Desaminoksitocinas. Oksitocino tabletės

Oksitocinas - hormonas, kurį gamina pagumburis, nusėda hipofizės užpakalinėje skiltyje, po to išleidžiamas į kraują. Oksitocinas turi oligopeptido (baltymo) pobūdį ir yra svarbiausias hormonas moters kūne. Jis tiesiogiai susijęs su nėštumu ir gimdymu.

Hormonas turi tikslines ląsteles gimdos raumenyse, kurios skatina gimdos susitraukimus. Taigi tai padeda moteriai apsispręsti gimdymo metu, sukelia susitraukimus.

Žindydamas oksitocinas padeda pienui išsiskirti iš krūties, nors pieną maitinančiai motinai gamina prolaktinas. Oksitocinas, veikdamas mioepitelines ląsteles, stumia pieną per pieno liaukos kanalą.

Vaisto vartojimas gimdymo metu

Šis hormonas yra būtinas akušerijoje, oksitocinas dažnai naudojamas gimdymo ligoninėse gimdos stimuliacijai, todėl moteris patiria susitraukimus ir prasideda gimdymas. Ši procedūra atliekama paskutinėmis nėštumo savaitėmis, ypač tais atvejais, kai nėštumas atidėtas 42 savaitėms..

Kaip hormono vartojimo indikacija yra silpnas darbinis aktyvumas, organizmo nesugebėjimas sukelti susitraukimus. Oksitocino įvedimas, norint pradėti susitraukimus, atliekamas infuzijos būdu į veną..

Sintetinės oksitocino tabletės

Pavadinimasfarmakologinis poveikis
Demoksitocinas
(Dezaminoksitocinas)
Sintetinis oksitocino analogas. Sukelia mioepitelinių ląstelių susitraukimą. Tai provokuoja darbinį aktyvumą

Kadangi oksitocinas yra svarbus ir naudingas hormonas moters kūne, jis taip pat gaunamas sintetiniu būdu ir naudojamas įvairiems medicinos tikslams. Sintetinis oksitocinas daro tiesioginį poveikį gimdos myometriumui nei natūralus hormonas..

Didžiausi vaistai yra tirpalo, skirto vartoti į raumenis ar į veną, pavidalu, oksitocinas tabletėse yra retesnis.

Analoginis tabletės pavidalas

Desaminoksitocinas. Šis vaistas yra oksitocino analogas, tačiau tuo pat metu desaminooksitocinas yra atsparus virškinimo trakto fermentams, todėl šios medžiagos pasisavinimas yra paskesnis..

Vaistas absorbuojamas per burnos gleivinę. Desaminooksitocino bruožas yra tas, kad vaistas neturi vazokonstrikcinio poveikio, tai yra, jis nesusiaurina kraujagyslių, priešingai nei oksitocinas, todėl šį vaistą galima skirti žmonėms, kenčiantiems nuo hipertenzijos. Jie vartoja vaistą tabletėmis po truputį, tai yra, guldo tabletę ant skruosto, neįsisavindami ir nekramtydami, kol visiškai išnyks..

Vaistas vartojamas tais pačiais atvejais kaip ir oksitocinas. Be to, šios tabletės yra naudojamos atkuriant gimdą po gimdymo (gimdos įsitraukimas). Skatina laktaciją.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartoti šį vaistą yra griežtai draudžiama. Priešlaikiniai gimdos susitraukimai gali sukelti persileidimą. Vaistas vartojamas paskutinėmis nėštumo savaitėmis silpno gimdymo atvejais.

Šalutinis poveikis gali būti anafilaksinis šokas, neatidėliotina alergija, kai pacientui reikia rimtos medicininės pagalbos įvedus adrenaliną į kraują. Gimdos hipertoniškumas gali sukelti persileidimą ar vidinį kraujavimą. Šalutinis vaisiaus poveikis gali pasireikšti asfiksija, vaisiaus suspaudimu ir mirtimi.

Kiekvienoje tabletėje yra 50 vienetų desaminoksikoksitocino. Dozes skiria gydytojas specialistas, atsižvelgdamas į moters būklę.

Perdozuoti vaisto galima tik nekontroliuojamai vartojant tabletes. Vaistas vartojamas prižiūrint gydytojui, kuris stebi dozavimą. Jokiu būdu negalima savavališkai sumažinti ir padidinti vaisto dozę. Tiek vienu, tiek kitu atveju tai turės neigiamos įtakos vaisiui ir pačiai moteriai.

Dėl aborto

Medicinos praktikoje oksitocinas retai naudojamas nėštumui nutraukti. Bet kai vaisius gimsta, vartojant hormoną, prasidės gimdos susitraukimas, o tai gali sukelti persileidimą. Vaistą vartojusi moteris, nepasirengusi ir neatskleista gimdos kaklelio, rizikuoja mirti dėl vidinio kraujavimo.

Todėl šio vaisto negalima vartoti nėštumui nutraukti, ypač namuose, nepasitarus su gydytoju..

Ginekologijoje naudojamas misoprostolis ir mifepristonas. Šios manipuliacijos atliekamos 4-5 nėštumo savaitę. Dėl sukeltų abortų dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, peršaldyto nėštumo metu, oksitocino galima skirti per 14 savaičių.

Prieš skiriant hormoną mifeprostolį, skiriama mifepristono. Taigi, norint išvengti sužalojimų, ruošiama ir plečiama gimdos kaklelis. Oksitocino dozę griežtai kontroliuoja gydytojas.

Kontraindikacijos

Kai kurioms moterims padidėjęs jautrumas šiam vaistui yra įmanomas, o tai, savo ruožtu, patvirtinama išbandžius vaistą prieš gimdos stimuliavimą oksitocinu. Šis vaistas yra kontraindikuotinas, nes gimdyvės dubens dydis neatitinka vaisiaus dydžio..

Esant įstrižai ar šoninei vaisiaus padėčiai, gydymas oksitocinu taip pat draudžiamas, nes tokia vaisiaus padėtis trukdo savavališkai gimdyti. Vaistas taip pat draudžiamas esant patologiniam gimdos išsiplėtimui, vaisiaus suspaudimui, esant sunkiai gestozei su sutrikusia širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų funkcija, gimdos hipertoniškumu..

Oksitocinas draudžiamas moterims, sergančioms arterine hipertenzija ar širdies ligomis. Daugybinis nėštumas yra tiesioginė šio vaisto vartojimo kontraindikacija. Su hemofilija ar kitomis kraujo krešėjimo problemomis šio narkotiko vartoti draudžiama.

Bet kokios į naviką panašios ligos yra kontraindikacijos vartoti oksitociną, nes vaisto vartojimas gali sukelti gimdos plyšimą ir vidinį kraujavimą..

Šalutiniai poveikiai

Medžiaga, kaip ir bet kuris sintetinis hormonas, moters kūnui gali sukelti nemažai šalutinių poveikių. Sunkus kraujavimas gimdymo metu, kuris yra susijęs su padidėjusia kraujo tėkme į gimdą ir jos sumažėjimu. Stiprus apatinės pilvo dalies skausmas. Gali sukelti pykinimą ir vėmimą, aritmiją, padidėjusį kraujospūdį ar atvirkščiai, sumažėjusį kraujospūdį, bradikardiją, subarachnoidinį kraujavimą, alergines reakcijas..

Pastaba

Jokiu būdu nevartokite oksitocino prieš tai nepasitarę su gydytoju. Šių vaistų vartojimas nepaskyrus specialisto yra sunkios komplikacijos iki mirties. Ypač pavojinga vartoti medžiagą spontaniškai ankstyvose nėštumo stadijose. Oksitocino vartojimas be tinkamos medicininės priežiūros gali sukelti persileidimą ar vidinį moters kraujavimą.

Oksitocino tablečių sprogimas

Oksitocinas yra siūlomas kaip sintetinis oktapeptidas, naudojamas gimdymui skatinti. Tai gali sukelti rimtus gimdos funkcijos sutrikimus ir baigtis motinos ar vaisiaus mirtimi. Jo antidiurezinės savybės pasižymi intoksikacijos vandenyje išsivystymu..

Perdozavęs oksitocino kiekis gali pakenkti motinos kepenims ir centrinei nervų sistemai, dėl ko vaisius gali mirti. Perdozavimas dažniausiai yra simptominis ir palaikomasis..

šaltinis. Oksitocinas yra ciklinis neonapeptidas, kurį gamina pogumburio priežiūros ir paraventrikuliniai branduoliai, o po to kaupiasi hipofizės užpakalinėje skiltyje. Klinikiniam naudojimui, gaminamas cheminės sintezės būdu. Molekulinė masė yra 1007,2. Struktūriškai ir funkciškai oksitocinas yra artimas vazopresinui (antidiureziniam hormonui)..

Abu šie hormonai apima asparagino, glutamino, tirozino, cistino, prolino ir glicinamido likučius, tik oksitocinas, be jų, turi leucino ir izoleucino likučių, o vazopresinas - argininas ir fenilalaninas. Sintetinis oksitocinas yra parduodamas pavadinimais Pitocin ir Syntocinon..

b) Taikymas. Oksitocinas vartojamas gimdymui skatinti arba stimuliuoti, gimdos kraujavimui po gimdymo slopinti ir tais atvejais, kai abortas yra nevisiškas ar gresiantis. Oksitocino antagonistai gali slopinti myometriumo susitraukimą. Norint nustatyti jų veiksmingumą ir saugumą, reikalingi klinikiniai kontroliuojami tyrimai..

c) Dozavimo formos. Yra injekcijų ir injekcijų į nosį formos. Oksitocino (Syntocinon) yra 1 ml ampulėse (10 JAV farmakopėjos - USP U) ir slėginiuose indeliuose, kuriuose yra 2 arba 5 ml jo tirpalo. Sintetinio preparato dozės paprastai nurodomos JAV farmakopėjos vienetais. Kiekvienas mililitras jo atitinka 10 gabaliukų (USP U). Kiekvienas vienetas yra maždaug lygus 2 mcg gryno hormono.

d) Gydomoji dozė. 1 ml ampulė aseptiniu būdu praskiedžiama 1000 ml nehidratuojančio skiediklio ir sumaišoma infuzijos inde, kad būtų 10 mU / ml koncentracija. Pradinė dozė - 1–2 mU / min., Palaipsniui didinama, pridedant ne daugiau kaip 1–2 mU / min., Kol išsivysto gimdos susitraukimų vaizdas, panašus į įprastą gimdymą..

Norėdami numalšinti kraujavimą po gimdymo, 10–40 vienetų oksitocino sumaišoma su 1000 ml nehidratuojančio skiediklio ir skiriama tokiu greičiu, kuris reikalingas gimdos atonijai pašalinti. Išleidus pogimdyminį vaistą, į raumenis galima sušvirkšti 1 ml (10 PIEKŲ) dozę oksitocino..

e) toksiška dozė. Kai oksitocino dozė viršija 20–50 ppm / min., Pastebimas diurezės sumažėjimas. Antidiurezinis poveikis motinai greičiausiai pasiekiamas mažiausiai 45 ppm dozėmis. Vieną kartą į veną suleidus daugiau kaip 300 TV oksitocino, po 1 min. Sumažėja kraujospūdis, paprastai jis savaime normalizuojasi. Po šios procedūros galimas antras kraujospūdžio pakilimas..

e) Mirtina dozė. Viena iš moterų paskutiniame gimdymo etape per 2 minutes gavo 17 300 TV oksitocino. Kūdikis gimė mieguistas ir melsvas. Ketvirtą dieną jis mirė.

g) Apsinuodijimo oksitocinu toksikokinetika:
- Siurbimas. Praėjus 30–60 minučių po 132 ppm / min infuzijos, oksitocino koncentracija plazmoje pasiekia dinaminę pusiausvyrą esant 228–241 pg / ml. Nepririša baltymų.
- Paskirstymas. Vidutinis tariamasis pasiskirstymo tūris yra 0,3 l / kg.
- Veisimas. Oksitocino pusinės eliminacijos laikas yra apie 10 minučių. Iš plazmos jis pašalinamas kepenimis, inkstais ir funkcionuojančiomis pieno liaukomis. Oksitocinazė inaktyvuoja oksitociną hidrolizuodama cistino ir tirozino jungtį.

h) vaistų sąveika. Oksitocino vartojimas po prostaglandino abortams atlikti II trimestre imituoja savalaikį gimdymą. Moterims, pagimdžiusioms bent 6 kartus, ši intervencija yra gana pavojinga.

i) Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Egzogeninis oksitocinas kerta žmogaus placentą.

j) Veikimo mechanizmas. Oksitocinas sukelia stiprų gimdos, placentos ir virkštelės kraujagyslių susitraukimą. Apsinuodijimas vandeniu yra įmanomas dėl antioksidacinio oksitocino ir didelių vandens kiekių derinio, kartais vartojamo skiriant.

k) Klinikinis apsinuodijimo oksitocinu vaizdas. Dėl įprasto oksitocino vartojimo kartais buvo gimdos plyšimas, prenatalinis vaisiaus mirtis ir užsitęsusi naujagimių hiperbilirubinemija. Antidiurezinis oksitocino poveikis pasireiškia apsinuodijus vandeniu epilepsijos priepuoliais ir yra įmanomas ilgą laiką užpilant dideles jo dozes (40–50 ml / min.).

Didesnėmis nei fiziologinėmis dozėmis oksitocinas gali sukelti greitą trumpalaikį kraujospūdžio sumažėjimą (dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo), kurį kartais gali sukelti hipertenzinė reakcija.
Buvo pastebėta motinos mirtis dėl padidėjusio kraujospūdžio, subarachnoidinio kraujavimo ir gimdos plyšimo.

Negimdyto kūdikio, kurio motina paskutiniame gimdymo etape greitai perdozavo stipriai oksitocino (17 300 mU per 20 min.), Autopsija parodė didelį kepenų infarktą, nuolatinį veninio latako obstrukciją, difuzinius alveolių pažeidimus ir periventrikulinę leukomalaciją..

m) Laboratoriniai duomenys:
- Analizės metodai. Oksitocino koncentracijai plazmoje nustatyti naudojami radioimunoanalitiniai metodai. Vidutinė jų jautrumo riba yra apie 2,5 pg.
- Anomalijos. Perdozavus motinos, suleistos oksitocino, vaisiui gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas serume ir koagulopatija..

m) Apsinuodijimo oksitocinu gydymas:
1. Stebėkite vaisiaus širdį, gimdos tonusą ramybėje, taip pat jo susitraukimų dažnį, trukmę ir stiprumą. Esant gimdos hiperaktyvumui ar vaisiaus patologinei būklei, oksitocino skyrimas nutraukiamas. Motinos suteikia deguonies ir atlieka ginekologinį patikrinimą.
2. Apsinuodijimą vandeniu sustabdo oksitocino pašalinimas, skysčių suvartojimo apribojimas, diurezės stimuliavimas, hipertoninio druskos tirpalo infuzija į veną, elektrolitų disbalanso korekcija. epilepsijos priepuoliai pašalinami atidžiai vartojant barbitūratą, o komos pacientui paskirta speciali slaugytoja..
3. Stebėkite motinos ir vaisiaus kraujospūdį ir pulsą.

Oksitocinas

Indikacijos

Oksitocinas

Kai moteris ruošiasi tapti motina ir artėja numatoma gimimo data, pagumburyje gaminamas hormonas oksitocinas, kuris reguliuoja gimdymą ir žindymą. Tai veikia gimdą, todėl ji susitraukia. Tas pats poveikis pastebimas ir pieno liaukoje. Mioepitelinės ląstelės, supančios alveoles, susitraukia ir tarsi „išspaudžia“ pieną iš ortakių.

Bet tai natūralus, natūralus kelias. Taip atsitinka, kad akušeris-ginekologas pastebi silpną darbinį aktyvumą. Gimda susitraukia silpnai ir nereguliariai.

1 paveikslas. Oksitocinas padeda moters ir jos kūdikio sveikatai

Silpnas gimdymas gali sukelti ilgalaikį vaisiaus nejudrumą gimdančios moters dubens srityje. Ir tai gali neigiamai paveikti moterų ir vaikų sveikatą. Tokiu atveju naudojamas sintetinis oksitocinas, kuris pakartoja to paties pavadinimo hormono poveikį.

Tai yra, jis sužadina gimdymą ir prolaktino gamybą. Taip pat oksitocinas padeda išlaikyti skysčius, išlaikant optimalų jo kiekį; turi vazokonstrikcinį poveikį, užkertant kelią kraujavimui.

Oksitocinas ampulėse (sintetinio vaisto pavadinimas yra receptinis vaistas, gaminamas kaip tirpalas, skirtas vartoti į raumenis (i / m) ir į veną (i / v). Tai skaidrus, bespalvis skystis be mechaninių inkliuzų, kurio veiklioji medžiaga yra sintetinis hormonas oksitocinas (5). TV 1 ampulėje.) Pagalbiniai komponentai yra etanolis (96%), ledinė acto rūgštis, chlorobutanolio hemihidratas, injekcinis vanduo..

Vartojimo indikacijos

Oksitocinas yra naudojamas gimdai sumažinti gimdymo metu ir po jų griežtai pagal paskirtį ir prižiūrint gydytojui. Vaisto vartojimo instrukcijose nurodomi šie atvejai, kai galima skirti vaistą:

  • gimdymo stimuliavimas per pirmąjį ir antrąjį gimdymo laikotarpius, kai jaučiami silpni (pirminiai ar antriniai) darbo skausmai;
  • gimdymo indukcija vėlyvu ar trumpalaikiu nėštumo laikotarpiu, jei reikia, neišnešiotas gimdymas dėl intrauterinio augimo sulėtėjimo, Rėzaus konflikto, gestozės, priešlaikinio ar ankstyvo vaisiaus membranų plyšimo ir amniono nutekėjimo, vaisiaus intrauterininės mirties, nėštumo (po 42 savaičių). );
  • hipotoninio kraujavimo po aborto, persileidimo, gimdymo, cezario pjūvio (po kūdikio gimimo ir atskyrus placentą) prevencija ir gydymas (siekiant pagreitinti gimdos įsitraukimą po gimdymo);
  • papildoma terapija dėl nesėkmingo ar nepilno aborto;
  • patinimas, svorio padidėjimas prieš menstruacijas;
  • nepakankamas pieno liaukų latakų patentavimas laktacijos metu.

Oksitocino terapija apima dirbtinį gimdymą. Jų atsiradimo atvejai:

  • su vėlyva toksikoze;
  • dėl vaisiaus mirties;
  • su atskleistu Rėzos konfliktu;
  • jei amniono skystis pasitraukė per anksti;
  • kai nėštumas viršijamas.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas oksitocinas draudžiamas šiais atvejais:

  • siauras gimdyvės dubuo (dubens ir vaisiaus galvos neatitikimas);
  • virkštelės pateikimas ar praradimas;
  • dalinis ar visiškas placentos pristatymas;
  • vaisiaus pasvirusi ir skersinė padėtis, trukdanti savaiminiam gimdymui;
  • skubios situacijos, kai reikalinga chirurginė intervencija, kurią sukelia vaisiaus ar gimdančios moters būklė;
  • per didelis gimdos ištempimas;
  • vaisiaus veido pristatymas;
  • vaisiaus suspaudimas;
  • gimdos sepsis;
  • vaisiaus baimė ilgai prieš galutinio nėštumo pradžią;
  • sunki gestozė (sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs kraujospūdis);
  • gimdos hipertoniškumas (pasirodė prieš gimdymą);
  • širdies ligos, arterinė hipertenzija;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • žindymo laikotarpis;
  • daugialypis nėštumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • ankstesnė plati gimdos ir jos kaklo operacija (įskaitant cezario pjūvį);
  • gimdos pasyvumas
  • invazinė gimdos kaklelio karcinomos stadija;
  • padidėjęs jautrumas oksitocinui ir kitiems vaisto komponentams.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuris vaistas, oksitocinas sukelia nepageidaujamas reakcijas. Jei tai įvyko gydymo metu, vaistas atšaukiamas ir atliekama pagreitinta diurezė. Šis šalutinis poveikis gali atsirasti:

  • Reprodukcinė sistema: didelėmis dozėmis arba padidėjęs jautrumas - gimdos hipertoniškumas, stabligė, spazmas, gimdos plyšimas, padidėjęs kraujavimas po gimdymo (dėl trombocitopenijos, hipoprothrombinemijos ar afibrinogenemijos, kurią sukelia oksitocinas); kartais - kraujavimas dubens organuose;
  • Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, virškinamojo trakto sutrikimas;

2 pav. - Pavartojus oksitocino, gali atsirasti pykinimas

  • Širdies ir kraujagyslių sistema (vaisiui ir motinai): didelėmis dozėmis - skilvelių ekstrasistolija, aritmija, sunki hipertenzija (vartojant vazopresorinius vaistus), hipotenzija (kai ji derinama su anestezijos ciklopropanu), refleksinė tachikardija, šokas; esant dideliam vartojimo greičiui - subarachnoidinis (smegenų) kraujavimas, bradikardija;
  • Vandens ir elektrolitų metabolizmas: ilgai (24 valandas) lėtai leidžiant į veną, atsiranda sunki hiperhidratacija (paprastai su dideliu infuzijos greičiu), pasireiškianti traukuliais ir koma; retai mirtina;
  • Imuninė sistema: alerginių reakcijų (įskaitant anafilaksiją) vystymasis; su dideliu vartojimo greičiu - bronchų spazmas; retai mirtina.

Be to, oksitocino vartojimas vaisiui ar naujagimiui gali sukelti šalutinį poveikį:

  • naujagimio (intrauterinė) gelta;
  • mažas rezultatas 5 minutėms pagal Apgar skalę;
  • esant dideliam vartojimo greičiui, tinklainės kraujavimas;
  • sumažėjęs vaisiaus fibrinogeno kiekis kraujyje;
  • su padidėjusiu gimdos susitraukimu, centrinės nervų sistemos pokyčiai;
  • aritmija (įskaitant tachikardiją, sinusinę bradikardiją, skilvelinę ekstrasistoliją);
  • vaisiaus mirtis dėl asfiksijos.

Perdozavimas

3 pav. - Vaisto vartojimas griežtai pagal gydytojo nurodymus

Labai svarbu vartoti oksitociną, kaip nurodė gydytojas, ir griežtai pagal instrukcijas. Tai padės išvengti neigiamų padarinių tiek moteriai, tiek vaikui. Vaisto perdozavimo požymiai yra šie:

  • gimdos plyšimas;
  • hipoksija;
  • gimdos stabligė;
  • vandens intoksikacija;
  • kraujavimas po gimdymo;
  • hiperkapnija
  • gimdos kaklelio hipoperfuzija;
  • gimimo sužalojimai ir vaisiaus bradikardija;
  • mėšlungis.

Dozavimas ir vartojimas

Oksitocino naudojimo instrukcijos apima tirpalo, skirto švirkšti į raumenis (IM) arba į veną (IV), vartojimą. Draudžiama tuo pačiu metu leisti tirpalą į raumenis ir į veną. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualų vaisto toleravimą moteriai ir vaisiui..

Oksitocino veikimas prasideda praėjus 1–5 minutėms po jo vartojimo ir trunka apie 3 valandas.

Oksitocinas į raumenis

Jei gimda susitraukia prastai po gimdymo, moteriai skiriamos injekcijos, atsižvelgiant į individualiai apskaičiuotą dozę - nuo 2 iki 10 TV.

Oksitocinas į veną

Šis metodas naudojamas sustiprinti gimdymą. Vaistas skiriamas ligoninėje prižiūrint medicinos personalui.

Reikėtų pažymėti, kad gimimo procesas negali būti stimuliuojamas tol, kol neatsiranda kūdikio galva.

Stimuliacija atliekama taip:

  • pirmą kartą įpurškiamas fiziologinis tirpalas, kuriame nėra oksitocino;
  • po 5 ME oksitocinas praskiedžiamas 1000 ml nehidratuojančio skysčio ir vaistas skiriamas 2–16 lašų per minutę. Norint pasiekti reikiamą gimdos sienelių sutraukiamąjį aktyvumą, intensyvumas padidinamas 4–8 lašais kas 20–40 minučių;
  • Jei gimda atsidarė iki reikiamo lygio (4–6 cm), jos susitraukimai atitinka natūralų gimdymą ir nėra vaisiaus kančios simptomų, tada infuzijos greitis mažinamas atvirkštine tvarka..

Dirbtinių gimdymų, vykstančių vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, tirpalo vartojimo greitis yra 32–36 lašai. Priešlaikinis gimdymas yra infuzijos greičio padidinimo iki 80 lašų per minutę indikacija..

Tuo pačiu metu per visą oksitocino vartojimo laiką stebimas vaiko širdies plakimas, gimdos tonusas susitraukimų metu ir ramybės metu, taip pat jo susitraukimų dažnis, stiprumas ir trukmė..

Oksitocinas abortui

Aborto metu moteriai į veną suleidžiama 10 TV / ml oksitocino tirpalo ir 500 ml 5% dekstrozės tirpalo 20–40 lašų per minutę greičiu..

Oksitocinas gimdymui po gimdymo:

Kartais oksitocinas nurodomas nutraukus nėštumą ar pagimdžius. Tai pašalina gimdos hipotenziją, užkertant kelią kraujavimui ir endometritui..

  • IV lašelinė infuzija (80–160 lašų per minutę): 10–40 TV oksitocino, ištirpinto 1000 ml nehidratuojančio skysčio; 20–40 ppm Oksitocino paprastai reikia norint išvengti gimdos atonijos.
  • V / m įvedimas: 5 TV / ml oksitocino atskyrus placentą.

Stiprinamas pieno atskyrimas. Oksitocinas yra naudojamas siekiant užkirsti kelią mastitui dėl pieno stagnacijos. Tai taip pat stimuliuoja pieno liaukų darbą ir normalizuoja pieno judėjimą latakais: v / m - 2 TV.

Oksitocinas laktacijos stimuliavimui po gimdymo - į raumenis arba į raumenis, 0,5 TV 5 minutes prieš maitinimą.

Gimimo metu dubens srityje - 2–5 TV.

Priešmenstruacinis sindromas - intranazaliai, nuo ciklo 20 dienos iki 1 mėnesinių dienos.

Atliekant cezario pjūvio operaciją (pašalinus placentą), vaistas švirkščiamas į gimdos sienelę 3-5 TV doze..

Kruopštus reguliarus stebėjimas gimdymo metu sumažina kraujavimo riziką po jų.

Netinkamas vaisto vartojimas pavojingas tiek mamai, tiek kūdikiui.

Analogai

4 paveikslas. Vaisto oksitocino analogai

Farmacijos rinkoje yra oksitocino analogų. Visi jie skirti stimuliuoti lygiuosius gimdos raumenis gimdymo metu. Taigi, mes galime atskirti šiuos pakaitinius vaistus:

  • Sintocinonas. Veiklioji medžiaga yra nonapeptidas, identiškas hormono oksitocinui. Jis stimuliuoja gimdos raumenis ir yra naudojamas gimdant, kai myometriume padidėja specifinių hormono receptorių skaičius;
  • Oksitocino buteliukas yra Rusijoje pagamintas vaistas, kuris padidina tonusą ir pagreitina myometriumo susitraukimus;
  • Oksitocinas-Grindeks - latvių oksitocino sinonimas;
  • Oksitocinas-MEZ - vaistas, kuris praktiškai neturi vazokonstriktoriaus ir antidiurezinio poveikio, tirpalas nesukelia žarnyno ar šlapimo pūslės raumenų susitraukimo;
  • Richterioksitocinas - suteikia myotoninį efektą, kuris atsiranda praėjus 3–7 minutėms po vartojimo ir trunka 2–3 valandas;
  • Oksitocinas-fereinas - stimuliuoja gimdos susitraukimus, gimdymą, pašalindamas hipolaktaciją.

Gerėja nuotaika ir trūksta hormono oksitocino

Oksitocinas vadinamas „meilės hormonu“, „socialiniu hormonu“, „švelnumo hormonu“ arba „laimės hormonu“. Žinoma, tai stipriai veikia mūsų santykius su kitais žmonėmis, o naujausi tyrimai rodo, kad hormono oksitocino trūkumas yra susijęs su daugybe lėtinių sveikatos problemų. Yra ir kitų hormonų, kurie veikia nuotaiką ir saugų senėjimą, todėl mes visada stengiamės išlaikyti daugybės hormonų pusiausvyrą. Sužinokite daugiau apie progesterono, oksitocino, testosterono, estrogeno, kortizolio ir skydliaukės hormonų balansavimą: APSAUGA.

Oksitocinas - meilės hormonas.

Moterys, galinčios pakartotinai patirti orgazmą sekso metu, turi daug didesnį oksitocino kiekį kraujyje ir patiria stipresnį orgazmą. Oksitocinas gali padėti moteriai tapti atviresnei lytiniams santykiams, o tinkamai stimuliuodamas tai gali prisidėti prie dar lengvesnio susijaudinimo. Kai kurie pacientai praneša apie padažnėjusį orgazmą (paprastai per 3 valandas nuo oksitocino vartojimo).

Oksitocino trūkumas ir dažnis.

Su oksitocino trūkumu susiję simptomai ir ligos išvardyti žemiau:

- Menopauzė ir chirurginė menopauzė
- Užsitęsusios stresinės situacijos
- Pablogėjusi skydliaukės funkcija
- Depresinė būsena
- AIDS
- Citomegalovirusinė infekcija
- Išsėtinė sklerozė
- Fibromialgija
- Lėtinis opioidų vartojimas
- Parkinsono liga
- Prader-Willi sindromas
- Vienatvės jausmas
- Nerimo sutrikimai
- Tam tikros šizofrenijos formos
- Autizmas

Su amžiumi mūsų paties hormono oksitocino gamyba mažėja.

Hormonai yra sudėtingas dalykas. Oksitocino gamyba mūsų kūnuose taip pat yra sunkus procesas. Oksitocinas padeda mums užmegzti kontaktą su kitais asmenimis, o jo mažėjimas po menopauzės išsamiai aptariamas knygoje „Moteriškos smegenys“, kurią išleido dr. Luann Braisendine. Šis oksitocino lygio sumažėjimas gali sukelti stresą santykiams su partneriais, o tyrimai rodo, kad šis nukrypimas gali sukelti daugybę sveikatos problemų..

Kiti hormonai skatina oksitocino susidarymą jūsų kūne. Hormonai estrogenai ir dopaminas (smegenų neuromediatorių, kurių sumažėja Parkinsono liga sergantiems žmonėms), ir skydliaukės hormonų gamyba su amžiumi mažėja, o visi šie hormonai suteikia impulsą oksitocino sintezei vystytis. Nervų galūnių skaičius smegenyse, kurios sudaro oksitocino gamybą, su amžiumi nemažėja, tačiau šie svarbiausi oksitocino kūrimo stimuliatoriai senstant mažėja..

Autizmas ir hormono oksitocino trūkumas.

Vaizdo įrašas: oksitocino autizmo gydymas, kurį vedė Georges D. Flecas, medicinos mokslų daktaras, Nevada centras.

Hormonas oksitocinas reikalingas prisirišimui sukurti.

Jūsų motina gamino oksitociną, kai maitino krūtimi. Ji taip pat gamino oksitociną, kai išgirdo tave verkiant. Turėtumėte nerimauti dėl krūtų padidinimui skirtų implantų, nes jie pažeidžia jungtis tarp spenelių ir smegenų, todėl gali sumažėti gebėjimas formuoti oksitociną..

Kiti veiksniai, neleidžiantys jūsų kūnui gaminti oksitocino, yra stresas, vaistų nuo opijaus vartojimas ir net baimės bei pykčio jausmai. Anksčiau buvo manoma, kad oksitocinas yra svarbus tik gimdymo metu, kai motina gimdydama gamina oksitociną, kad paskatintų gimdos susitraukimą. 1963 m., Vienoje iš pirmųjų medicininių konferencijų apie oksitociną Pietų Amerikoje, buvo paskelbta ataskaita, kad oksitocinas veikia jūsų kraujotaką kiekvieną dieną. Aukštas kraujospūdis ir migreninis galvos skausmas kartu yra žemas hormono oksitocino kiekis.

Oksitocinas, sveikas senėjimas ir kamieninės ląstelės.

Oksitocinas signalizuoja, kad kamieninės ląstelės virsta širdies ląstelėmis. Įdomu tai, kad širdis yra meilės simbolis, o oksitocinas, kaip meilės hormonas, paverčia jūsų kamienines ląsteles širdies ląstelėmis. Jis taip pat stimuliuoja kamienines ląsteles jūsų kaulų čiulpuose, sukurdamas naują kaulinį audinį. Oksitocinas taip pat gali padėti sumažinti krūties vėžio riziką, slopindamas tam tikras krūties vėžio ląstelių linijas..

Oksitocino hormonas ir testosteronas.

Oksitocinas padeda reguliuoti testosterono gamybą ir daro testosteroną aktyvesnį, paverčiant jį dihidrotestosteronu (DHT), kuris yra maždaug 4 kartus aktyvesnis nei testosteronas. Tada DHT virsta kitu hormonu, kuris, būdamas „vyriškasis“ hormonas, elgiasi kaip „moteriškasis“, nes suaktyvina estrogeno receptorių 3-alfa-diolį. Šie receptorių neuronai yra specialus estrogeno receptorių tipas, žinomas kaip beta estrogeno receptorius. Beta estrogeno receptoriai yra nuolat tiriami, nes juos aktyvavus pieno liaukoje ir prostatoje yra priešvėžinių savybių. Tiek hormonai, estrogenas (estradiolis), tiek vaikų DHT 3-alfa-diolis padidina oksitocino gamybą smegenyse. Taigi tiek estrogeno, tiek testosterono formos turi įtakos oksitocino lygiui smegenyse, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl svarbus integruotas požiūris į pakaitinę hormonų terapiją.

„Endokrininę reakciją į stresą kontroliuoja gliukokortikoidai ir lytiniai steroidai. Testosteronas slopina pagumburio-hipofizės ir antinksčių (GGN) ašinio organo darbą; tačiau mechanizmai, kuriais jis tai daro, nėra gerai suprantami. Tinkamas vyrų lytinio hormono taikinys yra oksitocino genas (OXTR), atsižvelgiant į tai, kad jis taip pat slopina GGN aktyvumą. Pagumburio paraventrikuliniame branduolyje sinergetiniai oksitocino neuronai, kurie vaidina svarbų vaidmenį nustatant atsaką į stresą, neatspindi androgeno receptorių, bet atspindi estrogeno receptorių alfa (ER alfa), kuris suriša dihidrotestosterono 3-alfa, 17-alfa-diolio (3 - 3) metabolitą. alfa diolis). “

Oksitocinas ir sumažėjusi skydliaukės veikla.

Gerindamas jodo importą į skydliaukės ląsteles, oksitocinas įrodė skydliaukės funkcijos palaikymą. Jodas yra būtinas skydliaukės hormonų gamybai. Tiesą sakant, jodo kiekis skydliaukės hormonuose lemia jo veikimą. Tiek oksitocinas, tiek prolaktinas skatina jodo importą per natrio jodidą per sistemą, sujungtą per dviejų tirpalų ląstelių membraną viena kryptimi.

Oksitocinas kaip antinksčių žievės hormonas.

Gydymas oksitocinu (t. Y. Poliežuviniu oksitocinu) sumažina streso hormono (kortizolio) kiekį. Tyrimai rodo, kad genetika vaidina tam tikrą vaidmenį, kaip jūsų kūnas susidoroja su stresu. Priklausomai nuo jūsų paveldimumo, oksitocinas gali dramatiškai paveikti tai, kaip kiti aplinkiniai gali padėti jums įveikti stresą. 2011 m. Nacionalinės mokslų akademijos leidinyje atliktas tyrimas parodė, kad „genetinis oksitocino kitimas sistemoje sumažina teigiamos socialinės sąveikos, kaip apsauginės buferio nuo stresinės gyvenimo patirties, veiksmingumą“.

Kitame 2011 m. Šiaurės Amerikos menopauzės draugijos (NAMS) žurnale atliktame tyrime nustatyta, kad kultūra taip pat vaidina svarbų vaidmenį elgiantis stresinėje situacijoje, atsižvelgiant į paveldimumą ir oksitocino kiekį. Tyrėjai palygino skirtingus oksitocino genotipus Korėjoje ir JAV ir nustatė, kad moterys, turinčios tuos pačius genotipus, skirtingai elgiasi priklausomai nuo jų kultūros. JAV moterys streso metu labiau linkusios į socialinę paramą, jei priklauso tam tikram oksitocino genotipui. Korėjoje to paties oksitocino genotipas to neprognozuoja..

Šie duomenys rodo, kad OXTR rs53576 yra jautrus visuomenės dalyvavimui, ypač atsižvelgiant į emocinės noro gauti socialinę paramą kultūros normą. Šie atradimai taip pat rodo, kad psichologiniai perversmai ir kultūra yra svarbūs reguliatoriai, formuojantys elgesio baigtį, susijusią su OXTR genotipais. “

Be to, mūsų oksitocino paveldimumas lemia, koks švelnus stresas yra mūsų gyvenimui. Neseniai atliktas 2013 m. Tyrimas, paskelbtas žurnale „Hormoniniai veiksniai ir elgesys“, parodė, kad kai kuriems žmonėms jų oksitocino paveldimumas leido jiems panaudoti labdaringą veiklą kaip streso įveikimo būdą. Galbūt tai paaiškina, kaip kai kurie gydytojai kasdien kovoja su stresu, padėdami kitiems, ir kodėl kai kurių gydytojų genetika gali padaryti juos mažiau jautrius stresui dėl to, kad jie turi laikyti kitų žmonių gyvenimą savo rankose..

Rezultatai parodė, kad gailestingas elgesys sukuria apsauginę ryšio zoną tarp stresinio įvykio ir pirmojo aptikto negalavimo tarp asmenų, turinčių AA / AG genotipus, turinčius oksitocino receptoriaus geno rs53576 variantą (OXTR), bet ne tarp tų, kurie priklauso GG genotipui. Šie rezultatai leidžia daryti išvadą, kad oksitocino funkcija gali smarkiai paveikti sveikatą ir gali paaiškinti prosocialinio elgesio ir sveikatos ryšį. Platesne prasme šie atradimai suderina hormonų, kurie apibūdina rūpestingo žmogaus elgesį, svarbą sveikatos sistemai ir gerovei. “

Oksitocino hormono trūkumas ir svorio kritimas.

Oksitocinas (Oxt) gali būti svarbus veiksnys norint numesti svorio. Tyrimai parodė, kad oksitocinas veikia cukraus kiekį kraujyje. 2011 m. Su pelėmis atliktas tyrimas (atsiprašome vaikų), kurį sudarė gydymas oksitocino injekcijomis, pelės privertė mažiau valgyti ir prarasti riebalų perteklių. Šios pelės jau buvo aiškiai nutukusios dėl persivalgymo prieš pradedant gydymą ir iš karto po 13 gydymo dienų jos tapo riebesnės, nepaisant to, kad gavo tą patį maisto produktų rinkinį. Jų kraujospūdis išliko toks pats viso gydymo metu. Tyrėjai padarė išvadą, kad „periferinė terapija oksitocinu suteikia naują terapinį požiūrį į nutukimo ir hiperfagijos [bulimijos] gydymą“.

Hormonų terapija oksitocinu.

Oksitocinas yra naudojamas gydyti daugybę sveikatos sutrikimų, taip pat palaikyti saugų senėjimą. Oksitocinas yra receptinis vaistas, kurį galima vartoti kaip nosies purškalą, po liežuviu vartojamą tabletę ar pastilę, vietiškai ir kaip injekciją. Savo praktikoje manome, kad poliežuvinė forma yra patogiausia. Oksitocino gali būti dedamas po liežuviu kaip specialus vaistas ir jis, ištirpęs, patenka tiesiai į kraują.
Pagalbinis oksitocinas gali būti labai naudingas, jei trūksta oksitocino. Taip pat svarbu išsiaiškinti oksitocino trūkumo priežastis. Paveldimi veiksniai, hormonų pusiausvyros sutrikimas, taip pat mitybos nepakankamumas yra visos galimos oksitocino sumažėjimo priežastys. Thierry Ertog, MD, išleido keletą knygų apie hormonų terapiją ir parašė knygą „Aistringas seksas ir ilgas gyvenimas - neįtikėtinas oksitocino nuotykis“..

2011 m. Mokslininkai paskelbė straipsnį apie menopauzę su išvada, kad makšties atrofiją galima gydyti vietiniu narkotikų poveikiu oksitocinu. Makšties atrofija yra viena iš pagrindinių skausmo priežasčių sekso metu moterims po menopauzės. Oksitocinas buvo vartojamas didelėmis dozėmis makšties viduje, daugumai moterų simptomai pagerėjo. „Vietinis gydymas oksitocinu pagerina moterų savijautą po makšties atrofijos po menopauzės“.

Oksitocinas tiriamas Kinijoje galvos skausmui gydyti. 2013 m. Buvo paskelbtas neuropeptidų tyrimas, pagal kurį bandytojai nustatė, kad oksitocinas (OXT), purškiamas į nosį, gali palengvinti galvos skausmą. Ataskaitoje sakoma: „Duomenys rodo, kad intraninis OXT, kuris į centrinę nervų sistemą patenka per uoslės regioną, gali palengvinti žmogaus galvos skausmą, o OXT gali būti potencialus vaistas, palengvinantis galvos skausmą, vartojant jį į nosį“.

Oksitocino saugumas didžiąja dalimi grindžiamas tuo, kad jūsų kūnas gamina šį hormoną natūraliai, o mažomis dozėmis gydymas oksitocinu retai sukelia šalutinį poveikį. Vienas šalutinis poveikis, kurį pastebėjome, pasireiškė vartojant per daug, tada dėl mažo kortizolio, streso hormono, jis gali sukelti nuovargį.
Oksitocino terapija yra tik dalis integruoto požiūrio į nuotaikos gerinimą. Norėdami sužinoti daugiau, susisiekite su mūsų šaltiniais:
http://femmeclinique.com/oxytocin-hormone-deficiency/

Šis pavedimas buvo užsakytas man ir nebuvo sumokėtas iš adreso Katerina Cherepkova.

Oksitocinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Oksitocinas - užimtumo stimuliatorius, užpakalinės hipofizės hormono polipeptido analogas, kuris padidina miometriumo sutraukiamąjį aktyvumą, skatina motinos pieno sekreciją..

Išleidimo forma ir kompozicija

Oksitocinas yra šių vaistų formų:

  • Tirpalas, leidžiamas į veną ir į raumenis (po 1 ml kiekvienoje ampulėje: lizdinėje plokštelėje po 10 ampulių, kartoninėje pakuotėje 1 pakuotė; lizdinėje plokštelėje po 5 ampules, kartoninėje pakuotėje - 2 pakuotės);
  • Injekcinis tirpalas (po 1 ml ampulėje, kontūrinėje plastikinėje pakuotėje, kurioje yra 10 ampulių, kartoninėje pakuotėje, 1 pakuotė);
  • Injekcinis tirpalas ir vietinis vartojimas (po 1 ml po neutralaus stiklo ampulę: kartoninėje dėžutėje 10 ampulių su ampulės skarifikatoriumi; lizdinėje plokštelėje po 5 ampules, 1 arba 2 pakuočių kartono pakelyje ir ampulės skarifikatoriuje; lizdinėje plokštelėje po 10 ampulių. kartoninė pakuotė, 1 pakuotė su skarifikatoriumi su ampulėmis; jei yra ampulių su įpjova ir tašku arba su lūžtančiu žiedu, ampulės skarifikatorius neįeina).

1 ml tirpalo sudėtis:

  • Aktyvus komponentas: sintetinis oksitocinas - 5 TV;
  • Papildomos medžiagos: acto rūgštis, chlorobutanolio hemihidratas (chlorobutanolio hidratas), injekcinis vanduo.

Vartojimo indikacijos

  • Gimdymo stimuliavimas ir stimuliavimas (kai reikalingas ankstyvas gimdymas dėl Rh konflikto, gestozės, vaisiaus mirties; pirminis ir antrinis gimdos silpnumas; priešlaikinis amniono išsiskyrimas; užsitęsęs nėštumas; gimdymo valdymas pateikiant dubens);
  • Hipotoninio gimdos kraujavimo gydymas / prevencija po aborto (įskaitant ilgo nėštumo operaciją) po gimdymo ir siekiant pagreitinti gimdos įsitraukimą po gimdymo; su cezario pjūviu, siekiant sustiprinti gimdos susitraukiamumą (pašalinus placentą);
  • Pogimdyminė hipolaktacija.

Taip pat vaistas vartojamas priešmenstruaciniam sindromui, lydinčiam kūno svorio padidėjimą, patinimą, gydyti.

Kontraindikacijos

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Siauras dubuo (klinikinis ir anatominis);
  • Skersinė ir įstriža vaisiaus padėtis;
  • Veido vaisiaus pateikimas;
  • Gimda po pakartotinio gimdymo;
  • Pooperacinių randų buvimas ant gimdos;
  • Per didelis gimdos pūtimas;
  • Grasinantis gimdos plyšimas;
  • Dalinė placentos previa;
  • Invazinė gimdos kaklelio karcinoma;
  • Gimdos sepsis;
  • Gimdos hipertoniškumas (pastebimas prieš gimdymą);
  • Vaisiaus suspaudimas.

Dozavimas ir vartojimas

Oksitocinas švirkščiamas į raumenis, į veną (lašinamas ir teka lėtai), po oda, į gimdos kaklelio ar gimdos sienelės makštį, į nosį (įpilama pipetė į nosies kanalus)..

Sušvirkštus į raumenis, vienkartinė dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, ir gali būti 0,4–2 ml (2–10 TV), suleidžiant į veną (per srovę ar lašą) - 1–2 ml tirpalo (5–10 TV)..

Norėdami pradėti gimdymą, skiriamos 0,1–0,4 ml (0,5–2 TV) dozės į raumenis, prireikus, tirpalas švirkščiamas kas 30–60 minučių..

Prieš lašinant į veną gimdymą, 2 ml vaisto (10 TV) praskiedžiami 1000 ml izotoninio dekstrozės tirpalo (5%). Infuzija prasideda 5–8 lašai per minutę greičiu, tada, atsižvelgiant į gimdymo pobūdį, greitis palaipsniui didinamas, bet neviršija 40 lašų per minutę. Išsivysčius pernelyg dideliems gimdos susitraukimams, sumažėjęs vaisto infuzijos greitis lemia staigų miometriumo aktyvumo sumažėjimą. Įvado metu būtina nuolat stebėti gimdos susitraukimų dažnį ir vaisiaus širdies ritmą.

Jei įvyksta savaiminis abortas (abortas judant), 2 ml oksitocino (10 TV), ištirpinto 500 ml izotoninio dekstrozės (gliukozės) tirpalo, įšvirkščiama į veną 20–40 lašų per minutę greičiu..

Hipotoniniam kraujavimui iš gimdos gydyti skiriamos injekcijos į raumenis 2–3 kartus per dieną 1–1,6 ml (5–8 TV) dozėmis 3 dienas. Taip pat galima atlikti 2–8 ml vaisto (10–40 TV), ištirpinto 100 ml paaukoto kraujo, infuziją lašais. Norint išvengti gimdos hipotenzijos, 0,6–1 ml tirpalo (3–5 TV) švirkščiama į raumenis kasdien 2-3 dienas 2–3 kartus per dieną. Iš karto po placentos atskyrimo leidžiama į raumenis sušvirkšti 2 ml (10 TV)..

Norėdami stimuliuoti laktaciją pogimdyminiu laikotarpiu, 5 minutes prieš maitinimą į raumenis arba į raumenis sušvirkščiama 0,1 ml tirpalo (0,5 TV) ir į raumenis suleidžiama 0,4 ml (2 TV), siekiant sustiprinti pieno atskyrimą, kad būtų išvengta mastito..

Gimdant dubens raumenis reikia skirti 0,4–1 ml (2–5 TV).

Cezario pjūvio metu į gimdos sienelę (pašalinus placentą) oksitocinas sušvirkščiamas 0,6–1 ml (3–5 TV) doze..

Šalutiniai poveikiai

Gydant vaistu, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos: kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija / bradikardija (motinai ir vaisiui), padidėjęs kraujospūdis ir kraujavimas subarachnoidiniu būdu, šokas, bronchų spazmas, vėmimas, pykinimas, naujagimio gelta, vandens susilaikymas, alerginės reakcijos, sumažėjęs jų kiekis. vaisiaus fibrinogeno kiekis.

Perdozavimo požymiai yra: gimdos stabligė, kraujavimas po gimdymo, intoksikacija vandeniu, gimdos plyšimas, hipoksija, gimdos ir placentos hipoperfuzija, hiperkapnija, traukuliai; vaisiui - asfiksija, suspaudimas, gimimo trauma, bradikardija.

Esant šiems simptomams, vaisto vartojimas atšaukiamas, sumažinamas skysčių vartojimas, atliekama priverstinė diurezė, hipertoninis natrio chlorido tirpalas, taip pat barbitūratai, siekiant normalizuoti elektrolitų pusiausvyrą (labai atsargiai)..

Specialios instrukcijos

Oksitociną ligoninėje reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui. Gydymo metu būtina stebėti bendrą paciento būklę, kraujospūdžio rodiklius, sutraukiamąjį gimdos aktyvumą, taip pat vaisiaus būklę..

Vaistų sąveika

Derinant oksitociną su kitais vaistais, galimos šios reakcijos:

  • Simpatomimetiniai aminai - sustiprėja jų spaudimo efektas;
  • Monoaminooksidazės inhibitoriai - padidėja padidėjusio kraujospūdžio grėsmė;
  • Ciklopropanas ir halotanas - padidėja arterinės hipotenzijos rizika.

Sandėliavimo sąlygos

Laikykite nuo 8 iki 20 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas - 2 metai..

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Oksitocinas: naudojimo instrukcijos ir kodėl jo reikia, kaina, apžvalgos, analogai

Oksitocinas yra hormonų pagrindu pagamintas vaistas, natūraliai gaminamas moters kūne. Pagrindinė jo savybė yra gimdos susitraukimų stimuliacija, dėl kurios ji sėkmingai naudojama. Vaistas turi būti skiriamas tik prižiūrint gydytojui ligoninės aplinkoje, tuo tarpu kiekvienam pacientui dozė apskaičiuojama atskirai.

Dozavimo forma

Vaistą gamina įvairūs gamintojai, tačiau visada tai yra injekcija, kuri yra skaidri ir atrodo bespalvė. Ampulės tūris gali būti 1 arba 5 ml, o jų skaičius pakuotėje yra 5 arba 10 vnt..

Aprašymas ir sudėtis

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra oksitocinas. 1 ml tirpalo yra 5 TV oksitocino, gaunamo sintetiniu būdu. Ši medžiaga veikia taip pat kaip endogeninis hormonas, kuris gaminamas užpakalinėje hipofizės dalyje. Jautrūs receptoriai yra gimdos raumenų sluoksnyje. Didžiausias jų jautrumas pasireiškia paskutinėmis nėštumo savaitėmis.

Oksitocino veikimo mechanizmas yra padidėjusi kalcio koncentracija ląstelėse, dėl kurios sumažėja miometrija. Tai leidžia, jei yra įrodymų, imituoti gimdymo skausmus, kurie, ilgėjant jų trukmei, sukelia gimdos kaklelio išlyginimą ir išsiplėtimą. Oksitocinas gali sukelti tokio stiprumo ir trukmės susitraukimus, kurie atsiranda savaiminio gimdymo metu.

Be to, kad stimuliuoja myometriumą, oksitocinas daro įtaką krūties audiniams ir padidina pieno gamybą..

Iš papildomo farmakologinio oksitocino poveikio galima pastebėti:

  1. Vazodilatacija. Vaistas atpalaiduoja kraujagysles ir padidina inkstų, smegenų ir širdies kraujotaką. Svarbi savybė yra tai, kad vartojant standartines dozes, oksitocinas nedaro įtakos kraujospūdžiui. Antihipertenzinis poveikis pastebimas tik pradėjus vartoti dideles dozes.
  2. Antidiuretikai. Poveikis silpnas.

Vartojimas į veną suteikia beveik momentinį vaisto poveikį. Poveikis trunka 1 valandą..

Farmakologinė grupė

Užpakalinės hipofizės hormonai.

Vartojimo indikacijos

suaugusiems

Oksitocinas naudojamas gimdos susitraukimams stimuliuoti. To gali prireikti tokiais atvejais:

  1. Darbo indukcija. Kai paskutiniais nėštumo etapais moteris turi komplikacijų (eklampsija, kraujavimas, cukrinis diabetas ir kitos), nurodoma gimdyti. Suplanuotai tai galima atlikti, kai numatytas gimdymo terminas jau yra praėjęs, o nėštumas trunka daugiau nei 42 savaites. Tos pačios stimuliacijos reikia dėl persileidimo, vaisiaus mirties ar vystymosi vėlavimo.
  2. Susitraukimų stiprinimas. Pirmame ar antrame gimdymo etape gali būti paskirtas oksitocinas, siekiant paskatinti silpną gimdymą moterį.
  3. Pogimdyminis laikotarpis. Myometriumo susitraukimas apsaugo nuo kraujo tekėjimo gimdoje, todėl oksitocinas kai kuriais atvejais naudojamas siekiant sustabdyti kraujavimą po gimdymo..
  4. Abortas. Nepilnaverčio aborto atveju gydytojas gali skirti stimuliuoti gimdos susitraukimą oksitocinu.

vaikams

Vaistas vartojamas tik suaugusiesiems..

nėščioms ir žindančioms

Galima vartoti nėštumo metu, atsižvelgiant į pagrindines vartojimo indikacijas. Nedidelis oksitocino kiekis patenka į motinos pieną.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos oksitocino vartojimui yra šios sąlygos:

  1. Kliniškai siauras dubens.
  2. Neatidėliotinos operacijos poreikis.
  3. Padidėjęs jautrumas vaistui.
  4. Netinkamas elgesys.
  5. Sepsis.
  6. Gimdos hipertoniškumas.
  7. Makšties uždraudimas.
  8. Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Dozavimas ir administravimas

suaugusiems

Dozę gydytojas visada pasirenka individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į moters ir vaisiaus ypatybes..

Darbinis aktyvumas stimuliuojamas į veną suleidžiant oksitocino, stebint teisingą vartojimo greitį. Tokiu atveju turi būti nuolat stebimas gimdos susitraukiamumas ir vaisiaus širdies veikla. Jei yra kokių nors pažeidimų, vaisto skyrimas nedelsiant nutraukiamas, o tai lemia greitą gimdos aktyvumo sumažėjimą.

Oksitocino vartojimo būdas yra toks:

  1. Nėščios pradeda pilti švaraus druskos tirpalo.
  2. 1 ml oksitocino ištirpinama 1 litre tirpiklio, kuris gali būti gliukozės arba natrio chlorido tirpalas. Maišykite, kol vaistas pasiskirsto tolygiai. Procesas turi vykti steriliomis sąlygomis..
  3. Pradinį vartojimo greitį nustato gydytojas. Leidžiamas laipsniškas jo padidėjimas, atsižvelgiant į išmoktą gimdos susitraukimų rezultatą. Kai pasiektas norimas gimdymo laipsnis, gimdos kaklelio išsiplėtimas yra 5 cm, o infuzijos greitis pradeda mažėti. Neišnešiotam gimdymui oksitocinas skiriamas greičiau. Jei norimo efekto nepasiekiama, dirbtinė stimuliacija sustabdoma ir procedūra kartojama kitą dieną..
  4. Nėščios moters stimuliacijos metu gydytojas turi stebėti tokius rodiklius kaip vaisiaus širdies plakimas, gimdos tonusas, jo susitraukimų stiprumas ir trukmė..

Kraujaujant iš gimdos, oksitocinas skiriamas lašinamas infuzijos būdu. Būtina vaisto dozė gali būti 10–40 TV 1000 ml tirpiklio.

Jei abortas nebaigtas, infuzinis tirpalas paruošiamas 10 TV oksitocino 500 ml fiziologinio tirpalo greičiu..

nėščioms ir žindančioms

Kadangi nėščios moterys yra pagrindinės pacientės, kurioms skiriamas oksitocinas, dozė atitinka įprastas vaisto vartojimo rekomendacijas.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant oksitocino, šalutinis poveikis gali atsirasti motinai ir vaisiui. Instrukcija įspėja apie tokius nepageidaujamus reiškinius kaip:

  1. Krešėjimo pokyčiai.
  2. Padidėjęs jautrumas.
  3. Pykinimas.
  4. Aritmija.
  5. Gimdos plyšimas.
  6. Kraujavimas.
  7. Asfiksija.

Sąveika su kitais vaistais

Tarp makšties prostaglandinų vartojimo ir oksitocino vartojimo turi būti stebimas mažiausiai 6 valandų intervalas.

Iš karto po vazokonstriktorių neleidžiama skirti oksitocino. Šis vaistų derinys gali sukelti sunkią hipertenziją..

Kai kurie anestezijos vaistai, sąveikaujant su oksitocinu, gali sumažinti kraujospūdį..

Vartojimas kartu su kitomis priemonėmis, kurios stimuliuoja gimdą, gali sukelti jos plyšimą..

Specialios instrukcijos

Jei, siekiant sustabdyti kraujavimą iš gimdos, yra paskirtas oksitocinas, maitinti krūtimi leidžiama tik pasibaigus gydymo kursui.

Gydytojo užduotis yra atidžiai išanalizuoti visus nėštumo komponentus, taip pat motinos ir vaisiaus ypatybes, kad būtų priimtas teisingas sprendimas dėl stimuliacijos ir dozavimo poreikio..

Esant gimdos hiperaktyvumo požymiams, oksitocino vartojimą nutraukti.

Oksitocino vartojimo rezultatas turėtų būti būklė, imituojanti natūralų gimimo procesą. Gausūs gimdos susitraukimai gali pakenkti gimdančiai moteriai ir vaisiui..

Dėl antidiurezinio poveikio kyla perdozavimo rizika.

Neleidžiama tuo pačiu metu vartoti oksitocino skirtingais būdais.

Perdozavimas

Per didelis gimdos stimuliavimas gali sukelti greitą gimdymą, gimdos ar jos kaklo plyšimą, kraujavimą, sulėtinti vaisiaus širdį, hipoksiją. Yra žinomi tiek motinos, tiek vaiko mirties atvejai dėl netinkamo oksitocino vartojimo.

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas šaldytuve. Leistinas temperatūros diapazonas - 2-15 laipsnių.

Analogai

Narkotikus oksitocino pagrindu gamina įvairios farmacijos kompanijos, vaistui pridedant savo įmonės pavadinimą. Panašus poveikis taip pat turi vaistą Desaminooxytocin, kurį galima įsigyti tabletėmis..

Oksitocino kaina yra vidutiniškai 38 rubliai. Kainos svyruoja nuo 24 iki 73 rublių.