Tuščio Turkijos balno sindromo požymiai

Medicinoje yra daugybė diagnozių, kurios skamba neįprastai, tačiau yra gana pavojingos žmogaus gyvybei. Viena iš jų yra tokia liga kaip tuščio turkų balno sindromas (SPTS). Nepaisant juokingo pavadinimo, ši patologija yra lokalizuota smegenyse, todėl tai yra labai pavojinga. Tokiu atveju hipofizė yra pažeista ir tai pasireiškia daugybe neurologinių ir kitų simptomų, dėl kurių sunku atpažinti tokio tipo patologiją..

Ligos ypatybės

Turkijos balnas yra liga, kai smegenų skystis (smegenų skystis) patenka į ertmę, esančią laikinojoje kaukolės dalyje. Šioje vietoje yra depresija, kurioje yra hipofizė (smegenų priedėlis). Tai daug reiškia kūnui, nes ši smegenų dalis yra atsakinga už žmogaus vystymąsi, hormonų sintezę, medžiagų apykaitos procesus ir reprodukcinius sugebėjimus. Turkijos balno diafragma šioje situacijoje yra patologinio proceso vystymosi priežastis, nes ji nėra pakankamai didelė, todėl cerebrospinalinis skystis prasiskverbia į hipofizę..

Diagnozė gavo tokį neįprastą pavadinimą dėl to, kad atsirado sritis, kurioje yra smegenų priedėlis. Galų gale, sphenoidinis kaulas yra šiek tiek panašus į tuščią turkišką balną. Kai cerebrospinalinis skystis patenka į šią vietą, prasideda atrofiniai hipofizės pokyčiai, todėl visiškai atstatyti to praktiškai neįmanoma. Dažniausiai nuo šios patologijos kenčia mergaitės po 40 metų, kurios turi 2–3 vaikus ir turi antsvorio..

Tuščio Turkijos balno sindromas gali pasireikšti nuo gimimo (pirminis vaizdas) arba susiformuoti metams bėgant (antrinis vaizdas). Bet kokiu atveju liga turi savo priežastis, o jomis remdamasis gydytojas galės paskirti teisingą gydymo kursą..

Turkiško balno matmenys turėtų būti maždaug lygūs hipofizio lygiui ir 1 mm paklaida. Vidutinis atstumas tarp galinės ir priekinės sienos paprastai yra nuo 1 iki 1,5 cm, o nuo ertmės apačios iki diafragmos - 0,7–1,3 cm. Šiame paveikslėlyje galite pamatyti aiškiai tuščią turkišką balną:

Priežastys

Tuščio turkiško balno susidarymo priežastis galima suskirstyti į 3 kategorijas:

  • Nenormalus diafragmos susidarymas gimdoje;
  • Vidiniai gedimai;
  • Išorinė įtaka.

Atsirandantis patologinis procesas vaisiaus vystymosi metu negali būti užkirstas kelias ir dėl slėgio smegenų skystis patenka į hipofizę ir pamažu deformuojasi. Kūdikis galės gyventi su šia liga, tačiau turės laikytis sveikos gyvensenos ir periodiškai būti apžiūrimas gydytojo.

Dažniausiai pasitaikančios kategorijos yra vidinės nesėkmės, jos skirstomos į keletą grupių:

  • Hormoniniai pokyčiai. Jie atsiranda visą žmogaus gyvenimą ir tai yra visiškai natūralus procesas. Tarp hormoninių antplūdžių atsiradimo priežasčių galima išskirti pagrindines:
    • Paauglių hormoninio aktyvumo padidėjimas brendimo metu;
    • Nėštumas;
    • Menopauzė;
    • Narkotikų vartojimas hormonų pagrindu;
    • Abortai, įskaitant medicininius;
    • Įvairios chirurginės intervencijos žmogaus reprodukcinės sistemos srityje.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų pažeidimai. Įvairių nukrypimų sukelti slėgio padidėjimai taip pat laikomi pagrindine tuščio Turkijos balno priežastis. Ši grupė turi šias priežastis:
    • Aukštas kraujo spaudimas;
    • Cista smegenų priedėlyje;
    • Navikai smegenyse;
    • Kraujotakos sistemos veikimo sutrikimai;
    • Kaukolės kraujavimas;
    • Širdies nepakankamumas;
    • Smegenų ląstelių deguonies badas.
  • Virusas patenka į kūną;
  • Žmogaus imuninės sistemos nepakankamumas;
  • Uždegimo atsiradimas;
  • Perteklinis svoris.

SPTS gali atsirasti dėl išorinių veiksnių. Tarp dažniausiai pasitaikančių jo vystymosi priežasčių galima išskirti:

  • Švitinimas;
  • Galvos traumos;
  • Smegenų operacijos;
  • Chemoterapija.

Simptomai

Turkijos balno požymiai paprastai pasireiškia sutrikusia tam tikrų kūno sistemų funkcijomis ir patogumo dėlei jie buvo suskirstyti į šias grupes:

  • Neurologiniai simptomai. Tokia grupė, pati dažniausia, ir iš tikrųjų visada derinama su kitais ženklais. Jai būdingi šie simptomai:
    • Sunkūs galvos skausmai nenurodant konkrečios vietos. Jie pasirodo paroksizmiškai ir priklauso nuo hipofizės pažeidimo laipsnio;
    • Pakilusi temperatūra iki 37-37,5 °;
    • Konvulsinis priepuolis;
    • Diegliai skrandyje;
    • Kardiopalmus;
    • Silpnumas;
    • Dusulys;
    • Slėgio bangos;
    • Nepagrįstas dirglumas, depresija, nerimas.
  • Oftalmologiniai simptomai. 50% pacientų regos aštrumas pablogėja ir tai pasireiškia šiais simptomais:
    • Rūkas ir taškai prieš akis;
    • Junginės patinimas;
    • Neišsamus matymo laukas;
    • Skausmas akių judesių metu;
    • Padalinkite paveikslėlį.

Endokrininiai simptomai. Dėl smegenų skysčio poveikio hipofizė sutrinka ir sutrinka hormonų pusiausvyra. Tai pasireiškia tokių ženklų pavidalu:

  • Gedimai lytinių organų darbe;
  • Metabolinės patologijos;
  • Cukrinio diabeto požymiai;
  • Menstruaciniai nelygumai;
  • Hipotireozė, pasireiškianti nenormaliu skydliaukės augimu;
  • Akromegalija, kai padidėja tam tikrų kūno vietų dydis.

Daugeliu atvejų tuščio turkų balno sindromas neturi ryškių simptomų, todėl žmonės priskiria neryškius požymius, atsirandančius dėl įvairių patologinių procesų. Tik gydytojas gali nustatyti tikslias jų priežastis po išsamios diagnozės.

Diagnostika

SPTS diagnozei gydytojas naudoja instrumentinius tyrimo metodus, pavyzdžiui, MRT ir KT. Vaizdas parodys bet kokius patologinius smegenų audinio, įskaitant hipofizės, pakitimus..

Daugiau nei pusei atvejų Turkijos balnelis aptinkamas atsitiktinai, pavyzdžiui, paskyrus išsamią diagnozę naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Liga dažnai pasireiškia šiek tiek, todėl žmogus net nejaučia didelio diskomforto, ypač sunku sužinoti apie jos buvimą sunkaus fizinio darbo fone. Dažnai jie susiduria su diabeto požymiais, taip pat su nenormaliu skydliaukės padidėjimu ir sutrikusiu regėjimu..

Norėdami atlikti išsamią diagnozę, turėsite paimti kraujo tyrimą, kad išsiaiškintumėte, ar organizme nėra hormoninių sutrikimų. Toks tyrimas užtruks šiek tiek daugiau laiko, tačiau jūs galite tiksliai patikrinti diagnozę ir jaustis laisvai, kad pradėtumėte gydymo kursą.

Ligos pasekmės

Laikui bėgant SPTS sutrikdo daugelio sistemų darbą, nes be smegenų skysčio, patenkančio į ertmę, smegenų audinys prasiskverbia į jį. Dėl šio reiškinio hipofizė yra suspausta ir juda arčiau sienos. Šis procesas turi savo pasekmes:

  • Liga laikui bėgant sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme. Dėl šio reiškinio sutrinka skydliaukės veikla ir pablogėja natūrali organizmo gynyba. Dažnai reprodukcinėje sistemoje yra sutrikimų, pavyzdžiui, moterims atsiranda nevaisingumas, menstruacijų ciklas suprastėja, o vyrai patiria impotenciją;
  • Laikui bėgant, nuo Turkijos balno kenčiančiam asmeniui bus dažniau persekiojami galvos skausmai, gali atsirasti mikrotraumos;
  • Regėjimo problemos kyla dėl sphenoidinio kaulo artumo regos nervams. Žmogui vystantis patologiniam procesui, pastebimi įvairūs oftalmologiniai simptomai, kurie laikui bėgant blogėja. Negydomas tuščias turkų balno sindromas dažnai sukelia akies obuolio ligą ir aklumą..

Mokslininkai atliko daugybę testų ir pagal statistiką kas 10 vaikų gimsta su SPTS, tačiau ne visi turi patologiją. Matomi simptomai pastebimi tik 1/3 vaikų, likę kūdikiai gyvena normalų gyvenimą ir net neįtaria, kad yra tokia sunki liga.

Jei asmuo šeimoje turėjo pacientų, sergančių šiuo sindromu, tada patartina atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta įgimta liga. Tai ne visada randama, tačiau rizikuojant patartina atlikti MRT kartą per metus ir vadovautis sveika gyvensena.

Ligos gydymas

Pirmiausia pacientas turėtų kreiptis į terapeutą, kuris, vadovaujantis apklausa ir paciento apžiūra, nukreipia pas siauresnį specialistą. Dažniausiai jis yra neurologas, jis paskirs tyrimą, kad būtų galima atskirti tuščiojo Turkijos balno sindromą, nustatyti jo tipą (įgimtą ar įgytą) ir paskirti gydymą.

Jei asmuo turi patologiją nuo pat gimimo, tada nereikia atlikti jokių specialių veiksmų, tačiau reikia laikytis šių taisyklių:

  • Sportuokite, bet geriau be didelių fizinių perkrovų;
  • Teisingai sudarykite savo racioną, kad organizmas gautų visas jam reikalingas medžiagas ir apribotų greito maisto vartojimą, pavyzdžiui, saldainių, greito maisto, taip pat riebaus ir rūkyto maisto;
  • Kartą per metus apžiūrima ligoninėje ir registruojama pas gydytoją.

Jei yra ligos simptomatika, tada specialistas paskirs vaistus migrenai palengvinti, natūraliam organizmo atsparumui pagerinti, menstruaciniam ciklui normalizuoti ir tt Kursas parenkamas griežtai individualiai ir draudžiama savarankiškai keisti dozę..

Įgyto sindromo atveju, norint normalizuoti endokrininės sistemos funkcijas, skiriama hormonų terapija. Retais atvejais naudojama chirurgija, tačiau daugiausia dėl aklumo išsivystymo. Operacijos esmė - ištaisyti membraną ir pašalinti neoplazmas, jei tokių yra.

Gydymo kursas paprastai netaikomas tradicinės medicinos metodams, nes jie negalės padėti. Vietoj netradicinių terapijos metodų gydytojai pataria atsikratyti perteklinio kūno svorio ir nustoti vartoti hormoninius vaistus. Taip pat patartina atsisakyti žalingų įpročių ir valgyti teisingai.

Turkijos balnas yra gana dažna smegenų liga. Tai dažnai nepasireiškia, tačiau jei simptomų yra, tada gydymą sudaro priepuolių sustabdymas ir sveika gyvensena. Sudėtingose ​​situacijose membranų taisymo operacija yra būtina..

Tuščia Turkijos balnelis

Žmogaus kaukolės sferoidinio kaulo kūne susidariusi forma depresijos forma yra vadinama turkišku balnu. Būklė, kai ertmė tarp smegenų minkštųjų ir arachnoidinių membranų patenka į intraląstelinį regioną ir hipofizė yra suspausta dėl sfenoidinio kaulo diafragmos nepakankamumo, vadinama tuščia turkiška balna (PTS)..

Šis pažeidimas gali būti pirminis, jei jis atsirado dėl fiziologinių procesų, arba antrinis, kai jis aptinkamas po chiasmosellarinės srities švitinimo ar operacijos. Esant antriniam tuščiam galvos smegenų balnui, pačios įdubos diafragma gali būti nesulaužyta.

Pirmą kartą PTS terminą pasiūlė patologas W. Bushas 1951 m., Kai ištyrė mirusių 788 žmonių skrodimo medžiagą ir nustatė, kad ligos, dėl kurių žuvo, ne visada buvo susijusios su hipofizės patologija..

40 atvejų patologas nustatė, kad Turkijos balnelio diafragma beveik visiškai nėra, o formavimosi apačioje įvyko hipofizės erozija, primenanti ploną audinio sluoksnį. Tada Bushas pasiūlė sindromo formų klasifikaciją, atsižvelgiant į diafragmos struktūros tipą ir tarpšonkaulinių talpyklų, esančių tarp medulinės oblongatos ir smegenėlių, tūrį, kurį tik 1995 m. Pakeitė T. F. Savostyanovas.

Dažniausiai tuščio turkų balno formavimo sindromas nustatomas moterims, kurių amžius yra įvairus ir daugiau nei 40 metų (80% atvejų), beveik 75% pacientų yra nutukę..

Ligos priežastys gali būti menopauzė, hiper- ir hipotirozė, nėštumas ir galaktorėja-amenorėja..

Tuščio turkiško balno simptomai

Daugeliu atvejų būklė yra besimptomė, 70% pacientų yra stiprus galvos skausmas, dėl kurio reikia atlikti kaukolės rentgenografiją, per kurią aptinkamas tuščias turkų smegenų balnas..

Galimas sindromo pasireiškimas yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, bitemporalinė hemianopsija ir periferinių laukų susiaurėjimas. Medicinos literatūroje vis dažniau randamas PTS optinės edemos aprašymas.

Vis didesniam pacientų skaičiui atsiranda tuščias turkiškas balnelis, padidėjęs tropinių hormonų sekrecija ir hipofizės adenoma..

Veikiant smegenų skysčio pulsacijai, retais atvejais plyšta Turkijos balno dugnas, dėl kurio atsiranda reta komplikacija - rinorėja, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į tuščio turkų balno sindromą, susidaro ryšys tarp sfenoidinio sinuso ir suprasellarinės subarachnoidinės erdvės, o tai žymiai padidina meningito riziką.

Tuščio turkiško balno simptomai gali būti endokrininiai sutrikimai, pasireiškiantys hipofizės tropinių funkcijų pokyčiais..

Remiantis ankstesniais tyrimais, kuriuose buvo naudojami radioimuniniai metodai ir stimuliacijos testai, nustatyta, kad didelis procentas pacientų turi subklinikinių hormonų sekrecijos sutrikimų formas..

Taigi 8 iš 13 pacientų sumažėjo augimo hormono sekrecijos reakcija į stimuliaciją dėl insulino hipoglikemijos, o 2 iš 16 pacientų buvo nustatyti nepakankami adrenokortikotropinio hormono, kuris yra antinksčių žievės stimuliatorius, pokyčiai..

Tuščio turkiško balno simptomai yra peptidinio hormono prolaktino padidėjimas, motyvaciniai ir emociniai asmenybės sutrikimai, autonominiai sutrikimai, kuriuos lydi šaltkrėtis, galvos skausmas, be aiškios lokalizacijos, staigus kraujospūdžio ir temperatūros padidėjimas, kardialgija, alpimas, galūnių ir pilvo skausmas, dusulys ir pradžia. pacientas turi baimės jausmą.

Gali būti, kad išsivysto skysčiai, gali sutrikti atmintis, sutrikti išmatos, pasunkėti kvėpavimas, skauda širdį, atsiranda nuovargis ir sumažėja darbingumas.

Tuščio turkiško balno diagnozė

Tuščio turkiško balno diagnozei ir vėlesniam gydymui ypač svarbus yra oftalmologinis tyrimas. Jei nustatoma visiško regėjimo praradimo grėsmė, pacientui reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Ne mažiau svarbūs yra laboratoriniai tyrimai, per kuriuos nustatomas hipofizės hormonų lygis kraujo plazmoje. Taip pat, norint diagnozuoti ligą, būtinas panoraminis rentgeno tyrimas ir tikslinė rentgeno nuotrauka iš Turkijos balnelio, galvos MRT ir KT..

Tuščio turkiško balno prevencija ir gydymas

Šios ligos prevencijos priemonės yra:

  • Vengti trauminių situacijų, trombozės, hipofizės ir smegenų auglių;
  • Visas uždegiminių, įskaitant intrauterinę, ligų gydymas.

Jei pacientui nustatomas pirminis PTS sindromas, gydymas paprastai nėra skiriamas, pagrindinis gydytojo uždavinys yra įtikinti pacientą, kad liga yra visiškai saugi. Kai kuriais atvejais reikalinga pakaitinė hormonų terapija, tuo tarpu su antriniu tuščiu turkišku balneliu ji reikalinga kiekvienu atveju.

Pirminio PTS sindromo chirurginė intervencija nurodoma tik dviem atvejais, būtent:

  • Kai regimoji sankryža sustingsta į Turkijos balnelio diafragmos skylę, dėl kurios pažeidžiami regėjimo laukai ir suspaudžiami nervai;
  • Kai smegenų skystis teka iš nosies pro šaltinio Turkijos balno dugną;

Esant antriniam tuščio turkiško balno sindromui, neurochirurgas, atsižvelgiant į indikacijas, gali paskirti hipofizio naviko gydymą..

Tuščias turkiškas balnas yra būklė, kai hipofizė yra suspausta, o tarp minkštųjų ir arachnoidinių smegenų membranų intraląsteliniame regione įvyksta ertmės invazija. Remiantis statistika, liga vystosi nutukimo, menopauzės, nėštumo, hiper- ir hipotirozės fone. Pirminio ir antrinio sindromo gydymą skiria neurochirurgas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

Sindromas „tuščias turkiškas balnas“ - kokia liga ir kokia pavojinga?

Terminą „tuščias turkiškas balnas“ 1951 m. Pasiūlė patologas W. Bushas dėl išorinės sphenoidinio kaulo formos, primenančios jodinėjimo butaforijas. Ši liga reiškia pažeidimą smegenų srityje, tiksliau, ten, kur yra hipofizė, neleidžiančią jai veikti. Neseniai diagnozė tapo labai įprasta, nes buvo įgytas didelis magnetinio rezonanso tomografijos populiarumas. Daugelis žmonių, išgirdę diagnozę, visiškai netenka savo nuomonės: kas yra šis turkiškas balnas ir kodėl jis pavojingas?

Ką reiškia tuščio turkų balno sindromas?

Sindromas atsiranda dėl diafragmos nepakankamumo, dėl kurio smegenų skystis nepatenka į smegenis. Dėl šio neigiamo poveikio hipofizė yra sutrikusi..

Tai veikia augimą, kontroliuoja hormonų lygį, pagreitina medžiagų apykaitą organizme ir pagerina reprodukcinę sistemą..

Tuščias turkų balnas smegenyse gavo savo pavadinimą dėl sphenoidinio kaulo išvaizdos. Tačiau daugelis gydytojų teigia, kad jis turi panašumų su drugelio forma. Jei smegenų skystis laisvai prasiskverbia į jį, tada hipofizė pradeda pamažu deformuotis ir mažėti..

Diagnozė nustatoma moterims, turinčioms daug vaikų, vyresnių nei 35 metų. Antsvorio turintys pacientai rizikuoja..

Sindromas turi porūšių:

  • Pirminis ar įgimtas;
  • Antrinis (patologija išsivysto po neigiamo poveikio hipofizei).

Bendra informacija

Sindromo pavadinimą į mediciną įvedė patologas iš Vokietijos W. Bushas 1951 m. Tyrėjas ištyrė daugiau nei 700 lavonų autopsijos medžiagą, 40 iš jų atskleidė Turkijos balno diafragmos pokyčius ir hipofizės deformaciją, išlyginant ją palei hipofizės fossa dugną. Vizualiai įduba buvo tuščia..

Šiuolaikinėje endokrinologijoje frazė „tuščio turkų balno sindromas“ (SPTS) reiškia nosologų grupę, kurioje hipofizės srityje aptinkamas voratinklinės erdvės išsikišimas. Anomalijos paplitę bendroje populiacijoje yra 10 proc. Dažnai nėra simptomatologijos, epidemiologiniai duomenys yra gaunami iš atsitiktinių ir tikslinių tyrimų. Sindromas yra jautresnis vidutinio amžiaus žmonėms, moterims patologija diagnozuojama net penkis kartus dažniau nei vyrams.

Tuščio Turkijos balno sindromas

Moterų patologijos priežastys

Sindromas yra susijęs su genetiniu polinkiu, su anatominiais kaukolės struktūros ypatumais. Liga diagnozuojama 12% naujagimių. Jie neturi jokių simptomų ar kitų klinikinių apraiškų..

Antrinis sindromas vystosi dėl šių priežasčių:

  1. Hormonų lygio pokytis. Pažeidimai yra fiziologinio ar natūralaus pobūdžio. Moterims patologija vystosi brendimo metu, nėštumo metu ar menopauzės metu.
  2. Hormoninių vaistų vartojimas ir endokrininių ligų buvimas.
  3. Daugybinis nėštumas, kuris turi įtakos hipofizės dydžio padidėjimui. Dėl tokio neigiamo poveikio šis vidinis organas yra išspaustas.
  4. Šieno sindromas. Hipofizė miršta po gimdymo, kurį apsunkino sunkus gimdos kraujavimas.

Ar tai pavojinga?

Regėjimo nervų vietos pasikeitimas, dėl kurio gali pablogėti regėjimas, priklauso nuo hipofizės vietos Turkijos balnele pasikeitimo.

Įgimtos diafragmos anomalijos yra gana dažnas reiškinys. Tačiau dauguma žmonių nesivargina, endokrininė liauka tinkamai atlieka savo funkcijas. Pavojus kyla tik pasireiškus hipofizės disfunkcijai.

Jei sindromas aptinkamas netyčia ir nėra jokių simptomų, neturėtumėte skirti jokio gydymo. Pakanka paprasto specialisto pastebėjimo.

Vyrams pasireiškimo veiksniai ir ypatybės

Progresuojant šiam sindromui, vyrai turi problemų lytinių organų srityje.

Dėl šio poveikio išsivysto ginekomastija, sumažėja lytinis potraukis ir potencija.

Vyrams liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

  1. Įvairūs kaulų pažeidimai. Tai gali būti diafragmos genetinis nepakankamas išsivystymas, smegenų sužalojimas, neoplazma, cista ir hematoma. Jie sukels diafragmos atidarymą, pro kurią lengvai įsiskverbs pašalinės medžiagos..
  2. Uždegiminiai procesai ir infekcijos smegenyse, jų apvalkale.
  3. Kvėpavimo ir kraujagyslių sistemos patologijos, kurias lydi smegenų hipoksija.
  4. Hipofizės pažeidimas ar atrofija, neoplazmos, dėl kurių atsinaujina minkštųjų audinių audiniai, chirurginės intervencijos ir radiacijos terapija.

Patologijos tipai: pirminė ir antrinė formos

Gydytojai turi nustatyti ligos formą. Simptomai ir gydymas skirsis priklausomai nuo patologijos formos. Atskirti pirminę ir antrinę sindromo formas. Pirminės formos priežastis yra:

  • Subarachnoidinės erdvės invazija į Turkijos balno ertmę;
  • Įgimtas balno diafragmos nepakankamumas.

Yra dvi pirminės SPTS formos parinktys, priklausomai nuo turkiško balno užpildymo skysčiu:

  1. Pirmasis variantas - užpildžius Turkijos balną CSF mažiau nei 50 proc..
  2. Antrasis variantas - pildant Turkijos balną CSF daugiau kaip 50 proc..

Antrinė sindromo forma suprantama kaip būklė, dėl kurios buvo pažeista hipofizė. Antrinės SPTS priežastys yra šios:

  • hipofizio navikai - mikro- ir makroadenomos;
  • aukštas intrakranijinis slėgis, susijęs su hidrocefalija ar neaiškios etiologijos;
  • Šeehano sindromas - reta patologija, kurią sukelia masinis kraujavimas gimdant ir sukelianti arterinę hipotenziją. Siaubinga komplikacija - širdies priepuolis ir vėlesnė hipofizio audinio nekrozė dėl staigaus jo kraujo tiekimo sumažėjimo;
  • trauminis smegenų sužalojimas;
  • radiacijos terapijos komplikacijos vėžiu sergantiems pacientams.

Patikimos nežinomos priežastys, lemiančios per didelę CSF kaupimąsi ir hipofizės atrofiją pirminėje sindromo formoje. Antrinė SPTS forma yra susijusi su operacija, pavyzdžiui, hipofizio naviko pašalinimu.

Ligos simptomai mergaitėms

Simptomai skiriasi savo įvairove, nes moters kūne yra įvairių galimų hipofizės hormonų gamybos, sekrecijos pažeidimų. Tai gali padidėti arba sumažėti..

Skiriami dažni simptomai:

  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • Bendros sveikatos ir nuovargio pablogėjimas;
  • Skausmas orbitoje;
  • Prasta koncentracija ir dėmesys;
  • Regėjimo aštrumas mažėja;
  • Širdis pradeda plakti dažniau;
  • Kraujospūdis staigiai pakyla;
  • Dusulys;
  • Karščiavimas;
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas (išskyros bus nereguliarios, gausios, menkos, užsitęsusios);
  • Menstruacijų nebuvimas;
  • Oda tampa sausa, nagai trapūs;
  • Svorio priaugimas;
  • Pienas spontaniškai tekėja iš pieno liaukų.

Jei atsiranda pirmieji patologijos požymiai arba įtariate šį sindromą, turite skubiai kreiptis į gydytoją.

Osteoporozė

Osteoporozė reiškia ligas, kurios kelia pavojų paciento gyvybei. Sergant šios anatominės kaukolės dalies osteoporoze, negrįžtamai sunaikinamas kaukolės kaulinis komponentas. Hipofizės dydis, mokslininkų teigimu, išlieka normalus arba šiek tiek sumažėjęs.

Balno sienelės difuzinė osteoporozė atsiranda dėl natūralių senėjimo priežasčių. Kaulinio audinio irimas taip pat gali atsirasti dėl kalcio ir vitamino D trūkumo.

Vietinė osteoporozė diagnozuojama kaip antrinė liga, išprovokuojanti hipofizės navikus. Rizikos grupę sudaro pacientai, sveriantys mažiau nei 50 kg. Amžiaus kategorija yra žmonės po 35 metų.

Kaulų retinimas gali būti diagnozuotas ankstyviausiais etapais. Dažniau paskirtas MRT

Gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad nereikėtų ignoruoti šios ligos simptomų, ir jei atsiranda neaiškios etiologijos galvos skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

Klinikinės ligos apraiškos vyrams

Vyrams patologija vystosi panašiai, tačiau yra keletas skirtumų.

Skiriamos bendros klinikinės apraiškos:

  • Krūtinės skausmas;
  • Staigus kūno temperatūros ir kraujospūdžio padidėjimas;
  • Bendros sveikatos pablogėjimas;
  • Akyse pradeda dvigubėti;
  • Regėjimo aštrumas mažėja;
  • Trapūs nagai ir pernelyg sausa oda;
  • Pablogėja lytinis potraukis ir potencija.

Yra didelė rizika susirgti neurologinėmis apraiškomis:

  1. Galvos skausmai. Jie yra periodiniai arba tęstiniai..
  2. Staigus nuotaikos pokytis, depresija ir apatija. Būna ašarų ir kartėlio akimirkų.
  3. Nuovargis ir prastas miegas. Atsiranda aštrus silpnumas ir galvos svaigimas, sumažėja apetitas ir informacijos suvokimas.
  4. Sunkumai atliekant intelektinę ir fizinę veiklą.
  5. Vegetatyvinis pažeidimas. Yra skausmas krūtinėje ir pilve. Pacientus kankina panikos priepuoliai, gausus prakaitavimas, staigus kraujospūdžio šoktelėjimas ir alpimas.

Vyrams dėl tokio neigiamo poveikio krūtys gali padidėti.

SPTS simptomai

Požymiai, rodantys, kad Turkijos balnas yra „tuščias“, pasireiškia pažeidimais:

  • neurologinis;
  • oftalmologinis;
  • endokrininė.

Jie gali būti išreikšti atskirai arba sujungti atskirus disfunkcijas iš skirtingų sričių. Dažnai neurologiniai simptomai derinami su sutrikusia regėjimo funkcija, o oftalmologiniai simptomai - padidėjusia skydliaukės veikla..

Neurologinio pobūdžio simptomai, rodantys tuščią turkų balną, yra šie:

  • dažni ne lokalizuoti galvos skausmai, kurių trukmė ir intensyvumas turi įvairius rodiklius;
  • nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas;
  • netikėtai atsiradęs spazminis pilvo skausmas (diegliai) ar galūnių mėšlungis;
  • tachikardijos priepuoliai (širdies plakimas), šaltkrėtis, dusulys ir alpimas;
  • staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
  • emocinė depresija, dirglumas, be priežasties baimės priepuoliai, psichinis nestabilumas.

Daugiau nei pusei žmonių, kurių turkio balnas turi patologiją, regos sutrikimų:

  • daiktų bifurkacija (diplopija);
  • skausmo sindromas judant akies obuoliams, dažnai lydimas migrenos ir ašarojimo (retrobulbarinis skausmas);
  • mirgėjimas prieš akis - juodi taškai ar kibirkštys (fotopsija);
  • regėjimo laukų praradimas (geltonosios dėmės degeneracija);
  • akies obuolių junginės patinimas (chemozė);
  • laikinas akių susiliejimas, tamsėjimas akyse ir kt..

„Tuščia“ turkiška balnelė gali sukelti hipofizės hormonų perteklių, o tai sukelia endokrininės sistemos problemas:

  • išsiplėtusi skydliaukė (hipotireozė);
  • tam tikrų kūno dalių išsiplėtimas (akromegalija);
  • moterų mėnesinių ciklo sutrikimai (hiperpropaktinemija);
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos problemos;
  • lytinių organų funkcijos sutrikimai ir kt..

Daugeliu atvejų tuščias turkiškas balnas neturi aiškių ar apibrėžtų simptomų. Žmogus gali patirti negalavimų, atsirandančių dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dažni galvos skausmai ar hormoniniai pokyčiai, be SPTS, turi ir daug kitų bendrų ligų. Išsiaiškinti tikslią patologijos priežastį įmanoma tik atlikus jos tyrimą gydytojui ir ištyrus.

Daugeliu atvejų būklė yra besimptomė, 70% pacientų yra stiprus galvos skausmas, dėl kurio reikia atlikti kaukolės rentgenografiją, per kurią aptinkamas tuščias turkų smegenų balnas..

Galimas sindromo pasireiškimas yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, bitemporalinė hemianopsija ir periferinių laukų susiaurėjimas. Medicinos literatūroje vis dažniau randamas PTS optinės edemos aprašymas.

Vis didesniam pacientų skaičiui atsiranda tuščias turkiškas balnelis, padidėjęs tropinių hormonų sekrecija ir hipofizės adenoma..

Veikiant smegenų skysčio pulsacijai, retais atvejais plyšta Turkijos balno dugnas, dėl kurio atsiranda reta komplikacija - rinorėja, reikalaujanti neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į tuščio turkų balno sindromą, susidaro ryšys tarp sfenoidinio sinuso ir suprasellarinės subarachnoidinės erdvės, o tai žymiai padidina meningito riziką.

Tuščio turkiško balno simptomai gali būti endokrininiai sutrikimai, pasireiškiantys hipofizės tropinių funkcijų pokyčiais..

Remiantis ankstesniais tyrimais, kuriuose buvo naudojami radioimuniniai metodai ir stimuliacijos testai, nustatyta, kad didelis procentas pacientų turi subklinikinių hormonų sekrecijos sutrikimų formas..

Taigi 8 iš 13 pacientų sumažėjo augimo hormono sekrecijos reakcija į stimuliaciją dėl insulino hipoglikemijos, o 2 iš 16 pacientų buvo nustatyti nepakankami adrenokortikotropinio hormono, kuris yra antinksčių žievės stimuliatorius, pokyčiai..

Tuščio turkiško balno simptomai yra peptidinio hormono prolaktino padidėjimas, motyvaciniai ir emociniai asmenybės sutrikimai, autonominiai sutrikimai, kuriuos lydi šaltkrėtis, galvos skausmas, be aiškios lokalizacijos, staigus kraujospūdžio ir temperatūros padidėjimas, kardialgija, alpimas, galūnių ir pilvo skausmas, dusulys ir pradžia. pacientas turi baimės jausmą.

Gali būti, kad išsivysto skysčiai, gali sutrikti atmintis, sutrikti išmatos, pasunkėti kvėpavimas, skauda širdį, atsiranda nuovargis ir sumažėja darbingumas.

Klinikiniai SPTS požymiai yra dinamiški ir įvairūs, simptomai atsiranda ir staigiai išnyksta, greitai pakeičia vienas kitą, remisijos ir recidyvai vystosi spontaniškai. Sindromas pasireiškia regos organų, nervų ir endokrininės sistemos sutrikimais. Neurologinės apraiškos yra būdingos, jos pasireiškia 80–90% pacientų, tampa ryškesnės patiriant stresą. Pacientai patiria įvairaus intensyvumo galvos skausmą, kuriam nėra aiškios lokalizacijos: nuo lengvo, kylančio nereguliariai, iki nuolatinio ir nepakeliama. Centrinės nervų sistemos autonominio skyriaus disfunkcija pasireiškia arterine hipertenzija, vėsumo jausmu, greitu ir sunkiu kvėpavimu, krūtinės ir pilvo skausmais. Krizines sąlygas lydi oro trūkumo jausmas, baimės, panikos ir alpimo potyriai. Susiformuoja hipochondrija, budrumas, padidėja nerimas.

Endokrininius simptomus sukelia hipofizės hormonų trūkumas ar perteklius. Hormonų sintezės disbalansas atsiranda dėl pagumburio kontrolės pažeidimo - sunku transportuoti pagumburio hormonus. Būdingiausi yra hipotireozė, hiperprolaktinemija, sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumas, oligomenorėja, amenorėja. SPTS taip pat sugeba išprovokuoti Kušingo ligos vystymąsi, hipopituitarizmą, akromegaliją, cukrinį diabetą. Nugalėjus chiasmui, formuojasi oftalmologiniai simptomai. Regėjimo sutrikimai diagnozuojami 50–80% pacientų. Dažniausias simptomas yra skausmas periorbitaliniame regione. Dažnai yra dilgčiojimas, diplopija, prieš akis yra „rūko“, „šydo“ jausmas, fotopsijos, junginės edema, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Esant dideliam chiasmos pažeidimui, nustatomas regėjimo laukų apribojimas ir praradimas.

Ekspertai pažymi, kad simptomai, kurie gali būti lydimi tuščio turkiško balno, yra įvairūs, atsižvelgiant į pažeidimo tipą ir laipsnį atsižvelgiant į hormonų sekreciją, hipofizę. Paprastai ligos vystymąsi lydi tokie požymiai:

  • reguliarūs galvos skausmai;
  • dviguba rega;
  • neryškumas, rūkas prieš akis;
  • dažnas dusulys;
  • Svaigulys
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • greitas nuovargis;
  • sumažėjęs darbas, fizinė ištvermė;
  • krūtinės skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sausa oda;
  • trapumas nagams.

Kaip minėta aukščiau, SPTS dažnai diagnozuojamas atsitiktinai ir yra beveik besimptomis arba turi neryškų simptomų.

Tokiu atveju tuščio turkų balno sindromą dažniausiai lydi:

  • endokrininės sistemos veiklos sutrikimai, pasireiškiantys skydliaukės, antinksčių funkcijos sumažėjimu, menstruacinio ciklo sutrikimais ir lytinių liaukų veiklos pažeidimais;
  • nervų sistemos sutrikimai: daugiausia pasireiškiant skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo galvos skausmams, taip pat spazminiams skausmams ir mėšlungiui pilve ir apatinėse galūnes;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: slėgio kritimas, kuris, be kita ko, gali sukelti alpimą; tachikardija (širdies plakimas) ir dusulys;
  • regos sistemos sutrikimai: dėl regos nervų spaudimo gali patamsėti akys, atsirasti „juodi taškai“, „kibirkštys“ ar „rūkas“, laikinai sumažėti regėjimo laukas, taip pat junginė gali ašaroti ir patinti. Skausmas taip pat gali būti stebimas judant akies obuoliams, o tai yra vienas iš migrenos simptomų - SPTS neurologinis anomalija;
  • stabili subfebrilo (padidėjo iki 37,5 gr. C) kūno temperatūra;
  • depresinė psichologinė būsena: nuotaikų svyravimai, emocinis nestabilumas, depresija.

Visas sutrikimų sąrašas retai būna išsamus pacientui, o tai apsunkina diagnozę: dažniausiai įtarimas dėl tuščio turkiško balno susidarymo kyla dėl endokrininių pokyčių derinio su hipofizės MRT duomenimis..

Laiku aptikti tuščio turkų balno sindromą yra labai svarbu, nes tokiu atveju daug lengviau gydyti lydinčius nukrypimus. Štai kodėl, atsiradus pirmiems ligos požymiams ar įtarus jos buvimą, turite susitarti su specialistu - endokrinologu ar neuropatologu..

Pradinis paskyrimas pas specialistą apima preliminarios medicininės istorijos (remiantis skundais, ligos istorija, įskaitant bet kokių šeimos ligų buvimą) parengimą, taip pat vizualinę apžiūrą, kurios metu gali būti renkami biometriniai duomenys - ūgis, svoris ir kt. Tai leidžia padaryti tik preliminarias išvadas - diagnozę galima patvirtinti tik atlikus tinkamą tyrimą - hipofizės MRT su smegenų kontrastu ar MRT.

Diagnozuojant SPTS siekiama atskirti jį nuo kitų ligų (įskaitant įvairių etiologijų smegenų auglius), taip pat nustatyti ligos priežastis.

Šio sindromo diagnozė apima:

  • Smegenų MRT: leidžia įvertinti turkiško balno būklę, taip pat hipofizės būklę ir dydį, nustatyti galimą navikų buvimą, patologijos įtaką regos nervams ir kt.
  • kraujo tyrimas dėl hormonų: leidžia nustatyti hormoninių sutrikimų buvimą.

Tuo atveju, jei diagnozė patvirtina iš pradžių įtariamą tuščio turkų balno sindromo diagnozę, specialisto paskirtas gydymas bus skirtas pašalinti ligos simptomus ir priežastis..

Esant įgimtai turkiško balno patologijai, specialistai dažniausiai renkasi laukiančią taktiką, apimančią dinamišką paciento būklės stebėjimą. Nesant rimtų sveikatos problemų, specifinis gydymas nėra atliekamas..

Jei SPTS sukelia hormoninius sutrikimus, gydymo pagrindas yra vaistas - vartoti hormoninius vaistus.

Hormoniniai vaistai siūlo grynai individualų požiūrį: jų parinkimas ir dozė apskaičiuojami pagal analizės duomenis, paciento amžių ir lytį, gretutines ligas ir kt. Hormoninių vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint ir pasikonsultavus su specialistu. Hormoninio fono normalizavimas, savo ruožtu, leidžia normalizuoti paciento būklę, pagerinti jo gyvenimo kokybę.

Būtini diagnostikos metodai

Magnetinio rezonanso tomografija padės gydytojui tiksliai diagnozuoti, o ne padaryti klaidą. Diagnostikos metodas yra labai informatyvus ir parodo net mažiausius smegenų pokyčius.

Kiti tyrimo metodai - kaukolės rentgeno nuotrauka su tiksliniu Turkijos balno fotografavimu neleidžia 100% paneigti ar patvirtinti diagnozės.

Kaip papildomą tyrimą gydytojai gali paskirti kraujo donorystę hipofizės hormonų lygiui nustatyti. Bet visais atvejais šis sindromas atsiranda dėl hormoninio sutrikimo.

Magnetinio rezonanso tomografija atliekama griežtai pagal gydytojo parodymus. Jei paciento tonusas sumažėja, atsiranda stiprūs galvos skausmai, pablogėja regėjimas, reikia skubiai ištirti turkišką balną..

Patologijos simptomai ne visada būna ryškūs, gydytojai gali juos supainioti su kitomis ligomis.

Magnetinio rezonanso tomografijos indikacijos yra veiksniai:

  • Nustatyti neurologiniai sutrikimai;
  • Sumažėjęs regėjimas;
  • Endokrininiai sutrikimai.

Jei pacientui diagnozuojami neurologiniai pokyčiai, yra nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs kraujospūdis, dilgčiojimas krūtinėje, šaltkrėtis, alpimas ar karščiavimas be akivaizdžių požymių, tada būtina skubiai ištirti..

Patologiniai regos organų pokyčiai apima dvigubą matymą, akių lizdo skausmingumą, ašarojimą ir laipsnišką regėjimo aštrumo sumažėjimą. Progresuojant endokrininiams sutrikimams, hormonų gamybos procesas sumažėja arba padidėja. Taip yra dėl padidėjusio prolaktino kiekio organizme..

Patogenezė

Turkijos balnas yra struktūra, esanti kaukolės sphenoidiniame kaule. Jis turi ypatingą depresiją - hipofizės fossa. Paprastai šią struktūrą padalija su subarachnoidine erdve kieta smegenų membrana - diafragma. Diafragmos tvirtinimo savybės ir pobūdis yra anatomiškai kintamos, tačiau leidžia išlaikyti teisingą hipofizės formą, palaiko jos sąveiką su pagumburiu..

Patologiškai pasikeitus diafragmos savybėms ir savybėms, meningai suspaudžiami į Turkijos balno ertmę. Dėl to hipofizė tampa plonesnė, sutrinka jos veikimas. Smegenų smegenų skystis patenka į hipofizės griovelį per diafragmos angą, regos nervus ir jų kryžminį sag. Hipofizės veiklą sutrikdo pagumburis, pasireiškiantis endokrininiais simptomais.

Sindromo MR diagnostika

Simptomai ir klinikinės apraiškos yra individualios. Kai kuriems pacientams jie yra ryškūs ar besimptomiai. Diagnozuodami šį sindromą, gydytojai turi nustatyti hipofizės pažeidimo laipsnį.

Tikslų ir teisingą diagnozę padės nustatyti magnetinio rezonanso tomografija. Norėdami nustatyti anomalijas kraujagyslėse, diafragmoje ar hipofizėje, naudokite procedūrą.

Tomogramos yra aukštos kokybės, todėl gydytojai gali atsižvelgti net į mažas detales. Šiam sindromui būdingas hipofizės aukščio sumažėjimas iki 1-2 mm.

Atlikus tomografiją, specialistas galės skirti pacientams gydymą. Pagrindinė taisyklė yra visų rekomendacijų laikymasis ir vaistų vartojimas pagal nustatytą schemą..

Sunkiomis sąlygomis gali būti naudojama speciali kontrastinė medžiaga, kuri suleidžiama į veną prieš pradedant magnetinio rezonanso tomografiją. Jis plinta per kraują ir kaupiasi tose vietose, kur yra patologinių pokyčių.

Gydytojai galės pamatyti ryškius neoplazmų ir aiškių briaunų kontūrus. Procedūra skiriama pacientams, įtarusiems antrinio sindromo progresavimą..

Kontrastingumas yra visiškai nekenksminga sveikatai procedūra. Pacientai retai turi alerginių reakcijų. Kontrastinėje medžiagoje nėra jodo. Po šio diagnostinio metodo svarbu gerti daugiau skysčių, kad būtų galima greitai pašalinti kontrastą iš organizmo..

Procedūros trukmė priklauso nuo tyrimo ir įrangos sudėtingumo. Vidutiniškai tai trunka 60–80 minučių. Prieš apžiūrėdami pacientai turėtų išimti visus daiktus, kuriuose yra metalo ir papuošalų.

Tyrimas atliekamas ant išėjimo stalo, galva tvirtai pritvirtinta. Jei reikia, operatorius gali suteikti pacientui rekomendacijas per garsiakalbį. Magnetinio rezonanso tomografija turi kontraindikacijas..

Jis negali būti atliekamas vaikams iki septynerių metų ir moterims nėštumo metu. Draudžiama tirti pacientus, kurių kūne yra metaliniai implantai. Santykinės kontraindikacijos apima tokias ligas kaip klaustrofobija, alerginė reakcija į vartojamas medžiagas ir epilepsija..

Ką atsiminti?

  1. Tuščio Turkijos balno sindromas yra retas atvejis ir jam būdingas hipofizio nebuvimas tipinėje vietoje, kuris tyrimo metu dažnai tampa atsitiktiniu radiniu;
  2. Reikia toliau tirti tuščio turkų balno sindromo priežastis. Pagrindiniai iš jų yra išvaržos subarachnoidinės erdvės išsikišimas į Turkijos balno ertmę, įgimtas diafragmos nepakankamumas ir hipofizės naviko ligos;
  3. Skiriamos pirminės ir antrinės sindromo formos. Antrinė forma yra susijusi su hipofizės ligomis, smegenų sužalojimais ir hidrocefalija;
  4. Kaip gydyti patologiją - priklauso nuo ligos eigos ir klinikinių apraiškų;
  5. Rimtos komplikacijos yra optinio prolapso prolapsas, sumažėjęs regėjimas (iki aklumo), hipofizės atrofija ir nevaisingumas;
  6. Pirminės formos prognozė yra palanki, nes išsaugoma hipofizės sekrecinė funkcija. Dažnai pacientai nesiskundžia.

Literatūra

  • Pirminė tuščia Sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 rugsėjis; 90 (9): 5471-7.
  • Tuščios Selos sindromas. Lenz AM, „Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 rugpjūtis; 9 (4): 710–5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Taikoma hipofizės ir fossa anatomija: aradiologinis ir histopatologinis tyrimas, paremtas 50 skrodimų. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
  • „Tuščia sella“ atliekant įprastus MRT tyrimus: atsitiktinis radinys ar kitaip?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J ginkluotosiose pajėgose Indijoje. 2020 sausis; 72 (1): 33–7.
  • Sellaturcica morfologija ir jos ryšys su hipofiziu. „BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 rugsėjis; 320 (5): 437-58.
  • Įrodymai dėl per didelio medicinos paslaugų naudojimo visame pasaulyje. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 Liepos 8 d.; 390 (10090): 156–168.
  • Greenberg MS, Red. Neurochirurgijos vadovas. 6-asis leidimas Thieme. Niujorkas, NY; 2006: 499.
  • Kolerano K. pirminis tuščių šilų sindromas. NORD retų sutrikimų vadovas. „LippincottWilliams“ ir „Wilkins“. Filadelfijoje, PA. 2003: 530–531.
  • Beckeris KL, red. Endokrinologijos ir metabolizmo principai ir praktika. 3-asis leidimas Lippincott, Williams ir Wilkins. Filadelfija, PA; 2001: 107.
  • ŽURNALO DIRBINIAI „Guitelman M“, „Basavilbaso NG“, „Vitale M“, „Chervin A“ ir kt. „PrimaryEmptySella“ (PES): 175 atvejų apžvalga. 2013 m. Hipofizis; 16; 270–274.
  • „Komada H“, „Yamamoto M“, „Okubo S“ ir kt. Hipotalaminio panhipoituitarizmo atvejis su tuščios Selos sindromu: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Endocr J. 2009; 56: 585–589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG ir kt. Spontaniniai CSF nutekėjimai: galutinis intrakranijinės hipertenzijos atstatymo ir valdymo būdas. Otolaringolio galvos kaklo chirurgija. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R.. Ann Endocrinol (Paryžius). 1990; 51 (1): 39–42. Priimta 2014-03-06.

Modernus ir efektyvus gydymas

Patvirtinus diagnozę, pacientai registruojami pas oftalmologą, endokrinologą ir neurologą. Jie turi reguliariai lankytis pas šiuos gydytojus apžiūrai. Taigi specialistai galės kontroliuoti ligos progresavimą.

Greita pagalba vaistų terapijoje

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra paskirti veiksmingą simptominį gydymą pacientams. Vaistai normalizuoja kraujospūdį, gerina imuninę sistemą, šalina migreną ir nustato mėnesinių ciklą..

Diagnozuodami hormoninius organizmo sutrikimus ir nepakankamą atskirų hormonų gamybą, gydytojai skiria pakaitinę terapiją.

Į organizmą patenka trūkstamas hormonas. Skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai išsprendžia astenines, autonomines problemas. Kai kuriems pacientams, sergantiems šio sindromo progresavimu, stebimas regos nervas, diafragmos suspaudimas. Gydytojai pataria nedelsiant atlikti chirurginį gydymą.

Chirurginio gydymo poreikis

Per didelis regos nervo suspaudimas sukelia negrįžtamas pasekmes ir netgi visišką regėjimo praradimą. Operacijos metu specialistai atlieka regos nervo fiksavimą trenassfenoidiniu būdu, kad būtų išvengta pasipriešinimo ir suspaudimo.

Turkijos balno tamponadas padeda sustabdyti smegenų skysčio tekėjimą. Po šių procedūrų pacientams skiriamas visas radiacijos ir pakaitinės hormonų terapijos kursas.

Smegenų chirurginės operacijos atliekamos skirtingais būdais:

  1. Patekimas per priekinį kaulą. Gydytojai naudoja šią metodiką, jei pacientams rastas didelis navikas. Tada jo pašalinti per sinusus neįmanoma.
  2. Patekimas per nosį. Tai dažniausia chirurginė procedūra. Nosies pertvaroje atliekamas nedidelis įpjovimas, kad būtų galima atlikti reikiamas manipuliacijas..

Vaistus skiria tik gydytojas. Nėra aiškios schemos, kuri galėtų padėti kovoti su šia liga..

Kova su liaudies ir namų gynimo priemonėmis

Gydytojai nerekomenduoja gydyti šios ligos namuose liaudies gynimo priemonėmis. Jie neturi teigiamo poveikio hipofizei ir neturi įtakos patologinių pokyčių mechanizmui.

Ligos gydymas

Pirmiausia pacientas turėtų kreiptis į terapeutą, kuris, vadovaujantis apklausa ir paciento apžiūra, nukreipia pas siauresnį specialistą. Dažniausiai jis yra neurologas, jis paskirs tyrimą, kad būtų galima atskirti tuščiojo Turkijos balno sindromą, nustatyti jo tipą (įgimtą ar įgytą) ir paskirti gydymą.

Jei asmuo turi patologiją nuo pat gimimo, tada nereikia atlikti jokių specialių veiksmų, tačiau reikia laikytis šių taisyklių:

  • Sportuokite, bet geriau be didelių fizinių perkrovų;
  • Teisingai sudarykite savo racioną, kad organizmas gautų visas jam reikalingas medžiagas ir apribotų greito maisto vartojimą, pavyzdžiui, saldainių, greito maisto, taip pat riebaus ir rūkyto maisto;
  • Kartą per metus apžiūrima ligoninėje ir registruojama pas gydytoją.

Jei yra ligos simptomatika, tada specialistas paskirs vaistus migrenai palengvinti, natūraliam organizmo atsparumui pagerinti, menstruaciniam ciklui normalizuoti ir tt Kursas parenkamas griežtai individualiai ir draudžiama savarankiškai keisti dozę..

Įgyto sindromo atveju, norint normalizuoti endokrininės sistemos funkcijas, skiriama hormonų terapija. Retais atvejais naudojama chirurgija, tačiau daugiausia dėl aklumo išsivystymo. Operacijos esmė - ištaisyti membraną ir pašalinti neoplazmas, jei tokių yra.

Gydymo kursas paprastai netaikomas tradicinės medicinos metodams, nes jie negalės padėti. Vietoj netradicinių terapijos metodų gydytojai pataria atsikratyti perteklinio kūno svorio ir nustoti vartoti hormoninius vaistus. Taip pat patartina atsisakyti žalingų įpročių ir valgyti teisingai.

Turkijos balnas yra gana dažna smegenų liga. Tai dažnai nepasireiškia, tačiau jei simptomų yra, tada gydymą sudaro priepuolių sustabdymas ir sveika gyvensena. Sudėtingose ​​situacijose membranų taisymo operacija yra būtina..

Tuščia Turkijos balnelis

Tuščiam Turkijos balno sindromui medicinoje būdingas padidėjęs kaukolės pagrindo (turkiško balno) kaulų struktūros derinys su normaliu ar mažesniu hipofizės dydžiu, dėl to subarachnoidinė erdvė ir pia mater yra įterpiamos į balno ertmę. Dėl patologo W. Busho ši koncepcija į medicininę praktiką pateko dvidešimtojo amžiaus viduryje, ir šiandien šis terminas reiškia įvairias nosologines formas, kai subarachnoidinė erdvė išsiplečia į intraląstelinį regioną..

Dažniausiai tuščio turkų balno sindromas pasireiškia vidutinio amžiaus moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį ar turintiems viršsvorį.

Priežastys, kodėl reikia sukurti tuščią turkų smegenų balną

Pirminė patologijos raida įmanoma dėl daugelio priežasčių, būtent dėl:

  • Diafragmos nepakankamumas, atsirandantis dėl natūralių biologinių procesų, pavyzdžiui, nėštumo ar menopauzės;
  • Buvusios infekcinės ligos (meningoencefalitas, arachnoiditas) ar trauminiai smegenų sužalojimai;
  • Įgimtas balno diafragmos nepakankamumas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Hipofizės adenomos nekrozė dėl naviko hemoragijos;
  • Išeminė hipofizės nekrozė;
  • Vartoti tam tikrus hormoninius vaistus;
  • Autoimuninės reakcijos.

Atsirandantį tuščią turkų balną galima pastebėti atlikus operaciją ar švitinant šią smegenų sritį (antrinės priežastys)..

Tuščio turkiško balno simptomai

Pagrindiniai tuščio turkiško balno simptomai yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, taip pat lėtinė sloga. Kai kuriais atvejais yra nedidelis hipofizės navikas (dažniausiai gerybinis), gaminantis prolaktiną, augimo hormoną arba adrenokortikotropinį hormoną. Kiti patologijos požymiai pasireiškia taip:

  • Hiperhidrozė, širdies plakimas;
  • Galvos skausmai, nuovargis, eisenos sutrikimas, galvos svaigimas, atminties praradimas;
  • Staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • Temperatūros kilimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Dusulys
  • Krūtinės skausmas;
  • Pilvo skausmas, nusiminusi išmatos;
  • Hiperprolaktinemijos ir hipotireozės apraiškos;
  • Sumažėjusi vyrų potencija ir lytinis potraukis;
  • Menstruaciniai pažeidimai moterims.

Tuščio turkiško balno diagnozė ir gydymas

Tuščią turkišką balną galite diagnozuoti atlikdami įprastą kaukolės rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją..

Jei pastebimas hipofizės dydžio padidėjimas, tai gali reikšti gerybinio ar piktybinio naviko buvimą. Paprastai šią patologiją lydi galvos skausmai ir regėjimo praradimas, susijęs su regos nervo suspaudimu. Specifinis regėjimo sutrikimo pobūdis pasireiškia pradiniu tik periferinio regėjimo praradimu (šoniniai matymo laukai iš abiejų pusių)..

Jei tuščią turkų smegenų balną sukelia pagrindinės priežastys, terapijos paprastai nereikia. Išsivysčius patologijai dėl antrinių priežasčių, paprastai skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Chirurginis gydymas skiriamas nuo:

  • Regėjimo nervų suspaudimas ir smegenų skysčio tekėjimas per nosį;
  • Hipofiziniai navikai.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

  • Venkite trauminių situacijų, dėl kurių gali išsivystyti trombozė ir hipofizio bei smegenų augliai;
  • Pilnas uždegiminių ligų gydymas.

Nepaisant to, kad liga paprastai pasireiškia minimaliais klinikiniais simptomais, staigios kraujospūdžio padidėjimo ir hipertenzinės krizės požymių fone gali prireikti skubios medicinos pagalbos..

Ligos prognozė gali būti skirtinga ir nustatoma individualiai, atsižvelgiant į jos pobūdį ir gretimų hipofizio ir smegenų ligų eigą.