Geležies geležies preparatų veiksmingumas ir saugumas gydant geležies stokos anemiją

Svarstoma galimybė geležies preparatus, kurių pagrindą sudaro hidroksido-polimaltozės kompleksas, naudoti gydant geležies stokos anemiją. Įrodyta, kad jų veiksmingumas yra panašus į geležies druskos preparatų, tačiau jie naudojami daug rečiau

Tiriamas geležies preparatų, pagrįstų hidroksido-polimaltozės, taikymas kompleksiniam geležies stokos anemijos gydymui. Teigiama, kad efektyvumo požiūriu juos galima palyginti su iš geležies paruošta druska, tačiau naudojant juos nepageidaujami reiškiniai atsiranda žymiai rečiau..

Šiuo metu farmacijos pramonė gamina gana daug geležies preparatų, skirtų geležies stokos anemijai (IDA) gydyti, ir toliau kuriami nauji vaistai. Norint palengvinti pasirinkimą, reikėjo klasifikuoti geležies preparatus (1 pav.) Ir aprašyti jų savybes. Atsižvelgiant į vartojimo būdą organizmui, geležies preparatai skirstomi į geriamuosius ir parenteralinius (į veną, į raumenis). Geriamieji preparatai gali turėti įvairių geležies druskų (mažų molekulių) arba geležies hidroksido su polimaltozės kompleksu (stambios molekulės, daugiau kaip 50 kD). Geriamieji geležies preparatai gali būti paprasti, tai yra, turintys tik geležies junginį, arba derinami pridedant kitų medžiagų (askorbo rūgšties, folio rūgšties, vitamino B12, mikroelementai ir kitos medžiagos). Į veną vartojamų geležies kompleksų sudėtyje gali būti dekstrano (didelės arba mažos molekulinės masės), sacharozės arba karboksimaltozės..

Daugelį metų geriamųjų geležies preparatų „auksinis standartas“ buvo geležies sulfatas. Pastarasis yra geležies druskos preparatas, kurį gaminti nebrangu ir, atitinkamai, nebrangu. Be to, paaiškėjo, kad geležies sulfatas turi didelę absorbciją organizme, tai yra didesnė nei gliukonato, chlorido ar geležies fumarato. Dėl šios priežasties šiuo metu gaminama daugybė geležies turinčių preparatų, kurių sudėtyje yra geležies sulfato (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma ir kt.) [1]..

Vartojant druskos geležies preparatus, vietinis skrandžio gleivinės sudirginimas galimas vaisto tirpimo vietoje ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje, kur vaistas dažniausiai absorbuojamas. Absorbcijos procesas yra pasyvus, greitas ir priklauso nuo dozės. Dėl mažos molekulinės masės dideliais kiekiais gali būti absorbuojami geležies druskos preparatai, dėl kurių organizmui gali atsirasti kenksmingų medžiagų koncentracija, kuri gali sukelti intoksikaciją ir apsinuodijimą. Juodųjų metalų druskų disociacija įvyksta virškinimo trakte ir kartu yra išskiriami laisvieji geležies jonai. Kitas geležies druskos preparatų metabolizmo procesas yra oksidacija, kuri taip pat vykdoma virškinimo trakte ir kurią sudaro geležies perėjimas prie geležies geležies. Pastaroji patenka į kraują ir plazmoje jungiasi su transportuojančiais baltymais - transferinu, o šio komplekso (metaloproteino) pavidalu siunčiama į kaulų čiulpus ir geležies depo organus (kepenis, blužnį). Iš šių organų geležis grįžta per limfinę sistemą. Pažeidus oksidacijos procesą, atsiranda elektronų išsiskyrimas, laisvųjų radikalų susidarymas, lipidų peroksidacijos aktyvavimas, parenchiminių organų ląstelių pažeidimas..

Gydant IDA druskos druskos preparatais, gali atsirasti šios problemos:

  • prastas toleravimas dėl toksiškų pasireiškimų, daugiausia virškinimo trakto (skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas), dėl kurio mažomis dozėmis (3 mg / kg per dieną) reikia naudoti druskos preparatus iš geležies;
  • galima sąveika su kitais vaistais, todėl reikia išstudijuoti visų vaistų, vartojamų konkrečiam pacientui, instrukcijas;
  • sąveika su maistu, nes yra produktų, kurie sumažina (taninas, kofeinas, dideli baltymų kiekiai) ir padidina (askorbo rūgštis, rūgščių sultys) geležies druskos preparatų absorbciją;
  • ryškus metalo skonis;
  • dantų ir dantenų emalio dažymas, kartais nepraeinantis;
  • perdozavimo ir apsinuodijimo tikimybė dėl pasyvaus, nekontroliuojamo, kaip organizmas absorbuoja mažos molekulinės masės medžiagą. Apsinuodijimas druskos preparatais nuo geležies sudaro tik 1,6% visų vaikų apsinuodijimo atvejų, tačiau 41,2% atvejų jie baigiasi mirtimi [2];
  • dažnas pacientų atsisakymas gydytis, menkas gydymo kurso įgyvendinamumas (laikymasis): 30–35% ar daugiau vaikų ir nėščių moterų, pradėjusių gydymą, netrukus tai nutraukia [3].

Norint įveikti aukščiau paminėtas neigiamas geležies druskos preparatų savybes ir, visų pirma, pagerinti toleranciją, hidroksido polimaltozės komplekso (HPA) pagrindu buvo sukurtas geležies preparatas, kuris savo molekulės struktūroje primena feritino molekulę [4] (2 pav.). Geležies pagrindu pagamintų HPA preparatų savybės yra tokios: centrinėje šerdies komplekso dalyje yra 260 atomų geležies hidroksido, kurio geležies kiekis yra 27%, šerdį supa polimaltozė, komplekso molekulinė masė yra 50 kD [5]..

GPC pagrindo geležies preparatai, palyginti su geležies druskos preparatais, turi šias savybes ir pranašumus [5]:

  • didelis efektyvumas;
  • aukštas saugumas, nėra perdozavimo, intoksikacijos ir apsinuodijimo pavojaus;
  • dantenos ir dantys tamsėja;
  • vaistai skonis geras;
  • puikus tolerancija, lemianti vaisto vartojimo reguliarumą;
  • sąveikos su kitais vaistais ir maistu trūkumas;
  • vaistai turi antioksidacinių savybių;
  • sukurtos vaisto formos visoms pacientų amžiaus grupėms (lašai, sirupas, tabletės).

Iki šiol gydytojo arsenale yra modernių geležies geležies preparatų, kurių pagrindą sudaro įvairūs polisacharidų kompleksai [1]: geriamieji geležies preparatai, kurių pagrindą sudaro HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); geležies oksido pagrindu pagaminti HPA preparatai („Ferrum Lek“ - tirpalas injekcijai į raumenis); geležies preparatai, kurių pagrindą sudaro sacharozės komplekso hidroksidas (Venofer - tirpalas, skirtas vartoti į veną); geležies preparatai, kurių pagrindą sudaro karboksimaltosatas (Ferinzhekt) ir kiti.

Tarptautinė tendencija yra druskos geležies preparatų keitimas į geležies preparatus, kurių pagrindą sudaro HPA [6]..

IDA yra labiausiai „dėkinga“ hematologinė liga, ją reikia išgydyti nedelsiant ir visiems laikams, tai pastebima daugeliu atvejų. IDA nesėkmingo gydymo geležies preparatais priežastys:

  • neteisinga anemijos diagnozė, o ne geležies trūkumas;
  • nenustatytas ir nepanaikintas kraujo netekimo šaltinis lėtinės pooperacinės anemijos atveju, kuriai patogenezėje taip pat trūksta geležies;
  • maža geležies preparatų, naudojamų gydymui, dozė;
  • reikiamos gydymo trukmės nesilaikymas;
  • pacientas blogai absorbuoja geležies preparatus;
  • pacientas turi geležiui atsparų IDA [7, 8], atsirandantį dėl TMPRSS6 geno mutacijų, kurių gydymas geriamaisiais geležies preparatais yra neveiksmingas.

Latentinio geležies trūkumo (LVD), kuris laikomas išankstiniu IDA etapu ir kuriam būdingas geležies atsargų sumažėjimas depoje esant normaliai hemoglobino koncentracijai, gydymas atliekamas geriamaisiais geležies preparatais, 50% dozėmis skiriant 2 mėnesius [9]. Pagrindinis gydymo LDH tikslas yra papildyti geležies atsargas depe ir užkirsti kelią šiai būklei patekti į IDA..

IDA gydymas atliekamas 100% apskaičiuotomis dozėmis [9, 10] su druskos preparatais, kaip rekomenduoja Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai (lentelė) ir nacionaliniai gydytojų vadovai. GPC pagrindu gaminami geležies preparatai skiriami po 5 mg / kg elementinės geležies per parą 1–2 dozėmis. Gydymas turėtų būti ilgas, 3–6 mėnesiai, nes IDA gydymas turėtų būti geležies atsargų papildymas depe (galima kontroliuoti normalizuojant feritino kiekį serume) ir pašalinant audinių sideropeniją, tačiau ne normalizuojant hemoglobino koncentraciją..

Šių dviejų geležies trūkumo formų (LV ir IDA) gydymo bruožas yra ilgalaikis geriamųjų geležies preparatų vartojimas, kai dažnai pasireiškia minėti nepageidaujami reiškiniai [11]..

Įrodyta, kad geležies pagrindu pagamintų HPA preparatų biologinis prieinamumas yra panašus į geležies sulfato [12], jie turi stabilią molekulinę struktūrą ir kontroliuoja geležies absorbciją iš komplekso [13]. Lyginamųjų tyrimų metaanalizė [14] patvirtino tą patį geležies preparatų, kurių pagrindą sudaro HPA ir geležies sulfatas, veiksmingumą gydant IDA..

Literatūroje yra daugybė darbų, kuriuose lyginamas įvairių geležies druskos preparatų ir HPA pagrindu pagamintų druskos preparatų efektyvumas ir toleravimas. Tačiau visai neseniai buvo paskelbti atsitiktinių imčių tyrimų rezultatai, kurie medicinoje pagrįsti labiausiai įrodymais. Pavyzdžiui, B. Yasa ir kt. [15] palygintas IDA gydymo efektyvumas ir geležies preparatų toleravimas. Pacientai buvo suskirstyti į 2 grupes: 1-oji grupė (52 pacientai) buvo gydomi geležies papildais, remiantis HPA, vartojant 5 mg / kg per parą 1 dozę, 2-oji grupė (51 pacientas) gavo geležies sulfato 5 mg / kg per dieną dalijant į dvi dalis. Gydymo efektyvumas buvo įvertintas padidėjus hemoglobino koncentracijai dviem taškais - 1-ojo ir 4-ojo gydymo mėnesių pabaigoje. Hemoglobino koncentracijos padidėjimas pacientams, kuriems iki pirmojo ir ketvirtojo mėnesio pabaigos buvo skiriama geležies papildų, remiantis HPA, buvo atitinkamai vidutiniškai 12 ± 9 ir 23 ± 13 g / l (abiem atvejais p = 0,001, palyginti su pradine koncentracija) hemoglobino), o pacientams, vartojusiems geležies sulfato, atitinkamai 18 ± 17 ir 30 ± 23 g / l (abiem atvejais p = 0,001, palyginti su pradine hemoglobino koncentracija). Statistiškai reikšmingų skirtumų tarp grupių nebuvo gauta. Vaistų toleravimas buvo vertinamas registruojant nepageidaujamus reiškinius (pilvo skausmą, pykinimą, vidurių užkietėjimą ar šių simptomų derinį). Apie nepageidaujamus reiškinius pranešta 26,8% pacientų, kurie vartojo geležies papildus, remiantis HPA, ir 50,8% pacientų, vartojusių geležies sulfato (p = 0,012)..

Taigi, HPA pagrindo geležies preparatų veiksmingumas yra panašus į geležies druskos preparatų, tačiau jų vartojimas sukelia daug mažiau galimybių sukelti nepageidaujamus reiškinius, o tai pateisina didėjantį gydytojų susidomėjimą šios grupės vaistais.

Literatūra

  1. Rusijos vaistų registras. Narkotikų enciklopedija. Metinis rinkinys: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Kolcovas O. V. Atsitiktinio apsinuodijimo geležies preparatais klinikinio vaizdo ypatybės, diagnozė ir gydymas. Anotacija. dis.... cand. medus. mokslai. Novosibirskas, 2002 m.
  3. Macdougall I. C. Geležies papildymo strategijos: peroralinis, palyginti su intraveniniu // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andrejevas G. I. Ferritinas kaip geležies stokos anemijos žymeklis ir naviko žymeklis. Prieigos režimas: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltoferis. Monografija apie vaistą. Trečiasis pataisytas leidimas. M.: „Mega Pro“; 2001 m.
  6. Informacijos valdymo sistema - duomenų bazių valdymas. „Ex Man“ kainos, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Geležiui atspari geležies stokos anemija // Semino hematolis. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hematologiniai duomenys, geležies parametrai ir molekuliniai radiniai dviem naujais geležies atsparios geležies stokos anemijos atvejais // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Vaikų geležies stokos anemijos diagnostika ir gydymas: gydytojų vadovas. Ed. A. G. Rumyantsev ir N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. PSO, UNICEF, UNU. IDA: prevencija, vertinimas ir kontrolė: jungtinių PSO / UNICEF / UNU konsultacijų ataskaita. Ženeva: PSO; 1998 metai.
  11. Virėjas J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Geležies trūkumas: globalioji perspektyva // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Geležies polimetozės ir geležies sulfato lyginamasis biologinis prieinamumas kraujo donorams, kuriems trūksta geležies // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Geležies druskų ir geležies hidroksido-angliavandenių kompleksų farmakokinetika // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Geležies (III) -oksido polimaltozės kompleksas esant geležies stokos anemijai: apžvalga ir metaanalizė // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Geležies hidroksido polimaltozės komplekso, palyginti su geležies sulfatu, efektyvumas, toleravimas ir priimtinumas: atsitiktinių imčių tyrimas vaikams, sergantiems geležies stokos anemija // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Černovas *, medicinos mokslų daktaras, profesorius, atitinkamas Rusijos gamtos mokslų akademijos narys
I. S. Tarasova **, 1, medicinos mokslų kandidatė

* FNCC DGOI juos. Dmitrijus Rogačiovas Rusijos Federacijos sveikatos ministerija,
** GBOU VPO RNIMU juos. N. Pirogova, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Maskva

Geriausi geležies papildai

Žemas hemoglobino kiekis yra gana dažna problema tiek suaugusiems, tiek vaikams. Geležies preparatai, kuriuos gydytojas skiria visiems jo pacientams, turintiems panašią situaciją, puikiai susidoroja. Vaistai tikrai geba įveikti anemiją, tačiau tam svarbu pasirinkti sau tinkamus vaistus..

Ateidami į vaistinę pacientai pasiklysta dėl daugybės vaistų. Faktas yra tas, kad geležies preparatai skiriasi šio elemento valentingumu nuo periodinės lentelės, junginio tipo ir vartojimo būdo. Neturėdami medicininio išsilavinimo, labai sunku išsiaiškinti tokį asortimentą, tačiau mes padėsime savo skaitytojams padaryti teisingą pasirinkimą net neturėdami tokių žinių..

Toliau pateiksime 25 geriausių geležies preparatų, kurių yra kiekvienoje vaistinėje, reitingą. Tarp jų yra piliulės, lašai ir kitos formos, todėl nebus sunku nustatyti tinkamiausią variantą, nebent, žinoma, gydytojas aiškiai nurodo konkretaus vaisto receptą..

Geriausi geležies papildai

1. Actiferrinas

Reitingai auksą pelnė šis vaistas, kuris parduodamas kapsulėmis, kurių vienoje pusėje yra šviesiai rudos spalvos, o kitoje - tamsiai rudos spalvos kapsulės. Šiame įrankyje pagalbinės medžiagos yra: želatina, glicerolis, lecitinas, sojų aliejus, taip pat bičių vaškas.

Suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti dvi kapsules per dieną, nes vaikams reikia tik pusės dozės. Iš viso terapijos kursas trunka mažiausiai 8 savaites, tačiau pagal gydytojo nurodymus jis gali būti pailgintas 6 savaitėmis..

Actiferrin privalumai yra šie: veiksmingas geležies trūkumo gydymas, galimybė patekti į nėščias moteris, tolerancija kūdikiams nuo 4 metų, pagreitėjęs metabolizmas, serino trūkumo atsigavimas. Trūkumai yra šalutinis poveikis, atsirandantis dėl alerginių reakcijų į sudedamąsias dalis ir vidurių užkietėjimo.

2. Sorbiferio durules

Vengrijos produkcijos paruošimas garsėja tuo, kad sudėtyje yra geležies turinčių priedų. Jis naudojamas daugeliui pacientų esant geležies trūkumui. Nėščioms moterims nėra jokių apribojimų, tačiau žindymo laikotarpiu šį vaistą reikia vartoti atidžiau.

Sorbifer Durules parduodamas tablečių ir tirpalų pavidalu. Pirmasis variantas labiau tinka suaugusiesiems, antrasis, atitinkamai, turėtų būti siūlomas vaikams. Vartojant vaistą, teks susilaikyti nuo kavos, arbatos ir antacidinių vaistų.

3. Argeferris

Pacientams, kurie dėl kokių nors priežasčių negali gerti tablečių, skiriamos gana veiksmingos injekcijos.

Vienintelis trūkumas nėra pats maloniausias produkto aromatas, tačiau kitaip jis džiugina pacientus - teigiamas poveikis, palankios išlaidos, minimalus šalutinis poveikis ir kontraindikacijos.

4. Feroglobinas-B12

Turtingos vitaminų sudėties variantas pirkėjams gali patikti. Jis gaminamas JK ir turi gana didelę pardavimo sėkmę tiek gaminančioje, tiek kaimyninėse šalyse. Kapsulės yra skirtos vidaus vartojimui. Juose yra B ir C grupės vitaminų, kalcio, taip pat folio rūgšties. Šiuo atveju pagrindinis komponentas yra geležies amonio citratas..

Vaisto nerekomenduojama vartoti esant netolerancijai tam tikrų komponentų, taip pat esant piktybiniams navikams. Norint pasiekti norimą rezultatą pacientams, kuriems gydytojai skiria feroglobiną-B12, pakanka tik vienos kapsulės per dieną.

5. Tardiferonas

Puikus tablečių paruošimas patraukia pirkėjus danga - cukraus danga, pagaminta iš ryžių krakmolo, titano dioksido, sacharozės ir metilmetakrilato. Tabletes rekomenduojama gerti po valgio, o geriausia jas gerti tik užgeriant vandeniu.

Teigiamos „Tardiferon“ savybės: galimybė vartoti vaikus nuo 6 metų ir nėštumo metu po 4 mėnesių, gerinant vidaus organų veiklą, turint netinkamą mitybą, gydomąjį ir profilaktinį poveikį. Neigiami momentai yra tikėtinos alerginės reakcijos ir apetito praradimas.

6. Fero folija

Populiarus vitaminų-mineralų kompleksas skirtas pagerinti kraujo formavimo procesus, taip pat kovoti su geležies stokos anemija. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra juodosios geležies druskos. Be jo, kompozicijoje taip pat yra B ir C grupių vitaminų.

Vaistas parduodamas kapsulių pavidalu. Specialistai ir pats gamintojas rekomenduoja produktą naudoti du kartus per dieną su maistu. Visas gydymo kursas trunka 2–4 ​​mėnesius.

Tarp vaisto pranašumų pažymimi: pagreitėjęs hemoglobino padidėjimas kraujyje, galimybė vartoti nėštumo ir žindymo metu, gerinti savijautą ir imuninę sistemą, vitaminų ir mineralų buvimas. Ir yra tik vienas trūkumas - geležies folija netinka ligų, pažeidžiančių virškinimo traktą, savininkams.

7. Totemas

Geriamojo vartojimo tirpalas, mylimas daugelio žmonių, garsėja tuo, kad vienoje ampulėje yra 50 mg grynos geležies. Skysta forma puikiai ir tolygiai pasiskirsto virškinamojo trakto gleivinėje, taip sumažindama sudirginimo tikimybę. Be to, šios formos pranašumas yra lengvas rijimas, ko negalima pasakyti apie tabletes.

Be to, kompozicijoje yra saugios druskos, vadinamos gliukonatu. Tai žymiai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Dėl tos pačios priežasties vaistą leidžiama vartoti vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus..

8. Ferinzhekt

Veiksminga priemonė ypač gera esant gausiam kraujo netekimui. Jį dažnai įsigyja pacientai, kenčiantys nuo sunkios anemijos. „Ferinject“ formulę patvirtina daugybė laboratorinių tyrimų, todėl abejoti jos veiksmingumu tiesiog nėra prasmės.

Gydymas aptariamo vaisto pagalba atliekamas tik nejudant. Tai būtina norint išvengti pavojingų reakcijų į vaistą..

9. Fenyuls

Kapsulės su saugia tam tikro storio danga palaipsniui „išmeta“ geležį į žmogaus kūną. Prie jų pridedamos išsamios instrukcijos, todėl nebus sunku susidoroti su metodu. Kompozicijoje yra B ir PP grupių vitaminų, taip pat geležies sulfato, kalcio pantotenato ir askorbo rūgšties.

10. Hemohelperis

Vaistas su geležies druskomis ir askorbo rūgštimi. Jis prieinamas visiems, nes yra gana pigus..

Tuo pačiu metu „Hemohelper“ parduodamas dviem pavidalais - kapsulėmis ir batonėliais su įvairiais skoniais. Pirmasis variantas yra skirtas suaugusiems pacientams, o antrasis yra idealus vaikams.

11. Ferretab komp

Populiarios pailginto atpalaidavimo kapsulės pirkėjams patinka, kai kiekvienoje kapsulėje yra trys miniatiūrinės geležies tabletės ir viena folio rūgšties tabletė. Santrumpa „komp.“ vaisto pavadinime greičiausiai reiškia „sudėtingas“, tačiau gamintojas dėl tam tikrų priežasčių atsisakė žodį parašyti visiškai.

Vaistas yra optimalus anemijai, atsirandančiai dėl geležies trūkumo, taip pat folio rūgšties. Tai leidžiama vartoti net nėštumo metu, tačiau tik gavus gydytojo leidimą.

Atrodo, kad geležis šiame gaminyje yra mažiau pavojinga nei sulfatas, druska - fumaratas. Šis komponentas gali žymiai sumažinti šalutinių reiškinių skaičių, todėl jis laikomas teisingesniu ir naudingesniu.

12. „Cosmofer“

Mažiausiai toksiškumo vaistas gaminamas Danijoje. Jis parduodamas už gana didelę kainą, tačiau tai negąsdina pirkėjų. Pagrindinę veikliąją medžiagą jame apibūdina tik geležis.

Vaistą leidžiama vartoti į raumenis ir į veną, tačiau tik suaugusiems pacientams. Pagrindinis vaisto pranašumas gali būti vadinamas nejonine vandenyje tirpstančia forma, kuri, palyginti su savo kolegomis, veikia tiesiog netoksiškai..

Vaistas skiriamas pacientams, esant skubiam poreikiui padidinti hemoglobino lygį, taip pat esant tablečių netolerancijai. Gydymas „Cosmofer“ paprastai atliekamas ligoninės aplinkoje, kad šalia būtų reanimatorius. Pacientas turi būti prižiūrimas skysčių vartojimo organizme specialisto, taip pat per valandą po procedūros..

13. Maltoferis

Labai geras įrankis yra lašų, ​​kramtomųjų tablečių ir sirupo pavidalu. Pagrindinis jo bruožas yra tai, kad geležies hidroksidas čia yra kartu su angliavandeniais.

Tiek suaugusiems, tiek vaikams leidžiama vartoti produktą, be to, kiekvienas iš jų galės pasirinkti optimaliausią formą. Kompozicijoje svarbi folio rūgštis, kuri padeda normaliam vaisiaus augimui ir vystymuisi gimdoje.

14. Bioferis

Kramtomosios tabletės už nedidelę kainą yra ankstesnės priemonės generinis vaistas. Farmakologinis šių vaistų poveikis yra panašus, tačiau priėmimo taisyklės skiriasi. „Biofer“ reikia gerti tris kartus per dieną, po vieną tabletę. Patartina tai padaryti valgio metu arba iškart po jo.

15. Hemobinas

Vietinio gamintojo maisto papildas neturi analogų visame pasaulyje. Čia aktyvus ingredientas yra miltelių pavidalo hemoglobinas. Jis gaunamas išvalius gyvūno kraują nuo visų rūšių priemaišų. Šio tipo hemoglobinas savo struktūra ir chemine sudėtimi yra kuo artimesnis žmogui..

Preparato sudėtyje yra vitamino C, kalcio paieškų ir laktozės. Būtina vartoti tris kartus per dieną su maistu. Konkrečią dozę žmogui galima apskaičiuoti pagal amžių - suaugusiesiems reikia 4 tablečių vienu metu, paaugliams ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams - 2 tabletes, 4–6 metų vaikams - po vieną. Vidutinis gydymo kursas siekia vieną mėnesį.

Šio vaisto pranašumai yra šie: saugi ir natūrali sudėtis, galimybė paimti vaikus nuo 4 metų, patvirtinta tyrimų instituto, trumpas vartojimo kursas, pagreitėjęs hemoglobino lygio padidėjimas. Tarp trūkumų čia išsiskiria tik brangios ir nepageidaujamos galimybės paimti vaikus iki 4 metų.

16. Venoferis

Vaistas iš Šveicarijos klientams pristatomas kaip geležies geležies kompleksas. Jis leidžiamas į veną. Amžiaus riba yra treji metai.

Vaistas gana gerai susidoroja su pagreitėjusiu geležies praradimo papildymu organizme. Tai taip pat veikia kaip puiki alternatyva, jei yra lėtinių negalavimų, susijusių su virškinimo traktu. Svarbu atsiminti, kad bet kokiu atveju neįmanoma įeiti į kompoziciją į raumenis.

17. Ferrum Lek

Seniai žinomas vaistas anksčiau buvo beveik vienintelis, skirtas vartoti parenteraliai. Šiandien jis yra geriausias savo kategorijoje. Bet tuo pat metu prekyboje pasirodė ir kramtomosios tabletės bei sirupas.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos, tačiau bet kokiu atveju jis neturėtų viršyti 30 ml sirupo ir 3 tablečių per dieną..

18. Hematogenas

Žinomi vaistinių barai su užrašu „Hematogen“ ir kūrybingi vaizdai jau parduodami net prekybos centruose, todėl juos rasti yra lengviau nei bet kada. Tokie vaistai idealiai tinka vaikams, kurie mėgsta saldumynus ir visiškai atsisako įprastų tablečių. Barai gerai kramto, turi malonų aromatą ir skonį.

Vaisto sudėtyje yra grynos hematogeno, taip pat maistinių medžiagų, makro- ir mikroelementų, įskaitant net juodąją geležį. Būtent šis komponentų derinys padeda įveikti geležies trūkumą organizme.

19. Ferlatumas

Nuostabiai efektyvus geriamojo tirpalo kiekis yra 40 mg grynos geležies viename buteliuke. Tarp kompozicijos ypatybių reikėtų pažymėti pagrindinio komponento kompleksą su baltymais. Šis požiūris apsaugo nuo skrandžio gleivinės pažeidimo.

Paimkite vaistą leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau šiais atvejais geriausia įsigyti patogią pakuotę su dozatoriaus dangteliu - toks produktas yra šiek tiek brangesnis, tačiau jame yra daug folio rūgšties, o tai labai naudinga vaisiui..

20. Likferis

Vaistą nuo anemijos organizme leidžiama vartoti nuo 18 metų. Pagrindinis elementas jame yra cukraus kompleksinis geležies hidroksidas.

Gydytojai dažnai skiria šią priemonę savo pacientams, jei netenkama daug kraujo ir atsiranda žarnyno negalavimų. Būtina įšvirkšti „Likferr“ lašą ar purkštuką tik į veną, taigi tai daroma nejudant.

21. Ektoferis

Šis vaistas labiau tinkamas ne gydymui, o geležies stokos anemijos prevencijai. Jis parduodamas kiekvienoje vaistinėje už nedidelę kainą ir praktiškai neturi kontraindikacijų..

Vienintelis dalykas, kuris pacientams nepatinka, yra galvos svaigimas ir odos šaltis, tačiau tai labiau būdinga tik perdozavus..

22. Heferolis

Baltai gelsvos kapsulės, kurių viduje yra raudoni milteliai, ne mažiau efektyviai susidoroja su užduotimi. Jie parduodami kartoninėse pakuotėse su trimis lizdinėmis plokštelėmis. Jame yra dvivalentė geležis.

Tabletes reikia gerti likus pusvalandžiui iki suplanuoto valgio. Tuo pačiu metu geriausia juos gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens. Profilaktikai pakaks tik vienos tabletės per dieną, o terapijai prireiks dvigubai didesnės dozės. Gydymo kursas siekia 6–12 savaičių.

Aptariamo narkotiko pranašumai yra pakankami, kad juo pasitikėtumėte. Pagrindiniai teigiami aspektai yra šie: leistina vartoti nėštumo metu, naudoti terapijoje ir profilaktikoje, geležies papildymas po sunkaus kraujavimo, ryškios mažakraujystės pašalinimas, leidimas vartoti skrandžio ligų metu, jei geležies turintys produktai pasisavinami blogai.

Taip pat yra trūkumų: 12 metų amžiaus riba, šalutinis poveikis, pasireiškiantis pykinimu ir vėmimu, draudimas opos metu, padidėjusio jautrumo vaisto komponentams tikimybė.

23. „Ranferon-12“

Vaistas parduodamas butelyje, pagamintame iš tamsaus stiklo. Jis atsuka dangtį, todėl nėra problemų dėl nuotėkio. Pats skystis turi rausvai rudą spalvą. Jis yra saldus, turi aviečių skonį, tačiau nėra labai ryškus.

Folio rūgštis veikia kaip papildomas elementas. Rekomenduojama vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems. Šių kategorijų žmonėms dozė yra viena - 3–5 šaukšteliai. Jaunesniems vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį - 4–6 mg 1 kg vaiko svorio.

Vaistas turi daug privalumų: geležies stokos anemijos ir folio rūgšties trūkumo terapija ir prevencija, nuovargio pašalinimas, kraujo krešulių prevencija ir medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas. Ir kaip trūkumus

24. Geležies baltymo sukcinilatas

Įdomios sudėties vaistą žmonės retai naudoja, tačiau jis puikiai padeda išspręsti problemą. Jame yra pusiau sintetinis baltymų nešiklis, taip pat geležies geležis.

Nešiklis greitai ištirpsta dvylikapirštėje žarnoje, o mikroelementas, savo ruožtu, išsiskiria. Kartu pagerėja reikiamų komponentų absorbcija. Vartojant vaistą nepadaroma žala skrandžio gleivinei, o tai labai svarbu renkantis vaistą - tam patinka tiek gydytojai, tiek pacientai, nors jie to dažnai negauna..

25. „Floradix“ skystasis geležis

Suapvalinimas yra geriausias būdas papildyti geležį organizme nėščioms moterims. Jį leidžiama vartoti būsimoms motinoms, nepriklausomai nuo nėštumo trimestro. Pats vaistas yra biologiškai aktyvus papildas, gaminamas natūralių augalų ekstraktų pagrindu. Vaistas susiduria su užduotimi užpildyti mikroelementų trūkumą.

Produktą sudaro daugiausia augalų komponentai - špinatų, morkų, dumblių, kviečių žolių ir kt. Ekstraktai. Be to, yra koncentruotų sulčių, geležies gliukonato, medaus, vitaminų B ir C mišiniai.

Geriausia vartoti vaistą valgio metu. Visas gydymo kursas siekia mėnesį. Svarbiausia, kad prieš gerdami sirupą, jį reikia gerai suplakti, kad dugne neliktų nuosėdų.

Geležies preparatai nuo anemijos

Bendra informacija

Geležies preparatai skiriami pacientui, su sąlyga, kad jis serga geležies stokos mažakraujyste arba reikia išvengti šios ligos. Suaugusiųjų anemijos simptomai pasireiškia netinkama dieta, nėštumo ir žindymo laikotarpiu ir tt Tokiose situacijose paprastai skiriamos geležies druskos arba geležies hidroksidas, kurie kompensuoja šio elemento trūkumą organizme..

Šiuolaikiniai vaistų gamintojai siūlo labai daug įvairių geležies preparatų, įvairių formų. Tai yra kramtomosios tabletės, sirupas, kapsulės, dražė, tirpalai, skirti vartoti į veną ir į raumenis.

Suaugusiųjų ir vaikų anemijos priežastys

Geležies stokos anemija išsivysto dėl šių priežasčių:

  • Lėtinis kraujavimas yra dažniausia anemijos priežastis (maždaug 80% atvejų). Ši būklė gali būti kraujavimo iš virškinimo trakto su opomis, navikais, hemoroidais, žarnyno divertikulioze, eroziniu gastritu ir kt. Pasekmė. Moterims ši liga išsivysto dėl endometriozės dėl sunkių laikotarpių, su gimdos fibroma, kraujavimu iš gimdos. Taip pat tai įmanoma dėl kraujavimo iš plaučių ir nosies, urolitiazės, pielonefrito, piktybinių inkstų ir šlapimo pūslės navikų ir kt..
  • Lėtinės formos uždegiminės ligos - jei kūnas yra lėtinio uždegimo dėmesio centre, nusėda geležis, todėl pastebimas jos latentinis trūkumas. Esant tokiai būsenai, geležies yra depoje ir jos nėra, kad susidarytų hemoglobinas.
  • Padidėjęs šio mikroelemento poreikis būdingas nėštumui, ypač po pirmojo trimestro, taip pat žindant. Taip pat dideli geležies poreikiai stebimi esant per dideliam fiziniam krūviui, aktyviam sportui, intensyviai augant vaikams.
  • Sutrikęs geležies pasisavinimas - ši būklė pastebima sergant kai kuriomis ligomis. Tai pasireiškia plonosios žarnos rezekcija, žarnyno amiloidoze, lėtiniu enteritu, malabsorbcijos sindromu.
  • Netinkama dieta - jei žmogus pasirenka maistą, kuriame mažai geležies, padidėja anemijos tikimybė. Dažniausiai ši liga diagnozuojama mažiems vaikams, dažnai naujagimiams. Tai būdinga ir vegetarams..

Paros geležies ir jos su maistu poreikis skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms (lentelė):

Žmogaus gyvenimasGeležies kiekis maisteDienos poreikisPrieinamumo ir paklausos santykis
Nėštumo metu18-36800,2–0,4
Vyrai suaugusieji25–52trylika2–4
Moterys suaugusios18-36211–2
Jauni vyrai30–60211,5–3
Merginos30–60dvidešimt1,5–3
1–12 metų mergaitės ir berniukai48–95222–4
Iki 1 metų33–66670,5–1


Nepaisant to, kiek geležies yra vartojamame maiste, per dieną žarnyne nėra absorbuojamas daugiau nei 2 mg mikroelemento (su sąlyga, kad asmuo yra sveikas)..

Per dieną suaugęs sveikas žmogus netenka apie 1 mg geležies su plaukais ir epiteliu.

Moteris menstruacijų metu, jei jos normaliai teka, praranda apie 1,5 mg.

Tai yra, esant normaliai mitybai, sandėlyje vyrai gauna ne daugiau kaip 1 mg, moterys - 0,5 mg. Jei žmogus valgo blogai, kenčia nuo lėtinių uždegiminių negalavimų, organizme geležis yra visiškai sunaudojama. Tai atsitinka su gausiomis menstruacijomis moterims. Ir jei depas yra tuščias, su provokuojančiais veiksniais, pradeda vystytis anemija.

Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad žmogus serga geležies stokos anemija, būtina tiksliai nustatyti šios būklės priežastį. Sustabdžius kraujavimą arba išgydžius uždegiminį procesą, hemoglobino kiekiui normalizuoti naudojami geriamieji geležies preparatai. Tada gydytojas nurodo, kad keletą mėnesių reikia naudoti terapinę vaisto dozę, kad būtų papildytas depas. Jei pacientas netoleruoja tokių vaistų, jam paskirta pusė dozės.

Vaisingo amžiaus moterims patariama profilaktikai vartoti bet kurį vaistą terapine doze 7 dienas per mėnesį (ty apie 200 mg grynos geležies per dieną). Taip pat galite pritaikyti vitaminų kompleksą, kuriame yra šio mikroelemento.

Geležies preparatai nuo anemijos: klasifikacija

Norėdami pašalinti anemiją, gydytojas skiria preparatus, kurių sudėtyje yra geležies, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, amžių, toleranciją. Taip pat atsižvelgiama į vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, kainą, nes pacientų finansinės galimybės gali būti skirtingos. Remdamasis savo patirtimi vartojant tokius vaistus vaikams ir suaugusiems, gydytojas gali nuspręsti, kurie vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, yra geresni.

Norint teisingai apskaičiuoti vaisto dozę, svarbu apsvarstyti, ar naudojami geležies geležies preparatai, ar preparate yra juodosios geležies.

Prireikus taip pat gali būti skiriami vaistai ampulėse - skirti į veną ir švirkšti į raumenis. Tačiau jie naudojami tik griežtoms indikacijoms, nes tokiu gydymu yra didelė alerginių apraiškų atsiradimo rizika.

Bet jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti apžvalgomis ir savarankiškai pasirinkti geriausius vaistus, skirtus gydyti geležies stokos anemiją moterims ar vyrams.

Nepaisant to, kad geležies turinčių vaistų nuo anemijos sąrašas yra labai platus, nė vienas iš jų neturėtų būti vartojamas be gydytojo leidimo. Jis nustato dozę ir įvertina tokių vaistų poveikį dinamikoje. Iš tiesų, perdozavus, gali kilti rimtas apsinuodijimas..

Labai atsargiai skirti geležies preparatai nėščioms moterims. Nėščioms moterims būtina vartoti geležies turinčius preparatus, griežtai prižiūrint gydytojui. Parenteraliai geležies preparatai skiriami anemija sergantiems pacientams šiais atvejais:

  • Su chirurginėmis intervencijomis į virškinimo sistemos organus, atliekant didelę žarnyno rezekciją, pašalinant dalį skrandžio.
  • Paūmėjus pepsinei opa, pasireiškiant celiakijos simptomams, lėtiniam pankreatitui, enteritui, opiniam kolitui. Sergant šiomis ligomis sumažėja geležies absorbcija virškinimo trakte, todėl būtina įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra geležies.
  • Jei reikia per trumpą laiką prisotinti organizmą šiuo mikroelementu - prieš operaciją dėl fibromiomos, hemorojus ir kt..
  • Su sunkia geležies stokos anemija.
  • Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, kai geriamas.

Toliau pateikiamas geležies papildų, vartojamų nuo anemijos, sąrašas. Tai nurodo tokių fondų analogus, apytikslę jų kainą vaistinėse.

Actiferrinas

Kompozicijoje yra geležies sulfato (juodųjų druskų). Actiferrinas gaminamas kapsulėmis (nuo 280 rublių), vidinio vartojimo tirpale (nuo 320 rublių), sirupu (nuo 250 rublių). Šio vaisto analogai yra Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet preparatai. Analogų kaina nuo 100 iki 500 rublių.

Hemochelperis

Į kompoziciją įeina juodosios geležies ir askorbo rūgšties sorbiferio druskos. Jis gaminamas kapsulių (nuo 600 rublių) ir vaikų barų su skirtingu skoniu (nuo 300 rublių) pavidalu. Analogai yra fondai „Ferropleks“, „Sorbifer Durules“ (nuo 300 rublių.).

Ferlatumas

Kompozicijoje - geležies geležis (baltymų sukcinilatas). Jis pagamintas geriamojo tirpalo pavidalu. Kaina - nuo 900 rublių. (20 buteliukų po 15 mg kiekviename). Taip pat gaminamas ferlatumo užterštumas (nuo 700 rublių), kuriame yra geležies geležies ir folio rūgšties.

Maltoferis

Į šio polimaltozės komplekso sudėtį įeina geležies geležis. Jis gaminamas lašų, ​​tirpalo, tablečių, ampulių pavidalu. Kaina 250 rublių. Taip pat gaminamas „Ferrum Lek“. Jis gaminamas sirupo, kramtomųjų tablečių, injekcijų pavidalu. Analogai yra vaistai „Monofer“, „Ferry“.

  • sacharozės kompleksai injekcijoms: Argeferr (nuo 4500 rublių), Likferr (nuo 2500 rublių), Venofer (nuo 2700 rublių);
  • dekstrano kompleksai: „Cosmofer“ (nuo 2700 rub.), „Dextrafer“.

Fenyuls

Vaisto sudėtyje yra geležies sulfato ir vitaminų komplekso (B grupė, PP, C). Jis naudojamas geležies trūkumo prevencijai ir gydymui, taip pat B grupės hipovitaminozei gydyti. Kompleksas nenaudojamas vaikams, tačiau jis skiriamas, jei geležies reikia nėščioms moterims. Kaina nuo 170 rub. pakuotėje 10 vnt.

Hematogenas

Jei jums reikia vartoti geležies papildus vaikams, kartais gydytojas rekomenduoja vartoti hematogeną. Jis gaminamas iš defibruoto ir išgryninto galvijų kraujo bei papildomų kvapiųjų medžiagų komponentų. Kompozicijoje yra maistinių medžiagų, mikroelementų ir makroelementų, įskaitant juodąją geležį, kuri padeda pašalinti jo trūkumą organizme. Hematogenas skiriamas vaikams nuo 3 metų.

Jei reikalingi vaistai vaikams iki 1 metų, geležies preparatai skiriami lašais.

Geležies druskos

Tai yra gliukonatas, chloridas, geležies sulfatas, taip pat geležies fumaratas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie geležies fumaratą - kas tai yra, galite sužinoti iš naudojimo instrukcijų. Kai pacientas vartoja geležies geležį, mažakraujystės simptomai pamažu išnyksta ir išnyksta - alpimas, galvos svaigimas, silpnumas, tachikardija ir kt. Normalūs ir laboratoriniai rodikliai. Vaisto Actiferrin sudėtyje yra alfa aminorūgšties serino, kuris padidina geležies absorbciją. Tai leidžia sumažinti dozę, todėl sumažėja toksiškumas gydymo metu..

Juodosios druskos ir askorbo rūgštis

Šios sudėties vaistai efektyviai veikia, nes askorbo rūgštis pagerina mineralo absorbcijos efektyvumą. Todėl anemijos padarinius moterims ir vyrams galima greitai įveikti..

Geležies baltymo sukcinilatas

Kompozicijoje yra pusiau sintetinis baltymų nešiklis ir geležies geležis. Kai nešiklis ištirpsta dvylikapirštėje žarnoje, mikroelementas išsiskiria. Tuo pačiu pagerėja jo rezorbcija ir nenukenčia skrandžio gleivinė.

Ferlatumo baltymų („skystos geležies“) tirpalas geriamas per burną.

Geležies hidroksidas

Tai yra vaistai, kurių sudėtyje yra polimaltozės, dekstrano ar sacharozės kompleksų.

Virškinamajame trakte polimaltozės kompleksas yra stabilus, todėl, palyginti su dvivalente geležimi, jis absorbuojamas per gleivinę daug lėčiau. Jo struktūra kiek įmanoma primena feritiną, todėl, priešingai nei juodosios geležies druskos, apsinuodyti kūnu vartojant tokį vaistą yra beveik neįmanoma. Įvedę šiuos kompleksus į raumenis ar į veną per inkstus, jie beveik neišsiskiria. Jie neturi prooksidacinio poveikio..

Specialistai išskiria iš polimaltozės kompleksų daugybę privalumų:

  • Naudojimo sauga dėl labai mažo toksiškumo. Apsinuodijimo nepastebėta, net jei žmogus, nežinodamas, kaip teisingai vartoti šį vaistą, kreipėsi per daug.
  • Geras tolerancija ir didelis našumas. Pacientai toleruoja geriau nei įprastos geležies druskos ir turi mažiau šalutinių poveikių..
  • Išgėrus vaisto, jis nesąveikauja su maistu. Todėl gydymas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, dietos. Priemonę galima pridėti prie gėrimų patogumui..
  • Net jei ilgai vartojate šį vaistą, dantys nėra dažomi, kaip nutinka vartojant geležies preparatus.

Kiek geležies yra vaistuose, kurie buvo aprašyti aukščiau:

ReiškiaFormasuma
Maltoferis
  • sirupo
  • tabletės
  • geriamasis tirpalas
  • geriamieji lašai
  • injekcija
  • 10 mg mililitrais
  • 100 mg vienoje tabletėje
  • 100 mg buteliuke
  • 50 mg mililitrais
  • 100 mg ampulėje
Ferlatumas
  • geriamasis tirpalas
  • 40 mg viename buteliuke
Venoferis
  • ampulės su tirpalu, leidžiamos į veną
  • 100 mg ampulėje
Ferrum Lek
  • injekcijai
  • kramtomosios tabletės
  • sirupo
  • 100 mg ampulėje
  • 100 mg vienoje tabletėje
  • 10 mg vml
Actiferrinas
  • kapsules
  • sirupo
  • tirpalas į veną
  • 34,5 mg kapsulėje
  • 6,87 mg, ml
  • 9,48 mg, ml
„Cosmofer“
  • parenteralinio vartojimo tirpalas
  • 100 mg ampulėje
Tardiferonas
  • tabletės
  • 80 mg vienoje tabletėje
Sorbiferio durules
  • tabletės
  • 100 mg vienoje tabletėje
Totemas
  • tirpalas į veną
  • 50 mg ampulėje

Vitaminai su geležimi

Dažnai skiriami suaugusieji ir vaikai bei vitaminai su geležies kiekiu. Kodėl tokie kompleksai reikalingi, priklauso nuo žmogaus būsenos. Geležies turintys vitaminai yra plačiai atstovaujami šiuolaikinėje farmakologijoje. Dėl to, kad moterys dažnai netenka kraujo, vitaminai su geležimi moterims gali būti vartojami kaip prevencinė priemonė..

Su anemija moterims dažnai skiriamas Tardiferonas, taip pat Sorbifer Durules, kuriame, be geležies, yra ir askorbo rūgšties. Nėščioms moterims dažnai skiriami vaistai „Gestalis“, „Fenyuls“ ir kt.

Taip pat yra specialių vaikams skirtų vitaminų su geležimi, turinčių patobulintą skonį ir aromatą..

Ką atsiminti vartojant geležies papildus?

Prieš gydydami anemiją suaugusiesiems ir vaikams, vartodami geležies preparatus, turite perskaityti instrukcijas ir atsižvelgti į keletą svarbių principų..

  • Nevartokite tokių vaistų kartu su vaistais, kurie mažina jų absorbciją. Tai yra kalcio preparatai, chloramfenikolis, antacidai, tetraciklinai.
  • Norint išvengti dispepsinio šalutinio poveikio gydymo metu, gydymo metu gali būti naudojami fermentiniai vaistai - „Pankreatinas“, „Festal“.
  • Norėdami palengvinti tokių vaistų įsisavinimą gali: askorbo, gintaro, citrinos rūgšties, sorbitolio. Todėl gydymo schemoje kartais yra tų medžiagų, kurios aktyvina hemoglobino sintezę. Tai yra varis, kobaltas, vitaminai C, E, A, B1, B6.
  • Optimaliausia vartoti tokius vaistus tarp valgymų, nes maistas sumažina geležies koncentraciją. Be to, druskos, šarmai ir rūgštys iš maisto su geležimi gali sudaryti netirpius junginius.
  • Svarbu individualiai apskaičiuoti pacientui geležies poreikį per dieną ir nustatyti gydymo kurso trukmę. Todėl gydytojas atsižvelgia į tai, kiek mikroelementų yra nustatytame vaiste ir kaip jis absorbuojamas.
  • Būtinai atsižvelkite į tai, kaip narkotikas perduodamas. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, vaistas yra blogai toleruojamas, jis pakeičiamas kitu. Anemija gydoma iš pradžių paskiriant mažiausią dozę, o vėliau palaipsniui ją didinant. Paprastai gydymo procesas yra ilgas. Pirmiausia pacientas gauna maždaug 2 mėnesių gydymo vaisto dozes. Toliau, dar 2-3 mėnesius, jis vartoja prevencines dozes.
  • Gydymo dozė apskaičiuojama remiantis 180-200 mg geležies paros doze.
  • Gydymo trukmė nustatoma pagal tai, kaip greitai normalizuojasi hemoglobino lygis. Geležies stokos anemija ištaisoma per pusę maždaug per tris savaites. Po dviejų mėnesių tinkamos terapijos ji visiškai išgydoma. Tačiau vaistas neatšaukiamas, nes dar keletą mėnesių organizme palaipsniui sotėja šio mikroelemento atsargos..
  • Jei pacientas netoleruoja tam tikro vaisto, pakeitus jį kitu vaistu, problemos nebus galima išspręsti. Juk būtent geležis neigiamai veikia virškinamąjį traktą. Esant tokiai situacijai, vaistą rekomenduojama vartoti po valgio arba sumažinti dozę. Tokiu atveju kūno soties laikotarpis bus pratęstas iki šešių mėnesių.
  • Geležies preparatus rekomenduojama vartoti 7-10 dienų. kas mėnesį merginoms ir moterims. Taigi galite suteikti pagrindinę anemijos prevenciją.

Jei nepavyksta įveikti mažakraujystės, nepaisant to, kad vartojate vaistus, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos faktus:

  • ar pacientas vartojo tabletes, ar laikėsi tinkamos dozės;
  • ar žmogus turi malabsorbciją geležies;
  • galbūt tai yra skirtingos kilmės anemija.

Geležies preparatai nėštumo metu

Būsimos motinos, kurioms diagnozuota anemija, turėtų paklausti gydytojo, kurį vaistą pasirinkti nėštumo metu..

Dažnai diagnozuojama geležies stokos anemija nėštumo metu arba anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu. Anemijos gydymas nėštumo metu atliekamas tais pačiais vaistais, kaip ir įprastoje būsenoje. Suaugusių moterų anemijos mityba taip pat turėtų būti tinkama - visavertė ir joje turėtų būti geležies turinčių produktų (ankštiniai, grikiai, sėlenos, džiovinti vaisiai, avižiniai dribsniai ir kt.).

Kartais tokie vaistai skiriami būsimai motinai ir profilaktikai. Gydytojas turi atsižvelgti į hemoglobino lygį, taip pat į tai, kada buvo diagnozuota anemija - nėštumo metu ar anksčiau.

Jei būsimoji motina neturi anemijos, trečiajame trimestre jai skiriamas profilaktinis vaistų vartojimas 30–40 mg geležies per parą..

Jei moteris turi polinkį į anemiją, susijusią su geležies trūkumu, profilaktika atliekama maždaug 12–14 ir 21–25 savaitėmis. Tokiu atveju reikia vartoti 2–3 p. 30–40 mg mikroelemento per savaitę.

Jei tokia būklė moteriai buvo diagnozuota nėštumo metu, nurodoma gerti 100-200 mg per dieną.

Nustatyta, kad nėščios moterys, kenčiančios nuo mažakraujystės ir iki pastojimo, per visą nėštumo laikotarpį išgeria 200 mg geležies preparato. Žindymo laikotarpiu reikia tęsti vaisto vartojimą.

Kam draudžiama vartoti geležies turinčius gaminius

Jūs negalite vartoti tokių vaistų šiais atvejais:

  • su kraujo onkologija - su įvairių rūšių leukemija;
  • sergant hemolizine ir aplastine anemija;
  • sergant lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis;
  • kartu su tetraciklinais, kalcio preparatais, antacidais;
  • su maistu, kuriame yra daug kalcio, skaidulų ar kofeino.

Koks galimas šalutinis poveikis?

Vartojant per burną

Tabletėse esanti ir kita forma geriama geležis gali sukelti šalutinį virškinimo sistemos poveikį. Tai galima pastebėti, jei pacientas vartoja geležies vitaminus tabletėse ar preparatuose su juodąją geležimi, kurių pavadinimą galima rasti aukščiau. Tuo pačiu metu geležies tabletėse kaina neturi jokios reikšmės: visi šie vaistai provokuoja panašų šalutinį poveikį. Į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistą nėščioms moterims, vaikams.

Lengviausiai toleruojamas geležies anemija yra polimaltosato hidroksidas, kai jis vartojamas, šalutinio poveikio dažnis sumažėja perpus. Apžvalgos rodo, kad tokias mažakraujystės tabletes organizmas suvokia geriausiai.

Šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Dažnai būna alerginių apraiškų - bėrimas, niežėjimas.

Svarbu žinoti, kad išmatų patamsėjimas gydymo metu yra normalus, nes nesugeriama geležis išsiskiria iš organizmo.

Vartojimas į raumenis

Galimos apraiškos:

  • Galvos skausmas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
  • Skausmas nugaroje, raumenyse, sąnariuose.
  • Metalo skonis burnoje, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas.
  • Hipotenzija, veido hiperemija, tachikardija.
  • Patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje.
  • Retais atvejais gali pakilti temperatūra, atsirasti limfadenopatija, anafilaksinis šokas.

Kas nutinka perdozavus?

Perdozavus gali išsivystyti dauguma aukščiau nurodytų šalutinių reiškinių - pykinimas, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis, vėmimas, silpnumas, hiperventiliacijos požymiai ir kt. Šioje situacijoje reikia nuplauti skrandį, sukelti vėmimą, gerti pieną ir žalią kiaušinį. Kitas yra simptominis gydymas..

Jei perdozavimas leidžiamas į raumenis ar į veną, gali atsirasti ūmus geležies perteklius..

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąmoningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.