Padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius, sintezuojamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė jo funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų, kurie reguliuoja energijos formavimo procesus organizme, koncentraciją. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris stimuliuoja TSH sekreciją iš hipofizės..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, TTU.

Sinonimai English

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Aptikimo diapazonas: 0,005–1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą (galite gerti švarų nejudantį vandenį).
  • Atmeskite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (pagal susitarimą su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje už sinuso ertmės. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybą per „grįžtamojo ryšio sistemą“, leidžiančią palaikyti stabilią šių hormonų koncentraciją kraujyje. Mažėjant skydliaukės hormonų koncentracijai, didėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija ir stimuliuojama jų gamyba skydliaukėje, ir atvirkščiai - padidėjus tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Skydliaukės hormonai yra pagrindiniai organizmo energijos sąnaudų reguliatoriai, o palaikyti reikiamą jų koncentraciją yra nepaprastai svarbu normaliam beveik visų organų ir sistemų darbui..

Hipofizės funkcijos sutrikimas gali sukelti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimą ar sumažėjimą. Padidėjus jo koncentracijai, skydliaukės hormonai į kraują išsiskiria nenormaliais kiekiais, sukeldami hipertiroidizmą. Mažėjant skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja ir skydliaukės hormonų gamyba ir išsivysto hipotirozės simptomai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ligos, kurios pradeda gaminti padidėjusį ar sumažėjusį tiroliberino kiekį, kuris yra hipofizės TSH sekrecijos reguliatorius. Skydliaukės ligos, lydimos sutrikusios skydliaukės hormonų sekrecijos, gali netiesiogiai (grįžtamojo ryšio mechanizmu) paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, sukeldamos jo koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų testų..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti skydliaukės būklę, netiesiogiai įvertinkite skydliaukės hormonų gamybą.
  • Norėdami stebėti skydliaukės ligų terapiją.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozei naujagimiams.
  • Moterų nevaisingumo diagnozei ir jo gydymo stebėjimui.

Kai numatytas tyrimas?

  1. Padidėjus skydliaukės funkcijai, taip pat esant hiper- ir hipotireozės simptomams.
    • Hipertiroidizmo simptomai:
      • kardiopalmus,
      • padidėjęs nerimas,
      • svorio metimas,
      • nemiga,
      • rankos purtymas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • viduriavimas,
      • netoleravimas ryškios šviesos,
      • regėjimo aštrumo sumažėjimas,
      • patinimas aplink akis, jų sausumas, hiperemija, išsipūtimas.
    • Hipotiroidizmo simptomai:
      • sausa oda,
      • vidurių užkietėjimas,
      • šaltas netoleravimas,
      • patinimas,
      • Plaukų slinkimas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • menstruacijų pažeidimai moterims.
  • Reguliariais intervalais gali būti paskirta analizė, skirta stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą. TSH lygis dažnai vertinamas kūdikiams, kuriems gresia skydliaukės ligos..

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (TSH norma):

AmžiusEtaloninės vertės
20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Priežastys, dėl kurių padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • hipotireozė (pirminė ir antrinė),
  • hipofizės navikas (tirotropinoma, bazofilinė adenoma),
  • tiroiditas Hashimoto,
  • TSH nereguliuojamas sekrecijos sindromas,
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • preeklampsija,
  • apsinuodijimas švinu,
  • psichinė liga.

Priežastys, dėl kurių sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • difuzinis toksiškas goiteris,
  • Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga),
  • hipertiroidizmas nėščia,
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis,
  • psichinė liga,
  • kacheksija.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas ir sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos reguliavimo sutrikimus, tačiau dažnai neįmanoma nustatyti tikslios jų priežasties vien TSH lygiu. Paprastai tam papildomai nustatomas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis.

  • Šie vaistai gali nuvertinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją: fenitoinas, atenololis, klomifenas, motiliumas, metoprololis, valproinė rūgštis, propranololis, amiodaronas, kalcitoninas, prednizolonas, morfinas, fenotiazinoamidididididoamidimidididamidimididamidimididamidaminidimididamidaminidimididamidaminidimididaminididaminididamidaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididaminididamidaminimididamidaminidimididamidaminimididamidai imididamidai, difeninas, rifampicinas.
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis atspindi hipofizės ir skydliaukės būklę per pastarąsias 3–6 savaites, todėl patartina atlikti kontrolinį TSH koncentracijos kraujyje nustatymą praėjus 2 mėnesiams, pakoregavus vaistų, turinčių įtakos hormono lygiui, dozę..
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos.
  • Kai kurie tyrimai parodė TSH lygio pokyčius dienos metu. Todėl, norint stebėti TSH koncentraciją, rekomenduojama atlikti analizę tuo pačiu paros metu.
  • Trečiąjį trimestrą nėščių moterų TSH lygis gali padidėti.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, pediatras, ginekologas, neurologas, chirurgas.

Padidėjęs TSH - ką tai reiškia moterims - priežastys ir pasekmės

Analizės rezultatuose padidėja TSH, ką tai reiškia moterims ir kaip reikia gydyti? Dabar mes jums viską papasakosime.

Aukštas tirotropino kiekis yra hipofizės ar skydliaukės disfunkcijos požymis. Nustatant patologinės būklės priežastis, ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į teisingą paciento paruošimą, kad jis galėtų pristatyti biomaterialą..

Neatmetama galimybė, kad klaidingai teigiamų rezultatų galima sulaukti vartojant vaistus, emocinį ar fizinį nuovargį ir netinkamą kraujo paėmimo laiką. Jei gaunami pervertinti ar nepakankamai įvertinti TSH rezultatai, išskyrus aukščiau išvardytus veiksnius, gydytojas nustato papildomus diagnostikos metodus.

Reikėtų suprasti - pagrindinės leistinos normos skydliaukę stimuliuojančio hormono viršijimo priežastys ir tai, kaip sumažinti TSH kiekį moterims iki normos.

Kas yra TSH hormonas ir kodėl jo reikia??

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) išskiriamas iš priekinės hipofizės. TSH nurodo pagrindinius hormonus išskiriančio skydliaukės funkcijos reguliatorius. Šio proceso pradžią lydi fermentinė reakcija, kurios metu ATP molekulė (energijos šaltinis) paverčiama cAMP (tarpląstelinis molekulinis signalas)..

Nustatyta atvirkštinė koreliacija tarp skydliaukės hormonų (tiroksino-T3 ir trijodtironino-T4) ir TSH. Kitaip tariant, kuo aktyviau išskiriami T3 ir T4, tuo mažiau hipofizė išskiria tirotropino ir atvirkščiai..

T3 ir T4 kiekio kraujyje kontrolės svarba paaiškinama jų funkcijomis. Tai yra pagrindiniai energijos mainų procesų reguliatoriai. Jie taip pat būtini normaliai medžiagų apykaitai, visų žmogaus kūno audinių augimo ir vystymosi procesui. Todėl jų trūkumas ar perteklius neigiamai veikia sveikatą.

Kas yra TSH norma ir ką ji veikia?

Kiekvienam amžiui parenkama standartinė tirotropino norma. Ekspertai neatskleidė esminio hormonų kiekio skirtumo vyrų ir moterų kraujyje. Tačiau moters pamatinės (priimtinos) vertės turėtų būti parenkamos atsižvelgiant į menstruacinio ciklo ar nėštumo stadiją.

Pačiam iššifruoti analizę nėra sunku, tačiau neturėtumėte bandyti nustatyti diagnozės. Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydytojas remiasi visais laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų duomenimis, pridėdamas visą jų ligos istoriją ir klinikinę nuotrauką. Šiame skyriuje pateiktą informaciją naudokite tik informaciniais tikslais..

Diapazonas nuo 0,5 iki 11 μMU / ml laikomas priimtinu naujagimiams iki keturių gyvenimo mėnesių; antrąją metų pusę viršutinė normos riba neturėtų viršyti 8,5 μMU / ml..
Tirotropino norma vaikams nuo 1 metų iki 7 metų yra 0,65 - 6 μIU / ml, tada iki 12 metų didžiausia leidžiama hormono koncentracija kraujyje yra 4,8 μI / ml..
Lytinį brendimą lydi reikšmingi viso hormoninio fono pokyčiai, normalus diapazonas yra nuo 0,47 iki 4,5 μIU / ml..

Po 20 metų normalus tirotropino lygis turėtų būti 0,35–4,2 μIU / ml.
Jei padidėja TSH, slopinamas skydliaukės funkcionavimas ir T3 ir T4 kiekis kraujyje pradeda mažėti..

Aukšto TSH simptomai

Mažiausias nukrypimas nuo pamatinių verčių nėra klinikinių požymių pavidalas. Tačiau jei žymiai padidėja hormono TSH kiekis, pacientas turi:

  • neurotiniai sutrikimai (dirglumas, depresija, slopinamas mąstymas ir nevalingumas);
  • nemiga;
  • svorio priaugimas;
  • virškinimo sutrikimas;
  • blyškumas ir odos patinimas;
  • trapumas ir plaukų slinkimas;
  • kraujospūdžio nestabilumas;
  • prastas šilumos tolerancija;
  • sumažėjęs darbingumas ir nuovargis.

Tarp padidėjusio TSH simptomų moterims išsiskiria netaisyklingos menstruacijos, lytinio potraukio sumažėjimas, nevaisingumas.

Jei nustatomas aukščiau išvardytų simptomų kompleksas, pacientui rekomenduojama paaukoti skydliaukę stimuliuojančio hormono kraują. Analizė taip pat svarbi atliekant normalios skydliaukės funkcijos diagnostiką ir įvertinant pasirinkto gydymo režimo efektyvumą..

Padidėjusios TSH priežastys ir pasekmės moterims

Buvo pastebėtas dienos hormonų svyravimas žmogaus kraujyje. Aukščiausias tirotropino kiekis vyrams ir moterims užfiksuotas nuo 2 iki 4 valandos ryto. Tuomet yra nedidelis nuosmukis, kuris tęsiasi iki 8-9 val..

Todėl, jei pacientų analizės rezultatuose buvo pastebėta, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra didesnis nei normalus, tada iš pradžių turėtumėte atsiminti, kiek laiko biomaterialas buvo pristatytas analizei. Ir jei šie padidėjimai yra nereikšmingi ir kraujas paaukotas iki 9 ryto, rekomenduojama dar kartą pakartoti analizę. Reikia pažymėti, kad minimalus hormono kiekis būdingas 17 - 19 valandų.

Kodėl padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas? Patologinės priežastys

Moterų ir vyrų TSH padidėjimo priežastys yra vienodos. Jie gali būti siejami su hipofizio ir skydliaukės normalių santykių pažeidimais arba atskirai su organų patologijomis.

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių padidėja hormonas TSH, išskiriama hipotireozė - patologinis skydliaukės hormonų sumažėjimas atsižvelgiant į normalaus jo veikimo slopinimą. Ligą lydi hormonų T3 ir T4 trūkumas. Atsižvelgiant į kilmės etiologiją, yra:

  • pirminis - lėtinio jodo trūkumo, įgimto nepakankamo skydliaukės nepakankamumo ar uždegimo pasekmė, taip pat medicininis poveikis jai (pašalinimas, chemoterapija ir vaistų terapija);
  • antrinis - atsiranda dėl tam tikrų smegenų dalių patologijų;
  • tretinis - pasireiškia autoimuninėmis ligomis, lydimas T3 ir T4 antikūnų prieš tirotropino receptorius aktyvumo slopinimo.

Hipofizės onkologiniai pažeidimai: kortikotropinoma arba tirotropinoma.

Tiroiditas yra autoimuninė patologija, kai endokrininių liaukų ląstelėse vyksta mutantiniai pokyčiai, dėl kurių prarandama jų funkcija. Liga vystosi palaipsniui, progresas pastebimas padidėjus paveiktam skydliaukės audiniui. Paplitimas tarp suaugusiųjų yra 4%, tarp vaikų - 1,2%. Nepaisant specifinių korekcijos metodų nebuvimo, ligos prognozė yra palanki. Gydytojai pacientams rekomenduoja gliukokortikoidus ir vaistus, kurių sudėtyje yra seleno. Tačiau šiuo metu metodo veiksmingumas ir saugumas nėra patvirtinti.

Be to, didelė tirotropino koncentracija būdinga pacientams, apsinuodijusiems švinu, nėščioms moterims, sergantiems sunkia toksikoze, pacientams, kuriems yra antinksčių nepakankamumas, atsparumo T3 ir T4 sindromams, sunkioms somatinėms patologijoms ir kt..

Efektai

Daugumai ligų būdingas palankus rezultatas, kai visiškai pasveikstama arba užsitęsia remisija. To tikimybė žymiai padidėja naudojant kompetentingus terapijos metodus ir anksti nustatant patologijos faktą.

Dėl ilgalaikio hipofizės hormono trūkumo atsiranda lėtinė hipotirozė, kurios didžiausias laipsnis vaikams pasireiškia kretinizmo forma, o suaugusiesiems - gleivinės edema (myxedema)..

Kaip sumažinti TSH be hormonų liaudies vaistų?

Naudoti alternatyvios medicinos metodus be gydančio gydytojo sutikimo yra pavojinga sveikatai, nes tai gali sukelti ligos sunkumo komplikacijas ir pabloginti paciento būklę. Jų pavienis vartojimas iš oficialių medicinos metodų negali sukelti teigiamų ligų padarinių. Gydymas liaudies vaistais, kai padidėjęs TSH kiekis moterų ar vyrų kraujyje, turėtų būti palaikomasis gydytojo pasirinkto gydymo režimo gydymas..

Daugelis pacientų atsisako vartoti hormonų terapiją, teigdami, kad tai neigiamai veikia hormonus ir bendrą būklę. Svarbu suprasti, kad gydytojas pasirenka optimalią hormono dozę, remdamasis paciento hormoninio tyrimo indikacijomis ir rezultatais. Griežtai laikantis dozės ir gydymo kurso, šalutinio poveikio rizika yra minimali.

Kaip sumažinti moterų TSH normą iki normalios yra saugu sveikatai? Tarp liaudies metodų pirmenybė teikiama vaistinių žolelių nuovirams ir užpilams. Pacientas turi būti tikras, kad jis neturi alerginės reakcijos į pasirinktas vaistažoles. Jei kyla abejonių, prieš vartojimą reikia atlikti alergijos testą..

Populiariausias yra šalpusnių, rožių klubų ir saldymedžio šaknų žiedų mišinys. Ingredientai vienodais kiekiais užpilami verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalaujama. Kelis gurkšnius vaistažolių tinktūros geriama valandą prieš valgį.

Alternatyvų receptą sudaro šermukšnio uogų, jonažolės, beržo pumpurų ir raudonėlio mišinys. Paruošimo ir naudojimo būdas yra panašus į ankstesnį..

Ne mažiau efektyvus yra ramunėlių žiedų, laukinių rožių, paprastųjų kraujažolių ir trūkažolių šaknų nuoviras. Visus komponentus būtina sumaišyti vienodais kiekiais, užpilti švariu vandeniu ir užvirinti virinant ugnį. Tada sultinys atšaldomas ir filtruojamas per smulkų sietą arba dvigubą marlės sluoksnį. Sultinį rekomenduojama laikyti šaldytuve.

Esant jodo trūkumui, spirulina ir rudadumbliai yra veiksmingi.

Dieta su padidėjusiu TSH

Dietos su padidėjusiu TSH kiekiu moterims ir vyrams koreguojamos atsižvelgiant į produktų, kuriuose yra daug jodo, gausėjimą, pavyzdžiui, jūros dumblių, pievagrybių, ankštinių augalų, kiaušinių, petražolių.

Skydliaukės darbą optimizuoja riebios žuvų veislės, o kokosų aliejus ir pienas papildys riebiųjų rūgščių atsargas. Pirmenybė turėtų būti teikiama ožkos pienui, taip pat jo pagrindu pagamintiems produktams. Reikėtų padidinti skaidulų suvartojimą, bent 40 gramų per dieną..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas suvartojamo skysčio kiekiui. Tai neįtraukia kavos ir stiprios arbatos. Vandens per dieną reikia suvartoti ne mažiau kaip 2,5 litro.

Baigusi studijas, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė Orenburgo valstybinio universiteto federalinės valstybės biudžeto aukštojo mokslo institucijos mikrobiologijos laipsnį. Orenburgo valstybinio agrarinio universiteto antrosios pakopos studijų FSBEI absolventas.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo skyriaus Ląstelinio ir tarpląstelinio simbiozės institutas praleido papildomą profesinės programos „Bakteriologija“ mokymus.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą laureatas 2017 m. Nominacijoje „Biologijos mokslai“.

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Hormonų didėjimo ir mažėjimo požymiai, normalus amžius, nustatymo metodika. Kaip pasiruošti bandymui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH arba tirotropinas) yra hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė - liauka, esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė TSH funkcija yra skydliaukės, kurios hormonai kontroliuoja visų organizmo medžiagų apykaitos procesų darbą, reguliavimas. Tirotropino įtakoje padidėja arba sumažėja skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) - koncentracija.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas apima du komponentus - α ir β. Α grandinė yra tokia pati kaip gonadotropinių hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą, chorioninių (hCG), folikulus stimuliuojančių (FSH), liuteinizuojančių (LH). Β komponentas veikia tik skydliaukės audinius. TSH jungiasi su skydliaukės ląstelėmis, sukeldamas jų aktyvų augimą (hipertrofiją) ir dauginimąsi. Antroji tirotropino funkcija yra padidinti T3 ir T4 sintezę.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą per grįžtamąjį ryšį. Sumažėjus T3 ir T4, hipofizė išskiria daugiau TSH, kad stimuliuotų skydliaukę. Priešingai, esant didelėms T3 ir T4 koncentracijoms, hipofizė sumažina TSH sintezę. Šis mechanizmas leidžia palaikyti pastovią skydliaukės hormonų koncentraciją ir stabilią medžiagų apykaitą. Jei sutrikę santykiai tarp pagumburio, hipofizės ir skydliaukės, sutrinka šių endokrininių liaukų darbo tvarka ir galimos situacijos, kai tirotropinas toliau auga T3 ir T4..

Skydliaukę stimuliuojančiam hormonui būdingas dienos sekrecijos ritmas. Didžiausia TSH koncentracija būna 2–4 ​​val. Palaipsniui hormono kiekis mažėja, o žemiausias lygis fiksuojamas 18 val. Jei dienos režimas neteisingas arba dirbant naktinėje pamainoje, sutrinka TSH sintezė.

Medžiaga TSH nustatyti yra veninis kraujas. Hormono lygis kraujo serume nustatomas imunocheminiu metodu. Analizės rezultato laukimo laikas yra 1 diena.

TSH vaidmuo moters kūne

Skydliaukės poveikis

Tirotropinas reguliuoja skydliaukės hormoninį aktyvumą ir jo ląstelių dalijimąsi. Didelis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje provokuoja pagumburį gaminti tirostatiną. Ši medžiaga sudaro hipofizę
sumažinti TSH sintezę. Skydliaukės jautrus skydliaukė taip pat sumažina T3 ir T4 gamybą.
Sumažėjus T3 ir T4, pagumburyje gaminasi tiroliberinas, dėl kurio hipofizė gamina daugiau TSH. Padidėjęs tirotropino kiekis stimuliuoja skydliaukę - padidėja hormonų sintezė, padidėja tirocitų (skydliaukės ląstelių) dydis ir skaičius.

1. Išlieka nuolatinis TSH trūkumas:

  • su pagumburio ir hipofizės ligomis. Tai sukelia antrinį hipotiroidizmą, lydimą visų medžiagų apykaitos procesų..
  • su tirotoksikoze. Šiuo atveju TSH trūkumas yra hipofizės reakcija į didelę T3 ir T4 koncentraciją.
2. Lėtinis TSH perteklius
  • su hipofizės naviku ir kitomis patologijomis, provokuoja difuzinį skydliaukės padidėjimą, mazginio strijos formavimąsi ir hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomus.
  • su sumažėjusia skydliaukės funkcija - endokrininės sistemos bandymas stimuliuoti T3 ir T4 gamybą.
Šių pokyčių požymiai bus aprašyti žemiau..

Menstruacijos

TSH nustato skydliaukės hormonų lygį, taip pat gonadotropinių ir lytinių hormonų, kurie tiesiogiai veikia moters ginekologinę sveikatą ir jos menstruacinį ciklą, sintezę..

1. Esant lėtiniam TSH trūkumui, susijusiam su hipofizės ir pagumburio patologijomis, išsivysto antrinis hipotiroidizmas. Mažas T3 ir T4 kiekis sumažina testosteroną ir estrogenus jungiančio globulino (TESG) kiekį. Ši medžiaga suriša testosteroną, todėl tampa neaktyvi. Dėl TESG sumažėjimo padidėja testosterono koncentracija moters organizme. Tarp estrogenų pirmiausia yra estriolis, kuris yra mažiau aktyvi frakcija, palyginti su estradioliu. Gonadotropiniai hormonai į jį blogai reaguoja, o tai sukelia daugybę sutrikimų. Jų apraiškos:

  • menstruacinio ciklo pailgėjimas yra susijęs su lėtu folikulo augimu ir brendimu kiaušidėse;
  • menkas išskyros menstruacijų metu paaiškinamas nepakankamu endometriumo išsivystymu ir gimdos gleivių sumažėjimu;
  • netolygus dėmėjimasis - vieną dieną negausiai, kitą dieną gausu;
  • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis.
Šis poveikis gali sukelti menstruacijų (amenorėjos) trūkumą, lėtinį ovuliacijos trūkumą ir dėl to nevaisingumą..

2. Lėtinis TSH perteklius su hipofizės adenoma gali sukelti priešingų pokyčių, būdingų hipertiroidizmui:

  • intervalo tarp menstruacijų sumažėjimas, nereguliarus menstruacinis ciklas pažeidžiant moteriškų lytinių hormonų sekreciją;
  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas dėl sutrikusios gonadotropinių hormonų sintezės;
  • menkas išskyros, lydimas skausmo ir silpnumo kritinėmis dienomis;
  • nevaisingumas, kurį sukelia sutrikusi gonadotropinių hormonų sekrecija.

Antrinių lytinių organų formavimas

Moterų lytinių ir gonadotropino hormonų išsiskyrimas priklauso nuo TSH lygio.

1. Sumažėjus TSH, o ne aktyviajam estradioliui, pirmiausia atsiranda neaktyvioji forma - estriolis. Tai nepakankamai stimuliuoja gonadotropinių hormonų, stimuliuojančių folikulus (FSH) ir liuteinizuojančių (LH), gamybą..
Nepakankamas šių hormonų gaminimas mergaitėse sukelia:

  • uždelstas brendimas;
  • vėlyvas menstruacijų pradžia;
  • seksualinis infantilizmas - nesidomėjimas seksu;
  • pieno liaukos sumažėja;
  • labia ir klitorio sumažėjimas.
2. Ilgesniam TSH padidėjimui mergaitėms iki 8 metų gali atsirasti priešlaikinio lytinio vystymosi požymiai. Aukštas TSH lygis išprovokuoja estrogeno, FSH ir LH augimą. Šią būklę lydi pagreitėjęs antrinių lytinių požymių vystymasis:
  • krūtų padidėjimas;
  • gaktos ir pažastų kūno plaukai;
  • ankstyvos menstruacijos.

Kodėl skiriamas TSH testas?

Tirotropino kraujo tyrimas laikomas svarbiausiu hormono tyrimu. Daugeliu atvejų jis skiriamas kartu su skydliaukės hormonais T3 ir T4.

Paskyrimo indikacijos

  • Reprodukcinė disfunkcija:
  • anovuliaciniai ciklai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas.
  • Skydliaukės ligos diagnozė:
  • skydliaukės padidėjimas;
  • mazginis arba difuzinis goiteris;
  • hipotireozės simptomai;
  • tirotoksikozės simptomai.
  • Naujagimiai ir vaikai, turintys skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių:
  • prastas svorio padidėjimas;
  • protinis atsilikimas.
  • Patologijos, susijusios su:
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • nuplikimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija;
  • priešlaikinis seksualinis vystymasis.
  • Nevaisingumo ir skydliaukės ligų gydymo stebėjimas.

Padidėjusio TSH požymiai

Padidėjęs tirotropinas dažnai nustatomas esant hipotireozei. Šiuo atžvilgiu padidėjusio TSH požymiai sutampa su hipotiroidizmo simptomais..

  • Svorio priaugimas. Lėtėjantys medžiagų apykaitos procesai lemia maistinių medžiagų nusėdimą poodiniuose riebaluose.
  • Akių vokų, lūpų, liežuvio, galūnių patinimas. Patinimas atsiranda dėl vandens susilaikymo audiniuose. Didžiausias skysčio kiekis yra įstrigęs tarp jungiamojo audinio ląstelių..
  • Šaltkrėtis ir šaltkrėtis yra susiję su medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimu ir nepakankamos energijos išsiskyrimu.
  • Raumenų silpnumas. Jį lydi tirpimo, „žąsų sąkandžio“ ir dilgčiojimo pojūčiai. Tokį poveikį sukelia kraujotakos sutrikimai..
  • Nervų sistemos sutrikimai: mieguistumas, apatija, depresija, naktinė nemiga ir mieguistumas dienos metu, atminties sutrikimai.
  • Bradikardija - sulėtėjęs širdies ritmas, mažesnis nei 55 dūžiai per minutę.
  • Odos pokyčiai. Plaukų slinkimas, sausa oda, trapūs nagai, sumažėjęs odos jautrumas dėl pablogėjusios periferinės kraujotakos.
  • Virškinimo sistemos sutrikimas. Manifestacijos: sumažėjęs apetitas, padidėjusios kepenys, vidurių užkietėjimas, uždelstas skrandžio ištuštinimas, kurį lydi sotumo jausmas, sunkumas. Pokyčiai atsiranda pablogėjus žarnyno motorinei veiklai, sulėtėjus virškinimui ir absorbcijai.
  • Menstruacijų pažeidimai - menkos skausmingos menstruacijos, amenorėja, menstruacijų nebuvimas, kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis. Lytinių hormonų lygio sumažėjimas lydimas potraukio praradimo. Dažnai yra mastopatija - gerybinis krūties audinio proliferacija.
Šie simptomai retai pasireiškia visi kartu, tai atsitinka tik esant ilgalaikiam hipotiroidizmui. Daugeliu atvejų vidutinis TSH padidėjimas neįvyksta. Pvz., Esant padidėjusiam TSH ir tiroksinui (T4) išliekant normaliam, kas atsitinka su subklinikine hipotiroze, simptomų gali visiškai nebūti..

Padidėjus TSH ryšiui su hipofizės adenoma, gali atsirasti:

  • galvos skausmai, dažnai laikinajame regione;
  • regėjimo sutrikimas:
  • spalvos jautrumo praradimas laikinojoje srityje;
  • sutrikęs šoninis matymas;
  • skaidrių ar tamsių dėmių atsiradimas regos lauke.

Sumažėjusio TSH požymiai

Kaip pasiruošti TTG testui

Kurią menstruacinio ciklo dieną jie paima kraują analizei?

Normalios TSH vertės moterims pagal amžių

AmžiusNorma TSH μMU / ml
Naujagimiai1.1–17.0
Iki 2,5 mėn0,6–10,0
2,5 - 14 mėnesių0,4–7,0
14 mėnesių - 5 metai0,4–6,0
5–14 metų0,4–5,0
Vyresni nei 14 metų0,4–4,0
Nėščia moteris0,2–3,5
Vyresni nei 50 metų0,27–4,2
Skirtingose ​​laboratorijose normos ribos gali skirtis, todėl rezultatų aiškinimą turėtų atlikti endokrinologas.

Pagal kurią patologiją padidėja TSH rodikliai?

TSH padidėjimas ir sumažėjimas gali būti susijęs su pagumburio-hipofizės-skydliaukės sistemos sutrikimais arba išimtinai su skydliaukės problemomis. Daugeliu atvejų TSH padidėjimas atsiranda reaguojant į skydliaukės hormonų lygio sumažėjimą..

Ligų sąrašas

1. Skydliaukės patologijos, lydimos T3 ir T4 sumažėjimo, sukelia grįžtamąjį ryšį padidėjusį TSH.

  • Būklės pašalinus skydliaukę ir pašalinus skydliaukę radioaktyviu jodu.
  • Autoimuninis tiroiditas. Autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola skydliaukės ląsteles, dėl ko sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.
  • Tiroiditas. Skydliaukės uždegimas, kurį lydi jo hormoninės funkcijos sumažėjimas.
  • Skydliaukės sužalojimai - dėl audinių pažeidimo ir patinimo pablogėja hormonų gamyba.
  • Sunkus jodo trūkumas. Dėl jo nebuvimo sumažėja T3 ir T4 gamyba, dėl kurio padidėja TSH.
  • Skydliaukės piktybiniai navikai.
2. Kitų organų ligos, lydimos padidėjusios TSH gamybos
  • Hiperprolaktinemija Hormoną prolaktiną, kaip ir TSH, gamina priekinė hipofizė. Dažnai būna situacijų, kai kartu sustiprinama šių dviejų hormonų sintezė.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas. Šiuo atveju TSH padidėjimas yra susijęs su mažu kortizolio kiekiu..
  • Pagumburio hiperfunkcija - jis išskiria tiroliberino perteklių, o tai lemia per didelę hipofizės sintezę..
  • Tirotropinomas - gerybinis hipofizės navikas, sukeliantis TSH.
  • Hipofizinis nejautrumas hormonams T3 ir T4. Genetinė liga, pasireiškianti tirotoksikozės simptomais. Hipofizė padidina TSH sintezę esant gerai skydliaukės funkcijai ir normaliam skydliaukės hormonų titrui.
  • Kūno audinių nejautrumas skydliaukės hormonams. Genetinė liga, pasireiškianti protinio ir fizinio vystymosi vėlavimu.
Sąlygos, dėl kurių gali padidėti TSH lygis:
  • stresas;
  • sunkūs peršalimai ir infekcinės ligos;
  • sunkus fizinis darbas;
  • stiprūs emociniai išgyvenimai;
  • naujagimių laikotarpis;
  • senatvės amžius;
Vaistai, dėl kurių gali padidėti TSH:
  • prieštraukuliniai vaistai - fenitoinas, valproinė rūgštis, benserazidas;
  • antiemetikai - metoklopramidas, motilis;
  • hormoniniai - prednizonas, kalcitoninas, klomifenas, metimazolas;
  • širdies ir kraujagyslių - amiodaronas, lovastatinas;
  • diuretikai - furosemidas;
  • antibiotikai - rifampicinas;
  • beta adrenoblokatoriai - metoprololis, atenololis, propranololis;
  • antipsichoziniai vaistai - butirilperazinas, perazinas, klopentiksolis, aminoglutetimidas;
  • narkotiniai skausmą malšinantys vaistai - morfinas;
  • rekombinantiniai TSH preparatai.

Pagal kurią patologiją sumažėja TSH rodikliai?

TSH sumažėjimas yra daug retesnis nei šio hormono lygio padidėjimas. Dažniausiai tirotropinas žemiau normos yra skydliaukės skydliaukės hormonų padidėjimo požymis, atsirandantis dėl hipertiroidizmo ir tirotoksikozės..

1. Skydliaukės ligos, kurias lydi hipertiroidizmas (tirotoksikozė), kai didelis T3 ir T4 kiekis slopina TSH sintezę.

  • difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovas - Graveso liga);
  • daugiamodulinis toksiškas goiteris;
  • pradinė tiroidito fazė yra uždegimas, kurį sukelia infekcija ar imuniteto priepuolis;
  • tirotoksikozė nėštumo metu;
  • skydliaukės navikai, gaminantys skydliaukės hormonus;
  • gerybiniai skydliaukės navikai.
2. Kitų organų ligos, lydimos TSH trūkumo.
  • Pagumburio funkcijos sutrikimas. Tai gamina tirostatino perteklių, kuris blokuoja TSH sintezę..
  • Burbulų dreifas (sutrikęs nėštumas) ir chorionokarcinoma (placentos piktybinis navikas). Skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimą lemia reikšmingas hCG (chorioninio gonadogormono) lygio padidėjimas..
  • Hipofizė - liga, kuri atsiranda, kai imuninė sistema užpuola hipofizės ląsteles. Tai pažeidžia hormoną formuojančią liaukos funkciją.
  • Smegenų uždegimas ir trauma, chirurgija, radiacijos terapija. Šie veiksniai sukelia edemą, sutrikusią inervaciją ir kraujo tiekimą į įvairias smegenų dalis. Dėl to gali sutrikti ląstelės, gaminančios TSH.
  • Pogumburio ir hipofizės navikai, kuriuose naviko audinys nesintezuoja TSH.
  • Smegenų navikai, kurie išspaudžia hipofizę ir sutrikdo hormonų gamybą.
  • Vėžio naviko metastazės hipofizėje - reta komplikacija vėžiu sergantiems pacientams.
Sąlygos, dėl kurių gali sumažėti TSH lygis:
  • stresas;
  • traumos ir ligos, lydimos ūminio skausmo;
Vaistai, dėl kurių gali sumažėti TSH:
  • beta adrenoreceptorių agonistai - dobutaminas, dopeksaminas;
  • hormoniniai - anaboliniai steroidai, kortikosteroidai, somatostatinas, oktreotidas, dopaminas;
  • agentai hiperprolaktinemijai gydyti - metergolinas, bromokriptinas, pyribedilis;
  • prieštraukuliniai vaistai - karbamazepinas;
  • antihipertenziniai vaistai - nifedipinas.
Dažnai TSH trūkumas yra susijęs su skydliaukės hormonų analogų - L-tiroksino, liiotironino, trijodtironino - skyrimu. Šie vaistai skiriami hipotiroidizmo gydymui. Neteisingas dozavimas gali slopinti skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę..