Wessel Douai F

Norint nustatyti, kuris vaistas yra veiksmingesnis - „Angioflux“ ar „Wessel Duet F“ - būtina ištirti kiekvieno iš vaistų veikimo mechanizmą, palyginti juos pagal teigiamo terapijos rezultato, sudėties pasiekimo greitį. Abu vaistai priklauso antikoaguliantų grupei, neleidžia susidaryti trombams.

Angioflukso apibūdinimas

Gamintojas - „Mitim“ (Italija). Vaistas tiekiamas kapsulių ir injekcinio tirpalo pavidalu (leidžiamas į veną ir į raumenis). Veiklioji medžiaga yra sulodeksidas. Šis komponentas rodo antikoaguliantų poveikį. Jo dozė vienoje kapsulėje yra 250 TV, 1 ml tirpalo - 300 TV. Vaistą galite nusipirkti pakuotėse, kuriose yra 50 kapsulių, 5 arba 10 ampulių (kiekvienoje yra 2 ml)..

Vaistas atstovauja antikoaguliantų grupei, tačiau, be pagrindinės savybės, jis turi ir kitų.

Vaistas atstovauja antikoaguliantų grupei, tačiau, be pagrindinių savybių, jis turi ir kitų:

  • fibrinolizinis;
  • antitrombozinis;
  • atpalaidavimo agentas;
  • mažina lipidų kiekį;
  • angioprotekcinis.

Aktyvusis vaisto komponentas (sulodeksidas) reiškia gliukozaminoglikanus. Sudėtyje yra į hepariną panašių frakcijų, dermatano sulfato, mišinys. Šios medžiagos gaunamos iš gyvūnų kūno. Į hepariną panaši frakcija pasižymi tokiomis savybėmis kaip ir antitrombinas III, nes turi panašią struktūrą. Antrasis komponentas (dermatano sulfatas) pasižymi tuo pačiu veikimu, kaip ir heparino kofaktorius.

Kraujo krešulių susidarymo slopinimas grindžiamas kraujo krešėjimo X ir Pa faktorių slopinimu. Be to, padidėja prostaciklino gamybos intensyvumas. Fibrinogeno koncentracija, priešingai, mažėja. Pasireiškia fibrinolizinis poveikis: vaistas padeda sunaikinti susiformavusius kraujo krešulius. Šio proceso įgyvendinimo mechanizmas pagrįstas audinių plazminogeno aktyvatoriaus turinio padidėjimu induose. Tačiau šio baltymo inhibitoriaus koncentracija kraujyje mažėja.

Vaistas taip pat turi angioprotekcinę savybę. Būtinas rezultatas pasiekiamas atkuriant kraujagyslių sienelių struktūrą. Tuo pačiu metu pastebimas kraujo sudėties normalizavimas. Vaistas padeda atkurti natūralią trigliceridų koncentraciją. Be to, sulodeksidas veikia lipoidų metabolizmą. Tokiu atveju pastebimas lipoproteinų lipazės aktyvumo padidėjimas. Dėl šio komponento sumažėja trombocitų sujungimo su indų sienelėmis intensyvumas. Tai leidžia dar labiau sumažinti kraujo krešulių dažnį.

Wessel Douai F naudojimo instrukcijos

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis yra retas. Jie gali būti siejami su nepageidaujamu vaisto poveikiu virškinimo traktui. Tokiu atveju simptomai yra pykinimas, vėmimas ir kartu skrandžio skausmas. Alerginės reakcijos vyksta ir jo sudedamosioms dalims, ir pagrindiniam - sulodeksidui, ir papildomoms medžiagoms. Alergija dažniausiai pasireiškia odos išbėrimais. Jį galima lokalizuoti bet kur.

Kai vaistas vartojamas injekcine forma injekcijos vietoje, gali būti stebimas skausmas, audinių patinimas ir deginimas. Taip yra dėl organizmo reakcijos į paskirtą vaistą ir dėl netinkamos injekcijos technikos. Visais šiais atvejais rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir pranešti apie pastebėtą šalutinį poveikį, norint išsiaiškinti, ar galima tęsti gydymą Wessel Duet F, ar jį reikėtų pakeisti kokia nors kita priemone..

Veiksmas kūnui

Vaistas turi antikoaguliantinį poveikį, užkertantis kelią kraujo krešėjimui, lėtina kraujo krešulius, veikia esamų kraujo krešulių dydžio mažinimo kryptimi, vykdo jų lizę. Wessel Doué F vaistas (šios priemonės analogai nėra išimtis) taip pat yra angioprotektorius: sulodeksido dėka atstatomos kraujagyslių vidinės gleivinės ląstelės, kurių vientisumas yra nepaprastai svarbus tinkamai veikiant ir užkertant kelią naujų trombozinių masių susidarymui..

Sulodeksidas, kaip pagrindinis vaisto komponentas, yra visiškai natūrali medžiaga. Šiuo metu jis gaminamas iš kiaulių plonųjų žarnų audinių. Į kompoziciją įeina į hepariną panaši frakcija, todėl jos poveikis iš dalies primena heparino, vieno iš labiausiai paplitusių antikoaguliantų, naudojamų panašiai kaip vaistas „Wessel Due F“, poveikį žmogaus organizmui. Analogai, pigūs ir ne tokie, taip pat gaminami iš kiaulienos sulodeksido.

Sudėtis ir formos išmetimas Wessel Douai F

Vaistas yra dviejų formų:

  • „Wessel Douay F“ kapsulių ar tablečių pavidalu, kuriame yra 250 vienetų vienetų, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra sulodeksidas. Papildomi komponentai: glicerolis, titano dioksidas, raudonasis geležies oksidas, želatina, natrio propilparaoksibenzoatas, natrio etilo paraoksibenzoatas. 25 vienetai lizdinėje plokštelėje.
  • Tirpalas, leidžiamas į raumenis ar į veną, kurio vienoje ampulėje yra veikliosios medžiagos sulodeksido 600 vienetų. Papildomi tirpalo komponentai yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas. 10 ampulių pakuotėje.

Indikacijos

- angiopatijos, turinčios padidėjusią trombozės riziką, įskaitant ir po miokardo infarkto;

- smegenų kraujotakos pažeidimas, įskaitant ūminį išeminio insulto periodą ir ankstyvo pasveikimo periodą;

- discirkuliacinė encefalopatija dėl aterosklerozės, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos;

- aterosklerozinės ir diabetinės kilmės periferinių arterijų okliuziniai pažeidimai;

- flebopatija, giliųjų venų trombozė;

- mikroangiopatijos (nefropatija, retinopatija, neuropatija);

- makroangiopatijos sergant cukriniu diabetu (diabetinis pėdos sindromas, encefalopatija, kardiopatija);

- trombofilinės būklės, antifosfolipidinis sindromas (skiriamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, taip pat po mažos molekulinės masės heparinų);

- heparino sukeltos trombozinės trombocitopenijos gydymas (nes vaistas jos nesukelia ir neapsunkina);.

Specialios instrukcijos

Pradėjus Wessel Douay F terapiją ir baigiant ja, prasminga nustatyti tokius parametrus kaip:

  • APTT - aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas;
  • trombocitų antikūnai;
  • kraujavimo trukmė;
  • krešėjimo greitis.

Vaistas gali padidinti pirmojo parametro reikšmes iki pusantro karto.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

„Wessel Douay F“ neturi tiesioginės įtakos reakcijos greičiui, todėl jo naudojimo metu nėra draudžiama vairuoti ar dirbti su sudėtingais mechanizmais. Tačiau turėtumėte susilaikyti nuo šių veiksmų, jei vaistas sukėlė galvos svaigimą..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais vaistas nėra skiriamas, nes klinikiniai tyrimai su tokiais pacientais neatlikti, o duomenų apie vaisto poveikį vaisiaus formavimuisi nėra..

Antruoju ir trečiuoju trimestrais vaistas vartojamas kraujagyslių problemoms, kurias sukelia gestozė ar diabetas, pašalinti. Rekomenduojama dozė yra 1 ampulė du kartus per dieną (10 dienų), po to kapsulės (po 1 gabalėlį 2 kartus per dieną 2–4 savaites). Vaistus turi kontroliuoti gydytojas.

Vaistų sąveika

„Wessel Douai F“ geriausia nevartoti su vaistais, tokiais kaip antitrombocitiniai vaistai ir koaguliantai.

Paskiriant vaistą kartu su antikoaguliantais, reikia stebėti kraujo krešėjimo rodiklius..

Farmakokinetika

90% absorbuojama kraujagyslių endotelyje (sukuria joje 20-30 kartų didesnę koncentraciją nei jo koncentracija kitų organų audiniuose) ir absorbuojama plonojoje žarnoje. Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose. Skirtingai nuo nefrakcionuoto heparino ir mažos molekulinės masės heparinų, sulodeksidas neatlieka desulfacijos, dėl to sumažėja antitrombotinis aktyvumas ir žymiai paspartėja pašalinimas iš organizmo. Dozės pasiskirstymas pagal organus parodė, kad praėjus 4 valandoms po vartojimo vaistas tarpląsteline difuzija kepenyse ir inkstuose..

Praėjus 24 valandoms po iv vartojimo, šlapimo išsiskiria 50% vaisto, o po 48 valandų 67%.

Dozavimas ir vartojimas

Klasikinis darbo būdas su šio tipo tiesioginiais antikoaguliantais yra toks: pirmiausia pacientui skiriamas vaisto vartojimas į raumenis (stacionariomis sąlygomis - į veną). Procedūros atliekamos 2–3 savaites, o tada pacientas perkeliamas į geriamąjį tablečių skyrimą, trunkantį 1–1,5 mėnesio. Tada jie daro pertrauką ir prireikus kartoja terapiją kasmet kas šešis mėnesius. Tačiau tokia schema veikia kraujagyslių patologijas, o trombozės ir kitų kraujagyslių ligų prevencija vykdoma palengvintu režimu..

Wessel Douai F kapsulės

Geriamasis vaistas visada atliekamas valandą prieš valgį arba 1,5–2 valandas po jo, kad skrandis būtų kuo tuštesnis. Gydantis, kapsules rekomenduojama vartoti 2 kartus per dieną, o kartą per dieną - jei asmuo užsiima kraujagyslių ligų prevencija. Reikia gerti tabletes pagal grafiką: tuo pačiu metu. Kurso trukmė priklausys nuo terapijos tikslo, tačiau ji negali viršyti 40 dienų. Dozavimas visais atvejais - 1 kapsulė vienoje dozėje.

Injekcija

Injekcijoms ampulės naudojamos gryna forma, į raumenis. Jei Wessel Douai tepamas per lašintuvą, ampulės turinį reikia sumaišyti su fiziologiniu tirpalu (2 ml per 150–200 ml). Procedūra atliekama kartą per dieną, gydytojas turi pranešti apie intraveninio vartojimo greitį. Dozavimą vėlyvąja toksikoze sergančioms moterims ir gydymo trukmę taip pat nustato specialistas.

Wessel Douai F naudojimo instrukcijos

Pagrindinis šio vaisto tikslas yra užkirsti kelią kraujo krešėjimui kraujagyslėje, kuris neleidžia susidaryti trombui. Tačiau jei netiesioginiai antikoaguliantai, veikdami vitaminą K, suteikia ilgalaikį poveikį, tiesioginiai, tarp kurių yra „Wessel Duet“, veikia hepariną ir todėl veikia akimirksniu, bet neilgai. Būdingas Wessel Duet tirpalo ir tablečių momentas: preparate yra sulodeksido, kuris yra natūralus produktas, kuris yra glikozaminoglikanų, kaupiančių kiaulės plonojoje žarnoje (jos gleivinėje), sankaupos..

Išleidimo sudėtis ir forma

Vaisto „Wessel Douai“ veiklioji medžiaga yra sulodeksidas, koncentracija priklauso nuo išsiskyrimo formos. Vaistinės vartotojams siūlo tik 2 „Wessel Douay“ galimybes: kapsules (kurias kai kurie pacientai ir gydytojai vadina tabletėmis) ir tirpalą, naudojamą injekcijoms (injekcijos į raumenis) arba į veną. Tirpalas tiekiamas ampulėmis, kiekviena po 2 ml, skystis yra skaidrus, gelsvu atspalviu. Pakuotėje gali būti 5 arba 10 ampulių. Kiekviename jų yra 600 lipoproteinų lipazės vienetų sulodeksido..

Wessel Duet tirpalo sudėtis yra tokia:

Natrio chloridas

iki 2 ml

Kapsulės taip pat turi želatinos apvalkalą, ovalo formą ir raudoną spalvą. Kapsulių turinys yra balta suspensija, kurios atspalvis gali būti rausvas. Vaisto pakuotėje yra 25 kapsulės. Kiekviename jų yra tik 250 sulopamido lipoproteinų lipazės vienetų, o visa kompozicija atrodo taip:

Koloidinis silicio dioksidas

Raudonasis geležies dioksidas

Farmakologinės savybės

Vaistas „Wessel Duet F“ turi tiesioginį antikoaguliantų poveikį, atsirandantį dėl veikliosios medžiagos cheminės sudėties: sulodeksidas yra labiau į hepariną panaši frakcija ir tik 20% dermatano sulfato. Dėl to stebimas afinitetas 2-ojo heparino kofaktoriui, kuris neleidžia suaktyvinti trombino. Be to, ekspertai pabrėžia keletą aspektų:

  • Sumažėjęs fibrinogeno lygis ir padidėjusi prostaciklino sintezė suaktyvina antitrombozinio veikimo mechanizmą.
  • Sulodeksidas padidina audinių plazminogeno aktyvatoriaus aktyvatoriaus koncentraciją ir tuo pačiu sumažina jo inhibitoriaus lygį, o tai padidina prostaglandinų kiekį ir lemia profibrinolizinį Wessel Duet poveikį..
  • Esant diabetinei nefropatijai, mezanbio ląstelės dauginasi, o tai sumažina bazinės membranos storį.
  • Dėl mažesnio trigliceridų skaičiaus normalizuojamas reologinis kraujo kiekis.
  • Angioprotekcinio veikimo mechanizmas yra kraujagyslių endotelio ląstelių vientisumo atkūrimas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas „Wessel Duet“, vaistas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo galvos smegenų kraujotakos sutrikimo, diabeto ir aterosklerozės, kurie išprovokavo discirkuliacinę encefalopatiją. Atsižvelgiant į tai, kad sulodeksidas turi antitrombozinį poveikį, šio tipo antikoaguliantus leidžiama naudoti:

  • trombozės profilaktika (įskaitant pasireiškiančią gestozės metu vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu);
  • tromboflebito, kraujagyslinės demencijos gydymas;
  • trombofilinių būklių slopinimas (kartu su acetilsalicilo rūgštimi);
  • mikroangiopatijų ir diabetinių makroangiopatijų gydymas;
  • heparino sukeltos trombozės trombocitopenijos pašalinimas.

Indikacijos

Wessel Douay F yra naudojamas sergant įvairiomis ligomis, pažeidžiančiomis kraujagysles įvairiose žmogaus kūno vietose. Taigi, jis skiriamas esant smegenų kraujotakos sutrikimams, įskaitant insultą ir po jo atsigavimo laikotarpiu

Sulodeksido veikimu siekiama atkurti normalų kraujo judėjimą per indus, o tai labai svarbu siekiant padidinti smegenų efektyvumą. Visoms ligoms, susijusioms su didele kraujo krešulių rizika, taip pat reikia vartoti antikoaguliantus, tarp kurių yra „Wessel Duet F“.

Analogai, kaip ir aprašytasis vaistas, yra rekomenduojami po miokardo infarkto (miokardo infarktas yra susijęs su visišku kraujo tiekimu į tam tikrus širdies raumens skyrius), su periferinių kraujagyslių ateroskleroziniais pažeidimais ir giliųjų venų tromba. Jie naudojami su diabetu susijusioms kraujagyslių problemoms gydyti..

Nefropatija su inkstų glomerulų kraujagyslių pažeidimais, retinopatija su patologiniais akies tinklainės kraujagyslių pakitimais taip pat yra nuorodos skirti sulodeksidą. Su jo pagalba taip pat gydoma heparino sukelta trombocitopenija, nes „Wessel Duet F“, nors ir savo pobūdžiu panašus į šį vaistą, nesukelia tokios komplikacijos ir netgi gali būti naudojamas ją ištaisyti..

farmakologinis poveikis

Vaistas veikia kaip antikoaguliantas, taip pat atstovauja antitrombinui. Pagrindinis vaisto komponentas buvo pagamintas ekstrahuojant iš kiaulės žarnyno gleivinės ir atitinkamai apdorotas.

Wessel Douay F - biologinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra glikozaminoglikanų mišinys santykiu:

  • į hepariną panaši frakcija, kurios molekulinė masė yra 8000 Da - 4/5;
  • dermatano sulfatas - 1/5.

Pirmasis komponentas turi afinitetą antitrombinui III, antrasis - heparino II kofaktoriui.

Poveikis, kurį galima pasiekti naudojant „Wessel Douai F“:

  • kapiliarų apsauga - angioprotekcija - jos pasiekti įmanoma dėl elektrinio krūvio tankio normalizavimo su minuso ženklu kraujagyslių bazinių membranų porose, taip pat dėl ​​jų vientisumo (tiek funkcijos, tiek struktūros);
  • krešėjimo kontrolė - antikoaguliacija - pasiekiama sustiprinant prostaciklino išsiskyrimą ir sintezę, slopinant aktyvų X faktorių ir sumažinant kraujyje tokį rodiklį kaip fibrinogenas;
  • krešėtų kraujo krešulių ištirpimas - profibrinolizė - yra susijęs su plazminogeno inhibitoriaus (audinių aktyvatoriaus) lygio sumažėjimu ir plazminogeno padidėjimu kraujyje;
  • kraujo krešulių prevencija - antitrombozinis poveikis - dėl kofaktoriaus-2 heparino kraujo krešuliai yra išjungiami. Be to, šis efektas pasiekiamas derinant kitus tris veiksmus.

Dėl šio vaisto sumažėja trigliceridų (dalis „blogojo“ cholesterolio) kiekis, todėl normalizuojasi reologinės kraujo vertės. Veiklioji medžiaga prie darbo jungia specialų lipolitinį fermentą - lipoproteazę, kuri neutralizuoja trigliceridus.

Pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, vaisto veiksmingumas priklauso nuo jo sugebėjimo sumažinti rūsio membranos storį ir gaminti tarpląstelinę matricą, dauginant mezangiumo ląsteles (jungiamąjį tarpkapiliarinį audinį)..

Aktyvioji medžiaga absorbuojama gana greitai, jos greitis priklauso nuo kraujo tiekimo injekcijos srityje. Suloleksidas pasiskirsto kraujagyslių endotelyje, tuo tarpu jo koncentracija yra keliasdešimt kartų didesnė nei būdinga kitiems audiniams. Kepenys yra atsakingos už medžiagos metabolizmą. Čia yra medžiagų apykaita. Po keturių dienų inkstai pašalins perdirbtą produktą.

Naudojimo instrukcijos

Paprastai vaistas pirmiausia skiriamas injekcijai, tada pacientas toliau vartoja kapsules. Gydymo režimas nustatomas individualiai atlikus fizinį patikrinimą ir diagnozavus.

Vartojimo būdas

„Wessel Douai F“ švirkščiamas:

  • į raumenis;
  • venoje (galbūt lašinamas) - reikia išankstinio praskiedimo 150-200 ml fiziologinio tirpalo.

Gydymo kursas ir dozavimas

Standartinės vaisto vartojimo instrukcijos yra šios: 1 ampulė į raumenis suleidžiama 15-20 dienų, po to laiko injekcijos pakeičiamos kapsulėmis, jas reikia vartoti dar mėnesį, vieną du kartus per dieną. Panašus kursas rekomenduojamas pasikartojimui bent du kartus per metus..

Kai kurias ligas reikės koreguoti..

PatologijaDozė (kasdien)Trukmė
Angiopatija su kraujo krešulių tikimybe; kraujo krešuliai kaip miokardo infarkto pasekmė1 ampulė į raumenis;
1-2 kapsulės
1 mėnuo
Insultas ir reabilitacijos laikotarpis po jo1 ampulė lašelio (anksčiau praskiesto druskos tirpalu); 1 kapsulė du kartus per dieną15-20 dienų
30–40 dienų
Encefalopatija1 ampulė; 1-2 kapsulės du kartus per dieną10–30 dienų3–6 mėnesiai
Okliuzinė arterijų liga1 ampulė į raumenis; po 1–2 kapsules du kartus20-30 dienų 2-3 mėnesiai
Flebopatija1 ampulė; 2–4 kapsulės10–30 dienų2–6 mėnesiai
Mikro ir makroangiopatijos1 ampulė; 1–2 kapsulės15 dienų4 mėnesiai
TrombofilijaInjekcijos nereikia; 2–4 kapsulės6–12 mėnesių
Heparino trombocitopenija1 ampulės infuzija, po to lašinama viena ampulėKas 12 valandų tiek, kiek reikia

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą dozę, komplikacijų išvengti negalima. Jie pasireiškia tokiais simptomais kaip hemoraginė diatezė ar kraujavimas. Jei taip atsitiks, turite patepti vieno procento protamino sulfato tirpalu.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia įvairiais organais ir sistemomis, būtent:

  • nervų sistema - galvos skausmai, alpimas;
  • virškinimo traktas - skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, kraujavimas iš skrandžio;
  • vestibuliarinis aparatas - galvos svaigimas;
  • alergijos - odos bėrimas, dilgėlinė, egzema, eritema (retais atvejais - generalizuota). Priežastys turėtų būti diferencijuojamos - odos reakcijos gali išsivystyti, pavyzdžiui, dėl netinkamo skalavimo priemonės naudojimo;
  • vietinės reakcijos - skausmas injekcijos vietoje, hematoma, edema, rečiau - deginimo pojūtis.

Labai retai derealizacija, traukuliai, drebulys, regos sutrikimas, širdies plakimas, paraudimas, kosulys, purpura, dizurija, šlapimo pūslės sienos stenozė, krūtinės skausmas..

LAIVO ATVEJAS F

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Minkštos želatinos kapsulės, raudonos plytos, ovalios; kapsulės turinys - baltai pilkos spalvos suspensija gali būti rausvos arba rausvai kreminės spalvos.

1 dangtelis.
sulodeksidas250 LE *

Pagalbinės medžiagos: natrio laurilo sarkozinatas - 3,3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 2 mg, trigliceridai - 83,87 mg..

Korpuso sudėtis: želatina - 53,15 mg, glicerolis - 22,07 mg, natrio etilo parahidroksibenzoatas - 0,26 mg, natrio propilparahidroksibenzoatas - 0,13 mg, titano dioksidas (E171) - 0,29 mg, raudonasis geležies oksidas (E172) - 0,86 mg..

20 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės.
25 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.

Tirpalas, leidžiamas į veną ir į raumenis, šviesiai geltonos arba geltonos spalvos, skaidrus.

1 amp.
sulodeksidas600 LE *

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 18 mg, vanduo d / i - iki 2 ml.

2 ml - tamsaus stiklo ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
2 ml - tamsaus stiklo ampulės (10) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Wessel Douai F (sulodexide) yra biologinis vaistas, kuris yra natūralus glikozaminoglikanų (GAG) mišinys: į hepariną panaši frakcija, kurios molekulinė masė yra 8000 daltonų (80%), ir dermatano sulfatas (20%)..

Sulodeksido veikimo mechanizmą lemia dvi pagrindinės savybės: greitai veikianti, į hepariną panaši frakcija turi afinitetą antitrombinui III (ATIII), o dermatano frakcija turi afinitetą heparino kofaktoriui II (KGII)..

Jis turi angioprotekcinį, profibrinolitinį, antikoaguliantinį, antitrombotinį poveikį.

Angioprotekcinis poveikis susijęs su kraujagyslių endotelio ląstelių struktūrinio ir funkcinio vientisumo atkūrimu, kraujagyslių pagrindinės membranos porų neigiamo elektrinio krūvio normalaus tankio atkūrimu. Be to, vaistas normalizuoja reologines kraujo savybes sumažindamas trigliceridų kiekį (stimuliuoja lipolitinį fermentą - lipoproteinų lipazę, hidrolizuoja trigliceridus, kurie yra MTL dalis).

Vaisto veiksmingumas sergant diabetine nefropatija yra nustatomas atsižvelgiant į sulodeksido gebėjimą sumažinti rūsio membranos storį ir tarpląstelinės matricos susidarymą, sumažinant mezangium ląstelių dauginimąsi..

Profibrinolitinį poveikį lemia padidėjęs audinių plazminogeno aktyvatoriaus kiekis kraujyje ir sumažėjęs jo inhibitorius..

Į veną ir į raumenis vartojamo tirpalo antikoaguliacinis poveikis, silpnai išreiškiamas siūlomomis dozėmis (1 ampulė per parą), pasireiškia dėl afiniteto antitrombinui ir heparino II kofaktoriaus, kuris iš eilės mažina aktyvuoto X faktoriaus ir trombino koncentracijas..

Antitrombozinis poveikis yra visų rūšių veikimas, kurį sulodeksidas daro kraujagyslių sienelėms (angioprotekcinis poveikis), fibrinolizė (profibrinolitinis poveikis), kraujo krešėjimas (silpnas antikoaguliacinis poveikis) ir trombocitų adhezijos slopinimas..

Išgėrus rekomenduojamą dozę, sulodeksido ir jo darinių kiekis po pirmojo vaisto poveikio yra pakankamas, kad sukeltų antitrombino poveikį, nepaveikdamas įprastų krešėjimo parametrų (APTT, trombino laikas, aktyvuotas X faktorius). Taigi galima manyti, kad geriamasis sulodeksidas neturi antikoaguliantų..

Sulodeksido preparatai (Wessel, Angiolux). Kas buvo paskirtas?

Pasirengimas nėštumui. Man buvo atliktas kraujo tyrimas koagulogramai ir IPC nustatyti. Remiantis IPC, paaiškėjo, kad kraujas kelia didelę kraujo krešulių riziką. Paskirtas gerti sulodeksidą (Wessel, angioflux) 3 mėnesius. Aš paklausiau gydytojo, jei atsiranda nėštumas, ar galiu vartoti šiuos vaistus? Ji sakė, kad gali. Dabar skaitau instrukcijas internete, nėštumo metu šie vaistai yra draudžiami. Kaip tai? Kodėl tada jis skiriamas?

Ir iškart iškilo klausimas - kuris iš jų yra geresnis, angiofluksas ar vesti? Dėl kainos jie beveik nesiskiria.
O kur aš juos galiu nusipirkti pigiau?

Wesselis gėrė visą nėštumą. Jei gydytojas yra paskyręs, tai ne tik jums įmanoma, bet ir reikia gerti, kad tirptų placentos kraujas. Jums reikalinga didelė rizika (kaip mano).
Pigiau. paprastai perka.

Sulodeksidas

Sulodeksidas yra natūralus vaistas, kurio pagrindą sudaro gyvūnų plonųjų žarnų gleivinės ekstraktas. Vartojimo instrukcijos nurodo, kad kapsulės ar injekcijos turi antikoaguliantų poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Suldeoksidas yra šių dozavimo formų:

  • Geriamos želatinos kapsulės, turinčios tradicinę ovalo formą ir minkštą struktūrą. Joms būdingas plytų raudonos spalvos sluoksnis, pagal kurį yra baltai pilkos spalvos suspensija, kartais turinti rausvą ar rausvai kreminį atspalvį..
  • Ampulės su injekcijomis į veną arba į raumenis. Ampulių turinys yra skaidrios tekstūros ir gelsvos, šviesios arba vidutinio intensyvumo.

Veiklioji kapsulių medžiaga yra Sulodexide 250 LE. Jų sudėtyje yra pagalbinių medžiagų:

  • trigliceridai;
  • koloidinis silicio dioksidas;
  • natrio laurilo sarkozinatas.

Injekcinių ampulių sudėtyje yra veikliosios medžiagos Sulodexide 600 LU. Šiuo atveju papildomi komponentai yra:

  • injekcinis vanduo;
  • natrio chloridas.

farmakologinis poveikis

Sulodeksidas yra antikoaguliantas. Pagrindinis jo veiksmas yra skirtas normalizuoti kraujo krešėjimą. Vaisto poveikio sąrašą sudaro:

  • Profibrinolitinis. Fibrinas yra kraujo krešulio pagrindas. Vaistas normalizuoja fibrinų lizę ir sumažina jų susidarymą..
  • Angioprotective. Vaistas slopina uždegiminius procesus kraujagyslėse, normalizuoja kraujagyslių sienelės pralaidumą, mažina kraujo klampumą ir neleidžia trombocitams kauptis ant kraujagyslių sienelių. Taip pat angioprotekcinis poveikis palengvina spazmą, plečia kraujagyslės spindį ir normalizuoja kraujo mikrocirkuliaciją.
  • Antikoaguliantai. Vaistas normalizuoja kraujo krešėjimą, neleidžia jo sustorėti..
  • Antitrombozinis. Tai yra tiesioginis trombozės sumažėjimas. Trombocitų gebėjimas prilipti ir susidaryti krešuliams yra sumažėjęs.

Vaistas išsiskiria su šlapimu ir iš dalies su tulžimi. Jo išsiskyrimo greitis yra individualus, atsižvelgiant į kepenų darbą (kur vyksta medžiagos suskaidymas) ir dozę..

Vartojimo indikacijos

Kas padeda sulodeksidui? Paskirtos tabletės ir ampulės:

  • sergant giliųjų venų tromboze ir flebopatija;
  • pacientai, sergantys diabetiniu pėdų sindromu, kardiopatija, encefalopatija;
  • su heparino sukelta trombine trombocitopenija;
  • sergant angiopatija, padidėjusia kraujo krešulių rizika, pavyzdžiui, po miokardo infarkto;
  • su periferiniu arterijų užkimšimu, kurį sukelia aterosklerozė ar diabetas;
  • kaip kompleksinio gydymo antifosfolipidiniu sindromu ir tromboze kartu su aspirinu dalis;
  • pacientams, sergantiems smegenų kraujotakos sutrikimais;
  • ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu po išeminio insulto ir ūminiu laikotarpiu;
  • sergantiems diskrecine encefalopatija, kurią sukelia kraujagyslių aterosklerozė, padidėjęs kraujospūdis ar cukrinis diabetas;
  • pacientams, sergantiems kraujagysline demencija.

Dozavimo režimas, vartojimo instrukcijos

Sulodeksido tabletės geriamos per kelias valandas po valgio arba valandą prieš valgį. Taip pat nurodomas vaisto švirkštimas į raumenis arba į veną..

Gydymas pradedamas į raumenis įvedant 600 LU per dieną 15-20 dienų. Tada jie pereina prie vaisto tabletės formos. Gerkite po 250 LE du kartus per dieną. Gydymo trukmė - vienas mėnuo.

Kursą galima pakartoti po šešių mėnesių.

Kontraindikacijos

Šis vaistas turi mažiausiai kontraindikacijų, įskaitant:

  • alerginių reakcijų į pagrindinę veikliąją medžiagą atsiradimas;
  • ligos, kurioms būdingas protrombino laiko padidėjimas.

Šalutiniai poveikiai

Medžiagą pacientai gerai toleruoja. Kartais būna: vėmimas, nevirškinimas, pykinimas, alergija, skausmas epigastriniame regione.

Švirkščiant vaistą, galima pastebėti: deginimą ir skausmą injekcijos vietoje, hematomas.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, padidėja kraujavimo rizika. Vaistas atšaukiamas ir palaikomas normalus gyvybinių organų sistemų veikimas.

Vaikai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Yra teigiamos patirties vartojant sulodeksidą pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu II ir III nėštumo trimestrais, siekiant gydyti ir užkirsti kelią kraujagyslių komplikacijoms, taip pat išsivysčius vėlyvai nėščių moterų toksikozei..

Duomenų apie prasiskverbimą į motinos pieną nėra. Netaikyti!

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas)..

Specialios instrukcijos

Terapijos metu ir prieš pradedant gydymą rekomenduojama periodiškai atlikti koagulogramą. Gydymo pradžioje ir pabaigoje patartina nustatyti šiuos rodiklius: aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko, antitrombino III, kraujavimo laiko ir krešėjimo laiko..

Vaistas padidina aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko normaliąsias vertes maždaug pusantro karto. Efektyvumas naudojant daugumą įrašytų rodmenų nėra įrodytas.

Vaistų sąveika

Negalite derinti vaisto su vaistais, kurie veikia hemostazę, netiesioginius ir tiesioginius antikoaguliantus, antitrombocitinius vaistus.

Vaisto sulodeksido analogai

Antikoaguliantai apima analogus:

  1. Dėlės medicininės;
  2. Fenilinas;
  3. Enixum;
  4. Trombulas;
  5. Heparinas;
  6. Elikvis;
  7. Hepatrombinas;
  8. Angiofluksas;
  9. Enoxaparinas;
  10. Esė
  11. Clexane;
  12. Arikstra;
  13. Venabosas;
  14. Dolobenas;
  15. Hepalpanas;
  16. Seprotinas;
  17. „Troxevasin Neo“;
  18. Heparoidas;
  19. Venolife;
  20. Kalciparinas;
  21. Heparideksas;
  22. Nadroparino kalcis;
  23. Pradaxa;
  24. Emeranas;
  25. Fluxum;
  26. Marevanas;
  27. Detragelis;
  28. Viatrombe;
  29. Lyoton;
  30. Dolonitas;
  31. Fragminas;
  32. Antitrombino 3 žmogus;
  33. Fraksiparinas;
  34. Pelentanas;
  35. Troparinas;
  36. Odos šviesa;
  37. Flenox Neo;
  38. Warfarex;
  39. Wessel Douai F;
  40. Trombogelis;
  41. Ksarelto;
  42. Elono gelis;
  43. Dėlės;
  44. Vynuogių lapų ekstraktas sausas;
  45. Angiox
  46. Natrio citratas;
  47. Acenokumarolis;
  48. Trombofobija;
  49. Anfiberis;
  50. Klivarinas;
  51. Nigepanas;
  52. Varfarinas;
  53. Sinkumar;
  54. Gemapaksanas;
  55. Greitasis „Sprint“.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė sulodeksido tabletėse kaina yra maždaug 2100 rublių už preparatą Angioflux, 50 vienetų 250 LE. Receptas.

Vaisto sulodeksido tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo dienos. Rekomenduojama laikyti ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Sulodeksidas ir proteinurija

Paieškos forumas
Išplėstinė paieška
Rasti visus pranešimus padėkojo
Paieška tinklaraštyje
Išplėstinė paieška
Į puslapį.

Sulodeksidas nesugeba įrodyti, kad atvirai apsaugota 2 tipo diabetinė nefropatija

Paskelbta internete prieš spausdinant 2011 m. Spalio 27 d., Doi: 10.1681 / ASN.2011040378 JASN, 2011 m. Spalio 27 d.

Davidas K. Packhamas ir kt
Anotacija

Pastebėta, kad sulodeksidas, natūraliai esančių glikozaminoglikano polisacharidų komponentų mišinys, mažina albuminuriją pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tačiau nežinoma, ar jis apsaugo renoprotezus. Šiame tyrime pateikiami atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo, sulodeksido makroalbuminurijos (Sun-MACRO) tyrimo, kurio metu buvo įvertintas sulodeksido renoprotekcinis poveikis pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, inkstų funkcijos sutrikimu ir reikšmingu proteinurija (> 900 mg), rezultatai. / d) jau maksimaliai gydo angiotenzino II receptorių blokatoriais. Pagrindinis galutinis taškas buvo pradinio serumo kreatinino koncentracijos padvigubėjimo, ESRD išsivystymo arba kreatinino koncentracijos serume ≥6,0 mg / dl junginys. Mes planavome įtraukti maždaug 2240 pacientų per maždaug 24 mėnesius, tačiau tyrimą nutraukėme įtraukę 1248 pacientus. Po 1029 asmens metų stebėjimo mes nenustatėme jokių reikšmingų skirtumų tarp sulodeksido ir placebo; pirminis sudėtinis galutinis taškas įvyko atitinkamai 26 ir 30 pacientų sulodeksido ir placebo grupėse. Šalutinio poveikio profiliai abiejose grupėse buvo panašūs. Apibendrinant galima pasakyti, kad šie duomenys nerodo, kad sulodeksidas yra apsaugotas nuo protoprotezavimo pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, inkstų funkcijos sutrikimu ir makroalbuminurija..

[Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams]

_______________________
Vasilijus Samitinas,
endokrinologas

Samitinas
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes Samitin
Melničenko
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas Melnichenko žinutes
ELENA_VLAD
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas ELENA_VLAD žinutes
Melničenko
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas Melnichenko žinutes
ELENA_VLAD
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas ELENA_VLAD žinutes

Fenofibratas buvo vertinamas atliekant ACCORD tyrimą - lipidų šaka ir vadinamoji ACCORD-EYE.

Bendroje pacientų, turinčių didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, fenofibrato ir simvastatino derinys nesumažino širdies ir kraujagyslių reiškinių skaičiaus, palyginti su monoterapija simvastatinu, tačiau teigiamas poveikis buvo parodytas pacientų, sergančių dislipidemija (padidėjęs TG, sumažėjęs DTL-C), pogrupyje. ).

„Retinopatijos“ srityje buvo gauti duomenys, kad retinopatijos progresavimą mažina intensyvi glikemijos kontrolė ir intensyvus lipidų kiekį mažinantis gydymas pridedant fibrato, o ne kontroliuojant kraujospūdį..

Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto tinklalapio puslapis su tyrimo rezultatais: [Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams]

Lipidų šakos komentaro straipsnis: [Nuorodos pasiekiamos tik registruotiems vartotojams]
______________________
Vasilijus Samitinas,
endokrinologas

P.S. Štai štai paskelbti ACCORD-MIND rezultatai ([Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams]) - intensyvios ir standartinės glikemijos kontrolės grupės kognityvinių funkcijų skirtumų nepavyko gauti.

Samitinas
Peržiūrėti vartotojo profilį
Rasti visas žinutes Samitin

Ir vis dėlto pirmiausia Sun-MACRO dalyvavo pacientai, sergantys sunkia proteinurija, ir nebūtų visiškai teisinga ekstrapoliuoti tyrimo rezultatus visiems pacientams, sergantiems diabetine nefropatija..
Antra, IV etape vargu ar įmanoma tikėtis naudos iš nefroprotektorių, kurių tyrimo trukmė yra trumpesnė nei 1 metai (1248 pacientai ir 1029 paciento metai dėl ankstyvo tyrimo pabaigos). Galbūt sulodeksido nesėkmės priežastis šioje situacijoje yra susijusi su netobulu tyrimo planavimu ir planavimu..

Kita vertus, yra įrodymų, kad sulodeksidas yra veiksmingas (net jei vidutinis mėginių ir surogatinių galinių taškų skaičius yra UIA sumažėjimas) diabetinės nefropatijos atvejais. Pavyzdžiui, tyrimas [Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams]
Įdomu tai, kad buvo įrodytas geriamojo 200 mg per parą vaisto vartojimo be ankstesnių injekcijų veiksmingumas..
n = 223, 18–65 metų T1DM ir T2DM sergantys pacientai, sergantys mikro- ir makroalbuminurija (proteinurija buvo leidžiama iki 3 g per parą), kurių kreatinino kiekis

Vasilijus, labai ačiū už „Sun-MACRO“ ir „ACCORD-MIND“, patvirtinimas neveikia! Paprastai tokių tyrimų rezultatai su „nesėkmingais“ rezultatais vaistinėje nėra plačiai reklamuojami.

Yra keletas daugiau ar mažiau didelių fenofibrato tyrimų su pakaitalais:
[Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams] (n = 1237, 5 metai, vidutinis amžius 63,8 metai, T2DM 1-9 metai): populiacijos tyrimas su T2DM sergančiais pacientais, Fremantle (Australija). Fenofibrato vartojimas stebėjimo laikotarpiu jutiminės neuropatijos riziką sumažino 48%.
Buvo išrinkta 531 paciento grupė, kuriems kasmet 6 metus buvo atliekamas neurologinis tyrimas
395 (9,1 proc.) Pacientai, kuriems tyrimo pradžioje neuropatija
Dalyvavimo tyrime metu 136 (30,9%) pacientų buvo neuropatija
Per 5 metus po stebėjimo 62,3% (248 iš 395 pacientų) išsivystė (16,4% pacientų per metus).
Kliniškai neuropatija buvo nustatyta naudojant Mičigano neuropatijos atrankos instrumentą (MNSI)
„DavisTM“, „Yeap BB“, Davis WA, „Bruce DG“. Lipidų kiekį mažinanti terapija ir periferinė sensorinė neuropatija sergant 2 tipo cukriniu diabetu: Fremantle diabeto tyrimas. Diabetologia 2008; 51: 562–6

[Nuorodos prieinamos tik registruotiems vartotojams]: Daugiacentris dvigubai aklas RCT, n = 418, trukmė 3 metai, patikslintas pacientų, sergančių T2DM, kurių HbA1c vidurkis yra 7,5%, vidutinio sunkumo lipidų profilio sutrikimai ir bent vienas matomas vainikinės arterijos susiaurėjimas, mėginys. Fenofibrato grupėje tokie rodikliai kaip bendras cholesterolis, DTL, MTL, TG reikšmingai sumažėjo, palyginti su pradiniu lygiu, nei placebo grupėje. Fenofibrato grupėje buvo gautas žymiai mažesnis stenozės procentų padidėjimas nei placebo grupėje (vidutiniškai 2,11 ± 0,594 ir 3,65 ± 0,608%, p = 0,02), žymiai mažesnis minimalaus kraujagyslės liumeno skersmens sumažėjimas (-0,06 ± 0,016 ir –0,10 ± 0,016 mm, p = 0,029) ir nereikšmingai mažesnis vidutinio segmento skersmens sumažėjimas (–0,06 ± 0,017 ir –0,08 ± 0,018 mm, p = 0,171). Tyrimas neapėmė širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, mirštamumo ir širdies ir kraujagyslių reiškinių įvertinimo..
Fenofibrato poveikis širdies vainikinių arterijų ligos progresavimui sergant 2 tipo cukriniu diabetu: Diabeto aterosklerozės intervencijos tyrimas, atsitiktinių imčių tyrimas. Lancetas. 2001 m. Kovo 24 d.; 357 (9260): 905-10.

Sulodeksidas: aprašymas, instrukcija, kaina

Tarptautinis pavadinimas: Sulodexide
Dozavimo forma: kapsulės, tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis

Cheminis pavadinimas:
gliukurono - 2 - amino - 2 - deoksigliukogliukano sulfatas

Farmakologinis poveikis:
Antikoaguliantai turi antiagregantinį, antitrombozinį, angioprotekcinį, hipolipideminį ir fibrinolizinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra gyvūnų plonosios žarnos gleivinės ekstraktas, kuris yra natūralus greitai judančios į hepariną panašios frakcijos (80%) ir dermatano sulfato (20%) natūralus mišinys. Slopina aktyvuotą X faktorių, pagerina prostaciklino PgI2 sintezę ir sekreciją, mažina fibrinogeno koncentraciją plazmoje. Tai padidina audinių profibrinolizino aktyvatoriaus (plazminogeno) koncentraciją kraujyje ir sumažina jo inhibitoriaus koncentraciją kraujyje. Angioprotekcinio veikimo mechanizmas yra susijęs su kraujagyslių endotelio ląstelių struktūrinio ir funkcinio vientisumo atkūrimu, taip pat su normaliu kraujagyslių pagrindinės membranos porų neigiamo elektrinio krūvio tankiu. Normalizuoja kraujo reologines savybes mažindamas TG ir mažindamas kraujo klampumą. Naudojimo diabetinės nefropatijos veiksmingumą lemia pamatinės membranos storio sumažėjimas ir matricos gamybos sumažėjimas dėl sumažėjusio mezangiumo ląstelių proliferacijos. Vartojant didelėmis dozėmis iv, jo antikoaguliantinis poveikis pasireiškia dėl II heparino kofaktoriaus slopinimo..

Indikacijos:
Angiopatijos, padidėjusi trombozės rizika; mikro- ir makroangiopatija (sergant cukriniu diabetu), pradiniai apatinių galūnių išemijos etapai.

Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas; hemoraginė diatezė, hipokoaguliacija; nėštumas.

Dozavimo režimas:
Viduje, in / m arba in / in. Į raumenis arba į veną (prieš tai praskiestas 150–200 ml 0,9% NaCl tirpalo), po 600 TV per parą, 15-20 dienų. Tada per 30–40 dienų, per burną, po 250 vienetų 2 kartus per dieną, tarp valgymų. Visas gydymo kursas turėtų būti kartojamas mažiausiai 2 kartus per metus.

Šalutiniai poveikiai:
Pykinimas, vėmimas, gastralgija; įvairios lokalizacijos odos bėrimas; skausmas, deginimas, hematoma injekcijos vietoje. Perdozavimas. Simptomai: kraujavimas. Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominė terapija.

Specialios instrukcijos:
Gydymą galima atlikti kontroliuojant aukščiau nurodytus kraujo krešėjimo sistemos parametrus.