Skydliaukė padidėjusi vyrams

Kaip skydliaukė yra vyrams

Kartu su kasos, antinksčių ir pogumburio salelėmis skydliaukė priklauso endokrininės sistemos organams. Jis gamina specialius jodo turinčius hormonus, kurie nepaprastai svarbūs mūsų organizmui..

Skydliaukė yra priešais trachėją, joje yra 2 skiltys, sujungtos sąnariu, kurių bendras tūris vyrams neturi viršyti 25 ml. Viduje skydliaukė yra padalinta į lobulus, kurių folikulai gamina trijodtironiną ir tiroksiną.

Skydliaukės hormonų poveikis yra įvairus ir gausus, o visą liaukos darbą galima palyginti su pagrindiniu orkestro kūrinyje esančiu smuiku: jis dalyvauja metabolizmo reguliavime, intelekto ugdyme, nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos veikimo normalizavime, šilumos reguliavime, taip pat stiprina imunitetą..

Skydliaukės ligos vyrams

Tarp vyrų nustatomos šios skydliaukės ligos:

  • endeminis goiteris;
  • hipotireozė;
  • tirotoksikozė;
  • lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • vėžys, cistos ir kiti skydliaukės navikai.

Norėdami ištirti, diagnozuoti ir gydyti skydliaukės ligas, turite apsilankyti pas endokrinologą. Jis išaiškins skundus, ištirs skydliaukę, paskirs papildomą tyrimą, kuris, atsižvelgiant į situaciją, be klasikinių bendrųjų klinikinių tyrimų, gali apimti ir hormonų lygio tyrimą, ultragarsą ir kt..

Endeminis goiteris

Endeminis goiteris yra pervargimas, padidėjęs skydliaukės audinio dydis dėl jodo, patenkančio į organizmą su maistu ir vandeniu, trūkumo.

Simptomai

Pagrindinis endeminio goiterio simptomas yra padidėjusi skydliaukė (vyrui tai yra daugiau nei 25 ml)..

Palpuojant geležį, neskausmingas, vienodos konsistencijos, elastingas. Tačiau kai kuriais atvejais mazgai gali būti aptikti..

Stipriai padidėjus skydliaukės funkcijai, atsiranda šie simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • diskomfortas širdyje;
  • kaklo suspaudimo jausmas, apsunkintas gulint ant nugaros;
  • pasunkėjęs rijimas, kvėpavimas;
  • periodiniai uždusimo priepuoliai (su trachėjos suspaudimu);
  • sausas kosulys.

Hipotireozė

Hipotireozė yra ypatinga būklė, kuri išsivysto dėl skydliaukės hormonų trūkumo. Tai gali atsirasti, kai liaukų ląstelės yra pažeistos dėl autoimuninio uždegimo (lėtinio autoimuninio tiroidito), liaukos audinio sunaikinimo dėl tuberkuliozės ar sifilinio proceso, sumažėjus kūno ląstelių jautrumui skydliaukę stimuliuojantiems hormonams, pašalinus dalį skydliaukės, sergant vėžiu ar tirotoksikoze..

Simptomai

Dažni simptomai moterims ir vyrams:

  • bendras silpnumas;
  • patologinis mieguistumas;
  • greitas nuovargis;
  • svorio priaugimas;
  • vėsumas, temperatūros sumažėjimas;
  • sumažėjusi atmintis, protiniai gebėjimai;
  • sausa oda;
  • veido patinimas;
  • lėtas, neryškus kalbėjimas dėl balso raukšlių patinimo;
  • sąnarių skausmas
  • širdies skausmas, sulėtėjęs širdies ritmas (bradikardija);
  • vidurių užkietėjimas
  • sumažėjęs apetitas;
  • apatija, depresija.

Vyrams taip pat stebimas erekcijos funkcijos sumažėjimas..

Hipertiroidizmas yra per didelis skydliaukės hormonų poveikis organizmui..

Simptomai

Dažnas moterims ir vyrams:

  • svorio metimas;
  • prakaitavimas
  • žandikaulis (egzoftalmos);
  • kardiopalmus;
  • prieširdžių virpėjimo priepuolių atsiradimas;
  • dirglumas, kalbėjimas;
  • drebulys rankomis;
  • padidėjęs apetitas;
  • išmatų sutrikimai ar vidurių užkietėjimas;
  • raumenų silpnumas ir atrofija;
  • judesių koordinacijos praradimas;
  • ankstyvas nuplikimas;
  • sausi ir trapūs plaukai.

Vyrams sumažėja lytinis potraukis ir stiprumas, sutirštėja priekiniai kojų paviršiai, taip pat ir pėdų galas. Tirotoksikozės fone dažnai būna miokardo infarktas, vystosi osteoporozė ir trapūs kaulai.

Apskritai tirotoksikozė vyrams yra sunkesnė nei moterims. Tačiau ilgą laiką jie nesikreipia pagalbos į gydytoją, tikėdamiesi, kad viskas kažkaip susiformuos savaime.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas

Daugelis ekspertų mano, kad tai yra paveldima liga, tačiau ji vystosi tais atvejais, kai įvyko imuninės sistemos nepakankamumas..

Simptomai

Dažniausiai pasireiškia progresuojančiais hipotiroidizmo požymiais..

Navikai, cistos ir skydliaukės vėžys

Vyrams pradinės stadijos vėžys dažniausiai būna visiškai besimptomis.
Jei yra matoma asimetrija, būtina pasitarti su endokrinologu (pavyzdžiui, dešinėje esanti geležis pradėjo ryškiau išsiskirti nei kairėje kaklo pusėje). Ir jau gydytojas registratūroje ištirs liauką išsamiau, paskirs ultragarsą, taip pat kai kuriuos kitus tyrimų tipus..

Išvada

Skydliaukės ligos vyrams yra retesnės nei didžioji žmonijos dalis, tačiau jos vyksta beveik taip pat, kaip ir moterims, išskyrus tirotoksikozę, kurią vyrai patiria sunkiau. Pagrindinė vyrų apleistų skydliaukės ligų atvejų priežastis yra ta, kad pradinėje ligos stadijoje jie mažiau linkę ieškoti specialistų pagalbos.

Į kurį gydytoją kreiptis

Skundai dėl hiper- ar hipotiroidizmo dažnai būna daug ir nėra specifiniai. Jei atsiranda straipsnyje aprašytų požymių, turėtumėte susisiekti su endokrinologu. Gydytojas nustato tyrimo planą ir paskirs tolesnį gydymą..

Goiter - simptomai, gydymas

Skydliaukė išskiria skydliaukės hormonus ir kalcitoniną. Šios biologiškai aktyvios medžiagos reguliuoja širdies, nervų sistemos, virškinamojo trakto darbą, mineralų apykaitą ir kt..

Skydliaukės ligos pasireiškia jos funkcijos ir struktūros pažeidimais. Paprastai organo audinys yra vienalytis, be antspaudų. Skydliaukės tūris yra palyginti mažas. Sveikam žmogui liauka gali būti nustatyta tik atliekant metodinį palpaciją (kaklo palpaciją)..

Fig. 1 - goiterio pasireiškimas padidėjusio skydliaukės forma.

Vyrams beveik visos skydliaukės problemos yra retesnės nei moterims. Goiterį galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje. Difuziniai pokyčiai labiau būdingi vaikystėje ir jaunystėje, o mazginės formacijos dažniausiai atsiranda po 35–40 metų.

Skydliaukės tyrimas

Sveikam vyrui tiriant kaklą skydliaukė nematoma. Kartais organo kontūrus galima pamatyti žmonėms, turintiems ploną kūno sudėjimą ir ilgą kaklą. Be to, kai kuriems vyrams skydliaukė yra matoma, kai galva atmesta atgal.

Fig. 2 - Goiterio kosmetiniai defektai.

Dėl kaklo palpacijos skydliaukės audiniai yra gerai jaučiami daugumai vyrų. Skydliaukė paprastai yra elastinga, elastinga, vienalytė. Kiekvienos vyro akcijos dydis yra panašus į nykščio distalinės falangos dydį.

Goiteris apžiūros metu padėtas, jei:

  • tiriant, liauka yra aiškiai matoma;
  • skiltelės, didesnės nei 2–4 cm;
  • mazgai jaučiami audinyje.

Po to, kai vyrui diagnozuojama stručio liga, jis siunčiamas ultragarsiniam tyrimui. Ultragarsu tiksliau įvertinamas liaukos tūris ir struktūra.

Ultragarso norma

Skydliaukė yra paviršutiniška. Tai gerai sugeba peržiūrėti naudojant linijinius aukšto dažnio jutiklius 7,5–13 MHz. Be to, naudojami 3D jutikliai ir moduliai Doplerografijai (nekontrastinė ultragarsinė angiografija).

Vidutiniškai kiekvienoje liaukos skiltyje yra:

  • ilgis nuo 20 iki 40 mm;
  • plotis 10-20 mm;
  • storis 13–22 mm.

Juosmens šonkaulis turėtų būti iki 5-15 mm vertikalaus dydžio ir 6-8 mm skerspjūvio.

Naujagimiams berniukams bendras skydliaukės tūris yra 0,5–1,3 cm 3. Su amžiumi organo dydis palaipsniui didėja. Svarbus ne tik amžius, bet ir vaiko augimo tempas. Kuo didesnis vaikų kūno plotas, tuo didesnis skydliaukės audinio tūris.

Vidutiniškai 1-2 metų berniukams skydliaukės tūris yra iki 2,5 cm 3, o sulaukus 3–5 metų organo dydis turėtų būti ultragarsinis - iki 4 cm 3. 6 metų audinio tūris yra iki 5,5 cm 3, 7-8 iki 7 cm 3, 9-10 metų - iki 9 cm 3, 11–12 metų - iki 12 cm 3, 13–15 metų - iki 16 cm 3. Jauniems vyresniems nei 16 metų vyrams skydliaukės dydį galima apskaičiuoti taip, kaip suaugusiesiems, jei tai leidžia jų fiziniam vystymuisi..

Berniukams skydliaukės dydis yra 10-20% didesnis nei mergaitėms. Bet tuo pat metu bet kurio amžiaus vyrų skydliaukės audinių masė, palyginti su visu svoriu, yra mažesnė nei moterų. Be to, skydliaukėje galima aptikti papildomų skilčių. Paprastai randamas piramidinis papildomas audinys virš sąnario..

Ultragarsu taip pat įvertinama skydliaukės struktūra. Audinys turi būti vienodas ir tolygiai atspindėti ultragarso bangas. Jei skydliaukėje randami aiškiai apibrėžti židiniai, tada diagnozuojami mazgai. Gydytojas įvertina šių formacijų struktūrą ir dydį (vidinė struktūra, kapsulių buvimas, kalcifikacija).

Vyro ultragarsu nustatomas goiteris:

  • kurių audinių tūris didesnis kaip 25 cm 3;
  • esant mazgams.

Goiterio klasifikacija

Goiteris yra padalintas pagal dydį ir struktūrą.

  • mazginis goiteris;
  • difuzinis goiteris;
  • mišrus goiteris.

Nodular goiter yra mazgų susidarymas skydliaukės audiniuose, nedidinant viso jo tūrio.

Difuzinis gūžys, priešingai, pasižymi homogenine struktūra, tačiau per dideliu dydžiu.

Mišrus goiteris yra skydliaukės audinio tūrio padidėjimo ir ribotų židinių buvimo derinys.

Fig. 3 - difuzinis ir mazginis skydliaukės goiteris.

Goiterio dydis vertinamas pagal skirtingas skales. PSO klasifikacija populiariausia visame pasaulyje.

Ant jo išsiskiria tik 3 goiterio laipsniai:

  • 0 laipsnis - tiriant skydliaukė nematoma, normalus apimtis liečiant;
  • 1 laipsnis - audinys nematomas tiriant kaklą, bet labiau nei įprasta palpacijos metu;
  • 2 laipsniai - tiriant kaklą, liauka yra aiškiai matoma, matmenys pagal palpaciją yra per dideli.

Vyrams ultragarsu:

  • 0 laipsnis atitinka iki 25 cm 3 tūrį;
  • 1 laipsnis atitinka iki 30 cm 3 tūrį;
  • 2 laipsniai atitinka didesnį nei 30 cm 3 tūrį.

Goiterio skundai

Didelis skydliaukės audinio kiekis ir mazgų buvimas pacientui gali būti beveik nematomas. Skydliaukė yra taip, kad net 2-ojo laipsnio goiteris nesuspaustų stemplės, trachėjos ir kraujagyslių. Jei sutrinka anatominė vieta ir skydliaukės audinys visiškai ar iš dalies nusileidžia į krūtinės ertmę, gali būti nustatyti aplinkinių audinių suspaudimo simptomai..

  • uždusimas;
  • sausas kosulys;
  • užkimimas;
  • gerklės skausmas;
  • diskomfortas ryjant kieto maisto gabaliukus;
  • galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • veido ir kaklo patinimas.

Vartojant goiterį, gali atsirasti ir hipotireozės / tirotoksikozės simptomai. Jei pakitusi skydliaukė išskiria mažai hormonų, tada vyras gali patirti mieguistumą, depresiją ir silpnumą. Kiti hipotireozės simptomai yra atminties praradimas, sausa oda, sumažėjęs lytinis potraukis..

Dėl tirotoksikozės vyras greitai praranda svorį, kai yra geras apetitas. Jam rūpi greitas širdies plakimas, dusulys, silpnumas fizinio krūvio metu. Pacientams gali būti pastebimas pirštų drebulys. Vyrai pažymi, kad esant tokiai būklei padidėja agresyvumas, nerimas, miego sutrikimai.

Skydliaukės liga

Goiteris atsiranda sergant įvairaus pobūdžio ligomis. Stebimi autoimuniniai pažeidimai, jodo trūkumas, virusinio pobūdžio uždegimas ir kt., Pasikeičia audiniai, padidėja tūris ir (arba) mazgai atrodo..

Židinio formacija vyksta su:

  • mazginis endeminis goiteris;
  • mazginis sporadinis goiteris;
  • skydliaukės vėžys;
  • adenoma;
  • tikroji cista;
  • autoimuninis tiroiditas ir kt..

Apimties padidėjimas dažniausiai susijęs su:

  • Graveso liga;
  • difuzinis endeminis goiteris;
  • lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • poūmis tiroiditas.

Diagnozė su goiteriu

Bet kurio profilio gydytojas gali nustatyti skydliaukės padidėjimą ir didelius mazgus jo audinyje. Paprastai šią diagnozę nustato terapeutai, endokrinologai, chirurgai ir kiti specialistai..

Pagrindinis išsamus egzaminas

Kai goiteris nustatomas ultragarsu ir tiriant, vyrui skiriamas kompleksinis tyrimas.

  • paimkite skydliaukės hormonų (T3, T4) ir kalcitonino kraujo tyrimus;
  • nustatyti tirotropino (TSH) lygį;
  • įvertinti antikūnų prieš skydliaukės baltymus titrą;
  • ištirti kraujo biochemiją ir klinikinę analizę;
  • atlikta elektrokardiografija.

Pagal TSH, T3 ir T4 lygį diagnozuojamas skydliaukės funkcinis aktyvumas. Pertekliniai skydliaukės hormonai (tirotoksikozė) dažniausiai yra susiję su Graves liga, toksine adenoma, mazgine toksiška goiter. T3 ir T4 trūkumas (hipotireozė) dažniausiai pastebimas pacientams, sergantiems lėtiniu autoimuniniu tiroiditu. Sunkiais atvejais ši liga diagnozuojama endeminiam goiteriui..

Aukštas kalcitonino kiekis dažniausiai rodo piktybinį naviką (vidurinės liaukos vėžį)..

Eutireozė (normali skydliaukės funkcija) gali būti pacientui, kuriam yra pradinė bet kurios ligos stadija ir po medicininės korekcijos.

Remiantis antikūnų titru, daroma išvada apie autoimuninio uždegimo buvimą. Šie žymenys pastebimi Graveso ir autoimuninio tiroidito atvejais..

EKG, klinikinis kraujo tyrimas ir biochemija (elektrolitai, cholesterolis, gliukozė) įvertina skydliaukės ligos poveikį bendrai sveikatai.

Papildomi diagnostikos metodai

Kai kuriais atvejais pacientui reikia papildomų specializuotų diagnostikos metodų. Esant dideliems mazgams, paskirta punkcijos biopsija. Ši technologija leidžia tirti ląstelių medžiagą iš neoplazmų be operacijos..

Be to, kai kurie vyrai rekomenduoja nuskaityti radioizotopą. Tai padeda nustatyti skydliaukės audinio židinius už tipiškos anatominės vietos. Tokia paieška leidžia nustatyti vėžio metastazes ir įgimtus apsigimimus (papildomos skiltys).

Pagrindinis radioizotopų technologijos tikslas yra įvertinti skydliaukės funkciją ir mazgo veiklą.

Su goiteriu galima nustatyti:

  • tirotoksikozė;
  • hipotireozė;
  • eutireozė;
  • "karštų" mazgų buvimas (funkciškai aktyvus);
  • "šiltų" mazgų buvimas (funkciškai aktyvus, kompensavimo būsena);
  • "šaltų" mazgų buvimas (navikas neišskiria hormonų).

Goiterio gydymas

Kiekviena liga reikalauja savo gydymo taktikos. Kartais su goiteriu terapija atliekama vaistais. Kitais atvejais reikalinga radikali intervencija - operacija ar gydymas radioaktyviuoju jodu.

Esant difuziniam endeminiam goiteriui ir eutireozei, terapija pradedama jodo preparatais. Pirmuosius šešis mėnesius pacientas gauna tik šį vaistą. Kitas - kontrolinis ultragarso tyrimas. Jei teigiama dinamika patvirtinama, tada tęskite gydymą vaistais, kurių sudėtyje yra jodo. Jei ultragarsas rodo neigiamą rezultatą, tada prie gydymo prijungiami hormonai. Vyrui yra paskirtas sintetinis tiroksino analogas. Dozė priklauso nuo paciento kūno svorio. Paprastai nereikia daug narkotikų. Dozę koreguokite pagal TSH lygį. Gydymo tikslas - pasiekti apatines TSH normos ribas. Tokia būklė, artima tirotoksikozei, blokuoja hipofizės stimuliuojantį skydliaukės poveikį ir dažnai leidžia sumažinti liaukinio audinio tūrį. Jei šis metodas taip pat neefektyvus, tada atliekamas chirurginis gydymas.

Su mišriu ir mazginiu goiteriu endeminiuose regionuose terapija pradedama jodo preparatais. Toks gydymas reikalauja ypatingos priežiūros. Jis neskiriamas vyrams po 40 metų, nes yra tirotoksikozės pavojus. Pagrindinė mišriojo ir mazginio goiterio taktika: stebėjimas ir chirurginė intervencija.

Vyrų Graveso ligos gydymas gali apimti:

  • tirostatikai;
  • chirurginė intervencija;
  • radioaktyvusis jodas.

Pacientų vyrų taktika turėtų būti radikalesnė. Jie turi daug mažesnę galimybę sėkmingai gydyti vaistus. Paprastai panaikinus tirostatinius rodiklius, stebimas ligos atkrytis. Todėl goiterį nuo Graveso ligos geriau pašalinti (operacija arba radioaktyvusis jodas)..

Taip pat pageidautina radikaliai gydyti toksišką goiterį ir adenomą. Pirmiausia pacientas pasiekia hormonų pusiausvyrą (tirostatikai). Tolesnė operacija arba radiojodo terapija.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas dažniausiai pasireiškia hipotiroze. Tokiu atveju vyras pasirenka sintetinio tiroksino dozę. Operacija atliekama esant dideliam skydliaukės audinio kiekiui.

Subakutinis tiroiditas gydomas priešuždegiminiu gydymu. Paskirkite steroidinius ir nesteroidinius vaistus. Gali būti laikinai reikalinga pakaitinė hormonų terapija tiroksinu arba tirostatikai. Retais atvejais vyrams yra paskirta operacija.

Visi onkologiniai skydliaukės navikai pašalinami radikaliai. Po diagnozės nustatymo pacientai nukreipiami operacijai. Esant labai diferencijuotai vėžiui, gydymas taip pat gali apimti radioaktyvųjį jodą..

Indikacijos goiterio operacijai:

  • mazgų dydis yra didesnis nei 4 cm;
  • piktybinių ląstelių buvimas;
  • toksinių mazgų ir adenomų buvimas;
  • aplinkinių audinių suspaudimas su goiteriu;
  • kosmetinis defektas.

Vyrai dėl estetinių priežasčių retai eina į operaciją. Dažniausia operacijos priežastis yra įtarimas dėl onkologijos.

Skydliaukės padidėjimo priežastys, simptomai, laipsniai ir gydymas

Skydliaukė yra organas, susijęs su endokrininėmis liaukomis. Jis yra priekinėje kaklo dalyje ir susideda iš dviejų skilčių, esančių trachėjos šonuose ir sujungtų tieskauliu. Kiekvienos skilties dydis yra maždaug 3 × 2 × 1,5 cm. Naujagimio skydliaukė sveria 2–3 g, suaugusiojo - 12–25 g. Normali skydliaukės norma yra 25 ml vyrams ir 18 ml moterims..

Skydliaukės jungiamajame audinyje yra folikulai, kurių ląstelės (tirocitai) gamina skydliaukės jodą, kuriame yra hormonų: trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4). Šie hormonai dalyvauja riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitos reguliavime, virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių, nervų bei reprodukcinių sistemų veikloje. Paprastai skydliaukė praktiškai nėra palpuojama..

Kas yra skydliaukės padidėjimas?

Skydliaukės padidėjimas yra klinikinis daugelio šio organo ligų, turinčių skirtingą etiologiją, simptomas. Žmonėse skydliaukės padidėjimas paprastai vadinamas „goiteriu“, nes tokiu atveju ant kaklo atsiranda pastebimas išgaubtas formavimas, panašus į paukščio goiterio..

Dažniausia goito priežastis yra liaukų funkcijos sumažėjimas dėl jodo, patenkančio į organizmą, trūkumo (hipotireozė). Sunkus hipotiroidizmas diagnozuotas 2–5% Rusijos gyventojų, kiti simptomai pastebimi dar 20–40%. Moterims skydliaukės patologijos yra 5 kartus dažnesnės nei vyrams, jauni žmonės kenčia mažiau nei vyresni žmonės. Hipotireozė dažnai nenustatoma, nes jos simptomai, tokie kaip bendras gyvybingumo sumažėjimas, letargija, šaltis, trapumas ir plaukų slinkimas ir kt., Nėra specifiniai, tačiau gali būti daugelio ligų požymiai..

Skydliaukės padidėjimo priežastys

Įprastos skydliaukės padidėjimo priežastys yra šios:

Jodo ir kai kurių kitų mikroelementų (fluoro, seleno) trūkumas maiste ir vandenyje;

Prastos aplinkos sąlygos, kai į organizmą patenka toksinių medžiagų iš aplinkos, kurios daro įtaką skydliaukės veiklai;

Skystųjų skydliaukės hormonų, tarp kurių yra sulfonamidai, aminosalicilo rūgštis, rezorcinolis, sintezės inhibitorių buvimas kraujyje. Manoma, kad medžiagų, kurios trikdo skydliaukės hormonų gamybą, randama ropėse ir sojos produktuose;

Kai kurių bakterinių infekcijų, slopinančių skydliaukės veiklą, buvimas kūne;

Fizinio aktyvumo stoka;

Įgimtas paveldimas polinkis;

Hipofizės ir pagumburio patologijos, kurių hormonai reguliuoja ir kontroliuoja skydliaukės funkciją.

Dėl minėtų priežasčių gali išsivystyti vienas iš trijų sindromų, kuriems būdinga padidėjusi skydliaukė:

Hipotireozė Nepakankamas jodo kiekis maiste lemia nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą, dėl to skydliaukė pradeda dirbti intensyviu režimu ir išauga. Hipotireozė yra pirminė ir antrinė. Pirminis, tiesiogiai dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo, antrinis yra susijęs su hipofizės ir pagumburio patologijomis, o skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį gamina hipofizė, trūkumas..

Hipertiroidizmas Tokiu atveju gaminamas skydliaukės hormonų perteklius, viršijantis normą. To priežastis gali būti Bazedovos liga (difuzinis toksinis goiteris), tiroiditas (skydliaukės uždegimas), įvairios pačios liaukos naviko navikai, hipofizis ir pagumburis. Su hipertiroidizmu pagreitėja medžiagų apykaitos procesai organizme.

Eutiroidizmas. Su šia patologija padidėja skydliaukė, tačiau hormonų lygis kraujyje pagal analizių rezultatus nepakinta. Naudodamas kompensacinius mechanizmus, kūnas susiduria su jodo trūkumu: skydliaukę stimuliuojantis hormonas padidinto režimo gamina hipofizę ir taip palaiko skydliaukės funkciją. Eutireoidinis goiteris dažnai išsivysto brendimo, nėštumo ar menopauzės metu.

Goiteris gali būti difuzinis, kai skydliaukė yra tolygiai padidinta ir mazginė, esant vietinėms autonominėms formacijoms liaukoje. Pastaruoju atveju, atsižvelgiant į jodo trūkumą, kai kurie tirocitai viršija hipofizės gaminamo skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį lydi mazgų susidarymas liaukos audinyje, reguliavimo normą. Nodular goiter dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Taip pat, atsižvelgiant į skydliaukės padidėjimo priežastis, yra padalinta į endeminius ir sporadinius goiterius. Endeminio goiterio atsiradimą lemia jodo trūkumas aplinkoje: maiste, dirvožemyje ir kt. Sporadinis goiteris išsivysto žmonėms, gyvenantiems regionuose, kuriuose yra pakankamai jodo. Kaip endeminė, ji gali būti difuzinė ar mazginė, taip pat mišri. Tokiu atveju bloga ekologija, radiacijos poveikis, neigiamas paveldimumas ir tam tikrų vaistų vartojimas gali būti provokuojantys veiksniai..

Skydliaukės padidėjimo simptomai

Dažni skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomai yra šie:

Svorio pokytis padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi, jei nėra pokyčių apimtyje ir dietoje;

Širdies ritmo sutrikimas;

Progresuojantis plaukų slinkimas;

Termoreguliacijos pažeidimas: šaltkrėtis ar šilumos pojūtis;

Nuovargis, nuolatinis nuovargis;

Padidėjęs dirglumas, miego sutrikimas;

Moterų menstruaciniai pažeidimai ir vyrų potencijos problemos;

Regėjimo problemos;

Kaip minėta aukščiau, skydliaukės disfunkcija gali būti dviejų formų: jos sumažėjimas (hipotireozė), kuriai būdingas mažas skydliaukės hormonų kiekis, ir per didelis aktyvumas (hipertireozė ar tirotoksikozė), pasireiškiantis per dideliu hormonų gamyba. Priklausomai nuo to, skydliaukės padidėjimo simptomai gali skirtis..

Svorio padidėjimas dėl sulėtėjusių medžiagų apykaitos procesų organizme;

Sausumas, trapumas ir plaukų slinkimas;

Polinkis į vėsumą, šaltkrėtis, blogas atsparumas šalčiui;

Veido ir akių vokų, taip pat galūnių patinimas;

Lėtas širdies ritmas: pulsas mažesnis nei 60 dūžių per minutę;

Pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;

Bendras silpnumas, letargija, mieguistumas;

Kvėpavimo pasunkėjimas, užkimimas, klausos sutrikimai;

Odos sausumas, lupimasis, blyškumas ar pageltimas;

Dilgčiojimas rankose;

Moterų menstruacinio ciklo pažeidimas;

Atminties pablogėjimas, sumažėjęs veikimas.

Svorio metimas laikantis geros mitybos ir padidėjusio apetito;

Širdies ritmo pagreitis: pulsas didesnis kaip 90 dūžių per minutę;

Plaukų retėjimas ir nagų trapumas, anksti žili plaukai;

Odos drėgmė, kai kuriais atvejais - jos pigmentacijos pažeidimai;

Troškulio jausmas, dažnas šlapinimasis;

Virškinamojo trakto sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;

Raumenų silpnumas ir nuovargis;

Regėjimo problemos: fotofobija, tepimas, glaukomos išsivystymas;

Seksualinė disfunkcija;

Padidėjęs dirglumas, nervingumas, dirglumas, nerimas, baimės jausmas;

Paprastai pastebimi tik kai kurie iš šių simptomų. Senatvėje sunkių simptomų gali nebūti. Klausos sutrikimas, sergant hipotiroze, atsiranda dėl Eustachijaus vamzdelio patinimo. Esant eutireoidinei gleivinei (kai hormonų kiekis kraujyje yra normos ribose), pagrindinis skundas yra kosmetinis defektas, diskomforto jausmas ir sunkumas kakle. Žymus liaukos padidėjimas gali daryti spaudimą gretimoms kraujagyslėms ir organams. Spaudžiant trachėjos kosulį, atsiranda dusulys, suspaudžiant stemplę - sunkumai ir skausmas ryjant maistą, ypač kietą. Atsiranda diskomfortas dėvint šalikus ir drabužius su aukšta apykakle.

Atsiradus liaukos uždegimui ar hemoragijai mazginėje goiterėje, kakle atsiranda skausmas, pakyla temperatūra, goiterio dydis pradeda sparčiai didėti..

Beveik visada stebimi nervų sistemos simptomai. Žmogus tampa irzlus, nervingas, greitas, linkęs į nuotaikų svyravimus. Su hipertiroidizmu tai lydi padidėjęs fizinis aktyvumas ir agresija. Dažnas simptomas yra nedidelis pirštų drebulys, kuris padidėja ištiesiant rankas. Vaikai turi tikų - žiaurūs veido ir galūnių raumenų judesiai.

Kitas būdingas simptomas yra širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo pokyčiai. Skydliaukės funkcijos padidėjimą lydi tachikardija, bradikardijos sumažėjimas. Dažnai šie požymiai atsiranda prieš vizualinį liaukos padidėjimą. Dusulys su hipertiroze paprastai nėra susijęs su širdies veikla, bet su nuolatiniu šilumos jausmu. Paprastai padidėja sistolinis (viršutinis) slėgis, tuo tarpu diastolinis (apatinis) slėgis gali išlikti normalus. Esant ilgalaikiam hipertiroidizmui ir nesant gydymo, kyla osteoporozės rizika.

Hipertiroidizmą visada lydi stiprus viso kūno prakaitavimas. Oda tampa plona, ​​drėgna, linkusi į paraudimus, gali niežėti oda. Raumenų silpnumas daugiausia paveikia rankų ir pečių juostos raumenis..

Būdingas difuzinės goiterio požymis laikomas endokrinine oftalmopatija, kuri yra autoimuninis skydliaukės pažeidimas (Bazedovos liga). Ankstyvosiose proceso stadijose pastebimos sausos akys, fotofobija, akių vokų patinimas. Ateityje gali atsirasti akių obuolių išsikišimai ir apriboti jų judrumą, gali išsivystyti egzoftalmos (nepilnas viršutinio ir apatinio vokų uždarymas)..

Kaip nustatyti skydliaukės padidėjimą?

Normalus skydliaukės dydis yra 25 ml vyrams ir 18 ml moterims. Plėtojant ligas, padidėja liaukos tūris, nes ji pradeda veikti sustiprintu režimu, gamindama per daug hormonų ar bandydama išlaikyti reikiamą jų kiekį..

Jei padėjote ranką priešais kaklą taip, kad nykštis būtų vienoje kremzlės pusėje, o kiti keturi - kitoje, tada galite jausti minkštą formavimąsi. Tai skydliaukė. Paprastai jo ilgis yra lygus nykščio kraštinės falangos ilgiui (ant kurio yra nagas). Liauka turi būti minkšta ir elastinga konsistencija ir judėti kartu su kremzle rijimo judesių metu. Jei atrodo, kad liauka yra didesnė, o jos struktūra per tanki arba joje randami vietiniai mazgeliai, rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą apžiūrai.

Testas jodo kiekiui organizme nustatyti

Turite vartoti įprastą 3–5% jodo kiekį ir medvilniniu tamponu per naktį tepti jodo tinklą ant bet kurios kūno vietos (išskyrus skydliaukę). Tai gali būti krūtinė, apatinė pilvo dalis ar šlaunys. Jei ryte tinklas išnyksta arba tampa visiškai blyškus, tai rodo jodo trūkumą. Jei dienos metu tinklelio spalva praktiškai nesikeičia, tai rodo jodo perteklių kūne.

Galite šį testą padaryti tikslesnį. Prieš miegą dilbiu patepkite tris eilutes jodo tirpalu: ploną, šiek tiek storesnę ir storesnę. Jei pirmoji eilutė dingsta iki ryto, tada viskas gerai su jodo kiekiu organizme. Jei dingsta du storesni, rekomenduojama patikrinti skydliaukę. Jei ant odos neliko pėdsakų, yra aiškus jodo trūkumas..

Skydliaukės padidėjimas

Paprastai skydliaukė nėra vizualiai matoma ir praktiškai nėra apčiuopiama..

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) naudoja paprasčiausią goiterio dydžių klasifikaciją ir apima tris skydliaukės padidėjimo laipsnius:

Nulis laipsnio: goiterio nėra, liauka palpuojama, skilties dydžiai atitinka nykščių nagų falangų ilgį;

Pirmasis laipsnis: padidėjusi liauka palpuojama, tačiau įprastoje galvos padėtyje gūžys nėra vizualiai pastebimas;

Antrasis laipsnis: goiteris yra palpuojamas ir matomas akiai.

Rusijoje labiausiai paplitusi profesoriaus O.V. Nikolajevas.

Pagal šią klasifikavimo sistemą išskiriami penki goiterio išsivystymo laipsniai, kiekvienas iš jų turi savo klinikinius požymius:

Pirmasis laipsnis: Skydliaukė vizualiai nekeičiama, pokyčiai nėra apčiuopiami, tačiau rijimo metu matomas tarpvietė, jungianti liaukos skiltis..

Antrasis laipsnis: Liaukinės skiltys yra gerai apčiuopiamos ir pastebimos rijimo metu. Kaklo kontūrai vis tiek išlieka tie patys.

Trečiasis laipsnis: Goiteris ir liaukos raištis tampa aiškiai matomi, kaklas sustorėja, tačiau tai nesukelia stipraus fizinio diskomforto.

Ketvirtasis laipsnis: Goiteris toliau auga, kaklo forma smarkiai keičiasi, ant jo nubrėžti liaukos skilčių kontūrai, matomi net nejudrumo ir poilsio būsenoje..

Penktasis laipsnis: Goiteris tampa didelis ir pradeda spausti netoliese esančius organus: trachėją, stemplę, kraujo arterijas, balso stygas, kuriuos gali lydėti dusulys, sunku kramtyti ir ryti, sunkumo jausmas krūtinėje, galvos skausmai ir balso pokyčiai..

Ultragarsas leidžia tiksliausiai nustatyti skydliaukės dydį, nes apžiūrint gali būti klaidų, kurios priklauso nuo gimdos kaklelio raumenų išsivystymo, riebalinio sluoksnio storio ir liaukos vietos. Jo vertė apskaičiuojama pagal formulę:

Vienos akcijos tūris = (ilgis) × (plotis) × (storis) × 0,48.

Tada apibendrinami dviejų akcijų apimties rodikliai. Žandikaulio matmenys neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

Kas kelia grėsmę skydliaukės padidėjimui?

Skydliaukės patologijos sukelia visų rūšių metabolizmo pažeidimus: baltymų, angliavandenių, riebalų; neigiamai veikia nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų veiklą.

Gydymo trūkumas gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų padarinių:

Padidėjusi skydliaukė daro spaudimą šalia esantiems organams, kuriuos lydi kraujotakos sutrikimai, kvėpavimo ir rijimo procesai;

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės atsiranda širdies aritmijos (tachikardija, bradikardija, aritmija), padidėja kraujospūdis;

Nervų sistemos pusiausvyra, nesugebėjimas suvaldyti savo emocijų, polinkis į depresines būsenas;

Pats didelis goiteris yra puikus kosmetinis defektas;

Su hipertiroidizmu (tirotoksikoze) galima tokia komplikacija kaip tirotoksinė krizė (staigus didelio kiekio skydliaukės hormonų išleidimas į kraują). Tokiu atveju reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes sunki krizė gali baigtis mirtimi.

Skydliaukės padidėjimo diagnozė

Pagrindinės diagnozei nustatyti būtinos procedūros yra šios:

Medicininė apžiūra. Endicrinologas išklauso skundus ir palpuoja organą. Esant paviršutiniam palpavimui, nustatomas bendras liaukos dydis ir padidėjimo pobūdis (difuzinis ar mazginis). Esant giliam palpavimui, analizuojama organo konsistencija (minkšta ar tanki), skausmas, pulsacija (nėra normalaus skausmo ir pulsacijos), mobilumas. Sveikas skydliaukė yra minkštas, judrus, vienodos konsistencijos ir lygaus paviršiaus, nėra lipnumo prie aplinkinių audinių.

Kraujo tyrimas dėl hormonų. Norint diagnozuoti skydliaukės patologijas, nustatomas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), hormonų T4 ir T3 lygis. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas iš hipofizės ir reguliuoja skydliaukės veiklą. Didelė šio hormono koncentracija rodo jo sumažėjusią funkciją. Skydliaukės hormonai, tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), daugiausia randami surištoje būsenoje kraujyje ir priklauso nuo serumo baltymų. Hormoninis skydliaukės aktyvumas nustatomas pagal laisvųjų T3 ir T4 koncentraciją. Tačiau paprastai pastebimas padidėjęs tiroksino ir trijodtironino kiekis, kai yra liaukų hiperfunkcija (hipertiroidizmas ir tiroiditas), žemas - esant hipotireozei.

Skydliaukės ultragarsas. Ultragarsu tiriamas liaukos dydis, padidėjimo laipsnis, mazginių formacijų nebuvimas ar buvimas.

Jei skydliaukėje aptinkami didesni nei 1 cm skersmens mazgai, gali būti paskirti papildomi tyrimai:

Punkcijos biopsija. Jis atliekamas, jei įtariamas navikas. Tokiu atveju atliekama audinių ląstelių, pašalintų iš tankinimo liaukoje, citologinė ir histologinė analizė..

Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai yra informatyvesni nei ultragarsas. Įvertinta skydliaukės vieta, dydis, kontūrai, struktūra, esamų mazgų tankis.

Radioizotopų tyrimai (skenavimas). Jo pagalba nustatomas organo dydis ir forma, mazginių formacijų aktyvumas. Manoma, kad šio metodo taikymo rezultatai gali reikšti piktybinio proceso buvimą ar nebuvimą liaukoje.

Radioaktyviojo jodo absorbcijos skydliaukėje tyrimas (naudojamas retais atvejais).

Taip pat skiriami bendrieji tyrimai ir analizės:

Bendroji šlapimo analizė;

Biocheminis kraujo tyrimas bilirubino, kepenų fermentų, karbamido, kreatinino, serumo baltymų ir kt. Lygiui nustatyti;

Cholesterolio nustatymas: esant hiperfunkcijai liaukoje, cholesterolio lygis paprastai sumažėja, o hipofunkcija - aukšta. Tačiau aukštą cholesterolio kiekį gali sukelti daugelis kitų ligų (informatyviausias šio rodiklio naudojimas diagnozuojant vaikus);

Krūtinės ląstos rentgenograma. Esant dideliems goiterio dydžiams ir jo krūtinkaulio vietai, rentgeno nuotrauka leidžia nustatyti liaukos išsiplėtimo laipsnį, įvertinti stemplės ir trachėjos būklę;

Elektrokardiograma ir kt..

Kiekvienu atveju diagnostiniai metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į patologijos istoriją ir ypatybes..

Skydliaukės padidėjimo gydymas

Laiku ir tinkamai gydant, galima sumažinti liauką iki natūralaus dydžio ir atkurti normalią jo funkciją. Pagrindinė užduotis yra normalizuoti skydliaukės hormonų lygį.

Hipotireozės gydymas

Kaip pakaitinė terapija imamasi skydliaukės hormonų preparatų. Tai apima natrio levotiroksiną, eutiroksą, liotironiną, trijodtironiną. Dozavimas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus. Be to, šie vaistai yra naudojami skydliaukės neoplazmoms, kaip difuzinio netoksiško strutelio slopintuvai, siekiant išvengti atkryčio pašalinus dalį liaukos..

Gydant hormonus, kai yra pirminė hipofunkcija ir endeminė goiterė, būtina stebėti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį; sergant antrine hipotiroze - stebėkite laisvojo T4 lygį.

Ypač atsargiai skydliaukės hormonus turėtų vartoti pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis (išemija, krūtinės angina, hipertenzija) ir sutrikusia kepenų ir inkstų veikla. Nėštumo metu hormonų poreikis padidėja 30–45 proc..

Hipertiroidizmo gydymas

Yra trys pagrindiniai skydliaukės hiperfunkcijos gydymo būdai: gydymas vaistais, chirurginis visos ar dalies liaukos pašalinimas ir radioaktyviojo jodo terapija, kuri sunaikina perteklinį liaukų audinį ir mazgelius..

Narkotikų gydymas susideda iš tirostatinių vaistų, slopinančių per didelę skydliaukės veiklą, vartojimo. Tai apima propiltiotiocilį, propicilą, merkazolilą, tiamazolį, tirozolį, ličio preparatus. Jodo preparatai trikdo T3 ir T4 išsiskyrimą iš skydliaukės, slopina jų sintezę, jodo gaudymą liaukoje ir skydliaukės hormonų perėjimą į aktyviąją formą. Kontraindikacijos dėl jų paskyrimo yra sunkus kepenų pažeidimas, leukopenija, žindymas.

Gydymas radioaktyviuoju jodu yra skirtas vyresniems nei 40 metų pacientams. Šis metodas sudėtingas tuo, kad labai sunku pasirinkti tinkamą dozę ir numatyti skydliaukės reakciją. Dažnai pasitaiko atvejų, kai pavyko normalizuoti skydliaukės funkciją, ateityje pradeda formuotis hipotiroidizmas ir reikalinga palaikomoji terapija..

Chirurginė intervencija atliekama šiais atvejais:

Mazgų buvimas skydliaukėje, kurių matmenys viršija 2,5–3 cm;

Cistų, didesnių nei 3 cm, buvimas;

Skydliaukės adenoma;

Retrosterninė mazginio goiterio vieta;

Įtarimas dėl piktybinio naviko.

Skydliaukės padidėjimas

Gyvenant regionuose, susijusiuose su jodo trūkumu, rekomenduojama vartoti jodo preparatus, valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug jodo, ir įprastą stalo druską pakeisti joduota druska. Jodo preparatai turėtų būti vartojami sistemingai, kursų metu, ir geriau tai daryti prižiūrint gydytojui, nes perdozuoti jodo yra tiek pat pavojinga, kiek jo trūkti. Ypač atsargiai į šiuos vaistus turėtų patekti vyresnio amžiaus žmonės, turintys padidėjusią skydliaukę, ir žmonės, turintys mazginę gleivinę..

Maistas, kuriame gausu jodo:

Jūros kopūstai (džiovinti, sušaldyti, konservuoti);

Visos jūros gėrybės: krevetės, kalmarai, midijos, moliuskai;

Gemalų sėklos; duona iš žemesnės klasės miltų ir sėlenų.

Norint kompensuoti jodo trūkumą, šiuos produktus reikia valgyti reguliariai, o ne kiekvienu atveju. Ilgas virimas sumažina jodo kiekį gaminyje..

Taip pat kai kuriose daržovėse ir ankštiniuose augaluose yra medžiagų, turinčių įtakos jodo pasisavinimui organizme: jos slopina jo patekimą į skydliaukę arba slopina fermentų, dalyvaujančių skydliaukės hormonų sintezėje, veiklą. Tai apima ropę, rutabagą, ridikėlius, krapus, pupeles.

Mityba sergant hipotiroze

Sergant hipotiroze, rekomenduojama sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, ypač angliavandenių ir sočiųjų riebalų, turinčių daug cholesterolio, metu. Valgymas baltyminiu maistu turėtų atitikti fiziologinius standartus. Taip pat būtina tinkamai organizuoti poilsį, naudingos atostogos jūroje.

Mityba sergant hipertiroze

Esant tirotoksikozei, pagrindinė medžiagų apykaita pagreitėja, o tai lemia padidėjusį energijos suvartojimą, todėl tokiu atveju rekomenduojama mityba su kalorijomis, kurių metu baltymai, angliavandeniai ir riebalai turėtų būti gerai subalansuoti. Turi būti teikiama pirmenybė lengvai virškinamiems baltymams, pirmiausia su pieno produktais. Taip pat pieno produktai yra puikus kalcio šaltinis, kurio poreikis padidėja hipertiroidizmu sergantiems žmonėms..

Hipertiroidizmui didelę reikšmę turi pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis maiste. Tai turėtų riboti patiekalų ir gėrimų, turinčių jaudinančią jaudinančią širdies ir kraujagyslių bei centrinę nervų sistemą, naudojimą: stiprią kavą ir arbatą, šokoladą, kakavą, prieskonius, sodrius mėsos ir žuvies sultinius. Geriau pereiti prie dalinės mitybos, 4–5 kartus per dieną, gerti pakankamai vandens. Iš gėrimų naudingi erškėtuogių ir kviečių sėlenų nuovirai, praskiestos vaisių sultys (išskyrus slyvų, abrikosų, vynuogių)..

Straipsnio autorius: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas N. I. Pirogovas, specialybė „Bendroji medicina“ (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir stomatologijos universitete, „Endokrinologijos“ diplomas (2006 m.).

Skydliaukės ligos vyrams

Hormonų trūkumo apraiškos

Hormoninis disbalansas vyrams gali būti stebimas net jaunystėje. Pažeidimas yra brendimo požymių pasireiškimas iki 8 metų. Šiuo metu berniukas greitai auga, tačiau 10–11 metų amžiaus augimas staiga sustoja. Taip pat pažeidimu laikomas dvejų metų atsilikimas nuo normalaus lytinio vystymosi. Tai gali atsirasti dėl skydliaukės ligos, centrinės nervų sistemos patologijų ar organizmo išeikvojimo..

Vidutiniame amžiuje vyrams aiškiai pastebimi hormonų sutrikimo simptomai. Juos gali sukelti stresas, mažas fizinis aktyvumas, nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Hormonų pusiausvyros sutrikimas vyrams turi šiuos simptomus:

  • erekcijos disfunkcija;
  • pieno liaukų padidėjimas;
  • plaukų ant kūno, veido sumažinimas;
  • perteklinis svoris;
  • nervų sistemos nestabilumas (dažni gedimai, depresija);
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • reprodukcinės sistemos pokyčiai.


Vidutiniame amžiuje vyrams aiškiai matomi hormonų sutrikimo simptomai

Su amžiumi vyrų pokyčiai sustiprės. Taip pat pamažu nustoja augti veido plaukai, pastebima odos sagstymas, skaudantys sąnariai. Dažnai vyrai šiuo laikotarpiu skundžiasi skausmu šlapinantis, šlapimo nelaikymu. Galimas lėtinių ligų paūmėjimas.

Dėmesio! Vyrų hormoninis fonas dienos metu gali skirtis. Tai neturės įtakos sveikatai, bet turės įtakos nuotaikai, emociniam elgesiui, lytiniam potraukiui

Sumažėjęs hormonų kiekis provokuoja širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, cukrinio diabeto ir daugelio nervų sutrikimų vystymąsi vyrams. Atminties ir dėmesio sumažėjimas taip pat pastebimas seksualinės funkcijos išnykimo laikotarpiu. Vyrai šiame amžiuje gali būti išsiblaškę, užmiršti..

Bendrieji simptomai

Skydliaukės ligos yra pavojingos tuo, kad užmaskuoja save kaip kitų organų patologijų požymius. Tačiau galite užkirsti kelią būklės pablogėjimui iki naviko susidarymo, jei nedelsdami kreipsitės į endokrinologą su šiais simptomais:

Diskomfortas kakle. Nemalonūs pojūčiai atsiranda rijant, o balsas tampa audringas. Tokiu atveju kaklas gali išsipūsti ar padidėti..

Gedimai žarnyne. Padidėjus skydliaukės hormonų gamybai, galimas viduriavimas ir sulėtėjęs virškinimas, tačiau jų trūkumas gali sukelti dažną vidurių užkietėjimą. Faktas yra tas, kad skydliaukės hormonai turi įtakos virškinimo sulčių sekrecijos greičiui ir virškinimo sistemos judrumui.

Reikšmingi svorio svyravimai. Jei skydliaukės hormonų lygis yra nepakankamas, net reguliariai treniruotis ir riboti dienos kalorijų kiekį nebus įmanoma sustabdyti svorio padidėjimą. Jei yra hormonų perteklius, skaičiai ant svarstyklių, atvirkščiai, staiga ir staigiai sumažės.

Depresija ir nerimas. Skydliaukės ligos veikia serotonino lygį, todėl sumažėjus liaukos veiklai, nuotaika kris. Vyras gali būti labai nervingas, jausti pyktį ar nerimą. Paranoidinė psichozė ar psichozė nėra atmesta.

Nuovargis ir nuovargis. Jei hormonų pagaminama nepakankamai, vyras greitai pavargsta, pajunta išsekimą ir energijos trūkumą visą dieną. Norėdami pasveikti, net ir dieną, turite padaryti pertraukas, kad miegoti ar pailsėti.

Plaukų slinkimas. Esant mažam hormonų kiekiui dėl sutrikusios liaukos funkcijos, prarandamas plaukų augimo ciklas ir išprovokuojamas jų praradimas. Be to, plaukai tampa sausi ir trapūs..

Sausa oda. Organizmas sulėtina medžiagų apykaitos procesus, dėl ko sulėtėja prakaitavimas, dėl to oda tampa sausa. Be to, jis yra šiurkštesnis ir nuolat šveičia. Šios apraiškos gali būti papildytos niežai..

Pasikeitė skonio nuostatos ir apetitas. Dėl per didelio hormonų kiekio vyras jaučia stiprų alkį, keičiasi jo kvapų ir skonio suvokimas.

Mažas seksualinis aktyvumas. Žemas hormonų kiekis sukelia žemą libido. Taigi, kaip šalutinis skydliaukės ligos poveikis, mažai domimasi seksualumu.

Kardiopalmas. Širdis gali plakti dažnai ar sunkiai, skauda riešą. Atsižvelgiant į tai, vyras gali atrodyti drebantis prieš akis.

Hipertiroidizmo atveju vyrui bus sunku susikaupti, o esant hipotireozei - „miglotas mąstymas“.

Temperatūros kaita. Yra netipiškas ašarojimas ir dirglumas asmeniui arba, atvirkščiai, flegmatizmas ir abejingumas anksčiau svarbiems dalykams..

Hipertiroidizmo tirotoksikozė

Skydliaukės palpacija yra svarbus pacientų, kuriems įtariama liga, apžiūros etapas.

Hipertiroidizmas yra per didelis skydliaukės hormonų poveikis organizmui..

Simptomai

Dažnas moterims ir vyrams:

svorio netekimas; prakaitavimas; pleiskanojimas (eksoftalmos); širdies plakimas; prieširdžių virpėjimas; padidėjęs dirglumas, susikaupimas; rankų drebulys (drebulys); padidėjęs apetitas; išmatos ar vidurių užkietėjimas; silpnumas ir raumenų atrofija; judesių koordinacijos praradimas; ankstyvas nuplikimas; sausumas. ir trapūs plaukai.

Vyrams sumažėja lytinis potraukis ir stiprumas, sutirštėja priekiniai kojų paviršiai, taip pat ir pėdų galas. Tirotoksikozės fone dažnai būna miokardo infarktas, vystosi osteoporozė ir trapūs kaulai.

Apskritai tirotoksikozė vyrams yra sunkesnė nei moterims. Tačiau ilgą laiką jie nesikreipia pagalbos į gydytoją, tikėdamiesi, kad viskas kažkaip susiformuos savaime.

Gydymas

naudojant vaistus (skiriami tirostatiniai vaistai, slopinantys skydliaukės veiklą); radioaktyvusis jodas, kuris kaupiasi liaukoje ir sukelia jo ląstelių žūtį; chirurginiu būdu (iš dalies pašalina skydliaukės audinį).

Gydymas narkotikais apima endokrinologo nuolatinį gydymo efektyvumo stebėjimą ir vertinimą. Dažniausiai pasitaikanti radioaktyviojo jodo vartojimo ar chirurginio gydymo komplikacija yra hipotiroidizmo vystymasis, dėl kurio reikia visą gyvenimą trunkančio pakaitinio gydymo..

Prevencija

Po gydymo, kaip prevencinę tirotoksikozės atkryčio priemonę, vyrai rekomenduoja vyrams:

venkite rimto fizinio krūvio, perdėto darbo, naktinių pamainų, stresinių situacijų.

Būtina vadovautis sveika gyvensena, reguliariai atlikti profilaktinius endokrinologo tyrimus, atsisakyti blogų įpročių.

Prognozė

Laiku kreipiantis į specialistus, kol liga dar neturėjo laiko virsti lėtine forma, gydymas paprastai pašalina ligą visiškai. Tai yra, laiku skiriant tinkamą terapiją, prognozė yra teigiama. Jei negalavimai pasireiškia ir žmogus dėl to visą gyvenimą turi vartoti PHT, prognozė yra mažiau palanki, nes toks gydymas nustato tam tikrus apribojimus, be to, yra kupinas įvairių šalutinių poveikių ir rimtų pasekmių sveikatai. Pvz., Atsižvelgiant į nuolatinį hormonų vartojimą, gali atsirasti įvairaus lokalumo gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Operacijos pasekmės taip pat nėra per daug rožinės. Paprastai jie lemia tai, kad žmogus yra priverstas vartoti hormonus visam likusiam gyvenimui, nes liauka nebegali visiškai susitvarkyti su jų sinteze. Be to, atlikta operacija nustato daugybę apribojimų, pavyzdžiui, gyvenimo būdui, fizinių pratimų skaičiui, dietai ir ne tik.

Svarbu nepraleisti ligos vystymosi pradžios ir kuo greičiau kreiptis pagalbos į specialistą. Tai suteiks galimybę po gydymo kurso saugiai pamiršti apie ligą ir toliau gyventi visavertį gyvenimą.

Skydliaukės ligų tipai įvairaus amžiaus

Hiperteriozė

Hiperteriozė yra autoimuninė liga, kai gaminamo hormono kiekis yra per didelis. Priežastys yra netinkama mityba, neigiama ekologija, radiacijos poveikis.

Hipoteriozė

Tai yra labiausiai paplitusi liga, kurios metu sumažėja hormonų gamyba. Vyrams yra lytinė disfunkcija, širdies ir kraujagyslių sistemos tonuso pažeidimas, nuovargis ir kt..

Bazedova liga

Vyrams ši forma nėra tokia dažna. Tai būdinga tuo, kad kūnas pradeda gaminti perteklinį hormonų kiekį, tačiau tai daro ne skydliaukė, o imuninė sistema.

Paprastai šios ligos metu stipriai padidėja skydliaukės veikla.

Pagrindiniai simptomai yra dusulys, nuovargis, silpnumas, karščiavimo netoleravimas, dusulys, bloga sveikata.

Hašimoto tiroiditas

Šią formą sukelia autoimuninė patologija, žmogaus imuninė sistema pradeda pulti skydliaukės ląsteles, tiesiog jas sunaikindama. Tai lemia, kad liaukų ląstelės pradeda aktyviai augti, kad kompensuotų žalą. Dėl to yra didelė tikimybė susirgti naviku, įskaitant piktybinį.

Skydliaukės vėžys

Visos formacijos, įskaitant mazgelius ir goiterį, gali būti skydliaukės vėžio požymiai. Skydliaukės mazgai, kurie yra daugelyje pacientų, patys savaime gali būti nekenksmingi, tačiau būtina nuolat juos stebėti, nes jie greitai gali virsti piktybine forma. Esant skydliaukės vėžiui, tokie mazgai paprastai būna tvirti. Gydytojas paskiria tinkamą tyrimą, kuris patvirtina arba paneigia preliminarią diagnozę.

Vyrams skydliaukės vėžio simptomai nėra tokie reti. Tai rodo, kad prevencija ir reguliarūs tyrimai yra tiesiog būtini. Tai leis laiku diagnozuoti ligą, imtis priemonių, kurios padės su ja susidoroti. Su vėžiu negalima praleisti laiko, nuo to priklauso ne tik sveikata, bet ir gyvenimas.

Goiteriu vadinamas bet koks skydliaukės struktūrinis pokytis. Pažeidimus gali sukelti įvairūs procesai (jodo trūkumas, uždegimas ir kt.).

Yra 3 goiterio formos:

difuzinis; mazgas; mišrus.

Pagal ultragarso duomenis, gautus iš 25 cm3, vyrams, kuriems nustatyta bendra skydliaukė, diagnozuota difuzinė ir mišrioji struma. Mažas endokrininio organo dydžio padidėjimas dažnai nepastebimas paciento ir kitų. Jei skydliaukė pasiekia 30–40 cm3 tūrį, tada goiterį atpažinti tampa daug lengviau.

Mazdulariui ir mišriam goiteriui būdinga židinio formacija. Jų dydžiai gali būti labai maži (2–3 mm). Šiuo atveju mazgai randami tik ultragarsu. Jei židinio formacija yra didesnė nei 10 mm, tada ji randama jaučiant kaklą. O 20–40 mm skersmens mazgai yra pastebimi net ir paprasčiausiai ištyrus kaklo sritį.

Bet kuris struogas gali sukelti simptomus:

aplinkinių organų ir audinių suspaudimas; kosmetinis defektas.

Netoli skydliaukės yra kaklo arterijos ir venos, nervų pluoštai, stemplė, trachėja. Visas šias struktūras gali išspausti auganti gūžta..

Dėl to pacientas turi nusiskundimų dėl:

komos jausmas gerklėje; diskomfortas kai kuriose pozose (pvz., gulėjimas ant nugaros); sunku ryti kietą maistą; sausas kosulys; veido patinimas; galvos skausmai; užspringimo pojūtis.

Skydliaukė yra paviršutiniškai. Net dideli mazgai ir žymiai padidėjęs bendras audinių tūris nesukelia ryškaus aplinkinių audinių suspaudimo. Išimtis yra sterninis goiteris. Jei skydliaukės veikla yra menka, kyla kvėpavimo ir rijimo sutrikimų rizika.

Kosmetinis goiterio trūkumas pasireiškia pakitus normaliems kaklo kontūrams. Pastebimas padidėjęs tūris srityje virš liaukos. Esant difuziniam padidinimui, atsiranda simetriškas išsipūtimas. Jei pacientas turi mazginį goiterį, tada išsikišimas gali būti lokalus (virš neoplazmos).

Vyrams kosmetinis defektas retai sukelia gydytojo ir goiterio operaciją.

Terapijos

Tiek vyrų, tiek moterų gydymas priklauso nuo skydliaukės ligos rūšies, taip pat nuo jos vystymosi stadijos. Pavyzdžiui, mažos cistos, kurių negaliu išskaidyti į piktybinius navikus, laikui bėgant nedidėja ir nesukelia nepatogumų pacientui, joms nereikia terapijos. Žmonėms, sergantiems šia patologija, rekomenduojama atlikti diagnostiką tik kas 3 mėnesius, kad būtų galima stebėti švietimo būklę ir laiku pastebėti jos augimą..

Atsiradus pirmiesiems simptomams svarbu pasitarti su specialistu, kad nepradėtų vargti negalavimai. Skydliaukės atveju savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes jis labiau daro žalą, o ne teikia naudos

Dažniausiai naudojami tokie terapijos metodai kaip: vaistai, radioaktyvaus jodo paskyrimas ar operacija.

Vaistų pagalba galite pašalinti simptomus ir pakoreguoti paciento būklę pradinėje ligos stadijoje. Vėliau naudojamas gydymas radioaktyviuoju jodu, o jei šie metodai yra bejėgiai, tada paskirta chirurginė operacija.

Esant hipotirozei, taikoma pakaitinė hormonų terapija. Jei liga jau perėjo į lėtinę stadiją, tada toks gydymas atliekamas visą likusį paciento gyvenimą.

Su hipertiroidizmu gydymas daugiausia priklauso nuo priežasčių, kurios sukėlė per didelį hormonų gamybą. Tokiu atveju pacientui išrašomi tirostatiniai vaistai, slopinantys per didelį hormonų gamybą, be to, kartais naudojami beta adrenoblokatoriai, kad hormonų perteklius nepakenktų paciento būklei..

Sergant autoimuninėmis ligomis, dažniausiai atliekamas simptominis gydymas įvairių vaistų pagalba. Pagrindinės terapijos kryptys yra uždegimo mažinimas, nemalonių simptomų, tokių kaip gausus prakaitavimas, nerimas ir dirglumas, pašalinimas ir kt., Hormonų lygio normalizavimas. Jei organo audinys auga per daug, gali būti nurodyta operacija..

Goiterio gydymas, kaip taisyklė, vyksta naudojant radioaktyvųjį jodą, kuris laikui bėgant sunaikina pernelyg apaugusius audinius. Bet tokio tipo terapija nevisiškai pašalina patologiją, o tik sumažina simptomų sunkumą. Taip pat dažnai naudojama chirurginė intervencija, kurios metu pašalinama pažeistos liaukos dalis arba visas organas. Tokia intervencija atliekama tik tuo atveju, jei yra formavimosi piktybiškumo rizika arba jei tai kelia pavojų paciento gyvybei, pavyzdžiui, dėl pasunkėjusio kvėpavimo..

Prevencinės priemonės

Hormoninio hormono nepakankamumas nelaikomas medicinos mokslu liga. Senatvėje tai laikoma normaliu seksualinės funkcijos išnykimo procesu. Bet jei toks pažeidimas pasireiškia jauniems žmonėms, tuomet reikia pamatyti gydytoją. Hormoninis fonas yra labai jautrus kai kuriems veiksniams. Jei bandysite pašalinti šiuos veiksnius iš vyro gyvenimo, tada lytinės funkcijos išnykimas gali būti žymiai atidėtas..

Hormonai nustoja sintetinami esant uždegiminiams procesams reprodukcinėje sistemoje. Dažniausiai kenčia prostatos liauka, ji pradeda gaminti mažiau testosterono. Visos šios srities ligos turi būti gydomos operatyviai ir kvalifikuotai. Norint užkrėsti partnerį, būtina naudoti apsauginę įrangą.

Ne tik moteris, bet ir vyras turėtų kontroliuoti savo svorį. Aštrus perteklinis svoris neigiamai veikia hormonų gamybą. Sumažėja endokrininių hormonų sintezė, sutrinka medžiagų apykaita.


Blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, daro nepataisomą žalą vyrų sveikatai

Fizinis aktyvumas ir fizinis aktyvumas turėtų atitikti amžių. Sėdimas gyvenimo būdas gali neigiamai paveikti potenciją. Kūno audiniai bus blogai aprūpinami maistinėmis medžiagomis iš kraujo ir deguonimi. Ląstelių dauginimasis sumažės, audiniai pradės atrofuoti.

Blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, daro nepataisomą žalą vyrų sveikatai. Jie prisideda prie sveikų spermos mirčių. Taip pat rūkant ir geriant alkoholį pažeidžiama spermos sudėtis, keičiasi jos konsistencija. Tai gali sukelti skausmingus prostatos liaukos pokyčius..

Endokrininės ligos simptomai.

Pacientų, kenčiančių nuo endokrininės sistemos, skundai gali būti labai įvairūs. Tai apima, pavyzdžiui, svorio kritimą arba, atvirkščiai, svorio padidėjimą, skundus dėl širdies plakimo ir širdies nepakankamumo, karščiavimą, karščio pojūtį, gausų prakaitavimą, dirglumą, viduriavimą (esant difuziniam toksiškam strūkiui), galvos skausmą, susijusį su padidėjusiu padidėjimu. kraujo spaudimas (su hiperkortizmu, feochromocitoma), stiprus silpnumas ir raumenų adinamija (su lėtiniu antinksčių nepakankamumu), sumažėjęs dėmesys, mieguistumas, atminties sutrikimas (sergant hipotiroze), padidėjęs troškulys (sergant cukriniu diabetu), nuolatinis šlapinimosi padidėjimas (sergant cukriniu diabetu) ir daug kitų.

Žodžiu, sunku įvardyti organus ir sistemas, kurių funkcijos sutrikimai neatsirastų dėl endokrininės sistemos ligų.

Taip pat labai svarbu nustatyti gydytoją, turintį buvusių ligų, kurios vėliau gali sukelti endokrininių liaukų ligas. Pavyzdžiui, lėtinis antinksčių nepakankamumas dažnai būna tuberkuliozės rezultatas

Hipotireozė gali išsivystyti atlikus skydliaukės rezekciją po difuzinio toksinio goiterio. Ūmus skydliaukės uždegimas (tiroiditas) gali išsivystyti dėl pneumonijos, ūminio tonzilito ar sinusito.

Didelę reikšmę turi šeimos istorijos išaiškinimas. Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį atsirandant tokioms ligoms kaip cukrinis diabetas, difuzinis toksiškas stručio sindromas, nutukimas, cukrinis diabetas, autoimuninės liaukų ligos..

Kai kuriais atvejais paciento gyvenamoji vieta gali turėti įtakos sveikatai. Taigi, mažas jodo kiekis aplinkoje lemia endeminio goiterio vystymąsi.

Tiriant pacientą, išryškėja įvairūs simptomai, kurie leidžia iš karto įtarti tam tikrą ligą. Kai paveikiama skydliaukė, pastebimi veido išraiškos pokyčiai: išgąsdintas ar piktas žvilgsnis kartu su daugybe akių simptomų (padidėjęs akių blizgesys, padidėjęs delno plyšimas, retas mirksėjimas, susilpnėjęs susilpnėjimas, akių vokų odos hiperpigmentacija) yra būdingi pacientams, sergantiems difuzine toksiška gleivine, maskuotiems ir amatiniams. veidas yra pacientams, sergantiems hipotiroze. Dėl akromegalijos padidėja nosies, lūpų ir ausų dydis. Tirdami kaklą, galite nustatyti jo konfigūracijos pokyčius, kurie būdingi ryškiam skydliaukės padidėjimui.

Be to, sergant kai kuriomis ligomis, yra ir kai kurie pacientų kūno sudėjimo bruožai. Taigi su hipofizės dwarfizmu pastebimas labai mažas augimas (vyrai mažesni nei 130 cm, moterys mažesni nei 120 cm), išlaikant kūno proporcijas, būdingas vaikystėje. Su gigantizmu, priešingai, labai didelis augimas - vyrai virš 200 cm, moterys virš 190 cm.

Dažnai su endokrinine patologija pažeidžiama oda. Pavyzdžiui, dėl odos ir gleivinių hiperpigmentacijos, padidėjus melanino nusėdimui delnų linijų srityje, lėtinio antinksčių nepakankamumo atvejais stebimas spenelių perimetras. Pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo sindromu, aptinkamos plačiai raudonos-violetinės spalvos pilvo ir klubų juostelės. Blyški ir šalta oda būdinga pacientams, sergantiems hipotiroze, karšta ir turinčia didelį elastingumą, esant difuziniam toksiniam goiteriui. Su diabetu atsiranda polinkis į pustulinius ir grybelinius odos pažeidimus. Odos sausumas, trapumas ir plaukų slinkimas atsiranda dėl hipotiroidizmo.

Daugelio ligų metu taip pat pastebimi normalių plaukų augimo pokyčiai, nes moteriškasis tipas pasireiškia vyrams, sergantiems eunuchoidizmu, atvirkščiai, vyriškas tipas moterims pasireiškia Itsenko-Kušingo sindromu..

Net sergant kai kuriomis ligomis, dažnai nustatomi poodinio riebalinio sluoksnio pasiskirstymo pokyčiai. Pavyzdžiui, sergant Itsenko-Kušingo sindromu, per didelis riebalų nusėdimas pastebimas kakle, bagažinėje, pilve ir veide. Pastebėtas pacientų svorio kritimas, sergant hipertiroze, autoimuniniu tiroiditu ir cukriniu diabetu. Svorio padidėjimas greitai atsiranda esant hipotireozei..

Skeleto sistema taip pat keičiasi, gali būti kaulų skausmas ir patologiniai lūžiai su hiperparatiroidizmu.

Palpacija yra vertingas metodas, padedantis diagnozuoti skydliaukės ligas. Paprastai jis nėra apčiuopiamas. Naudojant perkusiją, galima aptikti sterninį goiterį. Auskultuojant skydliaukę - difuzinis toksiškas goiteris.

Dažna hipofizės disfunkcija

Endokrininės ligos, susijusios su hipofizės pažeidimu:

  • hipofizės gigantizmas. Pagrindinis pasireiškimas yra per didelis žmogaus augimas, kuris gali viršyti 2 m., Pastebimas vidaus organų dydžio padidėjimas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda kiti sutrikimai - širdies, kepenų sutrikimas, diabetas, nepakankamas lytinių organų išsivystymas ir kiti;
  • akromegalija. Pastebimas nenormalus (neproporcingas) kūno dalių augimas;
  • brendimo sindromas. Jam būdingas antrinių lytinių požymių atsiradimas ankstyvame amžiuje (8–9 metai), tačiau tinkamo psichoemocinio vystymosi stoka;
  • Itsenko-Kušingo liga. Atsiranda dėl pernelyg didelio kortikotropino gamybos, antinksčių hiperfunkcijos. Tai pasireiškia nutukimu, trofiniais procesais ant odos, padidėjusiu kraujospūdžiu, seksualine disfunkcija, psichiniais sutrikimais;
  • hipofizės kacheksija. Stebimi ūmi adenohipofizės disfunkcija, sukelianti rimtą visų rūšių metabolizmo pažeidimą organizme ir vėlesnį išsekimą;
  • hipofizio dwarfizmas. Tai stebima sumažėjus augimo hormono gamybai. Toks asmuo turi trumpą ūgį, sausą, suglebusią, raukšlėtą odą, sutrikusią lytinę funkciją;
  • hipofizės hipogonadizmas. Endokrininę disfunkciją sukelia nepakankamas lytinių hormonų gaminimas abiejų lyčių pacientams. Prarandama reprodukcinė funkcija, organizmo, kaip priešingos lyties, vystymasis ir kiti sutrikimai;
  • cukrinis diabetas. Kartu išsiskiria didelis kiekis šlapimo (nuo 4 iki 40 litrų per dieną), dėl kurio atsiranda dehidracija, nepakeliamas troškulys..

Pagrindinės skydliaukės funkcijos

Skydliaukė yra drugelio formos ir yra ties kaklu. Jis gamina šiuos hormonus:

trijodtironinas (T3); tiroksinas (T4); kalcitoninas.

Trijodtironinas ir tiroksinas yra pagrindiniai hormonai, susidedantys iš jodo atomų, tai yra pati anglis. Kalcitonino vaidmuo žmogaus organizme dar nebuvo ištirtas, tačiau tai yra naviko žymeklis vaistams, kurio pagalba nustatomi vėžiniai procesai, veikiantys skydliaukę. Apskritai šis hormonas veikia kalcio lygio kraujyje ir kauliniame audinyje reguliavimo procesus..

Kai kūdikis yra gimdoje, skydliaukės hormonai prisideda prie jo smegenų vystymosi. Sutrikęs hormonų gamyba sukelia patologinius smegenų ląstelių pokyčius, sukeliančius protinį kūdikio atsilikimą.

Ateityje skydliaukės hormonai veikia paauglių augimą ir vystymąsi, brendimą, reguliuoja šilumos apykaitą ir psichinius procesus. Tačiau jie vienaip ar kitaip veikia visus kūno organus ir sistemas.

Endokrininių ligų gydymas

Endokrininių organų ligų yra daugybė ir kiekviena iš jų gydoma savaip.

Rinkdamasis gydymo schemą, gydytojas atkreipia dėmesį į patologinio proceso lokalizaciją, ligos stadiją ir pobūdį, paciento imuninės sistemos būklę ir individualias jo kūno savybes.

Endokrininių ligų gydymas atliekamas siekiant šių rezultatų:

  • normalios hormonų sintezės atkūrimas;
  • ligos remisijos užtikrinimas, kai išlieka teigiami paciento sveikatos būklės pokyčiai (idealu, kai norima pasiekti visišką pasveikimą).

Veiksmingiausias yra kompleksinis vidaus sekrecijos organų ligų gydymas, kuris apima endokrininę ir imuninę terapiją.

Svarbiausias žmogaus kūno organas, kuris yra atsakingas už ląstelių imuniteto sukūrimą ir veikia medžiagų apykaitos procesus organizme (įskaitant hormonų apykaitą), yra užkrūčio liauka, kuri dar vadinama užkrūčio liauka..

Būtent šiame organe bręsta organizmo imuninės ląstelės. Sutrikus užkrūčio liaukai, sumažėja ne tik organizmo imuninė gynyba, bet ir sutrinka endokrininiai organai, dėl kurių gali išsivystyti įvairios patologijos..

Laimei, šiuolaikinė medicina nestovi vietoje ir šiandien parduodamas vaistas, padedantis užkrūčio liaukai normaliai funkcionuoti ir prireikus dubliuojantis savo funkcijas.

Šis vaistas vadinamas Transfer Factor. Jos pagrindas yra imunomoduliuojančios molekulės, kurios prarijus turi tokį sudėtingą poveikį:

  • pašalinti galimą šalutinį poveikį, susijusį su kitų vaistų vartojimu;
  • atsiminkite informaciją apie patogeninius mikroorganizmus, kurie patenka į žmogaus kūną ir, kai jie vėl pasirodo, nedelsdami suaktyvina imuninę sistemą kovai su jais;
  • pašalinti imuninės ir endokrininės sistemos nesėkmes.

Iki šiol visoms progoms buvo sukurta visa eilutė „Transfer Factor“. Endokrininės sistemos ligoms veiksmingiausi yra „Transfer factor Glukouch“ ir „Transfer factor Advance“.

Tirotoksikozė: požymiai

Tirotoksikozei būdingi:

  • Svorio metimas esant normaliam apetitui. Koks turėtų būti tam tikro ūgio svoris, galite rasti čia.
  • Padidėjęs prakaitavimas ir šilumos pojūtis, kūno temperatūros pokyčiai.
  • Padidėjęs skydliaukės tūris.
  • Kardiopalmas.
  • Nervingumas.
  • Nestabili kėdė.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, potencija, kai kuriais atvejais ginekomastija.
  • Išgąstis ar pyktis ant vyro veido.
  • Rankos, akies voko ar kūno drebulys.
  • Kulkšnių patinimas.
  • Sutirštėja pirštų falangos.

Visa ši simptomatika pasireiškia savaip, atsižvelgiant į ligos laipsnį ir amžių. Vaikystėje ryški neurologija, o suaugusiems vyrams - oftalmologiniai sutrikimai ir virškinimo trakto problemos.

Pradinėse ligos stadijose gydytojas padaro diferencinį tyrimą su vegetacine-kraujagysline distonija. Vidutinį hipertiroidizmą lengva diagnozuoti. Kai išsivysto sunkus laipsnis, dalyvauja visas organizmas.

Sunki hipertiroidizmo komplikacija yra tirotoksinė krizė. Liga gali išsivystyti esant visiems hipertiroidizmo simptomams arba pašalinus perteklinį pačios liaukos tūrį. Netinkamai gydant ar sunkiai ligos formai negydant, į kraują patenka didelis kiekis skydliaukės hormonų, o šiuo atveju patologija sustiprėja..

Dėl kortikosteroidų trūkumo pablogėja bendra vyro būklė. Jis tampa labiau nerimas, pakyla kūno temperatūra, atsiranda tachikardija, išsivysto širdies nepakankamumas, kartais kartu su kepenų atrofija. Kai netinkamas gydymas nevyksta, patologija gali sukelti komą ir mirtį.

Narkotikų gydymas

Šiais laikais jie vartoja tokius narkotikus kaip:

  • "Merkazolilis", "Metimazolas", "Tiamazolas" ir kiti vaistai, kurie blokuoja skydliaukės hormonų sintezę.
  • Atsižvelgiant į skydliaukės funkcijos poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, naudojami beta adrenoblokatoriai.
  • Taip pat naudojami vaistai nuo kortikosteroidų. Šios medžiagos gali kompensuoti antinksčių hormonų trūkumą. Be to, vykdoma dehidratacija, mažinami nervinio susijaudinimo simptomai. Šiandien vyrai, sergantys tirotoksikoze, dažnai gydomi plazmafereze..

Chirurginė intervencija

Pagrindiniais vyro chirurginės intervencijos kriterijais laikomi 3, 4 ir 5 laipsnių skydliaukės hipertrofija, trachėjos ir stemplės suspaudimas ar poslinkis, paskutiniai tirotoksikozės etapai, taip pat medikamentų neveiksmingumas..

Gydytojas pašalina didžiąją dalį liaukos, bet neliestų posterolateralinių skilties sričių (ne daugiau kaip 3–5 g), nes tada didelė masė gali sudaryti prielaidas hipertiroidizmui pasireikšti („klaidingi atkryčiai“)..

Kai pašalinama liauka, o likęs tūris yra gana mažas, yra hipotiroidizmo tikimybė. Skydliaukės pašalinimo procesą gali apsunkinti infekcija ir uždegimas, todėl būtina profilaktiškai vartoti antibiotikus.

Dažnos endokrininės sistemos ligos

Viena iš labiausiai paplitusių patologijų, pažeidžiančių hormonų gamybą, yra diabetas. Tai atsiranda su insulino trūkumu, pasireiškia dideliu cukraus kiekiu kraujyje, jo išsiskyrimu su šlapimu. Pacientai skundžiasi nuolatiniu troškuliu (polidipsija), šlapimo padaugėjimu šlapinimosi metu (poliurija), burnos džiūvimu, svorio kritimu, bendru silpnumu ir polinkiu į infekcijas. Pažeidus augimo hormono gamybą, gali atsirasti:

  1. Gigantizmas - pasireiškiantis augimo hormono pertekliumi paaugliams ir vaikams, lemia proporcingai didelį augimą (virš 190 cm).
  2. Akromegalija - augimo hormono perteklius suaugus išprovokuoja neproporcingą minkštųjų audinių (pėdų, rankų, ausų, nosies), vidaus organų augimą.
  3. Nepakankamai gaminant augimo hormoną paauglystėje ar vaikystėje, formuojasi augimo sulėtėjimas ir vidinių bei išorinių organų nepakankamas išsivystymas.

Jos enko-kušigino liga yra pagumburio-hipofizės sistemos patologija. Tai pasireiškia per dideliu gliukokortikoidų sekrecija. Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

  • rausvai violetinės strijos (strijos);
  • nutukimas bagažinėje;
  • osteoporozė;
  • per didelis plaukų augimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • menstruacijų pažeidimai.

Cukrinis diabetas išsivysto, kai nepakanka vazopresino gamybos. Būdingi simptomai yra didelis šlapimo kiekis, pasižymintis mažu tankumu, troškulys. Jei sutrinka skydliaukės veikla, atsiranda hipertiroidizmas - difuzinis toksiškas goiteris. Ši patologija taip pat vadinama tirotoksikoze, nes yra per didelis skydliaukės hormonų gamyba. Patologijos požymiai apima šias apraiškas:

  • piršto drebulys;
  • prakaitavimas
  • šiluma;
  • padidėjęs dirglumas;
  • kardiopalmus;
  • lytinių liaukų funkcionavimo pažeidimas;
  • retas mirksėjimas, akių blizgesys.

Nepakankamai gaminant skydliaukės hormonus, diagnozuojamas hipotiroidizmas. Tai pasireiškia tokia forma:

  • bradikardija;
  • antsvoris;
  • patinimas aplink akis;
  • pūkuotas veidas;
  • padidėjęs diastolinis slėgis ir sumažėjęs sistolinis;
  • letargija, mieguistumas.

Hipoparatiroidizmas - liga pasireiškia nepakankamu prieskydinių liaukų hormonų gaminimu. Tai lemia hipokalcemijos (jonizuoto kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą) išsivystymą, dėl kurio atsiranda konvulsinis lygiųjų, griaučių raumenų susitraukimas. Retais atvejais atsiranda laringospazmas, kepenų ir inkstų diegliai, bronchų spazmas.

Moterims gali išsivystyti Stein-Leventhal sindromas. Su šia patologija, sklerocistiniai kiaušidžių pokyčiai atsiranda kartu su endokrininės sistemos, menstruaciniais sutrikimais. Yra daug cistų, kurių dydis yra nuo 1 iki 15 mm. Folikulų viduje nustatomi degeneraciniai pokyčiai. Paprastai sindromas paveikia abi kiaušides, pats organas gali likti normalus.