Skydliaukės simptomai moterims

Remiantis statistika, daugiau nei milijonas rusų turi skydliaukės problemų. Be to, pusė jų net nepasiūlo gresiančios grėsmės. 90% visų skydliaukės ligų yra hipotirozė arba silpna (nepakankama) skydliaukės funkcija. Negydoma liga sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, pasibaigiančią hipotiroidine koma.

Skydliaukės vaidmuo organizme

Skydliaukė yra kaklo centre ir turi drugelio formą - tai pagrindinė liauka, reguliuojanti medžiagų apykaitą (medžiagų apykaitą) organizme. Bendra žmogaus savijauta priklauso nuo to, kaip gerai veikia skydliaukė. Organo veikla yra susijusi su visomis organizmo sistemomis: jei sutrinka skydliaukės veikla, pacientas tai jaučia, nors jis ne visada gali suprasti, kodėl jaučiasi blogai.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898615 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=822%2C550&ssl = 1? V = 1572898615 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?resize=897%2C600 " alt = "skydliaukė" plotis = "897" aukštis = "600" srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / shhitovidnoy-zhelezoy.jpg? w = 822 & ssl = 1 822w "size =" (max plotis: 897px) 100vw, 897px "data-recalc -dims = "1" />

Kad nepraleistumėte ligos savyje ir artimuose, susipažinkite su hipotiroidizmo simptomais.

10 skydliaukės nepakankamumo požymių

Kai skydliaukė pablogėja, žmogus jaučiasi pervargęs. Tai būdinga jam:

  1. Greitas nuovargis, net jei miegas buvo 8–10 valandų per dieną. Pacientas siekia nuolatinio mieguistumo.
  2. Svorio padidėjimas ar negalėjimas mesti svorį.
  3. Nuotaikos svyravimai, be priežasties nerimas, depresija.
  4. Hormoninis disbalansas, išreikštas PMS, nereguliarus ciklas, nevaisingumas ir mažas lytinis potraukis.
  5. Raumenų skausmas, nesusijęs su fiziniu krūviu ir sužalojimais, sąnarių skausmas, riešo kanalo sindromas (silpnumas) ar tendonitas - sausgyslių uždegimas ir degeneracija. Natūralu, kad paskutiniai du požymiai pasireiškia ne visais ir esant dideliam skydliaukės nepakankamumui.
  6. Šaltos rankos ir kojos, net esant normaliai aplinkos temperatūrai. Nepagrįstas šaltkrėtis ar karščiavimas. Žema kūno temperatūra.
  7. Sausa ar įtrūkusi oda, trapūs nagai, per didelis plaukų slinkimas.
  8. Vidurių užkietėjimas, net tinkamai maitinantis.
  9. Smegenų problemos, prasta koncentracija ar bloga atmintis.
  10. Patinimas ant kaklo, knarkimas ar audringas balsas.

Jei turite bent vieną iš simptomų, turite atlikti hormonų tyrimus ir atlikti skydliaukės ultragarsą..

Kodėl verta atlikti hormonų tyrimus? Kaip veikia skydliaukė?

Skydliaukė gamina hormonus, atsakingus už daugelį organizmo procesų. Jos veikla yra glaudžiai susijusi su pagumburio ir hipofizės veikla. Hormoną atpalaiduojantis pagumburio tirotropinas (TRH) stimuliuoja hipofizės tirotropino (TSH) sintezę ir sekreciją. Savo ruožtu TSH skatina hormonų T4 ir T3 gamybą ir išsiskyrimą iš skydliaukės. Kai pagaminamas pakankamas T4 kiekis, gaunami signalai TRH ir TSH, kad organizme viskas normalu.

Apie 85% skydliaukės išskiriamų hormonų yra neaktyvūs T4. Mažas jo kiekis virsta T3 - tai aktyvi skydliaukės hormono forma. Tada T3 paverčiamas laisvu T3 (FT3) arba atvirkštiniu T3 (RT3). Tai yra laisvasis T3, kuris turi didelę reikšmę organizmui, nes jis yra vienintelis hormonas, galintis prisijungti prie receptorių ir sustiprinti medžiagų apykaitą. Dėl šios priežasties kūnas sulaiko šilumą, palaiko virškinamojo trakto ir smegenų darbą, kontroliuoja kitus hormonus..

Atvirkštinio T3 vaidmuo vis dar nėra iki galo suprantamas, tačiau žinoma, kad jo koncentracija mažėja esant stipriam stresui ir apsinuodijus gyvsidabriu..

Dažniausia hipotiroidizmo forma yra Hashimoto tiroiditas. Tai rimta autoimuninė liga, kurios metu organizmas atmeta savo ląsteles. Hašimoto tiroidito atvejų skaičius kasmet didėja. Ši liga gali būti nustatyta tik atlikus skydliaukės hormonų tyrimus, nustatant skydliaukės peroksidazės antikūnus (TPOAb) ir tiroglobulino antikūnus (TgAb)..

Kodėl hipotireozė tokia dažna?

Daugelis skydliaukės disbalanso simptomų yra sutepti, o dauguma pacientų į juos tiesiog nekreipia dėmesio, negalavimą priskirdami banaliam nuovargiui, lengvam peršalimui ir kitoms priežastims. Kaltas ir gydytojai paskiria būtiniausius tyrimus. Pvz., Daugumoje klinikų atliekamas tik TSH ir T4 tyrimas, tuo tarpu reikia atlikti FT3, RT3 ar skydliaukės antikūnų tyrimą..

Pirmaisiais etapais patologija lengvai pašalinama preparatais, kurių sudėtyje yra jodo ir kitų elementų, kurie stimuliuoja skydliaukę. Užmiršta liga gydoma visą gyvenimą - pacientai turi nuolat vartoti hormoninius vaistus, kurie pakeičia trūkstamus hormonus.

Kokie laboratoriniai tyrimai reikalingi, ar turite skydliaukės problemų??

Jei kyla problemų dėl skydliaukės, rekomenduojama atlikti visą bandymų grupę, išlaikant testus:

  • TSH
  • Palaidi T4
  • Nemokamas T3
  • Atbulinis T3
  • Skydliaukės peroksidazės antikūnai (TPOAb)
  • Antikūnai prieš tiroglobuliną (TgAb)

Tačiau būtina atlikti skydliaukės ultragarsą!

7 veiksmai skydliaukės sveikatai: ar galima išvengti hipotirozės?

Skydliaukės funkciją galite pagerinti laikydamiesi 7 paprastų taisyklių.

  1. Gerkite aukštos kokybės multivitaminus su jodu, cinku, selenu, vitaminais D ir kt..
  2. Nevalgykite maisto, kuriame nėra glitimo. Jei įtariama hipotirozė, išskirkite javus ir ankštinius augalus.
  3. Atlikite stresą ir patikrinkite antinksčius atlikdami inkstų ultragarsą. Antinksčiai ir skydliaukė veikia kartu.
  4. Naktį miegokite bent 8–10 valandų.
  5. Pašalinkite amalgamos įdarą bet kokiu kitu.
  6. Atlikite skydliaukės hormonų tyrimus ir atlikite ultragarsinį tyrimą kasmet.
  7. Paklauskite savo gydytojo, ko galite imtis, kad pagerintumėte konversijos greitį nuo FT4 iki FT3..

Kur galima atlikti skydliaukės hormonų tyrimus ir skydliaukės ultragarsą Sankt Peterburge

Sankt Peterburge specializuotoje klinikoje „Diana“ atliekamas išsamus endokrinologinis tyrimas. Yra ekspertas naujausios kartos ultragarso aparatas, tuo tarpu skydliaukės ultragarsas kainuos tik 1000 rublių. Endokrinologo, turinčio aukščiausią kvalifikacinę kategoriją, priėmimas taip pat kainuoja 1000 rublių. Ultragarso nuorašas su konsultacija (pasirinktinai) - 500 rublių.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter

Skydliaukės ligos požymiai ir gydymas moterims

Skydliaukė yra nesusijęs endokrininės sistemos organas drugelio pavidalu. Jis yra priešais trachėją, priekiniame kaklo paviršiuje, šiek tiek žemiau nei Adomo obuolys. Tai labai svarbus žmogaus gyvenimo organas. Galų gale būtent jame gaminami hormonai, turintys įtakos medžiagų apykaitos ir energijos taupymo procesams.

Tai šios liaukos darbas turi įtakos kūno darbui. Skydliaukės problemos gana dažnos įvairių amžiaus grupių žmonėms. Teigiama, kad skydliaukės gydytojai yra viena iš trijų labiausiai paplitusių ligų po širdies ir kraujagyslių sistemos bei diabeto. Dažniausiai skydliaukė kenčia nuo moterų ir vaikų. Rečiau pasitaiko vyrams.

Dėl netinkamo šios liaukos darbo atsiranda nevaisingumas. Kadangi sergant skydliaukės ligomis, vaikas turi pastoti. Ir jums reikės dėti visas pastangas, kad kūdikis užaugtų. Dažniausiai šia liga serga moterys, turinčios genetinę polinkį. Tačiau jo atsiradimą gali įtakoti tokie veiksniai kaip ekologija, kurioje gyvenate, neteisingas gyvenimo būdas, dažni stresai ir per didelis stresas. Simptomai pasireiškia ne iš karto. Dažnos ligos formos yra sumažėjęs ar padidėjęs skydliaukės darbas, taip pat mazgų susidarymas skydliaukėje..

Skydliaukės funkcija

Kaip jau pažymėta, skydliaukė žmogaus organizme vaidina svarbų vaidmenį. Kadangi kitų organų funkcionavimas ir viso žmogaus būklė priklauso nuo jos darbo. Ši liauka yra atsakinga už hormonų kalcitonino ir tiroksino, kurie yra gyvybiškai svarbūs plaukų ir nagų augimui, odos būklei, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų veiklai, gamybą. Jie skatina brendimą, fizinį ir psichinį vystymąsi. Be to, jie reguliuoja vandens-druskos, baltymų ir riebalų pusiausvyros procesus.

Sunkias pasekmes gali sukelti skydliaukės hormonų trūkumas. Jei pastebite, kad vaikas augimo tempas yra lėtas, pastebimas protinis atsilikimas, palyginti su vaiko amžiumi, nedelsdami susisiekite su endokrinologu.

Nėštumo metu taip pat svarbu atlikti medicininę apžiūrą. Kadangi vieno ar kito hormono disbalansas gali išprovokuoti persileidimą arba vaikas gali gimti neišsivystęs (ar net neįgalus). Blogiausiu atveju tai gali būti mirtina - vaisiaus mirtis. Skydliaukės hormonų sintezės trūkumas gali sukelti autoimunines ligas, kurias labai sunku gydyti. Kadangi esant normaliam, reguliuojamam šių hormonų kiekiui, stimuliuojamos imuninės sistemos ląstelės.

Skydliaukės ligos moterims

Skydliaukės pažeidimas sukels kitų sistemų sutrikimą ir rimtas ligas. Pirmuosius skydliaukės simptomus ir požymius moterims gana sunku nustatyti. Iš tiesų, pagal savo prigimtį jie yra gana specifiniai. Dažnos ligos apima:

  1. Goiteris yra liga, dėl kurios padidėja skydliaukės dydis. Jo atsiradimo priežastis yra jodo trūkumas arba per didelis jo kiekis. Švietimo mazgai atspindi daugybę pluoštinių randų. Gydytojai sako, kad moterys serga penkis kartus dažniau nei vyrai;
  2. Bazedova liga - arba kaip ji dar vadinama Graves'o liga. Medicinoje yra ir trečiasis pavadinimas - difuzinis toksiškas goiteris. Apžiūrėję gydytojo, jie jums pasakys, kad padidėjusi skydliaukė ir gamina per daug hormonų. Specialistai Graveso ligą priskiria autoimuninių ligų kategorijai;
  3. Hipertiroidizmas yra hormoninė liga. Jo atsiradimo priežastis yra padidėjusios skydliaukės funkcijos. Kitas pavadinimas yra tirotoksikozė. Taip yra dėl to, kad geležis padidėja ir pradeda gaminti hormonus, tokius kaip trijodtironinas ir tiroksinas, perteklius. Kuri savo ruožtu nuodija paciento kūną;
  4. Hipotireozė yra būklė, pasireiškianti skydliaukės hormonų trūkumu. Tam ypač įtakos turi mažas tiroksino kiekis. Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja moteris nuo 30 iki 60 metų.

Pagrindiniai simptomai

Skydliaukės problemų požymiai moterims priklausys nuo ligos rūšies. Staigus svorio kritimas, viduriavimas ir gerimas daug vandens gali būti pirmieji hipertiroidizmo simptomai. Jei nekreipiate tinkamo dėmesio į skydliaukės ligas, gali prasidėti gedimo požymiai. Tai yra miego sutrikimas, gausus prakaitavimas, dažni nuotaikų pokyčiai ir išsipūtusios akys, nuo kurių nuolat išsiskiria ašaros.

Hipotiroidizmo simptomai yra visiškai priešingi hipertiroidizmui. Laikantis įprastos subalansuotos dietos, svoris padidėja, oda išsausėja, be jokios priežasties atsiranda patinimas, menstruacinis ciklas suyra ir jaučiama depresija..

Tiroiditas yra dar viena liga, būdinga skydliaukės veiklai. Lėtinės formos metu pažeidžiamos liaukos ląstelės, kurios yra gydomos pakankamai ilgai ir sunkiai. Kadangi ši ligos forma reiškia autoimunines ligas. Pagrindiniai požymiai: greitas kūno nuovargis, galvos svaigimas, nepagrįstai auga kilogramai, gali pradėti slinkti plaukai ir atsirasti anemija. Ūminei formai būdingi tie patys simptomai, kaip ir lėtinei. Bet, sergant ūminiu tiroiditu, būklė žymiai skiriasi nuo ankstesnių - dėl aukštos kūno temperatūros.

Liga, pasireiškianti dažniausiai, yra Goiteris. Ligos pradžia stebima vizualiai. Bet net ir apleistu atveju pasireiškia tokie požymiai: sunku ryti ir sunku ryti seilę. Atsiranda balso užkimimas, padidėja limfmazgiai. Jei turite bent vieną iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariama, kad skydliaukėje yra anomalijų, gydytojas pirmiausia atlieka tardymą ir tyrimą, kad nustatytų ligos buvimą. Tada paskirs tyrimus, rentgeno spindulius, ultragarsą ir tomografiją. Dėl to, nustatęs anomalijas, endokrinologas paskiria gydymą. Ligos skirstomos į hipertiroidizmą ir hipotiroidizmą. Moterų ir vyrų gydymas nesiskiria, išskyrus simptominį neigiamų seksualinių padarinių gydymą. Gydymo pagrindas yra skydliaukės hormonų ir neorganinio jodo vartojimas.

  • Hipotireozė Dėl nesavalaikio aptikimo pradedu gydyti hipotiroidizmą lėtiniu pavidalu. Gydymo esmė yra dirbtinis skydliaukės hormonų papildymas. Deja, dar nebuvo rasta jokių kitų gydymo metodų, ir tokios terapijos reikia nuolat visą paciento gyvenimą. Neigiama gydymo pusė yra širdies ritmo sutrikimas, alergijos ir nervų sutrikimai.
  • Hipertiroidizmas Hipertiroidizmo gydymas vyksta pirmosiose ligos fazėse ir visiškai priklauso nuo jo išprovokuotų priežasčių. Pagrindinis šios terapijos uždavinys yra sumažinti gaminamų hormonų kiekį arba sumažinti kalcio pasisavinimą organizme. Taip pat su gydymu jie derina specialią dietą. Neigiamas gydymo poveikis yra: alergija, pykinimas, sutrikęs kraujo susidarymas ir skydliaukės atrofija, dėl kurių atliekama hormonų terapija..
  • Ūmus tiroidinas. Dėl panašių simptomų, susijusių su peršalimu, liga gali būti ne iš karto nustatyta. Ypatingi simptomai yra kaklo skausmas, šaltkrėtis, sunku ryti ir lengvas karščiavimas. Gydymas atliekamas naudojant nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus. Taip pat imunitetą stiprinantys vaistai nebus nereikalingi.
  • Mazgų susidarymas skydliaukėje. Gydymas atliekamas tik nustačius piktybinius procesus mazguose. Kaip prevencinė priemonė imamasi vitaminų, tinkamos mitybos, sporto ir sveikos gyvensenos.
  • Autoimuninės ligos. Esant autoimuninėms patologijoms, atliekamas simptominis gydymas. Tai skirta pašalinti simptomus ir sumažinti uždegiminį procesą. Sunkiais ligos atvejais skydliaukė pernelyg padidėja. Tokiais atvejais negalima išsiversti be operacijos. Bet ji taip pat pašalins tik simptomus, bet ne visiškai išgydys. Tinkamai gydant, liga praeina be pasekmių..
  • Padidėjęs skydliaukės ar goiterio padidėjimas. Pagrindinis Goiterio gydymo būdas yra radioaktyvaus jodo vartojimas. Aktyvus jodas patenka ir kaupiasi skydliaukėje per kraujotakos sistemą. Laikui bėgant, tai sukelia goiterio sunaikinimą, bet ne visišką pasveikimą. Retais atvejais gydymas gali sukelti hipertiroidizmą arba, priešingai, hipotiroidizmą. Chirurgija atliekama, jei skydliaukė užauga tiek, kad trukdo laisvai kvėpuoti, arba kai joje randami navikai. Operacijos metu gali būti pašalinta dalis ar net visa skydliaukė. Neigiamos pasekmės apima balso vokų ar prieskydinių liaukų pažeidimo galimybę..

Kaip matote, skydliaukės gydymas kai kuriais atvejais gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl gydytojai pataria nevartoti vaistų ir laiku diagnozuoti bei ištirti gydytoją.

Dieta sergant skydliaukės ligomis

Žmonėms, turintiems skydliaukės problemų, geriausia valgyti maisto produktus, kurie nedidina cukraus kiekio kraujyje. Taip pat reikia atsisakyti maisto produktų, kuriuose gausu krakmolo, angliavandenių ir palmitino riebalų. Rizikos zoną sudaro: makaronai ir duonos gaminiai, konservai, konditerijos gaminiai, ryžiai ir bulvės. Taip pat neturėtų būti įtraukti gėrimai, kuriuose yra daug cukraus. Ekspertai rekomenduoja juos pakeisti baltyminiais produktais ir tais, kuriuose yra daug skaidulų. Vištienos ir kalakutienos mėsa, žuvis, jūros gėrybės turi žemą glikemijos indeksą. Dėl šios priežasties tokie produktai padeda atleisti kūną.

Daržovės ir vaisiai puikiai tinka šiai dietai. Juk ląsteliena ne tik teigiamai veikia maisto virškinimo procesą, bet ir skydliaukės būklę. Javai ir sveiki grūdai pakeis duoną ir saldainius. Moliūgai, obuoliai, bananai, slyvos, žirniai, kuriuose gausu svarbių mikroelementų ir vitaminų. Norėdami išvengti hipotiroidizmo simptomų, valgykite maistą, kuriame gausu geležies. Tuomet į jūsų meniu turėtų būti įtraukta liesa mėsa, pieno produktai, kruopos ir daržovės. Produktai, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių (tunas, ežerinis upėtakis, silkė ir kiti), gali padėti sumažinti uždegiminį procesą arba užkirsti kelią jo atsiradimui. Taip pat bus naudinga naudoti linų sėmenų ir linų sėmenų aliejų, kuriame gausu riebalų rūgščių.

Dieta dėl hipertiroidizmo

Jums diagnozavus hiperfunkciją, specialistas, be vaistų, paskirs specialią dietą..

  1. Maistas turėtų būti subalansuotas ir padalintas į bent penkias ar šešias porcijas per dieną. Su 2:00 intervalu.
  2. Geriau valgyti pieno ir baltyminį maistą..
  3. Maistas, kuriame gausu tokių vitaminų: B1 (kiaušinis, javai), vitaminas A (morkos, persikai) ir C (petražolės, citrusiniai vaisiai).
  4. Sakykite, kad nėra riebaus ar kepto maisto.
  5. Garinkite arba kepkite maistą.
  6. Norėdami sustiprinti ligą, gali būti medžiagų, esančių brokoliuose, ridikėliuose, baltuosiuose kopūstuose. Todėl jų naudojimą geriau apriboti.
  7. Sumažinkite kavos, arbatos ir saldaus vandens suvartojimą..

Pas endokrinologą! 10 požymių, kad sergate skydliaukės liga

Remiantis statistika, moterys dažniau serga skydliaukės ligomis. Problema ta, kad simptomai šiuo atveju nėra akivaizdūs, todėl jų galima vartoti dėl bet ko: nuovargio, persivalgymo padarinių, streso. Bet jei šių ligų laiku nepavyks nustatyti ir išgydyti, jos gali sukelti labai rimtų padarinių. Čia yra 10 požymių, rodančių, kad jūsų skydliaukė gali neveikti.

Skydliaukė yra kaklo priekyje, priešais trachėją ir savo forma primena drugelį. Skydliaukės užduotis yra trijų tipų hormonų, veikiančių beveik visus jūsų kūno organus ir sistemas, sintezė, todėl labai svarbu laiku atpažinti problemą. Yra keletas skydliaukės ligų, tačiau dažniausiai būna tokių, kurios susijusios su hormonų sinteze. Hipotireozė yra hormonų trūkumas, o hipertiroidizmas (arba tirotoksikozė) yra perteklinis reiškinys. Abi šios sąlygos yra pavojingos jūsų sveikatai. Jei radote bet kurį iš šių požymių, susisiekite su savo endokrinologu. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas iškart atskleis problemą.

Jūsų oda sausa ir blyški

Ir ši problema neišsprendžiama nei rūpestingai prižiūrint, nei vartojant vitaminus. Atkreipkite ypatingą dėmesį į alkūnes: ten esanti oda yra labai plona ir akimirksniu reaguoja į hormonų pokyčius. Sausa oda yra vienas iš hipotirozės požymių. Jei liga nebus gydoma, ji taps sausa ir ims tirštėti..

Jūsų plaukai iškrenta, nagai lūžta

Jei jūsų plaukai tapo sausi, kaip šiaudai, trapūs ir pradėjo iškristi, greičiausiai skydliaukės problema. Žinoma, plaukų slinkimas taip pat yra susijęs su stresu, tačiau tokiu atveju jų būklė labai nepablogėja ir nėra lydimas tiek plaukų, tiek nagų trapumo. Tai taip pat yra hipotirozės požymis, o jei nepradėsite hormonų terapijos, galite prarasti pusę savo plaukų.

Jūsų menstruacijų pobūdis pasikeitė

Ir nesvarbu, kokiu būdu. Jei jūsų laikotarpis staiga tapo užsitęsęs, skausmingas ar labai gausus, tai dažnai yra hipotiroidizmo požymis. Jei, priešingai, jie pradėjo „ateiti“ rečiau, o išskyros pasidarė visiškai menkos, galima hipertireozė. Abi sąlygos yra pavojingos, įskaitant planuojančias nėštumą. Koncepcija bus sunki arba neįmanoma (vėliau šios ligos gali sukelti nevaisingumą). Jei nėštumas yra su hipertiroidizmu, labai tikėtina, kad įvyks persileidimas, įšaldytas nėštumas ir net negyvas kūdikis. Esant hipotireozei, vaisiaus centrinė nervų sistema vystysis esant hormonų trūkumui, nes pirmaisiais mėnesiais vaisiaus skydliaukė nefunkcionuoja, o vystosi tik dėl motinos hormonų, ir tai gali sukelti įgimtus apsigimimus..

Skydliaukės ligos gydymas ir simptomai

Bendra informacija

Kur yra skydliaukė žmonėms?

Skydliaukė (skydliaukė, skydliaukė) susideda iš dviejų dalių (skilčių), dengiančių trachėją ir sujungtų plonu sąnariu, kuris yra trachėjos 2 - 3 žiedo lygyje po gerklomis. Savo forma skydliaukė primena skydą ar drugelį, o apatinės jo skilties dalys yra plačios ir trumpos, o viršutinė, atvirkščiai, siaura, aukšta ir šiek tiek išsiskirianti. Kai kuriais atvejais (30–35%) randama jo papildoma, vadinamoji „piramidinė“ dalis. Skydliaukės vieta nepriklauso nuo lyties, tai yra, kur ji yra vyrų, kur ji yra moterų.

Skydliaukės nuotrauka tarp moterų ir vyrų

Skydliaukės dydis ir svoris yra individualūs. Vidutinis suaugusiojo skydliaukės svoris svyruoja nuo 12–25 gramų, o dydis - 2,5–4 cm (ilgio atžvilgiu), 1,52 cm (atsižvelgiant į plotį), 1–1,5 cm (atsižvelgiant į storį). Normalus skydliaukės tūris vyrams yra iki 25 ml, o moterims - iki 18 ml (galimi tūrio svyravimai, susiję su menstruaciniu ciklu).

Už ką atsakinga skydliaukė??

Remiantis medicinine Vikipedija, skydliaukė yra viena iš svarbiausių endokrininių liaukų, būdingų stuburiniams organizmams (įskaitant žmones), kurių funkcija yra kaupti jodą ir gaminti jodo turinčius hormonus (jodotironinus), kurie aktyviai dalyvauja reguliuojant daugelį medžiagų apykaitos procesus, vykstančius atskirose ląstelėse., ir visame kūne.

Skydliaukės hormonai

Tiroksino ir trijodtironino sintezė vykdoma tirocituose, kurie yra skydliaukės epitelio folikulų ląstelės (folikulai) ir yra susiję su jodu. Šie hormonai kontroliuoja normalų įvairių organų ir audinių (įskaitant centrinę nervų sistemą) brendimo ir augimo procesus, taip pat energijos ir medžiagų apykaitos procesus. Jie taip pat pagerina baltymų sintezę ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, padidina gliukoneogenezę (gliukozės išsiskyrimą iš riebalų ir baltymų) ir padidina riebalų skaidymąsi. Lytinių hormonų koncentracija ir dėl to visiškas lytinis vystymasis priklauso nuo jų lygio.

Peptidinio hormono tirokalcitoninas išsiskiria dėl skydliaukės C ląstelių (parafolikulinių ląstelių). Šis hormonas aktyviai dalyvauja reguliuodamas ląstelinius kalcio ir fosforo apykaitos procesus, todėl įmanomas normalus žmogaus kaulų aparato augimas ir tolimesnis vystymasis. Kai kaulai susidėvi arba sutrinka kaulų vientisumas, kalcitoninas kompensuoja jų nusidėvėjimą, į kaulinį audinį įterpdamas kalcio ir fosfato, užkerta kelią osteoklastų (kaulų sunaikinimo faktorių) susidarymui, stimuliuoja osteoblastų dauginimąsi ir funkcinį aktyvumą, todėl greitai formuojasi naujas kaulinis audinys..

Skydliaukės funkcinis aktyvumas

Iki šiol yra trys pagrindinės skydliaukės funkcinio aktyvumo būsenos.

  • Eutiroidizmas yra skydliaukės būklė, kuriai būdingas visas skydliaukės hormonų gamyba ir išsiskyrimas, kai visos kontroliuojamų žmogaus kūno organų ir sistemų funkcijos veikia įprastu režimu, o stebimos patologijos yra susijusios su skydliaukės veikla..
  • Hipotireozė yra skydliaukės būklė, kai dėl hormonų trūkumo sumažėja visi arba kai kurie nuo jų priklausomi žmogaus kūno organų ir sistemų metaboliniai procesai, atsirandantys dėl energijos trūkumo..
  • Hipertireozė - tai skydliaukės būklė, kurią lemia sutrikusi organų veikla, kai padidėjęs liaukos aktyvumas lemia, kad į kraują suleidžiama per daug hormonų, dėl to padidėja metaboliniai procesai pavaldžiose žmogaus kūno vietose ir sistemose..

Skydliaukės funkcinį aktyvumą reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH), kuris gamina priekinę hipofizės dalį. Dažnai būtent šio hormono gamybos rodikliai rodo skydliaukės patologiją. Pvz., Jei TSH lygis yra padidėjęs, skydliaukės veiklos sutrikimo priežastys ir išoriniai požymiai greičiausiai yra susiję su hipotiroze ir, atvirkščiai, žemesnis TSH lygis paprastai rodo hipertiroidizmą. Tačiau hipotireozė ir hipertiroidizmas nėra vienintelės skydliaukės ligos. Šiuolaikinė medicina taip pat išskiria skydliaukės autoimunines ligas, jos goiterį ir piktybinius navikus, kurie bus aptariami toliau..

Skydliaukės ligos, simptomai ir apraiškos

Skydliaukės neigiamos apraiškos ir patologiniai simptomai yra gana įvairūs ir veikia daugelį žmogaus kūno organų ir sistemų, iš kurių reikšmingiausia yra centrinė nervų sistema ir širdies ir kraujagyslių sistema..

Kaip minėta anksčiau, daugumą skydliaukės patologijų galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:

  • skydliaukės patologija, vykstanti be jo funkcinio aktyvumo nukrypimų su būdingu paties organo struktūriniais morfologiniais pokyčiais (mazgų formavimu, goiteriu, hiperplazija ir kt.);
  • skydliaukės patologija, lydima skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimo ir (arba) jų plazmos lygio sumažėjimo (hipotireozė);
  • skydliaukės patologija, padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba ar išsiskyrimas (hipertireozė ar tirotoksikozė).

Visų aukščiau išvardytų skydliaukės patologinių sąlygų vystymasis priklauso nuo daugelio vidinių ir išorinių veiksnių, jų derinio, taip pat nuo gyvenimo būdo, amžiaus ir tam tikru mastu paciento lyties..

Skydliaukės ligos simptomai vyrams

Būdingas skydliaukės ligų simptomas, be neigiamų seksualinės sferos apraiškų, nepriklauso nuo lyties. Atsižvelgiant į skydliaukės patologiją, ligos požymiai (hipofunkcija, hiperfunkcija, skydliaukės uždegimas ir kt.) Vyrams ir moterims yra beveik vienodi. Verta paminėti, kad ligos simptomai vyrams, taip pat pačios ligos, yra daug retesni ir pagal statistiką 10 moterų, kenčiančių nuo skydliaukės patologijų, yra tik 1 vyras, sergantis panašia liga.

Skydliaukės mazgai, nuotrauka

Endokrinologai pateikia kelis šio fakto apibrėžimus, tarp kurių visų pirma yra pavėluota ligų diagnozė dėl pavėluoto vyrų gydymosi vyrais, nes pagrindiniai pirminiai vyrų simptomai (37,2–37,5) yra kūno temperatūra, nuovargis / dirglumas, dažni simptomai. (lėtas širdies plakimas, svorio pokyčiai ir kt.) gali būti lengvai priskiriami nuovargiui ar nedideliam negalavimui. Tokiais atvejais, ar vyrai turi problemų su skydliaukės veikla, gali nustatyti tik endokrinologas, į kurį, deja, kreipiasi stipresnioji lytis. Dėl vėlesnės skydliaukės patologijų diagnozės vyrams - pusei pacientų, jų gydymas yra sudėtingas ir užtrunka ilgiau, ir visais kitais aspektais nesiskiria nuo gydymo, kuris skiriamas moterims.

Skydliaukės ligos simptomai moterims

Pagrindiniai moterų skydliaukės ligų problemų simptomai ir simptomai, gydymas ir prevencija atitinka vyrus, išskyrus seksualinės sferos sutrikimus..

Padidėjusi skydliaukė, nuotrauka

Skirtingai nei vyrai, skydliaukės problemų simptomai moterims diagnozuojami daug anksčiau ir dažnai dėl atidesnio požiūrio į savo sveikatą ir išvaizdą, įskaitant kaklą..

Atsižvelgiant į skydliaukės sutrikimus moterims, ligos simptomai kartais gali būti visiškai priešingi. Pavyzdžiui, padidėjus skydliaukės funkcijai (hipertireozei), pastebimas svorio kritimas, širdies plakimas, viduriavimas ir kt., O esant jo disfunkcijai (hipotireozei), priešingai, taip pat stebimas svorio padidėjimas, širdies plakimo sulėtėjimas, vidurių užkietėjimas ir kt., Taip pat stebimas dažnas uždegimas ir skydliaukės padidėjimas. liaukos moterims, šio organo mazgų ligų simptomai ir goiterio atsiradimas.

Ligos simptomus tokiomis patologijomis sergančioms moterims dažnai lydi trachėjos suspaudimas, o vėliau prie kitų neigiamų ligos pasireiškimų gali būti pridedamas kosulys su skydliaukės veikla, skausmas, dusulys ir vienkartinės gerklės pojūtis. Skydliaukės požymius, susijusius su padidėjusia skydliaukės veikla, galima pastebėti plika akimi arba zonduoti savarankiškai, tačiau tik kvalifikuotas endokrinologas gali numatyti, kokias neigiamas skydliaukės ligos pasekmes moterys gali sukelti vienu ar kitu atveju..

Skydliaukės ligos simptomai vaikams

Tarp kitų skydliaukės patologijų vaikams, kurios pagal savo pobūdį nesiskiria nuo suaugusiųjų, reikėtų išskirti įgimtą hipotiroidizmą, kuris išsivysto dėl įvairių paveldimų problemų ir neigiamų veiksnių net gimdoje, iš kurio atsiranda iškart po kūdikio gimimo ir gali sukelti kretinizmą..

Pagrindinės įgimtos hipotirozės priežastys:

  • paveldimas veiksnys (rimtas tirotropino gamybos sutrikimas motinos hipofizėje arba mažas skydliaukės hormonų kiekis);
  • skydliaukės ektopija (netinkama skydliaukės vieta ir (arba) netinkamas dydis, kartu su jos disfunkcija);
  • skydliaukės formavimosi embrioniniu laikotarpiu pažeidimas;
  • endeminis goiteris, pasireiškiantis motinai nėštumo metu;
  • skydliaukės hipoplazija (nepakankamas išsivystymas) arba aterozė (visiškas nebuvimas);
  • reikšmingas jodo ir seleno trūkumas, kurie yra skydliaukės hormonų gamybos pagrindas.

Pirmųjų kūdikių ligos simptomų ir išorinių požymių aptikti beveik neįmanoma, todėl siekiant užkirsti kelią kretinizmo vystymuisi 4–7 gyvenimo dieną, visi naujagimiai tiriami, siekiant nustatyti tirotropino koncentraciją juose. Pervertintas TSH lygis kartu su papildomais tyrimais (ultragarsu, rentgenografija ir kt.) Rodo, kad skydliaukės hormonų gamyba nepakankama arba jų visiškai nėra, ir tai yra nuoroda į neatidėliotiną prevencinį gydymą tiroksino preparatais..

Kretinizmas vaikams

Jei vaikų skydliaukės problemos diagnozuojamos pirmosiomis jų gyvenimo dienomis (iki 21 dienos), tinkamos hormonų terapijos paskyrimas, atliekamas vėliau visą gyvenimą, garantuoja normalų vaiko fizinį ir psichinį vystymąsi. Priešingu atveju ligos pasekmės lemia kretinizmo vystymąsi su negrįžtamais intelekto ir fizinės prigimties pokyčiais..

Kaip pasireiškia ligos kretinizmas ir kokie rimti fiziologijos ir psichikos pokyčiai asmeniui, kenčiančiam nuo šios patologijos, gali būti vertinami pagal jo išorinius požymius, taip pat kitus neigiamus simptomus.

Būdingi kretinizmo simptomai:

  • didelis psichinės / fizinės raidos atsilikimas;
  • ilgalaikis „fontanel“ gedimas;
  • skeleto augimo sulėtėjimas iki dwarfizmo formavimosi;
  • dantų delsimas ir tolesnis dantų keitimas;
  • pilvo pūtimas;
  • veido bruožų pokyčiai dėl audinių patinimo (plati ir plokščia nosis su krentančia nugara, akių hipertelorizmas);
  • žema plaukų linija;
  • padidėjęs liežuvis, kuris dažnai netelpa burnoje;
  • gelta;
  • kūno neproporcingumas;
  • prastas apetitas;
  • odos sustorėjimas ir grubinimas;
  • sutrikimai psichoemocinėje sferoje;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • intelekto sutrikimai iki idiotizmo formavimo;
  • sausi ir trapūs plaukai;
  • sumažėjęs aktyvumas;
  • antrinių seksualinių savybių nepakankamas išsivystymas (vestigiialumas);
  • myxedema edema, pasireiškianti myxedema cretinism.

Dabar išsamiau apsvarstysime neigiamus pagrindinių skydliaukės patologijų, būdingų bet kuriai lyčiai ir amžiui, požymius ir pasireiškimus, taip pat jų priežastis moterims, vyrams ir vaikams.

Hipotiroidizmo simptomai

Sutrikusi skydliaukės veikla, lydima hormonų pažeidimo mažinant jų gamybą (tiroksino ir trijodtironino trūkumas), lėtina medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Sumažėjusiai liaukų funkcijai būdingas sumažėjęs šilumos ir energijos susidarymas. Problemos, susijusios su skydliaukės veiklos sutrikimu ir jos hormonų trūkumu, dažnai ilgai nesijaučia, nes jos funkcijos sutrikimo simptomai vystosi gana lėtai, gali būti nespecifiniai ir tęsti slaptą paslėptą kaip daugybė kitų ligų. Ši aplinkybė dažnai lemia klaidingą diagnozę ir dėl to netinkamą gydymą.

Klinikiniu požiūriu hipotireozė yra skirstoma į pirminę (pasireiškiančią skydliaukės pažeidimais), antrinę (pasireiškiančią hipofizės pažeidimais) ir tretinę (susijusią su pagumburio - pagumburio problemomis)..

Pirminės hipotirozės priežastys dažniausiai yra vėlyvasis tiroiditas, kai sklerozė atsiranda po liaukos uždegimo, jodo trūkumas (dažniausiai pastebimas endeminėse vietose) ir sąlygos po spindulinės terapijos ar chirurginio liaukos pašalinimo (naviko, goito)..

Hipotireozė gali sukelti anemiją ir antrinį imunodeficitą.

Širdies ir kraujagyslių sistemoje pastebimas širdies plakimo sulėtėjimas, kai sumažėja širdies susitraukimų dažnis (žemiau 55), o tai gali lydėti akių patamsėjimas ir net sąmonės praradimas (paprastai smarkiai pakilus). Hipotiroidizmo pradžioje gali būti stebimi paradoksalūs simptomai, kuriems būdinga simpatinės ir antinksčių krizė (paroksizminis širdies ritmas). Galutinėje hipotiroidizmo stadijoje dažnai išsivysto miokardo distrofija ir širdies nepakankamumas..

Oda tampa blyški, sausa ir šalta. Žmogus persekiojamas nuolatinio užšalimo jausmo. Nagų plokštelės ir plaukai tampa niūrūs ir trapūs. Tipiškas antakių praradimas išorinėje srityje, įmanoma alopecija (alopecija).

Poodiniame galūnių ir veido audinyje yra patinimų, sandarių liesti ir blogai valomų diuretikų. Tuštinimasis taip pat veikia balso stygas, todėl paciento balsas būna žemas ir kurčias. Gali būti stebima myxedematous edema, kuri plinta į nosies gleivinę, todėl sunku kvėpuoti pro nosį ir vidurinę ausį, sumažėja klausa..

Virškinimo sistema reaguoja sutrikusiu apetitu, vidurių užkietėjimu ir virškinimo problemomis. Pacientams gali sumažėti žarnyno fermentų ir skrandžio sulčių gamyba. Dėl sutrikusio judesio iš tulžies takų, galimi akių obuolių ir odos pageltimai. Dažnai padidėja kepenys ir pasireiškia gastritas.

Nepaisant sumažėjusio apetito, paciento svoris padidėja, tačiau jis nesukelia rimtų nutukimo formų. Ženkliai auga raumenų silpnumas. Yra sumažėjęs darbingumas, apatija, mieguistumas ir nuovargis.

Raumenų skausmą gali lydėti galūnių parestezija ir polineuropatija, trukdanti paciento motorinei veiklai.

Yra emocinės sferos nuosmukis, prarandamas susidomėjimas ir smalsumas. Pacientui tampa abejinga, kokie įvykiai vyksta aplink, viskas, apie ką jis galvoja, ateina į mintį apie poilsio poreikį. Depresinės sąlygos yra dažnos. Sunkiais atvejais kenčia mąstymas ir atmintis, žymiai sumažėja kūrybinės veiklos ir mokymosi galimybės. Kasdienis užsiėmimas tampa „mechanistinis“, patenkinamai atliekant tik per daugelį metų atliktas operacijas. Esant apleistai būklei, turinčiai reikšmingą hormonų trūkumą, galimas bendras raumenų silpnumas, net paveikiantis paprastų veiksmų atlikimą ir neleidžiantis pacientui pasitarnauti sau.

Abiejų lyčių pacientams pastebimas lytinio potraukio sumažėjimas. Moterys kenčia nuo reprodukcinių funkcijų (ciklo sutrikimas, nevaisingumas).

Įgimtas hipotireozė kūdikiams gali sukelti kretinizmą. Brandžesnio amžiaus vaikams sumažėja fizinis / psichinis aktyvumas ir sulėtėja augimas, kol išsivysto debilumas, disbalansas ar oligofrenija..

Staigus skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas gali sukelti miksedemos komą. Ši komplikacija būdinga vyresnio amžiaus moterims, ilgą laiką kenčiančioms nuo hipotiroidizmo. Šią būklę lydi padidėję visi neigiami hipotiroidizmo simptomai, vėliau sąmonė netenkama, galimas kvėpavimo ar širdies nepakankamumas bei mirties rizika. Komos priežastis gali būti bet kokia ūmi patologija, ilgalaikis imobilizavimas, hipotermija.

Hipertiroidizmo simptomai

Padidėjusi skydliaukės funkcija (kai padidėja hormonų tiroksinas ir trijodtironinas) sukelia žmogaus kūne visų organų ir sistemų, pavaldžių liaukai, hiperaktyvumą. Pagrindiniai medžiagų apykaitos procesai yra pagreitėję, o tai skatina širdies ir kraujagyslių, autonominės ir centrinės nervų sistemos sužadinimą, taip pat neigiamai veikia psichoemocinę žmogaus gyvenimo sferą. Sunki hiperaktyvi skydliaukės funkcija yra apibrėžiama kaip tirotoksikozė (hormoninis organizmo apsinuodijimas). Ne ryškūs hipertiroidizmo simptomai, ypač senyvo amžiaus žmonėms, lengvai painiojami su lėtinių ligų apraiškomis ar su amžiumi susijusiais pokyčiais. Pvz., Karščio bangos, karščio pojūtis, hiperhidrozė ir kt. Moterys gali kreiptis į artėjančios menopauzės apraiškas.

Pirmieji hipertiroidizmo simptomai

Hipertiroidizmo priežastis gali būti autoimuninės ar virusinės kilmės tiroiditas, goiteris (Plummerio sindromas, Graves, Bazedova liga), navikų formavimai (vėžys), kiaušidžių teratomos (gaminantys skydliaukės hormonus), hipofizės navikai (pasireiškiantys dideliam kiekiui skydliaukę stimuliuojančio hormono, pvz., Truelio sindromo). ) Hipertiroidizmas taip pat retai gali būti stebimas vartojant aritminius vaistus (amiodaroną)..

Širdies ir kraujagyslių sistemai, pirmiesiems skydliaukės ligos požymiams hiperfunkcijos metu būdingas širdies plakimo pagreitis (daugiau kaip 90), tai galima pastebėti tiek nerviniu jauduliu, tiek ramybės metu (įskaitant naktinius epizodus). Be padidėjusio širdies plakimo, gali būti stebimi širdies skausmai ir širdies ritmo sutrikimai (ekstrasistolė, lydima susitraukimų praradimo, prieširdžių virpėjimo, atsirandančio su pertraukiamu pulsu ir mirties baimės)..

Paciento oda tampa drėgna ir šilta liesti..

Pirmieji raumenų disfunkcijos požymiai pasireiškia mažais pirštų drebėjimais, pastebimais su dideliu susijaudinimu. Vėliau simptomai virsta drebančiomis rankomis, kurios gali atsirasti net pailsėjus. Sunkiais atvejais galimas platus drebėjimas tiek rankomis, tiek galva, panašiai kaip parkinsonizmo simptomai. Ar šiuo atveju gali skaudėti galvą, priklauso nuo individualių kūno savybių. Paprastai paciento galva skauda, ​​nes skauda esant padidėjusiai temperatūrai.

Padidėjus energijos apykaitai, padidėja temperatūra ir šilumos pojūtis. Iš pradžių pacientas netoleruoja karštų (medvilnės, vilnos) antklodžių ir kambarių. Ateityje gausus prakaitavimas pastebimas net esant minimaliam fiziniam krūviui ir kambario temperatūroje. Šilumos jausmą gali papildyti veido paraudimas, taip pat uždusimo jausmas.

Apetitas padidėja viduriuojant, man tai asocijuojasi su būtiniausių maistinių medžiagų pasisavinimo ir išsiskyrimo pagreitėjimu. Per dieną galima pastebėti nuo penkių iki šešių norą ištuštinti, tuo pat metu galimas pilvo skausmas. Ultragarsas pacientams, sergantiems hipertiroze, rodo kepenų padidėjimą. Kyla klausimas, ar kepenys gali skaudėti, kol tai lieka atvira, tačiau šios galimybės negalima visiškai atmesti.

Svorio metimas gali būti gana dramatiškas, ir, viena vertus, jį provokuoja greitas maisto suvartojimo iš žarnyno evakavimas, kita vertus, priverstinis suskaidytų riebalų, o kartais ir baltymų, skaidymas. Esant sunkiam hipertiroidizmui, be riebalinio sluoksnio praradimo, sumažėja raumenų masė. Dėl šio kūno išeikvojimo palaipsniui atsiranda skilimas ir stiprus silpnumas.

Esant vidutiniam hipertiroidizmui, lytinė funkcija gali likti ta pati, o libido abiejų lyčių pacientams gali netgi padidėti. Vyrams gali padidėti krūtys ir išsivystyti erekcijos sutrikimai. Moterys gali patirti menstruacinio ciklo sutrikimą ir padidinti esamo nėštumo persileidimo tikimybę.

Nervų sistema patiria gana apčiuopiamą jaudulį. Ligos pradžioje ši aplinkybė gali padidinti darbingumą ir reakcijų greitį, tačiau tai lydi nesveikas dirglumas, taip pat kalbėjimas ir motorinių funkcijų slopinimas. Vystantis ligai paciento charakteris pastebimai pablogėja. Yra emocinis labilumas (aštrūs ir dažni nuotaikų svyravimai), netolerancija ir dirglumas dėl bet kokių nedidelių priežasčių. Yra nerimo ir baimės jausmas. Gali atsirasti obsesinių būsenų.

Kai kuriais atvejais hormonų išsiskyrimas pasireiškia krizės, vadinamosios skydliaukės audros, forma, kurią lydi: pykinimas / vėmimas, širdies plakimas, karščiavimas, viduriavimas, nerimas ir baimė, raumenų silpnumas ir galbūt net koma..

Skydliaukės goiterio simptomai

Daugeliu minėtų ligų atvejų lydi padidėjusi skydliaukė, tai yra, pacientas turi skydliaukės strėlę. Kas tai yra, kokie yra padidėjimo požymiai, kaip skauda ir kaip atrodo išsiplėtusi liauka, kaip ją pajausti, ar gali būti kosulys ir uždusimas bei kiti neigiami simptomai, analizuosime toliau.

Buvusios Sovietų Sąjungos šalyse, atsižvelgiant į tai, kaip atrodo skydliaukės goiteris, įprasta jį padalinti į: mazginius (mazgų atsiradimas liaukoje), difuzinius (vienodai padidėjusius liauka) ir difuzinius-mazginius (mišrius)..

Skydliaukės padidėjimas nuotraukoje

Su įvairiomis patologijomis skiriasi skydliaukės padidėjimo mechanizmas, simptomai ir gydymas. Goiterio priežastis gali būti skydliaukės hipertrofija, kuri išsivysto dėl jodo trūkumo, arba padidėjęs organizmo poreikis sekretuoti skydliaukės hormonus (pavyzdžiui, nėštumo metu). Kai kuriais atvejais pastebimi skydliaukės padidėjimo simptomai su jo hiperfunkcija, susiformavus vadinamajam difuziniam toksiniam goiteriui. Taip pat goiteris gali lydėti šio organo uždegimą ar jo naviko formavimąsi.

Skydliaukės padidėjimas vaikystėje atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiesiems, tačiau reikia atidesnio požiūrio ir nedelsiant gydyti. Kaip minėta aukščiau, padidėjęs skydliaukės poveikis vaikams gali reikšti skydliaukės hormonų gamybos trūkumą, dėl kurio kyla augimo sulėtėjimas ir protinis atsilikimas. Šiuo atžvilgiu tėvai, pastebėję bet kokį vaiko skydliaukės dydžio padidėjimą, turi nedelsdami kreiptis į pediatrą ir pasitarti su gydytoju endokrinologu.

Šiuolaikinė medicina naudoja keletą šios patologijos klasifikacijų ir vienoje iš jų (pasak A. V. Nikolajevo) išskiriami penki skydliaukės padidėjimo laipsniai:

  • 1-asis laipsnis - pastebimas skydliaukės sąnario padidėjimas, kuris yra aiškiai pastebimas ryjant ir paliekamas palpacijai;
  • 2-asis laipsnis - padidėja tarpvietė ir skydliaukės skiltys, kurios yra aiškiai matomos ryjant ir yra aiškiai juntamos;
  • 3-asis laipsnis - pacientas, turintis skydliaukę, visiškai užpildo priekinę gimdos kaklelio sritį, išlygina kaklo kontūrus ir yra matomas apžiūrint („storas“ kaklas);
  • 4 laipsnis - skydliaukė žymiai išsiplėtusi, simptomai iš kaklo šono pasireiškia reikšmingu jo formos pasikeitimu, goiteris yra aiškiai matomas vizualinio tyrimo metu;
  • 5-asis laipsnis - būdingas didžiulis goiteris, žalojantis kaklą ir suspaudžiantis jo organus bei kraujagysles; suspaudžiant trachėją ir gerklą, pacientui pasireiškia kosulys, jam pasidaro sunku kvėpuoti, iki uždusimo skydliaukės; suspaudžiant stemplę, pastebimi rijimo sunkumai, pirmiausia kieto maisto, o vėliau skysčių; kai kraujagyslės užspaudžiamos, galimas spengimas ausyse, galvos svaigimas, miego / atminties sutrikimai ir netgi sąmonės netekimas; esant spaudimui nervų kamienams, išsivysto lėtinio skausmo sindromas.

Kita naudotų goiterių klasifikacija (pagal PSO) yra supaprastinta, specialiai sukurta siekiant palengvinti lyginamąją epidemiologinių tyrimų analizę, susidedanti tik iš trijų laipsnių ir užrašų, kurie yra skydliaukės ligos požymiai ir eutireozės simptomai (skydliaukės padidėjimas nekeičiant jo hormonų lygio) ar skydliaukės patologijos (hipotireozė). ar hipertiroidizmas)

  • 0 laipsnis - skydliaukės padidėjimas (goito susidarymas) nepastebėtas;
  • 1-asis laipsnis - goiterio vystymasis nėra aptinkamas vizualiai, tačiau gali būti palpuojamas, o palpuojamos skydliaukės skiltys viršija paciento rankos nykščio kraštinės falangos dydį;
  • 2-asis laipsnis - susiformavęs goiteris yra aiškiai palpuojamas ir vizualiai matomas.

Įvairių goiterių simptomai

Be stebimo skydliaukės padidėjimo kai kuriems goiteriams, taip pat būdingi neigiami akių simptomai, atsirandantys dėl autoimuninio uždegimo, kuris atsiranda audinyje už akies obuolio. Akių simptomai išsivysto dėl susijusios šio audinio ir skydliaukės antigeninės struktūros. Tipiškiausias simptomas yra egzoftalmos (išsipūtusios akys), o ypač sunkiais atvejais - net jų išnykimas. Pirmieji skydliaukės ligos požymiai, didėjant tokiems pasireiškimams, gali nebūti. Jų vystymasis dažniausiai stebimas vėlesniuose goiterio formavimosi etapuose..

Būdingiausi akių simptomai:

  • dilgčiojimas, akių vokų patinimas, smėlio ir (arba) pilvo pojūtis akyse;
  • Kočerio simptomas (atidėtas viršutinio voko judesys, žiūrint žemyn);
  • Grefo simptomas (baltos juostelės atsiradimas tarp rainelės ir viršutinio voko, žiūrint į viršų);
  • Geoffrey simptomas (kaktos raukšlėjimasis pakeliant akis aukštyn);
  • Moebiuso simptomas (nesugebėjimas susikaupti ties artimai esančiu objektu);
  • Shtelvago simptomas (retas mirksėjimas);
  • Rosenbacho simptomas (paviršinis uždarų akių vokų drebulys).

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami dažniausiai pasitaikantys įvairių goiterių simptomai, taip pat jų aptikimo diagnostiniai parametrai.

Bazedovos liga (toksiškas difuzinis stručio sindromas, Graveso liga)Netoksiškas difuzinis goiteris (eutireoidas)Toksiškas mazginis goiteris (Plummer goiter)Hašimoto tiroiditas (Hašimoto skydliaukė)
Hormoninis aktyvumasgreitai formuojanti ryškią tirotoksikozęjokio pažeidimo
  • lengvas hipertiroidizmas kompensuojamoje fazėje;
  • tirotoksikozė dekompensacijos fazėje
lengva ar vidutinio sunkumo tirotoksikozė, kuri vystosi ilgą laiką ir kurią pakeičia hipotireozė
Akių simptomaidvišaliai ar vienašaliai egzoftalmai ir kiti akių simptomainesukelia oftalmopatijosnėrasumažėjęs regėjimo aštrumas, ašarojimas, prieš akis musės
Kaip palpuojamas (palpuojamas)Skydliaukė visose vietose yra vienodo tankio ir elastingumoVienodos konsistencijos skydliaukė ir tolygiai padidėjusi nuo 0 iki 5 laipsnio
  • gimdos kaklelio limfmazgiai nėra išsiplėtę;
  • skydliaukėje stebimas pavienių ar kelių mazgų vystymasis;
  • mazgai yra neskausmingi;
  • nuryti nurijus
  • tirotoksikozės fazėje yra difuzinis skydliaukės padidėjimas;
  • geležies palpacija yra netolygiai sutankinta;
  • lėtai plinta goiteris, iki didelių dydžių;
  • gali būti pažeista tik viena liaukos skiltis
Scintigrafija (radioizotopų skenavimas)padidėjęs vienodas kaupimasis skydliaukės izotopuosežidiniai ir kaupimasis nepastebimiaptinkamas „karštas“ mazgas, kuris sugauna izotopą
  • hipertiroidizmo metu vienodai kaupiasi izotopas;
  • hipotirozės laikotarpiu sumažėja
Laboratorinė diagnostika
  • T3, T4 padidėjo;
  • TSH sumažėja;
  • sergantiems subklinikine tirotoksikoze T3 ir T4;
  • TSH sumažėja;
  • su tirotoksikoze padidėja antikūnų prieš TSH receptorius
hormonų lygis yra normalus
  • T3 lygis pakilo daugiau nei T4;
  • tirotropinas yra normalus arba sumažėjęs;
  • sergant hipertiroze;
  • antikūnai prieš TSH receptorius yra padidėję;
  • padidėjęs tiroglobulino kiekis serume
  • su tirotoksikoze;
  • T3 ir T4 yra normalūs;
  • TSH sumažėja;
  • antikūnai prieš TSH receptorius yra padidėję;
  • sergant hipotiroze, sumažėja T3 ir T4;
  • Padidėjo TSH

Skydliaukės navikai

Piktybiniai skydliaukės navikai atsiranda dėl nenormalių ląstelių dauginimosi pačios liaukos viduje. Atsižvelgiant į bendrą visų navikų vystymosi aplinkybes, skydliaukės vėžys laikomas retu. Pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, daugeliu atvejų yra teigiama, nes ši vėžio forma paprastai diagnozuojama ankstyvosiose vystymosi stadijose ir yra tinkama terapijai. Tačiau išgydytas vėžys gali pasikartoti, kartais metus po gydymo.

Skydliaukės vėžio tipai:

  • metastazinis vėžys, sarkoma, epidermoidinis vėžys, fibrosarkoma, limfoma (1–2 proc.);
  • anaplastinis ir nediferencijuotas vėžys (3,5–4%);
  • medulinis vėžys (5–6 proc.);
  • folikulų vėžys (14 proc.);
  • papiliarinis vėžys (76%).

Skydliaukės vėžio simptomai

Dažniausiai pasitaikančios neigiamos apraiškos, rodančios galimą vėžio išsivystymą, yra šios:

  • skausmas gimdos kaklelio srityje, kartais spinduliuojantis ausų sritimi;
  • tankinimas po kaklo oda, ypač greitai augantis;
  • balso užkimimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • rijimo pažeidimas;
  • neinfekcinis kosulys;
  • silpnumas, svorio kritimas, gausus prakaitavimas, apetito praradimas.

Jei aptinkamas kuris nors iš aukščiau išvardytų simptomų, pacientas turi skubiai pasitarti su onkologu ir endokrinologu, nes panašios apraiškos gali reikšti kitas navikines skydliaukės ligas, o vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti vėžį yra visa medicininė apžiūra. Ankstyva vėžio naviko diagnozė ir savalaikis gydymas daugeliu atvejų leidžia atsikratyti šios ligos.

Skydliaukės ligų gydymas

Skydliaukės hormoninio fono sutrikimai, pasireiškiantys hipotiroze ar hipertiroze, kaip taisyklė, gali būti gydomi vaistų chemoterapija. Paskirtas gydymas moterims praktiškai nesiskiria nuo gydymo vyrais, išskyrus simptominį neigiamų seksualinės srities reiškinių gydymą. Vaistų, įskaitant skydliaukės hormonus (įskaitant tiroksiną, trijodtironiną, jų derinius), taip pat kompleksinių agentų, kurių sudėtyje yra neorganinio jodo (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks ir kt.), Vartojimas yra laikomas standartine pakitusios hormonų koncentracijos terapija..

Hipotireozė

Hipotiroidizmo gydymas dėl nesavalaikės diagnozės dėl vėlyvo pacientų vizito pas gydytoją daugeliu atvejų prasideda jau lėtinėje šios ligos fazėje vartojant vaistus, kurie kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą. Tokia pakaitinė hormonų terapija, kaip taisyklė, atliekama per visą vėlesnį paciento gyvenimą.

Pagrindinis šio gydymo metodo trūkumas yra endogeninių skydliaukės hormonų gamybos slopinimas liaukos dėka, kuris galiausiai lemia paciento visišką priklausomybę nuo vartojamų hormoninių vaistų. Iš kitų neigiamų šios terapijos aspektų būtina pabrėžti alerginių reakcijų susidarymą, reaguojant į sintetinius hormonus, nervų sutrikimus ir širdies ritmo sutrikimą..

Hipertiroidizmas

Hipertiroidizmo gydymas dažnai pradedamas ankstyvose šios patologijos vystymosi stadijose ir tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo skydliaukės hiperfunkciją. Vaistų gydymo tikslas yra sumažinti skydliaukės hormonų, kuriems pacientui yra skiriami tirostatiniai vaistai (tiouracilo / tiamazolio, diiodotirozino dariniai) ir (arba) vaistų, trukdančių jodo rezorbcijai ir kaupimuisi, sekreciją ir (arba) sekreciją. Toks gydymas, ypač padidėjus skydliaukės funkcijai, rekomenduojamas atsižvelgiant į dietos pokyčius.

Laiku diagnozuota hipertiroidizmas

Goiterio ir skydliaukės hiperfunkcijos racione turėtų būti pakankamas baltymų, vitaminų, riebalų, mineralų ir angliavandenių kiekis bei ribotas produktų, kurie stimuliuoja žmogaus nervų sistemą, skaičius (šokoladas, kava, prieskoniai, arbata, kakava ir kt.). Hipertiroidizmo gydymo schemoje, be tiroidinių vaistų, kartais gali būti β blokatorių, kurie trikdo skydliaukės hormonų poveikį žmogaus organizmui..

Neigiama tokios terapijos pasekmė yra skydliaukės skydliaukės audinio atrofija, dėl kurios smarkiai sumažėja liaukos funkcionalumas ir dėl to pradedama ta pati pakaitinė hormonų terapija. Be to, šį gydymą dažnai lydi gana sunkūs šalutiniai reiškiniai: pykinimas / vėmimas, sutrikusi kepenų veikla, slopinamas kraujo susidarymas, alerginės reakcijos ir kt..

Autoimuninės patologijos

Autoimuninių skydliaukės ligų gydymas, kaip taisyklė, yra medicininis, simptominis ir skirtas slopinti uždegiminį autoimuninį procesą, pašalinti tam tikras neigiamas apraiškas (širdies plakimą, nerimą, prakaitavimą, letargiją ir kt.) Bei normalizuoti hormoninį foną. Kai kuriais ypač sunkiais atvejais, pasireiškiančiais per dideliu skydliaukės augimu, atliekama chirurginė intervencija, kuri pašalina tik išorinius ligos požymius, o ne jos priežastis..

Skydliaukės stručio padidėjimas

Vienas iš goiterio gydymo metodų yra radioaktyvaus jodo, kuris per sisteminę kraujotaką patenka į skydliaukę, kaupiasi goiterio ląstelėse ir jas sunaikina, panaudojimas. Naudodamas šį terapinį metodą, daugeliu atvejų pacientas visiškai neatsigauna. Po tokio gydymo pacientas dažniausiai turi mažiau ryškų hipertiroidizmą ar hipotiroidizmą (retai), todėl pacientui reikia nuolat vartoti hormoninius vaistus.

Radikalesnis padidėjusios skydliaukės terapijos metodas yra chirurginė operacija, skirta visiškai pašalinti jos patologinę dalį (rezekcija) arba visą liauką (tiroidektomija). Iš esmės tokios operacijos atliekamos diagnozuojant piktybinius skydliaukės navikus ar jų audinio augimą iki sunkumų kvėpuoti ir (arba) ryti.

Neigiami chirurginių intervencijų aspektai yra šie: dažnas pooperacinis hipotiroidizmo vystymasis, privedantis pacientą visą gyvenimą vartoti hormoninius terapinius preparatus; įvairios pooperacinės komplikacijos (prieskydinių liaukų, balso nervų ir kt. pažeidimai), dėl kurių neįgalumas sudaro maždaug 10 proc..

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, ir atsižvelgiant į didelę riziką, susijusią su hormonų pusiausvyros sutrikimu, gydytojai rekomenduoja prieš pradedant gydyti skydliaukę moterims ir vyrams, atlikti išsamų šio organo ir jo funkcijų medicininį patikrinimą, o ne gydytis vaistais. Laiku diagnozuotos skydliaukės problemos ir tinkamai parinkta terapija daugeliu atvejų gali užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją ir netgi visiškai išgydyti pacientą.

Išsilavinimas: baigė Vinnitsa nacionalinį medicinos universitetą. N. Pirogova, Farmacijos fakultetas, aukštasis farmacinis išsilavinimas - specialybė „Farmacininkas“.

Patirtis: darbas vaistinių tinkluose „Koneks“ ir „Bios-Media“ pagal specialybę „vaistininkas“. Darbas pagal specializaciją „Vaistininkas“ Vinnitsa miesto vaistinių tinkle „Avicenna“.

Komentarai

Dabar, kalbant apie skydliaukę, reikia patikrinti visus be išimties ir nereikia pamiršti apie prevenciją. Aš didelių problemų neturėjau, tačiau endokrinologas teigė, kad po palpacijos liauka vis dar yra šiek tiek tanki. Normaliam skydliaukės funkcionavimui, o iš tikrųjų ir mylimam, stengiuosi valgyti teisingai, stabiliai vartoju kompleksinius vitaminus ir Tiraminą, kelis kursus per metus. Jaučiuosi puikiai, turiu pakankamai jėgų viskam.

Hipertireozė išprovokavo nėštumą ir gimdymą. Mama atkreipė dėmesį į nuolat pakilusią temperatūrą, blyškumą, svorio metimą ir drebančias rankas. Ji susitiko su endokrinologu. Gydytojas rekomendavo tradicinį gydymą, prie jo pridėjo Tiramino. Mane gydė ilgai, tačiau dėka peptidų, aukštos kvalifikacijos gydytojo, man pavyko stabilizuoti hormoninę sistemą.

Manau, kad maisto papildai yra gana veiksmingi, tačiau aš, be gydytojo recepto, nevartoju vaistų, net nekenksmingiausių. Skydliaukės problema buvo nustatyta laiku, todėl ji apsieita be sunkiosios artilerijos - hormonų. Endokrinologas paskyrė tiraminą. Aš vaistus vartojau metus, dėl to visi nemalonūs simptomai visiškai išnyko, testai yra ties apatine normos riba.

Man atrodo, kad daugelis žmonių skydliaukę gydė endokrinoliu. Turėjau problemų dėl to, kad ji mane stipriai spaudė. Tai trukdė gyventi normalų gyvenimą. Mane išgydė endokrinolis ir tinkama mityba..

Aš tiesiog apsilankiau pas gydytoją Ušakovo skydliaukės kliniką ir tikrai supratau, kas man blogai. Aš kentėjau trejus metus, lankiausi pas gydytojus ir mokėjau tiek rajonui, tiek Endokrinologijos institutui, atėjo mintis, kad tai chirurginės intervencijos klausimas, tačiau gydytojo dėka įsitikinau, kad tai nėra baisu ir operacija nereikalinga! Visi būtų kaip Ušakovas. Ačiū gydytojui.

Viktorija ar Anastasija, ar jūs pats pradėjote vartoti šį vaistą, ar gydytojas buvo paskirtas? Aš skaičiau apie endokrinolį, atrodo, kad tai natūralus maisto papildas ant žolelių. Profilaktikai galite gerti be gydytojo.

Mano skydliaukės problemos prasidėjo dėl rūkymo (atsitiktinai sužinojau atlikdamas hormonų tyrimą. Dabar, žinoma, nerūkau ir jums nepatariu, nes buvo rimtas gydymas, dabar viskas gerai. Be to Atsisakiau žalingų įpročių, vartoju endokrinolį skydliaukės profilaktikai, sportuoju, stebiu mitybą..

Sveiki! Prieš kelerius metus ji pradėjo pastebėti keistą gumbą kakle. Rezultatas: kelionė pas gydytoją, apžiūra, operacija ir pasveikimas. Po operacijos ir pasveikimo aš buvau elgiamasi taip: NEMOKAMA DIENOS, donoravau kraują, gerdavau enokrinolio ir valgydavau teisingai. Dabar jaučiuosi daug geriau)