Trijodtironinas (T3)

Trijodtironinas (T3) yra aminorūgščių kilmės skydliaukės hormonas. Nuo 20 iki 30% visų skydliaukės sintezuotų skydliaukės hormonų į kraują patenka kaip tik šios medžiagos pavidalu. Likusi dalis yra tiroksino, kuris iš esmės yra prohormonas, pavidalu. Tiroksinas virsta T3 įvykstant periferinių audinių dejodacijai. Trijodtironinas yra aktyvesnė medžiaga nei T4 tiroksinas..

Pagrindinės trijodtironino funkcijos:

  • Kaulų metabolizmo normalizavimas
  • Vitamino A gamybos skatinimas
  • Mažesnis cholesterolio kiekis
  • Suaktyvina medžiagų apykaitą
  • Pagreitina baltymų metabolizmą organizme
  • Tai teigiamai veikia širdį.

Norint nustatyti šio hormono lygį, iš venos paimamas kraujo tyrimas, analizė atliekama remiantis kraujo serumu. Iki 20 metų jo norma yra 1,24-3,24 nmol / l, po 20 - 1,1-3,15. Senatvėje šio hormono lygis gali būti mažai suprantamas. Norėdami gauti tikslų analizės rezultatą, pacientas pusvalandį prieš tyrimą turėtų būti ramus, o dieną prieš analizę - kelias dienas nenaudoti didelių fizinių krūvių, rentgeno spinduliuotės, rūkymo, jodo preparatų. Paprastai trijodtironino analizė atliekama kartu su tiroksino analize, nes esant slopintam skydliaukės aktyvumui, jis aprūpina šių dviejų hormonų, kuriuos gamina ši liauka, lygį. Ši analizė skiriama dažniausiai skydliaukės topologijoms nustatyti..

Triiodothyronine virš normalios

Šio hormono normos padidėjimas paprastai stebimas sergant skydliaukės ligomis, sunkiomis kepenų patologijomis, inkstų patologijomis, tirotoksiniu goiteriu, vartojant tam tikrus vaistus (estrogenus, metadoną, geriamuosius kontraceptikus), sergant hipotiroze, mieloma, skydliaukės neoplazmomis, antsvoriu, taip pat kai kurios kitos ligos.

Hormonų trūkumas

Ne mažiau pavojingas yra trijodtironino trūkumas. Paprastai tai yra kai kurių psichinių susirgimų simptomas, gali būti stebimas vartojant tam tikrus vaistus (priešuždegiminius vaistus, anabolinius steroidus, gliukokortikoidus, priešuždegiminius vaistus), laikantis mažai baltymų turinčios dietos, badaujant, hipotirozė, rūkymas, antinksčių nepakankamumas..

Trijodtironinas tablečių pavidalu dažnai naudojamas sportininkams atsikratyti riebalų masės, tačiau tai yra rizikingas sveikatos eksperimentas, nes neįmanoma numatyti tikslaus tokio poveikio rezultato..

Išsilavinimas: baigė Vitebsko valstybinį medicinos universitetą chirurgijos laipsniu. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Tolesnis mokymas 2010 m. - pagal specialybę „Onkologija“ ir 2011 m. - pagal specialybę „Mamologija, vizualinės onkologijos formos“.

Patirtis: trejus metus dirbti bendrosios medicinos tinkle chirurgu (Vitebsko greitosios pagalbos ligoninėje, Liozno CRH) ir ne visą darbo dieną dirbančiu rajono onkologu ir traumatologu. Ištisus metus dirbdamas farmacijos atstovu „Rubicon“.

Pateikti 3 racionalizavimo pasiūlymai tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas atsižvelgiant į mikrofloros rūšių sudėtį“, 2 darbai laimėti prizus respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-peržiūroje (1 ir 3 kategorijos)..

Visas trijodtironinas (T3)

Trijodtironinas (T3) yra vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų, kurio pagrindinė funkcija yra energijos (daugiausia deguonies suvartojimo audiniuose) ir plastinio metabolizmo reguliavimas organizme. Bendras trijodtironinas yra dviejų frakcijų suma: surišta į plazmą ir nepririšta prie baltymų.

Bendras trijodtironinas, TT3.

Nustatymo diapazonas: 0,3-10 nmol / L.

Nmol / L (nanomolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  1. Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  2. Atmeskite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (pagal susitarimą su gydytoju).
  3. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  4. Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Trijodtironinas (T3) yra skydliaukės hormonas, kurio biologinis aktyvumas yra 3–5 kartus didesnis nei tiroksino (T4). Skydliaukėje sintezuojamas tam tikras trijodtironino kiekis, tačiau jis daugiausia susidaro deoksiduojant tiroksiną už jo ribų. Didžioji dalis kraujyje cirkuliuojančio trijodtironino jungiasi su plazmos baltymais, visų pirma su tiroksiną jungiančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu. Likusi trijodtironino frakcija (mažiau kaip 1%) yra biologiškai aktyvi (laisva) frakcija.

Trijodtironinas reguliuoja audinių deguonies suvartojimo greitį, stimuliuoja baltymų sintezę, gliukoneogenezę ir glikogenolizę (dėl kurios padidėja gliukozės koncentracija kraujyje), lipolizę, žarnyno motorinę funkciją, pagerina katabolizmą ir cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi, skatina vitamino A sintezę ir vitamino B pasisavinimą žarnyne. 12, kaulų augimas, lytinių hormonų gamyba. Šis hormonas reikalingas vaikams centrinės nervų sistemos augimui ir vystymuisi.

Kam naudojamas tyrimas??

Triodotironino sukelto tirotoksikozės ir hipotiroidizmo diagnozei ir stebėjimui.

Kai numatytas tyrimas?

  • Kai normalus laisvojo tiroksino kiekis (T4) yra žemas TSH lygis.
  • Su hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomais ir normaliu laisvo tiroksino kiekiu
    • Hipertiroidizmo simptomai:
      • kardiopalmus,
      • padidėjęs dirglumas,
      • svorio metimas,
      • nemiga,
      • rankos purtymas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • viduriavimas,
      • padidėjęs jautrumas šviesai,
      • regėjimo sutrikimas,
      • akių patinimas, jų sausumas, paraudimas, egzoftalmos (akies obuolių "išsikišimas").
    • Hipotiroidizmo simptomai:
      • svorio priaugimas,
      • sausa oda,
      • vidurių užkietėjimas,
      • šaltas netoleravimas,
      • patinimas,
      • sausų plaukų slinkimas,
      • netaisyklingos menstruacijos moterims.
  • Asimptomiškai padidėjus T4 kiekiui (kuris kartais gali pasireikšti eutiroidizmu, tokiais atvejais tiroksino padidėjimas yra susijęs su tiroksiną rišančio globulino koncentracijos pokyčiu)..

Ką reiškia rezultatai??

AmžiusEtaloninės vertės
20 metų1,2–3,1 nmol / l

Priežastys, dėl kurių padidėja bendras T3 kiekis:

  • hipertiroidizmas,
  • izoliuota trijodtironino sukelta tirotoksikozė,
  • Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
  • Graveso liga,
  • tiroiditas,
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo,
  • skydliaukės adenoma,
  • nefrozinis sindromas,
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas,
  • pendred sindromas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja T3 lygis:

  • hipotireozė,
  • ūminis ir poūmis tiroiditas,
  • pooperacinės būklės ir sunkios ligos,
  • mažai tiroksiną surišančio globulino,
  • nervinė anoreksija,
  • kepenų cirozė,
  • inkstų nepakankamumas,
  • jodo trūkumas (sunkus),
  • tiroidektomija,
  • preeklampsija ir eklampsija,
  • radioaktyviojo jodo izotopinis apdorojimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Amiodarono, anabolinių steroidų, androgenų, deksametazono, propranololio, salicilatų, kumarino darinių, antitiroidinių vaistų, aspirino, atenololio, karbamazepino, cimetidino, furosemido, ličio, teofilino, vartojimas padeda sumažinti trijodtironino koncentraciją..

Estrogeno, kontraceptikų, metadono, amiodarono (retai), klofibrato, tamoksifeno, fenotiazinų, terbutalino, valproinės rūgšties, ličio preparatų, antitiroidinių vaistų, rifampicino vartojimas gali padidinti trijodtironino koncentraciją..

Klaidingai pervertintos trijodtironino vertės gali būti stebimos nėštumo, mielomos, taip pat sergant sunkiomis kepenų ligomis (dėl padidėjusios tiroksiną jungiančio globulino koncentracijos plazmoje).

Vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, sergantys sunkiomis somatinėmis ligomis, gali patirti mažo TK sindromą - tai sumažėja trijodtironino kiekis serume, kai T4 kiekis yra normalus. Tokiems žmonėms tai nėra hipotiroidizmo požymis..

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas.

Hormono T3 ypatybės moterims

T3 vaidmuo žmogaus organizme

Skydliaukę stimuliuojantys hormonai yra skydliaukės hormonai, kai būtina patikrinti skydliaukės funkciją, skiriami specialūs laboratoriniai tyrimai.Analizės lentelė yra tokia:

  • T3 (be trijodtironino) - stimuliuoja medžiagų apykaitą ir reguliuoja deguonies pasisavinimą audiniuose.
  • Laisvasis T4 (tiroksinas) - skiriamas kontroliuojant TSH, padidina deguonies suvartojimą, medžiagų apykaitą, padidina šilumos gamybą, stimuliuoja vitamino A gamybą. TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas - skatina T3 ir T4 susidarymą, gaminamas hipofizėje. TG - tiroglobulinas - yra baltymų junginys, kurio paprastai kraujyje nėra, jis yra liaukų folikulų viduje. Jei jis kažkaip turi žmogaus kraują, imuninė sistema jį atpažįsta kaip ateivį ir pradeda pulti. Pagal jo nebuvimą ar buvimą kraujyje galima spręsti apie folikulų vientisumą.
  • Tiroperoksidazės antikūnai yra fermentas, skatinantis jodo pridėjimą normaliai skydliaukės hormonų sintezei..

T3 arba trijodtironinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas. Jį sudaro trys jodo atomai, kuriuos jungia baltymas. Šis hormonas aktyviai dalyvauja užtikrinant visus organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus, taip pat reguliuoja beveik visų organų darbą.

T3 hormonus gamina liauka arba jie susidaro suskaidžius kitą skydliaukę stimuliuojantį hormoną (be T4). Skirtingai nuo tiroksino, T3 yra aktyvesnis ir stipriau veikia organizmą. Tai yra tokia:

  • medžiagų apykaitos procesų pradžia;
  • audinių augimo stimuliavimas;
  • kūno ląstelių prisotinimas deguonimi;
  • padidėjusi vitamino A gamyba kepenyse;
  • sumažėjęs cholesterolis, kuris nusėda ant kraujagyslių sienelių ir gali sukelti aterosklerozę;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • nervų sistemos stimuliacija;
  • padidėjęs šilumos generavimas.

Žmogaus kraujyje yra viso T3 ir laisvojo T3. Koks skirtumas? Didžioji dalis T3 hormonų kraujyje yra neaktyvūs, tai yra, jie yra surišti su baltymais, todėl paprastai TK laisvų moterų organizme yra tik 0,2% viso trijodtironino kiekio organizme..

Kaip normalizuoti trijodtironino lygį

Būtina suprasti, kad hormonų lygio savaiminė korekcija yra nepriimtina ir tai gali sukelti skaudžių ir nepataisomų padarinių sveikatai. Labai svarbus!! Atlikti išsamų tyrimą, atsižvelgiant į analizės rodiklius, gali skirti tik endokrinologas

Bandydami savarankiškai paveikti T3 lygį, leidžiate atlikti ypač pavojingus veiksmus, kurių pasekmių neįmanoma numatyti!

Labai svarbus!! Atlikti išsamų tyrimą, atsižvelgiant į analizės rodiklius, gali skirti tik endokrinologas. Bandydami savarankiškai paveikti T3 lygį, leidžiate atlikti ypač pavojingus veiksmus, kurių pasekmių neįmanoma nuspėti !. Visa terapija atliekama kontroliuojant hormoninį profilį..

Visa terapija atliekama kontroliuojant hormoninį profilį..

Atsižvelgiant į sumažėjusį trijodtironino kiekį, atsižvelgiant į jo sumažėjimo priežastį ir lygį, jie gali skirti:

  • jodo preparatai,
  • kalio jodidas,
  • tiroksino preparatai,
  • L-tiroksinas (tirokomas, jodotiproksas ir kt.).

Jei nustatyta skydliaukės hiperfunkcija:

  • tirostatikai (merkazolilis, tirozolis),
  • gliukokortikosteroidų preparatai,
  • beta adrenoblokatoriai.

Nuoroda. Jei reikia, gali būti naudojami radioaktyvaus jodo vaistai. Jei nesiseka konservatyvios terapijos, naudojamas chirurginis gydymas..

TSH analizės nuorašas

Pradėkime nuo TTG. Mano atveju TTG = 9,02. Ką tai reiškia?

Padidėjęs TSH yra hipotiroidizmo požymis. Tačiau 99% mūsų šalies endokrinologų neteisingai apibrėžta hipotireozė yra tvirtai įsišaknijusi galvose. O jūs, brangusis skaitytojau, ar žinote, kas yra hipotiroidizmas? Galbūt kažkur girdėjote ar perskaitėte, kad „hipotireozė yra skydliaukės hormonų trūkumas“ arba „skydliaukės funkcijos sumažėjimas“..

Atidžiai pažiūrėję į formą su mano analizėmis, galite pastebėti, kad esant padidėjusiam TSH, aš neturiu skydliaukės hormonų trūkumo. Ir tai nėra retas atvejis - knygos „Kraujo analizė“ duomenimis, daugiau nei 30% hipotiroidizmu sergančių pacientų kraujyje yra visas skydliaukės hormonų kiekis. Jie net neįtaria, kad serga hipotiroze, kol netyčia pateks į endokrinologo kabinetą (kaip buvo su manimi).

O kaip su visa kita

Mano mėgstamiausias dalykas mokykloje buvo fizika, inžinerija ir aukštasis išsilavinimas. Todėl, kad jums būtų lengviau suprasti hipotiroidizmo esmę, paprašysiu jūsų galvoje įsivaizduoti šį paveikslą. Įsivaizduokite, kad skydliaukė yra augalų darbuotoja. Ji gamina „produktus“ - skydliaukės hormonus, kuriuos vartoja organizmas. Skydliaukė turi aukštesnį „prižiūrėtoją“ - tai yra hipofizė (yra dar vienas, „geresnis“ lyderis - apie tai sužinosite iš knygos). Šis hipofizės prižiūrėtojas turi garsiakalbį, per kurį duoda nurodymus į skydliaukę. Šis garsiakalbis turi garsumo valdiklį, kuris leidžia padidinti arba sumažinti garsiakalbio skleidžiamo garso dažnį.

Taigi, aš noriu, kad jūs įsivaizduotumėte, kad TSH yra tūrio kiekis, kuriuo hipofizis duoda nurodymus skydliaukės liaukai. Ką jis jai užsako? Žinoma, gamina skydliaukės hormonus!

Foto bakas T-3

Vokiečių tankas Pz.Kpfw. III Ausf. E 3-oji panerių divizija (3.Pz.Div.), Užfiksuota Buinichi apylinkėse, ginant Mogiliovą. Įnirtingus mūšius rajone vykdė generolo majoro M. T. Romanovo 172-oji pėstininkų divizija. Spėjama, kad baką užėmė 388-ojo pėstininkų pulko kovotojai. Fone vokiečių šarvuočių vežėjas Sd.Kfz.253 le Beob.Pz.Wg

Vokiečių vidutinis bakas Pz.Kpfw.III Ausf. N su aplenkiamais ekranais apleistas Ukrainoje.

Paduotas vokiečių tankas Pz.Kpfw. III Ausf. J ankstyvoji 9-ojo Vehrmachto tankų divizijos serija, aprūpinta vadinamaisiais „rytiniais“ vikšrais (Ostketten). 1942–1943 m. Žiema.

Vokiečių tankas „Pz.Kpfw“ išklotas Bobruisko srityje. III ir šalia jo esantis įgulos kapas.

T3 norma analizės rezultatuose

Moterų hormono T3 norma priklauso nuo amžiaus kategorijos. Be to, kuo mažesnis amžius, tuo aukštesni rodikliai. Be to, kai kurie veiksniai gali turėti įtakos rezultatui. Jie apima:

  • stiprus emocinis šokas, stresas;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • narkotikų vartojimas;
  • hormonų terapija, įskaitant hormoninių kontraceptikų vartojimą ir kt..

Moterų T3 norma pagal amžių pateikiama žemiau esančioje lentelėje:

AmžiusTrijodtironino norma nemokama
Nuo 4 dienų iki 1 metų3,6–7,5 pmol / L
Nuo 1 iki 12 metų4,3–6,8 pmol / L
12-15 metų3,8–6,1 pmol / L
Nuo 15 iki 19 metų3,6–5,7 pmol / L diapazone
Vyresni nei 19 metų2,6–5,7 pmol / L

Moterims be T3 normos gali būti nustatomos naudojant kraujo tyrimą. Tačiau ne visada rodiklių sumažėjimas ar padidėjimas rodo bet kokios patologijos vystymąsi. Taigi nėštumo metu šios medžiagos lygis paskutiniuose etapuose smarkiai sumažėja, tai yra susiję su hormoninio fono pokyčiais ir organizmo paruošimu gimdymui..

Analizės ypatybės

T3 testas - kas tai moterims? Tai yra veninio kraujo mėginio klinikinis tyrimas, kuris padeda nustatyti trijodtironino kiekį ir rasti galimas anomalijų priežastis..

Dažniausios laisvojo T3 sutrikimo priežastys moterims yra tirotoksikozė, Hašimoto tiroiditas ir hipotireozė. Koks nukrypimas vyksta kiekvienu atveju, padės nustatyti papildomi instrumentinių tyrimų metodai.

Analizė

Kraujo tyrimas rodo trijodtironino (T3) koncentraciją paciento kraujyje (pmol / L)..

Terapeutas, endokrinologas, ginekologas ar reproduktologas paskiria nemokamo T3 lygio tyrimą šiais atvejais:

  • jei nustatomi skydliaukės anomalijos;
  • nėštumo planavimo stadijoje;
  • ieškant vyrų ir moterų nevaisingumo priežasčių;
  • įvertinti pakaitinės hormonų terapijos kokybę ir stebėti gydymo efektyvumą;
  • išaiškinti klinikinių ir laboratorinių tyrimų rodiklius, kuriuose užfiksuoti kitų skydliaukės ląstelių gaminamų hormonų lygio nukrypimai;
  • su T3 toksikoze, siekiant kontroliuoti trijodtironino lygį dinamikoje.

Kraujo tyrimas rodo trijodtironino (T3) koncentraciją paciento kraujyje (pmol / L)..

Biologinė tyrimo medžiaga yra veninis kraujas. Norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama griežtai laikytis šių taisyklių:

  • kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu;
  • mėnesį prieš tyrimą hormoniniai vaistai yra atšaukiami;
  • likus kelioms dienoms iki biomedžiagos paėmimo, neįtraukiamos papildomos fizinės veiklos (užsiėmimai sporto salėje, bėgimas, svorio kilnojimas ir kt.);
  • kelias dienas prieš testą turite atsisakyti alkoholio vartojimo;
  • tris valandas prieš biomedžiaginį rūkymą draudžiama.

Biologinių tyrimų medžiaga - veninis kraujas.

Sumažėjusio laisvojo T3 priežastys

T3 sumažėjimas nėra toks pavojingas kaip jo padidėjimas. Bet tai nereiškia, kad nereikia gydymo. Pagrindinės priežastys: sumažėjusi antinksčių funkcija, mažai baltymų turinti dieta, hipotireozė, kepenų patologija, nervinė anoreksija.

Sumažinti T3 lygį gali:

  • sveikimo laikotarpiai po sunkios ligos;
  • Hašimoto tiroiditas (skydliaukės ląstelės sunaikina jo imunitetą);
  • gydymas statinais, anaboliniais vaistais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gliukokortikosteroidais, vaistais nuo skydliaukės, vaistais, kuriuose yra daug jodo (tuo padidėja skydliaukės funkcija),
  • neseniai atliktas rentgeno kontrasto tyrimas, skydliaukės rezekcija, RJT;
  • eklampsija nėščioms moterims, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.

Hipotiroidizmo gydymas perdozavus tiroksino taip pat padidins skydliaukės funkcijos sumažėjimą.

Kai laisvas T3 sumažėja, peršalimas tampa dažnesnis, imunitetas mažėja, audiniai negali visiškai atsigauti po traumų. Jei T3 sumažėja vaikams, jo trūkumas sukelia protinį atsilikimą.

Kodėl keičiasi T3 lygis kraujyje

Padidėjęs T3 kiekis lydi hipertiroidizmo simptomais - nemiga, dideliu svorio netekimu išlaikant apetitą, drebulėmis galūnėmis, tachikardija, sunkiais atvejais - eksfoliacija (egzoftalmos). Moterims vystosi menstruacijų pažeidimai (iki amenorėjos), vyrams - erekcijos funkcija. Šios būklės priežastys gali būti tiek pačioje liaukoje, tiek aukštesniuose endokrininės sistemos organuose - hipofizėje ir pagumburyje..

Esant pirminiam hipertiroidizmui, tai yra skydliaukės patologijai, trijodtironino lygis gali padidėti kelis kartus. Tiesioginės šios būklės priežastys yra šie veiksniai:

  • Goiterio vystymasis dėl jodo trūkumo maiste ir geriamajame vandenyje;
  • Autoimuniniai skydliaukės pažeidimai;
  • Vartojate daug jodo turinčių vaistų;
  • Aktyvūs skydliaukės navikai.

Norint atskirti pirminę tirotoksikozę nuo kitų formų hormoninio disbalanso, T3 lygis lyginamas su kitais hormonų, visų pirma su TSH, kraujo tyrimo rodikliais - tokiu atveju esant dideliam trijodtironino kiekiui bus stebimas sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis..

Hormoninio fono sutrikimas dėl nenormalios hipofizės veiklos yra antrinės hipertiroidizmo priežastis - tokiu atveju kraujo tyrime vienu metu padidės TSH ir T3 lygis. Ši nuotrauka būdinga navikams ir hipofizės adenomoms..

Labai retais atvejais pastebima tretinė tirotoksikozė, kurią sukelia netinkamas pagumburio veikimas. Dažniausiai tai yra kaukolės pagrindo sužalojimai ir chirurginės intervencijos į smegenis.

Sumažėjęs trijodtironino kiekis sukelia skydliaukės nepakankamumo simptomus - patinimą, letargiją, mieguistumą, svorio padidėjimą, apetito praradimą. Atsiranda raumenų silpnumas, vidurių užkietėjimas ir sumažėjęs lytinis potraukis vyrams ir moterims. T3 lygio sumažėjimo priežastys dažniausiai yra šie procesai:

  • Dalies skydliaukės chirurginio pašalinimo pasekmės;
  • Vaistų, mažinančių hormonų susidarymą liaukoje, vartojimas (pavyzdžiui, merkazolilis). Tai gali būti ir tam tikrų vaistų - gliukokortikoidų, antiaritminių vaistų - šalutinis poveikis.
  • Intersticinis skydliaukės uždegimas.
  • Hipofiziniai sužalojimai, dėl kurių sumažėja jo funkcija.

Trijodtironinas yra vienas iš pagrindinių rodiklių, atspindinčių hormoninio fono būklę. Todėl teisingas jo lygio aiškinimas yra nepaprastai svarbus

Bet norint tiksliau diagnozuoti, svarbu palyginti jo kiekį su kitais skydliaukės hormonų analizės kriterijais

Nukrypimai nuo normos

Priežastys

Trijodtironino nukrypimo nuo normos priežastys gali būti tiek patologinės, tiek fiziologinės. Nesusijęs su hormoninės sistemos liga, nėštumo metu moterims, ypač pirmąjį trimestrą, stebimas žemas T3 kiekis. Vartojant kai kuriuos jodo turinčius vaistus ar kontraceptikus, gali sumažėti skydliaukės veikliosios medžiagos lygis..

Padidėjęs laisvojo hormono T3 kiekis dažnai stebimas tokioms patologijoms kaip:

  • toksiškas goiteris;
  • hipofizės adenoma;
  • kepenų pažeidimas
  • imunoglobulino trūkumas.

Mažas laisvojo trijodtironino kiekis yra sunkios skydliaukės ligos požymis. Šią būklę gali sukelti:

  • tiroidito vystymasis;
  • hipotireozė;
  • dalies ar visos liaukos pašalinimas;
  • stiprus jodo trūkumas;
  • difuzinio goiterio gydymo pasekmės.

Sumažėjęs hormonų kiekis, stebimas lėtinėmis kepenų ir antinksčių ligomis.

Simptomai

Žemą trijodtironino kiekį kraujyje lydi raumenų silpnumas, mėšlungis ir patinimas. Pastebimi dažni galvos skausmai, nemiga ir padidėjęs dirglumas, atminties pablogėjimas. Moterims libido sumažėja. Išorinės žemo hormono lygio apraiškos pasireiškia plaukų slinkimu ir sausa oda.

Perteklinis hormonas T3 pasižymi tokiais simptomais kaip menstruacijų pažeidimai ir medžiagų apykaita organizme. Moteris dramatiškai numeta svorio arba, priešingai, priauga svorio. Ją kankina galūnių drebulys, dažnas šlapinimasis ir virškinimo sutrikimai..

Gydymas

Gydant perteklinį T3 kiekį ar trūkumą moters organizme, būtina iš anksto diagnozuoti, išanalizuoti ir nustatyti anomalijos priežastis..

Nesant uždegiminių ir autoimuninių patologijų, dažniausiai skiriama hormonų terapija. Kai naviko formavimosi ar goiterio vystymasis, kai konservatyvūs metodai yra bejėgiai, imasi chirurginės intervencijos.

Sergant kepenų, antinksčių ar hipofizės ligomis, dėl kurių sutriko hormonų pusiausvyra, terapija nukreipta į šių organų pagerėjimą..

Norint išvengti paciento būklės pablogėjimo, skydliaukės hormonų disbalansą reikia gydyti griežtai prižiūrint endokrinologui..

Nukrypimai nuo normos

Hormonų koncentracijos nukrypimai nuo normos atspindi organizmo disfunkcijos procesą ir turi įtakos visų organų ir sistemų darbui. Ligai, kai trijodtironino lygis yra žemas, būdingi šie simptomai:

  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis, miego sutrikimas;
  • svorio padidėjimas sumažėjus apetitui;
  • sumažėjęs dėmesys ir mąstymo greitis;
  • veido, rankų ir kojų patinimas;
  • odos blyškumas;
  • sumažėjusi kūno temperatūra;
  • spazmai.

Jei T3 yra padidėjęs, atsiranda šie simptomai:

  • žemo laipsnio karščiavimas;
  • svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • padidėjęs kraujospūdis, greitas pulsas;
  • staigus nuotaikos pokytis;
  • drebulys;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • nagų stratifikacija, trapūs plaukai;
  • viduriavimas, dažnas šlapinimasis;
  • moterų ciklo sutrikimai.

Priežastys

Žemą laisvojo trijodtironino kiekį sukelia skydliaukės veiklos sutrikimai, kai dėl ligų (tiroidito, neoplazmų) vystosi endokrininio organo hipoproduktyvumas (pirminis hipotirozė). Kita sekrecijos sumažėjimo priežastis gali būti hipofizės ir pagumburio funkcijų pažeidimas, kontroliuojant, dėl kurių gaminamos skydliaukės medžiagos (antrinis ir tretinis hipotirozė)..

Didelės T3 vertės priežastis (90% atvejų) yra hiperfunkcija, kurią sukelia skydliaukės organų ligos (pirminis hipertiroidizmas). Hipertiroidizmo būsena atsiranda išsivysčius difuziniam toksiniam (dažniausiai) arba toksiškam goiteriui, sergant hasititoksikoze ir įvairaus tipo tiroiditu (uždegimu), nėščioms moterims pasireiškiant laikinai tirotoksikozei..

Nesurišto trijodtironino perteklių lemia ir kitos priežastys, išskyrus hiperfunkciją:

  • perdozavus L-tiroksino ir jodo preparatų;
  • vaistų poveikis (Amiodaronas, Interferonas);
  • hipofizės ir pagumburio ligos (antrinis ir tretinis hipertiroidizmas);
  • kiaušidžių navikai;
  • padidėjęs chorioninis gonadotropinas (CG).

Gydymas

Trūkstant trijodtironino, skiriami hormonų turintys vaistai (pakaitinė terapija), kurie parenkami individualiai. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimo efekto, gali prireikti chirurginės intervencijos. Jei trūkumą lemia jodo ar vaistų vartojimas, atidžiai stebimas šių vaistų vartojimas..

Norint sumažinti trijodtironino lygį, naudojamas kompleksinis gydymas vaistais, įskaitant agentų, mažinančių hipersekreciją, vartojimą, raminamųjų ir vitaminų preparatų vartojimą bei radioaktyvaus jodo terapiją. Jei didelę T3 vertę sukelia ne padidėjęs sekrecija, gydoma pradinė liga ir stebimi hormoniniai vaistai. Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo naudojamas chirurginis gydymas..

Studijų rengimas

Pagal standartinę schemą pacientai tiriami dėl TSH ir T4. Tam nereikia pusryčiauti laboratorijoje, kur pacientas gaus kraują iš venos. Norint teisingai paimti kraujo mėginį ir gauti objektyviausius rezultatus, būtina vadovautis šiomis specialistų rekomendacijomis:

  1. Po to, kai gydytojas nustoja vartoti vaistus, turinčius įtakos šių hormonų lygiui, pacientai skiria TSH, T3 ir T4 kraujo tyrimus. Rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą likus kelioms savaitėms iki tos dienos, kai būtina atlikti analizę. Draudžiama savarankiškai atšaukti narkotikų vartojimą.
  2. 2–3 dienos prieš paskirtą tyrimo datą, pacientas turi nustoti vartoti jodo preparatus, taip pat apriboti jodo prisotintų produktų vartojimą..
  3. Atsakant į klausimą, kaip tinkamai atlikti laboratorinį kraujo tyrimą dėl hormonų lygio, reikėtų atkreipti dėmesį, kad ekspertai keletą dienų prieš tyrimą rekomenduoja sumažinti emocinį ir fizinį stresą ir išvengti stresinių situacijų, nes tai gali paveikti rezultatus. Prieš atlikdami testą, turite ramiai sėdėti ir keletą minučių atsikvėpti.
  4. Hormonų tyrimus reikia atlikti tuščiu skrandžiu. Pasak gydytojų, nuo paskutinio maisto suvartojimo turėtų praeiti bent 6-8 valandos, kol nebus baigta TSH, T3 ir T4 analizė. Pasiruošimas analizei reiškia ir tai, kad pacientai tyrimo išvakarėse turėtų atsisakyti alkoholio ir tabako gaminių vartojimo..
  5. Prieš pradedant gydymą, pacientams reikia nustatyti TSH, T3 ir T4..

Tik tuo atveju, jei bus laikomasi visų pasiūlytų rekomendacijų, tęstiniai tyrimai galės parodyti patikimus rezultatus..

Tank T-3 PzKpfw III, „Panzer“ - vaizdo įrašas

Panašus

Tank T-14 Armata variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Tank T-90MS Variklis. Svoris. Dydžiai. Šarvai. Pasakojimas

„Tank T-64“ variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Cisterna T-84U Oplot. Variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Cisterna „Black Eagle“ Variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Autocisterna T-72. Variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Tank M1A2 Abrams. Variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Autocisterna T-4 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Autocisterna T-62 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

„Leopard 2“ (A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7) - vokiečių tankas

Cisterna KV-1 Variklis. Svoris. Dydžiai. Šarvai. Pasakojimas

Autocisterna T-3 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank T-80 TTX, vaizdo įrašas, nuotrauka, greitis, šarvai

Autocisterna T-55 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank IS-3 Variklis. Svoris. Dydžiai. Šarvai. Pasakojimas

Cisterna „Merkava-4 TTX“, vaizdo įrašas, nuotrauka, greitis, šarvai

Tank Panther TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Cisterna KV-2 Variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Tank T-54 Variklis. Svoris. Dydžiai. Šarvai. Pasakojimas

Autocisterna T-26 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank IS-2 Variklis. Svoris. Dydžiai. Šarvai. Pasakojimas

Cisterna PT-76 Variklis. Svoris. Dydžiai. Šarvai. Pasakojimas

Cisterna IS-7 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Autocisterna T-10 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tankas Altajaus. TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Variklis

Autocisterna T-44 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank M4 Sherman TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Autocisterna T-35 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Autocisterna T-28 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Cisterna T-18 (MS-1) TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank K2 Black Panther. Variklis. Svoris. Šarvai. Dydžiai. Ginkluotė

Autocisterna T-50 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Autocisterna T-60 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Cisterna BT-5 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank Leclerc variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

„Tank Challenger-2“ variklis. Svoris. Dydžiai. Ginkluotė

Autocisterna T-40 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Cisterna C1 Ariete TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Variklis

Caro tankas (1915 m.) TTX, vaizdo įrašas, nuotrauka, greitis, šarvai

Pirmasis Rusijos tankas „Visureigis“ Porokhovshchikova (1915)

10 tipas - japonų bakas

Autocisterna T-100 TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank Char B1-bis TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

99 tipas - kinų bakas

Tank Mk.IV Churchill TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank Arjun. Svoris. Šarvai. Dydžiai. Ginkluotė

Tank Mk.III Valentinas TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Mendelejevo sunkusis tankas (1911 m.)

Autocisterna SMK TTX, vaizdo įrašas, nuotrauka, greitis, šarvai

Tank TG (Tank Grotte) TTX, vaizdo įrašas, nuotrauka, greitis, šarvai

Tank PzKpfw 38 (t) TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank Cromwell TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank M3 Stuart TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Rybinsko gamyklos rezervuaras (1915 m.) TTX, nuotrauka, šarvai

Bako tipas 95 "Ha-Go" TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Tank Mk VII Tetrarch TTX. Vaizdo įrašas. Nuotrauka. Greitis. Šarvai

Kaip normalizuoti T3

Jei analizė parodė T3 lygio nukrypimus nuo normos, būtina pasitarti su endokrinologu, tik kompetentingas gydytojas gali pasirinkti tinkamą terapiją ir subalansuoti hormonų lygį.

Jei padidėja T3 koncentracija kraujyje, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kodėl jis padidėjo, ir pradėti gydyti pagrindinę ligą. Padidėjęs šis hormonas rodo, kad skydliaukė yra aktyvesnė, nei būtina, norint sumažinti jos aktyvumą, dažniausiai skiriama propiltiouracilo arba metilotiouracilo. Kai kuriais atvejais per didelis liaukos darbas išprovokuoja jodo trūkumą, todėl pacientams yra išrašomi jodaktyviai, jodomarinas ir kiti panašūs vaistai..

Jei T3 yra sumažėjęs, tada greičiausiai mes kalbame apie hipotiroidizmą, liaukos funkcija šiuo atveju sumažėja ir formuojasi goiteris. Tokiu atveju gydytojas paskiria pakaitinę hormonų terapiją, tai yra, pacientui skiriami sintetiniai skydliaukės hormonų analogai, kuriuos daugeliu atvejų teks vartoti visą gyvenimą..

Be to, būtina atsiminti, kad nepatartina daryti jokių išvadų apie skydliaukę remiantis T3 lygiu, diagnozė nustatoma tik išsamiai ištyrus dominantį organą, įskaitant kitus diagnostikos metodus..

Prieinamumas

Trijodtironinas (T3) yra naudojamas eutireoidinio strutulio atkryčiui gydyti ir jo prevencijai; hipotireozė; tiroidektomija. Tai riebalų degintojas ir nootropinis agentas. Prieš perkant ar vartojant vaistą, rekomenduojama pasitarti su specialistu.

Skaityti daugiau: 5-hidroksitriptofanas (5-HTP), ketotifenas (ketotifeno fumaratas), laktazė, remamidas, Ritalinas (metilfenidatas),

Naudotos literatūros sąrašas:

Bacho-Huynho T. G. ir kt. Levotiroksino vartojimo laikas turi įtakos tirotropino koncentracijai serume. J Clin endokrinolio apykaita. (2009 m.)

„Rajput R“, „Chatterjee S“, „Rajput M.“ Ar levotiroksiną galima vartoti kaip vakarinę dozę? Lyginamasis levotiroksino rytinės ir vakarinės dozės palyginimas gydant hipotiroidizmą. J Skydliaukės Res. (2011 m.)

Walshas JP ir kt. Kombinuotas gydymas tiroksinu / liotironinu nepagerina gerovės, gyvenimo kokybės ar pažinimo funkcijų, palyginti su vien tiroksinu: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas pacientams, sergantiems pirminiu hipotiroidizmu. J Clin endokrinolio apykaita. (2003)

Celi FS ir kt. Metabolinis liotironino terapijos poveikis sergant hipotiroze: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, kryžminio tyrimo, kuriame dalyvavo liotironinas, palyginti su levotiroksinu, tyrimas. J Clin endokrinolio apykaita. (2011 m.)

Bunevičius R ir kt. Tiroksino poveikis pacientams, sergantiems hipotiroze, palyginti su tiroksinu ir trijodtironinu. N Engl J Med. (1999)

Knudsen N ir kt. Maži skydliaukės funkcijos skirtumai gali būti svarbūs kūno masės indeksui ir gyventojų nutukimui atsirasti. J Clin endokrinolio apykaita. (2005 m.)

De Pergola G ir kt. Laisvas trijodtironinas ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra tiesiogiai susiję su juosmens apimtimi, nepriklausomai nuo atsparumo insulinui, metabolinių parametrų ir kraujospūdžio antsvorio turinčioms ir nutukusioms moterims. Klinikinis endokrinolis (Oxf). (2007 m.)

Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Vien tik mažai kalorijų turinčios dietos ir derinio su trijodtironino terapija poveikis svorio mažėjimui ir skydliaukės hipofizės funkcijai nutukimo atvejais. Int J Obes. (1983 m.)

Abraham RR ir kt. Trijodtironino įtaka nutukusių pacientų energijos sąnaudoms, azoto balansui ir svorio bei riebalų nuostolių tempui, kai kalorijos ilgą laiką ribotos. Int J Obes. (1985 m.)

Luvizotto RA ir kt. Suprafiziologinės trijodtironino dozės mažina leptino ir adiponektino genų ekspresiją, tačiau nekeičia rezistino ekspresijos ribotai nutukusioms žiurkėms. „Horm Metab Res“. (2011 m.)

Wilsonas JH, „Lamberts SW“. Trijodtironino poveikis nutukusių pacientų svorio metimui ir azoto balansui laikantis labai mažai kalorijų turinčių skysčių turinčių dietų. Int J Obes. (1981 m.)

Džeksono IM. Skydliaukės ašis ir depresija. Skydliaukė. (1998)

Triiodothyronine 50 Berlin-chemie naudojimo instrukcijos

⚠️ Valstybinė šio vaisto registracija atšaukiama

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Dozavimo forma

reg. Nr.: P N008954 nuo 2005-06-17 - valstybės panaikinimas. Registracija
Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto sudėtis „Triiodothyronine 50 Berlin-chem“

Rožinės spalvos plokščios cilindrinės tabletės, turinčios vienpusę riziką.

1 skirtukas.
liotironinas50 mcg

Pagalbinės medžiagos: laktozė, kukurūzų krakmolas, želatina, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, dažiklis Ponceau 4R raudona spalva (E124).

60 vnt. - stikliniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

[I] - Medicinos naudojimo instrukcijos, patvirtintos Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos farmakologinio komiteto

Sintetinis skydliaukės hormonas kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą. Padidėja audinių deguonies poreikis, stimuliuojamas jų augimas ir diferenciacija, padidėja bazinio metabolizmo lygis (baltymai, riebalai ir angliavandeniai). Jis turi anabolinį poveikį mažomis dozėmis, o katabolinį poveikį didelėmis dozėmis. Slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą. Jis sustiprina energetinius procesus, teigiamai veikia nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų funkcijas. Maksimalus farmakologinis poveikis pasireiškia po 2–3 dienų.

Farmakokinetika

Indikacijos Triiodothyronine 50 Berlin-Chemie

  • bet kokios kilmės hipotireozė;
  • eutireoiditas;
  • goiterio atkryčio prevencija po chirurginio gydymo ar gydymo radioaktyviuoju jodu;
  • difuzinis toksiškas goiteris: kai tirostatiniai vaistai pasiekia eutiroidinę būklę (kaip sudėtinės terapijos dalis).
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
E03Kitos hipotiroidizmo formos
E04Kitos netoksiškos goiterio formos
E05Tirotoksikozė [hipertireozė]

Dozavimo režimas

Viduje, 30 minučių prieš valgį. Gydymo kurso pradžioje suaugusiesiems rekomenduojama skirti 1/2 skirtuko. Triiodothyronine 50 Berlin - Chemie per dieną (atitinka 25 mcg). Patartina padidinti šią dozę kas 2–4 savaites 1 / 2–1 skirtuku. Vidutinė palaikomoji dozė yra nuo 1 iki 1,5 tab. Triiodothyronine 50 Berlin - Chemie.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos; širdies nepakankamumo ir krūtinės anginos progresavimas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • negydoma tirotoksikozė;
  • koronarinė širdies liga (miokardo infarktas, angina III – IV funkcinė klasė);
  • ūminis miokarditas;
  • negydomas antinksčių nepakankamumas;
  • kacheksija.

Tachikardijoje reikia atsargiai; tachiaritmijos; krūtinės anginos I – II funkcinė klasė; širdies nepakankamumas; cukrinis diabetas; senatvė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Triiodothyronine 50 Berlin - Chemie nerekomenduojama vartoti nėštumo metu kaip sudėtinio gydymo tirotoksikozei kartu su tirostatiniais vaistais dalis, nes tai gali sukelti vaisiaus hipotiroidizmo vystymąsi..

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems I – II funkcinės klasės krūtinės angina, širdies nepakankamumu ir kai kuriomis širdies ritmo sutrikimo formomis (tachiaritmija), būtina atidžiai parinkti dozę ir dažnai tirti medicininę kontrolę..

Būtina vengti perdozavimo liotironino, pasireiškiančio tirotoksikoze, ypač esant I – II krūtinės anginos funkcijai, širdies nepakankamumui ar tachiaritmijai. Esant hipotireozei, kurią sukelia hipofizės pažeidimas, būtina išsiaiškinti, ar taip pat neatsiranda antinksčių žievės nepakankamumas. Tokiu atveju antinksčių nepakankamumas turėtų būti pradedamas gydyti prieš skiriant skydliaukės hormonų terapiją.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimi tirotoksikozei būdingi simptomai: širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, širdies skausmas, drebulys, dirglumas, nemiga, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs apetitas, svorio kritimas, viduriavimas, galvos skausmas, dismenorėja..

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti vaisto paros dozę, nutraukti gydymą kelioms dienoms ir paskirti beta adrenoblokatorius. Pašalinus šalutinį poveikį, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę..

Vaistų sąveika

Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį, sustiprina - netiesioginius antikoaguliantus, vazokonstrikcinius vaistus.

Kolestiraminas sumažina liotironino absorbciją.

Geriamieji kontraceptikai mažina liotironino poveikį.

Fenitoinas, salicilatai, dikumarolis, furosemidas (didelėmis dozėmis), klofibratas, antidepresantai, širdies glikozidai, ketaminas padidina liotironino koncentraciją ir šalutinio poveikio riziką..

Vaisto laikymo sąlygos Triiodothyronine 50 Berlin-chem

Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas vaisto Triiodothyronine 50 Berlin-chem

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Trijodtironinas

Vartojimo indikacijos

Hipotireozė (pirminė, antrinė), miksedema, kretinizmas, galvos smegenų hipofizinės ligos su hipotiroidine būkle, hipotirozės nutukimas, endeminis ir sporadinis goiteris (atkryčio prevencija), skydliaukės vėžys (slopinimo terapija); hipotiroidizmo diagnozė.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Ar galiu kramtyti, sutraiškyti ar sulaužyti piliulę? O jei jis turi daug komponentų? O jei jis uždengtas? Skaityti daugiau.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui, negydyta tirotoksikozė, koronarinė širdies liga (miokardo infarktas, angina III-IV FC), miokarditas, negydomas antinksčių nepakankamumas, kacheksija..

Atsargiai. Tachikardija, tachiaritmija, krūtinės angina I – II, širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, vyresnis amžius.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje, 30 minučių prieš valgį.

Hipotiroidinėse būklėse skiriama 25 μg vaisto per parą, prireikus dozė didinama 25 μg per parą kas 1-2 savaites; palaikomoji dozė - 25–75 mikrogramai per dieną.

Sergant myxedema, pradinė dozė yra 5 mcg per parą; kas 1-2 savaites padidėja 5-10 mcg; Pasiekus 25 mcg per parą dozę, tolesnis padidinimas atliekamas 5-25 mcg per parą kas 1-2 savaites. Palaikomoji dozė yra 50–100 mikrogramų per dieną.

Vartojant netoksišką goiterį, pradinė dozė (5 mcg per dieną) didinama 5-10 mcg kas 1-2 savaites; palaikomoji dozė - 75 mikrogramai per dieną.

Kretinizmas: pradinė vaisto dozė yra 5 mcg per parą, po to dozė didinama 5 mcg per dieną su 3–4 dienų intervalu, kol pasiekiamas poveikis.

Supresinis tyrimas su T3: padidėjus 131I absorbcijai skydliaukėje, 7 dienas skiriama 75–100 μg dozė, po to mėginys pakartojamas.

Pradinė dozė vaikams ir pagyvenusiems žmonėms yra 5 mcg per parą, po to palaipsniui didinama 5 mcg per parą..

farmakologinis poveikis

Skydliaukės hormonas, pasisukęs trijodtirozino izomeras, papildo skydliaukės hormonų trūkumą. Padidina audinių deguonies poreikį, skatina jų augimą ir diferenciaciją, padidina bazinio metabolizmo lygį (baltymai, riebalai ir angliavandeniai)..

Jis turi anabolinį poveikį mažomis dozėmis, o katabolinį poveikį didelėmis dozėmis. Tai slopina TSH gamybą. Pagerina energetinius procesus, teigiamai veikia nervų sistemos, CVS, kepenų ir inkstų būklę.

Maksimalus farmakologinis vaisto poveikis pasireiškia per 2–3 dienas.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos, širdies nepakankamumo progresavimas ir krūtinės angina.

Perdozavimas. Simptomai: tirotoksikozė (širdies plakimas, aritmija (įskaitant tachikardiją), padidėjęs prakaitavimas, nerimas, dirglumas, svorio kritimas, padidėjęs apetitas, viduriavimas, drebulys, karščiavimas, vėmimas, galvos skausmas, dismenorėja)..

Gydymo metodas: vėmimo sukėlimas, aktyvuota anglis, simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Netinka ilgalaikiam gydymui. Paskiriant vaistą nuo netiesioginių antikoaguliantų ir geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos, būtina stebėti kraujo krešėjimo laiką ir glikemiją..

Sąveika

Vaisto vartojimas sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį, sustiprina - netiesioginius antikoaguliantus, vazokonstrikcinius vaistus.

Geriamieji kontraceptikai sumažina vaisto poveikį.

Fenitoinas, salicilatai, dikumarolis, furosemidas (didelėmis dozėmis), klofibratas, antidepresantai, širdies glikozidai, ketaminas padidina trijodtironino koncentraciją ir šalutinio poveikio riziką..

Kas turi įtakos be trijodtironino

Trijodtironinas priklauso skydliaukės hormonams, nors skydliaukėje jo sintetinamas nereikšmingai. Pagrindinė dalis susidaro inkstuose ir kepenyse, kai jodas pašalinamas iš tiroksino (T4). Trijodtironino (T3) hormoninis aktyvumas yra didelis, tačiau, kad jis galėtų atsirasti, jame neturi būti baltymų jungčių..

Tai laisvosios hormonų molekulės, kurios sąveikauja su ląstelių branduoliais, pagreitina medžiagų apykaitą, kaulų augimą, sustiprina širdies veiklą, keičia kraujagyslių tonusą ir veikia smegenų veiklą. Kraujo tyrimas dėl laisvo trijodtironino yra svarbus nustatant skydliaukės funkciją, stebint jo aktyvumo pokyčius gydymo metu, poreikį koreguoti vaistų dozes..

T3 hormono ir transportinių baltymų santykis yra mažesnis nei T4, todėl jis greičiau skaidomas ir pašalinamas iš organizmo. Jo koncentracija kraujyje maža.

Testas dėl nemokamos T3 dalies neseniai pateko į endokrinologų praktiką, todėl nepakanka patirties paaiškinti jo lygio pokyčius įvairiose ligose. Dažniausiai ši analizė paskiriama dinamikoje, siekiant įvertinti gydymo rezultatus, o TK dažnas naudojamas kaip skydliaukės pažeidimo sunkumo rodiklis..

Organizmas už šias funkcijas atsakingas hormonas:

  • Deguonies tiekimo į audinius reguliavimas.
  • Baltymų susidarymas iš aminorūgščių.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, stimuliuodamas naujų gliukozės molekulių susidarymą kepenyse ir skaidydamas glikogeno atsargas.
  • Riebalų, cholesterolio skaidymas.
  • Padidėjęs tulžies išsiskyrimas riebalų rūgščių organizmui išvalyti.
  • Žarnyno sienos susitraukimas (žarnyno judrumas).
  • Kaulų statyba.
  • Vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų, vitamino A sintezė ir vitamino B12 pasisavinimas iš žarnyno.
  • Nervų sistemos formavimasis vaikystėje.
  • Padidėjęs smegenų žievės funkcinis aktyvumas.
  • Padidėjęs ląstelių jautrumas insulinui ir augimo hormonui.

Kai jums reikia T3 analizės:

  • Pažeidimas hipofizės T4 ar skydliaukę stimuliuojančio hormono.
  • Skydliaukės ultragarsu paaiškėjo pokyčiai.
  • Būtina atlikti diferencinę ligų, kuriomis skydliaukės hormonų susidarymas gali padidėti ar sumažėti, diagnozę..
  • Įtariama hipotireozė.
  • Hipertiroidizmo simptomai: greitas pulsas, slėgio svyravimai su polinkiu į hipertenziją, rankų drebėjimas, galvos skausmai, viduriavimas, svorio metimas, nemiga, menstruacinio ciklo nepakankamumas, dirglumas, nerimas, nervingumas.
  • Tirotoksikozė difuzinės, mazginės ar daugiamodulinės toksinės goiterio, skydliaukės adenomos fone.
  • Įgimtas hipotireozė.
  • Hašimoto autoimuninis tiroiditas.
  • Buvo atlikta operacija pašalinti mazgo, tarpinę (beveik visišką) tiroidektomiją.
  • Yra hipertiroidizmo požymių, tačiau T4 yra normalus. Trijodtironino tirotoksikozė pasireiškia mažiau nei 5% pacientų.

Nepaisant didelio nemokamo TK testo informacijos, jis nėra naudojamas savarankiškai, norint įvertinti skydliaukės funkciją. Pacientams reikia tiroksino - laisvosios ir surištosios dalies, bendrojo trijodtironino ir hipofizės tirotropino - tyrimo..

Pasirengimas diagnozei:

  • Prieš dovanodamas kraują, endokrinologas per 15-20 dienų atšaukia vaistus, kurie padidina ar sumažina skydliaukės funkciją.
  • Paprastai tiriamasis ateina į laboratoriją po 10–12 valandų nakties pertraukos. Kaip išimtį galite leisti 4 valandų dienos intervalą.
  • Dieną svarbu visiškai atsisakyti alkoholio, fizinio ir emocinio streso, o valandą - nuo rūkymo.
  • Jei analizė paskirta ištirti reakciją į vaistų vartojimą, patartina ją atlikti toje pačioje laboratorijoje tuo pačiu dienos metu kaip ir ankstesnė..

Analizės rezultatas paskelbiamas kitą dieną..

Laisvojo TK koncentracija turi amžių ir lytį. Gauti rodikliai įvertinti pagal lentelę:

Trijodtironino kiekis kraujo serume yra normalus

Taip pat vertinant rezultatus atsižvelgiama į šias savybes:

  • Po 65 metų pastebimas fiziologinis nuosmukis.
  • Nėštumo metu norma laikoma palaipsniui mažėjanti T3 koncentracija ir atsigaunama savaitę po gimimo.
  • Žemos normos yra susijusios su mažai kaloringa mityba, baltymų trūkumu, greitu svorio metimu, dideliu fiziniu krūviu, karštu klimatu.

Aukštas laisvojo hormono kiekis reiškia padidėjusią skydliaukės funkciją. To priežastys gali būti:

  • Ūmus, poūmis ar lėtinis uždegimas (tiroiditas).
  • Bazedovo liga (difuzinė struma su tirotoksikoze).
  • Trumpalaikis jodo trūkumas maiste.
  • Hipertiroidizmas (pavienis) padidėjęs T3.
  • Navikas (dažnai gerybinis) skydliaukėje, hipofizėje.
  • Sutrikęs audinių jautrumas skydliaukės hormonams.
  • Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumas (bendras T3 normalus).

Be auglių gali padidėti T3: navikai: mieloma (kraujo vėžys) ir chorionkarcinoma (embrioninio audinio skaidulų neoplazma), inkstų ir kepenų ligos.

Vaistai, galintys padidinti hormonų kiekį, yra kontraceptinės tabletės, hormonai su estrogenu ar levotiroksinu ir vaistai..

Silpna skydliaukės funkcija yra įgimta patologija, taip pat pasireiškia infekcijos ar autoimuninių sutrikimų fone.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie nemokamą trijodtironiną..

„Triiodothyronine Free“ savybės

Trijodtironinas priklauso skydliaukės hormonams, nors skydliaukėje jis sintetinamas labai mažais kiekiais - maždaug penktadaliu ar ketvirtadaliu. Pagrindinė dalis susidaro inkstuose ir kepenyse, kai jodas pašalinamas iš tiroksino (T4). Trijodtironino (T3) hormoninis aktyvumas yra didelis, tačiau, kad jis galėtų atsirasti, jame neturi būti baltymų jungčių..

Tai laisvosios hormonų molekulės, kurios sąveikauja su ląstelių branduoliais, pagreitina medžiagų apykaitą, kaulų augimą, sustiprina širdies veiklą, keičia kraujagyslių tonusą ir veikia smegenų veiklą. Kraujo tyrimas dėl laisvo trijodtironino yra svarbus nustatant skydliaukės funkciją, stebint jo aktyvumo pokyčius gydymo metu, poreikį koreguoti vaistų dozes..

Ir čia daugiau apie skydliaukės diagnozę.

Kuo skiriasi laisvas ir bendras

Į bendrą trijodtironino kiekį įeina šie junginiai:

  • Laisvoji hormono forma (mažiau nei 1%).
  • T3 susijęs su tiroksiną surišančiu albuminu.
  • T3 su prealbuminu.
  • Trijodtironinas kartu su globulinu.

T3 hormono ir transportinių baltymų santykis yra mažesnis nei T4, todėl jis greičiau skaidomas ir pašalinamas iš organizmo. Jo koncentracija kraujyje maža.

Testas laisvajai T3 daliai neseniai įsitvirtino endokrinologų praktikoje, todėl nepakanka patirties aiškinant (aiškinant pokyčius) jo lygį sergant įvairiomis ligomis. Dažniausiai ši analizė paskiriama dinamikoje, siekiant įvertinti gydymo rezultatus, o TK dažnas naudojamas kaip skydliaukės pažeidimo sunkumo rodiklis..

Trijodtironino savybės

Organizmas už šias funkcijas atsakingas hormonas:

  • Deguonies tiekimo į audinius reguliavimas.
  • Baltymų susidarymas iš aminorūgščių.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, stimuliuodamas naujų gliukozės molekulių susidarymą kepenyse ir skaidydamas glikogeno atsargas.
  • Riebalų, cholesterolio skaidymas.
  • Stiprina tulžies sekreciją, kad išvalytų riebalų rūgščių organizmą.
  • Žarnyno sienos susitraukimas (žarnyno judrumas).
  • Kaulų statyba.
  • Vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų, vitamino A sintezė ir vitamino B12 pasisavinimas iš žarnyno.
  • Nervų sistemos formavimasis vaikystėje.
  • Padidėjęs smegenų žievės funkcinis aktyvumas.
  • Padidėjęs ląstelių jautrumas insulinui ir augimo hormonui.
Skydliaukės hormonų sintezė

Kai jums reikia T3 analizės

Kraujo tyrimas nustatomas tokiose klinikinėse situacijose:

  • Pažeidimas hipofizės T4 ar skydliaukę stimuliuojančio hormono.
  • Skydliaukės ultragarsu paaiškėjo pokyčiai.
  • Būtina atlikti diferencinę ligų, kuriomis skydliaukės hormonų susidarymas gali padidėti ar sumažėti, diagnozę..
  • Įtariamas hipotiroidizmas: raumenų silpnumas, patinimas, šalta ir blyški oda, žemas kraujospūdis, vidurių užkietėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis, mieguistumas, letargija..
  • Hipertiroidizmo simptomai: greitas pulsas, slėgio svyravimai su polinkiu į hipertenziją, rankų drebėjimas, galvos skausmai, viduriavimas, svorio metimas, nemiga, menstruacinio ciklo nepakankamumas, dirglumas, nerimas, nervingumas.
  • Tirotoksikozė difuzinės, mazginės ar daugiamodulinės toksinės goiterio, skydliaukės adenomos fone.
  • Įgimtas hipotireozė.
  • Hašimoto autoimuninis tiroiditas.
  • Buvo atlikta operacija pašalinti mazgo, tarpinę (beveik visišką) tiroidektomiją.
  • Yra hipertiroidizmo požymių, tačiau T4 yra normalus. Trijodtironino tirotoksikozė pasireiškia mažiau nei 5% pacientų.

Nepaisant didelio nemokamo TK testo informacijos, jis nėra naudojamas savarankiškai, norint įvertinti skydliaukės funkciją. Pacientams reikia tiroksino - laisvosios ir surištosios dalies, bendrojo trijodtironino ir hipofizės tirotropino - tyrimo..

Diagnostinis paruošimas

Prieš dovanodamas kraują, endokrinologas per 15-20 dienų atšaukia vaistus, kurie padidina ar sumažina skydliaukės funkciją. Jei pacientui yra gyvybiškai svarbių preparatų, tada jų sąrašas nurodomas siuntimo formoje. Paprastai tiriamasis į laboratoriją ateina po 10–12 valandų nakties pertraukos, kai reikia suvalgyti maistą. Kaip išimtį galite leisti 4 valandų dienos intervalą.

Dieną svarbu visiškai atsisakyti alkoholio, fizinio ir emocinio streso, o valandą - nuo rūkymo. Jei analizė paskirta ištirti reakciją į vaistų vartojimą, patartina ją atlikti toje pačioje laboratorijoje tuo pačiu dienos metu kaip ir ankstesnė..

Testas hormonui nustatyti

Moterų, vaikų ir vyrų analizės rodikliai

Kraujas paimamas iš venos, o serumas iš jo išskiriamas centrifuguojant. Pridėjus antikūnus, pažymėtus fermentais, susidaro kompleksai su trijodtironinu. Tada į mėgintuvėlį įdedamas chemiliuminescencinis substratas ir prietaiso užfiksuotas švytėjimas. Analizės rezultatas paskelbiamas kitą dieną..

Norma

Laisvojo TK koncentracija turi amžių ir lytį. Gauti rodikliai įvertinti pagal lentelę:

Trijodtironino kiekis kraujo serume yra normalus

Taip pat vertinant rezultatus atsižvelgiama į šias savybes:

  • Po 65 metų pastebimas fiziologinis nuosmukis.
  • Nėštumo metu norma laikoma palaipsniui mažėjanti T3 koncentracija ir atsigaunama savaitę po gimimo.
  • Žemos normos yra susijusios su mažai kaloringa mityba, baltymų trūkumu, greitu svorio metimu, dideliu fiziniu krūviu, karštu klimatu ar vasara..

Skatinama

Aukštas laisvojo hormono kiekis reiškia padidėjusią skydliaukės funkciją. To priežastys gali būti:

  • Ūmus, poūmis ar lėtinis uždegimas (tiroiditas).
  • Bazedovo liga (difuzinė struma su tirotoksikoze).
  • Trumpalaikis jodo trūkumas maiste.
  • Hipertiroidizmas (pavienis) padidėjęs T3.
  • Navikas (dažnai gerybinis) skydliaukėje, hipofizėje.
  • Sutrikęs audinių jautrumas skydliaukės hormonams.
  • Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono trūkumas (bendras T3 normalus).

T3 gali padidėti laisvieji navikai: mieloma (kraujo vėžys) ir chorionokarcinoma (embrioninio audinio žandikaulio neoplazma), inkstų ir kepenų ligos. Vaistai, galintys padidinti hormonų kiekį, yra kontraceptinės tabletės, hormonai su estrogenu ar levotiroksinu ir vaistai..

Nuleistas

Silpna skydliaukės funkcija yra įgimta patologija, kuri taip pat pasireiškia infekcijos ar autoimuninių sutrikimų fone:

  • Ilgalaikis jodo trūkumas.
  • Hipofizės ar pagumburio ligos.
  • Išsekančios vidaus organų ligos.
  • Psichiniai sutrikimai.
  • Plačios operacijos.
  • „Cordarone“, anabolikų, beta adrenoblokatorių, „Finlepsin“, „Deksametazono“, testosterono vartojimas.

Ir čia daugiau apie subklinikinę tirotoksikozę.

Laisvas trijodtironinas susidaro iš dalies skydliaukėje, bet daugiausia iš tiroksino - inkstų ir kepenų audiniuose. Jis turi funkcinį aktyvumą, skirtingai nei susijęs su baltymais. Jo turinio analizė naudojama ligoms, kurias lydi hipotiroidizmo ar tirotoksikozės požymiai.

Norint gauti patikimus rezultatus, reikia pasiruošti. Duomenų iššifravimas atliekamas pagal verčių lenteles, yra fiziologinių nukrypimų nuo normos priežastys. Gauti duomenys vertinami kartu su kitais skydliaukės rodikliais..

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kas yra trijodtironinas: