Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (ttg) - kas tai?

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, sutrumpinimas TSH, arba tirotropinas (tirotropinas) yra medžiaga, išskiriama iš hipofizės, siekiant stimuliuoti skydliaukę. Šis hormonas pasižymi ypatingu sekrecijos ritmu ir yra labai įdomus diagnozuojant skydliaukės ir hipofizio ligas..

Už ką atsakingas hormonas TSH??

Kai skydliaukė yra nepakankamai išsivysčiusi, jos hormonų (ypač T4) trūkumas kraujyje skatina TSH gamybą. Tirotropinas verčia audinius intensyviai gaminti hormonus, o kai jų lygis pasiekia tam tikrą ribą, hormonas nebegaminamas.

Jodo suvartojimo lentelė

Kitas įdomus skydliaukę stimuliuojančio hormono poveikis yra skydliaukės hipertrofija. TSH stimuliuojamas organas aktyviai veikia, pagreitėja jo metabolizmas ir dėl to padidėja geležies dydis, kaip ir treniruoto žmogaus raumenims. Tai vadinama funkcine skydliaukės hipertrofija..

Skydliaukės hormonų sintezėje naudojamas jodas. Atitinkamai, kuo aukštesnis skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis, tuo daugiau skydliaukės liaukai reikia jodo..

Paskutiniai du efektai yra ypač svarbūs. Esant jodo trūkumui, skydliaukės audiniai vis dar stimuliuojami, tačiau negali tinkamai sintetinti hormonų. Jei ši liga trunka pakankamai ilgai, galimos komplikacijos nuo nekenksmingų cistų iki potencialiai mirtino piktybinio naviko.

Normalus TSH

TSH standartų lentelė moterims pagal amžių
AmžiusNormos
2 savaitės0,7 - 11 μMU / L
iki 10 savaičių0,6 - 11 μMU / L
Mažiau nei 2 metai0,5 - 7 μMU / L
2 - 5 vaikai0,4 - 6 μMU / L
Jaunesni nei 14 metų0,4 - 5 μMU / L
Daugiau nei 14 metų0,3 - 4 μMU / L
Nėštumas 1 trimestras0,35 - 2,5 μMU / L
Nėštumas, 2 ir 3 trimestrai0,35 - 3,0 μMU / L

Yra hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono atpalaidavimo dienos ritmas. Taigi, aukščiausias jo lygis nustatomas nuo vidurnakčio iki 4 valandų, o žemiausias - po pietų. Štai kodėl normalios hormono koncentracijos diapazonas yra toks platus: 0,4 - 4,0 μU / ml. Be to, jo poreikis labai skiriasi priklausomai nuo gyvenimo laikotarpio.

Visi skaičiai yra labai apytiksliai, nes kiekvienos laboratorijos standartai yra skirtingi, tai paaiškinama skirtingais TSH koncentracijos nustatymo metodais, prietaisų kalibravimu.

Palyginimui, norma nustatant skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją RIA metodu yra 0,24 - 2,9 μIU / ml, o naudojant ELISA - 0,6 - 3,8 μIU / ml. Labai dažnai laboratorijos normalias vertes užrašo tiesiai ant rezultatų lapo. Žinoma, ten nurodytos normos yra tinkamos tik nėščioms suaugusioms moterims. Likusią dalį geriausia išsiaiškinti telefonu. Tai daro gydytojas, dirbdamas su nauja jam skirta laboratorija..

Pristatymas

TSH nėštumo metu

Žymus nėščiųjų skydliaukę stimuliuojančio hormono normaliųjų verčių sumažėjimas yra stulbinantis. Šiuo gyvenimo laikotarpiu keičiasi moters hormoninis fonas, atstatant kūną nėštumui. Vienas iš cheminės struktūros hormonų primena TSH ir kartais netgi gali sąveikauti su jo receptoriais. Taigi paaiškėja, kad jis iš dalies imasi skydliaukę stimuliuojančio hormono darbo, T4 pakyla, slopindamas hormono sekreciją. Kadangi kiekvienoje moteryje tai vyksta skirtingai, hormonų lygio pokyčiai yra individualūs ir juos gali įvertinti tik gydytojas..

Moterų nevaisingumas dažnai „guli ant sąžinės“ skydliaukę stimuliuojančio hormono, kontroliuojančio skydliaukę. Pastaraisiais metais jis buvo toks plačiai paplitęs, kad priežasties paieška dažniausiai prasideda patikrinus skydliaukę stimuliuojančio ir skydliaukės hormonų kiekį. Beje, vyrų nevaisingumą gali lemti ir skydliaukės ligos..

Kalbant apie nėštumą, prieš 10-tą savaitę vaisiui skydliaukė dar nebuvo tinkamai susiformavusi, o jos hormonai prasiskverbia per placentą. Jei motinos skydliaukės hormonų lygis ilgą laiką yra nepakankamas / per didelis, tada vaiko vystymasis yra sutrikdytas. Dažniausiai tai yra smegenų formavimosi sutrikimai, kurie vėliau pasireiškia kaip psichomotorinio vystymosi uždelsimas.

Mažiausias TSH lygis per 10–12 savaičių, tai yra per pirmąjį trimestrą, yra 0,35–2,5 µIU / L. Maždaug kas dešimta nėščia moteris turi sumažėjusį hormoną, perteklinį T4. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas dar labiau sumažėja daugiavaisio nėštumo metu.

Moterims, kurių amžius yra artimas 50 metų, kai pasireiškia pirmieji menopauzės požymiai, turėtų būti atlikta T4, T3 ir TSH analizė. Šie trys rodikliai yra pagrindiniai nustatant skydliaukės funkciją. Skydliaukės ligos dažnai lydi ir (arba) imituoja menopauzę.

Menstruacijų nutraukimas, nėštumo nebuvimas vienerius metus trunkančio seksualinio gyvenimo be kontraceptinių priemonių, libido sumažėjimas yra pagrindiniai „nerimą keliantys varpai“, kurie turėtų priversti susimąstyti apie reprodukcinę sveikatą ir patikrinti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį.

TSH padidėjimas ar sumažėjimas

TSH analizė atliekama tuščiu skrandžiu, iš anksto rekomenduojama vengti fizinio krūvio, streso ir nerūkyti. Atsižvelgiant į didelius hormono lygio svyravimus dienos metu, patartina atlikti pakartotinius tyrimus visada tuo pačiu metu..

Padidėjusį TSH lygį dažniausiai sukelia skydliaukės hormonų perteklius, slopinantis jo sintezę, arba hipofizės patologija, kurią ši sintezė vykdo..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumas ir tuo pat metu padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis rodo, kad skydliaukė ar jos dalis nekontroliavo hipofizės, ji veikia autonomiškai ir yra per intensyvi. Tai atsitinka, pavyzdžiui, sergant Graveso-Bazedovo liga, kai susidaro antikūnai, kurie pakeičia skydliaukę stimuliuojantį hormoną ir neįprastai stipriai stimuliuoja skydliaukę..

Kartais TSH yra padidėjęs, o skydliaukė yra normos ribose. Tai atsitinka pirmąjį nėštumo trečdalį arba nėra specifinė reakcija į sunkią ligą, pavyzdžiui, širdies smūgį.

Kai trūksta tiek skydliaukę stimuliuojančio hormono, tiek skydliaukės, reikėtų įtarti hipofizės patologiją. Šiuo atveju žemas T4 lygis paaiškinamas skydliaukės stimuliacijos trūkumu. Tai atsitinka su hipofizės (ypač su priekinės skilties dalies) navikais arba kitomis smegenų dalimis, po trauminės smegenų traumos, smegenų operacijos ar ilgesnio radiacijos poveikio. TSH ir skydliaukės hormonų perteklių gali sukelti aktyvi ir nekontroliuojama hormonų sintezė hipofizės naviko srityje. Aukštas TSH stimuliuoja skydliaukę, sukelia hipertiroidizmą ir jo padidėjimą.

Tuo pačiu metu sumažėjęs T4 ir padidėjęs TSH rodo, kad skydliaukė nevisiškai susidoroja su savo funkcija arba nesuvokia hipofizės signalų. Jodo trūkumas, dalinis ar visiškas skydliaukės pašalinimas, jos fibrozė, neoplazma, genetinis skydliaukę stimuliuojančio hormono organo ar struktūros defektas - šios būklės priežastys yra įvairios.
Normalus T4 lygis su TSH pertekliumi yra labai retas ir netrukus užklumpa vieną iš aukščiau aprašytų sąlygų.

Kai kurie vaistai padidina hormono lygį: antipsichoziniai vaistai, jodo preparatai, prednizonas ir β blokatoriai..

Simptomai

Padidėjus TSH, padažnėja širdies plakimas ir kvėpavimas, padidėja slėgis, atsiranda nerimas, gerėja apetitas, tačiau žmogus numeta svorio. Jei ši liga tęsiasi pakankamai ilgai, tada paciento išvaizda įgyja hipertiroidizmui būdingas savybes: plačiai atmerktas akis, drebančias rankas, motorinį susijaudinimą, emocinį nestabilumą..

Priešingas poveikis turi TSH trūkumą: žmogus slopinamas, mieguistas, nenugalimai atsigauna, oda patinsta, atsiranda apatija, depresija. Vaikams ši liga vadinama kretinizmu ir jai būdingas protinio ir emocinio vystymosi uždelsimas, tačiau kitaip simptomai yra vienodi. Tik išgydęs ligą ir normalizavęs TSH, vaikas gali pasivyti savo bendraamžių išsivystymo lygį.

Šių simptomų sunkumas yra labai mažas, todėl pacientas jų dažnai ignoruoja. Tik dėmesingumas artimiesiems ir jų gerovė ne kartą leido mums anksti diagnozuoti. Gydymas pradinėse ligos stadijose visada yra pats efektyviausias..

Priešingai paplitusioms ir iš esmės klaidingoms nuomonėms, bet kokia TSH koncentracija tiesiogiai nesukelia jokių savijautos pokyčių, o visus simptomus sukelia vien jo poveikis hormoniniam skydliaukės aktyvumui..

Moterų TSH pokyčių priežastys

Visiškas vaisiaus vystymasis gimdoje prisideda prie teisingo TSH moterims. Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis neturėtų būti didesnis kaip 2,5 μMU / ml.

Toks šio elemento kiekis mergaitės kūne laikomas idealiausiu tolesniam kūdikio vystymuisi. Deja, tokių duomenų savarankiškai gauti neįmanoma, todėl geriausia kreiptis į specialistą, endokrinologą. Normalus skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis gali labai skirtis, o tai nelaikoma kritiniu..

Moterų hormonų svyravimas

Žinoma, jei TSH lygis yra didesnis nei 2,5 μIU / ml, tai nėra nieko blogo. Tokius hormono šuolius gali lemti įvairūs veiksniai:

  1. Reguliarus miego trūkumas. Skydliaukę stimuliuojanti medžiaga tokiais atvejais kartais nukrenta iki ribinių rodiklių.
  2. Neteisingas maistas. Apskritai, tai taikoma riebiems ir labai keptiems maisto produktams..
  3. Reguliarios stresinės situacijos, pažeidžiančios ne tik TSH normas, bet ir visą hormoninį foną. Tokia situacija gali sukelti rimtų padarinių be gydytojo įsikišimo..
  4. Kadangi tirotropinės medžiagos yra skydliaukės hormonai, o radiacija, kaip žinote, neigiamai veikia juos. Aukštas radioaktyvusis kiekis neigiamai veikia TTG.

Nuo šių veiksnių apsisaugoti labai sunku, nes prieš pastojant geriau, geriau pasitarti su endokrinologu, kad gydytojas galėtų atlikti analizę ir normalizuoti hormoninį foną. Tai atliekama per kuo trumpesnį laiką vaistais..

Subrendusioms moterims TSH lygis svyruoja nuo 0,4 μIU / ml iki 4 μIU / ml, ir tam nėra nieko blogo. Jei tirotropino kiekis viršija įprastą skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį, tada skiriamas gydymas.

Aukšto hormonų lygio priežastys

Skydliaukės hormonų lygį vargu ar galima vadinti pastoviu, tačiau nepaisant to, šuoliai, esantys aukščiau nurodytos normos, nėra baisūs trapios moters kūnui, tačiau jei skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis moterų kraujyje viršija 4 μIU / ml, tada reikia pagalbos. TSH padidėja keliose situacijose:

  • Neteisinga skydliaukės funkcija. Su šia problema dažniausiai susiduria merginos;
  • Problema yra antinksčiai;
  • Naviko formavimasis: gerybinis ir piktybinis;
  • Nuolatinis psichologinis stresas ir stresinės situacijos;
  • Nenormalus vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, vartojimas.

Jei TSH kraujyje šokteli vieną kartą, trumpam laikui, pavyzdžiui, po sunkios darbo dienos ar fizinio išsekimo, endokrinologai tokį šuolį laiko norma, nes priežastį lemia veiksniai, kurie nėra natūralūs organizmui. Taip pat nėštumo metu dažnai padidėja hormono kiekis, tačiau tokiu atveju jo kiekį reikės stebėti dažniau, ypač trečiąjį trimestrą..

Žemo lygio priežastys

Retas atvejis ir nepatiria rimtų padarinių. Skydliaukės hormonai mažėja dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

  • Visų pirma, pasninkas. Mes kalbame apie ekstremalias dietas, kurių pagalba mergina numeta kelis kilogramus per trumpiausią įmanomą laiką. Nepaisant to, tirotropino lygis šiek tiek sumažės, tačiau toks badavimas gali sukelti daug rimtesnių problemų..
  • Priverstinis lygio nuleidimas. Šį procesą išprovokuoja specialių vaistų vartojimas. Dažnai moterys, prieš pastojamos, naudojasi šiuo metodu, kad medžiagos lygis pakiltų iki normos.

Vienkartinis šuolis nerimauti nesukelia. Poilsis ir geras miegas, atstatykite būtinų TSH medžiagų kiekį kraujyje.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono ir TSH amžiaus normos nėštumo metu

Žinoma, skydliaukę stimuliuojančios medžiagos lygis kinta ne tik atsižvelgiant į gyvenimo aplinkybes, bet ir pagal amžiaus kriterijus. Paprastai vaikų TSH yra žymiai didesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl greito kūno vystymosi. Tai labai aiškiai parodo TSH normų lentelė moters kūnui.

AmžiusDidžiausia vertė (μMU / ml)Mažiausia vertė (μMU / ml)
Vaikas iki 90 dienų171
Nuo 90 dienų iki 5 metų6.50,4
Nuo 5 metų iki 14 metų50,4
Nuo 14 metų iki 24 metų4.50,6
Nuo 24 metų iki 55 metų (normalu)40,4

Tokie rodikliai rodo, kad kūnas veikia normaliai, ypač skydliaukė. Kaip išimtis išsiskiria vaiko guolis, čia rodikliai skirsis. Anksčiau pažymėta, kad prieš apvaisinimą skydliaukės hormonai turėtų būti nuo 2,5 μI / ml - 2,7 μI / ml. Tai yra svarbus momentas, būtinas siekiant sumažinti vaisiaus anomalijų atsiradimo riziką. Po to, kai būsimoji motina pastojo, jos TSH rodikliai labai skiriasi nuo aukščiau nurodytos normos. Šį skirtumą galima pastebėti lentelėje:

Nėštumo laikotarpisDidžiausias TSH lygis (μMU / ml)Mažiausias TSH lygis (μMU / ml)
Pirmasis trimestras (13 savaičių)2.40,2
Antrasis trimestras (antra 13 savaičių)2.810,31
Trečias trimestras (nuo 26 savaičių iki gimimo)3.50,4

Jei vaiko nešiojimo metu skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis yra normos ribose, nurodytose lentelėje, tada nereikia nerimauti, dėl ko nėštumas ir gimdymas vyks sklandžiai ir ramiai.

Hormonų sutrikimo simptomai

Šis hormonas moterų kraujyje visada šokinėja ir net didelius TSH pokyčius moteris dažniausiai nejaučia. Tačiau kai skydliaukę stimuliuojantis hormonas peržengia normą, tada prasideda įvairūs negalavimai. Kaip nustatyti simptomų apimtį?

  1. Visų pirma, sumažėja darbingumas, atsiranda didelis nuovargis ir mieguistumas;
  2. Nepaisant pirmo punkto, yra problemų su miegu naktį. Užmigti labai sunku. Vystosi nemiga;
  3. Jei moters kūne sumažėja hormonų lygis, oda pradeda prarasti savo tonusą ir spalvą, atsiranda maišų po akimis;
  4. Žmogus tampa per daug dirglus be jokios priežasties;
  5. Kūno temperatūra dažnai nukrenta žemiau 36 laipsnių;
  6. Apetito stoka, kartais vidurių užkietėjimas ir pykinimas.

Pabaigoje verta pridurti, kad straipsnyje aptariamas hormonas aktyviai dalyvauja moterų gyvenime, todėl jo lygį visada reikia stebėti.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius, sintezuojamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė jo funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų, kurie reguliuoja energijos formavimo procesus organizme, koncentraciją. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris stimuliuoja TSH sekreciją iš hipofizės..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, TTU.

Sinonimai English

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Aptikimo diapazonas: 0,005–1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą (galite gerti švarų nejudantį vandenį).
  • Atmeskite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (pagal susitarimą su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje už sinuso ertmės. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybą per „grįžtamojo ryšio sistemą“, leidžiančią palaikyti stabilią šių hormonų koncentraciją kraujyje. Mažėjant skydliaukės hormonų koncentracijai, didėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija ir stimuliuojama jų gamyba skydliaukėje, ir atvirkščiai - padidėjus tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Skydliaukės hormonai yra pagrindiniai organizmo energijos sąnaudų reguliatoriai, o palaikyti reikiamą jų koncentraciją yra nepaprastai svarbu normaliam beveik visų organų ir sistemų darbui..

Hipofizės funkcijos sutrikimas gali sukelti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimą ar sumažėjimą. Padidėjus jo koncentracijai, skydliaukės hormonai į kraują išsiskiria nenormaliais kiekiais, sukeldami hipertiroidizmą. Mažėjant skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja ir skydliaukės hormonų gamyba ir išsivysto hipotirozės simptomai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ligos, kurios pradeda gaminti padidėjusį ar sumažėjusį tiroliberino kiekį, kuris yra hipofizės TSH sekrecijos reguliatorius. Skydliaukės ligos, lydimos sutrikusios skydliaukės hormonų sekrecijos, gali netiesiogiai (grįžtamojo ryšio mechanizmu) paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, sukeldamos jo koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų testų..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti skydliaukės būklę, netiesiogiai įvertinkite skydliaukės hormonų gamybą.
  • Norėdami stebėti skydliaukės ligų terapiją.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozei naujagimiams.
  • Moterų nevaisingumo diagnozei ir jo gydymo stebėjimui.

Kai numatytas tyrimas?

  1. Padidėjus skydliaukės funkcijai, taip pat esant hiper- ir hipotireozės simptomams.
    • Hipertiroidizmo simptomai:
      • kardiopalmus,
      • padidėjęs nerimas,
      • svorio metimas,
      • nemiga,
      • rankos purtymas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • viduriavimas,
      • netoleravimas ryškios šviesos,
      • regėjimo aštrumo sumažėjimas,
      • patinimas aplink akis, jų sausumas, hiperemija, išsipūtimas.
    • Hipotiroidizmo simptomai:
      • sausa oda,
      • vidurių užkietėjimas,
      • šaltas netoleravimas,
      • patinimas,
      • Plaukų slinkimas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • menstruacijų pažeidimai moterims.
  • Reguliariais intervalais gali būti paskirta analizė, skirta stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą. TSH lygis dažnai vertinamas kūdikiams, kuriems gresia skydliaukės ligos..

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (TSH norma):

AmžiusEtaloninės vertės
20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Priežastys, dėl kurių padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • hipotireozė (pirminė ir antrinė),
  • hipofizės navikas (tirotropinoma, bazofilinė adenoma),
  • tiroiditas Hashimoto,
  • TSH nereguliuojamas sekrecijos sindromas,
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • preeklampsija,
  • apsinuodijimas švinu,
  • psichinė liga.

Priežastys, dėl kurių sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • difuzinis toksiškas goiteris,
  • Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga),
  • hipertiroidizmas nėščia,
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis,
  • psichinė liga,
  • kacheksija.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas ir sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos reguliavimo sutrikimus, tačiau dažnai neįmanoma nustatyti tikslios jų priežasties vien TSH lygiu. Paprastai tam papildomai nustatomas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis.

  • Šie vaistai gali nuvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją: fenitoinas, atenololis, klomifenas, motiliumas, metoprololis, valproinė rūgštis, propranololis, amiodaronas, kalcitoninas, prednizolonas, morfinas, fenotiazinoamidididididoamidimidididamidimididamidimididamidaminidimididamidaminidimididamidaminidimididaminididaminididamidaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididamidaminimididamidaminidimididamidaminimididamidai imididamidai, difeninas, rifampicinas.
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis atspindi hipofizės ir skydliaukės būklę per pastarąsias 3–6 savaites, todėl patartina atlikti kontrolinį TSH koncentracijos kraujyje nustatymą praėjus 2 mėnesiams, pakoregavus vaistų, turinčių įtakos hormono lygiui, dozę..
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos.
  • Kai kurie tyrimai parodė TSH lygio pokyčius dienos metu. Todėl, norint stebėti TSH koncentraciją, rekomenduojama atlikti analizę tuo pačiu paros metu.
  • Trečiąjį trimestrą nėščių moterų TSH lygis gali padidėti.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, pediatras, ginekologas, neurologas, chirurgas.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Sinonimai: TSH, tirotropinas, tirotropinas, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, TSH

Skydliaukė yra drugelio formos endokrininė liauka, esanti žemiau priešais kaklą. Skydliaukė veikia gamindama hormonus, kurie išskiriami į kraują, o paskui pernešami į kiekvieną kūno ląstelę. Šie hormonai padeda kūnui sunaudoti energiją, išlaikyti šilumą ir tinkamai palaikyti smegenų, širdies, raumenų ir kitų organų darbą..

Kas yra TTG?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės (arba, tiksliau, jos priekinės hipofizės dalies - adenohipofizės), esančios smegenyse. TSH kontroliuoja skydliaukę, būtent pagrindinių hormonų: tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) - gamybą. Tarp TSH ir T4 koncentracijos kraujyje yra atvirkštinis ryšys. Jei skydliaukė gamina per mažai T4, tada padidėja TSH kiekis kraujyje. Ir atvirkščiai, jei T4 kiekis yra per didelis, TSH lygis sumažės.

Tačiau jei hipofizė neveikia tinkamai, ji nesukelia pakankamai TSH. Tokiu atveju, net jei skydliaukė yra sveika, ji negauna pakankamai TSH, todėl gamina per mažai T4. Laimei, šis sutrikimas yra gana retas..

TSH analizė atliekama įtariant skydliaukės ligą (lėtinį autoimuninį tiroiditą, difuzinį toksinį goiterį, pooperacinį hipotiroidizmą, mazginį goiterį) ar adenohipofizę. Esant adenohipofizės ligoms, esant normaliam skydliaukės hormonų lygiui, gali būti stebimas atskiras skydliaukę stimuliuojančio hormono padidėjimas..

TSH yra vienas iš greičiausiai reaguojančių hormonų, todėl jis naudojamas skydliaukės funkcijos sutrikimui tikrinti..

Norma TTG

TTG galima matuoti milijonais vienetų / l (mili tarptautiniai vienetai 1 litrui), MED / L (tas pats kaip mME / L, tik vietoj tarptautinių vienetų, veikimo vienetas, UNIT), μME / ml (mikro tarptautiniai vienetai mililitre), mU / L (milijonais litre). Konversijos koeficientas: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Skydliaukę stimuliuojančio homono (TSH) norma ir anomalijos
suaugusiesiems, pasak Amerikos skydliaukės asociacijos (ATA) (mIU / L)

Remiantis 2013 m. Tyrimu, pamažu TSH diapazonas didėja su amžiumi, o laisvasis T4 mažėja. 60–79 metų amžiuje normalus TSH lygis yra 0,4–5,8 mIU / L, nuo 80 metų ir vyresni - 0,4–6,7 mIU / L. TSH normų taikymas atsižvelgiant į amžių, ypač vyresniems nei 70 metų žmonėms, padeda išvengti klaidingos subklinikinės hipotirozės diagnozės ir nereikalingo gydymo.

Normalus TSH lygis rodo normalų skydliaukės funkcionavimą, tačiau negali atmesti uždegiminių skydliaukės ligų buvimo (tam reikia AT-TPO analizės, skydliaukės ultragarso)..

Dekoduojant TSH analizę, būtina remtis laboratorijos, kurioje buvo atlikta analizė, etaloniniu intervalu.

Norma TSH nėštumo metu

Skydliaukės hormonai yra būtini normaliam kūdikio smegenų vystymuisi nėštumo metu. Pirmąjį trimestrą vaikas gauna skydliaukės hormonų iš motinos. Antrame nėštumo trimestre besivystanti kūdikio skydliaukė pradeda savarankiškai gaminti hormonus..

Motinai esant nepakankamam skydliaukės hormonų kiekiui, kūdikis gali gimti turėdamas mažesnį IQ, palyginti su normaliu skydliaukės funkcionavimu, tačiau kūdikiui nėra padidėjusi apsigimimų rizika..

Nėštumo metu sumažėja tiek apatinė normaliųjų verčių riba (sumažėja maždaug 0,1–0,2 mln. TV / l), tiek viršutinė riba (sumažėja maždaug 0,5–1,0 mln. TV / l), palyginti su normaliomis normomis, nepriklausančiomis nėštumui..

Pirmąjį nėštumo trimestrą TSH kiekis kraujyje sumažėja dėl augančio chorioninio gonadotropino (hCG). Dėl hCG hormono padidėja skydliaukės hormonų kiekis, todėl slopinamas TSH. Tada palaipsniui TSH lygis grįžta į įprastą lygį. Kadangi hCG koncentracija daugiavaisio nėštumo metu yra didesnė, TSH lygis sumažėja labiau nei nėštumo metu su vienu vaiku.

Norma TSH vaikams

Tyrimo, kurio metu buvo matuojamas TSH lygis vaikams nuo gimimo iki 18 metų, duomenimis, skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis gana stipriai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Visą laiką gimusiems naujagimiams normalių TSH verčių diapazonas yra gana didelis ir gali būti 0,7–16 mIU / L. Palaipsniui TSH lygis pradeda mažėti ir per metus būna maždaug 0,4–8,8 mln. TV / l, nuo vienerių metų iki 6 metų - 0,4–6,5 mln. TV / l, nuo 7 iki 14 metų - 0,4–5. mIU / L TSH lygis kraujyje pamažu mažėja, artėjant prie suaugusiųjų verčių, tuo tarpu be tiroksino (be T4) šiuo metu išliks gana stabilus.

Padidėjęs TSH (hipotireozė)

Hipotireozė yra viena iš labiausiai paplitusių skydliaukės ligų. Esant hipotirozei, skydliaukė negamina pakankamai hormonų, todėl sulėtėja medžiagų apykaita. Hipotiroidizmas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau jo išsivystymo rizika didėja su amžiumi..

Sutrikusi skydliaukės funkcija gali sukelti daugybę sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos, nutukimas, nevaisingumas, sąnarių skausmai.

Yra tyrimas, tiriantis skydliaukės disfunkcijos ir depresijos paplitimą žmonėms, sergantiems centriniu (pilvo) nutukimu. Tyrimo dalyviai, sergantys centriniu nutukimu, turėjo didesnį hipotiroidizmo ir depresijos paplitimą nei kontroliniai asmenys, kurie neturėjo nutukimo. Nemokami T4 ir TSH yra svarbūs norint kontroliuoti svorį. Depresija teigiamai koreliuoja su nutukimu.

Subklinikinė hipotireozė

Subklinikinė hipotireozė yra būklė, kai skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis yra didesnis nei normalus, tuo tarpu tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis neviršija pamatinių verčių. Subklinikinė hipotireozė paprastai būna besimptomė, todėl diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimo rezultatais, kai TSH lygis viršija 4,0 mIU / L. Remiantis tyrimais, simptomai ir komplikacijos pasireiškia dažniau pacientams, kurių TSH lygis viršija 10,0 mIU / L. Todėl pakaitinę terapiją rekomenduojama pradėti nuo TSH lygio, didesnio kaip 10,0 mIU / L. Norint išsiaiškinti, kaip subklinikinis hipotireozė veikia sveikatą ir ar būtina ją gydyti, reikia papildomų tyrimų. Tuo tarpu, kai TSH reikšmė yra mažesnė nei 10,0 mIU / L, turėtų būti svarstoma galimybė pradėti pakaitinę terapiją esant įprastiems simptomams, skydliaukės antikūnams, padidėjusiems lipidams ir kitiems rizikos veiksniams, taip pat esant goiteriui, nėštumui, kiaušidžių disfunkcijai ir nevaisingumui. Tai yra, esant subklinikinei hipotirozei, gydymas nėra būtinas, sprendimas dėl gydymo paskyrimo priimamas individualiai.

Hipotiroidizmo simptomai

Hipotireozė jokių unikalių simptomų nesukelia. Jis gali vystytis lėtai per kelerius metus, todėl simptomai gali būti mažiau pastebimi arba ignoruojami. Kuo žemesnis skydliaukės hormonų lygis, tuo sunkesni simptomai bus: subklinikinė hipotireozė gali sukelti lengvus simptomus arba jų gali visai nebūti, tuo tarpu sunki hipotireozė paprastai sukelia rimtų simptomų.

Pagrindiniai hipotiroidizmo simptomai:

  • silpnumas, nuovargis, mieguistumas
  • padidėjęs jautrumas šalčiui
  • sausa oda, trapūs plaukai ir nagai
  • apetito praradimas
  • svorio padidėjimas ir svorio metimo sunkumai
  • atminties sutrikimas
  • depresija, dirglumas
  • nereguliarios menstruacijos
  • raumenų mėšlungis ir sąnarių skausmai
  • skydliaukės padidėjimas (goiteris)

Kadangi simptomai ne visada pasireiškia, diagnozei patvirtinti reikia atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą..

Hipotireozė vaikams

Hipotireozė vaikams gali būti įgimta arba išsivystyti vėliau (įgytas hipotireozė). Apskritai, vaikams ir paaugliams simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Be to, vaikams gali pasireikšti kiti svarbūs simptomai:

  • lėtas augimas
  • uždelstas seksualinis vystymasis
  • uždelstas nuolatinių dantų vystymasis
  • prasta psichinė raida

Daugelio vaikų subklinikinė hipotirozė praeina savaime be gydymo, o skydliaukės funkcija normalizuojasi..

Hipotireozės priežastys

Hipotireozę gali sukelti keletas veiksnių:

  • Dažniausiai pasitaikanti autoimuninė liga, vadinama Hashimoto tiroiditu. Autoimuniniai sutrikimai atsiranda, kai imuninė sistema gamina antikūnus, kurie puola savo ląsteles. Tokiu atveju antikūnai daro įtaką skydliaukės gebėjimui gaminti hormonus..
  • Skydliaukės operacija sumažina arba sustabdo hormonų gamybą.
  • Per didelis atsakas į hipertiroidizmo gydymą. Dėl hipertiroidizmo pataisų kartais gali sumažėti skydliaukės hormonų gamyba, o tai lemia nuolatinę hipotiroidizmą..
  • Prie hipotiroidizmo gali prisidėti daugybė vaistų. Vienas iš tokių vaistų yra ličio, kuris naudojamas gydyti tam tikrus psichinius sutrikimus..

Rečiau hipotireozė gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • Įgimta liga. Kai kurie kūdikiai gimsta su skydliaukės defektu arba be jo..
  • Hipofizės sutrikimas. Palyginti reta priežastis yra hipofizės nesugebėjimas pagaminti pakankamai TSH (dažniausiai dėl gerybinio hipofizės naviko).
  • Nėštumas. Kai kurioms moterims hipotirozė išsivysto nėštumo metu arba po jo (po gimdymo hipotireozė) dėl to, kad gaminami antikūnai prieš jūsų skydliaukę. Jei negydomas, hipotireozė padidina persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir preeklampsijos (gestozės) riziką..
  • Sunkus jodo trūkumas.

Hipotireozės gydymas

Hipotireozė turi būti gydoma prižiūrint gydytojui. Negalima išgydyti hipotiroidizmo. Gydymas skydliaukės hormonų trūkumą organizme užpildo reguliariais vaistais..

Kiniškos žolelės, selenas, maisto papildai su jodu, jūros dumbliai ir kiti augaliniai produktai, kuriuose yra daug jodo, negali išgydyti hipotiroidizmo. Kai skydliaukė neveikia tinkamai, papildomo jodo vartojimas nepadės geriau veikti. Per didelis jodo kiekis organizme gali pabloginti hipotirozę ir hipertiroidizmą. Šių vaistų vartojimas ir tinkamo gydymo nebuvimas gali neigiamai paveikti jūsų sveikatą..

Mažas TSH (hipertireozė, tirotoksikozė)

Hipertiroidizmas yra būklė, kuriai būdingas per didelis skydliaukės tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) hormonų gaminimas. Tirotoksikozė yra būklė, kai organizme pastebimas skydliaukės hormonų perteklius, neatsižvelgiant į jų kilmę. Tai yra, tirotoksikozė yra platesnė sąvoka, apimanti hipertiroidizmą.

Su hipertiroidizmu būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų kiekį organizme, nes dažnai gydant hipertiroidizmą ilgainiui išsivysto hipotirozė. Bet sergant hipotiroze, hormonų trūkumas lengvai kompensuojamas vartojant vaistus, tuo tarpu hipertireozė be gydymo sukelia rimtų sveikatos problemų..

Subklinikinė hipertireozė

Esant subklinikiniam hipertiroidizmui, skydliaukė gamina normalų kiekį hormonų T4 ir T3, tačiau tuo pat metu skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis yra mažesnis nei normalus. Subklinikinės hipertiroidizmo gydymo poreikis išlieka abejotinas ir nagrinėjamas individualiai. Esant subklinikiniam hipertiroidizmui, mažas TSH lygis kraujyje nepriklausomai grįžta į normalią vertę beveik 50% žmonių. Rekomenduojama reguliariai tirti TSH kiekį kraujyje ir prireikus gydyti..

Hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomai

Esant tirotoksikozei, pagreitėja medžiagų apykaita. Kuo daugiau hormonų T3 ir T4 kraujyje, tuo greitesnė medžiagų apykaita. Simptomai dažnai yra klaidingi dėl streso ar kitų sveikatos problemų:

  • nervingumas, dirglumas
  • svorio metimas
  • kardiopalmus
  • rankos purtymas
  • menstruacijų pažeidimai
  • nuovargis, silpnumas
  • padidėjęs prakaitavimas
  • dažna kėdė
  • Plaukų slinkimas

Hipertiroidizmo priežastys

Dažniausia hipertiroidizmo priežastis yra Graves'o liga (Bazedovo liga, difuzinis toksiškas struteris). Tai yra autoimuninė liga, kai kūno ląstelės puola skydliaukę, dėl to ji padidėja ir gamina per daug hormonų. Graveso liga dažniau pasireiškia jaunoms moterims ir yra paveldima.

Hipertiroidizmą taip pat gali sukelti skydliaukės mazgeliai, kurie gamina padidėjusį hormonų kiekį..

Kitos hipertiroidizmo priežastys:

  • Tiroiditas yra skydliaukės uždegimas, dėl kurio į kraują patenka per daug hormonų. Laikui bėgant, tiroiditas sukelia hipotiroidizmą..
  • Padidėjęs jodo vartojimas gali sukelti skydliaukės hiperaktyvumą. Prie to gali prisidėti reguliarus kai kurių vaistų (pavyzdžiui, amiodarono), taip pat maisto papildų, kuriuose yra daug jodo, vartojimas..
  • Skydliaukės hormonų perdozavimas gydant hipotiroidizmą.

Hipertiroidizmas vaikams

Hipertiroidizmas vaikams yra retesnis nei suaugusiems. Tėvams dažnai sunku atskirti hipertiroidizmo simptomus nuo kitų fizinių ir emocinių problemų. Vaikams dažnai diagnozuojamas ADHD ar ADHD. Ši diagnozė gali būti atmesta tik atlikus kraujo tyrimą, kuris rodo aukštą skydliaukės hormonų ir žemą skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygį..

Apskritai, vaikams ir paaugliams simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Taip pat gali sumažėti mokyklos veikla, sumažėti gebėjimas susikaupti, prastos atminties, nuovargio, problemų užmigti ir (arba) blogo miego..

Hipertiroidizmo gydymas

Gydymo tikslas - grąžinti skydliaukės hormonų lygį į normalią vertę, užkirsti kelią sveikatos problemoms, kurias gali sukelti hipertiroidizmas, ir atsikratyti nemalonių simptomų. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, hipertiroidizmo priežasties, hipertiroidizmo sunkumo, bendros sveikatos ir kitų ligų, kurios gali turėti įtakos gydymui. Yra keli hipertiroidizmo gydymo būdai:

  • Išrašomi vaistai, slopinantys skydliaukės veiklą.
  • Terapija radioaktyviuoju jodu. Gydymas susideda iš kapsulės su radioaktyviu jodu išgėrimo. Radioaktyvus jodas patenka į kraują ir yra absorbuojamas skydliaukės, dėl ko jo ląstelės sunaikinamos. Dažnai hipotireozė išsivysto po gydymo. Šis metodas buvo naudojamas daugiau nei 60 metų ir yra saugus bei efektyvus gydymas..
  • Chirurgija. Pašalinta visa skydliaukė ar jos dalis. Daugeliu atvejų išsivysto hipotireozė..

TSH kraujo tyrimas: nuorašas ir korekcija

TSH funkcijos organizme

Viena iš TSH funkcijų yra dalyvavimas hematopoezėje

TSH reguliuoja skydliaukę ir jos hormonų gamybą. Hormono taip pat reikia atliekant šiuos procesus:

  • tinkamas visavertis baltymų formavimas;
  • šilumos mainų teisingumo stebėjimas ir palaikymas;
  • metabolizmo pagreitis;
  • visa nukleorūgščių gamyba;
  • tinkamas visiškas fosfolipidų susidarymas;
  • pilnas raudonųjų kraujo kūnelių gaminimas;
  • aukštos kokybės gliukozės apykaita;
  • visiškas jodo įsisavinimas skydliaukės ląstelėse;
  • adenilato ciklazės stimuliacija.

Hormonų norma pagal amžių

Normalios fermentų vertės priklauso nuo laboratorijos.

Atsižvelgiant į žmogaus amžių, keičiasi normalios hormono vertės. Nustatant medžiagos kiekį kraujyje, naudojami visuotinai priimti standartai, kurie tam tikroje laboratorijoje gali šiek tiek skirtis. Laikoma, kad priimtinas neatitikimas yra 0,1 μMU / ml. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad tyrimui gali būti naudojami skirtingi reagentai..

AmžiusIndikatorius μm / ml
pirmos 10 dienų1,1 - 17
nuo 10 dienų iki 2,5 mėnesio0,6 - 10
nuo 2,5 iki 14 mėnesių0,4 - 7
nuo 14 mėnesių iki 5 metų amžiaus0,4 - 6
nuo 5 metų iki 14 metų0,4 - 5
nuo 14 iki 500,4 - 4
nuo 50 metų0,27 - 4,2
Nėštumo metu0,2 - 3,5

Padidėjęs hormonų kiekis: priežastys ir simptomai

Nekontroliuojamas daugelio vaistų vartojimas gali paveikti TSH lygį.

Padidėjęs hormono kiekis organizme gali sukelti daugybę veiksnių. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kas sukėlė medžiagos padidėjimą, sutrikimo simptomai bus vienodi. Gydytojai išskiria šiuos pagrindinius veiksnius, išprovokuojančius būklę:

  • skydliaukės pašalinimo operacija;
  • skydliaukės gydymas radioaktyviojo jodo preparatais;
  • autoimuninės patologijos, dėl kurių pažeidžiamos skydliaukės ląstelės;
  • liaukos sužalojimas;
  • stiprus jodo trūkumas kraujyje;
  • skydliaukės vėžys;
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • hipotalamo hiperfunkcija;
  • hipofizės navikai daugiausia yra gerybiniai;
  • kūno jautrumo sumažėjimas skydliaukės gaminamiems hormonams;
  • neseniai buvusi sunki virusinė liga;
  • stiprios perkrovos;
  • sunkus ūmios ar lėtinės formos stresas;
  • daugelio vaistų vartojimas.

TTG lygio svyravimai daro įtaką širdies funkcijai

Tai, kad organizme padidėja TSH, rodo šie simptomai:

  • greitas svorio padidėjimas;
  • galūnių, akių vokų, liežuvio ir lūpų pūtimas;
  • nuolatinis raumenų silpnumas, įskaitant bradikardiją;
  • šaltkrėtis nuolat pasirodo be jokios priežasties;
  • polinkis į depresiją;
  • atminties sutrikimas;
  • sunku miegoti;
  • didelis nagų trapumas;
  • blyškumas;
  • ryškūs menstruacijų pažeidimai moterims, kai menstruacijos tampa negausios ir labai skausmingos;
  • mastopatijos vystymasis;
  • lytinio potraukio praradimas.

Žemas hormonų kiekis: priežastys ir simptomai

Smegenų navikas gali sukelti žemą TSH

Sumažėjęs materijos lygis yra daug retesnis. Ši būklė paprastai išsivysto padidėjus skydliaukės skydliaukės hormonų lygiui. Dažniausiai šį reiškinį sukelia:

  • Bazedovos liga;
  • liaukos navikas;
  • navikas smegenyse;
  • vėžinių navikų metastazės hipofizėje;
  • galvos traumos, paveikiančios smegenis;
  • uždegiminiai smegenų pažeidimai;
  • traumos, kurias ilgą laiką lydi ūmus skausmas;
  • vartoti vaistus.

Šios būklės simptomai vystosi lėčiau nei ankstesni. Daugumai pacientų pasireiškia goiterio formavimasis, išsekimas, nuolatinis nežymus temperatūros padidėjimas, tachikardija, panikos priepuoliai ir nemirksi. Šios būklės pasireiškimai būdingi skydliaukės ligoms, todėl, kai jos atsiranda, pirmiausia patikrinama.

TSH analizė: indikacijos ir pasiruošimas analizei

Skydliaukės patologija - tyrimų indikacija

Indikacijos analizės tikslams yra simptomų, rodančių hormono padidėjimą ar sumažėjimą, buvimas. Taip pat tyrimą galima atlikti atliekant bendrą medicininę apžiūrą, jei žmogus turi polinkį į skydliaukės ar visos endokrininės sistemos problemas.

Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu tinkamai pasiruošti analizei. Hormoniniam fonui įtakos turi daugybė veiksnių, dėl kurių nesilaikant reikalavimų rezultatas gali būti klaidingas. Pagrindiniai preparato ruošimo reikalavimai yra riebaus alkoholio ir greito maisto atmetimas 5 dienas prieš tyrimą ir visiškai alkana dieta 12 valandų prieš analizę. Rūkaliams svarbu keletą dienų prieš analizę visiškai atsisakyti tabako vartojimo. Jei tai visiškai neįmanoma, verta pakeisti cigaretes nikotino pleistru, kurį reikės nuimti likus 2–3 valandoms iki kraujo donorystės..

TSH lygis nėštumo metu

Norma TSH priklauso nuo nėštumo trimestro

Vežant vaiką, moters hormonų lygis kinta laiku. Per pirmąjį trimestrą medžiagos kiekis organizme sumažėja ir svyruoja nuo 0,2 iki 0,4 μIU / ml. Tada prasideda laipsniškas rodiklio padidėjimas. Šiuo laikotarpiu vaisius pradeda dirbti savo skydliaukę, vystosi ir pagerėja jo hormonų raida, nepriklausomai nuo motinos kūno darbo. Atsižvelgiant į tai, moteriai sumažėja skydliaukės hormonų lygis ir laipsniškai padidėja TSH. Indikatorius yra nuo 0,3 iki 2,8 μMU / ml. Trečiąjį trimestrą hormonas palaipsniui grįžta į normalias vertes, kurias moteris turėjo prieš nėštumą.

Rezultatų iššifravimas

Tyrimą priėmęs endokrinologas iššifruoja analizės metu gautus rezultatus. Norint nustatyti, ar nėra nukrypimų nuo normos, naudojama visuotinai priimta vertė, kurios ribose medžiaga turėtų būti kūne, jei nėra pažeidimų.

Lygio korekcija

Nustačius priežastį, nustatoma gydymo taktika

Norint normalizuoti hormono lygį organizme, būtina nustatyti pažeidimo priežastį. Po to paskirta terapija, kurios tikslas - normalizuoti bendrą paciento būklę ir pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo pokyčius. Tam gali būti naudojami hormoniniai vaistai, chirurginiai gydymo metodai arba skydliaukės ir smegenų ligų gydymo agentai. Specifinius vaistus gali skirti tik gydytojas. Jei nustatomos ligos, kurios nėra susijusios su endokrinine sistema, bet turi įtakos jos darbui, tada, be endokrinologo, kiti siauro profilio specialistai paskirs gydymą.

Ką reiškia padidėjęs ir sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis??

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės, tai yra mažo dydžio liauka, esanti apatinėje centrinės smegenų dalies dalyje. TSH stimuliuoja skydliaukės hormonų, tokių kaip T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas), sintezę. Šios biologiškai aktyvios medžiagos dalyvauja riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizme, taip pat beveik visų žmogaus organų darbe. Be to, jie reguliuoja daugelį psichinių funkcijų. Savo apžvalgoje pabandykime išsiaiškinti šio hormono koncentraciją kraujyje.

TTG ir jo funkcijos

Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas pagal grįžtamojo ryšio principą reguliuoja tiroksino ir trijodtironino susidarymą. T. y., Kai pastarųjų lygis pakyla, jie slopina TSH gamybą ir atvirkščiai. Taigi, esant įvairiems kūno disfunkcijai, šios trys medžiagos turi būti patikrintos kartu.

Netinkamai veikiant hipofizei, TSH lygis gali sumažėti arba padidėti. Pirmuoju atveju pacientui išsivysto hipertiroidizmas (skydliaukės hipertireozės sindromas), o antruoju atveju - hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas). Pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ar skydliaukės patologija. TTG matavimo vienetas yra tarptautinis vienetas mililitre..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma moterų, vyrų ir vaikų kraujyje

Norma priklauso nuo žmogaus amžiaus grupės, taip pat nuo kitų veiksnių. Didžiausia šios medžiagos koncentracija stebima jaunesniems nei 2,5 mėnesio vaikams - 0,6–10 μMU / ml. Iki 5 metų jo lygis sumažėja iki 0,4–6 µIU / ml, o paaugliams nuo 5–14 metų rodikliai yra 0,4–5 µIU / ml. Suaugusiųjų norma yra 0,4–4,0 μIU / ml.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėštumo metu keičiasi pagal terminą. Taigi, pirmąjį trimestrą dėl aktyvaus moters kūno pertvarkymo jis šiek tiek sumažėja dėl skydliaukės hiperstimuliacijos. Papildomas tiroksinas yra būtinas normaliam vaisiaus organų ir audinių formavimuisi. Todėl iki 12-osios nėštumo savaitės TSH kiekis motinos kraujyje yra 0,2–2,0 μIU / ml. Tada TSH kiekis artėja prie standartinių rodiklių, o trečiajame trimestre jis gali net šiek tiek padidėti.

Šios medžiagos sekrecija dienos metu gali pasikeisti. Taigi, 2–4 val. Ji yra maksimali. Aukštas dažnis taip pat stebimas 6–8 ryte. TSH sumažėja iki minimumo 17-18 valandų vakare. Asmenims, kurie miega naktį, sutrinka normalus jo sekrecijos ritmas. Šiek tiek padidėjo jo turinys vyresnio amžiaus žmonėms..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas yra nepaprastai svarbus nustatant skydliaukės būklę, stebint gydymo efektyvumą ir diagnozuojant moters nevaisingumą. Taip pat gali būti paskirtas tyrimas dėl:

  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • hipertiroidizmo simptomai: nerimas, širdies plakimas, nemiga, silpnumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija, viduriavimas, patinimas aplink akis;
  • hipotireozės požymiai: vidurių užkietėjimas, sausa oda ir plaukų slinkimas, patinimas, nutukimas, peršalimo netoleravimas, menstruaciniai pažeidimai.

Kraujo tyrimą gali paskirti endokrinologas, ginekologas, neuropatologas, terapeutas, pediatras ar chirurgas..

Padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas: ką tai reiškia?

Šis reiškinys gali būti stebimas, jei sumažėja skydliaukės funkcija. Dažnai toks padidėjimas pastebimas besimptomėse ligos stadijose, kai T3 ir T4 vis dar neviršija normos. Padidėjusį TSH lydi silpnumas, sumažėjusi dėmesio koncentracija, sulėtėjęs minčių procesas, dirglumas, miego sutrikimai, blyškumas, patinimas, kūno temperatūros sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir nutukimo vystymasis, kurį sunku ištaisyti..

Jo koncentracijos padidėjimas pastebimas šiomis patologinėmis ligomis:

  • įvairių tipų hipotireozė;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • tirotropinoma;
  • kūno imunitetas skydliaukės hormonams;
  • hipofizės ar plaučių navikai;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • preeklampsija;
  • būklė po tulžies pūslės pašalinimo;
  • hemodializė;
  • švino ir tam tikrų vaistų poveikis: prieštraukuliniai vaistai, antipsichoziniai vaistai, kalcitoninas, jodidai, prednizolonas ir kt..

Didelis skydliaukę stimuliuojantis hormonas taip pat gali būti stebimas po intensyvaus fizinio krūvio. Siekdamas sumažinti šios medžiagos kiekį kraujyje, gydytojas gali skirti pacientui sintetinius tiroksino (T4) preparatus. Norimas poveikis dažnai pasiekiamas per savaitę nuo gydymo pradžios. Baigęs gydymą, pacientas turi būti patikrintas endokrinologo, ultragarsinis skydliaukės tyrimas ir skydliaukės skydo tyrimas. Tuomet egzaminus reikia kartoti kartą per metus..

Mažai skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas sumažėja dėl toksiškos gūžos, tirotoksikozės, T3 toksikozės, nėščiųjų hipertiroidizmo, hipofizės sužalojimų, uždegimo ar piktybinio skydliaukės naviko, psichologinio streso, bado ar perdozavus hormoninių vaistų. TSH koncentracijos sumažėjimą palengvina steroidų, tiroksino, hiperprolaktinemijos ir daugelio kitų vaistų vartojimas..

Mažėjant šios medžiagos kiekiui kraujyje, pacientui pasireiškia galvos skausmai, gali padidėti kraujospūdis ir kūno temperatūra, padidėti širdies plakimas, padidėja apetitas, kūne gali atsirasti drebulys, dažnai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis laikomas nepakankamu, jei jo rodiklis yra 0,1 mIU / L ar mažesnis. Tokiais atvejais būtina patikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą bei T3 ir T4 lygį. Jei disbalanso priežastimi tapo mazginis goiteris, tada pacientui paskirta radioaktyviojo jodo terapija, o sunkiausiais atvejais - operacija. Pacientams, sergantiems Graves'o liga, vartojami B blokatoriai, mažinantys ligos simptomus. Kitais atvejais būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią hormoninį nepakankamumą.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė leidžia nustatyti ankstyvosiose endokrininės sistemos ligos stadijose, taip pat kitų organų patologiją. Ši medžiaga yra nepaprastai svarbi energijos apykaitai organizme. Norėdami nustatyti jo koncentraciją, pacientas turi patekti veninį kraują tuščiu skrandžiu (susilaikymas nuo maisto turėtų būti 8–14 valandų). Dvi dienos prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti vartoti steroidinius ir skydliaukės vaistus. Dieną prieš apsilankymą klinikoje reikia vengti emocinio ir fizinio streso. Tris valandas prieš bandymą nerūkyti.

Nukrypimai nuo normalios hormono TSH koncentracijos kraujyje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių daugelis laikomos fiziologinėmis. Todėl taip svarbu pasitikėti specialistų - endokrinologų, onkologų ir kitų specializuotų gydytojų - nuomone, neužsiimti neprofesionalia diagnostika ir paskesniais savaiminiais vaistais.