Ką reiškia padidėjęs ir sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis??

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės, tai yra mažo dydžio liauka, esanti apatinėje centrinės smegenų dalies dalyje. TSH stimuliuoja skydliaukės hormonų, tokių kaip T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas), sintezę. Šios biologiškai aktyvios medžiagos dalyvauja riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizme, taip pat beveik visų žmogaus organų darbe. Be to, jie reguliuoja daugelį psichinių funkcijų. Savo apžvalgoje pabandykime išsiaiškinti šio hormono koncentraciją kraujyje.

TTG ir jo funkcijos

Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas pagal grįžtamojo ryšio principą reguliuoja tiroksino ir trijodtironino susidarymą. T. y., Kai pastarųjų lygis pakyla, jie slopina TSH gamybą ir atvirkščiai. Taigi, esant įvairiems kūno disfunkcijai, šios trys medžiagos turi būti patikrintos kartu.

Netinkamai veikiant hipofizei, TSH lygis gali sumažėti arba padidėti. Pirmuoju atveju pacientui išsivysto hipertiroidizmas (skydliaukės hipertireozės sindromas), o antruoju atveju - hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas). Pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ar skydliaukės patologija. TTG matavimo vienetas yra tarptautinis vienetas mililitre..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma moterų, vyrų ir vaikų kraujyje

Norma priklauso nuo žmogaus amžiaus grupės, taip pat nuo kitų veiksnių. Didžiausia šios medžiagos koncentracija stebima jaunesniems nei 2,5 mėnesio vaikams - 0,6–10 μMU / ml. Iki 5 metų jo lygis sumažėja iki 0,4–6 µIU / ml, o paaugliams nuo 5–14 metų rodikliai yra 0,4–5 µIU / ml. Suaugusiųjų norma yra 0,4–4,0 μIU / ml.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėštumo metu keičiasi pagal terminą. Taigi, pirmąjį trimestrą dėl aktyvaus moters kūno pertvarkymo jis šiek tiek sumažėja dėl skydliaukės hiperstimuliacijos. Papildomas tiroksinas yra būtinas normaliam vaisiaus organų ir audinių formavimuisi. Todėl iki 12-osios nėštumo savaitės TSH kiekis motinos kraujyje yra 0,2–2,0 μIU / ml. Tada TSH kiekis artėja prie standartinių rodiklių, o trečiajame trimestre jis gali net šiek tiek padidėti.

Šios medžiagos sekrecija dienos metu gali pasikeisti. Taigi, 2–4 val. Ji yra maksimali. Aukštas dažnis taip pat stebimas 6–8 ryte. TSH sumažėja iki minimumo 17-18 valandų vakare. Asmenims, kurie miega naktį, sutrinka normalus jo sekrecijos ritmas. Šiek tiek padidėjo jo turinys vyresnio amžiaus žmonėms..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas yra nepaprastai svarbus nustatant skydliaukės būklę, stebint gydymo efektyvumą ir diagnozuojant moters nevaisingumą. Taip pat gali būti paskirtas tyrimas dėl:

  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • hipertiroidizmo simptomai: nerimas, širdies plakimas, nemiga, silpnumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija, viduriavimas, patinimas aplink akis;
  • hipotireozės požymiai: vidurių užkietėjimas, sausa oda ir plaukų slinkimas, patinimas, nutukimas, peršalimo netoleravimas, menstruaciniai pažeidimai.

Kraujo tyrimą gali paskirti endokrinologas, ginekologas, neuropatologas, terapeutas, pediatras ar chirurgas..

Padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas: ką tai reiškia?

Šis reiškinys gali būti stebimas, jei sumažėja skydliaukės funkcija. Dažnai toks padidėjimas pastebimas besimptomėse ligos stadijose, kai T3 ir T4 vis dar neviršija normos. Padidėjusį TSH lydi silpnumas, sumažėjusi dėmesio koncentracija, sulėtėjęs minčių procesas, dirglumas, miego sutrikimai, blyškumas, patinimas, kūno temperatūros sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir nutukimo vystymasis, kurį sunku ištaisyti..

Jo koncentracijos padidėjimas pastebimas šiomis patologinėmis ligomis:

  • įvairių tipų hipotireozė;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • tirotropinoma;
  • kūno imunitetas skydliaukės hormonams;
  • hipofizės ar plaučių navikai;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • preeklampsija;
  • būklė po tulžies pūslės pašalinimo;
  • hemodializė;
  • švino ir tam tikrų vaistų poveikis: prieštraukuliniai vaistai, antipsichoziniai vaistai, kalcitoninas, jodidai, prednizolonas ir kt..

Didelis skydliaukę stimuliuojantis hormonas taip pat gali būti stebimas po intensyvaus fizinio krūvio. Siekdamas sumažinti šios medžiagos kiekį kraujyje, gydytojas gali skirti pacientui sintetinius tiroksino (T4) preparatus. Norimas poveikis dažnai pasiekiamas per savaitę nuo gydymo pradžios. Baigęs gydymą, pacientas turi būti patikrintas endokrinologo, ultragarsinis skydliaukės tyrimas ir skydliaukės skydo tyrimas. Tuomet egzaminus reikia kartoti kartą per metus..

Mažai skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas sumažėja dėl toksiškos gūžos, tirotoksikozės, T3 toksikozės, nėščiųjų hipertiroidizmo, hipofizės sužalojimų, uždegimo ar piktybinio skydliaukės naviko, psichologinio streso, bado ar perdozavus hormoninių vaistų. TSH koncentracijos sumažėjimą palengvina steroidų, tiroksino, hiperprolaktinemijos ir daugelio kitų vaistų vartojimas..

Mažėjant šios medžiagos kiekiui kraujyje, pacientui pasireiškia galvos skausmai, gali padidėti kraujospūdis ir kūno temperatūra, padidėti širdies plakimas, padidėja apetitas, kūne gali atsirasti drebulys, dažnai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis laikomas nepakankamu, jei jo rodiklis yra 0,1 mIU / L ar mažesnis. Tokiais atvejais būtina patikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą bei T3 ir T4 lygį. Jei disbalanso priežastimi tapo mazginis goiteris, tada pacientui paskirta radioaktyviojo jodo terapija, o sunkiausiais atvejais - operacija. Pacientams, sergantiems Graves'o liga, vartojami B blokatoriai, mažinantys ligos simptomus. Kitais atvejais būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią hormoninį nepakankamumą.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė leidžia nustatyti ankstyvosiose endokrininės sistemos ligos stadijose, taip pat kitų organų patologiją. Ši medžiaga yra nepaprastai svarbi energijos apykaitai organizme. Norėdami nustatyti jo koncentraciją, pacientas turi patekti veninį kraują tuščiu skrandžiu (susilaikymas nuo maisto turėtų būti 8–14 valandų). Dvi dienos prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti vartoti steroidinius ir skydliaukės vaistus. Dieną prieš apsilankymą klinikoje reikia vengti emocinio ir fizinio streso. Tris valandas prieš bandymą nerūkyti.

Nukrypimai nuo normalios hormono TSH koncentracijos kraujyje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių daugelis laikomos fiziologinėmis. Todėl taip svarbu pasitikėti specialistų - endokrinologų, onkologų ir kitų specializuotų gydytojų - nuomone, neužsiimti neprofesionalia diagnostika ir paskesniais savaiminiais vaistais.

Kaip vartoti ir ką rodo TSH kraujo tyrimas?

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) turi didelę reikšmę diagnozuojant skydliaukės ligas, todėl jį skiria endokrinologas beveik visais atvejais. Išoriniai skydliaukės patologijų simptomai yra pernelyg blizgančios akys, drebančios rankos ir greitas svorio praradimas esant geram apetitui, panašias apraiškas turintys žmonės turėtų pagalvoti apie savo sveikatą ir pasitarti su specialistu.

Šiame straipsnyje mes sužinosime, kaip ir kur paimti TSH kraujo tyrimą ir ką rodo rezultatai. Tačiau net jei žinote normalius rodiklius, neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų, tik specialistas gali nustatyti galutinę diagnozę.

Kai yra paskirtas TSH kraujo tyrimas?

TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas, yra vienas iš svarbiausių hormonų, turinčių įtakos žmogaus kūno funkcionavimui. Pagrindinė TSH funkcija yra reguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę. T3 ir T4 savo ruožtu daro įtaką reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto organų veikimui, psichiniams procesams, širdies ir kraujagyslių sistemai ir dar daugiau. Pats hormonas gaminamas hipofizėje, tačiau, kaip jau minėjome, jis veikia skydliaukę, todėl yra skiriamas diagnozuojant jo ligas, taip pat esant nevaisingumui, reguliariai mažinančiai kūno temperatūrą, depresijai, impotencijai ir uždelstam lytiniam bei psichiniam vystymuisi. vaikai. Paprastai TSH skiriamas kartu su trijodtironino ir tiroksino tyrimais. Hormonų vertės matuojamos µU / ml arba medaus / l. Testo formoje jis kartais vadinamas ne TSH, o TSH (iš lotyniško pavadinimo „skydliaukę stimuliuojantis hormonas“)..

Atliekant TSH analizę, nėra nieko sudėtingo, tačiau jos rezultatą gali paveikti daugybė veiksnių, todėl turite iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip pasiruošti tyrimui..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono paruošimas ir analizė

TSH kraujo tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo donorystę turite susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat nuo rūkymo. Be to, per mėnesį prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti vartoti hormoninius vaistus, o kelias dienas prieš tyrimą - vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Ekspertai taip pat pataria ramiai sėdėti 20–30 minučių prieš pat atliekant testą. Todėl jei vėluojate, bėgate į kliniką iškvėpdami ir prakaituodami, geriau šiek tiek palaukti prieškambaryje, atsikvėpti - dėl analizės patikimumo. Ir tada eikite tiesiai paaukoti kraujo.

Medžiaga imama iš dešinės ar kairiosios rankos ulnarinės venos. Procedūros dažnumas priklauso nuo ligos sudėtingumo, ją nustato gydantis gydytojas. Pasaulinėje praktikoje vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama kasmet tirti TSH, nes joms gresia skydliaukės ligos. Vaisingo amžiaus moterys kraują gali paaukoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono normos skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms yra skirtingos, todėl rezultatą iššifruoti turėtų tik specialistas..

Šifruoti tyrimo rezultatus

Normalus TSH kiekis kraujyje priklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir laboratorinio metodo, todėl dekoduojant analizės rezultatą endokrinologas atsižvelgia į tas vertes, kurios nurodytos laboratorijos ar centro pavidalu kaip atskaitos taškas..

Hormono koncentracija ypač svarbi diagnozuojant tirotoksikozę, diferencijuojant tikrąją tirotoksikozę nėštumo metu, stebint T3 turinčių vaistų vartojimą, nustatant intrauterines patologijas ir kitais atvejais..

„Žemutinė pilkoji zona“ reiškia situaciją, kai TSH lygis yra 0,1–0,4 mU / l. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas - kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) lygio. „Viršutinė pilkoji zona“ atitinka rodiklius nuo 5 iki 10 mU / l, todėl tokiais atvejais būtina išlaikyti TRG testą (naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną)..

TSH kiekis

Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio normos, kaip jau minėjome, priklauso nuo lyties, amžiaus ir analizės metodo. Todėl, jei reikia duoti kraujo tam tikru dažniu, geriau tai padaryti toje pačioje klinikoje.

Visuotinai priimtas TSH kiekis kraujyje yra toks:

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Nėštumo metu kelis kartus pateikiama TSH analizė, nes tai yra būtinas metodas ligoms, kurios gali rimtai pakenkti motinos ir vaiko sveikatai, nustatyti. Ypač atsargi kontrolė turėtų būti vykdoma pirmąjį trimestrą, kai klojami gyvybiškai svarbūs būsimojo organizmo organai ir sistemos. Kadangi vaisiaus skydliaukė šiuo metu nefunkcionuoja, motinos hormoninis fonas tampa raktu į sveiką vaiko ateitį.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos, ilgalaikis laikymasis mažai kalorijų turinčių dietų ir kiti rodikliai..

Padidėjęs TSH: ką tai reiškia?

Sausa oda, šaltas netoleravimas, plaukų slinkimas, padidėjęs nuovargis, menstruacijų pažeidimai moterims rodo padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje (hipotireozė)..

Pervertintų rodiklių priežastis gali būti:

  • skydliaukės uždegimas;
  • hipofizio navikai;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • psichinis sutrikimas;
  • neseniai atlikta operacija - tulžies pūslės pašalinimas ar hemodializė.

Hormonų lygis sumažėjo

TSH lygio sumažėjimas (hipertiroidizmas) atsiranda esant didelei skydliaukės hormonų koncentracijai. Mažo TSH hormono kiekio kraujyje rodikliai: širdies plakimas, nervingumas, drebančios rankos, laisvos išmatos, svorio kritimas dėl gero apetito.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • monodozinis arba polinodinis goiteris;
  • Hašimoto tiroiditas tirotoksikozės stadijoje (skydliaukės uždegimas, kurį sukelia autoimuninės priežastys);
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichinė liga;
  • vartojate levotiroksiną (nekontroliuojamą).

Paprastai po kurio laiko gydytojas siunčia pacientą pakartotiniam tyrimui, kad patvirtintų diagnozę..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH analizės kaina priklauso nuo procedūros vietos, specialistų kvalifikacijos, taip pat nuo tyrime naudojamų reagentų. Taigi, pavyzdžiui, vienas iš medicinos centrų Naberezhnye Chelny siūlo paslaugą už 200 rublių. Šiek tiek brangesnis yra TSH kraujo tyrimas Kazanėje, vidutinė kaina Tatarstano sostinėje yra 250 rublių. Sankt Peterburge bus atskleistas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis už 450 rublių. Brangiausias TSH kraujo tyrimas kainuos Maskvoje. Išlaidos sostinėje svyruoja nuo 500 iki 2000 rublių. Kaina priklauso nuo aptarnavimo lygio ir laboratorijų techninės būklės, taip pat nuo klinikų vietos. Miesto centre paslaugos tikrai bus brangesnės nei gyvenamosiose vietose..

TSH kraujo tyrimas

Žmogaus vidaus organų darbą reguliuoja hormoninė sistema, kuri yra ypač plona struktūra - menkiausias jos funkcijos pasikeitimas lemia rimtus viso žmogaus kūno veiklos sutrikimus. Hormoninės sistemos veikimas yra atsakingas už nedidelį smegenų plotą - pagumburį, kuriam paklūsta visos endokrininės liaukos..

Norėdami koordinuoti vidaus organų veiklą ir užtikrinti viso žmogaus kūno prisitaikymą prie vidinės ir išorinės aplinkos sąlygų, endokrininės liaukos ląstelės gamina hormonus, kurie išsiskiria tiesiai į kraują. Impulsai į endokrininius organus perduodami per hipofizę - mažytį smegenų priedą. Tarp endokrininių liaukų jis užima ypatingą vietą, nes gamina hormonus, kurie skatina sklandų visos endokrininės sistemos, įskaitant skydliaukę, darbą..

Jos išskiriamos biologiškai aktyvios medžiagos kontroliuoja daugybę medžiagų apykaitos procesų ir nervų, reprodukcinės, širdies, kraujagyslių ir virškinimo sistemų veiklą. Skydliaukės funkciją, kurią sudaro skydliaukės hormonų - trijodtironino ir tiroksino - gamyba, reguliuoja tirotropinas, kuris gamina hipofizę..

Kraujo tyrimas TSH yra laikomas būtina procedūra diagnozuojant patologinius procesus skydliaukėje - šis tyrimas atliekamas kartu su T3 ir T4 kraujo tyrimais. Šiame straipsnyje skaitytojams norime papasakoti, kas yra TSH kraujo tyrimas, kodėl jis paskirtas, kaip jam pasiruošti ir ką reiškia iššifruoti vaikų ir suaugusiųjų tyrimo rezultatai.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono vaidmuo žmogaus organizme

Šios biologiškai aktyvios medžiagos sudėtį sudaro dvi grandinės:

  • α - jo struktūra nesiskiria nuo gonadotropinų, kuriuos išskiria placenta ir priekinė hipofizė, norėdami sureguliuoti lytinių liaukų veiklą. Į tropinių hormonų poklasį įeina follitropinas, liuteotropinas, chorioninis gonadotropinas.
  • β - veikia tik skydliaukės ląsteles, aktyvuodamas jų augimą ir padidindamas jos hormonų sintezę.

Tirotropino poveikis žmogaus organizmui yra toks:

  • reguliuojant medžiagų apykaitos procesus;
  • dalyvavimas šilumos perdavimo mechanizmuose;
  • raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) gamybos kontrolė;
  • palaikanti kvėpavimo funkciją;
  • audinių kvėpavimo užtikrinimas (deguonies įsisavinimas ląstelėmis);
  • gliukozės judėjimas iš kraujo į audinį ir visiškas jos perdirbimas.

Tirotropino sintezę kontroliuoja centrinė nervų sistema ir pagumburio neurosekrecinės ląstelės. Šios endokrininės liaukos, kuri yra aukščiausias vegetatyvinis centras, morfofunkcinis derinys, o hipofizė palaiko stabilius medžiagų apykaitos procesus žmogaus kūne ir pastovų hormonų kiekį kraujyje cirkuliuojančiame kraujyje..

Pagumburio-hipofizės sistemos tarpusavio ryšių pažeidimas išprovokuoja endokrininių liaukų funkcinio aktyvumo sutrikimą - tai yra priežastis toms situacijoms, kai padidėjęs TSH lygis padidėjus skydliaukės hormonų koncentracijai. Skydliaukės gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos pradeda savo veiklą pastojimo metu ir tęsiasi iki mirties.

Jie atlieka svarbias ir daugybę žmogaus kūno funkcijų:

  • Atsakingas už mąstymo greitį..
  • Įtakoja psichoemocinę būklę, augimą, energijos išteklius, visišką regėjimo ir klausos organų, širdies, kraujagyslių ir nervų sistemų darbą..
  • Sureguliuokite žarnyno lygiųjų raumenų ir menstruacinio ciklo motorinę veiklą.
  • Jie veikia metabolizmą sintezuodami svarbiausius biocheminius elementus - baltymus, kompleksinius lipidus, polinukleotidus, angliavandenius, lipovitaminus..

Tirotropino, kuris reguliuoja T3 ir T4 gamybą, sekrecijos pokytis rodo hormoninio fono pažeidimą. TSH trūkumas provokuoja hipertiroidizmo (arba tirotoksikozės) vystymąsi, pasireiškiantį hipofizės sumažėjimu ir padidėjusia skydliaukės pašalinimo funkcija. Ženkliai sumažėjus skydliaukę stimuliuojančio hormono analizės rodikliams, stebimas šio organo audinių augimas - hiperplazija, dėl kurios nuolat didėja jo dydis (goiteris)..

Norma TSH kraujyje

Tirotropino sekrecija priklauso nuo dienos ritmo - maksimalus šio hormono kiekis žmogaus organizme fiksuojamas naktį (nuo 2 iki 4 valandų). Palaipsniui jo koncentracija mažėja, minimalus lygis stebimas nuo 5 iki 18 valandos. Neteisingas kasdienis darbas ir naktinis pamaininis darbas pažeidžia TSH gamybą. Tirotropino pamatinės vertės priklauso nuo amžiaus ir lyties:

  • naujagimiams - nuo 0,5 iki 10,5 mU / l;
  • iki 2 mėnesių - nuo 0,8 iki 10,3;
  • iki 1 metų - nuo 0,6 iki 8,1;
  • iki 5 metų - nuo 0,4 iki 7,2;
  • iki 15 metų - nuo 0,4 iki 5,1;
  • vyrams - nuo 0,3 iki 4,9;
  • moterims - nuo 0,3 iki 4,4.

Gydytojai visada nustato išsamų hormonų TSH, T3, T4 ir cukraus kiekio kraujo tyrimą. Štai kodėl taip pat svarbu atkreipti dėmesį į normalius šių medžiagų rodiklius:

  • trijodtironinas - nuo 1,1 iki 3,15 nmol / l;
  • viso tiroksino - nuo 62 iki 150 nmol / l, laisvojo - nuo 7,7 iki 14,2 pmol / l;
  • gliukozė - nuo 2,72 iki 6,11 mmol / l.

Atsižvelgiant į tai, kad reprodukcinio amžiaus moterys periodiškai keičiasi organizme, jos kraujyje gali būti nukrypimų nuo normalių verčių. Reikšmingas parametrų pokytis rodo latentinį įvairių patologinių procesų eigą. Tirotropino kiekis kinta vaiko gimdymo laikotarpiu - pirmąjį trimestrą jo kiekis mažėja, o nuo II laipsniškai didėja.

Norma moterims nėštumo metu svyruoja nuo 0,3 iki 3,7 mU / l. Dėl reikšmingų hormono svyravimų nėščiai moteriai reikia papildomai ištirti - ultragarsu ir skydliaukės biopsija atlikti adata.

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjęs TSH sekrecija dažniausiai nustatomas esant nepakankamam skydliaukės funkciniam aktyvumui - tai reiškia, kad pacientas turi hipotiroidizmo požymių:

  • padidėjęs vidutinis kūno masės indeksas - sulėtėjęs medžiagų apykaitos procesas prisideda prie poodinių riebalų sluoksnio pridėjimo;
  • lūpų, galūnių ir akių vokų patinimas, kurį palengvina skysčių susilaikymas tarp jungiamojo audinio ląstelių;
  • vėsumas (nenormali organizmo reakcija į žemą temperatūrą), kurį sunku sušildyti - šis reiškinys susijęs su lėta medžiagų apykaita ir nepakankamu energijos išsiskyrimu;
  • sunkus raumenų silpnumas, pasireiškiantis dilgčiojimu ir tirpimu - tai sukelia kraujotakos pažeidimas;
  • nervų sutrikimai - nemiga, apatija, mieguistumas dienos metu, atminties pablogėjimas;
  • širdies ritmo sulėtėjimas žemiau 55 dūžių per 1 minutę;
  • sausumas ir sumažėjęs odos jautrumas;
  • nagų plokštelių trapumas;
  • alopecija - nenormalus plaukų slinkimas;
  • virškinimo organų funkcionavimo pažeidimas - hepatomegalija, sumažėjęs apetitas, sunkumo jausmas ir perpildytas skrandis, vidurių užkietėjimas, netaisyklingas virškinimas;
  • mėnesinio kraujavimo nebuvimas;
  • libido praradimas;
  • mastopatijos atsiradimas - gerybinis pieno liaukų audinių proliferacija.

Šie simptomai pasireiškia ne visi kartu - tai pasireiškia ilgalaikiu skydliaukės hormonų trūkumu. Vidutinis TSH kiekio padidėjimas nėra būdingas sunkiomis klinikinėmis apraiškomis. Tirotropino padidėjimas gali būti susijęs su gerybiniu naviku, suformuotu iš adenohipofizės ląstelių - ši būklė pasireiškia kaip galvos skausmas laikinojoje srityje, regėjimo sutrikimas, spalvos jautrumo praradimas, tamsių dėmių atsiradimas regėjimo lauke..

Kiekio sumažinimo apraiškos

Dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba. Klinikiniai jo trūkumo požymiai sutampa su tirotoksikozės simptomais:

  • kūno svorio sumažėjimas reguliariai maitinantis ir normalus fizinis aktyvumas - tai lemia pagreitėjęs metabolizmas;
  • išsipūtimo atsiradimas priekinėje kaklo dalyje - goiteris;
  • karščio pojūtis, žemo laipsnio karščiavimas, gausus prakaitavimas, nesant infekcinių ir uždegiminių procesų;
  • dažnas išmatos;
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies ritmo padidėjimas;
  • kaulų trapumas ir trapumas, susijęs su kalcio praradimu dėl pažeidimo žmogaus kūne dėl mineralų pusiausvyros;
  • nuovargis;
  • neurasteninės būklės - dirglumas, staigaus stipraus nerimo ir obsesinės baimės, nervingumo, įniršio proveržiai;
  • raumens audinio atrofija;
  • akių simptomai: Delrimple (platus delno plyšimų atidarymas) ir Gref (viršutinio voko atsilikimas su akies obuolio judesiu);
  • odos plonėjimas;
  • lėtas nagų ir plaukų augimas.

Kai reikia paaukoti kraujo hormonui

Tirotropino lygio nustatymui organizme gali būti priskirta:

  • esant įtariamam latentiniam hipotiroidizmo kursui;
  • amenorėja;
  • dažnos depresinės būsenos;
  • reikšmingas nežinomos etiologijos kūno temperatūros sumažėjimas;
  • vaiko atsilikimas psichiniame ir seksualiniame vystymesi;
  • širdies ritmo sutrikimas, nesant miokardo patologijos;
  • nuovargis;
  • raumenų funkcijos pablogėjimas;
  • impotencija;
  • nevaisingumas
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • nuplikimas.

Tyrimo rezultatai leidžia gydančiam gydytojui pasirinkti racionalią terapinių priemonių taktiką ir optimalų hormoninės terapijos kursą. Tinkamai ir pagrįstai paciento paruošimas analizei leidžia gauti patikimą rezultatą ir išvengti pakartotinių tyrimų. Apie tai, kaip pasiruošti TSH analizei, galite perskaityti šiame straipsnyje..

Kaip iššifruojamas analizės atsakas?

Tyrimo rezultatus gali paaiškinti tik kvalifikuotas endokrinologas! Būtent jis atliks kompetentingą galutinių testų duomenų vertinimą, kuris gali parodyti normalią endokrininės sistemos veiklą ar rimtus jų funkcijos pažeidimus..

Pacientas neturėtų pats suprasti, o tai rodo testo rezultatą - dažniausiai šie bandymai lemia neteisingą išvadą ir nereikalingą nerimą. Jei hormonų kraujo tyrimas buvo atliktas pagal visas taisykles, o jo rezultatuose pasikeitė normalūs parametrai, tai rodo paciento kūne vykstančius patologinius procesus.

Pastebima padidėjusi TSH koncentracija kraujyje:

  • su Hashimoto autoimuniniu tiroiditu - patologija, kuriai būdingas imuninės sistemos „išpuolis“ į paties kūno audinius;
  • generalizuotas ar hipofizio atsparumas skydliaukės hormonams;
  • tulžies pūslės pašalinimas;
  • naviko procesai;
  • hipofizės adenoma;
  • nepakankama antinksčių funkcija;
  • kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • ekstrarenalinis kraujo valymas inkstų nepakankamumui - hemodializė;
  • jodo, antipsichozinių vaistų, prednizolono, beta adrenoblokatorių vartojimas;
  • skydliaukės virusinis uždegimas;
  • pirminis hipotiroidizmas - įgimtas skydliaukės hormonų sintezės sutrikimas;
  • preeklampsija;
  • sunkios somatinės patologijos;
  • psichinė liga.

TSH lygio sumažėjimas būdingas:

  • padidėjusio emocinio streso būsenos;
  • maisto ribojimas;
  • toksiškas mazginis goiteris;
  • stiprus kūno išeikvojimas;
  • pogimdyvinė hipofizės nekrozė - jos ląstelių mirtis dėl komplikuoto gimdymo;
  • nekontroliuojamas hormoninių, prieštraukulinių ir antihipertenzinių vaistų vartojimas;
  • naviko susidarymas skydliaukėje;
  • fiziologinis hipertiroidizmas nėštumo metu;
  • hipofizės hipofunkcija.

Baigdamas aukščiau pateiktą informaciją norėčiau dar kartą atkreipti skaitytojų dėmesį į tai, kad dėl savijautos pablogėjimo reikia kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą - tai padės išvengti daugybės rimtų padarinių! Pradinės hormoninių sutrikimų stadijos gali būti lengvai ištaisytos tradicinės medicinos metodų, paprastos vaistų terapijos ir geros mitybos dėka. Paleistas hormoninio disbalanso formas yra daug sunkiau gydyti!

TSH kraujo tyrimas: nuorašas ir korekcija

TSH funkcijos organizme

Viena iš TSH funkcijų yra dalyvavimas hematopoezėje

TSH reguliuoja skydliaukę ir jos hormonų gamybą. Hormono taip pat reikia atliekant šiuos procesus:

  • tinkamas visavertis baltymų formavimas;
  • šilumos mainų teisingumo stebėjimas ir palaikymas;
  • metabolizmo pagreitis;
  • visa nukleorūgščių gamyba;
  • tinkamas visiškas fosfolipidų susidarymas;
  • pilnas raudonųjų kraujo kūnelių gaminimas;
  • aukštos kokybės gliukozės apykaita;
  • visiškas jodo įsisavinimas skydliaukės ląstelėse;
  • adenilato ciklazės stimuliacija.

Hormonų norma pagal amžių

Normalios fermentų vertės priklauso nuo laboratorijos.

Atsižvelgiant į žmogaus amžių, keičiasi normalios hormono vertės. Nustatant medžiagos kiekį kraujyje, naudojami visuotinai priimti standartai, kurie tam tikroje laboratorijoje gali šiek tiek skirtis. Laikoma, kad priimtinas neatitikimas yra 0,1 μMU / ml. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad tyrimui gali būti naudojami skirtingi reagentai..

AmžiusIndikatorius μm / ml
pirmos 10 dienų1,1 - 17
nuo 10 dienų iki 2,5 mėnesio0,6 - 10
nuo 2,5 iki 14 mėnesių0,4 - 7
nuo 14 mėnesių iki 5 metų amžiaus0,4 - 6
nuo 5 metų iki 14 metų0,4 - 5
nuo 14 iki 500,4 - 4
nuo 50 metų0,27 - 4,2
Nėštumo metu0,2 - 3,5

Padidėjęs hormonų kiekis: priežastys ir simptomai

Nekontroliuojamas daugelio vaistų vartojimas gali paveikti TSH lygį.

Padidėjęs hormono kiekis organizme gali sukelti daugybę veiksnių. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kas sukėlė medžiagos padidėjimą, sutrikimo simptomai bus vienodi. Gydytojai išskiria šiuos pagrindinius veiksnius, išprovokuojančius būklę:

  • skydliaukės pašalinimo operacija;
  • skydliaukės gydymas radioaktyviojo jodo preparatais;
  • autoimuninės patologijos, dėl kurių pažeidžiamos skydliaukės ląstelės;
  • liaukos sužalojimas;
  • stiprus jodo trūkumas kraujyje;
  • skydliaukės vėžys;
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • hipotalamo hiperfunkcija;
  • hipofizės navikai daugiausia yra gerybiniai;
  • kūno jautrumo sumažėjimas skydliaukės gaminamiems hormonams;
  • neseniai buvusi sunki virusinė liga;
  • stiprios perkrovos;
  • sunkus ūmios ar lėtinės formos stresas;
  • daugelio vaistų vartojimas.

TTG lygio svyravimai daro įtaką širdies funkcijai

Tai, kad organizme padidėja TSH, rodo šie simptomai:

  • greitas svorio padidėjimas;
  • galūnių, akių vokų, liežuvio ir lūpų pūtimas;
  • nuolatinis raumenų silpnumas, įskaitant bradikardiją;
  • šaltkrėtis nuolat pasirodo be jokios priežasties;
  • polinkis į depresiją;
  • atminties sutrikimas;
  • sunku miegoti;
  • didelis nagų trapumas;
  • blyškumas;
  • ryškūs menstruacijų pažeidimai moterims, kai menstruacijos tampa negausios ir labai skausmingos;
  • mastopatijos vystymasis;
  • lytinio potraukio praradimas.

Žemas hormonų kiekis: priežastys ir simptomai

Smegenų navikas gali sukelti žemą TSH

Sumažėjęs materijos lygis yra daug retesnis. Ši būklė paprastai išsivysto padidėjus skydliaukės skydliaukės hormonų lygiui. Dažniausiai šį reiškinį sukelia:

  • Bazedovos liga;
  • liaukos navikas;
  • navikas smegenyse;
  • vėžinių navikų metastazės hipofizėje;
  • galvos traumos, paveikiančios smegenis;
  • uždegiminiai smegenų pažeidimai;
  • traumos, kurias ilgą laiką lydi ūmus skausmas;
  • vartoti vaistus.

Šios būklės simptomai vystosi lėčiau nei ankstesni. Daugumai pacientų pasireiškia goiterio formavimasis, išsekimas, nuolatinis nežymus temperatūros padidėjimas, tachikardija, panikos priepuoliai ir nemirksi. Šios būklės pasireiškimai būdingi skydliaukės ligoms, todėl, kai jos atsiranda, pirmiausia patikrinama.

TSH analizė: indikacijos ir pasiruošimas analizei

Skydliaukės patologija - tyrimų indikacija

Indikacijos analizės tikslams yra simptomų, rodančių hormono padidėjimą ar sumažėjimą, buvimas. Taip pat tyrimą galima atlikti atliekant bendrą medicininę apžiūrą, jei žmogus turi polinkį į skydliaukės ar visos endokrininės sistemos problemas.

Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu tinkamai pasiruošti analizei. Hormoniniam fonui įtakos turi daugybė veiksnių, dėl kurių nesilaikant reikalavimų rezultatas gali būti klaidingas. Pagrindiniai preparato ruošimo reikalavimai yra riebaus alkoholio ir greito maisto atmetimas 5 dienas prieš tyrimą ir visiškai alkana dieta 12 valandų prieš analizę. Rūkaliams svarbu keletą dienų prieš analizę visiškai atsisakyti tabako vartojimo. Jei tai visiškai neįmanoma, verta pakeisti cigaretes nikotino pleistru, kurį reikės nuimti likus 2–3 valandoms iki kraujo donorystės..

TSH lygis nėštumo metu

Norma TSH priklauso nuo nėštumo trimestro

Vežant vaiką, moters hormonų lygis kinta laiku. Per pirmąjį trimestrą medžiagos kiekis organizme sumažėja ir svyruoja nuo 0,2 iki 0,4 μIU / ml. Tada prasideda laipsniškas rodiklio padidėjimas. Šiuo laikotarpiu vaisius pradeda dirbti savo skydliaukę, vystosi ir pagerėja jo hormonų raida, nepriklausomai nuo motinos kūno darbo. Atsižvelgiant į tai, moteriai sumažėja skydliaukės hormonų lygis ir laipsniškai padidėja TSH. Indikatorius yra nuo 0,3 iki 2,8 μMU / ml. Trečiąjį trimestrą hormonas palaipsniui grįžta į normalias vertes, kurias moteris turėjo prieš nėštumą.

Rezultatų iššifravimas

Tyrimą priėmęs endokrinologas iššifruoja analizės metu gautus rezultatus. Norint nustatyti, ar nėra nukrypimų nuo normos, naudojama visuotinai priimta vertė, kurios ribose medžiaga turėtų būti kūne, jei nėra pažeidimų.

Lygio korekcija

Nustačius priežastį, nustatoma gydymo taktika

Norint normalizuoti hormono lygį organizme, būtina nustatyti pažeidimo priežastį. Po to paskirta terapija, kurios tikslas - normalizuoti bendrą paciento būklę ir pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo pokyčius. Tam gali būti naudojami hormoniniai vaistai, chirurginiai gydymo metodai arba skydliaukės ir smegenų ligų gydymo agentai. Specifinius vaistus gali skirti tik gydytojas. Jei nustatomos ligos, kurios nėra susijusios su endokrinine sistema, bet turi įtakos jos darbui, tada, be endokrinologo, kiti siauro profilio specialistai paskirs gydymą.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius, sintezuojamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė jo funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų, kurie reguliuoja energijos formavimo procesus organizme, koncentraciją. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris stimuliuoja TSH sekreciją iš hipofizės..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, TTU.

Sinonimai English

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Aptikimo diapazonas: 0,005–1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą (galite gerti švarų nejudantį vandenį).
  • Atmeskite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (pagal susitarimą su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje už sinuso ertmės. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybą per „grįžtamojo ryšio sistemą“, leidžiančią palaikyti stabilią šių hormonų koncentraciją kraujyje. Mažėjant skydliaukės hormonų koncentracijai, didėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija ir stimuliuojama jų gamyba skydliaukėje, ir atvirkščiai - padidėjus tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Skydliaukės hormonai yra pagrindiniai organizmo energijos sąnaudų reguliatoriai, o palaikyti reikiamą jų koncentraciją yra nepaprastai svarbu normaliam beveik visų organų ir sistemų darbui..

Hipofizės funkcijos sutrikimas gali sukelti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimą ar sumažėjimą. Padidėjus jo koncentracijai, skydliaukės hormonai į kraują išsiskiria nenormaliais kiekiais, sukeldami hipertiroidizmą. Mažėjant skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja ir skydliaukės hormonų gamyba ir išsivysto hipotirozės simptomai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ligos, kurios pradeda gaminti padidėjusį ar sumažėjusį tiroliberino kiekį, kuris yra hipofizės TSH sekrecijos reguliatorius. Skydliaukės ligos, lydimos sutrikusios skydliaukės hormonų sekrecijos, gali netiesiogiai (grįžtamojo ryšio mechanizmu) paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, sukeldamos jo koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų testų..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti skydliaukės būklę, netiesiogiai įvertinkite skydliaukės hormonų gamybą.
  • Norėdami stebėti skydliaukės ligų terapiją.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozei naujagimiams.
  • Moterų nevaisingumo diagnozei ir jo gydymo stebėjimui.

Kai numatytas tyrimas?

  1. Padidėjus skydliaukės funkcijai, taip pat esant hiper- ir hipotireozės simptomams.
    • Hipertiroidizmo simptomai:
      • kardiopalmus,
      • padidėjęs nerimas,
      • svorio metimas,
      • nemiga,
      • rankos purtymas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • viduriavimas,
      • netoleravimas ryškios šviesos,
      • regėjimo aštrumo sumažėjimas,
      • patinimas aplink akis, jų sausumas, hiperemija, išsipūtimas.
    • Hipotiroidizmo simptomai:
      • sausa oda,
      • vidurių užkietėjimas,
      • šaltas netoleravimas,
      • patinimas,
      • Plaukų slinkimas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • menstruacijų pažeidimai moterims.
  • Reguliariais intervalais gali būti paskirta analizė, skirta stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą. TSH lygis dažnai vertinamas kūdikiams, kuriems gresia skydliaukės ligos..

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (TSH norma):

AmžiusEtaloninės vertės
20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Priežastys, dėl kurių padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • hipotireozė (pirminė ir antrinė),
  • hipofizės navikas (tirotropinoma, bazofilinė adenoma),
  • tiroiditas Hashimoto,
  • TSH nereguliuojamas sekrecijos sindromas,
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • preeklampsija,
  • apsinuodijimas švinu,
  • psichinė liga.

Priežastys, dėl kurių sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • difuzinis toksiškas goiteris,
  • Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga),
  • hipertiroidizmas nėščia,
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis,
  • psichinė liga,
  • kacheksija.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas ir sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos reguliavimo sutrikimus, tačiau dažnai neįmanoma nustatyti tikslios jų priežasties vien TSH lygiu. Paprastai tam papildomai nustatomas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis.

  • Šie vaistai gali nuvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją: fenitoinas, atenololis, klomifenas, motiliumas, metoprololis, valproinė rūgštis, propranololis, amiodaronas, kalcitoninas, prednizolonas, morfinas, fenotiazinoamidididididoamidimidididamidimididamidimididamidaminidimididamidaminidimididamidaminidimididaminididaminididamidaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididamidaminimididamidaminidimididamidaminimididamidai imididamidai, difeninas, rifampicinas.
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis atspindi hipofizės ir skydliaukės būklę per pastarąsias 3–6 savaites, todėl patartina atlikti kontrolinį TSH koncentracijos kraujyje nustatymą praėjus 2 mėnesiams, pakoregavus vaistų, turinčių įtakos hormono lygiui, dozę..
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos.
  • Kai kurie tyrimai parodė TSH lygio pokyčius dienos metu. Todėl, norint stebėti TSH koncentraciją, rekomenduojama atlikti analizę tuo pačiu paros metu.
  • Trečiąjį trimestrą nėščių moterų TSH lygis gali padidėti.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, pediatras, ginekologas, neurologas, chirurgas.

Kraujo tyrimas TSH, TSH norma pagal amžių

Tirotropinas yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcionavimo hormonų, kuriuos gamina hipofizė. Visas skydliaukės balansas priklauso nuo TSH koncentracijos kraujyje. Jei rodikliai pažeidžiami, tai rodo skydliaukės hiperfunkciją ar hipofunkciją, atsižvelgiant į gautas vertes. Norėdami nustatyti galimus nukrypimus, turite sužinoti TSH analizės standartus.

Koks tirotropino poveikis organizmui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės veiklą. Pagrindinis hormono TSH uždavinys yra palaikyti skydliaukės balansą, kuris reguliuoja energijos apykaitą organizme. Kai atsiranda hormonų anomalijų, šios funkcijos pažeidžiamos. Laiku diagnozavus ir negydant atsiranda rimtų pasekmių..

TSH rodikliai yra glaudžiai susiję su kitais skydliaukės hormonais - T4 ir T3 (tiroksinu ir trijodtironinu). Mažėjant jų skaičiui, didėja TSH vertės. Normalus tirotropino kiekis neleidžia T3 ir T4 kilti ar kristi. Visuotinai priimta, kad jei padidėja tirotropinas, tai rodo sumažėjusią skydliaukės funkciją. Sumažėjus hormonų kiekiui, mes kalbame apie hipertiroidizmą.

TSH moterys vaidina ypatingą vaidmenį reprodukcinės sistemos veikime. Moteriškų lytinių hormonų sintezė tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės sveikatos. Jei yra tirotropino pažeidimų, tada dažnai pastebimos menstruacinio ciklo problemos, susidaro cistos, atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Norėdami išspręsti problemą, turite atlikti išsamų kūno tyrimą.

Trijodtironinas ir tiroksinas ne tik palaiko normalią energijos pusiausvyrą, bet ir dalyvauja baltymų, retinolio sintezėje, reguliuoja žarnyną, veikia centrinės nervų sistemos ir širdies veiklą. TSH suteikia jodo srautą iš kraujo plazmos į skydliaukę, pagreitina fosfolipidų, nukleorūgščių ir baltymų gamybą.

Nepakankamai gaminant tirotropiną, pastebimas skydliaukės padidėjimas. Ligos pavadinimas yra goiteris. Visavertė organų funkcionalumo diagnozė vertinama remiantis tyrimų, atliktų TSH, T3, Šv. T4 ir po ultragarso.

Hormono TSH norma kraujyje pagal amžių

TSH hormonų normos svyruoja priklausomai nuo amžiaus. Kalbant apie amžių, TSH norma vyrams yra beveik tokia pati kaip moterims. Suaugusiųjų rodiklių skirtumas nėra reikšmingas. Teisingai iššifravus TSH analizę, bus aišku, ar šiuo metu viskas yra su skydliaukės funkciniu aktyvumu.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas - norma vyrams ir moterims pagal amžių, lentelė:

AmžiusEtaloninės vertės
Iki 4 mėnesių0,7 - 11 μIU / ml
Iki 1 metų0,7 - 8,35 μIU / ml
Nuo 1 iki 7 metų0,7 - 6 μIU / ml
Nuo 7 iki 12 metų0,6 - 4,8 μIU / ml
12 - 20 metų0,5–4,3 μMU / ml
nuo 20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma moterims amžiuje yra beveik tokia pati kaip vyrams, tačiau kai kurie skirtumai atsiranda dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių. Moterų kūnas linkęs į lytinių hormonų svyravimus, todėl brendimo, nėštumo ar menopauzės metu gali atsirasti tam tikrų skirtumų.

TSH rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

  • 13 - 15 metų - 0,7 - 6,4 μIU / ml (šiuo laikotarpiu prasideda menstruacinis kraujavimas);
  • 16 - 25 metų - 0,6 - 4,5 μIU / ml (lytinio vystymosi pabaigos ir pilnametystės laikotarpis);
  • 26 - 25 metų - 0,26 - 4,1 μIU / ml (tokiu amžiaus tarpsniu pasireiškia dauginimosi funkcijos pikas);
  • 35 - 40 metų - 0,4 - 4 μIU / ml (vėlyvas reprodukcinis amžius);
  • 41 - 50 metų - 0,2 - 4 μIU / ml (laikotarpis prieš menopauzę);
  • 50 - 60 metų - 0,4 - 10 μIU / ml (menopauzės pradžia pasižymi stipriu hormonų nestabilumu, todėl normos skiriasi);
  • 60 - 80 metų - 0,4 - 6,0 μIU / ml (organizmo senėjimas po menopauzės);
  • Nuo 80 metų - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senatvės amžius).

Laboratorinės diagnostikos sąlygomis į tokius kraujo tyrimus neatsižvelgiama. Visuotinai priimtos normos yra nuo 0,4 iki 4 μMU / ml, o nuorodų išvestis laikoma pažeidimu. Be to, planuodami nėštumą gydytojai pataria sumažinti TSH kiekį 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH vaikams pagal amžių:

  • Naujagimiams - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Iki 2,5 mėnesio - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 mėnesių - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 mėnesių - 5 metai - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5–14 metų - 0,4–5 μMU / ml;
  • Nuo 14 metų - standartinės suaugusiųjų vertybės.

Kraujo norma moterims nėštumo metu:

  • 1 trimestras - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimestras - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimestras - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skydliaukės funkcijos šiuo laikotarpiu yra sustiprintos, dėl to padidėja laisvųjų T4 ir T3.

TSH norma pašalinus skydliaukę neturėtų reikšmingai keistis, nes po operacijos visą gyvenimą turėtų būti parenkami hormonai, pakeičiantys vaistus, remiantis tiroksinu. Taip pat rodikliai išlieka normalūs, jei buvo atliktas chirurginis gerybinio naviko pašalinimas. Nuorodos - 0,4 - 4 μMU / ml.

Jei anamnezėje buvo agresyvus onkologinis procesas, pašalinus skydliaukę, TSH norma palaikoma 0,1 μMU / ml, naudojant specialiai parinktus vaistus..

Dėl kokių ligų padidėja hormonas TSH?

TSH lygis padidėja esant hipotireozei. TSH padidėjimas gali būti stebimas tokiais atvejais:

  1. Antrinė ar pirminė hipotireozė (dažniausia priežastis).
  2. Naviko buvimas hipofizėje pagal tirotropinomos ar bazofilinės adenomos tipą.
  3. Preeklampsija nėštumo metu.
  4. Su kai kuriais psichikos sutrikimais.
  5. Po ūmaus apsinuodijimo švinu.
  6. Kai atsiranda Hashimoto tiroiditas.
  7. Su nereguliuojamu tirotropino sekrecijos sindromu.
  8. Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui.
  9. Tirotropiną išskiriantys plaučių navikai.

Indikacijos analizės tikslams yra specifinių simptomų buvimas, kurie gali rodyti skydliaukės funkcijos pažeidimą. Taip pat, siekiant išsamios diagnozės, nustatomas antikūnų tyrimas prieš skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius (RTTG). TSH receptorių antikūnai nustato autoimuninius sutrikimus.

Kartais stebimas eutirozės patologijos sindromas, kai tirotropino kiekis padidėja, bet šiek tiek, atsižvelgiant į normalų T3 ir laisvą T4.

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjusios TSH vertės gali lydėti tokie požymiai:

  • greitas svorio padidėjimas normalios mitybos sąlygomis, nedidinant apetito;
  • sumažėjęs apetitas dėl svorio padidėjimo;
  • vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas;
  • trapūs plaukai, sausumas, pleiskanos;
  • miego sutrikimai, nemiga;
  • nuolatinis vėsumo jausmas, net normaliomis temperatūros sąlygomis;
  • sumažėjęs širdies ritmas - iki 50 dūžių per minutę;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • menstruacijų pažeidimai moterims;
  • laikina impotencija vyrams;
  • hipotenzija;
  • lėta reakcija, sumažėjęs intelektas ir kalbos greitis;
  • apatija, depresija;
  • sausa oda;
  • veido, kūno patinimas;
  • geltono odos tono atsiradimas.

Jei nustatomi keli simptomai, turite atlikti hormono TSH kraujo tyrimą. Jei hormono TSH analizė parodė jo padidėjimą, turite pasikonsultuoti su gydytoju su endokrinologu. Didelis padidėjimas yra susijęs su rimtomis komplikacijomis, įskaitant goiterio ligą, sunkią hipotiroidizmą.

Žemo tirotropino priežastys

Jei TSH hormonų analizė parodė žemą rezultatą, tai gali parodyti tokias ligas:

  1. Difuzinis toksiškas goiteris.
  2. Sunkus išeikvojimas.
  3. Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė.
  4. Tirotoksinė adenoma.
  5. Hipertiroidizmas nėštumo metu.
  6. Autoimuninis tiroiditas su hipertiroidizmo simptomais.
  7. Kai kurie psichiniai sutrikimai.

Diagnozei patikslinti taip pat turi būti imamasi papildomų kraujo tyrimų, įskaitant antikūnus prieš TSH receptorius, siekiant atmesti Graves'o ligą..

Žemą skydliaukę stimuliuojančio hormono simptomai

Jei kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų atskleidė žemą tirotropino kiekį, tuomet norint kuo geriau normalizuoti kūno būklę, reikia kuo greičiau kreiptis į endokrinologą. Trūkstant TSH, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  1. Skydliaukės padidėjimas esant mažam TSH.
  2. Svorio metimas dėl kaloringo maisto.
  3. Padidėjęs apetitas.
  4. Viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu.
  5. Pilvo pūtimas.
  6. Vėmimas.
  7. Drebėjimas rankose.
  8. Plaukų ir nagų trapumas.
  9. Ankstesnis žilų plaukų atsiradimas.
  10. Raumenų silpnumas.
  11. Sumažėjęs našumas.
  12. Širdies ritmo sutrikimas.
  13. Atsiranda fotofobija, akies obuoliai.
  14. Hipertenzija.
  15. Padidėjęs nervų dirglumas, baimės, nerimas.
  16. Menstruacinė disfunkcija moterims.
  17. Laikina impotencija.
  18. Odos plonėjimas.
  19. Miego sutrikimas.

TSH kraujo tyrimo indikacijos

Tyrimas skiriamas, jei gydytojas įtarė hipotiroidizmą ar hipertiroidizmą paciento išvaizdoje. Palpuojant skydliaukė gali būti išsiplėtusi arba nevienalytė.

TSH rezultatų analizė yra būtina:

  1. Skydliaukės funkcinės būklės įvertinimas ir hormonų pusiausvyros patikrinimas.
  2. Skydliaukės ligų gydymo kontrolė.
  3. Naujagimių skydliaukės funkcinių sutrikimų patikrinimas.
  4. Moterų menstruacijų pažeidimų priežasčių diagnozė.

Kiek atliekama analizė, priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio. Paprastai rezultatus galima sužinoti greitai, per 1–2 dienas. Jei diagnozė pasitvirtina, pacientas nukreipiamas pasikonsultuoti su endokrinologu.

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.