Kiaušidžių išsekimo sindromas - simptomai ir gydymas

Kas yra kiaušidžių išsekimo sindromas? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptarti 18 metų patirtį turinčios ultragarso gydytojos dr. Vikhareva M. A. straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Šiais laikais daugėja reprodukcinės sistemos ligų. Planuodamos nėštumą moterys susiduria su daugybe sunkumų, jos turi nueiti ilgą kelią, kad galėtų pastoti ir susilauktų ilgai laukto kūdikio. Dažnai tokia nėštumo kliūtis yra kiaušidžių išsekimo sindromas, kitaip tai gali būti vadinama priešlaikine arba ankstyva „menopauzė“. Remiantis statistika, apie 1,4% moterų kenčia nuo šio sindromo [1].

Kiaušidžių išsekimo sindromas yra priešlaikinis kiaušidžių veiklos sumažėjimas jaunesnėms nei 40 metų moterims. Tuo pačiu metu pacientams pasireiškia ciklo sutrikimai, vėlavimai (pirmiausia iki 1–2 savaičių, paskui ilgiau), karščio bangos, prakaitavimas, prastas miegas, dirglumas, nerimas ir lytinio potraukio sutrikimas. Ateityje atsiranda urogenitaliniai sutrikimai - dažnas šlapinimasis, klaidingas noras, polinkis į cistitą. Vėliau gali atsirasti osteoporozė ir patologiniai lūžiai [3].

Kiaušidės yra reprodukcinės sistemos organas. Juose subręsta kiaušiniai ir gaminami moteriški lytiniai hormonai. Kiaušidžių darbas turi įtakos bendrai moters savijautai, odos, plaukų būklei ir viso kūno sveikatai. Maksimalų aktyvumą jie pasiekia per 20–39 metus - tai palankus reprodukcinis amžius. Po 45 metų kiaušidžių aktyvumas sumažėja, sumažėja moteriškų hormonų, tokių kaip estrogenai ir progesteronas, gamyba, atsiranda menopauzė. Su kiaušidžių išsekimo sindromu jų funkcija sumažėja daug anksčiau [1].

Ligos priežastys gali būti keletas veiksnių. Pirmoji vieta tarp jų yra paveldimumas: jei motina turėjo šią problemą, tada su didele tikimybe ji atsiras dukroje. Šį veiksnį lemia lytinės X chromosomos pažeidimas. Būtent jame yra įsikūrusi dauguma genų, atsakingų už reprodukcinės sistemos funkcionavimą.

Genetiniai defektai, sukeliantys ankstyvą menopauzę, yra šie:

  1. Ligos, susijusios su chromosomų skaičiaus pažeidimu:
  2. Turnerio liga - šia liga sergančioms moterims visiškai trūksta vienos X chromosomos;
  3. trisomija - ligos, kurias sukelia papildoma (trečioji) X chromosoma;
  4. kartais šeimoje kiaušidžių išeikvojimo sindromas atsiranda esant normaliam chromosomų skaičiui, tačiau chromosomų rinkinyje yra latentinių pažeidimų.
  5. Gonadų disgenezė (XX tipas, neišsami forma) - kiaušidžių formavimosi pažeidimas vaisiaus vystymosi metu.
  6. Retos genetinės ligos:
  7. o galaktozemija - per didelis galaktozės susikaupimas organizme;
  8. o blefarofimozė - riešo plyšio sumažėjimas dėl vokų kraštų susiliejimo;
  9. o Martino sindromas - varpas - genetinė mutacija, kurios metu vyksta protinis atsilikimas [4].

Antroje vietoje sindromo atsiradimo priežastys yra neigiama veiksnių įtaka intrauterininiam vystymuisi, kai mergaitė deda folikulus (kiaušidžių dalis). Pavartojus nėščiosioms skirtą antibiotiką ir kitus vaistus, kurie nėštumo metu nerekomenduojami, peršalus, visa tai palieka įspūdį apie mergaitės reprodukcinę sveikatą.

Trečioje vietoje yra operacija, pavyzdžiui, kiaušidės ar jos dalies pašalinimas (kiaušidžių rezekcija), cistos pašalinimo operacija, formavimas ar endometrioidinis dėmesys kiaušidėms. Pašalinus vieną kiaušidę, antroji sunkiai veikia, tačiau to nepakanka, vėliau išsivysto kiaušidžių išsekimo sindromas.

Ketvirtoje vietoje yra autoimuninės ligos. Organizme gaminami antikūnai, naikinantys kiaušides. Ankstesnės infekcijos, stresai, ekologija ir kt. Gali tapti provokuojančiais veiksniais. Alkoholis ir rūkymas taip pat neigiamai veikia moters reprodukcinę sistemą [2]..

Išlaikyti kiaušidžių funkciją moteriai yra labai svarbu. Šį procesą būtina kontroliuoti nuo jaunystės. Griežta dieta, mažas svoris, atsisakymas vartoti maistą - visa tai lemia normalų kiaušidžių funkcionavimą, jų sunaikinimą ir funkcijos susilpnėjimą..

Kiaušidžių išsekimo sindromo simptomai

Pirmasis ligos pasireiškimas yra menstruacijų nelygumai. Pirmajame etape vėlavimas gali trukti iki 1-2 savaičių, o vėliau - iki 2-3 mėnesių ar šešių mėnesių, iki visiško menstruacijų nutraukimo. Esant tokiai situacijai, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Dažnai moterys nori paaukoti bet kurią auką, kad pagerintų situaciją, tačiau savarankiškas gydymas, kaip taisyklė, tik pablogina ir pagreitina procesą. Todėl pirmiausia reikia apsilankyti pas gydytoją ir atlikti visus tyrimus, kad būtų galima tinkamai įvertinti situaciją ir pradėti gydymą.

Antroje sindromo stadijoje atsiranda tokie patys simptomai kaip ir menopauzės metu. Potvyniai atėjo į priekį, jie išreiškiami aštriu karščio pojūčiu veide, kakle ir krūtinėje keletą minučių. Karšti pliūpsniai gali atsirasti bet kuriuo metu, taip pat ir naktį, prakaitavus, prastai miegant, irzlumui, nerimui ir libido sutrikimui [3]..

Ateityje atsiranda urogenitaliniai sutrikimai. Mažėjant estrogenų - moteriškų lytinių hormonų - išeikvojama makšties ir šlapimo pūslės gleivinė, jaučiamas sausumas, padidėja uždegiminių reiškinių (kolpitas, cistitas, uretritas) rizika. Lytinių santykių metu yra diskomfortas, sausumo jausmas. Taip pat dėl ​​sumažėjusio estrogeno lygio atsiranda raukšlių, mažėja odos elastingumas, nagai tampa plonesni, pleiskanoja, plaukai tampa plonesni, o plaukų slinkimas suaktyvėja. Ateityje padidėja osteoporozės, diabeto, nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų, arterinės hipertenzijos rizika [2]..

Tikimybė, kad moteris, turinti šį sindromą, sugebės pastoti, vis dar yra, tačiau ne daug. Kiaušidžių išsekimo sindromas yra ilgas sumažėjusios reprodukcinės funkcijos procesas, todėl menstruacinis ciklas kartais gali būti atnaujintas be jokios medicininės intervencijos. Šiuo laikotarpiu gali atsirasti pastojimas. Tačiau gimdant vaiką kyla papildomų sunkumų.

Kiaušidžių išsekimo sindromo patogenezė

Septintą vaisiaus vystymosi savaitę mergaitės kūne susidaro kiaušidės. Jie, priklausomai nuo genetikos, deda tam tikrą skaičių kiaušinių: paprastai apie milijoną. Jų skaičius laikui bėgant mažėja, nes susidarius rezervui nauji kiaušiniai nebeformuojami, o esami išsiskiria ovuliacija ir pamažu miršta. Šis natūralus procesas lemia, kad iki 45 metų jų skaičius sumažėja. Todėl šis amžius laikomas reprodukcinio laikotarpio pabaiga. Kai tik pasibaigia kiaušinių atsargos, kiaušidės nustoja gaminti lytinius hormonus, mėnesinės nutrūksta ir atsiranda menopauzė (menopauzė).

Kiaušidžių išeikvojimo sindromas išsivysto dėl žymiai sumažėjusio kiaušinių skaičiaus prieš reprodukcinį periodą ar jo metu. Tai gali nutikti dėl genetinių sutrikimų, kenksmingų veiksnių kiaušidžių poveikio per gyvenimą (toksinų, alkoholio), operacijų ir autoimuninių ligų [7]..

Visos kenksmingos medžiagos, kurios tiesiogiai veikia reprodukcinę sistemą, turi citotoksinį poveikį, tai yra, jos sunaikina ląsteles. Šiuo atžvilgiu kiaušinių skaičius mažėja daug anksčiau, blogėja kiaušidžių funkcija, todėl estrogenai yra mažiau sintetinami. Visa tai lemia kiaušidžių išsekimo sindromo vystymąsi [4]. Esant chromosomų anomalijoms, genetiškai užprogramuotas ankstyvas kiaušidžių išsekimas.

Kiaušidžių išsekimo sindromo klasifikacija ir vystymosi stadijos

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, kiaušidžių išsekimo sindromas yra dviejų tipų:

  • pirminis (įgimtas);
  • vidurinis (įgytas).

Pirminės sindromo priežastys yra chromosomų anomalijos ir genetiniai defektai [4]. Įgyto sindromo priežastys yra veiksniai, kurie paveikė moterį visą jos gyvenimą: alkoholis, rūkymas, toksinai, ankstesnės operacijos ir kt..

Atskiras pirminio kiaušidžių išsekimo sindromo klasifikavimas. Jis pagrįstas klinikinėmis apraiškomis ir folikulus stimuliuojančio hormono lygiu:

  • latentinis kiaušidžių nepakankamumas - nėštumas neatsiranda dėl neaiškių priežasčių, hormono lygis kraujyje yra normalus;
  • biocheminis nepakankamumas - nėštumas neatsiranda, tačiau pakyla hormono lygis;
  • akivaizdus nepakankamumas - sutrinka menstruacijos, jos tampa nereguliarios, padidėja hormono lygis;
  • priešlaikinis kiaušidžių išsekimas - menstruacijos tampa epizodinės, tačiau nėštumas vis dar įmanomas, padidėjęs hormonų kiekis;
  • priešlaikinė menopauzė - menstruacijos sustoja, nevaisingumas tampa negrįžtamas, nesubrendę kiaušidžių folikulai yra visiškai išeikvoti [10].

Taip pat išskiriami keli sindromo vystymosi etapai:

  • Pirmajame etape atsiranda vegetaciniai ir psichoemociniai sutrikimai - karščio bangos, blogas miegas, depresija, dirglumas, ašarojimas, sumažėjęs lytinis potraukis [5]..
  • Antrame etape prisijungia medžiagų apykaitos sutrikimai - svorio padidėjimas, nutukimas.
  • Trečiajame etape atsiranda širdies ir kraujagyslių ligos, osteoporozė, cukrinis diabetas..

Kiaušidžių išsekimo sindromo komplikacijos

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės, komplikacijos gali pasireikšti hipertenzinių krizių (per didelis kraujospūdžio padidėjimas), insulto ir širdies priepuolių forma jauname amžiuje. Šios komplikacijos pasireiškia širdies skausmu, galvos skausmu, sutrikusia sąmone ir koordinacija.

Iš skeleto sistemos galimi šlaunikaulio kaklo lūžiai, įvairių patinų ir stuburo patologiniai lūžiai, išvaržos, sudėtingos osteochondrozės formos. Tokių komplikacijų vystymasis yra susijęs su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Dėl lytinių hormonų trūkumo kaulų apykaita pradeda greitėti, todėl vyrauja rezorbcijos procesas - kaulinio audinio sunaikinimas, o kartu ir osteoporozė bei lūžiai..

Psichinės komplikacijos taip pat atsiranda kaip depresija, psichozės ir sumažėjęs lytinis potraukis [6]. Tačiau pagrindinė komplikacija yra natūralaus nėštumo galimybės nebuvimas. Vaikas gali būti pastojamas tik atlikus IVF procedūrą su donoro kiaušiniu ir partnerio sperma [4]. A.

Sunkiausiais atvejais, jei jie negydomi, atsiranda visos šios komplikacijos..

Kiaušidžių išsekimo sindromo diagnozė

Pirminę diagnozę atlieka akušeris-ginekologas. Jis kaupia skundus, tiria ligos istoriją (ligos istoriją), atlieka ekspertizę. Visa tai leidžia įtarti kiaušidžių išsekimo sindromą. Pacientas, sergantis šiuo sindromu, paprastai atrodo vyresnis nei jos amžius: ji turi priešlaikines raukšles, plaukai tampa ploni, negyvi, nuobodu, nagai trapūs.

Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia paaukoti kraujo, kad būtų galima nustatyti kelių hormonų kiekį: folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), liuteinizuojančio hormono (LH) ir estradiolio kiekį. FSH, LH ir estradiolio kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas 2–3 kartus, nepriklausomai nuo ciklo. Kraujas aukojamas kartą per savaitę. Sindromo buvimą rodo padidėjęs FSH, LH ir sumažėjęs estradiolio kiekis.

Atlikus ultragarsinį tyrimą moteriai, turinčiai kiaušidžių išsekimo sindromą, galima pastebėti gimdos dydžio sumažėjimą, endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) plonėjimą. Folikulai kiaušidėse nepastebimi, jų skaičius sumažėja arba visai išnyksta (sunkiais atvejais) [8].

Moterims, kurių šeimoje yra ankstyva „menopauzė“, reikia genetinių konsultacijų, norint ištirti moters kariotipą (chromosomų rinkinį). Atliekant šį tyrimą būtina paaukoti kraujo iš venos.

Kiaušidžių išsekimo sindromo gydymas

Visiems šia liga sergantiems pacientams reikalinga nuolatinė hormonų pakaitinė terapija estrogenais ir progesteronu, maždaug iki 45–50 metų. Šių hormonų dėka moteris gali gyventi visavertiškai ir gerai jaustis bei puikiai atrodyti.

Pagrindiniai hormonų terapijos tikslai:

  1. Pirmame etape - bendros savijautos gerinimas, kova su vegetatyvinėmis apraiškomis, karštais pliūpsniais, sutrikusio miego atstatymas [9].
  2. Antrame etape - kova su osteoporoze, urogenitalinių problemų pašalinimas, kraujagyslių sutrikimų pašalinimas. Šių komplikacijų prevenciją dar geriau pradėti nuo pirmojo etapo, pavyzdžiui, skiriant kalcio, vitamino D ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų..

Išrašant hormoninius vaistus, hormonų lygis kraujyje keisis cikliškai, nes skirti vaistai visiškai imituoja natūralų moters mėnesinių ciklą. Estrogenai skiriami pirmoje fazėje, progesteronas - antroje fazėje. Jie normalizuoja menstruacinį ciklą, pakeičia kiaušidžių darbą. Toks gydymas lemia visišką ligos simptomų išnykimą ir visiškai atkuria moters kūno būklę. Tačiau svarbu suprasti, kad hormonų terapija tik sumažina ankstyvojo menopauzės simptomus ir vėluoja priešlaikinio senėjimo procesus, tačiau neatkuria kiaušidžių reprodukcinės funkcijos..

Pakaitinė hormonų terapija gali būti tablečių, injekcijų ir pleistrų pavidalu. Kartais reikia vietinio gydymo hormoniniais tepalais, žvakučiomis ir kremais [10]. Norint visiškai pašalinti neigiamus sindromo simptomus ir pagerinti bendrą savijautą, moterims rekomenduojama vartoti multivitaminus, antidepresantus ir antihipertenzinius vaistus..

Šalutinis hormonų terapijos poveikis:

  • padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje, padidėja trombozės rizika (rūkančioms moterims);
  • svorio padidėjimas gydant netinkamai parinktus vaistus;
  • padidėjusi gimdos ir pieno liaukų vėžio išsivystymo rizika (siekiant sumažinti riziką, prie kompleksinės terapijos pridedamas gestogeninis komponentas);
  • pieno liaukų patinimas, galvos skausmai, miego sutrikimas netinkamai parinkus estrogeno dozę.

Kontraindikacijos pakaitinei hormonų terapijai:

  • padidėjęs trombocitų skaičius;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • hipertenzija;
  • onkologija;
  • alergija vaistui;
  • epilepsija.

Kadangi hormonai turi daugybę kontraindikacijų ir brangiai kainuoja, liaudies gynimo priemonės yra populiarios tarp pacientų, sergančių kiaušidžių išsekimo sindromu. Jie gali būti naudingi, tačiau nereikėtų tikėtis iš jų didelio efekto. Jie gali būti naudojami tik kaip pagrindinio gydymo priedas arba esant kontraindikacijoms dėl hormonų terapijos, tačiau tik gydytojui rekomendavus. Augaliniai preparatai gali sumažinti sindromo pasireiškimų intensyvumą, tačiau nesumažina ankstyvos širdies ir kraujagyslių ligų bei kitų komplikacijų rizikos [8]..

Taip pat nurodomos fizioterapinės procedūros ankstyvajai menopauzei nustatyti. Jie įtraukia:

  • kineziterapijos pratimai;
  • elektroforezė (vaistų įvedimas per odą, naudojant srovę);
  • Vandens terapija ir gydomosios vonios;
  • masažas;
  • akupunktūra;
  • psichoterapija [8].

Pratimai pagerina audinių kraujotaką, padidina jų jautrumą gydymui [4].

Hirudoterapija - gydymas medicininėmis dėlėmis - su ankstyva „menopauzė“ turi bendrą terapinį poveikį moters kūnui [8]. Gydymą turėtų atlikti tik hirudoterapeutas. Jis draudžiamas esant hipotenzijai, mažam hemoglobino kiekiui, kraujo krešėjimo sutrikimui ir onkologinėms ligoms..

Dietos terapija taip pat labai naudinga esant kiaušidžių išsekimo sindromui. Gydytojai rekomenduoja valgyti maisto produktus, kuriuose gausu baltymų, vitaminų ir kalcio: jūros žuvų, liesos mėsos, sojos, imbiero, riešutų, pupelių, grūdų, daržovių, vaisių. [8] Taip pat patartina į savo racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu vitamino E: riešutus, jūros gėrybes, saulėgrąžų aliejus, moliūgų sėklos. Taip yra dėl to, kad vitaminas E yra natūralus antioksidantas (slopina oksidaciją) ir daro teigiamą poveikį bendrai moters kūno būklei.

Prognozė. Prevencija

Jei moteris neplanuoja pastoti vaiko, ji turi toliau vartoti hormoninius vaistus, kol įvyks natūrali menopauzė. Ypač sunku išgydyti nevaisingumą ir atkurti vaisingumą su kiaušidžių išsekimo sindromu. Nėštumas moterims, turinčioms tokią diagnozę, yra įmanomas tik dėl IVF, naudojant donoro kiaušinį. Bet jei endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) pokyčiai dėl hormoninių sutrikimų jau tapo negrįžtami (atrofiniai), tada ši programa nepavyks.

Norėdami išvengti šios ligos, nėščia moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir stengtis apsaugoti savo kūną nuo kenksmingų išorinių veiksnių. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie pagimdo mergaitę, nes pagrindinė sindromo vystymosi priežastis yra liga, kuri atsirado vaisiaus vaisiaus vystymosi metu. Jei įmanoma, pati naujagimė taip pat turėtų būti apsaugota nuo infekcinių ligų ir streso..

Profilaktinio patikrinimo tikslais bent kartą per metus turite būti apžiūrimi pas ginekologą. Tai leis jums nustatyti sindromą ankstyvosiose ligos stadijose ir laiku pradėti gydymą.

Taip pat svarbu valgyti teisingai, sveikai gyventi. Tai palankiai veikia moters organizmą ir sumažina ligos išsivystymo tikimybę [9].

Priešlaikinio (ankstyvo) kiaušidžių išsekimo sindromas

Ginekologai kiaušidžių išsekimo sindromą dažnai vadina „priešlaikine menopauzė / menopauzė / kiaušidžių nepakankamumu“. Tokia patologija pasireiškia daugiau nei 1,5% moterų, o įvairių tipų amenorėja - tarp 10%.

Sindromas pasireiškia nepakankamu liaukų, kurios anksčiau buvo visiškai suformuotos ir veikė taip, kaip tikėtasi, nepakankamumu.

Kiaušidžių išsekimo sindromas - kas tai

Kiaušidžių išsekimo sindromas (SIA) - visiškas arba dalinis visos liaukos funkcijos praradimas anksčiau nei numatyta.

Patologija labai dažnai diagnozuojama jaunesnėms nei 40 metų moterims, kurios anksčiau nesiskundė dėl vaisingos funkcijos ir menstruacinio ciklo..

Šiam sindromui būdingas kiaušidžių folikulinio aparato išeikvojimas.

Ištuštėjusios kiaušidės, susijusios su negausiu folikulų aparatu, neturinčiu kiaušidžių folikulų rezervo, sukelia antrinę amenorėją, nevaisingumą, vegetovaskulinės sistemos nepakankamumą, atsirandantį dėl streso, netinkamos mitybos, paveldimumo ir kitų aplinkos veiksnių..

Dėl to moterims nevyksta ovuliacija, sumažėja lytinių hormonų gamyba.

Moterys, susidūrusios su tokia problema, gali pastebėti sumažėjusį lytinį potraukį partneriui, jausti karščio bangas ir pastebėti nestabilią emocinę būseną..

Štai kodėl daugelis moterų painioja sindromą su artėjančia menopauze, atidėdamos vizitus pas ginekologą ir gydydamos patologiją.

Priešlaikinis kiaušidžių išeikvojimas

Priešlaikinis kiaušidžių išsekimas yra nemalonus sindromas, su kuriuo susiduria moterys.

Didžiausia problema dėl patologų progresavimo yra nevaisingumas. Bet jei laiku diagnozuosite problemą ir pradėsite gydymą, gali atsirasti nėštumas.

Priešlaikinio kiaušidžių išsekimo sindromą lydi simptomai, panašūs į ankstyvą menopauzę.

Menopauzė paprastai atsiranda po 45 metų. Bet moterims, kurioms diagnozuotas ankstyvas kiaušidžių išsekimas, menopauzė pasireiškia anksčiau - maždaug 40 metų.

Tai gali būti autoimuninių negalavimų, kai moters kūnas buvo priverstas kurti antikūnus prieš liaukų audinius, rezultatas. Labai dažnai ši būklė lemia chromosomų anomalijas.

Priežastys

Kaip jau pažymėjome, kiaušidžių nykimo priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai sindromo etiologija paaiškinama taip:

  1. autoimuniniai sutrikimai;
  2. jatrogeninių veiksnių poveikis;
  3. chromosomų anomalijos.

Kaip rodo medicininė statistika, apie ½ paciento „paveldėjo“ ligą. Ypač rizikuoja merginos, turinčios moterišką liniją: amenorėja, ankstyva menopauzė, oligomenorėja.

Be to, intrauterinis folikulo aparato pažeidimas, pavyzdžiui, gestozė, motina, vartojanti vaistus pagal teratogeninį darbo principą, radiacija ir chemikalai, gali išprovokuoti kiaušidžių išsekimo sindromą..

Pogimdyminiu laikotarpiu yra didelė „infekcijos“ tikimybė, kai kenčia raudonukės, gripas, kiaulytė, trūksta vitaminų, dažni stresai..

Sumažėjęs liaukų rezekcija taip pat gali vykti prieš išeikvojimą dėl cistos susidarymo, o gydymas paprastai pradedamas konservatyvios myomektomijos ar negimdinio nėštumo metu..

Dėl tokių bėrimo veiksmų sumažėja folikulų tiekimas liaukose ir dėl to jų išeikvojimas.

Sindromo simptomai

Pagrindinis simptomas, lydintis kiaušidžių išsekimo sindromą, yra menstruacinio srauto nebuvimas.

Kartais, prieš visiškai nutraukiant ciklą, galima pastebėti oligomenorėją, kurios metu prarandamas ciklo reguliarumas, sumažėja sekretų gausa..

Liaukų išeikvojimo požymiai taip pat gali būti staigus mėnesinių nutraukimas..

Šis procesas daugeliu atvejų yra lydimas simptomų, panašių į menopauzės pradžią, būtent:

  1. padidėja prakaitavimas;
  2. atsiranda karštų bangų;
  3. lytinių santykių metu gali atsirasti diskomfortas ar skausmas;
  4. sumažėjęs seksualinis potraukis partneriui;
  5. moteris tampa irzli, prislėgta;
  6. sumažinta atmintis ir našumas.

Aukščiau išvardyti simptomai, kai kiaušidės yra išsekusios, sukelia didelį diskomfortą kasdieniame moterų gyvenime, sumažindamos jo kokybę. Bet tik turint tokius simptomus, diagnozuoti nereikėtų.

Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti tyrimus ir tik patvirtinus diagnozę tęsti patologijos kokybę..

Diagnostikos metodai

Dėl labai išvystyto vaisto, šiandien nėra sunku diagnozuoti bet kokią patologiją. Pažvelkime į informatyviausius metodus, kurie naudojami netinkamam maitinimui:

  1. Makšties ir bimanualinis tyrimas. Šios procedūros metu galite diagnozuoti sausumą makštyje ir gimdos dydžio sumažėjimą.
  2. Transvaginalinis ultragarsinis skenavimas. Atliekant skenavimą, ginekologas įvertina kiaušidžių ir gimdos struktūrą, taip pat jų dydį. Esant kiaušidžių patologijai, jų dydžiai bus mažesni nei įprasti.
  3. Diagnostinė laparoskopija. Ši procedūra leidžia nustatyti susitraukusias kiaušides, kuriose nėra nei folikulų, nei geltonkūnio..
  4. Histologija. Tyrimo metu atliekama liaukų biopsija, po kurios patvirtinamas arba paneigiamas folikulų rezervo nebuvimas..
  5. Hormoniniai tyrimai. Jie padeda diagnozuoti gonadotropinų padidėjimą, smarkiai sumažėjus estradioliui.

Be to, norėdami gauti konkretesnę ir tikslesnę informaciją, gydytojai skiria papildomus hormonų tyrimus..

Gydymas

Nusilpusio kiaušidžių sindromo gydymas turėtų būti pagrįstas bendros moters gerovės korekcija, taip pat urogenitalinių nepakankamumų, osteoporozės, širdies ir kraujagyslių ligų pašalinimu..

Didžiausias veiksmingumas gali būti pasiektas, jei hormonų pakaitinė terapija naudojama kaip kontracepcija, kol moteris pasieks natūralų menopauzės amžių.

Taikant pakaitinę hormonų terapiją, gydymas gali būti atliekamas viduje ar raumenyse.

Jei yra gretutinių Urogenitalinės sistemos ligų, gydymą galima papildyti žvakučių įvedimu arba tepalų naudojimu..

Vaistas

Moterims kiaušidžių išsekimui gydyti įprasta vartoti šiuos farmakologinius preparatus:

  1. didelę koncentraciją ar dozę turintys hormonai (toks gydymas ne visiems tinkamas dėl galimos neigiamos organizmo reakcijos);
  2. daugiakomponentiniai vaistai (pavyzdžiui, Ovariaminas);
  3. pakaitinė hormonų terapija;
  4. švelnūs raminamieji;
  5. vitaminų kompleksai.

Liaudies gynimo priemonės

Patologijos gydymas liaudies vaistais pasirenkamas atsižvelgiant į ligos eigą.

Paprastai terapija siekiama palaikyti liaukų funkcionavimą prieš menopauzę, o tai gali būti veiksminga kaip tradicinio gydymo komplekso papildymas arba kaip prevencinė priemonė..

Vitaminas E yra labai populiarus tarp žmonių.Galite jį vartoti kaip gatavą farmacinį produktą arba aprūpinti organizmą maistu, kuriame yra daug jo..

Turtingas vitamino E maistas yra:

Be to, kad vitaminas E daro teigiamą poveikį moters organizmui, jis taip pat yra pripažintas galingu antioksidantu..

Liaukų išeikvojimui labai naudinga padidinti maisto produktų, kuriuose gausu lecitino, vartojimą, būtent:

Dažnas liaudies receptas yra kiaušinių-citrinų tinktūra. Jis gali būti vartojamas tiek turint problemų su liaukomis, tiek anksti atėjus menopauzei.

Norėdami paruošti tinktūrą, turite sumalti 5 vidutines citrinas (su oda) ir sumaišyti su susmulkintomis 5 kiaušinių lukštais..

Užpilkite mišinį tol, kol lukštas ištirps. Paimkite tinktūrą 3 kartus per dieną po 20 g.Gydymo trukmė - 1 mėnuo.

Tai taip pat naudinga sprendžiant moterų sveikatos problemas:

  1. pipirmėčių užpilas;
  2. gervuogių ir viburnum užpilai;
  3. šviežios išspaustos sultys iš šviežių burokėlių su medumi.

Kiti metodai

Be visuotinai priimtų medicininių gydymo metodų ir patikrintų liaudies vaistų, svarbų vaidmenį pasveikime vaidina:

  1. kineziterapija;
  2. akupunktūros kursas;
  3. atpalaiduojantys masažai.

Komplikacijos

Jei moteris, nepaisant jos amžiaus, iš gydytojo išgirdo diagnozę „nepakankamai maitinamas kiaušidžių sindromas“, reikia kuo aiškiau laikytis visų rekomendacijų ir instrukcijų..

Jei laiku neišaiškinsite ligos ir pradėsite gydyti patologiją, tokių komplikacijų tikimybė yra didelė:

  1. priešlaikinis kūno senėjimas;
  2. padidėja tikimybė patekti į pacientų, kuriems buvo sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema, skaičių;
  3. osteoporozė;
  4. depresija ir kiti psichoemociniai sutrikimai;
  5. gyvenimo lygio sumažėjimas;
  6. praradęs susidomėjimą partneriu intymumo metu.

Prevencija

Jei dėl kokių nors priežasčių moteris patenka į liaukų išeikvojimo sindromo rizikos grupę, šiandien būtina koreguoti savo gyvenimo būdą, kad būtų išvengta ar bent jau atidėta pirmųjų patologijos iškvietimų..

Norint pasiekti šį tikslą, reikia:

  1. valgyti sveikai ir sveikai;
  2. atsisakyti bet kokių dietų, ypač nevartoti vaistų nuo svorio;
  3. laiku pradėti gydyti virusines infekcijas, net jei jas lydi tik išskyros iš nosies;
  4. vengti cheminio ir radioaktyviojo poveikio organizmui;
  5. Nesinaudokite savigyda;
  6. kontroliuoti anti-Muller hormono lygį;
  7. reguliariai lankytis pas ginekologą, bent 1 kartą per 6 mėnesius.

Šios rekomendacijos nėra sudėtingos, tačiau jų įgyvendinimas sumažins ligos tikimybę..

Kaip kiaušidžių išsekimo sindromas veikia moters išvaizdą

Nesvarbu, kas paskatino vystytis patologijai, pagrindiniai ligos simptomai visoms moterims yra vienodi:

  1. karštos bangos visame kūne;
  2. veido paraudimas, dekoltė;
  3. padidėjęs prakaitavimas;
  4. oro trūkumas.

Kadangi su lytiniu sindromu moteriškų lytinių hormonų lygis žymiai sumažėja, silpnėja ir moters lytinis potraukis.

Trūkstant estrogeno, makšties sienos išsausėja, o tai gali sukelti skausmą ir diskomfortą lytinių santykių metu.

Tokie, iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingi moterų išvaizdos simptomai neatsispindi, tačiau iškart pastebimas bendras nepasitenkinimas gyvenimo kokybe..

Moterys dažnai praranda susidomėjimą ne tik intymumu, bet ir išvaizda, jaučiasi nepatrauklios, sulūžusios, nustoja rūpintis savimi..

Ar galiu pastoti, kai išsekusi kiaušidės

Kaip minėjome, šio sindromo terapija yra skirta palengvinti simptomus, tai yra, ji leidžia atidėti senėjimą, išsaugant moters ne tik išvaizdą, bet ir sveikatą.

Norėdami tai padaryti, kūnas turi būti maitinamas trūkstamais hormonais, kurių tiesiogiai negamina moters kūnas.

Buvo užfiksuoti atvejai, kai hormonų terapija vaidino moterų lytinių liaukų postūmį, po kurio kūnas sugebėjo atnaujinti ovuliaciją ir net pastoti sveiką vaiką. Tačiau tokie atvejai yra išskirtiniai, todėl per anksti nenuraminkite.

Šiandien ekspertai laikosi visuotinai priimtos nuomonės, kad kiaušidžių išsekimas ir nėštumas nesuderinami.

Norint, kad moteris, serganti amžiaus liaukų sindromu, turėtų galimybę pastoti, turi kreiptis į IVF, kuriai reikalingas donoro kiaušinis.

Kaip matote, liaukų patologija yra rimta liga, kuriai reikia kuo greitesnės diagnozės ir aukštos kokybės viso gydymo.

Kiaušidžių išsekimo sindromas

Viena nemaloniausių reprodukcinio amžiaus moterų patologijų yra kiaušidžių išsekimo sindromas. Psichologiškai ši silpnajai lyčiai būdinga liga dažnai lyginama su impotencija vyrams. Tačiau kodėl ši liga nėra mirtina, o gąsdina sąžiningą lytį?

Kokia patologijos esmė?

Kiaušidžių išsekimo sindromas yra rimta liga, su kuria susiduria daugelis moterų. Esant šiai patologijai, priedėliai per anksti nustoja tinkamai funkcionuoti, iš tikrųjų jaunos ir akivaizdžiai sveikos mergaitės bei moterys kenčia nuo ankstyvos menopauzės.

Sindromo problema ta, kad liga praktiškai panaikina galimybę pastoti. Tačiau tai nėra sakinys. Kreipimasis į specialistą ir sėkmingas gydymas padidina moters galimybes pastoti. Todėl išgirdę tokią diagnozę neskubėkite nusiminti. Sėkmingas gydymas grąžins jums galimybę gyventi visavertį ir laimingą gyvenimą.

Kiaušidžių išsekimo sindromas yra rimta liga, su kuria susiduria daugelis moterų.

Kiaušidžių išsekimo sindromas iš pradžių atsiranda dėl nepakankamo moteriškų hormonų - progesterono ir estrogeno - gamybos, dėl kurio smarkiai sumažėja folikulų skaičius. Atitinkamai ovuliacija išnyksta, atsiranda menopauzė. Priešlaikinė menopauzė yra rimta patologija. Tai ateina daug anksčiau nei natūrali menopauzė. Kartais tai atsitinka dviem dešimtmečiais anksčiau.

Šios nemalonios ligos negalima išgydyti savarankiškai. Sėkmingas gydymas įmanomas tik prižiūrint profesionaliam ginekologui. Daugelis moterų mano, kad nebūtina kreiptis į specialistą, o namuose galite būti išgydomas naudojant hormoninius vaistus. Tai tikrai veiksmingi vaistai, tačiau gydytojas juos turėtų paskirti po tyrimo. Alternatyvus gydymas taip pat neįmanomas.

klasifikacija

Iš tikrųjų kiaušidžių išeikvojimo sindromo klasifikacija yra absoliučiai oficiali. Visoms patologijos rūšims būdingi tie patys simptomai ir gydymo metodai. Ankstyvo kiaušidžių išsekimo sindromas skirstomas į:

  • idiopatinis (pirminis);
  • vidurinis.

Gydytojai mano, kad idiopatinė sindromo forma gali būti perduodama genetiškai. Taip pat rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei mergaitės motina buvo veikiama radiacijos, vartojo vaistus, galinčius pakenkti vaisiui arba sirgo gripu, raudonuke ir kiaulytėje..

Gydytojai mano, kad idiopatinė sindromo forma gali būti perduodama genetiškai

Antrinio kiaušidžių išsekimo sindromo priežastys:

  • radiacijos, agresyvių cheminių junginių poveikis moters kūnui;
  • perduota chemoterapija;
  • reguliari priedų stimuliacija;
  • negimdinio nėštumo istorija.

Be to, sekinančios dietos gali būti patologijos vystymosi priežastys, todėl neturėtumėte kankinti savo kūno atsikratydami kelių kilogramų. Badavimas nieko gero neduos, nes moteris turi būti ne plona, ​​o sveika.

Ankstyvo kiaušidžių išsekimo sindromo simptomai

Liga neturi specifinių simptomų, todėl dažnai sunku diagnozuoti kiaušidžių išsekimo sindromą. Pagrindinis simptomas yra menstruacijų nebuvimas, tačiau tai negarantuoja, kad moteris serga SIA. Šis simptomas gali atsirasti sergant daugeliu ginekologinių ligų. Kartais amenorėjos priežastis yra blogas mikroklimatas šeimoje, nuolatinis stresas ar gyvenamosios vietos pakeitimas.

Intensyvus prakaitavimas gali būti šio negalavimo simptomas.

Jei kelis ciklus mėnesinių nėra, tada atkreipkite dėmesį į kitus priešlaikinio kiaušidžių išsekimo sindromo požymius:

  • šilumos jausmas;
  • nuolatinis nerimas;
  • intensyvus prakaitavimas;
  • periodiškas oro trūkumas;
  • odos paraudimas ant kaklo ir aplink krūtinę;
  • reguliarūs nuotaikų pokyčiai;
  • sumažėjęs našumas;
  • atminties sutrikimas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • sausi išoriniai lytiniai organai;
  • sumažėjęs važiavimas;
  • diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu.

Ligos požymiai daro didelę įtaką moters gyvenimui. Net visų minėtų simptomų buvimas nereiškia, kad sergate šia liga. Diagnozė gali būti nustatyta tik po diagnozės nustatymo, ir tai yra subtilus dalykas. Todėl rinkdamiesi gydytoją būkite atsargūs. Atlikus neteisingą diagnozę, gydymas ne tik jums nepadės, bet galbūt patologijos pasunkėjimą.

Vienas iš simptomų yra nemalonūs ir skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu.

Ligos diagnozė

Nustatyti SIA yra pakankamai sunku, tam jums reikia tinkamo sistemingo požiūrio. Net jei pacientas sako, kad turi visus sindromo simptomus, tai nėra priežastis nustatyti konkrečią diagnozę..

Pirmiausia gydytojas atmeta kitų ginekologinių ligų ir rimtų lėtinių patologijų buvimą. Tik tada specialistas gali objektyviai išanalizuoti likusias klinikines apraiškas.

Pokalbio su pacientu metu ginekologas turėtų išsiaiškinti, kokie skundai yra, ar nebuvo kenksmingų padarinių, kuo moteris sirgo ir kokius vaistus vartojo. Daugelis vaistų turi rimtą šalutinį poveikį, kurio pasireiškimas yra hormoninio fono pažeidimas. Po apklausos specialistas atlieka apžiūrą ir nustato:

  • kiaušidžių ir gimdos sumažėjimas;
  • patologiniai išorinių lytinių organų pokyčiai;
  • sumažėjusio estrogeno gamybos apraiškos.

Instrumentiniai diagnostikos metodai padės patvirtinti vaizdines prielaidas apie gimdos ir priedų dydžio pokyčius, taip pat užregistruoti endometriumo storio sumažėjimą. Po ultragarso gydytojas galės tiksliai pasakyti, ar kiaušiniai subręsta kiaušidėse, ar ne..

Dubens organų ultragarsas

Naudojant SIA, laboratoriniai metodai užfiksuos tokius pokyčius:

  • padidėjusi hipofizės hormonų gamyba;
  • sumažėjusi estrogeno ir progesterono koncentracija.

Taip pat galima atlikti laparoskopinį tyrimą - zondo įvedimą maža kamera.

Gydymas

Gydymo kursas yra nustatytas patvirtinus diagnozę. Egzistuoja stereotipas, kad hormonų terapijos metu moterys intensyviai priauga svorio. Skubame jus nuraminti - teisingai parinkti vaistai nepadarys žalos.

Iš tikrųjų yra dviejų rūšių gydymas:

  • Terapinės procedūros.
  • Vaistų terapija.

Terapinės procedūros apima kineziterapiją, akupunktūrą ir atpalaiduojantį masažą. Šie metodai yra gana veiksmingi, tačiau tik tuo atveju, jei baigiate visą kursą. Iš 2 akupunktūros ar masažo seansų nereikėtų laukti rezultato.

Narkotinis ligos gydymas

Narkotikų terapija apima:

  • didelėmis dozėmis hormoninių vaistų. Kadangi yra rimtų šalutinių reiškinių tikimybė, kai kuriems pacientams šis gydymo metodas yra draudžiamas;
  • pakaitinė hormonų terapija. Pacientui išrašomi vaistai, kompensuojantys moteriškų hormonų trūkumą;
  • daugiakomponentiniai vaistai. Tai apima „Ovarium compositum“ ir „Ovariamin“;
  • raminamieji. Su sindromu moteris kankina panikos priepuoliai, nerimo priepuoliai, apatija, todėl raminamųjų vartojimas pagerins nuotaiką ir bendrą moters būklę;
  • vitaminų kompleksas.

Su kiaušidžių išsekimo sindromu nėštumas yra įmanomas dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų naudojimo. Retais atvejais, atlikus visą kursą, kiaušinių gamyba atstatoma 5–10% pacientų. Atitinkamai tokios moterys turi galimybę pastoti natūraliai. Kitais atvejais tam reikia IVF.

Prevencinės priemonės

Galite sumažinti SIA išsivystymo tikimybę naudodamiesi šios patologijos prevencijos rekomendacijomis. Ypač moterims, kurioms gresia pavojus, patariama pasitarti..

Tinkama mityba yra vienas iš ligų prevencijos būdų

Atlikdami paprastus veiksmus žymiai sumažinsite kiaušidžių išsekimo sindromo riziką:

  • valgykite racionaliai. Kiekvieną dieną sudarykite kompetentingą meniu, venkite dietų ir badavimo. Jie gali sukelti SIA;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • Pailsėk. Stenkitės neperkrauti savęs nei fiziškai, nei psichoemociškai;
  • išgydyti visiškai užkrečiamas ligas;
  • vartoti visus narkotikus griežtai pagal specialisto nurodymus;
  • pabandykite pašalinti radiacijos, agresyvių cheminių medžiagų poveikį kūnui;
  • atsisakyti kiaušidžių savęs stimuliavimo. Tai turėtų būti sunki sveikatos būklė;
  • Nepamirškite apie profilaktinį ginekologinį patikrinimą. Kas šešis mėnesius apsilankykite pas gydytoją.

Taip pat kiekviena motina, kuri nešioja mergaitę įsčiose, turi rūpintis savo sveikata. Visų pirma, būtina atmesti žalingą radiacijos poveikį. Nėščia moteris turėtų tinkamai valgyti, vartoti vitaminus, kad padidintų imunitetą ir kūno atsparumą.

Galimos komplikacijos

Jei įtariate SIA, būtinai pasitarkite su gydytoju. Patvirtinę diagnozę, atlikite visą gydymo kursą. Priešingu atveju pastebėsite tokias nemalonias pasekmes:

  • ankstesnis viso kūno senėjimas;
  • sumažėjusi gyvenimo kokybė, įskaitant intymią;
  • osteoporozės atsiradimas;
  • psichologinės problemos, kurios kartais sukelia depresiją;
  • rizika susirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Norėdami išlaikyti savo sveikatą, neleiskite šios patologijos dreifuoti. Kreipkitės į gydytoją, kuris tikrai ras jums geriausią vaistą.

Kiaušidžių išsekimo sindromas: priežastys, simptomai, gydymo taktika

Viena nemaloniausių reprodukcinio amžiaus moterų patologijų yra kiaušidžių išsekimo sindromas. Psichologiškai ši silpnajai lyčiai būdinga liga dažnai lyginama su impotencija vyrams. Tačiau kodėl ši liga nėra mirtina, o gąsdina sąžiningą lytį?

Kokia patologijos esmė?

Kiaušidžių išsekimo sindromas yra rimta liga, su kuria susiduria daugelis moterų. Esant šiai patologijai, priedėliai per anksti nustoja tinkamai funkcionuoti, iš tikrųjų jaunos ir akivaizdžiai sveikos mergaitės bei moterys kenčia nuo ankstyvos menopauzės.

Sindromo problema ta, kad liga praktiškai panaikina galimybę pastoti. Tačiau tai nėra sakinys. Kreipimasis į specialistą ir sėkmingas gydymas padidina moters galimybes pastoti. Todėl išgirdę tokią diagnozę neskubėkite nusiminti. Sėkmingas gydymas grąžins jums galimybę gyventi visavertį ir laimingą gyvenimą.

Kiaušidžių išsekimo sindromas yra rimta liga, su kuria susiduria daugelis moterų.

Kiaušidžių išsekimo sindromas iš pradžių atsiranda dėl nepakankamo moteriškų hormonų - progesterono ir estrogeno - gamybos, dėl kurio smarkiai sumažėja folikulų skaičius. Atitinkamai ovuliacija išnyksta, atsiranda menopauzė. Priešlaikinė menopauzė yra rimta patologija. Tai ateina daug anksčiau nei natūrali menopauzė. Kartais tai atsitinka dviem dešimtmečiais anksčiau.

Šios nemalonios ligos negalima išgydyti savarankiškai. Sėkmingas gydymas įmanomas tik prižiūrint profesionaliam ginekologui.

Daugelis moterų mano, kad nebūtina kreiptis į specialistą, o namuose galite būti išgydomas naudojant hormoninius vaistus..

Tai tikrai veiksmingi vaistai, tačiau gydytojas juos turėtų paskirti po tyrimo. Alternatyvus gydymas taip pat neįmanomas.

klasifikacija

Iš tikrųjų kiaušidžių išeikvojimo sindromo klasifikacija yra absoliučiai oficiali. Visoms patologijos rūšims būdingi tie patys simptomai ir gydymo metodai. Ankstyvo kiaušidžių išsekimo sindromas skirstomas į:

  • idiopatinis (pirminis);
  • vidurinis.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas

Gydytojai mano, kad idiopatinė sindromo forma gali būti perduodama genetiškai. Taip pat rizika susirgti šia liga yra didesnė, jei mergaitės motina buvo veikiama radiacijos, vartojo vaistus, galinčius pakenkti vaisiui arba sirgo gripu, raudonuke ir kiaulytėje..

Gydytojai mano, kad idiopatinė sindromo forma gali būti perduodama genetiškai

Antrinio kiaušidžių išsekimo sindromo priežastys:

  • radiacijos, agresyvių cheminių junginių poveikis moters kūnui;
  • perduota chemoterapija;
  • reguliari priedų stimuliacija;
  • negimdinio nėštumo istorija.

Be to, sekinančios dietos gali būti patologijos vystymosi priežastys, todėl neturėtumėte kankinti savo kūno atsikratydami kelių kilogramų. Badavimas nieko gero neduos, nes moteris turi būti ne plona, ​​o sveika.

Ankstyvo kiaušidžių išsekimo sindromo simptomai

Liga neturi specifinių simptomų, todėl dažnai sunku diagnozuoti kiaušidžių išsekimo sindromą.

Pagrindinis simptomas yra menstruacijų nebuvimas, tačiau tai negarantuoja, kad moteris serga SIA. Šis simptomas gali atsirasti sergant daugeliu ginekologinių ligų..

Kartais amenorėjos priežastis yra blogas mikroklimatas šeimoje, nuolatinis stresas ar gyvenamosios vietos pakeitimas.

Intensyvus prakaitavimas gali būti šio negalavimo simptomas.

Jei kelis ciklus mėnesinių nėra, tada atkreipkite dėmesį į kitus priešlaikinio kiaušidžių išsekimo sindromo požymius:

  • šilumos jausmas;
  • nuolatinis nerimas;
  • intensyvus prakaitavimas;
  • periodiškas oro trūkumas;
  • odos paraudimas ant kaklo ir aplink krūtinę;
  • reguliarūs nuotaikų pokyčiai;
  • sumažėjęs našumas;
  • atminties sutrikimas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • sausi išoriniai lytiniai organai;
  • sumažėjęs važiavimas;
  • diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu.

Ligos požymiai daro didelę įtaką moters gyvenimui. Net visų minėtų simptomų buvimas nereiškia, kad sergate šia liga. Diagnozė gali būti nustatyta tik po diagnozės nustatymo, ir tai yra subtilus dalykas. Todėl rinkdamiesi gydytoją būkite atsargūs. Atlikus neteisingą diagnozę, gydymas ne tik jums nepadės, bet galbūt patologijos pasunkėjimą.

Vienas iš simptomų yra nemalonūs ir skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu.

Ligos diagnozė

Nustatyti SIA yra pakankamai sunku, tam jums reikia tinkamo sistemingo požiūrio. Net jei pacientas sako, kad turi visus sindromo simptomus, tai nėra priežastis nustatyti konkrečią diagnozę..

Pirmiausia gydytojas atmeta kitų ginekologinių ligų ir rimtų lėtinių patologijų buvimą. Tik tada specialistas gali objektyviai išanalizuoti likusias klinikines apraiškas.

Pokalbio su pacientu metu ginekologas turėtų išsiaiškinti, kokie skundai yra, ar nebuvo kenksmingų padarinių, kuo moteris sirgo ir kokius vaistus vartojo. Daugelis vaistų turi rimtą šalutinį poveikį, kurio pasireiškimas yra hormoninio fono pažeidimas. Po apklausos specialistas atlieka apžiūrą ir nustato:

  • kiaušidžių ir gimdos sumažėjimas;
  • patologiniai išorinių lytinių organų pokyčiai;
  • sumažėjusio estrogeno gamybos apraiškos.

Instrumentiniai diagnostikos metodai padės patvirtinti vaizdines prielaidas apie gimdos ir priedų dydžio pokyčius, taip pat užregistruoti endometriumo storio sumažėjimą. Po ultragarso gydytojas galės tiksliai pasakyti, ar kiaušiniai subręsta kiaušidėse, ar ne..

Naudojant SIA, laboratoriniai metodai užfiksuos tokius pokyčius:

  • padidėjusi hipofizės hormonų gamyba;
  • sumažėjusi estrogeno ir progesterono koncentracija.

Taip pat galima atlikti laparoskopinį tyrimą - zondo įvedimą maža kamera.

Gydymas

Gydymo kursas yra nustatytas patvirtinus diagnozę. Egzistuoja stereotipas, kad hormonų terapijos metu moterys intensyviai priauga svorio. Skubame jus nuraminti - teisingai parinkti vaistai nepadarys žalos.

Iš tikrųjų yra dviejų rūšių gydymas:

  • Terapinės procedūros.
  • Vaistų terapija.

Terapinės procedūros apima kineziterapiją, akupunktūrą ir atpalaiduojantį masažą. Šie metodai yra gana veiksmingi, tačiau tik tuo atveju, jei baigiate visą kursą. Iš 2 akupunktūros ar masažo seansų nereikėtų laukti rezultato.

Narkotikų terapija apima:

  • didelėmis dozėmis hormoninių vaistų. Kadangi yra rimtų šalutinių reiškinių tikimybė, kai kuriems pacientams šis gydymo metodas yra draudžiamas;
  • pakaitinė hormonų terapija. Pacientui išrašomi vaistai, kompensuojantys moteriškų hormonų trūkumą;
  • daugiakomponentiniai vaistai. Tai apima „Ovarium compositum“ ir „Ovariamin“;
  • raminamieji. Su sindromu moteris kankina panikos priepuoliai, nerimo priepuoliai, apatija, todėl raminamųjų vartojimas pagerins nuotaiką ir bendrą moters būklę;
  • vitaminų kompleksas.

Su kiaušidžių išsekimo sindromu nėštumas yra įmanomas dėl pagalbinio apvaisinimo technologijų naudojimo. Retais atvejais, atlikus visą kursą, kiaušinių gamyba atstatoma 5–10% pacientų. Atitinkamai tokios moterys turi galimybę pastoti natūraliai. Kitais atvejais tam reikia IVF.

Prevencinės priemonės

Galite sumažinti SIA išsivystymo tikimybę naudodamiesi šios patologijos prevencijos rekomendacijomis. Ypač moterims, kurioms gresia pavojus, patariama pasitarti..

Tinkama mityba yra vienas iš ligų prevencijos būdų

Atlikdami paprastus veiksmus žymiai sumažinsite kiaušidžių išsekimo sindromo riziką:

  • valgykite racionaliai. Kiekvieną dieną sudarykite kompetentingą meniu, venkite dietų ir badavimo. Jie gali sukelti SIA;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • Pailsėk. Stenkitės neperkrauti savęs nei fiziškai, nei psichoemociškai;
  • išgydyti visiškai užkrečiamas ligas;
  • vartoti visus narkotikus griežtai pagal specialisto nurodymus;
  • pabandykite pašalinti radiacijos, agresyvių cheminių medžiagų poveikį kūnui;
  • atsisakyti kiaušidžių savęs stimuliavimo. Tai turėtų būti sunki sveikatos būklė;
  • Nepamirškite apie profilaktinį ginekologinį patikrinimą. Kas šešis mėnesius apsilankykite pas gydytoją.

Taip pat kiekviena motina, kuri nešioja mergaitę įsčiose, turi rūpintis savo sveikata. Visų pirma, būtina atmesti žalingą radiacijos poveikį. Nėščia moteris turėtų tinkamai valgyti, vartoti vitaminus, kad padidintų imunitetą ir kūno atsparumą.

Galimos komplikacijos

Jei įtariate SIA, būtinai pasitarkite su gydytoju. Patvirtinę diagnozę, atlikite visą gydymo kursą. Priešingu atveju pastebėsite tokias nemalonias pasekmes:

  • ankstesnis viso kūno senėjimas;
  • sumažėjusi gyvenimo kokybė, įskaitant intymią;
  • osteoporozės atsiradimas;
  • psichologinės problemos, kurios kartais sukelia depresiją;
  • rizika susirgti sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Norėdami išlaikyti savo sveikatą, neleiskite šios patologijos dreifuoti. Kreipkitės į gydytoją, kuris tikrai ras jums geriausią vaistą.

Koks yra kiaušidžių išsekimo sindromo pavojus. kiaušidžių išeikvojimo sindromas: lėtų kiaušidžių priežastys, požymiai, gydymo taktika moterims

Daugelis moterų, kreipdamosi į ginekologą dėl nesugebėjimo ilgai pastoti vaiko, sužino, kad jiems diagnozuotas kiaušidžių išsekimo sindromas. Kai kurie panikuoja, manydami, kad tai sakinys ir neturės vaikų, tačiau tinkamai gydantis, yra vilties.

Kiaušidžių išsekimo sindromas (SIA) nėra atskira liga, o moters kūno disfunkcijos simptomų derinys. Nustatyta, kad net normaliai funkcionuojant reprodukcinei sistemai, rizika yra 18–42 metų pacientams.

Remiantis statistika, šia liga serga 7-15% moterų. Ginekologiniame žinyne išsekęs kiaušidžių sindromas turi keletą kitų pavadinimų: priešlaikinis kiaušidžių funkcijos išnykimas, kiaušidžių folikulo aparato išeikvojimas, ankstyva menopauzė, priešlaikinė menopauzė.

Nemanykite, kad patologija susijusi tik su reprodukcine sistema ir ja serga tik tai, kad ateityje nebus vaikų.

Progresuojant sindromui, pacientas automatiškai patenka į osteoporozės, 2 tipo diabeto, padidėjusio cholesterolio ir širdies problemų rizikos zoną..

Liga turės įtakos išvaizdai: priešlaikiniam kūno senėjimui, išvaizdos pablogėjimui (riebi oda, ploni plaukai, per didelis svoris).

Patogenezė

Buvo nustatytos 2 priežasčių grupės, lemiančios patologinį procesą kiaušidėse.

  1. Pagrindiniai veiksniai:
    • chromosomų anomalijos;
    • hormoniniai pokyčiai;
    • paveldimas veiksnys moterų linijoje. Paauglystėje šios mergaitės patiria vėlyvas ir nestabilias menstruacijas, o ultragarsu galima diagnozuoti mažas kiaušides, lytinių organų išsivystymą, nesubrendusius folikulus;
    • autoimuninės sistemos disbalansas. Tokiu atveju gaminami antikūnai, kurie sunaikina ląsteles ir taip išeikvoja kiaušidžių audinį;
    • hipofizės ir pagumburio sutrikimas;
    • pirminis centrinės nervų sistemos pažeidimas.
  2. Smulkūs veiksniai:
    • intrauterinė vaisiaus infekcija;
    • toksikozė ar ekstragenitalinė patologija nėščiai motinai;
    • infekcijos: streptokokas, tymai, kiaulytė, stafilokokas, raudonukė;
    • hipotireozė;
    • nervų sistemos hiperemija;
    • bloga mityba ar badas;
    • maistinių medžiagų trūkumas;
    • stresas, nervingumas, depresija;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotinu, narkotikais,
    • ilgalaikis hormonų turinčių vaistų vartojimas;
    • radioaktyvioji ar cheminė radiacija.

Yra nepatvirtinta teorija, kad kiaušidžių tiekimas sumažėja dėl moters psichologinės nuotaikos. Ppsichosomatika paaiškinama moters nenoru susilaukti vaikų dėl baimių (psichologinio smurto, karo, skurdo baimės ir kt.).

SIA - patologinių simptomų ir daugiafaktorinės ligos kompleksas. Tiksli atsiradimo priežastis nėra nustatyta, tačiau genetiniai veiksniai turi tam tikrą reikšmę, o aplinkos veiksniai vaidina lemiamą vaidmenį..

Klinikinis vaizdas

Paprastai liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių moteris turi amenorėją ar oligomenorėją. Po to pradeda kankinti antriniai simptomai: „karštos karščio bangos“ į galvą, silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, nuovargis, širdies skausmas. Negalima nuvertinti patologijos apraiškų!
Ankstyvo kiaušidžių išsekimo sindromas nustatomas tik kreipiantis į gydytoją.

  • gausus prakaitavimas;
  • nereguliarios menstruacijos (kiaušidžių funkcija smarkiai sumažėja, ovuliacija neįvyksta);
  • androgenų perteklius. Aukštas „vyriškų hormonų“ kiekis organizme, kuris gali būti matomas: veido ir kūno perteklius, riebi oda, spuogai.
  • retinimas ar plaukų slinkimas;
  • antsvoris;
  • kiaušidžių padidėjimas;
  • nevaisingumas;
  • nuovargis, nuolatinis silpnumas;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • karščio bangos (staigus stiprus karštis visame kūne su gausiu prakaitavimu);
  • sunku miegoti;
  • nuolatinis galvos skausmas.

Jei moteris turi kelis negalavimo požymius, tuomet neturėtumėte gaišti laiko ir savarankiškai gydytis. Dėl konsultacijos būtina kreiptis į kliniką, nes teisingą diagnozę nustatyti galės tik kvalifikuotas specialistas.

Kiaušidžių išsekimo sindromo diagnozė

  • nevalgius progesterono, prolaktino, estradiolio, FSH, LH lygis kraujyje;
  • histerosalpinografija (padeda nustatyti gimdos, kiaušidžių ir endometriumo dydžio sumažėjimą);
  • Dubens organų ultragarsas;
  • laparoskopija.

Priešlaikinio kiaušidžių išsekimo sindromą reikia atskirti nuo ligų, turinčių panašių simptomų. Kai kuriais atvejais, abejojant diagnozės teisingumu, pacientui skiriami specialūs hormonų tyrimai su estrogenais ir progesteronu..

Terapija

Individualiai paskirtos pertraukos, vaistų vartojimo tvarka ir kartotinių kursų dažnumas.

etnomokslas

Daugelis rekomenduoja homeopatiją. Tarp maisto papildų „Kudesan“, „Aquarium Aquarium“ yra ypač populiarūs.

  • būtinai vartokite raminamuosius, raminamuosius ir vitaminų kompleksus, kaip susitarta su gydytoju;
  • kasmet ištirti dubens organus (ultragarsu), atlikti bent minimalius tyrimus;
  • laikytis sveikos mitybos ir gyvenimo būdo principų;
  • vartoti vaistus tik pasitarus su ginekologu (tai taikoma hormonams, kontraceptinėms priemonėms);
  • virusinių infekcijų prevencija ir savalaikis gydymas;
  • numesti svorio, kai yra antsvoris, ir laikytis dietos;
  • apsilankymas pas gydytoją bent kartą per metus.

Prognozė

Ankstyvas kiaušidžių išsekimo sindromas ir nėštumas

Vienas iš ligos požymių yra pastojimo stoka ilgą laiką. Kartais tinkamas ir kompetentingas gydymas atkuria moters reprodukcinę funkciją, dėl kurios ilgai lauktas nėštumas.

Jei pakaitinė hormonų terapija nepadėjo atkurti reprodukcinių funkcijų, pacientui gali būti patarta ją vartoti.Praktika parodė, kad moterims, kurioms diagnozuotas priešlaikinis kiaušidžių išsekimo sindromas, rekomenduojama atlikti IVF (apvaisinimo in vitro) procedūrą..

Keliems nesėkmingiems bandymams naudojamas IVF su donoro kiaušiniu (donoro medžiaga apvaisinama sperma, o gautas embrionas perduodamas pacientui)..

Moteris gali pasirinkti donoro medžiagą klinikoje už tam tikrą mokestį arba naudoti artimųjų (motinos, sesės) medžiagą.

Paprastai tokia medžiaga yra genetiškai panašesnė į pacientą, todėl padidėja procedūros sėkmė ir sumažėja psichologinis stresas moteriai..

Sutikite, nešti vaiką su sesers kiaušialąste psichologiškai yra daug patogiau nei turėti svetimo kiaušialąstės. Be to, tokiu donoru sumažėja blogo genetinio paveldėjimo rizika.

Kas yra kiaušidžių išsekimo sindromas

Kiaušidžių išsekimo sindromas (SIA) yra patologinių simptomų kompleksas, apimantis antrinę amenorėją, nevaisingumą ir vegetovaskulinius sutrikimus jaunesnėms nei 38 metų moterims, kurių praeityje buvo normalios menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos. SIA dažnis populiacijoje yra 1,5%, o antrinės amenorėjos struktūroje - iki 10%.

Kas sukelia kiaušidžių išsekimo sindromą

Pagrindinė priežastis yra chromosomų anomalijos ir autoimuniniai sutrikimai, pasireiškiantys mažomis įgimtomis kiaušidėmis su folikulų aparato trūkumu, lytinių ląstelių sunaikinimu prieš ir po brendimo, pirminiu centrinės nervų sistemos ir pagumburio regiono pažeidimu. SIA - generalizuota autoimuninė diatezė.

Atsiradus SIA, priešlaikiniame ir pogimdyminiame laikotarpyje svarbų vaidmenį vaidina keletas veiksnių, dėl kurių pažeidžiamos lytinės liaukos ir jos pakeičiamos jungiamuoju audiniu..

Tikriausiai, atsižvelgiant į žemesnio lygio genomą, bet koks išorinis poveikis (radiacija, įvairūs vaistai, badas, hipo- ir vitaminų trūkumas, gripo virusas ir raudonukė) gali prisidėti prie SIA vystymosi..

Daugeliui pacientų intrauterininio vystymosi metu veikė nepalankūs veiksniai (nėščių moterų toksikozė, ekstragenitalinė patologija motinai). Ligos pradžia dažnai siejama su didelėmis stresinėmis situacijomis, infekcinėmis ligomis..

SIA turi paveldimą pobūdį: 46% sergančių artimųjų buvo pastebėti menstruacijų sutrikimai - oligomenorėja, ankstyva menopauzė.

Kiaušidžių išsekimo sindromo simptomai

Pacientai, kurių SIA yra taisyklingo kūno sudėjimo, tinkamos mitybos, paprastai be nutukimo. Ligos pradžia laikoma amenorėja ar oligomenorėja su vėlesne nuolatiniu amenorėja.

Vėliau pasireiškia moterims po menopauzės būdingos vegetovaskulinės apraiškos - „karščio bangos“, prakaitavimas, silpnumas, galvos skausmai su negalia.

Amenorėjos fone pieno liaukose ir lytiniuose organuose vystosi progresuojantys atrofiniai procesai.

Kiaušidžių išsekimo sindromo diagnozė

Diagnozė grindžiama anamneze ir klinikine prezentacija. Menarche laiku, menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos nepažeidžiamos 10-20 metų.

Kiaušidžių funkcijai būdinga ryški nuolatinė hipoestrogenija: neigiamas vyzdžio simptomas, vienfazė bazinė temperatūra, žemas VKI - 0-10%.

Hormoniniai tyrimai taip pat rodo staigų kiaušidžių funkcijos sumažėjimą: prostaglandino E2 lygis beveik atitinka šio hormono kiekį jaunoms moterims po kiaušidžių pašalinimo..

Staigiai padidėja gonadotropinių hormonų - FSH ir LH - lygis: sveikų to paties amžiaus moterų FSH yra 3 kartus didesnis nei ovuliacijos piko ir 15 kartų didesnis nei bazinis; LH lygis artėja prie ovuliacijos smailės ir yra 4 kartus didesnis nei sveikų moterų bazinis LH lygis. Prolaktino lygis yra 2 kartus mažesnis nei sveikų moterų.

Ginekologiniai ir papildomi tyrimo metodai nustato gimdos ir kiaušidžių sumažėjimą. Ultragarsu, matuojant M-aidą, be gimdos sumažinimo, aštriai gimdos gleivinė plonėja..

Laparoskopija taip pat rodo mažas, „raukšlėtas“ gelsvos spalvos kiaušides, geltonkūnio nėra, folikulų nematyti.

Vertingas diagnostinis požymis yra folikulo aparato nebuvimas, kurį patvirtina histologinis kiaušidžių biopsijos mėginių tyrimas.

Išsamiam kiaušidžių funkcinės būklės tyrimui naudojami hormonų tyrimai. Progesterono įvedimas nesukelia į menstruacijas panašios reakcijos, galbūt dėl ​​negrįžtamų organinių pokyčių endometriume..

Testas su estrogenais ir gestagenais (atitinkamai sąlyginis menstruacinis ciklas) sukelia į menstruacijas panašią reakciją praėjus 3–5 dienoms po tyrimo pabaigos ir žymiai pagerina bendrą būklę..

Pirmaisiais ligos metais nepakinta pagumburio-hipofizės sistemos funkcinė būklė ir yra natūralus atsakas į RGLH stimuliavimą ir estrogeno skyrimą..

Įvedus estrogeną, sumažėja gonadotropinių hormonų sekrecija, o tai rodo grįžtamojo ryšio mechanizmo saugumą. Testas su RGLH pabrėžia pagumburio-hipofizės sistemos atsargų galimybių saugumą pacientams, sergantiems SIA..

Iš pradžių aukštas FSH ir LH lygis padidėja reaguojant į RGLH įvedimą, tačiau, nepaisant reikšmingo gonadotropinų lygio padidėjimo, „karštos bangos“ nedidėja.

Kiaušidžių išsekimo sindromo gydymas

Ligonių gydymas SIA yra skirtas estrogenų trūkumo prevencijai ir gydymui.

Pacientai gali susilaukti vaiko tik pagalbinio apvaisinimo būdu - IVF su padovanotu kiaušiniu. Kiaušidžių ištuštėjusio folikulo aparato stimuliavimas yra nepraktiškas ir neabejingas moters sveikatai.

Pacientams, sergantiems SIA, skiriama pakaitinė hormonų terapija prieš natūralų menopauzės amžių, siekiant išvengti urogenitalinių sutrikimų ir vėlyvų medžiagų apykaitos sutrikimų, esant lėtiniam estrogeno trūkumui..

Šiuo tikslu naudojami natūralūs estrogenai: 17-estradiolis, estradiolio valeratas, mikronizuotas estradiolis; konjuguoti estrogenai: estrono sulfatas, estrono piperazinas; estriolis ir jo darinys - estriolio sukcinatas.

Į juos pridedama gestagenų..

Norint pasiekti visišką proliferaciją, reikia bendros 80 mg estradiolio valerato, 60 mg konjuguoto estrogeno, 120–150 mg estriolio dozės. Šias dozes reikia išgerti per 14 dienų..

Privalomas ciklinis progestogenų pridėjimas per 10–12 dienų. Šiuo tikslu naudojamas progesteronas (natūralus mikronizuotas - Utrozhestanas) ir sintetiniai progestogenai..

Ciklinio hormonų terapijos metu atsiranda menstruacinė reakcija ir pagerėja bendra būklė: „karštos bangos“ išnyksta, darbingumas padidėja..

Gydymas taip pat yra osteoporozės ir priešlaikinio senėjimo prevencija..

Parenteraliai skiriant estrogenus, jie skiriami į raumenis, transderminiu būdu (pleistras), naudojami poodiniai implantai, tepalai. Urogenitalinių sutrikimų gydymui galima skirti makštį estrogenų tepalų, žvakučių pavidalu. Progestogenai taip pat gali būti skiriami per burną arba parenteraliai (į raumenis, perkutaniškai, makštį)..

Pakaitinei hormonų terapijai taip pat galite naudoti femoston, climen, divina, cliogest ir kt..

Meningokokinės infekcijos dažnis Rusijos Federacijoje 2018 m. (Palyginti su 2017 m.) Padidėjo 10% (1). Vienas įprastas būdas užkirsti kelią infekcinėms ligoms yra skiepijimas. Šiuolaikinės konjuguotos vakcinos yra skirtos užkirsti kelią meningokokinei infekcijai ir meningokokiniam meningitui vaikams (net ir pačiam jauniausiam amžiui), paaugliams ir suaugusiesiems..

Gydyto kiaušidžių sindromo simptomai. Kiaušidžių išsekimo sindromas: priežastys, simptomai, gydymo taktika

Patologinė būklė, kai reprodukcinio amžiaus moterų kiaušidės nebeatlieka savo pagrindinės funkcijos, vadinama jų ankstyvu išsekimu. Tuo pačiu metu menstruacijos sustoja, o moteriai daugeliu atvejų diagnozuojamas nevaisingumas..

Ši liga yra gana reta, daugeliu atvejų moterims yra paveldima

Ankstyvo, priešlaikinio kiaušidžių išsiskyrimo priežastys

Dažnai terminas „ankstyva menopauzė“ vartojamas norint nurodyti šią patologiją, tačiau, pasak gydytojų, ji nėra teisinga.

Kiaušidžių išsekimo sindromas primena menopauzę tik pagal jo simptomus, iš esmės yra skirtingo pobūdžio patologija.

Sergant šia liga, moters kūne nėra priešlaikinio senėjimo požymių, ji turi įtakos tik reprodukcinei funkcijai.

Patologijos etiologija nėra visiškai suprantama, ginekologai kalba tik apie jos sukeliamas pasekmes - kiaušidės nustoja gaminti folikulus ir sintezuoja moteriškus lytinius hormonus..

Moters folikulų skaičius nustatomas embriono vystymosi stadijoje, jų formavimasis nutrūksta gimimo metu.

Vidutiniškai jų skaičius moterų kiaušidėse siekia pusę milijono, tačiau per visą reprodukcinį laikotarpį jų būna visiškai subrendusių tik apie tris šimtus tūkstančių.

Folikulai subręsta paauglėms mergaitėms, kai hormonai iš pagumburio-hipofizės sistemos pradeda signalizuoti apie kiaušides.

Po kiekvienos menstruacijos vienas kiaušidėse esantis folikulas tampa mažesnis, kai tik jų atsargos išsenka, moteriai pasireiškia menopauzė. Norma laikoma, kad reprodukcinė funkcija išnyksta per 45 - 50 metų.

Su kiaušidžių išsekimo sindromu stebimas tas pats vaizdas - folikulų pasiūla sumažėjo, o kiaušidės prarado gebėjimą išlaikyti reprodukcinę funkciją, tačiau šis momentas ateina daug anksčiau nei nustatytas amžius.

Kadangi kiaušidžių išsekimo sindromo etiologija neturi tikslaus mokslinio paaiškinimo, įprasta nustatyti ginekologijos veiksnius, kurie gali sukelti ligos vystymąsi:

  • Genetiniai sutrikimai.
    Paprastai pacientams, įtarusiems šią diagnozę, atliekant anamnezę paaiškėja, kad artimieji giminaičiai, pavyzdžiui, mama ar sesuo, turėjo panašių problemų. Be ankstyvo menstruacijų nutraukimo amžiaus, taip pat dažnai nustatomos paveldimos endokrininės sistemos arba hormonų pusiausvyros problemos..
  • Endokrininės sistemos autoimuninės patologijos
    , pavyzdžiui, skydliaukės funkcijos sutrikimas neigiamai veikia kiaušidžių gebėjimą sintetinti moteriškus lytinius hormonus.
  • Įvairių etiologijų navikai
    , įvairūs sužalojimai, nuolatinė nervinė įtampa, depresinės būsenos ir kiti
    organiniai ir funkciniai sutrikimai
    reikšmingai paveikia kiaušidžių funkcionalumą. Jei moteris nėštumo metu patyrė panašias sąlygas, moters vaisiui gali būti sutrikdytas folikulų dėjimas.
  • Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis
    : jonizuojančioji spinduliuotė, toksinai, tam tikri vaistai gali sukelti kiaušidžių uždegimą, todėl kyla pavojus, kad funkcinės ląstelės bus pakeistos jungiamuoju audiniu.
  • Vitaminų trūkumas,
    ypač susijusios su nesveika mityba ir dieta, pagrįsta griežtais riebalų ir angliavandenių apribojimais.
  • Chirurgija
    , kurio metu buvo atlikta kiaušidžių rezekcija, susijusi su naviko ar cistos pašalinimu.

Jei patologijos kilmė grindžiama genetiniais sutrikimais, ši kiaušidžių išsekimo sindromo forma vadinama pirminiu, o jei liga vystosi sveikų kiaušidžių fone, tada antrine.

Sindromo simptomai

Pagrindinis patologijos požymis yra menstruacinio ciklo pobūdžio pasikeitimas: menstruacijos tampa nereguliarios, mažėjant kraujo kiekiui, o po kurio laiko jos visiškai sustoja. Netrukus po to moteris pradeda pastebėti menopauzės požymius:

Tokie priepuoliai gali būti siejami su stresu ar fiziniu stresu, tačiau dažniau potvyniai įvyksta savaime.

  • Nuolatinis nerimo jausmas, polinkis į depresiją, padidėjęs dirglumas ir kitos psichoemocinių sutrikimų apraiškos.
  • Sausumas ir niežėjimas makštyje ir šlaplėje, dėl to sumažėja lytinis potraukis ir nėra noro seksualinio intymumo. Ši būklė atsiranda dėl kiaušidžių funkcijos sumažėjimo ir estrogeno lygio sumažėjimo, dėl ko makšties gleivinė pradeda atrofuoti.
  • Moteris dažnai serga įvairiomis Urogenitalinės sistemos uždegiminėmis ligomis, pavyzdžiui, kolpitu ir uretritu, tai yra dėl makšties gleivinės apsauginių savybių slopinimo..
  • Dėl sumažėjusio moteriškų lytinių hormonų gamybos vyksta greitas organizmo senėjimo procesas, kuris pirmiausia daro įtaką odos būklei..

Visas šis simptomų kompleksas žymiai sumažina moters, kuri pagal amžių dar jauna, gyvenimo kokybę. Pakaitinė hormonų terapija padeda susidoroti su tokiais nemaloniais veiksniais..

Kas yra išsekusių kiaušidžių sindromas, jo priežastys ir simptomai, žiūrėkite šiame vaizdo įraše:

Ar galiu pastoti su diagnoze?

Galimos koncepcijos kiaušidžių išsekimo sindromu problema yra pagrindinė moterims, kurioms diagnozuojama ši diagnozė, nes patologija atsiranda sulaukus tokio amžiaus, kai daugelis porų planuoja gimdyti kartais net savo pirmąjį vaiką. Gydytojai neišreiškia vienareikšmiškos nuomonės apie pastojimo neįmanoma atlikus tokią diagnozę, nes maždaug vienai iš dešimties moterų yra remisijos laikotarpiai, kai mėnesinių ciklas kurį laiką yra normalus.

Jei šiais ciklais įvyko ovuliacija, tada nėštumas yra visiškai įmanomas, nes pagrindinė problema yra būtent kiaušinio nebuvimas. Tuo atveju, jei ji subrendo ir buvo apvaisinta, vaiko gimdymas dažniausiai atsiranda be jokių komplikacijų.

Paprastai, jei moteris nori pagimdyti kūdikį, nepaisant diagnozės, gydytoja rekomenduoja jai turėti aktyvų lytinį gyvenimą, kad gimdoje visada būtų pakankamas kiekis aktyvių gyvybingų spermos. Tuomet, prasidėjus savaiminei ovuliacijai, išlieka didelė sėkmingo pastojimo tikimybė.

Reikėtų pažymėti, kad sėkmingo savarankiško pastojimo su kiaušidžių išsekimo sindromu atvejai vis dar yra gana reti, ir jei moteris po diagnozės nustatymo negali pastoti pakankamai ilgą laiką, ji turėtų kreiptis į alternatyvius metodus..

Šiuolaikinėje reprodukologijoje yra daug veiksmingų metodų, kurie padeda moterims pastoti net ir turint šią diagnozę..

Jei moteris turi normalų hormoninį foną, ji turi galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką, sergantį IVF.

Šiai procedūrai būtina rasti kompetentingą folikulą, kuris po apvaisinimo in vitro procedūros gali būti pasodintas į gimdą..

Šiandien IVF yra vienintelė veiksminga natūralios apvaisinimo alternatyva. Problema iškyla tada, kai neįmanoma atskirti subrendusio folikulo. Tokiu atveju siūloma naudoti donoro kiaušinį. Ji paimta iš kitos moters, kuri sutiko su šia procedūra, yra apvaisinta vyro sperma ir sėdi būsimos motinos gimdoje..

Kadangi moters, turinčios išsekusių kiaušidžių, galimybė gimdyti vaiką yra visiškai išsaugota, nėštumas dažniausiai vyksta normaliai.

Norėdami pašalinti galimą komplikacijų ir priešlaikinio gimdymo riziką, besilaukiančią motiną rekomenduoja stebėti klinikos, kurioje buvo atlikta IVF procedūra, specialistai, tuo tarpu paskutines savaites prieš gimdymą patartina praleisti šioje klinikoje..

Jei sindromas perėjo į pažengusią stadiją, o endometriumas jau buvo visiškai atrofuotas, nei jo paties, nei donoro kiaušinis negali įsitvirtinti gimdoje, paprastai šis procesas susijęs su ilgalaikiu menstruacijų nebuvimu. Šiuo atveju nereikia kalbėti apie savarankišką pastojimą ar apvaisinimą in vitro.

Jei dėl kokių nors priežasčių pora nenori įvaikinti vaiko, ji gali kreiptis į surogatinės motinos paslaugas. Tokiu atveju paimamas donoro kiaušinis, apvaisinamas būsimo tėvo sperma ir sėdi surogatinės motinos gimdoje..

Moters diagnozė

Norėdami nustatyti patologijos priežastis ir sukurti optimalų gydymo režimą, pacientas turi būti išsamiai ištirtas, apimantis keletą privalomų diagnostinių procedūrų:

  • hormonų pusiausvyros nustatymo analizė, kuria siekiama įvertinti moteriškų lytinių hormonų, prolaktino, FSH, LH, TSH ir progesterono kiekį;
  • hormoninis testas su progesteronu ir estrogenu;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija hipofizės-pagumburio sistemos būklei įvertinti;
  • histologinis kiaušidžių tyrimas atliekant laparoskopiją.

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti visus tyrimus, nes jie skirti nustatyti įvairius patologijos atsiradimo veiksnius.

Informatyviausias diagnostinis metodas yra histologija, kurios rezultatai patvirtina, kad nėra struktūrų, iš kurių formuojasi folikulai.

Laparoskopija leidžia gauti vaizdinį vaizdą apie kiaušidžių būklę. Su kiaušidžių išsekimo sindromu, ant jų visiškai nėra mažų cistų, iš kurių atsiranda subrendę folikulai.

Pačios kiaušidės yra žymiai sumažintos dydžio ir susiraukšlėjusios..

Kiaušidžių išsekimo sindromo gydymas

Ligos gydymas yra sudėtingas, nes atkuriant menstruacinį ciklą turėtų būti imamasi priemonių pašalinti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas, gydyti urogenitalines infekcijas ir pagerinti bendrą paciento savijautą..

Pagrindinis reprodukcinės funkcijos atkūrimo metodas yra pakaitinė hormonų terapija, kurios pagrindas yra moteriškos lyties hormonai. Vaistą ir jo dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgiant į moters amžių ir tai, ar jos menstruacijos tęsiasi. Ginekologinėje praktikoje naudojamos trys pagrindinės hormonų terapijos schemos:

  • monoterapija su moteriškais lytiniais hormonais, pavyzdžiui, Ovestin, Proginova ir kitais;
  • nepertraukiamo vartojimo estrogeno ir progesterono derinys;
  • tas pats kelių kursų derinys.

Be hormonų, į gydymo kursą taip pat įtraukiami švelnūs raminamieji vaistai, imunododuliatoriai, fitoestrogenai ir vitaminų kompleksai:

  • siekiant sumažinti riziką, kylančią dėl hormonų vartojimo, skiriamas Wobenzym;
  • hormonų sintezės suaktyvinimui - glutamo rūgštis;
  • padidinti kiaušinių brendimo tikimybę - folio rūgštis.

Tokią diagnozę turinčiai moteriai rekomenduojama persvarstyti dietą įtraukiant į dienos racioną maisto produktus, kuriuose gausu vitamino E: jūros gėrybes, riešutus, kiaušinius. Taip pat su kiaušidžių išeikvojimu yra naudingi maisto produktai, kuriuose yra daug lecitino: pupelės ir kiti ankštiniai augalai, žiediniai kopūstai, ikrai.

Pacientas turi gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių, daryti terapinius pratimus, atlikti atpalaiduojantį masažą.

Fizioterapiniai metodai, kurių kompleksą nustato gydantis gydytojas, gali duoti didelę naudą atkuriant menstruacinį ciklą. Paprastai tai apima jodo-bromo ir radono vonias, žiedinius dušus ir kitus.

Tokia diagnozė nėra sakinys moteriai, norinčiai turėti vaiką. Šiuolaikinė medicina turi veiksmingą sindromo gydymą ir apvaisinimo in vitro metodus. Svarbiausia - nuosekliai ir visapusiškai laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Kiaušidžių išsekimo sindromas: simptomai ir gydymas

Ištuštėjęs kiaušidžių sindromas yra patologinis reiškinys, apibūdinamas simptomų, apibūdinančių menopauzės pradžią, kompleksu. Ginekologinėje praktikoje liga laikoma gana reta. Tai pasireiškia jaunesnėms nei 40 metų moterims, kurios praeityje turėjo normalias menstruacines ir generacines funkcijas..

Esant išsekusių kiaušidžių sindromui, stebimas jų hipoplastiškumas. Jie tampa mažo dydžio - 1,5x2,0 ir 1,0x1,5 cm, o mažo svorio - ne daugiau kaip 1-2 gramai kiekvieno.

Tokios kiaušidės yra teisingai suformuotos, tačiau pirmapradių folikulų skaičius jose žymiai sumažėja, todėl jos išliks per trumpą reprodukcinį periodą - 5-15 metų.

Atliekant reprodukcinę funkciją, kiaušidėse susidaro sterili žievė su atrofuojančiu intersticiniu audiniu..

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas pastebi greitą gimdos hipoplaziją ir sumažėjusią gleivinių estrogeninę reakciją. Išsekusiose kiaušidėse kiaušiniai nebręsta, todėl mergaitei nevyksta ovuliacija ir nesudaromi geltoni kūnai, kurie yra atsakingi už estrogeno ir progesterono gamybą. Koncepcija tokiomis sąlygomis neįmanoma..

Ginekologai išskiria dvi nualinto kiaušidžių sindromo formas:

  • Pirminė Bendras kiaušinių skaičius moters vaisiuje yra padėtas jau embriono vystymosi metu. Taigi naujagimis jau turi folikulų atsargas, kurios pradedamos vartoti nuo pirmųjų menstruacijų pradžios. Kiaušinių kiaušiniai turėtų trukti iki 45–55 metų, o kai kurių moterų - iki 60 metų. Kai atsargos baigsis anksčiau nei šį kartą, galime kalbėti apie išsekusių kiaušidžių sindromą.
  • Antrinis Atsiranda pažeidžiant hipofizės ir reprodukcinės funkcijos ryšį. Svarbus paciento gyvenimo būdas..

Kiaušidžių nykimo priežastys

Kiaušidžių išsekimo sindromo atsiradimui įtakos gali turėti įvairūs veiksniai - tiek išoriniai, tiek paveldimi. Beveik 80% pacientų nepageidaujamų veiksnių poveikis buvo atskleistas net embriono vystymosi metu, taip pat paauglystėje.

Paveldimų duomenų anamnezė parodė, kad 45-50% moterų, kurioms nustatytas pirmasis ir antrasis giminystės laipsniai, buvo pastebėta menstruacijų disfunkcija ir palyginti ankstyva menopauzė. Kartu verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos išorinius padarinius:

  • sunki kūno intoksikacija;
  • dubens infekcijos;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • blogi įpročiai;
  • nutukimas;
  • metabolinių procesų pažeidimas;
  • dažni instrumentiniai abortai;
  • autoimuninės ligos;
  • žemos kokybės intrauterinių prietaisų naudojimas.

Viena iš folikulo aparato atrezijos priežasčių gali būti genų mutacijos..

Embriono vystymosi metu ištuštėjusių kiaušidžių sindromo tikimybė moters vaisiui padidėja, jei motina sirgo šiomis ligomis ir pavojingomis ligomis:

  • sunkus gripas;
  • raudonukė;
  • tymai;
  • apsinuodijimas toksiniais chemikalų garais;
  • didelės radiacijos dozės;
  • ilgalaikės embrionui kenksmingų vaistų dozės.

Didelę įtaką stabiliam moters reprodukcinės sistemos organų funkcionavimui turi gyvenimo būdas. Merginos turėtų vengti:

  • stiprių toksinių medžiagų poveikis;
  • badavimas;
  • persivalgymas;
  • blogi įpročiai;
  • dažnas ovuliacijos stimuliavimas hormoniniais vaistais.

Riziką patiria moterys, kurios dažnai bando apvaisinti in vitro. Dirbtinai sukeldami ovuliaciją hormoniniais vaistais, jie daro didelę apkrovą lytiniams organams.

Ištuštėjusio kiaušidžių sindromo simptomai

Liga pasireiškia amenorėja, trunkančia nuo šešių mėnesių iki trejų metų. Šie simptomai pastebimi po kelių mėnesių po mėnesinių nutraukimo:

  • Karšti blyksniai į galvą;
  • termoreguliacijos kintamumas;
  • žemo laipsnio karščiavimas;
  • bendras silpnumas;
  • veido, kaklo ir krūtinės odos paraudimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • dažni galvos skausmai;
  • staigus širdies plakimas;
  • sumažėjęs našumas;
  • seksualinio potraukio išnykimas.

Estrogeno trūkumas sukelia išorinių lytinių organų gleivinės sausumą ir makšties sienelių retėjimą, o tai sukelia stiprų diskomfortą.

Pavojingos kiaušidžių funkcijos išnykimo komplikacijos

Estrogenai vadinami „grožio hormonais“. Šių hormonų sumažėjimas kraujyje akimirksniu paveikia moters išvaizdą. Tai pasireiškia priešlaikiniu kūno senėjimu. Deja, tokie procesai laikomi negrįžtamais. Pirmieji senėjimo požymiai yra šie:

  • odos elastingumo ir stangrumo praradimas;
  • raukšlių atsiradimas ant kūno;
  • pastebimas plaukų slinkimas ant galvos;
  • plaukai tampa nuobodu ir trapūs;
  • nagų plokštelių nuvalymas;
  • baltų dėmių atsiradimas ir nebūdingas reljefas ant nagų plokštelių;
  • sumažėjęs sąnario mobilumas.

Žinoma, tokios metamorfozės daro labai neigiamą poveikį psichinei būklei moters, kuri yra priversta susitaikyti su tuo, kad prasideda senėjimo procesas.

Nuotaikos pokyčiai dėl neigiamų išvaizdos pokyčių gali pasireikšti padidėjusiu nerimu ir dirglumu, taip pat visišku abejingumu sau ir visam aplinkiniam pasauliui..

Šiuo laikotarpiu moterys patiria nepagrįstą agresijos protrūkį, po kurio jos gali patekti į ilgalaikę depresinę būseną. Tačiau apatija staiga gali užleisti vietą smurtinės veiklos impulsams.

Dirbančios moterys, turinčios nepakankamai maitinamą kiaušidžių sindromą, gali skųstis:

  • sutrikusi dėmesio koncentracija;
  • užmaršumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • panikos priepuoliai;
  • pablogėja tarpasmeniniai santykiai komandoje.

Dažnai sumažėjus vieno hormono gamybai, atsitiktinai gali padidėti ir kitų hormonų kiekis. Todėl staigus progesterono ir estrogeno koncentracijos sumažėjimas kraujyje yra gausus. Vienas pirmųjų, reagavusių į problemą, yra skydliaukė. Skydliaukės funkcijos kintamumas gali sukelti nepageidaujamus simptomus:

  • širdies plakimas;
  • drebulys;
  • šokinėja bazinė temperatūra;
  • kraujospūdžio sutrikimai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • mieguistumas.

Be to, ištuštėjęs kiaušidžių sindromas gali paskatinti autoimuninių ligų vystymąsi:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • alerginės reakcijos;
  • piktybiniai navikai;
  • bronchų astma.

Kai kurios komplikacijos gali kilti paslėpto tipo. Tai:

  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • piktybiniai naviko procesai;
  • širdies nepakankamumas.

Moteriškų hormonų trūkumas gali padidinti vyriškų hormonų, pavyzdžiui, testosterono, kiekį. Taigi moteris pradeda pastebėti, kaip jos kūnas įgauna vyrišką formą, plaukai ant galvos plonėja, o plaukų augimas ant odos padidėja „vyriško“ tipo.

Ištirpusio kiaušidžių sindromo diagnostiniai metodai

Norint teisingai diagnozuoti atlikus ginekologinį tyrimą, skiriami instrumentiniai tyrimai ir laboratoriniai tyrimai.

Ultragarso procedūra. Ultragarsas renka išsamią informaciją apie dubens organų būklę. Taigi tiriamas gimdos dydis, endometriumo sienelių storis, kiaušidžių struktūra ir folikulų skaičius jose. Prietaisas parodys kiaušinių brendimo požymius.

Kraujo tyrimas lytinių hormonų koncentracijai nustatyti. Esant ištuštėjusiai kiaušidėms, rezultatai žymiai skirsis nuo normos..

Laparoskopinis tyrimas. Į pilvo ertmę per nedidelį pjūvį pilvo sienoje įkišamas lankstus zondas su jutikliu, parodantis vidaus organų būklę.

Kariotipija. Pakanka "jauno" diagnozės. Leidžia rinkti išsamią informaciją apie chromosomų struktūrą.

Atliekant diagnozę, nereikia supainioti besivystančio nepakankamai maitintų kiaušidžių sindromo su ligomis, pasireiškiančiomis panašiais simptomais. Kiaušidžių išsekimo požymiai atrodo labai neryškūs, todėl bandymai patiems nustatyti diagnozę teigiamo rezultato neatneš..

Ištuštėjusių kiaušidžių sindromo gydymas ir prevencija

Nusilpusio kiaušidžių sindromo gydymas yra pakaitinė lytinių hormonų terapija. Jei amenorėja trunka per ilgai, skiriamas estrogenizacijos kursas. Paprastai po to ateina pirmosios menstruacijos. Jis gali būti labai trumpas ir trumpalaikis, tačiau jo pagrindu galime kalbėti apie regeneracijos proceso pradžią..

Po hormonų terapijos jie pradeda šalinti vegetatyvinius simptomus, pasireiškiančius karščio „potvyniais“ ir padidėjusiu prakaitavimu. Gydymas atliekamas mažomis dozėmis, kol gaunamas teigiamas rezultatas..

Hormonų terapija atliekama iki natūralios menopauzės pradžios. Pavasario mėnesiais rekomenduojami vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimo kursai.

Kaip prevencinė priemonė kiaušidžių funkcijai išnykti būtina užkirsti kelią neigiamų veiksnių įtakai. Tai:

  • nėštumo toksikozė;
  • nepageidaujamas nėštumas;
  • užkrečiamos ligos bet kuriame amžiuje.

Kiekviena moteris lytinių kontaktų metu turėtų laikytis saugos priemonių, laiku diagnozuoti įvairias patologijas ir vadovautis sveika gyvensena.

Dietoje neturėtų būti alkoholio, tonizuojančių ir saldžių gazuotų gėrimų, per daug riebaus ir sūraus maisto. Maistas, kuriame gausu augalų skaidulų ir mikroelementų, turės teigiamą poveikį visų vidaus organų funkcionavimui..

Kiaušidžių išsekimo sindromas: priežastys, simptomai, gydymo taktika. Kiaušidžių išsekimo sindromas

Kiaušidžių išsekimo sindromas (SIA) yra patologinių simptomų kompleksas, apimantis antrinę amenorėją, nevaisingumą ir vegetovaskulinius sutrikimus jaunesnėms nei 38 metų moterims, kurių praeityje buvo normalios menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos. SIA dažnis populiacijoje yra 1,5%, o antrinės amenorėjos struktūroje - iki 10%.

Kas sukelia kiaušidžių išsekimo sindromą

Pagrindinė priežastis yra chromosomų anomalijos ir autoimuniniai sutrikimai, pasireiškiantys mažomis įgimtomis kiaušidėmis su folikulų aparato trūkumu, lytinių ląstelių sunaikinimu prieš ir po brendimo, pirminiu centrinės nervų sistemos ir pagumburio regiono pažeidimu. SIA - generalizuota autoimuninė diatezė.

Atsiradus SIA, priešlaikiniame ir pogimdyminiame laikotarpyje svarbų vaidmenį vaidina keletas veiksnių, dėl kurių pažeidžiamos lytinės liaukos ir jos pakeičiamos jungiamuoju audiniu..

Tikriausiai, atsižvelgiant į žemesnio lygio genomą, bet koks išorinis poveikis (radiacija, įvairūs vaistai, badas, hipo- ir vitaminų trūkumas, gripo virusas ir raudonukė) gali prisidėti prie SIA vystymosi..

Daugeliui pacientų intrauterininio vystymosi metu veikė nepalankūs veiksniai (nėščių moterų toksikozė, ekstragenitalinė patologija motinai). Ligos pradžia dažnai siejama su didelėmis stresinėmis situacijomis, infekcinėmis ligomis..

SIA turi paveldimą pobūdį: 46% sergančių artimųjų buvo pastebėti menstruacijų sutrikimai - oligomenorėja, ankstyva menopauzė.

Kiaušidžių išsekimo sindromo simptomai

Pacientai, kurių SIA yra taisyklingo kūno sudėjimo, tinkamos mitybos, paprastai be nutukimo. Ligos pradžia laikoma amenorėja ar oligomenorėja su vėlesne nuolatiniu amenorėja.

Vėliau pasireiškia moterims po menopauzės būdingos vegetovaskulinės apraiškos - „karščio bangos“, prakaitavimas, silpnumas, galvos skausmai su negalia.

Amenorėjos fone pieno liaukose ir lytiniuose organuose vystosi progresuojantys atrofiniai procesai.

Kiaušidžių išsekimo sindromo diagnozė

Diagnozė grindžiama anamneze ir klinikine prezentacija. Menarche laiku, menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos nepažeidžiamos 10-20 metų.

Kiaušidžių funkcijai būdinga ryški nuolatinė hipoestrogenija: neigiamas vyzdžio simptomas, vienfazė bazinė temperatūra, žemas VKI - 0-10%.

Hormoniniai tyrimai taip pat rodo staigų kiaušidžių funkcijos sumažėjimą: prostaglandino E2 lygis beveik atitinka šio hormono kiekį jaunoms moterims po kiaušidžių pašalinimo..

Staigiai padidėja gonadotropinių hormonų - FSH ir LH - lygis: sveikų to paties amžiaus moterų FSH yra 3 kartus didesnis nei ovuliacijos piko ir 15 kartų didesnis nei bazinis; LH lygis artėja prie ovuliacijos smailės ir yra 4 kartus didesnis nei sveikų moterų bazinis LH lygis. Prolaktino lygis yra 2 kartus mažesnis nei sveikų moterų.

Ginekologiniai ir papildomi tyrimo metodai nustato gimdos ir kiaušidžių sumažėjimą. Ultragarsu, matuojant M-aidą, be gimdos sumažinimo, aštriai gimdos gleivinė plonėja..

Laparoskopija taip pat rodo mažas, „raukšlėtas“ gelsvos spalvos kiaušides, geltonkūnio nėra, folikulų nematyti.

Vertingas diagnostinis požymis yra folikulo aparato nebuvimas, kurį patvirtina histologinis kiaušidžių biopsijos mėginių tyrimas.

Išsamiam kiaušidžių funkcinės būklės tyrimui naudojami hormonų tyrimai. Progesterono įvedimas nesukelia į menstruacijas panašios reakcijos, galbūt dėl ​​negrįžtamų organinių pokyčių endometriume..

Testas su estrogenais ir gestagenais (atitinkamai sąlyginis menstruacinis ciklas) sukelia į menstruacijas panašią reakciją praėjus 3–5 dienoms po tyrimo pabaigos ir žymiai pagerina bendrą būklę..

Pirmaisiais ligos metais nepakinta pagumburio-hipofizės sistemos funkcinė būklė ir yra natūralus atsakas į RGLH stimuliavimą ir estrogeno skyrimą..

Įvedus estrogeną, sumažėja gonadotropinių hormonų sekrecija, o tai rodo grįžtamojo ryšio mechanizmo saugumą. Testas su RGLH pabrėžia pagumburio-hipofizės sistemos atsargų galimybių saugumą pacientams, sergantiems SIA..

Iš pradžių aukštas FSH ir LH lygis padidėja reaguojant į RGLH įvedimą, tačiau, nepaisant reikšmingo gonadotropinų lygio padidėjimo, „karštos bangos“ nedidėja.

Kiaušidžių išsekimo sindromo gydymas

Ligonių gydymas SIA yra skirtas estrogenų trūkumo prevencijai ir gydymui.

Pacientai gali susilaukti vaiko tik pagalbinio apvaisinimo būdu - IVF su padovanotu kiaušiniu. Kiaušidžių ištuštėjusio folikulo aparato stimuliavimas yra nepraktiškas ir neabejingas moters sveikatai.

Pacientams, sergantiems SIA, skiriama pakaitinė hormonų terapija prieš natūralų menopauzės amžių, siekiant išvengti urogenitalinių sutrikimų ir vėlyvų medžiagų apykaitos sutrikimų, esant lėtiniam estrogeno trūkumui..

Šiuo tikslu naudojami natūralūs estrogenai: 17-estradiolis, estradiolio valeratas, mikronizuotas estradiolis; konjuguoti estrogenai: estrono sulfatas, estrono piperazinas; estriolis ir jo darinys - estriolio sukcinatas.

Norint pasiekti visišką proliferaciją, reikia bendros 80 mg estradiolio valerato, 60 mg konjuguoto estrogeno, 120–150 mg estriolio dozės. Šias dozes reikia išgerti per 14 dienų..

Privalomas ciklinis progestogenų pridėjimas per 10–12 dienų. Šiuo tikslu naudojamas progesteronas (natūralus mikronizuotas - Utrozhestanas) ir sintetiniai progestogenai..

Ciklinio hormonų terapijos metu atsiranda menstruacinė reakcija ir pagerėja bendra būklė: „karštos bangos“ išnyksta, darbingumas padidėja..

Gydymas taip pat yra osteoporozės ir priešlaikinio senėjimo prevencija..

Parenteraliai skiriant estrogenus, jie skiriami į raumenis, transderminiu būdu (pleistras), naudojami poodiniai implantai, tepalai. Urogenitalinių sutrikimų gydymui galima skirti makštį estrogenų tepalų, žvakučių pavidalu. Progestogenai taip pat gali būti skiriami per burną arba parenteraliai (į raumenis, perkutaniškai, makštį)..