Padidėjęs prolaktino kiekis nėštumo metu - geras ar blogas?

Padidėjęs prolaktino kiekis nėštumo metu pasireiškia visoms moterims, nes šis hormonas aktyviai veikia normalų nėštumo vystymąsi ir ruošiant motinos pieno liaukas maitinti. Prolaktinas ypač reikalingas vaisiaus kvėpavimo sistemos formavimui..

Kodėl nėštumo metu prolaktinas

Prolaktinas yra priekinės hipofizės hormonas, dalyvaujantis formuojant ir veikiant moters reprodukcinei sistemai. Nėštumo metu jo kiekis padidėja, nes to reikia ir motinai, ir kūdikiui.

Prolaktinas stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi, progesterono sekreciją, kuri ypač reikalinga nėštumo pradžioje, nes neleidžia jai pasibaigti. Prolaktinas taip pat dalyvauja vandens-druskos metabolizme, nėštumo metu jis reguliuoja amniono tūrį ir sudėtį.

Tačiau problema ta, kad didelis prolaktino kiekis neleidžia pastoti. Todėl padidėjęs prolaktino kiekis planuojant nėštumą yra blogas ženklas.

Jis slopina hipofizio gonadotropino hormonų (THG), daugiausia folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), sekreciją, todėl kiaušinis kiaušinyje nesubrendęs ir ovuliacija neįvyksta. Tai yra, menstruacinis ciklas, veikiamas didelio kiekio prolaktino, tampa anovuliacinis.

Kodėl moteriai gali padidėti prolaktinas

Priežastys gali būti daug, tačiau akušeriai-ginekologai jas suskirsto į dvi nelygias grupes. Tai yra prolaktiną gaminantys gerybiniai hipofizio navikai (prolaktinomos) ir visos kitos priežastys. Faktas yra tas, kad prolaktinomos yra gana paplitę navikai, kurie visada sukelia nevaisingumą..

Kitos padidėjusio prolaktino priežastys yra sunkios inkstų, kepenų ir antinksčių ligos, kurių metu sumažėja jų funkcija (ligos, kurios taip pat yra kontraindikacijos nėštumui be prolaktino), ryškus skydliaukės funkcijos sumažėjimas (hipotirozė), policistinės kiaušidės, estrogenus gaminantys moterų lytinių organų navikai ir idiopatinė hiperprolaktinemija. (prolaktino padidėjimo priežastis nėra išsiaiškinta).

Gali pastoti padidėjęs prolaktinas?

Šiandien atsakymas į šį klausimą yra vienareikšmis: įmanoma. Tačiau visai neseniai nėštumas padidėjus prolaktinui buvo beveik neįmanomas. Šiandien gaminami vaistai, kurie stimuliuoja dopamino - hormono ir neurotransmiterio - gamybą, su kuriuo hipotalamas slopina hipofizės laktotropinę funkciją.

Šios serijos vaistai (dopaminomimetikai) apima bromokriptiną (parlodelį), kabergoliną (dostinexą), lisuridą. Visi šie vaistai gali būti naudojami ruošiantis nėštumui. Su hiperprolaktinemija jie skiriami ilgiems kursams, o prolaktinomoms - visam gyvenimui, nes šie navikai operuojami retai ir tik su komplikacijomis ar nuolatiniu augimu. Ne visus šiuos vaistus galima vartoti nėštumo metu. Jei reikia, nėščioms moterims skiriamas bromokriptinas.

Dopaminomimetikai normalizuoja prolaktino kiekį kraujyje, atkuria menstruacinį ciklą ir gebėjimą pastoti. Tuo pačiu metu moterims atkuriama impulsinė hipofizio hormono hormono TSH sekrecija, ciklo viduryje išsiskiria liuteinizuojantis hormonas (LH - jis stimuliuoja ovuliaciją ir palaiko antrąją mėnesinių ciklo fazę), pašalinami anovuliaciniai ciklai, padidėja estrogeno koncentracija organizme, išnyksta visi simptomai, susiję su moteriškų lytinių hormonų trūkumu. ir vyrų perteklius (antsvoris, patinimas, spuogai, per didelis plaukų augimas).

Jei nėštumo metu padidėja prolaktino kiekis

Po nėštumo dopaminomimetikai dažniausiai atšaukiami, nes nėštumo metu hiperprolaktinemija sergančių moterų, įskaitant hipofizės navikus, prolaktino kiekis nepadidėja. Nepaisant to, kad prolaktinas nepadidėjo, naviko augimas gali tęstis. Todėl kai kurioms moterims po nėštumo skiriamas bromokriptinas.

Apskritai padidėjęs prolaktino kiekis neturi įtakos nėštumo eigai.

Iki šiol nėra patvirtinimo, kad prolaktinas sukėlė persileidimą ar kokių nors komplikacijų gimdant..

Negana to, nėščios moterys, kurios dėl sveikatos priežasčių gavo bromokriptino, padidina vaiko mirties riziką po gimimo dėl to, kad jo plaučiai neištiesėjo ir jis negalėjo pirmą kartą atsikvėpti. Tokia komplikacija gali išsivystyti dėl to, kad plaučiuose trūksta paviršiaus aktyviosios medžiagos - paviršiaus aktyviosios medžiagos, kuri uždengia alveolių vidų ir neleidžia jiems sulipti. Prolaktinas dalyvauja brandinant aktyviąją medžiagą.

Padidėjęs prolaktino kiekis nėštumo metu nėra baisus, tačiau tai užkerta kelią pastojimui.

Ką daryti, jei padidėjęs prolaktino kiekis?

Paskutinis atnaujinimas: 2017 12 12

Straipsnio turinys

Prolaktinas (Prolactinum) yra labai svarbus hormonas žmogaus organizmui - tiek moterims, tiek vyrams. Pagrindinis biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas ir laktacijos (Lactatio) reguliavimas, be to, jis turi hipotenzinį, metabolinį ir kitokį poveikį. Padidėjęs prolaktino (dar žinomo kaip mammotropinas) kiekis moters kūne gali tapti pastojimo ir įprasto nėštumo eigos kliūtimi. Todėl labai svarbu stebėti šio hormono kiekį kraujyje, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją..

Žemiau apžvelgiame tokio pažeidimo simptomus, papasakokite, koks yra jo pavojus, kokios yra padidėjusio monomerinio prolaktino pasekmės moterims, ką jis veikia, kodėl šio hormono sekrecijoje yra nukrypimų nuo normos ir ar įmanoma pastoti padidėjus prolaktinui..

Prolaktinas ir jo vaidmuo moters kūne

Kas yra prolaktinas ir koks jo vaidmuo moters kūne?

Šio hormono sekreciją vykdo hipofizės laktotropinės ląstelės, taip pat papildomi hipofizės šaltiniai, pavyzdžiui, placenta, pieno liaukos, kankorėžinė liauka, imuninė sistema, kai kurie navikai ir kt. Didelę įtaką jo gamybai daro dopaminai ir estrogenai: mažėjant dopaminų koncentracijai, pastebimas padidėjęs prolaktino kiekis; tas pats nutinka didėjant estrogeno kiekiui kraujyje.

Normalus prolaktinas moterims

Šis hormonas atlieka svarbias užduotis, užtikrinančias normalų moters kūno funkcionavimą:

  • Žindymo laikotarpiu jis yra atsakingas už priešpienio brendimą, jo pavertimą motinos pienu ir žindymą.
  • Lytinis brendimas daro įtaką paauglių mergaičių krūties augimui. Tas pats nutinka nėštumo metu, nes hormonas stimuliuoja pieno liaukų vystymąsi ir jų paruošimą vėlesniam laktacijos procesui..
  • Nėštumo metu prolaktinas vykdo medžiagų apykaitos procesus amniono skystyje, todėl reguliuojamas jo kiekis ir sudėtis.
  • Pogimdyminiu laikotarpiu tai užkerta kelią ovuliacijai ir užkerta kelią naujai nėštumui, kol moteris maitina krūtimi.
  • Jis dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą, nes jo kiekis daro įtaką geltonkūnio sekreciniam aktyvumui kiaušidėse, progesterono gamybai ir vėlesnei ovuliacijai..
  • Įtakoja normalų inkstų, riebalų metabolizmą ir imuninės sistemos darbą.
  • Dalyvauja susijaudinimo ir orgazmo jausmų formavime intymumo metu.

Kas lemia padidėjusį moterų prolaktino kiekį: fiziologinės priežastys

Nuomonė, kad padidėjęs moterų prolaktino kiekis (šis reiškinys vadinamas hiperprolaktinemija) yra išskirtinis patologijos požymis, yra klaidinga. Tiesą sakant, šio hormono gamyba pagerėja ne tik esant tam tikriems sutrikimams, bet ir veikiant absoliučiai normaliems fiziologiniams veiksniams..

Moterims padidėjęs prolaktino kiekis, priežastys

Paprastai nėštumo metu prolaktino kiekis kraujyje padidėja. Šio hormono kiekio kraujyje padidėjimą nėštumo laikotarpiu lemia aktyvi kitų hormonų - estrogeno - gamyba. Būtent estrogenai tiesiogiai dalyvauja formuojant prolaktiną: padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje lemia ląstelių, atsakingų už prolaktino išsiskyrimą, augimą. Tai būtina, norint paruošti būsimos motinos kūną laktacijos procesui po gimdymo. Nors nėštumo metu prolaktino kiekis padidėja beveik tiek pat, kiek žindymo metu, žindymo procesas negali būti pradėtas dėl didelio progesteronų kiekio kraujyje (Progesteronum) - taip atsitinka tol, kol neišnyksta placenta..

Hormono prolaktinas, vaizdo įrašas

Ginekologas Michailas Haimovas apie prolaktiną. Šaltinis - medicinos paslaugos Izraelyje

Hormono prolaktino koncentracija kraujyje padidėja ne tik nėštumo metu, bet ir pogimdyminiu laikotarpiu - žindant kūdikį. Krūties čiulpimo procesas apima spenelių ir ant jų esančių mechanoreceptorių stimuliavimą, todėl atitinkami signalai apie būtinybę pieną duoti motinos pienui į pagumburį.

Padidėjęs šio hormono kiekis kraujyje gali būti visiškai nesusijęs su motinyste. Jis stebimas prieš menstruacijas, stresinėse situacijose, fizinio krūvio metu, sportuojant, esant stipriam skausmui, alkiui, seksui, spenelių stimuliacijai ir dirginimui, net tiesiog miego metu. Taip pat galima pastebėti trumpalaikį hormono lygio padidėjimą po ginekologinių tyrimų, pieno liaukos ultragarso, kraujo mėginių paėmimo analizei ir kitų medicininių procedūrų. Be to, prolaktino lygis svyruoja visą dieną: pabudęs jis yra daug didesnis nei po 2–3 valandų pabudimo..

Iš ko dar padidėjęs prolaktino kiekis: patologinių sutrikimų priežastys

Prolaktinas gaminamas tiek moterims, tiek vyrams, tačiau šio hormono sekrecijos patologiniai sutrikimai daugiausia pastebimi moterų pusėje. Taip yra dėl moterų endokrininės sistemos ypatybių.

Tarp išankstinių sąlygų, darančių įtaką patologiniam šio hormono gamybos padidėjimui, galima išskirti:

  • Piktybinių ir gerybinių formacijų, paveikiančių hipofizę ar pagumburį, buvimas.
  • Infiltracinės pagumburio ligos.
  • Arterioveniniai apsigimimai.
  • Hipofizės kojų transekcijos sindromas.
  • Hipofizės adenomos ir prolaktinomos.
  • Sindromas "tuščias" turkų balnas.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (raudonoji vilkligė).
  • Pirminis hipotireozė (hipotireozė).
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
  • Terapija naudojant tam tikrus vaistus (antidepresantus, psichotropinius vaistus, trankvilizatorius, antiemetikinius vaistus ir kt.)
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • Hormonų terapija (ypač estrogeno vartojimas).
  • Skydliaukės sutrikimai.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas.
  • Radioaktyviosios radiacijos poveikis.
  • Lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas, cirozė.
  • Krūtinės sužalojimai.

Kaip sužinoti, kad padidėjęs prolaktino kiekis: hiperprolaktinemijos simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims pasireiškia taip:

  • Pastebimi reikšmingi menstruacijų pažeidimai, kuriuos lydi ilgas vėlavimas. Šis padidėjusio prolaktino lygio simptomas pastebimas moterims dažniau nei kiti šios patologijos pasireiškimai. Menstruacijos būna nedažnos, nereguliarios arba jų iš viso nėra.
  • Ovuliacijos stoka ir dėl to nevaisingumas. Dėl geltonkūnio subrendimo ir ovuliacijos neįvyksta, taip pat dėl ​​menstruacinio ciklo liutealinės fazės sumažėjimo subrendusio kiaušinio apvaisinti neįmanoma. Tai veda prie nevaisingumo..
  • Nėštumo praradimas iki 12 savaičių dėl antipsichozinės hiperprolaktinemijos.
  • Krūtų padidėjimas ir padidėjimas. Paprastai tai įvyksta antroje mėnesinių ciklo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs krūtų tūris, pilnumo jausmas ir skausmas lydi moterį viso ciklo metu.
  • Su žindymu nesusijęs pieno išsiskyrimas iš spenelių. Šis reiškinys vadinamas galaktorėja. Pieno kiekis gali svyruoti nuo 1-2 lašų, ​​atsirandančių suspaudžiant spenelius ar juos čiulpiant, iki spontaniško pieno tekėjimo.
  • Pertekliniai kūno plaukai, spuogų ir spuogų atsiradimas dėl padidėjusio prolaktino kiekio pastebimi maždaug 20% ​​atvejų.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, susijaudinimo ir orgazmų nebuvimas.
  • Metabolizmo sutrikimas, pasireiškiantis padidėjusiu apetitu ir antsvoriu.

Kokie yra padidėjusio prolaktino kiekio požymiai moterims??

Jei hormonų gamybos lygis žymiai viršija normalų lygį, tai gali būti pavojinga moterų sveikatai. Be menstruacinio ciklo pažeidimų, ovuliacijos stokos, problemų, susijusių su vaiko pastojimu ir gimdymu, galima pastebėti ir šias nemalonias, ir net pavojingas sąlygas:

  • Frigidiškumas (Frigiditas), sumažėjęs lytinis potraukis, orgazmų nebuvimas, dėl kurio gali atsirasti įtampa tarp partnerių.
  • Milžiniško pieno liaukų sindromas. Jei krūtis yra šiek tiek grubus, sukeliantis nedidelį diskomfortą, tai nėra labai pavojinga. Bet jei labai padidėja pieno liaukos, tai gali būti nerimą keliantis ženklas moters sveikatai: dėl padidėjusio prolaktino skauda krūtinę, gali būti stebimas cistų susidarymas ir onkologija..
  • Psichoemocinio fono pažeidimai iki socialinio dispatacijos, autizacijos, depresijos, psichozės ir kitų psichinių sutrikimų.
  • Yra rizika susirgti aukštu kraujospūdžiu ir koronarine širdies liga, stebima dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
  • Nutukimas, kurį sukelia padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas ir medžiagų apykaitos problemos.
  • II tipo cukrinis diabetas (cukrinis diabetas).
  • Dėl kaulų mineralų tankio sumažėjimo vystosi osteoporozė (Osteoporozė). Osteoporozė sukelia kaulinio audinio trapumą ir jo lūžius.
  • Yra autoimuninių ligų rizika..
  • Yra miego, atminties, budrumo sutrikimai, padidėjęs nuovargis, apatija, silpnumas.
  • Yra autonominės nervų sistemos sutrikimų.

Ar įmanoma pastoti padidėjus prolaktinui?

Vienas iš pagrindinių sunkumų, su kuriais susiduria daugelis porų bandant pastoti, yra padidėjęs moters prolaktinas. Tokiu atveju nėštumas neįvyksta, kol hormonų lygis normalizuojasi. Tačiau tai nėra paskutinis sakinys. Kruopščiai atlikus tyrimus, išsiaiškinus padidėjusio hormono sekrecijos priežastis ir paskyrus tinkamų vaistų kursą, nėštumas vis tiek išlieka. Gydymas ir pasiruošimas pastojimui paprastai užtrunka apie metus..

Padidėjęs prolaktino kiekis ir nėštumas

Hormono lygio padidėjimas gimdant kūdikį yra normalus fiziologinis reiškinys. Tačiau jei moteris prieš nėštumą turėjo prolaktinomą, ją reikia reguliariai tikrinti pas endokrinologą ir oftalmologą..

Padidėjusio prolaktino lygio diagnozė ir gydymas: ką daryti pirmiausia?

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina diagnozė. Paprastai tai apima veninio kraujo mėginių paėmimą laboratoriniams tyrimams, kuris atliekamas tris kartus, norint gauti tiksliausius rezultatus. Prieš dovanojant kraują analizei, būtina laikytis kelių paruošimo taisyklių:

  • Dieną prieš imant kraujo mėginius, atmeskite seksą ir kitus seksualinius kontaktus.
  • Ribokite fizinį ir psichoemocinį stresą, stresines situacijas.
  • Analizės išvakarėse atsisakykite apsilankyti saunoje.
  • Dieną prieš imant kraujo mėginius pašalinkite alkoholį ir rūkymą.
  • Griežtai aukokite kraują.

Kraujas paaukojamas ryte, bet ne vėliau kaip per 3 valandas po pabudimo. Patartina tai daryti laikotarpiu nuo 9 iki 11 ryto, nes arčiau vidurdienio hormono kiekis kraujyje pakyla..

Paprastai prolaktino lygis reprodukcinio amžiaus moterų, nėščių ir nemaitančių moterų kraujyje yra 40–530 mln. TV / L (1 ng / ml = 30,3 mln. TV / l). Tuo pačiu metu kai kurie medicinos šaltiniai skambina kitais priimtinu numeriu, kuris yra susijęs su menstruacinio ciklo fazėmis, nėštumo laikotarpiu. Jei prolaktino kiekis labai padidėjęs, tai gali reikšti makroadenomų buvimą. Tokiu atveju gydytojas nukreipia pacientą į MRT, naudodamas kontrastines medžiagas, arba atlikti kompiuterinę tomografiją. Šie diagnostikos metodai suteikia informacijos apie hipofizės naviko buvimą / nebuvimą ir jo dydį.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir paskirti reikiamą terapiją, gydytojas gali patarti atlikti papildomus tyrimus. Jie apima:

  • Laboratoriniai veninio kraujo tyrimai siekiant nustatyti jame esančių hormonų - LH, FSH, TSH, makroprolaktino, progesterono, testosterono, estrogeno ir kt. Atvejų. Yra atvejų, kai padidėja keli hormonai vienu metu.
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai cukraus, bilirubino, cholesterolio, karbamido, lipidų profilio lygiui nustatyti..
  • Apžiūra endokrinologui atlikus skydliaukės ultragarsą. Skydliaukės veiklos sutrikimai dažnai sukelia hiperprolaktinemiją moterims, todėl gydytojui svarbu patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl hipotiroidizmo..
  • Vizitas pas ginekologą, atliekant dubens organų ultragarsą. Kadangi viena iš dažnų hiperprolaktinemijos priežasčių yra policistinių kiaušidžių sindromas, ultragarsas yra ne tik pageidautinas, bet ir būtinas..
  • Pieno liaukų ultragarsas ar rentgeno tyrimas (atsižvelgiant į paciento amžių). Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti pieno kanalų skaičių ir nustatyti jų kraujo tiekimo kokybę.
  • Pilvo ertmės ultragarsas. Tyrimu siekiama išanalizuoti paciento inkstų ir kepenų dydį ir funkcionavimą.
  • Kaukolės rentgeno tyrimas nustatant intrakranijinį slėgį. Jei atsiranda prolaktinomas ar kitas navikas, padidėja intrakranijinis slėgis. Tai gali būti būtina sąlyga vėlesniam nukreipimui į smegenų MRT..
  • Oftalmologinis tyrimas. Kadangi adenoma gali daryti spaudimą ekstraokuliniams raumenims, gydytojas patikrina regos laukus, apžiūri liežuvį ir matuoja akispūdį..
  • Farmakologiniai tyrimai.
  • Kaulų tyrimai. Jie yra būtini norint nustatyti osteoporozės išsivystymo tikimybę..
  • Paciento kūno stebėjimai atšaukus vaistus, galinčius padidinti prolaktino kiekį kraujyje. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai moteris gydoma naudojant trankvilizatorius, antidepresantus ir kt. (Žr. Sąrašą aukščiau). Vaistų priėmimas atšaukiamas 3 dienoms, jei tai nepadarys žalos pacientui. Šiuo metu moteris turi būti ligoninėje, kad galėtų nuolat tikrinti prolaktino kiekį.

Nustačius pagrindinę ligos priežastį, paskirta tinkama terapija. Kaip gydyti ne tik padidėjusio prolaktino simptomus, bet ir paveikti hormonų gamybos sutrikimo priežastis, turi nuspręsti gydytojas. Kai kuriose situacijose hiperprolaktinemijai nereikia specialaus gydymo ir ji praeina savaime. Jei paciento kraujyje yra šiek tiek padidėjusi hormono koncentracija (iki 1000 mU / l), hipofizės veikla nepakinta. yra ovuliacija ir palaikomas normalus kūno svoris, gydymas neskiriamas.

Tačiau sudėtingesniais atvejais jūs negalite išsiversti be individualiai pasirinkto terapijos kurso. Pagrindinis uždavinys gydant hiperprolaktinemiją yra pasiekti normalų hormono kiekį kraujyje ir atkurti ovuliaciją, ypač jei moteris ruošiasi pastoti..

Padidėjusio prolaktino gydymas apima vaistų terapiją. Jei tai neduoda teigiamų rezultatų, gali prireikti chirurginės intervencijos ar radiacijos terapijos. Operacijos paprastai atliekamos be kraniotomijos transnaziniu būdu. Radiacinė terapija taikoma tais atvejais, kai neoplazma tapo piktybine forma arba jei kitos gydymo formos neduoda teigiamų rezultatų..

Tarp vaistų, turinčių ryškų poveikį gydant hiperprolaktinemiją, verta išskirti vaistus, kurių pagrindą sudaro skalsių alkaloidai (ergolino preparatai), ypač bromokriptiną ir kabergoliną. Pirmasis iš jų turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl daugelis pacientų linkę vartoti kabergoliną. Gydymo kursas paprastai yra ilgas - tai yra maždaug 1–3 metai. Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti vaistus visą gyvenimą, trumpai pertraukiant ir koreguojant nedidelę dozę. Taip pat gydymas atliekamas su hormoniniais preparatais..

Yra ir kitų būdų sumažinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau reikia suprasti, kad tradicinė medicina gali būti tinkama tik tuo atveju, jei prolaktino kiekis yra šiek tiek padidėjęs, o pacientas neturi prolaktinomo. Bet kokiu atveju jūs negalite patys nuspręsti, ką galite gerti tradicinėje medicinoje su padidėjusiu prolaktino kiekiu. Tai turėtų būti padaryta tik pasitarus su gydytoju..

Kaip žaliava ruošiant užpilus ir nuoviras, padedančius susidoroti su hiperprolaktinemija, naudojamos Abraomo medžio sėklos, žolelių preparatai iš apynių, bijūnų šaknys, motininė prieskonis, adonis, mėtos, motininis tirpalas, pasifloros, potentilas, elektroampanas. Taip pat galite vartoti japoninius rudadumblių miltelius, paruošti pievos lempų, rankogalių, citrinų balzamo, valerijono užpilus ir nuovirus..

Padidėjus prolaktino kiekiui, į savo racioną būtina įtraukti maistą, kuriame gausu folio rūgšties

Mityba padidėjus prolaktinui

Jei prolaktino kiekis yra šiek tiek padidėjęs, o vaistų terapijos dar nereikia, galite pabandyti sureguliuoti hormonų kiekį laikydamiesi dietos..

Padidėjus prolaktino kiekiui kraujyje, galite (ir turėtumėte) vartoti maisto produktus, kuriuose gausu folio rūgšties. Ši medžiaga prisideda prie geresnio baltymų maisto virškinimo, kurio per didelis vartojimas laikomas viena iš fiziologinio prolaktino padidėjimo priežasčių. Folio rūgšties randama kepenyse, riebiose žuvyse, vištienos kiaušiniuose, liesoje mėsoje, špinatuose, petražolėse, daržovėse. Taip pat bus naudinga į racioną įtraukti bet kokius riešutus ir linų sėklas.

Rekomenduojama sumažinti suvartojamų glitimo turinčių produktų, konservų, rūkytos mėsos kiekį.

Sumažėjęs prolaktinas: kaip padidinti liaudies vaistų ir žolelių kiekį?

Ne tik didelis hormonų kiekis kraujyje gali sukelti diskomfortą, jo trūkumas taip pat gali sukelti daugybę sutrikimų. Visų pirma, nepakankamas jo gamybos lygis gali rodyti Sheehano sindromą arba atidėtą nėštumą. Taip pat sumažėjęs prolaktino kiekis gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus. Tai pasireiškia tuo, kad nėra laktacijos po gimdymo, amenorėjos, savaiminio aborto, nervingumo, edemos ir kt..

Yra liaudies metodai, kurie padeda padidinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau jūs turite suprasti, kad liaudies receptai, kaip ir bet kuri alternatyvi medicina, turėtų veikti kaip papildomas, o ne ilgalaikis turtas.

Kas padidina prolaktino kiekį, remiantis tradicinės medicinos patirtimi?

  • Avietė. 4 šaukštai. l nuplautos gėlės ir augalo lapai verdami termose, užpildami dviem stiklinėmis verdančio vandens. Leiskite užvirinti valandą, tada išgerkite nepriklausomai nuo valgymo.
  • Šalavijas. 100 g sausų žaliavų užpilkite 2 litrais verdančio vandens, leiskite užvirinti ir išgerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Raudonėlis. Norėdami paruošti nuovirą, paimkite 2 šaukštus žolės užpilkite 300 ml. verdančio vandens, leiskite užvirinti. Gerkite mažomis porcijomis per dieną, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo.
  • Melilotas. Iš šio augalo ruošiamas nuoviras. Jums reikia pasiimti šaukštą sausų žaliavų, užpilti stikline verdančio vandens ir virti vandens vonioje ketvirtį valandos. Tada leiskite užvirinti ir gerkite po 50 g tris kartus per dieną.

Nepamirškite, kad augaliniai preparatai, nuovirai ir užpilai, kuriuos tradicinė medicina naudoja norėdami normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje, gali sukelti alergiją. Todėl, jei turite polinkį į netipines imuninės sistemos reakcijas, būtina labai atsargiai gydyti liaudies vaistais..

Vakarinis raktažolių aliejus - veiksminga priemonė kovojant su padidėjusiu prolaktino kiekiu

„Ginokomfort®“ siūlo įrankį, padedantį normalizuoti šio hormono gamybą, normalizuoti menstruacinį ciklą ir išvengti krūtų padidėjimo - vakarinių raktažolių aliejų. Šis biologiškai aktyvus papildas padeda normalizuoti prolaktino sekreciją, teigiamai veikia imuninę sistemą, sukelia antioksidacinį poveikį ir kovoja su uždegiminiais procesais. Į produkto sudėtį įeina natūralūs komponentai, kurie teigiamai veikia moters savijautą. Šis įrankis, kaip ir visa „Ginokomfort“ linija, turi visus reikiamus kokybės sertifikatus.

  1. METABOLINIS PROLAKTINO POVEIKIS. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I. I., Giniyatullina E. N. // Reprodukcinės sveikatos biuletenis. - 2008, gruodis. - S. 29-33.
  2. REPRODUKCIJA IR ENERGETIKOS BALANSAS: INTEGRATYVUS PROLAKTINO VAIDMUO. Romantsova T.I. // Nutukimas ir metabolizmas. - 2014. - Nr.1. - S. 5–17.
  3. Šiuolaikinis požiūris į moterų gydymą patologinėmis klimakterijomis. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Medicinos patarimai. - 2010. - Nr. 34. - S. 21–26.

Metabolinis prolaktino poveikis. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I.I. et al. // Reprodukcinės sveikatos biuletenis. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hiperprolaktinemija moterims ir vyrams. Melnichenko G. A., Marova E. I., Dzeranova L. K., Vaks V. V. // M. - 2007. - S. 45.

Hiperprolaktinemijos poveikis pagrindiniams riebalų apykaitos rodikliams. Kurlandskaya R. M., Romantsova T.I. // Išgyti. gydytojas. - 2004. - 1. - P.73–75.

Populiarūs klausimai

Ar hiperprolaktinemija gali pažeisti makšties mikroflorą ir sukelti išorinių lytinių organų deginimą ir niežėjimą? VMI - neigiamai, pienligė - ne. Tepinėlyje - tada aukšti leukocitai ir cocci, kaip aš uždedu žvakes su laktobacilomis, tada lazdelės tepinėlis ir jokių leukocitų, bet kai tik praeina pora savaičių - viskas vėl. Niežėjimas ir deginimas nuo žvakių nepraeina. Sveiki! Jei turite menstruacijų pažeidimų, tada gali pakisti lytinių takų gleivinės. Jie tampa sausesni, pažeidžiamesni, praranda elastingumą. Jums reikia atlikti hormoninio fono korekciją. Norint išvengti uždegimo, reikia naudoti Ginokomfort gelį su alavo ekstraktu, kuris pašalins sausumą ir padės atstatyti gleivinę..

Prolaktino lygis ir samprata: ryšys akivaizdus

Bandymai pastoti padidėjusia prolaktino koncentracija dažnai žlunga. Hormonas aktyviai dalyvauja mėnesio cikle ir ovuliacijos procese, todėl bet koks jo kiekio disbalansas sukels kiaušinių brendimo problemų. Kiek pavojingi tokie hormoniniai sutrikimai, kurie sukelia pastojimą, taip pat, ar juos galima ištaisyti, išnagrinėsime savo straipsnyje.

Priežastys, dėl kurių padidėja hormonas

Prolaktinas yra ypatingas hormonas, gaminamas „kontroliuojant“ hipofizę. Todėl antrasis jo pavadinimas yra „smegenų hormonas“. Jo dėka vyrams aktyviai vystosi sveikos lytinės ląstelės, teisingai vystosi prostatos ir sėklinės pūslelės.

Moterims prolaktino funkcijos nukreiptos į pieno liaukų vystymąsi. Hormonas padeda lytinio vystymosi laikotarpiu formuoti krūtį, kontroliuoja jos augimą. Nėštumo metu, jam „kontroliuojant“, padidėja pieno liaukos. O po gimdymo, maitinant krūtimi, dėl prolaktino gaminamas reikiamas pieno kiekis kūdikiui.

Jei homono lygis yra normalus, tada moteris turi stabilų menstruacinį ciklą ir ryškų motinos instinktą. Normalios hormonų vertės ciklo dienomis pateiktos lentelėje.

Prolaktino koncentracijos padidėjimas kraujyje atsiranda dėl dviejų priežasčių: patologinės ir fiziologinės. Pirmuoju atveju problemą sukelia sutrikęs hipofizės ar kitų organų funkcionalumas. Šios patologinės problemos apima veiksnius:

  • Ligos, atsirandančios dėl pagumburio sutrikimų (pažeidimas, neoplazma);
  • Patologiniai hipofizės pokyčiai (prolaktinoma, adenoma);
  • Sifilis;
  • Kepenų cirozė;
  • Inkstų lėtinė patologija;
  • Juostinė pūslelinė;
  • Ginekologinės ligos;
  • Tuberkuliozė;
  • Hipotireozė.

Fiziologinės tvarkos priežastys nėra pavojingos, nes hormonų lygis sumažėja iškart po jų pašalinimo. Tai apima tokius provokuojančius veiksnius:

  • Vaiko gimdymo laikotarpis;
  • Žindymo laikas;
  • Intensyvus fizinis aktyvumas;
  • Užsitęsęs stresas;
  • Pieno liaukų sužalojimas;
  • Maža angliavandenių dieta.

Hormoninis „šuolis“ gali būti užfiksuotas net po intensyvių lytinių santykių, masažo, ilgo miego.

Į atskirą veiksnių, išprovokuojančių smegenų hormonų padidėjimą, kategoriją įtraukite tam tikrų vaistų vartojimą. Šiuo atžvilgiu „pavojingiausi“ yra hormoniniai kontraceptikai.

Kaip tai veikia reprodukcinę sveikatą

Prolaktinas ir nėštumas yra glaudžiai susijusios sąvokos. Iškart po pastojimo, visą nėštumo laikotarpį ir žindymo metu, norint tinkamai funkcionuoti reprodukcinei sistemai, reikalingas didelis šio hormono kiekis. Taigi „natūrali gynyba“ nuo galimo naujo nėštumo „veikia“. Didelis prolaktino kiekis blokuoja brendimą folikulų kiaušidėse, neleidžia geltonkūniui vystytis.

Kartu su estrogenu jis „apsaugo“ vaisiaus kiaušinį ir skatina geresnį kraujo tiekimą į placentą. Hormonai tiesiogiai dalyvauja formuojant kūdikio vidaus organus. Palaipsniui pastebimi pieno liaukų struktūriniai pokyčiai: krūtys ruošiasi kūdikio gimimui. Būtent šis hormonas yra atsakingas už jautrumo slenksčio sumažinimą, kuris padeda moterims pereiti per gimimo periodą.

Toks natūralus, įprastas hormoninis fonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu tampa hiperprolaktinemijos ir nevaisingumo vystymosi priežastimi kitais moters gyvenimo laikotarpiais. Hiperprolaktinemija yra būklė, kurią sukelia kritiškai didelis prolaktino kiekis. Tai neigiamai veikia ovuliaciją, visiškai atimdama kiaušinį subrendimo galimybę, tapdama nevaisingumo priežastimi. Todėl prolaktinas labai blogai veikia koncepciją..

„Sveikatos bėdų“, kuriose yra didelis hormono kiekis, sąrašas papildytas sumažėjusia libido, menstruacijų pažeidimais, ryškiu priešmenstruaciniu sindromu.

Ar galiu pastoti padidėjęs prolaktinas

Mes jau sakėme, kad didelė prolaktino koncentracija kraujyje, tiesiogiai susijusi su visomis reprodukcinėmis kūno funkcijomis, visiškai „blokuoja“ pastojimo galimybę. Tuo pačiu metu nė vienoje nėštumo stadijoje nėra „šansų“: ovuliacijos, pastojimo, kiaušinio patekimo į gimdos ertmę, kiaušialąstės išsivystymo. T. y., Jei prolaktino kiekis padidėjęs, pastoti yra nepaprastai sunku. Jei taip atsitiks, vaisiaus kiaušinis negalės vystytis. Persileidimas įvyks anksčiau nei moteris sužinos apie mėnesinių ciklo vėlavimą.

Tačiau pataisytas didelis prolaktino kiekis ir koncepcija yra labai reali situacija. Nėštumo greitis priklauso nuo veiksnių, kurie sukėlė hormonų pusiausvyros sutrikimą. Jei mes kalbame apie fiziologines priežastis, tada tokiu atveju pastoti esant dideliam hormono kiekiui nebus sunku. Pakanka pašalinti tai, kas sukelia tokį hormonų antplūdį.

Dažniausiai kalbame apie gerą poilsį: moteriai svarbu atsikratyti psichologinės ir fizinės įtampos. Sumažėjęs streso lygis, sveikas miegas ir įvairi subalansuota mityba leidžia normalizuoti hormonų vartojimą nenaudojant vaistų.

Be to, nėštumo nebuvimo ir padidėjusio prolaktino problema yra paprasčiausiai išspręsta, jei vaistai tapo šių reiškinių priežastimi. Pakanka nustoti juos vartoti arba „perjungti“ į panašias priemones. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik gavus gydančio gydytojo rekomendacijas.

Jei prolaktino „sprogimą“ lėmė vidaus organų patologijos, atliekamas išsamus tyrimas. Tai būtina norint tiksliai nustatyti problemos vietą ir mastą. Po diagnozės pasitarkite su endokrinologu. Kadangi vėlesnis gydymas visada yra skirtas „subalansuoti“ hormoninį foną, gydytojas turi išsiaiškinti, kokie hormoniniai vaistai yra tinkamiausi konkrečiam pacientui..

Kaip tai nuleisti

Norėdami sumažinti prolaktino kiekį, kad pastotumėte, galite naudoti vaistus, kurių pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Prieš skirdamas vaistus, patyręs gydytojas rekomenduos pasitarti su siauromis specialistais.

  • Esant skydliaukės patologijoms, nurodomos endokrinologo konsultacijos ir hormonų terapijos taikymas;
  • Reprodukcinės sistemos klausimus sprendžia ginekologas, skirdamas vaistus, stabilizuojančius hormoninį foną;
  • Dėl stresinių situacijų atsirandantis lėtinis nervingumas „reikalauja“ apsilankymo pas psichologą, kuris parinks reikiamus raminamuosius;
  • Neoplazmas smegenų struktūrose tiria neuropatologas ir neurochirurgas..

Pastaruoju atveju gydymas priklauso nuo išsilavinimo sunkumo. Dažnai tai susideda iš chirurginės intervencijos. Kaip alternatyva naudojama radiacija ar cheminė terapija..

Prolaktino sumažinimas planuojant nėštumą atliekamas naudojant hormoninius vaistus: Lysuride, Parlodel, Dostinex ir kitus. Vaisto vartojimo metu moteris turi pašalinti išorinius veiksnius, kurie gali išprovokuoti hormonų koncentracijos pažeidimą. Ji turi užtikrinti gerą poilsį ir subalansuotą mitybą. Svarbu pakeisti gyvenimo būdą, panaikinant blogus įpročius. Ypač provokuoja hormono nikotino augimą, todėl būsimoji motina turėtų visiškai atsisakyti rūkymo.

Jei planuojant nėštumą prolaktino mažai

Mažas prolaktino kiekis taip pat „užkirs kelią“ pastojimui. Tokie hormonų lygio nukrypimai yra retesni, tačiau priežastys, kurios juos sukėlė, visada yra rimtos. Be to, jie sukelia kitų hormonų santykio disbalansą, dėl kurio atsiranda nevaisingumas.

Dažniausios kritinio prolaktino sumažėjimo priežastys:

  • Tuberkuliozė;
  • Galvos traumos;
  • Patologiniai procesai kiaušidėse;
  • Nesveika dieta su neracionaliu riebalų ir angliavandenių pasiskirstymu;
  • Hipofizės apopleksija;
  • Terapija radiacija;
  • Reikšmingas kraujo netekimas.

Žemos hormono koncentracijos moters kraujyje pasekmės:

  • Visiškas ar dalinis menstruacinio ciklo nebuvimas;
  • Per didelis plaukų augimas;
  • Perteklinis svoris;
  • Nervų sistemos problemos, pasireiškiančios ilgalaikėmis depresinėmis būsenomis.

Prolaktino taip pat padidėja vartojant hormoninius preparatus. Tačiau moteris gali „padėti“ narkotikams. Norėdami tai padaryti, ji turi išmokti džiaugtis gyvenimu ir tuo mėgautis: skaniai ir įvairiai valgyti, dažniau juoktis ir nepamiršti apie įprastą intymumą..

Optimistinis požiūris, pasitikėjimas sėkmingu gydymo kartu su vaistais rezultatu padės pasiekti puoselėjamą tikslą: normalizuoti hormoninį foną ir greitai pagimdyti vaiką.

Nėštumas su dideliu prolaktino kiekiu. kas tai padarė?

Merginos turiu aukštą prolaktino kiekį (hipofizės mikroadenoma). Aš jį sumažinti dostineksom. Aš geriu tabletes tik 3 mėnesius. Prašau pasakyti, kam pavyko pastoti dėl dostineksos? ir kaip tada jie pastojo, išgėrė tablečių ar iš karto atšaukė?

Vartotojo komentarai

Iš kiekvienos puokštės

Planavimo pradžioje turėjau „Prolactin 974“, tai yra prieš 2 mėnesius, endokrinologas sakė, kad mes jo nesumažinsime, jis padidėja nuo kiekvieno pliuso, o jei yra papildomų kilogramų, aš jų turiu 10 (((, tada jis tikrai bus padidintas, dabar aš jau esant padėčiai, Prolaktinas šiandien ėmėsi analizės 904)

Patikrinkite ovuliaciją, galbūt jūs ją turite. Aš patikrinau, ar su prolaktinu 700 (500 norma) buvo ovuliacija ir esu už B.

Sveikinu ir dėkoju, kad mane pakvietėte teigiamai

Planuodamas ėmiausi testų - parodė labai aukštą prolaktino kiekį. kažkas apie 1500. priešpienis išsiskyrė dar prieš nėštumą. tačiau menstruacijos buvo reguliarios.

gydytojas mostelėjo ranka į mane... jie sako, eik, ieškok priežasties... tu buvai gydomas daugelį metų... ir šansai yra minimalūs.

Nustojau apsisaugoti nuo sutrikimo. ir nuo pirmosios ciklo pasirodė pirmasis sūnus.

antras vaikas nuo antro bandymo.

Taigi išsiaiškink, kaip tai atsitinka. tada nėštumui vadovavusi gydytoja man pasakė, kad prolaktinas yra labai kaprizingas hormonas - jis šokinėja nuo bet kokio jaudulio. todėl labai sunku gauti patikimą analizę.

Prolaktinas ir nėštumas

Kartais negalėjimo pastoti priežastis yra hormoninis sutrikimas. Kai moteris sužino apie šią priežastį, ji susipažįsta su naujuoju medicininiu terminu „prolaktinas“. Tai yra nevaisingumo kaltas hormonas. Ką daryti šioje situacijoje? Ar išvis įmanoma pastoti padidėjusiam šio hormono kiekiui? Kaip tai veikia nėštumą?

Hormonų tyrimai

Gebėjimas pastoti, nėštumo procesas, laktacija priklauso nuo moters hormoninio fono. O jei ji kenčia nuo nevaisingumo, tada gydytoja būtinai rekomenduoja atlikti hormonų tyrimus. Vienas iš jų yra laktaciją reguliuojantis prolaktinas, kuris skatina krūties padidėjimą nėštumo metu.

Medicinoje prolaktinas laikomas nepakankamai ištirtu hormonu. Visos jo funkcijos mūsų kūne nėra žinomos. Tačiau mokslas neabejotinai nustatė, kad jis yra tiesiogiai susijęs su reprodukcine funkcija, nes jis daro didžiausią poveikį pieno liaukoms. Be šio hormono pieno liaukos tiesiog negalės laktacijos..

Reikėtų pažymėti, kad prolaktino gali padidėti po lytinių santykių ir net aistringo bučinio, po rūkymo. Todėl prolaktino analizę reikia atlikti ryte, tuščiu skrandžiu. Tai turi būti padaryta pirmame ir antrame ciklo etapuose..

Kai atlikus testus paaiškėjo, kad šis hormonas yra didesnis nei normalus, tai gali reikšti gerybinio smegenų auglio buvimą organizme ir būti ovuliacijos priežastis.

Padidėjusi prolaktino būsena vadinama hiperprolaktinemija. Kai padidėjimas nėra labai didelis, tada jūs turite žinoti makroprolaktino lygį, tai yra neaktyvų prolaktiną. Jei aptinkamas didelis kiekis makroprolaktino, tada nėštumą galima planuoti ramiai..

Padidėjusios prolaktino priežastys ir pasekmės moterims

Priežastys, dėl kurių padidėja prolaktinas

Organizme hormonas prolaktinas gaminamas hipofizėje, šį procesą reguliuoja kita endokrininės sistemos liauka - pagumburis. Jis kaupia informaciją iš įvairių organų (kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų, kraujo), kuris padeda sintetinti jame esantį prolaktoliberiną arba dopaminą. Pirmasis hormonas stimuliuoja LTH gamybą hipofizėje, antrasis, priešingai, slopina. Šis procesas vadinamas grįžtamojo ryšio principu ir grindžiamas tuo, kad padidėjus prolaktino koncentracijai kraujyje jo gamyba sumažėja, o esant mažesnei koncentracijai - padidėja..

Aukštas LTH gali būti stebimas dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmieji apima spenelių dirginimą, nėštumą ir žindymą. Taip pat fiziologinės padidėjusio prolaktino priežastys moterims yra emocinis stresas, lytiniai santykiai, užsitęsęs miegas, dieta, kurioje yra daug baltymų.

Patologinės LTH padidėjimo priežastys yra labai įvairios, dažniausiai:

  • pagumburio ligos (navikai, mechaniniai pažeidimai ir kt.);
  • hipofizės ligos (adenoma, sarkoidozė ir kitos);
  • juostinės pūslelinės;
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipotireozė;
  • ginekologinės ligos (policistinės kiaušidės).


Atskiroje etiologinių hiperprolaktinemijos vystymosi veiksnių grupėje yra tam tikrų vaistų vartojimas. Gana dažnai prolaktino yra padidėjęs moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Kuo didesnė estrogeno dozė juose, tuo ryškesnė hiperprolaktinemija.

Padidėjęs LTH gali būti stebimas vartojant vaistus, kurie mažina dopamino kiekį arba blokuoja jo receptorius. Šie vaistai apima verapamilį, estrogenus, rezerpiną. Hiperprolaktinemija yra dažnas fenotiazino vartojimo šalutinis poveikis..

Simptomai ir pasekmės

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims turi įtakos daugeliui kūno funkcijų. Bet dažniausiai hiperprolaktinemija atsispindi pieno liaukose ir kiaušidėse. Paprastai, padidėjus harmonijos kiekiui kraujyje, pacientas atrodo absoliučiai normalus, kartais ji gali neduoti jokių nusiskundimų, patologija nustatoma tik nesėkmingai bandant pastoti vaiką. Dažniausi padidėjusio prolaktino simptomai moterims yra šie:

Galaktorėja

Paslapties iš pieno liaukų atsiradimas, nesusijęs su kūdikio maitinimu. Išskirtas kiekis ne visada yra tiesiogiai proporcingas laktotropinio hormono padidėjimo lygiui. Paprastai laikui bėgant, jei negydoma, sekretuojama mažiau pieno. Išskyrimo iš pieno liaukos kiekis svyruoja nuo kelių mililitrų, kai prispaudžiamas prie spontaniškos didelio kiekio priešpienio sekrecijos..

Menstruaciniai nelygumai

Kartais šis simptomas gali būti vienintelis skundas dėl padidėjusio hormono TSH kiekio kraujyje. Ciklo pokyčiai svyruoja nuo kelių dienų vėlavimo iki visiško menstruacijų nutraukimo - amenorėjos. Šis simptomas yra pagrindinis diagnozuojant hiperprolaktinemiją..

Nevaisingumas

Dėl moters hormoninės būklės pažeidimų neįvyksta ovuliacija, dėl kurios ji negali pastoti vaiko. Nevaisingumas beveik visada diagnozuojamas su mėnesinių pokyčiais..

Hiperestrogenizmas

Padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje. Šis sindromas pasireiškia kaip makšties sausumas, lytinio potraukio sumažėjimas. Dėl ilgalaikio hormonų pusiausvyros sutrikimo moteriai gali išsivystyti gimdos fibroma, endometriozė, osteoporozė.

Hiperandrogenizmas

Padidėjęs vyriškų lytinių hormonų (testosterono) kiekis kraujyje. Šią būklę lydi spuogų atsiradimas, vyriško tipo plaukų augimas, padidėję riebūs plaukai ir oda, riebalų nusėdimas ant pilvo..

Nutukimas

Padidėjęs mamotropino kiekis kraujyje padidina apetitą ir padidina poodinių riebalų vystymąsi.

Regėjimo sutrikimas

Esant ilgai trunkančiai hiperprolaktinemijai, padidėja hipofizės ląstelių skaičius, kuris lokalizuojasi šalia regos nervų. Geležis pradeda juos spausti, o tai lemia regos pablogėjimą. Ilgai vartojant prolaktino perteklių, gali sutrikti atmintis, atsirasti miego problemų.

Diagnostika

Didelio laktotropinio hormono kiekio kraujyje diagnozę ir gydymą atlieka gydytojas endokrinologas arba ginekologas-endokrinologas. Apžiūros metu jis kaupia moters istoriją, sužino apie jos nusiskundimus, atlieka vizualinę apžiūrą. Toliau atliekama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika..

Kraujas prolaktino kiekiui analizuoti imamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu 5-8 mėnesinių ciklo dieną. Kelias dienas prieš tariamą laboratorinę diagnozę moteris turėtų atsisakyti seksualinio aktyvumo ir per didelio streso. Prolaktino norma moterims yra 252 - 504 mIU / L. Kai kuriose laboratorijose mammotropinas matuojamas kituose vienetuose, tada fiziologinės vertės atitinka 4,5–23 ng / ml. Po ovuliacijos moterų prolaktino kiekį galima padidinti 100 vienetų, tada jo norma tampa 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml)..


Kartais norint gauti išsamų diagnostinį ligos vaizdą, reikia žinoti kitų hormonų kiekį; dažniau reikia patikrinti skydliaukės endokrininę funkciją. Šis tyrimas grindžiamas tuo, kad hipofizėje, be LTH, sintetinamas tirotropinas, kuris reguliuoja organo veiklą. Todėl sergant kai kuriomis ligomis keičiasi ne tik prolaktino, bet ir TSH, T3 ir T4 (hormonų, atspindinčių skydliaukės veiklą) kiekis..

Laboratorinė diagnostika

Norint atlikti išsamią padidėjusio LTH laboratorinę diagnozę, galima atlikti tyrimus, kad būtų galima išmatuoti prolaktino kiekį kraujyje po intraveninio dopamino antagonistų vartojimo. Paprastai šios medžiagos blokuoja slopinantį dopamino poveikį, todėl dėl padidėjusios sintezės mammotropino kiekis kraujyje smarkiai padidės. Šiam metodui naudojamas metoklopramidas - 10 mg. Sušvirkštas į veną, kraujas imamas kas 15, 30, 60 ir 120 minučių. Esant fiziologinei hiperprolaktinemijai, padidėja prolaktino koncentracija, esant patologiniam ligos tipui, hormonų vertės išlieka pradiniame lygyje..

Tarp instrumentinių diagnostikos metodų didelę reikšmę turi kaukolės KT ir MRT. Šie metodai naudojami tik iš pradžių pasireiškus hiperprolaktinemijai. Jie leidžia įvertinti hipofizės dydį ir nustatyti jo naviką. Jei įtariama hipofizės adenoma, atliekamas oftalmologinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujagyslių pokyčius tinklainėje ir sumažinti spalvų laukus..

Gydymo metodai

Šio sindromo gydymas priklauso nuo jo tipo, todėl, jei hiperprolaktinemija yra antrinė, terapija turėtų būti nukreipta į pagrindinę patologiją. Jam išnykus, prolaktino kiekis kraujyje normalizuojasi..

Gana dažnai hiperprolaktinemija pasireiškia hipotiroidizmu (liga, kurią sukelia nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis organizme), kuri ištaisoma gydant pakaitine terapija. Taip pat dažnai padidėjęs LTH yra policistinių kiaušidžių (liga, kai kiaušidėse yra daug nesubrendusių folikulų, kurie virsta cistomis) pasekmė, tokiu atveju moteriai parodyta, kad ji vartoja geriamuosius kontraceptikus, turinčius antiandrogeninį poveikį..

Esant pirminiai hiperprolaktinemijai, taikoma vaistų terapija. Tai apima dopamino agonistų grupės narkotikų vartojimą. Dažniausias vaistas yra bromokriptinas. Jis slopina prolaktino sekreciją, suaktyvindamas dopamino išsiskyrimą. Atšaukti šį vaistą galima po 2–3 gydymo metų. Nėštumo metu jo vartoti leidžiama mažais kursais. Bromokriptinas padeda sumažinti adenomos dydį 30% kas 6 mėnesius.

Vis dėlto, atsižvelgiant į visus bromokriptino terapijos privalumus, šis vaistas netinka visoms moterims, nes sukelia nemalonias pasekmes: galvos skausmą, sąmonės netekimą, vėmimą. Šiuo metu yra jo modernūs kolegos: „Lysurid“, „Tergurid“, „Quinagolid“. Dostinex yra populiarus vaistas, padidėjęs prolaktino kiekis moterims. Jis turi mažiau šalutinių poveikių ir yra moderni bromokriptino alternatyva. Jo veiklioji medžiaga kabergolinas yra trečios kartos dopamino agonistas..

Esant neefektyviam konservatyvios terapijos gydymui, atliekamas chirurginis gydymas - hipofizio naviko pašalinimas. Chirurgija reikalinga nuolatiniam regėjimo praradimui, tolygiam adenomos progresavimui. Chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas specializuotoje ligoninėje, nes komplikacijų rizika yra didelė. Tačiau operacija negarantuoja, kad ateityje nebus recidyvų, jie pasitaiko maždaug trečdaliu atvejų.

Nepamirškite apie gyvenimo būdo pasikeitimą hiperprolaktinemija. Pacientas, sergantis šia patologija, turėtų stengtis sumažinti fizinį ir emocinį stresą, dėl kurio padidėja laktotropinio hormono lygis. Moterims yra padidėjęs prolaktino kiekis dieta, kurios pagrindą sudaro maisto produktų, kuriuose yra daug folio rūgšties ir vitamino B12, vartojimas. Su hiperprolaktinemija turėtumėte vartoti daug kepenų, liesos mėsos, petražolių lapelių, špinatų, kiaušinių, daržovių.

Literatūros sąrašas

Tkachenko B.I. Normali žmogaus fiziologija. 2012 metai

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Prolaktino lygio dinamika moterų kraujyje per menstruacinį ciklą". // Akušerijos ir moterų ligų žurnalas. Ne. 3. LIV tomas. 2005 metai

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hiperprolaktinemija: diagnozė ir šiuolaikiniai gydymo bromokriptinu metodai // BC. 2002. Nr.15. S. 634

"Dostinex / kabergolino kūdikiai". Viskas apie hiperprolaktinemijos gydymą nėštumo metu

Pranešimų sąrašas:

"Dostinex / kabergolino kūdikiai". Viskas apie hiperprolaktinemijos gydymą nėštumo metu

Tęsdamas hiperprolaktinemijos (padidėjusio prolaktino lygio) temą, negaliu atsiriboti nuo šios problemos. Vienas iš svarbiausių padidėjusio prolaktino lygio gydymo problemų yra moterų, sergančių hiperprolaktinemija (be to, su naviku, gaminančiu prolaktiną - prolaktinomu) gydymas nėštumo metu ir po jo (maitinant). Šiuo klausimu yra daug nuomonių, dažnai labai prieštaringų. Todėl straipsnio pavadinimas toks neįprastas, vėliau suprasite kodėl.

Prolaktino padidėjimo priežastys, kaip jau rašiau anksčiau, yra daugybė. Tarp jų yra tokia priežastis - gerybinis hipofizės navikas - prolaktinomas, jis yra mažas - mikroprolaktinomas (iki 1 cm) didelis (makroprolaktinomas) nuo 1-4 cm, o milžiniškas - daugiau nei 4 cm. Yra situacijų, kai hipofizėje yra navikas, tačiau jis yra hormoninis. yra neaktyvus, o prolaktino kiekis padidėjęs (šiek tiek!), ši situacija vadinama „sukryžiuoto hipofizio kamieno efektu“ (kotelio efektas), tai yra, numanomas neaktyvaus hipofizės naviko suspaudimas su sutrikusia prolaktino sekrecija..

Pats hormonas prolaktinas yra 3 tipai (jis yra padalintas į frakcijas): monoprolaktinas (aktyvioji frakcija), didelis-prolaktinas (neaktyvi frakcija), makroprolaktinas (neaktyvi frakcija). Atitinkamai neaktyvus ir neaktyvus neturi jokio poveikio kūnui ir egzistuoja tik kaip „nenormalus organizmo gaminimasis“, nesukeliantis jokių padarinių. Monoprolaktinas, makroprolaktinas, bendras prolaktinas (trijų sumų) dabar yra nustatomi Sankt Peterburgo laboratorijose, o įprastinis praktika šiuo metu nėra nustatomas tik didelis-prolaktinas, manoma, kad jis koreliuoja su makroprolaktino lygiu..

Paprastai monoprolaktino ir dviejų neaktyvių formų prolaktino santykis turėtų būti nuo 85% iki 15%. Prolaktino lygis diagnozei nustatyti būtinai nustatomas du kartus (apie prolaktino nustatymo sąlygas rašiau anksčiau) ir diagnozę galima nustatyti be hormoninių testų! BET, kai prolaktino yra daugiau kaip 1000 V / ml (nepriklausomai nuo frakcijos), atliekant hipofizės MRT, esant kontrastui.

Taigi, atsižvelgiant į šiuos du veiksnius (naviko buvimą / nebuvimą, aktyvaus / neaktyvaus prolaktino padidėjimą), kyla klausimas, ar nėštumo metu reikia gydyti hiperprolaktinemiją..

1. Jei nustatoma, kad padidėjęs tik monoprolaktino (aktyviojo) kiekis, naviko nėra - atitinkamai, tai gali sukelti ciklo sutrikimą, ovuliaciją ir nevaisingumo sutrikimus, tada prolaktino padidėjimas gydomas prieš nėštumą. Prasidėjus nėštumui, vaistas nedelsiant atšaukiamas. Tuo pačiu metu prolaktino lygis yra ne mažesnis nei apatinė normos riba (gydymo metu, o ne nėštumo metu), žindymo metu jie neduoda vaisto, tik po maitinimo jie grįžta į šį klausimą.

Pasirinktas vaistas gydant hiperprolaktinemiją yra DOSTINEKS (prekės pavadinimas - Cabergoline), dar vadinamas Agalates / Bergolak, anksčiau Bromcriptine buvo naudojamas šiai būklei gydyti, dabar jis retesnis, blogiau toleruojamas. Tai yra straipsnio pavadinimas - vaikai, gimę „Dostinex“.

2. Jei padidėja monomerinis prolaktinas (aktyvusis), yra hipofizio mikroprolaktinomas, tada Dostinex skiriamas prieš nėštumą, o po to atliekamas veiksmas, kaip 1 atveju..

3. Jei padidėjęs monomerinis prolaktinas (aktyvus), yra hipofizės makroprolaktinomas, čia sunkiau. Pirmiausia paaiškėja, ar reikalinga operacija, jei ne, reikia normalizuoti prolaktiną Dostinex ir susilaikyti nuo nėštumo 3-6 mėnesius (kartais ilgiau).

Dostinex nėštumo metu atšaukiamas esant makroprolaktinomai iki 3 cm, jei prolaktinomas yra didelis - 3–4 cm, vaistą geriau vartoti viso nėštumo metu, nes yra naviko augimo pavojus, pasirinkta dozė yra tokia, kuri buvo pasirinkta prieš nėštumą, o gydymas atliekamas prižiūrint oftalmologui. (regos laukai), nes jei navikas auga, jis gali paveikti regos nervą ir apriboti regėjimo laukus.

Kaip išimtį, 2-ą ir 3-ąjį trimestrą galite atlikti hipofizės MRT (be kontrasto) ir stebėti adenomos augimą. Prolaktino kiekis nėštumo metu nėra kontroliuojamas!

4. Jei padidėja monomerinio prolaktino kiekis (aktyvus), yra hipofizės adenoma (tačiau įrodyta, kad tai ne prolaktinomas, o hormonų neaktyvus formavimasis), tada „Dostinex“ nepaveiks adenomos (jis tik sumažins prolaktiną, nepaveikdamas formacijos dydžio). Tokiu atveju, jei operacija nereikalinga (tai priklauso nuo adenomos dydžio ir pobūdžio), „Dostinex“ gali būti skiriamas prieš nėštumą, atšaukiamas nėštumo metu ir patikrintas oftalmologo, kad jis bent 2 kartus matytų regėjimo lauką nėštumo metu..

5. Jei padidėja makroekonominis / didelis - prolaktino (neaktyvus), nėra naviko, gydymo visai nereikia (ne anksčiau, o ne nėštumo metu), jis neaktyvus - jis neturės įtakos ovuliacijai ir mėnesinių ciklui.

6. Jei makro / didžiojo prolaktino (neaktyvaus) kiekis padidėjęs, yra hipofizės mikroadenoma (iki 1 cm), gydymo klausimas priklausys nuo mono / makro-prolaktino santykio (pavyzdžiui, bendras kraujo prolaktino kiekis yra 1500 vienetų / ml, iš jų makroprolaktino yra 300 vienetų / ml, t. y. 20%, tada 80% yra aktyvusis monoprolaktinas = 1200 TV / ml), tokiu atveju hiperprolaktinemija gydoma prieš nėštumą, bet ne nėštumo ir šėrimo metu. Viską nusprendžia gydytojas, atsižvelgiant į aktyvaus ir neaktyvaus prolaktino dalį.

7. Jei padidėja makro / didelis prolaktinas (neaktyvus), yra makroadenoma (1–3 cm), viskas taip pat priklausys nuo aktyvaus / neaktyvaus prolaktino santykio. Tik esant neaktyviams, jie nebus gydomi nei prieš nėštumą, nei nėštumo metu, ir tik okulistui teks kontroliuoti regos laukus, o esant aktyviam (monoprolaktinui) jie bus gydomi iki nėštumo, taip pat nėštumo metu..

Šiame straipsnyje neaprašysiu valdymo baigus šėrimą. Jei, žinoma, tai išsprendžiama atsižvelgiant į indikacijas, paprastai tai leidžiama ne ilgiau kaip 12 mėnesių esant prolaktinomai - tai yra atskiras klausimas.

Aš jums papasakosiu apie pagrindinį dalyką - šiandien (tai įrodyta!) „Dostinex“ poveikis vaikui viso nėštumo metu neturi pasekmių ir jis neįrodytas! padidinkite persileidimo riziką gydymo metu (su sąlyga, kad gydymas atliekamas teisingai!).

Svarbu! Svetainės administracijos pranešimas apie klausimus tinklaraštyje:

Mieli skaitytojai! Kurdami šį tinklaraštį išsikėlėme sau tikslą suteikti žmonėms informacijos apie endokrininės sistemos problemas, diagnozavimo ir gydymo metodus. Taip pat susijusios problemos: mityba, fizinis aktyvumas, gyvenimo būdas. Pagrindinė jo funkcija yra šviesi.

Dienoraščio dalyje atsakydami į klausimus negalime suteikti visavertės medicininės konsultacijos, nes trūksta informacijos apie pacientą ir laiką, kurį gydytojas skiria kiekvienai bylai ištirti. Tinklaraštyje galimi tik bendrieji atsakymai. Bet mes suprantame, kad ne visada įmanoma pasikonsultuoti su endokrinologu gyvenamojoje vietoje, kartais svarbu gauti kitą medicininę išvadą. Tokioms situacijoms, kai reikia gilesnio panardinimo, medicininių dokumentų tyrimo, mūsų centre yra apmokamų korespondencijos konsultacijų dėl medicininės dokumentacijos formatas.

Kaip tai padaryti? Mūsų centro kainoraštyje yra nedalyvaujanti konsultacija dėl medicininės dokumentacijos, kurios vertė 1200 rublių. Jei ši suma jums tinka, galite atsiųsti šiuo adresu: [email protected] medicininių dokumentų nuskaitymus, vaizdo įrašą, išsamų aprašymą, viską, kas, jūsų manymu, reikalinga jūsų problemai, ir klausimus, į kuriuos norite atsakyti. Gydytojas išsiaiškins, ar remiantis pateikta informacija galima pateikti išsamią išvadą ir rekomendacijas. Jei taip, išsiųsime informaciją, sumokėsite, gydytojas atsiųs nuomonę. Jei pagal pateiktus dokumentus neįmanoma pateikti atsakymo, kuris galėtų būti laikomas konsultacija su gydytoju, išsiųsime laišką, kuriame nurodoma, kad tokiu atveju korespondencijos rekomendacijos ar išvados yra neįmanomos, ir mes, žinoma, nesiimsime mokėjimo.

Pagarbiai - XXI amžiaus medicinos centro administracija