Padidėjęs monomerinis prolaktinas - ką daryti?

Pastaruosius metus bandote pastoti, tačiau ilgai lauktos dvi bandymo juostelės tebėra svajonė? Menstruacijos yra sutrikusios, ovuliacija neįvyksta? Jie pagimdė kūdikį, bet laktacija neatėjo? Visi šie požymiai rodo, kad laikas apsilankyti pas ginekologą ir patikrinti, ar nepadidėjote monomerinio prolaktino ar po PEG.

Hormono aprašymas

Prolaktinas yra hormonas, kurį sintetina priekinė hipofizė. Kraujyje jis egzistuoja keliomis formomis, o biologinė forma vadinama monomeriniu prolaktinu. Tai yra vienas iš svarbiausių moteriškų hormonų, nes jis reguliuoja moterų reprodukcinę funkciją, yra atsakingas už laktaciją ir ovuliaciją. Pirmaisiais mėnesiais po kūdikio gimimo prolaktinas veikia kaip natūrali kontracepcija.

Post-PEG mergaitės paauglystėje paveikia pieno liaukų formavimąsi ir prisideda prie pirmojo mėnesinių ciklo atsiradimo. Jei padidėjęs monomerinio prolaktino kiekis, menstruacijos moterims sustoja. Dėl to padidėja nevaisingumo grėsmė. Kad moters reprodukcinė funkcija nesutriktų, būtina palaikyti normalią hormono koncentraciją kraujyje. Prolaktino norma moterims yra nuo 4 iki 50 ng / ml, nėščioms moterims ši vertė padidėja šimtus kartų.

Padidėjusio hormono simptomai

Moterų organizme hormoninis nepakankamumas dėl padidėjusio post-PEG pasireiškia:

  1. Menstruacinio ciklo nebuvimas ar pažeidimas;
  2. Ovuliacijos nebuvimas, nevaisingumas;
  3. Per didelis plaukų augimas ant veido, pieno liaukų, nugaros, pilvo ir gaktos srityje.
  4. Žindymas, vykstantis ne nėštumo metu;
  5. Depresija
  6. Nutukimas, antsvoris;
  7. Dermatologinės problemos;
  8. Sumažėjęs lytinis potraukis, seksualinio susijaudinimo stoka.

Monomerinis prolaktinas randamas ne tik moterų, bet ir vyrų kūne. Jei stipresnės lyties atstovų post-PEG padidėja, tai gali išprovokuoti krūties padidėjimą, 90% atvejų sumažėjusią potenciją, oligospermijos pradžią - nepakankamą spermos kiekį. Taip pat plaukų slinkimas prasideda ne tik ant galvos, bet ir visame kūne. Dėl pirmųjų simptomų turite skubiai pasikonsultuoti su gydytoju ir paaukoti kraujo, kad nustatytumėte post-PEG lygį.

Testavimas

Moteris gali paaukoti kraujo, kad nustatytų monomerinio prolaktino lygį bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Jei laikas atlikti testus patenka į pirmąsias 6 ciklo dienas, tuomet jūs turite galimybę nedelsdami paaukoti kraują visam hormonų skyriui. Tai idealiai tinka moterims, planuojančioms nėštumą..

Nepaisant to, kad tai yra gana paprasta analizė, turite atsargiai pasiruošti. 2-3 dienas prieš einant į laboratoriją tiek moteriai, tiek vyrui būtina atsisakyti fizinio aktyvumo, nervinės įtampos, sekso.

Taip pat nepageidautina valgyti saldžius, riebius, sūrus ir aštrus patiekalus. Likus 12 valandų iki gydytojo paskyrimo, visiškai pašalinkite maisto vartojimą. Leidžiamas tik įprastas negazuotas vanduo. Paaukokite kraujo per pirmąsias tris valandas nuo pabudimo.

Prolaktino norma vyrams yra nuo 2,5 iki 17 ng / ml. Žemas hormono lygis yra gana retas reiškinys ir yra priekinės smegenų dalies - hipofizio - problemų pasekmė.

Prolaktino pertekliaus priežastys

Jei analizės rezultatas rodo, kad prolaktino kiekis yra padidėjęs, tada reikia ieškoti kitų organų ir organizmo sistemų disfunkcijos priežasčių. Būtinai atsižvelkite į keletą klinikinių nuotraukų. Fiziologinis vaizdas yra prolaktino padidėjimas dėl nėštumo, žindymo, per didelio fizinio krūvio, depresijos būsenos ir nervinio išsekimo. Dietos, kurioje gausu baltymingo maisto, gali padidėti monomerinis prolaktinas.

Patologinis vaizdas reiškia per didelį monoprolaktino padidėjimą kraujyje. Hormono normos viršijimas gali būti pateisinamas:

  1. Naviko masės priekinėje smegenų dalyje;
  2. Chirurginės intervencijos smegenyse;
  3. Padidintos radiacijos dozės gavimas;
  4. Chirurginė intervencija krūtinės ląstos srityje, būtent pieno liaukų srityje;
  5. Policistinių kiaušidžių sindromas moterims;
  6. B grupės vitaminų trūkumas;
  7. Kepenų cirozė;
  8. Hipertiroidizmas;
  9. Vartoti antidepresantus ir antihistamininius vaistus;
  10. Nutukimas.

Hormonų mažinimo metodai

Jei prolaktino kiekis organizme yra padidėjęs ir tai užfiksuota diagnozės forma, tada pacientas gali apsvarstyti tris gydymo būdus - vaistus, chirurgiją, radiacijos terapiją..

Chirurgija bus reikalinga tik tuo atveju, jei dėl hipofizio naviko padidėjo prolaktino kiekis. Pacientui priskiriama keletas papildomų tyrimų, pavyzdžiui, ultragarsas, magnetinio rezonanso terapija, rentgeno nuotraukos, išsamus biocheminis kraujo tyrimas. Tik patvirtinus diagnozę pacientui paskirta operacija, skirta pašalinti priekinių smegenų auglį.

Jei hipofizio naviko buvimas nepatvirtinamas, tada skiriama nemažai vaistų. Tai gali būti dostineksas, bromokriptinas, parlodelis, aberginas. Tarp visų šių vaistų labiausiai paplitęs dostinexas. Jis neturi šalutinio poveikio, nesukelia pykinimo, vėmimo ir lengvai absorbuojamas organizmo.
Jei moteris planuoja derinti gydymą ir nėštumą, greičiausiai ginekologas paskirs vaistų parlodelį. Jį galima vartoti nepertraukiamai 3 metus.

Augalinis vaistas skirtas sumažinti monomerinį prolaktiną. Žolelių arbata, pagrįsta ramunėlių, apynių, valerijono, motinos pienu, mažina emocinį stresą, atpalaiduoja kūną ir normalizuoja moters hormoninį foną.

Padidėjęs prolaktino kiekis po nėštumo

Jaunos motinos yra įtrauktos į pagrindinę pacientų kategoriją, skundžiantis sumažėjusiu ar padidėjusiu prolaktino kiekiu. Jei padidėjęs monomerinis prolaktino kiekis, moteris jau paskutiniame nėštumo trimestre pradeda laktaciją. Jei jo nėra, nėščiosioms skiriamas homeopatinis gydymas. Iš esmės tai yra augaliniai preparatai, turintys diuretikų, raminamųjų ir priešuždegiminių savybių. Tai vaistažolių arbata, pagrįsta bruknių lapais, krienais, šalavijais, mėtomis ir valerijonais.

Nepaprastosios padėties atveju moteris gali vartoti vaistus, kad sumažintų laktaciją. Jie skiriami, jei jauna mama atsisako žindyti ir planuoja pereiti prie mišinio. Kabergolinas, bromokreptinas, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra androgenų ar estrogenų, yra skirti sumažinti monomerinį prolaktiną..

Padidėjęs prolaktinas: kada kreiptis į gydytoją?

Pasakojo Polina Novikova,

endokrinologas, MD.

Prolaktinas yra vienas paslaptingiausių hormonų organizme. Jo pavadinimas atspindi ryškiausią jo padidėjimo poveikį - laktaciją, tai yra, pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų moterims po vaiko gimimo. Tiesą sakant, prolaktinas yra atsakingas už žindymą, arba yra streso hormonas.

Nuoroda: hiperprolaktinemija yra būklė, kai padidėja prolaktino kiekis kraujyje. Prolaktinas išskiriamas iš hipofizės - liaukos, esančios pačiame smegenų centre, kuri yra pati svarbiausia ar „kontroliuojanti“ endokrininę kūno liauką. Laktotrofinės ląstelės yra priekinėje hipofizės dalyje, o jų aktyvumą kontroliuoja medžiaga, vadinama dopaminu..

Taigi, kas nutinka kūne, jei prolaktino kiekis kraujyje iš tiesų labai padidėja?

Moterims tai slopina hormonų, kontroliuojančių menstruacinį ciklą (LH ir FSH), gamybą, nes po menstruacijų jos tampa nereguliarios arba visiškai sustoja. Be to, gali atsirasti su gimdymu nesusijusių žindymų..

Vyrams dėl hiperprolaktinemijos sumažėja vyriškų lytinių hormonų koncentracija ir tai gali sukelti erekcijos sutrikimus ir lytinio potraukio sumažėjimą..

Vaikų prolaktinas padidėja ypač retai, ir jei tai yra tikras prolaktino padidėjimas, kurį sukelia hipofizės navikas, gali pasireikšti augimo sulėtėjimas ir lytinis vystymasis..

Hiperprolaktinemija yra gana dažnas reiškinys. Tarp visų gyventojų šios ligos dažnis yra 0,4 proc., O nevaisingų moterų - 9–17 proc. Dažniausiai ši problema nustatoma 25-34 metų moterims, tačiau yra pagrindo manyti, kad taip yra dėl to, kad būtent šiame amžiuje prolaktino pertekliaus apraiškos turi simptomus kaip menstruacijų pažeidimus ir nėštumo problemas..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad prolaktinas mūsų organizme yra skirtingas. Monomerinis prolaktinas yra aktyvus ir, kaip taisyklė, jo padidėjimas lemia visų aukščiau išvardytų simptomų pasekmes. Makroprolaktinas, kuris yra didelė prolaktino molekulė, susidedanti iš kelių „mažųjų“, yra neaktyvus hormonas. Tai neturi jokio poveikio, ir daugeliu atvejų, jei nėra jokių apraiškų, jam nereikia gydymo. Šiuo metu dauguma laboratorijų naudoja makroprolaktino ir monomerų atskyrimo rinkinius, o tai analizės metu nurodoma kaip atskiras straipsnis..

Kaip padidėja prolaktino skaičius?

Skirtingos laboratorijos gali nurodyti skirtingus vienetus. Labiausiai „standartiniai“ vienetai yra medus / l, kai išreiškiama prolaktino ne daugiau kaip 400. Padidėjimas per 1000 mU / l yra nereikšmingas. Nuo 1000 iki 2000 jis tikrai pradeda kelti pavojų, o daugiau nei 5000 yra tas lygis, kuris atsiranda su hipofizės navikais. Dažnai galite rasti prolaktino, išreikšto ng / ml, tada jo didžiausia normalioji vertė yra apie 30.

Taigi, jei tyrimas atskleidė vidutiniškai padidėjusį prolaktino kiekį, pirmiausia analizę reikia pakartoti. Jei mes nekalbame apie reikšmingą padidėjimą (daugiau kaip 1000 mU / L), tada hiperprolaktinemijos problemą galima aptarti tik atlikus 3 testus, teisingai išlaikytus pagal visas taisykles. Dideliam padidėjimui (daugiau nei 2000 mU / l) daugeliu atvejų reikia atlikti smegenų MRT. Vėlgi, analizė turėtų būti atlikta teisingai.

Vidutines prolaktino koncentracijos padidėjimo priežastis, mažesnes kaip 1000 MU / L, dažnai sukelia šios priežastys:

  • nėštumas;
  • laikotarpis po gimdymo (kuris gali trukti apie metus);
  • krūties stimuliacija (maitinimas krūtimi, trauma ar intymūs santykiai);
  • fizinis stresas (pavyzdžiui, aktyvus mokymas analizės išvakarėse) arba psichologinis stresas (mažiems vaikams kraujo paėmimas iš venos dažnai tampa tokiu stresu);
  • maistas - pavalgius šio hormono lygis pakyla;
  • moterų prolaktino lygis labai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, visos minėtos normos galioja pirmajai fazei, tiksliau - laikotarpiui nuo 2 iki 7 menstruacinio ciklo dienų; kitų ciklo fazių, išskyrus pirmąją, normos prolaktinui neegzistuoja, todėl jos tyrimas ciklo viduryje ar pabaigoje ne visada yra teisingas. Vyrams šio hormono lygis yra stabilus ir praktiškai nesikeičia..

Vidutinis, o kartais ir reikšmingas prolaktino padidėjimas gali būti kitų ligų padarinys. Jie apima:

  • hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • policistinių kiaušidžių sindromas moterims;
  • lėtinės sunkios inkstų ir kepenų ligos;
  • celiakija (galbūt).

Prolaktino kiekis gali padidėti vartojant šiuos vaistus:

  • dopamino receptorių antagonistai (antipsichoziniai vaistai, metoklopramidas, domperidonas ir kt.), metildopa, antidepresantai (tricikliai, iš MAO inhibitorių grupės ir serotonino reabsorbcija), opiatai;
  • verapamilis, bezafibratas;
  • omeprazolas, kai kurie antialerginiai vaistai;
  • lytiniai hormonai (kontraceptikai, testosterono preparatai) ir jų antagonistai.

Padidėjęs prolaktinas gali lydėti įvairias rimtas ligas - traumas, lūžius, būklę po švitinimo, radiaciją ar chemoterapiją, po traukulių priepuolio ir kt..

Retiausia padidėjusio prolaktino priežastis yra hipofizės navikas - prolaktinomas. Dažniausiai pasitaiko mažos iki 1 cm skersmens adenomos - apie 90% atvejų. Didelis - daug rečiau. Be to, bet koks smegenų auglys, išstumiantis hipofizės piltuvą - struktūriškai jungiantis hipofizę ir pagumburį - reikšmingai padidins prolaktino kiekį, nes būtent per hipofizio piltuvą patenka dopamino medžiaga, natūralus prolaktino gamybos inhibitorius..

Pagrindinės indikacijos nustatant prolaktino kiekį yra menstruaciniai pažeidimai, tiek moterų, tiek vyrų nevaisingumas, laktorėja (moterims). Yra daug priežasčių nustatyti šį hormoną, tačiau jei jie nepriklauso pirmiau minėtiems „pagrindiniams“, tuomet geriau pasitarti su endokrinologu dėl prolaktino tyrimo poreikio ir pagrįstumo..

Hiperprolaktinemija turėtų būti gydoma tik kartu su endokrinologu. Labai dažnai pacientai, kurių padidėjęs prolaktinas, stebi du gydytojai, pavyzdžiui, ginekologas ir endokrinologas. Ne visais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis, ypač jei jis šiek tiek padidėja, reikalauja terapijos.

Gydytojo patarimai:

  • Jei netyčia pastebėjote prolaktino padidėjimą, pirmiausia turite įsitikinti, ar analizė buvo atlikta teisingai, tada - išsiaiškinti, ar ji kartojama.
  • Bet kokiu atveju, padidėjus prolaktino kiekiui, geriau pasikonsultuoti su gydytoju - terapeutu ar endokrinologu, jei reikia papildomų tyrimų ir veiksmų..
  • Prolaktinomos yra vienas iš retų navikų, kurie gali išnykti tinkamai gydant vaistais; trečdaliui moterų mažos prolaktinomos gali išnykti savaime po gimdymo ar menopauzės metu..
  • Jau aptiktas prolaktinas niekada neturėtų būti paliktas be priežiūros - net jei jo nebuvo rasta po ilgo gydymo, toliau stebėkite ir patikrinkite, ar liga neatsinaujino..

Makroprolaktinas

Makroprolaktinas yra didelės molekulinės masės prolaktino hormono ir imunoglobulino G kompleksas.

Sinonimai English

Makroprolaktinas, macroPRL, didelis-didelis prolaktinas.

Elektrochemiliuminescencinė imunoanalizė, imuninių kompleksų PEG nusodinimas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  • Likus 2 dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti estrogenus ir androgenus.
  • Visiškai atmeskite vaistų vartojimą dieną prieš analizę (kaip sutarta su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Prieš dovanodami kraują, nerūkykite 3 valandas.

Studijų apžvalga

Prolaktinas kraujyje yra trijų formų: 85% sudaro monomeras (monoprolaktinas), tai yra aktyviausia prolaktino forma, 10% - dimeras (didelis prolaktinas), o apie 5% sudaro prolaktino monomero ir imunoglobulino G, vadinamo makroprolaktinu, kompleksas. (didelis-didelis prolaktinas), ši forma yra didžiausia (jos molekulinė masė yra apie 200 kD), bet mažiausiai aktyvi.

Prolaktinas (iš anglų kalbos. Skatinimas - „stimuliacija“, laktacija - „laktacija“) susidaro adenohipofizės laktotrofuose. Pagrindinė šio hormono funkcija yra užtikrinti žindymą krūtimi maitinančios moters pieno liaukose. Be to, nėštumas ir žindymas yra vienintelės sąlygos, kai normalus nuolatinis prolaktino lygio padidėjimas yra normalus, kitais atvejais tai yra pažeidimas..

Prolaktino sintezės reguliavimą užtikrina sąveika su pagumburio ir lytiniais hormonais. Sveikos ne nėščios moters ir sveiko vyro kūne prolaktino sintezė ir sekrecija yra slopinama dėl dopamino, kurį išskiria pagumburio ląstelės, įtakos adenohipofizės laktotrofams. Jei ryšys tarp pagumburio ir hipofizės nutrūksta (pavyzdžiui, su naviku ar smegenų sužalojimu, kuris sunaikina anatominį pagumburio ir hipofizės ryšį, arba vartojant vaistus, blokuojančius dopamino receptorius), laktotrofai sintezuoja prolaktiną, jo koncentracija serume didėja, o tai lemia hiperprolaktinemiją..

Prolaktino kiekis gali padidėti sergant daugeliu ligų (pavyzdžiui, sergant hipotiroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, ŽIV). Dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis suaugusiesiems yra gerybinis prolaktinomos adenohipofizės navikas. Prolaktinomos naviko ląstelės turi žymiai mažiau dopamino receptorių, todėl jos veikia nepriklausomai nuo pagumburio. Kita vertus, kaip ir kitos gerybinės formacijos, šios ląstelės sugeba sintetinti normalų prolaktiną. Kadangi prolaktino sintezė vyksta autonomiškai nuo pagumburio, atsiranda hiperprolaktinemija. Paprastai hiperprolaktinemijos lygis priklauso nuo prolaktinomo dydžio. Esant mikroadenomai (prolaktinomo dydis mažesnis nei 10 mm skersmens), prolaktino lygis siekia 200–250 mg / l, o makroadenomos (daugiau kaip 10 mm skersmens) - iki 500 mg / l ir daugiau. Nors reikėtų pažymėti, kad ši priklausomybė pastebima ne visais atvejais.

Žindančios moters kūne didelis prolaktino kiekis slopina pagumburio gonadotropinus atpalaiduojančio hormono (GnRH) sekreciją, sutrikdo lytinį hormonų ciklinį sekreciją ir užtikrina ovuliacijos nebuvimą beveik per visą laktacijos laikotarpį. Padidėjęs prolaktino kiekis nėščios moters kūne taip pat slopina GnRH ir lytinių liaukų funkciją, o tai sukelia anovuliaciją, amenorėją ir dėl to nevaisingumą. Dėl ilgalaikio lytinių hormonų sekrecijos pažeidimo padidėja osteoporozės ir krūties vėžio rizika moterims. Vyrams GnRH slopinimas ir testosterono sumažėjimas lydi libido ir erekcijos disfunkcijos sumažėjimu..

Dažnas hiperprolaktinemijos pasireiškimas (tik moterims) yra galaktorėja, atsirandanti dėl tiesioginio prolaktino poveikio krūties ląstelėms. Didelis prolaktinomas suspaudžia gretimas smegenų struktūras, kurias gali lydėti regėjimo sutrikimas (regos susikirtimo suspaudimas) ir galvos skausmas (padidėjęs intrakranijinis slėgis)..

Antroji dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis yra vaistai. Dėl jos sukeltos hiperprolaktinemijos, kaip taisyklė, nėra labai padidėjusi prolaktino koncentracija. Tačiau, vartojant risperidoną, fenotiazinus ir metoklopramidą, prolaktino kiekis gali siekti daugiau kaip 200 mg / l (palyginimui, prolaktino koncentracija vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu yra 150–300 mg / l)..

Hiperprolaktinemijos simptomų sunkumas priklauso ne tik nuo prolaktino koncentracijos, bet ir nuo jo formos. Maždaug 40% atvejų prolaktino koncentracija padidėja dėl makroprolaktino (makroprolaktinemija)..

Makroprolaktinemija turi keletą būdingų bruožų. Makroprolaktino molekulėje prolaktinas yra kartu su autoantikūnu - imunoglobulinu IgG. Ar šie autoantikūnai yra tiesioginė ligos priežastis (pvz., Pavyzdžiui, autoantikūnai prieš insuliną I tipo cukriniu diabetu) ar atsiranda reaguojant į padidėjusią prolaktino koncentraciją (reaktyvieji autoantikūnai), nėra visiškai aišku. Skirtingai nuo prolaktino monomero, didesnis makroprolaktinas inkstus pašalinamas ilgiau. Todėl sergant makroprolaktinemija prolaktino kiekis dažnai žymiai padidėja - iki 600 mg / l ar daugiau. Be to, dėl sąveikos su autoantikūnais prolaktino aktyvumas makroprolaktino molekulėje labai sumažėja. Todėl, priešingai nei hiperprolaktinemija, kurią sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija monomero pavidalu (tikroji hiperprolaktinemija), makroprolaktinemijai būdinga besimptomė eiga arba ji yra lengva. Dažniausias jos simptomas yra menstruacijų pažeidimai, rečiau pasireiškia galaktorėja ir nevaisingumas..

Kitas makroprolaktinemijos bruožas yra tas, kad tik 10-20% pacientų gali diagnozuoti prolaktinomą. Paprastai prolaktinomos su makroprolaktinemija yra mikroadenomos. Šiuo atžvilgiu makroprolaktinemijai nebūdingi tokie simptomai kaip regėjimo sutrikimas ar galvos skausmas. Likusiais atvejais, kai vyrauja makroprolaktinemija, neįmanoma nustatyti prolaktino koncentracijos padidėjimo priežasties, o makroprolaktinemija priskiriama idiopatinei.

Makroprolaktinemijai būdingas palankus kursas. Net ir nuolat didėjant makroprolaktino koncentracijai, ligos simptomai neprogresuoja ir, skirtingai nuo tikrosios hiperprolaktinemijos, nedidėja komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir krūties vėžys, išsivystymo rizika..

Dėl makroprolaktinemijos pastebėtas autoantikūnų prieš prolaktiną buvimas, tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad tokiems pacientams padidėtų autoimuninių ligų išsivystymo rizika..

Be to, nepaisant būdingų makroprolaktinemijos bruožų, neįmanoma atskirti tikrosios hiperprolaktinemijos ir makroprolaktinemijos vien remiantis klinikiniu vaizdu, todėl visiems pacientams, sergantiems hiperprolaktinemija, reikia išmatuoti makroprolaktino lygį..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Hiperprolaktinemijai diagnozuoti, ypač kai nėra specifinių simptomų, ženkliai padidėjusių prolaktino koncentracijai.
  • Nustatyti pacientų, sergančių hiperprolaktinemija, gydymo poreikį, taip pat sudaryti ligos prognozę.
  • Atmesti makroprolaktinemiją kaip menstruacijų pažeidimų priežastį.
  • Atmesti makroprolaktinemiją kaip moterų ir vyrų nevaisingumo priežastį.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su hiperprolaktinemijos simptomais: su oligo / amenorėja, galaktorėja ir nevaisingumu moterims, sumažėjusiu libido, erekcijos disfunkcija ir vyrų nevaisingumu.
  • Esant asimptominei hiperprolaktinemijai (padidėjus prolaktino koncentracijai serume iki daugiau kaip 250 mg / l, nesant hiperprolaktinemijos simptomų).
  • Atliekant diferencinę diagnozę hiperprolaktinemiją, kurią sukelia padidėjusi prolaktino monomero koncentracija (tiesa g

Ką reiškia rezultatai??

Prolaktino monomerinis (post-PEG)> 60%.

Aiškinimas: reikšmingo makroprolaktino neaptikta.

  • prolaktinomas;
  • kiti adenohipofizės navikai (somatotropinomas, neveikiantis hipofizės navikas);
  • pagumburio trauma ir adenohipofizė (arba jų operacija);
  • kitos pagumburio ligos ir adenohipofizė (limfocitinė hipofizė, sarkoidozė, cista, piktybinių navikų metastazės);
  • smegenų navikų spindulinė terapija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • hipotireozė.

Vaistai hiperprolaktinemija (atsirandanti dėl tam tikrų vaistų vartojimo):

  • antipsichoziniai vaistai (risperidonas);
  • kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (arba staigų jų atšaukimą);
  • antidepresantai (amitriptilinas, fluoksetinas);
  • antihistamininiai vaistai (cimetidinas, ranitidinas);
  • antihipertenziniai vaistai (verapamilis);
  • prokinetikai (metoklopramidas).

Priežastys, dėl kurių mažėja makroprolaktino lygis:

  • hipofizio infarktas;
  • vartojant bromokriptiną, kabergoliną, levodopą ar dopaminą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Makroprolaktino kiekis padidėja nėštumo, žindymo, lytinių santykių, streso, intensyvaus fizinio krūvio metu.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, ginekologas, bendrosios praktikos gydytojas, urologas.

Monomerinio prolaktino funkcijos moters kūne ir jo reguliavimas

Kaip gydoma hiperprolaktinemija

Stabilus prolaktino padidėjimas yra proga pasitarti su gydytoju.

Kraujo tyrimas gali patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl šios ligos. Turėsite jį perduoti bent du kartus per mėnesį. Kadangi moters kūnas hormonus gamina cikliškai, jų skaičius nuolat kinta, todėl analizuojama skirtinga menstruacinio ciklo fazė. Taigi gydantis gydytojas galės gauti patikimiausią paciento hormoninio fono vaizdą. Po kurio bus paskirtas gydymas:

  • vaistų terapija
  • terapija radiacija
  • sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Priežastys, dėl kurių padidėja prolaktinas

Veiksnius, išprovokuojančius prolaktino kiekio padidėjimą kraujyje, galima suskirstyti į 3 grupes - tai gali būti fiziologiniai, patologiniai ir sukelti narkotikų vartojimo.

Tarp vaistų padidėja prolaktino lygis:

  • antipsichoziniai vaistai (Aminazin, Truksal, Triftazin ir kiti);
  • Levodopa;
  • Verapamilis;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • antiemetiniai vaistai (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • Rezerpinas;
  • opiatų vaistai (morfinas, tramadolis, nalorfinas).

Fiziologinės hormonų lygio padidėjimo priežastys:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • badavimas;
  • miegoti;
  • stresinės situacijos;
  • po valgio, kuriame gausu baltymų;
  • fizinis aktyvumas (darbas, sportas);
  • intymumas.

Patologinės padidėjusio prolaktino priežastys:

  • hipofizės patologija, ypač prolaktinomas;
  • policistinės kiaušidės;
  • pagumburio ligos;
  • krūtinės ląstos pažeidimai, pavyzdžiui, operacija, trauma;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • hormonus gaminantys kiaušidžių navikai;
  • pirminis hipotirozė;
  • idiopatinė hiperprolaktinemija.

Artėjant gimdymui, padidėja estrogeno kiekis kraujyje, o tai padidina prolaktino koncentraciją. Maksimalią vertę jis pasiekia per 25 savaitę, nors kelis kartus padidėja, palyginti su pirmuoju trimestru.

Prieš gimimą laktogeninio hormono kiekis šiek tiek sumažėja, o pradėjus maitintis, vėl padidėja.

Nurodoma prolaktino analizė:

  1. Menstruacijų sudužimas;
  2. Nevaisingumas
  3. Sumažėjęs lytinis potraukis;
  4. Uždelstas seksualinis mergaičių vystymasis;
  5. Galaktorėja (pieno išsiskyrimas ne maitinant krūtimi);
  6. Pagumburio ar hipofizės navikai.

Kodėl gali padidėti prolaktino kiekis?

Taigi prieš atsakydami į šį klausimą išsiaiškinsime, koks tai hormonas ir už kokį procesą moters kūne jis yra atsakingas. Kitas jo pavadinimas yra „laktacijos hormonas“. Iš to tampa aišku, kad būtent jis turi įtakos pieno gamybai maitinant vaiką. Šiuo laikotarpiu natūraliai padidėja jaunos motinos kraujas. Bet jei moteris nėra nėščia ir nežindo, tačiau jis viršija normą, tai gali reikšti tam tikrą negalavimą. Galimos ligos yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Tai taip pat gali būti hipofizės funkcijos sutrikimai - tai smegenų dalis, kurią sąlygiškai galima vadinti visų hormonų valdymo centru. Kita patologija yra nepakankama skydliaukės hormonų gamyba.

Padidėjimas gali būti tiek fiziologinis, tiek patologinis.

Fiziologinis sustiprėjimas nekelia pavojaus visam kūnui ir pasireiškia kaip reakcija į stresą ar per didelis fizinis krūvis. Galbūt tai yra menstruacijų metu ir net miegas. Taip pat hormoninius šuolius gali suaktyvinti atskiri vaistai, kuriuose toks poveikis moters hormoniniam fone yra šalutinis poveikis. Tačiau visi šie pokyčiai yra trumpalaikiai ir kūnas su jais susidoroja savarankiškai. Tačiau jei jo lygis reguliariai viršija normalų, tada mes kalbame apie ligą - hiperprolaktinemijos sindromą.

Kaip atpažinti hiperprolaktinemiją?

Šie simptomai rodo šios ligos buvimą:

  • netaisyklingi periodai
  • svorio priaugimas
  • galvos skausmai
  • sumažėjęs libido
  • per daug kūno plaukų ir spuogų.

Koks yra hiperprolaktinemijos pavojus moterims

Padidėjusi prolaktino koncentracija sukelia rimtus moterų reprodukcinės sistemos sutrikimus. Dažniausiai neigiama pasekmė yra menstruacinio ciklo sutrikimas. Menstruacijų nebuvimas arba retos, su pertrauka iki šešių mėnesių, menstruacijos rodo reprodukcinės sistemos sutrikimą. Šios hiperprolaktinemijos pasekmės gali sukelti nevaisingumą, kuriam jau reikalingas atskiras gydymas.

Be kitų pavojų:

  • nutukimas;
  • osteoporozė;
  • psichoemociniai sutrikimai: depresija, blogas miegas;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas (esant hiperprolaktinemijai, kurią sukelia navikas).

Ar galiu pastoti dėl hiperprolaktinemijos??

Hiperprolaktinemija ir nėštumas daugeliu atvejų yra nesuderinamos sąvokos. 9-17% moterų, turinčių nevaisingumo diagnozę, atlikus išsamų ir išsamų kūno tyrimą paaiškėja, kad prolaktino kiekis kraujyje yra padidėjęs. Net ir pastojant, moteris patiria savaiminio aborto riziką iki 12 savaičių. Atsižvelgiant į tai, ginekologai rekomenduoja neplanuoti nėštumo tol, kol normalizuojasi prolaktino koncentracija kraujo plazmoje.

Hiperprolaktinemijos diagnozė

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujo tyrime nėra patologija. Šis tyrimo rezultatas tampa tolesnio tyrimo priežastimi ir nustatomos hormonų koncentracijos padidėjimo priežastys. Verta paminėti, kad ne visi hiperprolaktinemijos atvejai yra patologijos požymis, todėl gydytojai turi atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytų tikrąją hormono koncentracijos nukrypimo nuo normalios priežastį..

Šiuo tikslu atlikite:

  • anamnezės paėmimas ir paciento apklausa;
  • ginekologinis tyrimas;
  • bendra kraujo, šlapimo analizė;
  • kraujo biochemija, koagulograma;
  • lytinių hormonų analizė;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • Pieno liaukų ultragarsas;
  • Smegenų MRT.

Prolaktino tyrimas

Norint nustatyti hormono koncentraciją organizme, atliekamas laboratorinis tyrimas. Kraujas prolaktinui imamas iš venos, kaip ir atliekant kitus biocheminius tyrimus. Prolaktino kiekį lemia hormonai. Rezultatą galima apskaičiuoti keliais vienetais: medaus / l ir ng / ml.

Verta paminėti, kad atlikę analizę gydytojai dažnai patiria sunkumų aiškindami rezultatus. Taip yra dėl laikino prolaktino lygio padidėjimo streso ir sunkaus fizinio krūvio metu. Tokiu atveju labai skiriasi to paties paciento vertės. Atsižvelgiant į šias savybes, gydytojai dažnai atlieka dvigubą analizę, kad nustatytų, ar prolaktino kiekis yra padidėjęs, ar tai laikina būklė.

Kada vartoti prolaktiną?

Norėdami teisingai nustatyti hormono koncentraciją, turite pasirinkti geriausią laiką analizei. Hormoninis fonas nuolat keičiasi, moterims vyksta cikliškos transformacijos. Šiuo atžvilgiu prolaktino lygis yra kintamas ir nustatomas pagal ciklo fazę. Norėdami gauti patikimus rezultatus, gydytojai skiria laboratorinius tyrimus nuo 2 iki 7 ciklo dienos. Kurią dieną vartoti prolaktiną konkrečiu atveju - nustato gydytojas.

Be egzamino laiko, svarbu laikytis keleto taisyklių:

  1. Paaukokite kraujo analizei tik praėjus 3 valandoms po pabudimo.
  2. Dieną prieš analizę būtina neįtraukti intymių santykių.
  3. Draudžiama lankytis saunoje, pirtyje, vartoti alkoholį dieną prieš tai..
  4. Reikia vengti krūties..
  5. Pašalinkite stresą ir nerimą.
  6. Nerūkyti 1 valandą prieš kraujo donorystę.
  7. Prieš analizę turite nusiraminti ir atsipalaiduoti..

Prolaktinas yra norma

Prolaktinas moterų organizme yra įvairus. Jo lygis nuolat kinta ir priklauso nuo paros laiko, ciklo fazės ir bendros organizmo būklės. Šiuo atžvilgiu sunku įvardyti konkrečią figūrą, kuri atspindėtų hormono normą organizme. Norint įvertinti prolaktino koncentraciją, dažniau naudojamas medus / l..

Laikomasi šių verčių:

  • iki 400 mU / l - norma;
  • 400–1000 mU / l - leistinas, nežymus normos viršijimas;
  • 1000–2000 mU / l - rodo patologijos buvimą;
  • virš 5000 mU / l - hipofizės navikas.

Kas yra prolaktinas

Prieš apsvarstydami pagrindines hormono padidėjimo priežastis ir jo korekcijos metodus, išsiaiškiname, už ką organizme yra atsakingas prolaktinas ir kokia tai medžiaga. Šis hormonas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje. Žmogaus kūne ši medžiaga tiesiogiai stimuliuoja pieno liaukų augimą ir vystymąsi. Šiuo atveju jis sintetinamas tiek moterims, tiek vyrams. Stipresnėje lytyje prolaktinas skatina testosterono gamybą.

Hormonas aktyviai dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme. Tiesiogiai jis sugeba kontroliuoti vandens ir druskos išsiskyrimo pro inkstus procesą, taip sulaikydamas skysčius organizme. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu pastebimas fiziologinis prolaktino koncentracijos padidėjimas. Tačiau praktikoje situacijos, kai padidėja prolaktino kiekis moterims, dažniau rodo kūno patologiją.

Padidėjęs prolaktino ir IVF kiekis

Padidėjęs prolaktinas yra gana dažna situacija moterims, kurios eina į kliniką atlikti IVF programą. Taigi pagal statistiką jis randamas kas penktam pacientui.

Kodėl svarbu tai nustatyti prieš pradedant IVF programą??

Prolaktinas tiesiogiai veikia moters kūno reprodukcinę sistemą. Kai jo lygis pakyla, jis pradeda slopinti hormonų, tokių kaip liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių medžiagų, gamybą..

Dėl šio efekto kiaušinių brendimo procesas yra blokuojamas. Ovuliacija tampa nereguliari arba įvyksta anovuliacija, dėl kurios moteris tampa nevaisinga.

Todėl prieš sudarydamas IVF protokolą, reproduktologas nustato pagrindinę paciento nevaisingumo priežastį. Ir jei diagnozuotas hormoninis nevaisingumas, norint sėkmingai baigti IVF programą, būtina stabilizuoti prolaktino gamybą.

Tai pasiekiama vaistų terapija, kurią specialistas skiria būsimai motinai, IVF planavimo stadijoje. Taigi yra skiriami vaistai, kurie slopina jo gamybą. Jų vartojimas tęsiasi iki sėkmingo nėštumo pagal IVF, po kurio visi vaistai atšaukiami. Jų atšaukimas vyksta dėl to, kad tolesniam vaiko maitinimo procesui būtina jo raida.

Prolaktino norma moterų kraujyje

Prolaktino norma moteryje yra svarbus rodiklis, į kurį reikia atkreipti dėmesį planuojant nėštumą. Jį gamina hipofizė. Pagrindinė hormono funkcija yra palaikyti moters reprodukcinę funkciją, jis taip pat atsakingas už motinos pieno gamybą. Būtent nuo šio hormono priklauso normali nėštumo eiga.

Prolaktinas yra kelių formų: monomerinis, dimerinis ir tetramerinis.

Pirmoji forma yra biologiškai aktyvi, o kitos silpnos. Monomerinio prolaktino koeficientas turi klinikinę reikšmę. Daugelis pacientų stebisi, kiek prolaktino yra normalu moterims.?

Ką veikia hormonas?

Savo normos prolaktinas yra atsakingas už:

  • androgenų gamyba, tokiu būdu reguliuojant antinksčių veiklą;
  • krūties augimo stimuliavimas, paruošiant jas laktacijai;
  • geltonkūnio palaikymas kiaušidėse;
  • progesterono kiekis moters kūne;
  • jaudulio ir orgazmo atsiradimas;
  • parama vandens-druskos ir riebalų pusiausvyrai;
  • imuniteto gerinimas;
  • plaukų augimo stimuliavimas;
  • motinos instinkto atsiradimas.

Kaip nustatyti prolaktino kiekį kraujyje?

Prolaktino kiekis nustatomas analizės būdu. Dėl to tiriamas veninis kraujas..

Patikimus duomenis galima gauti tik pačioje menstruacinio ciklo pradžioje, iškart po menstruacijų. 21-osios ciklo dienos analizė nėra informatyvi. Todėl prieš eidami į kliniką nurodykite, kurią ciklo dieną vartoti prolaktiną.

Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, nuo 7 iki 10 ryto, per 3 valandas po pabudimo.

Indikacijos moters testavimui:

  • gimdos kraujavimas;
  • ciklo pažeidimas;
  • nevaisingumas;
  • krūtinės skausmas;
  • pieno atsiradimas nėščioms mergaitėms ir ne laktacijos laikotarpiu;
  • įtariamas smegenų auglys;
  • aštrus regėjimo sutrikimas;
  • per didelis plaukų augimas;
  • odos problemos
  • dažni galvos skausmai;
  • lytinio potraukio nebuvimas;
  • hipoplastiniai gimdos pokyčiai.

Prolaktino normos kraujo donorystės taisyklės reikalauja 3 dienos prieš analizę:

  • Venkite lytinių santykių
  • atsisakyti gerti kavą ir saldainius;
  • Nekelkite ir neneškite sunkių krovinių;
  • susilaikyti nuo kaklo masažo;
  • neik į pirtį.
į turinį ↑

Hormonų norma

Koks turėtų būti prolaktino lygis, priklauso nuo moters amžiaus, mėnesinių ciklo ir miego fazės. Jo kiekis skiriasi įvairiomis nėštumo savaitėmis ir sergant kai kuriomis ligomis.

Dekoduojant moterų hormonų testus, dažnai randamas užrašas Prl. Kas tai yra? Ši santrumpa naudojama nurodyti prolaktiną..

Priklausomai nuo laboratorijos, prolaktino norma matuojama keliais vienetais:

Tai nėra labai patogu, tačiau jūs neturėtumėte jaudintis, kaip konvertuoti skirtingus vienetus. Analizės forma visada nurodo normaliąją vertę vienetais, naudojamais tam tikroje laboratorijoje..

Indikatorius 770, 800, 820, 1100 reiškia, kad moteris gali sirgti sunkia liga. Ši vertė normali tik nėščioms ir žindančioms motinoms..

Jei prolaktino kiekis kraujyje parodė 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 arba 559 mU / L - tai normali vertė vaisingo amžiaus mergaitėms. 3 paskutiniai variantai yra nepriimtini moterims menopauzės metu.

Hormono prolaktino norma pagal amžiaus grupes

Amžiaus laikotarpisRodikliai
Naujagimė mergaitė1700 - 2000 medaus / l
42 - 6339 mm / ml
Vaikai iki 1 metų628 medaus / l
212 - 3625 TV / ml
Iki 10 metų40 - 400 mU / l
91 - 526 mln. TV / l
339 - 2777 mm / ml
Vaisingo amžiaus40 - 600 mU / l
130 - 540 mcg / l
35 - 386 ng / ml
Menopauzė25 - 400 mU / l
107 - 290 mcg / l
33 - 576 μMU / L
170 - 330 mm / l

Moterims prolaktino norma taip pat priklauso nuo „mėnesio ciklo“ fazės:

  • folikulinė fazė (nuo pirmosios menstruacijų dienos iki ovuliacijos) - nuo 4,5 iki 33 ng / ml (136–999 μI / ml);
  • ovuliacijos laikotarpis - nuo 6,3 iki 49 ng / ml (190–1484 μIU / ml);
  • liutealinė fazė (nuo ovuliacijos iki menstruacijų pradžios) - nuo 4,9 iki 40 ng / ml (148–1212 μI / ml).

Menstruacijų metu sumažėja hormono kiekis. Prolaktino kiekis menopauzės metu sumažėja ir padidėja sergant arterine hipertenzija. Padidėjęs hormonų kiekis menopauzės metu pablogina savijautą.

Menopauzės metu moteris turėtų kontroliuoti prolaktino kiekį kraujyje, kad būtų pašalintos neoplazmos.

Prolaktino normos nėščioms moterims: lentelė

Nėštumo laikotarpisIndeksas
I trimestras3,2 - 43,0 ng / ml
97–1303 μMU / ml
500 - 2000 mU / l
500–2000 mln. TV / l
II trimestrasNuo 13,0 iki 166,0 ng / ml
394 - 5030 μMU / ml
2000 - 6000 mU / L
Nuo 2000 iki 6000 mln. TV / l
ІІІ trimestrasNuo 13,0 iki 318,0 ng / ml
394 - 9635 μMU / ml
4000 - 10000 mU / l
4000 - 10000 mln / TV

Gimus vaikui krūtimi nemaitinančios moterys, hormono kiekis būna 40–600 mU / l. Maitinančioms motinoms rodiklis priklauso nuo to, kiek laiko praėjo po gimdymo: per pirmuosius 6 žindymo mėnesius jis yra 2500 mU / l, 7–12 mėnesių - 1000–1200 mU / l, po metų - 600–1000 mU / l..

Lygio pažeidimas

Prolaktinas veikia psichoemocinę būklę. Hormono kiekį lemia fizinis aktyvumas, endokrininių liaukų veiklos sutrikimas, vaistai.

Mažai hormono

Kai moters testų rezultatai rodo, kad prolaktino kiekis yra mažesnis nei normalus, verta jaudintis.

Žemas hormonų kiekis galimas dėl:

  • galvos traumos;
  • atidėtas nėštumas;
  • sunkus kraujavimas;
  • švitinimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • hipofizės patologijos;
  • smegenų navikai.

Moterims, kurių prolaktino norma yra sumažinta, būdingas ovuliacijos nebuvimas, sumažėjęs lytinis potraukis ir išskyros iš pieno liaukų nesant nėštumui..

Gali atsirasti šie išoriniai požymiai:

  • per daug veido plaukų išvaizda;
  • probleminė oda;
  • Kūno riebalai.
į turinį ↑

Padidėjęs hormonas

Prl padidėjimo priežastys gali būti:

  • nėštumas;
  • laktacija;
  • skydliaukės problemos;
  • per didelis baltymingo maisto vartojimas;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • hipofizės navikas;
  • inkstų liga
  • dėvėti žemos kokybės apatinius drabužius;
  • kiaušidžių liga;
  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Padidėjusio hormono kiekio simptomai moteriai yra šie:

  • frigidiškumas;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • padidėję kūno plaukai;
  • aknė
  • per didelis apetitas;
  • svorio priaugimas;
  • išskyros iš spenelių;
  • krūtinės skausmas
  • atminties sutrikimas;
  • polinkis į depresiją;
  • galvos skausmai;
  • nemiga;
  • regėjimo sutrikimas.

Koks yra prolaktino ir regėjimo bei atminties santykis? Kai smegenyse yra per daug hormonų, išsivysto prolaktinomos navikas, kuris spaudžia regos nervą ir neigiamai veikia nervų sistemą, sukeldamas depresiją ir atitraukimą..

Iš normos pripūstas prolaktinas gali sukelti:

  • osteoporozė;
  • mastopatija;
  • diabetas.

Sumažėjęs hormono kiekis kraujyje

Jei prolaktino kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus, atsiranda hiperprolaktinemija. Šiai būklei gydyti reikia vartoti hormoninius vaistus su skalsių alkaloidais..

Tačiau jie turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį:

  • pykinimas
  • vėmimas
  • nuovargis
  • skauda raumenis;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • depresija.

Ar prolaktinas gali normalizuotis be tablečių? Sumažinti hormono prolaktino kiekį padės:

  1. Specialūs valgiai, įskaitant daugiau vaisių ir daržovių.
  2. Reguliari mankšta. Ypatingai praverčia jogos užsiėmimai..
  3. Masažai.
  4. Folio rūgšties papildymas vitaminu B12.
  5. Atpalaiduojančios vonios.

Rekomenduojama kontroliuoti suvartojamų vitaminų ir mineralų kiekį, nes esant prolaktino pertekliui organizme sumažėja kalcio, jodo ir geležies kiekis. Meniu turėtų būti kiaušiniai, pieno produktai, jūros žuvys, ankštiniai, riešutai, sėmenų aliejus, joduota druska, špinatai, petražolės, liesa mėsa ir kepenys.

Pacientai turėtų žinoti, kad folio rūgštis sunaikinama esant aukštai temperatūrai, taip pat geriant arbatą ir tam tikrus vaistus.

Prolaktino gamybai ir jo išlaikymui normoje turi įtakos moters emocinė būsena. Būtina išlikti ramiam, daugiau atsipalaiduoti. Pacientams dažnai skiriamos žaliosios arbatos, turinčios raminančio poveikio: su citrinos balzamu, mėtų, šeivamedžio uogų, apynių, valerijono.

Kokius maisto produktus reikėtų išskirti, jei yra perteklinis hormonas?

Prolaktino normos lygį padidina tokie produktai:

  • sviesto kepimas;
  • Balta duona;
  • pyragai ir sausainiai;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai;
  • virtos dešros ir dešrelės.
į turinį ↑

Išvada

Pagrindinės prolaktino lygio augimo prevencijos priemonės yra apsilankymai pas endokrinologą ir sveika gyvensena. Būtina valgyti ir užsiimti saikinga fizine veikla. Taigi moters emocinė būklė pagerėja, o hormono prolaktinas išliks normalus.

Monomerinis prolaktinas

Praėjus metams po gimdymo, ji baigė jūrų kiaulytę be dostinex, praėjo 1,5 metų, antsvoris praktiškai nepraeina, nepaisant PP ir sporto (papildomai apie 15-18 kg), nuolatinė nervinė būsena, lytinis potraukis lygus nuliui, ginekologė rekomendavo perduoti makro ir monoprolaktiną, Visi normaliose ribose, išskyrus monomerinį prodaktiną -90%. Ar man reikia vartoti dostinex ir sumažinti monomerinį prolaktiną?

Kai kuriais atvejais, be konsultacijų su ginekologu, būtina pasikonsultuoti ir su ginekologu-endokrinologu. Rekomenduojame išmokti, kuo skiriasi ginekologas endokrinologas nuo ginekologo

Pirmiausia turite suprasti, kodėl jis reklamuojamas. Turėtumėte atlikti hipofizės MRT su kontrastu.

Hipofizės MRT nepakenkia, tačiau mažai tikėtina, kad bus patologija, jei normalios kitų šio hormono frakcijų vertės. Monomerų frakcijos padidėjimo priežastis jūsų atveju yra ne jo gamybos trūkumas, bet nepakankamas jo panaudojimas. Jūsų atveju tai gali nutikti dėl šių priežasčių:

1. Policistinių kiaušidžių sindromas.
2. B grupės vitaminų trūkumas.
3. Hipertiroidizmas (mažai tikėtina, bet staiga).
4. Antidepresantų ir antihistamininių vaistų vartojimas.
5. Stresas ir nutukimas.

Ieškokite šiose srityse.
Galimas kelių veiksnių derinys..

Ar man reikia vartoti dostinex ir sumažinti monomerinį prolaktiną?
Norint suprasti, ar tai būtina, reikia atsakyti į klausimą, bet kodėl?

Jei tai tik depresija ir nutukimas, o kitų simptomų nėra, gali būti, kad nebūtina.
Verta sudėti krovinius ir kreiptis į terapeutą.
Bet jei šie simptomai sustiprėja ir atsiranda naujų - tada tikrai dostinex.
Atsakymo tikrai nėra.
Aš dabar paskyrčiau dostinex savo žmonai.

Sveika, Catherine! Taip, iš tiesų, monomerinio prolaktino padidėjimas ne visada rodo kūno patologiją, paprastai jis gali padidėti miego metu, po valgio ar sekso. Prolaktino kiekis per dieną gali skirtis..
Bet jūs turite tokį simptomą kaip sumažėjęs libido, kuris yra tik padidėjusio prolaktino lygio pasireiškimas. Ir, jei mes kalbame apie patologinį šio hormono padidėjimą, turėtumėte suprasti ir ieškoti priežasčių. Tai gali būti keli:

1. hipofizės navikas;
2. policistinių kiaušidžių sindromas;
3. skydliaukės funkcijos sutrikimas.

Todėl, kad nepraleistumėte sunkios ligos, jus tikrai reikia ištirti, kaip sakoma, atokiau nuo nuodėmės. Turėtumėte padaryti:

1. Smegenų MRT, užmetus akį į hipofizę.
2. Ultragarsas skydliaukės ir pamatyti savo hormonų lygį.
3. Moterų lytinių organų ultragarsas.

Gerkite, kol išsiaiškinsite priežastį.
Išnagrinėkite, tada jis bus matomas.

Jei turite panašų ar panašų klausimą, bet neradote atsakymo į jį, gaukite nemokamą konsultaciją internete su gydytoju.

Jei norite gauti išsamesnę gydytojo konsultaciją ir greitai ir individualiai išspręsti problemą - užduokite mokamą klausimą asmenine asmenine žinute. Būk sveikas!

Hormono prolaktino monomeras

Prolaktino monomeras yra ypatingas hormonas, palaikantis mergaičių reprodukcinę funkciją. Kaip ir makroprolaktinas, jis nurodo moteriškus lytinius hormonus ir pirmiausia yra atsakingas už pieno liaukų susidarymą ir pieno sekreciją laktacijos metu..

Kita svarbi prolaktino funkcija yra sustabdyti ovuliaciją. Štai kodėl ji padidėja žindymo metu ir dar šiek tiek laiko po gimdymo - norint išvengti nėštumo, kol kūdikis nebus maitinamas.

Padidėjęs prolaktinas gali rodyti hormoninių patologijų buvimą. Jei jis padidėjęs ne dėl fiziologinių priežasčių, vystosi nevaisingumas, o ciklas suyra. Sveikatą galite atkurti tik atkūrę natūralų hormoninį foną.

Mes suprasime, kaip veikia prolaktinas, kaip reikia atlikti tyrimus ir diagnozuoti su juo susijusias ligas, ir apsvarstyti normalios normos ribas..

Kaip pasireiškia padidėjęs prolaktino kiekis?

Įprastos gamybos sutrikimai pasireiškia gana ryškiais ir akivaizdžiais simptomais.

Didelis prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija) pasireiškia šiais simptomais:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimai, vėluojančios menstruacijos, kartais iki kelių mėnesių.
  • Nevaisingumas - ovuliacija nevyksta, pastoti neveikia.
  • Susidaro padidėjęs plaukuotumas, plaukai auga ant pilvo, miego, lytinių organų srityje.
  • Gali atsirasti spenelių iškrova..
  • Galimi psichoemocinės būklės pokyčiai: depresija, sumažėjusi nuotaika.
  • Kūno svoris didėja, ilgą laiką viršijus normą, gali išsivystyti nutukimas.
  • Odos reakcijos ant krūtinės, lupimasis, odos niežėjimas.
  • Sumažėjusi lytinė funkcija, nesidomėjimas seksualiniu gyvenimu.

Monomerinis prolaktinas gali padidėti ne tik moterims. Vyro kūne hormono koncentracija yra normali. Jei gamyba padidėja, atsiranda šie simptomai:

  • Krūties augimas, ginekomastija.
  • Spenelių iškrova.
  • Impotencija.
  • Spermatogenezės sulėtėjimas.
  • Alopecija - plaukų slinkimas.

Visos šios apraiškos yra proga kreiptis į mamologą..

Priežastys ir priežastys

Visos priežastys paprastai skirstomos į dvi plačias kategorijas: fiziologines ir patologines. Fiziologinės - tai priežastys, kurioms nereikia specialaus gydymo; terapija apima kūno tonuso palaikymą ir, jei reikia, psichologinę pagalbą bei simptominį gydymą. Patologinės priežastys reikalauja kruopščios analizės ir specifinio gydymo, atsižvelgiant į tai, kas sukėlė ligą..

Yra tokios fiziologinės priežastys:

  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Aktyvus fizinis aktyvumas.
  • Dieta, kurioje dominuoja baltymai.
  • Prolaktinas pakyla po lytinių santykių ir gali būti šiek tiek padidintas aktyvaus seksualinio aktyvumo metu. Jei nėra nemalonių simptomų, tada ši situacija laikoma norma..
  • Nervų lūžiai, emocinis įtempimas.

Patologinės priežastys:

  • Radiacijos poveikis. Nukrypimus nuo normos galima diagnozuoti tiems, kurie dirba radiacijai pavojingose ​​pramonės šakose arba yra gydomi radiacija.
  • Pagumburio ar hipofizės navikai.
  • Lėtinis vitamino B6 trūkumas.
  • Vaistų vartojimas siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo.
  • Netinkami geriamieji kontraceptikai.

Kita dažna priežastis yra nutukimas. Žmonėms, kenčiantiems nuo antsvorio (tiek vyrams, tiek moterims), dažnai stebimas hormonų pusiausvyros sutrikimas. Faktas yra tas, kad riebalinio audinio ląstelės išskiria estradiolį, dėl kurio padidėja prolaktinas.

Prolaktino tyrimas

Norint sužinoti prolaktino kiekį ir rasti nukrypimus nuo normos, reikia paaukoti kraujo iš venos. Analizę galite atlikti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Planuojant nėštumą, matuojamas prolaktinas, atliekant išsamią moteriškų lytinių hormonų analizę. Kraujas paprastai aukojamas tiek monomeriniam prolaktinui, tiek makroprolaktinui.

Yra keletas taisyklių, kurių turite laikytis ruošdamiesi donorystei kraują, kitaip rezultatai gali pasirodyti klaidingi:

  • Būtina susilaikyti nuo sekso tris dienas.
  • Tris dienas teks atsisakyti aktyvių sporto treniruočių.
  • Per tris dienas turite stebėti psichologinę būklę ir išvengti streso.
  • Maistas yra svarbus: tris dienas reikia pašalinti iš raciono aštrų, riebų, konservuotą maistą ir saldumynus.

Kraujas paprastai aukojamas ryte, nes likus 12 valandų iki kraujo paėmimo nieko negalima valgyti ar gerti.

Jei rezultatai rodo, kad padidėjęs monomerinio prolaktino kiekis, įtariamos šios ligos:

  • Prolaktinomas - navikas, skatinantis padidinti hormonų gamybą.
  • Policistinių kiaušidžių liga, uždegiminė kiaušidžių liga.
  • Hipotireozė Padidėjęs prolaktino kiekis yra vienas iš skydliaukės funkcijos sumažėjimo simptomų..
  • Anoreksija, nutukimas.

Kadangi padidėjęs hormonas gali rodyti ligą, pasirodžius specifiniams simptomams, reikia atsisakyti gydytojo. Visi išvardyti hormoniniai sutrikimai sėkmingai gydomi šiuolaikinės medicinos pagalba..

Normalus moterų pasirodymas

Prolaktinas yra hormonas, kuris moterims skiriasi priklausomai nuo ciklo dienos. Tas pats pasakytina apie makroprolaktiną. Taigi prolaktino norma yra 4,5–49 ng / ml (kartais analizėse koncentracija nurodoma μMU / ml, o tada norma yra 140–1400)..

Hormono koncentracija kinta ciklo metu:

  • Aukščiausi rodikliai ovuliacijos stadijoje.
  • Lutealiniame etape šiek tiek mažesnis - iki 40 ng / ml.
  • Folikulo fazės metu koncentracija yra mažiausia.

Panašiai svyravimai stebimi nėštumo metu. Prolaktinas padidėja nuo 1 trimestro iki 3 ir pasiekia piką laktacijos pradžioje. Norma nėštumo metu laikoma rodikliais nuo 13 iki 318 ng / ml.

Vyrams normalus prolaktino kiekis svyruoja nuo 3 iki 18 ng / ml. Hormono kiekis taip pat keičiasi kartu su dienos ciklu: miego metu koncentracija padidėja, o dienos pikas stebimas ryte.

Sumažėjęs prolaktino kiekis yra daug retesnis nei padidėjęs. Atliekant analizę, atkreipiamas dėmesys ir į monomerinį prolaktiną, ir į makroprolaktiną. Reikalas tas, kad makroprolaktinas taip pat dalyvauja simptomų, būdingų padidėjusiam prolaktinui, atsiradime. Pusėje pacientų, turinčių didelę koncentraciją, norma viršijama dėl makroprolaktino.

Nukrypstant nuo normos, simptomai gali pasireikšti skirtingai, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Kai kurios moterys, turinčios ryškų normos viršijimą, gali pastoti vaiką, jos turi mėnesines ir beveik neturi nemalonių simptomų. Kieno nors net nedidelis nukrypimas gali sukelti rimtų simptomų ir sudėtingų organizmo sutrikimų.

Prolaktinas yra keturių formų kūne:

Aktyviausia forma yra monomerinis variantas. Jis gali aktyviai jungtis su įvairiomis veikliosiomis medžiagomis, lengvai įsiskverbia į audinius. Todėl dažniausiai su tuo susiję hormoniniai sutrikimai. Svarbus yra makroprolaktinas, kuris taip pat veikia išvaizdą ir savijautą..

Jei mes kalbame apie hormono monomerinės formos normą, tai yra apie 20 ng / ml, dėl natūralių priežasčių leidžiama didėti iki 30 ng / ml. Iš viso to tampa aišku, kad hiperprolaktinemiją gali sukelti įvairios priežastys ir skirtingos hormono formos. Todėl diagnozei paprastai naudojamas visas spektras laboratorinių tyrimų. Kai kuriais atvejais reikia duoti kraujo kelis kartus, kad būtų galima stebėti dinamiką.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Šiuo metu medicina pripažįsta tris veiksmingus hiperprolaktinemijos gydymo metodus:

  • Konservatyvi terapija hormonų pagrindu.
  • Terapija radiacija.
  • Chirurgija.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės hiperprolaktinemijos priežasties. Jei padidėjusią hormono koncentraciją lemia natūralios priežastys, tada gydymas nereikalingas, vaistai gali būti skiriami tik simptomams palengvinti.

Jei yra įtarimų dėl rimtų ligų (hipofizės naviko, pagumburio sutrikimo), tada skiriami papildomi tyrimai ir priimamas sprendimas pagal MRT rezultatus.

Jei įmanoma, pabandykite naudoti konservatyvius gydymo metodus. Farmacija padeda gerai šiais atvejais:

  • Esant didelėms prolaktinomoms, tuo atveju, jei naviką galima gydyti vaistais.
  • Norėdami sumažinti naviko dydį prieš operaciją.
  • Jei nėščiajam ar žindančiam pacientui nustatoma prolaktinoma.
  • Su hiperprolaktinemija, kurią sukelia natūralios priežastys.
  • Su hormonų lygiu susijusio nevaisingumo korekcijai.

Šiuo metu plačiai naudojami Parlodel, Dostinex, Abergin. Dažniausiai skiriamas Dostinex, kuris sukelia mažiausiai šalutinių poveikių ir rodo gerą virškinamumą. Parlodel yra skiriamas planuojant nėštumą, jis puikiai tinka vartoti ilgą laiką.

Paprastai farmacinė terapija duoda matomą rezultatą po 2–4 savaičių. Norint įvertinti gydymo efektyvumą, skiriami pakartotiniai tyrimai. Net ir po to, kai prolaktino lygis normalizuojasi, būtina tęsti vaisto vartojimą. Medicinos priežiūros standartai rodo, kad tinkamam gydymui priėmimo kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip 6 mėnesiai, bet ne ilgesnis kaip 2 metai.

Jei hiperprolaktinemija yra susijusi su vaistų vartojimu (siekiant užkirsti kelią nėštumui ar gydyti endokrinines ligas), tada sprendimas atšaukti ar pakeisti vaistą priimamas individualiai. Kartais pakanka kontroliuoti hormono lygį.

Jei nustatomas sumažėjęs lygis, tada įprasta vartoti maisto papildus ir vaistus, kurių pagrindą sudaro augalų komponentai. Taip yra dėl to, kad sumažėjęs prolaktino kiekis yra glaudžiai susijęs su psichologine būsena. Daugeliu atvejų norint normalizuoti hormoninį foną, pakanka atkurti nervų sistemos darbą. Tam puikiai tinka raminantys fitopreparatai..

Terapija radiacija

Paskiriama, jei kiti metodai buvo neveiksmingi. Jo vartoti draudžiama planuojant nėštumą. Pagrindinė problema yra ta, kad gydymas radiacija gali paveikti regos nervo būklę. Jei nėra kontraindikacijų, tada terapija trunka keletą mėnesių su privalomu stebėjimu.

Spindulinė terapija skiriama šiais atvejais:

  • Norėdami įtvirtinti chirurginės intervencijos poveikį.
  • Nesant vaistų gydymo rezultatų ar netoleruojant vaistų.
  • Vietoj operacijos, jei yra rimtų kontraindikacijų dėl operacijos.

Kaip chirurginis gydymas, jis naudojamas policistinėms kiaušidėms ir prolaktinomai pašalinti. Nepriklausomai nuo gydymo tipo ir ligos, prognozė yra palanki, jei gydymą pradedate laiku.

Prevencija ir rekomendacijos

Pagrindiniai patarimai, kaip išlaikyti normalų hormoninį foną, yra laikymasis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, reguliarūs medicininiai tyrimai ir sveikos gyvensenos palaikymas. Svarbu vengti savarankiškų vaistų. Taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo ilgalaikio saulės buvimo ir nuo soliariumo apsilankymo.

Taip pat reikėtų vengti pieno liaukų pažeidimų ar hiperstimuliacijos. Faktas yra tas, kad dėl krūtų dirginimo išsiskiria prolaktinas. Jei mergaitė nėra nėščia ir nemaitina krūtimi, toks išmetimas gali sumažinti nėštumo tikimybę.

Svarbu pasitarti su gydytoju, jei atsiranda hiperprolaktinemijos požymių.

Monomerinis prolaktinas yra hormonas, kuris veikia pieno liaukų augimą, paruošia jas žindymui. Tai labai svarbu formuojant vaiko imunitetą nėštumo metu ir po jo, laktacijos metu. Todėl svarbu stebėti prolaktino kiekį ir laiku gydyti visas ligas, susijusias su hormoniniais disfunkcijomis.