Krūties punkcija, kontroliuojama ultragarsu

Diagnozuojant neoplazmą ar tankinimą pieno liaukoje, būtina išsiaiškinti, ar jo pobūdis yra gerybinis, ar piktybinis. Šiuo tikslu gydytojas paima ląsteles analizei, tuo tarpu nepaprastai svarbu patekti į formavimąsi adata. Procedūrą geriau atlikti prižiūrint ultragarsu.

Kas yra krūties punkcija

Tai yra tyrimo metodas, naudojamas nustatyti navikų pobūdį moters krūtinėje. Pieno liaukos punkcija, kontroliuojama ultragarsu, suteikia patikimiausius gerybinių ir piktybinių navikų, cistų ir kitų formacijų krūties audinyje diagnostinius rezultatus. Šis tyrimas specialistui padeda nustatyti ligos sunkumą, remiantis kuriuo yra paskirti tinkami gydymo metodai.

Kodėl man reikia biopsijos?

Šio tipo tyrimai, kaip taisyklė, atliekami tuo pačiu metu (išsamiai) su kitomis diagnostinėmis procedūromis - mamografija, pneumografija. Norint nustatyti ruonių mazgelius ir kitus įtartinus neoplazmus krūtinės srityje, būtina atlikti ultragarsu atliktą punkcijos analizę. Kai kuriais atvejais procedūra atliekama be papildomos įrangos (liečiant), tačiau tai negarantuoja, kad tyrimo medžiaga bus paimta iš reikiamos vietos.

Jei gydytojo apžiūros metu pacientui buvo diagnozuoti odos spalvos ar struktūros pokyčiai, geltonos, skaidrios ar kruvinos spalvos išskyros, tada ultragarsu kontroliuojama krūties punkcija yra privaloma. Išvardyti simptomai gali reikšti vėžį. Pagrindinis punkcijos analizės tikslas yra nustatyti audinių ląstelių, kurios gali būti gerybinės ar piktybinės, savybes..

Indikacijos

Pieno liaukos pradūrimas atliekamas tokiais atvejais:

  1. Jei preliminarios mamografijos rezultatai parodė įtartiną krūtinės ląstos suspaudimą.
  2. Jei palpacijos metu gydytojas rado antspaudą. Paprastai punkcija nėra atliekama iškart, pirmiausia atliekama mamografija ir ultragarsas.
  3. Jei ultragarsas nedavė vienareikšmių rezultatų.
  4. Jei vizualinio patikrinimo metu gydytojas nustatė pokyčius šalia spenelių (paraudimas, opos, spuogai, odos lupimasis, išskyros).

Biopsijos paruošimas

Ši medicininė procedūra reikalauja tam tikro pasiruošimo. Moteris turėtų atsisakyti vartoti vaistus, įskaitant tuos, kurie skystina kraują. Prieš atliekant krūties punkciją, rekomenduojama pasidaryti mamografiją - tai sudarys išsamesnį moters sveikatos būklės vaizdą. Labai patartina užsiregistruoti dėl punkcijos pas patyrusį gydytoją, nes rezultatų patikimumas priklauso nuo tyrimo teisingumo..

Bet kokia invazinė medicinos procedūra turi kontraindikacijas. Krūties punkcija, kontroliuojama ultragarsu, nėra išimtis. Atsisakyti egzamino ar jį pertvarkyti turėtų būti tokiais atvejais:

  • sergant infekcine liga;
  • su naujausiomis krūtų operacijomis;
  • nėštumo metu, maitinant kūdikį;
  • esant padidintai kūno temperatūrai.

Punktų tipai

Punkcijos metu gydytojas paima nedaug ląstelių, kurios vėliau nudažomos ir apžiūrimos mikroskopu. Norint adatą įkišti tiesiai į neoplazmą, būtina stebėti ultragarsą. Pieno liaukos cistą galima punkcijuoti keliais būdais, įskaitant skirtingų adatų naudojimą:

  1. Smulki adatos aspiracija. Metodas naudojamas nedidelėms formacijoms, esančioms netoli odos ir gerai juntamos. Procedūra atliekama be ultragarsinio stebėjimo. Plombos zonos yra pažymėtos žymekliu, tada pradurtos švirkštu, turinčiu ploną adatą. Tada gydytojas traukia stūmoklį ir ištraukia iš neoplazmos šiek tiek skysčio į instrumentą, kuris siunčiamas citologijai. Didelių adatų aspiracija yra visiškai neskausminga ir jai nereikia anestezijos.
  2. Aspiracijos punkcija stora adata. Punktūrinė biopsija yra audinio gabalo ekscizijos analizė ir diagnozė. Procedūra atliekama naudojant automatinį pistoletą, susidedantį iš vamzdžio, kurio gale yra mikro peilis. Įrenginys labai tiksliai išpjauna reikiamą audinių kiekį. Punkcija atliekant vietinę nejautrą.
  3. Invaziniai tyrimai. Gydytojas naudojasi šia procedūra, jei ankstesni metodai nedavė laukiamo rezultato. Invazinės rūšies punkcija yra ne audinio, o paties formavimo fragmento pašalinimas. Procedūra yra viena iš chirurginių intervencijų ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas daro pjūvį ant krūtinės, pro kurį po oda patenka punkcijos įtaisas mėginiams imti.
  4. Ekscizinė punkcija. Ši operacija atliekama siekiant pašalinti visą naviką. Metodas naudojamas, jei neoplazmos dydis yra ne didesnis kaip 2,5 cm, kaip taisyklė, pacientui atliekant ekscesiją punkcija atliekama anestezijos metu. Chirurgas nupjauna odą ant krūtinės ir pašalina formavimąsi specialiu prietaisu.
  5. Smulkia adatos punkcija kontroliuojama ultragarsu. Tolesnei citologijai gydytojas paima audinių mėginius iš kelių krūtinės vietų..

Kaip atlikti krūties biopsiją

Krūties punkcija, kontroliuojama ultragarsu, atliekama ambulatoriškai. Pacientas guli ant nugaros, anesteziologas atlieka anesteziją. Naudodamas ultragarso aparatą, gydytojas nustato neoplazmos vietą, specialiu žymekliu pažymėdamas naviko vietą arba atlikdamas punkciją. Prižiūrimas ultragarso, gydytojas įkiša adatą, nukreipdamas ją į netipinę formaciją, ir ištraukia skysčio iš jos į švirkštą. Visos procedūros metu monitoriuje stebimas adatos judesys, kad būtų galima koreguoti mėginių ėmimą.

Galimos procedūros komplikacijos ir pasekmės

Daugelis moterų po tyrimo pastebi kai kuriuos pokyčius, kartais dėl punkcijos atsiranda komplikacijų. Paprastai neigiamas poveikis gali būti pašalintas nesiimant vaistų. Dažniausios komplikacijos po krūties punkcijos ultragarsu kontroliuojamos yra:

  • hematomos;
  • patinimas
  • alergija anestezijai;
  • nedidelis kraujavimas punkcijos vietoje;
  • nedidelis skausmas.

Kadangi adata tyrimo metu nepažeidžia didelių kraujagyslių ar nervų, punkcija laikoma vienu saugiausių mastopatijos, lipomos, vėžio ir kitų krūties ligų diagnozavimo būdų. Paprastai visi šie neigiami padariniai praeina per 2–3 dienas po procedūros. Jei jaučiatės blogiau, turėtumėte skubiai vykti į ligoninę. Rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis yra nereikšminga, tačiau vis tiek geriau saugiai žaisti ir esant mažiausiam įtarimui kreiptis į gydytoją.

Vaizdo įrašas

Atsiliepimai

Alena, 32 metai: Du kartus buvau pradūrusi krūtį. Pirmasis visai nebuvo skausmingas, nes buvo naudojama plona adata, o cista buvo arti odos paviršiaus. Aš neseniai dariau procedūrą iš naujo, tačiau šį kartą adata buvo paimta stora ir buvo labai nemaloni. Nežinau, ką daryti su sunkesnėmis ligomis, bet cistą geriau pradurti, juolab kad procedūros kaina leidžia tai padaryti.

Anastasija, 28 metai: cista man ant krūtinės prieš 2 metus buvo pašalinta punkcijos būdu, be anestezijos, nes ji visai nebuvo skausminga. Neseniai nuėjau į ultragarsinį nuskaitymą - prietaisas parodė, kad ertmė vėl užpildyta skysčiu, todėl vėl darysiu punkciją (laimei, procedūros kaina nėra didelė).

Radau klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“ ir mes pataisysime!

Pieno liaukos punkcija: indikacijos, elgesys, dekodavimas

Autorius: Averina Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatė, patologė, katedros dėstytoja. anatomija ir patologinė fiziologija, skirta operacijai.Info ©

Pieno liaukos punkcija yra tvirtai įtraukta į įvairių organo patologinių procesų diagnostinius algoritmus. Jis skiriamas bet kokio amžiaus moterims, nustatant į navikus panašius židinius, cistas, įtariamus vėžį pokyčius.

Sunku pervertinti diagnostinę metodo vertę, nes atlikdamas punkciją gydytojas gauna ištisus audinių skyrius, kuriuos galima ištirti mikroskopu, ir tai leidžia nustatyti tiksliausią diagnozę..

Krūties vėžys užima lyderio vietą tarp visų moterų lytinių organų navikų, o ankstyva diagnozė suteikia galimybę visiškai išgydyti. Punktūra, kontroliuojama ultragarsu ar mamografija, leidžia nustatyti labai mažus naviko augimo židinius ir net tuos, kurių negalima pajusti. Įtarus vėžį, punkcija gali būti laikoma pagrindiniu diagnostikos žingsniu..

krūties punkcija

Punkcija tapo plačiai paplitusi ne tik dėl didelio informacijos turinio. Tai taip pat saugu, lengva naudoti ir prieinama daugeliui dalykų. Laikoma, kad krūties biopsijos atlikimo standartas yra ultragarso kontrolė, leidžianti gydytojui labai tiksliai įsiskverbti į pakitusį audinį ir tiksliai pašalinti jo fragmentus analizei..

Daugelis moterų bijo testavimo, nes mano, kad tai yra skausminga, o pats tokios diagnozės poreikis yra susijęs su didele vėžio tikimybe. Tačiau tai nėra visiškai tiesa: procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir atliekant įvairius gerybinius procesus, todėl nereikia panikuoti ir iš anksto pasirūpinti pavojinga liga..

Jei mamologas siuntė punkciją, tuomet jo nereikėtų atiduoti. Cistos atveju procedūra palengvins, esant gerybiniam navikui, ji nuramins, o diagnozuotas vėžys padės kuo greičiau patvirtinti gydymo planą ir padidins jo efektyvumą..

Indikacijos ir kontraindikacijos atliekant krūties punkciją

Krūties punkcija rekomenduojama, kai yra tankinimo sričių, keičiant organo struktūrą ultragarso tyrimo metu, esant išskyroms iš ortakių, oda pasikeičia tiek liaukos paviršiuje, tiek spenelių srityje. Pagrindinis punkcijos tikslas yra pašalinti piktybinį naviką arba išaiškinti jo struktūrą, kad būtų paskirta veiksmingiausia terapija..

Ginekologas, mamologas ar chirurgas, aptikęs organo sutrikimo požymius, gali nukreipti krūties punkciją. Pirmiausia atliekama palpacija, ultragarsas ar mamografija, o tada pacientas siunčiamas atlikti punkciją biopsijos medžiagai.

Indikacijos punkcijai gali būti:

  • Palpinamų plombų, cistinių formacijų, mazgų buvimas, matomas ultragarsu;
  • Formos pasikeitimas, krūtinės deformacija, spenelio atitraukimas ar dydžio keitimas;
  • Būdingas išskyrų iš pieno latakų išopėjimas, lupimasis, uždegimo židiniai ant odos;
  • Palpuojamų navikų augimas, pokyčiai iš netoliese esančių limfmazgių;
  • Nuolatinis skausmas ir diskomfortas liaukoje.

Svarbu, kad moteris žinotų, jog kreipimasis į punkciją dar nereiškia vėžio diagnozės, todėl prieš tokią procedūrą per anksti panikuoti. Remiantis statistika, apie 20% visų punkcijų gautų biopsijų rodo piktybinį augimą, kitais atvejais atsakymas yra gana teigiamas.

Punkcija laikoma saugia, tačiau nepaisant to, ši procedūra yra invazinė, todėl jai nustatomos kontraindikacijos:

  • Uždegiminiai, pustuliniai odos pažeidimai tariamos punkcijos vietoje;
  • Karščiavimas, bendras infekcijos procesas (gripas, žarnyno infekcija);
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Sunki hemostazė;
  • Alergija anestetikams (klausimas sprendžiamas individualiai).

Menstruacijų metu, kai padidėja polinkis į kraujavimą, nerekomenduojama atlikti jokių invazinių procedūrų, įskaitant punkcijos biopsiją. Jei moteris vartoja antikoaguliantus ar antitrombocitinius vaistus, būtina apie tai pranešti gydančiam gydytojui, kad būtų išvengta komplikacijų..

Pieno liaukos punkcija atliekama įvairiais jos parenchimos pokyčiais, tačiau yra atvejų, kai tokios intervencijos geriau atsisakyti. Pirma, ji nėra atliekama, jei mamografija su didele tikimybe rodo metastazavusį limfmazgių pažeidimą arba anksčiau operuoto vėžio atkrytį, negalima pašalinti iš anamnezės. Antra, kai nėra pasitikėjimo procedūros saugumu, galimos neigiamos pasekmės, o tyrimo rezultatas greičiausiai neturės įtakos tolesniam gydymui..

Krūtų punkcija laikoma vienu saugiausių diagnostikos metodų dėl kelių pranašumų:

  • Didelis informatyvumas - diagnozę galima išsiaiškinti turint labai mažą išsilavinimą ir gavus nedidelį audinių kiekį;
  • Neskausmingas naudojant vietinius anestetikus;
  • Sauga, nes naudojamas ultragarsas nepažeidžia audinių, o adatos yra labai plonos ir praktiškai nepažeidžia liaukos;
  • Didelis punkcijos tikslumas dėl ultragarsinio sekimo;
  • Minimalus invaziškumas - po punkcijos nelieka randų, o komplikacijų rizika yra ypač maža;
  • Galimas terapinis poveikis - evakuojant didelės cistos turinį, pašalinamas gerybinis navikas;
  • Greitas grįžimas į normalų gyvenimą, trunkantis ne ilgiau kaip valandą, galimybė atlikti gydymą ambulatoriškai
  • Metodo prieinamumas ir pigumas.

Krūtų punkcijos technika ir veislės

Pieno liaukos punkcija atliekama ambulatoriškai ir nereikia specialaus paruošimo. Prieš punkciją pacientui bus atlikta ultragarsija, mamografija, cistografija, kuri paaiškins patologinio židinio vietą ir dydį. Kitas diagnostinės paieškos žingsnis bus punkcija ir audinių paėmimas citologiniam tyrimui.

Nepageidautina, kad punkcija būtų atlikta menstruacijų išvakarėse ar per jas, o intervalas tarp 7 ir 14 menstruacinio ciklo dienų laikomas optimaliu. Likus savaitei iki paskirtos punkcijos, reikia atsisakyti vaistų, kurie prisideda prie kraujo skiedimo (aspirino, varfarino), nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Dieną prieš punkciją geriau nevartoti alkoholio.

Norėdami sumažinti diskomfortą, punkcijos zona gydoma vietiniais anestetikais, nors kai kuriais atvejais procedūra be anestezijos neatneša skausmo dėl labai plonos adatos..

Į punkciją turite ateiti patogiais, nevaržančiais drabužiais, kuriuos lengva nusivilkti ir paskui apsivilkti. Jei moteris labai jaudinasi, o procedūra bus atlikta įvedus raminamuosius, tuomet geriau iš anksto pagalvoti, kuris iš giminaičių ar artimųjų gali padėti grįžti į namus.

Dažniausias krūties punkcijos variantas yra punkcija, kontroliuojama ultragarso skenavimo būdu - punkcijos biopsija. Tyrimo metu pacientas gali sėdėti ar gulėti ant nugaros, punkcijos zona gydoma antiseptiniu tirpalu, po to paimamas švirkštas su punkcijos adata, kuris įkišamas į patologinio židinio vietą. Norėdami pasiekti aukštą tikslumą, gydytojas naudoja ultragarso aparatą, parodantį ne tik židinio lokalizaciją, bet ir adatos judėjimą per krūties audinį. Paėmus pakeistą audinį, adata greitai pašalinama, o pradūrimo vieta apdorojama antiseptiku ir uždengiama sausa šluoste..

Medžiaga, paimta atliekant punkciją, nedelsiant siunčiama citologiniam tyrimui, kurio rezultatą galima gauti artimiausiomis dienomis. Punkcijos biopsija leidžia tiksliausiai diagnozuoti atliekant mikroskopinę ląstelių, paimtų tyrimui, analizę.

Po punkcijos biopsijos galimos kai kurios nemalonios pasekmės - audinių patinimas ir hematoma punkcijos vietoje. Norėdami sumažinti šių padarinių tikimybę, ekspertai rekomenduoja iškart po operacijos pritvirtinti ledo paketą prie liaukos. Esant stipriam skausmingumui, galima skirti vaistus nuo skausmo.

Jei skausmą sukelia susikaupimas cistinėje eksudato ertmėje, kuri sprogo ir prispaudžia prie liaukos parenchimos, tada krūties cistos punkcija padeda žymiai sumažinti skausmą ir diskomfortą krūtinėje..

Smulkių adatų biopsija dažniausiai atliekama su apčiuopiamais, paviršutiniškais pažeidimais. Diagnostikai sudėtingesniais atvejais, be aprašytų, naudojami ir kiti krūties audinio punkcijos metodai. Jie apima:

  • Stereotaktinė punkcija;
  • Stora adata;
  • Įtariama ir išskirtinė punkcija;
  • Trepano biopsija;
  • Krūties cistos aspiracija.

Stereotaktinė (smulkios ir storos adatos) punkcija atliekant techniką yra labai panaši į aprašytą aukščiau, tačiau pacientas būtinai guli ant nugaros, o pieno liaukoje chirurgas punktuoja kelis taškus, kontroliuojamas ultragarsu ar mamografija (rentgeno spinduliais). Jei mamografija padeda nustatyti tikslią patologiškai pakitusių audinių lokalizaciją, prieš atliekant punkciją, kelios nuotraukos daromos skirtingomis projekcijomis, kad gautas vaizdas būtų trimatis. Šis metodas yra informatyvus esant giliai išsidėsčiusioms formacijoms, kurias sunku pasiekti atliekant įprastą punkciją.

Storos adatos biopsija apima didelio diametro adatos naudojimą, kuri leidžia jums gauti pakankamai audinio mikroskopinei analizei. Ši punkcija yra informatyvesnė, nes audinio pakanka ne tik citologiniam, bet ir histologiniam tyrimui. Tačiau storos adatos biopsija yra skausmingesnė ir būtinai reikalauja vietinės anestezijos.

Įpjautinė biopsija yra išsamesnė, pažeistos parenchimos fragmentai pašalinami atliekant vietinę nejautrą. Šis punkcijos būdas yra nurodytas, kai neįmanoma atmesti vėžio buvimo ar reguliariai atliktos punkcijos rezultatas negali būti laikomas patikimu. Audiniai, pašalinti pašalinant įpjovimo biopsiją, turi būti morfologiškai ištirti..

Trepano biopsija nurodoma navikams, kurių negalima pajusti. Jis atliekamas naudojant specialų biopsijos pistoletą, kontroliuojamą ultragarsu. Būtina atlikti vietinę nejautrą.

Krūties cistos punkcija atliekama aspiracijos būdu. Pagal ultragarso kontrolę į cistą įkišama adata, po to prie jos pritvirtinamas švirkštas, per kurį paimamas ir pašalinamas cistinės ertmės turinys. Visiškas eksudato ištraukimas padeda sumažinti skausmą, sustingimą ir cistos ertmės sunaikinimą atsigaunant.

Ekscizinė punkcija gali būti atliekama ne tik kaip diagnostinis, bet ir kaip terapinis metodas formuojant mažas krūtis. Tai yra minimaliai invazinė intervencija, kurios metu pašalinamas visas navikas, jei jo dydis neviršija 2,5 centimetro, kitaip chirurgas histologiniam tyrimui imasi tik mokymo vietos. Fibroadenomos, fibromos, oleogranulomos ir kitų gerybinių procesų liaukoje gali būti nurodoma išskirtinė biopsija..

Vaizdo įrašas: krūties trepanobiopsija

Ką daryti po punkcijos?

Krūties punkcija trunka vidutiniškai apie valandą, po kurios pacientas gali eiti namo, hospitalizuoti nereikia. Į punkcijos vietą dedama sausa servetėlė ir ledo paketas, siekiant išvengti hemoragijos audinyje ir edemos. Pirmą dieną po manipuliacijos geriau atsisakyti odos plovimo punkcijos vietoje, kad nesukeltų infekcijos. Netaikomi jokie režimo ir mitybos apribojimai.

Procedūros metu gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją citologinei ir (arba) histologinei analizei atlikti, o moteriai sunku laukti atsakymo ir išgyvenimų..

Citologinį rezultatą galima gauti per kitas dienas po tyrimo, o histologinio atsakymo reikės laukti iki 10 dienų, nes metodas yra daug laiko reikalaujantis ir ilgesnis. Didelės klinikos stengiasi kuo greičiau pateikti rezultatą. Tai galite sužinoti iš savo gydytojo mamologo ar ultragarso specialisto, atlikusio manipuliaciją.

Galimi tolesnių veiksmų variantai priklauso nuo biopsijos rezultatų. Gerybinio proceso metu gali būti paskirta konservatyvi terapija arba naviko rezekcija (pavyzdžiui, sergant fibroadenoma), o susirgus vėžiu, pacientas nukreipiamas į onkologą, kad suplanuotų tolesnį gydymą..

Jei morfologų atsakymas buvo neinformatyvus ar neįtikinantis, moteriai gali būti parodyta pakartotinė punkcija, galbūt kitu būdu (įpjovimas, iškirpimas, aspiracija). Be to, siekiant nustatyti gydymo efektyvumą, gali būti paskirta pakartotinė punkcija..

Krūtų punkcija laikoma saugia ir labai retai sukelia neigiamas pasekmes, tačiau po manipuliavimo audinių patinimu gali susidaryti hematoma, stiprus skausmas, pasikeisti liaukos kontūrai po evakuacijos iš cistos turinio ar iškirpti gerybinį naviką. Pavojingos situacijos yra tada, kai anestezijos metu paaiškėja, kad yra alergija anestetikui. Tokiais atvejais moteriai suteikiama skubioji pagalba.

Skausmas po punkcijos paprastai praeina greitai, tačiau gali būti gana intensyvus ir trukti kelias dienas. Kuo daugiau audinio gydytojas paėmė morfologiniam tyrimui, tuo skausmingesnis bus. Norėdami pašalinti šį simptomą, skiriami analgetikai, kurių sudėtyje nėra aspirino, taip pat šaltai ant punkto organo..

Punkcijos pojūčiai labai priklauso nuo ją atliekančio gydytojo įgūdžių ir patirties, taip pat nuo moters nuotaikos, jos skausmo slenksčio, patologijos pobūdžio ir susijusių ligų. Dėl šios priežasties procedūros įspūdžiai yra prieštaringi: vieni pacientai tai suvokia kaip palyginti neskausmingą diagnostikos metodą, o kiti jaučia skausmą ir didelį jaudulį. Tačiau verta paminėti, kad didžioji dauguma apžvalgų moterų toleruoja punkciją.

Pieno liauka gali būti pradurta bet kurioje onkologijos ligoninėje ar mamologijos skyriuje. Tai atliekama nemokamai, jei yra įrodymų, ir mokama. Mokamą punkciją siūlo tiek valstybinės medicinos įstaigos, tiek mokamos klinikos, o jos kaina yra vidutiniškai nuo pusantro iki trijų tūkstančių rublių. Punkcija ir cistos turinio pašalinimas kainuos apie pusantro tūkstančio, o trepanobiopsija yra brangesnė manipuliacija, kurios kaina siekia šešis ar daugiau tūkstančių rublių.

Krūties punkcija

Pieno liaukų punkcija - neoplazmų krūtinėje tyrimo metodas. Tai yra pats informatyviausias ir patikimiausias krūties vėžio diagnozavimo būdas: punkcijos vieta parenkama prižiūrint ultragarsinį skenavimą, tokiu būdu pašalinant riziką paimti ne navikinius audinius..

Punkcija yra laboratorinės analizės dalis - biopsija. Preliminarus mamografinis tyrimas ir ultragarsas, punkcijos paėmimo procedūra galite vykti į MLC.

Biopsijos kaina

  • 2 500 Р Diagnostinė pieno liaukos punkcija
  • 2 500 Р Citologinis punkcijos iš krūties tyrimas

Gydymo išlaidų apskaičiavimas Visos kainos

Kodėl reikia atlikti krūties punkciją

Punkcija leidžia tiksliai nustatyti, koks yra krūties naviko (vienkartinės ar cistos) pobūdis - piktybinis ar gerybinis, tai yra, su 100% tikimybe nustatyti vėžį pradiniame etape.

Norint patikrinti gydymo efektyvumą, reikia atlikti biopsiją po vaistų terapijos, operacijos. Taip pat, atliekant punkciją, pašalinamos mažos cistos ir cistinės ataugos - po procedūros randų praktiškai nelieka, mini operacija trunka mažiau nei valandą.

Pavojinga nepaisyti procedūros, nes trūkstant patikimų duomenų apie naviko pobūdį, gydytojas neleis paskirti teisingo gydymo. Ankstyvoje stadijoje nustatytas krūties vėžys gydomas 95% atvejų, tikimybė išgyventi onkologinę 3-4 stadiją sumažėja nuo 50 iki 10%.

Specialistai

onkologas mamologas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Metodo pranašumai

Pieno liaukų punkcinė biopsija yra vienintelis būdas nustatyti neoplazmos ląstelių sudėtį. Nei mamografinė patikra, nei cistografija, nei ultragarsas tokios informacijos nepateikia..

Procedūra yra mažiau traumuojanti, nes švirkštai su plonomis adatomis naudojami biopsijos mėginiui - skysčiui ar audiniui - paimti. Vietos pradūrimui parenkamos ultragarso aparatu, todėl visiškai pašalinama rizika pažeisti audinius, esančius šalia naviko..

Kaip atlikti krūties punkciją

Neatidėliotinais atvejais pieno liaukos punkcija gali būti atliekama tą dieną, kai apsilanko gydytojas. Taigi pasiruošimas nėra būtinas, svarbu, kad moteris per pastarąsias dvi dienas nevartodavo kraują skystinančių vaistų ir negerdavo alkoholio..

Procedūra leidžiama bet kurią ciklo dieną, tačiau geriau nustatyti datą intervale nuo 7 iki 14.

Biomedžiagos vartojimas yra beveik neskausmingas, tačiau paciento ramybei gydytojas atlieka vietinę nejautrą.

Biopsijos tipai

Pieno liaukos punkcijos metodiką pasirenka gydytojas. Mūsų klinikoje naudojami kelių tipų biopsijos:

  • smulki adata - skysčio turinys išsiurbiamas iš šalia esančių neoplazmų, jam nereikia malšinti skausmo;
  • stora adata - su adata su pjovimo antgaliu audiniai parenkami iš giliai esančių navikų;
  • stereotaktinė - biopsijos mėginiai imami iš skirtingų naviko dalių;
  • pjūvis - audinio fragmento iškirpimas;
  • ekscizija - naviko ar jo dalies pašalinimas;
  • didžiausias fragmento skersmuo - 2,5 cm.

Po punkcijos ant krūtinės gali susiformuoti nedidelė edema, atsirasti negausus kraujavimas. Tokie reiškiniai nėra pavojingi ir nereikalauja gydymo.

Rezultatų iššifravimas

Biopsijos analizė atliekama centro laboratorijoje, todėl kitą dieną po krūties punkcijos gausite rezultatą.

Nepaisant to, kad krūties biopsija laikoma patikimiausia, atlikdamas galutinę diagnozę gydytojas atsižvelgia į aparatinės diagnostikos rezultatus ir palpacijos tyrimo duomenis..

Derindamas klinikinius vėžio požymius ir normalią biopsiją, gydytojas turėtų suabejoti rezultatu: gali būti, kad formacija turi nevienalytę struktūrą, o punkcija paimta iš jos gerybinės dalies.

Jei iššifravimas abejotinas, rekomenduojama atlikti operaciją, siekiant pašalinti naviką ir nusiųsti chirurginę medžiagą citologijai..

MZHZ diagnostikos ypatybės

Medicinos moterų centre atliekama pieno liaukos diagnostinė ir terapinė punkcija. Mūsų klinikoje yra laboratorija, kurioje atliekami įvairių rūšių tyrimai, įskaitant citologiją. Gavę rezultatus būtinai pasitarkite su onkologu ir terapeutu..

Pieno liaukos punkcija: indikacijos, įgyvendinimo metodai ir pasekmės

Diagnostinės procedūros tipai

Krūtų punkcija yra procedūra, kurios metu paimama biologinė medžiaga tolesniam išsamiam tyrimui. Manipuliavimo metu instrumentas įvedamas į patologinės vietos vietą laikantis aseptikos taisyklių. Vėliau medžiaga paimama ir prietaisas pašalinamas.

Atsižvelgiant į tai, kokia buvo procedūros indikacija, pacientui išrašoma:

  • plonos adatos aspiracija - medžiagos ekstrahavimas atliekamas naudojant smulkios adatos prietaisą, leidžia gauti ląstelių suspensiją ir nusiųsti jas tolesniam citologiniam tyrimui;
  • storos adatos biopsija - procedūra apima specialaus pistoleto, kuris pašalina dalį audinio tolimesniam histologiniam tyrimui, naudojimą.

Prieš atlikdama procedūrą, moteris patiria daugybę diagnostinių procedūrų, kurių metu parenkama tinkama punkcijos technika..

Privalumai ir trūkumai

Moterys, kurios nežino, kaip paimti medžiagą tyrimams, gali neįvertinti šios technikos pranašumų, palyginti su kitais metodais. Prieš kelis dešimtmečius vyravo ekscizinės biopsijos metodas. Šis manipuliavimas apima anestezijos naudojimą, po kurio ištirpinami paviršiniai audiniai. Ateityje gydytojas išgauna jį dominančią medžiagą, siunčia jį išsamiam tyrimui. Ši analizės metodika reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio, taip pat reikalauja, kad medicinos įstaigoje būtų bent 24 valandos.

Punkcijos pranašumai yra šie:

  1. nedidelis paruošiamų manipuliacijų sąrašas;
  2. deformacijos nebuvimas;
  3. nereikia vykti į ligoninę;
  4. didelių pjūvių ir randų nebuvimas;
  5. prieinama kaina;
  6. galimybė išvengti operacijos.

Rezultatus po mėginių ėmimo galima gauti greičiau, nei pašalinus patologinę vietą.

Tyrimų indikacijos

Pagrindinė diagnozės indikacija yra plombos atsiradimas pieno liaukoje. Moteris gali savarankiškai tai aptikti atlikdama apžiūrą. Kreipiantis į mamologą, atliekamas palpacija ir ultragarsas..

Diagnozės indikacijos yra:

  • krūties cistos;
  • nežinomos kilmės navikai;
  • krūtinės vidinės struktūros pokytis;
  • mikrokalcinatai;
  • įtarimas dėl vėžio;
  • vandeningas išskyros iš krūties;
  • krūtų pakeitimas.

Dažniausiai gydytojai skiria procedūrą dėl fibroadenomos nustatymo. Tyrimas patvirtina gerybinę naviko kilmę ir įsitikina, kad paciento gyvybei pavojus negresia.

Kontraindikacijos

Krūties punkcija nerekomenduojama tokiomis sąlygomis:

  • patikimai patvirtinta gerybinė naviko kilmė;
  • nepatogi židinių vieta, kurioje yra pavojus susižeisti krūtinę ar limfmazgius;
  • chirurginės intervencijos poreikis dėl patvirtinto piktybinio formavimosi pobūdžio;
  • neoplazmos dydis mažesnis kaip 0,5 cm;
  • neuropsichiatriniai sutrikimai, kurie neleidžia būti nejudriems;
  • parkinsonizmo sindromas;
  • polinkis į kraujavimą;
  • menstruacijos;
  • infekcinės ligos ūmios ar paūmėjusios formos.

Procedūra nėra atliekama moterims nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Mokymai

Nėra specialaus pasirengimo tyrimui. Prieš vartojant medžiagą, nerekomenduojama vartoti jokių vaistų, nebent juos paskyrė gydytojas. Draudžiama gerti skausmą malšinančius vaistus, kurių pagrindą sudaro nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos - aspirinas. Jei reikia, gydytojas atliks anesteziją vaistais, kurie nesumažina kraujo krešėjimo.

Manipuliacijos dieną neturėtumėte gerti kavos ir valgyti maisto produktų, kurie padidina kraujospūdį. Galimi lengvi pusryčiai. Analizė atliekama iškart po mėnesinių kraujavimo, nes antrame ciklo etape gali būti sunku.

Metodika

Medžiagos paėmimo procedūra atliekama prižiūrint ultragarsinį skenavimą. Rečiau naudojamas rentgeno aparatas. Atsižvelgiant į naviko vietą ir jo dydį, pacientas turėtų užimti gydytojui patogią padėtį: gulėti ant nugaros, skrandžio, šono ar sėdėti. Prieš įvedant adatą, atliekamas kontrolinis tyrimas, kurio pagalba tiksliai parenkama punkcijos vieta.

Manipuliacijos metu svarbu išlaikyti sterilumą. Anksčiau pieno liaukos paviršius buvo apdorotas antiseptikais, po to jis apribotas alkoholio servetėlėmis. Smulkioji adatos punkcija paprastai nesukelia diskomforto. Diskomfortą gali patirti tik moterys, kurių skausmo slenkstiai yra žemi. Pacientai dažnai klausia gydytojo, ar neskauda pradurti odą. Jei naudojama stora adata, tada skausmas yra labai pastebimas, todėl galima naudoti vietinę nejautrą.

Kai švirkšte yra reikiamas kiekis biologinės medžiagos, specialistas lėtai nuima adatą. Dūrio vieta apdorojama antiseptiniu tirpalu ir uždaroma tinku. Siekiant išvengti hematomos susidarymo, pacientui 1-3 dienas skiriami vėsinantys kompresai.

Komplikacijos

Dažnai moterys abejoja, ar reikia atlikti procedūrą, ar įmanoma jos atsisakyti, jos domisi punkcijos pasekmėmis. Gydytojai nėra priversti sutikti su tyrimu, tačiau jiems prieinamu būdu paaiškina, kad jis yra saugus ir labai informatyvus. Jei moteris nėra abejinga savo sveikatai, geriau atlikti punkciją.

Komplikacijos po manipuliavimo yra retos. Iki 45% moterų skundžiasi hematoma ir diskomfortu pieno liaukoje. Tik 2% kalba apie tokią pasekmę kaip padidėjęs naviko augimas. Iki 20 proc. Pacientų patiria stresą po procedūros, susijusios su laukiama išvada.

Rezultatų iššifravimas

Išsamiai ištyręs biologinę medžiagą, specialistas pateikia išvadą. Rezultatų aiškinimą turėtų atlikti mamologas. Kai kuriais atvejais atsakymas yra abejotinas ir reikalauja pakartoti punkciją. Tai atsitinka, jei:

  • mamografija rodo piktybinį naviką, o histologija to nepatvirtina;
  • gautas atsakymas rodo, kad yra gerybinės ir piktybinės ląstelės;
  • po tyrimo naviko dydis padidėjo.

Laikoma normalu, jei histologijos metu buvo aptikta: riebalų ląstelės, jungiamojo audinio skaidulos, pieno latakų epitelinis audinys. Jei riebalinio audinio tūris viršija jungiamojo audinio tūrį, tada galima atmesti piktybinį naviką. Šis rodiklis tikslus 98%..

Gerybinius navikus lydi jungiamojo audinio išplitimas pieno liaukoje. Histologija taip pat nustato degeneracinius pieno kanalų epitelio pokyčius, pašalinių ląstelių buvimą. Pabaigoje specialistas nurodo gautus rodiklius, o mamologas gali diagnozuoti:

  • fibroadenoma;
  • riebalinio audinio nekrozė;
  • difuziniai pokyčiai liaukoje;
  • intraduktinė papiloma;
  • mastitas.

Jei imant medžiagą aišku, kad skystis yra rausvai gelsvos spalvos, galima numanyti infekcinį procesą. Tokiu atveju patartina atlikti bakteriologinį tyrimą ir nustatyti mikroorganizmų jautrumą tolesniam gydymui. Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, susidariusioje medžiagoje įtariama onkologija. Netipinės ląstelės kalba apie krūties vėžį. Remiantis rezultatais, nustatoma diagnozė:

  • cistosarkoma;
  • adenokarcinoma;
  • koloidinis ar medulinis vėžys;
  • sarkoma;
  • karcinoma.

Jei diagnozė parodė, kad formavimas yra piktybinis, atliekamas papildomas tyrimas. Norint pasirinkti tolesnę gydymo taktiką, reikėtų nustatyti, ar navikas yra jautrus moteriškiems lytiniams hormonams.

Dažni klausimai

Pacientams kyla klausimų dėl krūties punkcijos. Daugeliu atvejų atsakymai į juos yra vienodi kiekvienam specialistui.

  1. Ar nėra diskomforto imantis medžiagos? Kai naudojama plona adata, nėra skausmo, o uždėjus storą adatą, atliekama preliminari anestezija.
  2. Ar turiu vykti į ligoninę analizuoti? Nereikia hospitalizuoti.
  3. Kokio dydžio navikas leidžia atlikti punkciją? Neoplazmos tūris turėtų būti 0,5–1,5 cm.
  4. Kiek laiko bus paruoštas rezultatas? Histologinis tyrimas trunka 3–5 dienas, jautrumui hormonams nustatyti reikia iki 10 dienų.
  5. Ar po punkcijos navikas gali išsivystyti į vėžį? Ne, punkcija nėra piktybinių navikų priežastis..

Prieš manipuliavimą gydytojai taip pat atsako į individualius klausimus ir teikia rekomendacijas..

Išvada

Pieno liaukos punkcija yra procedūra, leidžianti atskirti piktybinį naviką nuo gerybinio ir išpumpuoti cistos turinį. Histologinis tyrimas leidžia paskirti veiksmingą terapiją.

Sąnario punkcija kontroliuojant ultragarsu

Kas yra sąnario punkcija??

Ši chirurginė manipuliacija yra atitinkamo sąnario punkcija specialia adata. Jis gali būti naudojamas tiek diagnozei, tiek gydymui.

Diagnostinė sąnario punkcija atliekama siekiant surinkti sąnarių skystį tolimesniems tyrimams laboratorijoje. Analizė gali atskleisti kraujo, pūlių, patogenų, specifinio baltymo buvimą jame, pavyzdžiui, pacientams, kenčiantiems nuo reumato, taip pat patologiškai pakitusias ląsteles, jei yra kremzlės ir kaulinio audinio neoplazmos. Šis tyrimas dažnai skiriamas pacientams, kuriems atlikta kelio sąnario artroskopija, taip pat jo pakeitimas protezu..

Kai nurodoma sąnario punkcija

Ši chirurginė procedūra gali būti paskirta pacientams šiais atvejais:

  • uždegiminis procesas, paveikiantis vieną ar daugiau sąnarių;
  • ūminis artritas, kurį lydi supūliavimas;
  • sąnario pažeidimas dėl sužalojimo, kuriame jame kaupiasi skystis;
  • sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl alerginės reakcijos;
  • prieš operaciją ant atitinkamo sąnario ir kt..

Pacientams, kenčiantiems nuo kai kurių sisteminių ligų, taip pat atliekamas medicininis ir diagnostinis sąnarių punkcija, prižiūrimas ultragarsu mūsų medicinos centre Kazanėje. Tokios ligos gali būti vilkligė, reumatas, tuberkuliozė ir kt..

Kontraindikacijos dėl punkcijos pirmiausia apima hemofilijos buvimą paciente ir kitas ligas, kurios gali neigiamai paveikti jo kraujo krešėjimą. Taip pat sąnarių punkcija nėra atliekama, jei intervencijos zonoje yra galimi infekcijos židiniai ant paciento odos - pūlingos žaizdos, nudegimai, virimai ir kt. Galiausiai procedūra yra kontraindikuotina sąnario deformacijos ar jo mobilumo sumažėjimo atveju - šiuo atveju susižeidimo rizika.

Krūties punkcija - peržiūra

5 minutės kantrybės diagnozei nustatyti. Krūties punkcija - ar skauda? Kaip vyksta procedūra ir ko tikėtis po jos. Punktsiya miesto ligoninėje

Prieš metus susidūriau su tokia problema kaip krūties fibroadenoma.

Kartu su įvairiomis analizėmis ir tyrimais man buvo paskirta krūties punkcija.

Visa tai aš išgyvenu privalomojo sveikatos draudimo polise įprastoje valstybinėje ligoninėje.

Punkcija (lat. Punctio) yra kažko punkcija, kurios tikslas - paimti skysčių (eksudato, pūlių ir kt.) Analizei. Biopsija yra medicininis ląstelių ir audinių mėginių paėmimo iš gimdos organų tyrimas (biopsija) tolimesniems tyrimams (histologija, citologija). Abu metodai naudojami pieno liaukų patologijoms. Punktūrinė biopsija - ląstelių ir audinių surinkimo metodas, naudojant specialios struktūros adatas.

Punkcija visada atliekama taip, kaip nurodė gydytojas. Nurodymų, kaip suprantu, gali būti daug - tai neoplazmų diagnozė, o cistų pašalinimas, išskyrų iš spenelių ir kt..

Procedūrai nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Bet jei staiga šiuo metu vartojate rimtų vaistų, geriau apie tai pasakyti gydytojui.

Svarbiausia čia yra protiškai pasiruošti, nesigėdyti ir dar kartą nesijaudinti.

Galbūt yra vieta, kai valandą prieš procedūrą reikia vartoti anestetiką, bet aš to nepadariau. Būtina pasitarti su gydytoju. Staiga tu tikrai ištveri skausmą ir šis žingsnis leis jaustis geriau.

Prieš procedūrą perskaičiau, kad punkcija atliekama prižiūrint ultragarsu, tačiau mano atveju jie tai padarė be ultragarso, nes fibroadenoma buvo gana arti odos..

Procedūrą atliko onkologė, moteris.

Prieš eidamas į ligoninę, žinoma, internete skaitau įvairią informaciją, apžvalgas ir baisias istorijas. Be abejo, ypač atkreipiau dėmesį į tai, kokią didelę adatą jie daro ir kokia skaudi. Bet pakeliui esantis gėris jau patraukė į autobusą, nusprendęs neužklupti baimės ir taip sakant veikti pagal situaciją

Ji atėjo pas gydytoją, paėmė iš manęs paruoštus testus ir pakvietė į kaimyninį gydymo kabinetą. Ten ji paprašė visiškai nusirengti iš viršaus, atsisėsti ant sofos, nukreipta į ją.

Tuomet ji krūtį gydė antiseptiku (taip gerai, kad oda jau susiurbė nuo alkoholio) ir išėmė šį oo puikų ir baisų švirkštą su didele adata, skirtą punkcijai. Iš tikrųjų tai neatrodo taip baisu.

Norėdami pajusti savo jausmus ir įspūdžius, užmerkiau akis ir stengiausi kiek įmanoma labiau atsipalaiduoti, nenutempti ir nenukrypti nuo gydytojo, jei staiga pasidarė nemalonu ar skaudu.

Svarbiausia kvėpuoti lėtai ir giliai. Tai tikrai padeda. Ir stenkitės negalvoti apie tai, kas vyksta, nesikoncentruokite į savo jausmus.

Gydytojas švelniai pajuto pačią fibroadenomą krūtinėje, paėmė patogiau ir lėtai įkišo adatą. Šiek tiek pakeitė savo kryptį palei gilėjimą. Apskritai tai turbūt pati nemaloniausia dalis. Jaučiamas nedidelis skausmas, kaip ir atliekant bet kokią adatos pradūrimą.

Tada adata buvo įstrigusi fibroadenomoje ir lėtai pradėjo iš ten imti skysčius. Čia taip pat negaliu pasakyti, kad tai mažiau malonu ar lengviau. Taip, jūs jaučiate nedidelį spaudimą, įtampą ir tarsi plyšote dėl to, kad skystis išsiurbiamas, tačiau jei negalvojate apie tai, tada diskomfortas visiškai išnyksta..

Kai švirkštas užpildytas, gydytojas lėtai atsargiai nuima adatą ir mėginį įdeda į gabenimo talpyklą.

Tada gydytojas uždengė punkcijos vietą tvarsčiu ir pasakė, kad po poros valandų ji nusiimtų. Gana truputį buvo uždengta punkcijos vieta, pažodžiui, 1-2 maži lašai ir apskritai po punkcijos nepatyriau daugiau skausmo.

Aš žinau, kad po šios procedūros gali susidaryti nedidelė kraujosruva ar patinimas, tačiau tokiu atveju geriau palaukti ir nieko neliesti, o jei jis nepraeina per porą dienų, tada, žinoma, pasitarkite su gydytoju.

Maždaug po 5 dienų gavau analizės rezultatą, nes norint atmesti tikimybę, kad tai buvo cista, buvau nusiųstas punkcijai. Ir gydytojas taip pat paskelbė, kad atlikdami analizę jie nerado vėžio ląstelių požymių.

O kaip procedūra? Tai trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, ne tiek skausmingai, išskyrus tuos atvejus, kai padidėjęs krūtų jautrumas.

Labai svarbu nusiteikti pozityviai, nes tai yra vienas efektyviausių tyrimo metodų, norint suprasti, koks išsilavinimas ir ar yra polinkis kurti atskiras ląsteles..

Dėl savo sveikatos, manau, daug lengviau toleruoti 5–10 minučių.

Be to, kiek žinau, cistos pašalinamos punkcijos būdu. Pasirodo, tai yra vienas gydymo būdų.

Jei mes kalbėsime apie komplikacijas po punkcijos, manau, kad jos tikrai įvyksta, bet vis tiek tai labai priklauso nuo gydytojo, taip pat nuo ligos diagnozės ir stadijos. Aš kategoriškai nerekomenduoju skaityti apie komplikacijas, nes neigiamos mintys pritraukia negatyvą į mūsų gyvenimą, be to, jos labai veikia sveikatą..

Atlikti punkciją ar ne?

Atsakymas „ne“ net nesvarstomas, jei gydytojas tave siunčia į procedūrą.

Punkcija ultragarsu

Viena iš informatyviausių diagnostinių procedūrų yra punkcija prižiūrint ultragarsu. Procedūra yra minimaliai invazinė ir rečiau naudojama kaip gydymo metodas..

Procedūra atliekama naudojant odos ir minkštųjų audinių punkciją, naudojant specialią ilgą adatą. Per jį galite patekti į vaistą arba pašalinti patologinį turinį. Procedūra leidžia paimti skystį analizei. Gydymo kambaryje atliekama punkcija.

Indikacijos punkcijai atliekant ultragarsinį stebėjimą

  • ilgalaikis skausmas ir diskomfortas;
  • sužeidimai ir stiprūs sumušimai;
  • uždegiminio proceso vystymasis;
  • imant medžiagą citologinei ar histologinei analizei;
  • navikų, cistų ar pūlingų formacijų buvimas;
  • vaistų skyrimas terapijos metu.

Kokios yra kontraindikacijos diagnostinei procedūrai??

  • diabetas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • odos uždegimas gydymo vietoje;
  • plaučių ar širdies disfunkcija.
  • alergiškas naudojamiems anestetikams.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Prieš procedūrą būtina pasitarti su siauru specialistu, kuris atliks išsamų tyrimą, surinks anamnezę ir paskirs laboratorinius tyrimus. Taip pat prireikus gydytojas paskiria kitų specialistų konsultacijas.

Kartais punkcija atliekama kritiniu atveju, kai net nėra laiko atlikti laboratorinius tyrimus. Kadangi procedūra atliekama ambulatoriškai, jai nereikia ilgai ruoštis. Tačiau jei situacija nereikalauja skubios intervencijos, pacientas turi būti laboratoriškai ištirtas: paimkite šlapimo / kraujo tyrimą, kraujo krešėjimą, atlikite rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją ar ultragarsinį nuskaitymą..

Likus 2 savaitėms iki manipuliacijos, rekomenduojama nutraukti antikoaguliantų vartojimą, nustoti vartoti alkoholį ir rūkyti. Nevalgykite maisto bent 12 valandų prieš procedūrą..

  • Pieno liaukos punkcija naudojama diagnozuojant moteris, kurioms neoplazmos yra krūtinėje;
  • Skydliaukės punkcija - mazginių navikų endokrininėje liaukoje tyrimui;
  • Limfmazgio punkcija - leidžia nustatyti priežastį, dėl kurios padidėja limfmazgiai.

Klinikoje „Medunion“ atliekame visų tipų punkcijas, prižiūrint ultragarsu. Norėdami užsiregistruoti konsultacijai, užpildykite internetinę formą svetainėje ir mūsų konsultantai netrukus susisieks su jumis.

Pieno ir skydliaukės punkcija, kontroliuojama ultragarsu

Smulkios adatos aspiracinė mazgelių punkcija (biopsija), kontroliuojama ultragarsu (ultragarsu)

Šiuolaikinė ultragarsinės diagnostikos technika leidžia aptikti net mažiausių dydžių navikus ir cistas, o kartu su punkcijos biopsija šis metodas yra būtinas diagnozuojant šių mazginių formacijų pobūdį..

Atliekant punkcijos biopsiją, galima suprasti neoplazmų struktūrą, proceso gerybinį ar piktybinį pobūdį ir nuspręsti dėl chirurginės intervencijos..

Daugeliu atvejų atliekant punkciją, kontroliuojamą ultragarsu, naudojama smulkių adatų aspiracijos biopsija..

Smulkių adatų aspiracijos biopsija - TAB.

Prižiūrimas ultragarso, gydytojas suleidžia injekciją (punkciją) į kiaušidžių liaukos skydo vietą plona adata, sujungta su tuščiu švirkštu. Po to, kai adatos galas yra mazgo viduje, gydytojas kelis kartus čiulpia (išsiurbia) mazgo turinį švirkšto stūmokliu. Tada adata pašalinama ir mazgo turinys - biopsija - užpilamas ant laboratorinio stiklo. Paprastai skirtingose ​​mazgo dalyse atliekama 2-3 injekcijos, kad būtų gautas pakankamas biopsijos kiekis, kad būtų galima pašalinti galimą klaidą. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1 minutę ir ją ramiai toleruoja visi pacientai. Į injekcijos vietą klijuojamas sterilus pleistras, o po 5–10 minučių pacientas jau gali atlikti savo veiksmus. Praėjus 2 valandoms po biopsijos, galite plauti, sportuoti ir pan. TAB rezultatas yra gauti citologo išvadą, apibūdinančią mazgo pobūdį.

Biopsija yra ambulatorinė procedūra, ty ją galima atlikti gydytojo kabinete. Ir nenaudojant skausmo malšinimo priemonių.

Ultragarsu kontroliuojama krūties cistos biopsija.

Pieno liaukos pradūrimas naudojamas cistoms, kurių dydis yra 10 mm ar daugiau, ypač kai kapsulės storis yra netolygus. Diagnostinė šio metodo vertė yra 95%. Sergant fibrodenoma, diagnostinė metodo vertė yra 65%. Diagnostinė vėžinių ląstelių aptikimo punkcijoje vertė - 93 proc..

Be piktybinių navikų, biopsija taip pat gali atskleisti gerybinius pieno liaukų audinių pokyčius. Į gerybinius pokyčius įeina:

  • cistos (plonasienės ertmės užpildytos skysčiu),
  • intraduktinė papiloma (maža forma kaip karpa, kuri užpildo pieno latako liumeną)
  • navikai, reprezentuojantys riebalinę nekrozę (pieno liaukos riebalinių ląstelių nekrozė, dažnai patiriama po traumos).

Bendra šio metodo diagnostinė vertė yra 85%

Skydliaukės mazgelių biopsija ultragarsu

Mazgai yra labiausiai paplitęs skydliaukės patologijos tipas. Mazgas yra vieta, kuri ultragarsu skiriasi nuo likusio skydliaukės audinio tankio ar spalvos ir turi aiškias ribas. Jei jaučiame liauką ir jaučiame tankinimą su aiškiomis ribomis joje, tai yra mazgas. Jei mes darome ultragarsinį nuskaitymą ir matome šviesią ar tamsią vietą prieš likusį liaukos audinį, tai taip pat yra mazgas.

Skydliaukės apimties padidėjimas, taip pat mazgų buvimas joje yra nurodytas terminu "goiter". Mazodinės formacijos gali būti panašios

  • gerybiniai - koloidiniai mazgai, folikulų adenomos, cistos ir skydliaukės uždegiminės ligos, ir
  • piktybinis (skydliaukės vėžys - papiliarinis, folikulinis, B ląstelių, meduliarinis, anaplastinis ir kt.).

Tiriami visi mazgai, kurių skersmuo 1 cm ar didesnis, tiriant smulkios adatos aspiracijos biopsiją (TAB). Joks kitas tyrimo metodas, išskyrus biopsiją, negali patikimai pašalinti mazgo piktybinių navikų.


Šiuo metu beveik visos citologinės išvados yra sumažintos iki 5 pagrindinių variantų:

1. "Koloidinis mazgas". Pradurtas mazgas yra gerybinis naviko formavimasis. Vėžio požymių nėra, nes nėra tikimybės, kad mazgas „išsigimsta“ į piktybinį naviką..

2. „Hašimoto tiroiditas“ (autoimuninis tiroiditas). Punktūrinis formavimas yra uždegiminių pokyčių vieta skydliaukės audinyje. Nėra jokių piktybinio augimo požymių, situacija yra visiškai palanki.

3. "Folikulinis navikas". Padėtis yra įtartina dėl piktybinio proceso buvimo pradurtame mazge. Tarp folikulinių navikų žinoma, kad 85% yra adenomos (t. Y. Gerybinės), o 15% - karcinomos..

4. „Papiliarinė karcinoma“, „Medulinė karcinoma“, „Skalominių ląstelių karcinoma“, „Anaplastinė karcinoma“, „Limfoma“. Įdurtas mazgas yra piktybinis navikas..

5. "medžiaga nėra informatyvi". Panašūs atsakymai sudaro 4-5% išvadų. Pakartotiniai tyrimai.