Kaip gydyti vaikų stenozinį laringitą: stenozės numatymas ir skubioji pagalba

Laringitas su gerklų stenoze yra liga, kelianti grėsmę kūdikio gyvybei. Tai yra ūmi būklė, kai uždegtas epiglottas ir aplinkiniai audiniai praktiškai blokuoja oro praėjimą. Stenozės priepuolis reikalauja skubios pagalbos vaikui, kurią taip pat gali suteikti tėvai. Straipsnyje kalbėsime apie pirmosios pagalbos principus gydant ligą.

Kas būdinga ligai

Stenozuotas laringitas yra sunki vaikų liga. Tai yra ūmus laringitas, besitęsiantis ne tik iki įėjimo į gerklą ir tikrųjų balso stygų regioną, bet ir į subglotinę erdvę. Dėl to atsiranda dusulys ir stiprus dusulys..

Laringitas su gerklų stenoze gali pasireikšti pradiniame ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos etape, veikiant patogeniniams mikrobams ir virusams. Pagrindiniai patogenai:

  • paragripo,
  • A ir B grupės gripo virusai,
  • rinovirusai,
  • enterovirusai ir kiti.

Dažnai lazda tampa plaučių uždegimo priežastimi.

Stenozės laipsniai

Stenozuojant laringitą vaikams, kitaip klaidingą kryžkaulį, svarbu atskirti nuo tikrojo kryžmens, difterijos. Gerklų stenozė būdinga:

  • staigus pasirodymas,
  • nutraukimo greitis išsaugojant balsą.

Esant difterijos krupui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir tuo pačiu kūdikiui:

  • kvėpavimas tampa sunkus, įgauna vis daugiau,
  • balsas dingsta.

Be to, difterija neatsiranda savaime, bet jai būdingi didėjantys simptomai.

Gerklų stenozės laipsnis tiesiogiai priklauso nuo mažo paciento sunkumo. Iš viso įprasta atskirti 4 žingsnius.

Stenozės laipsniaiLigos simptomai
1 laipsnis. Kompensacijos etapas. Būklė, kai vaiko kūnas gali savarankiškai atsigauti po patologinio poveikio jam.
  • audringas balsas;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • trumpi priepuoliai, susiję su kvėpavimo nepakankamumu;
  • retas riedantis kosulys;
  • lengvas melsvas nasolabialinio trikampio atspalvis.

Apskritai kūdikio būklė yra patenkinama. Priepuoliai trunka neilgai. Ligos eiga šiame etape yra palanki.
2 laipsniai. Subkompensacija - ligos stadija, kuriai būdingi padidėję simptomai ir pasunkėję.
  • kvėpavimas greitėja, jį galima išgirsti net per atstumą;
  • didėja nerimas, kosėja vis dažniau;
  • bendras miego sutrikimas;
  • išoriškai stadija pasireiškia tuo, kad įkvėpus krūtinė atrodo vidutiniškai atsitraukusi.

Šiame etape stenozė yra paroksizminė arba atsiranda nuolat. Vaikas gali sirgti iki 5 dienų.
3 laipsniai. Dekompensacija. Gerklos sutrinka, nes organizmas išnaudojo visus savo išteklius kovojant su liga.
  • oro trūkumas;
  • krūtinė įtempta;
  • stiprus dusulys;
  • padidėja nerimas, panašus į agoniją;
  • blyški oda su būdinga nasolabialinio regiono cianozė;
  • tachikardija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • sąmonė sumišusi

4 laipsniai. Asfiksija. Būsena, kai pulsas tampa sriegis, kvėpavimas beveik negirdimas.
  • Cianozė visoje odoje;
  • judėjimo ir sąmonės stoka;
  • kūno temperatūra sumažinama iki minimumo;
  • pulsas silpnai palpuojamas;
  • mokinio reakcija į šviesą yra labai silpna, dažnai jos visiškai nėra.

Tai yra sunkiausias stenozės laipsnis, kai padėti vaikui nebeįmanoma.

Priežastys

Liga daugeliu atvejų yra įmanoma vaikams nuo gimimo iki 6 metų. Taip yra dėl ypatingos gerklų amžiaus struktūros:

  • kvėpavimo raumenys yra labai silpni,
  • gleivinė yra plona ir prisotinta ląstelinių elementų,
  • submucosa labai laisva ir minkšta.

Todėl kryžius vystosi beveik akimirksniu: praėjus 1–2 dienoms po ūminės kvėpavimo takų ligos pradžios. Būdingas gerklų stenozės priepuolių bruožas yra jų atsiradimas ir paūmėjimas naktį.

Staiga, vidury nakties, vaikas tampa neramus, verkia, glosto burną rankose, kosėja. Įkvėpus ir iškvėpus, iš gerklų išsiskleidžia švilpukas, pats kūdikis pasidaro blyškus, sritis šalia nosies ir burnos pasidaro mėlyna.

Laringito su stenoze priežastys, be minėtų su amžiumi susijusių ypatybių, gali būti kelios:

  1. Infekcija, sukėlusi gerklų stenozės formos komplikaciją. Tai taip pat apima komplikacijas po skarlatina ir gripo..
  2. Dažnai gerklų stenozės priežastis gali būti vėjaraupiai, tymai, herpesas.
  3. Alerginė reakcija.
  4. Dažnas „oro kontaktas“ su cigarečių dūmais. Taip atsitinka, jei name, kuriame gyvena vaikas, vienas iš tėvų rūko. Kaustiniai cigarečių dūmai yra stiprus veiksnys, išprovokuojantis laringitą su stenozės priepuoliu. Tokiems dirgikliams gali būti priskiriama dulkė..
  5. Viso vaiko imunitetas yra silpnas.

Terapija

Terapija, kuria siekiama palengvinti stenozės priepuolį, apima daugybę priemonių, kurios padeda pašalinti perteklines gleives iš vaiko kvėpavimo takų. Būtina, kad gerklose atsidarytų liumenas, o kvėpavimas atsistatytų.

Skubi priežiūra

Dėl gerklų stenozės būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus arba iš tėvų. Prognozuoti stenozės išsivystymą gali pediatras, atlikęs pirminį kūdikio tyrimą. Paprastai pagal išorines laringito apraiškas gydytojas jau gali pasiūlyti melagingo krupo priepuolius artimiausiomis dienomis ar net per dieną..

Jei vaikas turi pirmųjų melagingo kryžmens požymių prieš atvykstant gydytojams, būtina elgtis pagal šį algoritmą:

  1. Pabandykite nuraminti kūdikį jį paimdami. Kuo nervingesnis kūdikis, tuo blogesnis deguonies tiekimas.
  2. Skubiai aprūpinkite kambarį grynu oru: atidarykite langus, tačiau įsitikinkite, kad oras nėra per šaltas. Atlaisvinkite kaklo sritį nuo aptemptų drabužių, atlaisvinkite apykaklę arba nuimkite nuo vaiko visus drabužius.
  3. Padarykite orą kuo drėgnesnį. Norėdami tai padaryti, galite naudoti drėkintuvą arba pakabinti drėgnus lakštus ant baterijų ir durų.
    Vaikų gydytojai pataria nešti kūdikį į vonios kambarį, įjungti karštą vandenį ir uždaryti duris. Šiltas oras gali palengvinti kenčiančio vaiko kvėpavimą.
  4. Duokite kūdikiui atsigerti: šiltas gėrimas šiek tiek palengvins jūsų kvėpavimą.
  5. Leidžiama skirti antihistamininį vaistą atsižvelgiant į vaiko amžių. Dažniausiai naudoju lašus „Zodak“, „Zirtek“.
  6. Inhaliacija su Pulmicort. Šis hormoninis vaistas greitai sustabdo priepuolį ir atstato kvėpavimą. Iš anksto nurodykite galimybę naudoti šį vaistą kartu su pediatru ir pasirinkite dozę.
    Kadangi vartojimo indikacijose nėra laringito, Pulmicort paprastai leidžiama vartoti ligoninėje. Gydantis gydytojas gali leisti jį naudoti namuose..

Kodėl vaikas užduso naktį, o melagingo kryžiaus priepuoliai yra sunkesni? Bet kurio žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad miego metu padidėtų gleivių kiekis, susitrauktų kvėpavimo takų raumenys.

Jei dienos metu pabudęs kūdikis gali kosinti šias gleives, tai naktį šio proceso nėra. Visa tai provokuoja gerklų susiaurėjimą ir priepuolius.

Pirmosios pagalbos principas yra panašus. Turi būti laikomasi šių dviejų sąlygų:

  1. Pasirūpinkite grynu oru. Žiemą galite įvynioti vaiką į šiltą antklodę ir nunešti į balkoną, vasarą, kai gatvėje užstringa, leidžiama sodinti trupinius priešais atvirą šaldytuvą..
  2. Įkvėpimas fiziologiniu tirpalu, o nepagerėjus - įkvėpimas Pulmikort pagal aukščiau aprašytas taisykles.

Gydymas

Stenotinį laringitą galima gydyti dviem būdais:

Į pastarąją kreipiamasi sunkiais atvejais.

Kai gerklų stenozė ir stenozinis laringitas, šie vaistai ir metodai nėra veiksmingi:

  • antibiotikai
  • antivirusiniai vaistai;
  • įkvėpus garų.

Tradicinis šio tipo laringito gydymas yra inhaliacijos procedūros, gliukokortikosteroidais gydomos ligoninėje.

Išrašyti vaistaiDozavimas
Budesonido suspensija (įkvėpus)0,5–2 mg / 1-2 kartus per dieną, kol priepuolis išnyks
Deksametazonas (į raumenis ar į veną) arba PrednizolonasEsant 2 laipsnio stenozei, vaikui skiriamas 0,6 mg / kg vaisto kiekis.
Adrenalino tirpalas Jis naudojamas tik esant sunkiai stenozei. Vaistas skiriamas įkvėpusVaikams iki 4 metų: ne daugiau kaip 2,5 ml vaisto + 3 ml fiziologinio tirpalo.

Vyresni nei 4 metų vaikai: ne daugiau kaip 5 ml adrenalino + 3 ml fiziologinio tirpalo.

Per dieną leidžiama atlikti tik tris inhaliacijas. Neįmanoma praktiškai įsitraukti į adrenaliną, nes jo poveikis yra trumpalaikis, o vartojimo pasekmės vis dar menkai suprantamos..

Labai svarbu gydyti vaiką ligoninėje prižiūrint gydytojui. Jei gerklų stenozė perėjo į asfiksijos stadiją, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tarp trachėjos žiedų priekinėje kaklo dalyje, kur įkišamas plonas vamzdelis, įpjaunama. Per jį deguonis pateks į plaučius, dėl to vaikas pradės normaliai kvėpuoti.

Laringito priepuolis

Panika gniaužia tėvus, kai sveikos išvaizdos kūdikis, visą dieną nerūpestingai žaidęs, staiga atsibunda dėl uždusimo: kosėja, verkia, gaudo burną ore. Ne mažiau kenčianti mama ir tėtis arba sušalę iš siaubo, arba veltui ieško „stebuklingos piliulės“ vaistų kabinete. Bet išmanantys suaugusieji neina į kraštutinumus, o metodiškai ir nuosekliai atlieka būtinas manipuliacijas - nes tiksliai žino, kaip palengvinti laringito priepuolį vaikui.

Vaiko laringito priežastys

Dažnai laringitas - balso stygų uždegimas, kurį išprovokuoja virusai ar bakterijos - įgyja obstrukcinę formą kūdikiams. Tai pavojinga, nes sukelia edematinių balso stygų uždarymą ir baisius asfiksijos ir uždusimo išpuolius. Norėdami suprasti, kaip palengvinti laringito priepuolį vaikui, turite žinoti priežastis, kurios provokuoja ligą. Jie apima:

  • virusiniai patogenai - jei kūdikis laringitu sirgo daugiau kaip 1–2 kartus per metus, dažniausiai jis turi virusinę kilmę. Kūdikiai, reguliariai kenčiantys nuo burnos ir nosiaryklės ligų, yra laringito „rizikos grupė“;
  • alerginis poveikis - tiek produktai, tiek išoriniai dirgikliai (tuopų pūkai, ambrozija, gyvūnų plaukai, namų dulkės) veikia kaip provokatoriai;
  • bakteriniai ir grybeliniai mikroorganizmai;
  • konstituciniai vaiko kūno bruožai - gleivinių gleivių polinkis į hiperemiją vaikams yra ryškesnis nei suaugusiųjų, o paties audinio nevienalytiškumas prisideda prie greito ligos plitimo;
  • nervų sistemos netobulumas - stresas, psichologinis spaudimas ar baimė sukelia spazmą, blokuojantį kvėpavimą;
  • nosiaryklės drėkinimo priemonių naudojimas - patekimas į užpakalinę gerklų sienelę, vaistai sukelia kosulio priepuolį su laringitu;
  • šalti gėrimai, gilus įkvėpimas šalto oro, hipotermija.

Nepatyrę tėvai bijo klinikinės nuotraukos, kurią jie stebi vaikui ištikus laringito priepuoliui. Pirma, jūs negalite panikuoti situacijoje, ir, antra, turite tiksliai suprasti, su kokia liga jie susidūrė, nes ENT organų ligos turi vienodus simptomus. Norėdami nuspręsti, ką daryti su laringito priepuoliu ir dusuliu, nustatome, kokie simptomai rodo ligos pradžią.

Pirmieji vaikų laringito simptomai

Naktį ir netikėtai vaikui pasireiškia „barškantis“ kosulys ir astmos priepuolis su laringitu. Šie simptomai laikomi pagrindinėmis laringito apraiškomis. Bet jei analizuosite 1–2 ankstesnes dienas, tada tėvai pastebės netipinius požymius, kurie yra pirmieji ligos simptomai:

  • silpnas balso švokštimas kvėpuojant;
  • nebūdinga letargija ir nuovargis dienos pabaigoje;
  • neramus miegas;

Jei šie požymiai buvo prieš užpuolimą nakties metu, vaikams diagnozuojamas laringitas. Šiuo metu gerklų minkštųjų audinių patinimas ir balso stygų uždegimas užstoja liumeną - kūdikis pradeda užspringti ir kosėti „barkingomis“ intonacijomis. Dėl objektyvaus trūkumo padidėja deguonies poreikis, kūdikis dažnai kvėpuoja (pagreitėja 2 kartus), temperatūra pakyla iki subfebrilo. Kosulio intensyvumas didėja, vaikas negali kosėti, todėl jis neramus, ašarojantis. Oda pasidaro blyški, nosyje jie tampa melsvi. 2–5 metų vaikams laringito priepuolis gali pasireikšti miegant, tačiau dažniau kūdikis atsibunda nuo pikto kosulio, kuris pereina į asfiksiją..

Taigi pacientas turi laringitą, jei yra simptomų kompleksas:

  • švokštimas balsu ir jo kitimas - nurodykite gerklų audinių, balso stygų hiperemiją ir gerklų liumenų uždarymą;
  • nuolatinis sausas neproduktyvus kosulys, blogiau vakare ir neužmigti;
  • šilumos ir gerklės skausmo pojūtis, nedidelis skausmas, kuris sustiprėja nurijus maistą;
  • temperatūros padidėjimas iki 38-39,5 laipsnių; virusinio laringito atveju - iki 40 laipsnių;
  • dažnas kvėpavimas ir dusulys;
  • letargija, dirglumas, atsisakymas valgyti.

Jei tėvai supranta, ką daryti, jei vaikas suserga laringitu, jie pradėjo laiku manipuliuoti - priepuolis baigiasi taip greitai, kaip ir prasidėjo. Ryte jis bus sudirgęs ir audringas, tačiau jo vaikiška veikla bus įprasta. Kosulio priepuolis su laringitu gali pasikartoti kitų dienų vakare, tačiau tai nereiškia, kad kiekvieną vakarą vaikas patirs jaudinantį uždusimą. Kai kuriems vaikams patologija pasireiškia kelis kartus gyvenime, tačiau jei kūdikiui sunku kvėpuoti nuo alerginės kilmės laringito, priepuoliai pasireikš kiekvieną kartą kontaktuojant su provokatoriumi.

Yra 4 laringito sunkumo laipsniai:

  1. Pirma: gerklų susiaurėjimas yra mažas, o vaikas neaktyvus - kvėpavimas stabilus ir nenutrūkstamas; švokštimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui;
  2. antra: padažnėjęs kvėpavimas, dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, o kvėpuojant pastebimai įsitraukia tarpšonkauliniai tarpai ir pilvas;
  3. trečia: tarpas žymiai užsidaro, kvėpavimo problemos stebimos tiek per krūvį, tiek ramybėje; turėdamas nesavalaikę pagalbą šioje laringito stadijoje vaikas gali uždusti;
  4. ketvirta: pati sunkiausia ir kritiškiausia situacija, kai visiškai sustabdomas kvėpavimas dėl 100% uždarymo gerklų gerklų; reikalauja skubios hospitalizacijos ir intubacijos.

Pirmoji pagalba ištikus laringitui vaikui

Laringitas yra dažna kūdikių ir jaunesnių moksleivių liga, todėl tėvai turėtų būti pasirengę greitai atlikti reikalingas manipuliacijas išpuolio atveju. Jei vaiko laringito priepuolis ištinka naktį, kūdikį reikia nuraminti, nes jaudulys ir stresas savaime yra asfikacijos provokatoriai. Kitas - vykdykite instrukcijas:

  • suteikti paciento kūnui vertikalią padėtį pagalvėmis ir antklodėmis, taip palengvinant kvėpavimą; Rekomenduojama pašalinti daiktus, kurie riboja diafragmą nuo kūdikio; jei jis sugeba atsistoti ant kojų, jie rekomenduoja jį judinti po kambarį, kad būtų atstatytas kvėpavimas ir jis nusiramintų;
  • jei pastebimas nuolatinis uždusimas, į burną įkiškite švarų šaukštą ir paspauskite liežuvio pagrindą (kaip daroma norint sukelti gag refleksą); manipuliacijos prasmė yra ta, kad vėmimo centras yra greta kvėpavimo, o vieno sužadinimas sukelia antrojo suaktyvinimą;
  • užtikrinkite intensyvų oro drėkinimą kambaryje: tam naudojami gamykliniai drėkintuvai, tačiau jei jų namuose nėra, rekomenduojama kūdikį perkelti į vonią, atidarius karšto vandens čiaupą visu pajėgumu ir uždarius duris. Drėkinamąjį efektą galite pasiekti kaitindami įprastą vandenį ant dujinės viryklės iki garo, žiemą ant šildymo akumuliatorių pakabinkite šlapius rankšluosčius, atlikite skubų šlapį valymą, padėkite vandens indus akumuliatoriaus kambaryje; reikalinga drėgmė - ne mažiau kaip 60%;
  • esant normaliai temperatūrai, pėdų vonios ir garstyčių užpilai veršeliams padeda: procedūros išprovokuoja kraujo nutekėjimą į apatinę kūno dalį ir palengvina kvėpavimą;
  • jei namuose yra purkštuvo - skubiai įkvėpkite naudodami vaistinių augalų eterinius aliejus, druskos, Berodural ar Naphthzinum preparatus;
  • esant padidėjusiai temperatūrai, inhaliacijos ir karštos vonios yra draudžiamos, tinkami karščiavimą mažinantys vaistai Nurofenas, Paracetamolis dozėmis, priimtinomis paciento amžiuje;
  • kosulio priepuolis su laringitu pašalinamas tiek absorbuojamomis tabletėmis (Strepsils, Faringosept), tiek aerozoliais ir sirupu (Alteika, Herbion, Bronchomunal). Pirmasis palengvina gerklės skausmą, antrasis yra tinkamas produktyviam kosuliui gydyti
  • pateikite daug šarminio gėrimo - Borjomi, soda, ramunėlių sultinio - pašildytą iki kambario temperatūros. Laringito priepuolio metu neleidžiama vartoti pieno, medaus, sulčių, kavos, nes gėrimo komponentai yra alergenai ir gali išprovokuoti jo pablogėjimą;
  • jei priepuolis yra alerginio pobūdžio - duokite pacientui antihistamininių vaistų, tokių kaip Zodak, Parlazin, Loratadin, kad palengvintumėte gleivinės hiperemiją ir pagerintumėte burnos kvėpavimą;

Kai liga praeina nestipria forma, aprašytos pirmosios pagalbos vaikui ištikus laringitui užteks, kad nusiraminti, užmigti, o ryte jaustis gerai ir linksmai. Bet ne visada įmanoma sustabdyti priepuolį patiems, ypač kai pasireiškia 3 ir 4 laipsnio laringitas. Čia turėtų būti iškviesta skubi pagalba, kuri nustatys grėsmės laipsnį ir nuspręs, ar pacientui reikia hospitalizacijos, ar ne..

Terapija

Iki šiol nėra jokio konkretaus vaisto, kuris galėtų sustabdyti visas ligos apraiškas. Sėkmingam gydymui naudojamas medicininių ir terapinių receptų kompleksas, atsižvelgiant į paciento būklę. Jei diagnozuotas 1 ir 2 stadijos laringitas, gydymas atliekamas namuose, 3 ir 4 stadijose rekomenduojama hospitalizuoti..

Lėšos, kurias otolaringologai skiria vaikams, sergantiems laringitu, yra suskirstytos į 6 kategorijas:

  • gleivinių (antihistamininių vaistų) hiperemijos palengvinimas tablečių pavidalu (Cetrin, Parlazin, Tavegil), jei reikia, prednizolono ar Eufillin injekcijos į raumenis;
  • pašalinti nemalonius pojūčius gerklose - absorbuojamas tabletes Linkas, Travesil, Faringosept, Septolete);
  • efektyviai kovojant su skrepliais (mukolitikais) - Alteyka, Bronchosan, Herbion ir mažinant kosulio sindromą - Libexin, Sinecode;
  • normalizuojanti temperatūrą (karščiavimą mažinantys vaistai), yra naudojami, kai temperatūra pakyla iki subfebrilo - Panadol, Ibuprofen, Efferalgan;
  • fizioterapinis, atliekamas ligoninėje sergant sunkia ligos forma arba kaip prevencinė priemonė - ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė, mikrobangų terapija;
  • gargaliai - fiziologinis tirpalas, „Evkarom“, „naftizin“.

Ką daryti, jei vaiko laringito priepuolį sukelia bakterinis patogenas? ENT specialistai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus „Suprax“, „Amoxicillin“, „Azitsin“, kad apsaugotų kūdikį nuo komplikacijų. Jei ligą išprovokuoja virusas - antibiotikų vartojimas yra nepateisinamas.

Preparatai 1-ojo sunkumo gydymui

Pirmasis laringito sunkumas gali būti išgydomas be hospitalizacijos. Terapijos principai yra šie:

  • ramybė ir išorinių dirgiklių nebuvimas paciente;
  • inhaliacijos naudojant purkštuvą (veiksmingi tirpalai - mineralinis vanduo, Eufillin tirpalas) - 2–3 inhaliacijos per dieną;
  • piliulės, palengvinančios dirginimą gerklėje (Strepsils, Septolete) - ne daugiau kaip 4–6 gabalėliai per dieną;
  • reguliarūs užsiėmimai lauke.

Efektyviai pašalina prednizono gleivinės edemą. Otolaringologai yra atsargūs skirti šį hormoninį vaistą pirmojoje laringito stadijoje, nes greitas šio vaisto veiksmingumas turi rimtų šalutinių poveikių..

Gydymas 2 3 sunkumas

2-3 laipsnio laringitas negydomas namuose dėl laipsniško perėjimo į 4-ą stadiją ir komplikacijų. Rekomenduojama hospitalizuoti ir sekti specialistus.

  • inhaliacijos su prednizonu ir eufilinu, jei reikia, vaistai švirkščiami į raumenis arba į veną per lašintuvą;
  • karščiavimą mažinantys vaistai esant piretinei temperatūrai;
  • priešuždegiminis protokolas su vaistais Oracept, Hexoral, Grammicidin;
  • tabletes prakaitavimui gerklėje - Septefril, Carmolis, Homeovox;

Vaikai iki 3 metų hospitalizuojami kartu su motina.

4-ojo sunkumo gydymas

Pati sunkiausia laringito forma yra ketvirta, su juo glotnis visiškai užsidaro ir kvėpavimas sustoja. Ligoninė hospitalizuojama nedelsiant, priežiūros namuose metodai neveiksmingi, nes norint atkurti kvėpavimą, būtina atlikti tracheotomiją.

Atlikus gaivinimo procedūras ligoninėje, kurios yra sumažintos iki trachėjos pjūvio ir į ją įvestos tracheosomos, nustatomas šis gydymo protokolas:

  • penicilinų ir cefalosporinų grupių antibiotikai (Augmentin, Bioparox, Cephalexin); vartojant teisingai parinktą vaistą, teigiama dinamika pastebima nuo 3–4 gydymo dienų;
  • įkvėpus mukolitikų (Mucolvan, Ambroxol), antihistamininių hormonų (Pulmicort, Prednisolone), šarminių tirpalų (soda, druskos), antiseptikų (Miramistin, Furacilin) ​​tirpalais;
  • karščiavimą mažinantys vaistai pagal amžių;
  • fizioterapija (infraraudonųjų spindulių lempa, bangų terapija).

Praėjus gydymo protokolą, tracheosoma pašalinama ir vaikas pradeda savarankiškai kvėpuoti.

Laringito priepuoliai persekioja kūdikį iki 5-6 metų, kol galutinai susiformuoja gerklų gleivinė ir kvėpavimo takai. Kuo vyresnis kūdikis tampa, tuo greičiau sumažėja jo atkryčio rizika.

Galimos komplikacijos

Ne laiku pastebėta patologija ar neteisingai parinktas gydymo protokolas sukelia rimtas laringito komplikacijas kūdikiams:

  • ligos perėjimas į lėtinę formą;
  • gerklų liumenų uždarymas (stenozė) ir kvėpavimo takų defekto išsivystymas;
  • balso stygų patologija iki visiško afonijos;
  • uždegiminiai procesai krūtinės srityje;
  • sepsis ir flegmonas;
  • polipai ir kiti skirtingo pobūdžio neoplazmos ant gleivinių;
  • gerklų navikai, su piktybiniais navikais - gerklų vėžys.

Laimei, paskutinė komplikacija vaikams diagnozuojama retai..

Gydytojo patarimai dėl ūmaus laringito vaikams

Pagrindinis pediatro patarimas - kiek įmanoma stengtis, kad liga būtų išgydoma iki galo ir netaptų lėtine. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių taisyklių:

  • oro temperatūra paciento kambaryje nukrenta iki 18 laipsnių, vėdinimas atliekamas bent 2–3 kartus per dieną. Tokiu atveju kūdikį reikia išvesti iš kambario, kad būtų išvengta hipotermijos; optimaliai - visą ligos laiką naudokite specialius oro valytuvus;
  • oro drėgnumas kambaryje yra ne mažesnis kaip 60%, rekomenduojama naudoti tiek gamyklinius drėkintuvus, tiek savarankiškai purkšti vandenį ant tiulio langų, ant radiatorių kabinti šlapius drabužius, patalpinti akvariumus ir kitas vandens talpyklas;
  • reguliarus šlapias paciento kambario valymas, jei reikia - naudojant skalbimo dulkių siurblį;
  • alergenų provokatorių išimtis: kailinių žaislų pašalinimas iš kambario ir kūdikio lovelė; laikinas gyvų augalų perkėlimas į kitas patalpas (pelėsių provokatorių kolonijos įsikuria vazonuose); gydykite mėgstamus žaislus cheminiais antiseptikais, tekstilės žaislus naktį laikykite šaldymo kameroje; kiek įmanoma apsaugoti pacientą nuo sąlyčio su buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • jauniausio šeimos nario ligos laikotarpiu tėvai neįtraukia kvepalų, dezodorantų, tualetinio vandens ir kitų kvapių gaminių iš kasdienio gyvenimo;
  • gydymo protokolas yra parengtas remiantis pediatro rekomendacijomis, savarankiški vaistai ir savarankiškas gydymas yra nepriimtini, ypač vaikams iki 3 metų;
  • privaloma dažnai ir gausiai vartoti skysčių, pirmenybė teikiama šarminiam mineraliniam vandeniui, soda, virintoms, nesaldintoms arbatoms;

Kaip nesusirgti laringitu

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

  • venkite hipotermijos, aprengkite kūdikį sezoniškai;
  • neįtraukti vaiko laringitu sergančio vaiko bendravimo ir elgesio;
  • Atminkite vaiką šiltu metu lauke, peršokdami į kontrastinį dušą;
  • stiprinkite imunitetą vitaminų preparatais kartu su kasmetiniais apsilankymais jūros kurortuose, sezoninių vaisių ir daržovių vartojimu.

Nepaisant to, kad vaikų laringito priepuolis nėra įprastas ir atrodo baisus, tėvai visada turėtų turėti chirurginių manipuliacijų patirties. Tai leis nuraminti kūdikį, palengvins spazmą, atstatys kvėpavimą ir lauks greitosios pagalbos atvykimo.

Jei vaikas sunkiai kvėpuoja, švokščia naktį su laringitu

Kai staiga prasideda laringitas, aš labai dažnai užspringiu. ENT gydytojas dažnai girdi tokius nusiskundimus. Netikras kryžius, laringotracheitas - kiti bendros patologijos pavadinimai. Ši būklė yra pavojinga nėštumo metu. Ką daryti su laringitu?

Pavojingos ligos fonas

Kodėl sutrinka oro judėjimas? Patologijos atsiradimą palengvina įvairūs veiksniai:

  1. Laringotracheito išsivystymo fonas yra lėtinė nosiaryklės ir ryklės infekcija ar alergija. Paprastai tokios ligos pasireiškia pasikartojančia ar sekrecine forma. Dažnai, atsižvelgiant į šiuos negalavimus, ištinka astmos priepuolis.
  2. Būtina melagingo krupo sąlyga yra anatominiai vaiko iki 6 metų bruožai. Jie pasižymi siauromis kvėpavimo takais, jų laisva struktūra. Tokie audiniai lengvai išsipučia, todėl horizontalioje padėtyje, kai padidėja kraujo tekėjimas, skystis prasiskverbia pro kraujagyslių sienas. Palaidos poodinio audinio dalis patinsta, padidėja ir susiaurėja gerklų spindis.
  3. Vagos nervo, kuris suaktyvinamas miego metu, veiksmai pablogina situaciją. Ši kaukolinių nervų pora padidina skysčių sekreciją veiklos metu, todėl žmogaus miego būsenoje dažnai išsivysto melagingas krupas..

Klaidingo krupo simptomai

Laringito schema vaikams.

Netikras kryžmuo, laringitas yra ūmi kvėpavimo takų liga, kurią sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Dėl infekcijos patekimo į organizmą, atsižvelgiant į esamą patologiją, išsivysto ši rimta būklė. Yra gleivinės patinimas. Vaikams iki 6 metų tai atsitinka labai greitai. Kaip prasideda sunkus astmos priepuolis su laringitu? Tai atsitinka visiškos savijautos fone. Vaikas vakare jautėsi gerai. Naktį vidury kūdikis atsibunda, kai jaučiama stipri baimė, atsirandanti dėl gerklų stenozės - uždusimas. Liga greitai vystosi. Vyresnis vaikas gali pasakyti: „Uždusti“..

Pailgėja intervalas tarp įkvėpimo ir iškvėpimo. Vizualiai pastebima, kad kūdikiui sunku kvėpuoti. Jo tarpšonkauliniai tarpai, žandikaulio kaulas, skrandis po šonkauliais yra traukiami, nes vaikas dirba su visais raumenimis, bandydamas įkvėpti ir iškvėpti. Ši sunki liga lydi padidėjusia gleivių sekrecija. Praeitis orui gerklose uždaroma dėl edemos. Tolumoje girdimas sunkus kvėpavimas.

Atsiranda padidėjęs bronchų reaktyvumas, todėl kvėpavimo takai susiaurėja. Oras nepraeina į plaučius, nes sutrinka jo judėjimas. Vaikas pradeda užspringti. Atsiranda uždusimas. Tai lydi grubus kosulys, nes kūnas bando pašalinti skreplius, kurie užpildo kvėpavimo takus.

Pacientui sunku ryti. Gerklų raumenys susitraukia, nes gerklų gleivinė yra uždegusi ir patinusi, o įkvėpimo metu oras dirgina jo audinius. Prarandama galimybė skambėti normaliais garsais, nes prarandamas balsas, sunku dainuoti. Balsas sėdi ir tampa audringas, nes išsivysto uždegimas ir balso stygos išsipučia. Kūnas bando susidoroti su sudėtinga situacija, todėl šiuo metu yra skausmingas barškantis kosulys, būdingas šiai patologijai.

Pacientui sunku kalbėti. Širdies veikla krenta. Vaikas skuba į lovą, pasidaro mėlynas ir greitai susilpnėja. Ar galiu uždusti astmos priepuolio metu? Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos. Jei laiku nebus suteikta kompetentinga pagalba pacientui, kyla mirties rizika.

Ką daryti prieš atvykstant gydytojui

Netikro kryžiaus ataka trunka nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Ką daryti, jei prasideda gerklų stenozės priepuolis ir vaikas užduso? Vaikams, kuriems yra dusulys, negalima duoti žolelių mišinių. Esant tokiai būklei, jokie liaudies vaistai nepadeda, nes gali atsirasti dar sunkesnė alerginė reakcija, kuri apsunkins gerklų edemą ir patologijos eigą. Tai gali išprovokuoti uždusimą ir paciento mirtį. Nerekomenduojama kvėpuoti virš keptuvės su karštu garu, nes šis garas neprasiskverbia žemiau burnos srities. Su laringitu jis neturi gydomojo poveikio.

Būtina nuleisti kojas karštame vandenyje. Tada šiltoje formoje reikia virti pašildytą pieną ar mineralinį vandenį. Šie gėrimai geriami per burną. Jie gerai palengvina melagingo krupo simptomus. Būtina skirti antihistamininį vaistą. Gerai padeda garstyčių tinkas ar skardinės, dedamos ant krūtinės. Šlapus, šiltas oras vonioje pagerina kvėpavimą. Norėdami sustabdyti uždusimo priepuolį, šaukštu galite paspausti liežuvio šaknį arba paliesti gerklės užpakalinę dalį. Tai išprovokuos gag refleksą..

Astmos priepuolių gydymas

Su netikru bakterinio pobūdžio krupu:

  1. Jei vaikas sunkiai kvėpuoja, svarbu pašalinti priežastį, susijusią su bakterijų įsiskverbimu. Antibiotikai leidžia susidoroti su šia liga..
  2. Su laringitu jie palengvina uždegimą, spazmą ir patinimą. Paciento būklė pradeda dramatiškai gerėti.

Vaizdo įrašas apie pagalbą sergant laringitu:

Su virusinės kilmės patologija:

  1. Reikėtų pašalinti bronchų ir gerklų uždegimą. Šiuo tikslu svarbu sukurti padidintą drėgmę kambaryje, nes gleivinės turi būti sudrėkintos. Tada skreplių bus geriau ir daugiau.
  2. Sėkmingai naudojami kompresoriaus tipo purkštuvai. Su jų pagalba galite pristatyti reikiamus vaistus į gerklą, bronchus, trachėją. Sunkiais atvejais naudojamos hormoninės inhaliacijos, nes hormonai iškart palengvina patinimą ir uždegimą, palengvina sunkią paciento būklę. Puolimas greitai praeis.

Abiem atvejais naudojamas simptominis gydymas. Jei yra aukšta temperatūra, vaistų pagalba jie ją nuleidžia, tačiau gydytojai nerekomenduoja vartoti analgino.

Vaizdo įrašas apie laringotracheitą:

Jei vaikas sveikas, neturi lėtinio uždegimo nosiaryklėje, jis niekada neturės melagingo kryžiaus. Tai reikalinga norint sustiprinti kūdikio imunitetą.

Pasireiškus pirmiesiems uždusimo požymiams, būtina kreiptis į gydytojus dėl skubios pagalbos.

Panika gniaužia tėvus, kai sveikos išvaizdos kūdikis, visą dieną nerūpestingai žaidęs, staiga atsibunda dėl uždusimo: kosėja, verkia, gaudo burną ore. Ne mažiau kenčianti mama ir tėtis arba sušalę iš siaubo, arba veltui ieško „stebuklingos piliulės“ vaistų kabinete. Bet išmanantys suaugusieji neina į kraštutinumus, o metodiškai ir nuosekliai atlieka būtinas manipuliacijas - nes tiksliai žino, kaip palengvinti laringito priepuolį vaikui.

Vaiko laringito priežastys

Dažnai laringitas - balso stygų uždegimas, kurį išprovokuoja virusai ar bakterijos - įgyja obstrukcinę formą kūdikiams. Tai pavojinga, nes sukelia edematinių balso stygų uždarymą ir baisius asfiksijos ir uždusimo išpuolius. Norėdami suprasti, kaip palengvinti laringito priepuolį vaikui, turite žinoti priežastis, kurios provokuoja ligą. Jie apima:

  • virusiniai patogenai - jei kūdikis laringitu sirgo daugiau kaip 1–2 kartus per metus, dažniausiai jis turi virusinę kilmę. Kūdikiai, reguliariai kenčiantys nuo burnos ir nosiaryklės ligų, yra laringito „rizikos grupė“;
  • alerginis poveikis - tiek produktai, tiek išoriniai dirgikliai (tuopų pūkai, ambrozija, gyvūnų plaukai, namų dulkės) veikia kaip provokatoriai;
  • bakteriniai ir grybeliniai mikroorganizmai;
  • konstituciniai vaiko kūno bruožai - gleivinių gleivių polinkis į hiperemiją vaikams yra ryškesnis nei suaugusiųjų, o paties audinio nevienalytiškumas prisideda prie greito ligos plitimo;
  • nervų sistemos netobulumas - stresas, psichologinis spaudimas ar baimė sukelia spazmą, blokuojantį kvėpavimą;
  • nosiaryklės drėkinimo priemonių naudojimas - patekimas į užpakalinę gerklų sienelę, vaistai sukelia kosulio priepuolį su laringitu;
  • šalti gėrimai, gilus įkvėpimas šalto oro, hipotermija.

Nepatyrę tėvai bijo klinikinės nuotraukos, kurią jie stebi vaikui ištikus laringito priepuoliui. Pirma, jūs negalite panikuoti situacijoje, ir, antra, turite tiksliai suprasti, su kokia liga jie susidūrė, nes ENT organų ligos turi vienodus simptomus. Norėdami nuspręsti, ką daryti su laringito priepuoliu ir dusuliu, nustatome, kokie simptomai rodo ligos pradžią.

Pirmieji vaikų laringito simptomai

Naktį ir netikėtai vaikui pasireiškia „barškantis“ kosulys ir astmos priepuolis su laringitu. Šie simptomai laikomi pagrindinėmis laringito apraiškomis. Bet jei analizuosite 1–2 ankstesnes dienas, tada tėvai pastebės netipinius požymius, kurie yra pirmieji ligos simptomai:

  • silpnas balso švokštimas kvėpuojant;
  • nebūdinga letargija ir nuovargis dienos pabaigoje;
  • neramus miegas;

Jei šie požymiai buvo prieš užpuolimą nakties metu, vaikams diagnozuojamas laringitas. Šiuo metu gerklų minkštųjų audinių patinimas ir balso stygų uždegimas užstoja liumeną - kūdikis pradeda užspringti ir kosėti „barkingomis“ intonacijomis. Dėl objektyvaus trūkumo padidėja deguonies poreikis, kūdikis dažnai kvėpuoja (pagreitėja 2 kartus), temperatūra pakyla iki subfebrilo. Kosulio intensyvumas didėja, vaikas negali kosėti, todėl jis neramus, ašarojantis. Oda pasidaro blyški, nosyje jie tampa melsvi. 2–5 metų vaikams laringito priepuolis gali pasireikšti miegant, tačiau dažniau kūdikis atsibunda nuo pikto kosulio, kuris pereina į asfiksiją..

Taigi pacientas turi laringitą, jei yra simptomų kompleksas:

  • švokštimas balsu ir jo kitimas - nurodykite gerklų audinių, balso stygų hiperemiją ir gerklų liumenų uždarymą;
  • nuolatinis sausas neproduktyvus kosulys, blogiau vakare ir neužmigti;
  • šilumos ir gerklės skausmo pojūtis, nedidelis skausmas, kuris sustiprėja nurijus maistą;
  • temperatūros padidėjimas iki 38-39,5 laipsnių; virusinio laringito atveju - iki 40 laipsnių;
  • dažnas kvėpavimas ir dusulys;
  • letargija, dirglumas, atsisakymas valgyti.

Jei tėvai supranta, ką daryti, jei vaikas suserga laringitu, jie pradėjo laiku manipuliuoti - priepuolis baigiasi taip greitai, kaip ir prasidėjo. Ryte jis bus sudirgęs ir audringas, tačiau jo vaikiška veikla bus įprasta. Kosulio priepuolis su laringitu gali pasikartoti kitų dienų vakare, tačiau tai nereiškia, kad kiekvieną vakarą vaikas patirs jaudinantį uždusimą. Kai kuriems vaikams patologija pasireiškia kelis kartus gyvenime, tačiau jei kūdikiui sunku kvėpuoti nuo alerginės kilmės laringito, priepuoliai pasireikš kiekvieną kartą kontaktuojant su provokatoriumi.

Yra 4 laringito sunkumo laipsniai:

  1. Pirma: gerklų susiaurėjimas yra mažas, o vaikas neaktyvus - kvėpavimas stabilus ir nenutrūkstamas; švokštimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui;
  2. antra: padažnėjęs kvėpavimas, dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, o kvėpuojant pastebimai įsitraukia tarpšonkauliniai tarpai ir pilvas;
  3. trečia: tarpas žymiai užsidaro, kvėpavimo problemos stebimos tiek per krūvį, tiek ramybėje; turėdamas nesavalaikę pagalbą šioje laringito stadijoje vaikas gali uždusti;
  4. ketvirta: pati sunkiausia ir kritiškiausia situacija, kai visiškai sustabdomas kvėpavimas dėl 100% uždarymo gerklų gerklų; reikalauja skubios hospitalizacijos ir intubacijos.

Pirmoji pagalba ištikus laringitui vaikui

Laringitas yra dažna kūdikių ir jaunesnių moksleivių liga, todėl tėvai turėtų būti pasirengę greitai atlikti reikalingas manipuliacijas išpuolio atveju. Jei vaiko laringito priepuolis ištinka naktį, kūdikį reikia nuraminti, nes jaudulys ir stresas savaime yra asfikacijos provokatoriai. Kitas - vykdykite instrukcijas:

  • suteikti paciento kūnui vertikalią padėtį pagalvėmis ir antklodėmis, taip palengvinant kvėpavimą; Rekomenduojama pašalinti daiktus, kurie riboja diafragmą nuo kūdikio; jei jis sugeba atsistoti ant kojų, jie rekomenduoja jį judinti po kambarį, kad būtų atstatytas kvėpavimas ir jis nusiramintų;
  • jei pastebimas nuolatinis uždusimas, į burną įkiškite švarų šaukštą ir paspauskite liežuvio pagrindą (kaip daroma norint sukelti gag refleksą); manipuliacijos prasmė yra ta, kad vėmimo centras yra greta kvėpavimo, o vieno sužadinimas sukelia antrojo suaktyvinimą;
  • užtikrinkite intensyvų oro drėkinimą kambaryje: tam naudojami gamykliniai drėkintuvai, tačiau jei jų namuose nėra, rekomenduojama kūdikį perkelti į vonią, atidarius karšto vandens čiaupą visu pajėgumu ir uždarius duris. Drėkinamąjį efektą galite pasiekti kaitindami įprastą vandenį ant dujinės viryklės iki garo, žiemą ant šildymo akumuliatorių pakabinkite šlapius rankšluosčius, atlikite skubų šlapį valymą, padėkite vandens indus akumuliatoriaus kambaryje; reikalinga drėgmė - ne mažiau kaip 60%;
  • esant normaliai temperatūrai, pėdų vonios ir garstyčių užpilai veršeliams padeda: procedūros išprovokuoja kraujo nutekėjimą į apatinę kūno dalį ir palengvina kvėpavimą;
  • jei namuose yra purkštuvo - skubiai įkvėpkite naudodami vaistinių augalų eterinius aliejus, druskos, Berodural ar Naphthzinum preparatus;
  • esant padidėjusiai temperatūrai, inhaliacijos ir karštos vonios yra draudžiamos, tinkami karščiavimą mažinantys vaistai Nurofenas, Paracetamolis dozėmis, priimtinomis paciento amžiuje;
  • kosulio priepuolis su laringitu pašalinamas tiek absorbuojamomis tabletėmis (Strepsils, Faringosept), tiek aerozoliais ir sirupu (Alteika, Herbion, Bronchomunal). Pirmasis palengvina gerklės skausmą, antrasis yra tinkamas produktyviam kosuliui gydyti
  • pateikite daug šarminio gėrimo - Borjomi, soda, ramunėlių sultinio - pašildytą iki kambario temperatūros. Laringito priepuolio metu neleidžiama vartoti pieno, medaus, sulčių, kavos, nes gėrimo komponentai yra alergenai ir gali išprovokuoti jo pablogėjimą;
  • jei priepuolis yra alerginio pobūdžio - duokite pacientui antihistamininių vaistų, tokių kaip Zodak, Parlazin, Loratadin, kad palengvintumėte gleivinės hiperemiją ir pagerintumėte burnos kvėpavimą;

Kai liga praeina nestipria forma, aprašytos pirmosios pagalbos vaikui ištikus laringitui užteks, kad nusiraminti, užmigti, o ryte jaustis gerai ir linksmai. Bet ne visada įmanoma sustabdyti priepuolį patiems, ypač kai pasireiškia 3 ir 4 laipsnio laringitas. Čia turėtų būti iškviesta skubi pagalba, kuri nustatys grėsmės laipsnį ir nuspręs, ar pacientui reikia hospitalizacijos, ar ne..

Terapija

Iki šiol nėra jokio konkretaus vaisto, kuris galėtų sustabdyti visas ligos apraiškas. Sėkmingam gydymui naudojamas medicininių ir terapinių receptų kompleksas, atsižvelgiant į paciento būklę. Jei diagnozuotas 1 ir 2 stadijos laringitas, gydymas atliekamas namuose, 3 ir 4 stadijose rekomenduojama hospitalizuoti..

Lėšos, kurias otolaringologai skiria vaikams, sergantiems laringitu, yra suskirstytos į 6 kategorijas:

  • gleivinių (antihistamininių vaistų) hiperemijos palengvinimas tablečių pavidalu (Cetrin, Parlazin, Tavegil), jei reikia, prednizolono ar Eufillin injekcijos į raumenis;
  • pašalinti nemalonius pojūčius gerklose - absorbuojamas tabletes Linkas, Travesil, Faringosept, Septolete);
  • efektyviai kovojant su skrepliais (mukolitikais) - Alteyka, Bronchosan, Herbion ir mažinant kosulio sindromą - Libexin, Sinecode;
  • normalizuojanti temperatūrą (karščiavimą mažinantys vaistai), yra naudojami, kai temperatūra pakyla iki subfebrilo - Panadol, Ibuprofen, Efferalgan;
  • fizioterapinis, atliekamas ligoninėje sergant sunkia ligos forma arba kaip prevencinė priemonė - ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė, mikrobangų terapija;
  • gargaliai - fiziologinis tirpalas, „Evkarom“, „naftizin“.

Ką daryti, jei vaiko laringito priepuolį sukelia bakterinis patogenas? ENT specialistai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus „Suprax“, „Amoxicillin“, „Azitsin“, kad apsaugotų kūdikį nuo komplikacijų. Jei ligą išprovokuoja virusas - antibiotikų vartojimas yra nepateisinamas.

Preparatai 1-ojo sunkumo gydymui

Pirmasis laringito sunkumas gali būti išgydomas be hospitalizacijos. Terapijos principai yra šie:

  • ramybė ir išorinių dirgiklių nebuvimas paciente;
  • inhaliacijos naudojant purkštuvą (veiksmingi tirpalai - mineralinis vanduo, Eufillin tirpalas) - 2–3 inhaliacijos per dieną;
  • piliulės, palengvinančios dirginimą gerklėje (Strepsils, Septolete) - ne daugiau kaip 4–6 gabalėliai per dieną;
  • reguliarūs užsiėmimai lauke.

Efektyviai pašalina prednizono gleivinės edemą. Otolaringologai yra atsargūs skirti šį hormoninį vaistą pirmojoje laringito stadijoje, nes greitas šio vaisto veiksmingumas turi rimtų šalutinių poveikių..

Gydymas 2 3 sunkumas

2-3 laipsnio laringitas negydomas namuose dėl laipsniško perėjimo į 4-ą stadiją ir komplikacijų. Rekomenduojama hospitalizuoti ir sekti specialistus.

  • inhaliacijos su prednizonu ir eufilinu, jei reikia, vaistai švirkščiami į raumenis arba į veną per lašintuvą;
  • karščiavimą mažinantys vaistai esant piretinei temperatūrai;
  • priešuždegiminis protokolas su vaistais Oracept, Hexoral, Grammicidin;
  • tabletes prakaitavimui gerklėje - Septefril, Carmolis, Homeovox;

Vaikai iki 3 metų hospitalizuojami kartu su motina.

4-ojo sunkumo gydymas

Pati sunkiausia laringito forma yra ketvirta, su juo glotnis visiškai užsidaro ir kvėpavimas sustoja. Ligoninė hospitalizuojama nedelsiant, priežiūros namuose metodai neveiksmingi, nes norint atkurti kvėpavimą, būtina atlikti tracheotomiją.

Atlikus gaivinimo procedūras ligoninėje, kurios yra sumažintos iki trachėjos pjūvio ir į ją įvestos tracheosomos, nustatomas šis gydymo protokolas:

  • penicilinų ir cefalosporinų grupių antibiotikai (Augmentin, Bioparox, Cephalexin); vartojant teisingai parinktą vaistą, teigiama dinamika pastebima nuo 3–4 gydymo dienų;
  • įkvėpus mukolitikų (Mucolvan, Ambroxol), antihistamininių hormonų (Pulmicort, Prednisolone), šarminių tirpalų (soda, druskos), antiseptikų (Miramistin, Furacilin) ​​tirpalais;
  • karščiavimą mažinantys vaistai pagal amžių;
  • fizioterapija (infraraudonųjų spindulių lempa, bangų terapija).

Praėjus gydymo protokolą, tracheosoma pašalinama ir vaikas pradeda savarankiškai kvėpuoti.

Laringito priepuoliai persekioja kūdikį iki 5-6 metų, kol galutinai susiformuoja gerklų gleivinė ir kvėpavimo takai. Kuo vyresnis kūdikis tampa, tuo greičiau sumažėja jo atkryčio rizika.

Galimos komplikacijos

Ne laiku pastebėta patologija ar neteisingai parinktas gydymo protokolas sukelia rimtas laringito komplikacijas kūdikiams:

  • ligos perėjimas į lėtinę formą;
  • gerklų liumenų uždarymas (stenozė) ir kvėpavimo takų defekto išsivystymas;
  • balso stygų patologija iki visiško afonijos;
  • uždegiminiai procesai krūtinės srityje;
  • sepsis ir flegmonas;
  • polipai ir kiti skirtingo pobūdžio neoplazmos ant gleivinių;
  • gerklų navikai, su piktybiniais navikais - gerklų vėžys.

Laimei, paskutinė komplikacija vaikams diagnozuojama retai..

Gydytojo patarimai dėl ūmaus laringito vaikams

Pagrindinis pediatro patarimas - kiek įmanoma stengtis, kad liga būtų išgydoma iki galo ir netaptų lėtine. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių taisyklių:

  • oro temperatūra paciento kambaryje nukrenta iki 18 laipsnių, vėdinimas atliekamas bent 2–3 kartus per dieną. Tokiu atveju kūdikį reikia išvesti iš kambario, kad būtų išvengta hipotermijos; optimaliai - visą ligos laiką naudokite specialius oro valytuvus;
  • oro drėgnumas kambaryje yra ne mažesnis kaip 60%, rekomenduojama naudoti tiek gamyklinius drėkintuvus, tiek savarankiškai purkšti vandenį ant tiulio langų, ant radiatorių kabinti šlapius drabužius, patalpinti akvariumus ir kitas vandens talpyklas;
  • reguliarus šlapias paciento kambario valymas, jei reikia - naudojant skalbimo dulkių siurblį;
  • alergenų provokatorių išimtis: kailinių žaislų pašalinimas iš kambario ir kūdikio lovelė; laikinas gyvų augalų perkėlimas į kitas patalpas (pelėsių provokatorių kolonijos įsikuria vazonuose); gydykite mėgstamus žaislus cheminiais antiseptikais, tekstilės žaislus naktį laikykite šaldymo kameroje; kiek įmanoma apsaugoti pacientą nuo sąlyčio su buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • jauniausio šeimos nario ligos laikotarpiu tėvai neįtraukia kvepalų, dezodorantų, tualetinio vandens ir kitų kvapių gaminių iš kasdienio gyvenimo;
  • gydymo protokolas yra parengtas remiantis pediatro rekomendacijomis, savarankiški vaistai ir savarankiškas gydymas yra nepriimtini, ypač vaikams iki 3 metų;
  • privaloma dažnai ir gausiai vartoti skysčių, pirmenybė teikiama šarminiam mineraliniam vandeniui, soda, virintoms, nesaldintoms arbatoms;

Kaip nesusirgti laringitu

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

  • venkite hipotermijos, aprengkite kūdikį sezoniškai;
  • neįtraukti vaiko laringitu sergančio vaiko bendravimo ir elgesio;
  • Atminkite vaiką šiltu metu lauke, peršokdami į kontrastinį dušą;
  • stiprinkite imunitetą vitaminų preparatais kartu su kasmetiniais apsilankymais jūros kurortuose, sezoninių vaisių ir daržovių vartojimu.

Nepaisant to, kad vaikų laringito priepuolis nėra įprastas ir atrodo baisus, tėvai visada turėtų turėti chirurginių manipuliacijų patirties. Tai leis nuraminti kūdikį, palengvins spazmą, atstatys kvėpavimą ir lauks greitosios pagalbos atvykimo.

Bet kokie vaiko kvėpavimo pokyčiai iš karto tampa matomi tėvams. Ypač jei keičiasi kvėpavimo dažnis ir pobūdis, atsiranda pašalinis triukšmas. Apie tai, kodėl taip gali nutikti ir ką daryti kiekvienoje konkrečioje situacijoje, papasakosime šiame straipsnyje.

Vaikai kvėpuoja visiškai kitaip nei suaugusieji. Pirma, kūdikiams kvėpavimas yra paviršutiniškas, negilus. Įkvėpto oro tūris padidės vaikui augant, kūdikiams - labai mažas. Antra, ji dažnesnė, nes oro tūris vis dar mažas.

Vaikų kvėpavimo takai yra siauresni, jie turi tam tikrą elastingo audinio trūkumą.

Tai dažnai lemia bronchų išskyrinės funkcijos pažeidimą. Su peršalimu ar virusine infekcija nosiaryklėje, gerklose, bronchuose prasideda aktyvūs imuniniai procesai, skirti kovoti su įsiskverbusiu virusu. Gaminamos gleivės, kurių užduotis yra padėti kūnui susidoroti su liga, „surišti“ ir imobilizuoti užsienio „svečius“, sustabdyti jų progresą.

Dėl kvėpavimo takų siaurumo ir neelastingumo gleivių nutekėjimas gali būti sunkus. Dažniausiai neišnešioti vaikai kvėpavimo problemų patiria dar vaikystėje. Dėl visos nervų sistemos ir ypač kvėpavimo sistemos silpnumo jie turi žymiai didesnę riziką susirgti rimtomis patologijomis - bronchitu, pneumonija..

Kūdikiai daugiausia kvėpuoja „skrandžiu“, tai yra, ankstyvame amžiuje, dėl aukštos diafragmos vietos, vyrauja pilvo kvėpavimas.

Sulaukus 4 metų, pradeda formuotis krūtinės kvėpavimas. Iki 10 metų dauguma mergaičių kvėpuoja, o daugumai berniukų - diafragminis (pilvo) kvėpavimas. Vaiko deguonies poreikiai yra daug didesni nei suaugusiojo poreikių, nes kūdikiai aktyviai auga, juda, jų kūnas turi daug daugiau transformacijų ir pokyčių. Kad visi organai ir sistemos būtų aprūpinti deguonimi, kūdikis turi dažniau ir aktyviau kvėpuoti, nes jo bronchuose, trachėjoje ir plaučiuose neturėtų būti jokių patologinių pokyčių..

Bet kuri priežastis, net nereikšminga iš pirmo žvilgsnio (atsirado užkimšta nosis, gerklės skausmas, erkė), gali apsunkinti vaikų kvėpavimą. Ligos metu pavojinga ne tiek gausus bronchų gleivių kiekis, kiek jos gebėjimas greitai sutirštėti. Jei su įdaryta nosimi kūdikis naktį kvėpuodavo burna, tada su didele tikimybe, kitą dieną gleivės pradės tirštėti ir išsausėti.

Ne tik liga gali sutrikdyti vaiko išorinį kvėpavimą, bet ir oro, kurį jis kvėpuoja, kokybę. Jei klimatas bute yra per karštas ir sausas, jei tėvai įjungia šildytuvą vaikų miegamajame, tada kvėpavimo problemų bus daug kartų daugiau. Per daug drėgnas oras nebus naudingas ir kūdikiui.

Deguonies trūkumas vaikams vystosi greičiau nei suaugusiesiems, todėl tam tikros sunkios ligos buvimas nėra būtinas.

Kartais būna gana mažas pūlinys, nedidelė stenozė, o dabar žemės riešutui išsivysto hipoksija. Absoliučiai visi vaikų kvėpavimo sistemos skyriai turi reikšmingų skirtumų nuo suaugusiųjų. Tai paaiškina, kodėl vaikai iki 10 metų dažniausiai kenčia nuo kvėpavimo takų negalavimų. Po 10 metų sergamumas mažėja, išskyrus lėtines patologijas.

Pagrindines vaikų kvėpavimo problemas lydi keli simptomai, kurie yra aiškūs kiekvienam iš tėvų:

  • vaiko kvėpavimas tapo atšiaurus, triukšmingas;
  • kūdikis sunkiai kvėpuoja - įkvėpti ar iškvėpti skiriama pastebimai sunkiai;
  • pakito kvėpavimo dažnis - vaikas pradėjo kvėpuoti rečiau ar dažniau;
  • atsirado švokštimas.

Tokių pokyčių priežastys gali būti skirtingos. Tik gydytojas gali nustatyti tikrus kartu su laboratorinės diagnostikos specialistu. Pabandysime bendrais bruožais apibrėžti, kokios priežastys dažniausiai sukelia vaiko kvėpavimo pokyčius.

Atsižvelgiant į pobūdį, specialistai išskiria keletą priverstinio kvėpavimo rūšių.

Medicinine šio reiškinio prasme sunkus kvėpavimas yra tokie kvėpavimo judesiai, kai kvėpavimas yra aiškiai girdimas, o iškvėpimas - ne. Reikėtų pažymėti, kad sunkus kvėpavimas yra fiziologinė norma mažiems vaikams. Todėl, jei vaikas neturi kosulio, slogos ar kitų ligos simptomų, tada nesijaudinkite. Kūdikis kvėpuoja neviršydamas amžiaus normos.

Standumas priklauso nuo amžiaus - kuo jaunesnis bamblys, tuo šiurkščiau kvėpuoja. Taip yra dėl nepakankamo alveolių vystymosi ir raumenų silpnumo. Kūdikis paprastai kvėpuoja triukšmingai, ir tai yra visiškai normalu. Daugumai vaikų kvėpavimas sušvelnėja 4 metus, kai kuriems jis gali išlikti gana nelankstus iki 10–11 metų. Tačiau sulaukus šio amžiaus sveiko vaiko kvėpavimas visada sušvelnėja..

Jei vaikas iškvėpė triukšmą, lydimą kosulio ir kitų ligos simptomų, galime kalbėti apie didelį galimų negalavimų sąrašą.

Dažniausiai toks kvėpavimas lydi bronchitą ir bronchopneumoniją. Jei kvėpuojate taip aiškiai, kaip įkvėpiate, būtinai turite pasitarti su gydytoju. Toks sunkus kvėpavimas nebus norma.

Griežtas kvėpavimas su šlapiu kosuliu būdingas atsigavimo laikotarpiui po ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Kaip liekamasis reiškinys, toks kvėpavimas rodo, kad ne visas skreplių perteklius paliko bronchus. Jei nėra temperatūros, slogos ar kitų simptomų, o sunkų kvėpavimą lydi sausas ir neproduktyvus kosulys, tai gali būti alerginė reakcija į kažkokį antigeną. Sergant gripu ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pačioje pradinėje stadijoje kvėpavimas taip pat gali tapti atšiaurus, tačiau lydimi simptomai bus staigus temperatūros padidėjimas, skysti skaidrūs išskyros iš nosies, galbūt gerklės ir tonzilių paraudimas..

Esant sunkiam kvėpavimui, dažniausiai sunku kvėpuoti. Toks sunkus kvėpavimas sukelia didžiausią tėvų baimę, ir ne veltui, nes paprastai sveikas vaikas turėtų kvėpuoti garsiai, bet lengvai, jis turėtų būti suteikiamas vaikui be sunkumų. 90% atvejų, kai įkvėpus sunku kvėpuoti, priežastis yra virusinė infekcija. Tai yra pažįstami gripo virusai ir įvairios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Kartais sunkus kvėpavimas lydi rimtas ligas, tokias kaip skarlatina, difterija, tymai ir raudonukė. Tačiau šiuo atveju įkvėpimo pokyčiai nebus pirmasis ligos požymis.

Paprastai sustingimas nesivysto iš karto, bet kaip infekcinė liga.

Sergant gripu jis gali pasirodyti antrą ar trečią dieną, difterija - antrą, su skarlatina - pirmosios dienos pabaigoje. Atskirai verta paminėti tokią sunkumo įkvėpimo priežastį kaip krupas. Tai gali būti teisinga (sergant difterija) ir klaidinga (sergant visomis kitomis infekcijomis). Protarpinis kvėpavimas šiuo atveju paaiškinamas gerklų stenozės buvimu balso raukšlių regione ir šalia esančiuose audiniuose. Gerklą susiaurėja ir priklausomai nuo kryžmens laipsnio (kiek susiaurėja gerklė), kaip sunku bus įkvėpti.

Sunkų protarpinį kvėpavimą dažniausiai lydi dusulys. Tai galima pastebėti tiek mankštos metu, tiek ramybės metu. Balsas tampa audringas, o kartais visai išnyksta. Jei vaikas kvėpuoja trūkčiodamas, trūkčioja, o kai kvėpavimas yra aiškiai sunkus, girdimas, kai bandai kvėpuoti kūdikiui, oda virš apykaklės šiek tiek nukrenta, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Krūva yra ypač pavojinga, ji gali sukelti momentinį kvėpavimo nepakankamumą, asfiksiją.

Teikti pagalbą vaikui įmanoma tik teikiant pirmosios pagalbos pirmąją pagalbą - atidaryti visus langus, suteikti gryno oro srautą (ir nebijoti, kad lauke žiema!), Paguldyti vaiką ant nugaros ir pabandyti jį nuraminti, nes be reikalo jaudulys dar labiau apsunkina kvėpavimą. ir pablogina situaciją. Visa tai daroma nuo to laiko, kol komanda „greitosios pagalbos automobiliai“ eina į kūdikį.

Žinoma, naudinga sugebėti namuose intuityviai intubuoti trachėją improvizuotomis priemonėmis, jei vaikas užspringtų, tai padės išgelbėti jo gyvybę. Tačiau ne kiekvienas tėvas ar motina sugebės įveikti baimę virtuviniu peiliu, kad padarytų pjūvį trachėjoje ir įkištų nosį iš porceliano arbatinuko. Būtent tai atliekama gyvenimo intubacija..

Kelnaitės kartu su kosuliu, kai nėra karščiavimo ir virusinės ligos požymių, gali reikšti astmą.

Bendras mieguistumas, apetito stoka, negili ir negili kvėpavimas, skausmas bandant giliau kvėpuoti gali kalbėti apie tokios ligos kaip bronchiolitas pradžią..

Kvėpavimo dažnio keitimas paprastai yra palankesnis dažnesniam kvėpavimo dažniui. Greitas kvėpavimas visada yra aiškus deguonies trūkumo vaiko kūne simptomas. Medicininės terminijos kalba dažnas kvėpavimas vadinamas tachipnėja. Kvėpavimo funkcijos sutrikimas gali kilti bet kuriuo metu, kartais tėvai gali pastebėti, kad kūdikis ar naujagimis dažnai kvėpuoja sapne, o pats kvėpavimas yra negilus, panašus į tai, kas atsitinka „iškvėpus“ šuniui..

Bet kuri motina gali nustatyti problemą be didelių sunkumų. Tačiau nemėginkite savarankiškai ieškoti tachipnėjos priežasties, tai yra specialistų užduotis.

Skirtingo amžiaus vaikų kvėpavimo dažnio normos yra šios:

  • nuo 0 iki 1 mėnesio - nuo 30 iki 70 įkvėpimų per minutę;
  • nuo 1 iki 6 mėnesių - nuo 30 iki 60 įkvėpimų per minutę;
  • nuo šešių mėnesių - nuo 25 iki 40 įkvėpimų per minutę;
  • nuo 1 metų - nuo 20 iki 40 įkvėpimų per minutę;
  • nuo 3 metų - nuo 20 iki 30 įkvėpimų per minutę;
  • nuo 6 metų - nuo 12 iki 25 įkvėpimų per minutę;
  • nuo 10 metų ir vyresni - nuo 12 iki 20 įkvėpimų per minutę.

Kvėpavimo dažnio apskaičiavimo technika yra gana paprasta..

Pakanka, kad mama susitvarkytų su chronometru ir uždėtų ranką ant kūdikio krūtinės ar pilvo (tai priklauso nuo amžiaus, nes vyresniame amžiuje vyrauja pilvo kvėpavimas, o vyresniame amžiuje tai gali pasikeisti į kvėpavimą krūtinėje.) Turime apskaičiuoti, kiek kartų kūdikis kvėpuoja (o krūtinė ar pilvas pakyla - ) per 1 minutę. Tada turėtumėte patikrinti aukščiau pateiktas amžiaus normas ir padaryti išvadą. Jei yra perteklius, tai yra nerimą keliantis tachipnėjos simptomas, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Gana dažnai tėvai skundžiasi dažnu kūdikio kvėpavimo sutrikimu, negalėdami atskirti tachipnėjos nuo įprasto dusulio. Tuo tarpu tai padaryti yra gana paprasta. Reikia atidžiai stebėti, ar kūdikio įkvėpimai ir iškvėpimai visada yra ritmingi. Jei dažnas kvėpavimas yra ritmingas, tada mes kalbame apie tachipnėją. Jei jis sulėtėja, o paskui pagreitėja, vaikas kvėpuoja netolygiai, tuomet turėtume kalbėti apie dusulio buvimą.

Padidėjusio vaikų kvėpavimo priežastys dažnai būna gana neurologinės ar psichologinės..

Stipriam stresui, kurio kūdikis negali išreikšti žodžiais dėl amžiaus, žodyno ir vaizduotės stokos, vis dar reikia išeities. Daugeliu atvejų vaikai pradeda kvėpuoti dažniau. Tai laikoma fiziologiniu tachipnėja, pažeidimas ypatingo pavojaus nekelia. Pirmiausia reikėtų įvertinti tachipnėjos neurologinį pobūdį, atsimenant, kokie įvykiai vyko prieš įkvėpimo ir iškvėpimo pobūdžio pasikeitimą, kur buvo kūdikis, su kuo jis susitiko, jei jį ištiko stiprus išgąstis, pasipiktinimas ar isterija..

Antroji dažniausia greito kvėpavimo priežastis yra kvėpavimo takų ligos, visų pirma bronchinė astma. Tokie dažno įkvėpimo laikotarpiai kartais yra pasunkėjusio kvėpavimo, astmai būdingų kvėpavimo nepakankamumo epizodų pirmtakai. Dažnas dalinis kvėpavimas dažnai lydi lėtinius kvėpavimo takų negalavimus, pavyzdžiui, lėtinį bronchitą. Tačiau padidėjimas atsiranda ne remisijos metu, o paūmėjimų metu. Kartu su šiuo simptomu kūdikis turi ir kitus simptomus - kosulį, karščiavimą (ne visada!), Sumažėjusį apetitą ir bendrą veiklą, silpnumą, nuovargį..

Rimčiausia dažno įkvėpimo ir iškvėpimo priežastis yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Taip atsitinka, kad patologijas iš širdies pusės aptikti įmanoma tik po to, kai tėvai atveda kūdikį į susitikimą dėl greitesnio kvėpavimo. Štai kodėl pažeidus kvėpavimo dažnį, svarbu apžiūrėti vaiką medicinos įstaigoje, o ne savarankiškai gydytis.

Prastas kvėpavimas ir švokštimas visada rodo, kad kvėpavimo takuose yra kliūtis praeiti oro srautui. Oro kelyje gali atsirasti svetimkūnis, kurį vaikas netyčia įkvėpė, ir išsausėjusios bronchų gleivės, jei kūdikis buvo neteisingai gydomas nuo kosulio, ir bet kurios kvėpavimo takų dalies susiaurėjimas, vadinamoji stenozė..

Švokštimas yra toks įvairus, kad reikia pabandyti teisingai apibūdinti tai, ką tėvai girdi atlikdami savo vaiką..

Švokštimas apibūdinamas pagal trukmę, tonalumą, sutapimą su įkvėpimu ar iškvėpimu, pagal tonų skaičių. Užduotis nėra lengva, tačiau jei su ja susidorosite, tuomet galėsite suprasti, kuo būtent vaikas serga.

Faktas yra tai, kad švokštimas dėl įvairių ligų yra gana unikalus, savotiškas. Ir jie tikrai gali daug pasakyti. Taigi, švokštimas (sausas švokštimas) gali reikšti kvėpavimo takų susiaurėjimą, o šlapias švokštimas (triukšmingas gurguliuojantis kvėpavimo proceso akompanimentas) - skysčio buvimas kvėpavimo takuose.

Jei obstrukcija atsirado bronchų skersmens pločio, švokštimo tonas yra mažesnis, bosinesnis, kurčias. Jei bronchai yra ploni, tada tonas bus didelis, su švilpimu ant iškvėpimo ar įkvėpimo. Esant pneumonijai ir kitoms patologinėms būklėms, dėl kurių pasikeičia audiniai, švokštimas yra triukšmingesnis, garsesnis. Jei nėra sunkių uždegimų, vaikas švokščia tyliau, labiau prislopintas, kartais sunkiai atsiskiria. Jei vaikas švokščia, tarsi čiulpdamas, tai visada rodo, kad kvėpavimo takuose yra drėgmės perteklius. Patyrę gydytojai gali diagnozuoti švokštimą po ausies fonendoskopu ir mušamosiomis.

Taip atsitinka, kad švokštimas nėra patologinis. Kartais juos galima pamatyti kūdikiui iki metų, tiek veiklos, tiek ramybės būsenos. Kūdikis kvėpuoja burbuliuodamas „akompanimentu“, taip pat pastebimai „graudinasi“ naktį. Taip yra dėl įgimto kvėpavimo takų siaurumo. Toks švokštimas neturėtų trikdyti tėvų, jei nėra lydinčių skausmingų simptomų. Vaikui augant, kvėpavimo takai augs ir plėsis, o problema išnyks savaime.

Visose kitose situacijose švokštimas visada yra nerimą keliantis ženklas, kurį būtinai reikia ištirti gydytojui.

Šlapias švokštimas, įvairaus sunkumo gurgimas gali lydėti:

  • bronchų astma;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, širdies ydos;
  • plaučių ligos, įskaitant patinimą ir navikus;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos - bronchitas, obstrukcinis bronchitas;
  • SARS ir gripas;
  • tuberkuliozė.

Sausas švokštimas ar riebalai dažniausiai būdingi bronchiolitui, pneumonijai, laringitui, faringitui ir gali reikšti net svetimkūnio buvimą bronchuose. Teisingą diagnozę padeda išklausyti švokštimas, auskultacija. Šis metodas priklauso kiekvienam pediatrui, todėl vaikas, turintis švokštimą, būtinai turėtų būti parodytas pediatrui, kad laiku nustatytų galimą patologiją ir pradėtų gydymą..

Po diagnozės nustatymo gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Sunkiojo kvėpavimo terapija

Jei nėra temperatūros ir, išskyrus kvėpavimo standumą, nėra kitų nusiskundimų, tada vaiko gydyti nebūtina. Pakanka suteikti jam normalų motorinį režimą, labai svarbu, kad bronchų gleivių perteklius išeitų kuo greičiau. Naudinga vaikščioti gatve, žaisti lauke ir aktyvius žaidimus. Paprastai kvėpavimas normalizuojasi per kelias dienas..

Jei sunkų kvėpavimą lydi kosulys ar karščiavimas, būtinai parodykite vaiką pediatrui, kad neįtrauktumėte kvėpavimo takų ligų.

Jei nustatomas negalavimas, gydymas bus skirtas skatinti bronchų sekretų išsiskyrimą. Tam kūdikiui skiriami mukolitiniai vaistai, stiprus gėrimas, vibracijos masažas.

Pažiūrėkite, kaip kitas vaizdo įrašas yra apie vibruojantį masažą..

Dėl griežto kvėpavimo su kosuliu, tačiau be kvėpavimo takų simptomų ir temperatūros, būtina privaloma alergologo konsultacija. Galbūt alergijos priežastį galima pašalinti paprastais buities veiksmais - šlapiu valymu, vėdinimu, pašalinant visas chloro turinčias buitines chemines medžiagas, skalbiant drabužius ir skalbinius naudojant vaikų skalbimo hipoalerginius miltelius. Jei tai neveikia, tada gydytojas paskirs antihistamininius preparatus su kalcio preparatu..

Kelnaitės

Panardinant virusinę infekciją nereikia specialaus gydymo, nes reikia gydyti pagrindinę ligą. Kai kuriais atvejais antihistamininiai vaistai pridedami prie standartinių gripo ir SARS receptų, nes jie palengvina vidinį patinimą ir palengvina vaiko kvėpavimą. Su difterijos kryželiu vaikas guldomas į ligoninę nesėkmingai, nes jam reikia kuo anksčiau pradėti vartoti antidifterijos serumą. Tai galima padaryti tik ligoninėje, kur prireikus kūdikiui bus suteikta chirurginė pagalba, prijungtas dirbtinis plaučių ventiliacijos aparatas, įvedami antitoksinių tirpalų..

Netikrą kryžmenį, jei jis nėra sudėtingas, o kūdikis nėra krūties, gali būti leista gydyti namuose.

Tam paprastai skiriami inhaliaciniai kursai su vaistais. Vidutinio sunkumo ir sunkioms kryžmens formoms reikia stacionarinio gydymo, naudojant gliukokortikosteroidinius hormonus (Prednizoloną arba Deksametazoną). Astma ir bronchiolitas taip pat gydomi prižiūrint gydytojui. Sunkios formos - ligoninėje, lengvos - namuose, laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Ritmo pagreitis - ką daryti?

Nebūtina gydyti praeinančio tachipnėjos, kurią sukelia stresas, baimė ar per didelis vaiko jautrumas, atveju. Pakanka išmokyti vaiką susidoroti su jo emocijomis, o laikui bėgant, kai nervų sistema sustiprės, dažno kvėpavimo priepuoliai išnyks..

Galite sustabdyti dar vieną išpuolį naudodami popierinį maišą. Pakanka pakviesti vaiką įkvėpti, atsikvėpti ir iškvėpti. Tokiu atveju negalima imti oro iš lauko, reikia įkvėpti tik tai, kas yra maiše. Paprastai kelių iš šių įkvėpimų visiškai pakanka, kad ataka pasitrauktų. Svarbiausia, tuo pačiu, nusiraminti ir nuraminti vaiką.

Jei padidėjęs įkvėpimo ir iškvėpimo ritmas turi patologinių priežasčių, reikia gydyti pagrindinę ligą. Pulmonologas ir kardiologas užsiima vaiko širdies ir kraujagyslių problemomis. Pediatras ir ENT gydytojas, o kartais ir alergologas padės susidoroti su astma..

Nė vienas iš gydytojų nedalyvauja švokštimo gydyme, nes jų gydyti nereikia. Reikėtų gydyti ligą, kuri sukėlė jų atsiradimą, o ne šios ligos pasekmę. Jei švokštimą lydi sausas kosulys, kartu su pagrindiniu gydymu, siekiant palengvinti simptomus, gydytojas gali skirti vaistus nuo atsikosėjimo, kurie palengvins greitą sauso kosulio perėjimą į produktyvų, su skreplių išsiskyrimu..

Jei švokštimas sukėlė stenozę, susiaurėjo kvėpavimo takai, vaikui gali būti paskirti vaistai, palengvinantys patinimą - antihistamininiai vaistai, diuretikai. Sumažėjus edemai, švokštimas paprastai tampa tylesnis arba visiškai išnyksta.

Švokštimas, švokštimas, lydimas trūkčiojančio ir sunkaus kvėpavimo, visada yra ženklas, kad vaikui reikia skubios medicininės pagalbos.

Bet koks švokštimo charakterio ir tonalumo derinys esant aukštai temperatūrai taip pat yra pagrindas kuo greičiau hospitalizuoti vaiką ir patikėti jo gydymą specialistams..

Ko tėvai negali padaryti?

  • Negalite pabandyti išgydyti vaiko, kuriam pasikeitė kvėpavimas, naudodamiesi vien liaudies gynimo priemonėmis. Tai pavojinga jau dėl to, kad alternatyvioje medicinoje naudojamos žolelės ir natūralios kilmės medžiagos gali sukelti vaikui stiprią alergiją. Alergiškai pakitus kvėpavimui, krutinei, bet kurios kvėpavimo takų dalies stenozei, tai gali būti mirtina.
  • Net jei namuose yra inhaliatorius ir purkštuvas, jūs neturėtumėte daryti inhaliacijų patys, be gydytojo recepto. Įkvėpimas garais ne visada naudingas vaikui, kartais jie kenkia. Apskritai, purkštuvą reikia naudoti tik patarus specialistui, nes šis prietaisas yra skirtas sukurti puikią vaistų suspensiją, o ne purkšti ramunėlių ar eterinio aliejaus nuovirą. Vaikai labiau kenčia nuo netinkamo ir netinkamo įkvėpimo nei nuo bronchito ar faringito.
  • Negalima nekreipti dėmesio į kvėpavimo nepakankamumo simptomus ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi, net jei nėra kitų akivaizdžių ligos požymių. Daugeliu atvejų vaikui, net turintiems rimtų patologijų, galima padėti, jei laiku iškviečiamas gydytojas.

Remiantis statistika, kūdikių mirtingumas dėl kvėpavimo nepakankamumo atsiranda daugiausia tada, kai gydytojas vėlai lankosi gydymo įstaigoje.

  • Dirbtinio ar audringo kvėpavimo atsiradimas gamtoje yra daug daugiau nei natūralių ir nekenksmingų priežasčių, todėl nereikėtų tikėtis, kad viskas „išsispręs“ savaime. Laukdami gydytojo ar greitosios pagalbos, negalite vaiko palikti minutės be dėmesio. Kuo sunkiau ir sunkiau kvėpuoti, tuo budresnė turėtų būti kontrolė..
  • Nenaudokite jokių vaistų be gydytojo sutikimo. Tai ypač pasakytina apie plačiai reklamuojamus purškiklius ir aerozolius, kurie, pasak televizijos reklamos, „akimirksniu palengvina kvėpavimą“. Tokie vaistai gali sukelti momentinį gerklų spazmą vaikams, kuriems dar nėra 3 metų..
  • Kita dažna tėvų klaida, brangiai kainuojanti vaikams, yra kosulio metu duoti „ką nors už kosulį“. Dėl to, esant šlapiam kosuliui, vaikui skiriami priešnavikiniai vaistai, slopinantys kosulio centro darbą smegenyse, ir tai sukelia skreplių, pneumonijos stagnaciją ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi..

Norint išvengti bendros klaidos, geriau neduoti jokių vaistų nuo kvėpavimo nepakankamumo, kol neatvyks gydytojas.

Jei vaikas turi kvėpavimo funkcijos problemų, reikia vadovautis tam tikru veiksmų algoritmu:

  • nusiraminti ir nuraminti vaiką;
  • atidžiai išklausykite pažeidimų pobūdį, išmatuokite kvėpavimo dažnį, atkreipkite dėmesį į odos spalvą - cianozę, blyškumą nurodykite deguonies bado atsiradimą, odos paraudimą ir bėrimų atsiradimą - infekcijos vystymąsi;
  • atkreipkite dėmesį į kosulio buvimą ir pobūdį;
  • išmatuoti vaiko širdies ritmą ir kraujo spaudimą;
  • išmatuoti kūdikio temperatūrą;
  • paskambinkite gydytojui arba greitosios pagalbos automobiliui, pranešdami kvėpavimo nepakankamumo faktą ir savo pastebėjimus;
  • paguldykite kūdikį horizontalioje padėtyje, darykite su juo, jei įmanoma, kvėpavimo pratimus (sklandus įkvėpimas - sklandus iškvėpimas);
  • atidarykite visus namo langus ir langus, jei yra galimybė, išneškite vaiką į gatvę arba į balkoną, kad jis turėtų neribotą galimybę patekti į gryną orą;
  • jei būklė pablogėja, darykite vaikui dirbtinį kvėpavimą, netiesioginį širdies masažą;
  • Neatmeskite hospitalizacijos, jei atvykę gydytojai to reikalauja, net jei greitosios pagalbos medikams pavyko sustabdyti priepuolį. Reljefas gali būti laikinas (kaip esant kryžkauliui ar širdies nepakankamumui) ir esant didelei tikimybei, priepuolis pasikartos per artimiausias kelias valandas, tik jis bus stipresnis ir ilgesnis, o gydytojai vėl gali neturėti laiko nuvykti pas mažą pacientą..

Kokia turėtų būti pirmoji pagalba apsunkinus kvėpavimą? Į šį klausimą dr. Komarovsky atsakys kitame vaizdo įraše.

Būklė, kai vaikas švokščia, verčia tėvus jaudintis. Kyla klausimų, kas sukėlė šį simptomą, ar jis kelia grėsmę vaiko sveikatai ar gyvybei ir kaip su juo susidoroti. Švokštimas reiškia nenormalų kvėpavimo triukšmą..

Šis simptomas gali būti įvairių ligų požymis. Užkimimas laikomas balso užkimšimu, kurį sukelia balso stygų problemos. Dažniausiai vaiko balsas gali užkimšti dėl laringito - infekcinio gerklų uždegimo.

Dažnos patologijos priežastys

Gydytojai vertina situaciją, kai vaikui švokštimas gerklėje sumažėja dėl jo balso sonoriškumo ir jo tembro pažeidimo. Balso užkimimas atsiranda dėl raiščių uždegimo ir dažnai lydi įvairūs peršalimai. Nors tai gali būti nepriklausoma patologija, atsirandanti dėl balso stygų viršįtampio.

Visas priežastis, galinčias sukelti vaiko švokštimą, galima suskirstyti į 3 grupes, atsižvelgiant į pažeidimo vietą:

  • gerklų;
  • apatiniai kvėpavimo takai;
  • kitos su kvėpavimo sistema nesusijusios ligos.

Infekcijos įsiskverbimas į gerklą ir tolesnis jos uždegimas vadinamas laringitu. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų. Jį lydi sausumas, dilgčiojimas ir gerklės skausmas. Jei kvėpuojant pažeidžiami apatiniai kvėpavimo takai, atsiranda sausų ar šlapių ralių. Sausi rateliai rodo susiaurėjusį bronchų liumeną.

Kai bronchuose kaupiasi tiršti, sunkiai atsiskiriami skrepliai, kvėpavimo metu garsai tampa skambesni. Švokštimas švilpimu rodo skreplių nebuvimą bronchuose. Astma sergantiems vaikams stebimas panašus simptomas. Švokštimas rodo spazmą, bronchų susiaurėjimą ir patinimą.

Jei raliai yra šlapi, tai rodo, kad plaučiuose yra eksudato ar transudato. Pirmuoju atveju mes kalbame apie uždegiminį skystį, o antruoju - apie edeminį skystį. Šis švokštimas gali pasireikšti kartu su pneumonija ir plaučių edema. Plaučių uždegimą gali nurodyti toks simptomas, kai įkvėpus jis tampa skausmingas, o vaikui sunku kvėpuoti. Tokie požymiai būdingi ir pleuritui - plaučių membranų uždegimui..

Nedidelis švokštimas kvėpuojant vaikui gali būti lėtinio širdies nepakankamumo požymis. Dumblėjantis švokštimas kosint atsiranda tada, kai apatiniuose kvėpavimo takuose kaupiasi tiršta ir klampi skrepliai. Šis švokštimas gali reikšti obstrukciją plaučiuose..

Kai vaikas švokščia ir kosėja be karščiavimo, galima įtarti ligas, pažeidžiančias viršutinius kvėpavimo takus, kurių metu gleivės kaupiasi bronchuose ar trachėjoje. Gleivės pamažu tampa klampios ir užkemša bronchus. Tuo pačiu metu vaikas sunkiai išsivalo gerklę. Pagrindinis šios būklės pavojus yra neproduktyvus kosulys.

Dažnai tėvai susiduria su tuo, kad vaikas miegodamas švokščia. Taip yra dėl nosies kvėpavimo pažeidimo dėl nosies gleivinės ir nosiaryklės patinimo. Tokia edema gali turėti skirtingą kilmės pobūdį: virusinė, bakterinė, alerginė. Dažniausiai šis simptomas stebimas ikimokyklinio amžiaus vaikams..

Taip yra dėl nosies kanalų anatominių ypatybių, jie yra siauri. Štai kodėl, kai kūdikis miega, atsiranda gomurys ir švokštimas.

Užkimimas vaikui gali būti tiek fiziologinis, tiek patologinis

Vaiko užkimšimo ypatybės

Jei pokalbio su vaiku metu buvo pastebėtas jo užkimimas, tada su didele tikimybe galima įtarti jį laringitu - ūmine gerklų uždegimo forma (kvėpavimo takų dalis, esanti tarp trachėjos ir ryklės). Balso aparatas yra gerklose, kurių uždegimą lydi balso tembro pasikeitimas.

Su laringitu gali būti tiesiog šiek tiek sustingęs balsas, o sunkesniais ligos eigos atvejais balsas gali net išnykti, priversdamas vaiką kalbėti tik šnabždesiu. Laringitas dažniausiai būna SARS, kokliušo ir gripo pasekmė..

Kaip tokiu atveju padėti vaikui: pabandykite įtikinti vaiką mažiau kalbėti, kad užtikrintumėte visišką balso stygų ramybę. Jei pokalbis yra būtinas, geriau šnabždesnį, nei ramesnį balsą. Pastaruoju atveju balso stygų apkrova yra didesnė. Maistas ir gėrimai turi būti šilti..

Vaiko gerklė švokščia - toks simptomas ne visada rodo vaiko nesveikumą. Jums reikia skambėti žadintuvu, kai tokį pasireiškimą lydi sloga, gerklės skausmas, karščiavimas, dusulys ir kosulys. Dažniausiai, kai atsiranda toks simptomas, pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra kvėpavimo takų ligos.

Ankstyvosiose pasireiškimo stadijose vaikų bronchų ir plaučių ligas išgydyti yra daug lengviau ir saugiau. Įtartinų garsų atsiradimas kvėpuojant turėtų įspėti ir yra priežastis kreiptis į gydytoją, ypač kai šį simptomą lydi tokie pokyčiai:

  • uždusimas. Trūksta normalaus kvėpavimo kartu su mėlyna veido oda;
  • išbalęs balsas ir sausas kosulys be skreplių atsiskyrimo požymių;
  • šiluma;
  • audringas kosulys, lydimas vėmimo.

Švokštimas vaiko gerklėje gali atsirasti dėl laringito, kokliušo ar kitų ūminių peršalimų.

Kai vaiko balsas švokščia be jokių kitų skausmingų pasireiškimų ir nežinoma, kodėl atsirado toks simptomas, leidžiama gydytis namuose. Galima manyti, kad vaiko balsas yra niūrus dėl ilgo verkimo ar riksmo. Gausus šiltas gėrimas ir apribotas pokalbis gali sugrąžinti balsą.

Tylos režimas yra būtinas balso stygų iškrovimui, o kai vaikas nuolat kalba, atkūrimo procesas žymiai sulėtėja..

Tokiu atveju nepakenks garbanoti silpnu sodos tirpalu ar ramunėlių nuoviru. Jei nėra alergijos medui, gydantis bitininkystės produktas padės atkurti audringą balsą. Pakaks lėto šaukštelio medaus rezorbcijos burnoje.

Ką daryti ir kaip gydyti vaikui švokštimą ir kosulį, turėtų nuspręsti pediatras kartu su pulmonologu. Esant sausam kosuliui, skiriami specialūs vaistai, kurie padeda sudrėkinti ir išlaisvinti skreplius. Tai yra atsikosėjimą skatinantys ir mukolitiniai vaistai, jie parenkami atsižvelgiant į vaiko amžių.

Ligų, kurias lydi užkimimas, gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui

Kai liga turi sunkią eigą, vaikas jaučiasi blogai, atsisako valgyti, yra pasyvus ir nuolat vangus, yra intoksikacijos požymių, tada gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Kai kosulį lydi užsitęsęs karščiavimas, skiriami antibakteriniai vaistai.

Į kompleksinį kosulio, kurį sukelia kvėpavimo takų ligos, gydymą įtraukiama inhaliacijos procedūra su purkštuvu. Dėl tiesioginio vaisto kontakto su kvėpavimo takų gleivine inhaliacijos prisideda prie gleivinės hidratacijos ir lengvo skreplių praleidimo dėl jos praskiedimo..

Jei vaikas skauda gerklę ir švokštimas yra susijęs su nosiaryklės uždegimu, tada gydytojai rekomenduoja:

  • gausus šiltas gėrimas;
  • gargavimas;
  • pastilės;
  • gerklės priešuždegiminė terapija specialių purškalų pagalba;
  • antiseptinių vaistų vartojimas.

Kas sukėlė ir kaip simptomas pasireiškia kūdikiams

Jei naujagimis švokščia, bet tuo pačiu metu ne kosėja, kai kuriais atvejais tai laikoma normaliu fiziologiniu procesu. Šis simptomas susijęs su šiomis ligomis:

  • Dėl nepakankamos gerklų kremzlės vystymosi ir elastingumo kūdikio gerklė kurį laiką gali švokšti.
  • Aktyvus seilių liaukų darbas, dėl kurio vaikas neturi laiko nuryti seilių ir kvėpuodamas bei kosėdamas pradeda švokšti gerklę..
  • Dantų diegimas taip pat yra susijęs su per dideliu seilių gamyba ir ryklės patinimu, kuris sukelia švokštimą.
  • Kai kūdikis verkia žiauriai ir ilgą laiką, balso stygos tampa įtemptos ir dėl to balsas trumpam švokštimas.

Nepaisant to, kad šios sąlygos laikomos normaliomis ir leistinomis, bet kokie kvėpavimo sistemos veikimo išorinių apraiškų pokyčiai neturėtų būti palikti be tėvų dėmesio. Sergant ūmiomis kvėpavimo takų ligomis, be švokštimo gerklėje, atsiranda ir ligos požymių, tokių kaip šlapias kosulys ir karščiavimas.

Švokštimas kūdikio gerklėje taip pat gali būti susijęs su tuo, kad kūdikio kvėpavimo takai vis dar yra gana siauri, todėl šis simptomas dažnai pasireiškia. Dėl šios priežasties padidėja rizika, kad kūdikis užspringtų nuo kokliušo ar laringito. Kūdikių apatinių kvėpavimo takų ar gerklų uždegimines ligas beveik visada lydi rinitas su gausia gleivių sekrecija..

Tokiu atveju, esant slogai, būtina reguliariai išvalyti susikaupusių gleivių kvėpavimo takus, kad kūdikis laisvai kvėpuotų. Norėdami tai padaryti, naujagimiams galima lašinti nosies lašus, skiedžiant skreplius. Tinkami kūdikiams „Aqualor“ arba „Nazol“, jie gaminami iš jūros vandens.

Kai šių lėšų nepakanka, o kūdikio nosis lieka užkimšta, galite naudoti kūdikiams tinkamus vazokonstrikcinius lašus. Kaip toks įrankis naudojamas „Vibrocil“. Be medicininių metodų, kaip pašalinti švokštimą gerklėje, kurį sukelia sloga, būtina sudaryti tinkamas sąlygas kambaryje, kuriame yra kūdikis..

Kūdikių užkimimas gali praeiti su amžiumi

Temperatūra ir drėgmė turėtų būti optimali, jei oras yra sausas ir karštas, kvėpavimo takuose gleivės išdžiūsta ir susidaro trupiniai. Dėl to vaiko kvėpavimas nebebus triukšmingesnis. Kartais švokštimo priežastis vaikams iki 1 metų yra susijusi su tokiu reiškiniu kaip stridorius.

Šis terminas reiškia triukšmingą kvėpavimą, kurį lydi švilpimas ar švokštimas. Stridorius atsiranda esant gerklų ir epiglotito atoniniams sutrikimams - epiglotito kremzlės patenka į gerklų spindį. Tai yra įgimta patologija, kuriai būdingas per didelis kremzlės audinio minkštumas. Tai pasireiškia per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Laringofiliją, vadinamąją patologiją, galima įtarti tokiu ženklu kaip padidėjęs švokštimas vaikui gulint gulimoje padėtyje. Švokštimas gerklėje gali pasirodyti po ilgo riksmo ar juoko..

Laringomaliacijos sukelto stridoro prognozė yra palanki. Jos apraiškos išnyksta vaikui sulaukus 2 metų. Iki to laiko kremzlės audinys spontaniškai sutankėja. Labai retai gali prireikti operacijos, siekiant ištaisyti šį anatominį sutrikimą. Perteklinė kremzlė pašalinama lazeriu.