Cholesterolio tabletės

Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje neigiamai veikia visų žmogaus organų, ypač širdies ir smegenų, būklę. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, galite gerti specialius vaistus, kurie sumažina šį rodiklį.

Narkotikų rūšys ir indikacijos

Cholesterolis yra organinis junginys, esantis gyvų organizmų ląstelių membranose. Jei jo lygis plazmoje yra aukštas, jis pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių ir susidaro plokštelės. Susidaro palanki aplinka kraujo krešuliams atsirasti - svarbi mirties priežastis.

Cholesterolio kiekiui mažinti naudojama speciali dieta ir nemažai vaistų..

  1. Statinai Slopinkite tam tikrą fermentą, numušdami kenksmingų lipidų kiekį kraujyje.
  2. Fibratai. Suaktyvinkite fermento lipoproteinų lipazę, kuri skaido cholesterolį.
  3. Nikotino rūgšties dariniai. Dėl normalizuotos medžiagų apykaitos pagerėja riebalų apykaita, nustoja gaminti cholesterolio perteklių.
  4. Kitų grupių vaistai. Jie suriša tulžies rūgštis arba neleidžia absorbuoti riebalų, arba absorbuoja juos žarnyne.

Taip pat yra vaistažolių, skirtų sumažinti cholesterolio kiekį, ir maisto papildų. Jų veiksmai ne visada yra pakankami, kad būtų pašalinta problema, kartais padės tik galingos tabletės. Gydymo indikacijos yra šios:

  • cholesterolio kiekis kraujyje didesnis kaip 6 mmol / l;
  • širdies ligos, kraujagyslių buvimas;
  • diagnozuota aterosklerozė;
  • širdies smūgio, insulto istorija.

Taip pat reikės vaistų, kad sumažėtų „blogi“ lipidai sergant kepenų, kasos, inkstų ligomis, sumažėtų organų našta..

Statinai - pirmosios kartos vaistai

Šios tabletės nuo cholesterolio yra pigios, tačiau jų efektyvumas yra didelis. Jie blokuoja fermentus, be kurių nesusidaro cholesterolis. Šioje grupėje yra kelios narkotikų kartos, kurios skiriasi veikliosiomis medžiagomis..

Pirmajai statinų kartai atstovauja vaistai, kurių pagrindą sudaro simvastatinas. Tai gerai ištirta, jo kaina yra mažiausia. Žemiau yra pagrindiniai statinai ir jų kaina.

Vaisto pavadinimasKaina yra už 28-30 tablečių, įtrinkite.
Simvastatin Zentiva230
Simvastatino alkaloidas80
Zokoras720
Vasilipas520
Simvagexal420
Simgalas470
Simlo270
Simvor180

Kaip matote, yra labai pigių vaistų, tuo tarpu visi šie statinai iš sąrašo yra analogai. Reguliarus vartojimas mažina cholesterolio kiekį. Dozė parenkama individualiai, paprastai jie pradeda vartoti 10 mg per parą..

Antros kartos vaistai yra pagrįsti fluvastatinu. Geriausias iš jų yra „Leskol Forte“, tačiau jo kaina labai aukšta - 2800 rublių / 28 tabletės. Vaisto veikimas yra užsitęsęs, lengvas, todėl dažniau rekomenduojamas diabetikams. Negalite jų gydyti turėdami alergiją žemės riešutams, tulžies takų ligas.

Naujausios kartos statinai

Jei pasirinksite labai geras cholesterolio tabletes, verta pirkti 3–4 kartų vaistus. Trečiąjį sudaro vaistai su atorvastatinu:

  1. „Atoris“ (nuo 370 rublių);
  2. „Torvacard“ (nuo 266 rublių);
  3. Novostat (nuo 560 rublių), arba Novostatin;
  4. „Tulpė“ (nuo 660 rub.).

Atorvastatinas mažina mažo tankio riebalų kiekį kraujyje. Tai slopina fermentą, kuris dalyvauja ankstyvajame cholesterolio sintezės etape. Toliau aktyvuojamas receptorių, didinančių riebalų surišimo greitį ir jų pašalinimą iš plazmos, aktyvumas. Be to, medžiaga neleidžia suskaidyti vidinio kraujagyslių apvalkalo, ji skatina „gerojo“ cholesterolio augimą.

Visų vaistų poveikis pasireiškia po 2 savaičių nuo vartojimo pradžios.

Taip pat pacientui galima skirti „Atomax“, „Anvistat“, „Lipitor“ - juose esanti veiklioji medžiaga yra ta pati.

Labai veiksmingi, bet gana brangūs 4 kartos vaistai. Tai yra vaistai su rozuvastatinu, pitavastatinu. Grupę sudaro „Krestor“, „Akorta“, „Livazo“, „Mertenil“, „Rosart“. Priėmimo mėnesio kaina svyruoja nuo 1000 rublių. iki 3000 rub. Paprastai per pirmą mėnesį išgeriama 5–10 mg, vėliau dozė padidėja iki 40 mg.

Fibratai - geriausia priemonė

Fibratai normalizuoja cholesterolį, tuo pačiu koreguodami jo gamybą ir riebalų apykaitą. Jie vartojami atskirai nuo statinų, dalijimasis leidžiamas tik labai sunkiais atvejais, pavyzdžiui, sergant šeimine hiperlipidemija (sunkia paveldima liga). Fibratai ypač skirti sergant diabetu..

Čia išvardyti geriausi grupės vaistai:

    Gemfibrozilis. Mažas toksiškumas, mažai cholesterolio, trigliceridai. Pagreitina cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi. Jei dieta nepadeda, šis vaistas skiriamas dėl gero toleravimo. Analogai yra „Regp“, „Normolip“, „Gavilon“, „Ipolipid“.

Vaistų kaina paprastai neviršija 1500 vairo. Gydymo metu svarbu reguliariai tikrinti lipidų kiekį kraujyje.

Vitaminai ir augaliniai vaistai

Smegenų kraujagyslių, vainikinių arterijų susiaurėjimas lemia padidėjusį lipidų nusėdimą ant sienų.

Nikotino rūgštis turi vazodilatacinį poveikį, pašalina kraujagyslių spazmus, sumažina arterijų užsikimšimo cholesteroliu greitį.

Dažniausiai nikotino rūgštis skiriama injekcijomis, tačiau yra ir tablečių formų - Niceritol, Enduracin, Acipimox.

Tuo pačiu sumažėja kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių rizika, o tai sumažina mirties nuo širdies priepuolio, insulto riziką. Paprastai 2 savaites trunkančio gydymo pakanka kelis kartus per metus, kad palaikytų cholesterolio normą normaliais atvejais. Kai kraujagyslių būklė yra apleista, gydymas papildomas statinais arba fibratais.

Liaudies medicinoje lipidų kiekiui kraujyje dažnai patariama vartoti česnaką. Yra česnako tablečių „Alisat“ (120 rublių), turinčių įvairų teigiamą poveikį:

  • sumažinti kraujo tankį;
  • padeda pašalinti plokšteles, kraujo krešulius;
  • normalizuoti cholesterolio kiekį, slėgį;
  • sumažinti diabeto, insulto riziką.

Būtina vartoti tabletes 1 du kartus per dieną, 3 mėnesių kursas. Jei gresia kraujavimas, nutraukite vartojimą.

Kiti narkotikai

Išsamiai ištyręs ir nustatęs šiek tiek viršytą cholesterolio kiekį, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro Omega-3, lipoinė rūgštis. Kraujagyslių apsauga nuo kenksmingų riebalų šiomis medžiagomis jau įrodyta. Jie parduodami maisto papildų forma (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol ir kt.). Tokie vaistai yra nebrangūs - 50-600 rublių. Jie taip pat gali būti naudojami siekiant išvengti hiperlipidemijos nuo 30-35 metų.

Kiti vaistai nuo cholesterolio yra išvardyti čia:

    Ezetemibas (1400 rublių). Vaistas neleidžia cholesteroliui absorbuotis plonojoje žarnoje. Dėl šios priežasties medžiagos lygis kraujyje taip pat normalizuojasi. Vaistas laikomas moderniu, veiksmingu, turi kitokį veikimo principą. Tai taip pat pagerina medžiagų apykaitą, gerina kraujotaką, šalina toksinus..

Šie vaistai yra girti 4 mėnesius, po to jie daro mėnesį pertrauką. Dėl pagerėjusio riebalų metabolizmo normalizuojasi kraujagyslių veikla, slėgis taip pat grįžta į normalią.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Daugelis vaistų turi keletą „šalutinių poveikių“, kurie labiau tikėtini sergant lėtinėmis ligomis. Tarp jų:

  • pykinimas, rėmuo, viduriavimas;
  • sausa burna
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs kepenų AST, ALT;
  • tachikardija;

Vartojant statinus, dažnai atsiranda odos išbėrimas, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimas. Dėl kai kurių vaistų gali sumažėti slėgis (pvz., Nikotino rūgštis).

Gerdami statinus, gydytojai nerekomenduoja valgyti greipfrutų, gerti alkoholio - jie nesuderinami.

Beveik visi vaistai (išskyrus Omega-3) yra draudžiami nėštumo, žindymo laikotarpiu. Sunkios inkstų, kepenų, skeleto, raumenų ir skrandžio ligos taip pat yra kontraindikacijos. Bet koks vaistas turi būti paskirtas atlikus testą - lipidogramos.

Dalykitės su draugais

Daryk gerą darbą, tai neužtruks ilgai

Kokiais atvejais verta vartoti statinus ir kaip jie gali būti pavojingi

Esant dideliam cholesterolio kiekiui, kardiologai dažnai skiria statinus - tai iš tikrųjų yra įprastas hiperlipidemijos gydymas. Deja, vaisto vartojimas su šia diagnoze turi likusį gyvenimą. Ar man reikia gerti statinus, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis, ir kas tai gali kelti grėsmę??

Kam man reikalingi statinai

Mokslinis statinų pavadinimas yra 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo A reduktazės inhibitoriai (HMG-CoA reduktazės inhibitoriai). Tai yra pagrindinis fermento, kurį kepenys gamina cholesterolio gamybai, pavadinimas..

Vaistas sumažina šio fermento sintezę ir kartu padeda organizmui absorbuoti cholesterolį, kuris jau susikaupė ant arterijų sienelių. Tiesą sakant, tada reikalingi statinai.

Statinų tipai ir jų skirtumai

Statinų grupės vaistai paprastai skirstomi į kartas. Kiekvienas vaistas turi savo veiksmingumą ir farmakokinetiką. Tačiau tai visai nereiškia, kad ankstesnės kartos vaistas yra blogesnis nei vėlesnis.

Komerciniai pavyzdžiai

Statinai taip pat derinami su kitais vaistais CVD gydyti. Pavyzdžiai: „Kaduet ©“ ir „Vitorin ©“

Ar privaloma gerti statinus?

Viskas priklauso nuo „blogojo“ cholesterolio lygio ir susijusių CVD veiksnių. Kardiologas tikrai paskirs jums išsamų patikrinimą, jei jis pastebės kraujo tyrimų nukrypimus. Pagrindinė užduotis yra teisingai įvertinti ir pasverti širdies smūgio ir insulto riziką.

Kitaip tariant, nebūtina iš karto gerti statinų, turinčių didelį cholesterolio kiekį. Pirmiausia turite rasti atskaitos tašką - tai bus MTL lygis kraujyje.

Bendras cholesterolis

Daugeliui sveikų žmonių jis turėtų būti mažesnis nei 200 miligramų viename decilitre (mg / dl) arba 5,2 milimolio litre (mmol / l)..

Idealus MTL („blogojo“ cholesterolio) lygis turėtų būti mažesnis nei 130 mg / dl arba 3,4 mg / l. Jei jau ištiko širdies priepuolis, stenkitės, kad jis būtų mažesnis nei 100 mg / dl arba 2,6 mg / l. Jei kardiologas širdies priepuolio / insulto riziką įvertino kaip didelę, turite siekti dar mažesnių verčių (mažiau nei 70 mg / dl arba 1,8 mg / l)..

Svarbiausias dalykas, kurį gydytojas atsimins skirdamas statinus, yra ilgalaikė širdies priepuolio ar insulto prognozė. Jei rizika yra labai maža, greičiausiai tokio stipraus narkotiko jums visai nereikės. Pvz., MTL nuo 190 mg / dl (4,9 mmol / L) yra laikomas normaliu, tačiau jį galima pataisyti laikantis dietos ir mankštos..

Kada skiriami statinai?

Ne visais atvejais nurodoma vartoti tokius stiprius vaistus. Amerikos širdies asociacijos (ACA) parengtos statinų skyrimo gairės išskiria keturias pacientų kategorijas, kuriems jų reikia..

Asmenys, turintys gretutinių ligų ir ilgą rūkymo istoriją. Tarp ligų: diabetas, hipertenzija, lydima aukšto cholesterolio per pastaruosius 10 metų.

Asmenys, kenčiantys nuo aterosklerozės. Šiai grupei taip pat priklauso žmonės, kuriuos ištiko širdies priepuolis, insultas, hipertenzinė krizė, mikrotrūkis, kurie patyrė PAD ir angina po širdies smūgio arba kuriems atliktas koronarinis stentavimas.

Asmenys, turintys ypač didelį MTL kiekį - nuo 190 mg / dl (4,9 mmol / L) ir daugiau.

Asmenims, sergantiems cukriniu diabetu ir padidėjusiais MTL cholesterolio kiekiais - nuo 70 iki 189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / L), ypač jei jiems yra buvę ŠKL ir kitų rizikos veiksnių.

Kiek laiko turėčiau vartoti statinus?

Galite nuspręsti, kad po trumpo kurso, kai tik sumažėja cholesterolis, galite atsisakyti vaistų. Tačiau iš tikrųjų beveik visą likusį gyvenimą reikia vartoti statinus. Atšaukus cholesterolio kiekį gali vėl padidėti.

Tiesa, yra viena išimtis. Jei visiškai persvarstysite savo mitybą, rimtai mesti svorį ir palikti blogus įpročius - tikriausiai cholesterolį pavyks sureguliuoti be statinų. Tačiau iš tikrųjų jie vis tiek turėtų būti po ranka. Neatsisakykite savo kardiologo, neatsisakykite vaistų!

Šalutinis statinų poveikis

Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja statinus, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tai stiprus vaistas, gali atsirasti neigiamas poveikis sveikatai. Tai ypač pastebima perdozavus ar netinkamai naudojant vaistą..

Jungtinėse Valstijose buvo atlikta keletas tyrimų, skirtų įvertinti neigiamą statinų poveikį. Tačiau galiausiai buvo padaryta išvada, kad dauguma problemų yra susijusios su nocebo efektu, o nauda sveikatai žymiai viršija galimą riziką.

Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dozę ar pakeisti vaistą, tačiau jokiu būdu nemeskite jo nepasitarę!

Šalutinis statinų poveikis apima:

Pykinimas (retai vemiantis);

Raumenų ir sąnarių skausmai.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Tai ypač tikėtina, jei pacientas jau turi savo reguliavimo problemų ir yra atsparumo insulinui požymių. Naujausi tyrimai parodė, kad ilgalaikis didelių dozių statinų vartojimas padidina 2 tipo diabeto riziką. Vis dėlto diabetikams rečiau pasireiškia širdies priepuoliai ar insultai;

Raumenų ląstelių pažeidimas (rabdomiolizė). Tai atsiranda vartojant dideles vaisto dozes. Patekęs į kraują, jis skatina mioglobino baltymo išsiskyrimą. Sunkiausia rabdomiolizės pasekmė yra inkstų pažeidimas. Tačiau tokios sąlygos pasitaiko 13 atvejų iš 1 milijono;

Kepenų nepakankamumas. Labai retai vartojant statinus smarkiai padidėja fermentų kiekis kepenyse. Tai vėlgi įvyksta po didelių vaisto dozių. Kepenų pažeidimas išreiškiamas odos ir akių skleros pageltimu (gelta), šlapimas įgauna tamsų atspalvį. Jei jaučiate nepaaiškinamą nuovargį, silpnumą, apetito praradimą, viršutinės pilvo dalies skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;

Pažinimo sutrikimas. Keletas pacientų JAV skundėsi atminties praradimu ir dezorientacija po statinų kurso. Tačiau Ligų prevencijos centrai, atlikę tyrimą, nerado aiškaus ryšio tarp šių problemų ir narkotikų vartojimo.

Pagrindinė rizika vartojant statinus

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto nėštumo ir žindymo metu ar bet kokia progresuojanti kepenų liga - tai du pagrindiniai apribojimai. Jų naudojimas taip pat draudžiamas:

kai trūksta fermento, kuris skaido laktozę;

esant alergijai pagrindinei veikliajai medžiagai;

kai vartojate antidepresantus;

sergant lėtiniu alkoholizmu;

sunkios infekcinės ligos (pneumonijos, meningito ir kt.) metu ir vartojant tam tikrus antibiotikus (eritromicinas, klaritromicinas).

Taigi, ar būtina gerti statinus su dideliu cholesterolio kiekiu?

Tinkamai įvertinti riziką ir įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas;

Peržiūrėkite savo įpročius, mitybą, gyvenimo būdą. Jums gali tekti tapti visiškai kitokiu žmogumi ir tada jums nebereikės jokių vaistų;

Jei šiek tiek padidėja cholesterolio lygis, užteks numesti svorio ir mesti rūkyti, kad jis vėl normalizuotųsi;

Statinai turi būti gerti su nuolat aukštu cholesterolio kiekiu.

Cholesterolio statinai - žala ir nauda

Aterosklerozė yra viena iš svarbiausių šių dienų medicinos problemų. Apie polinkį į jo vystymąsi galima spręsti apie cholesterolio kiekį kraujyje. Didėjant jo skaičiui, gydytojas rekomenduoja laikytis dietos, saikingai sportuoti ir vartoti specialius vaistus - statinus. Plačiai paplitęs šios grupės vaistų vartojimas kelia daug klausimų apie jų veiksmingumą, ilgalaikio vartojimo saugumą ir galimą šalutinį poveikį..

Sužinokime, kokie yra statinai, kokia jų nauda, ​​ar jie nekenkia kūnui ir kaip sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje nevartojant vaistų..

Kas yra statinai

Tai yra lipidų kiekį mažinantys vaistai. Pagrindinė statinų funkcija yra sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, įskaitant mažo tankio lipoproteinų (MTL) dalį. Medicinos literatūroje šie vaistai vadinami HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA). Statinų veikimo mechanizmas yra blokuoti šį fermentą. Dėl to sutrinka cholesterolio susidarymo tarpinių produktų sintezė..

Pirmasis iš šios grupės vaistų buvo sėkmingai naudojamas praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje šeimos hipercholesterolemijos gydymui. Vėliau statinų poveikis žmogaus kūnui buvo pradėtas naudoti ne tik šios patologijos gydymui. Dabar jie naudojami įvairių tipų hipercholesterolemijai gydyti ir aterosklerozės prevencijai. Taip pat statinai yra naudojami širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų prevencijai. Tačiau teorija apie tiesioginę aterosklerozės išsivystymo priklausomybę nuo padidėjusio cholesterolio kiekio kraujyje vis dar sukelia diskusijas mokslo bendruomenėje.

Indikacijos

Ligos, lydimos padidėjusio cholesterolio ar trigliceridų kiekio kraujyje, reikalauja vartoti vaistus, kurie gali sumažinti jų kiekį. Todėl statinai naudojami šioms patologijoms gydyti:

  • pirminė hipercholesterolemija;
  • šeiminė hipertrigliceridemija;
  • aterosklerozės progresavimas pacientams, sergantiems hipercholesterolemija.

Šie vaistai taip pat skirti širdies priepuolių ir insultų prevencijai rizikos grupės pacientams. Pagrindinis prevencinio vartojimo tikslas yra sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų ar jų komplikacijų galimybę. Todėl statinai skiriami, jei yra šie veiksniai:

  • koronarinė širdies liga (CHD);
  • smūgis;
  • rizika susirgti koronarine širdies liga (vyresniems nei 50 metų vyrams, moterims po šešiasdešimties);
  • padidėjusi C reaktyviojo baltymo koncentracija kraujyje, kartu su arterine hipertenzija, ankstyva koronarinės širdies ligos atsiradimo šeimoje istorija, rūkymas, maža DTL (didelio tankio lipoproteinų) koncentracija kraujyje.

Teigiamą poveikį mažinant cholesterolį, gydant statinus, rodo laboratoriniai kraujo tyrimai. Bet norint įrodyti vaistų profilaktinio poveikio veiksmingumą, reikalingi ilgalaikiai palyginamieji didelių žmonių grupių tyrimai..

Kontraindikacijos

Statinai negali būti skiriami netoleruoti jokio į jų sudėtį įeinančio komponento, įskaitant laktozę.

Yra reikšminga ligų ir patologinių būklių grupė, kai statinų vartoti draudžiama:

  • aktyvi kepenų liga;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • raumenų liga pacientui arba miopatijos buvimas šeimos istorijoje;
  • hipotireozė;
  • per didelis alkoholio vartojimas;
  • gauti vaistų terapiją ciklosporinu, fibratais, ŽIV proteazės inhibitoriais, makrolidų grupės antibiotikais;
  • sepsis;
  • būklė po traumos ar išsamios operacijos;
  • konvulsinis sindromas;
  • ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas;
  • arterinė hipotenzija;
  • sunkūs medžiagų apykaitos, vandens elektrolitų ar endokrininės sistemos sutrikimai.

Taip pat yra amžiaus apribojimas - statinai draudžiami prieš 18 ir po 65 metų. Jų negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu. Vaistai vaisingo amžiaus moterims yra draudžiami, jei jie nenaudoja kontracepcijos priemonių.

Statinų nauda

Šie vaistai sumažina cholesterolio ir C reaktyviojo baltymo, dalyvaujančių aterosklerozinių plokštelių susidaryme ant kraujagyslių sienelių, koncentraciją, sutrikdant jų patenkinimą. Be to, statinai mažina kraujo klampumą, nes neleidžia susidaryti trombams..

Atrodytų, kad jie visais atžvilgiais yra tinkami širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai ir hipercholesterolemijos gydymui. Deja, statinų veikimo spektras yra daug platesnis ir apima ne tik teigiamą poveikį.

Statinų žala

Šalutinis statinų poveikis žmogaus organizmui yra susijęs su cholesterolio sintezės sumažėjimu. Paradoksalu, kaip gali atrodyti, jo lygio sumažėjimas sukelia neigiamų rezultatų. Juk cholesterolis dalyvauja ne tik formuojant aterosklerozines plokšteles, jis taip pat reikalingas steroidinių hormonų, tulžies rūgščių, vitamino D. sintezei. O augančiame kūne jis būtinas visapusiškai nervų sistemos vystymuisi. Žmogaus smegenyse yra ketvirtadalis viso cholesterolio. Tai yra nervų ląstelių membranų dalis ir dalyvauja perduodant neurotransmiterius. Cholesterolis vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos veikime..

Be to, statinai blokuoja fermentą HMG-CoA reduktazę, kuris žmogaus organizme atlieka ne mažiau svarbias funkcijas. Be to, mevalonatinis cholesterolio sintezės kelias nutrūksta ne paskutiniame, o tarpiniame etape. Dėl to blokuojamas dar kelių medžiagų, atliekančių tam tikras žmogaus kūno funkcijas, susidarymas. Pavyzdžiui, kofermentas Q10 yra antioksidantas ir širdies raumens maistinis substratas, kurio sintezė yra sutrikdyta gydymo statinų metu.

Poveikis nervų sistemai

Dažnos statinų vartojimo pasekmės yra galvos svaigimas, nuovargis, galvos skausmas, miego sutrikimai, asteninis sindromas ir depresija. Be to, jie neigiamai veikia smegenų atmintį ir pažintines funkcijas..

Pavieniais atvejais nustatomi periferinių nervų sutrikimai veikiant statinais. Toksinė neuropatija yra retas šalutinis poveikis..

Poveikis kepenims

Tai pasireiškia kaip hepatocitų pažeidimo sindromas, padidėjęs kraujo transferacijų lygis. Šis padidėjimas priklauso nuo dozės. Tai stebima nedaugeliui pacientų. Dėl statinų įtakos gali padidėti ir bilirubino kiekis kraujyje..

Dažniausiai transferazių lygio padidėjimas nėra lydimas klinikinių simptomų ir praeina savaime. Tačiau gydymo statinais metu rekomenduojama periodiškai (kas 3 mėnesius) tirti kraujo biocheminius parametrus. Kai transferazės lygis yra tris kartus didesnis nei normalus, gydymas nutraukiamas.

Poveikis kasai

Tai endokrininės funkcijos pažeidimas. Rizika yra pacientams, kurių cukraus kiekis kraujyje yra ribinis - nuo 5,6 iki 6,9 mmol / L. Jie gali dar labiau padidinti hiperglikemiją..

Dėl narkotikų vartojimo debiutavo 2 tipo cukrinis diabetas 0,1–0,01% atvejų. Ligos pasireiškimas dažniausiai susijęs su didelių statinų dozių vartojimu..

Egzokrininės kasos funkcijos pažeidimas, lydimas pankreatito, yra retas atvejis.

Sąnarių ir raumenų poveikis

Tai reiškia dažną statinų šalutinį poveikį. Tai pasireiškia kaip mialgija (skausmas), miopatija (raumenų liga), rabdomiolizė (raumenų audinio suirimas, išleidžiant mioglobiną į kraują). Visi šie reiškiniai skiriasi tik proceso sunkumu - nuo silpnumo iki rimto audinio pažeidimo, iki jo sunaikinimo.

Padidėjęs CPK (kreatino fosfokinazės) kiekis kraujyje rodo raumenų ląstelių suirimą. Rezultatas yra mioglobinemija, dėl kurios gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Neigiamai nustatyta šių vaistų neigiamo poveikio priežastis. Manoma, kad statinai kenkia raumenims dėl jų sukeltų autoimuninių procesų. Komplikacijų tikimybė padidėja pacientams, kuriems yra didelis fizinis aktyvumas..

Tai reiškia dažną statinų šalutinį poveikį. Bet miopatija ir rabdomiolizė pasitaiko ne daugiau kaip 0,01% atvejų. Toksiškas statinų poveikis raumenims priklauso nuo dozės. Kai KŠK kraujyje penkis kartus viršija normą, nurodoma, kad reikia nutraukti gydymą šiuo vaistu. Šalutinis poveikis, susijęs su sąnarių patologija, yra retas. Jie pasireiškia artralgija (sąnarių skausmu) ir registruojami ne daugiau kaip 0,001% atvejų.

Poveikis inkstams

Paprastai apsiribojama proteinurijos reiškiniais. Baltymų atsiradimas šlapime nėra susijęs su organiniu inkstų pažeidimu. Laikui bėgant, proteinurijos sunkumas sumažėja arba ji sustoja. Statino pašalinimas nereikalingas.

Gydant lipidus mažinančius vaistus, hematurija (kraujo kiekis šlapime) yra ypač retas reiškinys. Rabdomiolizė gali sukelti rimtų inkstų sutrikimų. Pacientams, vartojantiems dideles vaistų dozes, gydymo metu būtina reguliariai tikrinti inkstų funkciją..

Poveikis vyrų potencijai

Kadangi cholesterolis dalyvauja steroidinių hormonų sintezėje, sumažėjęs jo kiekis organizme neišvengiamai lems testosterono lygio sumažėjimą. Visa tai reiškia.

Tačiau tarp šalto statinų, tiek reto, tiek dažno, poveikio stiprumas mažėti nenurodomas. Ir tik skiltyje „naudojimas po pateikimo rinkai“ aprašomos seksualinės funkcijos sutrikimai, atsirandantys dėl gydymo šiais vaistais.

Kaip sumažinti cholesterolio kiekį be statinų

Yra du būdai, kaip tai padaryti..

  1. Dietos pakeitimas.
  2. Produktų, turinčių lipidų kiekį mažinančių savybių, naudojimas.

Cholesterolis yra padalintas į endogeninius, kurių sintezė vyksta pačiame kūne, ir egzogeninius, gaunamus kartu su gyvūninės kilmės produktais. Augaliniuose maisto produktuose jo nėra. Visiškai atmesti gyvūninius produktus ne visada įmanoma ir ne visiškai naudinga. Tačiau galite padidinti augalinio maisto kiekį savo racione. Taip pat siekiant sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, vartojimą:

  • smegenys ir inkstai;
  • kiaušinio trynys;
  • žuvų ikrai;
  • sviestas;
  • vėžiai, krevetės, krabai, karpiai;
  • kiaulienos ir jautienos riebalai;
  • ančių su oda;
  • kiauliena;
  • tamsi vištienos mėsa.

Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, statinai gali būti pakeisti augaliniais produktais ir žolelėmis. Jose esančios tirpios maistinės skaidulos mažina MTL. Be to, izoflavonai, steroliai ir stanoliai, kurie reguliuoja cholesterolį, yra šių augalų dalis..

Natūralūs statinai efektyviai mažina lipidų kiekį kraujyje. MTL kiekis sumažėja maždaug 10%, atitinkamai sumažėja cholesterolis.

Kokiuose maisto produktuose yra natūralių statinų, kad sumažėtų cholesterolis?

  1. Riešutai.
  2. Avižos, miežiai, ryžiai, sėlenos, soja.
  3. Citrusiniai vaisiai, obuoliai, slyvos, abrikosai.
  4. Morkos, kopūstai, artišokas, česnakai.

Kukurūzų, rapsų ir sėmenų aliejus, taip pat vaistiniai statinai taip pat mažina kraujo lipidus.

Liaudies medicinoje naudojamos saldymedis, kiaulpienė, liepa ir gudobelė. Kai kurie vaistiniai augalai naudoja šakniastiebius, kiti - lapus, kiti - vaisius. Terapija atliekama taip, kaip nurodo fitoterapeutas, dinamiškai stebint paciento būklę ir tikrinant laboratorinius kraujo parametrus. Bet dėl ​​jo neveiksmingumo verta prisiminti alternatyvų variantą, kaip sumažinti cholesterolio kiekį vaistais.

Ar naujausios kartos statinai turi mažiausią šalutinį poveikį?

Beveik penkiasdešimt metų, pradėjus naudoti HMG-CoA reduktazės inhibitorius, buvo ieškoma pažangiausio vaisto. Buvo pakeistos keturios statinų kartos, prieš tai buvo padaryta išvada, kad reikšmingų skirtumų tarp jų nebuvo. Visi šios grupės vaistai slopina HMG-CoA reduktazę, mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Jie turi vieną veikimo mechanizmą ir su tuo susijusias neigiamas pasekmes..

Skirtumai tarp skirtingų kartų statinų yra tik dėl jų hipolipideminio poveikio sunkumo. Jis vyrauja vartojant atorvastatiną ir rosuvastatiną, kurie dabar laikomi pagrindiniais vaistais mažinant cholesterolio kiekį kraujyje..

Šiame sąraše pateikiami kliniškai ištirti ir aktyviai naudojami keturių kartų statinai..

  1. Lovastatinas, Pravastatinas, Simvastatinas.
  2. Fluvastatinas.
  3. Atorvastatinas, Cerivastatinas.
  4. „Rosuvastatinas“.

Šiame sąraše nėra naujos kartos statinų - Glenvastatino ir Pitavastatino, kurių klinikinių savybių lyginamieji tyrimai vis dar tęsiami.

Dažnai užduodami klausimai

Žmogus, kuriam pirmą kartą skiriami statinai, paprastai neturi pasitikėjimo teisingu gydytojo nurodymų ir rekomendacijų supratimu. Kyla klausimų, kuriuos reikia išsiaiškinti. Paprastai jie yra susiję su vaistų vartojimo taisyklėmis, jų šalutinio poveikio sumažinimo būdais, gydymo trukme ir narkotikų nutraukimo galimybe. Pabandysime atsakyti į populiariausius..

  1. Kaip vartoti statinus dėl cholesterolio - ryte ar vakare? - 1 kartas per dieną vakare, paprastai valandą prieš miegą.
  2. Kokiame cholesterolio lygyje yra skiriami statinai? Norma yra 3,2–5,6 mmol / L. Jei jis viršijamas, reikėtų pabandyti sumažinti cholesterolio kiekį keičiant dietą, didinant fizinį aktyvumą ir mesti rūkyti. Paprastai statinai skiriami, kai jų lygis siekia 7,0 mmol / L arba didesnis. Bet šis skaičius gali būti mažesnis, jei žmogų ištiko insultas ar miokardo infarktas.
  3. Kaip vartoti statinus - prieš valgį ar po jo? Kadangi maistas neturi įtakos vaistų absorbcijai, galite juos vartoti tiek prieš, tiek po valgio. Draudžiama vartoti tik citrusinių vaisių ir jų pagrindu pagamintų gėrimų derinį.
  4. Ar galiu gerti statinus kas antrą dieną? Ne, to negalima padaryti. Šie vaistai yra veiksmingi 24 valandas. Dėl nereguliaraus vaistų vartojimo jų vartojimas taps neveiksmingas.
  5. Kaip apsaugoti kepenis vartojant statinus? Būtina vengti kitų vaistų, kurie tai neigiamai veikia, vartojimo. Jei pacientui išrašomas naujas vaistas, būtina informuoti gydytoją apie nuolatinį statinų vartojimą. Nereikia nutraukti dietos. Mes neturime pamiršti, kad statinai ir alkoholis yra nesuderinami dalykai. Taip pat pavojinga persivalgyti ir valgyti riebų maistą.
  6. Ar statinai didina cukraus kiekį kraujyje? Taip, šie vaistai turi šią savybę. Bet tai taikoma tik pacientams, sergantiems hiperglikemija. Cukraus kiekis kraujyje padidėja skiriant dideles vaistų dozes ir atsiranda 0,01–0,1% atvejų.
  7. Ar statinai skiedžia kraują, ar ne? Jie sumažina jo klampumą ir sumažina kraujo krešulių susidarymo galimybę.
  8. Ar įmanoma numesti svorio vartojant statinus? Svorio mažėjimas nutukusiems pacientams padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau tai neturėtų būti verčiama, o laipsniškai - dėl padidėjusio fizinio aktyvumo ir perėjimo prie subalansuotos mitybos. Greitas svorio netekimas gali sukelti medžiagų apykaitos ir vandens elektrolitų sutrikimus, kurie yra ypač pavojingi vartojant lipidus mažinančius vaistus..
  9. Ar galiu visą laiką vartoti statinus? Atsižvelgiant į indikacijas dėl šių vaistų paskyrimo, jie vartojami ilgiems kursams arba visam gyvenimui. Tokiu atveju būtina periodiškai tirti cholesterolio kiekį kraujyje ir lipidogramas.
  10. Ar galiu nustoti gerti statinus? Jei nurodoma visą gyvenimą vartoti vaistą, tai galbūt tik trumpalaikis jų vartojimo nutraukimas - užsikrėtus, po operacijos ar paūmėjus kai kurioms gretutinėms ligoms. Gydant statinais, normalizavus lipidų profilį, priėmimas sustabdomas. Tačiau būtina laikytis dietos ir periodiškai stebėti cholesterolio kiekį kraujyje.
  11. Ar galiu nustoti gerti statinus be pasekmių? Tai priklauso nuo ligos, dėl kurios buvo paskirtas vaistas, nuo cholesterolio lygio jo panaikinimo metu, nuo žmogaus gyvenimo būdo ir jo dietos ypatybių. Ir galiausiai - ar pacientas periodiškai stebės cholesterolio kiekį kraujyje ir lankysis pas šeimos ar vietinį terapeutą. Buvo nustatyta svari priežastis skirti statinus, todėl mažai tikėtina, kad būtų protinga palikti pavojingą problemą neprižiūrimą..
  12. Kaip nustoti vartoti statinus nepakenkiant sveikatai? Yra situacijų, kai tai nerealu, pavyzdžiui, su širdies priepuolio ar insulto pasekmėmis. Bet yra profilaktinis statinų išrašymas, kai žmogus neturi širdies ir kraujagyslių ligų, tačiau yra hipercholesterolemija. Jei po gydymo kurso sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje, tada galima nutraukti vaistų vartojimą. Jei laikomasi sveikos gyvensenos ir palaikomi normalių lipidų profilio rodikliai.

Apibendrinti. Statinai yra grupė vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje. Jie yra veiksmingi gydant hiperlipidemiją ir širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją. Tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra neigiamas poveikis nervų sistemai, raumenims ir kepenims. Fizinis aktyvumas, dieta, kurioje gausu augalinio maisto ir atsisakyti blogų įpročių, sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Todėl sveikas gyvenimo būdas gali būti alternatyva skiriant statinus. Tačiau kartu su širdies priepuolių ir insulto pasekmėmis šie vaistai yra įtraukti į privalomą gydymo schemą. Ateitis slypi kitų grupių lipidų kiekį mažinančių vaistų, kurie sumažins vartojamų statinų dozę, įdiegime į klinikinę praktiką. Kombinuotas gydymas leis sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje nepakenkiant žmogaus organizmui..

Tabletės nuo cholesterolio. Ar yra naudinga skirti statinus??

Mūsų prioritetai

Manoma, kad pirmąjį pasiūlė rusų ir sovietų mokslininkai Nikolajus Nikolajevičius Anichkovas. 1913 m. Jis paskelbė dokumentą, kuriame įrodė, kad triušiai, šeriami cholesteroliu, sukuria aterosklerozines plokšteles. Pasaulyje Anichkovo tyrimai laikomi vienu svarbiausių atradimų XX amžiaus kardiologijoje. Tai retas atvejis, kai Vakarai pripažino Rusijos gydytojo prioritetą. Bet tada šie tyrimai Vakaruose nebuvo pastebėti. Jie buvo prisiminti tik po 40 metų, kai šeštajame dešimtmetyje buvo „iš naujo atrastas“ cholesterolis ir pradėta jį tirti. Svarbiausia įvyko 1961 m., Kai pasirodė Framinghamo tyrimas. Keli tūkstančiai amerikiečių tai stebėjo daugelį metų ir nustatė tris pagrindinius aterosklerozės rizikos veiksnius - aukštą kraujospūdį, rūkymą ir padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje. Kuo jis didesnis, tuo didesnė aterosklerozės ir širdies smūgio rizika..

Po to, kai buvo iš naujo atrastas pagrindinis priešas, prasidėjo procesas. Intensyvūs tyrimai 1976 m. Leido aptikti pirmąjį statiną. Skirtingai nuo kitų vaistų, jis iš tikrųjų sumažino cholesterolio kiekį kraujyje. Po dar 5 metų prekyboje pasirodė pirmasis statinas..

Farmacijos kompanijos suprato, kad tai buvo aukso kasykla, ir nauji statinai, vieni stipresni už kitus, pradėjo skilinėti nuo rugiagėlių. Jie tapo labiausiai vartojamais narkotikais pasaulyje, kiekvienais metais jie parduodavo dešimtis milijardų dolerių. Nepaisant euforijos, jų kritinis požiūris buvo prarastas ir jie iš tikrųjų išprovokavo farmacijos utopijos sukūrimą. Statinai buvo paskelbti vaistais visiems, kurie peržengė 50–55 metų etapą. Buvo rimtai diskutuota, kad jie turėtų būti skirti visiems, kurie turi bent keletą aterosklerozės rizikos veiksnių (o kas jų neturi?), Kad būtų išvengta plokštelių susidarymo kraujagyslėse, o tai reiškia, kad būtų išvengta širdies priepuolių ir insulto. Už tai statinus buvo siūloma parduoti laisvai, be recepto. Ir netgi pradėjo plataus masto tyrimus su sveikais žmonėmis Indijoje - superpilą, kuriame iškart yra statino, aspirino ir keletas komponentų, kad būtų sumažintas slėgis.

Tačiau pernai burbulas sprogo. 16 mokslininkų iš įvairių šalių, kurių rankose yra įrodymų, kaltino „statinų advokatus“, kad jie iškraipė tyrimų rezultatus norėdami išrašyti šiuos vaistus vis dažniau - net žmonėms, neturintiems širdies ligų ir plokštelių, kuriems jie gali būti kenksmingi (žr. „A&F Nr. 42 2018 m.). Po to požiūris į statinus tampa labiau subalansuotas. Per didelis cholesterolio vaidmuo. Neatmetama vertė vystantis aterosklerozei, tačiau labiau subalansuota ją sumažinti.

Utopija atšaukiama

„Sumažinti cholesterolio kiekį statinais nėra pats savaime tikslas“, - aiškina gydytojas kardiologas Jaroslavas Ashikhminas. - Pagrindinis šių vaistų poveikis yra cholesterolio plokštelių dangtelio stabilizavimas induose. Dėl statinų veikimo jis tampa tankesnis ir mažiau linkęs plyšti (apnašų plyšimo vietoje susidaro trombas, dėl kurio atsiranda širdies priepuolis ar insultas). Todėl žmonėms, turintiems apnašų, statinai yra privalomi tokių ligų prevencijai. Pavyzdžiui, tiems, kurie jau patyrė širdies smūgį ir insultą, tokios plokštelės tikrai yra. Ir kad jie nepasikartotų, jie turi vartoti statinus net nepatikrinę cholesterolio lygio kraujyje - tai vadinama antrine prevencija. Deja, mūsų šalyje tokie pacientai dažnai nėra išrašomi. Bet žmonėms, neturintiems plokštelių kraujagyslėse, statinų paprastai nereikia. Tačiau dažnai jie buvo skiriami vadinamajai pagrindinei širdies priepuolių ir insultų prevencijai. Nors nėra pakankamos priežasties manyti, kad statinai bus veiksmingi pacientams, neturintiems širdies ir kraujagyslių ligų.

Kas yra statinai: vaistų veiksmingumas kovojant su cholesterolio pertekliumi

Statinai yra cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, kurie pasirodė prieš 40 metų. Nepaisant to, per trumpą laiką buvo sukurtos kelios šių medžiagų kartos - nuo natūralios kilmės statinų iki ketvirtosios kartos sintetinių narkotikų, darančių maksimalią naudą ir minimalią žalą..

Kodėl jie reikalingi ir kaip jie veikia

Mokslininkai nustatė, kad vienas iš svarbiausių širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi veiksnių yra cholesterolio perteklius kraujyje. Problema ta, kad šią medžiagą gamina kepenys. Tai reiškia, kad net dietos korekcija negali visiškai išvengti aterosklerozės. Be abejo, alkoholio ir riebaus maisto išskyrimas padės sumažinti jo vystymosi riziką, taip pat užkirsti kelią tokioms ligoms kaip podagra ir hipertenzija. Bet cholesterolio kiekis kraujyje vis tiek bus didelis, nes pats organizmas jį sintezuoja. Siekiant sumažinti šią sintezę, buvo sukurti statinai, kurie mažina cholesterolio kiekį..

Nors statinai daugiausia veikia kepenis, kur jie slopina specialų fermentą, reikalingą cholesterolio sintezei, jie taip pat gali turėti teigiamą poveikį patiems kraujagyslėms:

  • skatinti azoto oksido gamybą;
  • kovoja su uždegiminiu procesu;
  • užkirsti kelią apnašų susidarymui.

Azoto oksidas sukelia kraujagyslių atsipalaidavimą ir pagerina epitelio būklę. Laikui bėgant, arterijų sienos pradeda atsigauti, nustoja formuoti kraujo krešuliai, gerėja paciento savijauta. Štai kodėl gydytojai griežtai rekomenduoja vartoti statinus, kad padidėtų cholesterolio kiekis..

Narkotikų kūrimo istorija ir nauda

Atsižvelgiant į atsiradimo laiką ir veiksmingumą, visi statinai yra suskirstyti į grupes (šiuo metu jų yra keturi).

  • Pirma karta. Pirmasis vaistas buvo „Lovastatin“ (kiti pavadinimai - „Cardiostatin“, „Holetar“). Po jo atėjo Simvastatinas („Ariescore“, „Sinkard“, „Vasilip“, „Zokor“).
  • Antroji karta. Šių vaistų atstovas yra fluvastatinas..
  • Trečioji karta. Tai apima tokius vaistus kaip Atorvastatinas ir Ceristatinas.
  • Ketvirtoji karta. Naujausi pokyčiai šioje srityje yra Pitavastatinas ir Rosuvastatinas. Jie laikomi veiksmingiausiomis ir saugiausiomis priemonėmis..

Jūs neturėtumėte galvoti, kad kuri nors iš išvardytų priemonių yra nesvarbi. Gydytojai skiria vaistus visoms keturioms grupėms skirtingose ​​situacijose. Paskutinės kartos vaistai yra laikomi perspektyviausiais dėl mažesnio šalutinio poveikio..

Statinai pirmą kartą pasirodė vaistinės prekyvietėje devintajame dešimtmetyje. Kurdami naujos kartos vaistus, mokslininkai didžiausią dėmesį skyrė jų veiksmingumui. Tuo pat metu buvo bandoma sumažinti šalutinį poveikį. Paskutinėje kartoje tai realizuojama kiek įmanoma išsamiau - preparatai turi įrodytą efektyvumą mažinant cholesterolio koncentraciją ir normalizuodami kraujagyslių veiklą.

Tyrimai patvirtina: „Pitavastatinas“ ir „Rosuvastatinas“ gali perpus sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, o tai žymiai sumažina širdies priepuolio ir insulto tikimybę, taip pat sumažina mirštamumą nuo širdies ir kraujagyslių patologijų..

Analogai

Šiuo metu taip pat buvo sukurti originalios naujausios kartos statinų - generinių vaistų - analogai. Tai yra vaistai, kurių sudėtyje yra ta pati cheminė medžiaga kaip ir originale, tačiau juos gamina kitos įmonės ir jų gamybos procesas vyksta skirtingai. „Rosuvastatin“ analogai yra šie:

Naujausios kartos statinai: kam naudoti

Dėl daugybės kontraindikacijų ir rimto šalutinio poveikio šiuos vaistus gali skirti tik gydytojas. Būtent jis nustato gydymo režimą, norimą dozę, vaisto vartojimo laiką. Prieš tai jis atsižvelgia į:

  • paciento amžius;
  • biocheminio kraujo tyrimo rodikliai;
  • gretutinių ligų buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos būklė.
  • Asmenys, kuriems gresia insultas ar širdies priepuolis
  • žmonės, kurie jau yra patyrę ūminį kraujagyslių epizodą;
  • po kraujagyslių operacijos (aplinkkelis, stentavimas).

Šalutiniai poveikiai

Nors ketvirtosios kartos cholesterolio kiekį mažinantys vaistai neturi pakankamai šalutinių poveikių, palyginti su ankstesniais vaistais, vis tiek kenkia statinais kūnui, ypač jei jie vartojami ilgą laiką (mėnesius ir metus)..

Iš esmės statinai yra pavojingi dėl šalutinio poveikio, kuris yra susijęs su tuo, kad šios grupės vaistai slopina cholesterolio - pagrindinio ląstelių membranų komponento - sintezę. Be to, dalis cholesterolio dalyvauja daugelio hormonų sintezėje, o jo trūkumas netgi gali sukelti onkologinį procesą..

Būdingas statinų šalutinis poveikis yra:

  • raumenų skausmas;
  • virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas);
  • kasos ir kepenų sutrikimai;
  • galvos svaigimas, galvos skausmai;
  • atmintis prarandama, padidėja nuovargis.

Kam atsisakyti terapijos

Kontraindikacijos naujausios kartos statinams vartoti yra šios sąlygos:

  • nėštumas, žindymas;
  • amžius iki 18 metų;
  • alergija vaisto kompozicijos komponentams;
  • raumenų disfunkcijos buvimas;
  • vartojant ciklosporiną.

Be to, vaistai turi būti išmesti:

  • pacientams, sergantiems skydliaukės ligomis;
  • vaisingo amžiaus moterys;
  • esant inkstų nepakankamumui;
  • su kepenų nepakankamumu;
  • nustatant užsitęsusias plaučių ligas (bronchinę astmą, LOPL, onkologiją, tuberkuliozę);
  • turintis ryškų statinų vartojimo šalutinį poveikį.

Ką dar reikia žinoti

Statinai neturi ryškaus gydomojo poveikio per pirmąsias valandas ir dienas po vartojimo. Jų reikia vartoti mėnesius ar net metus, kad lauktų rezultato. Daugelis žmonių atsisako šios narkotikų grupės, nes šie vaistai yra brangūs, todėl juos reikia vartoti ilgą laiką. Bet tai yra veiksmingiausia grupė iš širdies priepuolio ir insulto prevencijos priemonių..

Pacientai, nežinantys, kokie yra statinai, gali nustebti, kai internete bando rasti informacijos apie šiuos vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį. Kartais šiame kontekste minimas nistatinas (priešgrybeliniai vaistai) ir hemostaziniai milteliai „Statin“, todėl pasirodo neteisingas cholesterolio kiekį mažinančių vaistų pavadinimas - antistatinai. Be to, vartojimo instrukcijose yra daug informacijos apie grėsmingas jų gydymo komplikacijas, kurios gali neturėti nieko bendra su konkrečiu asmeniu. Todėl visada geriau kreiptis į gydytoją, kuris išrašė konkretų vaistą, kad sužinotų apie šį vaistą..

Atsiliepimai: "Yra labai prieštaringos informacijos apie statinus"

Instrukcijos paprastai rašomos tuo metu, kai vaistas išleidžiamas tik į apyvartą, ir kiekvienais metais atsiranda vis daugiau naujų duomenų apie šį vaistą, kurie ne visada būna teigiami. FDA, viena įtakingiausių JAV organizacijų, 2012 m. Pripažino statinus pavojingais (http: // klinikinė-vaistinė. Ru / digest / farmakonadzor / 1566-statiny-priznany-fda-opasnymi. Html). Ar visi gamintojai sąžiningai nurodo šalutinis poveikis taip pat yra abejotinas. Apskritai, kai kalbame apie šalutinį vaistų poveikį, aš visada atsimenu klinikinės farmakologijos profesoriaus, kuris mus mokė, žodžius, todėl jis sakė, kad jei instrukcijose sakoma, kad vaistas yra draudžiamas vaikams ir nėščioms moterims, tada jo vartoti negalima. Be abejo, tai yra griežta, bet aš manau, kad jo žodžiuose yra logikos. Kai dar praktikavau, dalyvavau beveik visose kardiologinėse konferencijose, kur dainuodavo odai statinams. Tačiau pastaraisiais metais apie statinus pasirodė labai prieštaringa informacija, į kurią verta atkreipti dėmesį. Jei vaistas yra pavojingesnis nei pati liga, ar verta jį vartoti, skiriant nemažą jo sumą?

Su kliniškai sunkia ateroskleroze (apnašomis kaklo arterijose) reikia statinų. Būtina sutelkti dėmesį į tai, kad MTL cholesterolis būtų sumažintas iki 2,0 mmol / L ir mažesnis pagal lipidų profilį. Tai tikrai gali užkirsti kelią pavojingam širdies ir kraujagyslių nusėdimui (insultas, miokardo infarktas). Nereikėtų bijoti šalutinio statinų poveikio, jie yra reti ir daugeliu atvejų yra lengvai pašalinami.

Ar yra saugių statinų ir kurie yra veiksmingiausi padidėjusiam cholesterolio kiekiui?

Aukštas cholesterolio kiekis yra šiuolaikinės visuomenės košmaras. Šis riebus alkoholis kaltas dėl padidėjusios širdies mirties rizikos, todėl skelbimuose kasdien siūloma įsigyti efektyviausius ir saugiausius cholesterolio (cholesterolio) statinus. Narkotikai, skirti organizmui atsikratyti „kenksmingų medžiagų“, yra ypač paplitę JAV. 2012 m. Lipidų kiekį mažinančių tablečių pardavimai sudarė beveik 20 milijardų dolerių. Tačiau pastaraisiais metais pajamos mažėjo, daugiausia dėl šiuolaikinių cholesterolio tyrimų ir naujų vaistų atsiradimo..

Veiksmingiausių tablečių sąrašas

Dabar farmakologinėje rinkoje parduodamos 4 lipidų kiekį mažinančių vaistų kartos. Vis dėlto veiksmingiausias statinų pasirinkimas cholesterolio pagrindu negali būti grindžiamas šiuo pasiskirstymu. Narkotikų poveikis beveik nepriklauso nuo priklausymo tam tikrai kartai. Lentelėje mes laikome populiariausius narkotikų grupės narkotikus.

1 lentelė. Statinai, vartojami cholesterolio kiekiui normalizuoti

vardasDaugiau informacijos
SimvastatinasProduktas pagamintas tos pačios veikliosios medžiagos pagrindu Rusijoje. Rekomenduojama esant įvairių etiologijų, širdies raumens patologijų, aterosklerozės ir kt. Hiperlipidemijai. Vaisto reikia vartoti 1 kartą per dieną
LovastatinasJis pagamintas remiantis medžiagos lovastatinu. Sutrikdo riebalinio alkoholio gamybą kepenyse mevalono rūgšties sintezės metu
AtorvastatinasStatinai sumažinti 3-osios kartos cholesterolį. Rekomenduojama esant nenormaliam įvairių etiologijų lipidų lygio padidėjimui ir daugeliui kitų patologijų, dėl kurių padidėja riebiojo alkoholio kiekis organizme
RosuvastatinasVaistas buvo sukurtas ir pagamintas Japonijos farmacijos įmonėje. Jis priklauso 4 kartai

Žinoma, tai ne visi populiarūs statinai cholesterolio kiekiui, visas narkotikų sąrašas negali tilpti į straipsnį..

Inhibitorių privalumai

Statinai yra viena iš lipidų kiekį mažinančių vaistų grupių, dar vadinamų HMG-CoA reduktazės inhibitoriais. Naujausiais duomenimis, narkotikų vartojimas neišsprendžia visos kraujagyslių ir širdies patologijų prevencijos problemos. Pavartojus statinus dėl cholesterolio, riebalinio alkoholio kiekį galima sumažinti tik puse atvejų. Be to, padidėjęs cholesterolio kiekis dažnai nėra pavojingas. Be abejo, statinai iš cholesterolio daro ne tik žalą, bet ir naudą, būtent:

  • skiriasi lipidų kiekį mažinančiu poveikiu;
  • užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui;
  • skatina kapiliarų ir arterijų išsiplėtimą.

Jie sugeba slopinti uždegimą ir skatinti osteoplastų gamybą. Pastarasis leidžia juos rekomenduoti terapijos metu pacientams, sergantiems osteoporoze. Narkotikų vartojimas sumažina Alzheimerio tipo senatvinės demencijos riziką. Vaistai pasižymi priešvėžiniu aktyvumu, yra antioksidantai, stimuliuoja kraujotaką ir kt..

Po apžiūros ir analizės gydytojas turėtų skirti vaistų.

Kiek saugūs šie vaistai?

Pirmą kartą tokio tipo vaistai buvo sintetinami ir parduodami Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jei iš pradžių vaistų gamyba sukėlė tikrą revoliuciją pasaulinėje farmakologinėje rinkoje, tada pergalingą procesiją nutraukė pirmieji duomenys apie neigiamas gydymo pasekmes. Tai paskatino peržiūrėti terapinį režimą ir įvesti nemažai apribojimų..

Galima žala

2000-ųjų pradžioje vienas populiariausių vaistų - cerivastatinas - buvo pašalintas iš gamybos. Jo sukeltos komplikacijos tapo penkiasdešimties žmonių mirties priežastimi. Šiuo metu naudojamos lėšos nėra tokios bauginančios, bet taip pat gali pakenkti.

2 lentelė. Koks yra statinų terapijos pavojus cholesteroliui?

Galimos pasekmėsDaugiau informacijos
MiopatijaLėtinio kurso raumenų pralaimėjimas dėl raumenų ląstelių ištirpimo, vykstantis sumažėjusios kraujotakos fone. Ypatingas komplikacijos laipsnis vadinamas rabdomiilioze.
Inkstų nepakankamumas, nekrozėPatologijos vystymasis susijęs su labai toksiško baltymo mioglobino, išsiskiriančio iš ardančių raumenų ląstelių, inkstų kanalėlėmis.
MiozitasKolektyvinis terminas, susijęs su uždegiminėmis ligomis, turinčiomis įtakos skeleto raumenims
PolineuropatijaPatologija, sukelianti periferinių nervų jautrumo pažeidimą, visišką savanoriškų judesių nebuvimą, autonominius sutrikimus ir kt..

Vaistų vartojimas gali sukelti alerginę reakciją, dispepsinius sutrikimus, neurologinius sutrikimus.

Kurios yra nebrangios?

Reikšmingas HMG-CoA reduktazės inhibitorių trūkumas yra jų kaina. Štai kodėl pirkdami statinus cholesteroliui, daugelis stengiasi rasti ne tik efektyviausius ir saugiausius, bet ir nebrangius.

3 lentelė. Biudžeto lėšos

Vaistastrumpas aprašymas
SimvastatinasLabai pigus vaistas, kurio pagrindą sudaro ta pati medžiaga
ReddistatinasIndijos vaistas, veiklioji medžiaga yra rosuvastatinas
AtorvastatinasRusiškas narkotikas
KardiostatinasPoveikis atsiranda dėl įtraukto lovastatino

Prieš pradedant vartoti šiuos cholesterolio statinus, reikia atkreipti dėmesį, kad pasirinkimas neturėtų būti grindžiamas tik vaisto kaina.

Apžvalgos apžvalga

Forumo vartotojai prieštaringai vertina lipidų kiekį mažinančių vaistų poveikį. Jų pranašumai yra efektyvumas ir paprastas naudojimas. Tačiau apžvalgos atkreipia dėmesį į daugelį statinų trūkumų mažinant cholesterolį:

  • kai kuriais atvejais neveikimas;
  • daugybė kontraindikacijų;
  • platus nepageidaujamų reakcijų spektras;
  • aukšta kaina ir pr.

Vidutinis narkotikų įvertinimas svyruoja nuo 3,1 iki 3,9 iš 5 balų.

Kokiu lygiu skiriami lipoproteinai?

Vienas iš gydymo pradžios taškų yra išsiaiškinti cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kokie yra skirti cholesterolio statinai. Įprasta rekomenduoti vaistą, jei riebiojo alkoholio kiekis kraujyje viršija 6,5 ​​mmol / l ir jo negalima koreguoti laikantis dietos ir sveikos gyvensenos principų. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, leidžiamas žemesnis rodiklis. Kokį cholesterolio kiekį turi gerti statiną turintys pacientai? Nuo 3,5-3,7 mmol / l.

Kaip - ryte ar vakare?

Riebus alkoholis sintetinamas nuolat, be akivaizdžių viršūnių. Tačiau dienos metu medžiagų apykaitos procesai vyksta intensyviau. Atsakydami į klausimą, kaip tinkamai vartoti statinus nuo cholesterolio ryte ar vakare, ekspertai pataria gerti vaistus po pusryčių. Tai sumažina galimą šalutinį poveikį..

Kiek laiko turėčiau skirti sumažinti?

Terapija apima ilgalaikį vaistų vartojimą, kuris dažnai smogia į paciento kišenę. Gydymo trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Prieš pradėdami farmakologinį gydymą, turėtumėte pagalvoti, kiek laiko reikia vartoti statinus cholesterolio kiekiui mažinti. Kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių patologijų, staigus šių vaistų atsisakymas yra ypač pavojingas.

Kurie geresni?

Tarp hipolipideminių vaistų yra „puikių studentų“. Amerikos mokslininkai, atlikę tyrimą, kurio metu statinus geriau vartoti kartu su cholesteroliu, padarė išvadą, kad optimaliausia gerti lėšas remiantis:

Veiksmingiausi lipidų kiekį mažinantys vaistai

Jie yra tie, kurie aktyviai mažina mažo tankio lipoproteinų ir bendrojo cholesterolio kiekį, net pacientams, sergantiems šeimine hipercholesterolemija..

Ar įmanoma greitai ir efektyviai sumažinti??

Deja, riebalinio alkoholio kiekio kraujyje normalizavimo procesas užima daug laiko. Visi patarimai, kuriais siekiama greitai sumažinti rodiklį, paprastai yra neteisingi.

Kokius vaistus galima pakeisti?

Kaip alternatyva tikėtina naudoti kitas lipidų kiekį mažinančius vaistus.

4 lentelė. Ką leidžiama pakeisti statinais siekiant sumažinti cholesterolio kiekį

Narkotikų grupėNarkotikų pavadinimai
FibrataiFenofibratas, ciprofibratas

Taip pat niacinas (vaistai, kurių pagrindą sudaro nikotino rūgštis) apima priemones, kurios gali pakeisti statinus, kad sumažintų cholesterolio kiekį..

Kaip sumažinti cholesterolio kiekį be vaistų?

Keista, bet tai yra faktas: iš 100 gydymo lipidų kiekį mažinančiais vaistais pateisinamas tik 1. Likusiuose 99 cholesterolio kiekį galima normalizuoti be farmakologinės terapijos..

Natūralūs ir natūralūs anti-cholesterolio produktai

Esant dideliam cholesterolio kiekiui, į racioną rekomenduojama įtraukti nemažai produktų. Tarp natūralių statinų iš cholesterolio išskiriami avokadai. Produkte gausu mononesočiųjų rūgščių, jis teigiamai veikia kraujagyslių sieneles ir mažina mažo tankio lipoproteinų skaičių. Gera valgyti kitus vaisius ir daržoves. Jose gausu askorbo rūgšties, kuri neleidžia oksiduoti cholesterolio. Taip pat galite vartoti česnaką, bet ne daugiau kaip pleištą per dieną.

Maisto produktai, kurie padės sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje

Dieta

Svarbus ne tik natūralių statinų, vartojamų iš cholesterolio, vartojimas, bet ir maistas, kuriame gausu „tinkamų“ riebalų. Tai apima jūros žuvis, alyvuogių aliejų, riešutus, linų sėmenis. Venkite gyvūninių produktų. Rekomenduojama liesa jautiena, paukštiena, pieno produktai. Bet geriau atsisakyti greito maisto, transriebalų, rūkytos mėsos.

Aktyvus gyvenimo būdas

Dažnai norint normalizuoti rodiklį, užtenka ne žinoti, kaip vartoti statinus dėl cholesterolio, o tiesiog pakeisti gyvenimo būdą.

Indų valymas liaudies gynimo priemonėmis

Pasinaudoti „senelio“ metodu leidžiama tik atliekant kompleksinę terapiją. Liaudies tarybos rekomenduoja naudoti liepų žiedų, alyvuogių aliejaus, graikinių riešutų pertvaras. Tačiau visa tai neveiksminga ir gali pakenkti sveikatai..

Naudingas vaizdo įrašas

Ko tikrai turėtumėte paklausti gydytojo, jei jis jums paskyrė statinų: