Padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) turi didelę reikšmę diagnozuojant skydliaukės ligas, todėl jį skiria endokrinologas beveik visais atvejais. Išoriniai skydliaukės patologijų simptomai yra pernelyg blizgančios akys, drebančios rankos ir greitas svorio praradimas esant geram apetitui, panašias apraiškas turintys žmonės turėtų pagalvoti apie savo sveikatą ir pasitarti su specialistu.

Šiame straipsnyje mes sužinosime, kaip ir kur paimti TSH kraujo tyrimą ir ką rodo rezultatai. Tačiau net jei žinote normalius rodiklius, neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų, tik specialistas gali nustatyti galutinę diagnozę.

Kai yra paskirtas TSH kraujo tyrimas?

TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas, yra vienas iš svarbiausių hormonų, turinčių įtakos žmogaus kūno funkcionavimui. Pagrindinė TSH funkcija yra reguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę. T3 ir T4 savo ruožtu daro įtaką reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto organų veikimui, psichiniams procesams, širdies ir kraujagyslių sistemai ir dar daugiau. Pats hormonas gaminamas hipofizėje, tačiau, kaip jau minėjome, jis veikia skydliaukę, todėl yra skiriamas diagnozuojant jo ligas, taip pat esant nevaisingumui, reguliariai mažinančiai kūno temperatūrą, depresijai, impotencijai ir uždelstam lytiniam bei psichiniam vystymuisi. vaikai. Paprastai TSH skiriamas kartu su trijodtironino ir tiroksino tyrimais. Hormonų vertės matuojamos µU / ml arba medaus / l. Testo formoje jis kartais vadinamas ne TSH, o TSH (iš lotyniško pavadinimo „skydliaukę stimuliuojantis hormonas“)..

Atliekant TSH analizę, nėra nieko sudėtingo, tačiau jos rezultatą gali paveikti daugybė veiksnių, todėl turite iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip pasiruošti tyrimui..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono paruošimas ir analizė

TSH kraujo tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo donorystę turite susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat nuo rūkymo. Be to, per mėnesį prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti vartoti hormoninius vaistus, o kelias dienas prieš tyrimą - vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Ekspertai taip pat pataria ramiai sėdėti 20–30 minučių prieš pat atliekant testą. Todėl jei vėluojate, bėgate į kliniką iškvėpdami ir prakaituodami, geriau šiek tiek palaukti prieškambaryje, atsikvėpti - dėl analizės patikimumo. Ir tada eikite tiesiai paaukoti kraujo.

Medžiaga imama iš dešinės ar kairiosios rankos ulnarinės venos. Procedūros dažnumas priklauso nuo ligos sudėtingumo, ją nustato gydantis gydytojas. Pasaulinėje praktikoje vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama kasmet tirti TSH, nes joms gresia skydliaukės ligos. Vaisingo amžiaus moterys kraują gali paaukoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono normos skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms yra skirtingos, todėl rezultatą iššifruoti turėtų tik specialistas..

Šifruoti tyrimo rezultatus

Normalus TSH kiekis kraujyje priklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir laboratorinio metodo, todėl dekoduojant analizės rezultatą endokrinologas atsižvelgia į tas vertes, kurios nurodytos laboratorijos ar centro pavidalu kaip atskaitos taškas..

Hormono koncentracija ypač svarbi diagnozuojant tirotoksikozę, diferencijuojant tikrąją tirotoksikozę nėštumo metu, stebint T3 turinčių vaistų vartojimą, nustatant intrauterines patologijas ir kitais atvejais..

„Žemutinė pilkoji zona“ reiškia situaciją, kai TSH lygis yra 0,1–0,4 mU / l. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas - kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) lygio. „Viršutinė pilkoji zona“ atitinka rodiklius nuo 5 iki 10 mU / l, todėl tokiais atvejais būtina išlaikyti TRG testą (naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną)..

TSH kiekis

Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio normos, kaip jau minėjome, priklauso nuo lyties, amžiaus ir analizės metodo. Todėl, jei reikia duoti kraujo tam tikru dažniu, geriau tai padaryti toje pačioje klinikoje.

Visuotinai priimtas TSH kiekis kraujyje yra toks:

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Nėštumo metu kelis kartus pateikiama TSH analizė, nes tai yra būtinas metodas ligoms, kurios gali rimtai pakenkti motinos ir vaiko sveikatai, nustatyti. Ypač atsargi kontrolė turėtų būti vykdoma pirmąjį trimestrą, kai klojami gyvybiškai svarbūs būsimojo organizmo organai ir sistemos. Kadangi vaisiaus skydliaukė šiuo metu nefunkcionuoja, motinos hormoninis fonas tampa raktu į sveiką vaiko ateitį.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos, ilgalaikis laikymasis mažai kalorijų turinčių dietų ir kiti rodikliai..

Padidėjęs TSH: ką tai reiškia?

Sausa oda, šaltas netoleravimas, plaukų slinkimas, padidėjęs nuovargis, menstruacijų pažeidimai moterims rodo padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje (hipotireozė)..

Pervertintų rodiklių priežastis gali būti:

  • skydliaukės uždegimas;
  • hipofizio navikai;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • psichinis sutrikimas;
  • neseniai atlikta operacija - tulžies pūslės pašalinimas ar hemodializė.

Hormonų lygis sumažėjo

TSH lygio sumažėjimas (hipertiroidizmas) atsiranda esant didelei skydliaukės hormonų koncentracijai. Mažo TSH hormono kiekio kraujyje rodikliai: širdies plakimas, nervingumas, drebančios rankos, laisvos išmatos, svorio kritimas dėl gero apetito.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • monodozinis arba polinodinis goiteris;
  • Hašimoto tiroiditas tirotoksikozės stadijoje (skydliaukės uždegimas, kurį sukelia autoimuninės priežastys);
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichinė liga;
  • vartojate levotiroksiną (nekontroliuojamą).

Paprastai po kurio laiko gydytojas siunčia pacientą pakartotiniam tyrimui, kad patvirtintų diagnozę..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH analizės kaina priklauso nuo procedūros vietos, specialistų kvalifikacijos, taip pat nuo tyrime naudojamų reagentų. Taigi, pavyzdžiui, vienas iš medicinos centrų Naberezhnye Chelny siūlo paslaugą už 200 rublių. Šiek tiek brangesnis yra TSH kraujo tyrimas Kazanėje, vidutinė kaina Tatarstano sostinėje yra 250 rublių. Sankt Peterburge bus atskleistas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis už 450 rublių. Brangiausias TSH kraujo tyrimas kainuos Maskvoje. Išlaidos sostinėje svyruoja nuo 500 iki 2000 rublių. Kaina priklauso nuo aptarnavimo lygio ir laboratorijų techninės būklės, taip pat nuo klinikų vietos. Miesto centre paslaugos tikrai bus brangesnės nei gyvenamosiose vietose..

TSH norma pagal amžių lentelėje moterims, vaikams su dekodavimu

Šiandien mes kalbėsime apie skydliaukę stimuliuojantį hormoną TTG, pateikiama norma moterims pagal amžių, lentelė pateikta žemiau.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) arba tirotropinas yra medžiaga, kurią sintezuoja smegenų hipofizė. Jos užduotis yra kontroliuoti skydliaukės gaminamų hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3), nuo kurių jis tiesiogiai priklauso, lygį. Žmogaus organizme šių medžiagų koncentracija lemia daugelį gyvybiškai svarbių funkcijų, tačiau TSH norma moterims vaidina ypatingą vaidmenį, nes moters reprodukcinė sveikata priklauso nuo jos lygio.

Dėl moterų TSH analizės - kas tai, kas parodyta?

Tirotropinas ir periferinės medžiagos yra glaudžiai susijusios - pirma, TSH stimuliuoja pastarųjų gaminimąsi organizme, o kai jų kiekis pasiekia reikiamą normą, jie slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę. Šis grįžtamojo ryšio mechanizmas užtikrina teisingą veikimą:

  • medžiagų apykaitos procesai ir baltymų, riebalų ir angliavandenių balansas organizme;
  • miokardas ir širdies ritmo reguliavimas;
  • nervų sistemos ir psichosomatinės reakcijos;
  • dauginimosi sistema.

Teisingesnės lyties kūne šie steroidai vaidina dar vieną svarbų vaidmenį - jie suteikia galimybę daugintis nuo pastojimo iki sveiko kūdikio gimimo. Tai priklauso nuo jų:

  • kiaušinio subrendimo ir jo išėjimo iš folikulo teisingumas;
  • vaisiaus sveikata pirmosiomis savaitėmis;
  • normali nėštumo eiga;
  • įgimtų vaisiaus anomalijų nebuvimas;
  • gimimo proceso sunkumas.

Todėl endokrininės sistemos hormonų lygio nustatymas yra privalomas moterims, planuojančioms tapti motinomis, arba pirmosiomis nėštumo savaitėmis, jei pastojimas neplanuotas, tačiau priimamas sprendimas dėl vaiko gimimo.

Kam parodyta analizė?

Moterų TTT lygis taip pat nustatomas taip:

  • neurologiniai ir psichologiniai sutrikimai - miego sutrikimas, padidėjęs dirglumas ir agresyvumas, apatija, užsitęsusi depresija;
  • alopecija (plaukų slinkimas) be akivaizdžių fiziologinių priežasčių;
  • gerklų skausmas, sustiprėjęs rijant;
  • staigus kūno svorio ar jo komplekto sumažėjimas;
  • patinimas;
  • prastas tolerancija šalčiui ar karščiui;
  • apčiuopiamų formacijų atsiradimas skydliaukėje;
  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • įtariamos autoimuninės patologijos ar Greivso liga;
  • kaip paskirtos steroidų terapijos kontrolė.

Vaikų TSH analizė paskirta kaip atranka (įprastinis tyrimas) kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Ateityje nurodymų vaikams išleidimo pagrindas yra:

  • protinio ir fizinio vystymosi sulėtėjimas;
  • nuolatinės tachiaritmijos;
  • nestabilus kraujo spaudimas;
  • emocinis nestabilumas, ašarojimas, nuotaika, dirglumas;
  • mieguistumas ir letargija.

TSH rodiklių lentelė moterims pagal amžių

Tirotropino koncentracija priklauso nuo žmogaus amžiaus, todėl TSH standartai moterims yra apibendrinti specialioje lentelėje, kurios dėka analizės rezultatus labai patogu iššifruoti..

Paciento amžiusSveiki TSH rodikliai μmol / ml
nuo 14 iki 50 metų0,4 - 4,0
po 50 metų0,27 - 4,2

Norma TSH vaikams

TSH normos vaikams taip pat skiriasi pagal amžių ir pateikiamos lentelėse:

Paciento amžiusSveiki TSH rodikliai μmol / ml
pirmosios 30 gyvenimo dienų1,1 - 17,0
nuo 1 iki 2,5 mėnesio0,6 - 10,0
nuo 2,5 iki 12 mėnesių0,4 - 7,0
nuo 1 iki 5 metų0,4 - 6,0
nuo 5 iki 14 metų0,4 - 5,0

Medžiagos kiekis silpnesnės lyties atstovų kraujyje pasiekia maksimalų kiekį per pirmąsias gyvenimo dienas, tada jis pamažu mažėja ir šis mažėjimas tęsiasi iki brendimo pradžios. Merginos dažniausiai pasireiškia 13–14 metų amžiaus, po to tirotropino kiekis normalizuojasi, priimamas suaugusiems pacientams..

Po 40 metų (kai kurioms moterims - nuo 35-38 metų) organizme prasideda hormoninio fono pokyčiai, prieš menopauzę, t. reprodukcinės funkcijos išnykimas. Per šį laikotarpį sumažėja lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų sintezė, todėl šiek tiek padidėja TSH.

Po menopauzės moterims šis laikotarpis paprastai būna 50 metų, skydliaukę stimuliuojančio hormono norma nesikeičia.

TSH norma moterų kraujyje po 60 metų taip pat nesikeičia (kai kuriais atvejais galimas nežymus TSH lygio padidėjimas).

Tirotropinas nėštumo metu

Dažniausiai TSH norma skiriasi moterims pagal amžių, tačiau jų parametrai taip pat priimami moterims, kurios nešioja vaiką.

Nėštumo trimestrasTSH lygis μmol / L
I trimestras0,1–0,4
II trimestras0,3 - 2,8
III trimestras0,4-3,5

Šiuo moters gyvenimo laikotarpiu TSH kiekis atsiranda dėl to, kad iki tam tikro laiko motinos kūnas aprūpina vaisius visomis būtinomis medžiagomis. Tirotropinas nuo pastojimo iki 12–13 savaičių amžiaus dalyvauja reguliuojant kūdikio vidaus organų klojimą ir jų vystymąsi..

Nuo 15-16 savaitės tirotropino lygis pamažu didėja..

Reikėtų pažymėti, kad TSH koncentracija vaiko auginančiose moterims yra svarbi pirmąjį trimestrą, kai vaisius tik formuojasi, o hipofizės darinių trūkumas ar perteklius gali sukelti įgimtus apsigimimus..

Rodiklių paaiškinimas

Tyrimo duomenimis, medžiagos koncentracija gali atitikti standartus, juos viršyti arba būti mažesnė. Visi standartai yra santykiniai ir kiekvienoje laboratorijoje jie gali šiek tiek skirtis, todėl dekoduojant specialistas visada laikosi parametrų, nurodytų tyrimo formoje..

Reikėtų pažymėti, kad TSH hormono (skydliaukę stimuliuojančio hormono) norma - tai yra medžiagos pavadinimas lotyniškai, gali svyruoti moterims priklausomai nuo paros laiko, taigi, kad tyrimo rezultatas parodytų tikrąjį sveikatos būklės vaizdą, vėlgi, norint studijuoti dinamiką, reikėtų jo imtis. toje pačioje laboratorijoje ir maždaug tuo pačiu paros metu.

Kraujo tyrimo TSH anomalijų priežastys

TSH lygio nukrypimas pirmiausia rodo skydliaukės hormonų sintezės funkcijos pažeidimą. Tuo pat metu pradiniuose patologijos vystymosi etapuose periferinės medžiagos (T3 ir T4) gali būti sveikų rodiklių diapazone, o specifinių ligos simptomų gali nebūti..

Taip pat į ligų, kurių metu padidėja tirotropinas, sąrašą:

  • antinksčių nepakankamumas;
  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio vidaus organų navikai;
  • hipofizės navikai;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • hipofizio navikai;
  • tirotropiną išskiriančios plaučių neoplazmos;
  • sunkios somatinės patologijos;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • sunki gestozė (nėščioms moterims);
  • sunkios psichinės patologijos.

TSH lygis vaikams, be šių veiksnių, gali padidėti dėl įgimtų genetinių ligų, tokių kaip nejautrumo skydliaukės hormonams sindromas arba esant jodo pertekliui, kurį būsimoji motina vartoja kartu su šia medžiaga be gydytojo recepto..

Medžiagos koncentracija taip pat padidėja atlikus chirurgines skydliaukės operacijas ar pašalinus tulžies pūslę, kartu vartojant tam tikrus vaistus - kontracepciją, jodo terapiją, antipsichozinius vaistus..

Tirotropino sumažinimas

Šis reiškinys atsiranda dėl hipertiroidizmo (tirotoksikozės) - patologijos, kai sutrinka skydliaukės veikla ir ji pradeda gaminti per daug hormonų.

Žemą TSH lygį galima pastebėti atsižvelgiant į:

  • difuzinis ar mazginis toksiškas goiteris;
  • autoimuninis skydliaukės uždegimas;
  • Nepriklausomos tirotoksikozės TSH;
  • Plummerio liga;
  • padidinti hCG nėštumo hormono sintezę, kuri nėščioms moterims yra piktybinio reprodukcinių organų naviko požymis;
  • išsekimas;
  • sunki psichinė liga;
  • ilgalaikis gydymas kortikosteroidiniais vaistais.

Hormonų normos sumažėjimas pastebimas po galvos traumų ar chirurginių intervencijų į smegenis, dėl to sutriko hipofizės veikla..

Tirotropino lygio simptomai

Silpnosios lyties atstovai gali turėti tokių sistemų disfunkcijas:

  • nervinis - mieguistumas, depresija, sumišimas ir atminties pablogėjimas, sumažėjęs dėmesys, emocinis nestabilumas;
  • širdis ir kraujagyslės - nestabilus kraujospūdis, nuolatinė tachiaritmija;
  • virškinamasis - apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, padidėjusios kepenys, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • reprodukciniai - menstruacijų pažeidimai, sumažėjęs lytinis potraukis, nevaisingumas;
  • dažni simptomai - išsipūtusios akys, plaukų slinkimas, odos sausumas ir blyškumas, veido patinimas, balso tembro pokyčiai, staigus kūno svorio padidėjimas, sumažėjusi temperatūra, mėšlungis, prastas šilumos ar šalčio toleravimas ir kt..

Jei atsiranda bent keli požymiai, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas endokrinologą ir atlikti tinkamą patikrinimą.

Kada, kurią ciklo dieną turėčiau vartoti TSH?

Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, diagnozę reikia vertinti atsakingai. Reikėtų pažymėti, kad TSH, T4 (laisvojo arba bendrojo) ir T3 analizę rekomenduojama atlikti 5-7 mėnesinių ciklo dieną, tačiau ši taisyklė netaikoma nėščioms moterims ir moterims menopauzės metu.

  • gydymo nutraukimas steroidais ir jodu turinčiais vaistais 1-4 savaites prieš testą (tikslus laikas priklauso nuo vartojamų vaistų);
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo;
  • mesti nikotiną bent 3 valandas prieš tyrimą;
  • fizinio aktyvumo ribojimas 3 dienos iki diagnozės nustatymo;
  • paskutinis valgis 8–12 valandų iki biomedžiagos pristatymo.

Tyrimo dienos rytą negalima valgyti ir gerti nieko, išskyrus švarų vandenį.

Pradinis moterų tyrimas, įskaitant nėščia ar planuojanti pastoti, paprastai apima TSH, T3, T4 (laisvojo ir bendrojo) ir antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (labai jautrus testas skydliaukės problemoms nustatyti) nustatymą..

Įvertinus gautus duomenis, gali prireikti papildomai nustatyti šiuos parametrus:

  • antikūnai prieš TSH receptorius (AT prie TSH) - įtariant tirotoksikozę;
  • kalcitoninas - nustatant mazginius junginius skydliaukėje.
  • tiroglobulinas (TG) ir antikūnai prieš jį (nuo AT iki TG) - pašalinus mazgus ir įtarus folikulo vėžį;
  • kalcitoninas ir vėžinis embrioninis antigenas (CEA) - pašalinus mazgus ir įtarus medulinį vėžį.

Gydymas

Patologijų, kuriose yra reikšmingų nukrypimų nuo tirotropino normos, gydymas visada reiškia pakaitinę hormonų terapiją, rečiau chirurginę intervenciją. Endokrinologas vaistus ir jų dozavimą pasirenka griežtai individualiai, atsižvelgiant į diagnozę ir priežastis, kurios išprovokavo jo vystymąsi. Pacientui parodomas fizinio aktyvumo ribojimas ir tam tikrų maisto produktų atsisakymas.

Prevencija

Laikoma, kad pagrindinės hormoninių sutrikimų prevencijos priemonės yra sveikos gyvensenos palaikymas: tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, saikingas fizinis aktyvumas. Pirmuosius nerimą keliančius simptomus atliekant kasmetinius profilaktinius tyrimus ir pasikonsultavus su gydytoju, labai svarbu nustatyti patologinius pokyčius ankstyvosiose stadijose, kai juos lengviau išgydyti ar ištaisyti..

Efektai

Tirotropino lygio pažeidimo organizme rezultatas yra visų gyvybiškai svarbių organų - širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir reprodukcinės sistemos, nervų sistemos ir kt. - pablogėjimas. Pacientų išvaizda pablogėja - oda tampa plonesnė ir blyški, plaukai iškrenta, veidas patinsta. Visa tai lemia gyvenimo kokybės blogėjimą ir sunkių lėtinių ligų, ne visada suderinamų su gyvenimu, vystymąsi - miokardo infarktą, inkstų ar kepenų nepakankamumą ir kt..

Baigusi studijas, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė Orenburgo valstybinio universiteto federalinės valstybės biudžeto aukštojo mokslo institucijos mikrobiologijos laipsnį. Orenburgo valstybinio agrarinio universiteto antrosios pakopos studijų FSBEI absolventas.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo skyriaus Ląstelinio ir tarpląstelinio simbiozės institutas praleido papildomą profesinės programos „Bakteriologija“ mokymus.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą laureatas 2017 m. Nominacijoje „Biologijos mokslai“.