Eutirox: šalutinis vaisto poveikis. „Eutiroks“: klientų apžvalgos ir gydytojai

Šiuolaikinė medicinos produktų rinka yra plati ir įvairi. Vartotojams siūlomi sintetiniai vaistai, augaliniai ir hormoniniai produktai. Vienas iš dažniausiai skiriamų hormonų yra Eutirox..

Komponentų sudėtis ir veikimo principas

Šis vaistas gali būti apibūdinamas kaip skydliaukės hormonų preparatas, kuris yra pasisukantis tiroksino izomeras. Europoje jis buvo vienas iš pirmųjų, patvirtintų naudoti. Šiuo metu skiriama pacientams daugiau nei 70 pasaulio šalių. Vaistas "Eutiroks" stimuliuoja raumenų masės ir audinių augimą, pagreitina medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis daro baltymų sintezę organizme efektyvesnį, sustiprina kalcifikacijos procesus kaulų audiniuose. Vidutinės vaisto dozės padeda nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemoms aktyviau veikti, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai (riebalų, angliavandenių, baltymų). Kūno audiniams reikia daugiau deguonies. Didelės vaisto dozės slopina hormono, kurį gamina hipofizė, susidarymą, kuris, savo ruožtu, reguliuoja skydliaukės veiklą..

Kam nurodoma vartoti vaistą?

Vaistas „Eutirox“, kurio vartojimą turėtų stebėti gydytojas, yra skiriamas, jei pacientai turi tokias ligas kaip eutidinė skydliaukė, nuolatinis skydliaukės gaminamų hormonų trūkumas organizme (hipotireozė). Vaikams didžiausias trūkumo pasireiškimas yra kretinizmas. Be to, vaistą turėtų vartoti tie, kuriems buvo atlikta skydliaukės vėžio operacija arba kurie turėjo difuzinę toksišką strigimą. Profilaktiniais tikslais (naujų apraiškų prevencija) vaistas „Eutirox“ skiriamas žmonėms, kuriems atlikta skydliaukės operacija. Kaip diagnostikos priemonė, jis naudojamas atliekant skydliaukės funkcijos slopinimo testą..

Kontraindikacijos

Nuolatinė indikacija atsisakyti vartoti vaisto yra jo komponentų netoleravimas. Neįmanoma vartoti vaisto „Eutiroks“ (šalutinis poveikis nelauks jūsų laukimo), kenčiantį nuo tirotoksikozės, jei tirostatinė terapija buvo nepakankama. Miokardito ir miokardo infarkto buvimas taip pat yra priežastis atsisakyti vartoti vaistą „Eutirox“. Be to, vaistas nėra skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo ūmaus pankreatito, sergantiems negydomomis hipofizės ir antinksčių nepakankamumo formomis.

Atsargiai ir griežtai prižiūrint endokrinologui, vaistą reikia vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į paciento, turinčio sutrikusią širdies ir kraujagyslių funkciją, būklę, kenčiantį nuo aterosklerozės ir sunkios hipotirozės. Gydytojas taip pat turėtų būti atsargus, skirdamas vaistą pacientams, kenčiantiems nuo malabsorbcijos sindromo.

Vartojimo dažnumas, dozavimas

Išsami informacija apie tai, kaip vartoti Eutiroks, pateikiama kartu su vaistu pateiktose instrukcijose. Paprastai jie geria vaistą vieną kartą ryte, visą dozę iš karto, bent 30 minučių prieš valgį, ir geria su vandeniu. Reikiama paros dozė priklauso nuo ligos ir ją pasirenka gydantis gydytojas. Verta paminėti, kad esant hipotirozei, vaistas Eutirox yra nurodytas visam gyvenimui.

Gydant goiterį aktyviu laikotarpiu ir po operacijos, nustatyta dozė svyruoja nuo 75 iki 200 mcg. Su tirotoksikoze mažiausias tūris yra 50 μg ir gali padidėti iki 100. Gydant skydliaukės vėžį, dozę nuo 50 μg galima padidinti iki 300. Hipotiroidizmo atveju tūris apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento amžių ir priklauso nuo jo svorio. Tai yra, pacientui iki 55 metų amžiaus gali būti paskirta iki 1,8 mikrogramo dozė vienam svorio kilogramui. Jei pacientas yra vyresnis nei 55 metų, jo tūris neturi viršyti 0,9 mcg / kg kūno svorio.

Atliekant skydliaukės slopinimo testą, dozė priklauso nuo to, kiek laiko liko prieš procedūrą. Likus 3-4 savaitėms iki bandymo, tai yra 75 mcg; už 2 - 100–150 mcg, per savaitę - 100–200 mcg. Vaikams, kuriems yra įgimta hipotireozė, dozė priklauso nuo amžiaus. Vaikams iki 6 mėnesių yra skiriama 25-50 mcg, nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 50-75 mcg, nuo vienerių metų iki 5 metų - 75-100 mcg, nuo 6 iki 12 metų - 100-150 mcg. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, tūris yra 100-200 mcg.

Vartojant hormoninį vaistą Eutirox, šalutinis poveikis yra visiškai įmanomas, todėl pacientai turi būti atidūs savo būklei ir pasitarti su gydytoju, pasireiškus pirmiesiems simptomams..

Viršijamas dozės suderinamumas

Pasak pacientų ir medicinos ekspertų, Eutiroks perdozavimas pasireiškia tirotoksikozei būdingų simptomų grupe. Ryškiausi perdozavimo simptomai yra tachikardija, širdies ritmo sutrikimas, širdies skausmas. Iš nervų sistemos galima atskirti drebulį (drebulys rankomis), nemiga, neramus būsena, padidėjęs prakaitavimas. Normalaus apetito stoka ir dėl to svorio metimas, viduriavimas taip pat gali atsirasti dėl „Eutiroks“. Perdozavimas gydomas mažinant dozę. Gali būti paskirti beta adrenoblokatoriai arba hormonai gali būti sustabdyti kelioms dienoms..

Jei pacientas išgėrė ypač dideles Eutirox dozes, gydytojas gali skirti plazmaferezę, kad palengvintų perdozavimo simptomus. Medicinos praktikoje buvo širdies sustojimo atvejų pacientams, kurie keletą metų vartojo didžiausias dozes. Kai kuriems pacientams, viršijus Eutirox vaisto toleravimo ribą, atsirado traukuliai. Atsiliepimai apie vaistą yra gana įvairūs. Bet jei simptomai pasireiškia dėl didesnės dozės, gydymą reikia atnaujinti labai atsargiai. Dozė turėtų būti sumažinta atsižvelgiant į tą, kurioje diagnozuotas perdozavimas vienokių ar kitokių jo pasireiškimų atvejais..

Vaisto „Eutirox“ (instrukcijos, pacientų apžvalgos - tiesioginiai to įrodymai) nerekomenduojama derinti su kitų vaistų vartojimu be tinkamo gydančio gydytojo recepto, nes vaistai gali būti nesuderinami..

Vaistas "Eutiroks" sugeba žymiai sustiprinti jų poveikį

Antidepresantų poveikį galima žymiai sustiprinti.

Insulinas ir kiti panašūs vaistai

Norint pasiekti norimą efektą, reikia padidinti dozę

Narkotikų efektyvumas silpnėja

Celestyraminas, kolestipolis, aliuminio hidroksidas

Levotiroksino koncentracija kraujo plazmoje bus mažesnė nei būtina

Tamoksifenas, anaboliniai steroidai, asparaginazė

Galima sąveika ryšio su baltymais lygiu.

Fenitoinas, salicilatai, dikumarolis, furosemidas, klofibratas

Padidėja laisvojo levotiroksino, neprisijungusio prie plazmos baltymų, kiekis

Atskiriems pacientams reikia padidinti levotiroksino kiekį

Greičiau nei įprastai uždaromos epifizinės zonos, kurios skatina augimą

Tampa didesnis levotiroksino klirensas

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima susidaryti idėją, kaip pasireiškia perdozuotas Eutirox. Simptomai paprastai būna ryškūs, todėl reikia nedelsiant imtis priemonių. O teisė derinti hormoninio vaisto vartojimą su bet kokiu kitu vaistu priklauso tik gydytojui.

Būsimos motinos

Daugeliui moterų noras tapti motina yra toks stiprus, kad gydytojų verdiktas, kad jos neturėtų gimdyti dėl kokios nors ligos, nėra pakankama priežastis ne pastoti. Nėščiai moteriai „visos įmonės sėkmė“, taip sakant, gali priklausyti nuo gydytojo paskirtų vaistų vartojimo. Kai nustatoma, kad būsimoje motinoje trūksta hormonų, kuriuos gamina skydliaukė, ginekologas nurodo vartoti Eutirox. Nėštumo metu vaistą reikia vartoti nuolat. Jis veikia vietoje skydliaukės, užtikrindamas normalią viso organizmo veiklą. Hormonų terapijos panaikinimas moterims ir negimusiems vaikams yra kupinas rimtų problemų. Galima intrauterininio vystymosi komplikacija iki protinio atsilikimo. Prieš kurdami sintetinius skydliaukės hormonų analogus, gydytojai rekomendavo nutraukti abortą dėl medicininių priežasčių..

Kartais atsitinka, kad būsimoji motina sužino, kad kūnas neturi pakankamai hormonų, kuriuos išskiria skydliaukė, tik atlikus privalomą tyrimą, kurį atlieka visos nėščios moterys. Bet kokiu atveju gyvybiškai svarbus yra vaistas „Eutiroks“, kurio šalutinis poveikis gali būti gana skausmingas. Tačiau priėmimą turėtų prižiūrėti gydantis gydytojas - ginekologas ir endokrinologas, nes dozę per visą nėštumo laikotarpį galima pakeisti priklausomai nuo to, kokie bus TSH ir kraujo tyrimo rezultatai. O vaiko būklę gali neigiamai paveikti tiek hormonų trūkumas, tiek jo perteklius.

Jei moteris prieš nėštumą žinojo apie hormonų trūkumą organizme ir vartojo vaistą „Eutirox“, tada, kai jis atsiranda, reikia didinti vaisto dozę. Gimus kūdikiui ir žindymo laikotarpiu motina turėtų toliau vartoti vaistus, tačiau atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Numesti svorio?

Norintieji vartoti vaistą „Eutirox“ svorio metimui pirmiausia turėtų atsiminti, kad tai yra skydliaukės hormonų preparatas, o ne svorio metimo produktas. Priskirti tai sau jokiu būdu negalima! Mažos vaisto dozės skatina riebalų ir baltymų metabolizmą, o vidutinio tūrio dozės teigiamai veikia nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbą. Priemonė skirta naudoti gana įvairioms ligoms gydyti, tačiau niekur nesakoma, kad ji turėtų būti naudojama norint numesti svorio. Tai yra hormoninis vaistas, ir jo vartojimas be tinkamos medicininės priežiūros gali duoti visiškai priešingą efektą - svoris padidės.

Bet kokiu atveju tie, kurie vartoja lieknėjimą skatinantį produktą „Eutirox“, turėtų žinoti, kad svoris gali sumažėti (jis gali ir nebūtinai sumažėti) tik todėl, kad pagreitina medžiagų apykaitą, o tai yra svorio metimo priežastis. Jokiu būdu negalima viršyti rekomenduojamos dozės. Tokie veiksmai gali labai neigiamai paveikti sveikatos būklę, sutrikdyti stabilų širdies, nervų sistemos, skydliaukės darbą..

Medicinos specialistai nerekomenduoja vartoti vaisto „Eutiroks“ vien tam, kad numestų svorio. Netikslus dozavimas gali sukelti daug šalutinių, neigiamų padarinių. Jei simptomai vis dėlto pasireiškia, turėtumėte atsisakyti vartoti vaistą svorio metimui..

Šalutiniai poveikiai

Be neabejotinos naudos gydant ligas, susijusias su nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, vaistas „Eutiroks“ turi ir šalutinį poveikį. Jo vartojimas gali sukelti tachikardiją (padažnėjusį širdies ritmą), sutrikdyti širdies ritmą ir sukelti krūtinkaulio skausmą. Centrinė nervų sistema gali reaguoti į vaistą pažeisdama bendrą emocinį foną, nemigą. Tokios apraiškos kaip didelis svorio kritimas, viduriavimas, alopecija, sutrikusi antinksčių funkcija suaugusiems ir inkstų funkcija vaikams yra gana įmanomos..

Pacientų nuomonė apie vaistą

Pacientų, ilgai vartojusių Eutirox, nuomonės labai nevienodos. Atskira žmonių grupė sako, kad narkotikai juos sugrąžino į gyvenimą. Visi simptomai, lydintys skydliaukės hormonų trūkumą, nebeliko, pacientai jaučiasi visiškai sveiki. Tačiau nemažas procentas tų, kurie negali atsisakyti vartoti šio narkotiko, nėra tiesiog daug jėgų jo vartoti dėl daugybės šalutinių reiškinių..

Kai kurie pacientai skundžiasi padidėjusiu nerimo jausmu, pasireiškiančiu drebuliu, prastu miegu, yra baimės jausmas, depresija. Daugelis skundžiasi nuolatiniu šalčio, žemos kūno temperatūros jausmu. Kai kurie pacientai sako, kad vartojant vaistą sustiprėja sausas kosulys, oda tampa sausa ir pleiskanoja. Tačiau esant ryškiai hipotireozės pasireiškimui, rinkitės mažiau iš dviejų blogybių - pasinaudokite vaistu.

Daugeliui būsimų motinų pagrindinis gydytojas nėštumo metu skiria vaistą „Eutirox“. Remiantis teigiamų atsiliepimų, būklė žymiai pagerėja. Tačiau yra tokių, kurių skrandis reaguoja į vaisto vartojimą (vidurių užkietėjimas, nuolatinis pykinimas, apetito stoka), atsiranda pūslelinės išbėrimas.

Atsiliepimai apie vaistą tiems, kurie nori numesti svorio, taip pat yra nevienodi. Ponios džiaugiasi, kad svoris krinta pakankamai greitai. Tiesa, yra mieguistumas ir letargija. Kitiems pacientams vartojant Eutirox, svoris nuolat auga..

Daugelis pacientų rašo, kad vartojant vaistą žymiai pagerėjo testo rezultatai, tačiau pablogėjo jų sveikata: atsirado mieguistumas, mieguistumas ir skaudančios kojos. Pakankamai didelis pacientų skaičius paūmėjo cistitu.

Apibendrinimas

Pakankamai didelis procentas tų, kurie vartoja vaistą „Eutirox“, šalutinis poveikis pasireiškia vienu ar kitu laipsniu. Kažkas jaučia nedidelį bendrosios būklės pablogėjimą, o asmens sveikatos būklę galima apibūdinti kaip šlykščią. Tačiau gana didelė pacientų grupė pasijuto geriau ir tokius patobulinimus sieja su pradėjus vartoti Eutiroks. Šiuo atžvilgiu verta pasakyti, kad teisė išrašyti ar atšaukti vaistą priklauso tik gydytojui. Jei mes kalbėsime apie nėščias moteris, tada specialistai mano, kad atšaukimas padarys neišmatuojamai didesnę žalą vaikui nei priėmimas. Tie, kurie nusprendžia sulieknėti vartodami vaistą „Eutirox“, šį vaistą vartojančių asmenų apžvalgos ir ekspertų rekomendacijos jums pasakys, kad nekontroliuojamas hormonų vartojimas nežinomu būdu ir tai, kam pasirinkta dozė gali padaryti didelę žalą organizmui.

Apskritai kiekvienas turi teisę disponuoti savo sveikata, kaip jiems atrodo tinkama. Bet sprendimą dėl Eutirox vartojimo reikia priimti kartu su gydančiu gydytoju.

Euthyrox ® (Euthyrox ®) naudojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Skambučių kontaktai:

Dozavimo formos

reg. Nr.: P N015039 / 01, 2001 11 21 - neribota
Eutirox ®
reg. Nr.: P N015039 / 01, 2001 11 21 - neribota
reg. Nr.: P N015039 / 01, 2001 11 21 - neribota
reg. Nr.: LP-000910, data: 2011-10-18 - neribotą laiką perregistravimo data: 2016-10-19
reg. Nr.: P N015039 / 01, 2001 11 21 - neribota
reg. Nr.: LP-000910, data: 2011-10-18 - neribotą laiką perregistravimo data: 2016-10-19
reg. Nr.: P N015039 / 01, 2001 11 21 - neribota
reg. Nr.: LP-000910, data: 2011-10-18 - neribotą laiką perregistravimo data: 2016-10-19
reg. Nr.: P N015039 / 01, 2001 11 21 - neribota

Vaisto „Eutiroks ®“ išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Tabletės yra baltos, apvalios, plokščios iš abiejų pusių, su kūgeliu; abiejose tabletės pusėse yra padalijimo rizika, vienoje tabletės pusėje yra užrašas „EM + dozė“.

1 skirtukas.
levotiroksino natrio druska25 mcg
-"-50 mcg
-"-75 mcg
-"-88 mcg
-"-100 mcg
-"-112 mcg
-"-125 mcg
-"-137 mcg
-"-150 mcg

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25 mg, želatina - 5 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 3,5 mg, magnio stearatas - 0,5 mg, laktozės monohidratas - 65,975 mg / 65,95 mg / 65,925 mg / 65,912 mg / 65,9 mg / 65,888 mg / 65,875 mg /. 65,863 mg / 65,85 mg.

25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Natrio levotiroksino natris yra sintetinis tiroksino, nukreiptas į kairę, izomeras, jo veikimas yra identiškas tiroksinui, kurį sintetina žmogaus skydliaukė. Iš dalies pavertus trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir pereinant į kūno ląsteles, tai paveikia audinių vystymąsi ir augimą bei medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) gamybą..

Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia per 3–5 dienas. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Farmakokinetika

Išgertas, levotiroksino natris absorbuojamas daugiausia viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Sugerta iki 80% suvartotos dozės. Valgymas sumažina levotiroksino natrio absorbciją.

C max serume pasiekiamas praėjus maždaug 5–6 valandoms po išgėrimo.

Po absorbcijos 99% vaisto jungiasi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu). Maždaug 80% levotiroksino monodiodidacija vyksta įvairiuose audiniuose, susidarant trijodtironinui (T 3) ir neaktyviems produktams..

Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelis vaisto kiekis yra deaminuojamas ir dekarboksilinamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse). Numatoma Vd yra 10–12 litrų. Metabolinis klirensas yra apie 1,2 l kraujo plazmos per parą.

T 1/2 vaisto yra 6-7 dienos. Su tirotoksikoze T 1/2 sutrumpėja iki 3–4 dienų, o esant hipotireozei - pailgėja iki 9–10 dienų. Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

Vaisto Eutiroks ® indikacijos

  • hipotireozė;
  • eutireoiditas;
  • kaip pakaitinę terapiją ir siekiant išvengti goiterio pasikartojimo po chirurginių intervencijų į skydliaukę;
  • kaip slopinanti ir pakaitinė skydliaukės piktybinių navikų terapija, daugiausia po chirurginio gydymo;
  • difuzinis toksiškas goiteris: pasiekus eutiroidinę būklę naudojant antitiroidinius vaistus (derinio ar monoterapijos pavidalu);
  • kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė.
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
C73Skydliaukės piktybiniai navikai
E01.0Difuzinis (endeminis) goitas, susijęs su jodo trūkumu
E01.1Multinodalinis (endeminis) goitas, susijęs su jodo trūkumu
E01.2Nepatikslintas goiteris (endeminis), susijęs su jodo trūkumu
E03Kitos hipotiroidizmo formos
E04Kitos netoksiškos goiterio formos
E05Tirotoksikozė [hipertireozė]
Z03Įtariamos ligos ar būklės medicininė priežiūra ir įvertinimas

Dozavimo režimas

Paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, paciento klinikinę būklę ir laboratorinio tyrimo duomenis.

Dienos Eutirox ® dozė geriama ryte nevalgius, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, išgeriant tabletę su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir nekramtant..

Vykdant pakaitinę hipotiroidizmo terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, „Eutirox ®“ skiriama 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio paros dozė; pacientams, vyresniems nei 55 metų arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio.

Pradinis hipotiroidizmo pakaitinės terapijos etapas
Pacientai, neturintys širdies ir kraujagyslių ligų iki 55 metų-Pradinė dozė: moterys - 75–100 mikrogramų per dieną, vyrai - 100–150 mikrogramų per dieną
Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis ar vyresni nei 55 metai-Pradinė dozė: - 25 mikrogramai per dieną
-Padidinkite 25 mcg kas 2 mėnesius, kad normalizuotumėtės TSH kraujyje
-Jei širdies ar kraujagyslių sistemos simptomai pasireiškia ar pablogėja, pataisykite širdies ir kraujagyslių ligų gydymą
Rekomenduojamos tiroksino dozės įgimtam hipotireozei gydyti
AmžiusKasdieninė dozė
levotiroksino natrio druska
(mcg)
Dozė
levotiroksino natrio druska
skaičiuojant
vienam kūno svoriui
(mcg / kg)
0–6 mėnesiai25-5010–15
6–12 mėnesių50–756–8
1-5 metai75–1005–6
6–12 metų100–1504–5
> 12 metų100-200
IndikacijosRekomenduojamas dozavimas
(„Eutirox ®“ mikroc / diena)
Gydymas eutireoidiniu goiteriu75-200
Atkryčio prevencija po
chirurginis eutirozės stručio gydymas
75-200
Gydant tirotoksikozę50–100
Skydliaukės vėžio slopinanti terapija150–300
Skydliaukės slopinimo testasUž nugaros
4
savaites
prieš testą
Už nugaros
3
savaites
prieš testą
Už nugaros
2
savaites
prieš testą
Už nugaros
1
savaitė
prieš testą
7575150-200150-200

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų Eutirox ® paros dozė geriama po 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą. Tabletė ištirpinama vandenyje, kol prieš pradedant vartoti vaistą, susidaro plona suspensija.

Pacientams, sergantiems sunkiu ilgalaikiu hipotiroidizmu, gydymą reikia pradėti labai atsargiai, vartojant mažas dozes - 12,5 mcg per parą. Dozė padidinama iki palaikomosios dozės ilgesniais laiko tarpais - po 12,5 mcg per dieną kas 2 savaites, o TSH lygis kraujyje nustatomas dažniau..

Esant hipotirozei, Eutirox ® paprastai vartojamas visą gyvenimą. Esant tirotoksikozei, Eutirox ® naudojamas sudėtiniame terapijoje su antitiroidiniais vaistais, pasiekus eutirozės būklę. Visais atvejais gydymo nuo narkotikų trukmę nustato gydytojas.

Tiksliam dozavimui reikia naudoti tinkamiausią Eutirox ® dozę..

Šalutinis poveikis

Tinkamai vartojant vaistą Eutiroks ® prižiūrint gydytojui, šalutinio poveikio nepastebėta.

Buvo pranešta apie alergines angioedemos formos reakcijas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas levotiroksino natrio druska ir (arba) bet kuriai pagalbinei medžiagai;
  • negydoma tirotoksikozė;
  • negydomas hipofizės nepakankamumas;
  • negydomas antinksčių nepakankamumas;
  • vartoti nėštumo metu kartu su vaistais nuo skydliaukės.

Gydymo negalima pradėti esant ūmiam miokardo infarktui, ūminiam miokarditui, ūminiam pankreatitui..

Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, susijusiomis su galaktozės netoleravimu, laktazės trūkumu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu..

Atsargiai vaistą reikia skirti sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis: koronarine širdies liga (ateroskleroze, krūtinės angina, miokardo infarktu istorijoje), arterine hipertenzija, aritmija; sergantiems cukriniu diabetu, sunkiu ilgalaikiu hipotiroze, malabsorbcijos sindromu (gali reikėti koreguoti dozę), pacientams, turintiems polinkį į psichozines reakcijas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu, ypač maitinant krūtimi, gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti atliekamas nuosekliai. Nėštumo metu gali reikėti padidinti vaisto dozę. Nes TSH koncentracijos plazmoje padidėjimą galima pastebėti jau nuo 4-osios nėštumo savaitės. Nėščios moterys, gydomos natrio levotiroksinu, turėtų nustatyti TSH koncentraciją plazmoje kiekviename trimestre ir įsitikinti, kad ji yra šio nėštumo trimestro rekomenduojamose ribose. Padidėjusią TSH koncentraciją kraujo plazmoje reikia koreguoti didinant natrio levotiroksino dozę. Kadangi TSH koncentracija pogimdyminiu laikotarpiu yra panaši į jos reikšmes prieš nėštumą, iškart po gimdymo, moteriai reikia perkelti į natrio levotiroksino dozę, kurią ji gavo prieš nėštumą. Po 6-8 savaičių po gimimo turėtų būti nustatyta TSH koncentracija kraujo plazmoje.

Nėštumo metu būtina susilaikyti nuo diagnostinių tyrimų, siekiant slopinti skydliaukės funkciją, nes radioaktyviųjų medžiagų vartojimas nėščioms moterims yra draudžiamas.

Duomenų, kad vartojant levotiroksino natrio druską rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, nėra teratogeninio ir fetotoksinio poveikio žmonėms. Pernelyg didelės vaisto dozės nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisius ir pogimdyvinį vystymąsi..

Draudžiama vartoti nėštumo metu kartu su vaistais nuo skydliaukės, nes vartojant natrio levotiroksiną, gali reikėti padidinti antitiroidinių vaistų dozes. Kadangi antitiroidiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali kirsti placentą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.

Žindymo laikotarpis

Natrio levotiroksinas patenka į motinos pieną žindymo laikotarpiu. Tačiau vartojant natrio levotiroksiną rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis, skydliaukės hormonų koncentracija motinos piene nesiekia tokio lygio, kuris gali sukelti hipertiroidizmą ir slopinti TSH sekreciją vaikui.

Naudoti vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Vykdant pakaitinę hipotiroidizmo terapiją pacientams, jaunesniems nei 55 metų, nesant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, „Eutirox“ paskirta paros dozė yra 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio; pacientams, vyresniems nei 55 metų ar sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 mikrogramai / kg kūno svorio.

Pradėjus pakaitinę hipotiroidizmo terapiją, pradinė dozė jaunesniems nei 55 metų pacientams (nesant širdies ir kraujagyslių ligų) yra 75–100 mikrogramų per parą moterims ir 100–150 mikrogramų per parą vyrams. Pacientams, vyresniems nei 55 metų arba sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, pradinė dozė yra 25 mikrogramai per parą; dozę reikia didinti 25 μg kas 2 mėnesius, kol normalizuojamas TSH lygis kraujyje; jei širdies ar kraujagyslių sistemos ligos simptomai pasireiškia ar pablogėja, pataisykite tinkamą terapiją.

Specialios instrukcijos

Skydliaukės hormonai neturėtų būti skiriami norint numesti svorio. Pacientams, sergantiems eutiroidizmu, gydymas levotiroksinu nepadeda numesti svorio. Didelės natrio levotiroksino dozės gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų nepageidaujamų reakcijų, ypač kartu su tam tikromis svorio mažinimo medžiagomis, ypač su simpatomimetiniais aminais..

Prieš pradedant pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją arba prieš atliekant skydliaukės funkcijos slopinimo testą, būtina pašalinti arba gydyti šias ligas ar patologines būkles: ūminį koronarinį nepakankamumą, krūtinės angina, aterosklerozę, arterinę hipertenziją, hipofizės ar antinksčių nepakankamumą. Be to, prieš pradedant skydliaukės hormonų terapiją, reikia atmesti skydliaukės funkcinę autonomiją arba ją gydyti.

Pacientams, kuriems gresia psichoziniai sutrikimai, rekomenduojama pradėti gydyti maža natrio levotiroksino doze, o gydymo pradžioje - lėtai jį didinti. Rekomenduojama stebėti pacientą. Jei nustatomi psichozinių sutrikimų požymiai, reikia koreguoti vartojamo levotiroksino natrio dozę..

Būtina atmesti net nedidelio vaistų sukeltos hipertiroidizmo galimybę pacientams, sergantiems vainikinių kraujagyslių nepakankamumu, širdies nepakankamumu ar tachiaritmija. Todėl šiais atvejais būtina reguliariai tikrinti skydliaukės hormonų koncentraciją..

Prieš pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją būtina nustatyti antrinės hipotirozės etiologiją. Jei reikia, antinksčių nepakankamumui kompensuoti pradėkite pakaitinę terapiją.

Jei įtariate skydliaukės funkcinės autonomijos vystymąsi prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti TRG testą ar slopinamąją scintigrafiją..

Moterims po menopauzės, sergantiems hipotiroze ir padidėjusia osteoporozės rizika, būtina atmesti levotiroksino koncentraciją kraujo serume, viršijančią fiziologinę. Tokiu atveju rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės funkciją..

Natrio levotiroksino nerekomenduojama vartoti, jei yra medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos lydi hipertiroidizmas. Išimtis yra hipertiroidizmo gydymas kartu su antitiroidiniais vaistais..

Pradėjus gydymą natrio levotiroksinu, pereinant nuo vieno vaisto prie kito, dozę rekomenduojama koreguoti atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką į gydymą ir laboratorinio tyrimo rezultatus..

Kartu vartojant orlistatą ir natrio levotiroksiną, gali išsivystyti hipotireozė ir (arba) sumažėti hipotireozės kontrolė. Pacientai, vartojantys natrio levotiroksino, prieš vartodami orlistatą, turėtų pasitarti su gydytoju gali tekti vartoti orlistatą ir levotiroksino natrio druską skirtingu dienos metu ir pakoreguoti levotiroksino natrio dozę. Rekomenduojama toliau tikrinti skydliaukės funkciją..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus tyrimai nebuvo atlikti. Nepaisant to, nuo natrio levotiroksinas yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, tikėtina, kad jis neturės jokio poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimas reikšmingas metabolizmo padidėjimas. Klinikiniai hipertiroidizmo simptomai gali pasireikšti perdozavus, jei viršijama individuali levotiroksino natrio tolerancijos riba arba jei nuo gydymo pradžios vaisto dozė padidėja per greitai..

Hipertiroidizmui būdingi simptomai: širdies aritmija, tachikardija, širdies plakimas, krūtinės angina, galvos skausmas, raumenų silpnumas ir raumenų trūkčiojimas, hiperemija (ypač veido), karščiavimas, vėmimas, menstruacijų pažeidimai, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, drebulys, nerimas, nemigos. svorio metimas, viduriavimas.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti vaisto paros dozę, nutraukti gydymą kelioms dienoms, paskirti beta adrenoblokatorius. Išgėrus ypač dideles dozes, gali būti paskirta plazmaferezė. Pašalinus šalutinį poveikį, gydymą reikia pradėti atsargiai, vartojant mažesnę dozę..

Natrio levotiroksino perdozavimas gali sukelti ūminės psichozės simptomus, ypač pacientams, turintiems polinkį į psichozinius sutrikimus..

Buvo pranešta apie staigaus širdies sustojimo atvejus pacientams, kurie daugelį metų vartojo pernelyg dideles natrio levotiroksino dozes. Pacientams, kurie linkę į polinkį, buvo pastebėti atskiri traukuliai, kai buvo viršyta individuali tolerancijos riba.

Vaistų sąveika

Triciklių antidepresantų vartojimas kartu su natrio levotiroksinu gali sustiprinti antidepresantų veikimą..

Natrio levotiroksinas mažina širdies glikozidų poveikį.

Kartu vartodami kolestiraminą ir kolestipolį (jonų mainų dervas), taip pat aliuminio hidroksidą, jie sumažina natrio levotiroksino koncentraciją plazmoje dėl slopinamos jo absorbcijos žarnyne. Šiuo atžvilgiu natrio levotiroksinas turi būti vartojamas 4–5 valandas prieš pradedant vartoti šiuos vaistus.

Kartu vartojant anabolinius steroidus, asparaginazę, tamoksifeną, įmanoma farmakokinetinė sąveika prisijungiant prie plazmos baltymų..

Proteazės inhibitoriai (pvz., Ritonaviras, indinaviras, lopinaviras) gali turėti įtakos natrio levotiroksino veiksmingumui. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų koncentraciją. Jei reikia, pakoreguokite levotiroksino natrio dozę.

Fenitoinas gali paveikti levotiroksino natrio druskos veiksmingumą dėl levotiroksino natrio druskos išstūmimo iš plazmos baltymų, dėl ko gali padidėti laisvųjų T4 ir T3 koncentracija. Kita vertus, fenitoinas padidina natrio levotiroksino metabolizmą kepenyse. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų koncentraciją..

Natrio levotiroksinas gali padėti sumažinti hipoglikeminių vaistų veiksmingumą. Todėl nuo pakaitinės terapijos skydliaukės hormonais pradžios reikia dažnai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, reikia koreguoti hipoglikeminio vaisto dozę..

Natrio levotiroksinas gali sustiprinti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį, pašalindamas juos iš plazmos baltymų, o tai gali padidinti kraujavimo riziką, pvz., Kraujavimas iš centrinės nervų sistemos ar kraujavimas iš virškinimo trakto, ypač senyviems pacientams. Todėl būtina reguliariai sekti krešėjimo parametrus tiek gydymo pradžioje, tiek kartu su nurodytais vaistais. Jei reikia, reikia koreguoti antikoagulianto dozę..

Didelės salicilatų, dikumarolio, furosemido (250 mg), klofibrato ir kitų vaistų dozės gali išstumti natrio levotiroksiną iš plazmos baltymų, todėl padidėja laisvos T4 frakcijos koncentracija..

Orlistatas: vartojant orlistatą ir natrio levotiroksiną, gali išsivystyti hipotiroidizmas ir (arba) sumažėti hipotireozės kontrolė. To priežastis gali būti jodo ir (arba) natrio levotiroksino druskų absorbcijos sumažėjimas.

Sevelameras gali sumažinti natrio levotiroksino absorbciją. Tirozino kinazės inhibitoriai (pvz., Imatinibas, sunitinibas) gali sumažinti natrio levotiroksino efektyvumą. Todėl gydymo kartu su šiais vaistais pradžioje ar pabaigoje rekomenduojama stebėti pacientų skydliaukės funkcijos pokyčius. Jei reikia, pakoreguokite levotiroksino natrio dozę.

Vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies ir kalcio druskų: literatūroje aprašyti aliuminio turintys vaistai (antacidai, sukralfatas) gali sumažinti natrio levotiroksino efektyvumą. Todėl levotiroksino natrio druskos rekomenduojama vartoti mažiausiai prieš 2 valandas iki aliuminio turinčių vaistų vartojimo. Ši rekomendacija yra susijusi su vaistų, kurių sudėtyje yra geležies ir kalcio druskų, naudojimu.

Somatropinas kartu su natrio levotiroksinu gali paspartinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Propiltiiouracilas, kortikosteroidai, beta simpatolitikai, jodo turintys kontrastiniai vaistai, amiodaronas slopina periferinį T4 virsmą T3. Dėl didelio jodo kiekio, vartojant amiodaroną, gali išsivystyti ir hipertiroidizmas, ir hipotireozė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginėms goiterėms, kurių galimas nepripažintos funkcinės autonomijos vystymasis..

Sertralinas, chlorokinas / proguanilis sumažina natrio levotiroksino efektyvumą ir padidina serumo TSH.

Vaistai, skatinantys kepenų fermentų indukciją (pvz., Barbitūratai, karbamazepinas), gali skatinti natrio levotiroksino klirensą kepenyse..

Moterims, vartojančioms estrogeno turinčius kontraceptikus, arba moterims po menopauzės, vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją, gali padidėti natrio levotiroksino poreikis..

Maisto vartojimas kartu gali sumažinti natrio levotiroksino absorbciją žarnyne. Todėl gali reikėti koreguoti dozę, ypač pradedant ar nutraukus produktų, kurių sudėtyje yra sojos, vartojimą.

Vaisto Eutiroks ® laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Eutiroksas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Eutirox - vaistas nuo skydliaukės hormonų trūkumo.

Farmakologinės Eutirox savybės

Pagal instrukcijas Eutiroks yra sintetinis hormono tiroksino analogas. Tai kompensuoja hormonų trūkumą esant nepakankamam skydliaukės formavimui. Patekęs į organizmą, vaistas kepenyse ir inkstuose virsta trijodtironinu, kuris dalyvauja metabolizme, reguliuoja audinių augimą ir diferenciaciją. Mažos Eutirox dozės turi anabolinį poveikį baltymų, riebalų metabolizmui, vidutinės dozės pagreitina medžiagų apykaitą, augimą, audinių vystymąsi, padidina širdies ir smegenų funkcinį aktyvumą, didelės vaisto dozės neigiamų atsiliepimų principu sulėtina tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir TSH susidarymą smegenyse. smegenys, dėl kurių skydliaukė sumažina trijodtironino susidarymą.

Terapinis Eutirox vartojimo poveikis pasireiškia praėjus 7–12 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios, jis išlieka toks pats ir nutraukus vaisto vartojimą. Remiantis apžvalgomis, esant sumažėjusiam skydliaukės funkciniam aktyvumui, Eutirox turi teigiamą poveikį po 3–5 dienų vartojimo, visiškai pasklidęs pasklidęs gūžys išgydomas per 3–6 mėnesius.

Eutirox absorbuojamas iš viršutinių žarnų virškinamojo trakto, valgymas apsunkina vaisto absorbciją. Kraujyje beveik visas jis jungiasi su plazmos baltymais. Pagrindinis metabolizmas vyksta kepenyse, inkstuose, raumenyse ir smegenyse. Vaistas išsiskiria iš organizmo per inkstus ir žarnyną.

Išleidimo forma

Pagal instrukcijas „Eutirox“ gaminamas tabletėmis po 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ir 150 mcg..

Indikacijos

Vaistas vartojamas koreguoti sumažėjusią skydliaukės funkciją - hipotiroidizmą, gydant eutidoridinį strigimą, difuzinį toksinį goiterį (pasiekus eutireozės būklę), atlikus chirurginį skydliaukės vėžio gydymą, kaip pakaitinę terapiją ir užkertant kelią goiterio pasikartojimui pašalinus dalį skydliaukės. Naudojant Eutirox, atliekami įvairūs funkciniai testai..

Kontraindikacijos

Nenaudokite vaisto tais atvejais, kai negydoma tirotoksikozė ir antinksčių nepakankamumas, esant ūmiems uždegiminiams širdies pažeidimams (miokarditui, pankreatitui), ūminiam miokardo infarktui, netoleravus vaisto. Atsargiai skiriama, jei pacientas serga aritmijomis, koronarine širdies liga, padidėjusiu kraujospūdžiu, cukriniu diabetu, ilgalaikiu hipotiroidizmu..

Naudojimo instrukcijos „Eutiroks“

Tabletės yra skirtos nevalgius (ne anksčiau kaip 30 minučių prieš valgį), nuplaunamos vandeniu. Jų negalima kramtyti. Atsižvelgiant į Eutirox indikacijas, dozė parenkama individualiai.

Pacientams, kurių kūno svoris yra didelis, dozė apskaičiuojama pagal svorį, reikalingą šiam augimui.

Jei hipotireozė reikalinga pakaitine terapija, tada jaunesniems nei 55 metų pacientams, jei nėra širdies ligos, rekomenduojama dozė yra 1,6 - 1,8 mcg / kg per parą (vidutiniškai moterims 75 - 100 mcg per parą, vyrams - 100). - 150 mcg per dieną). Jei pacientas yra vyresnis nei 55 metų arba serga gretutinėmis širdies ligomis, paros dozė yra 0,9 mcg / kg. Pradėkite nuo 25 mcg per parą. Jei reikia, dozę didinkite palaipsniui, po 25 mcg per 2 mėnesius, iki normalios skydliaukę stimuliuojančio hormono vertės. Visą gyvenimą būtina nuolat vartoti Eutirox..

Dėl sunkios hipotiroidizmo reikia atidžiai skirti Eutirox mažomis dozėmis - 12,5 mcg per dieną, reguliariai stebint TSH.

Įgimta hipotireozė jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams reikalinga skirti nuo 25 iki 50 mcg per dieną, nuo 6 iki 12 mėnesių 50 - 75 mcg per parą, nuo 1 iki 5 metų 75 - 100 mcg per parą, nuo 6 iki 12 metų 100 - 150. mcg / dieną, nuo 12 metų 100 - 200 mcg per dieną. Mažiems vaikams vaistas skiriamas 1 doze (ryte prieš valgį) visam gyvenimui.

Kompleksiniame tirotoksikozės gydymo etape Eutirox paros dozė yra 50–100 mikrogramų, skydliaukės vėžyje - 50– 300 mikrogramų. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Šalutiniai poveikiai

Remiantis apžvalgomis, Eutirox retai gali sukelti alergines reakcijas. Jei dozės griežtai laikomasi, nepageidaujamų reakcijų rizika yra minimali..

„Eutiroks“: kainos internetinėse vaistinėse

Eutirox 25 mikrogramų tabletės 100 vnt.

Eutirox tabletės 25mkg 100 vnt.

Eutirox 50 mcg tablečių 100 vnt.

Eutirox 75 mikrogramų tabletės 100 vnt.

Eutirox 100 mcg tablečių 100 vnt.

Eutirox tabletės 75mkg 100 vnt.

Eutirox 88 mcg tablečių 100 vnt.

Eutirox 125 mikrogramų tabletės 100 vnt.

„Eutirox 112 mcg“ tablečių 100 vnt.

Eutirox 137 mcg tablečių 100 vnt.

Eutirox 150 mcg tablečių 100 vnt.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Keturios riekelės tamsaus šokolado turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite tapti geresni, geriau nevalgyti daugiau nei dvi kepalus per dieną.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno šios manijos kenčiančio paciento skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.

Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo donoru tapo maždaug 1000 kartų. Jis serga reta kraujo grupe, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią anemiją turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Žmogaus smegenys sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug žalingesnis jo psichikai nei darbo trūkumas apskritai.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jos vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo prie garų variklio ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją..

Ištuštėjęs kiaušidžių sindromas yra jų funkcinio aktyvumo nepakankamumas, kuris išsivysto jaunesnėms nei 40 metų moterims ir sukelia nevaisingumą. Jei laiku.

Eutiroksas

Eutirox - vaistas, kompensuojantis skydliaukės hormonų trūkumą, yra sintetinis skydliaukės hormono analogas - tiroksinas.
Natrio levotiroksinas yra tiroksino pasvirusio izomero natrio druska. Žmogaus kūne metabolizmo metu (transformacijos vyksta daugiausia inkstuose ir kepenyse) tiroksinas pereina į aktyviąją formą - trijodtironiną. Vaisto veikimas yra panašus į endogeninio hormono veikimą, todėl trijodtironinas dalyvauja metabolizmo procesuose kaip katalizatorius ir skatina normalų ląstelių augimą bei regeneraciją. Priklausomai nuo dozės dydžio, vaistas turi skirtingą farmakologinį poveikį. Taigi mažos levotiroksino dozės skatina baltymų ir lipidų metabolizmą. Vidutinės vaisto dozės sukelia organizme reakcijų grandinę, dėl kurios padidėja nukleino rūgščių ir baltymų sintezė, reguliuojami augimo procesai, pagerėja audinių kvėpavimas ir padidėja audinių deguonies poreikis, be to, tiroksinas padidina centrinės nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcinį aktyvumą..
Dėl didelių vaisto dozių sumažėja išsiskyrimo faktoriaus sintezė pagumburyje ir dėl to sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, koncentracija..
Stabilus terapinis poveikis pasireiškia 7–12-ą dieną nuo gydymo Eutirox pradžios, kai patologiškai sumažėja skydliaukės hormonų lygis (hipotireozė), poveikis vystosi daug greičiau, o klinikinis vaisto poveikis pastebimas po 3–5 dienų. Pasklidus difuziniam goiteriui, pastebimi reikšmingi pagerėjimai, įskaitant goito sumažėjimą ar jo išnykimą, praėjus 3–6 mėnesiams nuo reguliaraus vaisto vartojimo pradžios. Nutraukus vaisto vartojimą, jo poveikis išlieka dar 1-2 savaites.
Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, didžiausias absorbcijos laipsnis stebimas viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Atsižvelgiant į valgį, vaisto absorbcijos laipsnis gali skirtis (valgymas sumažina levotiroksino absorbciją). Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje pastebima praėjus 5–6 valandoms po vaisto vartojimo. Levotiroksinas jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia su albuminais. Jis metabolizuojamas kepenyse, inkstuose ir raumenyse, susidarant aktyviam metabolitui. Išsiskiria daugiausia su šlapimu metabolitų pavidalu, tam tikras vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-7 dienos. Su skydliaukės funkcijos sutrikimu pusinės eliminacijos laikas gali skirtis (su tirotoksikoze - 3–4 dienos; su hipotiroze - 9–10 dienų)..

Naudojimo indikacijos:
Vaistas „Eutiroks“ vartojamas šioms ligoms gydyti:
- eutireoidinis strigimas, pirminė ir antrinė hipotirozė;
- pakaitinei terapijai pacientams, kuriems buvo atlikta skydliaukės operacija, įskaitant skydliaukės rezekciją ir chirurginį skydliaukės vėžio gydymą;
- atkryčio prevencijai po visiško ar dalinio skydliaukės pašalinimo;
- kompleksiniame difuzinio toksinio stručio terapijoje vaistas „Eutirox“ yra naudojamas eutirozės būklei pasiekti vartojant tirostatinius vaistus;
- kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė.

Taikymo būdas:
Eutirox dozę ir gydymo kursą skiria gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir individualias paciento savybes..
Eutiroidinio goiterio atveju ir siekiant išvengti atkryčio po chirurginio eutireoidinio strutulio gydymo, pacientams paprastai skiriama 75–200 mikrogramų levotiroksino per dieną.
Sergant jaunesniais kaip 55 metų pacientais, sergantiems hipotiroze ir normaliomis širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijomis, per parą paprastai skiriama 75–150 mcg vaisto..
Hipotireozės atvejais pacientams, vyresniems nei 55 metų ir (arba) kenčiantiems nuo sutrikusios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos, paprastai skiriama pradinė 25 μg dozė, tada dozė didinama 25 μg kas 2 mėnesius, kol pasiekiamas normalus TSH lygis..

Pablogėjus širdies ir kraujagyslių sistemai, reikia pakoreguoti kardiologinį gydymą.
Su įgimtu hipotiroze jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams paprastai skiriama 10–15 μg / kg kūno svorio paros dozė. Sulaukus 6 mėnesių iki vienerių metų, 6–8 μg / kg kūno svorio, 1–5 metų amžiaus - 5–6 μg / kg kūno svorio, 6–12 metų - 4-5 μg / kg kūno svorio. Vyresniems kaip 12 metų vaikams paprastai skiriama 2–3 mcg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną.
Tirotoksikozės gydymui kartu su kitais vaistais skiriamas levotiroksinas 50–100 mikrogramų per parą..
Skydliaukės onkologinėms ligoms gydyti skiriama 50–300 mcg per parą..
Prieš skydliaukės slopinimo testą vaistas vartojamas pagal schemą: mėnesį prieš tyrimą jie pradeda vartoti 75 mikrogramus per dieną, 2 savaites prieš testą dozė padidinama iki 150–200 mikrogramų per dieną..
Vaistą rekomenduojama vartoti ryte 30 minučių prieš valgį. Paros dozė geriama vienu metu, tabletė nuryjama nesukramtyta ir nuplaunama nedideliu kiekiu vandens. Mažiems vaikams tabletė ištirpinama vandenyje, kol susidaro smulki suspensija. Vaistas turi būti geriamas iškart po tabletės ištirpinimo, ryte, geriausia 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą..
Pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo hipotiroidizmo, vaistas skiriamas atsargiai, naudojant mažas pradines dozes. Paprastai terapija pradedama skiriant 12,5 mcg per parą, po to paros dozė kas 2 savaites padidinama 12,5 mcg. Pacientams, sergantiems ilgalaikiu hipotiroidizmu, rekomenduojama reguliariai matuoti TSH kiekį kraujyje, vartojant Eutirox..
Esant hipotiroidizmui, atsirandančiam dėl visiško ar dalinio skydliaukės pašalinimo, Eutirox terapija vykdoma visą gyvenimą..

Šalutiniai poveikiai:
Galbūt alerginių reakcijų išsivystymas pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto „Eutirox“ komponentams, vartojant vaistą pagal instrukcijas nebuvo pastebėtas joks kitas šalutinis poveikis.

Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos vaisto vartojimui Eutiroks yra: padidėjęs individualus jautrumas vaisto komponentams; tirotoksikozė, jei nėra tinkamo gydymo tirostatiniais vaistais; ūmus miokardo infarktas, ūmus miokarditas; antinksčių nepakankamumas nesant tinkamos terapijos.
Vartojama atsargiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sutrikusioms širdies ir kraujagyslių funkcijoms bei malabsorbcijos sindromui.

Tokiomis ligomis sergantiems pacientams būtina koreguoti dozę..

Nėštumas:
Jei reikia, Eutirox nėštumo metu gydymas tęsiamas. Nėštumo metu gali reikėti padidinti levotiroksino dozę. Tačiau vartoti nėštumo metu kartu su tirostatiniais vaistais draudžiama, nes reikia didinti tirostatinių vaistų, kurie gali prasiskverbti pro placentą ir turėti neigiamos įtakos vaisiui, dozes..
Vaisto išskyrimas iš motinos pieno yra nereikšmingas ir paprastai neturi jokio poveikio kūdikiui, tačiau Eutirox vartojimas žindymo metu turėtų būti atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui..

Sąveika su kitais vaistais:
Kartu vartodamas vaistą, „Eutiroks“ sustiprina netiesioginių antikoaguliantų ir antidepresantų poveikį.
Vaistas padidina organizmo poreikį insulinu ir geriamaisiais vaistais nuo diabeto. Kartu vartojant šiuos vaistus, būtina koreguoti hipoglikeminių vaistų dozę ir reguliariai tirti gliukozės kiekį kraujyje.
Vienu metu vartojamas eutiroksas sumažina širdies glikozidų grupės vaistų efektyvumą.
Kartu vartojamas kolestiraminas, kolestipolis ir aliuminio hidroksidas sumažina levotiroksino absorbciją virškinimo trakte ir lemia jo koncentracijos plazmoje sumažėjimą..
Asparaginazė, tamoksifenas ir anaboliniai steroidai keičia levotiroksino jungimosi su plazmos baltymais laipsnį.
Fenitoinas, klofibratas, salicilatai ir furosemidas padidina laisvo levotiroksino kiekį kraujyje.
Estrogenai gali padidinti levotiroksino poreikį.

Perdozavimas:
Perdozavus Eutirox, pacientams būdingi tirotoksikozės simptomai, įskaitant tachikardiją, širdies aritmiją, širdies skausmą, drebulį galūnes, pablogėjusį miegą ir pabudimą. Be to, pacientams padidėjęs nerimas, apetito praradimas, prakaitavimas, išmatų sutrikimai.
Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, mažinant vaisto dozę, kelioms dienoms nutraukiamas levotiroksino vartojimas. Esant ryškiems perdozavimo simptomams, skiriami beta adrenoblokatoriai.
Išnykus perdozavimo simptomams, gydymas Eutirox atnaujinamas, pradedant nuo mažiausios dozės..

Laikymo sąlygos:
Eutirox rekomenduojama laikyti sausoje vietoje, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių, esant 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūrai..
Galiojimo laikas - 3 metai.

Išleidimo forma:
Eutirox - tabletės, kuriose yra 25, 50, 75, 100, 125 arba 150 μg veikliosios medžiagos, 25 gabaliukai lizdinėje plokštelėje, 2 arba 4 lizdinės plokštelės dėžutėje..

Struktūra:
1 Eutirox tabletėje yra: natrio levotiroksino - 25, 50, 75, 100, 125 arba 150 mcg.
Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.