616. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%

616. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%

0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas

Struktūra. Adrenalinas. 1 g

Natrio chloridas. 8 g

Chlorobutanolio hidratas. 5 g

Natrio metabisulfitas. 1 g

0,01 N druskos rūgšties tirpalas.... iki 1 l

Tirpalas filtruojamas, aseptinėmis sąlygomis pilamas į 1 ml neutralaus oranžinio stiklo ampules (injekcinis tirpalas) arba į hermetiškai uždaromus to paties stiklo buteliukus, kurių talpa yra 10 ml, užpildžius juos į viršų..

Apibūdinimas. Bespalvis skaidrus tirpalas.

Autentiškumas. 1 ml vaisto sumaišomas su 4 ml vandens ir pridedamas

1 lašas geležies chlorido tirpalo; iš karto įvyksta pagrobimas
rūdos žalios spalvos dažymas, įpylus 1 lašo tirpalo
amoniakas pasidaro vyšninė raudona, o tada rudai raudona.

Į 1 ml vaisto įpilama 2 ml 1% kalio jodato tirpalo, 1 ml praskiestos fosforo rūgšties ir mišinys 1 minutę kaitinamas 60 °; atsiranda nuolatinis, intensyvus raudonai violetinis dažymas.

Į 1 ml vaisto įpilama 5 ml buferinio tirpalo (pH 3,6) ir

2 ml 0,1 n jodo tirpalas, palikite 5 minutes ir tada sumaišykite
su 3 ml 0,1 N natrio tiosulfato tirpalas. Tirpalas tamsėja-
raudonas dažymas (skirtingai nuo norepinefrino).

Sunkieji metalai. 10 ml vaisto neturėtų būti sunkiųjų metalų.

Kiekis. Adrenalino kiekis preparate nustatomas biologiniu metodu (942 psl.).

Adrenalino kiekis 1 ml vaisto turėtų būti 0,0009–0,0011 g.

Sandėliavimas. B sąrašas. Vėsioje, tamsioje vietoje.

Didžiausia vienkartinė dozė po oda yra 1 ml. ''

Didžiausia paros dozė po oda 5 ml.

Pastaba. Injekcijai naudojamas 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas ampulėse (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% pro injeibus). Simpatomimetikai (vazokonstriktoriai, bronchus plečiantys vaistai).

Lotynų kalbos adrenalino receptas

Adrenerginiams agonistams priskiriami vaistai, kurie sužadina adrenerginius receptorius. Pagal vyraujantį poveikį tam tikro tipo adrenerginiams receptoriams, adrenomimetikai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

1) stimuliuoti daugiausia alfa-adrenerginius receptorius (alfa-adrenerginius agonistus);

2) stimuliuoti daugiausia beta adrenerginius receptorius (beta adrenerginius agonistus);

3) stimuliuoja alfa ir beta adrenerginius receptorius (alfa, beta adrenerginius agonistus).

Adrenomimetikai turi šias vartojimo indikacijas.

1) Ūmus kraujagyslių nepakankamumas su sunkia arterine hipotenzija (kolapsas, infekcinė ar toksinė priežastis, šokas, įskaitant traumines, chirurgines intervencijas ir kt.). Tokiais atvejais naudojami norepinefrino, mezatono, efedrino tirpalai. Norepinefrinas ir mezatonas skiriami į veną, lašinami. Mezatonas ir efedrinas - švirkščiamas į raumenis 40–60 minučių intervalu tarp injekcijų. Kardiogeninio šoko ir sunkios hipotenzijos atveju, vartojant a-adrenerginius agonistus, reikia labai atsargiai: jų vartojimas, sukeldamas arteriolių spazmą, dar labiau apsunkina audinių aprūpinimą krauju..

2) širdies sustojimas. Į kairiojo skilvelio ertmę būtina įpilti 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, taip pat atlikti širdies masažą ir mechaninę ventiliaciją..

3) Bronchinė astma. Norėdami pašalinti priepuolį, yra inhaliuojami izadrino, novodrino, euspirano, alupentų (orciprenalino sulfato, astmopento), adrenalino, salbutamolio ar adrenalino, efedrino, raumenys, taip pat geriamasis salbutamolio, izadrino (po liežuviu) tirpalai. Laikotarpiu tarp išpuolių skiriama efedrinas, teofedrinas ir kt..

4) nosies gleivinės uždegiminės ligos (rinitas) ir akys (konjunktyvitas). Vietinis lašelių pavidalo (siekiant pašalinti nuimamus ir uždegiminius reiškinius) efedrino, naftizino, mezatono, galazolino ir kt. Tirpalai..

5) Vietinė nejautra. Į vietinių anestetikų tirpalus įpilama 0,1% adrenalino tirpalo arba 1% mezatono tirpalo, kad pailgėtų jų veikimas.

6) Paprasta atvirojo kampo glaukoma. Taikykite 1–2% (kartu su pilokarpino) adrenalino tirpalu, kad sukeltų vazokonstrikcinį poveikį, sumažintų vandeninio humoro sekreciją, dėl ko sumažėja akispūdis..

7) Hipoglikeminė koma. Norėdami sustiprinti glikogenolizę ir padidinti gliukozės kiekį kraujyje, į raumenis įšvirkškite 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo arba į veną 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo 10 ml 40% gliukozės tirpalo..

Šalutinis adrenerginių agonistų poveikis:

- ryškus vazokonstrikcinis poveikis, dėl kurio gali išsivystyti hipertenzinė krizė, insultas, ūmus širdies silpnumas, išsivysčius plaučių edemai (būdingi a-adrenomimetikams - norepinefrinas, mezatonas ir kt.);

- neurotoksinės komplikacijos - sujaudinimas, nemiga, drebulys, galvos skausmai (būdingi alfa, beta adrenoreceptorių agonistams - efedrinas, epinefrinas; beta adrenoreceptorių agonistai - izadrinas ir kt.);

- aritmogeninis poveikis, sukeliantis įvairius širdies ritmo sutrikimus (būdingas adrenalinui, efedrinui, izadrinui).

Kontraindikacijos: alfa-adrenerginiams agonistams ir alfa-, beta-adrenerginiams agonistams - hipertenzija, smegenų ir koronarinė arteriosklerozė, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas; beta adrenoreceptorių agonistams - lėtinis širdies nepakankamumas, sunki aterosklerozė.

Priemonės, kurios stimuliuoja daugiausia alfa-adrenoreceptorius (alfa-adrenerginius agonistus)

Į alfa-adrenerginių agonistų grupę įeina norepinefrinas, pagrindinis adrenerginių sinapsių tarpininkas, mažais kiekiais (10–15 proc.) Išskiriamas iš antinksčių medulės. Norepinefrinas daro daugiausia stimuliuojantį poveikį alfa-adrenerginiams receptoriams, jis stimuliuoja beta ir mažesniu mastu beta 2 -adrenerginiai receptoriai. Norepinefrino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia ryškiai trumpalaikiu kraujospūdžio padidėjimu, susijęs su kraujagyslių alfa-adrenerginių receptorių sužadinimu. Po silpno norepinefrino poveikio kraujagyslių beta2 adrenoreceptoriams, priešingai nei adrenalinui, hipotenzinės reakcijos nėra. Reaguojant į padidėjusį slėgį, atsiranda refleksinė bradikardija, kurią pašalina atropinas. Reflekso poveikis širdžiai per makšties nervą pašalina stimuliuojantį norepinefrino poveikį širdžiai, insulto tūris padidėja, tačiau širdies išėjimo tūris išlieka nepakitęs arba sumažėja. Norepinefrinas veikia kitus organus ir sistemas, pavyzdžiui, vaistus, kurie sužadina simpatinę nervų sistemą. Pats racionaliausias norepinefrino įvedimo į organizmą būdas yra intraveninis lašinimas, kuris leidžia patikimai reaguoti į slėgį. Virškinimo trakte norepinefrinas yra sunaikinamas, poodinis vartojimas gali sukelti audinių nekrozę.

NORADRENALINE HIDROTARTRATAS. Norepinefrino hidrotartrato išsiskyrimo forma: 1 ml 0,2% tirpalo ampulės.

Lotynų noradrenalino hidrotortrato recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. skirti lašinti į veną; praskieskite 1–2 ml 500 ml 5% gliukozės tirpalo.

MESATONAS - pirmiausia veikia a-adrenerginius receptorius. Mesatonas sukelia periferinių kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą, tačiau veikia silpniau nei norepinefrinas. Mesatonas taip pat gali sukelti refleksinę bradikardiją. Mesatonas daro silpną stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Mesatonas yra atsparesnis nei norepinefrinas ir yra veiksmingas, kai vartojamas per burną, į veną, po oda ir lokaliai. Mesatono vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos nurodytos šio skyriaus bendrojoje dalyje. Mesatono atpalaidavimo forma: milteliai; 1 ml 1% tirpalo ampulės. B sąrašas.

Lotynų mezatono recepto pavyzdys:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 milteliai 2-3 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. ampulės turinį ištirpinkite 40 ml 40% gliukozės tirpalo. Įveskite į veną, lėtai (su šoku).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. Įveskite po oda arba į raumenis 0,5–1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Akių lašai. 1-2 lašai per dieną į abi akis.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. nosies lašai.

FETANOLIS - chemine struktūra jis yra artimas mezatonui, yra fedilalkilamidų darinys. Palyginti su mezatonu, fetanolis padidina kraujospūdį ilgesnį laiką, kitaip jis turi savybių, būdingų mezatonui. Fetanolio atpalaidavimo forma: milteliai; tabletės po 0,005 g - ampulės po 1 ml 1% tirpalo. B sąrašas.

Fetanolio recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje. S. 1 ml po oda.

NAFTIZIN (farmakologiniai analogai: naftazolinas, sanorinas) - vartojamas ūminiam rinitui, sinusitui, alerginiam konjunktyvitui, nosies ertmės ir gerklės ligoms gydyti. Naftizinas turi priešuždegiminį poveikį. Vazokonstrikcinis naftizino poveikis yra ilgesnis nei norepinefrino ir mezatono. Naftizino atpalaidavimo forma: 10 ml buteliukų, kuriuose yra 0,05% ir 0,1% tirpalų; 0,1% emulsija.

Lotynų naftizinų recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Naftizinai 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 lašai į nosies ertmę 2-3 kartus per dieną.

GALAZOLINAS - veikiantis naftiziną. Galazolinas vartojamas nuo rinito, sinusito, nosies ertmės ir gerklės alerginių ligų. Galazolino atpalaidavimo forma: 10 ml buteliukai su 0,1% tirpalu. B sąrašas.

Lotynų Amerikos galazolino recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 lašai į nosies ertmę 1-3 kartus per dieną.

PRIEMONĖS BETA-ADRENORIŲ RECEPTORIŲ (BETA-ADRENOMIMETIKOS) SUSTABDYMUI

IZADRINE (farmakologiniai analogai: izoprenalino hidrochloridas, novodrinas, euspiranas) yra tipiškas beta adrenerginis agonistas, stimuliuojantis beta1 ir beta2-adrenerginius receptorius. Pagal beta izadriną stiprus bronchų liumenų išsiplėtimas atsiranda dėl beta sužadinimo 2 -adrenoreceptoriai. Stimuliuodamas beta adrenerginius širdies receptorius, izadrinas padeda sustiprinti jo darbą, padidina jėgą ir širdies ritmą. Isadrinas veikia kraujagyslių beta adrenerginius receptorius, sukeldamas jų išsiplėtimą ir kraujospūdžio sumažėjimą. Isadrinas taip pat veikia širdies laidumo sistemą: palengvina atrioventrikulinį (atrioventrikulinį) laidumą, padidina širdies automatizmą.Izadrinas įdomiai veikia centrinę nervų sistemą. Isadrinas metabolizmui veikia kaip adrenalinas. Isadrinas naudojamas etizalinės etiologijos bronchų vamzdelių spazmams palengvinti, taip pat sergant atrioventrikuline blokada. Isadrinui skiriamas 0,5–1% tirpalas įkvėpus arba po liežuviu 1 / 2 - 1 tabletė, kurioje yra 0,005 g vaisto. Isadrino atpalaidavimo forma: tabletės po 0,005 g; novodrinas - buteliai, kuriuose yra 100 ml 1% tirpalo, 25 g aerozolio, 1 ml ampulės 0 5% tirpalo; euspiranas - 25 ml 0,5% tirpalo buteliukai. B sąrašas.

Lotynų Amerikos izadrino recepto pavyzdys:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletė (palaikykite burnoje, kol visiškai rezorbuosis).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. 0,5–1 ml įkvėpti.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml inhaliacijai.

DOBUTAMINAS - selektyviai stimuliuoja beta adrenerginius širdies receptorius, daro stiprų inotropinį poveikį širdies raumeniui, padidina koronarinę kraujotaką, gerina kraujotaką. Šalutinis poveikis vartojant dobutaminą: tachikardija, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, širdies skausmas. Dobutaminas yra kontraindikuotinas esant subortai. Dobutamino atpalaidavimo forma: 20 ml buteliukai su 0,25 g vaisto.

Dobutamino recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Buteliuko turinys praskiedžiamas 10–20 ml injekcinio vandens, tada praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Įveskite normą 10 μg / kg kūno svorio per minutę.

DOBUTREX yra kombinuotas preparatas, kuriame yra 250 mg dobutamino ir 250 mg manitolio (viename buteliuke). Manitolio - kalį sulaikančio diuretiko - pridėjimas pašalina tokį šalutinį dobutamino poveikį kaip padidėjęs kraujospūdis, pagerina bendrą pacientų būklę. Vaistas dobutreksas vartojamas suaugusiesiems trumpalaikiam miokardo susitraukimų padidėjimui širdies veiklos dekompensacijos metu (organinėms širdies ligoms, chirurginėms operacijoms ir kt.). Dobutrex švirkščiamas į veną, tam tikru greičiu (apskaičiuojamas pagal specialią formulę kiekvienam pacientui). Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip dobutamino. Dobutrekso atpalaidavimo forma: buteliukai su 0,25 g vaisto (su tirpikliu).

SALBUTAMOLIS (farmakologiniai analogai: ventolinas ir kt.) - stimuliuoja beta2 adrenerginius receptorius, esančius bronchuose, suteikia ryškų bronchus plečiantį poveikį. Salbutamolis skiriamas vartoti per burną ir įkvėpti sergant bronchine astma ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, lydint spazminę bronchų raumenų būklę. Salbutamolio atpalaidavimo forma: aerozolių inhaliatoriai ir tabletės po 0,002 g.

Salbutamolio iš Lotynų Amerikos recepto pavyzdys:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tabletė 2 kartus per dieną sergant bronchine astma.

SALMETIROL (farmakologiniai analogai: Serevent) - beta stimuliatorius 2 -pailginto veikimo adrenerginiai receptoriai. Salmetirolis bronchus plečiantį ir tonizuojantį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Salmetirolis yra naudojamas pašalinti bronchų spazmą sergant bronchine astma ir kitomis ligomis, turinčiomis bronchospastinį sindromą. Salmetirolis skiriamas įkvėpus aerozolio pavidalu 2 kartus per dieną. Šalme esantis salmeterolio poveikis ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip ir kitų šios grupės vaistų. Išleidimo forma su almetiroliu: aerozolių skardinės su dozatoriumi (120 dozių).

ORCIPRENALINO SULFATAS (farmakologiniai analogai: alupentas, astmopentas ir kt.) - beta adrenerginis agonistas. Stimuliuojanti beta 2 -adrenerginiai bronchų receptoriai, orciprenalino sulfatas turi bronchus plečiantį poveikį. Ištarta tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas nesukelia. Orciprenalino sulfatas vartojamas bronchinei astmai, emfizemai ir kitoms ligoms, sergantoms bronchų spazminiu sindromu, gydyti. Orciprenalino sulfatas taip pat skiriamas prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimams. Vaistas skiriamas po oda, į raumenis (1–2 ml 0,05% tirpalo), įkvepiamas aerozolio pavidalu (vienkartinė 0,75 mg dozė), taip pat geriamas per burną. 2 - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną. Į veną suleidus orciprenalino sulfato, kraujospūdis gali sumažėti. Orciprenalino sulfato išsiskyrimo forma: 0,02 g tabletės; 1 ml 0,05% tirpalo ampulės; 20 ml buteliukų su 2% tirpalu, skirtu aerozoliui (aluventui); 20 ml buteliukai su 1,5% tirpalo, skirto aerozoliui (astmopentas). B sąrašas.

Orciprenalino sulfato recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 ampulėje.

S. 0,5–1 ml į veną su prieširdžių skilvelių blokada.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Įkvėpus: 1–4 inhaliacijos bronchinės astmos priepuolio metu.

HEXOPRENALINAS (farmakologiniai analogai: ipradolis, heksoprenalino sulfatas) - palyginti su orciprenalino sulfatu, jis turi selektyvesnį ir stipresnį poveikį beta 2 -adrenerginiai bronchų receptoriai. Hexoprenalinas terapinėmis dozėmis praktiškai nesuteikia širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio. Heksoprenalinas skiriamas siekiant susilpninti ir užkirsti kelią bronchų spazmams suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis. Vaistas heksoprenalinas skiriamas įkvėpus, naudojant lašintuvą su aerozoliu (1 dozė - 0,2 mg); į veną (2 ml, kuriame yra 5 μg heksoprenalino) arba geriamas per burną (1-2 tabletės 3 kartus per dieną suaugusiajam). Vaikams dozė mažinama atsižvelgiant į amžių. Šios grupės vaistams būdingos kontraindikacijos dėl heksoprenalino vartojimo. Heksoprenalino išsiskyrimo forma: aerozolis su dozatoriumi (buteliuke, kuriame yra 93 mg vaisto - apie 400 dozių); 2 ml ampulės (5 μg vaisto); 0,5 mg tabletės. B sąrašas.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakologiniai analogai: inolinas) - žr. Skyrių „Bronchus plečiantys vaistai“.

FENOTEROLIO HIDROBROMAI D (farmakologiniai analogai: berotek, partusisten) - stimuliuoja beta 2 -adrenerginiai receptoriai. Jis pasižymi ryškiu bronchus plečiančiu poveikiu, dėl kurio jis vartojamas sergant bronchine astma, astminiu bronchitu ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, turinčiomis bronchų spazminį komponentą. Fenoterolio hidrobromidas pasižymi tokolitinėmis savybėmis (stimuliuoja beta 2 - Iadreno - gimdos receptoriai), vadinami „partusisten“, yra naudojami gimdos raumenims atpalaiduoti (žr. Skyrių „Gimdos vaistai“). Norėdami pašalinti bronchų spazmą, naudojama inhaliacija „Berotek“ - 1–2 aerozolio dozės (toliau vartoti galima tik po 3 valandų); profilaktiniais tikslais skiriama 1 dozė 3 kartus per dieną (suaugusiesiems), vaikams dozė mažinama, atsižvelgiant į amžių. Kontraindikacijos vartoti fenoterolio hidrobromidą: nėštumas. Fenoterolio hidrobromido atpalaidavimo forma: 15 ml aerozolių skardinės (300 dozių).

BERODUAL - kombinuotas preparatas, susidedantis iš 0,05 mg berotek (fenoterolio hidrobromido) ir 0,02 mg ipratropio bromido (atrovent). Berodual turi ryškų bronchus plečiantį poveikį dėl skirtingo gaunamų komponentų veikimo mechanizmo. Berodual vartojamas sergant bronchine astma ir kitomis bronhopulmoninėmis ligomis, kurias lydi spazminė bronchų raumenų būklė (žr. Skyrių „Priemonės, turinčios įtakos kvėpavimo funkcijai“). B-erodual išsiskyrimo forma: 15 ml aerozolio (300 dozių).

Klenbuterolio hidrochloridas (farmakologiniai analogai: klenbuterolis, kontraspasminas, spiropentas) - tipiškas beta 2 -adrenomimetikas. Klenbuterolio hidrochloridas sukelia bronchų raumenų atpalaidavimą. Klenbuterolio hidrochloridas yra naudojamas bronchinei astmai, astminiam bronchitui, emfizemai ir kitiems gydyti. Šalutinis poveikis, kai vartojate klenbuterolio hidrochloridą: kartais gali būti nedidelis pirštų drebulys, dėl kurio reikia sumažinti dozę. Klenbuterolio hidrochlorido vartojimo kontraindikacijos: nerekomenduojama vartoti pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais. Klenbuterolio hidrochloridas skiriamas 15 ml 2-3 kartus per dieną, vaikai mažina dozę pagal amžių. Klenbuterolio hidrochlorido atpalaidavimo forma: 100 ml buteliukai su 0,1% sirupu.

TERBUTALINAS SULFATAS (farmakologiniai analogai: brikanilis, arubenzenas, brikarilis) - stimuliuoja beta 2 -adrenerginiai trachėjos ir bronchų receptoriai. Terbutalino sulfatas turi bronchus plečiantį poveikį. Terbutalino sulfatas vartojamas sergant astma, bronchitu, plaučių emfizema ir kt. Terbutalino sulfatas skiriamas per burną po 1–2 tabletes 2–3 kartus per dieną. Terbutalino sulfato galima vartoti po oda arba į veną po 0,5–1 ml (daugiausia 2 ml) per parą. Dozės mažinamos vaikams atsižvelgiant į amžių. Šalutinis poveikis: gali atsirasti drebėjimas, kuris savaime dingsta. Terbutalino sulfato atpalaidavimo forma: 2,5 mg tabletės ir 1 ml ampulės (0,5 mg)..

Adrenalinas

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Dozavimo forma

reg. Ne: LS-001849, data: 2011 12 30 - neterminuota
Adrenalinas

Išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis vaisto Adrenalinas

Injekcija1 ml
epinefrino hidrochloridas1 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 8 mg, natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 1 mg, chlorobutanolis (chlorobutanolio hemihidrato pavidalu) - 5 mg, dinatrio edetatas (etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska) - 0,5 mg, glicerolis (glicerinas) - 60 mg, druskos rūgštis - iki pH 2,5-4, vanduo d / i - iki 1 ml.

1 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
1 ml - ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (20) - kartoninės dėžutės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (50) - kartoninės dėžutės.
1 ml - ampulės (5) ligoninėms - kontūrinių ląstelių pakuotės (100) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Adrenomimetikas daro tiesioginį stimuliuojantį poveikį α- ir β-adrenerginiams receptoriams.

Dėl epinefrino (adrenalino) įtakos stimuliuojant α-adrenerginius receptorius padidėja tarpląstelinio kalcio kiekis lygiuose raumenyse. Α 1 -adrenoreceptorių aktyvinimas padidina fosfolipazės C aktyvumą (stimuliuojant G-baltymą) ir inozitolio trifosfato bei diacilglicerolio susidarymą. Tai prisideda prie kalcio išsiskyrimo iš sarkoplazminio retikulo depo. Suaktyvinus α 2 -adrenoreceptorius, atsidaro kalcio kanalai ir padidėja kalcio patekimas į ląsteles.

Dėl β-adrenerginių receptorių stimuliacijos atsiranda adenilato ciklazės aktyvacija dėl G-baltymo ir padidėjęs cAMP susidarymas. Šis procesas sukelia įvairių tikslinių organų reakcijų vystymąsi. Stimuliuojant β 1 -adrenoreceptorius širdies audiniuose, padidėja tarpląstelinis kalcis. Kai stimuliuojami β 2 -adrenoreceptoriai, sumažėja laisvųjų ląstelių tarpląstelinis lygiųjų raumenų kalcis, kurį, viena vertus, padidina jo pernešimas iš ląstelės, kita vertus, jo kaupimasis sarkoplazminio retikulo depe..

Tai daro ryškų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, insultas ir minutinis širdies tūris. Pagerina AV laidumą, padidina automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį. Sukelia pilvo ertmės organų, odos, gleivinių, kraujagyslių susiaurėjimą, mažesniu mastu - griaučių raumenis. Padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį), didelėmis dozėmis padidina OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį reflekso sulėtėjimą.

Epinefrinas (adrenalinas) atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, mažina virškinimo trakto tonusą ir judrumą, plečia vyzdžius ir padeda sumažinti akispūdį. Sukelia hiperglikemiją ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje..

Farmakokinetika

Jis metabolizuojamas dalyvaujant MAO ir COMT kepenyse, inkstuose, virškinimo trakte. T 1/2 yra kelios minutės. Išsiskiria per inkstus.

Prasiskverbia pro placentos barjerą, neprasiskverbia į BBB.

Išsiskiria į motinos pieną.

Vaisto Adrenalino veikliųjų medžiagų indikacijos

Neatidėliotinos alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, angioneurozinį edemą, anafilaksinį šoką), atsirandančios vartojant vaistus, serumus, perpilant kraują, valgant maistą, vabzdžių įkandimus ar kitus alergenus.

Bronchinė astma (priepuolio palengvinimas), bronchų spazmas anestezijos metu.

Asistolė (įskaitant sparčiai besivystančią III laipsnio AV blokadą).

Kraujavimas iš paviršinių odos indų ir gleivinių (įskaitant dantenas).

Arterinė hipotenzija, kurios nepašalina pakankamo tūrio pakaitinių skysčių poveikis (įskaitant šoką, traumas, bakteriemiją, atviros širdies operacijas, inkstų nepakankamumą, lėtinį širdies nepakankamumą, vaistų perdozavimą)..

Vietinių anestetikų veikimo pratęsimo poreikis.

Hipoglikemija (dėl perdozuoto insulino kiekio).

Atviro kampo glaukoma, akių operacija - junginės edema (gydymas), mokiniui išsiplėsti, intraokulinė hipertenzija.

Norint sustabdyti kraujavimą.

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
E16.0Hipoglikemija be vaistų, be komos
H40.0Įtariama glaukoma (akių hipertenzija)
H40.1Pirminė atvirojo kampo glaukoma
I44Atrioventrikulinė [atrioventrikulinė] blokada ir pluošto kojos blokada [His]
I95Hipotenzija
J45Astma
L50Dilgėlinė
R57.1Hipovoleminis šokas
R57.8Kiti šoko tipai
R58Kraujavimas, neklasifikuojamas kitur
T78.2Nepatikslintas anafilaksinis šokas
T78.3Angioneurozinė edema (Quincke edema)
T88.7Nepatikslinta patologinė reakcija į vaistinį preparatą ar vaistus
Z01.0Akių ir regos patikrinimas

Dozavimo režimas

Individualus. Įveskite s / c, rečiau - in / m arba in / in (lėtai). Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, vienkartinė dozė suaugusiesiems gali svyruoti nuo 200 mikrogramų iki 1 mg; vaikams - 100–500 mcg. Injekcinis tirpalas gali būti naudojamas kaip akių lašai.

Vietomis naudojamas kraujavimui sustabdyti - naudokite tamponus, sudrėkintus epinefrino tirpalu.

Šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: krūtinės angina, bradikardija ar tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis; kai vartojama didelėmis dozėmis, skilvelių aritmija; retai - aritmija, krūtinės skausmas.

Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, nerimas, drebulys, galvos svaigimas, nervingumas, nuovargis, psichoneurotiniai sutrikimai (psichomotorinis sujaudinimas, dezorientacija, atminties sutrikimas, agresyvus ar paniškas elgesys, į šizofreniją panašūs sutrikimai, paranoja), miego sutrikimas, raumenų trūkčiojimas..

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - sunkus ir skausmingas šlapinimasis (su prostatos hiperplazija).

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, bronchų spazmas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Kita: hipokalemija, padidėjęs prakaitavimas; vietinės reakcijos - skausmas ar deginimo pojūtis injekcijos vietoje.

Kontraindikacijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Epinefrinas (adrenalinas) kerta placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu.

Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių epinefrino saugumo tyrimų neatlikta. Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima tik tais atvejais, kai laukiama gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui..

Adrenalino hidrochlorido receptas lotynų kalba

Epinefrino receptas lotynų kalba:

Su anafilaksiniu šoku:

Bendra informacija:

Veiklioji medžiaga: Epinefrinas (Epinephrinum) (INN)
Farmakologinė grupė: adrenomimetikai
Recepto forma: N 148-1 / y-88
Prekės pavadinimai:

  • epinefrino hidrochloridas
  • epinefrino hidrotartratas
  • adrenalino tartratas

Kontraindikuotina esant arterinei hipertenzijai, sunkiai aterosklerozei, esant aneurizmai, pacientams, sergantiems endokrinine patologija (tirotoksikoze, cukriniu diabetu), turintiems kampo uždarymo glaukomą, nėščioms moterims.

Dažniausiai vaistas skiriamas šoko sąlygoms sustabdyti. Suleidus veną be skiedimo ir didelėmis dozėmis švirkščiant į raumenis (daugiau nei 1 ml tirpalo), jis gali išprovokuoti miokardo infarktą..

Didžiausia dozė, skiriama sc suaugusiesiems: vienkartinė - 1 ml, kasdien - 5 ml.

Adrenerginiams agonistams priskiriami vaistai, kurie sužadina adrenerginius receptorius. Pagal vyraujantį poveikį tam tikro tipo adrenerginiams receptoriams, adrenomimetikai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

1) stimuliuoti daugiausia alfa-adrenerginius receptorius (alfa-adrenerginius agonistus);

2) stimuliuoti daugiausia beta adrenerginius receptorius (beta adrenerginius agonistus);

3) stimuliuoja alfa ir beta adrenerginius receptorius (alfa, beta adrenerginius agonistus).

Adrenomimetikai turi šias vartojimo indikacijas.

1) Ūmus kraujagyslių nepakankamumas su sunkia arterine hipotenzija (kolapsas, infekcinė ar toksinė priežastis, šokas, įskaitant traumines, chirurgines intervencijas ir kt.). Tokiais atvejais naudojami norepinefrino, mezatono, efedrino tirpalai. Norepinefrinas ir mezatonas skiriami į veną, lašinami. Mezatonas ir efedrinas - švirkščiamas į raumenis 40–60 minučių intervalu tarp injekcijų. Kardiogeninio šoko ir sunkios hipotenzijos atveju, vartojant a-adrenerginius agonistus, reikia labai atsargiai: jų vartojimas, sukeldamas arteriolių spazmą, dar labiau apsunkina audinių aprūpinimą krauju..

2) širdies sustojimas. Į kairiojo skilvelio ertmę būtina įpilti 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, taip pat atlikti širdies masažą ir mechaninę ventiliaciją..

3) Bronchinė astma. Norėdami pašalinti priepuolį, yra inhaliuojami izadrino, novodrino, euspirano, alupentų (orciprenalino sulfato, astmopento), adrenalino, salbutamolio ar adrenalino, efedrino, raumenys, taip pat geriamasis salbutamolio, izadrino (po liežuviu) tirpalai. Laikotarpiu tarp išpuolių skiriama efedrinas, teofedrinas ir kt..

4) nosies gleivinės uždegiminės ligos (rinitas) ir akys (konjunktyvitas). Vietinis lašelių pavidalo (siekiant pašalinti nuimamus ir uždegiminius reiškinius) efedrino, naftizino, mezatono, galazolino ir kt. Tirpalai..

5) Vietinė nejautra. Į vietinių anestetikų tirpalus įpilama 0,1% adrenalino tirpalo arba 1% mezatono tirpalo, kad pailgėtų jų veikimas.

6) Paprasta atvirojo kampo glaukoma. Taikykite 1–2% (kartu su pilokarpino) adrenalino tirpalu, kad sukeltų vazokonstrikcinį poveikį, sumažintų vandeninio humoro sekreciją, dėl ko sumažėja akispūdis..

7) Hipoglikeminė koma. Norėdami sustiprinti glikogenolizę ir padidinti gliukozės kiekį kraujyje, į raumenis įšvirkškite 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo arba į veną 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo 10 ml 40% gliukozės tirpalo..

Šalutinis adrenerginių agonistų poveikis:

- ryškus vazokonstrikcinis poveikis, dėl kurio gali išsivystyti hipertenzinė krizė, insultas, ūmus širdies silpnumas, išsivysčius plaučių edemai (būdingi a-adrenerginiams agonistams - norepinefrinui, mezatonui ir kt.);

- neurotoksinės komplikacijos - sujaudinimas, nemiga, drebulys, galvos skausmai (būdingi alfa, beta adrenoreceptorių agonistams - efedrinas, adrenalinas; beta adrenoreceptorių agonistai - izadrinas ir kt.);

- aritmogeninis poveikis, sukeliantis įvairias širdies aritmijas (būdingas adrenalinui, efedrinui, izadrinui).

Kontraindikacijos: alfa-adrenerginiams agonistams ir alfa-, beta-adrenerginiams agonistams - hipertenzija, smegenų ir koronarinė arteriosklerozė, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas; beta adrenoreceptorių agonistams - lėtinis širdies nepakankamumas, sunki aterosklerozė.

Priemonės, kurios stimuliuoja daugiausia alfa-adrenoreceptorius (alfa-adrenerginius agonistus)

Į alfa-adrenerginių agonistų grupę įeina norepinefrinas, pagrindinis adrenerginių sinapsių tarpininkas, mažais kiekiais (10–15 proc.) Išskiriamas iš antinksčių medulės. Norepinefrinas daro daugiausia stimuliuojantį poveikį alfa-adrenerginiams receptoriams, jis stimuliuoja beta ir mažesniu mastu beta 2 -adrenerginiai receptoriai. Norepinefrino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia ryškiai trumpalaikiu kraujospūdžio padidėjimu, susijęs su kraujagyslių alfa-adrenerginių receptorių sužadinimu. Po silpno norepinefrino poveikio kraujagyslių beta2 adrenoreceptoriams, priešingai nei adrenalinui, hipotenzinės reakcijos nėra. Reaguojant į padidėjusį slėgį, atsiranda refleksinė bradikardija, kurią pašalina atropinas. Reflekso poveikis širdžiai per makšties nervą pašalina stimuliuojantį norepinefrino poveikį širdžiai, insulto tūris padidėja, tačiau širdies išėjimo tūris išlieka nepakitęs arba sumažėja. Norepinefrinas veikia kitus organus ir sistemas, pavyzdžiui, vaistus, kurie sužadina simpatinę nervų sistemą. Pats racionaliausias norepinefrino įvedimo į organizmą būdas yra intraveninis lašinimas, kuris leidžia patikimai reaguoti į slėgį. Virškinimo trakte norepinefrinas yra sunaikinamas, poodinis vartojimas gali sukelti audinių nekrozę.

NORADRENALINE HIDROTARTRATAS. Norepinefrino hidrotartrato išsiskyrimo forma: 1 ml 0,2% tirpalo ampulės.

Lotynų noradrenalino hidrotortrato recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. skirti lašinti į veną; praskieskite 1–2 ml 500 ml 5% gliukozės tirpalo.

MESATONAS - pirmiausia veikia a-adrenerginius receptorius. Mesatonas sukelia periferinių kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą, tačiau veikia silpniau nei norepinefrinas. Mesatonas taip pat gali sukelti refleksinę bradikardiją. Mesatonas daro silpną stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Mesatonas yra atsparesnis nei norepinefrinas ir yra veiksmingas, kai vartojamas per burną, į veną, po oda ir lokaliai. Mesatono vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos nurodytos šio skyriaus bendrojoje dalyje. Mesatono atpalaidavimo forma: milteliai; 1 ml 1% tirpalo ampulės. B sąrašas.

Lotynų mezatono recepto pavyzdys:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 milteliai 2-3 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. ampulės turinį ištirpinkite 40 ml 40% gliukozės tirpalo. Įveskite į veną, lėtai (su šoku).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. Įveskite po oda arba į raumenis 0,5–1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Akių lašai. 1-2 lašai per dieną į abi akis.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. nosies lašai.

FETANOLIS - chemine struktūra jis yra artimas mezatonui, yra fedilalkilamidų darinys. Palyginti su mezatonu, fetanolis padidina kraujospūdį ilgesnį laiką, kitaip jis turi savybių, būdingų mezatonui. Fetanolio atpalaidavimo forma: milteliai; tabletės po 0,005 g - ampulės po 1 ml 1% tirpalo. B sąrašas.

Fetanolio recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje. S. 1 ml po oda.

NAFTIZIN (farmakologiniai analogai: naftazolinas, sanorinas) - vartojamas ūminiam rinitui, sinusitui, alerginiam konjunktyvitui, nosies ertmės ir gerklės ligoms gydyti. Naftizinas turi priešuždegiminį poveikį. Vazokonstrikcinis naftizino poveikis yra ilgesnis nei norepinefrino ir mezatono. Naftizino atpalaidavimo forma: 10 ml buteliukų, kuriuose yra 0,05% ir 0,1% tirpalų; 0,1% emulsija.

Lotynų naftizinų recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Naftizinai 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 lašai į nosies ertmę 2-3 kartus per dieną.

GALAZOLINAS - veikiantis naftiziną. Galazolinas vartojamas nuo rinito, sinusito, nosies ertmės ir gerklės alerginių ligų. Galazolino atpalaidavimo forma: 10 ml buteliukai su 0,1% tirpalu. B sąrašas.

Lotynų Amerikos galazolino recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 lašai į nosies ertmę 1-3 kartus per dieną.

PRIEMONĖS BETA-ADRENORIŲ RECEPTORIŲ (BETA-ADRENOMIMETIKOS) SUSTABDYMUI

IZADRINE (farmakologiniai analogai: izoprenalino hidrochloridas, novodrinas, euspiranas) yra tipiškas beta adrenerginis agonistas, stimuliuojantis beta1 ir beta2-adrenerginius receptorius. Pagal beta izadriną stiprus bronchų liumenų išsiplėtimas atsiranda dėl beta sužadinimo 2 -adrenoreceptoriai. Stimuliuodamas beta adrenerginius širdies receptorius, izadrinas padeda sustiprinti jo darbą, padidina jėgą ir širdies ritmą. Isadrinas veikia kraujagyslių beta adrenerginius receptorius, sukeldamas jų išsiplėtimą ir kraujospūdžio sumažėjimą. Isadrinas taip pat veikia širdies laidumo sistemą: palengvina atrioventrikulinį (atrioventrikulinį) laidumą, padidina širdies automatizmą.Izadrinas įdomiai veikia centrinę nervų sistemą. Isadrinas metabolizmui veikia kaip adrenalinas. Isadrinas naudojamas etizalinės etiologijos bronchų vamzdelių spazmams palengvinti, taip pat sergant atrioventrikuline blokada. Isadrinui skiriamas 0,5–1% tirpalas įkvėpus arba po liežuviu 1 / 2 - 1 tabletė, kurioje yra 0,005 g vaisto. Isadrino atpalaidavimo forma: tabletės po 0,005 g; novodrinas - buteliai, kuriuose yra 100 ml 1% tirpalo, 25 g aerozolio, 1 ml ampulės 0 5% tirpalo; euspiranas - 25 ml 0,5% tirpalo buteliukai. B sąrašas.

Lotynų Amerikos izadrino recepto pavyzdys:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletė (palaikykite burnoje, kol visiškai rezorbuosis).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. 0,5–1 ml įkvėpti.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml inhaliacijai.

DOBUTAMINAS - selektyviai stimuliuoja beta adrenerginius širdies receptorius, daro stiprų inotropinį poveikį širdies raumeniui, padidina koronarinę kraujotaką, gerina kraujotaką. Šalutinis poveikis vartojant dobutaminą: tachikardija, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, širdies skausmas. Dobutaminas yra kontraindikuotinas esant subortai. Dobutamino atpalaidavimo forma: 20 ml buteliukai su 0,25 g vaisto.

Dobutamino recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Buteliuko turinys praskiedžiamas 10–20 ml injekcinio vandens, tada praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Įveskite normą 10 μg / kg kūno svorio per minutę.

DOBUTREX yra kombinuotas preparatas, kuriame yra 250 mg dobutamino ir 250 mg manitolio (viename buteliuke). Manitolio - kalį sulaikančio diuretiko - pridėjimas pašalina tokį šalutinį dobutamino poveikį kaip padidėjęs kraujospūdis, pagerina bendrą pacientų būklę. Vaistas dobutreksas vartojamas suaugusiesiems trumpalaikiam miokardo susitraukimų padidėjimui širdies veiklos dekompensacijos metu (organinėms širdies ligoms, chirurginėms operacijoms ir kt.). Dobutrex švirkščiamas į veną, tam tikru greičiu (apskaičiuojamas pagal specialią formulę kiekvienam pacientui). Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip dobutamino. Dobutrekso atpalaidavimo forma: buteliukai su 0,25 g vaisto (su tirpikliu).

SALBUTAMOLIS (farmakologiniai analogai: ventolinas ir kt.) - stimuliuoja beta2 adrenerginius receptorius, esančius bronchuose, suteikia ryškų bronchus plečiantį poveikį. Salbutamolis skiriamas vartoti per burną ir įkvėpti sergant bronchine astma ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, lydint spazminę bronchų raumenų būklę. Salbutamolio atpalaidavimo forma: aerozolių inhaliatoriai ir tabletės po 0,002 g.

Salbutamolio iš Lotynų Amerikos recepto pavyzdys:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tabletė 2 kartus per dieną sergant bronchine astma.

SALMETIROL (farmakologiniai analogai: Serevent) - beta stimuliatorius 2 -pailginto veikimo adrenerginiai receptoriai. Salmetirolis bronchus plečiantį ir tonizuojantį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Salmetirolis yra naudojamas pašalinti bronchų spazmą sergant bronchine astma ir kitomis ligomis, turinčiomis bronchospastinį sindromą. Salmetirolis skiriamas įkvėpus aerozolio pavidalu 2 kartus per dieną. Šalme esantis salmeterolio poveikis ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip ir kitų šios grupės vaistų. Išleidimo forma su almetiroliu: aerozolių skardinės su dozatoriumi (120 dozių).

ORCIPRENALINO SULFATAS (farmakologiniai analogai: alupentas, astmopentas ir kt.) - beta adrenerginis agonistas. Stimuliuojanti beta 2 -adrenerginiai bronchų receptoriai, orciprenalino sulfatas turi bronchus plečiantį poveikį. Ištarta tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas nesukelia. Orciprenalino sulfatas vartojamas bronchinei astmai, emfizemai ir kitoms ligoms, sergantoms bronchų spazminiu sindromu, gydyti. Orciprenalino sulfatas taip pat skiriamas prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimams. Vaistas skiriamas po oda, į raumenis (1–2 ml 0,05% tirpalo), įkvepiamas aerozolio pavidalu (vienkartinė 0,75 mg dozė), taip pat geriamas per burną. 2 - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną. Į veną suleidus orciprenalino sulfato, kraujospūdis gali sumažėti. Orciprenalino sulfato išsiskyrimo forma: 0,02 g tabletės; 1 ml 0,05% tirpalo ampulės; 20 ml buteliukų su 2% tirpalu, skirtu aerozoliui (aluventui); 20 ml buteliukai su 1,5% tirpalo, skirto aerozoliui (astmopentas). B sąrašas.

Orciprenalino sulfato recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 ampulėje.

S. 0,5–1 ml į veną su prieširdžių skilvelių blokada.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Įkvėpus: 1–4 inhaliacijos bronchinės astmos priepuolio metu.

HEXOPRENALINAS (farmakologiniai analogai: ipradolis, heksoprenalino sulfatas) - palyginti su orciprenalino sulfatu, jis turi selektyvesnį ir stipresnį poveikį beta 2 -adrenerginiai bronchų receptoriai. Hexoprenalinas terapinėmis dozėmis praktiškai nesuteikia širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio. Heksoprenalinas skiriamas siekiant susilpninti ir užkirsti kelią bronchų spazmams suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis. Vaistas heksoprenalinas skiriamas įkvėpus, naudojant lašintuvą su aerozoliu (1 dozė - 0,2 mg); į veną (2 ml, kuriame yra 5 μg heksoprenalino) arba geriamas per burną (1-2 tabletės 3 kartus per dieną suaugusiajam). Vaikams dozė mažinama atsižvelgiant į amžių. Šios grupės vaistams būdingos kontraindikacijos dėl heksoprenalino vartojimo. Heksoprenalino išsiskyrimo forma: aerozolis su dozatoriumi (buteliuke, kuriame yra 93 mg vaisto - apie 400 dozių); 2 ml ampulės (5 μg vaisto); 0,5 mg tabletės. B sąrašas.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakologiniai analogai: inolinas) - žr. Skyrių „Bronchus plečiantys vaistai“.

FENOTEROLIO HIDROBROMAI D (farmakologiniai analogai: berotek, partusisten) - stimuliuoja beta 2 -adrenerginiai receptoriai. Jis pasižymi ryškiu bronchus plečiančiu poveikiu, dėl kurio jis vartojamas sergant bronchine astma, astminiu bronchitu ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, turinčiomis bronchų spazminį komponentą. Fenoterolio hidrobromidas pasižymi tokolitinėmis savybėmis (stimuliuoja beta 2 - Iadreno - gimdos receptoriai), vadinami „partusisten“, yra naudojami gimdos raumenims atpalaiduoti (žr. Skyrių „Gimdos“). Norėdami pašalinti bronchų spazmą, naudojama inhaliacija „Berotek“ - 1–2 aerozolio dozės (toliau vartoti galima tik po 3 valandų); profilaktiniais tikslais skiriama 1 dozė 3 kartus per dieną (suaugusiesiems), vaikams dozė mažinama, atsižvelgiant į amžių. Kontraindikacijos vartoti fenoterolio hidrobromidą: nėštumas. Fenoterolio hidrobromido atpalaidavimo forma: 15 ml aerozolių skardinės (300 dozių).

BERODUAL - kombinuotas preparatas, susidedantis iš 0,05 mg berotek (fenoterolio hidrobromido) ir 0,02 mg ipratropio bromido (atrovent). Berodual turi ryškų bronchus plečiantį poveikį dėl skirtingo gaunamų komponentų veikimo mechanizmo. Berodual vartojamas sergant bronchine astma ir kitomis bronhopulmoninėmis ligomis, kurias lydi spazminė bronchų raumenų būklė (žr. Skyrių „Priemonės, turinčios įtakos kvėpavimo funkcijai“). B-erodual išsiskyrimo forma: 15 ml aerozolio (300 dozių).

Klenbuterolio hidrochloridas (farmakologiniai analogai: klenbuterolis, kontraspasminas, spiropentas) - tipiškas beta 2 -adrenomimetikas. Klenbuterolio hidrochloridas sukelia bronchų raumenų atpalaidavimą. Klenbuterolio hidrochloridas yra naudojamas bronchinei astmai, astminiam bronchitui, emfizemai ir kitiems gydyti. Šalutinis poveikis, kai vartojate klenbuterolio hidrochloridą: kartais gali būti nedidelis pirštų drebulys, dėl kurio reikia sumažinti dozę. Klenbuterolio hidrochlorido vartojimo kontraindikacijos: nerekomenduojama vartoti pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais. Klenbuterolio hidrochloridas skiriamas 15 ml 2-3 kartus per dieną, vaikai mažina dozę pagal amžių. Klenbuterolio hidrochlorido atpalaidavimo forma: 100 ml buteliukai su 0,1% sirupu.

TERBUTALINAS SULFATAS (farmakologiniai analogai: brikanilis, arubenzenas, brikarilis) - stimuliuoja beta 2 -adrenerginiai trachėjos ir bronchų receptoriai. Terbutalino sulfatas turi bronchus plečiantį poveikį. Terbutalino sulfatas vartojamas sergant astma, bronchitu, plaučių emfizema ir kt. Terbutalino sulfatas skiriamas per burną po 1–2 tabletes 2–3 kartus per dieną. Terbutalino sulfato galima vartoti po oda arba į veną po 0,5–1 ml (daugiausia 2 ml) per parą. Dozės mažinamos vaikams atsižvelgiant į amžių. Šalutinis poveikis: gali atsirasti drebėjimas, kuris savaime dingsta. Terbutalino sulfato atpalaidavimo forma: 2,5 mg tabletės ir 1 ml ampulės (0,5 mg)..

Adrenalino hidrochloridas - alfa-beta-adrenerginių receptorių stimuliatorius, antinksčių žievės hormono druskos rūgšties druska - adrenalinas.

Vartojimo indikacijos

Bronchinės astmos priepuoliai, hipoglikemija dėl perdozuoto insulino, ūmios vaistų sukeltos alerginės reakcijos, paprasta atvirojo kampo glaukoma ir kt.; kaip vazokonstriktorius ir priešuždegiminis agentas otalingologinėje ir oftalmologinėje praktikoje.

Dozavimas ir vartojimas

Adrenalino hidrochloridas švirkščiamas po oda ir į raumenis, kartais į veną, 0,3–1 ml 0,1% tirpalo..

Esant ūminiam širdies sustojimui - intrakardinis; su glaukoma - 1-2% tirpalas lašais.

Šalutinis poveikis

Tachikardija, širdies aritmijos, padidėjęs kraujospūdis; sergant koronarine širdies liga, galimi krūtinės anginos priepuoliai.

Kontraindikacijos

Arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, nėštumas, uždarojo kampo glaukoma.

Adrenalinas negali būti naudojamas anestezijai su Ftorotan ir Cyclopropane (dėl aritmijų atsiradimo).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu adrenalino hidrochlorido vartoti draudžiama.

Specialios instrukcijos

Adrenalino hidrochlorido tirpalai yra nesuderinami su medžiagomis, kurios turi šarminę reakciją (vaistas suyra išsiskyrus adrenalino bazei, vėliau oksiduojasi ir paruduoja tirpalas), oksiduojančiomis medžiagomis (tirpalas yra inaktyvuotas ir nuobodu) bei koloidiniais tirpalais (dėl koloidinių preparatų koaguliacijos)..

Išleidimo sudėtis ir forma

Receptinis adrenalino hidrochloridas

Rp.:Sol. Adrenalini hidrochloridi 0,1%10,0
D. S.

Išsiskiria 0,1% kompozicijos tirpalas: adrenalino hidrochloridas - 1 g, natrio chloridas - 8 g, chlorobutanolio hidratas - 5 g, natrio metabisulfitas - 1 g, druskos rūgšties tirpalas 0,01 n. - iki 1 l) 1 ml ampulėse, 10 ampulių pakuotėse ir 10, 30 ir 50 ml buteliukuose.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje. Galima įsigyti recepto.

Adrenalino hidrochlorido tinkamumo laikas - 2 metai.

Savybės

Adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum) - 1-1- (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanolio hidrochloridas -

Analogai

Druskos rūgšties adrenalinas (Adrenalinum hydrochloricum). Epinefrinas.

Adrenalino (tirpalo) receptas lotynų kalba

Epinefrinas (Epinefrinas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas Epinefrinas

Cheminis pavadinimas

(R) -4- [1-hidroksi-2- (metilamino) etil] -1,2-benzendiolio (hidrochlorido arba tartrato pavidalu)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos grupė Epinefrinas

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Medžiagos savybės Epinefrinas

Balti arba balti su pilkšvo atspalvio kristaliniais milteliais, lengvai tirpsta vandenyje, mažai tirpsta alkoholyje, keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

FDA-C vaisių kategorija.

Klinikinės-farmakologinės pavyzdys 1 straipsnis

Veiksmas ūkyje. Alfa ir beta adrenostimuliatoriai.

Ląstelių lygyje poveikis atsiranda dėl adenilato ciklazės aktyvavimo ant vidinio ląstelės membranos paviršiaus, padidėjus cAMP tarpląstelinei koncentracijai ir Ca 2+. Vartojant labai mažas dozes, kai injekcijos greitis mažesnis kaip 0,01 μg / kg / min, jis gali sumažinti kraujospūdį dėl vazodilatacijos griaučių raumenyse. Vartojant 0,04–0,1 μg / kg / min., Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir širdies susitraukimai, UOK ir IOC, sumažėja OPS. Viršijus 0,02 mcg / kg / min., Jis susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį širdies ritmo reflekso sulėtėjimą. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis. Didesnės kaip 0,3 mcg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, vidaus organų aprūpinimą krauju, virškinimo trakto tonusą ir judrumą. Išplečia vyzdžius, padeda sumažinti akispūdžio gamybą ir akispūdį. Tai sukelia hiperglikemiją (pagerina glikogenolizę ir gliukoneogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje. Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį. Jis slopina antigenų sukeltų histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, pašalina bronchiolių spazmus ir neleidžia vystytis jų gleivinei. Veikdamas alfa-adrenerginius receptorius, esančius odoje, gleivinėse ir vidaus organuose, jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja vietinių anestetikų absorbcijos greitis, padidina veikimo trukmę ir sumažina vietinės anestezijos toksinį poveikį. Beta stimuliacija2-adrenoreceptorius lydi padidėjęs K + išsiskyrimas iš ląstelės ir tai gali sukelti hipokalemiją. Intrakavernozinis vartojimas sumažina kaverninių kūnų aprūpinimą krauju. Terapinis poveikis išryškėja beveik akimirksniu, kai įjungiama / įvedama (veikimo trukmė - 1–2 minutės), praėjus 5–10 minučių po injekcijos į raumenis (maksimalus efektas - po 20 minučių), įvedus / m - efekto pradžia kinta..

Farmakokinetika Kai i / m arba s / c vartojimas yra gerai absorbuojamas. Sušvirkšta parenteriškai, greitai sunaikinama. Taip pat absorbuojamas vartojant endotrachėją ir junginę. T cmaks vartojant s / c ir į raumenis - 3–10 minučių. Jis prasiskverbia per placentą, į motinos pieną, neprasiskverbia į BBB. Jis daugiausia metabolizuojamas MAO ir COMT simpatinių nervų ir kitų audinių galuose, taip pat kepenyse, formuojant neaktyvius metabolitus. T1/2 suleidus į veną - 1–2 minutes Inkstai išsiskiria iš pagrindinės metabolitų formos: vanililmandelio rūgšties, sulfatų, gliukuronidų; taip pat nedideliu kiekiu - nepakitęs.

Indikacijos. Neatidėliotino tipo alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, angioneurozinį edemą, anafilaksinį šoką), atsirandančios vartojant vaistus, serumus, perpilant kraują, valgant maistą, vabzdžių įkandimus ar įvedus kitus alergenus; bronchinė astma (priepuolio palengvinimas), bronchų spazmas anestezijos metu; asistolija (taip pat atsižvelgiant į greitai besivystančią III meno srities AV blokadą); kraujavimas iš odos ir gleivinių paviršinių kraujagyslių (taip pat iš dantenų), arterinė hipotenzija, nepakeliama dėl pakankamo tūrio pakaitinių skysčių poveikio (įskaitant šoką, traumas, bakteriemiją, atvirą širdies operaciją, inkstų nepakankamumą, širdies nepakankamumą, narkotikų perdozavimas), poreikis prailginti vietinių anestetikų veikimą; hipoglikemija (dėl perdozuoto insulino kiekio); atvirojo kampo glaukoma, atliekant operacines operacijas akims - junginės patinimas (gydymas), išsiplėtant vyzdiui, akispūdis hipertonijoje, sustabdytas kraujavimas; priapizmas (gydymas).

Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas, GOKMP, feochromocitoma, arterinė hipertenzija, tachiaritmija, IHD, skilvelių virpėjimas, nėštumas, laktacija.

Atsargiai. Metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmija, plaučių hipertenzija, hipovolemija, miokardo infarktas, nealerginės kilmės šokas (įskaitant kardiogeninį, trauminį, hemoraginį), tirotoksikozė, kraujagyslių anemija (pvz. - arterijų embolija, aterosklerozė, Buergerio liga, peršalimo trauma, diabetinis endarteritas, Raynaudo liga), smegenų aterosklerozė, kampo uždarymo glaukoma, cukrinis diabetas, Parkinsono liga, konvulsinis sindromas, prostatos hipertrofija; vienu metu vartoti įkvepiamus anestetikus (halotaną, ciklopropaną, chloroformą), senatvę, vaikų amžių.

Poveikio vaisiui kategorija. C

Dozavimas S / c, v / m, kartais ir laše.

Anafilaksinis šokas: lėtai, 0,1–0,25 mg, praskiestą 10 ml 0,9% NaCl tirpalo, jei reikia, tęskite injekciją į veną, kai koncentracija yra 0,1 m / ml. Kai paciento būklė leidžia lėtai veikti (3–5 minutes), geriau skirti 0,3–0,5 mg IM / (arba SC) praskiestoje arba neskiestoje formoje, jei reikia, vėl suleisti po 10–20 minučių (iki 3 kartus).

Bronchinė astma: 0,3–0,5 mg praskiesto arba neskiesto pavidalo s / c, jei reikia, kartotines dozes galima vartoti kas 20 minučių (iki 3 kartų) arba iv po 0,1–0,25 mg. praskiestas 0,1 mg / ml koncentracija.

Kaip vazokonstriktorius, i.v. lašinamas lašeliu 1 μg / min greičiu (galima padidinti iki 2-10 μg / min)..

Vietinių anestetikų veikimui pratęsti: esant 5 μg / ml koncentracijai (dozė priklauso nuo naudojamo anestetiko tipo), stuburo anestezijai - 0,2–0,4 mg.

Su asistoliu: intrakardiališkai 0,5 mg (praskiestas 10 ml 0,9% NaCl tirpalo ar kito tirpalo); gaivinimo priemonių metu - 1 mg (atskiestos formos) iv kas 3–5 minutes. Jei pacientas yra intubuotas, endoteliralinis įšvirkštimas yra įmanomas - optimalios dozės nenustatytos, turėtų būti 2–2,5 karto didesnės už intraveninę dozę..

Naujagimiai (asistolė): iv, 10–30 mcg / kg kas 3–5 minutes, lėtai. Vaikams, vyresniems nei 1 mėn.: Iv, 10 mcg / kg (vėliau, jei reikia, 100 mcg / kg skiriama kas 3–5 minutes (suleidus bent 2 standartines dozes, didesnes 200 mcg dozes galima vartoti kas 5 min.) Galima naudoti endotrachealinę terapiją..

Vaikai, kuriems yra anafilaksinis šokas: s / c arba / m - 10 μg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, šios dozės skiriamos kas 15 minučių (iki 3 kartų)..

Vaikai, sergantys bronchų spazmais: s / c 10 mcg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), dozės kartojamos kas 15 minučių (iki 3-4 kartų) arba, jei reikia, kas 4 valandas.

Vietos: sustabdyti kraujavimą tamponų pavidalu, sudrėkintu vaisto tirpalu.

Su atviro kampo glaukoma - 1 dangtelis 1-2% tirpalo 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis. Iš CCC: rečiau - krūtinės angina, bradikardija ar tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija; retai - aritmija, krūtinės skausmas.

Iš nervų sistemos pusės: dažniau - galvos skausmas, nerimas, drebulys; rečiau - galvos svaigimas, nervingumas, nuovargis, psichoneurotiniai sutrikimai (psichomotorinis sujaudinimas, dezorientacija, atminties sutrikimas, agresyvus ar paniškas elgesys, šizofrenijos sutrikimai, paranoja), miego sutrikimas, raumenų trūkčiojimas.

Iš virškinimo sistemos: dažniau - pykinimas, vėmimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - sunkus ir skausmingas šlapinimasis (su prostatos hiperplazija).

Vietinės reakcijos: skausmas ar deginimo pojūtis injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, bronchų spazmas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Kita: retai - hipokalemija; rečiau - gausus prakaitavimas.

Perdozavimas. Simptomai: per didelis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, po kurios prasideda bradikardija, ritmo sutrikimai (įskaitant prieširdžių ir skilvelių virpėjimą), odos atvėsimas ir blyškumas, vėmimas, galvos skausmas, metabolinė acidozė, miokardo infarktas, smegenų hemoragija (ypač senyviems žmonėms). pacientų), plaučių edema, mirtis.

Gydymas: nutraukite vartojimą, simptominis gydymas - kraujospūdžiui mažinti - alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), su aritmijomis - beta adrenoblokatoriai (propranololis)..

Sąveika. Epinefrino antagonistai yra alfa ir beta adrenoreceptorių blokatoriai.

Sumažina narkotinių analgetikų ir miego tablečių poveikį..

Kai kokainas vartojamas kartu su širdies glikozidais, chinidinu, tricikliais antidepresantais, dopaminu, inhaliaciniais anestetikais (chloroformu, enfluranu, halotanu, izofluranu, metoksifluranu), kokainas padidina aritmijų išsivystymo riziką (turėtų būti vartojamas labai atsargiai arba visai nenaudojamas); kartu su kitais simpatomimetikais - padidėjęs šalutinis CCC poveikis; vartojant antihipertenzinius vaistus (taip pat ir su diuretikais) - jų efektyvumo sumažėjimas.

Vienkartinis vartojimas kartu su MAO inhibitoriais (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną) gali sukelti staigų ir ryškų kraujospūdžio padidėjimą, hiperpiretinę krizę, galvos skausmą, širdies ritmo sutrikimus, vėmimą; su nitratais - silpnėja jų terapinis poveikis; kartu su fenoksibenzaminu - padidėjęs hipotenzinis poveikis ir tachikardija; su fenitoinu - staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija (priklausomai nuo dozės ir vartojimo greičio); vartojant skydliaukės hormonų preparatus - abipusis veiksmų stiprinimas; vartojant vaistus, pailginančius QT intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną), pailginančius QT intervalą; su diatrizoatais, yotalamic arba yoksaglovoy rūgštimis - padidėjęs neurologinis poveikis; su skalsių alkaloidais - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo).

Sumažina insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų poveikį.

Specialios instrukcijos. Infuzijos metu naudokite prietaisą su matavimo įtaisu, kad sureguliuotumėte infuzijos greitį.

Infuzijos turėtų būti atliekamos didelėje (geriausia - centrinėje) venoje.

Jis skiriamas intrakardialiai kartu su asistoliu, jei nėra kitų metodų, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika.

Gydymo metu rekomenduojama nustatyti K + koncentraciją kraujo serume, išmatuoti kraujospūdį, šlapimo išsiskyrimą, IOC, EKG, centrinio veninio slėgį, plaučių arterijos slėgį ir užkimšti slėgį plaučių kapiliaruose..

Per didelės miokardo infarkto dozės gali sustiprinti išemiją padidindamos miokardo deguonies poreikį.

Padidina glikemiją, todėl diabetui gydyti reikia didesnių insulino ir sulfonilkarbamidų dozių.

Vartojant endotrachėją, absorbcija ir galutinė vaisto koncentracija plazmoje gali būti nenuspėjama.

Epinefrino vartojimas šoko metu nepakeičia kraujo, plazmos, kraujo pakaitalų skysčių ir (arba) druskos tirpalų perpylimo..

Epinefrino nepatartina vartoti ilgą laiką (susiaurėja periferiniai kraujagyslės, dėl ko gali išsivystyti nekrozė ar gangrena).

Griežtai kontroliuojami epinefrino vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti. Nustatytas statistiškai įprastas ryšys tarp deformacijų ir kirkšnies išvaržų vaikams, kurių motinos vartojo epinefriną per pirmąjį trimestrą arba per visą nėštumą, taip pat buvo pranešta apie vaisiaus anoksiją po intraveninio motinos epinefrino vartojimo. Epinefrino neturėtų vartoti nėščios moterys, kurių kraujospūdis didesnis nei 130/80 mm Hg. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad skiriant 25 kartus didesnes dozes nei rekomenduojama žmonėms, jie sukelia teratogeninį poveikį.

Kai jis vartojamas žindymo metu, rizika ir nauda turi būti įvertinta dėl didelės šalutinio poveikio tikimybės vaikui.

Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes tai gali atitolinti antrąjį gimdymo etapą; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimai, ji gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją ir kraujavimą.

Jis gali būti naudojamas širdies sustojusiems vaikams, tačiau reikia atsargiai, nes dozavimo schemoje reikia 2 skirtingų koncentracijų epinefrino..

Nutraukus gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkią hipotenziją.

Lengvai naikinamas šarmais ir oksidatoriais..

Jei tirpalas įgavo rausvą ar rudą spalvą arba jame yra nuosėdų, jo negalima įpilti. Nepanaudota dalis turėtų būti sunaikinta..

[1] Valstybinis vaistų registras. Oficialus leidinys: 2 vnt M: Medicinos taryba, 2009. - 2 tomas, 1 dalis - 568 p.; 2 dalis - 560 s.

Adrenalino receptas lotynų kalba

Analogai - epinefrinas

Veiklioji medžiaga yra epinefrinas

Farmakologinė grupė - adreno ir simpatomimetikai (alfa, beta)

Vartojimo indikacijos - anafilaksinis šokas, gerklų alerginė edema ir kitos neatidėliotino tipo alerginės reakcijos, bronchinė astma (priepuolių palengvinimas), perdozuota insulino dozė; aktuali: kartu su vietiniais anestetikais sustabdykite kraujavimą.

Farmakologinis poveikis - hiperglikeminis, antialerginis, bronchus plečiantis, hipertenzinis, kraujagysles sutraukiantis.

Išleidimo forma: sprendimas

Adrenalino receptas

Rp: Sol. »Adrenalinas» N 5

Rp: Sol.Epinephrini 1 ml -0.001

Dozavimas ir vartojimas

Parenterinis: su anafilaksiniu šoku ir kitomis alerginėmis reakcijomis, hipoglikemija - sc, rečiau - in / m arba in / in lėtai; suaugusiems - 0,2–0,75 ml; vaikams - 0,1–0,5 ml; didžiausios dozės suaugusiesiems, vartojantiems sc: vienkartinės - 1 ml, kasdien - 5 ml.

Suaugusiesiems sergant bronchine astma - 0,3–0,7 ml s / c.

Kai širdies sustojimas - intrakardinis 1 ml.

Vietos: sustabdyti kraujavimą - tamponai, sudrėkinti vaisto tirpalu; keli lašai įpilami į vietinių anestetikų tirpalą prieš pat vartojimą.

Adrenalino hidrochloridas - naudojimo instrukcijos

Adrenalino hidrochloridas - alfa-beta-adrenerginių receptorių stimuliatorius, antinksčių žievės hormono druskos rūgšties druska - adrenalinas.

Vartojimo indikacijos

Bronchinės astmos priepuoliai, hipoglikemija dėl perdozuoto insulino, ūmios vaistų sukeltos alerginės reakcijos, paprasta atvirojo kampo glaukoma ir kt.; kaip vazokonstriktorius ir priešuždegiminis agentas otalingologinėje ir oftalmologinėje praktikoje.

Dozavimas ir vartojimas

Adrenalino hidrochloridas švirkščiamas po oda ir į raumenis, kartais į veną, 0,3–1 ml 0,1% tirpalo..

Esant ūminiam širdies sustojimui - intrakardinis; su glaukoma - 1-2% tirpalas lašais.

Šalutinis poveikis

Tachikardija, širdies aritmijos, padidėjęs kraujospūdis; sergant koronarine širdies liga, galimi krūtinės anginos priepuoliai.

Kontraindikacijos

Arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, nėštumas, uždarojo kampo glaukoma.

Adrenalinas negali būti naudojamas anestezijai su Ftorotan ir Cyclopropane (dėl aritmijų atsiradimo).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu adrenalino hidrochlorido vartoti draudžiama.

Specialios instrukcijos

Adrenalino hidrochlorido tirpalai yra nesuderinami su medžiagomis, kurios turi šarminę reakciją (vaistas suyra išsiskyrus adrenalino bazei, vėliau oksiduojasi ir paruduoja tirpalas), oksiduojančiomis medžiagomis (tirpalas yra inaktyvuotas ir nuobodu) bei koloidiniais tirpalais (dėl koloidinių preparatų koaguliacijos)..

Vaistai, naudojami miego sutrikimams gydyti

Diazepamas, seduksenas, sibazonas, relenis, elenium, oksazepamas, fenazepamas, mebikaras, trioksazinas.

1. Recepte parašykite 10 ampulių po 1 ml 0,1% atropino sulfato tirpalo. Paskirkite po 1 ml 1 kartą per dieną.

Rh.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1% - 1ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 1 ml po oda 1 kartą per dieną

2. Recepte išrašykite 10 ampulių 1 ml 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo. Paskirkite po 1 ml 1 kartą per dieną.

Rh.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Signa: 1 ml po oda 1 kartą per dieną.

3. Recepte surašykite 10 ampulių po 1 ml 0,05% strofantino K tirpalo. Paskirkite 0,5 ml strofantino K su 20 ml 5% gliukozės tirpalo. Skirkite lėtai!

Rh.: Solutionis Strophanthini K 0,05% - 1ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Signa: 0,5 ml su 20 ml 5% gliukozės tirpalo. Skirkite lėtai.

4. Recepte išrašykite 10 ampulių po 2 ml 1% dibazolo tirpalo. Skirkite 2 ml į raumenis 2 kartus per dieną.

Rh.: Solutionis Dibazoli 1% - 2ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 2 ml į raumenis 2 kartus per dieną.

5. Recepte parašykite 10 ampulių po 5 ml 25% magnio sulfato tirpalo. Skirkite 5 ml į raumenis.

Rh.: Solutionis Magnesii sulfatis 25% - 5ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 5 ml į raumenis.

6. Recepte parašykite 10 ampulių per 10 ml 2,4% aminofilino tirpalo. Paskirkite 10 ml su 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Skirkite lėtai.

Rh.: Solutionis Euphyllini 2,4% - 10ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

„Signa“: po 10 ml kiekvieno su 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Skirkite lėtai.

7. Recepte išrašykite 10 ampulių po 1 ml 1% promedolio tirpalo. Paskirkite 1 ml po oda.

Rh.: Solutionis Promedoli 1% - 1ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 1 ml po oda.

8. Recepte parašykite 10 ampulių po 1 ml 0,025% digoksino tirpalo. Paskirkite 1 ml 15 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Į veną švirkščiamas labai lėtai.

Rh.: Solutionis Digoxini 0,025% - 1ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Signa: 1 ml kiekvieno su 15 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Į veną švirkščiamas labai lėtai.

9. Recepte parašykite 10 ampulių po 2 ml 0,5% sibazono tirpalo. Skirkite 2 ml į raumenis.

Rh.: Solutionis Sibazoni 0,5% - 2ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 2 ml į raumenis.

10. Recepte parašykite 10 ampulių po 2 ml 50% analino tirpalo. Skirkite 2 ml į raumenis.

Rh.: Solutionis Analgini 50% - 2ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 2 ml į raumenis.

11. Recepte parašykite 10 ampulių po 2 ml 2% no-shpa tirpalo. Paskirkite 2 ml
į raumenis.

Rh.: „Solutionis No-Spae“ 2% - 2ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 2 ml į raumenis.

12. Recepte parašykite 10 ampulių po 2 ml 1% furosemido tirpalo. Skirkite 2 ml į raumenis.

Rh.: Solutionis Furosemidi 1% - 2ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 2 ml į raumenis.

13. Recepte parašykite 10 ampulių po 2 ml 2,5% chlorpromazino tirpalo. Paskirkite 2 ml 20 ml 5% gliukozės tirpalo. Skirkite lėtai.

Rh.: Solutionis Aminazini 2,5% - 2ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Signa: 2 ml 20 ml 5% gliukozės tirpalo. Skirkite lėtai..

14. Recepte užrašykite 20 2 ml ampulių. 5% askorbo rūgšties tirpalas. Skirkite 2 ml vieną kartą per dieną į raumenis.

Rh.: Solutionis Acidi ascorbinici 5% - 2ml

D.t.d. Nr. 20 ampulėje

Signa: 2 ml vieną kartą per parą į raumenis.

15. Recepte parašykite 10 ampulių po 1 ml 3% prednizolono tirpalo. Paskirkite 1 ml 250 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Sušvirkškite į veną.

Rh.: Solutionis Prednisoloni 3% - 1ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Signa: 1 ml 250 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Lašinkite į veną..

16. Recepte išrašykite 10 ampulių po 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo. Paskirkite 10 ml su 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Skirkite lėtai.

Rh.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 10ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

„Signa“: kiekviename po 10 ml su 10 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Skirkite lėtai.

Iš recepto išrašykite 5 buteliukus heparino 5000 TV 1 ml. Išrašykite 15 000 vienetų į veną kas 4–6 valandas.

Rh.: Heparini 5000 ME - 1 ml

D.t.d. Nr.5 lagenis

Signa: 15 000 vienetų į veną kas 4–6 valandas.

18. Recepte parašykite 10 ampulių po 2 ml 4% gentamicino sulfato tirpalo. Skirkite 2 ml į raumenis 2 kartus per dieną.

Rh.: Solutionis Gentamycini sulfatis 4% - 2ml

D.t.d. Nr. 10 ampulėje

Parašas: 2 ml į raumenis 2 kartus per dieną.

Išrašykite 20 tablečių suprastino, po 0,025 g, po 1 tabletę 1 kartą per dieną.

Rh.: Suprastinis 0,025

D.t.d. 20 tabulletuose

Signa: 1 tabletė kartą per dieną.

Išrašykite 50 bromheksino tablečių, kurių kiekvienoje yra po 0,008 g, po 1 tabletę 4 kartus per dieną..

Rh.: „Bromhexini“ 0,008

D.t.d. 50 tabulletuose

Signa: 1 tabletė 4 kartus per dieną.

Išrašykite 100 tablečių phenazepamo po 0,01 g tabletės, išrašykite po 1 tabletę naktį.

Epinefrinas (Epinefrinas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas Epinefrinas

Cheminis pavadinimas

(R) -4- [1-hidroksi-2- (metilamino) etil] -1,2-benzendiolio (hidrochlorido arba tartrato pavidalu)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos grupė Epinefrinas

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Medžiagos savybės Epinefrinas

Balti arba balti su pilkšvo atspalvio kristaliniais milteliais, lengvai tirpsta vandenyje, mažai tirpsta alkoholyje, keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

FDA-C vaisių kategorija.

Klinikinės-farmakologinės pavyzdys 1 straipsnis

Veiksmas ūkyje. Alfa ir beta adrenostimuliatoriai.

Ląstelių lygyje poveikis atsiranda dėl adenilato ciklazės aktyvavimo ant vidinio ląstelės membranos paviršiaus, padidėjus cAMP tarpląstelinei koncentracijai ir Ca 2+. Vartojant labai mažas dozes, kai injekcijos greitis mažesnis kaip 0,01 μg / kg / min, jis gali sumažinti kraujospūdį dėl vazodilatacijos griaučių raumenyse. Vartojant 0,04–0,1 μg / kg / min., Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir širdies susitraukimai, UOK ir IOC, sumažėja OPS. Viršijus 0,02 mcg / kg / min., Jis susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį širdies ritmo reflekso sulėtėjimą. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis. Didesnės kaip 0,3 mcg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, vidaus organų aprūpinimą krauju, virškinimo trakto tonusą ir judrumą. Išplečia vyzdžius, padeda sumažinti akispūdžio gamybą ir akispūdį. Tai sukelia hiperglikemiją (pagerina glikogenolizę ir gliukoneogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje. Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį. Jis slopina antigenų sukeltų histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, pašalina bronchiolių spazmus ir neleidžia vystytis jų gleivinei. Veikdamas alfa-adrenerginius receptorius, esančius odoje, gleivinėse ir vidaus organuose, jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja vietinių anestetikų absorbcijos greitis, padidina veikimo trukmę ir sumažina vietinės anestezijos toksinį poveikį. Beta stimuliacija2-adrenoreceptorius lydi padidėjęs K + išsiskyrimas iš ląstelės ir tai gali sukelti hipokalemiją. Intrakavernozinis vartojimas sumažina kaverninių kūnų aprūpinimą krauju. Terapinis poveikis išryškėja beveik akimirksniu, kai įjungiama / įvedama (veikimo trukmė - 1–2 minutės), praėjus 5–10 minučių po injekcijos į raumenis (maksimalus efektas - po 20 minučių), įvedus / m - efekto pradžia kinta..

Farmakokinetika Kai i / m arba s / c vartojimas yra gerai absorbuojamas. Sušvirkšta parenteriškai, greitai sunaikinama. Taip pat absorbuojamas vartojant endotrachėją ir junginę. T cmaks vartojant s / c ir į raumenis - 3–10 minučių. Jis prasiskverbia per placentą, į motinos pieną, neprasiskverbia į BBB. Jis daugiausia metabolizuojamas MAO ir COMT simpatinių nervų ir kitų audinių galuose, taip pat kepenyse, formuojant neaktyvius metabolitus. T1/2 suleidus į veną - 1–2 minutes Inkstai išsiskiria iš pagrindinės metabolitų formos: vanililmandelio rūgšties, sulfatų, gliukuronidų; taip pat nedideliu kiekiu - nepakitęs.

Indikacijos. Neatidėliotino tipo alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, angioneurozinį edemą, anafilaksinį šoką), atsirandančios vartojant vaistus, serumus, perpilant kraują, valgant maistą, vabzdžių įkandimus ar įvedus kitus alergenus; bronchinė astma (priepuolio palengvinimas), bronchų spazmas anestezijos metu; asistolija (taip pat atsižvelgiant į greitai besivystančią III meno srities AV blokadą); kraujavimas iš odos ir gleivinių paviršinių kraujagyslių (taip pat iš dantenų), arterinė hipotenzija, nepakeliama dėl pakankamo tūrio pakaitinių skysčių poveikio (įskaitant šoką, traumas, bakteriemiją, atvirą širdies operaciją, inkstų nepakankamumą, širdies nepakankamumą, narkotikų perdozavimas), poreikis prailginti vietinių anestetikų veikimą; hipoglikemija (dėl perdozuoto insulino kiekio); atvirojo kampo glaukoma, atliekant operacines operacijas akims - junginės patinimas (gydymas), išsiplėtant vyzdiui, akispūdis hipertonijoje, sustabdytas kraujavimas; priapizmas (gydymas).

Kontraindikacijos Padidėjęs jautrumas, GOKMP, feochromocitoma, arterinė hipertenzija, tachiaritmija, IHD, skilvelių virpėjimas, nėštumas, laktacija.

Atsargiai. Metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmija, plaučių hipertenzija, hipovolemija, miokardo infarktas, nealerginės kilmės šokas (įskaitant kardiogeninį, trauminį, hemoraginį), tirotoksikozė, kraujagyslių anemija (pvz. - arterijų embolija, aterosklerozė, Buergerio liga, peršalimo trauma, diabetinis endarteritas, Raynaudo liga), smegenų aterosklerozė, kampo uždarymo glaukoma, cukrinis diabetas, Parkinsono liga, konvulsinis sindromas, prostatos hipertrofija; vienu metu vartoti įkvepiamus anestetikus (halotaną, ciklopropaną, chloroformą), senatvę, vaikų amžių.

Poveikio vaisiui kategorija. C

Dozavimas S / c, v / m, kartais ir laše.

Anafilaksinis šokas: lėtai, 0,1–0,25 mg, praskiestą 10 ml 0,9% NaCl tirpalo, jei reikia, tęskite injekciją į veną, kai koncentracija yra 0,1 m / ml. Kai paciento būklė leidžia lėtai veikti (3–5 minutes), geriau skirti 0,3–0,5 mg IM / (arba SC) praskiestoje arba neskiestoje formoje, jei reikia, vėl suleisti po 10–20 minučių (iki 3 kartus).

Bronchinė astma: 0,3–0,5 mg praskiesto arba neskiesto pavidalo s / c, jei reikia, kartotines dozes galima vartoti kas 20 minučių (iki 3 kartų) arba iv po 0,1–0,25 mg. praskiestas 0,1 mg / ml koncentracija.

Kaip vazokonstriktorius, i.v. lašinamas lašeliu 1 μg / min greičiu (galima padidinti iki 2-10 μg / min)..

Vietinių anestetikų veikimui pratęsti: esant 5 μg / ml koncentracijai (dozė priklauso nuo naudojamo anestetiko tipo), stuburo anestezijai - 0,2–0,4 mg.

Su asistoliu: intrakardiališkai 0,5 mg (praskiestas 10 ml 0,9% NaCl tirpalo ar kito tirpalo); gaivinimo priemonių metu - 1 mg (atskiestos formos) iv kas 3–5 minutes. Jei pacientas yra intubuotas, endoteliralinis įšvirkštimas yra įmanomas - optimalios dozės nenustatytos, turėtų būti 2–2,5 karto didesnės už intraveninę dozę..

Naujagimiai (asistolė): iv, 10–30 mcg / kg kas 3–5 minutes, lėtai. Vaikams, vyresniems nei 1 mėn.: Iv, 10 mcg / kg (vėliau, jei reikia, 100 mcg / kg skiriama kas 3–5 minutes (suleidus bent 2 standartines dozes, didesnes 200 mcg dozes galima vartoti kas 5 min.) Galima naudoti endotrachealinę terapiją..

Vaikai, kuriems yra anafilaksinis šokas: s / c arba / m - 10 μg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, šios dozės skiriamos kas 15 minučių (iki 3 kartų)..

Vaikai, sergantys bronchų spazmais: s / c 10 mcg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), dozės kartojamos kas 15 minučių (iki 3-4 kartų) arba, jei reikia, kas 4 valandas.

Vietos: sustabdyti kraujavimą tamponų pavidalu, sudrėkintu vaisto tirpalu.

Su atviro kampo glaukoma - 1 dangtelis 1-2% tirpalo 2 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis. Iš CCC: rečiau - krūtinės angina, bradikardija ar tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija; retai - aritmija, krūtinės skausmas.

Iš nervų sistemos pusės: dažniau - galvos skausmas, nerimas, drebulys; rečiau - galvos svaigimas, nervingumas, nuovargis, psichoneurotiniai sutrikimai (psichomotorinis sujaudinimas, dezorientacija, atminties sutrikimas, agresyvus ar paniškas elgesys, šizofrenijos sutrikimai, paranoja), miego sutrikimas, raumenų trūkčiojimas.

Iš virškinimo sistemos: dažniau - pykinimas, vėmimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - sunkus ir skausmingas šlapinimasis (su prostatos hiperplazija).

Vietinės reakcijos: skausmas ar deginimo pojūtis injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, bronchų spazmas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Kita: retai - hipokalemija; rečiau - gausus prakaitavimas.

Perdozavimas. Simptomai: per didelis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, po kurios prasideda bradikardija, ritmo sutrikimai (įskaitant prieširdžių ir skilvelių virpėjimą), odos atvėsimas ir blyškumas, vėmimas, galvos skausmas, metabolinė acidozė, miokardo infarktas, smegenų hemoragija (ypač senyviems žmonėms). pacientų), plaučių edema, mirtis.

Gydymas: nutraukite vartojimą, simptominis gydymas - kraujospūdžiui mažinti - alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), su aritmijomis - beta adrenoblokatoriai (propranololis)..

Sąveika. Epinefrino antagonistai yra alfa ir beta adrenoreceptorių blokatoriai.

Sumažina narkotinių analgetikų ir miego tablečių poveikį..

Kai kokainas vartojamas kartu su širdies glikozidais, chinidinu, tricikliais antidepresantais, dopaminu, inhaliaciniais anestetikais (chloroformu, enfluranu, halotanu, izofluranu, metoksifluranu), kokainas padidina aritmijų išsivystymo riziką (turėtų būti vartojamas labai atsargiai arba visai nenaudojamas); kartu su kitais simpatomimetikais - padidėjęs šalutinis CCC poveikis; vartojant antihipertenzinius vaistus (taip pat ir su diuretikais) - jų efektyvumo sumažėjimas.

Vienkartinis vartojimas kartu su MAO inhibitoriais (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną) gali sukelti staigų ir ryškų kraujospūdžio padidėjimą, hiperpiretinę krizę, galvos skausmą, širdies ritmo sutrikimus, vėmimą; su nitratais - silpnėja jų terapinis poveikis; kartu su fenoksibenzaminu - padidėjęs hipotenzinis poveikis ir tachikardija; su fenitoinu - staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija (priklausomai nuo dozės ir vartojimo greičio); vartojant skydliaukės hormonų preparatus - abipusis veiksmų stiprinimas; vartojant vaistus, pailginančius QT intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną), pailginančius QT intervalą; su diatrizoatais, yotalamic arba yoksaglovoy rūgštimis - padidėjęs neurologinis poveikis; su skalsių alkaloidais - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo).

Sumažina insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų poveikį.

Specialios instrukcijos. Infuzijos metu naudokite prietaisą su matavimo įtaisu, kad sureguliuotumėte infuzijos greitį.

Infuzijos turėtų būti atliekamos didelėje (geriausia - centrinėje) venoje.

Jis skiriamas intrakardialiai kartu su asistoliu, jei nėra kitų metodų, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika.

Gydymo metu rekomenduojama nustatyti K + koncentraciją kraujo serume, išmatuoti kraujospūdį, šlapimo išsiskyrimą, IOC, EKG, centrinio veninio slėgį, plaučių arterijos slėgį ir užkimšti slėgį plaučių kapiliaruose..

Per didelės miokardo infarkto dozės gali sustiprinti išemiją padidindamos miokardo deguonies poreikį.

Padidina glikemiją, todėl diabetui gydyti reikia didesnių insulino ir sulfonilkarbamidų dozių.

Vartojant endotrachėją, absorbcija ir galutinė vaisto koncentracija plazmoje gali būti nenuspėjama.

Epinefrino vartojimas šoko metu nepakeičia kraujo, plazmos, kraujo pakaitalų skysčių ir (arba) druskos tirpalų perpylimo..

Epinefrino nepatartina vartoti ilgą laiką (susiaurėja periferiniai kraujagyslės, dėl ko gali išsivystyti nekrozė ar gangrena).

Griežtai kontroliuojami epinefrino vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti. Nustatytas statistiškai įprastas ryšys tarp deformacijų ir kirkšnies išvaržų vaikams, kurių motinos vartojo epinefriną per pirmąjį trimestrą arba per visą nėštumą, taip pat buvo pranešta apie vaisiaus anoksiją po intraveninio motinos epinefrino vartojimo. Epinefrino neturėtų vartoti nėščios moterys, kurių kraujospūdis didesnis nei 130/80 mm Hg. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad skiriant 25 kartus didesnes dozes nei rekomenduojama žmonėms, jie sukelia teratogeninį poveikį.

Kai jis vartojamas žindymo metu, rizika ir nauda turi būti įvertinta dėl didelės šalutinio poveikio tikimybės vaikui.

Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes tai gali atitolinti antrąjį gimdymo etapą; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimai, ji gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją ir kraujavimą.

Jis gali būti naudojamas širdies sustojusiems vaikams, tačiau reikia atsargiai, nes dozavimo schemoje reikia 2 skirtingų koncentracijų epinefrino..

Nutraukus gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkią hipotenziją.

Lengvai naikinamas šarmais ir oksidatoriais..

Jei tirpalas įgavo rausvą ar rudą spalvą arba jame yra nuosėdų, jo negalima įpilti. Nepanaudota dalis turėtų būti sunaikinta..

[1] Valstybinis vaistų registras. Oficialus leidinys: 2 vnt M: Medicinos taryba, 2009. - 2 tomas, 1 dalis - 568 p.; 2 dalis - 560 s.