Ką daryti, jei padidėjęs prolaktino kiekis?

Paskutinis atnaujinimas: 2017 12 12

Straipsnio turinys

Prolaktinas (Prolactinum) yra labai svarbus hormonas žmogaus organizmui - tiek moterims, tiek vyrams. Pagrindinis biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas ir laktacijos (Lactatio) reguliavimas, be to, jis turi hipotenzinį, metabolinį ir kitokį poveikį. Padidėjęs prolaktino (dar žinomo kaip mammotropinas) kiekis moters kūne gali tapti pastojimo ir įprasto nėštumo eigos kliūtimi. Todėl labai svarbu stebėti šio hormono kiekį kraujyje, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją..

Žemiau apžvelgiame tokio pažeidimo simptomus, papasakokite, koks yra jo pavojus, kokios yra padidėjusio monomerinio prolaktino pasekmės moterims, ką jis veikia, kodėl šio hormono sekrecijoje yra nukrypimų nuo normos ir ar įmanoma pastoti padidėjus prolaktinui..

Prolaktinas ir jo vaidmuo moters kūne

Kas yra prolaktinas ir koks jo vaidmuo moters kūne?

Šio hormono sekreciją vykdo hipofizės laktotropinės ląstelės, taip pat papildomi hipofizės šaltiniai, pavyzdžiui, placenta, pieno liaukos, kankorėžinė liauka, imuninė sistema, kai kurie navikai ir kt. Didelę įtaką jo gamybai daro dopaminai ir estrogenai: mažėjant dopaminų koncentracijai, pastebimas padidėjęs prolaktino kiekis; tas pats nutinka didėjant estrogeno kiekiui kraujyje.

Normalus prolaktinas moterims

Šis hormonas atlieka svarbias užduotis, užtikrinančias normalų moters kūno funkcionavimą:

  • Žindymo laikotarpiu jis yra atsakingas už priešpienio brendimą, jo pavertimą motinos pienu ir žindymą.
  • Lytinis brendimas daro įtaką paauglių mergaičių krūties augimui. Tas pats nutinka nėštumo metu, nes hormonas stimuliuoja pieno liaukų vystymąsi ir jų paruošimą vėlesniam laktacijos procesui..
  • Nėštumo metu prolaktinas vykdo medžiagų apykaitos procesus amniono skystyje, todėl reguliuojamas jo kiekis ir sudėtis.
  • Pogimdyminiu laikotarpiu tai užkerta kelią ovuliacijai ir užkerta kelią naujai nėštumui, kol moteris maitina krūtimi.
  • Jis dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą, nes jo kiekis daro įtaką geltonkūnio sekreciniam aktyvumui kiaušidėse, progesterono gamybai ir vėlesnei ovuliacijai..
  • Įtakoja normalų inkstų, riebalų metabolizmą ir imuninės sistemos darbą.
  • Dalyvauja susijaudinimo ir orgazmo jausmų formavime intymumo metu.

Kas lemia padidėjusį moterų prolaktino kiekį: fiziologinės priežastys

Nuomonė, kad padidėjęs moterų prolaktino kiekis (šis reiškinys vadinamas hiperprolaktinemija) yra išskirtinis patologijos požymis, yra klaidinga. Tiesą sakant, šio hormono gamyba pagerėja ne tik esant tam tikriems sutrikimams, bet ir veikiant absoliučiai normaliems fiziologiniams veiksniams..

Moterims padidėjęs prolaktino kiekis, priežastys

Paprastai nėštumo metu prolaktino kiekis kraujyje padidėja. Šio hormono kiekio kraujyje padidėjimą nėštumo laikotarpiu lemia aktyvi kitų hormonų - estrogeno - gamyba. Būtent estrogenai tiesiogiai dalyvauja formuojant prolaktiną: padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje lemia ląstelių, atsakingų už prolaktino išsiskyrimą, augimą. Tai būtina, norint paruošti būsimos motinos kūną laktacijos procesui po gimdymo. Nors nėštumo metu prolaktino kiekis padidėja beveik tiek pat, kiek žindymo metu, žindymo procesas negali būti pradėtas dėl didelio progesteronų kiekio kraujyje (Progesteronum) - taip atsitinka tol, kol neišnyksta placenta..

Hormono prolaktinas, vaizdo įrašas

Ginekologas Michailas Haimovas apie prolaktiną. Šaltinis - medicinos paslaugos Izraelyje

Hormono prolaktino koncentracija kraujyje padidėja ne tik nėštumo metu, bet ir pogimdyminiu laikotarpiu - žindant kūdikį. Krūties čiulpimo procesas apima spenelių ir ant jų esančių mechanoreceptorių stimuliavimą, todėl atitinkami signalai apie būtinybę pieną duoti motinos pienui į pagumburį.

Padidėjęs šio hormono kiekis kraujyje gali būti visiškai nesusijęs su motinyste. Jis stebimas prieš menstruacijas, stresinėse situacijose, fizinio krūvio metu, sportuojant, esant stipriam skausmui, alkiui, seksui, spenelių stimuliacijai ir dirginimui, net tiesiog miego metu. Taip pat galima pastebėti trumpalaikį hormono lygio padidėjimą po ginekologinių tyrimų, pieno liaukos ultragarso, kraujo mėginių paėmimo analizei ir kitų medicininių procedūrų. Be to, prolaktino lygis svyruoja visą dieną: pabudęs jis yra daug didesnis nei po 2–3 valandų pabudimo..

Iš ko dar padidėjęs prolaktino kiekis: patologinių sutrikimų priežastys

Prolaktinas gaminamas tiek moterims, tiek vyrams, tačiau šio hormono sekrecijos patologiniai sutrikimai daugiausia pastebimi moterų pusėje. Taip yra dėl moterų endokrininės sistemos ypatybių.

Tarp išankstinių sąlygų, darančių įtaką patologiniam šio hormono gamybos padidėjimui, galima išskirti:

  • Piktybinių ir gerybinių formacijų, paveikiančių hipofizę ar pagumburį, buvimas.
  • Infiltracinės pagumburio ligos.
  • Arterioveniniai apsigimimai.
  • Hipofizės kojų transekcijos sindromas.
  • Hipofizės adenomos ir prolaktinomos.
  • Sindromas "tuščias" turkų balnas.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (raudonoji vilkligė).
  • Pirminis hipotireozė (hipotireozė).
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
  • Terapija naudojant tam tikrus vaistus (antidepresantus, psichotropinius vaistus, trankvilizatorius, antiemetikinius vaistus ir kt.)
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  • Hormonų terapija (ypač estrogeno vartojimas).
  • Skydliaukės sutrikimai.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas.
  • Radioaktyviosios radiacijos poveikis.
  • Lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas, cirozė.
  • Krūtinės sužalojimai.

Kaip sužinoti, kad padidėjęs prolaktino kiekis: hiperprolaktinemijos simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims pasireiškia taip:

  • Pastebimi reikšmingi menstruacijų pažeidimai, kuriuos lydi ilgas vėlavimas. Šis padidėjusio prolaktino lygio simptomas pastebimas moterims dažniau nei kiti šios patologijos pasireiškimai. Menstruacijos būna nedažnos, nereguliarios arba jų iš viso nėra.
  • Ovuliacijos stoka ir dėl to nevaisingumas. Dėl geltonkūnio subrendimo ir ovuliacijos neįvyksta, taip pat dėl ​​menstruacinio ciklo liutealinės fazės sumažėjimo subrendusio kiaušinio apvaisinti neįmanoma. Tai veda prie nevaisingumo..
  • Nėštumo praradimas iki 12 savaičių dėl antipsichozinės hiperprolaktinemijos.
  • Krūtų padidėjimas ir padidėjimas. Paprastai tai įvyksta antroje mėnesinių ciklo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs krūtų tūris, pilnumo jausmas ir skausmas lydi moterį viso ciklo metu.
  • Su žindymu nesusijęs pieno išsiskyrimas iš spenelių. Šis reiškinys vadinamas galaktorėja. Pieno kiekis gali svyruoti nuo 1-2 lašų, ​​atsirandančių suspaudžiant spenelius ar juos čiulpiant, iki spontaniško pieno tekėjimo.
  • Pertekliniai kūno plaukai, spuogų ir spuogų atsiradimas dėl padidėjusio prolaktino kiekio pastebimi maždaug 20% ​​atvejų.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, susijaudinimo ir orgazmų nebuvimas.
  • Metabolizmo sutrikimas, pasireiškiantis padidėjusiu apetitu ir antsvoriu.

Kokie yra padidėjusio prolaktino kiekio požymiai moterims??

Jei hormonų gamybos lygis žymiai viršija normalų lygį, tai gali būti pavojinga moterų sveikatai. Be menstruacinio ciklo pažeidimų, ovuliacijos stokos, problemų, susijusių su vaiko pastojimu ir gimdymu, galima pastebėti ir šias nemalonias, ir net pavojingas sąlygas:

  • Frigidiškumas (Frigiditas), sumažėjęs lytinis potraukis, orgazmų nebuvimas, dėl kurio gali atsirasti įtampa tarp partnerių.
  • Milžiniško pieno liaukų sindromas. Jei krūtis yra šiek tiek grubus, sukeliantis nedidelį diskomfortą, tai nėra labai pavojinga. Bet jei labai padidėja pieno liaukos, tai gali būti nerimą keliantis ženklas moters sveikatai: dėl padidėjusio prolaktino skauda krūtinę, gali būti stebimas cistų susidarymas ir onkologija..
  • Psichoemocinio fono pažeidimai iki socialinio dispatacijos, autizacijos, depresijos, psichozės ir kitų psichinių sutrikimų.
  • Yra rizika susirgti aukštu kraujospūdžiu ir koronarine širdies liga, stebima dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
  • Nutukimas, kurį sukelia padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas ir medžiagų apykaitos problemos.
  • II tipo cukrinis diabetas (cukrinis diabetas).
  • Dėl kaulų mineralų tankio sumažėjimo vystosi osteoporozė (Osteoporozė). Osteoporozė sukelia kaulinio audinio trapumą ir jo lūžius.
  • Yra autoimuninių ligų rizika..
  • Yra miego, atminties, budrumo sutrikimai, padidėjęs nuovargis, apatija, silpnumas.
  • Yra autonominės nervų sistemos sutrikimų.

Ar įmanoma pastoti padidėjus prolaktinui?

Vienas iš pagrindinių sunkumų, su kuriais susiduria daugelis porų bandant pastoti, yra padidėjęs moters prolaktinas. Tokiu atveju nėštumas neįvyksta, kol hormonų lygis normalizuojasi. Tačiau tai nėra paskutinis sakinys. Kruopščiai atlikus tyrimus, išsiaiškinus padidėjusio hormono sekrecijos priežastis ir paskyrus tinkamų vaistų kursą, nėštumas vis tiek išlieka. Gydymas ir pasiruošimas pastojimui paprastai užtrunka apie metus..

Padidėjęs prolaktino kiekis ir nėštumas

Hormono lygio padidėjimas gimdant kūdikį yra normalus fiziologinis reiškinys. Tačiau jei moteris prieš nėštumą turėjo prolaktinomą, ją reikia reguliariai tikrinti pas endokrinologą ir oftalmologą..

Padidėjusio prolaktino lygio diagnozė ir gydymas: ką daryti pirmiausia?

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina diagnozė. Paprastai tai apima veninio kraujo mėginių paėmimą laboratoriniams tyrimams, kuris atliekamas tris kartus, norint gauti tiksliausius rezultatus. Prieš dovanojant kraują analizei, būtina laikytis kelių paruošimo taisyklių:

  • Dieną prieš imant kraujo mėginius, atmeskite seksą ir kitus seksualinius kontaktus.
  • Ribokite fizinį ir psichoemocinį stresą, stresines situacijas.
  • Analizės išvakarėse atsisakykite apsilankyti saunoje.
  • Dieną prieš imant kraujo mėginius pašalinkite alkoholį ir rūkymą.
  • Griežtai aukokite kraują.

Kraujas paaukojamas ryte, bet ne vėliau kaip per 3 valandas po pabudimo. Patartina tai daryti laikotarpiu nuo 9 iki 11 ryto, nes arčiau vidurdienio hormono kiekis kraujyje pakyla..

Paprastai prolaktino lygis reprodukcinio amžiaus moterų, nėščių ir nemaitančių moterų kraujyje yra 40–530 mln. TV / L (1 ng / ml = 30,3 mln. TV / l). Tuo pačiu metu kai kurie medicinos šaltiniai skambina kitais priimtinu numeriu, kuris yra susijęs su menstruacinio ciklo fazėmis, nėštumo laikotarpiu. Jei prolaktino kiekis labai padidėjęs, tai gali reikšti makroadenomų buvimą. Tokiu atveju gydytojas nukreipia pacientą į MRT, naudodamas kontrastines medžiagas, arba atlikti kompiuterinę tomografiją. Šie diagnostikos metodai suteikia informacijos apie hipofizės naviko buvimą / nebuvimą ir jo dydį.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir paskirti reikiamą terapiją, gydytojas gali patarti atlikti papildomus tyrimus. Jie apima:

  • Laboratoriniai veninio kraujo tyrimai siekiant nustatyti jame esančių hormonų - LH, FSH, TSH, makroprolaktino, progesterono, testosterono, estrogeno ir kt. Atvejų. Yra atvejų, kai padidėja keli hormonai vienu metu.
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai cukraus, bilirubino, cholesterolio, karbamido, lipidų profilio lygiui nustatyti..
  • Apžiūra endokrinologui atlikus skydliaukės ultragarsą. Skydliaukės veiklos sutrikimai dažnai sukelia hiperprolaktinemiją moterims, todėl gydytojui svarbu patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl hipotiroidizmo..
  • Vizitas pas ginekologą, atliekant dubens organų ultragarsą. Kadangi viena iš dažnų hiperprolaktinemijos priežasčių yra policistinių kiaušidžių sindromas, ultragarsas yra ne tik pageidautinas, bet ir būtinas..
  • Pieno liaukų ultragarsas ar rentgeno tyrimas (atsižvelgiant į paciento amžių). Šis tyrimas yra būtinas norint nustatyti pieno kanalų skaičių ir nustatyti jų kraujo tiekimo kokybę.
  • Pilvo ertmės ultragarsas. Tyrimu siekiama išanalizuoti paciento inkstų ir kepenų dydį ir funkcionavimą.
  • Kaukolės rentgeno tyrimas nustatant intrakranijinį slėgį. Jei atsiranda prolaktinomas ar kitas navikas, padidėja intrakranijinis slėgis. Tai gali būti būtina sąlyga vėlesniam nukreipimui į smegenų MRT..
  • Oftalmologinis tyrimas. Kadangi adenoma gali daryti spaudimą ekstraokuliniams raumenims, gydytojas patikrina regos laukus, apžiūri liežuvį ir matuoja akispūdį..
  • Farmakologiniai tyrimai.
  • Kaulų tyrimai. Jie yra būtini norint nustatyti osteoporozės išsivystymo tikimybę..
  • Paciento kūno stebėjimai atšaukus vaistus, galinčius padidinti prolaktino kiekį kraujyje. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai moteris gydoma naudojant trankvilizatorius, antidepresantus ir kt. (Žr. Sąrašą aukščiau). Vaistų priėmimas atšaukiamas 3 dienoms, jei tai nepadarys žalos pacientui. Šiuo metu moteris turi būti ligoninėje, kad galėtų nuolat tikrinti prolaktino kiekį.

Nustačius pagrindinę ligos priežastį, paskirta tinkama terapija. Kaip gydyti ne tik padidėjusio prolaktino simptomus, bet ir paveikti hormonų gamybos sutrikimo priežastis, turi nuspręsti gydytojas. Kai kuriose situacijose hiperprolaktinemijai nereikia specialaus gydymo ir ji praeina savaime. Jei paciento kraujyje yra šiek tiek padidėjusi hormono koncentracija (iki 1000 mU / l), hipofizės veikla nepakinta. yra ovuliacija ir palaikomas normalus kūno svoris, gydymas neskiriamas.

Tačiau sudėtingesniais atvejais jūs negalite išsiversti be individualiai pasirinkto terapijos kurso. Pagrindinis uždavinys gydant hiperprolaktinemiją yra pasiekti normalų hormono kiekį kraujyje ir atkurti ovuliaciją, ypač jei moteris ruošiasi pastoti..

Padidėjusio prolaktino gydymas apima vaistų terapiją. Jei tai neduoda teigiamų rezultatų, gali prireikti chirurginės intervencijos ar radiacijos terapijos. Operacijos paprastai atliekamos be kraniotomijos transnaziniu būdu. Radiacinė terapija taikoma tais atvejais, kai neoplazma tapo piktybine forma arba jei kitos gydymo formos neduoda teigiamų rezultatų..

Tarp vaistų, turinčių ryškų poveikį gydant hiperprolaktinemiją, verta išskirti vaistus, kurių pagrindą sudaro skalsių alkaloidai (ergolino preparatai), ypač bromokriptiną ir kabergoliną. Pirmasis iš jų turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl daugelis pacientų linkę vartoti kabergoliną. Gydymo kursas paprastai yra ilgas - tai yra maždaug 1–3 metai. Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti vaistus visą gyvenimą, trumpai pertraukiant ir koreguojant nedidelę dozę. Taip pat gydymas atliekamas su hormoniniais preparatais..

Yra ir kitų būdų sumažinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau reikia suprasti, kad tradicinė medicina gali būti tinkama tik tuo atveju, jei prolaktino kiekis yra šiek tiek padidėjęs, o pacientas neturi prolaktinomo. Bet kokiu atveju jūs negalite patys nuspręsti, ką galite gerti tradicinėje medicinoje su padidėjusiu prolaktino kiekiu. Tai turėtų būti padaryta tik pasitarus su gydytoju..

Kaip žaliava ruošiant užpilus ir nuoviras, padedančius susidoroti su hiperprolaktinemija, naudojamos Abraomo medžio sėklos, žolelių preparatai iš apynių, bijūnų šaknys, motininė prieskonis, adonis, mėtos, motininis tirpalas, pasifloros, potentilas, elektroampanas. Taip pat galite vartoti japoninius rudadumblių miltelius, paruošti pievos lempų, rankogalių, citrinų balzamo, valerijono užpilus ir nuovirus..

Padidėjus prolaktino kiekiui, į savo racioną būtina įtraukti maistą, kuriame gausu folio rūgšties

Mityba padidėjus prolaktinui

Jei prolaktino kiekis yra šiek tiek padidėjęs, o vaistų terapijos dar nereikia, galite pabandyti sureguliuoti hormonų kiekį laikydamiesi dietos..

Padidėjus prolaktino kiekiui kraujyje, galite (ir turėtumėte) vartoti maisto produktus, kuriuose gausu folio rūgšties. Ši medžiaga prisideda prie geresnio baltymų maisto virškinimo, kurio per didelis vartojimas laikomas viena iš fiziologinio prolaktino padidėjimo priežasčių. Folio rūgšties randama kepenyse, riebiose žuvyse, vištienos kiaušiniuose, liesoje mėsoje, špinatuose, petražolėse, daržovėse. Taip pat bus naudinga į racioną įtraukti bet kokius riešutus ir linų sėklas.

Rekomenduojama sumažinti suvartojamų glitimo turinčių produktų, konservų, rūkytos mėsos kiekį.

Sumažėjęs prolaktinas: kaip padidinti liaudies vaistų ir žolelių kiekį?

Ne tik didelis hormonų kiekis kraujyje gali sukelti diskomfortą, jo trūkumas taip pat gali sukelti daugybę sutrikimų. Visų pirma, nepakankamas jo gamybos lygis gali rodyti Sheehano sindromą arba atidėtą nėštumą. Taip pat sumažėjęs prolaktino kiekis gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus. Tai pasireiškia tuo, kad nėra laktacijos po gimdymo, amenorėjos, savaiminio aborto, nervingumo, edemos ir kt..

Yra liaudies metodai, kurie padeda padidinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau jūs turite suprasti, kad liaudies receptai, kaip ir bet kuri alternatyvi medicina, turėtų veikti kaip papildomas, o ne ilgalaikis turtas.

Kas padidina prolaktino kiekį, remiantis tradicinės medicinos patirtimi?

  • Avietė. 4 šaukštai. l nuplautos gėlės ir augalo lapai verdami termose, užpildami dviem stiklinėmis verdančio vandens. Leiskite užvirinti valandą, tada išgerkite nepriklausomai nuo valgymo.
  • Šalavijas. 100 g sausų žaliavų užpilkite 2 litrais verdančio vandens, leiskite užvirinti ir išgerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Raudonėlis. Norėdami paruošti nuovirą, paimkite 2 šaukštus žolės užpilkite 300 ml. verdančio vandens, leiskite užvirinti. Gerkite mažomis porcijomis per dieną, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo.
  • Melilotas. Iš šio augalo ruošiamas nuoviras. Jums reikia pasiimti šaukštą sausų žaliavų, užpilti stikline verdančio vandens ir virti vandens vonioje ketvirtį valandos. Tada leiskite užvirinti ir gerkite po 50 g tris kartus per dieną.

Nepamirškite, kad augaliniai preparatai, nuovirai ir užpilai, kuriuos tradicinė medicina naudoja norėdami normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje, gali sukelti alergiją. Todėl, jei turite polinkį į netipines imuninės sistemos reakcijas, būtina labai atsargiai gydyti liaudies vaistais..

Vakarinis raktažolių aliejus - veiksminga priemonė kovojant su padidėjusiu prolaktino kiekiu

„Ginokomfort®“ siūlo įrankį, padedantį normalizuoti šio hormono gamybą, normalizuoti menstruacinį ciklą ir išvengti krūtų padidėjimo - vakarinių raktažolių aliejų. Šis biologiškai aktyvus papildas padeda normalizuoti prolaktino sekreciją, teigiamai veikia imuninę sistemą, sukelia antioksidacinį poveikį ir kovoja su uždegiminiais procesais. Į produkto sudėtį įeina natūralūs komponentai, kurie teigiamai veikia moters savijautą. Šis įrankis, kaip ir visa „Ginokomfort“ linija, turi visus reikiamus kokybės sertifikatus.

  1. METABOLINIS PROLAKTINO POVEIKIS. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I. I., Giniyatullina E. N. // Reprodukcinės sveikatos biuletenis. - 2008, gruodis. - S. 29-33.
  2. REPRODUKCIJA IR ENERGETIKOS BALANSAS: INTEGRATYVUS PROLAKTINO VAIDMUO. Romantsova T.I. // Nutukimas ir metabolizmas. - 2014. - Nr.1. - S. 5–17.
  3. Šiuolaikinis požiūris į moterų gydymą patologinėmis klimakterijomis. Gevorgyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Medicinos patarimai. - 2010. - Nr. 34. - S. 21–26.

Metabolinis prolaktino poveikis. Dzeranova L. K., Mokrysheva N. G., Barmina I.I. et al. // Reprodukcinės sveikatos biuletenis. - 2008 (4). - S. 29–32.

Hiperprolaktinemija moterims ir vyrams. Melnichenko G. A., Marova E. I., Dzeranova L. K., Vaks V. V. // M. - 2007. - S. 45.

Hiperprolaktinemijos poveikis pagrindiniams riebalų apykaitos rodikliams. Kurlandskaya R. M., Romantsova T.I. // Išgyti. gydytojas. - 2004. - 1. - P.73–75.

Populiarūs klausimai

Ar hiperprolaktinemija gali pažeisti makšties mikroflorą ir sukelti išorinių lytinių organų deginimą ir niežėjimą? VMI - neigiamai, pienligė - ne. Tepinėlyje - tada aukšti leukocitai ir cocci, kaip aš uždedu žvakes su laktobacilomis, tada lazdelės tepinėlis ir jokių leukocitų, bet kai tik praeina pora savaičių - viskas vėl. Niežėjimas ir deginimas nuo žvakių nepraeina. Sveiki! Jei turite menstruacijų pažeidimų, tada gali pakisti lytinių takų gleivinės. Jie tampa sausesni, pažeidžiamesni, praranda elastingumą. Jums reikia atlikti hormoninio fono korekciją. Norint išvengti uždegimo, reikia naudoti Ginokomfort gelį su alavo ekstraktu, kuris pašalins sausumą ir padės atstatyti gleivinę..

Dėl ko padidėja prolaktino kiekis moterims?

Priekinė hipofizė yra pagrindinė prolaktino gamybos vieta. Ši liauka priklauso intrasekrecijai. Veikiant atpalaiduojančiam faktoriui arba dopaminui, jo gamyba stimuliuojama.

Vystymasis vyksta nuolat, tačiau didelė koncentracija pastebima ryte ir daugiausia menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje.

Taip pat pastebėtas nežymus prolaktino susidarymas už vidaus sekrecijos liaukų. Maža dalimi jis išskiriamas iš pieno liaukos, placentos ir kiaušidžių audinių..

Prolaktino vaidmuo moters gyvenime

Moters kūne prolaktinas vaidina gana svarbų vaidmenį, ypač reprodukciniu laikotarpiu:

  • Augant mergaitės kūnui, jis prisideda prie pieno liaukų formavimosi, jų tūris padidėja dėl liaukinių ląstelių dauginimosi.
  • Prasidėjus mėnesinėms, nėštumo metu, taip pat nuo gimimo, vyksta aktyvus pieno liaukų latakų sistemos formavimo procesas. Tai būtina norint įgyvendinti žindymo procesą. Jei šiuo moters gyvenimo laikotarpiu prolaktino gamyba nebuvo pakankama, tačiau krūtis gali susiformuoti netinkamai.
  • Prolaktinas taip pat atsakingas už motinos pieno gamybą ir sekreciją, dažniau šis procesas prasideda net išskiriant priešpienį. Trūkstant prolaktino, moteris gali neatlikti žindymo funkcijos, o esant pertekliui ne nėštumo metu ir po gimdymo, galima pastebėti pieno išsiskyrimą iš krūties.

Prolaktino normos moterims

Prolaktino kiekio kraujyje norma yra gana įvairi, tai priklauso nuo mėnesinių ciklo dienos, paros laiko, taip pat nuo fiziologinės būklės (galimo nėštumo):

  • Taigi folikulo fazėje vertė yra nuo 4,5 iki 33ng / ml.
  • Ciklo ovuliacijos fazėje vertė gali būti nuo 6,0 iki 50 n / ml.
  • Lutealiniame prolaktinas siekia 5,0–40 ng / ml.

Prolaktinemijos tipai

Dėl padidėjusio prolaktino kiekio galima atskirti dvi veiksnių grupes:

  • Fiziologinė prolaktinemija. Tai nereikalauja gydymo nuo narkotikų ir yra lengvai pašalinama, išskyrus provokuojantį veiksnį.
  • Patologinis. Susijęs su sutrikusia gamyba dėl daugiausia endokrininės sistemos ligų.

Priežastys, dėl kurių padidėja prolaktinas

Visi veiksniai, lemiantys prolaktinemijos išsivystymą, gali būti suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • Pirmasis yra fiziologinis, paprastai atsirandantis veikiamas bet kokių veiksnių. Jie apima:
    • Padidėjęs fizinis aktyvumas, dėl kurio dvi dienas prolaktino koncentracija gali būti didelė.
    • Didelė emocinė įtaka. Tai ilgas nervingas krūvis, artimųjų mirtis, situacijos, susijusios su stichinėmis nelaimėmis ir kt..
    • Ilgalaikis skausmo sindromas.
    • Rūkymas ar alkoholio vartojimas ypač didelėmis dozėmis.
    • Paskutiniai seksualiniai kontaktai, ypač su orgazmu.
    • Dietos, kurių metu sunaudojama labai mažai angliavandenių ir baltymų, ir atvirkščiai, per daug baltymų.
  • Patologinis. Susijęs su prolaktiną gaminančių formacijų buvimu.

Diagnostika

Šiuo metu hiperprolaktinemijos nustatymas nesukelia sunkumų moterims ir gydytojams. Taip yra dėl to, kad nėra tiek daug vietos pagrindinei hormono gamybai, todėl jas ištyrus bus įvertintas funkcinis gebėjimas.

Diagnostikos metodai:

  • Pagrindinis, greitas ir tuo pačiu gana tikslus prolaktinemijos nustatymo metodas yra kraujo tyrimas. Šis laboratorinis metodas tapo labai paplitęs ir gali būti atliekamas savo noru bet kurioje privačioje klinikinėje laboratorijoje. Išlaidos yra vidutiniškai 250-350 rublių. Norėdami nustatyti prolaktino lygį, pacientas turi paaukoti kraujo iš ulnarinės venos. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, būtina sąlyga yra metodo įgyvendinimas praėjus 2–3 valandoms po pabudimo. Pasitraukimas iš šių laiko kriterijų gali suteikti netikslią vertę..
  • Jei nustatomi prolaktino anomalijos, reikalingi papildomi metodai, tokie kaip kaukolės rentgenograma, taip pat kompiuterinė tomografija. Tai leidžia jums nustatyti priekinės hipofizės pokyčius, kurie gali sukelti vertės nukrypimą. Kai kuriais atvejais rentgeno kaukolės tyrimas neleidžia gauti išsamesnės informacijos, nes tai gali atskleisti tik kaulų formos ir dydžio pokyčius.
  • Jei navikas nepasiekė didelio dydžio ir nesukėlė jo deformacijos, tuomet turėtų būti taikomi tikslesni ir labai jautrūs metodai. Šiuo metu tai yra kompiuterinė tomografija. Būtent šis metodas atskleidžia smegenų audinio dydį ir struktūrą, įskaitant hipofizę.
  • Esant sunkiems smegenų struktūrų sutrikimo klinikiniams pasireiškimams, būtina patikrinti regėjimo laukų būklę, nes būtent hipofizės navikas gali suspausti regos nervus..

Analizės paruošimas

Norėdami gauti tiksliausius ir informatyviausius duomenis apie prolaktino kiekį kraujyje, turite laikytis kelių taisyklių, reikalingų atliekant testus:

  • Pradinė analizė turėtų būti griežtai tuščiu skrandžiu, ne vėliau kaip per 2–3 valandas nuo pabudimo.
  • Dieną prieš testą neturėtų būti įtrauktas lytinis gyvenimas, fizinis aktyvumas ir stresinės situacijos.

Simptomai

Visas padidėjusio prolaktino apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Pirmasis yra simptomai, susiję su reprodukcinės sistemos organų ir pieno liaukų pažeidimais. Tarp reprodukcinės sistemos pažeidimo simptomų reikėtų pažymėti:
    • Menstruaciniai nelygumai. Moteris pastebi polinkį vėluoti, pailgėja ciklas, atsiranda menkesnių menstruacinio kraujo sekretų ir kt..
    • Ovuliacijos nebuvimas taip pat yra vienas iš patologinių pasireiškimų, jam būdingas nėštumo negalimumas ir kt..
    • Be to, kitas svarbus padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje yra sekretų išsiskyrimas iš pieno liaukų, jo tūris gali būti skirtingas ir labai priklauso nuo hormono lygio.
  • Antroji grupė yra simptomai, apibūdinantys visas kitas kūno sistemas. Antroji grupė turėtų apimti tokius simptomus:
    • Bendras sutrikimas, silpnumas,
    • Nervinio nestabilumo reiškinys,
    • Padidėjęs jautrumas stresinėms situacijoms,
    • Miego sutrikimas,
    • Kūno svorio pokytis,
    • Regėjimo sutrikimas, progresuojantis palaipsniui.

Hiperprolaktinemijos pavojus?

Visos moterys, kurioms diagnozuotas padidėjęs prolaktino kiekis, turėtų atsiminti, kad ši liga reikalauja privalomo gydymo, net jei reprodukcinė funkcija yra atlikta ir moteris neplanuoja nėštumo..

  1. Ankstyvose aptikimo stadijose padidėjusį prolaktino kiekį galima lengvai pataisyti medicinoje. Tačiau patologijai progresuojant gydymas gali nesuteikti norimo efekto..
  2. Be to, jei smegenyse yra tūrinė masė, dėl kurios padidėja prolaktino sekrecija, tai gali sukelti ne tik regėjimo praradimo grėsmę, bet ir galimą mirtiną rezultatą..
  3. Esant nerealizuotai reprodukcinei funkcijai, didelis prolaktino kiekis lemia rimtus lytinių organų, įskaitant lytinių organų liaukų, funkcionavimą ir struktūrą. Ateityje ši būklė lemia nevaisingumo vystymąsi.

Prolaktinas ir nėštumas

Šiuo metu šios sąvokos išlieka neatsiejamos, tai lemia tai, kad prolaktino gamyba priklauso nuo estrogenų lygio ir, jiems veikiant, gali padidėti ir sumažėti..

Nėštumas yra ypatinga fiziologinė būklė, sukelianti rimtus hormoninio fono pokyčius ir savitą hormonų gamybą, palyginti su įprasta būsena. Prolaktino gamyba pradeda didėti nuo pastojimo momento. Pasiekęs tam tikrą lygį, jis sulėtėja ir išlaikomas ankstesnėmis stabiliomis vertėmis..

Moters kūne prolaktinas veikia:

  • Visų pirma, apie galutinį pieno liaukų vystymąsi ir diferenciaciją. Pieno latakai, kaip ir liaukinis audinys, pasiekia morfofunkcinę brandą. Šiuo laikotarpiu moteris gali pajusti ne tik padidėjusį dydį, bet ir lengvą diskomfortą, taip pat skausmą.
  • Vėlesniuose etapuose iš spenelio pradeda atsirasti išskyros iš nosies, primenančios priešpienį..
  • O gimus kūdikiui prolaktinas sukelia visišką audinio funkcinį aktyvumą, o geležis veikia visa jėga..
  • Prolaktinas padeda sumažinti skausmą. Tai ypač svarbu moteriai gimdant ir gimdant, taip pat atsigavimo etape po gimdymo..
  • Be motinos kūno, poveikis daromas ir vaisiui. Viena iš pagrindinių funkcijų yra dalyvauti diferencijuojant ir brandinant plaučių audinius. Dėl savo poveikio vyksta paviršiaus aktyviosios medžiagos, medžiagos, užtikrinančios alveolių išsiplėtimą įkvėpus, gamyba. Trūkstant prolaktino, gali pasireikšti kvėpavimo distreso sindromas, kuris sukelia rimtas komplikacijas ir net naujagimio mirtį.

Ar galiu pastoti padidėjęs prolaktinas?

Daugelį nėštumo ar nevaisingumo planavimo moterų gąsdina išvada apie padidėjusį prolaktino kiekį organizme..

Ir tai nėra atsitiktinumas, nes pagal grįžtamojo ryšio mechanizmą prolaktinas veikia progesterono gamybą.

Pastarasis, savo ruožtu, dalyvauja endometriumo vystymesi ir skatina vaisiaus kiaušinio prisitvirtinimą prie gimdos ertmės..

Štai kodėl padidėjus prolaktino kiekiui, sumažėja progesterono lygis, todėl prastesnis endometriumo brendimas ir implantacijos proceso pažeidimas.

Be to, gali sutrikti ir mėnesinių ciklas, jis tampa nereguliarus, atsiranda polinkis vėluoti. Tai, savo ruožtu, dažnai yra anovuliacijos priežastis, t. kiaušinių brendimo trūkumas, be kurio neįmanoma apvaisinimo proceso.

Prolaktino mažinimas

Sumažėjimo priežastys

Prolaktino lygio mažinimo klausimas yra ne mažiau aktualus, ir tai daugiausia lemia tai, kad ši būklė gali būti pavojinga moteriai. Daugeliu atvejų informacija apie anamnezę, buvusias ligas ir kt. Padės išspręsti prolaktino lygio sumažėjimo priežastį..

Reikėtų išskirti pagrindines priežastis:

  • Švitinimo poveikis liauka, dėl kurios miršta jo ląstelės.
  • Tam tikrų rūšių vaistų vartojimas. Priekinė hipofizės dozė yra audinys, jautrus daugeliui medžiagų. Taigi tarp elementariausių priemonių išskiriami chemoterapiniai ir hormoniniai. Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, nemaža dalis moterų susiduria su sumažėjusio prolaktino problema.
  • Staigus kūno svorio sumažėjimas, dėl kurio greitai sumažėja maistinių medžiagų atsargos ir išeikvojamos liaukos.
  • Buvimas sunkiomis ligomis. Tai gali būti tokios infekcinės ligos kaip ekstrapulmoninė tuberkuliozė, sifilis ir kt. Tarp somatinių pažeidimų išsiskiria kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas su intoksikacijos išsivystymu, pagal kurį įvyksta toksinė ląstelių mirtis..
  • Naviko procesai, susiję su liaukinio audinio sunaikinimu navikinėmis ląstelėmis, arba greitas švietimo augimas kartu su audinių suspaudimu ir sutrikusia kraujotaka.
  • Kraujo išsivystymas hipofizio audinyje. Tai yra vadinamasis Sheehano sindromas, kuris atsiranda po vaiko gimimo.

Simptomai

Sumažėjus prolaktino kiekiui kraujyje, galima pastebėti šiuos simptomus, tarp kurių reikėtų pastebėti:

  • Nemotyvuotas kūno svorio padidėjimas, kuris gali pasirodyti palaipsniui arba gana aštriai.
  • Išmetimas iš spenelių pieno liaukose.
  • Menstruacijų vėlavimo ar nebuvimo klinika. Dažniausiai menstruacijų pažeidimų pasireiškimas keičiasi proporcingai sumažėjus hormonui kraujyje. Taigi pradiniame etape gali atsirasti tik vienkartinis ar pertraukiamas ciklo sutrikimas, kuris galiausiai baigiasi menstruacijomis, o vėliau lygis sumažėja tiek, kad moteris gali patirti amenorėjos problemą..
  • Odos struktūros pokyčiai, polinkis atsirasti spuogams.
  • Ant odos sustiprėja nepageidaujamų plaukų augimas.
  • Emocinio stabilumo pažeidimas, taip pat baimių atsiradimas, pervargimas ir kt..
  • Problemos, susijusios su pastojimo procesu, nesant problemų, susijusių su sutrikusia tręšimu.
  • Sumažinus prolaktino kiekį nėštumo metu, gali atsirasti grėsmė, taip pat savaiminis persileidimas.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Šiuo metu yra sukurti keli metodai padidėjusiam prolaktino kiekiui kraujyje gydyti. Metodo pasirinkimas priklausys nuo tariamos priežasties, lėmusios šios būklės išsivystymą, taip pat nuo reprodukcinės sistemos būklės ir tolesnio dauginimosi planų..

Apima gydymą, vaistų vartojimą, chirurginių metodų naudojimą, taip pat gyvenimo būdo pokyčius ir alternatyvių terapijos metodų įtraukimą..

Narkotikų gydymas

Tarp vaistų terapijos komponentų naudojami vaistai, kuriais siekiama sumažinti prolaktino kiekį kraujyje.

Tai yra vaistai iš dopamino agonistų grupės, kurie dar vadinami dopaminomimetikais. Ši medžiaga yra didelio biologinio aktyvumo neurohormonas, kuris reguliuoja prolaktiną ne tik kraujyje, bet ir ląstelėse, atsakingose ​​už jų gamybą..

Tas dopaminas yra pagrindinė daugelio vaistų veiklioji medžiaga.

Kadangi prolaktinas šiuo metu reiškia streso hormonus, todėl, gydant šią patologinę būklę, naudojant nemedikamentinius metodus, streso poveikis kūnui turėtų būti ribotas:

  • Norint apriboti jų poveikį kūnui, į savo gyvenimo būdą rekomenduojama įtraukti aromaterapiją su atpalaiduojančiu poveikiu.
  • Būtinai normalizuokite miegą, taip pat fizinį aktyvumą ir padidinkite poilsio laiką.
  • Pašalinkite blogų įpročių padarinius.
  • Padidėjus nervinei įtampai, į savo režimą rekomenduojama įtraukti gimnastiką ir masažą.

Bromokriptinas

Pagrindinis vaistas, vartojamas padidėjusiam prolaktino kiekiui gydyti, yra Bromkriptin. Tai vaistas, padedantis sumažinti prolaktino sekreciją, padidinant dopamino gamybą.

Panašus vaistas gali būti naudojamas esant hormonams aktyviems navikams. Terapijos kursas gali būti gana ilgas ir trukti kelerius metus..

Bromokriptinas turi daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip:

  • galvos skausmas,
  • sąmonės praradimas,
  • vėmimas ir kt.

Štai kodėl šiuo metu yra skiriama keletas analogų, atspindinčių naujos kartos fondus. Jie turi mažiau ar sunkesnį šalutinį poveikį..

Tarp jų yra fondai:

  • Lizurid,
  • Tergurid,
  • Kinagolidas,
  • Dostinex. Paskutinis vaistas šiuo metu vartojamas vis daugiau ir daugiau dėl to, kad jis priklauso paskutinei kartai, todėl šalutinio poveikio rizika yra maža.

Dėl šių medžiagų pastebimas ne tik laboratorinis prolaktino kiekio sumažėjimas, bet ir klinikinių simptomų sunkumo sumažėjimas..

Chirurgija

Tai yra dar vienas padidėjusio prolaktino gydymo metodas. Jis naudojamas, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, todėl pagrindinės problemos, susijusios su menstruacijų pažeidimais, tęsiasi.

Kai taikoma:

  • Terapijos metu toliau augant navikui.
  • Jei nustatoma, kad padidėjęs prolaktinas yra netoleruotas.
  • Nepertraukiamo švietimo augimo metu nėštumo metu.
  • Be to, vienintelis ir greičiausias būdas pašalinti tokius simptomus kaip pablogėjęs regėjimas ar smegenų struktūrų suspaudimo simptomai yra tūrinės chirurginės procedūros pašalinimas..
  • Būklė, susijusi su naviko apopleksijos išsivystymu.

Chirurginis gydymas draudžiamas:

  • Uždegiminio proceso buvimas vienoje iš sričių, per kurią atliekama chirurginė prieiga.
  • Esant sunkioms somatinėms ligoms, trukdančioms anestezijai, taip pat esant rimtai paciento būklei, keliančiai grėsmę gyvybei.

Šis padidėjusio prolaktino lygio gydymo metodas yra gana efektyvus, tačiau kai kuriais atvejais naviko ląstelės gali vėl atsirasti. Jau pirmąją dieną Prolaktino lygis sumažėja iki normalios vertės.

Kai kuriais atvejais, ypač esant pakartotinio atkryčio galimybei, rekomenduojama, kad audinių susidarymas būtų nedelsiant pradėtas radiacijos poveikiu..

Dieta

Jei pacientui pasireiškia hiperprolaktinemija, gydymo pagrindą palieka medikamentiniai metodai, todėl dietos įtraukimas į gydymo procesą yra antraeilis. Tai nevisiškai pašalina patologinę būklę, bet gali tik šiek tiek sumažinti pasireiškimų sunkumą.

Tikslus dietos pasirinkimas gydant hiperprolaktinemiją nebuvo sukurtas, tačiau gydytojai nustatė, kad kai kurie produktai gali prisidėti prie nuolatinio prolaktino augimo organizme:

  • Didelė reikšmė skiriama baltymų naudojimui maiste, jo nereikėtų visiškai atmesti padidėjus prolaktinui, tačiau reikšmingai riboti. Šiuos produktus sudaro įvairių rūšių mėsa, vištienos ir putpelių kiaušiniai, kai kurios sūrio rūšys, pupelių patiekalai, beveik visų rūšių žuvis, taip pat varškės produktai.
  • Apribojus baltymų produktų kiekį, būtina folio rūgštis ir įvairūs vitaminai. Norėdami tai padaryti, pakanka į racioną įtraukti produktus, kuriuose yra špinatų, salotų, brokolių, taip pat Briuselio kopūstų..
  • Taip pat įvairios žalios daržovės ir vaisiai, kurie prisideda prie būklės gerinimo.
  • Rekomenduojama valgyti daugiau riešutų ir sėklų..

Liaudies gynimo priemonės padidėjusiam prolaktinui gydyti

Kai kurios moterys, gavusios informacijos apie poreikį vartoti narkotikus padidėjusiam prolaktino kiekiui gydyti, labai jaudinasi..

Daugeliu atvejų juos gąsdina mintis naudoti šią narkotikų grupę. Štai kodėl daugelis nusprendžia narkotikus pakeisti alternatyviais metodais.

Jei prolaktino lygio padidėjimas gali būti susijęs su provokuojančio psichologinio veiksnio buvimu, stresine situacija, taip pat su fiziniu pervargimu, tada užteks naudoti raminančiai veikiančius vaistažoles:

  • Tai gali būti moteriška valerija, valerijonas, citrininis balzamas, apynių spurgai ir kt. Galite naudoti juos kaip vaistažolių arbatą ar nuovirą, kol situacija pagerės..
  • Be to, kaip priemonę, padedančią sumažinti prolaktino kiekį, galite naudoti paprastojo Prutnyak tinktūrą. Tam 40 g masės sausa medžiaga sumaišoma su 250 ml išgryninto etilo alkoholio. Gautas mišinys supilamas į tamsaus stiklo indą ir išvalomas vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Infuzijos trukmė yra vidutiniškai 2 savaitės. Po to mišinys filtruojamas ir gautas tirpalas bus paruoštas naudoti. Vartokite 15 ml Pustyrnyak per dieną, daugiausia prieš valgį. Terapijos kursas gali būti gana ilgas ir vidutiniškai vieneri metai. Teigiamą dinamiką galima pastebėti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo tinktūros vartojimo.
  • Paprastas augalas, pavyzdžiui, rudadumbliai, taip pat padės sumažinti padidėjusį prolaktino kiekį, jie vartoja 5 gramus vieną kartą, 2–3 savaites..
  • Šalavijų sultinys taip pat sumažina prolaktino kiekį. Norėdami paruošti tirpalą, pakanka nusipirkti paruoštų maišelių vaistinėje ir užpilti vieną tokį maišelį karštu vandeniu, tada naudoti jį iki dviejų kartų per dieną..
  • Elekumano nuoviras taip pat veikia prolaktiną, nes 15 gramų sausos žolės sumaišoma su 200 ml vandens ir gautas mišinys užvirinamas. Panaudokite jį į 100 ml tūrio, padalydami jį į keturias dozes.

Alternatyvus gydymas atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui, privalomai ištyrus hormono lygį.

Prevencija

Norint išvengti padidėjusio prolaktino lygio, turėtų būti laikomasi kelių pagrindinių taisyklių, kurios daugiausia naudojamos pašalinti provokuojančius veiksnius..

Tarp jų:

  • Palaikyti sveiką gyvenimo būdą, stebėti tinkamą mitybą, įskaitant fizinį aktyvumą.
  • Pašalinkite blogus įpročius iš savo dietos.
  • Galimo stresinių situacijų, taip pat emocinio streso poveikio pašalinimas.
  • Reguliariai apsilankykite pas specialistą, ypač ginekologą, norėdami stebėti reprodukcinės sistemos būklę.
  • Jei nustatomos patologinės būklės, gydykite jas laiku..
  • Būtent šios taisyklės padės išvengti komplikacijų vystymosi ir galimo padidėjusio prolaktino kiekio kraujyje požymių atsiradimo.

Remiantis visa tai, kas išdėstyta aukščiau, turėtumėte reguliariai lankytis pas specialistus, o ne savarankiškai gydytis.

Atsiliepimai

Moterų atsiliepimai apie padidėjusį prolaktino kiekį:

Kas yra hormonas prolaktinas? Normalus prolaktino kiekis kraujyje

Normaliam žmogaus kūno funkcionavimui būtini hormonai. Jie palaiko vidinę pusiausvyrą, yra atsakingi už tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Prolaktinas yra baltymas hormonas, turintis laktogeninių savybių (jis stimuliuoja pieno susidarymą nėščioms moterims). Kitais atvejais jo koncentracija sumažėja iki minimalių verčių. Prolaktino išskyrimas atliekamas hipofizės būdu. Norėdami sužinoti, kas yra prolaktinas, kokia yra normali jo koncentracija, pasitarkite su endokrinologu.

Prolaktino vaidmuo organizme

Hormonas prolaktinas moters organizme atlieka daugybę funkcijų, kurių pagalba palaikoma reprodukcinė sveikata ir gestacinis laikotarpis (nėštumas). Už ką atsakingas prolaktinas:

  • paauglių mergaičių pieno liaukų klojimas ir vystymasis;
  • pieno liaukų transformacija nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu (jos tampa didesnės, ortakiai plečiasi ir pailgėja, susidaro lobulos, sudarytos iš laktocitų - ląstelių, išskiriančių pieną);
  • priešpienio ar pieno susidarymas pagal grįžtamojo ryšio principą, tai yra, kūdikiui išsiurbus motinos pieną, prolaktinas stimuliuoja naujo, pripildymo latakų kaupimąsi, kai nėra maitinimo;
  • poveikis hipofizei, siekiant sumažinti FSH (folikulus stimuliuojančio hormono), LH (liuteinizuojančio hormono), padedančių pradėti naują nėštumą, gamybą (mažėja jų koncentracija, mažėja lytinis potraukis, tai neleidžia išsiskirti ir apvaisinti naujo kiaušinio vėlesniam nėštumui);
  • padeda gaminti progesteroną (atsakingą už kiaušinio apvaisinimą);
  • analgezinis poveikis gimdant ir maitinant krūtimi;
  • plaučių sistemos formavimasis, vaisiaus vandens ir elektrolitų pusiausvyra gimdoje.

Prolaktino kraujo tyrimų indikacijos

Kraujo tyrimas dėl prolaktino yra būtinas šiais atvejais:

  • menstruacinio ciklo pokytis (amenorėja - menstruacijų nebuvimas, trunkantis keletą mėnesių, neprasidėjus nėštumui);
  • krūties padidėjimas, pieno gamyba, vykstanti ne nėštumo metu ar po gimdymo;
  • negalėjimas pastoti;
  • neurologiniai simptomai, būdingi hipofizės naviko vystymuisi (galvos svaigimas, galvos skausmas, tamsėjimas akyse, neryškus matymas, sąmonės praradimas).

Kraujas imamas iš venos, hormono koncentracija nustatoma pusiau automatiniame analizatoriuje. Jei nukrypstate nuo normos, turėtumėte praeiti pakartotinę analizę ir kreiptis į specialistą.

Kurią ciklo dieną man atliekamas kraujo tyrimas su prolaktinu

Medžiagų, atsakingų už moterų sveikatą, periodiškai daugėja. Todėl gydytojai skiria testus tam tikram laikotarpiui.

Tyrimas atliekamas nuo 5 iki 8 dienų po menstruacijų. Ją reikia perduoti ryte.

Jei tyrimą atlieka moteris, ką tik baigusi maitinti krūtimi, kraujo tyrimas atliekamas praėjus 8-10 dienų po paskutinio kūdikio krūties uždėjimo. Per tą laiką stabilizuojasi prolaktino kiekis kraujyje.

Kadangi lytiniai hormonai yra tarpusavyje susiję, rekomenduojama patikrinti progesteroną (21 dieną), FSH (3 ciklo dieną)..

Kraujo prolaktino norma

Prolaktino normos lentelė nėščioms moterims

Nėštumo trimestrasProlaktino kiekis, ng / ml
PirmasIki 44
Antra15–170
Trečias20–120

Didžiausia prolaktino koncentracija antrame trimestre stebima dėl aktyvaus vaisiaus vystymosi. Hormonas dalyvauja formuojant savo plaučių audinį. Iki trečiojo trimestro koncentracija šiek tiek sumažėja, tačiau ir toliau išlieka aukšta, nes medžiaga reikalinga pieno liaukoms paruošti vaisingo laikotarpio metu..

Po gimimo ir kol žindymas nebus baigtas, hormono kiekis yra 3–45 ng / ml. Vertė nuolat kinta, nes prolaktinas išskiriamas tiek, kiek reikia motinos pienui susidaryti.

Prolaktino normų lentelė priklausomai nuo ciklo fazės

Ciklo fazėPRL kiekis, ng / ml
Menstruacinis4.2-35.3
Ovuliacija6.1-50.2
Folikulas4,7–48,3

Medžiagos koncentracija gali svyruoti keliais vienetais, tai nėra patologijos požymis. Todėl tokiais atvejais nesijaudinkite. Kontracepcijai reikalinga lentelėje nurodyta prolaktino norma. Norėdami tiksliau sužinoti, kokia yra prolaktino norma moterims, pasitarkite su gydytoju. Planuodami nėštumą, naudokite šiuos rodiklius.

Vyrams medžiagos koncentracija yra daug mažesnė. Jiems jo reikia norint palaikyti mineralų apykaitą, sustiprinti testosterono poveikį ir spermos judrumo formavimąsi.

Prolaktino norma vyrams yra žemesnė, sveikam organizme - 2,3–18 ng / ml.

Gali būti nedideli svyravimai, kurie nerodo patologijos, tai yra normalu.

Prolaktino koncentracija berniukuose ir mergaitėse keičiasi brendimo metu. Mergaitėse pradeda formuotis antrinės seksualinės savybės, todėl joms reikia daugiau prolaktino. Berniukams hormonas atlieka mažiau funkcijų. Todėl tiriant vyrų prolaktino santykio lentelę, atsižvelgiant į amžių, paaiškėja jo mažėjimo tendencija.

Prolaktinas yra norma moterims ir vyrams pagal amžių

Moterims šis rodiklis priklauso nuo amžiaus ir ciklo dienos. Prolaktino kiekis vaikams po gimimo ir prieš paauglystę mergaičių ir berniukų yra maždaug vienodas. Po brendimo pradžios rodiklis pasikeičia.

Prolaktino normos kraujyje lentelė pagal amžių ir lytį.

Amžiaus metaiMergaičių (moterų) skaičius, ng / mlBerniukų (vyrų) skaičius, ng / ml
Iki 1 metų0,7–1350,5–130
1–34,2–77,83,5–75
3–66.8-58.35-50,3
6-101,5–56,81.2-53.1
10–125-57,54-56,5
12–176,5–75,82-20,3
17-20 val10,5–98,32,3-18
20-3015–110,32,3-18
30-503,5–24,32,3-18
Menopauzė2,5–14,5

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje

Hiperprolaktinemija yra organizmo būklė, kai padidėja prolaktino kiekis kraujyje. Yra fiziologinės ir patologinės pokyčių priežastys. Pirmojo praėjimo simptomai panaikinus sukėlėją, antrasis pasireiškia dėl ligos.

Stebimi fiziologiniai prolaktino pokyčiai, priklausomai nuo įvairių veiksnių. Ryte susidaro didelės prolaktino dozės, iki vakaro jo tampa mažiau. Moterims prolaktino kiekis skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Fizinio aktyvumo ar lytinių santykių metu padidėja prolaktino koncentracija.

Dėl per didelio hormono prolaktino padidėjimo būdingos šios fiziologinės priežastys:

  • aktyvi kasdienė kūno fizinė veikla;
  • stresas, emocinis sujudimas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, nikotinas);
  • pirmą valandą po lytinių santykių;
  • mažai kalorijų turinti dieta, badas, šių sąlygų metu sunaudojami organizmo baltymų ir riebalų atsargos, dėl kurių padidėja prolaktinas ir kiti peptidiniai hormonai;
  • dieta, kurioje yra daug baltymų;
  • nėštumo laikotarpis, maitinimas krūtimi.

Patologinę hiperprolaktinemiją sukelia pirminė liga (sutrikęs hipofizės aktyvumas) ir antrinė (sisteminės ligos pasekmė)..

Pagrindiniai pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai yra šie:

  • gerybinio arba piktybinio pogumburio ar hipofizės naviko vystymasis;
  • patologiniai hipofizės kraujotakos sutrikimai;
  • cistų susidarymas (ertmės, užpildytos skysčiu, susidarymas);
  • komplikacijos po smegenų operacijų.

Sisteminės ligos, pakeičiančios hormoninį foną, yra:

  • plaučių tuberkuliozė;
  • limfinės sistemos pažeidimas (sarkoidozė);
  • kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • inkstų liga (nefritas, nepakankamumas);
  • daugelio kiaušidžių cistų vystymasis;
  • sužeidimai, smūgiai į krūtinę;
  • kiaušidžių uždegimas moterims ir prostatos uždegimas vyrams;
  • piktybiniai navikai, veikiantys hormoninį foną;
  • skydliaukės pažeidimai (trauma, navikai, hipotirozė).

Žmogaus hormoniniam fonui įtakos turi daugybė vaistų. Antidepresantai, kraujospūdį mažinantys vaistai, hormonai (įskaitant kontraceptikus), narkotiniai skausmą malšinantys vaistai padidina prolaktino kiekį. Ypač dažnai pažeidimai pasireiškia dėl savarankiškų vaistų, netinkamo vaisto dozės parinkimo.

Norėdami sužinoti priežastis, kodėl prolaktinas padidėja moterims, pasitarkite su bendrosios praktikos gydytoju arba endokrinologu.

Prolaktino lygio kraujyje mažinimo būdai

Patologinės hiperprolaktinemijos (padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje) terapija priklauso nuo būklės, kuri sukėlė sutrikimą.

Gydytojas skiria padidėjusio prolaktino gydymą, jei sutrinka reprodukcinė sistema, hipofizės veikla, atsiranda nekontroliuojamas kūno svorio padidėjimas. Terapija priklauso nuo organizmo gedimo priežasties..

Jei dėl per didelio hormonų koncentracijos padidėjimo atsirado gerybinis hipofizės navikas, skiriami dopamino agonistai. Tai padeda sumažinti hormoninių medžiagų sintezę, mažina išsilavinimą. Kai hormoninis fonas normalizuojasi, pacientas kas kelis mėnesius aukoja kraują, kad galėtų kontroliuoti prolaktino kiekį, nes adenoma gali pasikartoti..

Jei pacientas serga hipotiroze (sumažėjęs skydliaukės hormonų gamyba), norint normalizuoti būklę, atliekama pakaitinė terapija. Šiems tikslams paprastai naudojamas L-tiroksinas..

Jei žmogus turi inkstų audinio pažeidimą, jo uždegimą ir funkcijų trūkumą, naudojami gliukokortikoidai.

Aptikus piktybinį naviką, paskirta radiacijos terapija ir chirurgija. Pastaroji atliekama atlikus smegenų MRT, gydytojas nustato, ar įmanoma pašalinti neoplazmą nepakenkiant kūnui, nepažeidžiant sveiko audinio ir nepažeidžiant indų. Įrodytas aukštas terapijos efektyvumas po operacijos.

Kokie simptomai rodo prolaktino lygio pokytį

Hormono prolaktino koncentracijos pokyčio simptomai ir pasekmės priklauso nuo to, ar jis sumažėja, ar padidėja.

Jei padidėja hormono koncentracija, pastebimi šie simptomai:

  • menstruaciniai pokyčiai (ciklo nepakankamumas, sumažėjusi kraujotaka);
  • išskyros iš krūties (primenančios pieną), nesusijusios su nėštumu;
  • lytinė disfunkcija (sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjusi makšties sekrecija);
  • riebalinis audinys auga, tai lemia nekontroliuojamą kūno svorio padidėjimą;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • sutrinka vandens ir druskos metabolizmas, dėl to atsiranda osteoporozė, padidėja kaulų trapumas;
  • emocinio fono pokyčiai (yra depresija, staigus nuotaikos pokytis, nerimo jausmas).

Sumažėjusio prolaktino lygio požymiai:

  • laktacijos sumažėjimas arba visiškas pieno nebuvimas po gimdymo;
  • nevaisingumas ar nuolatiniai persileidimai;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • galūnių patinimas;
  • per daug plaukų.

Išvada

Jei atsiranda hormoninio fono pokyčių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose būklės korekcija atliekama greitai ir neskausmingai kūnui. Savarankiškas gydymas pablogins paciento būklę, sukels negrįžtamas pasekmes. Todėl savarankiškas vaistų vartojimas ir atranka neįtraukiami.

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.