Lėtinio tiroidito priežastys ir simptomai

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Skydliaukės ligų, kurios yra uždegiminio pobūdžio, grupė dažnai vadinama lėtiniu tiroiditu, kurio simptomai ir gydymas ne visada yra vienareikšmiai. Taip yra dėl šios ligos klastingumo, nes ji ilgą laiką gali būti besimptomė, o tai apsunkina savalaikį diagnozavimą ir rekomendacijų paskyrimą. Bet būtinai reikia nustatyti ir gydyti lėtinį tiroiditą, nes kuo anksčiau imamasi visų priemonių, tuo didesnė tikimybė sėkmingai pasveikti ir tuo aukštesnė paciento gyvenimo kokybė gydymo metu..

Lėtinio tiroidito tipai

  • Hašimoto autoimuninis tiroiditas.
  • Tiroiditas infekcinio proceso fone (dėl tuberkuliozės, sifilio, grybelinės infekcijos).
  • Pogimdyminis tiroiditas.
  • Pluoštinės etiologijos tiroiditas (Riedelio liga).
  • Nepilnamečių limfocitinis tiroiditas.

Visoms lėtinio tiroidito rūšims būdingas autoimuninis procesas ligos širdyje. Kūnas pradeda skydliaukę sudarančias ląsteles suvokti kaip pašalines, suaktyvėja imuninis atsakas. Paprastai antikūnai gaminami tik tada, kai antigenai patenka iš išorės, tačiau tokiu atveju antigeno ir antikūno kompleksas susidaro dėl reakcijos į organizmo sveikus audinius. Dėl to skydliaukėje prasideda uždegiminis procesas, joje padidėja leukocitų kaupimasis.

Dar visai neseniai Hashimoto autoimuninis tiroiditas turėjo omenyje lėtinį tiroiditą, tačiau laikui bėgant paaiškėjo, kad tai yra kelios uždegiminės ligos, galinčios pasireikšti skirtingais būdais: padidėjus ar sumažėjus hormonų sekrecijai, padidėjus ar sumažėjus skydliaukės dydžiui, juos galima išreikšti skirtingais simptomais. Vienintelis dalykas, būdingas absoliučiai visam lėtiniam tiroiditui, yra autoimuninis ligos pobūdis.

Atsiradimo priežastys

Svarbiausias lėtinio tiroidito vystymosi veiksnys yra paveldimumas. Asmens tikimybė susirgti šia liga turint sergančius artimuosius yra daug kartų didesnė nei žmonėms, kurie neturi genetinio polinkio. Tačiau tarp priežasčių gali būti ir ūminės virusinės ligos, užsitęsusi hipotermija, imuninės ir hormoninės sistemos veiklos sutrikimai. Retai, bet vis dar įmanoma lėtinio tiroidito išsivystymas nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad pats nėštumo procesas yra susijęs su imuninės sistemos ir visos endokrininės sistemos veikimo pokyčiais.

Taip pat yra keletas priežasčių, kurios, esant polinkiui į lėtinį tiroiditą, gali neigiamai paveikti jo atsiradimą ir eigą. Štai keletas iš šių priežasčių:

  • Lėtinio infekcijos židinio buvimas kūne (ėduonis, uždegusios tonzilės);
  • Jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacijos) poveikis;
  • Kaklo ir skydliaukės sužalojimai;
  • Virusinės ligos;
  • Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra jodo (dažniausiai dėl didelių dozių ir ilgalaikio tokių vaistų vartojimo).

Simptomai

Priklausomai nuo to, kokia lėtinio tiroidito forma išsivysto organizme, pacientas gali patirti skirtingus, kartais net priešingus simptomus. Visoms šios ligos formoms būdingas vienkartinis jausmas ir diskomfortas gerklėje (kartais jis būna silpnai išreikštas, o žmogus į tai tiesiog nekreipia dėmesio), nemalonūs pojūčiai kaklo minkštuosiuose audiniuose. Jei sergant tiroiditu padidėja skydliaukės dydis, tai gali būti pastebima dėl išorinių požymių (goito atsiradimo). Vizualiai pastebėti skydliaukės sumažėjimą beveik neįmanoma, ir tai galima diagnozuoti naudojant papildomus tyrimo metodus (pavyzdžiui, ultragarsu)..

Jei lėtinis tiroiditas atsiranda padidėjus skydliaukės funkcijai, simptomai gali būti šilumos jausmas, labili psichoemocinė būklė, padidėjęs prakaitavimas ir padažnėjęs širdies ritmas. Sumažėjus skydliaukės funkcijai, simptomai gali būti apatija, silpnumas, abejingumas išoriniam pasauliui, bradikardija (žemas širdies ritmas), žemas kraujospūdis ir susilpnėjęs dėmesys, atmintis..

Ligos diagnozė

Kadangi lėtinis tiroiditas ilgą laiką gali būti besimptomis, ankstyvoje stadijoje jį diagnozuoti yra gana sunku. Pacientas nejaučia jokių kūno pokyčių ir neskuba kreiptis į gydytoją. Tačiau skydliaukės funkcijos rodikliai jau gali būti toli gražu ne normalūs, nors simptomų gali nebūti arba jie gali būti silpnai išreikšti.

Paprasčiausias ir prieinamas diagnostikos metodas yra skydliaukės ultragarsas. Tai leidžia nustatyti šio organo dydį (jo padidėjimą ar sumažėjimą) ir jo struktūrą (kiek vienalytė yra skydliaukė, ar ant jo nėra mazgelių ar kitų neoplazmų). Metodas yra absoliučiai neskausmingas, praktiškai neturi kontraindikacijų ir nereikalauja specialaus pasiruošimo.

Svarbus diagnozės nustatymo kriterijus yra laboratoriniai kraujo tyrimai. Tai gali padidėti arba sumažėti hormonų rezultatai priklausomai nuo to, koks procesas vyksta - hipertiroidizmas ar hipotireozė. Skydliaukės hormonai, tiroksinas, trijodtironinas yra skydliaukės hormonai. Taip pat svarbu patikrinti skydliaukės peroksidazės ir tiroglobulino antikūnų lygį. Svarbi sąlyga atliekant testus yra jų pasninkavimas ryte, taip pat stipraus emocinio streso nebuvimas išvakarėse ir jodo bei hormonų vartojimo draudimas (jei gydančio gydytojo specialios instrukcijos nėra).

Kartais gali prireikti atlikti papildomus ligos piktybinių navikų tyrimus. Šiuo atveju naudojama smulkios adatos skydliaukės biopsija. Nors paprastai lėtinio tiroidito eiga yra gerybinė, ji turi būti patvirtinta, kad būtų tinkamai paskirtas gydymas ir atskirti simptomai..

Nepaisant besimptomės ligos pradžios, ji yra gana pavojinga, atneša daug nepatogumų ir sumažina gyvenimo kokybę, kai procesas jau vyksta, todėl labai svarbu pasitarti su gydytoju ir ištirti skydliaukę, kad būtų galima užkirsti kelią ir laiku nustatyti lėtinį procesą..

Gydymas

Deja, nėra specifinio šios uždegiminės skydliaukės ligos gydymo būdo. Nepaisant to, yra grupių vaistų, kurie sėkmingai naudojami simptominiam gydymui ir kurie gali sumažinti ar net visiškai pašalinti ligos simptomų pasireiškimą.

Pagrindinės vaistų klasės lėtiniam tiroiditui gydyti:

  • Skydliaukės vaistai (vartojami sumažėjus skydliaukės funkcijai). Tiesą sakant, tai yra skydliaukės hormonai, kurių organizmas negamina pakankamai (tiroksinas, L-tiroksinas, trijodtironinas ir kt.);
  • Gliukokortikosteroidai yra antinksčių žievės hormonai (jie turi priešuždegiminį poveikį ir dažniausiai naudojami, kai, be lėtinio proceso, yra ir ūminis bei poūmis tiroiditas). Dažniausias atstovas yra prednizonas;
  • Imunomoduliatoriai - vaistai, stimuliuojantys organizmo gynybos sistemą. Paprastai skiriamas gydymui skydliaukės hormonais;
  • Žolelių preparatai - žoliniai vaistai (pvz., Hashimoto goiteriui gydyti, balti šakniastiebiai yra sėkmingai naudojami dėl jo skydliaukės aktyvumo).

Kai kuriais sunkiais lėtinės ligos atvejais gali prireikti chirurginio gydymo. Paprastai tai įvyksta nesant konservatyvios terapijos ar įtarus piktybinę ligos eigą..

Prevencija

Atsižvelgiant į autoimunines ligos vystymosi priežastis ir specifinio gydymo trūkumą, tam tikros specifinės profilaktikos priemonės taip pat neegzistuoja. Būtina vengti veiksnių, galinčių išprovokuoti ir paaštrinti lėtines ligas (radiacija, dažna hipotermija, sužalojimai). Žinant, ar yra paveldimas polinkis į šią ligą, įprastinio tyrimo tikslais būtina reguliariai lankytis pas endokrinologą. Nelaukite, kol pasireikš simptomai, nes skydliaukės tyrimo metodai nėra kenksmingi ir prieinami beveik visiems, o laiku nustatyta liga yra raktas į sėkmingą gydymą..

Ypatingas uždegimas. Kas yra autoimuninis tiroiditas?

Kai imuninė sistema „imasi ginklų“ prieš normalius organus, kūno audinius, jie kalba apie autoimuninę ligą. Viena iš šių patologijų yra autoimuninis tiroiditas. Apie tai kalbėjomės su endokrinologo klinikos ekspertu Rostovu prie Dono Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, kas yra autoimuninis tiroiditas?

- Tai yra specifinis skydliaukės uždegimas. Sergant šia liga, organizme aptinkami antikūnai prieš liauką. Pateiksiu šiek tiek informacijos apie ją.

Pati skydliaukė yra maža, tačiau ji yra didžiausia endokrininė liauka mūsų kūne. Jis susideda iš dviejų skilčių ir sąnario ir primena drugelio formą. Tiesa, kartais randama ir papildoma piramidės formos skiltis. Kiekvienos skilties dydis yra maždaug lygus žmogaus nykščio nagų falangos dydžiui. Vidutiniškai moterims skydliaukės tūris neviršija 18 mililitrų, vyrams - ne daugiau kaip 25. Svarbu pažymėti, kad šiandien jo dydžiui nėra apatinės sienos: ji gali būti gana maža, tačiau tuo pat metu atlikti savo funkcijas pakankamais kiekiais. gamina hormonus.

Autoimuninį tiroiditą pirmą kartą aprašė japonų gydytojas Hashimoto 1912 m., Taigi liga taip pat turi kitą pavadinimą - Hashimoto tiroiditas.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, organizme nustatomi antikūnai prieš skydliaukę.

- Kiek rusuose ir pasaulyje yra paplitęs autoimuninis tiroiditas?

- Antikūnų skydliaukės pernešimo paplitimas siekia iki 26% moterų ir 9% vyrų. O tai dar nereiškia, kad visi šie žmonės serga autoimuniniu tiroiditu. Jungtinėje Karalystėje buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo apie tris tūkstančius žmonių, ir tai paaiškėjo. Pavyzdžiui, moterims rizika susirgti šia liga buvo tik 2 proc. T. y., Iš 100 nešiotojų, turinčių padidėjusį skydliaukės antikūnų kiekį, tik dviem iš jų atsirado disfunkcija.

- Kokios yra autoimuninio tiroidito priežastys? Kodėl tai atsiranda?

- Tai gana sudėtinga liga. Dėl tam tikrų priežasčių, kurios vis dar nėra visiškai suprantamos, mūsų imuninė sistema pradeda suvokti skydliaukę kaip pašalinį organą ir gamina antikūnus. Jie pažeidžia ląsteles, kurios sudaro skydliaukės hormonus. Dėl to sumažėja hormonų kiekis ir išsivysto būklė, vadinama hipotiroze (paprastais žodžiais tariant, skydliaukės funkcijos sumažėjimas)..

Skaitykite daugiau apie hipotiroidizmą mūsų straipsnyje.

- Kokie yra autoimuninio tiroidito simptomai?

- Jų sunkumas gali skirtis nuo visiško skundų nebuvimo iki rimtų pasekmių, pavojingų paciento gyvenimui. Sumažėjus skydliaukės funkcijai, kenčia beveik visi organai. Tipiškiausiomis ligos apraiškomis galima laikyti tokių simptomų buvimą:

  • bendras silpnumas;
  • nuovargis
  • svorio priaugimas;
  • peršalimo jausmas be aiškios priežasties;
  • sumažėjęs apetitas;
  • patinimas;
  • audros išvaizda;
  • sausa oda;
  • padidėjęs trapumas ir plaukų slinkimas;
  • trapumas nagams.

Nervų sistemai tai yra mieguistumas, atminties sutrikimas, dėmesio koncentracija, nesugebėjimas susikaupti, kai kuriais atvejais depresija..

Kalbant apie širdies ir kraujagyslių sistemą: gali būti lėtas pulsas, padidėti diastolinis (mažesnis) kraujospūdis.

Virškinimo traktas: linkęs į lėtinį vidurių užkietėjimą.

Lytinė sistema: moterims pažeidžiamas mėnesinių ciklas, nevaisingumas, kai kuriais atvejais nėštumo nutraukimas yra įmanomas; vyrams - erekcijos disfunkcija.

Gali padidėti cholesterolio kiekis kraujyje.

Perskaitykite susijusią medžiagą:

- Kaip diagnozuojama ši liga? Ar yra testų, kurie gali padėti nustatyti autoimuninį tiroiditą??

- Patvirtinti ar paneigti diagnozę yra gana paprasta. Norėdami tai padaryti, nustatykite skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygį - tai yra svarbiausias ir būtiniausias bet kokio skydliaukės funkcijos sutrikimo, taip pat TPO (skydliaukės peroksidazės) antikūnų testas. Esant normalioms TSH reikšmėms, šio organo patologiją galima beveik visiškai pašalinti. Esant hipotireozei autoimuninio tiroidito fone, padidės TSH lygis ir sumažės laisvojo tiroksino (skydliaukės hormono), remiantis grįžtamojo ryšio principu. Taip mūsų kūne veikia dauguma hormonų. Ką tai reiškia? Kai sumažėja skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, hipofizė, tam tikrose ląstelėse, iš kurių susidaro TSH, apie tai „sužino“. „Sugavus“ sumažėjusį hormonų kiekį, hipofizės ląstelės pradeda gaminti TSH didesniu kiekiu, kad „padidintų“, stimuliuotų skydliaukę. Todėl, jei per šį laikotarpį imsite kraują ir išmatuosite TSH lygį, jis padidės.

Analizė visiems atrodo gana pažįstama - tai kraujo tiekimas iš venos tuščiu skrandžiu.

- Ar galima diagnozuoti autoimuninį tiroiditą esant normaliems hormonams?

- Šiuo metu ši diagnozė esant normaliems hormonams nėra tinkama.

- Ir jei tuo pačiu metu buvo atlikta ir skydliaukės antikūnų analizė, ir jie buvo aptikti?

- Ne visada šių antikūnų aptikimas rodo autoimuninį tiroiditą. Vežimas pats savaime nėra liga. Beveik 20% sveikų žmonių kraujyje galima aptikti skydliaukės antikūnus. Pavyzdžiui, užsienio mokslinėje literatūroje autoimuninis tiroiditas kaip savarankiška klinikinė problema praktiškai nėra svarstomas. Tai turėtų būti gydoma tik tuo atveju, jei išsivysto hipotireozė, tai yra, sumažėjus skydliaukės funkcijai.

- Kaip gydomas autoimuninis tiroiditas??

- Gydymas susideda iš skydliaukės hormonų trūkumo organizme kompensavimo. Tai vadinama pakaitine terapija. Žmogui reikia duoti tai, ko jam trūksta - šiuo atveju trūkstamo tiroksino (pagrindinės skydliaukės hormonų skydliaukės hormonų formos). Pacientas turi vartoti modernius vaistus, kurių pagrindą sudaro tiroksinas. Savo struktūra jie niekuo nesiskiria nuo mūsų pačių hormono, kuris normaliomis sąlygomis gamina skydliaukę. Tinkamai parinkta šių vaistų dozė apsaugo nuo visų galimų neigiamų hormonų trūkumo padarinių. Ligoninėje nereikia. Tačiau pakaitinė terapija ligos atvejais atliekama visam gyvenimui, nes normalus skydliaukės darbas negali būti atkurtas..

- Ar efektyvus maisto papildų vartojimas sergant autoimuniniu tiroiditu??

- Gydant ne tik šią, bet ir kitas ligas, nėra vietos maisto papildams. Bet kuris sąžiningas šiuolaikinis gydytojas turi laikytis įrodymais pagrįstos medicinos principų. Kitaip tariant, skydliaukės ligų prevencijai, diagnozavimui ir gydymui taikomas požiūris, pagrįstas turimais įrodymais apie vaistų veiksmingumą ir saugumą. Papildai negali būti naudojami gydymui. Ši nuostata yra reglamentuojama visose šalyse..

Papildai autoimuniniam tiroiditui gydyti negali būti naudojami

- Jei šį negalavimą patiria reprodukcinio amžiaus moteris, planuojanti nėštumą, kyla klausimas: ar įmanoma pastoti sergant autoimuniniu tiroiditu?

- Leiskite man jums priminti: antikūnų gabenimas nėra liga ir todėl nėra kliūtis nėštumui. Tačiau jei moteris, norinti pagimdyti vaiką, turi skydliaukės funkcijos sutrikimą, tada tai gali trukdyti nėštumui ir vaisiaus nešiojimui. Jei moteris kenčia nuo hipotiroidizmo, tada gimus kūdikiui gali būti įvairių nukrypimų ir defektų (tai yra protinio vystymosi ir augimo problemų pažeidimas). Įskaitant vaiką, gali būti įgimta hipotireozė. Todėl nepaprastai svarbu iš anksto nustatyti ir gydyti ligą..

Susitarimą su endokrinologu galite atlikti čia
DĖMESIO: paslauga teikiama ne visuose miestuose

Kalbėjosi Igoris Chichinovas

Redaktoriai rekomenduoja

Nuoroda

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Rusijos endokrinologų asociacijos narys, Rostovo krašto endokrinologų asociacijos narys.

Bendra darbo patirtis per 10 metų.

1 ir 2 tipo diabeto mokyklos vedimo patirtis.

Mokymo „Tinkama mityba ir svorio metimas“ vedimo patirtis.

Apie 20 publikacijų mokslo žurnaluose autorius.

Priima adresą: Rostovas prie Dono, st. Krasnoarmeyskaya, 262 m.

Skydliaukės tiroiditas. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sąvoka „tiroiditas“ reiškia didelę ligų grupę, kurią savavališkai galima pavadinti skydliaukės uždegimu. Tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumas reiškia, kad patologija pereina į lėtinę formą, o tai būtinai paveikia žmogaus sveikatą.

Ligos aprašymas

Skydliaukės tiroiditas reiškia uždegiminę ligą, pasireiškiančią nuolatiniu slėgio jausmu ir skausmingu diskomfortu kaklo srityje, sunkiai nuryjamu. Patologijos progresavimas neišvengiamai reiškia difuzinius pokyčius ir įprastų organo funkcijų pažeidimą. Tiroiditas gali būti pagrįstas įvairiais vystymosi mechanizmais ir priežastimis, tačiau šią ligų grupę vienija uždegiminis procesas skydliaukės audinyje..

Pasak ekspertų, šios rūšies patologijos šiandien yra labiausiai paplitusios visame pasaulyje po žinomo cukrinio diabeto. Nenormalūs geležies pokyčiai pirmą kartą buvo aprašyti senovės Kinijoje. Anksčiau pagrindine jų formavimo priežastimi buvo laikoma jodo trūkumas organizme. Vėliau E. Kocheris operavo liauką ir pateikė aiškių įrodymų apie jodo efektyvumą gydant goiterį. 1909 m. Šis garsus chirurgas už atradimą buvo apdovanotas Nobelio premija. Tačiau Kocheris jau tuo metu turėjo pacientų, kurių jodoterapija nedavė laukiamo rezultato..

1912 metais kitas mokslininkas iš Japonijos (turtingiausios jodo šalies) operacijos metu pašalinti skydliaukę pastebėjo pirmuosius uždegiminius pokyčius šioje srityje. Tai leido manyti, kad prieš goiterį gali atsirasti ir kitų priežasčių. 1956 m. N. Rose sukūrė eksperimentinį gyvūnų ligos modelį ir sėkmingai įrodė jo autoimuninį pobūdį. Skydliaukės tiroiditą vis dar aktyviai tiria viso pasaulio mokslininkai, kurie bando išsiaiškinti tikrąsias ligos vystymosi priežastis ir mainais siūlo tinkamus gydymo metodus..

klasifikacija

Medicinos praktikoje ši liga klasifikuojama atsižvelgiant į vystymosi mechanizmo ypatybes ir klinikines apraiškas..

  1. Ūmus tiroiditas gali išplisti į visą organo paviršių (difuzinis skydliaukės tiroiditas) arba į tam tikrą jo dalį (židinis ligos variantas). Pats uždegiminis procesas gali būti pūlingo ir nepūlingo pobūdžio. Ši ligos forma diagnozuojama retai. Jis daugiausia išsivysto esant įvairioms infekcijoms (pavyzdžiui, pneumonijai, tonzilitui) arba po gydymo jodo vadinamuoju difuziniu toksišku goiteriu.
  2. Subakutinis tiroiditas praktikoje pasireiškia tik trimis klinikinėmis formomis: limfocitiniu, granulomatiniu, pneumocistiniu. Paprastai liga diagnozuojama 30-35 metų moterims.
  3. Lėtinę formą apibūdina Hashimoto autoimuninis tiroiditas, Riedelio fibroinvazinis stručio uždegimas ir specifinė tuberkuliozės / sifilito etiologija.

Be to, autoimuninis tiroiditas skirstomas į šias formas:

  • Latentas. Liauka šiek tiek padidėja, nepastebėta jos funkcijų pažeidimų.
  • Hipertrofuotas. Šią ligos formą lydi padidėjęs gūžys. Tokiu atveju pati liauka gali būti tiek tolygiai padidinta visame tūryje, tiek dėl mazgų susidarymo (mazginis tiroiditas). Organui išeikvojus, išsivysto hipotirozė ir atsiranda atitinkami simptomai. Visi pokyčiai labai lengvai diagnozuojami ultragarsu.
  • Atrofiškas. Esant šiai formai, geležies negalavimai praktiškai nedidėja, išlieka normalūs ar net sumažėja. Kai kuriems pacientams būdingi hipotireozės klinikiniai požymiai, nes liauka vis tiek gamina mažiau hormonų.

Pagrindinės tiroidito priežastys

Ūminė ligos forma dažniausiai pasireiškia dėl įvairių mechaninių sužalojimų, atliktų prieš radiacijos terapiją arba po hemoragijos liaukoje. Patologija vystosi ūminių ar lėtinių infekcijų fone. Jei jums pavyks juos išgydyti laiku, galite nežinoti apie tokią rimtą ligą..

Pagrindinis poūmio formos vystymosi veiksnys yra virusinio pobūdžio infekcija.

Autoimuniniam skydliaukės tiroiditui būdingas paveldimas polinkis. Lėtinėje ligos formoje, kuri vystosi palaipsniui ir nepasireiškia akivaizdžiais klinikiniais požymiais, žmonės pradeda skambėti žadintuvu tik pasirodžius goiteriui. Tai trukdo įprastam gyvenimo būdui ir sukelia diskomfortą. Lėtinė ligos forma pradeda progresuoti po virusinių patologijų, vaistų vartojimo ar radiacijos poveikio, esant ėduoniui.

Kaip pasireiškia tiroiditas? Simptomai

Klinikiniai ligos požymiai priklauso tik nuo jos formos. Ūminis pūlinis variantas pasireiškia diskomfortu ir skausmu kakle, kuris spinduliuoja į galinę galvos dalį, kiekvieną kartą vis stiprėjant galvos judesiams ar įprastam rijimo metu. Regioniniai limfmazgiai linkę į padidėjimą. Nuolat didėja temperatūra, šaltkrėtis, blogėja bendra būklė. Visi šie simptomai verčia pacientą nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Ūminės ne pūlingos formos tiroidito simptomai yra ne tokie ryškūs. Ligos pradžioje pacientai praneša apie gausų prakaitavimą, širdies plakimą, rankų drebėjimą ir pastebimą kūno svorio sumažėjimą. Tyrimo metu nustatomas padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis. Ilgai trunkant šios ligos formai, lėtai keičiamos anksčiau sunaikintos organo liaukos srities ląstelės tiesiogiai jungiamuoju audiniu, o pats uždegimas jau yra pakeistas fibroze. Be aiškios priežasties pacientai tampa mieguisti ir mieguisti. Jų veidas patinsta, oda išsausėja. Geležies dydis padidėja, palietus atsiranda skausmingas diskomfortas.

Subakuotos formos simptomai turi savo išskirtinius bruožus. Paprastai stebimas pačios liaukos dydžio padidėjimas, kaklo priekyje atsiranda stiprūs skausmai. Šios srities oda turi rausvą atspalvį dėl staigaus kraujotakos padidėjimo ir karščiavimo, kuris taip pat jaučiamas liečiant. Limfmazgiai nesikeičia dydžiu.

Lėtinis skydliaukės tiroiditas ilgą laiką gali būti be simptomų. Ankstyviausias ligos požymis yra vienkartinės gerklės pojūtis ir sunku ryti. Išsiplėtusioje patologijos stadijoje vystosi kvėpavimo proceso pažeidimas, balso užkimimas. Palpacijos metu specialistas nustato netolygų organo padidėjimą, ruonių buvimą. Pralaimėjimas dažniausiai būna difuzinis. Gretimų kaklo struktūrų suspaudimas gali išprovokuoti suspaudimo sindromą, pasireiškiantį galvos skausmu, spengimu ausyse, regos sutrikimais, kaklo kraujagyslių pulsacija..

Diagnozės nustatymas

Prieš atsirandant akivaizdiems skydliaukės anomalijoms, patvirtinti ligą tiroiditu praktiškai neįmanoma. Tik atlikdami laboratorinius tyrimus galime nustatyti, ar nėra patologijos, ar, priešingai, nėra. Jei artimieji šeimos nariai turi kokių nors autoimuninių pažeidimų, rekomenduojama juos periodiškai tikrinti. Tai gali būti ši veikla:

  • Bendras kraujo tyrimas (parodo kiekybinį limfocitų kiekį).
  • TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) lygio nustatymas kraujyje.
  • Imunograma.
  • Skydliaukės ultragarsas, siekiant nustatyti jo dydį, galimus struktūros pokyčius.
  • Smulkių adatų biopsija.

Atlikus išsamų diagnostinį tyrimą, specialistas gali patvirtinti ligos buvimą ir paskirti individualų gydymą. Atminkite, kad neturėtumėte bandyti atsikratyti patologijos savarankiškai, nes pasekmės gali būti ne pačios maloniausios. Neteisingai parinkta terapija gali neigiamai paveikti bendrą sveikatą, o liga ir toliau progresuos..

Koks turėtų būti gydymas?

Po diagnostinio tyrimo gydytojas paskiria tinkamą terapiją, atsižvelgiant į ligos formą. Autoimuniniam patologijos variantui gydyti naudojami įvairūs vaistai. Deja, šiandien specialistai negali pasiūlyti konkrečių gydymo būdų. Jei padidėja liaukos funkcija, skiriami tirostatiniai vaistai (preparatai „Merkazolil“, „Tiamazole“) ir vadinamieji beta adrenoblokatoriai..

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, sumažėja antikūnų gamyba. Tokiu atveju pacientams rekomenduojama vartoti „Metindolį“, „Indometaciną“, „Voltareną“. Visos aukščiau išvardytos priemonės leidžia įveikti skydliaukės autoimuninį tiroiditą. Šios ligos gydymas būtinai turi būti visapusiškas. Tai reiškia, kad pacientams papildomai gali būti išrašomi vitaminų kompleksai, adaptogenai, vaistai, kad būtų ištaisyta imuniteto būklė.

Jei sumažėja skydliaukės funkcija, rekomenduojami sintetiniai hormonai. Dėl lėtos ligos eigos tokie vaistai gali ne tik sulėtinti patologinį procesą, bet ir pasiekti ilgalaikę remisiją.

Esant poūmiam ligos variantui, skiriami gliukokortikoidai. Jie sumažina uždegiminio proceso apraiškas, sumažina skausmo diskomfortą ir patinimą. Gydymui taip pat naudojami steroidų preparatai (Prednizolonas). Gydymo kurso trukmę kiekvienoje konkrečioje situacijoje nustato gydytojas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kaip taisyklė, suteikia teigiamą poveikį tik esant lengvai ligos formai. Naudodamiesi teisingu metodu ir laikydamiesi visų specialisto rekomendacijų, per kelias dienas galite visiškai įveikti ligą. Tačiau yra atvejų, kai liga truko ilgiau, pasireiškė atkryčiu.

Skydliaukės skydliaukės gydymas ūmine forma neleidžia atlikti chirurginės intervencijos ar radioterapijos. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į tai, kad liga labai dažnai prasideda savaime. Gydymas atliekamas tik per beta adrenoreceptorių blokadą „Propranolol“..

Kai kuriais atvejais (autoimuninio tiroidito derinys su vadinamuoju neoplastiniu procesu, išsiplėtęs goiteris, konservatyvaus gydymo galimybės tinkamo efekto nebuvimas) nusprendžiama atlikti operaciją, vadinamą tiroidektomija..

Tiroidito mitybos ypatybės

Dažniausia ligos forma yra pripažinta skydliaukės tiroiditu. Šios patologijos gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir specialios dietos laikymąsi. Dieta neturėtų nustatyti rimtų apribojimų kalorijų kiekiui dienos racione. Tos pačios rekomendacijos galioja ir kitoms ligos formoms. Jei sumažinsite kalorijų kiekį iki maždaug 1200 kcal, pastebėsite, kaip progresuoja liga ir blogėja bendra paciento būklė. Pavojingiausi skydliaukės veiklai yra sojos produktai, raudonasis dobilas ir soros. Jose gausu izoflavonų ir kitų junginių, kurie trukdo fermentams veikti..

Kokios mitybos reikia diagnozuojant autoimuninį tiroiditą (dieta)? Sergant šia ligos forma, ekspertai primygtinai rekomenduoja, jei įmanoma, laikytis vegetariškos dietos. Pagrindinę dietą turėtų sudaryti šviežios žolelės, riešutai, daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, įvairūs šakniavaisiai. Kita vertus, nereikėtų pamiršti jūros gėrybių ir liesos mėsos. Grikiai, vynuogės, persimonai yra labai naudingi..

Apskritai, sergant visomis ligos formomis, rekomenduojama išlaikyti mitybos pusiausvyrą. Ji turėtų būti racionali ir kiek įmanoma subalansuota. Jis turėtų būti valgomas kas tris valandas, mažomis porcijomis. Dietą rekomenduojama paįvairinti patiekalais iš šviežių daržovių, produktų su riebiosiomis nesočiosiomis rūgštimis (pavyzdžiui, žuvimi). Taip pat pacientas turėtų valgyti angliavandenius, gaunamus iš grūdų, kiekvieną dieną..

Ekspertai nustatė, kad hipertiroidizmą labai dažnai lydi osteoporozė. Norint užkirsti kelią šiam negalavimui, maiste turėtų būti praturtintas kalciu. Tačiau visi riebūs, rūkyti, aštrūs maisto produktai patenka į draudimą. Žinoma, geriau bus atsisakyti kepimo ir saldumynų. Išbraukti iš dienos raciono taip pat reikės majonezo, kečupo, aštrios adžikos. Pusgaminiai, greitas maistas, produktai su cheminiais dažais ir visų rūšių skonio stiprikliai yra griežtai draudžiami.

Skydliaukės tiroiditas yra gana sunki liga, todėl nepamirškite gydytojo rekomendacijų dėl mitybos. Atsižvelgiant į tai, kad šio organo problema tiesiogiai veikia kitų kūno sistemų darbą, dieta turėtų būti sudaryta atsižvelgiant į esamas ligas.

Padėkite tradicinei medicinai

Gydymas vaistažolėmis yra pagalbinė priemonė, leidžianti greitai įveikti ligą. Nenaudokite mūsų močiutės receptų kaip vienintelės priemonės patologijai gydyti. Be to, prieš naudojant šį ar tą metodą, rekomenduojama iš anksto pasitarti su gydytoju.

Žolininkai siūlo šias liaudies priemones:

  1. Tiroiditas ir pušies pumpurai. Iš viso jums reikia dviejų pakuočių lėšų. Jį galima įsigyti beveik kiekvienoje vaistinėje. Inkstai turi būti susmulkinti maišytuve, supilti į 0,5 litro stiklainį ir užpilti degtine. Reikalaukite, kad toks vaistas turėtų būti šiltoje vietoje 21 dieną. Po to reikia nukošti infuziją ir išspausti pušies pumpurus. Rezultatas turėtų būti rudas skystis. Naudodami šią infuziją, tris kartus per dieną turite nuvalyti kaklą toje vietoje, kur yra skydliaukė.
  2. Daržovių sultys ir tiroiditas. Ligos simptomai praeina labai greitai (ūminė forma), jei kasdien geriate morkų ir burokėlių sultis. Norėdami jį paruošti, vienai burokėlių daliai reikės paimti tris morkų dalis. Linų sėmenų aliejų (ne daugiau kaip vieną šaukštą) galima įpilti į sultis.
  3. Elekumpano tinktūra. Liepos viduryje būtina surinkti augalų gėles ir sudėti į konteinerį, tuo tarpu jų skaičius neturėtų užimti daugiau kaip pusės indo tūrio. Tada supilkite elecampane su degtine. Toks vaistas turi būti infuzuojamas 14 dienų, tada padermė. Paruošta versija naudojama gargavimui kiekvieną dieną (geriausia prieš miegą)..
  4. Žaliojo riešuto ir lėtinio skydliaukės tiroidito tinktūra. Gydymas šiuo atveju apima gana paprastą receptą. Tai užtruks 30 graikinių riešutų, litrą degtinės, stiklinę medaus. Visas sudedamąsias dalis reikia maišyti ir palikti infuzuoti 15 dienų. Tada tinktūra turėtų būti filtruojama ir geriama kasdien ryte, po vieną arbatinį šaukštelį.

Galimos komplikacijos

Pūlingo pobūdžio skydliaukės uždegimas, kuris dažniausiai diagnozuojamas ūminiu tiroiditu, yra pavojingas atidarius ertmę aplinkiniuose audiniuose. Tokio patologinio proceso pasklidimas ant kaklo audinio gali sukelti flegmonos ir sepsio vystymąsi, kraujagyslių pažeidimus, tolesnį infekcijos skatinimą tiesiai į meningitus (meningitą) ir gretimas smegenų dalis (encefalitas)..

Skydliaukės skydliaukės skydliaukės uždegimas gali pažeisti daugybę skydliaukės ląstelių ir sukelti negrįžtamą šio organo nepakankamumą..

Tiroidito prognozė

Laiku gydant ūminę ligos formą, paprastai pacientas pasveiksta maždaug po 1,5–2 mėnesių nuo gydymo pradžios. Labai retai po pūlingo ligos varianto išsivysto nuolatinis hipotiroidizmas..

Tinkamai gydant poūmį, jis galutinai išgydomas maždaug per tris mėnesius. Pradėti šios ligos variantai gali trukti iki dvejų metų ir dažnai išsivystyti į lėtinį autoimuninį skydliaukės tiroiditą.

Pluoštinę ligos formą apibūdina ilgas kursas ir vėlesnė hipotiroidizmo raida.

Prevencija

Ligą lengviau išvengti nei gydyti. Kalbant apie įvairių formų tiroiditą, šiuo atveju gydytojams labai rekomenduojama laiku gydyti visas infekcinio pobūdžio ligas. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas sveikai gyvensenai ir tinkamai mitybai. Gali būti naudingas periodiškas lauko grūdinimas..

Patvirtinus tiroidito diagnozę, gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint specialistui ir gydymo įstaigoje. Bet koks rekomendacijų nepaisymas sukelia gana nemalonių padarinių..

Išvada

Šiame straipsnyje kiek įmanoma daugiau kalbėjome apie tai, kas yra skydliaukės liga „tiroiditas“, išnagrinėjome jos priežastis, pagrindines formas ir gydymo galimybes. Laiku kreipiantis į gydytoją pagalbos suteikiama beveik 100% garantija, kad liga bus nugalėta. Priešingu atveju padidėja gana nemalonių komplikacijų tikimybė, todėl reikia rimtesnės terapijos.

Tikimės, kad visa pateikta tema bus jums tikrai naudinga. Būk sveikas!

Autoimuninis tiroiditas (Hashimoto tiroiditas)

Autoimuninis tiroiditas yra uždegiminė skydliaukės liga, paprastai vykstanti lėtiniu būdu.

Ši patologija yra autoimuninės kilmės ir yra susijusi su folikulų ląstelių ir skydliaukės folikulų pažeidimais ir sunaikinimu veikiant antitiroidiniams autoantikūnams. Paprastai autoimuninis terioiditas pradinėse stadijose neturi jokių apraiškų, tik retais atvejais padidėja skydliaukė..

Ši liga yra labiausiai paplitusi tarp visų skydliaukės patologijų. Dažniausiai autoimuninis tiroiditas pasireiškia moterims po 40 metų, tačiau ši liga gali išsivystyti ir vyresniame amžiuje, retais atvejais klinikiniai autoimuninio tiroidito požymiai pastebimi net vaikystėje.

Dažnai skamba antrasis šios ligos pavadinimas - tiroiditas Hashimoto (japonų mokslininko Hashimoto garbei, kuris pirmasis aprašė šią patologiją). Tačiau iš tikrųjų Hashimoto tiroiditas yra tik autoimuninio tiroidito forma, apimanti keletą tipų.

Statistika

Ligos dažnis, remiantis įvairiais šaltiniais, skiriasi nuo 1 iki 4%, skydliaukės patologijos struktūroje kas 5–6 atvejai patenka į jos autoimuninius pažeidimus. Dažniau (4–15 kartų) moterys patiria autoimuninį tiroiditą.

Šaltiniuose nurodytas vidutinis išsamios klinikinės nuotraukos atsiradimo amžius labai skiriasi: kai kuriais šaltiniais jis yra 40–50 metų, kitų duomenimis - 60 ir vyresnis, kai kurie autoriai nurodo 25–35 metų amžių. Patikimai žinoma, kad vaikams ši liga yra labai reta, 0,1–1% atvejų.

Plėtros priežastys

Pagrindinė šio tipo tiroidito priežastis, kurią nustatė japonų mokslininkas Hakaru Hashimoto, yra specifinis organizmo imuninis atsakas. Dažniausiai imunitetas apsaugo žmogaus organizmą nuo neigiamų išorinių veiksnių, virusų ir infekcijų, gamindamas šiems tikslams specialius antikūnus. Kai kuriais atvejais dėl autoimuninio sutrikimo imuninė sistema gali pulti savo kūno ląsteles, įskaitant skydliaukės ląsteles, dėl kurių jos sunaikinamos.

Pasak ekspertų, pagrindinė tokio imuninio atsako priežastis yra genetinis polinkis, tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių, kurie gali sukelti tiroidito vystymąsi:

  • infekcinės ligos: būtent šiuo laikotarpiu organizmo imunitetas gali žlugti, todėl, pavyzdžiui, vaikui gali būti stebimas lėtinis autoimuninis tiroiditas vieną kartą pernešamos infekcinės ligos fone;
  • kitos autoimuninės ligos: daroma prielaida, kad paciento kūnas pasižymi tokia reakcija į savo ląsteles;
  • stresinės situacijos taip pat gali sukelti imuniteto problemų;
  • prasta ekologija nuolatinėje gyvenamojoje vietoje, įskaitant radioaktyviąją spinduliuotę: prisideda prie bendro organizmo silpnėjimo, jo jautrumo infekcijoms, o tai vėlgi gali sukelti imuninės sistemos reakciją į jo paties audinius;
  • vartojate tam tikrą vaistų rinkinį, kuris gali paveikti skydliaukės hormonų gamybą;
  • jodo trūkumas arba, atvirkščiai, maiste, taigi ir paciento kūne, perteklius;
  • rūkymas;
  • galimos ankstesnės skydliaukės operacijos ar lėtiniai uždegiminiai procesai nosiaryklėje.

Be kita ko, dar vienu rizikos veiksniu laikoma paciento lytis ir amžius: pavyzdžiui, moterys serga autoimuniniu tiroiditu kelis kartus dažniau nei vyrai, o vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų, nors kai kuriais atvejais liga gali būti diagnozuota iki 30 metų metų, taip pat vaikams ir paaugliams.

klasifikacija

Autoimuninį tiroiditą galima suskirstyti į keletą ligų, nors visos jos turi vienodą pobūdį:

1. Lėtinis tiroiditas (dar vadinamas limfomatiniu tiroiditu, anksčiau vadintu Hashimoto autoimuniniu tiroiditu arba Hashimoto goiteriu) išsivysto dėl staigaus antikūnų padidėjimo ir specialios formos limfocitų (T-limfocitų), kurie pradeda naikinti skydliaukės ląsteles. Dėl to skydliaukė dramatiškai sumažina gaminamų hormonų kiekį. Šis reiškinys tarp gydytojų gavo hipotiroidizmo pavadinimą. Liga turi ryškią genetinę formą, o paciento artimieji labai dažnai serga cukriniu diabetu ir įvairiomis skydliaukės pažeidimo formomis..

2. Pogimdyminis tiroiditas geriausiai ištirtas dėl to, kad ši liga yra labiau paplitusi nei kitos. Liga atsiranda dėl moters kūno perkrovos nėštumo metu, taip pat esant esamai polinkiui. Būtent šie santykiai lemia, kad tiroiditas po gimdymo virsta destruktyviu autoimuniniu tiroiditu.

3. Neskausmingas (tylus) tiroiditas yra panašus į gimdymą, tačiau jo atsiradimo priežastis pacientams dar nenustatyta..

4. Citokinų sukeltas tiroiditas gali atsirasti pacientams, sergantiems hepatitu C arba sergantiems kraujo liga, gydant šias ligas interferonu.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis ir atsižvelgiant į skydliaukės dydžio pokyčius, autoimuninis tiroiditas skirstomas į šias formas:

  • Latentas - kai nėra klinikinių simptomų, tačiau atsiranda imunologiniai požymiai. Su šia ligos forma skydliaukė yra normalaus dydžio arba šiek tiek padidėjusi. Nepažeistos jo funkcijos, o liaukos kūne nepastebėta jo tankinimo;
  • Hipertrofinis - kai sutrinka skydliaukės funkcijos, o jo dydis padidėja, formuojant goiterį. Jei liaukos dydis visame tūryje padidėja tolygiai, tai yra difuzinė ligos forma. Jei liaukų kūne susidaro mazgai, tada liga vadinama mazgo forma. Tačiau dažnai pasitaiko abiejų šių formų derinimo atvejų;
  • Atrofinis - kai skydliaukės dydis normalus ar net sumažėjęs, tačiau gaminamų hormonų kiekis smarkiai sumažėja. Šis ligos vaizdas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, o jauniems žmonėms - tik tada, kai jie yra veikiami radiacijos.

Autoimuninio tiroidito simptomai

Reikėtų pastebėti, kad autoimuninis tiroiditas dažnai vyksta be ryškių simptomų ir yra nustatomas tik tiriant skydliaukę..

Ligos pradžioje, kai kuriais atvejais per visą gyvenimą, gali išlikti normali skydliaukės funkcija, vadinamasis eutiroidizmas, būklė, kai skydliaukė gamina normalų kiekį hormonų. Ši sąlyga nėra pavojinga ir yra norma, tik ją reikia toliau dinamiškai stebėti.

Ligos simptomai atsiranda, jei dėl skydliaukės ląstelių sunaikinimo sumažėja jos funkcija - hipotireozė. Dažnai pačioje autoimuninio tiroidito pradžioje padidėja skydliaukės funkcija, ji gamina daugiau nei normalūs hormonai. Ši būklė vadinama tirotoksikoze. Gali išlikti tirotoksikozė ir pereiti į hipotiroidizmą.

Hipotireozės ir tirotoksikozės simptomai yra skirtingi.

Hipotireozės simptomai yra šie:

Silpnumas, atminties praradimas, apatija, depresija, pablogėjusi nuotaika, blyški sausa ir šalta oda, šiurkšti oda ant delnų ir alkūnių, lėta kalba, veido, akių vokų patinimas, antsvoris ar nutukimas, šaltis, šaltas netoleravimas, sumažėjęs prakaitavimas, padažnėjęs, liežuvio patinimas, padidėjęs plaukų slinkimas, trapūs nagai, kojų patinimas, užkimimas, nervingumas, menstruacijų pažeidimai, vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmai.

Simptomai dažnai būna nespecifiniai, atsiranda daugeliui žmonių, gali būti nesusiję su sutrikusia skydliaukės funkcija. Tačiau, jei turite daugumą šių simptomų, turite ištirti skydliaukės hormonus.

Tirotoksikozės simptomai yra šie:

Padidėjęs dirglumas, svorio kritimas, nuotaikos svyravimai, ašarojimas, širdies plakimas, širdies darbo pertraukimo pojūtis, padidėjęs kraujospūdis, viduriavimas (laisvos išmatos), silpnumas, polinkis lūžiams (sumažėja kaulų stiprumas), karščio pojūtis, netoleravimas karšto klimato, prakaitavimas, padidėjęs plaukų slinkimas, menstruacijų pažeidimai, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).

Diagnostika

Prieš hipotireozės pasireiškimą yra gana sunku diagnozuoti AIT. Endokrinologai nustato autoimuninio tiroidito diagnozę pagal klinikinę nuotrauką, laboratorinių tyrimų duomenis. Kitų šeimos narių autoimuninių sutrikimų buvimas patvirtina autoimuninio tiroidito tikimybę.

Autoimuninio tiroidito laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendras kraujo tyrimas - nustatomas limfocitų skaičiaus padidėjimas
  • imunograma - būdinga antikūnų prieš skydliaukės skydliaukės peroksidazę, antrąjį koloidinį antigeną, antikūnus prieš skydliaukės skydliaukės hormonus buvimas
  • T3 ir T4 (bendrojo ir laisvojo) nustatymas, serumo TSH lygis. Padidėjęs TSH lygis esant normaliam T4 kiekiui rodo subklinikinę hipotirozę, padidėjęs TSH lygis sumažėjus T4 koncentracijai rodo klinikinę hipotiroidizmą.
  • Skydliaukės ultragarsas - parodo liaukos dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, struktūros pasikeitimą. Šio tyrimo rezultatai papildo klinikinį vaizdą ir kitus laboratorinius duomenis.
  • smulkios adatos skydliaukės biopsija - leidžia nustatyti daugybę limfocitų ir kitų ląstelių, būdingų autoimuniniam tiroiditui. Jis vartojamas, jei yra įrodymų apie galimą piktybinį mazgelių skydliaukės formavimąsi..

Autoimuninio tiroidito diagnozavimo kriterijai yra šie:

  • padidėjęs skydliaukės kraujyje cirkuliuojančių antikūnų (AT-TPO) kiekis;
  • skydliaukės hipoekogeniškumo nustatymas ultragarsu;
  • pirminio hipotirozės požymiai.

Nesant bent vieno iš šių kriterijų, autoimuninio tiroidito diagnozė yra tikėtina. Kadangi padidėjęs AT-TPO lygis arba vien skydliaukės hipoekogeniškumas dar neįrodo autoimuninio tiroidito, tai neleidžia tiksliai diagnozuoti. Gydymas pacientui nurodomas tik hipotiroidinėje fazėje, todėl eutirozės fazėje diagnozės paprastai nereikia..

Blogiausias dalykas, kurio galima tikėtis: galimos tiroidito komplikacijos

Skirtingi tiroidito etapai turi įvairių komplikacijų. Hipertiroidinę stadiją gali komplikuoti aritmija, širdies nepakankamumas ir net išprovokuoti miokardo infarktą.

Hipotireozė gali sukelti:

  • nevaisingumas;
  • įprastas persileidimas;
  • įgimtas hipotireozė gimusiam vaikui;
  • demencija;
  • aterosklerozė;
  • Depresija
  • myxedema, kuri atrodo kaip netoleravimas menkiausio šalčio, nuolatinio mieguistumo. Jei esant šiai būklei skiriami raminamieji vaistai, atsiranda didelis stresas ar infekcinė liga, gali išprovokuoti hipotiroidinė koma..

Laimei, ši liga gali būti tinkamai gydoma ir, jei vartojate vaistus dozėmis, parinktomis atsižvelgiant į hormonų ir AT-TPO lygį, ilgą laiką negalite jausti ligos buvimo..

Kas yra pavojingas tiroiditas nėštumo metu?

Skydliaukė sveria tik penkiolika gramų, tačiau jos įtaka organizme vykstantiems procesams yra didžiulė. Skydliaukės hormonai dalyvauja metabolizme, tam tikrų vitaminų gamyboje, taip pat daugelyje gyvybiškai svarbių procesų..

Autoimuninis tiroiditas išprovokuoja skydliaukės veiklos sutrikimą dviem trečdaliais atvejų. O nėštumas labai dažnai suteikia impulsą pagilinti ligą. Su tiroiditu skydliaukė gamina mažiau hormonų, nei turėtų. Ši liga reiškia autoimunines ligas. Tiroiditas nuo kitų skydliaukės ligų skiriasi tuo, kad net vaistų vartojimas dažnai nepadeda padidinti hormonų gamybos. Šie hormonai yra būtini tiek motinos kūnui, tiek besivystančiam kūdikio kūnui. Tiroiditas gali sukelti negimusio vaiko nervų sistemos formavimo sutrikimus.

Nėštumo metu nepamirškite tokios ligos kaip tiroiditas. Faktas yra tai, kad ypač pavojinga pirmąjį trimestrą, kai tiroiditas gali išprovokuoti persileidimą. Tyrimų duomenimis, keturiasdešimt aštuoniems procentams tiroiditu sergančių moterų nėštumui grėsė persileidimas, o dvylika su puse procentų ankstyvosiose stadijose patyrė sunkias toksikozės formas..

Kaip gydyti tiroiditą?

Patologijos gydymas yra visiškai medicininis ir priklauso nuo stadijos, kurioje yra autoimuninis tiroiditas. Gydymas skiriamas nepriklausomai nuo amžiaus ir nesibaigia net nėštumo atveju, žinoma, jei yra būtinų indikacijų. Terapijos tikslas - palaikyti skydliaukės hormonų fiziologinį lygį (stebėjimo rodikliai kas šešis mėnesius, pirmoji kontrolė turėtų būti atlikta po 1,5–2 mėnesių).

Eutiroidizmo stadijoje gydymas narkotikais nėra atliekamas.

Dėl tirotoksinės stadijos gydymo taktikos sprendimas pateikiamas gydytojui. Paprastai Merkazolil tipo tirostatikai neskiriami. Terapija turi simptominį pobūdį: sergant tachikardija, naudojami beta adrenoblokatoriai (Anaprilinas, Nebivololis, Atenololis), esant stipriam psichoemociniam jaudrumui, skiriami raminamieji. Tirotoksinės krizės atveju stacionarinis gydymas atliekamas gliukokortikoidų homonų (Prednizolono, Deksametazono) injekcijomis. Tie patys vaistai yra naudojami, kai autoimuninis tiroiditas derinamas su poūmiu tiroiditu, tačiau terapija bus atliekama ambulatoriškai..

Hipotiroidizmo stadijoje yra paskirtas sintetinis T4 (tiroksinas) pavadinimu „L-tiroksinas“ arba „Eutirox“ ir, jei trūksta trijodtironino, jo analogai, sukurti laboratorijoje. Tiroksino dozė suaugusiesiems yra 1,4–1,7 μg / kg svorio, vaikams iki 4 μg / kg..

Tiroksinas skiriamas vaikams, jei padidėja TSH ir normalus ar žemas T4 lygis, jei liauka padidėja 30 ir daugiau procentų amžiaus normos. Jei jis išsiplėtęs, jo struktūra nevienalytė, o AT-TPO nėra, jodas yra skiriamas kalio jodido pavidalu, 200 μg per parą..

Kai žmogui, gyvenančiam jodo trūkumo zonoje, nustatoma autoimuninio tiroidito diagnozė, naudojamos fiziologinės jodo dozės: 100–200 mcg per parą..

Nėščiajam L-tiroksinas skiriamas, jei TSH yra daugiau kaip 4 mU / L. Jei jie turi tik AT-TPO, o TSH yra mažesnis nei 2 mU / L, tiroksinas nenaudojamas, tačiau TSH lygis stebimas kiekvieną trimestrą. Esant AT-TPO ir TSH, 2-4 mU / l reikia prevencinių L-tiroksino dozių..

Jei tiroiditas yra mazginis, kurio negalima atmesti vėžiu, arba jei skydliaukė suspaudžia kaklą, todėl kvėpavimas tampa daug sunkesnis, atliekamas chirurginis gydymas..

Mityba

Dieta turėtų būti normali kalorijų (energinė vertė ne mažesnė kaip 1500 kcal), ir geriau, jei ją apskaičiuotumėte pagal Mariją Chaumont: (svoris * 25) atėmus 200 kcal.

Baltymų kiekį reikia padidinti iki 3 g 1 kg kūno svorio, o sočiųjų riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekis turėtų būti ribojamas. Valgykite kas 3 valandas.

  • daržovių patiekalai;
  • kepta raudona žuvis;
  • žuvies riebalai;
  • kepenys: menkė, kiauliena, jautiena;
  • makaronai;
  • pieno produktai;
  • sūris;
  • ankštiniai;
  • kiaušiniai
  • sviestas;
  • javai;
  • duona.

Neįtraukiami sūrūs, kepti, aštrūs ir rūkyti patiekalai, alkoholis ir pagardai. Vanduo - ne daugiau kaip 1,5 l / dieną.

Reikia nevalgyti sulčių ir vaisių kartą per savaitę ar 10 dienų.

Liaudies gynimo priemonės

Gydyti alternatyviomis autoimuninio tiroidito priemonėmis negalima. Sergant šia liga, jūs turėtumėte susilaikyti nuo bet kokių savarankiškų vaistų. Tinkamą gydymą tokiu atveju gali paskirti tik patyręs gydytojas, jis turėtų būti atliekamas privalomai sistemingai kontroliuojant testus..

Imunomoduliatoriai ir imunostimuliatoriai autoimuniniam tiroiditui nerekomenduojami. Labai svarbu laikytis kai kurių tinkamos sveikos mitybos principų, būtent: valgykite daugiau vaisių ir daržovių. Ligos metu, taip pat streso, emocinio ir fizinio krūvio metu rekomenduojama vartoti mikroelementus ir vitaminus, kurių sudėtyje yra reikalingo kūno (tokius vitaminų preparatus kaip „Supradin“, „Centrum“, „Vitrum“ ir kt.)

Prognozė visam gyvenimui

Normali pacientų savijauta ir savijauta kartais gali išlikti 15 ar daugiau metų, nepaisant trumpalaikių ligos paūmėjimų.

Autoimuninis tiroiditas ir aukštas antikūnų kiekis gali būti laikomi padidėjusios hipotirozės rizikos veiksniu ateityje, tai yra, sumažėjus hormonų, kuriuos gamina geležis, kiekiui..

Pogimdyminio tiroidito atveju pasikartojimo rizika po pakartotinio nėštumo yra 70%. Tačiau apie 25–30% moterų vėliau serga lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, pereinančiu į nuolatinį hipotireozę.

Prevencija

Šiuo metu neįmanoma užkirsti kelio ūmaus ar poūmio tiroidito pasireiškimui specialiomis prevencinėmis priemonėmis.

Ekspertai pataria laikytis bendrų taisyklių, kurios padeda išvengti daugybės ligų. Svarbus reguliarus grūdinimas, tinkamas ausų, gerklės, nosies, dantų ligų gydymas, pakankamo vitaminų kiekio vartojimas. Asmuo, kuriam šeimoje yra buvę autoimuninio tiroidito atvejų, turėtų labai atidžiai žiūrėti į savo sveikatos būklę ir kilus pirmiesiems įtarimams kreiptis į gydytoją.

Norint išvengti ligos atkryčio, svarbu atidžiai laikytis visų gydytojo nurodymų..