Kaip teisingai apskaičiuoti insulino dozę

Insuliną gamina kasa. Cukrus, gaunamas iš maisto, lemia medžiagos kiekį. Hormonas dalyvauja energijos transportavime į audinius ir organus..

Sveikam žmogui insulino gaminama tiek, kiek reikia gautai gliukozei perdirbti.

Diabetikai turi koreguoti savo mitybą arba papildomai vartoti hormonus.

Sergant 1 tipo diabetu, insulino injekcijos yra vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą.

Insuliną gamina kasa. Cukrus, gaunamas iš maisto, lemia medžiagos kiekį. Hormonas dalyvauja energijos transportavime į audinius ir organus..

Sveikam žmogui insulino gaminama tiek, kiek reikia gautai gliukozei perdirbti.

Diabetikai turi koreguoti savo mitybą arba papildomai vartoti hormonus.

Sergant 1 tipo diabetu, insulino injekcijos yra vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą.

Insulino rūšys

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, bendras insulino kiekis mažėja. Sergant 2 tipo liga, audinių jautrumas hormonui mažėja. Pirmuoju atveju gydymas injekcijomis yra vienintelis būdas padėti. Antruoju - ligos progresavimui skiriama insulino terapija.

Kiekvienas pacientas turi savo vaistų tipą ir kiekį..

Pagal insulino gavimo būdą yra suskirstyti į 4 tipus:

  • žmogus - gaunamas iš žmogaus kūno naudojant Escherichia coli,
  • kiauliena - gaunama iš kiaulių kasos,
  • iš galvijų - sintetinamas iš stambių gyvūnų kasos,
  • banginių šeimos gyvūnas - gaunamas iš banginių kasos,
  • genų inžinerija - sintetinamas iš kiaulienos kasos, pakeičiant aminorūgštį, kuri nėra identiška žmogui, su tinkama.

Genetiškai modifikuotas insulinas yra identiškas žmogaus organizmui. Dažniausiai jis naudojamas diabetui gydyti. Galvijų serumas turi tris skirtingas amino rūgštis, retais atvejais jis skiriamas dėl alerginių reakcijų į vaistą. Banginių hormonas dar labiau skiriasi nuo žmogaus ir yra retai skiriamas.

Greičio klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos eigą, pagal poveikio greitį ir trukmę išskiriamos 5 vaistų rūšys:

  • Itin trumpas veiksmas. Veiksmingumas pasireiškia praėjus 10 minučių po injekcijos. Jis vartojamas prieš valgį arba iškart po valgio, po oda. Galioja ne ilgiau kaip 3 valandas.
  • Trumpas veiksmas. Galioja po 30 minučių. Jis geriamas prieš valgį. Poveikis trunka 6 valandas.
  • Vidutinis veiksmas. Vaistas skiriamas 2 kartus per dieną tuo pačiu metu. Poveikis prasideda po 1,5 valandos ir trunka ne ilgiau kaip 20 valandų.
  • Ilgai veikiantis. Poveikis atsiranda praėjus 3 valandoms po vartojimo. Poveikis trunka 24 valandas. Jis skiriamas 1–3 kartus per dieną.
  • Kombinuoti vaistai. Derinkite greitį ir vidutinę efekto trukmę.

Itin trumpalaikiai ir trumpai veikiantys vaistai po valgio imituoja kasą.

Po valgymo organizmas gamina anabolinį vaistą, kuris gautą cukrų gali paversti energija. Vidutinės ir ilgalaikės injekcijos imituoja virškinamojo organo veiklą, nevartojant maisto. Tarp valgymų organizmas savarankiškai gamina gliukozę, kurios perdirbimui reikalingas tam tikras insulino kiekis. Visiškai pažeidus kasą, tuo pat metu vartojant trumpą ir ilgą vaistą, bus kompensuojamas kūno darbas..

Kaip apskaičiuoti insulino dozę

Klaidingai apskaičiuota insulino dozė sukelia mirtį. Viršijus hormono normą, cukraus lygis organizme staigiai sumažėja, o tai sukelia glikeminę komą. Anabolinių vaistų dozę gydytojas apskaičiuoja individualiai, tačiau teisingai nustatant dozę gali padėti diabetikas:

  • Jums reikia nusipirkti glikometrą, jis nustato cukraus kiekį bet kur, nepriklausomai nuo laiko. Cukrus turėtų būti matuojamas per savaitę: ryte tuščiu skrandžiu, prieš valgį, po valgio, priešpiečiams, vakare. Vidutiniškai per dieną atliekamas bent 10 matavimų. Visi duomenys surašomi į užrašų knygelę.
  • Specialios svarstyklės kontroliuos suvartoto maisto kiekį ir padės apskaičiuoti suvartotus baltymus, riebalus ir angliavandenius. Sergant cukriniu diabetu, dieta yra vienas iš svarbių gydymo komponentų. Maistinių medžiagų kiekis turėtų būti toks pats per dieną.

Maksimali insulino vertė apskaičiuojant dozę yra 1 vienetas 1 kilogramui kūno svorio. Maksimalios vertės padidinimas neprisideda prie pagerėjimo ir sukelia hipoglikemiją. Apytiksliai dozės skirtingais ligos etapais:

  • Nustatant komplikuotą 2 tipo diabetą, naudojama 0,3 vieneto / 1kg svorio.
  • Nustačius nuo insulino priklausomą ligos laipsnį, skiriama 0,5 vieneto / 1 kg svorio.
  • Per metus, esant teigiamai dinamikai, dozė padidėja iki 0,6 vienetų / 1 kg.
  • Esant sunkiam kursui ir nesant kompensacijos, dozė yra 0,7–0,8 vienetų / 1 kg.
  • Kai atsiranda komplikacijų, skiriama 0,9 vienetų / 1 kg.
  • Nėštumo metu dozė padidėja iki 1 vieneto / 1 kg svorio.

1 vaisto dozė - ne daugiau kaip 40% dienos normos. Injekcijos apimtis taip pat priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir išorinių veiksnių (streso, fizinio aktyvumo, kitų vaistų vartojimo, komplikacijų ar gretutinių ligų)..

  1. Pacientui, sveriančiam 90 kilogramų, sergančiam I tipo cukriniu diabetu ir turinčiam teigiamą dinamiką, insulino dozė yra 0,6 vieneto. per dieną (90 * 0,6 = 54 vienetai - insulino paros norma).
  2. Ilgo veikimo hormonas vartojamas 2 kartus per dieną ir sudaro pusę dienos dozės (54/2 = 27 - ilgalaikio veikimo insulino dienos dozė). Pirmoji vaisto dozė yra 2/3 bendro tūrio ((27 * 2) / 3 = 18 - vaisto rytinė norma, ilgai veikiant). Vakarinė dozė yra 1/3 bendro tūrio (27/3 = 9 - vakaro dozė ilgai veikiančio insulino)..
  3. Trumpo veikimo insulinas taip pat sudaro pusę visos hormonų normos (54/2 = 27 - greito veikimo vaistų paros dozė). Vaistas vartojamas prieš valgį 3 kartus per dieną. Ryte suvartojama 40% visos 30% trumpojo insulino normos, per pietus ir vakare suvartojama 30% (27 * 40% = 10,8 - ryto dozė, 27 * 30% = 8,1 vieneto - vakarinė ir pietų dozė)..

Esant dideliam gliukozės kiekiui prieš valgant, greitai apskaičiuojamas greitas insulino vartojimas.

Matavimai atliekami duonos vienetais. 1XE = 12 gramų angliavandenių. Trumpo veikimo vaistų dozė parenkama atsižvelgiant į XE reikšmę ir paros laiką:

  • ryto 1XE = 2 vienetai,
  • per pietus 1XE = 1,5ed,
  • vakare 1XE = 1 vienetas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, skaičiavimai ir dozės skiriasi:

  • Sergant 1 tipo diabetu, žmogaus organizmas negamina insulino. Gydant hormonus, naudojami greitai ir ilgai veikiantys vaistai. Apskaičiavimui bendra leistina insulino vienetų vertė yra padalinta į pusę. Pailginto poveikio vaistas skiriamas 2 kartus per dieną. Trumpas insulinas skiriamas 3–5 kartus per dieną..
  • Sergant sunkiu antrojo tipo diabetu, skiriamas ilgai veikiantis vaistas. Injekcijos atliekamos 2 kartus per dieną, ne daugiau kaip 12 vienetų per injekciją.

1 vienetas insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje vidutiniškai 2 mmol / L. Norint gauti tikslią vertę, rekomenduojama nuolat matuoti cukraus kiekį kraujyje..

Insulino terapija ir jos atmainos

Insulino terapijos užduotis yra įvesti tokį vaisto kiekį, kuris yra artimas paciento fiziologinėms normoms. Per dieną suvartojama iki 80% hormono, likusi dalis - naktį. Šis vaisto vartojimo būdas yra artimas fiziologiniam hormono gaminimui sveikam žmogui.

Kiekvienas žmogus metabolizuoja gliukozę savaip. Norint apdoroti 1 duonos vienetą, reikia nuo 0,5 iki 4 vienetų insulino. Norėdami sužinoti tinkamą tirpalo dozę, turite išmatuoti cukraus kiekį po valgio.

Insulino terapija ir jos atmainos

Insulino terapijos užduotis yra įvesti tokį vaisto kiekį, kuris yra artimas paciento fiziologinėms normoms. Per dieną suvartojama iki 80% hormono, likusi dalis - naktį. Šis vaisto vartojimo būdas yra artimas fiziologiniam hormono gaminimui sveikam žmogui.

Kiekvienas žmogus metabolizuoja gliukozę savaip. Norint apdoroti 1 duonos vienetą, reikia nuo 0,5 iki 4 vienetų insulino. Norėdami sužinoti tinkamą tirpalo dozę, turite išmatuoti cukraus kiekį po valgio.

Žinodami duonos vienetų kiekį produkte, galite apskaičiuoti insulino greitį. Jei po injekcijos cukraus lieka daug, vaisto dozė padidėja.

Terapijos tipai

Diabetui gydyti naudojami 2 insulino terapijos metodai:

  • Tradicinė terapija. Gydymo metu naudojami trumpo ir ilgo veikimo insulinai. Iki 60% yra naudojama dėl ilgalaikio hormono vartojimo, 40% - dėl greito insulino. Griežtai laikomasi dietos ir injekcijos laiko. Neįtraukti užkandžiai, praleistas maistas, sportas ne pagal tvarkaraštį, stresas.
  • Intensyvi terapija. Gydant insuliną, naudojamas trumpas ir ilgas poveikis. Trumpo veikimo hormonų vartojimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į suvartotą maistą. Nereikalaujama griežtos dietos, leidžiama sportuoti ir užkandžiauti.

Vaistų administracija

Insulino vartojimo patogumui sukurti specialūs prietaisai, kurie naudojami greitai ir lengvai. Yra trys narkotikų vartojimo būdai:

  • Insulino švirkštas.
  • Švirkštimo priemonė yra kompaktiškas prietaisas, neskausmingai administruojantis vaistą. Jis dažniausiai naudojamas Rusijoje.
  • Dozatorius-pompa - prietaisas, kuris automatiškai įveda vaistą. Jį koreguoja gydytojas arba pacientas, atsižvelgiant į hormono vartojimo būdą. Jis dažniausiai naudojamas Europoje ir JAV..

Lėtinis vaisto perdozavimas sukels Somogy sindromą, hipoglikemiją ar diabetinę komą. Jei jaučiate pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, bendrą negalavimą, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Padidėjus įkainiams, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Norėdami išvengti staigaus gliukozės kiekio padidėjimo, turėtumėte laikytis visų gydytojo nurodymų, laiku suleisti insuliną ir laikytis dietos.

Insulino dozės skaičiavimo algoritmas

Didelė gliukozės koncentracija kraujyje neigiamai veikia visas kūno sistemas. Tai būdinga 1–2 tipo diabetui. Cukrus padidėja dėl nepakankamo kasos gaminamo insulino ar prasto jo suvokimo. Jei diabetas nėra kompensuojamas, tada žmogus susidurs su sunkiomis pasekmėmis (hiperglikemine koma, mirtimi). Terapijos pagrindas yra dirbtinio insulino įvedimas trumpai ir ilgai. Injekcijos dažniausiai reikalingos žmonėms, sergantiems 1 tipo liga (nepriklausoma nuo insulino) ir sunkia antrojo tipo liga (nepriklausoma nuo insulino). Gavę tyrimo rezultatus, pasakykite gydytojui, kaip apskaičiuoti insulino dozę.

Teisingo skaičiavimo ypatybės

Neatlikus specialių skaičiavimo algoritmų, pasirinkti injekcinio insulino kiekį yra pavojinga gyvybei, nes žmogui galima tikėtis mirtinos dozės. Neteisingai apskaičiuota hormono dozė sumažins gliukozės kiekį kraujyje tiek, kad pacientas gali prarasti sąmonę ir patekti į hipoglikeminę komą. Norint išvengti pasekmių, pacientui rekomenduojama įsigyti gliukometrą nuolatiniam cukraus lygio stebėjimui.

Teisingai apskaičiuokite hormono kiekį dėl šių patarimų:

  • Pirkite specialias porcijų matavimo svarstykles. Jie turi surinkti masę iki gramo dalių..
  • Užrašykite suvartotų baltymų, riebalų, angliavandenių kiekį ir stenkitės jų vartoti tą patį kiekį kiekvieną dieną.
  • Kas savaitę atlikite testų seriją, naudodami glikometrą. Iš viso reikia atlikti 10–15 matavimų per dieną prieš ir po valgio. Rezultatai leis atidžiau apskaičiuoti dozę ir įsitikinti, ar teisinga pasirinkta injekcijos schema.

Insulino kiekis diabetu pasirenkamas atsižvelgiant į angliavandenių koeficientą. Tai yra dviejų svarbių niuansų derinys:

  • Kiek 1 U (vienetas) insulino padengia sunaudotus angliavandenius;
  • Koks cukraus sumažėjimo laipsnis suleidus 1 vienetą insulino.

Įprasta apskaičiuoti išreikštus kriterijus eksperimentiškai. Taip yra dėl individualių kūno savybių. Eksperimentas atliekamas etapais:

  • vartoti insuliną, geriausia pusvalandį prieš valgį;
  • Prieš valgydami išmatuokite gliukozės koncentraciją;
  • po injekcijos ir valgymo pabaigos kas valandą atlikite matavimus;
  • sutelkę dėmesį į rezultatus, pridėkite arba sumažinkite dozę 1-2 vienetais, kad būtų visiškai kompensuota;
  • teisingai apskaičiavus insulino dozę, cukraus lygis stabilizuosis. Pasirinktą dozę pageidautina įrašyti ir naudoti būsimame insulino terapijos kurse.

Dozavimas apskaičiuojamas neatsižvelgiant į diabeto tipą, remiantis šiais veiksniais:

  • Ligos trukmė. Jei pacientas daugelį metų kenčia nuo diabeto, tada tik didelė insulino dozė sumažina cukrų.
  • Inkstų ar kepenų nepakankamumo vystymasis. Dėl vidaus organų problemų reikia koreguoti insulino dozę.
  • Perteklinis svoris. Insulino skaičiavimas pradedamas padauginus vaisto vienetų skaičių iš kūno svorio, todėl nutukę pacientai turės vartoti daugiau vaistų nei ploni žmonės..
  • Trečiųjų šalių ar karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas. Vaistai gali padidinti insulino įsisavinimą arba sulėtinti jo vartojimą, todėl derinant gydymą vaistais ir gydymą insulinu reikės konsultuotis su endokrinologu..

Specialistui geriau pasirinkti formules ir dozavimą. Jis įvertins paciento angliavandenių koeficientą ir, atsižvelgdamas į jo amžių, svorį, taip pat į kitas ligas ir vartojamus vaistus, parengs gydymo schemą.

Dozės apskaičiavimas

Insulino dozė kiekvienu atveju yra skirtinga. Dienos metu tam įtakos turi įvairūs veiksniai, todėl matuoklis visada turėtų būti ranka, norint išmatuoti cukraus kiekį ir sušvirkšti. Norėdami apskaičiuoti reikiamą hormono kiekį, jums nereikia žinoti insulino baltymo molinės masės, o reikia padauginti jį iš paciento svorio (U * kg)..

Remiantis statistika, 1 vienetas insulino yra maksimali riba 1 kg kūno svorio. Viršijus ribą, kompensacija nepagerėja, o tik padidėja tikimybė susirgti komplikacijomis, susijusiomis su hipoglikemijos (sumažėjusio cukraus kiekio) išsivystymu. Galite suprasti, kaip pasirinkti insulino dozę, žiūrėdami į apytikslius rodiklius:

  • nustačius diabetą, pagrindinė dozė neviršija 0,5 vieneto;
  • po sėkmingo gydymo metų dozė paliekama 0,6 vieneto;
  • jei diabeto eiga sunki, insulino kiekis padidėja iki 0,7 vienetų;
  • nesant kompensacijos, nustatoma 0,8 PIEKO dozė;
  • nustatęs komplikacijas, gydytojas padidina dozę iki 0,9 vienetų;
  • Jei nėščia mergaitė serga pirmojo tipo diabetu, dozė padidinama iki 1 TV (daugiausia po 6 nėštumo mėnesių).

Rodikliai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos ir antrinių veiksnių, turinčių įtakos pacientui. Šis algoritmas jums pasakys, kaip teisingai apskaičiuoti insulino dozes, pasirenkant sau vienetų skaičių iš aukščiau pateikto sąrašo:

  • Vieną kartą leidžiama naudoti ne daugiau kaip 40 PIECES insulino, o dienos norma svyruoja nuo 70 iki 80 PIECES.
  • Kiek padauginti pasirinktą vienetų skaičių, priklauso nuo paciento svorio. Pavyzdžiui, asmuo, sveriantis 85 kg ir sėkmingai kompensuojantis cukrinį diabetą metus (0,6 vienetai), turėtų sušvirkšti ne daugiau kaip 51 vienetą insulino per dieną (85 * 0,6 = 51)..
  • Ilgo veikimo insulinas (pailginamas) skiriamas 2 kartus per dieną, taigi galutinis rezultatas padalytas į 2 (51/2 = 25,5). Ryte injekcijoje turėtų būti 2 kartus daugiau vienetų (34) nei vakare (17)..
  • Trumpą insuliną reikia vartoti prieš valgį. Tai sudaro pusę didžiausios leidžiamos dozės (25,5). Jis paskirstomas 3 kartus (40% pusryčių, 30% pietų ir 30% vakarienės).

Jei gliukozės kiekis jau padidėjęs prieš pradedant vartoti trumpai veikiantį hormoną, skaičiavimas šiek tiek pasikeičia:

Suvartotų angliavandenių kiekis rodomas duonos vienetais (25 g duonos arba 12 g cukraus 1 XE). Priklausomai nuo duonos indikatoriaus, pasirenkamas trumpalaikio veikimo insulino kiekis. Skaičiavimas yra toks:

  • ryte 1 XE padengia 2 vienetus hormono;
  • per pietų pertrauką 1 XE padengia 1,5 GAMINIO hormono;
  • vakare insulino ir duonos vienetų santykis yra.

Skaičiavimo ir insulino vartojimo technika

Insulino dozavimas ir skyrimas yra svarbi žinia bet kuriam diabetu sergančiam asmeniui. Atsižvelgiant į ligos tipą, galimi nedideli skaičiavimų pokyčiai:

  • Esant 1 tipo diabetui, kasa visiškai nustoja gaminti insuliną. Pacientas turi suleisti trumpalaikio ir ilgo veikimo hormono injekcijas. Norėdami tai padaryti, išgerkite bendrą leistiną insulino vienetų skaičių per dieną ir padalinkite iš 2. Ilgalaikio tipo hormonai dygliuojami 2 kartus per dieną, o trumpasis - mažiausiai 3 kartus prieš valgį..
  • Esant 2 tipo cukriniam diabetui, reikia gydyti insulinu, jei sunki ligos eiga arba gydymas vaistais nesėkmingas. Gydymui ilgai veikiantis insulinas vartojamas 2 kartus per dieną. 2 tipo diabeto dozė paprastai neviršija 12 vienetų vienu metu. Trumpo veikimo hormonas yra naudojamas visiškai pašalinti kasą..

Atlikus visus skaičiavimus, būtina išsiaiškinti, kokia yra insulino vartojimo technika:

  • kruopščiai nusiplaukite rankas;
  • dezinfekuokite vaisto buteliuko kamštieną;
  • oro pritraukimas į švirkštą yra lygus sušvirkšto insulino kiekiui;
  • uždėkite butelį ant plokščio paviršiaus ir adatą įkiškite per kamštį;
  • išleiskite orą iš švirkšto, apverskite buteliuką aukštyn kojom ir pasiimkite vaistą;
  • švirkšte turėtų būti 2–3 vienetai daugiau nei reikia insulino kiekis;
  • išstumkite švirkštą ir iš jo pašalinkite likusį orą, koreguodami dozę;
  • dezinfekuokite injekcijos vietą;
  • švirkškite vaistą po oda. Jei dozė yra didelė, tada į raumenis.
  • dar kartą sutvarkykite švirkštą ir injekcijos vietą.

Alkoholis naudojamas kaip antiseptikas. Viską nuvalykite medvilnės gabalėliu arba medvilniniu tamponu. Norint geriau rezorbuotis, patartina sušvirkšti skrandį. Periodiškai injekcijos vietą galima keisti pečių ir šlaunų srityje.

Kiek 1 vienetas insulino sumažina cukrų

Vidutiniškai 1 vienetas insulino sumažina gliukozės koncentraciją 2 mmol / L. Vertė patikrinta eksperimentiškai. Kai kuriems pacientams cukrus sumažėja 1 kartą 2 vienetais, o paskui 3–4, todėl rekomenduojama nuolat stebėti glikemijos lygį ir informuoti gydantį gydytoją apie visus pokyčius.

Kaip naudoti

Ilgai veikiantis insulinas padaro kasą veikiančią. Įvadas įvyksta likus pusvalandžiui iki pirmo ir paskutinio valgymo. Trumpalaikis ir ypač trumpas hormonas naudojamas prieš valgį. Vienetų skaičius šiuo atveju svyruoja nuo 14 iki 28. Dozę įtakoja įvairūs veiksniai (amžius, kitos ligos ir vaistai, svoris, cukraus lygis).

Insulino dozė ir duonos vienetai

Duonos vieneto (XE) koncepcija buvo priimta siekiant palengvinti insulino dozę, įvestą prieš valgį. Norint kompensuoti cukrinį diabetą, pakanka suskaičiuoti duonos vienetų skaičių, remiantis tik angliavandenių komponentu. Šiuo atveju atsižvelgiama ne į visus angliavandenių turinčius produktus, o tik į vadinamuosius skaičiuojamuosius. Pastarosios apima bulves, grūdus, vaisius, skystą pieno ir saldų maistą.

Į nemokamus angliavandenių turinčius maisto produktus (daugumą daržovių) neatsižvelgiama.

Daugelyje šalių, įskaitant Rusiją, 10 g angliavandenių atitinka vieną duonos vienetą. Vokietijoje 1 duonos vienetui imama 12 g angliavandenių, pridedant balastinių medžiagų prie bendro angliavandenių kiekio. Kaip rodo praktika, tokie skirtumai neturi esminės reikšmės. Pavyzdžiui, vienas duonos vienetas atitinka 1 baltos duonos gabalėlį (20 g), vidutinį obuolių kiekį, 1 vidutinį bulvių kiekį, 2 šaukštelius granuliuoto cukraus.

Išgėrus 1 duonos vienetą, kai organizme nėra insulino, glikemijos lygis padidėja 1,6–2,2 mmol / l, tai yra maždaug tiek, kiek glikemija sumažėja įvedus 1 vienetą insulino.

Kitaip tariant, kiekvienam duonos vienetui, kurį planuojate vartoti, turite iš anksto įvesti maždaug 1 vienetą insulino, atsižvelgiant į paros laiką. Be to, būtina atsižvelgti į glikemijos savikontrolės rezultatus, kurie atliekami prieš kiekvieną injekciją.

Taigi, jei yra hiperglikemija, į insulino dozę, atitinkančią duonos vienetų skaičių, reikia pridėti reikiamą kiekį insulino, ir atvirkščiai, jei yra hipoglikemija, skiriama mažiau insulino..

Pvz., Jei pacientas 30 minučių prieš vakarienę, kai jis planuoja suvalgyti 5 duonos vienetus, glikemijos lygis yra 7 mmol / l, jam reikia įvesti 1 vieneto TLK. Tuomet pradinė glikemija sumažės iki normalaus lygio: nuo 7 mmol / L iki 4,8–5 mmol / L. Taip pat reikia 5 vienetų insulino, kad apsemtų 5 duonos vienetus. Taigi pacientas tokiu atveju įves 6 TLK vienetus.

Kaip ne kartą minėta, renkantis dozę, be viso kito, reikia atsižvelgti ir į kasdienio insulino poreikio dinamiką. Pusryčių metu suvalgę tą patį angliavandenių kiekį, jie paprastai pagamina daugiau insulino nei per pietus ir vakarienę..

Iš pradžių apskaičiuojant duonos vienetų skaičių pacientams kyla didelių sunkumų. Lygiaverčiai angliavandenių turinčių produktų pakeitimo duomenys pateikti atitinkamose lentelėse. Svoriai gali būti naudojami tik treniruotės pradžioje.

Paruošimo būdas, taip pat maisto suvartojimo greitis glikemijos lygį veikia maždaug taip pat, kaip ir nelabai tikslus duonos vienetų skaičiavimas. Laikui bėgant, pacientai ugdo insulino terapijos įgūdžius, pasirenkamus atsižvelgiant į individualias savybes, valgymo įpročius ir insulino poreikį.

Pacientas, kuriam taikoma griežta, tradicinė insulino terapija, turėtų valgyti pagal tam tikrą schemą, o duonos vienetų skaičiavimas praktiškai nesvarbus..

Duonos vienetų diabetui apskaičiavimas

Remiantis statistika, Rusijoje yra daugiau nei 3 milijonai diabetu sergančių žmonių. Diabetikams svarbu ne tik nuolat vartoti narkotikus ar insuliną, bet ir stebėti tinkamą mitybą. Žmogui sunku nuolat atlikti skaičiavimus, kiekvieną kartą ne visada įmanoma viską pasverti ir perskaičiuoti, todėl svarbu ir patogu su savimi turėti duonos vienetų lentelę, nes paciento sveikata ir cukraus kiekis kraujyje priklauso nuo teisingo XE skaičiavimo..

Duonos vieneto samprata

XE terminas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, buvo įvestas specialiai tam skirtose lentelėse. Jie naudojami angliavandeniams ir kalorijoms maisto produktuose skaičiuoti. Dėka paruoštų skaičiavimų lentelėse, žmogus turi galimybę paįvairinti savo racioną, nerizikuodamas savo sveikata.

Viename XE yra apie 11 g.Vienas XE padidina gliukozės kiekį maždaug 1,4–2,1 mmol / l. Taigi, jei apskaičiuosite, kiek duonos vienetų buvo suvalgyta, galite nustatyti norimą insulino dozę. Norint įsisavinti 1 XE, reikia nuo 1 iki 4 TV insulino.

Leistinas XE kiekis diabetui yra nuo 15 iki 20XE. Su nutukimu ne daugiau kaip 10 XE.

Kaip apskaičiuoti duonos vienetus, pavyzdys:

Pirmiausia turite sužinoti angliavandenių kiekį 100 g produkto. Kaip pagrindą imkite 1XE = 20 angliavandenių.

Pavyzdžiui, 200 g reikiamo produkto yra 100 g angliavandenių.

Pasirodo, toks skaičiavimas: (200x20): 100 = 40 g

Dėl to 200 g yra 4 XE. Dabar galite pasverti produktą, kad gautumėte tūrį.

Valgyti sergant diabetu rekomenduojama penkis kartus per dieną. Triskart pagrindinis maistas ir trys užkandžiai. 1 valgomasis šaukštas yra 1 XE.

Priimamas XE diabetikams per vieną dieną

Pietūs 1-2 HE

Kelios valandos prieš miegą 2 XE

Negalima viršyti 7 XE. Jei suvalgėte daugiau nei 7XE, turite įvesti papildomą insulino dozę.

Kiekvienas žmogus turi viską atskirai. Norint įsisavinti 1XE, insulino dozių skaičius skiriasi. Ryte jo poreikis yra didesnis nei vakare.

Kasdienis XE kiekis taip pat priklauso nuo diabetiko amžiaus.

Duonos vienetai iš vaisių ir uogų

Abrikosai3 vienetai100 g
Arbūzas1 gabalėlis260 g
Oranžinė1 kompiuteris.140 g
Granatas1 kompiuteris.160 g
Kiviai1 kompiuteris.100 g
Citrina1 kompiuteris.40 g
Persimonai1 kompiuteris.140 g
Obuolys1 kompiuteris.100 g

Apskaičiuota, kad 1 XE = 100 mg vaisių sulčių. Tos pačios rūšies skirtingų veislių vaisiai veikia vienodai. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, rūgščios ir saldžios kriaušės vienodai padidina gliukozės kiekį kraujyje..

Remiantis mitybos tyrimais, diabetikams naudingiausi vaisiai ir uogos:

Greipfrutai, gvajavos, rūgštūs obuoliai ir kriaušės, papajos, granatai, vyšnia, arbūzas, kiviai, figos, kantalupa.

Galite juos valgyti, bet atsižvelkite į duonos vienetus. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje. Nepiktnaudžiaukite. Protingai naudojant, šie vaisiai neturės įtakos cukraus kiekiui..

Vynuogėse yra daug angliavandenių, 4 vynuogės yra lygios 1 XE. Todėl galite jį naudoti esant hipoglikemijai.

Kepinių duonos vienetų lentelė

vardasMatavimo vienetassumaKalorijų kiekis
Kvieciai2 gabalėliai, storis 2 cm40100
Rugiai2 gabalėliai, storis 2 cmpenkiasdešimt80
Pilka supjaustyta2 gabaliukai, 3 cm storio6080
Diabetinė2 gabaliukai, 1 cm storiodvidešimt60
Krekeriai1 šaukštelis717
Krekeris4 dalykai.dvidešimt75
Pyragaičiai iš tešlos40145

Pastaba: šviežios duonos ir džiovintos duonos gabalėlis turi tą patį XE, nes džiovinant duona netenka vandens, o angliavandeniai išlieka tame pačiame kiekyje. Ir 1 valgomasis šaukštas. l susmulkinti krekeriai taip pat yra lygūs 1 XE.

Duonos vienetų miltų, grūdų ir javų lentelė

Manų kruopos7 g-1 šaukštelio.
Grikiai7 g-1 šaukštelio.
Kukurūzų dribsniai7 g-1 šaukštelio.
Grūdai7 g-1 šaukštelio.
perlinės kruopos7 g-1 šaukštelio.
Ryžiai7 g-1 šaukštelio.
Soros7 g-1 šaukštelio.
Miltai7 g-1 šaukštelio.

Dviejuose šaukštuose virtų grūdų yra 1 XE. Viename šaukšte miltų yra 1 XE, trijuose šaukštuose virtų vermišelių 2 XE. Jei jūsų gliukozės kiekis yra didelis, geriau valgyti tirštus grūdus. Jei gliukozė artima glikemijai, naudokite manų kruopas.

Bulvių duonos vienetas

Kepta bulvė60 g-1 bulvių
Bulvių košė70 g-2 šaukštai
Kepta bulvė40 g-2 šaukštai
Bulvių traškučiai30 g

Bulvėse yra didelis GI (iki 90%), daug krakmolo, todėl cukriniu diabetu sergantiems pacientams jos galima suvartoti ne daugiau kaip 260 g per dieną, geriausia kas antrą dieną. 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams bulvės yra naudingos saikingai; pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, turi būti griežtai laikomasi XE skaičiavimų, nes krakmolo pripildymas kenkia sveikatai.

Galite valgyti molinę kriaušę, nepamiršdami skaičiuoti angliavandenių. Jų kiekis toks pat kaip bulvėse.

Duonos vienetai pieno produktuose

Naudingi yra mažai riebalų. Laikantis dietų, pienas patariamas kaip kalcio ir vitaminų šaltinis. Vienas puodelis neriebaus pieno 1 XE.

Produktas1 XE lygusSvoris 1 XE
PienasPusė stiklinės100 ml
Keptas pienasPusė stiklinės100 ml
GrietinėlėPusė stiklinės100 ml
KefyrasPusė stiklinės125 ml
Jogurtas180 g100 ml
RyaženkaPusė stiklinės100 ml
Ledai1 kompiuteris.60 g

Džiovintų vaisių duonos stalas

Razinos20 vienetų30 g
Bananai1 gabalėlis16 g
Džiovinti abrikosai6 daiktai30 g
Slyvos6 daiktai40 g

Džiovinti vaisiai naudojami mažomis proporcijomis. Pavyzdžiui, razinos 1 arbatinį šaukštelį per dieną, džiovintų slyvų apie 2–3 gabalus. Negalima valgyti džiovintų vaisių, augančių atogrąžų šalyse. Patranka ir durianas yra ypač pavojingi sveikatai. Cukriniu diabetu sergantys pacientai, šie vaisiai gali tiesiog žūti.

Džiovintų vaisių kompoto receptas

Paimkite džiovintą abrikosą ar slyvą. Pacientams vanduo turi būti filtruojamas, saldiklis užpilamas tuo atveju, jei kompoto paruošiama daugiau nei vienas litras. Toks kompotas verdamas dešimt minučių. Jį reikia infuzuoti dvi dienas.

Duonos vienetai saldainiuose

Kūdikio sūrisPusė40 g
Varškės pyrago vidurkis1 kompiuteris.70 g
Biogurtas1 kompiuteris.240 mg
Vaisinis jogurtas1 kompiuteris.80 mg
Pieno ledai1 kompiuteris.65 g
Kreminiai ledai1 kompiuteris.50 g
Kondensuotas pienasPusė gali160 g
Blynai1 kompiuteris.60 g
Varškės pyragas1 kompiuteris.55 g
Meduoliai1 kompiuteris.80 g
Popkornas5 šaukštai8 g
Saldus uogienėPusė šaukšto5 g
Fruktozė1 šaukštelis6 g

Visi saldumynai yra nepageidaujami. Tikrasis ingredientų kiekis ir kiekis ne visada būna užrašytas ant diabetinės mitybos etikečių, nes gamintojas neatsako už žmonių sveikatą. Išgėrus tokio maisto, būtina išmatuoti cukraus kiekį..

Su hipoglemija galite valgyti popsicles.

Duonos vienetai sėkloms ir riešutams

Žemės riešutai su žievelėmis40 vnt.80 g370
Graikiniai riešutaiPusė krepšio80 g610
Pušies riešutaiPusė krepšio50 g400
Lazdyno riešutaiPusė krepšio80 g580
MigdolųPusė krepšio50 g380
Anakardžiai4 šaukštai4 šaukštai.260
Saulėgrąžų sėklos4 šaukštai4 šaukštai.300
PistacijosPusė krepšioPusė krepšio380

Riešutų sudėtyje yra beveik visi vitaminai, mineralai, ląsteliena ir vertingi baltymai. Graikiniai riešutai turi mažai angliavandenių, nes yra naudingi sergantiems cukriniu diabetu. Per dieną galima suvartoti 7 branduolius.

Žemės riešutai yra naudingi antioksidantuose ir baltymuose bei mažina cholesterolio kiekį. Per dieną leidžiama suvalgyti 30 g.

Migdolai yra naudingi sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kai padidėja gliukozės kiekis. Normalizuoja skrandžio rūgštingumą. Per dieną leidžiama suvartoti 10 vienetų.

Pušies riešutai, sergantys cukriniu diabetu, normalizuoja kepenis, padidina imunitetą, yra naudingi sergant sezoniniais peršalimais. Rekomenduojama 20 g per dieną.

Pupelių duonos vienetai

Produktas1 XE lygusSvoris 1 XE
Virtos pupelės6 šaukštai.100 g
Konservuoti žirniai.3 šaukštai.50 g
Jauni kukurūzaiPusė ausies100 g
Virti kukurūzai6 šaukštai.100 g
Konservuoti kukurūzai.2 šaukštai.50 g
Džiovinta soja2 šaukštai.22 g
Virtos pupelės6-7 šaukštai.100 g

Diabetikams leidžiama naudoti ankštinius augalus: angliavandeniai pasisavinami be insulino pagalbos, sustiprėja kraujagyslės ir širdis, pagerėja darbingumas ir mokymosi galimybės. Ankštinius antioksidantus iš organizmo pašalina toksinai, padidėja imunitetas. Hormoninis fonas yra normalizuotas.

Septyniuose šaukštuose 1 XE.

Vaisių ir daržovių duonos vienetai

Kopūstai1,25 puodelio250 g
MorkosKetvirtadalio taurė125 g
Agurkas1,25 stiklinės250 g
Oranžinė1 puodelis220 g
vyšnia0,8 puodelio180 g
Braškė0,14 puodelio320 g
Crimson0,70 puodelio170 g
„Apple“1 puodelis200 g

Vynuogių sultyse yra daug angliavandenių, trečdalis stiklinės yra lygios 1XE, todėl leidžiama jas vartoti sergant hipoglikemija. XE mineralinių vandenų nėra, leidžiama naudoti sergant diabetu ir diabetu.

Mėsa ir žuvis

Jie neturi angliavandenių, todėl nereikia į juos atsižvelgti į duonos vienetus. Apsvarstykite, ar jie iš jų gamina patiekalus. Pavyzdžiui, jei kepate žuvies pyragus, atsižvelgiama į pridėtą duoną. Jei duona suminkštėja piene, atsižvelgiama ir į pieną. Paruošta tešloje atsižvelgiama į tešlą sudarančius ingredientus.

Kadangi neįmanoma tiksliai apskaičiuoti visų pusgaminių ingredientų, jų reikia atsisakyti.

XE dieta pacientui, sergančiam cukriniu diabetu

Bet kuriame produkte yra nuo 12 iki 15 angliavandenių, tai yra lygu 1XE.

Vienas duonos vienetas padidina gliukozės kiekį kraujyje tam tikru 2,8 mmol / L kiekiu. Šiam indikatoriui reikia 2 vienetų insulino..

Pirmoji diena

Pusryčiai: 260 g salotų šviežių kopūstų ir morkų, stiklinė arbatos;

Pietūs: daržovių sriuba, džiovintų vaisių kompotas;

Vakarienė: garinta žuvis, neriebus jogurtas 1 puodelis.

Kompotai, arbata ir kava geriami be pridėtinio cukraus..

Antra diena

Pusryčiai: 260 g salotų obuolių ir morkų, stiklinė kavos su pienu;

Pietūs: barštis be mėsos sultinio, šviežių vaisių kompotas;

Vakarienė: 250 gramų avižinių dribsnių košės, o ne saldus jogurtas.

Trečia diena

Pusryčiai: 250 g grikių košės, stiklinė pieno nėra riebi;

Pietūs: žuvies sriuba, kefyras 1 puodelis neriebaus;

Vakarienė: koleslovas su obuoliu, kava.

Tai yra bendras supratimo pavyzdys ant duonos vienetų. Padeda atleisti kūną ir numesti svorio.

Vegetarinis režimas yra tinkamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tik reikia įsitikinti, kad baltymų suvartojimas organizme yra visiškai patenkintas. Jo trūkumą galima kompensuoti 8 šaukštais varškės.

Badavimas draudžiamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Tai gali sukelti nenuspėjamas organizmo reakcijas dėl visiško angliavandenių nebuvimo. Bus sunku normalizuoti cukrų.

Tinkamiausia diabeto dieta bus kuo mažiau riebios mėsos ir sviesto, tuo daugiau šviežių daržovių ir ne saldžių vaisių. Taip pat privaloma teigiama nuotaika, nes ji yra geriausia dietologė ir gydytoja.

Kaip teisingai apskaičiuoti insulino dozes pacientui, sergančiam cukriniu diabetu

Gydymas insulinu šiuo metu yra vienintelis būdas pratęsti žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu ir sunkiu 2 tipo diabetu, gyvenimą. Teisingas reikiamos insulino dozės apskaičiavimas leidžia maksimaliai imituoti natūralų šio hormono gaminimą sveikiems žmonėms..

Dozės parinkimo algoritmas priklauso nuo vartojamo vaisto rūšies, pasirinkto insulino terapijos režimo, paciento, sergančio cukriniu diabetu, mitybos ir fiziologinių savybių. Kad būtų galima apskaičiuoti pradinę dozę, koreguokite vaisto kiekį priklausomai nuo valgymo angliavandenių, pašalinti epizodinę hiperglikemiją būtina visiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Galų gale šios žinios padės išvengti daugybinių komplikacijų ir duoti sveiko gyvenimo dešimtmečius..

Insulino rūšys pagal veikimo laiką

Svarbu žinoti! Naujiena, kurią patarė endokrinologai nuolat stebėdami diabetą! Tai būtina tik kiekvieną dieną. Skaityti daugiau >>

Didžioji dauguma insulino pasaulyje gaminami farmacijos augaluose naudojant genų inžinerijos technologijas. Palyginti su pasenusiais gyvūninės kilmės preparatais, šiuolaikiniai produktai pasižymi dideliu grynumu, minimaliu šalutiniu poveikiu ir stabiliu, gerai nuspėjamu poveikiu. Dabar diabetui gydyti naudojami 2 rūšių hormonai: žmogaus ir insulino analogai.

Diabetas ir slėgio padidėjimas bus praeitis

Diabetas yra beveik 80% visų insultų ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl užsikimšusių širdies ar smegenų arterijų. Beveik visais atvejais šios baisios pabaigos priežastis yra ta pati - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Cukrų galima ir reikia numesti, kitaip nieko. Bet tai neišgydo pačios ligos, o tik padeda kovoti su tyrimais, o ne su ligos priežastimi.

Vienintelis vaistas, oficialiai rekomenduojamas sergant diabetu ir kurį savo darbe naudoja endokrinologai, yra „Ji Dao“ diabeto pleistras.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (pacientų, atsigavusių pagal bendrą 100 gydytų žmonių grupę, skaičius) buvo:

  • Cukraus normalizavimas - 95 proc.
  • Venų trombozės pašalinimas - 70 proc.
  • Stiprus širdies plakimas pašalinamas - 90 proc.
  • Aukšto kraujospūdžio mažinimas - 92 proc.
  • Energija dienos metu, pagerėjęs miegas naktį - 97 proc.

„Ji Dao“ gamintojai nėra komercinė organizacija, juos finansuoja valstybė. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti vaistą su 50% nuolaida.

Žmogaus insulino molekulė visiškai pakartoja organizme gaminamo hormono molekulę. Tai trumpalaikio veikimo produktai, jų trukmė neviršija 6 valandų. Vidutinės trukmės NPH insulinai taip pat priklauso šiai grupei. Dėl protamino baltymo pridėjimo prie vaisto jie trunka ilgiau - apie 12 valandų.

Insulino struktūra skiriasi nuo žmogaus insulino. Dėl molekulės savybių šie vaistai gali efektyviau kompensuoti diabetą. Tai apima ultratrumpus agentus, kurie pradeda mažinti cukrų praėjus 10 minučių po injekcijos, ilgai ir ypač ilgai veikdami, veikdami nuo dienos iki 42 valandų.

Insulino rūšisDarbo valandosVaistaiPaskyrimas
Itin trumpasVeikimas prasideda po 5–15 minučių, maksimalus efektas - po 1,5 valandos.Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.Taikyti prieš valgį. Jie gali greitai normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Dozės apskaičiavimas priklauso nuo angliavandenių, tiekiamų su maistu, kiekio. Taip pat naudojamas greitai ištaisyti hiperglikemiją..
TrumpasJis prasideda per pusvalandį, pikas atsiranda per 3 valandas po vartojimo.Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid.
Vidutinis veiksmasVeikia 12-16 valandų, didžiausia - 8 valandas po injekcijos.Humulino NPH, Protafano, Biosulino N, Gensulino N, Insurano NPH.Naudojamas nevalgiusiam cukrui normalizuoti. Dėl veikimo trukmės juos galima švirkšti 1–2 kartus per dieną. Dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento svorį, diabeto trukmę ir hormonų kiekį organizme.
PatvarusVeiksmo laikas - diena, be piko.„Levemir Penfill“, „Levemir FlexPen“, „Lantus“.
Super ilgasDarbo trukmė - 42 valandos.Treciba PenfillTik sergant 2 tipo diabetu. Geriausias pasirinkimas pacientams, kurie patys nesugeba susišvirkšti.

Reikiamo ilgai veikiančio insulino kiekio apskaičiavimas

Paprastai kasa sekretuoja insuliną visą parą, maždaug 1 vienetas per valandą. Tai yra vadinamasis bazinis insulinas. Su jo pagalba cukraus kiekis kraujyje palaikomas naktį ir tuščiu skrandžiu. Norint imituoti fono insulino gamybą, naudojami vidutinio ir ilgo veikimo hormonai..

1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams šio insulino nepakanka, jiems reikia greitai veikiančių vaistų injekcijų bent tris kartus per dieną, prieš valgį. Bet sergant 2 tipo liga paprastai pakanka vienos ar dviejų ilgo insulino injekcijų, nes kasa išskiria tam tikrą hormono kiekį..

Ilgai veikiančio insulino dozės apskaičiavimas visų pirma atliekamas todėl, kad visiškai nepatenkinus pagrindinių kūno poreikių neįmanoma pasirinkti tinkamos trumpo preparato dozės, o po valgio periodiškai bus šokiruojami cukraus kiekiai..

Insulino dozės per dieną apskaičiavimo algoritmas:

  1. Mes nustatome paciento svorį.
  2. Jei kasa vis dar sugeba išskirti insuliną, padauginkite svorio nuo 0,3 iki 0,5, jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu.
  3. 1 tipo diabetui ligos pradžioje naudojame koeficientą 0,5, o 0,7 - po 10–15 metų nuo ligos pradžios.
  4. Mes paimame 30% gautos dozės (paprastai iki 14 vienetų) ir paskirstome ją 2 dozėmis - ryte ir vakare.
  5. Mes tikriname dozę 3 dienas: pirmąją mes praleidžiame pusryčius, antrą pietus, trečią - vakarienę. Badavimo metu gliukozės lygis turėtų išlikti artimas normaliai..
  6. Jei vartojame NPH-insuliną, prieš vakarienę tikriname glikemiją: tokiu metu cukraus kiekis gali sumažėti dėl to, kad prasideda didžiausia vaisto koncentracija..
  7. Remdamiesi gautais duomenimis, koreguojame pradinės dozės apskaičiavimą: sumažinkite arba padidinkite 2 vienetais, kol glikemija normalizuosis.

Teisinga hormono dozė yra vertinama pagal šiuos kriterijus:

  • norint palaikyti normalią nevalgiusio glikemijos kiekį per dieną, reikia ne daugiau kaip 2 injekcijos;
  • nėra naktinės hipoglikemijos (matavimas atliekamas naktį 3 val.);
  • prieš valgant gliukozės lygis artimas tikslui;
  • ilgo insulino dozė neviršija pusės viso vaisto kiekio, paprastai nuo 30 proc..

Trumpo insulino poreikis

Trumpam insulinui apskaičiuoti naudojama speciali sąvoka - duonos vienetas. Tai yra lygi 12 gramų angliavandenių. Vienas XE yra maždaug duonos riekė, pusė bandelės, pusė makaronų porcijos. Galite sužinoti, kiek duonos vienetų yra lėkštėje, naudodamiesi svarstyklėmis ir specialiomis lentelėmis diabetikams, kuriose nurodomas XE kiekis 100 g skirtingų produktų.

Laikui bėgant, cukriniu diabetu sergantiems pacientams nebereikia nuolat sverti maisto, jie mokosi akimis nustatyti angliavandenių kiekį jame. Paprastai šio apytikslio kiekio pakanka insulino dozei apskaičiuoti ir normoglikemijai pasiekti.

Trumpas insulino dozės apskaičiavimo algoritmas:

  1. Atidėkite dalį maisto, pasverkite, nustatykite XE kiekį jame.
  2. Mes apskaičiuojame reikiamą insulino dozę: XE padauginame iš vidutinio sveiko žmogaus pagaminto insulino kiekio nurodytu dienos metu (žr. Lentelę žemiau)..
  3. Mes pristatome vaistą. Trumpas veiksmas - pusvalandis prieš valgį, ultragarsas - prieš pat valgį arba iškart po jo.
  4. Po 2 valandų išmatuojame gliukozės kiekį kraujyje, iki to laiko ji turėtų būti normali.
  5. Jei reikia, pakoreguokite dozę: norint sumažinti cukraus kiekį 2 mmol / l, reikia dar vieno vieneto insulino.
ValgymasXE insulino vienetai
Pusryčiai1,5–2,5
Vakarienė1–1,2
Vakarienė1.1–1.3

Kad būtų lengviau apskaičiuoti insuliną, padės mitybos dienoraštis, kuriame nurodoma glikemija prieš ir po valgio, suvartoto XE kiekis, vartojamo vaisto dozė ir rūšis. Dozę bus lengviau pasirinkti, jei pirmą kartą valgysite tą pačią rūšį, vienu metu naudosite maždaug tas pačias angliavandenių ir baltymų porcijas. Galite skaityti XE ir saugoti dienoraštį internete arba specialiose telefonų programose.

Insulino terapijos režimai

Yra du insulino terapijos būdai: tradicinis ir intensyvusis. Pirmasis apima pastovias insulino dozes, kurias apskaičiuoja gydytojas. Antroji apima 1-2 iš anksto pasirinkto ilgo hormono kiekio injekcijas ir keletą - trumpą, kuris apskaičiuojamas kiekvieną kartą prieš valgį. Režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento noro savarankiškai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Tradicinis režimas

Apskaičiuota hormono paros dozė yra padalinta į 2 dalis: ryto (2/3 viso) ir vakaro (1/3). Trumpas insulinas sudaro 30–40 proc. Galite naudoti paruoštus mišinius, kuriuose trumpasis ir bazinis insulinas yra koreliuojami kaip 30:70.

Tradicinio režimo pranašumai yra tai, kad nereikia naudoti dienos dozės skaičiavimo algoritmų, reto gliukozės kiekio matavimų kas 1-2 dienas. Jis gali būti naudojamas pacientams, negalintiems ar nenorintiems nuolat kontroliuoti cukraus..

Pagrindinis tradicinio režimo trūkumas yra tas, kad insulino suvartojimo tūris ir laikas injekcijose neatitinka sveiko žmogaus insulino sintezės. Jei natūralus hormonas išskiriamas vartoti su cukrumi, tada viskas vyksta atvirkščiai: norėdami pasiekti normalią glikemiją, turite priderinti savo racioną prie suleisto insulino kiekio. Dėl to pacientai susiduria su griežta dieta, dėl kurios kiekvienas nukrypimas gali sukelti hipoglikeminę ar hiperglikeminę komą..

Intensyvus režimas

Intensyvi insulino terapija visuotinai pripažįstama kaip progresyviausias insulino režimas. Jis taip pat vadinamas baziniu boliu, nes jis gali imituoti nuolatinį, bazinį, hormono sekreciją ir boliuso insuliną, išsiskiriantį padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje..

Neabejotinas šio režimo pranašumas yra dietos trūkumas. Jei pacientas, sergantis cukriniu diabetu, išmoko teisingo dozavimo apskaičiavimo ir glikemijos korekcijos principų, jis gali valgyti kaip ir kiekvienas sveikas žmogus..

Intensyvaus insulino vartojimo schema:

Šiuo atveju nėra konkrečios insulino paros dozės, jis keičiasi kasdien priklausomai nuo dietos ypatybių, fizinio aktyvumo lygio ar gretutinių ligų paūmėjimo. Viršutinė insulino kiekio riba nėra nustatyta, pagrindinis teisingo vaisto vartojimo kriterijus yra glikemijos skaičiai. Intensyvaus režimo cukriniu diabetu sergantys pacientai turėtų naudoti matuoklį daug kartų per dieną (apie 7) ir, remdamiesi matavimo duomenimis, pakeisti vėlesnę insulino dozę..

Daugybė tyrimų įrodė, kad normoglikemija diabetu gali būti pasiekta tik intensyviai vartojant insuliną. Pacientams sumažėjo glikuotas hemoglobino kiekis (7%, palyginti su 9% tradiciniu būdu), retinopatijos ir neuropatijos tikimybė sumažėja 60%, nefropatija ir širdies problemos yra maždaug 40% mažesnės..

Hiperglikemijos korekcija

Pradėjus vartoti insuliną, būtina koreguoti vaisto kiekį 1 XE, atsižvelgiant į individualias savybes. Norėdami tai padaryti, paimkite vidutinį angliavandenių koeficientą tam tikram patiekalui, suleidžiamas insulinas, po 2 valandų išmatuojama gliukozės koncentracija. Hiperglikemija rodo hormonų trūkumą, koeficientą reikia šiek tiek padidinti. Esant mažai cukraus, koeficientas sumažėja. Jei visą laiką laikysitės dienoraščio, po poros savaičių turėsite informacijos apie asmeninį insulino poreikį skirtingu dienos metu..

Net tinkamai parinkus cukriniu diabetu sergančiųjų angliavandenių santykį, kartais gali pasireikšti hiperglikemija. Tai gali sukelti infekcija, stresinės situacijos, neįprastai mažas fizinis krūvis, hormoniniai pokyčiai. Kai nustatoma hiperglikemija, į boliuso insuliną pridedama korekcinė dozė, vadinamasis poplitas.

Glikemija, mol / l

Podkolka,% dozės per dieną

Norėdami tiksliau apskaičiuoti poplito dozę, galite naudoti korekcijos koeficientą. Trumpam insulinui tai yra 83 / per parą insulinas, ultragarsui - 100 / per parą. Pavyzdžiui, norėdamas sumažinti cukraus kiekį 4 mmol / l, pacientas, kurio paros dozė yra 40 vienetų, naudojant Humalog kaip boliuso preparatą, turėtų atlikti šį skaičiavimą: 4 / (100/40) = 1,6 vienetų. Suapvaliname šią vertę iki 1,5, įpilame į kitą insulino dozę ir sušvirkščiame prieš valgį, kaip įprasta.

Hiperglikemijos priežastis taip pat gali būti neteisinga hormono vartojimo technika:

  • Trumpas insulinas geriausiai suleidžiamas į skrandį, ilgas - į šlaunį ar sėdmenis.
  • Tikslus intervalas nuo injekcijos iki valgio nurodomas vaisto instrukcijose.
  • Švirkštas neišimamas per 10 sekundžių po injekcijos, visą laiką laikant odos raukšlę.

Jei injekcija padaryta teisingai, nėra jokių matomų hiperglikemijos priežasčių, o cukrus ir toliau reguliariai didėja, turite apsilankyti pas gydytoją, kad padidintumėte bazinio insulino dozę..

Būtinai mokykis! Ar manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa! Pradėję naudotis galite tai patikrinti patys. skaityti daugiau >>

Būtinos injekcijosHormono rūšis
trumpasilgas
Prieš pusryčius
Prieš pietus
Prieš vakarienę
Prieš miegą savo puslapio ->

Mažas testosterono kiekis: priežastys, simptomai ir gydymas vyrams

Natūralus vyrų seksualinio aktyvumo sumažėjimas po 50 metų yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais jau senstančiame kūne. Susirūpinimas kyla, jei jaunuoliui pastebima erekcijos sutrikimas ar lytinio potraukio nebuvimas (sumažėjęs lytinis potraukis)..