Hormono prolaktinas: aprašymas, funkcija, poveikis

Prolaktinas yra tam tikro tipo hormonas. Šis hormonas gaminamas hipofizėje (smegenyse).

Jei hormonas prolaktinas organizme gaminamas per dideliu kiekiu, tada šis reiškinys vadinamas hiperprolaktinemija ir dažnai yra pavojingas žmogaus sveikatai..

Hormonas prolaktinas yra atsakingas už dauginimosi funkciją, todėl jis:

  • Skatina antrinių seksualinių savybių formavimąsi ir vystymąsi.
  • Tai yra seksualinio elgesio reguliatorius.
  • Moterims žindymo laikotarpiu ji apsaugo nuo ovuliacijos (sukelia laikiną nevaisingumą).
  • Atsakingas už motinos instinkto veikimą.
  • Padeda kovoti su imunine sistema kenksmingais mikroorganizmais.
  • Skatina medžiagų (kalcio, natrio ir vandens) balansą organizme.
  • Padeda nuo streso.
  • Įtakoja svorio padidėjimą.

Gydytojai pažymi, kad hormono prolaktino veikimas dar nėra iki galo ištirtas: visiškai įmanoma, kad jis atlieka kai kurias kitas medicinai dar nežinomas funkcijas..

Šis hormonas skatina laktaciją, padėdamas subręsti priešpieniui ir paversti jį subrendusiu pienu.

Hormono prolaktino dėka stimuliuojamas visiškas moterų pieno liaukų vystymasis ir vystymasis.

Prolaktinas yra svarbus apvaisinto kiaušinio implantacijos procesas. Taip pat šis hormonas skatina greitą metabolizmą, padeda pagreitinti baltymų sintezę..

Hormono prolaktino lygį galima nustatyti tik dėl medicininių tyrimų komplekso:

  • Smegenų MRT hipofizėje ir pagumburyje. Jei MRT rezultatų nepakanka, tada papildomai atlikite kontrastingumą.
  • Skeleto kaulų rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti galimą dirginimą kauliniame audinyje.
  • Skydliaukės bendrosios būklės analizė.
  • Ultragarsas, kurio tikslas - ištirti tam tikrų organų (inkstų, kepenų, kiaušidžių ir pieno liaukų) būklę, kad būtų galima nustatyti galimas patologijas.
  • Jei žmogus turi perteklinį svorį, tada papildomai nustatomas cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje.
  • Aiškinant MRT patologijas, tyrimą taip pat atlieka oftalmologas.

Normalus hormono prolaktino rodiklis svyruoja nuo 120 iki 600 mU / l, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, lyties ir sveikatos būklės. Padidėjus hormono prolaktino leistinoms vertėms, žmogui yra paskirtas gydymas.

Norint nustatyti hormono prolaktino koncentraciją, būtina atlikti tyrimus nuo 5 iki 8 mėnesinių ciklo dienos..

Testų išvakarėse reikia stengtis pašalinti bet kokį stresą ir išlikti ramiems, nes emocinis fonas daro didelę įtaką tyrimų rezultatams. Dieną prieš tyrimą neįtrauktas seksualinis kontaktas ir šilumos poveikis (saunos, ilgalaikis saulės poveikis ir kt.).

Norint nustatyti hormono prolaktino lygį, kraujas imamas iš venos, visada tuščiu skrandžiu. Dienos metu kinta prolaktino lygis organizme, todėl geriau pasirinkti optimalų laiką: patikimiausios bus analizės, gautos

Kokiais atvejais verta atlikti prolaktino analizę

Prolaktino hormono tyrimus reikia pradėti, kai vargina būdingi simptomai. Moters kūnui tokie simptomai gali būti pieno liaukų padidėjimas, staigus pieno išsiskyrimas nėščioms moterims, menstruacinio ciklo pažeidimai ir ovuliacijos nebuvimas (nevaisingumas). Vyrams pagrindiniai simptomai gali būti bendro lytinio potraukio sumažėjimas, impotencija ir nevaisingumas, staigūs galvos skausmai ir krūties augimas..

Tiek vyrus, tiek moteris gali varginti dažni galvos skausmai, staigus regėjimo pablogėjimas, nuolatinė depresijos ir streso būsena, padidėjęs kūno svoris. Jei asmenyje nustatyta hipofizės adenoma, tada būtina praeiti hormono prolaktino testus.

Testo rezultatai gali būti nepatikimi dėl daugelio veiksnių įtakos: prolaktinas gali padidėti dėl streso, ligos (net peršalimo), prastos nuotaikos ir kt. Nėštumo laikotarpiu, taip pat maitinant naujagimį motinos pienu, hormono prolaktino visuomet gaminasi padidėjęs kiekis: tai reiškia, kad tokiu laikotarpiu nėra prasmės daryti testų, nėščioms moterims didelis prolaktino kiekis yra norma..

Didelis prolaktino kiekis: simptomai ir poveikis

Padidėjusio prolaktino lygio simptomai moterims yra šie:

  • Staigus pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų, nors moteris negali pastoti.
  • Lytinių organų plaukų slinkimas.
  • Sutrikimai mėnesio cikle (nelygumai, negausios išskyros).
  • Stipriai sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Nuovargis, miego sutrikimai, staigus nuotaikos pablogėjimas.
  • Negalėjimas pastoti: ovuliacijos problemos neleidžia pastoti.
  • Skydliaukės funkcionavimo problemos, kurių pasekmės yra padidėjęs prolaktino kiekis.
  • Osteoporozė (taip pat būdinga mažam estrogeno kiekiui).

Nėščios ir žindančios moterys visada pastebi didelį prolaktino kiekį: joms būdingas padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje, o tai yra šios ligos norma.

Jei įtariate, kad esami simptomai rodo aukštą prolaktino kiekį, būtinai pasitarkite su specialistu. Tokiu atveju jums reikės konsultacijos su ginekologu ir endokrinologu.

Pagrindinė problema, kurią sukelia padidėjęs prolaktino kiekis moters kūne, yra nesugebėjimas pastoti. Žymus prolaktino lygio padidėjimas slopina tam tikrų hormonų, kurie prisideda prie normalaus ovuliacijos vystymosi, sintezę. Dėl šios priežasties anovuliacija įvyksta, kai bet kokie bandymai pastoti vaiką yra beprasmiški.

Padidėjusio prolaktino poveikis vyrams

Vyrams padidėjusio prolaktino lygio pasireiškimas yra silpnėjantis stiprumas ir lytinis potraukis apskritai, nes sumažėja lytinių hormonų ir vyro organizmo gaminamų spermatozoidų skaičius..

Vyriškojo hormono (testosterono) gamyba ir reikšmingas moteriškojo hormono (estrogeno) gamybos padidėjimas tuo pačiu metu mažėja..

Didelis prolaktino kiekis vyrams gali rodyti tam tikrų ligų buvimą. Prolaktino padaugės esant hipofizės navikui, cirozei, nuolatiniam stresui, krūtinės traumoms ir kt..

Prolaktinas taip pat gali šokinėti dėl fiziologinių priežasčių: fizinio aktyvumo, miego trūkumo, besaikio baltymingo maisto vartojimo ir kt. Tokiu atveju prolaktinas tam tikrą laiką padidėja ir nedaro įtakos hormonų pusiausvyrai organizme..

Vyrams esant dideliam prolaktino kiekiui, galimos tokios pasekmės:

  • miego sutrikimai, užsitęsusi depresija;
  • perteklinis svoris;
  • krūtų augimas;
  • gyvybingumo sumažėjimas apskritai;
  • galimas nevaisingumas ir impotencija.

Prolaktinas ir testosteronas vyro kūne yra šie santykiai: kuo daugiau prolaktino kūne, tuo mažiau testosterono gaminasi. Todėl kuo mažesnis testosterono kiekis vyre, tuo daugiau įvairių problemų gali sukelti prolaktinas..

Priežastys, dėl kurių padidėja prolaktinas, ir kaip su juo kovoti

Normalus prolaktino lygis skiriasi vyrams ir moterims: pavyzdžiui, nėščioms moterims nėščių moterų prolaktino rodiklis bus laikomas normaliu - vyrams - mergaitėms ir moterims po menopauzės prolaktino rodiklis neturėtų viršyti

Atsižvelgiant į laboratorijose naudojamus tyrimo metodus, laboratorinių tyrimų rezultatai gali skirtis: kiekvienu atveju jie yra pagrįsti konkrečios laboratorijos hormono prolaktino norma..

Padidėjęs prolaktino kiekis nebūtinai rodo, kad yra kokia nors liga, hormonas gali padidėti visiškai sveikiems žmonėms.

Padidėjusio prolaktino lygio priežastys:

  • Nėštumo buvimas, jau 8 nėštumo savaitę, prolaktino lygis žymiai padidėja.
  • Žindymas.
  • Sunkus stresas.
  • Kraujo donorystės taisyklių nesilaikymas (atsižvelgiant į laboratorijose galiojančius standartus).

Tačiau padidėjęs prolaktino kiekis gali būti rodiklis tam tikroms ligoms nustatyti:

  • Prolaktinomos, kai hipofizėje vystosi navikas, dėl kurio gaminasi hormonų perteklius.
  • Hipotireozė, kai skydliaukė gamina per mažai hormonų.
  • Anoreksija.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas, praradus menstruacinį ciklą, organizme padidėja plaukų augimas, gali atsirasti nevaisingumas.
  • Inkstų ligos, pagumburio navikai ir kt..

Kaip sumažinti prolaktino kiekį

Padidėjusio prolaktino lygio gydymas priklauso nuo to, kiek prolaktino yra daugiau nei normalu..

Jei šio hormono padidėjimas yra nereikšmingas (iki maždaug 50 ng / ml), tada prolaktino vien tik sumažės, jums tereikia koreguoti savo gyvenimo būdą ir atsisakyti vartoti vaistus, kurie provokuoja jo padidėjimą..

Jei moteris nėščia ar maitina kūdikį, gydymo prolaktinu nereikia.

Kitais atvejais prolaktino lygis sumažinamas iki normalaus šiais metodais:

Mediciniškai

Prolaktino sumažėjimas galimas dviejose vaistų grupėse:

  • Ergolinas (skalsių alkaloidų preparatai): gydymas atliekamas bromokriptinu, laktodeliu, parlodeliu, serocriptinu, apo-bromokriptinu, bromergonu, abeginu, dostineksu, taip pat kabergolino preparatais (dostinex);
  • Nonergolinas: gydyti galima chinagolido preparatais (norprolaku). Didelės įmonės, įsitvirtinusios farmacijos rinkoje, gamina vaistus, mažinančius hormono prolaktino kiekį: „Pfizer“, „Novartis Farma“, „Apotex“, „Gedeon Richter“, „Serono“, „Lek“ ir kt..

Visi šie produktai tiekiami tabletėmis arba kapsulėmis. Tik specialistas gali skirti vaistą, reikalingą jūsų kūnui.

Vaistažolės ir liaudies gynimo priemonės

Prolaktinas staigiai padidėja dėl streso žmogaus gyvenime. Šiuo atžvilgiu būtina pasiimti lėšų, kurios pašalina stresą. Tokios priemonės liaudies medicinoje yra jonažolė, gudobelė, šeivamedžio uogų, apynių ir citrinų balzamų žolelės. Iš šių žolelių gaminami nuovirai ir gerti vakare, porą valandų prieš miegą.

Kiti

Norint palaikyti normalų prolaktino lygį, reikia aiškiai laikytis darbo ir poilsio pusiausvyros. Būtina stengtis kuo labiau sumažinti stiprų fizinį krūvį, stebėti miego įpročius, sportinius pasivaikščiojimus. Kava ir alkoholis neįtraukiami į racioną. Jei padidėjusio prolaktino priežastis yra tam tikrų ligų buvimas asmenyje, tada gydoma pati liga.

Prolaktinas gali pasitraukti negydydamas šiais atvejais:

  • Nėštumo pabaiga ir kūdikio maitinimo pienu laikotarpis.
  • Vyrams ir nėščioms moterims streso sumažinimas iki minimumo.
  • Paauglių brendimo pabaigoje, kai mergaitės turi pakankamai pieno liaukų.
  • Miego atkūrimas.
  • Dėl ligų, išprovokuojančių prolaktino padidėjimą, gydymo rezultatas: pavyzdžiui, mastopatijos gydymas (jungiamojo audinio patologinis proliferacija).

Prevencija

Specialios prolaktino profilaktikos nėra: reikia valgyti teisingai, nevartoti savarankiškų vaistų, stengtis nedaug degintis. Jei yra miego problemų, tada geriau pakeisti migdomuosius valerijonus.

Jei moteris per dvejus trejus metus po gimdymo ar aborto pastebėjo negausų išsiskyrimą iš spenelių, nesijaudinkite: šiuo laikotarpiu tai yra normali kūno būklė, padidėjusio prolaktino gydymas nereikalingas. Svarbiausia nėra savarankiškai išspausti turinio iš spenelio, kitaip prolaktinas ir toliau bus gaminamas padidėjusio lygio..

Hiperprolaktinemijos simptomai ir gydymas moterims

Jei moteris atstovė ilgą laiką pastebi menstruacijų ciklo sutrikimą, anovuliaciją, be priežasties išsiskyrimą iš spenelių (nesant žindymo) ir skausmingą krūtinės patinimą, sunkų ar negausų kraujavimą, taip pat ilgą laiką negali pastoti, būtina patikrinti ir nustatyti disfunkciją. kūnas. Viena iš patologinės būklės priežasčių yra padidėjęs prolaktinas.

Nenormalus hormono sekrecija yra patologija, turinti įtakos fizinei ir psichinei moters būklei. Hormonų lygio normalizavimas padeda atsikratyti nemalonių simptomų ir padeda pagerinti moters būklę. Išsamiau apie hiperprolaktinemijos (būklės, kai prolaktino koncentracija yra per didelė) priežastis, simptomus, diagnostinius ir terapinius metodus, skaitykite straipsnyje.

Bendroji prolaktino samprata

Prolaktinas (kitaip vadinamas liuteotropinu, mamotropinu, mamotropiniu, laktotropiniu hormonu) yra organinis junginys, atsakingas už paauglių mergaičių pieno liaukų augimą ir vystymąsi, o moterims reprodukciniu laikotarpiu jis stimuliuoja laktaciją po gimdymo. Be to, hormoninė medžiaga skatina ovuliaciją, atsakingą už reguliarias menstruacijas. Cheminį junginį daugiausia gamina hipofizė moterims, tačiau taip pat nedidelis jo kiekis išsiskiria iš vyrų..

Prolaktinas veikia imuninę sistemą, apsaugo nuo vandens ir druskų pusiausvyros sutrikimo, sąveikauja su endokrininių liaukų adenohipofiziniais hormonais.

Skiriamasis laktotropinio hormono bruožas yra staigūs svyravimai, kuriuos sukelia paros laikas, krūtinės sužalojimas, kai kurių stiprių vaistų vartojimas ir seksualinė veikla. Sveikos moters organizme hormonų lygis greitai normalizuojasi (per kelias valandas), nepaveikdamas žmogaus būklės. Tačiau jei koncentracija negrįžta į normalią, reikia skubiai pakoreguoti, kad būtų išvengta rimtų padarinių organizmui.

1% moterų diagnozuojama hiperprolaktinemija - būklė, kai intensyviai sintetinamas prolaktinas ir padidėja hormonų kiekis. Panaši diagnozė vyrams atliekama daug rečiau. Padidėjusi liuteotropino gamyba pasižymi menstruacijų nebuvimu ilgą laiką, anovuliacija (kiaušinis nebręsta ir neišeina iš folikulo) ir dėl to sumažėja vaisingumas - nevaisingumas..

Prolaktino vertė moters organizme

Prolaktinas sintetinamas hipofizėje - smegenų priedėlyje. Prolaktino sekreciją vykdo kitas cheminis junginys - dopaminas, kurį gamina pagumburio branduoliai. Neurotransmiteris (dopaminas) yra transportuojamas per kraujodaros sistemą ir blokuoja mammotropinių hormoninių medžiagų išsiskyrimą. Prolaktino gamyba taip pat sumažėja dėl progesterono, kuris pradedamas aktyviai sintetinti antroje (progesterono) menstruacinio ciklo fazėje.

Dienos hormonų svyravimai

Prolaktino kiekis yra didžiausias gilaus miego metu ir iškart po jo. Todėl, kad duomenys būtų tikslūs, gydytojai rekomenduoja sudaryti hormogramą ne vėliau kaip per tris valandas po pabudimo..

Prolaktino veikimas

Prolaktino molekulės jungiasi su pieno liaukų ląstelėmis. Dėl sąveikos tarpusavyje vyksta intensyvus ląstelių dalijimasis, dėl kurio atsiranda krūties augimas - padidėja raiščių ir pieniškų praėjimų, taip pat atsiranda pieno sekretų..

Mammotropinas taip pat šiek tiek sąveikauja su kitų organų ląstelėmis, tačiau poveikis kitoms sistemoms nėra visiškai suprantamas. Jautrūs receptoriai identifikuojami:

  • Blužnis;
  • Plaučiai;
  • Užkrūčio liauka;
  • Širdis;
  • Kasa;
  • Inkstai;
  • Gimda ir kiaušidės;
  • Oda.

Mamotropinio hormono formos

Specialistai išskiria tris prolaktino formas:

  1. Monomerinės (85% medžiagos) - aktyviausios, sukelia pokyčius moters kūne;
  2. Dimerinis (10% medžiagos) - nesijungia su ląstelių molekulėmis;
  3. Polimeras (makroprolaktinas - 5% medžiagos) - nedaro įtakos organizmui dėl nesugebėjimo praeiti pro kapiliarinę sistemą - didelis molekulės dydis.

Prolaktino poveikis moteriai

Mokslininkai iki šiol aktyviai tyrinėja hormoninius dalykus. Tyrimų metu buvo atskleistos kelios šio junginio funkcijos. Iš pradžių laktotropinas suteikia pieno ir priešpienio susidarymo funkciją pogimdyminiu laikotarpiu. Nėštumo metu tinkamą prolaktino kiekį palaiko steroidai - estrogenai. Po gimimo steroidinių hormonų kiekis staigiai sumažėja.

Pogimdyminiu laikotarpiu prolaktino sintezė atliekama stimuliuojant spenelio mechanoreceptorius. Kūdikis čiulpia krūtį, dėl kurios išsiskiria oksitocinas, kuris lemia prolaktino sintezę - pieno sekreciją ir kaupimąsi pieno liaukose.

Prolaktino poveikis nėštumo metu kartais pastebimas kūdikiui, ypač jei mergaitė gimė. Dažnai moteriškam vaikui pirmosiomis dienomis po gimimo pastebimas pieno liaukų išsiskyrimas, kuriam nereikia medicininės intervencijos - praeinantis fiziologinis procesas.

Kitos organinių medžiagų funkcijos:

  • Geltonkūnio regresijos prevencija, dėl kurios palaikomas nėštumui būtinas progesteronas;
  • Motinos instinkto ir atitinkamų elgesio vektorių formavimasis (ryšys su kūdikiu po gimdymo);
  • Antinksčių reguliavimas;
  • Estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) ir androgenų (vyriškų lytinių hormonų) sekrecijos reguliavimas;
  • Ovuliacijos procesų blokavimas;
  • Nesugebėjimas pastoti HB metu;
  • Anestezija - analgezinis poveikis;
  • Dalyvavimas formuojant paviršiaus aktyviąją medžiagą;
  • Negimusio kūdikio imuniteto išsaugojimas;
  • Orgazmo valdymas;
  • Vandens ir druskos pusiausvyros prevencija;
  • Medžiagų apykaitos procesų supaprastinimas;
  • Stiprinti kaulus, užkirsti kelią kalcio trūkumui;
  • Apsaugoti ląsteles nuo piktybinių navikų;
  • Dalyvavimas limfocitų, turinčių uždegimą, darbe;
  • Vaiko kvėpavimo sistemos raida ir formavimas.

Normalus prolaktinas moterims

Prolaktino kiekis moteryje nustatomas pagal hormogramą. Tyrimas atliekamas paimant kraują iš venos. Mamotropino kiekis skiriasi atsižvelgiant į paros laiką, amžių, mėnesio fazę ir miegą. Be to, hormonų sintezė priklauso nuo nėštumo trukmės ir foninių negalavimų.

Laktotropinas matuojamas keliais vienetais - atsižvelgiant į laboratoriją. Tačiau dažniausiai šiuolaikinės laboratorijos naudoja santrumpas mIU / l (molinių tarptautinių vienetų litre) ir ng / ml (nanogramai mililitre)..

Kiekviena laboratorija turi savo prolaktino normą..

Atkreipkime dėmesį į lentelę Nr. 1, kurioje atsispindi prolaktino normos atsižvelgiant į moters amžių.

Amžiaus metaiProlaktino kiekis
mme / lng / ml
0-142-63390,88–133,12
1-4212-36254.45–76.13
4–7339-27777.15-58.32
7-1064-27351.34-57.44
10–13191–27354.01-57.44
13-16 val339-25197.12-733.9
16-18 val445-39019.35–81,92
18-20860–496018.06-104.16
20–45252–5044,5–23
45 metų ir vyresni (menopauzė)170-3303-15

2 lentelėje parodytas prolaktino kiekis pagal ciklo fazes ir dienas:

FazėDienaProlaktino kiekis
mme / lng / ml
Folikulas1-13136–9994,5–33
Ovuliacija14190–14846,3–49
Geltonas kūnas15–28148–12124.9–40

Aukšto laktotropinio hormono priežastys

Padidėjęs mamotropino koncentracija yra vadinama hiperprolaktinemija. Mokslininkai išskiria patologinį ir fiziologinį hormonų lygio padidėjimą. Turint fiziologiją, moteriai atstovei reikia tik periodiškų medicininių stebėjimų dinamikoje - terapijos nereikia.

Fiziologinės nenormalios prolaktino gamybos priežastys:

  1. Nėštumas, žindymas;
  2. Užsiimti seksu;
  3. Dažnos stresinės situacijos, psichologinės traumos;
  4. Naujagimio laikotarpis (pirmosios 28 dienos po gimimo);
  5. Žalingi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
  6. Intensyvus fizinis aktyvumas ir sportas;
  7. Griežta hipoglikeminė dieta;
  8. Spenelių stimuliacija;
  9. Gimdos kaklelio srities masažas;
  10. Lėtinis miego trūkumas;
  11. Netinkama mityba, menka dieta.

Be to, laktotropinis hormonas padidėja dėl:

  • Apsilankymai voniose, saunose, deginimosi salonuose;
  • Aštrūs įvairios lokalizacijos ir etiologijos skausmai;
  • Stiprių vaistų vartojimas: narkotiniai ir psichotropiniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, antibiotikai, migdomosios tabletės.

Jei hormoninės medžiagos koncentracijos padidėjimo priežastis nėra nustatyta, tai vadinama idiopatine hiperprolaktinemija. Esant patologijai, hipofizės ląstelių hiperfunkcija atsiranda nepakeitus jų skaičiaus.

Patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

  1. Navikai ant smegenų priedų - pagumburio, hipofizės, dažniausiai - prolaktinomo;
  2. Pagumburio ligos;
  3. Hipotireozė - skydliaukės funkcijų susilpnėjimas;
  4. Policistinė;
  5. Krūtinės sužalojimas;
  6. Krūtinės ertmės organų chirurgija;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Autoimuninės patologijos - sisteminė raudonoji vilkligė;
  9. Smegenų diafragmos silpnumas - invaginacija subarachnoidinėje erdvėje;
  10. Lėtinis kepenų nepakankamumas
  11. Smegenų infekcijos;
  12. Ūminis inkstų nepakankamumas, hipokortikizmas;
  13. Kepenų cirozė.

Patologinė hiperprolaktinemija yra padalinta į du potipius:

  • Funkcinis - nesukelia organinių pokyčių. Šis tipas apima komplikacijas ir sunkias ligų pasekmes;
  • Organinės ligos atsiranda dėl morfologinių pokyčių audiniuose.

Hiperprolaktinemijos simptomai

Ankstyvoje stadijoje hiperprolaktinemija pasireiškia besimptomis. Tačiau laikui bėgant paciento būklė blogėja, o moteris atstovė skundžiasi šiais kūno disfunkcijomis:

  1. Menstruacijų sutrikimai;
  2. Anovuliacija - kiaušinio nesubrendimas per kelis ciklus;
  3. Pienas, priešpienis, pieną primenantis skystis ne iš pieno išskiriamų iš pieno;
  4. Sumažėjęs lytinis potraukis, nesugebėjimas pasiekti orgazmo - seksualinis pasitenkinimas;
  5. Pomenopauzinis vaginitas - atrofija vulvoje ir makštyje;
  6. Vyriškumas - moters vyriškų bruožų atsiradimas, maskulinizavimas - padidėjęs kūno plaukuotumas (hirsutizmas);
  7. Patologinis plaukų slinkimas (alopecija), seborėjinė egzema ant galvos, padidėjęs nagų plokštelių trapumas;
  8. Spuogų, spuogų atsiradimas;
  9. Patologinis seilėtekis;
  10. Staigus kūno svorio padidėjimas;
  11. Osteoporozė - sumažėjęs kaulų tankis, hipokalcemija (kalcio trūkumas), polinkis į lūžius;
  12. Nemiga;
  13. Depresinė būsena.

Menstruaciniai sutrikimai pasireiškia tokiomis patologinėmis būklėmis:

  • Amenorėja - menstruacijų nebuvimas šešis mėnesius ar ilgiau;
  • Oligomenorėja - ciklo sutrumpinimas mažiau nei 2 dienomis su 36 ar daugiau dienų intervalu;
  • Opsomenorėja - ilgas menstruacinis ciklas, kurio trukmė yra daugiau nei 35 dienos;
  • Menometroragija - sunkios menstruacijos;
  • Anovuliacija - bevuliacinis ciklas;
  • Luteal ciklo trūkumas.

Kai kuriais atvejais, sergant hiperprolaktinemija, moteris nesijaudina dėl menstruacijų pažeidimų. Jei liga išsivystė hipofizio naviko fone, pacientas dažnai skundžiasi regėjimo aštrumo sumažėjimu, galvos skausmais.

Patologijos diagnostika

Kai pasireiškia du ar trys iš aukščiau išvardytų simptomų, moteris turi patikrinti prolaktino lygį. Norint gauti tikslų rezultatą, rekomenduojama duoti kraujo bent du kartus, neįtraukiant šių veiksnių, turinčių įtakos hormonų sintezei:

  1. Stresinės situacijos;
  2. Per didelis fizinis aktyvumas, sportas;
  3. Skausmas
  4. Persivalgymas ar badas, baltymų, angliavandenių turinčio maisto gausa;
  5. Seksas, spenelių ir areolių seksualinė stimuliacija;
  6. Alkoholio vartojimas, rūkymas;
  7. Terminės procedūros - išsimaudymas, apsilankymas vonioje;
  8. Miego trūkumas.

Jei pirmiau minėtų veiksnių nepavyko išvengti, rekomenduojama atidėti analizę po trijų dienų. Jei moteris vartoja vaistus, turinčius įtakos prolaktino sintezei, būtina atšaukti vaistus. Jei atšaukti vaistą neįmanoma, reikia įspėti gydytoją, kad būtų išvengta analizės rezultatų iškraipymo.

Siuntimą į analizę gali išrašyti bet kuris specialistas, kuriam pacientas pateikė skundą. Tyrimas atliekamas ryte, ne vėliau kaip per 3 valandas po pabudimo, geriausia - nuo 9 iki 11 ryto. Hormonų analizė atliekama griežtai tuščiu skrandžiu, leidžiama gerti tik porą gurkšnių vandens be dujų. Tyrimo tikslumas nepriklauso nuo mėnesinių ciklo dienos, tačiau kai kurie gydytojai pataria patikrinti prolaktino kiekį 5-8 ciklo dienomis.

Be hormoninės analizės, tyrimas apima ir šias diagnostikos priemones:

  • Kaukolės MRT, KT ar rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis - hipofizio naviko pašalinimui;
  • Skydliaukės ultragarsas - siekiant atmesti hipotiroidizmą;
  • Nėštumo testas arba dubens organų ultragarsinis tyrimas - reprodukcinio amžiaus moterims, norint atmesti nėštumą;
  • Biocheminis kraujo tyrimas - inkstų ir kepenų būklei nustatyti;
  • Oftalmologinis tyrimas;
  • Ginekologinis tyrimas;
  • Hormonograma - siekiant pašalinti endokrinines patologijas. Paprastai skiriama perduoti tokius hormonus kaip: TSH, LH, FSH, somatomedinas-S, makroprolaktinas..

Hiperestrogenijos gydymo metodai

Hiperestrogenijos gydymas priklauso nuo rūšies. Jei liga yra antrinė, tada terapija turėtų būti siekiama atsikratyti pagrindinės patologijos. Dėl gijimo normalizuojasi mamotropino koncentracija..

Dažnai padidėjęs moters prolaktino lygis diagnozuojamas dėl hipotiroidizmo (hipotireozės) ir koreguojamas pakaitine terapija. Taip pat „hiperprolaktinemija“ diagnozuojama dažnai dėl policistinių kiaušidžių sindromo - tokiu atveju reikia koreguoti hormonų kiekį geriant antiandrogeninį poveikį turinčius geriamuosius kontraceptikus..

Narkotikų gydymas

Pirminė hiperprolaktinemija gydoma vaistais. Dažniausias vaistas - bromokriptinas - yra dopamino agonistų grupės vaistas. Vaistų dėka suaktyvėja dopamino išsiskyrimas, užkertant kelią padidėjusiai prolaktino sintezei. Vaistą reikia vartoti dvejus trejus metus, nesustojant. Kai atsiranda nėštumas, laipsniškai mažinama vaisto dozė.

Tačiau bromokriptinas yra senosios kartos vaistas, todėl jis turi daug šalutinių poveikių. Dabar vaistinėse galite įsigyti naujos kartos analoginių vaistų:

Dostinex taip pat mažina moters prolaktino kiekį, turi minimalų kontraindikacijų kiekį, neturi tokio šalutinio poveikio kaip galvos skausmas, alpimas, pykinimas, vėmimas..

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvus gydymas pasirodė neveiksmingas, liga pradedama gydyti chirurginiu būdu - pašalinant hipofizės naviką - prolaktinomas. Operacija yra privaloma, kai pacientas turi regėjimo sutrikimų, adenomatozės progresavimą.

Radikali technika atliekama tik specializuotoje įstaigoje, tačiau negarantuoja, kad nėra atkryčio. Trečdaliui pacientų hiperprolaktinemija vėl diagnozuojama po kelerių metų.

Apibendrinimas

Hiperprolaktinemija serganti moteris privalo laikytis tinkamo gyvenimo būdo:

  • Negerti, nerūkyti;
  • Laikykitės specialios dietos, kurioje yra daug folio rūgšties ir vitamino B12;
  • Venkite fizinių ir emocinių perkrovų;
  • Periodiškai tikrinkite hormonų kiekį.

Padidėjęs prolaktino kiekis. Simptomai moterims, priežastys ir gydymas

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims gali sukelti įvairių nemalonių simptomų išsivystymą. Esant sutrikdytam hormonų lygiui, atsiranda pieno liaukų jautrumas, išsiskiria iš spenelių, sutrinka mėnesinių ciklas. Tokį disbalansą reikia ištaisyti, nes net nevaisingumas jį gali sukelti..

Kūno funkcijos

Prolaktinas yra medžiaga, nuo kurios priklauso tinkamas moterų reprodukcinės sistemos veikimas. Jis yra atsakingas už pieno liaukų augimą ir formavimąsi, laktaciją, ovuliaciją, ciklo reguliarumą.

Taip pat veikiant medžiagai:

  • užkertamas kelias geltonkūnio regresijai, o tai prisideda prie progesterono išsaugojimo, dėl kurio atsiranda nėštumas;
  • formuojasi motinos instinktas;
  • normalus antinksčių darbas;
  • reguliuojama estrogeno ir androgenų gamyba;
  • palaikoma vandens ir druskos pusiausvyra;
  • medžiagų apykaitos procesai normalizuojami;
  • kaulai sustiprinami;
  • teikia apsaugą nuo piktybinio ląstelių degeneracijos;
  • sukuriamas anestezijos efektas;
  • palaikomas vaisiaus imunitetas, formuojasi kvėpavimo organai.

Yra trys hormono formos:

Aktyviausi yra pirmieji, kurie sugeba išprovokuoti kūno pokyčius. Pastarasis, atvirkščiai, neturi įtakos kūnui, nes per didelės molekulės nesugeba praeiti pro kapiliarų sistemą.

Kaip ir kokiomis sąlygomis gaminamas

Padidėjęs prolaktino kiekis (moterims simptomai išryškėja žindymo metu), kurį daugiausia sintetina hipofizė, yra norma žindymo metu, kuris apsaugo moterį nuo pastojimo. Nors jo lygis yra šiek tiek mažesnis nei nėštumo metu, kai padidėja medžiagos kiekis, taip pat normalu ir būtina paruošti krūtį maitinimo procesui.

Normalioje būsenoje prolaktino lygis yra nestabilus ir priklauso nuo ciklo dienos. Tam įtakos turi fiziologiniai procesai: didžiausias medžiagos kiekis kraujyje stebimas praėjus 1–2 valandoms po užmigimo ir iškart po pabudimo. Hormono kiekiui taip pat įtakos turi sužalojimai ir krūties stimuliacija, kai kurie vaistai, seksualinis aktyvumas.

Tačiau sveikoms moterims prolaktinas greitai grįžta į normalų, nepaveikdamas bendros būklės. Jei padidėjimas yra nuolatinis ir reikšmingas, tada tai rodo problemų buvimą organizme. Būklė vadinama hiperprolaktinemija..

Indikatorių lentelė normali

Prolaktino rodikliai abiejų lyčių atstovų yra skirtingi ir priklauso nuo organizmo ypatybių ir daugelio kitų veiksnių.

Medicinos standartai vyrams ir moterims:

AmžiusMoterys, pmol / lVyrai, pmol / L
0–2Iki 64Iki 97
2–433–13527–110
4–623–10037–148
6–830–12120–114
8-1026–12838-132
10–1216–11221–150
12–1449–8313-102
14–6018–11413–71
60–7017–14015–61
70–8039-15415–85

Nėštumo metu hormono lygis žymiai padidėja 440–1100 pmol / L. ir pasiekia maksimalias reikšmes arčiau gimdymo (iki 17600 pmol / l). Žindančioms moterims hormono kiekis kraujyje yra nuo 1760 iki 2200 / l. Čiulpiant, staigiai šokteli jo lygis, kuris užtikrina normalią pieno gamybą.

Pagerėjimo simptomai

Padidėjęs prolaktino kiekis (simptomai moterims pasireiškia ne iš karto) yra sutrikimas, kuris ankstyvosiose stadijose gali neturėti ryškių požymių. Bet ateityje būklė pablogėja ir gali atsirasti tam tikrų apraiškų, rodančių problemą.

Gali atsirasti patologija:

  • ciklo nesėkmės (pažengusiais atvejais menstruacijos visiškai išnyksta);
  • regėjimo sutrikimas;
  • ovuliacijos nebuvimas;
  • išskyros iš krūtinės;
  • sunkumas, krūtinės sustingimas;
  • galvos skausmai;
  • sumažėjęs libido, orgazmo problemos;
  • vaginitas;

Dažniausias moterų uždegimas, kurio simptomai žinomi beveik visiems, yra vaginito kandidozė arba trichomonozė. Pirmajam dažnai nereikia gydymo, o antrajam reikia gydyti

  • per dideli kūno plaukai;
  • odos problemos (spuogai, spuogai);
  • nemiga, depresija;
  • antsvorio atsiradimas.
  • 30% teisingesnės lyties atstovų patiria padidėjusį hormonų nevaisingumą.

    Padidėjimo priežastys

    Sutriktą hormonų kiekį gali sukelti:

    • gerybinis hipofizės navikas (prolaktinoma, adenoma);
    • hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija);
    • policistinės kiaušidės;
    • inkstų patologijos;
    • kepenų ligos;
    • autoimuninės ligos;
    • smegenų patologijos.

    Patologinė hiperprolaktinemija gali būti:

    • funkcinis. Organiniai pokyčiai neįvyksta;
    • organinis. Pažeidimas provokuoja morfologinių pokyčių atsiradimą audiniuose.

    Fiziologinės priežastys:

    • vaiko gimdymo laikotarpis, laktacija;
    • seksas, krūtų stimuliacija;
    • dažnas stresas;
    • blogi įpročiai;
    • per didelis fizinis aktyvumas;
    • lėtinis miego trūkumas;
    • valgymo sutrikimai.

    Hormonų lygio padidėjimą taip pat gali sukelti aštrus skausmas bet kurioje kūno vietoje, apsilankymas saunoje ar stiprių vaistų vartojimas..

    Tyrimo indikacijos

    Padidėjęs prolaktino kiekis (simptomai moterims gali būti labai įvairūs) dažniausiai pasireiškia menstruacijų pažeidimais ir sumažėjusiu vaisingumu. Todėl moteris, kuri vėluoja, amenorėja, turi pastojimo problemų, turėtų apsilankyti pas ginekologą-endokrinologą, kad diagnozuotų sutrikimus, kurių metu gali būti nustatytas padidėjęs hormonų kiekis.

    Kaip nustatyti

    Remiantis vien simptomais, neįmanoma nustatyti prolaktino padidėjimo.

    Vienintelis pažeidimo nustatymo metodas yra kraujo tyrimas.

    Analizė pakartojama tris kartus, kad būtų galima įvertinti hormono kiekį kraujyje skirtingose ​​ciklo fazėse. Norėdami baigti paveikslėlį, gali tekti nustatyti lygį ir kitus hormonus.

    Be to, būtina atlikti kitus tyrimus:

    • MRT, KT, siekiant atmesti neoplazmų buvimą hipofizėje;
    • Skydliaukės, dubens organų ultragarsas;
    • biocheminis kraujo tyrimas.

    Taip pat moteris turėtų apsilankyti pas oftalmologą ir atlikti išsamų ginekologinį patikrinimą.

    Parengimas ir analizė

    Kraujo tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Biomaterialas imamas iš venos specialiu švirkštu. Paėmus kraujo mėginius, moteriai įšvirkščiamas į alkoholio sudrėkintą vatos tamponą, kuris tepamas injekcijos vietoje. Svarbu bent 5 minutes palaikyti galūnę sulenktą, kitaip gali atsirasti hematoma.

    Norint gauti tinkamus rezultatus, būtina atsižvelgti į ciklo dieną. Manoma, kad analizę geriausia atlikti 5-tą ciklo dieną. Didėjant lygiui, tyrimas kartojamas po 2 savaičių.

    Kadangi hormono lygis gali kisti veikiant įvairiems veiksniams, būtina pasiruošti analizei:

    • stenkitės pašalinti stresą, venkite nervų sistemą stimuliuojančių veiksnių;
    • sumažinti fizinio aktyvumo lygį 1 dieną prieš tyrimą;
    • susilaikyti nuo sekso likus 2 dienoms iki analizės;
    • pakankamai išsimiegoti;
    • mesti rūkyti prieš atliekant tyrimus.

    Vakarienė procedūros išvakarėse turėtų būti lengva. Negalite valgyti riebių ir sunkių patiekalų, taip pat būtina atsisakyti alkoholio, stiprios arbatos ar kavos. Prieš pat analizę galite išgerti kelis gurkšnius paprasto vandens.

    Patartina tyrinėti patogius drabužius, kurie nevaržo judesių, nes net nepatogiai sėdintys drabužių spintos daiktai gali sukelti hormono šoktelėjimą..

    Rezultatų iššifravimas

    Analizės rezultatai bus paruošti per dieną. Moteriai bus suteikta forma su rodikliais. Hormonų kiekis nurodomas mU / L arba ng / ml. Tik gydytojas yra atsakingas už rezultatų interpretavimą ir diagnozės nustatymą, juo labiau kad laboratoriniai kraujo tyrimai yra tik bendros diagnozės dalis.

    Bet preliminarų įvertinimą, ar yra nukrypimų nuo normos, galima atlikti savarankiškai, palyginus rezultatus su aukščiau esančioje lentelėje nurodytomis normomis. Tokiu atveju reikėtų atsižvelgti į hormono jautrumą įvairiems išoriniams poveikiams, tokiems kaip fizinis ir emocinis stresas, gausus maistas, miego trūkumas ir dienos ciklas..

    Hormono normos priklausomai nuo moters ciklo fazės:

    FazėFolikulinė fazėOvuliacijaLiutealinė fazė
    Hormonų lygis, mIU / l252–504361-619299-612

    Kada kreiptis į gydytoją

    Jei hormono kiekis kraujyje viršija normos ribas, tai dar nereiškia, kad reikalingas gydymas. Pašalinus provokuojantį veiksnį, lygis gali savarankiškai normalizuotis, todėl rekomenduojama specialų pasiruošimą.

    Terapijai reikalinga tik tikroji hiperprolaktinemija (hormono lygis pakyla iki 2000 mU / L), kurios priežastis dažniausiai yra hipofizės navikas. Ligą gydo endokrinologas, kuris rekomenduoja vartoti vaistus..

    Kaip grįžti į normalų

    Ligos gydymas priklauso nuo ligos formos. Esant antrinei patologijai, jie pirmiausia dalyvauja pagrindinės ligos gydyme. Normalizavus būklę ir hormono lygis normalizuosis. Pirminė hiperprolaktinemija gydoma vaistais. Jei terapija nepavyks, bus paskirti kiti metodai - chirurgija ar spindulinė terapija,

    Vaistai

    Dažniausias vaistas, vartojamas šiam sutrikimui gydyti, yra bromkriptinas, dopamino antagonistas.

    Dėl lėšų gavimo:

    • sumažėja prolaktino kiekis,
    • ciklas normalizuojasi;
    • hipofizio naviko progresavimas sustoja.

    Rekomenduojama gerti 1,25 mg vaisto tris kartus per dieną. Terapija trunka 2–3 metus be pertraukų.

    Tarp šalutinių vaisto poveikių:

    • pykinimas;
    • vėmimas
    • galvos skausmai;
    • psichiniai sutrikimai;
    • sunku miegoti.

    Taip pat gali būti naudojami lėšų analogai:

    • Pergolidas. Skiriasi maža kaina. Kai jis vartojamas, galimas toks pat šalutinis poveikis kaip ir vartojant Bromokriptiną. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną. Rekomenduojama tai padaryti prieš miegą. Pradėkite nuo mažiausiai 0,025 mg dozės;
    • Kabergolinas. Šis vaistas turi mažiau šalutinių poveikių nei jo kolegos. Priėmimą rekomenduojama pradėti nuo 0,25 mg dozės. Privalumas yra tas, kad vaistą reikia vartoti tik 2 kartus per savaitę.

    Kitas vaistas, kuris naudojamas gydant patologiją, yra Quinagolide, tačiau jis nėra patvirtintas FDA, nors jis aktyviai naudojamas Europoje.

    Taip pat, norint normalizuoti būklę, naudojamas Dostinex. Jo pranašumas yra šalutinio poveikio nebuvimas ir minimalus kontraindikacijų sąrašas, skirtingai nei Bromkriptin. Pradinė vaisto dozė yra 0,5 mg. Jį reikia vartoti kartą per 7 dienas. Tada palaipsniui didinkite dozę, jei jokio efekto nėra.

    Liaudies metodai

    Jei liga nėra pradėta ir jai nereikia rimto gydymo, gali būti naudojami alternatyvūs metodai. Veiksmingiausias būdas sumažinti hormono lygį yra vaistai, kurių pagrindas yra įprastas kirpėjas. Naudojamos augalo sėklos, iš kurių jie paruošia alkoholio tinktūrą.

    Norėdami tai padaryti, jums reikia:

    1. 4 šaukštai. l sėklų užpilkite 1 valg. alkoholio.
    2. Reikalaukite 10 dienų, tada įtempkite.

    Vaistas ne tik normalizuoja hormono lygį, bet ir pašalina galvos skausmą, galvos svaigimą, tonizuoja ir turi priešuždegiminį poveikį..

    3 kartus per dieną prieš valgį rekomenduojama gerti 10 ml tinktūros, praskiestos vandeniu. Gydymo kursas yra mažiausiai 1 metai. Produktai iš šalavijų taip pat yra veiksmingi.

    Hormono lygis normalizuoja infuziją, kurios paruošimui būtina:

    1. Žolė 10 g kiekiu užpilkite 1 valg. verdantis vanduo.
    2. Reikalaukite ketvirtį valandos, įtempkite.

    Rekomenduojama gerti 100 ml infuzijos 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymas atliekamas 10 dienų kursais. Normalizuoja ir padeda elektroampanui.

    Jo pagrindu paruošiamas nuoviras:

    1. Susmulkintą augalų šaknį užpilkite 200 ml verdančio vandens, įpilkite į vandens vonią.
    2. Atsistokite ant silpnos ugnies 15 minučių.
    3. Po to palikite produktą reikalauti 3 valandas.

    Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną. Vienkartinė dozė - 1 šaukštas. l Reikėtų nepamiršti, kad vaistas vartojamas tik tam tikru ciklo laikotarpiu - nuo 12 iki 26 dienų. Esant dideliam prolaktino kiekiui, taip pat padeda preparatai su baltu cinku. Augalas naudojamas tinktūroms gaminti.

    Norėdami tai padaryti, turite:

    1. Susmulkintos žolių šaknys (5 šaukštai. L.) užpilkite alkoholiu (2 šaukštai.).
    2. Reikalaukite 1 mėnesį tamsioje ir sausoje patalpoje, tada padermė.
    3. Išgerkite 30 lašų prieš valgį. Daugybė priėmimo - tris kartus per dieną.

    Kiti metodai

    Padidėjęs prolaktinas gali atsirasti dėl prolaktinomos (hipofizės naviko) buvimo. Moterims simptomai, kurie gali reikšti operacijos poreikį, yra regėjimo sutrikimas, kuris rodo naviko progresavimą.

    Padidėjęs prolaktinas gali atsirasti dėl hipofizės naviko

    Chirurginė intervencija atliekama tik specializuotose įstaigose, tačiau tai nėra garantija, kad recidyvas neįvyks. Kai kuriais atvejais liga atsinaujina po kelerių metų..

    Navikas pašalinamas transfenoidiniu būdu (per sinusus). Po to skiriamas ilgas vaistas. Pacientams, kuriems atlikta operacija, rekomenduojama atlikti MRT tyrimą kasmet, taip pat kartą per 6 mėnesius atlikti prolaktino testą..

    Jei pacientas atsisakė chirurginės intervencijos arba yra jam kontraindikacijų, tada atliekama radiacijos terapija.

    Galimos komplikacijos

    Padidėjęs prolaktino kiekis (simptomai moterims reikalauja didesnio dėmesio) yra ne tik patologijos požymis, bet ir kitų sutrikimų vystymosi ateityje priežastis. Dėl per didelio hormono gamybos sutrinka ciklas ir ovuliacija, sumažėja folikulus stimuliuojančio hormono gamyba. Tokių organizmo sutrikimų rezultatas dažnai tampa nevaisingumu.

    Nepaisant to, kad būklė nesukelia gyvybei pavojingų padarinių, jos kokybė pablogėja. Atsiranda seksualinės problemos, sutrinka medžiagų apykaita, o tai prisideda prie antsvorio atsiradimo.

    Esant adenomai, suspaudžiančiai kai kurias smegenų dalis, galimas kitų neigiamų padarinių vystymasis:

    • regėjimo sutrikimas;
    • atminties sutrikimai;
    • nemiga
    • psichiniai sutrikimai.

    Padidėjęs prolaktinas nėra pati dažniausia, bet dažna nevaisingumo priežastis. Todėl negalima ignoruoti moterų sutrikimo simptomų. Jei laiku apsilankote pas gydytoją, problemą galima lengvai išspręsti, o rimtos intervencijos tam ne visada būtinos..

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Vaizdo įrašas apie moterų prolaktiną

    Ką daryti su padidėjusiu prolaktinu:

    Padidėjęs prolaktino kiekis: priežastys, poveikis ir gydymas

    Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje gali būti stebimas tiek įprastai (streso metu, po lytinio kontakto, po gimdymo), tiek esant įvairioms patologijoms, pavyzdžiui, esant pagumburio ir hipofizės sutrikimams, esant pirminėms hipotiroidizmo formoms, kepenų cirozės pažeidimui, PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas). autoimuninės ligos ir kt..

    Jei analizėse nustatomos didelės prolaktino vertės, būtina privaloma endokrinologo konsultacija. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią hormono lygio pokyčių priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą.

    Hormono prolaktinas - kas tai yra ir kodėl jis kyla?

    Prolaktinas yra peptidinis hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizės skiltis. Hormonas taip pat vadinamas mammotropinu, laktotropiniu, laktogeniniu ar mammotropiniu hormonu..

    Tikslinis hormono organas yra pieno liaukos. Po gimimo padidėjęs prolaktino kiekis moterims yra atsakingas už pieno atsiradimą pieno liaukose ir laktacijos palaikymą..

    Lytinio brendimo metu hormonas yra atsakingas už pieno liaukų formavimąsi, augimą ir tolesnį vystymąsi.

    Taip pat hormonas dalyvauja reguliuojant progesterono sekreciją, padeda slopinti FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) sekreciją, palaiko normalų mėnesinių ciklą..

    Prolaktinas padeda slopinti ovuliacijos ciklą, neleidžia atsirasti naujam nėštumui, prailgina geltonkūnio egzistavimą (prailgina liutealinę fazę), padeda sumažinti progesterono gamybą geltonkūnio ląstelėse, taip pat sumažina kiaušidžių folikulinių ląstelių estrogeno sekreciją. Paprastai šis prolaktino poveikis turi kontraceptinį poveikį ir apsaugo nuo nėštumo žindymo metu..

    Nėštumo pabaigoje prolaktinas dalyvauja formuojant plaučių paviršiaus aktyviąją medžiagą. Padidėjęs nėščios moters prolaktino kiekis taip pat gali lemti tai, kad kai kuriems vaikams (tiek mergaitėms, tiek berniukams) pieno medžiaga išsiskiria iš spenelių po gimimo. Šis prolaktino poveikis yra laikinas, nepavojingas vaikui ir nereikalauja gydymo.

    Hormonas taip pat dalyvauja teikiant orgazmą. Be to, hormonas padeda slopinti dopamino, kuris yra atsakingas už sužadinimą, sintezę ir suteikia vėlesnį nejautrumo periodą. Todėl didelis prolaktino kiekis po lytinių santykių rodo pasitenkinimą ir atsipalaidavimą.

    • skatina naujų kraujagyslių augimą;
    • stimuliuoja pirminių oligodendrocitų, atsakingų už mielino, patenkančio į nervų ląstelių membraną, augimą;
    • turi silpną analgezinį poveikį.

    Kas padidina prolaktino kiekį?

    Padidėjęs prolaktino kiekis vadinamas hiperprolaktinemija. Hormono prolaktino padidėjimo priežastys yra suskirstytos į patologines ir fiziologines. Be to, vartojant vaistus, turinčius įtakos prolaktino sintezei, gali padidėti hormono lygis.

    Fiziologinis prolaktino padidėjimas susijęs su natūraliais organizmo procesais, nesukelia patologinių pokyčių, nėra pavojingas ir nereikalauja gydymo.

    Patologiškai didelis prolaktino kiekis išsivysto įvairių ligų fone. Su patologine hiperprolaktinemija, gydymas yra privalomas, nes ši būklė yra pavojinga ir gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

    Patologinė hiperprolaktinemija yra dažniausia nevaisingumo priežastis. Taip pat dėl ​​ilgalaikio prolaktino lygio padidėjimo gali sutrikti regėjimas, dažni galvos skausmai ir migrenos priepuoliai, smarkiai sumažėti svoris, emocinis nestabilumas (dažni nuotaikų svyravimai) ir kt..

    Atsižvelgiant į tai, analizėse nustatant padidėjusį prolaktino kiekį, svarbu atsisakyti natūralių hormono padidėjimo priežasčių.

    Didelis prolaktino kiekis: hormono padidėjimo priežastys yra normalios

    Prolaktinas nėščioms moterims ir vyrams iš kraujo išsiskiria nedideliais kiekiais.

    Paprastai gali būti pastebimas didelis prolaktino kiekis kraujyje:

    • po lytinių santykių;
    • nėštumo metu;
    • 4-6 savaites po gimdymo;
    • anksti ryte (paprastai prolaktino kiekis būna maksimaliai padidėjęs REM miego stadijoje ir ryte);
    • po fizinio krūvio;
    • atsižvelgiant į emocinį perteklių ar stresą;
    • po gausaus valgio;
    • po spenelio stimuliacijos.

    Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: įvairių ligų priežastys

    Patologiškai didelis prolaktino kiekis gali būti stebimas:

    • pagumburio ligos (navikuose - craniopharyngiomos, germinomos, hamartomos, gliomos, trečiojo smegenų skilvelio navikai, smegenyse esančios metastazės; infiltratinės ligos - histiocitozė, sarkoidozė, smegenų tuberkuliozė; pseudotumoriniai hipotermijos navikai, smegenų hiperemija; kojos);
    • hipofizės patologijos (su prolaktinomomis, hipofizės adenomomis, „tuščio“ turkiško balno sindromu, kraniofaryngiomomis, intraląstelinėmis cistomis, Ratke kišenės cistomis, intraląstelinėmis germinomomis, intraląstelinėmis meningiomomis);
    • sužalojimai, uždegiminiai pažeidimai arba pagumburio ar hipofizės poveikis;
    • pirminis hipotirozė;
    • akromegalija;
    • PCOS;
    • ūminis ar lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas;
    • įgimta antinksčių žievės (VCD) disfunkcija;
    • kepenų cirozė;
    • estrogenus gaminančių neoplazmų buvimas;
    • CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas);
    • vitamino B6 hipovitaminozė (trūkumas);
    • Juostinės pūslelinės su tarpskilvelinių nervų pažeidimais;
    • autoimuninės patologijos (su sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, autoimuniniu tiroiditu, difuziniu toksiniu goiteriu).

    Taip pat padidėjusio prolaktino kiekio priežastis moterims gali būti sužalojimai ar krūtinės operacijos, dažnas gimdos išgydymas, abortas..

    Retais atvejais didelis prolaktino kiekis susijęs su idiopatine hiperprolaktinemijos forma, pasireiškiančia hipofizės ląstelių hiperfunkcija. Idiopatinių prolaktinemijos formų priežastys nežinomos.

    Kokie vaistai gali padidinti prolaktino kiekį moterims?

    Padidėjusi prolaktino priežastis moterims gali būti:

    • H2-histamino receptorių blokatoriai (cimetidino, ranitidino preparatai):
    • vaistai, turintys hipotenzinį poveikį (rezerpinas, verapamilis, metildopa);
    • antiemetiniai vaistai;
    • antipsichoziniai vaistai (antipsichoziniai vaistai, fenotiazino dariniai, molindonas, loksapinas, pimosinas);
    • karbidopa;
    • estrogeno preparatai;
    • furosemidas;
    • kalcitoninas;
    • labetalolis;
    • cholinerginiai agonistai;
    • dopamino receptorių blokatoriai;
    • danazolas;
    • peridolio.

    Padidėjusio prolaktino poveikis

    Ilgalaikis prolaktino lygio padidėjimas moterims gali sukelti menstruacinio ciklo sutrikimus, nevaisingumo formavimąsi, staigų lytinio potraukio sumažėjimą, orgazmo nebuvimą ir krūties frigidiškumą, hipertrofiją (galimas pieno liaukų formavimasis), pieno liaukų cistų ir adenomų atsiradimą iš pieno liaukų, pieno liaukų išsiskyrimą. liaukos be nėštumo, psichinių ligų pradžia.

    Ką daryti, jei moterų prolaktino kiekis padidėjęs?

    Jei analizėse padidėja prolaktino kiekis, turite kreiptis į endokrinologą. Gydymas skiriamas tik išsiaiškinus pagrindinę padidėjusio prolaktino priežastį.

    Kai dėl streso padidėja fiziologinis prolaktino kiekis, rekomenduojama visiškai pailsėti, normalizuoti fizinį aktyvumą ir koreguoti dienos režimą. Taip pat gali būti paskirtas multivitaminų ir raminamųjų vaistų kursas..

    Patologiškai padidėjus hormonų lygiui navikuose, skydliaukės ligose ir kt. pagrindinės ligos gydymas, sukeliantis analizės pokyčius.