Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje sukelia ką reiškia, o ne pavojingą gydymą

Kalcis yra mikroelementas, kurio kiekis organizme žymiai viršija kiekybinę kitų cheminių elementų sudėtį. Kalcis (Ca 2+) išsprendžia daugelį problemų, užtikrindamas svarbias žmogaus kūno funkcijas.

Kalcio kraujyje yra ne daugiau kaip 1% viso kalcio kiekio organizme. Likę 99% yra dantų ir griaučių srityje, kuriuose kalcio yra mineralinio Ca10(PO4)6(OI)2 ir kartu su fosforu.

Normalus kalcio kiekis kraujyje svyruoja nuo 2,0 iki 2,8 mmol / L. Remiantis kai kuriais pranešimais, normos ribos gali būti 2,15–2,5 mmol / l.

1,1–1,4 mmol / L yra normalus jonizuoto kalcio kiekis kraujyje.

Iš sveiko žmogaus inksto kūno kas 24 valandas su šlapimu pašalinama 0,1–0,4 g kalcio.

Kodėl mums reikia kalcio?

Norint diagnozuoti įvairias ligas, dažnai reikia nustatyti kalcio kiekį kraujyje..

Iš tikrųjų kūne jis yra atsakingas už daugelį svarbių funkcijų:

Normalus raumenų susitraukimas yra neįmanomas be kalcio..

Kalcis dalyvauja perduodant nervinius impulsus, reguliuoja širdies ritmą. Šias funkcijas kontroliuoja kalcis ir magnis..

Kalcis stimuliuoja daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metaboliniuose procesuose.

Dantys ir kaulai neturės savo jėgų, jei jiems nepakaktų kalcio ir fosforo.

Kalcis veikia ląstelių pralaidumą.

Kalcis dalyvauja trombinių krešulių susidaryme protrombino virsmo trombinu stadijoje. Jei mikroelemento nepakanka, normalus kraujo krešėjimas yra neįmanomas.

Kalcis suaktyvina dalį hormonų organizme.

Kalcis dalyvauja normaliame endokrininių liaukų veikime. Taigi be jo prieskydinė liauka negali visiškai veikti.

Kalcis dalyvauja ląstelių priėmimo procesuose, kuriuose ląstelės keičiasi informacija viena su kita..

Žmogus negali būti sveikas, jei jo organizme trūksta kalcio. Be šio mikroelemento neįmanoma kokybiškai ir pilnavertiškai išsimiegoti.

Normalios kalcio vertės organizme priklauso nuo žmogaus amžiaus:

1,90–2,60 - naujagimis per pirmąsias 10 gyvenimo dienų.

2,25–2,75 - vaikas vyresnis nei 10 dienų ir jaunesnis nei 2 metai.

2,20–2,70 - 2–4 metų vaikas.

2.10–2.55 - 12–18 metų paauglys.

2,15–2,50 - 18–60 metų suaugęs asmuo.

2,20–2,55 - senyvas žmogus 60–90 metų.

2.05–2.40 - vyresni nei 90 metų žmonės.

Priklausomai nuo žmogaus amžiaus ir lyties, kalcio suvartojimas per parą skirsis.

Dozės pateikiamos miligramais:

200 - vaikams iki 6 mėnesių.

400 - vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

600 - 1-4 metų vaikams.

1000 - 4–11 metų vaikams.

1200 - paaugliams 11-17 metų.

1200 - visiems suaugusiems.

1200 - vyrams nuo 50 iki 70 metų.

1400 - 50–70 metų moterims.

1300 - vyresniems nei 70 metų žmonėms.

1500 - moterims, laukiančioms kūdikio, arba krūtimi maitinančioms motinoms.

Negalima manyti, kad didelis kalcio kiekis organizme yra naudingas sveikatai. Jei jo koncentracija plazmoje viršija leistinas vertes, tai lemia fosforo lygio sumažėjimą. Jei kraujyje mažai kalcio, tada fosfatų kiekis jame pradės didėti. Abi šios sąlygos yra patologinės ir sukelia pažeidimus svarbiausiose kūno funkcijose..

Kas lemia kalcio kiekį kraujyje?

Kalcio lygis kraujyje turi tiesioginį ryšį su jo metabolizmu skeleto kauluose, jo absorbcijos žarnyne ir atvirkštinės absorbcijos per inkstus kokybe. Kiti mikroelementai, pirmiausia magnis ir fosforas, yra atsakingi už kalcio balansą organizme. Lytiniai hormonai, endokrininių, antinksčių ir aktyvioji vitamino D3 forma taip pat geba padidinti arba sumažinti kalcio kiekį kraujyje..

Šie komponentai daro didžiausią įtaką kalcio kiekiui kraujyje:

Parathormonas (parathormonas). Jį gamina prieskydinės liaukos. Dėl per didelio jo paskirstymo, taip pat atsižvelgiant į padidėjusį fosforo kiekį kraujyje, organizme bus pradėti slopinti kaulinio audinio formavimosi procesai. Dėl parathormono padidėja kalcio kiekis kraujyje, o kauluose jo būna mažiau.

Kalcitoninas, priešingai, sumažina kalcio kiekį kraujyje, gabendamas jį į kaulą.

Vitaminas D3, kurio aktyvioji forma yra inkstai, gali padidinti kalcio kiekį kraujyje, nes padidina šio mikroelemento absorbciją žarnyne..

Kalcio kiekis kraujyje gali būti keliomis formomis:

Kalcio jonai - CA 2+. Ši kalcio forma vadinama laisva arba jonizuota. Iš bendro kalcio kiekio jonizuotas mikroelementas sudaro apie 55–58 proc..

Kalcis, kuris yra kartu su baltymų frakcijomis. Tai sudaro apie 35–38 proc..

Kalcio druskos, kurios sudaro apie 10 proc. Šios formos kraujyje esantis kalcis yra vadinamas kompleksu. Jis gali veikti kartu su fosfatais - Ca3(PO4)2, citratai - Ca3(C6H5O7)2, laktatų - 2 (C3H5O3) * Ca) ir bikarbonatai - Ca (HCO3).

Jei gydytojai sako, kad padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, tai reiškia, kad visos jo formos yra padidėjusios. Metabolinį aktyvumą rodo tik jonizuotas kalcis. Būtent jis labiau įsitraukia į visus žmogaus kūno poreikius. Be to, diagnozuojant įvairias ligas, nebūtina tiksliai nustatyti jonizuoto kalcio kiekio. Šis tyrimas yra labai specializuotas. Norėdami gauti tinkamus duomenis, galite nustatyti bendrą šio mikroelemento kiekį kraujyje.

Jei baltymų koncentracija kraujyje yra maža, analizė gali parodyti normalų kalcio kiekį. Norint sužinoti tikrąsias jo vertes, reikės taikyti metodą, kuriuo siekiama tiksliai suskaičiuoti jonizuotą mikroelemento formą, nes jis pakeičia sudėtingą kalcio formą. Norint nustatyti šį trūkumą, reikia atlikti išsamesnį tyrimą..

Jei lėtinėmis ligomis sergančio žmogaus kraujyje yra nedaug baltymų, tai lemia kalcio trūkumo serume vystymąsi. Dažniausiai panaši situacija pastebima pažeidus inkstus ir kepenis. Šio mikroelemento lygis taip pat sumažėja, jei asmuo jo negauna su maistu. Moterims, kurios kūdikį augina, gali sumažėti kalcio kiekis, tačiau albumino koncentracija kraujyje visada sumažės.

Kalcio sumažėjimas kraujyje

Hipokalcemija yra mokslinis ligos, apibūdinančios mažą kalcio kiekį kraujyje, pavadinimas. Dažniausiai jo kritimą sukelia sumažėjęs albumino (baltymo kraujo komponentas) lygis. Tokiu atveju yra trūkumas, susijęs tik su kalcio baltymais, ir jonizuotas kalcis liks normos ribose.

Kitos priežastys, galinčios sukelti hipokalcemiją:

Paratiroidinių liaukų nepakankamumas, patekus į kraują paratiroidiniai hormonai.

Dėl operacijos nėra prieskydinių liaukų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas, nefritas.

Vaiko spazmofilija ir rachitas.

Ūmus magnio trūkumas žmogaus organizme.

Kūno imunitetas prieskydinių liaukų hormonų poveikiui dėl įgimtų apsigimimų.

Mažas kalcio kiekis žmogaus maiste.

Aukštas fosfato kiekis kraujyje.

Sunkus kepenų pažeidimas (cirozė).

Osteoblastinių metastazių buvimas organizme, kurioms reikia daug kalcio, kad būtų galima tęsti patologinį augimą.

Hiperplastiniai antinksčių audinių pokyčiai.

Vaistai epilepsijai gydyti.

Kraujo, kuriame yra citrato, perpylimas.

Alkalozė ūminėje fazėje.

Ligos, tokios kaip: alkoholizmas, ūmus pankreatitas, kolitas. Jie sujungti į vieną grupę, nes kiekvienas iš jų neleidžia normaliai absorbuoti kalcio į kraują iš virškinimo trakto..

Mažo ir aukšto kalcio kiekio kraujyje simptomai

Kalcio lygis kraujyje nustatomas ne tik esant bet kokioms patologijoms, bet ir absoliučiai sveikam žmogui atliekant medicininę apžiūrą. Tačiau šis tyrimas negali atspindėti tikslios kaulinio audinio būklės..

Šie simptomai rodo aukštą kalcio kiekį kraujyje:

Visiškas ar dalinis apetito stoka.

Pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas.

Polinkis į vidurių užkietėjimą.

Dažnos naktinės kelionės į tualetą, norint ištuštinti šlapimo pūslę.

Kaulų skausmas.

Atsiribojimas, depresija ir apatija.

Simptomai, tokie kaip:

Mėšlungio tipo pilvo skausmas.

Rankų ir pirštų drebulys.

Numojimas nosolabialiniame trikampyje.

Kojų ir rankų raumenų mėšlungis.

Jei asmuo neturi požymių, rodančių kalcio trūkumą ar perteklių, tačiau analizė rodo priešingai, būtina atlikti išsamų tyrimą..

Tam reikalingos tokios diagnostinės priemonės:

Jonizuoto kalcio kiekio kraujyje nustatymas.

Kalcio kiekio kraujyje nustatymas.

Fosforo lygio nustatymas kraujyje.

Magnio lygio nustatymas kraujyje.

Vitamino D lygio kraujyje nustatymas.

Parathormono lygio nustatymas.

Kartais, norint diagnozuoti tam tikrą ligą, reikia išsiaiškinti kalcio kiekį kraujyje, palyginti su kitomis medžiagomis. Pavyzdžiui, tokie tyrimai gali nustatyti per didelį kalcio išsiskyrimą su šlapimu ar nepakankamą jo suvartojimą su maistu.

Jei pacientas kenčia nuo inkstų nepakankamumo arba jam buvo persodintas šis organas, jam suplanuotai išmatuojamas kalcio kiekis kraujyje. Ši analizė taip pat atliekama visiems pacientams, sergantiems mieloma ir EKG sutrikimais, esant piktybiniams navikams krūtinėje, plaučiuose, skydliaukėje, smegenyse ir gerklėje..

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatams.?

Naujagimiui pradedant 4-ąja jo gimimo diena padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai yra fiziologinė norma. Šis procesas gali būti stebimas tiek laiku gimusių vaikų, tiek neišnešiotų kūdikių kūne..

Suaugusiesiems kalcio kiekis gali padidėti vartojant šiuos vaistus:

Antacidiniai vaistai.

Hormoniniai vaistai: androgenai, progesteronas, parathormonas.

Vaistai, į kuriuos įeina ličio druskos.

Šie vaistai gali sumažinti kalcio kiekį kraujyje:

Traukuliai.

Vidurius laisvinantys vaistai.

Kitos priežastys, kurios gali turėti įtakos analizės rezultatams:

Hemolizuoto serumo tyrimas.

Kraujo paėmimas dehidratacijos fone.

Kraujo mėginių ėmimas hipervolemijos fone, kuris gali būti stebimas švirkščiant į veną įspūdingų tūrių izotoninio tirpalo.

Naudinga informacija apie kalcio kiekį kraujyje:

Neišnešiotiems kūdikiams, kurių kūno svoris mažas, kraujas imamas kasdien, norint nustatyti jonizuotą kalcį. Taip išvengiama hipokalcemijos, kuri ankstyvosiose stadijose gali niekaip nepasireikšti..

Šlapimo ir kalcio kiekis kraujyje neatspindi kalcio lygio kauliniame audinyje. Kalcio kiekiui kauluose nustatyti naudojamas diagnostinis metodas, pavyzdžiui, densitometrija..

Kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnis jo kalcio kiekis kraujyje. Tas pats pasakytina apie nėščias moteris.

Kuo didesnis albumino kiekis kraujyje, tuo didesnis kalcio kiekis. Šis baltymas neturi įtakos jonizuotam kalciui..

Prieš atlikdami testą, turėsite atsisakyti maisto 12 valandų. Likus 30 minučių iki procedūros, turite atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo, nerūkyti ir būti ramioje būsenoje.

Kai reikalingi papildomi tyrimo metodai?

Būtina nustatyti kalcio jonų aktyvumo laipsnį, su sąlyga, kad jo lygis kraujyje sumažėja ar padidėja, ir atsiranda šių sutrikimų simptomai. Jonizuoto kalcio lygis matuojamas, kai pH vertė = 7,40.

Taip pat galite išmatuoti kalcio kiekį šlapime, kuris lems inkstų išskiriamo mikroelemento kiekį. Šis tyrimas atliekamas pakitus kalcio koncentracijai kraujyje..

Išsilavinimas: 2013 m. Buvo baigtas Kursko valstybinis medicinos universitetas ir gautas diplomas „Bendroji medicina“. Po 2 metų buvo baigta rezidentūra pagal specialybę „Onkologija“. 2016 m. - magistrantūros studijos N. Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.

Kalcis: jonizuotas ir bendrasis vaidmuo kraujyje, jo padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VascularInfo.ru“ (apie autorius)

Kalcis organizme yra tarpląstelinis katijonas (Ca 2+), makro ląstelė, kurios kiekis žymiai viršija daugelio kitų cheminių elementų kiekį, užtikrindamas platų fiziologinių ir funkcinių užduočių atlikimą..

Kalcio kiekis kraujyje yra tik 1% visos elemento koncentracijos organizme. Didžiąją dalį (iki 99%) pasisavina kaulai ir dantų emaliai, kur kalcio kartu su fosforu yra minerale, hidroksiapatite - Ca10(RO4)6(JIS)2.

Kalcio norma kraujyje yra nuo 2,0 iki 2,8 mmol / L (remiantis daugybe šaltinių, nuo 2,15 iki 2,5 mmol / L). Jonizuoto Ca yra perpus mažiau - nuo 1,1 iki 1,4 mmol / L. Kasdien (per dieną) per inkstus žmogaus, neturinčio jokių ligų, šio cheminio elemento išsiskiria nuo 0,1 iki 0,4 g..

Kalcio kiekis kraujyje

Kalcis kraujyje yra svarbus laboratorinis rodiklis. To priežastis yra šio cheminio elemento išspręstų užduočių skaičius, nes kūne jis iš tikrųjų atlieka daugybę fiziologinių funkcijų:

  • Jis dalyvauja raumenų susitraukime;
  • Kartu su magniu jis „rūpinasi“ nervų sistemos sveikata (dalyvauja signalizuojant), taip pat kraujagyslių ir širdies sveikata (reguliuoja širdies ritmą);
  • Tai aktyvina daugelio fermentų darbą, dalyvauja geležies metabolizme;
  • Kartu su fosforu stiprina skeleto sistemą, suteikia dantų tvirtumą;
  • Įtakoja ląstelių membranas, reguliuodamas jų pralaidumą;
  • Be Ca jonų nevyksta kraujo krešėjimo ir krešulių susidarymo reakcija (protrombinas → trombinas);
  • Suaktyvina tam tikrų fermentų ir hormonų veiklą;
  • Normalizuoja atskirų endokrininių liaukų, tokių kaip prieskydinės liaukos, funkcinius gebėjimus;
  • Įtakoja tarpląstelinio keitimosi informacija procesą (ląstelių priėmimas);
  • Gerina miegą, gerina bendrą sveikatą.

Tačiau reikia pastebėti, kad visa tai daro kalcis, jei tik tai normalu organizme. Tačiau apie kalcio normą kraujyje ir jo suvartojimą, atsižvelgiant į amžių, turbūt lentelės pasakys geriau:

AmžiusKalcio norma kraujyje, mmol / l
Iki 10 gyvenimo dienų1,90 - 2,60
Nuo 10 dienų iki 2 metų2,25 - 2,75
2 - 4 metai2.20 - 2.70
12-18 metų2,10 - 2,55
Nuo 18 iki 60 metų2.15 - 2.50
Nuo 60 iki 90 metų2,20 - 2,55
Vyresni nei 90 metų2.05 - 2.40

Kalcio suvartojimo norma per dieną priklauso nuo amžiaus, lyties ir organizmo būklės:

AmžiusKasdien suvartojama Ca, mg
Iki šešių gyvenimo mėnesių200
Nuo 6 mėnesių iki metų400
Nuo metų iki 4 metų600
Nuo 4 iki 11 metų1000
Nuo 11 iki 17 metų1200
Nuo 17 iki 50 metų100
Nuo 50 iki 70 metų
Vyrai
Moterys

1200
1400
Vyresni nei 70 metų1300
Nėščios ir žindančios moterysIki 1500

Padidėjęs kalcio kiekis plazmoje sukelia hiperkalcemijos būseną, kai fosforo kiekis kraujyje sumažėja, o žemas jo kiekis lemia hipokalcemijos vystymąsi, lydimą fosfatų koncentracijos padidėjimo. Abu blogi.

Šių būsenų padariniai daro įtaką daugelio gyvybiškai svarbių sistemų darbui, nes šis elementas turi daug funkcijų. Apie rūpesčius, kurie laukia, kai sumažėja ar padidėja kalcis, skaitytojas sužinos šiek tiek vėliau, kai susipažins su Ca reguliavimo organizme mechanizmais.

Kaip reguliuojamas kalcio kiekis?

Kalcio koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo jo metabolizmo kauluose, absorbcijos virškinamajame trakte ir atvirkštinės absorbcijos inkstuose. Kiti cheminiai elementai (magnis, fosforas), taip pat atskiri biologiškai aktyvūs junginiai (antinksčių žievės, skydliaukės ir prieskydinių liaukų hormonai, lytiniai hormonai, aktyvioji vitamino D forma) reguliuoja pastovumą Ca organizme.3), tačiau svarbiausi iš jų yra:

kūno kalcio reguliavimas

  1. Parathormonas arba prieskydinis hormonas, kurį intensyviai sintezuoja prieskydinės liaukos padidėjusio fosforo kiekio sąlygomis ir dėl savo poveikio kauliniam audiniui (sunaikina jį), virškinimo traktui ir inkstams, padidina elemento kiekį serume;
  2. Kalcitoninas - jo veikimas yra priešingas parathormonui, bet nėra jam antagonistiškas (skirtingi taikymo taškai). Kalcitoninas sumažina Ca kiekį plazmoje, perkeldamas jį iš kraujo į kaulinį audinį;
  3. Aktyvioji vitamino D forma inkstuose3 arba hormonas, vadinamas kalcitrioliu, atlieka užduotį padidinti elemento absorbciją žarnyne.

Reikėtų pažymėti, kad kalcis kraujyje yra trijų formų, kurios yra pusiausvyros (dinaminės) viena su kita:

  • Laisvasis arba jonizuotasis kalcis (kalcio jonai - Ca 2+) - jo dalis trunka arčiau 55 - 58%;
  • Ca siejama su baltymu, dažniausiai su albuminu - jo serume yra apie 35 - 38%;
  • Sudėtingas kalcis, jo kraujyje yra apie 10% ir jame yra kalcio druskų - mažo molekulinio svorio anijonų elemento junginių (fosfato - Ca).3(RO4)2, bikarbonatas - Ca (NSO3), citratas - Ca3(SU6N5APIE7)2, laktatas - 2 (C3N5APIE3) Ca).

Bendras Ca serumas yra bendras visų jo rūšių kiekis: jonizuotos + surištos formos. Tuo tarpu metabolinis aktyvumas būdingas tik jonizuotam kalciui, kurio kraujyje yra šiek tiek daugiau (arba šiek tiek mažiau) pusės. Ir tik šią formą (laisvą Ca) kūnas gali naudoti savo fiziologiniams poreikiams tenkinti. Bet tai nereiškia, kad laboratoriniu atveju, norint teisingai įvertinti kalcio metabolizmą, būtina atlikti jonizuoto kalcio analizę, kuri kelia tam tikrų sunkumų pernešant ir laikant kraujo mėginius..

Tokiais atvejais, tačiau esant normaliai baltymų apykaitai, pakanka atlikti lengvesnį ir mažiau varginantį tyrimą - bendrojo kalcio kiekio kraujyje nustatymą, kuris yra geras jonizuoto ir surišto elemento koncentracijos rodiklis (≈55% - laisvosios Ca).

Tuo pačiu metu, kai sumažėjęs baltymų (visų pirma albumino) kiekis, nors ir negali būti požymių, kad sumažėja Ca kiekis kraujo plazmoje, reikės naudoti jonizuoto kalcio matavimo metodą, nes jis, būdamas normos ribose, „rūpinasi“ palaikyti bendras elemento lygis yra normalus ir neleidžia vystytis hipokalcemijai. Tokiu atveju bus sumažintas tik surišto Ca kiekis - į šį punktą reikia atsižvelgti, kai dekoduojamas kraujo tyrimas.

Mažas albuminų kiekis pacientams, kuriems yra lėtinės ligos (inkstų ir širdies patologijos), yra dažniausia Ca lygio sumažėjimas serume. Be to, šio elemento koncentracija mažėja, kai vartojama nepakankamai maisto ar nėštumo metu - ir šiais dviem atvejais albumino kiekis kraujyje taip pat paprastai būna mažas..

Normalios bendrojo ir laisvojo kalcio koncentracijos kraujyje vertės greičiausiai rodo, kad nėra jokių patologinių kalcio metabolizmo pokyčių.

metabolizmą kalcio ir kitų elektrolitų organizme

Aukšto kalcio priežastys

Kalcio lygio padidėjimas (tai reiškia bendrą elemento kiekį kraujyje) vadinamas hiperkalcemija. Tarp šios būklės vystymosi priežasčių gydytojai pirmiausia išskiria dvi pagrindines. Tai:

  1. Hiperparatiroidizmas, kartu su prieskydinių liaukų padidėjimu dėl gerybinių navikų atsiradimo regione;
  2. Piktybinių onkologinių procesų, formuojančių hiperkalcemijos būseną, vystymasis.

Navikinės formacijos pradeda aktyviai išskirti medžiagą, kuri savo biologinėmis savybėmis yra panaši į prieskydinės liaukos hormoną - tai sukelia kaulų pažeidimus ir elemento patekimą į kraują.

Žinoma, yra ir kitų hiperkalcemijos priežasčių, pavyzdžiui:

  • Padidėjusios skydliaukės funkcinės galimybės (hipertiroidizmas);
  • Antinksčių žievės disfunkcija (padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) sekrecija - Itsenko-Kušingo liga, sumažėjusi kortizolio sintezė - Adisono liga) arba hipofizės (per didelis augimo hormono (STH) gamyba - akromegalija, gigantizmas);
  • Sarkoidozė (Becko liga) - nors esant šiai patologijai kaulai taip dažnai nepaveikiami, ji gali sukelti hiperkalcemiją;
  • Tuberkuliozė, pažeidžianti griaučių sistemą (neakivaizdiniai plaučiai);
  • Priverstinis nejudrumas ilgą laiką;
  • Per didelis vitamino D vartojimas (kaip taisyklė tai taikoma vaikams) organizme, kuris sukuria sąlygas Ca absorbcijai kraujyje ir neleidžia elementui pašalinti per inkstus;
  • Įvairios hematologinės patologijos (limfinio audinio ligos - limfomos, piktybinis navikas iš plazminių ląstelių - mieloma, neoplastinės kraujodaros sistemos ligos - leukemija, įskaitant hemoblastozę - eritemija ar tikroji policitemija);
  • Kaulinio audinio sunaikinimas (osteolizė) įvairios kilmės neoplastiniuose procesuose;
  • Inksto persodinimas;
  • Dehidracija (dehidracija);
  • Deformuojanti osteozė (osteitas) ar Paget'o liga - ligos pobūdis nėra iki galo suprantamas;
  • Estrogeno ar vitamino D dozavimo formų vartojimas netinkamomis dozėmis (perdozavimas);
  • Lėtinis enterokolitas pažengusiems (4 stadija).

Kai pastebimas mažas kalcio kiekis?

Dažniausia mažo elemento kiekio kraujyje priežastis - hipokalcemija, gydytojai vadina sumažėjusiu baltymų kiekiu ir pirmiausia albuminu. Tokiu atveju (kaip minėta aukščiau) sumažėja tik surišto Ca kiekis, tuo tarpu jonizuotas Ca neišeina iš normalaus diapazono ir dėl šios priežasties kalcio mainai ir toliau eina į priekį (reguliuojami parathormono ir kalcitonino)..

Kitos hipokalcemijos priežastys:

  1. Sumažėję prieskydinių liaukų funkciniai gebėjimai (hipoparatiroidizmas) ir prieskydinių liaukų hormonų gamyba į kraują;
  2. Netyčinis prieskydinių liaukų pašalinimas operacijos metu dėl skydliaukės ar paratų skydliaukės hormonų sintezė sumažėja dėl kitų aplinkybių (operacija dėl prieskydinių liaukų aplazijos ar autoimunizacijos);
  3. Vitamino D trūkumas;
  4. CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas) ir kitos inkstų ligos (nefritas);
  5. Rašetės ir rachito tetanija (spazmofilija) vaikams;
  6. Magnio trūkumas (Mg) organizme (hipomagnezemija);
  7. Įgimtas reakcijos į prieskydinių liaukų hormonų poveikį trūkumas, imunitetas jo įtakai (prieskydinis hormonas šioje situacijoje praranda galimybę suteikti norimą efektą);
  8. Nepakankamas Ca vartojimas su maistu;
  9. Didelis fosfatų kiekis kraujyje;
  10. Viduriavimas;
  11. Kepenų cirozė;
  12. Osteoblastinės metastazės, kurios pasisavina visą kalcį, o tai vėliau užtikrina naviko augimą kauluose;
  13. Osteomaliacija (dėl to nepakankama kaulų mineralizacija ir jų minkštėjimas);
  14. Antinksčių (dažniau žievės nei medulos) hiperplazija (per didelis audinių proliferacija);
  15. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, poveikis;
  16. Ūminė alkalozė;
  17. Kraujo perpylimas dideliais kiekiais kraujo, paimto naudojant konservantą, kuriame yra citrato (pastarasis suriša plazmos kalcio jonus);
  18. Ūminis uždegiminis procesas, lokalizuotas kasoje (ūminis pankreatitas), springas (plonosios žarnos liga, trukdanti įsisavinti maistą), alkoholizmas - visos šios patologinės būklės trukdo normaliai gaminti fermentus ir substratus, todėl medžiagų absorbcija virškinimo trakte yra tokia būtina, kad būtų užtikrintas kai kurios metabolizmo rūšys.

Simptomai, pagalvojantys apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat skiriamas sveikiems žmonėms, norint preliminariai nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastą fizinį patikrinimą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad mes kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas vyksta kauluose - galima tik spėlioti ir spėlioti.

Dažnai panašus testas naudojamas diagnostikos tikslais. Tarkime, kaip neatlikti laboratorinio tyrimo, jei patologinių pokyčių organizme simptomai patys pasiskelbia?

Pavyzdžiui, padidėjus kalcio kiekiui kraujyje (hiperkalcemija) pacientai pastebi, kad:

  • Prarastas apetitas;
  • Pykinimas pasireiškia kelis kartus per dieną, kartais atsiranda vėmimas;
  • Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
  • Skrandyje - diskomfortas ir skausmas;
  • Jūs turite atsikelti naktį, nes dažnas šlapinimasis neleidžia ramiai miegoti;
  • Nuolat ištroškęs;
  • Kaulai skauda, ​​galvos skausmai dažnai kankina;
  • Kūnas greitai pavargsta, net ir esant minimaliai apkrovai atsiranda silpnumas ir staigiai sumažėja darbingumas;
  • Gyvenimas tampa pilkas, niekas netenkina ir nedomina (apatija).

Apie Ca kiekio sumažėjimą kraujo serume - hipokalcemiją, galite pagalvoti, jei yra tokių blogos sveikatos požymių:

  1. Mėšlungis ir pilvo skausmas;
  2. Viršutinių galūnių pirštų drebulys;
  3. Dilgčiojimas, veido tirpimas (aplink lūpas), veido raumenų spazmai;
  4. Širdies ritmo sutrikimas;
  5. Skausmingi raumenų susitraukimai, ypač plaštakose ir kojose (karpopedinis spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio apykaitos pokyčius, tačiau gauti rezultatai toli gražu nėra normalūs, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui skiriami papildomi tyrimai:

  • Jonizuota Ca;
  • Elemento kiekis šlapime;
  • Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas yra neatsiejamai susijęs su kalcio pasikeitimu;
  • Magnio koncentracija;
  • Vitaminas D;
  • Parathormono lygis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti ne tokios svarbios kaip jų santykis, o tai gali atskleisti neįprasto Ca kiekio kraujyje priežastį (arba jo nepakanka maiste, arba per daug jo išsiskiria su šlapimu)..

Jie tikslingai nustato kalcio lygį pacientų, sergančių inkstų ligomis (ūminiu inkstų nepakankamumu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, naviku, inksto persodinimu), išsėtine mieloma ar EKG pokyčiais (sutrumpėjęs ST segmentas), kraujyje, taip pat diagnozuojant ir gydant piktybinius procesus, lokalizuotus skydliaukėje ir pieno liaukose, plaučiai, smegenys, gerklė.

Ką verta žinoti kiekvienam, kuris ruošiasi atlikti Ca testą

Naujagimiams po 4 gyvenimo dienų kartais pastebimas fiziologinis kalcio padidėjimas kraujyje, kuris, beje, taip pat pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Be to, kai kurie suaugusieji reaguoja padidindami šio cheminio elemento kiekį kraujo serume ir padidindami hiperkalcemiją gydydami atskirais vaistais. Šie vaistai apima:

  1. Antacidai;
  2. Farmacinės hormonų formos (androgenai, progesteronas, prieskydinis hormonas);
  3. Vitaminai A, D2 (ergokalciferolis), D3;
  4. Estrogeno antagonistas yra tamoksifenas;
  5. Preparatai, kuriuose yra ličio druskų.

Kiti vaistai, priešingai, gali sumažinti kalcio koncentraciją plazmoje ir sukurti hipokalcemijos būseną:

  • Kalcitoninas;
  • Gentamicinas;
  • Prieštraukuliniai vaistai;
  • Gliukokortikosteroidai;
  • Magnio druskos;
  • Vidurius laisvinantys vaistai.

Be to, galutinėms tyrimo vertėms gali turėti įtakos kiti veiksniai:

  1. Hemolizuotas serumas (jūs negalite su juo dirbti, todėl kraujas turės būti pakartotas);
  2. Melagingi testo rezultatai dėl dehidratacijos ar aukšto baltymų kiekio plazmoje;
  3. Neteisingai žemi analizės rezultatai dėl hipervolemijos (kraujas stipriai skiedžiamas), dėl kurio į veną gali patekti dideli izotoninio tirpalo kiekiai (0,9% NaCl).

Ir čia yra dar vienas dalykas, kuris nepakenkia žmonėms, kurie domisi kalcio metabolizmu:

  • Ką tik gimusiems vaikams, ypač tiems, kurie gimė neišnešioti ir mažo svorio, kiekvieną dieną kraujyje imama jonizuoto kalcio. Tai daroma siekiant nepraleisti hipokalcemijos, nes ji gali greitai susiformuoti ir tuo pat metu nepasireikšti jokiais simptomais, jei kūdikio prieskydinės liaukos neturi laiko užbaigti savo vystymosi;
  • Serumas ir šlapimo Ca neturėtų būti laikomi bendros elemento koncentracijos kauliniame audinyje įrodymu. Norėdami nustatyti jo lygį kauluose, turėtumėte pasitelkti kitus tyrimo metodus - kaulų mineralų tankio analizę (densitometrija);
  • Ca koncentracija kraujyje paprastai būna didesnė vaikystėje, tuo tarpu nėštumo metu ir pagyvenusiems žmonėms ji sumažėja;
  • Bendrojo elemento (laisvo + surišto) kiekio koncentracija kraujo plazmoje padidėja, jei padidėja albumino kiekis, ir sumažėja, jei sumažėja šio baltymo kiekis. Albumino koncentracija neturi įtakos jonizuoto kalcio kiekiui - laisvoji forma (Ca jonai) nesikeičia.

Eidamas analizuoti pacientas turėtų atsiminti, kad pusę dienos (12 valandų) prieš tyrimą, taip pat pusę valandos prieš tyrimą, maisto reikia susilaikyti, kad būtų išvengta sunkaus fizinio krūvio, nervintis ir nerūkyti..

Kai vienos technikos nepakanka

Kai keičiasi aprašyto cheminio elemento koncentracija kraujo serume ir yra Ca metabolinio sutrikimo požymių, kalcio jonų aktyvumo tyrimas naudojant specialius jonams selektyvius elektrodus yra ypač svarbus. Tačiau reikia pažymėti, kad jonizuoto Ca lygis paprastai matuojamas esant griežtoms vandenilio indekso vertėms (pH = 7,40)..

Kalcio taip pat galima aptikti šlapime. Ši analizė parodys, ar daug elementų išsiskiria per inkstus. Arba jo išsiskyrimas yra normaliose ribose. Kalcio kiekis šlapime tiriamas, jei iš pradžių kraujyje buvo nustatyta Ca koncentracijos nukrypimai nuo normos.