Kaip vartoti vaistą Eutiroks norint numesti svorio - vartojimo instrukcijos, sudėtis ir šalutinis poveikis

Hormoninis vaistas „Eutiroks“ su vartojimo instrukcijomis svorio metimui turi medžiagą, kuri padeda numesti svorio. Vaistas vartojamas skydliaukės sutrikimui, kai kuriais atvejais vartojamas visą gyvenimą. Tie, kurie nori numesti svorio, jį priima dėl galimybės pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir greičiau sumažinti kūno svorį.

Kas yra Eutirox

Sintetinis vaistas yra tiroksino analogas - skydliaukės hormonas. Dėl natrio levotiroksino, aktyviojo „Euthyrox“ ingrediento, vaistas teigiamai veikia audinių vystymąsi, augimą ir metabolizmą. Eutirox yra vaistas, skirtas kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą. Maža vaisto dozė padidina baltymų ir riebalų sintezės greitį, vidurkis yra skirtas audinių vystymuisi ir augimui, jų deguonies poreikiui. Didelis vaisto kiekis slopina pagumburio ir hipofizės (endokrininių liaukų) darbą..

Struktūra

Vienoje hormoninio preparato tabletėje yra veikliosios medžiagos kiekiu, nurodytu ant produkto pakuotės. Natrio levotiroksinas yra L-tiroksino natrio druska ir, metabolizuotas inkstuose bei kepenyse, paveikia audinių vystymąsi. Tarp papildomų medžiagų, be laktozės monohidrato, yra: kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, želatina, kukurūzų krakmolas. Prieš vartodami vaistą, būtinai perskaitykite įrankio instrukcijose pateiktą kompoziciją, kad išvengtumėte alerginių reakcijų ir šalutinio poveikio atsiradimo.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas tabletėmis, o tai labai palengvina vaisto skyrimą bet kurioje vietoje. Eutirox tabletės yra baltos, apvalios, plokščios ir nusklembtos. Abiejose pusėse yra atskyrimo rizika, jei reikia, patogus atskyrimas. Tiekiamos 25–150 mcg dozėmis. Patogus dozės paskirstymas suteikia pirkėjui galimybę pasirinkti tinkamą pakuotės variantą. Į platų dozių diapazoną įeina tarpinis išsiskyrimo būdas nuo 75 iki 100 mikrogramų - 88 mikrogramai, o tai nėra įprasta.

Veiksmo mechanizmas

Veiklioji medžiaga yra tiroksino pasisukantis izomeras. Kai levotiroksinas prasiskverbia pro inkstų ir kepenų audinius, jis virsta trijodtironinu. Be to, levotiroksinas veikia medžiagų apykaitą ir audinių augimą. Pacientas pradeda jausti vaisto poveikį po 2 savaičių. Tikslią dozę nustato gydytojas, nes ji kūną veikia skirtingai. Mažos vaisto dozės daro anabolinį poveikį (stimuliuoja sintezę ir audinių augimą) baltymų ir riebalų apykaitai, o didelės dozės slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono, tirotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą..

Kodėl taip nustatyta?

Eutirox yra hormoninis vaistas, todėl vaistas vartojamas skydliaukės hormonų trūkumui užpildyti. Vaistas taip pat naudojamas terapiniame komplekse su kitais vaistais nuo Graveso ligos, autoimuninio tiroidito, tiriant skydliaukę. Kitos naudojimo instrukcijos pagal instrukcijas:

  • hipotireozė;
  • laikotarpis po skydliaukės vėžio ir kitų ligų operacijos;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • eutireoiditas;
  • prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią goiterio formavimui;
  • po skydliaukės rezekcijos;
  • kaip diagnostinis metodas - skydliaukės funkcijos slopinimo tyrimas.

Naudojimo instrukcijos „Eutiroks“ svorio metimui

Kai kurie žmonės vartoja vaistus, kad pagreitintų papildomų svarų praradimo procesą. Sprendžiant iš teigiamų atsiliepimų, galima numesti svorio vartojant „Eutirox“ - vaistas derina medžiagų apykaitą, t.y., sulėtėja medžiagų apykaita, o tai teigiamai veikia riebalų sankaupų pašalinimą. Pirmieji žmonės, pradėję naudoti „Eutirox“ svorio metimui, buvo sportininkai, kultūristai ir kultūristai. Svorio netekimas atsiranda dėl ypatingų vaisto savybių:

  • sumažina apetitą;
  • pagreitina medžiagų apykaitą, susijusią su kalorijų deginimu;
  • skatina gliukozės pasisavinimą;
  • stimuliuoja nervų sistemą, dėl kurios kūnas tampa aktyvia būsena, o žmogus nori judėti.

„Eutiroks“ vartojimo svorio metimo kursas yra 28 dienos. Tabletes nuplauti dideliu kiekiu vandens. Norint pasiekti rezultatą, vartojant vaistą, būtina atlikti teisingą mitybos korekciją ir į dienos racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų ir ląstelienos. Didelė 150-200 mikrogramų dozė padeda numesti svorio, tačiau rekomenduojama vartoti vidutiniškai. Kaip vartoti Eutiroks? Būtina laikytis rekomendacijų:

  1. Priėmimas prasideda nuo 50 mcg per dieną, palaipsniui didėja iki 300 mcg.
  2. Paros dozė Eutirox yra padalinta į 3 dozes.
  3. Eutirox tabletes galima vartoti ne vėliau kaip 18 val.
  4. Išgerkite vaistą prieš valgį arba 2 valandas po jo.

Šalutiniai poveikiai

Tarp šalutinio vaisto poveikio, kai jis vartojamas norint numesti svorio, instrukcijose pabrėžiama širdies apkrova. Šį neigiamą poveikį galima sumažinti imantis beta adrenoblokatorių. Tarp šalutinio „Eutirox“ poveikio retai pastebimos alerginės reakcijos. Gydymui ar svorio metimui yra nepaprastai svarbu pasirinkti individualią dozę, kuri padės sumažinti neigiamų pasekmių riziką. Jei pasireiškia stiprus ir nuolatinis šalutinis poveikis, vaistus reikia nutraukti. Tarp galimų komplikacijų yra:

  • pilvo skausmas;
  • nemiga
  • virškinimo sutrikimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • sutrikusi skydliaukės veikla;
  • viduriavimas;
  • tachikardija;
  • per didelis prakaitavimas.

Kontraindikacijos

Prieš terapinį kursą svarbu sužinoti daugiau apie „Eutirox“ - svorio metimo vartojimo instrukcijas, kuriose bus pasakojama apie visas kontraindikacijas. Eutirox nėra skirtas nėščioms moterims numesti svorio, bet yra naudojamas kaip vaistas skydliaukės hormonų trūkumui užpildyti. Vartodami vaistą nėštumo metu, turėtumėte žinoti, kad jis daro įtaką vaisiui. Tiroksino trūkumas ir jo perteklius gali pakenkti kūdikio sveikatai ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip protinis atsilikimas.

Sąveika

Galima derinti vaistą su alkoholiniais gėrimais, tačiau turėtumėte žinoti priemonę ir pasižiūrėti, kaip jaučiatės. Kiekvienas organizmas yra individualus ir neįmanoma numatyti, kaip toks derinys paveiks jus. Alkoholis yra žinomas dėl savo sugebėjimo sumažinti narkotikų efektyvumą, todėl jį vartoti leidžiama tik mažomis dozėmis. Vaisto sąveikos su kitomis medžiagomis savybės pagal instrukcijas:

  1. Sumažinus veikliosios medžiagos veikimą, atsiranda sertralino vartojimas.
  2. Dėl ritonaviro vartojimo padidėja šio narkotiko poreikis.
  3. Sumažina medžiagų absorbciją iš virškinimo trakto kolestiramino.
  4. Klofibratas, salicilatai, furosemidas ir dikumarinas gali išstumti veikliąją medžiagą iš ryšio su baltymais..
  5. Aritmijos atsiradimas prisideda prie fenitoino įjungimo arba įvedimo.
  6. Kraujo krešėjimo agentai padidina jų efektyvumą.

Skydliaukės hormonų pakaitinės terapijos apskaičiavimas


Nuolatinis mūsų svetainės autorius Anatolijus Vasiljevičius - gydytojas, kenčiantis nuo netinkamo potrauminio hipotireozės gydymo - pataria, kaip apskaičiuoti reikiamą skydliaukės hormonų dozę, norint pakeisti (jei nėra liaukos) arba pakeisti (esant silpnai veikiančiai savo liaukai) hipotireozės terapiją..

Nelaimėje kreipiuosi į visus savo draugus. Tiek su eutiroidizmu, tiek su hipotiroidizmu ir net su hipertiroidizmu.

Mano apeliacijos tikslas yra paaiškinti jums teisingą supratimą apie tai, kas su jumis vyksta. Ir remdamiesi šiuo supratimu atstatykite savo požiūrį į turimą patologiją. Šios patologijos pagrindas yra smegenų (aukštesnės nervų sistemos ir psichikos) ir skydliaukės santykio pažeidimas užtikrinant jūsų kūno funkcionavimo pusiausvyrą - homeostazė. Pradėkime nuo skydliaukės ar skydliaukės.

Skydliaukė yra tiroksino (T4) arba tetrajodtironino gamybos įmonė. Jei trijodtironino (T3) galima gauti (ir daugiausia iš tiroksino!) Kepenyse, inkstuose ir smegenyse, tada tiroksiną gamina TIK skydliaukė..

Gamykla reikalauja specifinių baltymų (tirozino ir tiroglobulino), jodo (kalio arba natrio jodido) ir vandenilio peroksido. Be tiroksino (apie 80 μg per dieną), gamybos metu gaminamas nedidelis kiekis trijodtironino (T3 - apie 6–12 μg) ir „atvirkštinis“ arba atvirkštinis trijodtironinas (rT3 - iki 3–6 μg). Viskas patenka į kraują, sudarydamas depą.

Labai svarbu žinoti, kiek tiroksino ir trijodtironino yra jūsų kūne ir kiek jų reikia vartoti, kad palaikytumėte reikiamą hormono kiekį kraujyje „saugykloje“ ir ląstelėse. Ypač jei tai yra „vaistinės“ tiroksinas arba trijodtironinas. Ypač tuo atveju, jei yra liaukos - nepašalintos ar nepažeistos radiacijos, o pati gamina tiroksiną.

Todėl siūlau išmokti suskaičiuoti absorbuotą eutiroksą ar liotironiną ir žinoti, kiek jo yra kraujo saugykloje, ar reikia jį sumažinti ar pridėti, ir kiek.

Pateikiu paprastą pagrindinį skaičiavimo algoritmą.

Aš kartoju dėl įtikinamumo. Skydliaukė (jei ji egzistuoja ir net jei jos nėra) turi vieną bendrą funkciją - formuoti ir išleisti tiroksiną į kraują (daugiausia). Tuo jos darbas baigiasi. Dėl šios priežasties žmonėms, kuriems pašalinta liauka, pakaitinė terapija gali suteikti gerą gyvenimo kokybę..

Tiroksinas ir trijodtironinas, patekę į kraują, daugiau ar mažiau tvirtai jungiasi su specifiniais kraujo baltymais, su kuriais jie juda išilgai kanalo ir yra pristatomi į ląsteles. Čia surištas T4 arba T3 atsiskiria nuo baltymo ir pereina į ląstelę. Ląstelėje, padedamas deiodinazės fermentų, tiroksinas virsta T3 ir kartu su gaunamu laisvu T3 dalyvauja metabolizmo procesuose. Todėl liaukos trūkumą tam tikrose ribose galima pakeisti priimtinu sintetiniu tiroksinu. Išskyrus tuos atvejus, kai yra netolerancija šiam sintetiniam T4 arba jei nėra ląstelėje pažeistų T4 pavertimo T3.

Supratęs skaičiavimo algoritmą (ir nėra nieko sudėtinga!), Jūs pradedate vesti dienos dienoraštį, kuriame pateikiate vartojamo narkotiko skaičiavimus (T4 ir (arba) T3)..

Tai yra, kiekvieną vakarą atliksite trumpą skaičiavimą pagal formulę ir ateinančią dieną gausite tiroksino kiekį kraujyje. Tai leidžia sužinoti tiroksino kaupimąsi kraujyje ir iš anksto apskaičiuoti reikiamą dozę, kad būtų galima sulaikyti kaupimąsi ir nuolat palaikyti reikiamą tiroksino kiekį kraujyje (depo). Skaičiavimas atliekamas mikrogramais.

Apie 75% priimamos vaistinės tiroksino dozės absorbuojama ir patenka į kraują.

Tiroksino pusinės eliminacijos periodas (virsmas - pavertimas T3 ir metabolizmas) ir metabolitų išsiskyrimas tiroksinu vidutiniškai 7 dienos. Tai yra, per 1 dieną parodomas 1/7 depo arba 1/14 viso depo.

Apie 95% priimtos vaistinės trijodtironino dozės absorbuojama ir patenka į kraują.

Trijodtironino vartojimo nutraukimo pusė - diena.

T4 formulė. Debesis T4 šiandien = 13/14 arba 0,93 sandėlis vakar + 0,75 dozės šiandien

T3 formulė. Debesis T3 šiandien = 0,5 vakar depo + 0,95 dozės šiandien

APSKAIČIAVIMO PAVYZDŽIAI:

9.09 val

Depas T4 72,37 x 0,93 = 67,3 67,3 + 50 x 0,75 = 67,3 + 37,5 = 104,8

Depas T3 29,25 x 0,5 = 14,63 14,63 + 25 x 0,95 = 14,63 + 23,75 = 38,38

10.09 val

Depas T4 104,8 x 0,93 = 97,46 97,46 + 37,5 = 114,96

Depas T3 38,38 x 0,5 = 19,19 19,19 + 25 x 0,95 = 19,9 + 23,75 = 42,94 - dozę reikia sumažinti

11.10 val

Depas T4 114,96 x 0,93 = 106,91 106,91+ 37,5 = 144,41 - tai normalu

Depas T3 42,94 x 0,5 = 21,47 21,47 + 12,5 x 0,95 = 33,35 - tai vis tiek mažesnė!

T4 ir T3 skaičiavimui pradėti yra specialios sąlygos. T. y., Jūs turite apskaičiuoti tiroksino ar T3 kaupimąsi kraujo saugykloje prieš pirmąją skaičiavimo dieną.

T4 atveju atsižvelgiama į nuolatinį tam tikros ar gydytojo paskirtos dozės vartojimą iki 3 mėnesių. Kadangi per tą laiką depas yra prisotintas, o tiroksino tiekimas ir išsiskyrimas yra suvienodintas.

Aš duodu mažą tabletę tiroksino kaupimosi verčių, nepriklausomai nuo dozės dydžio.

1 lentelė ________________________________________________________________ _ _ _ _

Trukmė dienomis 7 10 14 21 28 35 42 49 56 63 daugiau nei 85

T4 dozė mikrogramais x 5,3 6,7 8,0 9,3 9,9 10,3 10,4 10,5 10,6 10,6 10,61

_______________________________________________________________________ _ _ _ _

Čia aš duodu tabletę likusios vaisto dozės sandėlyje, kai nustoji vartoti tiroksiną. Skaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į sukauptą dozę paskutinę priėmimo dieną. Likusi dozė sandėlyje pasibaigus priėmimo laikotarpiui nustatoma kitos atsisakymo dienos rytą. Dozė nustatoma padauginus paskutinį depo dydį (mikrogramais) iš koeficiento, atitinkančio visas nesėkmės dienas..

2 lentelė ________________________________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

N: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

D: 0,97 0,82 0,75 0,67 0,61 0,51 0,50 0,45 0,41 0,37 0,34 0,31 0,28 0,25 0,25 0,23 0,21 0,19 0,17 0,15 0,14 0,13 0,13 0,11 0,10 0,09 0,08

_________________________________________________________________________ _ _ _ _ _ _

Kur N (pirmoji eilutė) - Atsisakymas priimti ryte, D (antra eilutė) - Dozė depuose nuo paskutinės. priėmimas x ant resp. numeris iš lentelės (0,97 ir kt.)

Skaičiavimas prasideda po pusantro mėnesio (daugiau nei 42 dienos) išgėrus 125 mikrogramų dozę.

Tiroksino absorbcijos koeficientas žarnyne priimamas 75%, t. 120 x 0,75 = 94 mcg.

Dabar skaičiuoju tris mėnesius. Pradėjimo data yra 2013 m. Balandžio 29 d. (Pirmadienis)

Balandžio 29 d. - balandžio 29 d. = Sotus, naudojant 125 mcg dozę = 94 mcg (apytiksliai) per dieną.

94 x 10,6 (pagal ankstesnių 3 priėmimo mėnesių kaupimo lentelę) = 996,4 mcg

30.04 Depas 30.04 = 13/14 sandėlyje vakar = 996.4 x 0.93 = 927 mcg + 0.75 dozė

arba 927+ 125 x 0,75 = 927 + 94 = 1021 mcg

(0,93 - likučio koeficientas, pašalinus tiroksiną per dieną)

Tai didelė dozė! Nevartokite Eutirox!

Pakanka kartu su 500–600 mcg tiroksino (TT4).

ir 25–30 mcg trijodtironino (T3)

01.05 Depas 01.05 = 13/14 sandėlyje vakar = 1021 x 0.93 + 0 = 949.5 mcg Ir vis tiek reikia sumažinti!

Pagaliau dozė parenkama ne pagal analizę, bet pagal rytinę temperatūrą ir pulsą, gerą ar normalią sveikatą. Tik tada analizė.

Atminkite, kad jei turite liauką, neskaičiuojate tiroksino, kurį išskiria jūsų liauka. Taigi, norint pasiekti gerą sveikatos būklę, galima dar labiau sumažinti eutirokso suvartojimą ir kaupti tiroksiną depe. Arba padidinkite tiroksino kaupimąsi sandėlyje. Tik tada atlikite visą eilę hormonų tyrimų: TSH (TSH), viso T4 (TT4), nemokamai. T4 ir T3 (FT4 ir FT3). Kita analizė po metų.

Pradėjus skaičiuoti saugyklą, T3, jei vartojama mažiausiai savaitę, išgeriama dviguba dozė.

Euthyrox ® (Euthyrox ®)

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Struktūra

Tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
levotiroksino natrio druska25 mcg
50 mcg
75 mcg
88 mcg
100 mcg
112 mcg
125 mcg
137 mcg
150 mcg
pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 25 mg; želatina - 5 mg; kroskarmeliozės natrio druska - 3,5 mg; magnio stearatas - 0,5 mg; laktozės monohidratas - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,9 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg

Dozavimo formos aprašymas

Baltos, apvalios tabletės, plokščios iš abiejų pusių, su kūgeliu. Abiejose tabletės pusėse yra padalijimo rizika, vienoje tabletės pusėje yra užrašas „EM + dozė“..

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Sintetinis tiroksino pasviręs pasukimo izomeras, veikiantis identiškas tiroksinui, kurį sintezuoja žmogaus skydliaukė. Po dalinio pavertimo trijodtironinu (T3) (kepenyse ir inkstuose) ir perėjimas į organizmo ląsteles veikia audinių vystymąsi ir augimą, medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą, vidutinėmis dozėmis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių poreikį deguoniui, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitą, padidina CVS ir centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą, didelėmis dozėmis slopina tirotropino išsiskyrimą. pagumburio hormono ir hipofizės TSH.

Terapinis poveikis pasireiškia po 7–12 dienų ir išlieka tą patį laiką nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis struteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Farmakokinetika

Siurbimas. Vartojant, levotiroksino natris absorbuojamas daugiausia viršutinėje plonosios žarnos dalyje (iki 80% suvartotos dozės). Valgymas sumažina levotiroksino absorbciją. Cmaks kraujo plazmoje pasiekiama maždaug per 5–6 valandas po išgėrimo.

Paskirstymas. Po absorbcijos daugiau nei 99% vaisto jungiasi su serumo baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu, tiroksiną surišančiu prealbuminu ir albuminu). Maždaug 80% levotiroksino monodiodidacija vyksta įvairiuose audiniuose ir sudaro T3 ir neaktyvūs produktai.

Metabolizmas. Skydliaukės hormonai daugiausia metabolizuojami kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Nedidelis vaisto kiekis yra deaminuojamas ir dekarboksilinamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse)..

T1/2 - 6–7 dienos, su tirotoksikoze - 3–4 dienos, sergant hipotiroze - 9–10 dienų.

Numatoma Vd yra 10–12 litrų. Metabolinis klirensas yra apie 1,2 litro kraujo plazmos per dieną.

Veisimas. Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną.

Vaisto Eutiroks ® indikacijos

pakaitinė terapija ir goiterio pasikartojimo prevencija po skydliaukės operacijos;

slopinamasis ir pakaitinis skydliaukės piktybinių navikų gydymas, daugiausia po chirurginio gydymo;

difuzinis toksiškas goiteris, pasiekęs eutiroidinę būklę antitiroidinės terapijos fone (derinio ar monoterapijos forma);

kaip skydliaukės slopinimo tyrimo diagnostinė priemonė.

Kontraindikacijos

padidėjęs individualus jautrumas vaistui;

negydomas hipofizės nepakankamumas;

negydomas antinksčių nepakankamumas;

vartoti nėštumo metu kartu su vaistais nuo skydliaukės.

Negalima pradėti gydyti vaistu, kai yra ūmus miokardo infarktas, ūmus miokarditas ir ūmus pankreatitas. Vaisto sudėtyje yra laktozės, todėl jo nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, susijusiomis su galaktozės netoleravimu, laktazės trūkumu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu..

Atsargumo priemonės: koronarinė širdies liga (aterosklerozė, krūtinės angina, anksčiau buvę miokardo infarkto), arterinė hipertenzija, aritmija, cukrinis diabetas, sunkus nuolatinis hipotiroidizmas, malabsorbcijos sindromas (gali reikėti koreguoti dozę), pacientai, turintys polinkį į psichines reakcijas..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo metu reikia tęsti gydymą vaistais, skirtais hipotiroidizmui. Nėštumo metu gali reikėti padidinti vaisto dozę dėl padidėjusio tiroksiną surišančio globulino kiekio.

Žindymo metu vaistą reikia vartoti griežtai rekomenduojamomis dozėmis, prižiūrint gydytojui. Vartojant rekomenduojamas terapines dozes, skydliaukės hormonų, išskiriamų su motinos pienu, koncentracija žindymo metu yra nepakankama, kad vaikas galėtų sukelti hipertiroidizmą ir slopinti TSH sekreciją. Duomenų apie teratogeninio ir fetotoksinio poveikio pasireiškimą vartojant vaistą rekomenduojamomis terapinėmis dozėmis nėra. Pernelyg didelės vaisto dozės nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisius ir pogimdyvinį vystymąsi..

Draudžiama vartoti nėštumo metu kartu su vaistais nuo skydliaukės, nes vartojant natrio levotiroksiną, gali reikėti padidinti antitiroidinių vaistų dozes. Kadangi antitiroidiniai vaistai, skirtingai nei natrio levotiroksinas, gali kirsti placentą, vaisiui gali išsivystyti hipotirozė.

Šalutiniai poveikiai

Tinkamai vartojant vaistą Eutiroks ® prižiūrint gydytojui, šalutinio poveikio nepastebėta. Buvo pranešta apie alergines angioedemos formos reakcijas.

Sąveika

Triciklių antidepresantų vartojimas kartu su natrio levotiroksinu gali sustiprinti antidepresantų veikimą..

Natrio levotiroksinas mažina širdies glikozidų poveikį.

Kartu vartodami kolestiraminą ir kolestipolį (jonų mainų dervas), taip pat aliuminio hidroksidą, jie sumažina natrio levotiroksino koncentraciją plazmoje dėl slopinamos jo absorbcijos žarnyne. Šiuo atžvilgiu natrio levotiroksinas turi būti vartojamas 4–5 valandas prieš pradedant vartoti šiuos vaistus.

Kartu vartojant anabolinius steroidus, asparaginazę, tamoksifeną, įmanoma farmakokinetinė sąveika prisijungiant prie plazmos baltymų. Proteazės inhibitoriai (pvz., Ritonaviras, indinaviras, lopinaviras) gali turėti įtakos natrio levotiroksino veiksmingumui. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų koncentraciją. Jei reikia, pakoreguokite levotiroksino natrio dozę.

Fenitoinas gali paveikti natrio levotiroksino efektyvumą dėl natrio levotiroksino išstūmimo iš plazmos baltymų, dėl ko gali padidėti laisvo tiroksino (T4) ir t3. Kita vertus, fenitoinas padidina natrio levotiroksino metabolizmą kepenyse. Rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės hormonų koncentraciją..

Natrio levotiroksinas gali padėti sumažinti hipoglikeminių vaistų veiksmingumą. Todėl nuo pakaitinės terapijos skydliaukės hormonais pradžios reikia dažnai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Jei reikia, reikia koreguoti hipoglikeminio vaisto dozę..

Natrio levotiroksinas gali sustiprinti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikį, pašalindamas juos iš savo plazmos baltymų, o tai gali padidinti kraujavimo riziką, pavyzdžiui, kraujavimą iš centrinės nervų sistemos ar kraujavimą iš virškinimo trakto, ypač senyviems pacientams. Todėl būtina reguliariai sekti krešėjimo parametrus tiek gydymo pradžioje, tiek kartu su nurodytais vaistais. Jei reikia, reikia koreguoti antikoagulianto dozę..

Didelės salicilatų, dikumarolio, furosemido (250 mg), klofibrato ir kitų vaistų dozės gali išstumti natrio levotiroksiną iš plazmos baltymų, todėl padidėja laisvosios T frakcijos koncentracija.4.

Orlistatas: vartojant orlistatą ir natrio levotiroksiną, gali išsivystyti hipotiroidizmas ir (arba) sumažėti hipotireozės kontrolė. To priežastis gali būti jodo ir (arba) natrio levotiroksino druskų absorbcijos sumažėjimas.

Sevelameras gali sumažinti levotiroksino natrio absorbciją.

Tirozino kinazės inhibitoriai (pvz., Imatinibas, sunitinibas) gali sumažinti natrio levotiroksino efektyvumą. Todėl gydymo kartu su šiais vaistais pradžioje ar pabaigoje rekomenduojama stebėti pacientų skydliaukės funkcijos pokyčius. Jei reikia, pakoreguokite levotiroksino natrio dozę.

Literatūroje aprašyti aliuminio (antacidų, sukralfato), geležies turinčių vaistų, kalcio karbonato kiekiai gali sumažinti natrio levotiroksino efektyvumą. Todėl levotiroksino natrio druskos rekomenduojama vartoti mažiausiai prieš 2 valandas iki tokių vaistų vartojimo.

Somatropinas kartu su natrio levotiroksinu gali paspartinti epifizinių augimo zonų uždarymą.

Propiltioouracilis, kortikosteroidai, beta simpatolitikai ir jodo turintys kontrastiniai vaistai, amiodaronas slopina periferinį T4 į T3. Dėl didelio jodo kiekio, vartojant amiodaroną, gali išsivystyti ir hipertiroidizmas, ir hipotireozė. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mazginėms goiterėms, kurių galimas nepripažintos funkcinės autonomijos vystymasis..

Sertralinas, chlorokinas / proguanilis sumažina levotiroksino natrio druskos efektyvumą ir padidina TSH koncentraciją serume.

Vaistai, skatinantys kepenų fermentų indukciją (pvz., Barbitūratai, karbamazepinas), gali skatinti natrio levotiroksino klirensą kepenyse..

Moterims, vartojančioms estrogeno turinčius kontraceptikus, arba moterims po menopauzės, vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją, gali padidėti natrio levotiroksino poreikis..

Produktų, kuriuose yra sojos, vartojimas gali padėti sumažinti natrio levotiroksino absorbciją žarnyne. Todėl gali reikėti koreguoti dozę, ypač pradedant ar nutraukus produktų, kurių sudėtyje yra sojos, vartojimą.

Dozavimas ir vartojimas

Paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas, paciento klinikinę būklę ir laboratorinio tyrimo duomenis.

Paros dozė „Eutirox ®“ geriama ryte nevalgius, mažiausiai 30 minučių prieš valgį, išgeriant tabletę su nedideliu kiekiu skysčio (pusę stiklinės vandens) ir nekramtant..

Vykdant pakaitinę hipotiroidizmo terapiją jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių ligų, Eutirox ® skiriama 1,6–1,8 μg / kg per parą; pacientams, vyresniems nei 55 metų arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis - 0,9 mcg / kg per parą.

Pradinis hipotiroidizmo pakaitinės terapijos etapas
Pacientai, neturintys širdies ir kraujagyslių ligų iki 55 metųPradinė dozė: moterims - 75–100 mikrogramų per dieną; vyrai - 100–150 mcg per dieną
Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis ar vyresni nei 55 metaiPradinė dozė - 25 mikrogramai per dieną
Padidinkite 25 μg kas 2 mėnesius, kol normalus TSH kiekis kraujyje
Jei iš CCC atsiranda simptomų ar simptomų, atlikite širdies ir kraujagyslių ligų gydymo korekciją
Rekomenduojamos levotiroksino natrio dozės įgimtam hipotireozei gydyti
AmžiusNatrio levotiroksino natrio dozė, mcgNatrio levotiroksino dozė, atsižvelgiant į kūno svorį, mcg / kg
0–6 mėnesiai25-5010–15
6–12 mėnesių50–756–8
1–5 metų75–1005–6
6–12 metų100–1504–5
Vyresni nei 12 metų100-2002–3
Rekomenduojamos levotiroksino natrio druskos dozės įvairioms indikacijoms
IndikacijosRekomenduojamos dozės (Eutirox ®, mcg per dieną)
Gydymas eutireoidiniu goiteriu75-200
Atkryčio prevencija po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo75-200
Gydant tirotoksikozę50–100
Skydliaukės vėžio slopinanti terapija150–300
Skydliaukės slopinimo testas4 savaitės iki bandymo3 savaitės iki bandymo2 savaitės iki bandymo1 savaitė prieš testą
7575150-200150-200

Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų Eutirox ® paros dozė geriama po 30 minučių prieš pirmąjį maitinimą. Tabletė ištirpinama vandenyje iki plonos suspensijos, kuri paruošiama prieš pat vartojant vaistą.

Pacientams, sergantiems sunkiu ilgalaikiu hipotiroidizmu, gydymą reikia pradėti labai atsargiai, vartojant mažas dozes - nuo 12,5 μg per parą, dozė didinama iki palaikomosios dozės 12,5 μg per parą kas 2 savaites, o TSH koncentracija kraujyje nustatoma dažniau..

Esant hipotirozei, Eutirox ® paprastai vartojamas visą gyvenimą. Esant tirotoksikozei, Eutirox ® naudojamas sudėtiniame terapijoje su antitiroidiniais vaistais, pasiekus eutirozės būklę. Visais atvejais gydymo nuo narkotikų trukmę nustato gydytojas.

Tiksliam dozavimui būtina naudoti tinkamiausią Eutirox ® dozę.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimas reikšmingas metabolizmo padidėjimas. Klinikiniai hipertiroidizmo požymiai gali atsirasti perdozavus, jei viršijama individuali levotiroksino natrio tolerancijos riba arba jei vaisto dozė nuo gydymo pradžios padidėja per greitai.

Hipertiroidizmui būdingi simptomai: širdies aritmija, tachikardija, širdies plakimas, krūtinės angina, galvos skausmas, raumenų silpnumas ir raumenų trūkčiojimas, hiperemija (ypač veido), karščiavimas, vėmimas, menstruacijų pažeidimai, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, drebulys, nerimas, nemigos. svorio metimas, viduriavimas.

Gydymas: atsižvelgiant į simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti vaisto paros dozę, nutraukti gydymą kelioms dienoms, paskirti beta adrenoblokatorius. Išgėrus ypač dideles dozes, gali būti paskirta plazmaferezė. Pašalinus šalutinį poveikį, gydymą reikia pradėti atsargiai, skiriant mažesnę dozę. Perdozavus levotirksino natrio gali sukelti ūminės psichozės simptomus, ypač pacientams, turintiems polinkį į psichozinius sutrikimus. Buvo pranešta apie staigaus širdies sustojimo atvejus pacientams, kurie daugelį metų vartojo pernelyg dideles natrio levotiroksino dozes. Pacientams, kurie linkę į polinkį, buvo pastebėti atskiri traukuliai, kai buvo viršyta individuali tolerancijos riba.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją ar atliekant skydliaukės funkcijos slopinimo testą, būtina pašalinti arba gydyti šias ligas ar patologines būkles: ūminį koronarinį nepakankamumą, krūtinės angina, aterosklerozę, hipertenziją, hipofizės ar antinksčių nepakankamumą. Be to, prieš pradedant skydliaukės hormonų terapiją, reikia atmesti skydliaukės funkcinę autonomiją arba ją gydyti.

Pacientams, kuriems gresia psichoziniai sutrikimai, rekomenduojama pradėti gydyti maža natrio levotiroksino doze, o gydymo pradžioje - lėtai jį didinti. Rekomenduojama stebėti pacientą. Aptikus psichozinių sutrikimų požymių, reikia koreguoti vartojamą natrio levotiroksino dozę..

Būtina atmesti net nedidelio vaistų sukeltos hipertiroidizmo galimybę pacientams, sergantiems vainikinių kraujagyslių nepakankamumu, širdies nepakankamumu ar tachiaritmija. Todėl šiais atvejais būtina reguliariai tikrinti skydliaukės hormonų koncentraciją. Prieš pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją būtina nustatyti antrinės hipotirozės etiologiją.

Jei reikia, antinksčių nepakankamumui kompensuoti pradėkite pakaitinę terapiją.

Jei įtariate skydliaukės funkcinės autonomijos vystymąsi prieš pradedant gydymą, rekomenduojama atlikti tirotropiną atpalaiduojančio hormono tyrimą arba slopinamąją scintigrafiją..

Moterims po menopauzės, sergančioms hipotiroze ir padidėjusia osteoporozės rizika, būtina atmesti didesnės fiziologinės koncentracijos natrio levotiroksino koncentraciją kraujo serume. Tokiu atveju rekomenduojama atidžiai sekti skydliaukės funkciją..

Natrio levotiroksino nerekomenduojama vartoti, jei yra medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos lydi hipertiroidizmas. Išimtis yra hipertiroidizmo gydymas kartu su antitiroidiniais vaistais. Pradėjus gydymą natrio levotiroksinu, pereinant nuo vieno vaisto prie kito, dozę rekomenduojama koreguoti atsižvelgiant į paciento klinikinį atsaką į gydymą ir laboratorinio tyrimo rezultatus..

Kartu vartojant orlistatą ir natrio levotiroksiną, gali išsivystyti hipotiroidizmas ir (arba) sumažėti hipotireozės kontrolė (žr. „Sąveika“). Pacientai, vartojantys natrio levotiroksiną, prieš pradėdami vartoti orlistatą, turėtų pasitarti su gydytoju, nes gali tekti vartoti orlistatą ir levotiroksino natrio druską skirtingu dienos metu ir pakoreguoti levotiroksino natrio dozę. Rekomenduojama toliau tikrinti skydliaukės funkciją..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Tyrimai dėl vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmų nebuvo atlikti. Nepaisant to, nuo natrio levotiroksinas yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, tikėtinas poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Išleidimo forma

Tabletės 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg arba 150 mcg. 25 tabletės lizdinėje plokštelėje iš PVC / aliuminio folijos arba polipropileno / aliuminio folijos; 2 arba 4 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje.

Gamintojas

„Merck KGAa“. Frankfurterstrasse 250, 64293 Darmstadt, Vokietija.

Registracijos pažymėjimo savininkas: „Merck KGaA“.

Vartotojų pretenzijos ir informacija apie nepageidaujamus įvykius turėtų būti siunčiami UAB „Merk“ adresu: 115054, Maskva, ul. Bruto, 35 m.

Tel.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Vaistinių atostogų sąlygos

Vaisto Eutiroks ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Eutiroks ® galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Eutiroksas

Struktūra

Į vienos tabletės sudėtį įeina veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas - 25–150 mikronų.

Papildomi komponentai: kukurūzų krakmolas, želatina, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, laktozės monohidratas.

Išleidimo forma

Eutirox tiekiamas tabletėmis, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra skirtingas. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 25 gabaliukus, po 2 ir 4 lizdines plokšteles pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi veiksmą, kuris gali kompensuoti skydliaukės hormonų trūkumą.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Eutirox yra vaistas, pagrįstas tiroksino sintetiniu pasvirusiuoju izomeru. Jo vartojimas turi įtakos audinių augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams.

Mažos dozės gali turėti anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinės dozės skatina augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitos procesus, normalizuoja audinių deguonies poreikį, taip pat širdies, kraujagyslių ir nervų sistemos darbą. Terapinis poveikis pasireiškia po 7–12 dienų, išlaikant stabilumą per tą laiką ir nutraukus gydymą.

Natrio levotiroksino absorbcija vyksta plonojoje žarnoje, tiesiai jos viršutinėje dalyje. Maisto produktų valgymas turi įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai, ją žymiai sumažindamas. Didžiausia komponento koncentracija pasiekiama po 5–6 valandų nuo vartojimo.

Didžioji dalis vaisto jungiasi su serumo baltymais. Tada skydliaukės hormonai metabolizuojami, daugiausia inkstuose, kepenyse, smegenyse ir raumenų audiniuose. Metabolitai išsiskiria per inkstus ir žarnas.

Vartojimo indikacijos

Eutirox skiriamas:

  • hipotireozė;
  • eutireoiditas;
  • pakaitinis gydymas ir goiterio pasikartojimo prevencija po skydliaukės operacijos;
  • skydliaukės vėžys;
  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • skydliaukės slopinimo diagnostika.

Kontraindikacijos

Vaistas draudžiamas:

  • didelis jautrumas jo sudedamosioms medžiagoms;
  • negydoma tirotoksikozė, hipofizės ir antinksčių nepakankamumas;
  • nėštumas kartu su antitiroidiniais vaistais.

Nerekomenduojama vartoti Eutirox pacientams, sergantiems ūmiomis miokardo infarkto formomis, miokarditu ir pankreatitu. Laktozės kiekis vaisto sudėtyje draudžiamas pacientams, sergantiems retomis paveldimomis ligomis, susijusiomis su galaktozės netoleravimu, laktazės trūkumu ar gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromu..

Dėl atsargumo priemonių reikia tokių ligų kaip: koronarinė širdies liga, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, aritmija.

Eutirox nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei vaistas buvo paskirtas hipotiroidizmui gydyti, nėštumo ir žindymo laikotarpiu jį reikia tęsti. Be to, nėštumo metu gali reikėti padidinti dozę dėl padidėjusio tiroksiną jungiančio globulino. Šiuo atveju svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomenduotos dozės. Buvo nustatyta, kad didelių dozių vartojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Šalutinis Eutirox poveikis

Tinkamai vartojant šį vaistą, šalutinis poveikis praktiškai neatsiranda. Tačiau nereikėtų atmesti šalutinio poveikio, pavyzdžiui, įvairių formų alerginių reakcijų..

Eutirox instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Kaip nurodoma Eutirox vartojimo instrukcijose, šis vaistas geriamas per burną. Tokiu atveju paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir ypatybes.

Paros dozę rekomenduojama vartoti ryte, tuščiu skrandžiu. Tabletę reikia nuryti visą, užgeriant skysčiu. Kai atliekama pakaitinė hipotireozės terapija, dozė nustatoma atsižvelgiant į pacientų svorį. Gydant vaikus iki 3 metų, vaistas skiriamas prieš pirmąjį maitinimą, pusvalandį. Tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kol susidarys smulki suspensija..

Sunki ir ilgalaikė hipotiroidizmo forma rodo, kad gydymą reikia pradėti atsargiai ir mažomis dozėmis. Tada dozė palaipsniui didinama iki 25 mcg ar daugiau. Tokiais atvejais vaistas paprastai vartojamas nuolat, tačiau griežtai, kaip nurodo gydantis gydytojas.

Perdozavimas

Perdozavus Eutiroks, galima žymiai padidinti metabolinių procesų greitį. Tai lemia hipertiroidizmo išsivystymą, ypač kai viršijama individuali natrio levotiroksino toleravimo riba, taip pat per greitai padidinama terapinė dozė..

Tokiu atveju atsiranda perdozavimo simptomų, tokių kaip aritmija, tachikardija, širdies nepakankamumas, krūtinės angina, raumenys ir galvos skausmai, drebulys, hiperemija, karščiavimas, vėmimas, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, nerimas, nemiga, hiperhidrozė, svorio kritimas ir pan..

Gydymas priklauso nuo simptomų. Gali būti, kad gydytojas sumažins paros dozę arba rekomenduos pertrauką, paskirs beta adrenoblokatorius. Išgėrus per dideles dozes, paskirta plazmaferezė. Pašalinus perdozavimo simptomus, gydymas atnaujinamas atsargiai, vartojant mažas dozes.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami pakaitinę skydliaukės hormonų terapiją ir skydliaukės funkcijos slopinimo testą, turėtumėte atmesti arba gydyti tokias ligas ar anomalijas, kaip ūmus vainikinių kraujagyslių nepakankamumas, krūtinės angina, aterosklerozė, arterinė hipertenzija, hipofizio nepakankamumas ar antinksčių nepakankamumas. Tai taip pat taikoma skydliaukės funkcinei autonomijai..

Gydant pacientus, sergančius koronariniu ir širdies nepakankamumu, tachiaritmijomis, rekomenduojama neįtraukti hipertiroidizmo. Dėl šios priežasties būtina reguliariai stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją.

Jei yra įtarimas dėl skydliaukės funkcinės autonomijos atsiradimo, prieš pradedant gydymą būtina atlikti reakcijas įvedant tiroliberiną, žinomą kaip TRG testas, taip pat slopinamąją scintigrafiją..

Moterims, kurioms diagnozuotas hipotiroidizmas ir padidėjusi osteoporozės rizika, po menopauzės neleidžiama nustatyti didelės aktyviojo komponento fiziologinės koncentracijos serume. Tokiu atveju turite reguliariai tikrinti skydliaukę.

Natrio levotiroksino vartoti draudžiama esant metaboliniams sutrikimams, kuriuos lydi hipertiroidizmas. Išimtys yra hipertiroidizmo gydymas kartu su antitiroidiniais vaistais. Pereinant prie gydymo kitu vaistu, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į terapinį poveikį ir laboratorinius duomenis.

Sąveika

Kartu vartojant šį vaistą su tricikliais antidepresantais, gali sustiprėti jų poveikis..

Natrio levotiroksinas mažina širdies glikozidų efektyvumą.

Derinys su kolestiraminu, kolestipolu ir aliuminio hidroksidu sumažina veikliosios medžiagos koncentraciją plazmoje dėl slopinamos absorbcijos virškinamajame trakte. Todėl tarp šių vaistų dozių reikia išlaikyti 4-5 valandų pertrauką.

Kartu vartojant Eutirox ir anabolinius steroidus, asparaginazę, tamoksifeną, bendravimo su plazmos baltymais lygis gali sukelti farmakokinetinę sąveiką. Taip pat nustatyta, kad proteazės inhibitoriai, būtent ritonaviras + lopinaviras ir indinaviras, gali paveikti šio vaisto veiksmingumą. Būtina kontroliuoti skydliaukės hormonų koncentraciją ir laiku koreguoti dozę.

Kombinuotas gydymas fenitoinu dažnai padidina natrio levotiroksino koncentraciją, pagreitindamas jo metabolizmą. Šis vaistas gali sumažinti hipoglikeminių agentų efektyvumą ir sustiprinti antikoaguliantų poveikį..

Naudojimas kartu su Sevelamer sumažina veikliosios medžiagos absorbciją, o tirozino kinazės inhibitoriai, aliuminio, geležies turintys vaistai ir kalcio karbonatas sumažina jo veiksmingumą. Vartojant produktus, kuriuose yra sojų pupelių, pastebėtas aktyvaus komponento absorbcijos sumažėjimas virškinamajame trakte.

Pardavimo sąlygos

Eutirox receptas.

Laikymo sąlygos

Vaistui laikyti reikia vėsioje, tamsioje vietoje, nepasiekiamoje vaikams..

Eutirox tabletės - vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Vaistas Eutiroks

Eutirox yra sintetinis hormoninis vaistas, panašus į skydliaukės hormoną tiroksiną. Veiklioji vaisto medžiaga yra natrio levotiroksinas. Žmogaus kūne Eutirox veikia medžiagų apykaitą, augimą ir audinių vystymąsi. Jis naudojamas skydliaukės hormonų trūkumui kompensuoti..

Mažos Eutirox dozės pagreitina riebalų ir baltymų sintezę. Vidutinės vaisto dozės skatina audinių vystymąsi ir augimą bei jų poreikį deguoniui; padidinti metabolizmą (riebalai, baltymai ir angliavandeniai); stimuliuoti centrinę nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas. Didelės Eutirox dozės slopina endokrininių liaukų (hipofizės ir pagumburio) veiklą..

Terapinis poveikis pasireiškia po 7-12 dienų nuo vaisto vartojimo. Jei pacientas sumažino skydliaukės hormonų kiekį, vaisto poveikis pasireiškia greičiau (po 3–5 gydymo dienų). Gydant difuzinį goiterį, terapinis poveikis pastebimas tik po 3–5 mėnesių kurso.

Eutirokso metabolizmas iš organizmo išsiskiria su tulžimi per žarnyną ir šlapimą. Nutraukus gydymą, vaistas veikia iki 2 savaičių..

Išleidimo formos

Eutirox tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 25, 50, 75 100, 125 ir 150 μg natrio levotiroksino (pagrindinės veikliosios medžiagos)..

Tabletės supakuotos po 25 gabaliukus vienoje lizdinėje plokštelėje, po 50 ir 100 tablečių pakuotėje.

Naudojimo instrukcijos „Eutiroks“

Vartojimo indikacijos

  • Hipotireozė (būklė, atsirandanti dėl skydliaukės hormonų trūkumo) yra pirminė arba antrinė; vaistas yra paskirtas pakaitomis.
  • Eutireoidinis stručio padidėjimas (padidėjusi skydliaukė, kai trūksta skydliaukės hormonų); vaistas vartojamas hormonų trūkumui užpildyti.
  • Difuzinis toksiškas goiteris („Eutirox“ naudojamas eutireoidinei būklei, t. Y. Būklei, kai nėra skydliaukės disfunkcijos, gauti).
  • Pakaitinis gydymas po skydliaukės operacijos (įskaitant vėžį).
  • Gydymas tirostatiniais vaistais (blokuojantis skydliaukės funkciją).
  • Dalinis arba visiškas skydliaukės pašalinimas (skirtas atkryčio prevencijai).
  • Autoimuninis tiroiditas (lėtinė liga, kurią sukelia antikūnų, pagamintų paciento kūne, skydliaukė); vaistas vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis.
  • Bazedova liga (arba toksiškas goiteris), mišrus goiteris; Eutirox naudojamas sudėtiniame gydyme.
  • Kretinizmas (įgimtas skydliaukės hormonų trūkumas, liga su psichinio ir fizinio vystymosi uždelsimu); skiriamas vaistas, turintis pakaitinį tikslą.
  • Skydliaukės funkcijos slopinimo testas („Eutirox“ naudojamas kaip diagnostikos priemonė).

Kontraindikacijos

  • Negydomas hipofizės nepakankamumas;
  • negydomas antinksčių žievės hormonų trūkumas;
  • negydoma tirotoksikozė (per didelis skydliaukės hormonų gamyba);
  • ūminis miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas (širdies raumens uždegimas);
  • ūmus pankarditas (visų širdies membranų uždegimas);
  • individualus netoleravimas bet kuriam vaisto komponentui.

Eutirox reikia vartoti atsargiai sergant koronarine širdies liga (ateroskleroze, ankstesniu miokardo infarktu, krūtinės angina), širdies aritmijomis, hipertenzija, cukriniu diabetu, malabsorbcijos sindromu (maistingųjų medžiagų absorbcija)..

Taip pat atsargiai reikia skirti ilgą sunkią hipotiroidizmą, nesant tinkamo gydymo pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu, gydant tirostatiką (vaistus, slopinančius skydliaukės funkciją). Visais tokiais atvejais reikia atidžiai koreguoti dozę..

Šalutiniai poveikiai

Padidėjus jautrumui vienam ar daugiau vaisto komponentų, gali atsirasti alerginių reakcijų.

Pasirinkus tinkamą dozę, eutirox nesukelia kitokio šalutinio poveikio..

Jei dozė neteisinga (nepakankamai įvertinta), gali atsirasti hipotireozė: sumažėjęs darbingumas, lėtumas, veido pūtimas ir patinimas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, atminties praradimas, mieguistumas..

Vartojant per didelę dozę, pasireiškia tirotoksikozės simptomai: širdies skausmas, aritmija, širdies plakimas, nerimas, miego sutrikimas, kūno drebulys, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas, gausus prakaitavimas, mėšlungis, menstruacijų pažeidimai..

Jei gydymo metu atsiranda tokių simptomų, vėl kreipkitės į gydytoją.

Gydymas eutiroksu

Kaip vartoti Eutirox?
Paros dozė turėtų būti geriama nevalgius, 30 minučių prieš pusryčius. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtant ir nuplaunant 100 ml vandens.

Eutirox dozavimas
Dienos Eutirox dozė parenkama griežtai individualiai, atsižvelgiant į paskyrimo tikslą, ligos pobūdį, gretutinę patologiją, paciento amžių.

Pacientams, sergantiems eutireoidiniu goiteriu, skiriama terapinė paros dozė nuo 75 iki 200 mcg; profilaktinė dozė po operacijos taip pat yra 75–200 mikrogramų per dieną.

Pacientams, kenčiantiems nuo tirotoksikozės, Eutirox paros dozė skiriama kaip atskiras kompleksinio gydymo dalis (nuo 50 iki 100 μg). Gydymo kurso trukmė kiekvienu atveju parenkama atskirai.

Po skydliaukės vėžio operacijos per parą skiriama nuo 50 iki 300 mcg Eutirox, kad būtų išvengta atkryčio.

Vaisto dozavimo skydliaukės slopinimui testas:
1. Pacientas kiekvieną dieną pradeda „Eutiroks“ mėnesį prieš mėnesį.
2. Likus 4 ir 3 savaitėms iki bandymo dienos, Eutirox skiriama 75 mikrogramų paros doze.
3. 2 savaitės ir savaitė prieš tyrimą - paros dozė yra nuo 150 iki 200 mcg.
4. Dozės gydant hipotiroidizmą, žr. Žemiau (skyrelyje „Eutiroksas su hipotiroze“).

Eutirox perdozavimas
Kadangi Eutirox yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, vartojant per dideles vaisto dozes, atsiranda tirotoksikozei būdingi simptomai.

Perdozavimo požymiai yra šie: širdies ir kraujagyslių sistemos pasireiškimai (padažnėjęs širdies ritmas, širdies ritmo sutrikimas, širdies skausmas), sumažėjęs apetitas, vėmimas, viduriavimas, svorio kritimas, miego sutrikimas, mėnesinių pažeidimai, drebulys galūnėse, mėšlungis, stiprus prakaitavimas, nerimas.

Jei atsiranda perdozavimo simptomų, gydytojas gali sumažinti Eutirox paros dozę ar net kuriam laikui atšaukti vaisto vartojimą (atsižvelgiant į perdozavimo pasireiškimo sunkumą). Gydymą reikia pradėti nuo mažesnių dozių..

Atšaukti „Eutirox“
Eutirox yra vaistas, kurį reikia vartoti ir atšaukti tik pagal gydytojo nurodymus. Nutraukus gydymą vaistu, jo poveikis išlieka dar 7–12 dienų. Ar atšaukti vaistą tuo pačiu metu, ar palaipsniui mažinti dozę - nusprendžia tik gydytojas.

Eutirox vaikams

Eutirox nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jei moteris vartojo Eutirox prieš nėštumą, kad būtų galima gydyti hipotiroidizmą, būtina toliau vartoti vaistą nėštumo metu ir maitinant krūtimi..

Tačiau gydytojas turi peržiūrėti Eutirox dozę ir padidinti. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu padidėja globulino (vienos iš kraujo plazmos baltymų frakcijų), jungiančios tiroksiną, lygis.

Į motinos pieną patenkančio vaisto kiekis yra nereikšmingas (net ir vartojant dideles vaisto dozes); tai negali sukelti sutrikimų kūdikio kūne.

Eutirox su hipotiroze

Pradinė „Eutirox“ paros dozė hipotiroidizmui jaunesnėms nei 55 metų moterims yra 75–100 mcg, o tos pačios amžiaus kategorijos vyrams - 100–150 mcg. Dozė parenkama atsižvelgiant į 1,6–1,8 mcg / kg kūno svorio.

Pacientams po 55 metų ar kartu su širdies ir kraujagyslių patologijomis pradinė paros dozė yra 12,5–25 μg (remiantis 0,9 μg / kg kūno svorio)..

Esant sunkiam nutukimui, dozė apskaičiuojama pagal „idealų svorį“ - t.y. normalus tam tikro ūgio svoris.

Pradinė dozė palaipsniui didinama 12,5–25 μg per parą kas 2 mėnesius, kol kraujyje nustatomas normalus skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis. Esant neigiamam širdies ir kraujagyslių ligų pokyčiui, būtina koreguoti kardiologinės patologijos gydymą.

Esant sunkiam ilgalaikiam hipotiroidizmui, pradinė paros dozė yra 12,5 mcg. Dozę reikia didinti 12,5 mcg, atsižvelgiant į skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje, kas 2 mėnesius.

Eutiroksas su hipotiroze paprastai vartojamas visą gyvenimą..
Daugiau apie hipotireozę

Eutirox pašalinus skydliaukę

Pašalinus dalį skydliaukės ar visiškai ją pašalinus, paros dozė paprastai yra 150–300 mcg. Tokiais atvejais pacientai visą gyvenimą naudoja pakaitinę terapiją Eutyrox..

„Eutirox“ lieknėjimas

Mažomis dozėmis eutiroksas pagreitina baltymų sintezę, vidutinėmis dozėmis - stimuliuoja angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmą. Šis vaisto poveikis metabolizmui lemia kūno svorio sumažėjimą. Tačiau nė viena iš instrukcijų nenurodo, kad „Eutirox“ yra skiriamas svorio metimui.

Savarankiškas Eutirox vartojimas svorio metimui gali sukelti rimtų pasekmių. Vartojant hormoninį vaistą, kurio nekontroliuoja gydytojas, gali sutrikti kitų vidaus sekrecijos liaukų, o ne tik skydliaukės veikla..

Dėl užsitęsusio hipotireozės pagreitėja medžiagų apykaita ir padidėja apetitas. Tokiu atveju vietoj numatomo svorio sumažėjimo galite padidinti kūno svorį. Tinkamai dozuojant, nervų sistema, kaulų ir širdies ir kraujagyslių sistemos gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų.

Eutirox, kaip ir bet kurį kitą hormoninį vaistą, reikia vartoti laikantis griežtų nurodymų ir prižiūrint gydytojui. Paimkite jį svorio nerekomenduojama!
Daugiau apie svorio metimą

Eutirox vaistų sąveika

  • Eutirox gali sustiprinti netiesioginių antikoaguliantų (vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą) poveikį, todėl gydytojas turi koreguoti antikoaguliantų dozę..
  • Vaistas taip pat gali sustiprinti tam tikrų antidepresantų poveikį, todėl gydytojai turi pasakyti, kokius vaistus vartojate reguliariai..
  • Eutirox gali sumažinti insulino ir vaistų nuo diabeto veiksmingumą.
  • Širdies glikozidai, vartojami kartu su Eutirox, sumažina jų veiksmingumą.
  • Cholestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas slopina Eutirox absorbciją žarnyne, taip sumažindami vaisto koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl šios priežasties „Eutirox“ reikia vartoti 4-5 valandomis anksčiau nei minėti vaistai.
  • Su baltymais nesusijusio levotiroksino lygis padidėja tuo pat metu skiriant dideles Dicumarol, Clofibrate, Fenitoino, Furosemide, salicilatų dozes..
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų (moteriškų lytinių hormonų), gali padidinti tiroksinus jungiančio globulino kiekį kraujyje, todėl vartojant kartu, gali reikėti padidinti Eutirox dozę..
  • Vartojant kartu su Rifampicinu, Karbamazepinu, Fenobarbitaliu, taip pat gali reikėti padidinti vaisto dozę, nes šie vaistai padidina levotiroksino išsiskyrimo iš organizmo greitį.
  • Anaboliniai hormonai, tamoksifenas ir asparaginazė gali paveikti levotiroksino veiklą..
  • Kartu vartojant Eutirox ir Somatotropin, gali paspartėti kankorėžių augimo zonos uždarymas kauluose..

Eutirox analogai

Eutiroksas ar tiroksinas?

Nepaisant to, kad tiek Eutirox, tiek Tiroksinas turi tą pačią veikliąją medžiagą - levotiroksiną, kiekvienas iš šių vaistų vis dar turi savo ypatybes. Pagalbinės medžiagos, kurios yra jų dalis, yra skirtingos.

Yra skirtingas vaistų veikimas: terapinis tiroksino poveikis pasireiškia jau po 3–5 dienų, o „Eutiroks“ - po 1–2 savaičių, tačiau vaistas nuo goiterio ar jo apraiškų sumažėjimas atsiranda po 3–6 mėnesių gydymo kurso ir „Thyroxin“, ir „Eutirox“..

Tinkamai vartojant „Eutirox“, jis neturi nepageidaujamų reakcijų. Tiroksinas retais atvejais gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas kaip padidėjęs apetitas ir svorio padidėjimas; retais atvejais - alerginis dermatitas; sutrikusi inkstų funkcija; Plaukų slinkimas. Nepageidaujamas poveikis gali atsirasti net ir šiek tiek pakeitus tiroksino dozę.

Vaikui, kuriam yra traukuliniai priepuoliai arba kenčia nuo epilepsijos, tiroksino vartojimas gali pablogėti. Gydant Eutirox, tokio pablogėjimo nepastebėta..

Gydytojas, atsižvelgdamas į individualius paciento sveikatos rodiklius, pasirenka ir vaistą, ir jo dozę. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai keisti vaisto ar paskirtos dozės, nes hormoniniai vaistai daro stiprų poveikį kūnui ir jo hormoniniam fone.

Nerekomenduojama pakaitomis vartoti vaistų, kaip tai gali iškreipti gydymo rezultatus.
Daugiau informacijos apie tiroksiną

Atsiliepimai apie vaistą

Dalis pacientų, vartojusių Eutirox, apžvalgų rodo šalutinį vaisto poveikį. Dažniausiai nurodomas toks nepageidaujamas poveikis kaip svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, galūnių tirpimas. Nors visos šios apraiškos atsiranda vartojant neteisingai parinktą (nepakankamai įvertintą) vaisto dozę.

Taip pat yra teigiamų atsiliepimų apie vaisto veiksmingumą ir šalutinių reiškinių nebuvimą..

Vienoje iš apžvalgų pacientas perspėja, kad savaime atšaukia Eutirox. Ji nustojo vartoti vaistą be gydytojo žinios, todėl buvo paguldyta į ligoninę labai sunkios būklės.