Skydliaukės hormonų T3 sv, T4 sv, TSH kiekis kraujyje: normalus ir nukrypimai. Kaip išlaikyti analizę?

Daugelis žmonių negalvoja apie svarbų hormonų vaidmenį. Šių biologiškai aktyvių medžiagų organizme turi būti pakankamai: jų trūkumas ir perteklius sukelia ligas ir problemas. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonai yra labai svarbūs planuojant nėštumą, o jei pastojimas neįvyks, priežastis gali būti hormonų pusiausvyros sutrikimas..

Medžiagos, dalyvaujančios visuose kūno procesuose

Skydliaukė yra nesusijęs endokrininės sistemos organas, esantis ant kaklo ir sintetinantis skydliaukę stimuliuojančius hormonus. Kūną reguliuoja hipofizė ir pagumburis.

Pagalba: normaliam skydliaukės darbui reikia jodo.

Skiriami 4 skydliaukės hormonų tipai:

  1. skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH),
  2. trijodtironinas (T3),
  3. tiroksinas (T4),
  4. kalcitoninas.

T3 ir T4 dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose (riebaluose, angliavandeniuose, baltymuose, energijoje), reguliuoja audinių augimą ir vystymąsi, taip pat netiesiogiai veikia reprodukcinę funkciją, nes lytinių hormonų koncentracija priklauso nuo jų koncentracijos.

Hormone T3 yra 3 jodo molekulės, T4 - 4 molekulės, tačiau trijodtironino aktyvumas yra 3–5 kartus didesnis. Šie hormonai pernešami krauju nereikšmingu kiekiu. Likęs skydliaukės hormonų kiekis yra rezervuaruose ir prireikus atsargos išleidžiamos, o padidėja T4 ir T3 koncentracija kraujyje.

Svarbu tai, kad daugiau nei 90% hormonų organizme yra baltymų pavidalu. Šiuo atveju jie neatspindi biologinės reikšmės. Likusios hormonų dalys yra laisvos būklės. Jie aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje..

Nuoroda: TSH yra atsakinga už T3 ir T4 sintezę. Šie hormonai sudaro atvirkščiai proporcingą santykį: jei padidėja TSH kiekis, tada sumažėja T3 ir T4 koncentracija, ir atvirkščiai. Tirotropinas taip pat dalyvauja palaikant normalią kaulinio audinio būklę..

Kalcitoninas reguliuoja kalcio ir fosforo mainus, pagreitina lūžių gijimą ir kaulinio audinio gamybą.

Tyrimo indikacijos

Jei sutrinka skydliaukės veikla ar skydliaukės hormonų sintezė, atsiranda simptomų, kurie tai rodo. Bet tai būdinga daugeliui ligų, todėl žmogus net negali pagalvoti, kad problema yra endokrininės sistemos problemose.

Analizės indikacijos apima:

  • silpnumas, mieguistumas, apatija,
  • nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas,
  • staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas dėl ankstesnio apetito,
  • emocinės būklės nestabilumas (nervingumas, dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai),
  • sausa ir lupanti oda,
  • nuobodu ir trapiais plaukais, kurie gali iškristi,
  • trapumas ir trapumas nagams,
  • bet kokio laipsnio nutukimas,
  • menstruacijų pažeidimai ar menstruacijų nebuvimas apskritai,
  • impotencija (vyrams) ir lytinio potraukio stoka (moterims).

Svarbu! Ankstyvose skydliaukės ligos stadijose simptomai nėra ryškūs arba jų nėra. Progresuodami galite pastebėti kūno padidėjimą ryjant, palpuojant ar ramioje būsenoje.

Paauglystėje tyrimas vykdomas vaikams, turintiems lytinį ar protinį atsilikimą..

Analizė skiriama moterims ir vyrams nėštumo planavimo stadijoje, ypač jei ankščiau buvo nesėkmingas nėštumas, susijęs su skydliaukę stimuliuojančių hormonų trūkumu ar pertekliumi. Taip pat gali prireikti papildomų tyrimų dėl problemų, susijusių su kūdikio auginimu.

Kaip pasiruošti ir išlaikyti testą?

Specialus kraujo donorystės skydliaukės hormonams paruošimas nėra būtinas. Norėdami tai padaryti, žmogus turi atlikti standartinę veninio kraujo paėmimo procedūrą.

Pasirengimas analizei apima kelių taisyklių laikymąsi:

  1. Kraujas visada aukojamas ryte (nuo 8:00 iki 12:00) tuščiu skrandžiu.
  2. Gydytojas turėtų būti iš anksto įspėtas, jei pacientas vartoja hormoninius vaistus ar jodo preparatus arba vartoja geriamuosius kontraceptikus. Specialistas greičiausiai rekomenduoja nustoti vartoti 14–30 dienų prieš analizę.
  3. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki kraujo donorystės.
  4. 3 dienas reikia neįtraukti alkoholio.
  5. Būtina apsiriboti nuo streso ir nervų įtampos.

Prieš analizę mitybos korekcija nereikalinga. Moterims taip pat nesvarbu, kuris ciklo etapas bus atliekamas..

Dėmesio! Paprastai visi skydliaukės hormonai tiriami vienu metu, nes atskirų hormonų koncentracija nėra rodikliai: jie visada atrodo vienas kito atžvilgiu..

Testo dieną negalima rūkyti. Žmogus turėtų ateiti į laboratoriją 20–30 minučių prieš analizę ir sėdėti ramioje būsenoje. Leidžiama išgerti stiklinę švaraus nejudančio vandens. Po to laboratorijos asistentas paima kraują ir nustato dieną, kada jūs galite gauti rezultatus.

Koncentracijos standartai

Skydliaukės hormonų koncentracija priklauso nuo amžiaus. Normalūs suaugusiųjų rodikliai pateikiami lentelėje.

HormonasLeistinos ribos
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)0,4–4 mU / l
Trijodtironino neturintis (T3 sv)2,5–5,7 pmol / L
Tiroksino neturintis (T4 sv)9–22 pmol / L
T3 bendras1,3–2,7 nmol / l
T4 apskritai54-156 nmol / l

Nėščioms moterims norma yra šiek tiek didesnė:

  • TTG - 0,4–4 mU / L,
  • T4 bendras - 100–236 nmol / l,
  • T4 laisvas - 8,2–24,7 pmol / l.

Šie standartai skirtingose ​​klinikose ir laboratorijose gali skirtis, nes įranga ir tyrimų metodai taip pat skiriasi. Štai kodėl patys iššifruoti rezultatus nėra prasmės.

Rezultatų iššifravimas

Gautus duomenis tiria endokrinologas. Jis apžvelgia visus rodiklius apibendrintai, po to gali paskirti kitus tyrimo metodus arba nedelsdamas nustatyti gydymą. Ypač svarbi priežastis, kodėl pacientas nusprendė atlikti analizę: jei yra klinikinių apraiškų, tačiau rodikliai yra normalūs, gali prireikti papildomo smegenų paveikslo, pavyzdžiui, nes būtina atmesti hipofizės navikų buvimą.

Jei rodikliai yra nenormalūs, galima daryti prielaidą apie šias ligas:

  • Hipertireozė: sumažėjo TSH, padaugėjo T3 ir T4.
  • Pirminis hipotiroidizmas: padidėjęs TSH, T3 ir T4 sumažėjęs arba normalus.
  • Antrinis hipotiroidizmas: padidėjęs TSH, T3 ir T4 sumažėjęs arba normalus.

Po to pacientui turi būti atlikta išsami įvairių specialistų diagnozė, kad išsiaiškintų, kuri liga sukėlė problemų endokrininėje sistemoje..

Našumas padidėjo

Skydliaukės hiperfunkcija, kurioje ji atkuria per daug hormonų, vadinama hipertiroze. Pirminis hipertiroidizmas susijęs su sutrikimais pačiame organe, antrinis - su hipofizės ligomis.

Dėmesio! Per didelis skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis verčia organizmą dėvėti: visi procesai kelis kartus pagreitėja, todėl audiniai ir organai greitai susidėvi ir # 171,.

Hipertiroidizmo priežastys:

  1. Bazedovos liga (Graveso liga, difuzinis toksinis goiteris) pasireiškia 80% visų klinikinių atvejų. Tai reiškia autoimunines ligas ir dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 30 metų moterims..
  2. Gerybiniai skydliaukės navikai (adenomos, daugiažidiniai goiteriai) labiau tikėtini senatvėje.
  3. Tiroiditas.
  4. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Pavojingiausia hipertiroidizmo priežastis yra hipofizio naviko susidarymas.

Terapijoje naudojami vaistai (tirostatikai), radioaktyvusis jodas, hormoniniai vaistai. Jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas, pasinaudokite operacija: pašalinkite dalį destruktyvios skydliaukės liaukos. Basedova ligos atveju skydliaukė yra visiškai pašalinta.

Gydant nesavalaikiu ar neveiksmingu gydymu, gali išsivystyti:

  • hipertenzija,
  • aritmija,
  • vainikinių arterijų liga,
  • rimta centrinės nervų sistemos žala, įskaitant tirotoksinę krizę.

Vertės buvo sumažintos

Skydliaukės nepakankamumas vadinamas hipotiroze. Su juo visi gyvybiniai procesai sulėtėja, pacientas skundžiasi apatija, silpnumu, letargija.

Hipotireozė gali parodyti:

  • autoimuninės ligos,
  • hipofizės navikai,
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas,
  • difuzinis toksiškas goiteris,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • daugybinė endokrininė neoplazija.

Skydliaukės hormonų trūkumas gali būti nustatytas po trauminių smegenų sužalojimų.

Hipotireozės priežastys gali būti skirtingos:

  1. Pirminis hipotirozė išsivysto dėl įgimtų apsigimimų, dėl jodo trūkumo, skydliaukės navikų, po organo chirurginių intervencijų, vartojant tam tikrus vaistus ar chemoterapiją.
  2. Antrinę hipotiroidizmą gali sukelti kraujavimas, uždegimas ar hipofizės navikas, nekontroliuojami vaistai.
  3. Tretinė hipotireozė diagnozuojama sutrikus pagumburiui.

Nuoroda: hipotiroidizmo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Kartais pakanka tik pakoreguoti savo mitybą. Sudėtingesniais atvejais skiriami hormonai; jei nustatomi navikai, taikoma chemoterapija ar operacija.

Negalima nekreipti dėmesio į skydliaukės hormonų trūkumo būklę, nes tai gali sukelti hipotiroidinę komą - mirtiną komplikaciją..

Skydliaukė yra svarbi normaliam kūno funkcionavimui ir sintetina gyvybiškai svarbius hormonus, atsakingus už visus medžiagų apykaitos procesus ir užtikrinančius reprodukcinę funkciją. Jei jaučiate tokius simptomus kaip silpnumas, nuovargis, be priežasties šokinėja svoris, trūksta lytinio potraukio, turite atlikti tyrimą, kurio metu bus nustatyta skydliaukės hormonų koncentracija ir prireikus paskirtas gydymas..

Hormono T4 kraujo tyrimas. Kaip tai praeiti?

T4 (tiroksinas) yra pagrindinis hormonas, kurį gamina skydliaukė. T4 kraujo tyrimas yra labai svarbus skydliaukės nestabilumui nustatyti.

Kas yra tiroksinas?

Tiroksinas yra skydliaukės hormonas, į kurį įeina 4 jodo atomai (taigi ir T4 tyrimo pavadinimas). Paprastai kraujo baltymus jungia beveik visos tiroksino molekulės: albuminas, transtrenas ir globulinas. Jie yra atsakingi už tiroksino pernešimą į audinius ir vidaus organus.

Tik 0,05% tiroksino yra laisvos būklės - tai paprastai yra „rezervai“, kuriems dar nepavyko sugauti kraujo ląstelių.

Kodėl kūnui reikalingas tiroksinas?

Šis hormonas yra nepaprastai svarbus normaliai medžiagų apykaitai. Be to, jis yra atsakingas už kūno šilumos perdavimą ir termoreguliaciją. Tiroksinas yra atsakingas už:

vitamino A sintezė kepenyse;

cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje;

kūno augimas ir vystymasis;

širdies ritmas (jį padidina);

oksidaciniai procesai ląstelėse;

normalus visų kūno ląstelių vystymasis.

Kaip atlikti hormonų T4 analizę

Ar atlikti skydliaukės hormonų analizę, ar ne, nusprendžia gydytojas. Jis išrašo kryptį. Kraujas imamas iš venos.

Dažnai kartu su T4 hormono analize taip pat skiriamas TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas (atsakingas už tiroksino sintezę)..

Alternatyvūs pavadinimai: tiroksino tyrimas; bendroji T4 ir TSH analizė.

Ką reiškia „T4 total“ ir „T4 free“ kraujo tyrimas?

Aukščiau jau buvo pasakyta, kad didžioji dalis tiroksino yra surišti su kraujo baltymais. Atliekant bendrą T4 kraujo tyrimą, tikrinamas jo kiekio procentas, tiriant, ar T4 nėra, matuojama, kiek laisvų tiroksino molekulių šiuo metu yra kūne..

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui dėl hormono T4

Be kita ko, gydytojas pasakys, ar reikia nutraukti vaistų vartojimą, kurie gali turėti įtakos jūsų rezultatams. Paprastai vaistai ir papildai neatlieka reikšmės. Tačiau yra išimčių - biotinas (vitaminas B7), taip pat jodo preparatai, todėl apie tai pasakykite gydytojui.

Nėštumas ir kai kurios lėtinės kepenų ir inkstų ligos taip pat gali iškraipyti testus..

Tris dienas prieš procedūrą turėtumėte:

neįtraukti alkoholio, rūkymo;

nesportuok ir neperkaitink.

T4 kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu, prieš atsisakius valgyti 12 valandų, atsisakant valgyti. Leidžiama gerti vandenį. Paprastai jie analizuoja ryte (8–11 val.).

Kai reikia atlikti tiroksino testą

T4 hormonų analizė yra paskirta, jei yra kokių nors skydliaukės anomalijų. Visų pirma, priežastys gali būti šios:

nenormalūs kitų skydliaukės tyrimų, tokių kaip T3 ar TSH, rezultatai;

hiperaktyvumo simptomai arba atvirkščiai - nepakankamas skydliaukės aktyvumas;

hipopituitarizmas (Skieno sindromas);

vienkartinis ar mazgelis skydliaukės audiniuose;

išsiplėtusi ar pakitusi skydliaukės forma.

T4 hormono kraujo tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

įtarimas dėl vyro ar moters nevaisingumo, potencijos problemų;

įvairios širdies problemos;

uždelstas protinis ir fizinis vaikų vystymasis;

pakaitinė hormonų terapija.

T4 hormonų tyrimai taip pat skiriami žmonėms, kurie jau gydomi dėl hipo- ar hiperteriozės..

Hormonų TSH ir T4 analizė (normalu)

Normalus tiroksino kiekis sveiko žmogaus kraujyje svyruoja nuo 0,9 iki 2,3 nanogramų viename decilitre (ng / dl) arba nuo 12 iki 30 pikomolių litre (pmol / l). Vaikams iki vienerių metų šie rodikliai gali svyruoti nuo 19 iki 35 pmol / l, o naujagimiams - iki 49 pmol / l..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) paprastai turėtų būti nuo 0,7 iki 6,4 μMU / L.

Skirtingose ​​laboratorijose verčių intervalai gali šiek tiek svyruoti, nes jie naudoja skirtingus matavimo metodus arba gali išbandyti naujus. Bet kokiu atveju gydytojas jus informuos, jei pastebėsite ką nors neįprasto..

Blogi hormonų TTG ir T4 tyrimų rezultatai

Kaip jau minėta, norint baigti vaizdą, greičiausiai bus gauti TTG ir T3 testų rezultatai.

Nėštumas, estrogeno lygis, kepenų problemos ir bet kokie paveldimi T4 rišančių baltymų anomalijos taip pat gali turėti įtakos testo rezultatams..

Aukštą T4 kiekį gali sukelti skydliaukės hiperaktyvumas:

Per didelis skydliaukės hormonų vartojimas;

Toksiškas goiteris ar skydliaukės uždegimas;

Kai kurie sėklidžių ar priedų patinimai (retais atvejais);

Dietos metu yra per daug produktų su jodu (ypač reti ir tik tuo atveju, jei yra skydliaukės problemų).

T4 lygis žemiau normalios reiškia:

Hipotireozė (Hashimoto liga ir kitos ligos, susijusios su nepakankama skydliaukės veikla);

Sunki ūminė liga;

Netinkama mityba, badas;

Kai kurie vaistai.

Ar įmanoma perduoti hormono T4 ir TSH analizę pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką??

Yra žinoma, kad hormonų T4 ir TSH tyrimo procedūra nėra įtraukta į privalomąjį medicininį draudimą, tai yra, iš tikrųjų yra mokama. Tačiau teritoriniai privalomojo sveikatos draudimo fondai patys suformuoja savo paslaugų programą, todėl kai kuriuose regionuose T4 ir TTG kraujo tyrimas gali būti perduotas privalomojo sveikatos draudimo polise. Be to, tai priklauso nuo draudimo bendrovės, su kuria sudaroma jūsų sutartis..

Tik tuo atveju pasitarkite su savo rajono klinika - nemokamai ar nemokamai galite pasidaryti skydliaukės hormonų analizę. Norėdami nemokamai pakeisti, jums reikės:

Hormonai TTG, T3 ir T4: funkcijos ir diagnozė

Skydliaukė ir jos hormonai vaidina svarbų vaidmenį normaliam beveik visų kūno sistemų funkcionavimui. Tikrinti, ar nėra hormonų TSH ir T4, rekomenduojama beveik visų ligų profilaktikai ir nėštumo metu. Naudodamiesi profilaktiniu kraujo tyrimu, galite laiku nustatyti ir ištaisyti daugelį ligų.

Hormonų aprašymas ir funkcijos bei paskyrimas analizei

T3 ir T4 - skydliaukės hormonai, atliekantys labai svarbias žmogaus kūno funkcijas

Skydliaukė yra maža, tačiau ji vaidina svarbų vaidmenį organizmo endokrininėje sistemoje. Jis gamina jodo turinčius (skydliaukės) hormonus T3 ir T4. Hormonas TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) taip pat dažnai vadinamas skydliaukės hormonais, tačiau tai yra hipofizės hormonas, kuris kontroliuoja liaukos darbą ir reguliuoja hormonų gamybą..

Hormonai TSH ir T4 atlieka įvairias funkcijas. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonai pirmiausia yra atsakingi už energijos apykaitą organizme. Žmogaus kūnas net ir visiškai pailsėjęs sunaudoja daug energijos, kurios sunaudoja širdies raumeniui sutraukti, kvėpuoti ir pan. Jei sutrinka hormoninis fonas, sutrinka energijos apykaita, tai yra, kenčia visi organai.

Hormonas T4 yra labiausiai gaminamas skydliaukės hormonas (90% visų hormonų). Jo pavadinimas atspindi, kad molekulėje yra 4 jodo atomai. Kai vienas iš jų atsijungia, hormonas T3.

Skydliaukę stimuliuojantys hormonai sintetinami hipofizėje, jie veikia liauką ir reguliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą..

Paprastai T4 ir TSH yra skirtingi sutrikimų atvejais, nes esant nepakankamai hormonų gamybai, hipofizė padidina TSH gamybą ir atvirkščiai. TSH ir T4 reguliuoja visą organizmą, yra atsakingi už vitamino A gamybą, už tinkamą kūno augimą, mėnesinių ciklą, žarnyno, klausos ir regos darbą, nervų sistemos darbą..

Norint nustatyti bet kokius hipo- arba hipertiroidizmo simptomus, skiriamas hormonų TSH ir T4 kraujo tyrimas:

  • Nemiga, nerimas, sutrikusi atmintis ir susikaupimas. Studentams, turintiems dėmesio, atminties problemų, dažnai rekomenduojama atlikti TTG ir T4 analizę.
  • Nemalonus jausmas kakle. Jei skydliaukėje yra periodiškas spaudimas, pasidaro neįmanoma nešioti vėžlių ir šalikų, atsiranda uždusimas ir diskomfortas, verta patikrinti hormonų lygį.
  • Inkstų sutrikimai. Inkstų sutrikimus, edemą, šlapimo susilaikymą gali sukelti hormoniniai sutrikimai, susiję su skydliaukės veikla.

Diagnozė ir norma pagal amžių

Kraujo tyrimas - veiksminga skydliaukės hormonų diagnozė

Hormonų TSH ir T4 diagnozė atliekama standartiniu būdu. Ryte tuščiu skrandžiu reikia ateiti į laboratoriją ir paaukoti veninio kraujo.

Pasirengimas praktiškai nesiskiria nuo pasiruošimo bet kuriam kitam kraujo tyrimui:

  • Nutraukus bet kokius vaistus, kurie reguliuoja šiuos hormonus, skiriamas hormonų tyrimas. Jie turi būti nustoti vartoti kelias savaites prieš analizę. Vaistų negalima atšaukti savarankiškai nepasitarus su gydytoju. Kai kuriais atvejais atšaukti nerekomenduojama..
  • 2–3 dienos prieš kraujo tyrimą reikia nutraukti jodo preparatų (kalio jodido, jodomarino) vartojimą, taip pat sumažinti maisto produktų, kuriuose yra didelis kiekis jodo (jūros gėrybių), vartojimą..
  • Porą dienų prieš kraujo donorystę būtina sumažinti fizinį ir emocinį stresą, jei įmanoma, išvengti streso, nes jie gali paveikti pasirodymą. Prieš apsilankymą laboratorijoje patariama 5–7 minutes ramiai pasėdėti ir atsikvėpti.
  • Kraujas duodamas nevalgius. Po valgymo turi būti bent 6-8 valandos. Tai svarbu norint išlaikyti krešėjimo laiką. Analizės išvakarėse nepageidautina vartoti alkoholį ir rūkyti.
  • Paaukokite kraują hormonams prieš kitas procedūras: lašintuvus, rentgeno nuotraukas, injekcijas, MRT su kontrastu.

Laikydamiesi šių taisyklių, galite gauti patikimą rezultatą. Tačiau jei rodikliai nukrypsta nuo normos, dažnai rekomenduojama pakartoti analizę toje pačioje laboratorijoje laikantis visų paruošimo taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas - skydliaukės hormonai:

TSH hormono lygis gali keistis atsižvelgiant į amžių:

  • Naujagimiams ir vaikams iki 4 mėnesių jis gali skirtis iki 11 μMU / ml.
  • Per metus normos ribos sumažėja iki 8,5 μIU / ml.
  • Suaugusiam asmeniui viršutinė normos riba neturėtų viršyti 4,2–4,3 μMU / ml. Apatinė riba yra 0,3–0,5 μMU / ml.

T4 hormonų lygis (bendras) taip pat priklauso nuo amžiaus:

  • Naujagimyje norma yra 69–219 nmol / l.
  • Per metus viršutinė riba sumažėja iki 206 nmol / l.
  • Suaugusiam žmogui T4 norma yra 66–181 nmol / l.

Hormonų lygis kinta ne tik su amžiumi, bet ir su nėštumo eiga. Pavyzdžiui, pirmąjį trimestrą TSH lygis yra žemas - iki 2,5 μI / ml. Kai kurioms moterims tai pakyla iki gimdymo, kitose jų būna nedaug.

Padidėjimo priežastys ir požymiai

Hipertiroidizmas yra liga, kurios požymis yra padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis.

Verta prisiminti, kad TSH ir T4 yra skirtingi hormonai, sintetinami skirtingų organų. Atitinkamai, jų padidėjimo priežastys taip pat gali būti skirtingos, ir jos ne visada didėja tuo pačiu metu..

Padidėjęs TSH rodiklis rodo, kad įvyko pagumburio ir hipofizės skydliaukės grandinės nesėkmė. TSH lygio padidėjimo kraujyje priežastys yra suskirstytos į dvi grupes: skydliaukės patologiją ir hipofizės patologiją.

Dažnai hipofizė padidina hormono gamybą, jei pati liauka nesusitvarko su hormonų T3 ir T4 gamyba. Tai yra, dažniausiai padidėjęs TSH lygis pasireiškia hipotiroze (T4 trūkumas ir žemas lygis). Požymiai šiuo atveju bus būdingi hipotireozei..

Hormono T4 padidėjimo priežastys yra susijusios su hipertiroidizmu, tai yra, pertekliniu šio hormono gaminimu skydliaukėje..

Šios būklės priežastys gali būti šios.

  • Bazedovo liga. Tai gana reta skydliaukės liga, kurią sukelia sutrikusi organizmo imuninė sistema. Ji pradeda gaminti antikūnus prieš hormoną TSH, dėl kurio skydliaukė veikia aktyviau, gamindama didelį kiekį hormono T4. Tipiški Basedova ligos simptomai yra prakaitavimas, tachikardija, svorio kritimas ir būdinga išsipūtusi akių liga.
  • Tiroiditas. Tai yra dažniausia hipertiroidizmo ir dažniausios skydliaukės ligos priežastis. Moterys nuo jų kenčia 10 kartų dažniau nei vyrai. Ši liga taip pat labiau susijusi su imunine sistema nei su jodo trūkumu. Tiroiditą lydi skausmingi ir slegiantys pojūčiai gerklėje, gerklės skausmas, balso pakeitimas, prakaitavimas, tachikardija..
  • Adenoma. Tai yra gerybinis navikas, o tinkamai gydant jis yra išgydomas. Kai kuriais atvejais, jei negydoma, adenoma išsivysto į piktybinį naviką.
  • Nutukimas. Paprastai skydliaukės hormonai ir svoris yra susiję. Esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, organizmas pradeda greitai priaugti svorio, o atvirkščiai - nutukus, sutrinka hormonų gamyba..

Sumažėjimo priežastys ir požymiai

Depresija, nuovargis, anemija, sausa oda, nemiga ir atminties sutrikimai yra hipotiroidizmo požymiai.

TSH ir T4 sumažėjimo priežastys taip pat yra įvairios. Hormono TSH kiekis gali sumažėti padidėjus ar sumažinus T4, taip pat esant normaliam skydliaukės hormonų lygiui. Dažniausiai padidėjęs TSH ir sumažėjęs T4.

Tarp skydliaukės ir pagumburio-hipofizės sistemos yra glaudus ryšys. Kai tik skydliaukė nustoja gaminti hormonus, hipofizė pradeda aktyviau veikti, išleisdama TSH, kad normalizuotų hormonų lygį..

T4 lygis taip pat gali sumažėti dėl fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, pirmąjį nėštumo trimestrą. Geriamieji kontraceptikai taip pat mažina T4 gamybą.

Sumažėjęs TSH lygis gali būti nustatomas beveik visose skydliaukės ligose, kurias lydi hipertiroidizmas..

Hormono lygio sumažėjimo priežastys gali būti įvairios ligos:

  • Endeminis goiteris. Tai liga, kurios metu organas padidėja, tačiau sumažėja hormonų gamyba (hipotirozės tipas). Kūnas patiria lėtinį jodo trūkumą, todėl audiniai pradeda augti. Pacientai jaučia spaudimą ir skausmą kakle, goiteris matomas augimo metu ir gerai palpuojamas.
  • Skydliaukės propinoma. Tai gerybinis hipofizės navikas, kuris iš dalies slopina jo funkciją. Dažniau ši liga sukelia hipertiroidizmą, bet taip pat gali sukelti hipotiroidizmą. Simptomai atitinka hipotiroidizmą. MRT padeda aptikti naviką.
  • Hipofizinė liga Uždegiminiai procesai hipofizėje ar pagumburyje lemia tai, kad sumažėja hormonų lygis. Trūkstant TSH taip pat gali trūkti T4 hormono, dėl kurio gali išsivystyti lėtinė hipotireozė.
  • Pirminis ir antrinis hipotireozė. Hipotireozė gali išsivystyti savaime arba nuo kitų ligų. Dėl T4 trūkumo pacientams pasireiškia silpnumas, apatija, depresija, nuovargis, patinimas, peršalimo netoleravimas, per didelis svoris, žarnyno problemos (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas)..

Skydliaukės hormonų normalizavimo metodai

Hormoninių sutrikimų gydymas priklauso nuo jų atsiradimo priežasties, diagnozės, paciento būklės sunkumo

Kai kuriais atvejais hormonų pusiausvyrą galima atkurti tik laikantis mitybos ir vitaminų, kitais atvejais reikės ilgalaikės hormonų terapijos..

Kai kurios ligos išlieka nepagydomos. Tokiu atveju gydymas padeda palaikyti liaukų veiklą ir hormonų kiekį, kad sustabdytų komplikacijų vystymąsi. Deja, dauguma ligų diagnozuojamos jau vėlyvose stadijose, nes iš pradžių jos yra besimptomės ir nesukelia nerimo.

Kai trūksta T4 hormono ir nepakankama skydliaukės funkcija, dažnai skiriamas L-tiroksinas. Tai yra sintetiniu būdu sukurtas hormonas, kuris užpildo jo trūkumą organizme. Vaistas skiriamas bet kokioms hipotiroidizmo apraiškoms, įskaitant nėštumo metu. Dozė skiriama individualiai, atsižvelgiant į diagnozę (nuo 25 iki 100 mikrogramų per dieną). Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su gydytoju.

Jei yra navikas, gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti dalį organo. Tokiu atveju gydymas gali būti veiksmingas atsižvelgiant į komplikacijas, tačiau išsivysto hipotireozė visą gyvenimą, dėl kurios reikia nuolat vartoti hormoninius vaistus..

Gydymui reikalinga privaloma dieta.

Dėl hipotiroidizmo rekomenduoju valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu jodo (šviežių vaisių, daržovių, jūros gėrybių, jūros kopūstų). Taip pat turite stebėti pakankamą baltymų kiekį: liesą mėsą, grūdus, pupeles. Kai kurie gydytojai rekomenduoja vengti gyvulinių riebalų, o gydymo metu patariama laikytis veganų dietos..

Visas fizinis aktyvumas hormoninių sutrikimų metu turi būti suderintas su gydytoju. Esant nedideliems nukrypimams, su amžiumi susijusiems pokyčiams, rekomenduojama gerti profilaktinę jodomarino ar kalio jodido dozę. Verta atsiminti, kad jodo preparatai gali sukelti perdozavimą, o jodas, gaunamas kartu su maistu, niekada nesukels perdozavimo ir šalutinių reiškinių, todėl geriau pradėti nuo dietos.

Tiroksino be (be T4)

Tiroksinas (T4) yra vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų, kurių pagrindinė funkcija yra energijos ir plastinių medžiagų apykaitos reguliavimas organizme. Laisvas tiroksinas yra biologiškai aktyvi bendrojo tiroksino dalis, vaidinanti svarbų vaidmenį metabolizme..

Laisvas T4, nemokamas tetrajodtironinas.

Sinonimai English

Tiroksinas, nemokamas T4.

Aptikimo diapazonas: 1,3–100 pmol / L.

Pmol / l (pikomolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą (galite gerti švarų nejudantį vandenį).
  • Nustokite vartoti steroidinius ir skydliaukės hormonus 48 valandas prieš tyrimą (suderinę su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Atlikus analizę nustatoma pagrindinio skydliaukės hormono - tiroksino (T4) - dalies, nesusijusios su baltymais, koncentracija kraujyje. Tai yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcijos vertinimo testų, jo rezultatai nepriklauso nuo tiroksiną jungiančių baltymų koncentracijos kraujo plazmoje ir leidžia atskleisti tik aktyviosios hormono dalies lygį. Dažniausiai šis testas skiriamas kartu su skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) - skydliaukės funkcijos reguliatoriaus - koncentracijos matavimu. Skydliaukė kontroliuoja organizmo medžiagų apykaitą ir energijos suvartojimą. Tai veikia pagal grįžtamojo ryšio mechanizmą su hipofiziu. Hipofizė išskiria tirotropiną (TSH), reaguodama į sumažėjusią tiroksino (T4) koncentraciją, tuo paskatindama skydliaukę gaminti hormonus. Kai pakyla tiroksino lygis, hipofizė pradeda gaminti mažiau skydliaukę stimuliuojančio hormono, o skydliaukės sekrecija sumažėja.

Tiroksinas (T4) sudaro apie 90% viso hormono, kurį išskiria skydliaukė. Kraujyje T4 randamas laisvos formos arba pavidalu, sujungtu su globulino baltymais. Didžioji dalis tiroksino yra surištos formos ir tik 0,1% laisvos formos. Biologiškai aktyviausia yra laisvoji hormono T4 frakcija.

Jei skydliaukė nesugeba pagaminti reikiamo kiekio tiroksino arba jei skydliaukę stimuliuojančio hormono nėra pakankamai, kad ją stimuliuotumėte, atsiranda hipotiroidizmo simptomų. Pacientams, kurių T4 lygis yra žemas, padidėja kūno svoris, oda išsausėja, padidėja nuovargis, jie tampa labai jautrūs šalčiui, moterims yra sutrikdytas menstruacinis ciklas. Jei laisvojo T4 lygis yra didesnis nei normalus, padidėja medžiagų apykaitos procesai organizme ir energijos gamyba ląstelėse, o tai lemia hipertiroidizmą, kuriam būdingas greitas širdies plakimas, nerimas, svorio netekimas, miego sutrikimas, rankų drebulys, akių sausumas ir paraudimas, veido patinimas..

Dažniausia skydliaukės hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastis yra autoimuniniai liaukos pažeidimai. Tai gali būti Bazedovos liga (sukelia hipertiroidizmą, padidėjusį laisvojo T4 kiekį) arba Hašimoto tiroiditas (sukelia hipotiroidizmą - laisvas T4 sumažėja).

Kam naudojamas tyrimas??

  • Skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozei ir jų gydymo stebėjimui.
  • Diagnozuoti moterų nevaisingumo priežastis.
  • Įgimto hipotiroidizmo diagnozei.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su hipertiroidizmo simptomais: širdies plakimas, padidėjęs dirglumas, svorio kritimas, nemiga, drebulys rankose, silpnumas, nuovargis, viduriavimas (kai kuriais atvejais), padidėjęs jautrumas šviesai, regos sutrikimas, patinimas aplink akis, jų sausumas, paraudimas, akies išsikišimas. obuoliai.
  • Su hipotiroidizmo simptomais: svorio padidėjimas, odos sausumas, vidurių užkietėjimas, peršalimo netoleravimas, edema, plaukų slinkimas, nereguliarios menstruacijos moterims. Su išplitusiu hipotiroidizmu gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip širdies aritmija, širdies raumens išemija ir koma. Vaikams hipotireozė kartais sukelia fizinės ir psichinės raidos vėlavimą - kretinizmą.
  • Profilaktinio (pvz., Kasmetinio) tyrimo metu kartu su kitais laboratoriniais tyrimais (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, įvairūs biocheminiai parametrai).
  • Skydliaukės ligų gydymo stebėjimas - periodiškai tiriant skydliaukę stimuliuojantį hormoną (bent 1 kartą per 3 mėnesius).
  • Nėščios moterys, linkusios į skydliaukės ligas ar kenčiančios nuo jų - laiku nustatyti skydliaukės hormonų sekrecijos sutrikimus (jie gali sukelti nėštumo nutraukimą ar įgimtą vaisiaus patologiją).
  • Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiai gimsta skydliaukės ligomis sergančioms motinoms.

Skydliaukės hormonų tyrimas: nuorašas

Emocinis ir fizinis perkrovimas, stresas, užsitęsusios infekcinės, lėtinės ligos, nepalankios aplinkos sąlygos, netinkama mityba, reguliarūs vaistai sukelia netinkamą skydliaukės veiklą. Mažas endokrininis organas, esantis gimdos kaklelio srityje, yra atsakingas už jodo turinčių hormonų, kurių perteklius ar trūkumas sukelia širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo, reprodukcinių ir kitų kūno sistemų patologijas, gamybą. Nustatykite jų koncentraciją kraujyje naudodamiesi specialiais tyrimais, kurių iššifravimas padės koreguoti gyvenimo būdą, o prireikus paskirs vaistų terapiją..

Moterims ir vyrams, gyvenantiems silpnos ekologijos regionuose arba dirbantiems įmonėse, kuriose kenksmingos darbo sąlygos, šis tyrimas rekomenduojamas kaip prevencinė priemonė. Su juo ankstyvoje stadijoje galite nustatyti nukrypimus, kurie padės išvengti rimtesnių patologijų.

Skydliaukės hormonai: pagrindiniai testai

Endokrinologas ar terapeutas vadovauja tyrimui, ginekologas gali rekomenduoti atlikti patikrinimą moterims. Jums nereikia iš karto atlikti visų hormonų, išskiriamų iš skydliaukės, tyrimų. Norėdami pradėti, pakanka patikrinti pagrindinio produkto kiekį kraujyje. Jie apima:

  • tiroksinas bendras ir laisvas (T4 ir T4 Šv.);
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • bendras trijodtironinas (T3);
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę (ATPO, anti-TPO).

Iššifravus juos, gali prireikti papildomų tyrimų, kuriuos gydytojas informuos priėmimo metu. Išsamus tyrimas skirtas aptikti antikūnus prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG), tirocitų mikrosomines frakcijas (AT-MAG), TSH receptorius (ATrTTG); tiroglobulino (TG), tiroksiną surišančio globulino (TSH), kalcitonino matavimas.

Kodas

vardas

Vienetai

Etaloninės vertės

Nėščia 0,2 - 3,5

Nėščia 1 tr 100 - 209

Nėščia 2,3 tr 117 - 236

Nėščia 1 tr 10,3 - 24,5

Nėščia 2,3 tr 8,2 - 24,7

Kam rekomenduojama atlikti skydliaukės hormonų tyrimus??

Kokybiškas endokrininės liaukos darbas suteikia žmogui lygią odą, gerą atmintį, energiją, harmoniją, stiprius nagus ir plaukus, normalų reakcijos greitį, tinkamą kalbos normą, švarias kraujagysles ir apsaugą nuo infekcijų. Skydliaukės hormonų perteklius (hiperteriozė) ar trūkumas (hipotireozė) turi įtakos gyvenimo kokybei, savijautai, išvaizdai. Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama atlikti tyrimus su vėliau išsamiu rezultatų aiškinimu:

  • staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • reguliarus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nervingumas, jaudrumas;
  • sausa oda, plaukai, akys;
  • be priežasties šaltkrėtis ar karštis;
  • menstruacinis nestabilumas;
  • širdies plakimas;
  • potencijos problemos.

Privaloma išsiųsti skydliaukės tyrimui pacientams, kuriems kelerius metus buvo sunku pastoti. Taip pat skiriamas hormono tyrimas dėl aštrios, nepagrįstos alopecijos. Iššifruoti ją naudinga ir nėščioms moterims - kontroliuoti endokrininę būklę. Diagnozuojant augimą ir vystymosi vėlavimą, visų pirma rizikos grupės kūdikiams, rekomenduojamas hormoninis tyrimas..

TSH hormono testas: kai reikia

Tirotropiną gamina hipofizė, o ne skydliaukė. Tačiau tai daro tiesioginį poveikį jos darbui. TSH yra atsakinga už augimo hormonų sintezę: trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), be kurių organizme neįmanomi metaboliniai procesai, energijos gamyba ir stabilus emocinis fonas. Todėl vaikams, turintiems fizinio vystymosi vėlavimą, skiriama tirotropino analizė.

TTG taip pat kontroliuoja:

  • riebalų suskaidymas, skydliaukės aprūpinimas jodu;
  • tinkamas reprodukcinių organų veikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • nukleorūgščių, eritrocitų gamyba.

Dėl hormono TSH pusiausvyros sutrikimo kyla pastojimo sunkumų. Moterims sumažėja lytinis potraukis, negalėjimas pastoti, vyrams - ejakuliacijos problemos, erekcijos sutrikimai, sumažėja lytinis potraukis. Todėl poroms, norinčioms pastoti vaiką, bet turinčioms sunkumų, rekomenduojama atlikti skydliaukę stimuliuojančio hormono analizę. Dekodavimas laboratorijos rezultatais leidžia jums sureguliuoti reprodukcinę sistemą ir pasiekti norimą.

Taip pat nurodoma skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) analizė, nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, hipotermiją, miopatiją, plaukų slinkimą, įtariamą hipotiroidizmą, menstruacinio ciklo nepakankamumą ir depresiją. Vartojant tam tikrus vaistus, tyrimas padeda kontroliuoti endokrininės sistemos būklę..

Matuojant TSH koncentraciją, paprastai nustatoma hormonų T4 ir T3 analizė, nes jų poveikis yra susijęs. Be to, gali reikėti tyrimo, ar kraujyje yra skydliaukę stimuliuojančio hormono antikūnų stimuliuojančių ir blokuojančių medžiagų. Jie sugeba sustiprinti ar slopinti skydliaukės darbą..

TTG lygis: iššifravimas

Tirotropino kiekis kraujyje skirtingu paros metu nėra vienodas vyrams ir moterims, suaugusiesiems ir vaikams. Aukščiausias TSH lygis stebimas naktį ir ankstyvą rytą, žemiausias - 5–7 valandą vakaro. Hormono koncentracijai taip pat turi įtakos nėštumas, žindymas, kasdienė rinka ir kai kurie vaistai. Todėl neatšifruokite analizės patys. Gautas TSH vertes galite koreliuoti tik su normaliomis ir išsamiai išaiškinti rezultatus specialistui.

Amžius

TTG lygis, medus / l

T4 hormono testas: kam jis skirtas

Tiroksinas yra atsakingas už normalią medžiagų apykaitos procesą organizme, tinkamą nervų sistemos darbą, vitamino A sintezę, kenksmingo cholesterolio dezaktyvavimą, kalcio išskyrimą ir kt. Esant T4 trūkumui, išsivysto hipotireozė, pasireiškianti sausa oda, sumažėjusiu darbingumu, priaugančiu svoriu, plaukų slinkimu, širdies ir žarnyno patologijomis, vystymosi vėlavimu ir menstruacijų pažeidimais. Pažengusiais atvejais gali ištikti koma..

Tiroksino perteklius, kuris pasireiškia tachikardija, dirglumu, rankų drebuliu, akių paraudimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, dideliu svorio kritimu, nemiga, nerimu, virškinimo sutrikimais ir patinimu, neturi įtakos kūno būklei. Žmonėms, kuriems padidėjęs medžiagos kiekis, nerekomenduojama praleisti daug laiko saulėje, nes ultravioletinė šviesa stimuliuoja jo gamybą..

Labai svarbu kontroliuoti tiroksino kiekį nėščioms moterims, nes dėl jo disbalanso dažnai atsiranda persileidimai, pritrenktas vaisiaus augimas ir patologijos naujagimiui. Būtina stebėti T4 koncentraciją žmonėms, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų, ypač tiems, kuriems taikoma vaistų terapija. Jiems patartina atlikti tinkamą analizę 2–4 kartus per metus..

T4 lygis: iššifravimas

Tiroksino kiekis serume nestabilus dienos metu: maksimalios vertės stebimos nuo 8 ryto iki vidurdienio, mažiausios - negyvą naktį. Skydliaukės išskiriamos medžiagos koncentracija taip pat keičiasi pagal sezoną: šaltuoju laikotarpiu ji mažėja, o šiltuoju laikotarpiu padidėja. Taip pat T4 vertė priklauso nuo lyties, į kurią reikia atsižvelgti koduojant analizės rezultatus. Moterims tiroksino gamybą veikia lytiniai hormonai, kurie sumažina jo lygį nėštumo metu ir padidina jį po nėštumo. Vyrams šis rodiklis yra gana stabilus, tačiau pradeda mažėti sulaukus 40–45 metų..

T4 disbalansas stebimas sergant kepenų ligomis, autoimuniniais procesais, nutukimu, vaistais ir vaistais, inkstų pažeidimais, osteochondroze, toksiniu, difuziniu ir endeminiu goiteriu bei kitomis patologijomis. Tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, atsižvelgiant į išsamius tyrimus.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - rezultatų suskirstymas (tai reiškia kiekvieno rodiklio padidėjimą ar sumažėjimą): tirotropinis hormonas (TSH), trijodtironinas (T3), tiroksinas (T4), tiroglobulinas, kalcitoninas ir kt..

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Skydliaukės hormonų analizės metu nustatoma daugybė jo hormonų ir kiti rodikliai. Apsvarstykite kiekvieno skydliaukės hormono svarbą diagnozuojant šio organo ligas ir aiškinant jų koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje..

Paprastas tiroksinas (T4)

Dar vadinamas tetrajodtironinu, nes jame yra 4 jodo molekulės, ir jis yra skydliaukės funkcinio aktyvumo, tai yra jo darbo, rodiklis. Tiroksiną skydliaukė sintetina iš tirozino aminorūgšties, prie jo prijungdama jodo molekules. Skydliaukės sintezės proceso aktyvumą skydliaukėje kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), atitinkamai tiroksino ir TSH lygiai yra tarpusavyje susiję. Kai padidėja tiroksino lygis kraujo serume, jis paveikia adenohipofizės ląsteles, o tada sumažėja TSH sekrecija, dėl to skydliaukė nėra stimuliuojama, be to, mažėja ir tiroksino gamyba. Ir jei tiroksino lygis kraujyje sumažėja, tai padidina TSH sekreciją adenohipofizės metu, dėl to skydliaukė gauna stimulą ir pradeda gaminti daugiau tiroksino, kad jo koncentracija kraujyje normalizuotųsi..

Bendro tiroksino koncentracijos nustatymas daugiausia naudojamas hipertiroidizmo ir hipotireozės diagnozei nustatyti, taip pat skydliaukės ligų terapijos efektyvumui stebėti. Tačiau net normalus tiroksino kiekis kraujyje nereiškia, kad su skydliaukės veikla viskas tvarkoje. Juk normalią tiroksino koncentraciją galima pastebėti sergant endeminiu goiteriu, latentine hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo forma..

Pagal bendro tiroksino koncentraciją kraujyje reikia nustatyti tiroksino laisvųjų (aktyviųjų) ir surištųjų (neaktyviųjų) baltymų frakcijų kiekį. Didžioji viso tiroksino dalis yra su baltymais susijusi frakcija, kuri yra funkciškai neaktyvi, tai yra, ji nedaro įtakos organams ir audiniams, bet cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje. Neaktyvi tiroksino dalis patenka į kepenis, inkstus ir smegenis, kur sudaro antrąjį skydliaukės hormoną - trijodtironiną (T3), kuris iš audinių patenka atgal į kraują. Nedidelė aktyviojo tiroksino dalis veikia organus ir audinius ir taip suteikia skydliaukės hormonų poveikį. Bet nustatant bendrą tiroksino kiekį nustatoma abiejų frakcijų koncentracija.

Tiroksino koncentracija kraujyje per dieną ir metus nėra vienoda, ji kinta, tačiau yra normali. Taigi maksimali bendro tiroksino koncentracija kraujyje stebima nuo 8 iki 12 ryto, o mažiausia - nuo 23 iki 3 valandų. Be to, T4 kiekis kraujyje maksimalų pasiekia rugsėjo – vasario mėnesiais, o minimalus vasarą. Moterų nėštumo metu tiroksino koncentracija kraujyje nuolat didėja, trečiąjį trimestrą (27 - 42 savaites) pasiekiant didžiausią..

Paprastai bendro tiroksino kiekis suaugusių vyrų kraujyje yra 59–135 nmol / l, suaugusių moterų - 71–142 nmol / l, jaunesniems nei 5 metų vaikams - 93– 213 nmol / l, 6–10 metų vaikams - 83 - 172 nmol / L, o vyresniems nei 11 metų paaugliams - 72 - 150 nmol / L. Nėščių moterų tiroksino kiekis kraujyje padidėja iki 117 - 181 nmol / l.

Padidėjusi bendro tiroksino koncentracija kraujyje būdinga šioms ligoms:

  • Hipertiroidizmas;
  • Tirotoksikozė;
  • Ūmus tiroiditas (ne visada);
  • Hepatitas;
  • Pirminė tulžies cirozė;
  • Nutukimas;
  • Psichinė liga
  • Lokalizuota adenoma;
  • Ūminė protarpinė porfirija;
  • Šeimos disalbumineminė hipertoksinemija;
  • Tiroksino preparatų vartojimas;
  • Padidėjęs tiroksiną surišančio globulino kiekis;
  • Nėštumas.

Bendro tiroksino koncentracijos sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Hipotireozė;
  • Panhipoitarizmas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • Jodo trūkumas;
  • Didelis fizinis aktyvumas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Mitybos ir virškinimo sutrikimai;
  • Mažas tiroksinus jungiantis baltymas.

Tiroksino be (be T4)

Tai dalis bendro tiroksino, cirkuliuojančio kraujyje laisva forma, nesusijusi su kraujo baltymais. Tai yra nemokamas tiroksinas, užtikrinantis šio skydliaukės hormono poveikį visiems kūno organams, tai yra, jis padidina šilumos ir deguonies sunaudojimą audiniuose, padidina vitamino A sintezę kepenyse, sumažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, pagreitina medžiagų apykaitą, stimuliuoja smegenis ir kt. d.

Kadangi laisvas tiroksinas suteikia biologinį šio hormono poveikį, jo koncentracijos nustatymas tiksliau ir patikimiau atspindi skydliaukės funkcinį gyvybingumą nei bendro tiroksino ir laisvojo trijodtironino koncentracija..

Laisvo tiroksino koncentracija daugiausia nustatoma padidėjusiai ar susilpnėjusiai skydliaukės funkcijai diagnozuoti, taip pat norint stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą..

Paprastai laisvo tiroksino kiekis suaugusių vyrų ir moterų kraujyje yra 10 - 35 pmol / L, o jaunesniems nei 20 metų vaikams - 10 - 26 pmol / L. Nėštumo metu 1–13 savaičių laisvojo tiroksino kiekis sumažėja iki 9–26 pmol / l, o 13–42 savaites - iki 6–21 pmol / l..

Padidėjusi laisvo tiroksino koncentracija kraujyje būdinga šioms ligoms:

  • Hipertiroidizmas;
  • Hipotireozė gydant tiroksinu;
  • Ūmus tiroiditas;
  • Nutukimas;
  • Hepatitas.

Laisvo tiroksino koncentracijos kraujyje sumažėjimas būdingas šioms ligoms:
  • Hipotireozė;
  • Hipotireozė trijodtironino terapijos metu;
  • Sunkus jodo trūkumas;
  • Nėštumas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • Panhipoitarizmas;
  • Didelis fizinis aktyvumas;
  • Virškinamojo trakto ligos;
  • Dieta su nedideliu kiekiu baltymų;
  • Nefrozinis sindromas.
Daugiau apie tiroksiną

Visas trijodtironinas (T3)

Tai yra skydliaukės hormonas, atspindintis jo funkcinį aktyvumą ir būklę. Paprastasis trijodtironinas apima surištų (neaktyvių) ir laisvų (aktyvių) hormonų frakcijų, cirkuliuojančių sisteminėje kraujyje, kiekį. Laisvasis T3 suteikia visą biologinį hormono poveikį organizmui, o susijęs T3 yra tam tikras rezervas, kurį visada galima panaudoti į aktyvią būseną..

Trijodtironinas susidaro skydliaukėje (20% viso) ir inkstų, kepenų bei smegenų audiniuose (80% viso). T3 lygį kraujyje reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) pagal neigiamų atsiliepimų principą. Tai yra, kai T3 lygis kraujyje pakyla, jis veikia hipofizę, kuri pradeda sintetinti nedidelį kiekį TSH, dėl to skydliaukė nėra suaktyvinta ir gamina mažiau hormonų. Kai sumažėja T3 lygis kraujyje, hipofizė taip pat reaguoja į padidėjusią TSH gamybą, o tai savo ruožtu stimuliuoja skydliaukę ir ji pradeda aktyviai gaminti hormonus. Dėl to, kai vėl padidėja T3 lygis kraujyje, tai slopina TSH sintezę ir sumažina skydliaukės veiklą ir kt..

Trijodtironino koncentracija kraujyje svyruoja per normalias ribas visus metus. Taigi maksimalios T3 koncentracijos kraujyje yra nuo rugsėjo iki vasario, o mažiausios - vasarą.

Paprastai bendrojo trijodtironino kiekis kraujyje svyruoja nuo 1,45 iki 4,14 nmol / L, suaugusių moterų ir 20-50 metų vyrų - 1,08 - 3,14 nmol / L, suaugusiųjų virš 50 metų - 0, 62–2,79 nmol / L. Nėščioms moterims nuo 17 savaitės iki gimimo T3 koncentracija padidėja iki 1,79 - 3,80 nmol / l.

Bendrojo trijodtironino koncentracijos kraujyje padidėjimas pastebimas šiomis sąlygomis:

  • Hipertireozė (60–80% atvejų atsiranda dėl Basedova ligos);
  • T3 tirotoksikozė;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • Tirotropinoma;
  • Tirotoksinė skydliaukės adenoma;
  • Hipertiroidizmas gydymo metu;
  • Pradinis skydliaukės nepakankamumas;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • Skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Jodo trūkumo stručiai;
  • Skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • Nėštumas;
  • Chorionkarcinoma;
  • Mieloma, turinti aukštą IgG lygį;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Nutukimas;
  • Hemodializė;
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.).

Bendrojo trijodtironino koncentracijos kraujyje sumažėjimas pastebimas šiomis sąlygomis:
  • Hipotireozė (dažniausiai su Hashimoto tiroiditu);
  • Skausmingas eutiroidinis sindromas;
  • Dekompensuotas antinksčių nepakankamumas;
  • Ūmus stresas;
  • Badavimas arba mažai baltymų turinti dieta;
  • Sunkus jodo trūkumas;
  • Rūkymas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Sunkios įvairių organų ir sistemų ligos;
  • Atkūrimo laikotarpis po sunkios ligos;
  • Tirotoksikozė dėl nekontroliuojamo tiroksino vartojimo.

Trijodtironino neturintis (be T3)

Aktyvi, su baltymais nesusijusi bendrojo trijodtiroksino dalis, cirkuliuojanti kraujyje ir užtikrinanti visą biologinį hormono poveikį organams ir audiniams. Iš tiroksino (T4) kepenyse, inkstuose ir smegenyse susidaro laisvasis T3, iš kurio patenka į kraują. Laisvojo T3 aktyvumas yra beveik penkis kartus didesnis nei aktyviojo T4. Bet kalbant apie diagnostinę vertę, laisvojo T3 apibrėžimas yra visiškai toks pat kaip bendrojo T3 apibrėžimas. Štai kodėl laisvojo T3 apibrėžimas nėra toks svarbus kaip laisvojo T4 koncentracijos įvertis.

Laisvojo T3 kiekis paprastai padidėja esant hipertireozei ir sumažėja esant hipotireozei. Jos lygis nustatomas daugiausia įtarus hipertiroidizmą normalios T4 fone, tirotoksikozę ir naudojant pavienius „karštus“ mazgus skydliaukėje, aptiktus ultragarsu..

Paprastai laisvo T3 koncentracija vaikų ir suaugusiųjų kraujyje yra 4,0 - 7,4 pmol / l, nėščių moterų 1 - 13 savaičių - 3,2 - 5,9 pmol / L, o 13 - 42 savaičių - 3., 0 - 5,2 pmol / L.

Laisvojo trijodtironino koncentracijos padidėjimas būdingas šioms sąlygoms:

  • Hipertiroidizmas (tirotropinomas, difuzinis toksinis goiteris, tiroiditas, tirotoksinė adenoma);
  • T3 tirotoksikozė;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • Skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Periferinių kraujagyslių atsparumo sindromas;
  • Būti dideliame aukštyje;
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra trijodtironino, vartojimas;
  • Skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • Chorionkarcinoma;
  • Mažai tiroksino surišantis globulinas;
  • Mieloma, turinti aukštą IgG lygį;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Hemodializė.

Laisvojo trijodtironino koncentracijos sumažėjimas būdingas šioms sąlygoms:
  • Hipotireozė;
  • Nėštumas;
  • Su amžiumi susiję pokyčiai;
  • Šokas;
  • Sepsis;
  • Lėtinės bet kokių organų, išskyrus skydliaukę, ligos;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • Dekompensuota kepenų cirozė;
  • Ūmus plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • Piktybiniai navikai vėlyvose stadijose;
  • Tirotoksikozė dėl nekontroliuojamo tiroksino vartojimo;
  • Mažai baltymų turinti dieta
  • Sunkus jodo trūkumas organizme;
  • Svorio metimas;
  • Didelis moterų fizinis aktyvumas.

Tiroperoksidazės antikūnai (AT-TPO, anti-TPO)

Pati skydliaukės peroksidazė (TPO) yra fermentas, reikalingas T3 ir T4 sintezei skydliaukėje. Vystantis autoimuninei ligai, susidaro antikūnai, kurie pažeidžia skydliaukės peroksidazę ir sukelia lėtinį uždegiminį procesą skydliaukėje. Štai kodėl antikūnų prieš TPO buvimas rodo autoimuninį liaukos pažeidimą: Basedova liga, Hashimoto tiroiditas ir kt..

Maždaug 20% ​​atvejų, kai kraujyje yra antikūnų prieš TPO, nėra autoimuninės skydliaukės ligos. Tačiau tokie žmonės turi didelę hipotiroidizmo riziką ateityje. Be to, kai nėštumo metu atsiranda antikūnų prieš TPO, moteris turi didelę (maždaug 50%) pogimdyminio tiroidito išsivystymo riziką.

TPO antikūnai nustatomi ir patvirtinami Hashimoto tiroiditu ir difuziniu toksiniu goiteriu (Basedovo liga)..

Paprastai vaikų ir suaugusiųjų antikūnų prieš TPO koncentracija turėtų būti 0 - 34 TV / ml. Jei vaikas ar suaugęs žmogus neturi jokių simptomų ir nenustatomi autoimuniniai skydliaukės pažeidimo požymiai, laikoma, kad normaliai normali antikūnų prieš TPO koncentracija yra 308 TV / ml..

Antikūnų prieš tiroperoksidazę titras padidėja stebint tokiomis sąlygomis:

  • Hašimoto tiroiditas;
  • Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovo liga, Graveso liga);
  • Subakutinis tiroiditas de Crevena;
  • Mazginis toksiškas goiteris;
  • Skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • Idiopatinis hipotiroidizmas (priežastys nežinomos);
  • Pirminis hipotirozė (kartais);
  • Autoimuninės ligos, atsirandančios nepažeidžiant skydliaukės (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, Sjogreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Sveiki žmonės (antikūnus prieš TVET galima aptikti 5% sveikų vyrų ir 10% sveikų moterų).

Skydliaukės vėžyje stebimas antikūnų titro skydliaukės peroksidazei sumažėjimas iki nulio.

Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG)

Jie yra skydliaukės ląstelių pažeidimo rodiklis..

Tiroglobulinas (TG) yra baltymas, iš kurio skydliaukėje sintetinami hormonai - tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3). Paprastai šis baltymas randamas tik skydliaukės audiniuose, tačiau pažeidus liaukos ląsteles jis patenka į sisteminę kraujotaką ir imuninė sistema gamina antikūnus prieš jį. Atitinkamai, antikūnų prieš TG buvimas kraujyje yra bet kurios genezės skydliaukės ląstelių sunaikinimo rodiklis. Todėl antikūnai prieš TG yra nespecifinis skydliaukės pažeidimo rodiklis, o kraujyje aptinkami sergant autoimuninėmis ligomis (Hašimoto tiroiditas, Graveso liga), ne autoimuninėmis patologijomis (idiopatine myksedema) ir vėžiu..

Antikūnai prieš TG yra mažiau specifinis ir tikslus rodiklis diagnozuojant autoimuninę skydliaukės ligą, palyginti su antikūnais prieš tiroperoksidazę. Todėl, jei įtariate autoimuninį procesą, geriausia atlikti antikūnų prieš tiroperoksidazę ir tiroglobuliną tyrimus..

Gydant diferencijuotą skydliaukės vėžį, siekiant kuo anksčiau nustatyti galimą atkrytį, reguliariai atliekamas antikūnų prieš tiroglobuliną titras ir tiroglobulino koncentracija kraujyje (po stimuliacijos skydliaukę stimuliuojančiu hormonu)..

Taigi antikūnų prieš tiroglobuliną titras nustatomas daugiausia įtarus Hashimoto tiroiditą ir pašalinus skydliaukės vėžį, siekiant kontroliuoti atkrytį..

Paprastai antikūnų prieš tiroglobuliną titras, atsižvelgiant į laboratorijoje priimtus vienetus, turėtų būti ne didesnis kaip 1: 100 arba 0–18 V / l, arba mažesnis kaip 115 TV / ml..

Antikūnų titoglobulinui padidėjimas kraujyje virš normalaus yra būdingas šioms būklėms:

  • Autoimuninis tiroiditas Hashimoto;
  • Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovo liga, Graveso liga);
  • Idiopatinė hipotireozė (myksema);
  • Subacutinis tiroiditas de Kervena;
  • Sunki anemijos forma;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Dauno sindromas;
  • Turnerio sindromas;
  • Recidyvas po chirurginio diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymo.

Tiroglobulinas (TG)

Tai piktybinių skydliaukės navikų žymeklis.

Pats tiroglobulinas yra skydliaukės audiniuose esantis baltymas, iš kurio susidaro hormonai trijodtironinas ir tiroksinas. Skydliaukėje esantys tiroglobulino atsargos leidžia kelias savaites be pertraukų užtikrinti, kad tiroksinas ir trijodtironinas pagamintų ir patektų į kraują reikiamu kiekiu. Pats skydliaukė yra nuolat sintezuojamas skydliaukėje, veikiant skydliaukę stimuliuojančiam hormonui, todėl palaikomas nuolatinis jo tiekimas..

Skydliaukės audinio sunaikinimo metu pastebima padidėjusi tiroglobulino koncentracija kraujyje, todėl ši medžiaga patenka į sisteminę kraujotaką. Atitinkamai, tiroglobulino lygis yra ligų, kurios atsiranda sunaikinus skydliaukės audinius, buvimo rodiklis (pavyzdžiui, piktybiniai navikai, tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris). Tačiau sergant skydliaukės vėžiu, tiroglobulino kiekis kraujyje padidėja tik 30% pacientų. Todėl tiroglobulino lygis nustatomas daugiausia skydliaukės vėžio atkryčiui nustatyti ir gydymo radioaktyviuoju jodu efektyvumui stebėti..

Paprastai tiroglobulino kiekis kraujyje yra 3,5 - 70 ng / ml.

Tiroglobulino koncentracijos padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Skydliaukės navikas (piktybinis ar gerybinis);
  • Skydliaukės vėžio metastazės;
  • Subakutinis tiroiditas;
  • Hipertiroidizmas;
  • Endeminis goiteris;
  • Difuzinis toksiškas goiteris;
  • Jodo trūkumas organizme;
  • Būklė po gydymo radioaktyviuoju jodu.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Tai yra pagrindinis hormonas, vertinantis skydliaukės funkcinį aktyvumą.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra gaminamas hipofizės ir turi stimuliuojantį poveikį skydliaukės veiklai, todėl padidėja jo veikla. Dėl stimuliuojančio TSH poveikio skydliaukė gamina hormonus tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3)..

Pačią TSH gamybą kontroliuoja neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas - tiroksino ir trijodtironino koncentracija kraujyje. T. y., Kai kraujyje pakanka trijodtironino ir tiroksino, hipofizė sumažina TSH gamybą, nes reikia sumažinti skydliaukės stimuliaciją, kad ji nesukurtų per daug T3 ir T4. Bet kai T3 ir T4 koncentracija kraujyje yra maža ir jums reikia stimuliuoti skydliaukę, kad šie hormonai būtų gaminami, hipofizė skatina geresnę TSH sintezę..

Esant pirminiam hipotiroidizmui, kai tiesiogiai pažeidžiama skydliaukė, TSH koncentracija kraujyje padidėja esant mažam T3 ir T4 lygiui. Tai yra, esant pirminiam hipotireozės gydymui, skydliaukė negali normaliai funkcionuoti, nors ji ir stimuliuojama padidintu TSH kiekiu. Bet sergant antrine hipotiroze, kai skydliaukė yra normalioje būsenoje, tačiau yra pagumburio ar hipofizės veiklos sutrikimų, kraujyje sumažėja TSH, T3 ir T4. Maža TSH koncentracija taip pat pastebima esant pirminiam hipertiroidizmui..

Taigi akivaizdu, kad TSH lygio nustatymas kraujyje naudojamas įtariamo hipotirozės ir hipertiroidizmo atvejais, taip pat norint įvertinti pakaitinės hormonų terapijos efektyvumą..

Jūs turite žinoti, kad TSH koncentracija kraujyje dienos metu nesiskiria, ji svyruoja normos ribose. Taigi, didžiausias TSH kiekis kraujyje yra nuo 02-00 iki 04-00 ryte, o žemiausias - nuo 17-00 iki 18-00 vakare. Naktį prabudus, sutrinka normalūs TSH lygio svyravimai. Ir su amžiumi TSH lygis kraujyje nuolat didėja, nors ir nedaug.

Paprastai TSH koncentracija kraujyje suaugusiųjų iki 54 metų yra 0,27 - 4,2 μIU / ml, vyresnių nei 55 metų - 0,5 - 8,9 μI / ml. Vaikams iki metų TSH koncentracija kraujyje svyruoja nuo 1,36 - 8,8 μIU / ml, 1-6 metų vaikams - 0,85 - 6,5 μIU / ml, 7-12 metų vaikams - 0,28. - 4,3 μIU / ml, vyresniems nei 12 metų paaugliams - kaip ir suaugusiems iki 54 metų. Nėščioms moterims antrąjį trimestrą (13 - 26 savaites) TSH lygis yra 0,5 - 4,6 μI / ml, trečiąjį trimestrą (27 - 42 savaites) - 0,8 - 5,2 μI / ml..

Padidėjęs TSH kiekis kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Pirminis skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
  • Pirminis hipotiroidizmas;
  • Priekinės hipofizės navikai (bazofilinė adenoma ir kt.);
  • Skydliaukės vėžys;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • Subakutinis tiroiditas;
  • Endeminis goiteris;
  • Laikotarpis po gydymo radioaktyviuoju jodu;
  • Gimdos vėžys;
  • Plaučių navikai.

TSH lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Pirminis hipertiroidizmas (Bazedovo liga ir kt.);
  • Antrinis hipotiroidizmas dėl sutrikusios pagumburio ir hipofizės;
  • Toksinė adenoma;
  • Pagumburio funkcijos sutrikimas (įskaitant išsiskiriančių hormonų trūkumą, pagumburio-hipofizės nepakankamumą ir kt.);
  • Hipofizės sužalojimas ar išemija po kraujavimo;
  • Toksiškas daugiamodulinis goiteris;
  • Šeehano sindromas (hipofizės nekrozė po gimdymo);
  • Subakutinis tiroiditas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • Badavimas;
  • Stresas;
  • Nėštumas (20% atvejų);
  • Burbulo dreifas;
  • Choriono karcinoma.

Antikūnai prieš TSH receptorius

Jie yra difuzinio toksiško goiterio žymeklis, nes jie kraujyje atsiranda esant hipertiroidizmui.

Paprastai skydliaukės ląstelės turi skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) receptorius. Būtent su šiais receptoriais jungiasi kraujyje esanti TSH, o tai padidina skydliaukės funkcinį aktyvumą. Prie receptorių gali jungtis ne tik TSH, bet ir antikūnai, kuriuos imuninė sistema gamina autoimuninio proceso vystymosi metu. Tokiose situacijose antikūnai jungiasi prie receptorių, o ne TSH, sustiprina skydliaukės, kuri pradeda nuolat gaminti didelį kiekį trijodtironino ir tiroksino, veiklą ir nesustabdo jų sintezės, net kai kraujyje jau yra daug hormonų, o tai sukelia hipertiroidizmą. Taigi akivaizdu, kad antikūnų prieš TSH receptorius lygis kraujyje yra hipertiroidizmo rodiklis, todėl jis nustatomas siekiant patvirtinti difuzinį toksišką goiterį ir įgimtą hipertiroidizmą..

Naujagimiams, gimusiems tirotoksikoze sergančioms moterims, kraujyje gali būti nustatytas padidėjęs antikūnų prieš TSH receptorius, kurie kūdikiui iš motinos perduodami per placentą, kiekis. Tokiems vaikams gali būti tirotoksikozės klinika (išsipūtusios akys, tachikardija ir kt.), Tačiau jos simptomai išnyksta per 2–3 mėnesius, o kūdikio būklė yra visiškai normali. Toks greitas pasveikimas yra dėl to, kad po 2 - 3 mėnesių motinos antikūnai prieš TSH receptorius, kurie sukelia tirotoksikozę, yra sunaikinami, o pats vaikas yra sveikas, todėl jo būklė yra visiškai normali.

Paprastai antikūnų prieš TSH receptorius lygis kraujyje neturi būti didesnis kaip 1,5 TV / ml. 1,5–1,75 TV / ml vertės laikomos ribinėmis, kai antikūnų kiekis nebėra normalus, bet taip pat nežymiai padidėja. Tačiau laikoma, kad antikūnų prieš TSH receptorius vertės, didesnės nei 1,75 TV / ml, yra padidėjusios.

Padidėjęs antikūnų prieš TSH receptorius lygis kraujyje yra būdingas šioms ligoms:

  • Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovo liga, Graveso liga);
  • Skirtingos tiroidito formos.

Antimikrosominiai antikūnai (AT-MAG)

Jie yra hipotiroidizmo, autoimuninių ligų ir skydliaukės vėžio žymeklis..

Mikrosomos yra maži struktūriniai vienetai skydliaukės ląstelėse, kurių viduje yra įvairių fermentų. Išsivysčius skydliaukės patologijai, šios mikrosomos pradeda gaminti antikūnus, kurie pažeidžia organo ląsteles ir palaiko patologinio proceso eigą, todėl pablogėja skydliaukės funkcijos..

Antimikrosominių antikūnų atsiradimas kraujyje rodo ne tik skydliaukės, bet ir kitų organų autoimunines ligas (pavyzdžiui, cukrinį diabetą, raudonąją vilkligę ir kt.). Be to, AT-MAG gali atsirasti kraujyje sergant bet kuria skydliaukės liga. Antimikrosominių antikūnų lygis koreliuoja su liaukos patologijos sunkumu.

Todėl antimikrosominių antikūnų lygis nustatomas daugiausia esant hipotireozei, įtariamam autoimuniniam tiroiditui, difuziniam toksiniam goiteriui ir skydliaukės vėžiui..

Paprastai antimikrosominių antikūnų kiekis kraujyje neturėtų viršyti titro 1: 100 arba 10 TV / ml koncentracijos..

Antimikrosominių antikūnų lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiais atvejais:

  • Hašimoto tiroiditas;
  • Hipotireozė;
  • Tirotoksikozė (dažniausiai difuzinio toksiško goiterio fone);
  • Skydliaukės vėžys;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sjogreno sindromas;
  • Herpetiforminis dermatitas;
  • Kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.);
  • Sunki anemijos forma;
  • Autoimuninis hepatitas;
  • Myasthenia gravis;
  • Vartoti radioaktyvaus jodo narkotikus;
  • Po skydliaukės operacijos;
  • Sveikiems žmonėms 5% atvejų.

Tiroksiną surišantis globulinas

Tai yra kepenyse sintetinamas baltymas, užtikrinantis skydliaukės hormonų sujungimą ir transportavimą sisteminėje kraujyje. Tiroksiną surišantis globulinas suriša apie 90% viso trijodtironino ir 80% tiroksino.

Šio baltymo koncentracija nustatoma tais atvejais, kai padidėjęs ar sumažėjęs trijodtironino (T3) ar tiroksino (T4) kiekis nėra derinamas su skydliaukės pažeidimais pagal kitus tyrimus arba nėra klinikinių ligos simptomų. Kitaip tariant, kai padidėja ar sumažėja skydliaukės hormonų (T3 ir T4) lygis, tačiau nėra klinikinės simptomatikos ir reikia suprasti, su kuo jis susijęs, nustatomas tiroksiną surišančio globulino lygis.

Paprastai tiroksiną surišančio globulino koncentracija vaikų ir suaugusiųjų kraujyje yra nuo 16,8 iki 22,5 μg / ml..

Tiroksiną jungiančio globulino koncentracijos padidėjimas būdingas šioms sąlygoms:

  • Nėštumas;
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas;
  • Paveldimos ligos;
  • Infekcinis hepatitas;
  • Ūminis inkstų nepakankamumas.

Tiroksiną rišančio globulino lygio sumažėjimas būdingas šioms sąlygoms:
  • Nepakankamas baltymų vartojimas su maistu;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Akromegalija;
  • Kiaušidžių funkcijos nepakankamumas;
  • Paveldimos ligos;
  • Androgenų ar kortikosteroidų hormonų (deksametazono, prednizolono ir kt.) Priėmimas.

Kalcitoninas

Tai yra skydliaukės vėžio ir kalcio metabolizmo rodiklis..

Kalcitoninas yra skydliaukės gaminamas hormonas, mažinantis kalcio kiekį kraujyje. Šio hormono lygis žymiai padidėja esant piktybiniams skydliaukės, plaučių, pieno liaukų ir prostatos navikams. Todėl kalcitonino lygio nustatymas naudojamas kaip šių vietų vėžio žymeklis ir kalcio metabolizmo būklei įvertinti..

Paprastai kalcitonino kiekis suaugusių moterų kraujyje yra mažesnis nei 11,5 pg / ml, vyrų - mažiau nei 18,2 pg / ml, o vaikų - mažesnis nei 7,0 pg / ml.

Padidėjęs kalcitonino kiekis kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Skydliaukės medulinis vėžys;
  • Neišsamus navikas arba tolimos metastazės skydliaukės meduliniame vėžyje;
  • Skydliaukės C ląstelių hiperplazija;
  • Pseudohipoparatiroidizmas;
  • Zollingerio-Elisono sindromas;
  • Piktybiniai neuroendokrininio pobūdžio navikai, plaučiai, krūtis, kasa ir prostata (ne visada);
  • Paget'o liga;
  • APUD sistemos ląstelių navikai;
  • Sunki anemijos forma;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Karcinoidinis sindromas;
  • Alkoholinė kepenų cirozė;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Kraujo vėžys;
  • Nėštumas.

Skydliaukė: hormonų tyrimai, TSH lygis, ligos, sveikas ir kenksmingas maistas, jodo preparatai - vaizdo įrašas

Hipotireozė: ar reikia visą gyvenimą vartoti skydliaukės hormonus - vaizdo įrašas

Hipertiroidizmas: požymiai, diagnozė (skydliaukės hormonų tyrimai), gydymas - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.