ADH. Kas yra vazopresinas, kodėl jis reikalingas, už ką jis atsakingas

Visi žino, koks svarbus vanduo yra žmogaus organizmui. Daugelyje šaltinių nurodoma, kad vidutinis vandens kiekis kūne vidutinio suaugusio žmogaus organizme yra 70%. Tik vandens aplinkoje žmogaus ląstelės gali atlikti savo funkcijas ir užtikrinti homeostazę (kūno vidinės aplinkos pastovumą). Metabolinių procesų metu nuolat sutrinka vandens balansas, todėl yra mechanizmų, kurie prisideda prie nuolatinės aplinkos palaikymo.

Vienas iš jų mechanizmų yra hormoninis. Antidiuretinis hormonas (ADH), arba vazopresinas, reguliuoja vandens laikymą ir pašalinimą iš organizmo. Tai pradeda reabsorbcijos procesą inkstų mikrostruktūrose, kurių metu susidaro antrinis šlapimas. Jo kiekis dozuojamas ir neturėtų viršyti 1,5–2 litrų per dieną. Net esant dehidratacijai, vazopresino veikimas kartu su kitais hormonais neleidžia išsausėti vidinei aplinkai.

ADH sintezė ir jos biocheminis pobūdis

Pagumburyje (tai yra diencephalono dalis) gaminamas antidiurezinis hormonas (vazopresinas). Jos sintezę vykdo pagumburio nervų ląstelės. Šioje smegenų dalyje jis tik susintetinamas, tada juda į hipofizę (jos užpakalinę skiltį), kur kaupiasi.

Hormonas išsiskiria į kraują tik tada, kai jo koncentracija pasiekia tam tikrą lygį. Kaupiantis užpakalinėje hipofizėje, hormonas vazopresinas daro įtaką adrenokortikotropinio hormono gamybai. AKTH skatina hormonų, kuriuos gamina antinksčių žievė, sintezę.

ADH sudaro devynios aminorūgštys, iš kurių viena vadinama argininu. Todėl kitas veikliosios medžiagos pavadinimas yra arginino vazopresinas. Dėl savo cheminės prigimties jis labai panašus į oksitociną. Tai yra dar vienas pagumburio gaminamas hormonas, jis tokiu pat būdu kaupiasi užpakalinėje hipofizėje. Aprašyta daugybė šių hormonų sąveikos ir funkcinių mainų pavyzdžių..

Pavyzdžiui, nutrūkus cheminiam ryšiui tarp dviejų aminorūgščių, glicino ir arginino, pasikeičia vazopresino poveikis. Dėl aukšto ADH lygio sumažėja gimdos sienelės (funkcija, būdinga oksitocinui), o padidėjęs oksitocino kiekis sukelia antidiurezinį poveikį..

Paprastai hormonas ADH reguliuoja skysčio kiekį, natrio koncentraciją smegenų skystyje. Netiesiogiai tai gali padidinti temperatūrą, taip pat intrakranijinį slėgį. Reikėtų pažymėti, kad vazopresinas neišsiskiria daugybe funkcijų, tačiau jo svarba organizmui yra labai didelė..

Vasopresino funkcija

Pagrindinės vazopresino funkcijos:

  • skysčių pertekliaus pašalinimo iš inkstų proceso reguliavimas;
  • kai trūksta skysčių, sumažėja antrinio šlapimo tūris ir padidėja jo koncentracija;
  • dalyvavimas fiziologiniuose procesuose, vykstančiuose kraujagyslėse ir smegenyse;
  • veikia adrenokortikotropinio hormono sintezę;
  • padeda palaikyti raumenų tonusą, esantį vidaus organų sienose;
  • padidina kraujospūdį;
  • pagreitina kraujo krešėjimą;
  • pagerina įsiminimą;
  • kai kartu su hormonu oksitocinu paveikiamas seksualinio partnerio pasirinkimas, pasireiškia tėvų instinktas;
  • padeda kūnui prisitaikyti stresinėse situacijose.

Visos šios funkcijos prisideda prie padidėjusio kraujo tūrio, kuris cirkuliuoja kūne. Tai pasiekiama palaikant pakankamą skysčio kiekį ir praskiedžiant plazmą. Antidiuretinis hormonas pagerina inkstų mikrotubulų cirkuliaciją, nes padidina jų pralaidumą. ADH padidina kraujospūdį, išlaikant širdies raumens, kraujagyslių, virškinimo sistemos raumenų tonusą.

Vazopresinas, sukeliantis mažų kraujagyslių spazmą, sukeliantis baltymų sintezę kepenyse, pagerina kraujo krešėjimą. Todėl esant stresinei situacijai, kai kraujavimas, stiprus skausmas, sunkių nervų sutrikimų metu padidėja jo koncentracija organizme.

Perteklinis antidiurezinis hormonas

Aprašytos būklės, kai kraujyje pastebima vazopresino koncentracijos padidėjimas:

  • didelis kraujo netekimas;
  • ilgalaikis kūno buvimas vertikalioje padėtyje;
  • karščiavimas;
  • stiprus skausmas;
  • kalio trūkumas;
  • stresas.

Šie veiksniai lemia papildomo hormono kiekio gamybą, kuris turi apsauginį poveikį kūnui ir nesukelia pavojingų ligų išsivystymo. Kūnas savarankiškai normalizuoja medžiagos koncentraciją..


Aukštas ADH lygis rodo rimtesnius sutrikimus ir yra susijęs su ligomis:

  • cukrinis diabetas;
  • Parkhono sindromas;
  • smegenų navikai, encefalitas, meningitas;
  • pagumburio ir hipofizės disfunkcija;
  • onkologinės navikai;
  • kvėpavimo takų ligos;
  • infekcijos
  • kraujo ligos.

Esant diabeto insipidui, ląstelės tampa nejautrios vazopresinui, padidėja natrio koncentracija, organizmas praranda gebėjimą išlaikyti skysčius. Jis iš organizmo išsiskiria dideliais kiekiais..

Parkhono sindromas turi priešingų apraiškų. Organizme sulaikomas didelis kiekis skysčių, stebimas natrio koncentracijos sumažėjimas. Ši būklė sukelia bendrą silpnumą, stiprų patinimą ir pykinimą. Reikėtų pažymėti, kad natrio jonai taip pat turi didelę reikšmę vandens vidinės cirkuliacijos procesuose. Todėl kasdienis žmogaus natrio poreikis yra 4–6 g.

Panašios apraiškos yra nepakankamo ADH sekrecijos sindromas. Jį sukelia sumažėjęs hormono veikimas, nejautrumas jam ir būdingas didelis skysčių kiekis audiniuose, atsižvelgiant į natrio trūkumą. Nepakankamo sekrecijos sindromas pasireiškia taip:

  • poliurija (gausus šlapinimasis);
  • nutukimas;
  • patinimas;
  • silpnumas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • galvos skausmai.

ADH trūkumas

Veiksnių, mažinančių vazopresino sekreciją, yra žymiai mažiau. Nepakankamą hormonų sekreciją sukelia centrinis diabeto insipidus. Antidiurezinis hormono poveikis mažėja dėl galvos traumų, hipofizio ligų, hipotermijos. Kai žmogus ilgą laiką yra horizontalioje padėtyje. Ši būklė stebima po lašintuvų ar operacijų, nes padidėja bendras kraujo tūris.

Kraujo tyrimas ADH

Vasopresinas yra hormonas, kurio kiekį reikia periodiškai tikrinti. Padidėjus troškuliui ar jo nėra, nuolat žemas slėgis, nedidelis šlapimo kiekis, dažnas šlapinimasis ir kiti pasireiškimai, būtina atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyta vazopresino koncentracija. Tokiu atveju natrio kiekis ir plazmos osmolariumas.

Prieš atlikdami testą, nustokite vartoti vaistus, rūkyti ir vartoti alkoholį, sportuoti.

1-5 pikogramai / mililitras hormono yra laikomi norma. Yra ryšys tarp ADH kiekio ir kraujo osmosiškumo. Kai kraujo osmolalumo indeksas yra iki 285 mmol / kg, ADH vertės yra minimalios 0–2 ng / l. Jei osmoliškumas viršija 280 ženklą, hormono koncentracija nustatoma pagal formulę:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmoliškumas (mol / kg) - 126

Tarptautiniai standartai nenustatė vazopresino. Kadangi nustatant šios medžiagos koncentraciją laboratorijose naudojami skirtingi metodai ir reagentai.

Įdomūs faktai apie vazopresiną

Neurologų komanda iš Floridos valstijos atliko įdomų tyrimą dėl vasopresino ir oksitocino įtakos seksualinio partnerio atrankai, poravimuisi ir atsidavimui. Pelės buvo paimtos kaip eksperimentiniai gyvūnai.

Buvo nustatyta, kad įvedus vazopresino ir oksitocino koncentraciją, o poravimosi graužikams metu suaktyvėja smegenų sritis, o tai lemia partnerių ištikimybę.

Privaloma ištikimybės sąlyga buvo bendras gyvūnų buvimas mažiausiai šešias valandas. Neįvykdęs šio reikalavimo, hormonų injekcija neturėjo prisirišimo efekto..

Vasopresinas nėra daugiafunkcis, tačiau jo koncentracijos kraujyje pažeidimas lemia ligų vystymąsi. Todėl, kai atsiranda netipinės būklės, susijusios su skysčių pašalinimu iš organizmo, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą

Vasopresinas yra hormonas

Neurohipofizėje jie nesudaro, o kaupiasi ir išsiskiria tik pogumburio supraoptinių ir paraventrikulinių branduolių neurohormonai - vazopresinas ir oksitocinas. Abu hormonai yra granulėse, surišti su specialiais baltymais - neurofizinais. Sekrecijos metu granulių turinys per eksocitozę patenka į kraują.

Vazopresino sekrecijos ir fiziologinio poveikio reguliavimas

Vazopresino sekrecija priklauso nuo jo sintezės pagumburio neuronuose ir yra reguliuojama trijų tipų dirgikliais:
1) osmosinio slėgio ir natrio kiekio kraujyje pokyčiai, kuriuos suvokia kraujagyslių ir širdies perėmėjai (osmos, natrio, volumo ir mechanoreceptoriai), taip pat tiesiogiai pagumburio neuronai (centriniai osmoreceptoriai);
2) pagumburio branduolių suaktyvinimas emociniu ir skausminiu stresu, fizinis aktyvumas,
3) placentos hormonai ir angiotenzinas II tiek kraujyje, tiek smegenyse.

Kraujyje vazopresino nesieja plazmos baltymai, tačiau jis yra susijęs su trombocitais, kurie atlieka transportavimo funkciją hormono atžvilgiu.

Fig. 6.9. Vasopresino veikimo mechanizmas nefrono surinkimo vamzdelio epitelio ląstelėse.
Vazopresino prisijungimas prie V2 receptorių ant bazolateralinės membranos per membranos G baltymą aktyvina adenilato ciklazę (AC), dėl kurios susidaro antrinis tarpininkas cAMP. Pastaroji, suaktyvinusi baltymų kinazę A, sukelia akvaporinų molekulių fosforilinimą agregnoforuose, jų sąveiką su mikrotubulų baltymais ir akvaporinų įtraukimą į viršūninę membraną egzocitozės būdu. Baltymų kinazė A, suaktyvindama genomą, padidina agreporų sintezę su akvaporinais. Iš viršūninės membranos esantys akvaporinai patenka į vidų endocitozės būdu ir yra recirkuliaciniai arba skaidomi, ypač kai nėra vazopresino, taip pat išsiskiria su šlapimu.

Vazopresino poveikis realizuojamas peptidais jungiantis tiksliniuose audiniuose su dviejų tipų membranos receptoriais - V1 ir V2..

V1 receptorių stimuliacija, lokalizuota kraujagyslių sienelių endotelio ir lygiųjų raumenų ląstelių membranoje per antrinius mediatorius inozitol-3-fosfatą ir kalcio-kalmoduliną, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, kuris atitinka pavadinimą „vazopresinas“. Fiziologinėmis sąlygomis šis poveikis silpnai išreiškiamas dėl mažos hormono koncentracijos kraujyje, tačiau jis vaidina reikšmingą vaidmenį keičiant kraujotaką streso, šoko ir arterinės hipertenzijos metu. Per v1 receptorius vazopresinas padidina miego sinusų mechanoreceptorių jautrumą kraujospūdžio pokyčiams ir tai prisideda prie kraujospūdžio barorefleksinio reguliavimo..

Distalinių inkstų kanalėlių ląstelių bazolateralinės membranos V2 receptorių stimuliavimas per antrinį cAMP tarpininką padidina kanalėlių sienelių pralaidumą vandeniui, jo reabsorbciją ir šlapimo koncentraciją, o tai atitinka antrąjį vazopresino pavadinimą - „antidiurezinis hormonas“. Vasopresinas yra vienintelis hormonas, galintis skatinti kanalėlių vandens reabsorbciją be natrio susilaikymo. Vazopresino poveikis vandens transportui yra susijęs su specialiais transportiniais baltymais, vadinamais „akvaporinais“. Tik 2 tipo akvaporinai priklauso nuo vazopresino. Jei kraujyje yra hormono vasopresino (6.9 pav.), Jis prisijungia prie V2 receptorių, esančių inkstų kanalėlių epitelio ląstelių bazolateralinėje membranoje, todėl suaktyvėja adenilato ciklazė, susidaro cAMP, aktyvuojasi baltymo kinazė A. Pastaroji sukelia citoplazmoje akvapiorio-2–2 molekulių fosforilinimą. pūslelės (agregoforai), jų transportavimas, naudojant mikrotubulinius dinamino, dinaktino ir miozino-1 baltymus, į viršūninę membraną, kur specialios receptorių molekulės (sintaksinas-4, tiksliniai pūslelių receptoriai ir kt.) užtikrina a-vaporino-2 molekulių įsiskverbimą į membraną ir vandens kanalų formavimas. Baltymo kinazė A taip pat yra akvapino 2 baltymo sintezės epitelio ląstelių branduolyje reguliatorius. Vanduo, patenkantis į ląsteles per akvaporino-2 molekulių vandens kanalus per ląstelių mikrotubulinę sistemą, patenka į bazolaterinę membraną, kur visam laikui yra integruoti nuo vazopresino nepriklausomi 3 ir 4 tipo akvaporinai. Per juos vanduo patenka į intersticinį skystį pagal osmosinį gradientą (6.10 pav.). Trūkstant vazopresino, akvapino-2 molekulės citoplazmoje patiria endocitozę (internalizaciją), kur vėl gali perdirbti, t. Y. Suaktyvinti, transportuoti ir įterpti į membraną naują ciklą, arba yra sunaikinamos. Vasopresinas skatina vandens pasisavinimą išorinio sekreto liaukose, tulžies pūslėje.

Fig. 6.10. Vazopresino veikimo vandens transportu per nefrono surinkimo vamzdelio sienelę mechanizmo schema.
Sąveikaudamas su V2 receptoriais, vazopresinas užtikrina tiek transceliulinį vandens pernešimą (iš intrakranijinio skysčio per viršūninės membranos akvaporinų-2 vandens kanalus, ląstelių mikrotubulinę sistemą ir per bazolaterinės membranos akvaporinus-3 ir -4 į intersticinę peritubulinę erdvę).

Neuropeptidas vazopresinas patenka į ekstrahipotalaminės sistemos aksonus kitose smegenų dalyse (galūnėse, vidurinėse smegenyse) ir dalyvauja formuojant troškulį ir geriant elgesį, termoreguliacinius mechanizmus, neurocheminius atminties mechanizmus, formuojant biologinius ritmus ir emocinį elgesį..

Vasopresinas stimuliuoja kortikotropino sekreciją adenohipofizėje, slopina lutropino išsiskyrimą streso metu. Metabolinis vazopresino poveikis yra skatinti glikogenolizę kepenyse, insulino sekreciją, didinti antihemofilinio globulino A sintezę kepenyse ir gaminti Willebrando faktorių..

Vasopresino trūkumas pasireiškia smarkiai padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu, kurio savitasis sunkumas yra nedidelis, vadinamu „diabeto netekimu“, o hormono perteklius sukelia vandens susilaikymą organizme..

Vazopresino (ADH) funkcija, kokia ji yra, nukrypimai nuo antidiuretinio hormono normos

Straipsnyje bus aptariamas antidiurezinis hormonas, kurį sukuria pagumburio neuronai, kuris laikomas hipofizėje ir iš ten patenka į kraują, kad atliktų savo funkcijas..

Kas yra vazopresinas ir kam jis skirtas? Medžiaga palaiko tinkamą vandens balansą organizme, o tai svarbu kiekvienam asmeniui, o pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nuo gliukozės nepriklausomas tipas yra gyvybiškai svarbus, nes sergant šia liga organizmas per dieną gali pašalinti daugiau nei 10 litrų vandens, o tai kelia grėsmę gyvybei..

Hormono aktyvumas organizme

Antidiuretinio hormono struktūroje yra 9 aminorūgštys. Vienas iš jų vadinamas argininu, taigi ADH dar vadinamas argininu, vazopresinu. Padidėjus jo koncentracijai kraujyje, sumažėja išskiriamo šlapimo ir prakaito kiekis, todėl hormonas yra svarbus dehidratacijos pavojaus atveju. Vazopresino veikimo mechanizmas yra tas, kad jis išskiria skysčius iš inkstų kanalėlių ir kaupia juos kūno audiniuose.

Be to, hormonas veikia taip:

  • Skatina žmogaus augimą;
  • Atideda tirotropino susidarymą hipofizės srityje;
  • Skatina aktyvių lipidų - prostaglandinų, veikiančių panašius į hormonus, gamybą ir vaidina svarbų vaidmenį moterų reprodukcinėje funkcijoje;
  • Tai kontroliuoja adrenokortikotropino, kuris gaminamas hipofizėje, patenka į antinksčius ir skatina jų lytinių hormonų, gliukokortikoidų ir katecholaminų gamybą;
  • Įtakoja nervų sistemos darbą, visų pirma, gerina atmintį.

Žiūrint iš nervų sistemos, vazopresinas yra hormonas, kuris reguliuoja žmogaus agresyvumą. Tai turi įtakos jauno tėvo meilės kūdikiui atsiradimui. Seksualinėje sferoje hormonas lemia meilės partnerio pasirinkimą.

Padidėjęs vazopresino kiekis

Padidėjęs ADH gamyba gali parodyti:

  • Pagumburio hiperfunkcijos išsivystymas naudojant aukšto lygio antidiurezinį hormoną. Ši nedažna liga, susijusi su diuretikų vartojimu, kraujo netekimu traumos metu, kraujospūdžio sumažėjimu.
  • Hipofizės funkcijos sutrikimas - piktybinis endokrininės liaukos navikas;
  • Piktybiniai navikai.
  • CNS patologija.
  • Plaučių patologijos:
    • Tuberkuliozė;
    • Plaučių uždegimas;
    • Astma.

Pernelyg didelis vazopresino kiekis lydi nemaloniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, sumišimas, pykinimas ir vėmimas, patinimas, svorio padidėjimas, sumažėjusi kūno temperatūra, mėšlungis ir sumažėjęs apetitas. Šie simptomai yra susiję su nepilnu šlapimo nutekėjimu. Jis skiriamas rečiau nei sveikam žmogui. Jame yra padidėjęs natrio kiekis. Šlapimas yra tamsios spalvos..

Padidinti vazopresino tūrį yra pavojinga, nes pamirštu atveju tai gali sukelti smegenų edemą, kvėpavimo sustojimą ir mirtį arba širdies aritmiją ir komą. Jei nustatomas padidėjęs antidiurezinio hormono kiekis, pacientas paguldomas į ligoninę. Jam reikia medicininės priežiūros visą parą ir gydymo paskyrimo, atsižvelgiant į patologijos priežastį.

Padidėjus hormono sekrecijai, gydytojas nurodo nuolat stebėti paciento kraujo ir šlapimo sudėtį. Šlapimas išsiskiria dideliu kiekiu, o kraujas - mažo tankio.

Specialistas paskiria dietą, kurioje mažai druskos, ribotas skysčių suvartojimas. Norint neutralizuoti neigiamą ADH poveikį inkstams, skiriami vaistai. Esant žemam kraujospūdžiui, taip pat skiriami receptiniai vaistai, kurie padidina kraujospūdį..

Esant naviko ligoms, naudojamas chirurginis gydymas, chemoterapija ir radiacijos terapija. Jei ADH padidėja dėl vienos iš aukščiau paminėtų plaučių ligų, kartu naudojant vazopresino padidinimo metodus, ši liga gydoma.

Sumažėjęs vazopresino kiekis organizme

Vazopresino trūkumą kraujyje gali sukelti:

  • Cukrinio diabeto liga;
  • Sumažėjęs pagumburio ar hipofizės funkcionavimas;
  • Smegenų trauma;
  • Liga yra meningitas, encefalitas;
  • Kraujavimas;
  • Sumažėjęs inkstų receptorių jautrumas hormonui vazopresinui.

Sumažėjusio vazopresino gamybos požymiai yra sausumas gerklose, sausa oda, galvos skausmai, nuolatinis troškulys, nepaaiškinamas svorio kritimas, sumažėjęs seilių kiekis burnoje, noras vemti ir karščiavimas. Pagrindinis sumažėjęs ADH požymis yra dažnas šlapinimasis, kai bendras šlapimo tūris yra 24 valandos per kelis litrus. Šlapimo sudėtis keičiasi - jame daugiausia vandens. Druskų ir būtinų mineralų yra labai mažai.

Sergant cukriniu diabetu, kuris nėra cukrus, gydomos jį sukeliančios priežastys. Jie apima:

  • Naviko liga yra piktybinė ar gerybinė;
  • Kraujagyslių patologija;
  • Užkrečiamos ligos;
  • Autoimuninės patologijos;
  • Lytiškai plintančių ligų;
  • Smegenų operacijos pasekmės.

Cukrinis diabetas nustatomas naudojant kraujo ir šlapimo tyrimą, kurį paėmė pacientai. Jie taip pat išbando Zimnitskį. Kraujas ir šlapimas yra stebimi visos ligos metu. Vasopresino tyrimas retai skiriamas, nes jis nepateikia reikiamos informacijos..

Gydyti sergant cukriniu diabetu yra gana tikėtina, nes kartais užtenka pašalinti naviką, tačiau sveikatos palaikymui pacientui skiriama visą gyvenimą vartoti hormoninius vaistus..

Jei antidiuretinio hormono sekrecijos sumažėjimą sukelia diabetas, gydymą skiria endokrinologas. Norėdami padidinti vazopresino kiekį, gydytojas gali skirti sintetinį hormoną - vazopresorių.

Sintetinis vazopresinas

Vazopresoriai yra naudojami siekiant sumažinti šlapimo išsiskyrimą, atvirkštinę skysčių absorbciją per inkstus. Narkotikai, naudojami cukriniam diabetui gydyti.

Terapinis agentas Desmopressinas padeda sumažinti šlapimo išsiskyrimą tamsoje. Jei pacientui yra veninis kraujavimas stemplės audiniuose, jam skiriamos vaisto injekcijos. Vazopresino tirpalas švirkščiamas dažniau į veną, tačiau jie taip pat gali būti atliekami į raumenis. Kraujant dėl ​​ištikimybės, prasminga vartoti vaistą su lašintuvu, nes hormoną reikia vartoti kas minutę..

Pagrindiniai vazopresino analogai (vazopresoriai) yra vaistai Lizinvazopresinas ir Minirinas. Receptinėse vaistinėse galima įsigyti vaistų nuo nosies purškalų. Jie skiriami esant cukriniam diabetui, kraujavimui (hemofilijai), savaiminiam šlapimo išsiskyrimui (enurezei)..

Esant sumažėjusiai sekrecijai, dėl kurios padidėja kraujospūdis, skiriamas Terlipressinas. Priemonė taip pat sumažina kraujotaką dėl vazokonstriktoriaus poveikio..

Nenormalaus hormono diagnozė

Antidiurezinio hormono kraujo tyrimas neatliekamas, nes jis nepateikia išsamios informacijos apie ligą. Atsiradus hormonų lygio nukrypimo nuo normos simptomams, gydytojas visų pirma nurodo atlikti įprastą šlapimo analizę ir atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Be to, tikrinama osmosiškai aktyvių dalelių koncentracija kraujyje ir šlapime. Kraujyje tikrinamas kalio, natrio ir chloro kiekis. Atliekama skydliaukės hormonų, įskaitant aldosteroną, kuris aktyviai palaiko vandens ir druskos pusiausvyrą, kiekis heme..

Analizuojamų medžiagų sąraše yra kreatininas, cholesterolis, kalcio kiekis serume, bendras baltymų kiekis. Jei gydytojui nepatinka tyrimų rezultatai, jis paskirs pacientui MRT ar kompiuterinę tomografiją. Jei neįmanoma atlikti šiuolaikinių tyrimų, paskirta kaukolės rentgeno nuotrauka. Be to, būtina atlikti inkstų ir EKG ultragarsą.

Vasopresinas yra hormonas

Amino rūgščių seka: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Lys-Gly. Daugelyje žinduolių 8 vieta yra argininas (argininas-vazopresinas, AVP), kiaulėms ir kai kuriems giminingiems gyvūnams - lizinas (lizinas-vazopresinas, LVP). Tarp Cys lieka1 ir cys6 susidaro disulfidinis ryšys.

Sintezė ir sekrecija

Hormoną sintetina didžiųjų ląstelių neuronai, esantys paraventrikulinių ir supraoptinių pagumburio branduolių, kurių aksonai siunčiami į užpakalinę hipofizės skiltį („neurohipofizė“) ir sudaro sinaptą primenančius kontaktus su kraujagyslėmis. Vazonopresinas, sintetinamas neuronų kūnuose aksonų pernešimu, pernešamas į aksonų galus ir kaupiasi presinapsinėse pūslelėse, išsiskiria į kraują, kai susijaudina neuronas..

Receptorių ir tarpląstelinių hormonų signalo perdavimo sistemų tipai

Visi vazopresino receptoriai yra klasikiniai membraniniai receptoriai, susiję su heterotrimeriniais G baltymais.

V1A ir v1B-receptoriai, susiję su Gq-baltymus ir stimuliuoja hormoninio signalo perdavimo fosfolipazės-kalcio mechanizmą.

V1A-receptoriai (V1R) lokalizuoti lygiųjų kraujagyslių raumenyse ir kepenyse, šių receptorių agonistai yra kognityviniai stimuliatoriai ir pašalina skopolamino sukeltus erdvinės atminties sutrikimus; antagonistai pablogina atminties atkūrimą. Šių medžiagų vartojimą riboja vartojimo būdas. Kaip pavyzdį galima paminėti agonistus V1R, veikdamas atmintį, gali sukelti NC-1900 ir [pGlu4, Cyt6] AVP4–9 [1].

V1B (V3) receptoriai yra ekspresuojami priekinėje hipofizės dalyje („adenohipofizė“) ir smegenyse, kur vazopresinas veikia kaip neuromediatorius. Jie yra atsakingi už elgesį ir neuroendokrininę adaptaciją prie streso, taip pat dalyvauja kai kuriose psichinėse ligose, ypač sergant depresija. Šių receptorių tyrimas daugiausia atliekamas naudojant selektyvųjį antagonistą SSR149415 [2]..

V2-receptoriai, susiję su Gs-baltymus ir stimuliuoja hormonų signalo perdavimo adenilato ciklazės mechanizmą. Lokalizuota daugiausia inksto surinkimo vamzdyje. Šie receptoriai yra daugelio vaistų, skirtų kovai su diabeto insipidija, taikinys. Centrinėje nervų sistemoje šie receptoriai gali būti nukreipti į pažinimo sutrikimą, tačiau vienintelė medžiaga, kurios veikimas buvo išsamiai ištirtas, yra šių DDAVP receptorių agonistas (desmopresinas, 1-deamino-8-D-argininas-vazopresinas), kuris pagerina atmintį ir pažinimo galimybės [2].

Fiziologinis poveikis

Vasopresinas yra vienintelis fiziologinis vandens išskyrimo pro inkstus reguliatorius. Jo jungimasis su V2-kolekcinio vamzdelio receptoriai lemia, kad akvapino 2 vandens kanalai patenka į jo viršūninę membraną, o tai padidina surinkimo vamzdžio epitelio pralaidumą vandeniui ir padidina jo reabsorbciją. Pvz., Nesant vazopresino, sergant cukriniu diabetu, paros diurezė žmonėms gali siekti 20 litrų, tuo tarpu paprastai - 1,5 litro. Atliekant eksperimentus su izoliuotais inkstų kanalėliais, vazopresinas padidina natrio reabsorbciją, o sveikiems gyvūnams - padidina šio katijono išsiskyrimą. Kaip išspręsti šią prieštarą, vis dar nėra aišku.

Galutinis vazopresino poveikis inkstams yra kūno vandens padidėjimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas (hipervolemija) ir kraujo plazmos praskiedimas (hiponatremija ir osmoliariškumo sumažėjimas)..

Per v1A-vazopresino receptoriai padidina vidaus organų, ypač virškinimo trakto, lygiųjų raumenų tonusą, padidina kraujagyslių tonusą ir dėl to padidėja periferinis atsparumas. Dėl šios priežasties, taip pat dėl ​​BCC augimo, vazopresinas padidina kraujospūdį. Tačiau esant fiziologinei hormono koncentracijai, jo vazomotorinis poveikis yra mažas. Vasopressinas turi hemostazinį (hemostatinį) poveikį dėl mažų kraujagyslių spazmo, taip pat dėl ​​padidėjusio sekrecijos iš kepenų, kur V1A-receptoriai, tam tikri krešėjimo faktoriai, ypač VIII faktorius (von Willebrando faktorius) ir audinio plazmino aktyvatoriaus lygis, didinantis trombocitų agregaciją.

Smegenyse, susijusiose su agresyvaus elgesio reguliavimu, matyt, padidėja agresyvumas.

Reglamentas

Pagrindinis vazopresino sekrecijos stimuliatorius yra padidėjęs kraujo plazmos osmolariškumas, aptinkamas osmoreceptoriais paraventrikuliniuose ir supraoptiniuose pagumburio branduoliuose, trečiojo skilvelio priekinės sienos srityje, taip pat, matyt, kepenyse ir daugelyje kitų organų. Be to, mažėjant BCC padidėja hormonų sekrecija, kurią suvokia intratraracinių venų ir prieširdžių tūriniai receptoriai. Vėlesnė AVP sekrecija taiso šiuos sutrikimus..


Vasopresinas yra chemiškai labai panašus į oksitociną, todėl jis gali jungtis prie oksitocino receptorių ir per juos turi uterotoninį ir oksitocinį (stimuliuojantį toną ir gimdos susitraukimus) poveikį. Tačiau jo afinitetas OT receptoriams yra mažas, todėl esant fiziologinėms koncentracijoms, vazopresino poveikis gimdai ir oksitocikams yra daug silpnesnis nei oksitocino. Panašiai oksitocinas, jungiantis su vazopresino receptoriais, turi tam tikrą, nors ir silpną, į vazopresiną panašų poveikį - antidiurezinį ir vazokonstriktorių..

Vazopresino kiekis kraujyje padidėja dėl šoko, traumų, kraujo netekimo, skausmo sindromų, psichozės, vartojant tam tikrus vaistus..

Ligos, kurias sukelia sutrikusia vazopresino funkcija

Cukrinis diabetas

Esant cukriniam diabetui, sumažėja vandens reabsorbcija inkstų kanaluose. Ligos patogenezę lemia nepakankamas vazopresino sekrecija - ADH (centrinės kilmės diabeto insipidus) arba sumažėjusi inkstų reakcija į hormono (nefrogeninės formos) veikimą. Rečiau diabeto insipidijos priežastis yra pagreitėjęs vazopresino inaktyvinimas cirkuliuojant kraujo vazopresinazėmis. Nėštumo metu cukrinis diabetas tampa sunkesnis dėl padidėjusio vazopresinazių aktyvumo arba susilpnėjusio surinkimo kanalų jautrumo.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, per dieną išskiria daug (> 30 ml / kg) praskiesto šlapimo, kenčia nuo troškulio ir geria daug vandens (polidipsija). Diagnozuojant centrinę ir nefrogeninę diabeto insipidų formas, naudojamas vazopresino desmopresino analogas - jis turi terapinį poveikį tik esant centrinei formai.

Nepakankamas sekrecijos antidiurezinis hormonų sindromas

Šį sindromą sukelia nepilnas ADH sekrecijos slopinimas esant žemam osmosiniam slėgiui plazmoje ir hipovolemijos nebuvimas. Tai lydi padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, hiponatremija ir kraujo hipozmosinė būsena. Klinikiniai simptomai yra mieguistumas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, raumenų trūkčiojimas, mėšlungis, koma. Pacientų būklė pablogėja, kai dideli vandens kiekiai patenka į kūną (viduje ar į veną); priešingai, remisija pasireiškia ribotai naudojant vandenį.

Šaltiniai

  1. ↑ K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki ir M. Fujiwara. Pagerinamasis NCP-1900, naujo AVP, poveikis4–9 analogas, per vazopresino V1A receptoriai dėl skopolamino sukeltų erdvinės atminties pažeidimų aštuonių rankų radialiniame labirinte // Neurofarmakologija. - 2003. - T. 44. - Nr. 4. - S. 541-552 (12).
  2. Robert 12 Robertas H. Ringas Centrinė vazopresinerginė sistema: psichiatrinių vaistų kūrimo galimybių tyrimas // Dabartinis vaistų dizainas. - 2005. - T. 11. - S. 205–225.

„Wikimedia Foundation“. 2010 metai.

Pažiūrėkite, kas yra „Vasopressin“ kituose žodynuose:

vasopressin - vasopressin... Rašybos žodynas

VAZOPRESSINAS (antidiurezinis hormonas) yra gyvūnų ir žmonių neurohormonas, gaminamas pagumburyje; patenka į hipofizę, iš kurios ji išskiriama į kraują. Tai skatina atvirkštinę vandens absorbciją inkstų kanalėliuose ir taip sumažina diurezę. Kviečia...... Didysis enciklopedinis žodynas

VAZOPRESSIN - VAZOPRESSIN - hormonas, kurį išskiria užpakalinė hipofizė, esanti po smegenimis. Jis taip pat vadinamas antidiureziniu hormonu arba ADH. Jos veikla yra užkirsti kelią per dideliam vandens praradimui, reabsorbuojant vandenį inkstų kanalėliuose, kai...... Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas

VAZOPRESSINAS - antidiurezinis hormonas, peptido neurohormono pl. stuburiniai gyvūnai, susintetinti didžiųjų pagumburio ląstelių branduolių; išskiriami neurohipofizės būdu. V. palaiko ant defin. vandens atvirkštinis absorbcija inkstų kanalėliuose, tai yra, sumažina skaičių...... Biologinis enciklopedinis žodynas

vazopresinas - n., sinonimų skaičius: 2 • hormonas (126) • neurohormonas (5) Sinonimų žodynas ASIS. V.N. Trishinas. 2013... Sinonimų žodynas

vazopresinas - vazopresinas. Žiūrėti antidiurezinį hormoną. (Šaltinis: „Anglų ir rusų kalbų aiškinamasis genetinių terminų žodynas“. Arefjevas VA, Lisovenko LA, Maskva: VNIRO leidykla, 1995 m.)... Molekulinė biologija ir genetika. Aiškinamasis žodynas.

vazopresinas - antidiurezinis hormonas Pagumburyje sintezuotas peptido slankstelių neurohormonas reguliuoja išskiriamo šlapimo kiekį, t. dalyvauja palaikant vandens-druskos metabolizmo pastovumą organizme. [Arefjevas V. A., Lisovenko L. A. Anglų kalba...... Techninis vertėjo vadovas

VAZOPRESSINAS (iš Lotynų kraujagyslės ir spaudimo) (antidiurezinis hormonas, adiuretinas), hipofizės hormono peptidas. Pirminė V. struktūra daugumoje žinduolių, įskaitant žmones (argininas, vazopresinas, mol. M. 1084; raidės. Pavadinimai, žr. Str. Amino rūgštys)... Cheminė enciklopedija

VASOPRESSINAS (vasopressih), ANTIDIURETINIS HORMONAS (antidiurezinis hormonas, ADH) yra pagumburio gaminamas hormonas, kuris padidina inkstų vandens absorbciją ir taip apsaugo nuo dehidratacijos. Be to, vazopresinas sukelia susiaurėjimą...... Aiškinamasis medicinos žodynas

Vasopresinas - (antidiurezinis hormonas), gyvūno ir žmogaus neurohormonas, gaminamas pagumburyje; patenka į hipofizę, iš kurios ji išskiriama į kraują. Tai skatina atvirkštinę vandens rezorbciją inkstų kanalėliuose ir taip sumažina kiekį...... Enciklopedinis žodynas

Hormono pogumburio vasopresino funkcijos ir veikimo mechanizmas

Antidiurezinis hormonas (arba vazopresinas) sintetinamas pagumburio branduoliuose. Chemiškai tai yra oligopeptidas.

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

Vasopresinas yra hormonas, kuris veikia skysčių susilaikymą ir kraujospūdį..

p, citata 2.0,0,0,0 ->

Pažeidus jo sekreciją ir transportavimą, išsivysto įvairios patologinės būklės.

p, citata 3,0,0,0,0,0,0 ->

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0,0 ->

Antidiurezinio hormono vaidmuo organizme

Hormoną vazopresiną gamina pagumburio branduoliai (supraoptiniai ir paraventrikuliniai), tada jis susijungia su nešančiojo baltymu ir pernešamas į hipofizę. Ten medžiaga kaupiasi užpakalinės skilties pūslelėse..

p, citata 5,0,0,0,0 ->

Antidiuretinio hormono (sutrumpintai ADH) sekreciją neurohipofizėje lemia osmosinės kraujo plazmos savybės: padidėjus šiai vertei, padidėja vazopresino išeiga..

p, citata 6,0,0,0,0,0,0 ->

Endokrininė sistema yra jautri nedideliems šio kraujo parametro svyravimams..

p, citata 7,0,0,0,0 ->

Vazopresino molekulę sudaro 9 aminorūgštys. Medžiaga savo sudėtimi šiek tiek skiriasi nuo oksitocino..

p, blockquote 8,0,0,0,0,0 -> Svarbu! Yra 2 tipai ADH receptorių: V1 ir V2. Sąveika su jais lemia skirtingus rezultatus..

Antidiurezinis hormono poveikis yra susijęs su V2 receptoriais, jis pasireiškia veikiant tiesiogiai inkstų kanalėliuose..

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Vasopresinas aktyvina fermentą, atsakingą už hialurono rūgšties hidrolizinį skaidymą. Vamzdžių epitelio ląstelėse yra daug porų.

p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

Vandens molekulės, esančios koncentracijos gradiente, iš pirminio šlapimo, esant mažam osmosiniam slėgiui, juda į inksto audinį, o po to į kraują.

p, citata 11,0,0,0,0 ->

Šis veiksmas sumažina šlapimo išsiskyrimą..

p, citata 12,0,0,0,0 ->

p, citata 13,0,0,0,0 ->

Procesas trunka keletą minučių. Tai lemia plazmos osmolalumo sumažėjimą ir pagal grįžtamojo ryšio įstatymą blokuoja ADH gamybą. Šis mechanizmas neleidžia inkstams iš organizmo išleisti vandens..

p, citata 14,0,1,0,0 ->

Antrasis medžiagos pavadinimas - vazopresinas yra dėl to, kad veikia ekstremaliomis kūno sąlygomis. Ženkliai sumažėjus kraujo kiekiui, signalas ateina iš širdies miego zonos baroreceptorių, aortos arkos ir plaučių į smegenis..

p, citata 15,0,0,0,0 ->

Antidiuretinis hormonas gaminamas dideliais kiekiais, sąveikauja su kraujagyslių V1 receptoriais ir sukelia jų spazmą. Tai lemia:

p, citata 16,0,0,0,0 ->

  • kraujospūdžio pakilimas,
  • sustabdyti kraujavimą,
  • palaikant cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Vazopresino gamybą taip pat suaktyvina:

p, citata 17,0,0,0,0,0,0 ->

  1. Medžiagos: nikotinas, acetilcholinas, angiotenzinas,
  2. Fizinis ar emocinis stresas,
  3. Smegenų, kepenų osmosinių receptorių signalai (su dehidracija, kepenų nepakankamumo simptomais).

Gliukortikoidai, etanolis, kai kurie citostatikai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai slopina vazopresino sekreciją..

p, citata 18,0,0,0,0 ->

Reikia paminėti papildomą ADH poveikį:

p, citata 19,0,0,0,0 ->

dalyvauja formuojant atmintį,
turi įtakos troškulio atsiradimui, valgymo elgesio formavimui,
padeda formuoti bioritmus ir emocinį įvykių spalvingumą,
pagerina trombocitų agregaciją,
veikia metabolizmą: aktyvina insulino gamybą, glikoneogenezę ir glikogeno skilimą kepenyse.

ADH suvartojimas kraujyje

Taigi vazopresino gamyba priklauso nuo daugelio veiksnių:

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

cirkuliuojančio skysčio tūris,
kraujo spaudimo vertės,
osmosinė koncentracija plazmoje.

ADH sekrecija priklauso nuo paros ritmo - išsiskyrimo pikas atsiranda naktį. Šis modelis susiformuoja antraisiais gyvenimo metais.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -> Medžiagos koncentracija kraujyje gali būti nustatyta naudojant laboratorinį radioimuninį tyrimą (arba RIA).

Leistinos antidiurezinio hormono reikšmės priklauso nuo plazmos osmolalumo.

p, citata 22,0,0,0,0 ->

Molariškumas arba osmoliškumas nustatomas pagal tirpios medžiagos kiekį tirpalo tūryje arba masėje. Atitinkamai, jie matuojami mosmol / l ir mosmol / kg vandens.

p, citata 23,0,0,0,0 ->

Parametras priklauso nuo natrio, chloro, kalio, gliukozės ir karbamido jonų kiekio.

p, citata 24,0,0,0,0 ->

Normalios kraujo osmosiškumo vertės svyruoja nuo 280 iki 299 mosmol / kg vandens, šlapime - nuo 600 iki 800.

p, citata 25,0,0,0,0 ->

Vazopresino koncentracijai kraujyje turi įtakos daugybė veiksnių, todėl nėra aiškių skaičių..

p, citata 26,0,0,0,0 ->

Gydytojai vadovaujasi reikšme nuo 1,5 mg / ml, tačiau diagnozuodami patologines būkles jie labiau remiasi kraujo ir šlapimo osmosiškumo parametrais..

p, citata 27,0,0,0,0 ->

Hormonų trūkumo pasekmės

Pagumburio praradimas arba ryšiai su hipofiziu lemia hipofunkcinę ADH funkciją ir pirminio diabeto insipidito atsiradimą. Vazopresino trūkumo laipsnis lemia klinikinių simptomų sunkumą.

p, citata 28,0,0,0,0 ->

Liga vystosi taip: dažnas šlapinimasis, pirmiausia pacientas gali išskirti iki 6, 7 l šlapimo.

p, citata 29,1,0,0,0 ->

Skysčio netekimas sukelia nenugalimą troškulį ir poreikį absorbuoti didelius vandens kiekius. Dėl to padidėja diurezė, taip pat ir naktį. Miegas sutrinka, atsiranda nuovargis.

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

Palaipsniui paros šlapimo tūris padidėja iki 15, 20 l, būklė blogėja:

p, citata 31,0,0,0,0 ->

  • pacientas numeta svorio,
  • atsiranda galvos skausmai,
  • sumažėja seilėtekis,
  • oda tampa sausa,
  • atsiranda vidurių užkietėjimas,
  • nerimauja stiprus silpnumas, nuovargis.

p, citata 32,0,0,0,0 ->

Skrandžio tempimas atsiranda dėl stipraus gėrimo, nuo didelio diurezės tūrio - šlapimo pūslės ištempimo.

p, citata 33,0,0,0,0 ->

Dėl elektrolitų sutrikimo ir dehidratacijos atsiranda pykinimas, vėmimas, termoreguliacijos sutrikimai, prisijungia neurologiniai simptomai.

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja mažindama kraujospūdį ir didindama širdies ritmą. Liga sunkiausia vaikams iki vienerių metų..

p, citata 35,0,0,0,0 ->

Panašūs simptomai gali pasireikšti ir su kitomis ligomis:

p, citata 36,0,0,0,0 ->

  • psichogeninis elgesio su alkoholiu sutrikimas,
  • inkstų nejautrumas ADH.

Diferencinei diagnozei nustatyti atliekamas geriamojo vandens kiekio ribojimo tyrimas. Pacientai, sergantys pirminiu cukriniu diabetu, į testą reaguoja padidindami kraujo plazmos osomoliariškumą, tuo tarpu jų osmoliariškumas išlieka žemas ir padidėja tik reaguojant į dirbtinį vazopresino skyrimą..

p, citata 37,0,0,0,0 ->

Jo perteklius

Per didelis hormono išsiskyrimas sukelia nepakankamo ADH sekrecijos sindromo vystymąsi (kitas ligos pavadinimas - Parkhono sindromas)..

p, citata 38,0,0,0,0 ->

Ši būklė atsiranda dėl hipofizės pažeidimo arba yra susijusi su kitų organų ligomis, medikamentais.

p, citata 39,0,0,0,0 ->

Hiperprodukcija vazopresinu pasireiškia taip:

p, citata 40,0,0,0,0 ->

  • Paros diurezė mažėja, kai suvartojama pakankamai vandens,
  • kūno masė padidėja be matomos išorinės edemos,
  • atsiranda galvos skausmai,
  • padidėja asteniniai simptomai.
  • mėšlungis,
  • miego sutrikimas,
  • apetito stoka,
  • yra pykinimas, vėmimas.
  • išsivysto sąkandžio simptomai.

p, citata 41,0,0,0,0 ->

Parkono sindromo požymių atsiradimas yra susijęs su sumažėjusiu natrio kiekiu plazmoje ir padidėjusia intoksikacija vandeniu su tarpląsteline edema..

p, citata 42,0,0,0,0 ->

Simptomai gali būti trumpalaikiai, jei jie atsiranda iškart po neurochirurgijos.

p, citata 43,0,0,1,0 ->

Pablogėjimas atsiranda įleidus skysčių, o pagerėjimas - ribojant gėrimą.

p, citata 44,0,0,0,0 ->

Per didelis antidiurezinio hormono kiekis lemia, kad natrio koncentracija plazmoje nukrenta žemiau kritinės, 135 mmol / L, ir dėl to jo osmoliariškumas mažėja..

p, citata 45,0,0,0,0 ->

Šlapimas tampa labiau koncentruotas. Vazopresino kiekio matavimas neturi diagnostinės vertės.

p, citata 46,0,0,0,0 ->

Hiponatremijai gydyti ligoninėje rekomenduojama vartoti vazopresino antagonistus (vaistai Tolvaptanas, Conivaptanas)..

p, citata 47,0,0,0,0 ->

Kokios ligos keičia vazopresino sekreciją?

Vazopresino sekrecijos padidėjimo ar sumažėjimo priežastys yra skirtingos:

p, citata 48,0,0,0,0 ->

  • pagumburio pažeidimai,
  • neurohipofizės patologija,
  • ryšio tarp hipofizės ir pagumburio pažeidimas,
  • negimdinių ADH sintezės židinių atsiradimas.

Pagumburio vazopresino gamybą pažeidžia įvairios infekcijos, navikai, galvos traumos, lėtinės streso sąlygos, toksinis tam tikrų vaistų (citostatikų, antipsichozinių, prieštraukulinių vaistų) poveikis..

p, citata 49,0,0,0,0 ->

Hormoną perduodant neurohipofizei kenčia nuo mechaninių kliūčių takuose. Dažniau taip yra dėl naviko..

p, citata 50,0,0,0,0 ->

Dėl netinkamo antidiuretinio hormono sekrecijos sindromo išsivystymo gali būti šios priežastys:

p, citata 51,0,0,0,0 ->

  • neurohipofizės darbo sutrikimai,
  • negimdinių (už pagumburio) esančių vazopresino gamybos židinių atsiradimas,
  • sunkios plaučių ligos - abscesas, cistinė fibrozė, tuberkuliozė, lėtinė obstrukcinė liga,
  • vazopresiną gaminantys piktybiniai navikai (mažų ląstelių plaučių vėžys laikomas dažniausia),
  • smegenų ligos.

farmakologinis poveikis

Antidiurezinis hormonas turi vazopresorių ir antidizūrinį poveikį. Vaistai, turintys panašų poveikį į vazopresiną:

p, citata 52,0,0,0,0 ->

  • kovoti su kraujavimu,
  • enurezės ir naktinės poliurijos gydymas,
  • cukrinio diabeto terapija.

Taikymo metodai

Sintetinis antidiurezinis hormonas yra skiriamas 4 būdais:

p, citata 53,0,0,0,0 ->

  • į raumenis,
  • į veną,
  • žodžiu,
  • intranazalinis.

p, citata 54,0,0,0,0 ->

Norėdami sustabdyti masinį įvairių lokalizacijų kraujavimą (iš virškinimo trakto, po gimdymo, aborto, operacijos, hemofilijos, von Willebrando ligos) ligoninėje, vaistas lašinamas lašeliniu būdu per centrinę veną ar periferinę prieigą..

p, citata 55,0,0,0,0 ->

Dėl būklės pokyčių reikia nedelsiant koreguoti vazopresino dozę. Centrinio diabeto insipidijos gydymui ADH vaistai geriami tabletėmis arba į nosį.

p, citata 56,0,0,0,0 ->

Sintetiniai analogai

Terapiniais tikslais naudojami sintetiniai vazopresino analogai. Kraujavimui sustabdyti naudojamos šios priemonės:

p, citata 57,0,0,0,0 ->

„Remestip“, „Adiuretin SD“ (injekcija).

p, citata 58,0,0,0,1 ->

Gydymas cukriniu diabetu, enureze atliekamas vaistais:

Vasopresinas

Cheminis pavadinimas

Cheminės savybės

Vikipedijos vazopresinas apibūdinamas kaip pagumburio antidiurezinis hormonas, kuris padidina inkstų skysčių reabsorbciją, padidindamas šlapimo koncentraciją ir mažindamas jo tūrį..

Medžiagos molekulę sudaro 9 aminorūgštys, žmonėms aminorūgščių seka atrodo kaip Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly, liekanos Cys1 ir Cys6 yra sujungtos disulfidiniu ryšiu.

Hormonas vazopresinas yra sintetinamas kūne didžiųjų ląstelių neuronuose, esančiuose pagumburyje. Neurono kūne sintezuotas hormonas, padedamas aksonų, yra nukreipiamas į sinapses ir kaupiasi presinapsinėse pūslelėse, iš ten, kur jis išsiskiria į kraują, tuo metu, kai neuroną sužadina nervinis impulsas..

Dažniausiai sintetinis hormonas išsiskiria injekcinių ar intranazalinių tirpalų pavidalu.

farmakologinis poveikis

Antidiuretikai, vazopresoriai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vasopresinas sąveikauja su V ir Vi receptoriais, esančiais ant kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių, tokiu būdu reguliuodamas kraujagyslių susiaurėjimą. Padidėja inkstuose esančio vandens surinkimo vamzdelio epitelio pralaidumas ir padidėja skysčių reabsorbcijos procesas. Medžiaga sukelia padidėjusį organizme cirkuliuojančio kraujo tūrį, hiponatremiją ir sumažėja osmoliškumas..

Priemonė taip pat gali padidinti vidaus organų, ypač virškinimo trakto, lygiųjų raumenų tonusą, sąveikaudama su V1a receptoriais. Dėl to padidėja kraujagyslių tonusas ir padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Pakyla kraujospūdis (vaistas susiaurina arteriolus). Hormonas vazopresinas pasižymi hemostatiniu poveikiu, spazmuoja mažus kraujagysles ir kapiliarus, veikia von Willebrand krešėjimo faktorių, stimuliuoja trombocitų agregaciją.

Medžiaga taip pat veikia centrinę nervų sistemą, dalyvauja reguliuojant agresiją ir įsimenant procesą. Mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis - prerijų skiltelėmis. Atlikdami šiuos tyrimus, veikdami vazopresino receptorius gyvūnų smegenyse, pelės galėjo būti monogamiškos, ištikimos vienam partneriui. Taigi buvo galima įrodyti, kad vazopresinas (jo AVPR1A) yra atsakingas už gyvūnų socialinį elgesį, partnerio suradimą ir tėviškojo instinkto formavimąsi vyrams..

Sintetiniai hormonų preparatai skiriami parenteraliai. Sušvirkštus arba į nosį, pusinės eliminacijos laikas yra apie 20 minučių. Vaisto metabolizmas vyksta kepenų ir inkstų audiniuose, kur atstatomi disulfido ryšiai ir dar skaidomi peptidai. Nedidelis kiekis medžiagos išsiskiria su šlapimu nepakitęs.

Vartojimo indikacijos

Vazopresino ir jo struktūrinių analogų pagalba gydomas hipofizio diabeto insipidus; vartojamas kai kuriems kraujavimams sustabdyti (iš stemplės ar varikozės, sergant žarnyno divertikulioze).

Kontraindikacijos

Šio įrankio nerekomenduojama naudoti:

  • turintys alergiją šiai medžiagai;
  • pacientams, turintiems sutrikusią koronarinę kraujotaką, yra periferinių kraujagyslių ligos;
  • su išemija;
  • į nosį, jei pacientas serga rinitu ar sinusitu.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu vaistas gali išsivystyti:

  • galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas;
  • skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje;
  • pilvo skausmai;
  • alerginiai odos bėrimai, niežėjimas, dilgėlinė.

Taip pat retai, kai naudojamos didelės dozės:

Vazopresinas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vaistas skiriamas į raumenis, į veną arba į nosį..

Vasopresinas, vartojimo instrukcijos

Kraujavimui sustabdyti naudojamas sintetinis hormonas: 100 TV medžiagos 250 ml 5% gliukozės tirpalo. Naudojant dozatorių, infuzija atliekama į centrinę arba periferinę veną. 0,3 TV per minutę skiriama pusvalandį, po to padidinama dar 0,3 TV per minutę kas 30 minučių, kol kraujavimas sustos. Didžiausia dozė yra 0,9 TV per minutę. Nutraukus kraujavimą, dozę reikia sumažinti. Jei gydymo vaistu metu atsirado kokių nors komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų, procedūrą reikia nutraukti.

Norėdami sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, tuo pačiu metu pacientui galite švirkšti nitrogliceriną į veną (10 μg per minutę, tuo pačiu kiekiu didindami kas 15 minučių)..

Sergant cukriniu diabetu, sintetiniai vazopresino analogai naudojami pagal gydančio gydytojo instrukcijas ir rekomendacijas. Dažniausiai į nosį.

Perdozavimas

Išgėrus žymiai didesnes dozes nei rekomenduojama, išsivysto intoksikacija, sujaudinimas, sumišimas ir galvos skausmai, traukuliai, hiponatremija, koma, sumažėjęs kraujospūdis, pilvo skausmas ir vėmimas. Terapija atliekama atsižvelgiant į simptomus..

Sąveika

Vaisto efektyvumas padidėja, kai jis derinamas su chlorpropamidu, karbamazepinu ir klofibratu..

Specialios instrukcijos

Gydymo metu rekomenduojama apriboti skysčių vartojimą..