Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: simptomai, gydymas, priežastys, pasekmės

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdinga padidėjusi laktotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (laktotropinas, mamotropinas, mammotropinis hormonas, laktotropinis hormonas LTH) yra peptidinis hormonas, kurį sintetina hipofizės priekinės dalies liaukos acidofilinės ląstelės. Beveik visas žinomas prolaktino poveikis susijęs su reprodukcine funkcija. Tai skatina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarojo virsmą subrendusiu pienu..

Kraujyje LTH yra kelių formų (monomerinės, dimerinės, tetramerinės). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptido grandinės).

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažniau būna 25–40 metų. Tos pačios amžiaus kategorijos vyrams ši būklė registruojama daug rečiau..

Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų..

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių padidėja LTH koncentracija moterims, yra fiziologinės, farmakologinės ir patologinės.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant dideliam fiziniam krūviui, lytinių santykių metu, miegui, stresui ir vartojant baltyminį maistą. Hormono gamyba yra panaši į bangas - dienos metu vyksta ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi miego metu stebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepriklausomai nuo to, ar tai yra dienos, ar nakties miegas). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos užmigimo, o pabudus jis staigiai sumažėja. Šio rodiklio reikšmės yra žemiausios vėlyvomis ryto valandomis, po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Nesant stresinių situacijų, dienos prolaktino svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija normos..

Dėl hiperprolaktinemijos gali būti vartojami vaistai, įskaitant antidepresantus, antipsichozinius vaistus, antihistamininius preparatus, kontraceptines priemones, kurių sudėtyje yra daug estrogeno, vėmimą mažinančius vaistus..

Patologinis prolaktino padidėjimas moterims gali būti organinis ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją dažniausiai sukelia hipofizio ar pagumburio navikai. Hipofizės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomomis ir yra vienos iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. Prolaktinomos LTH lygis yra ypač aukštas, jis gali viršyti 200 ng / ml. Bet navikai, kurie negamina prolaktino, taip pat kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes sumažėja dopamino, neurotransmiterio, reguliuojančio prolaktino sintezę, gamyba arba sutrikimas..

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Moterų hormono prolaktino kiekis padidėja dėl šių patologijų:

  • tuščio turkų balno sindromas;
  • smegenų ligos (neoplazmos, encefalitas, meningitas);
  • hipotireozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTH padidėja 65% pacientų, kuriems atliekama hemodializė);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (nes estrogenai stimuliuoja prolaktino sintezę);
  • chirurginės intervencijos ant krūtinės;
  • dažni abortai ir (arba) gimdos išgydymas.

Išskiriama idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kai hipofizės ląstelių funkcija padidėja nepakeičiant jų skaičiaus. Kodėl tai vyksta, kol jis nenustatytas.

Moterims padidėjusio prolaktino simptomai

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra šie:

  • menstruaciniai sutrikimai;
  • pieno paskirstymas iš pieno liaukų ne laktacijos laikotarpiu (galaktorėja);
  • sumažėjęs lytinis potraukis, anorgasmija;
  • atrofiniai makšties ir šlaplės gleivinės pokyčiai;
  • virilizavimas;
  • galvos odos seborėja, plaukų slinkimas ant galvos;
  • polinkis į spuogus;
  • padidėjęs seilėtekis.

Menstruaciniai pažeidimai, sergantys hiperprolaktinemija, gali būti tokie:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas kelių menstruacinių ciklų metu;
  • oligomenorėja - sutrumpėja mėnesinių kraujavimas iki vienos iki dviejų dienų;
  • opsenomenorėja - padidėjęs intervalas tarp laikotarpių, ilgesnis nei 35 dienos;
  • menometraragija - menstruacinis kraujavimas, kurio trukmė ar intensyvumas yra žymiai ilgesnis nei įprasta;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonkūnio susidarymas;
  • sutrumpėja menstruacinio ciklo liutealinė fazė.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais atvejais, sergant hiperprolaktinemija, paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikdytas.

Jei hipofizio naviko fone išsivystė hiperprolaktinemija, augliui augant, galvos skausmai ir regos sutrikimai pradeda trikdyti.

Padidėjusio prolaktino kiekio diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kuriais nustatomas prolaktino kiekis kraujyje. Siekdami išsiaiškinti patologijos priežastis, jie pasirenka patobulintą diagnostiką pagal indikacijas, įskaitant:

  • kitų hormonų lygio nustatymas;
  • Turkijos balnelio rentgeno tyrimas (hipofizės dydžio nustatymas);
  • kompiuterinis ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimas (hipofizės ir aplinkinių audinių būklės įvertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinis tyrimas.

Kraujo prolaktino norma reprodukcinio amžiaus moterims yra 2,8–29,2 ng / ml, moterims po menopauzės - 1,8–20,3 ng / ml, tačiau skirtingose ​​laboratorijose ji gali skirtis. Kraujo mėginiai prolaktino analizei atlikti yra rekomenduojami ryte, nuo 9 iki 11 val.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei dėl vaisto vartojimo padidėja prolaktino koncentracija, vaistas atšaukiamas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4–5 savaites..

Gydant hiperprolaktinemiją, naudojami dopamino agonistai. Jei LTH yra padidėjęs dėl antinksčių ar skydliaukės nepakankamumo, nurodoma pakaitinė hormonų terapija, kuri normalizuoja hormono kiekį kraujyje ir pašalina hiperprolaktinemijos požymius..

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai nurodomas dėl regos analizatoriaus pažeidimų ir konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimo. Chirurginė intervencija yra hipofizės naviko pašalinimas.

Radiacinė terapija taikoma retais atvejais (kai neveiksmingumas ar netoleravimas kitokio pobūdžio gydymo, taip pat tuo atveju, jei pacientai, kuriems yra prolaktinoma, atsisako operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikio prolaktino koncentracijos padidėjimo pasekmės moterims yra nepalankios. Dėl hiperprolaktinemijos vystosi:

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..

Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tokiu atveju padidėja bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų lygis, mažėja didelio tankio lipoproteinų koncentracija, todėl išsivysto arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl insulino atsparumo galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β ląstelėms..

Dėl ilgalaikio padidėjusio LTH sumažėja kaulų mineralų tankis, dėl kurio pacientui išsivysto osteopenija ir osteoporozė..

„Prolaktinas moterims - padidėjimo normos, priežastys ir pasekmės“

5 komentarai

Prolaktinas vaidina pagrindinį vaidmenį, kai moteris pradeda laktaciją po gimdymo. Tai skatina priešpienio brendimą, o paskui - jo virsmą pilnaverčiu pienu. Tačiau nėščioms moterims šis hormonas niekur nedingsta ir daro didelę įtaką kiaušinio brendimui pirmoje menstruacinio ciklo fazėje.

Jei padidėja prolaktino kiekis, jis gali sukelti nevaisingumą, o esant mažoms vertėms, moteris gali ne tik patirti kūdikio pastojimo problemų, bet ir pastebėti netaisyklingas menstruacijas..

Endokrininė sistema sukurta taip, kad FSH ir LH hormonų gamyba tiesiogiai paveiktų kiaušidėse esančio dominuojančio folikulo brendimą, tiesiogiai priklauso nuo prolaktino lygio padidėjimo. Kuo didesnis jo lygis, tuo labiau slopinamas liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamyba.

Hormonų sekrecijos ypatybės ir jos poveikis organizmui

Kaip susidaro šis hormonas?

Prolaktiną išskiria hipofizės ląstelės, krūties audiniai, o jei moteris nėščia, tada placentos audiniai. Hormono gamyba ir sintezė tiesiogiai priklauso nuo estrogeno: kuo didesnis moteriškų lytinių hormonų kiekis kraujyje, tuo didesnė prolaktino gamyba..

Padidėjusio prolaktino poveikis pirmajai ciklo fazei

Jei hormono lygis yra ties viršutine normos riba arba jį viršija, tada pradedami kiaušinių brendimo slopinimo procesai. Kuo didesnis laktogeninis hormonas, tuo labiau slopinama FSH ir LH gamyba. Todėl moteris žindymo laikotarpiu turi tam tikrą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.

Tačiau neverta šio hormoninio disbalanso naudoti kaip pagrindinės priemonės: jei FSH ir LH prieš žindymą taip pat buvo viršutiniame normaliame lygyje arba virš jo, tada aukštas prolaktino kiekis žindymo metu nesugebės sulėtinti kiaušinių brendimo proceso, o ovuliacija vis tiek įvyks.

Atitinkamai, jei nėščia ir ne žindanti pacientė turi padidėjusį laktogeninio hormono kiekį, ultragarsinis folikulometrijos gydytojas diagnozuos reguliarius anovuliacinius monofazinius mėnesinių ciklus..

Padidėjusio prolaktino poveikis antrajai ciklo fazei

Aukštas laktogeninio hormono kiekis neigiamai veikia liūto fazę, ypač geltonkūnio funkcionavimą. Jei moters prolaktinas yra normalus, laikotarpis nuo ovuliacijos iki naujo ciklo pradžios yra ne ilgesnis kaip 12–14 dienų..

  • Jei hormono yra daugiau nei normalu, tada atidėta antroji ciklo fazė.

Padidėjusios prolaktino priežastys moterims

Kodėl gali padidėti prolaktino kiekis?

Ilgai diagnozuojamas laktogeninio hormono lygio padidėjimas yra pavojingas paciento sveikatai - toks hormonų pusiausvyros sutrikimas gali išprovokuoti piktybinį krūties naviką. Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi išsiaiškinti, kas sukėlė hipofizės ir pieno liaukų audinių hiperfunkciją. Moterų prolaktino padidėjimas gali būti keletas priežasčių:

  • Fiziologinių procesų ypatybės - laikomos natūralia hiperprolaktinemija. Hormonų kiekis padidėja miego metu, nėštumo ar žindymo metu.
  • Hipofiziniai navikai arba pagumburio navikai. Kadangi būtent šie smegenų regionai yra atsakingi už laktogeninio hormono gamybą, dėl jų disfunkcijos padidėja prolaktino gamyba.
  • PCOS - diagnozuotas kiaušidžių ultragarsas ir hormonų DEGA bei 17 dihidroprogesterono tyrimai. Kiaušidžių disfunkcija gali sukelti hiperprolaktinemiją, ypač kai moteris negauna jokio hormoninio gydymo dėl pirminės ligos.
  • Antihistamininių vaistų ar vaistų, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojimas.
  • Gimdos diagnostinis gydymas, nėštumo nutraukimas be vaistų.
  • Lėtinė inkstų liga.
  • Antinksčių žievės disfunkcija, dėl kurios gali padidėti androgenų, estradiolio ir dėl to prolaktino lygis.

Padidėjusio prolaktino simptomų nustatymas priklauso nuo to, kiek hormono lygis viršija normalų. Esant mažiems nukrypimams, liga neturi aiškių požymių.

Jei per ilgą laiką į kraują patenka per didelis hormono kiekis, tada hiperprolaktinemija pasireiškia taip:

  1. Reguliarūs menstruacijų pažeidimai
  2. Menstruacinio kraujavimo stoka
  3. Nevaisingumas
  4. Pieno išskyrimas iš krūties, nesusijęs su žindymu.
  5. Sumažėjęs lytinis potraukis
  6. Per didelis kūno plaukų kiekis (hirsutizmas)
  7. Antsvoris
  8. Osteochondrozės vystymasis, kaulų tankio sumažėjimas
  9. Užsitęsusi depresija

Prolaktino norma pagal amžių ir ciklo fazę

Prolaktino kraujo tyrimas turėtų būti imamas nuo 3–5 mėnesinių ciklo dienos, jei tyrimo tikslas yra bendras šio hormono lygio nustatymas kraujyje. Bet kai kuriais atvejais ginekologas turi pamatyti savo elgesį dinamikoje, o tada kraujo tyrimą reikia atlikti tris kartus per ciklą: pirmojoje fazėje, ovuliacijos metu ir antroje fazėje. Prolaktino normų lentelė moterims šiuo atveju bus tokia:

  1. Folikulo fazė yra 136 - 999 mIU / ml. Tai yra dominuojančio folikulo brendimas, endometriumo augimas ir estradiolio koncentracijos kaupimasis, o tai tiesiogiai veikia laipsnišką laktogeninio hormono padidėjimą.
  2. Ovuliacijos fazė yra 190–1484 mIU / ml. Šis etapas yra trumpas, trunka tik dieną (tiksliai tiek, kiek kiaušinis gyvena). Norėdami būti tikri, kad jis prasidėjo, turite apsilankyti ultragarso kabinete. Folikulometrijos procedūra gali gana tiksliai apskaičiuoti laiką, po kurio prasideda ovuliacija - tada jums reikia paimti kraujo tyrimą dėl prolaktino.
  3. Liutealinė fazė - 148 - 1212 mIU / ml. Kūnas ruošiasi galimam nėštumui, todėl laktogeninio hormono koncentracija bus didesnė nei dviejose ankstesnėse fazėse. Daugeliui moterų skauda krūtinę..

Be menstruacinio ciklo fazių, būtina atskirti prolaktino normas moterims pagal amžių:

  • Vaikų amžius (7-10 metų) - 40 - 400 mU / l
  • Jaunatviškas ir vaisingas amžius - 40–600 mU / l
  • Menopauzė - 25 - 400 mU / l (polinkis į nuolatinį mažėjimą).

Norint, kad kraujo tyrimas būtų labai tikslus, reikia laikytis jo paruošimo taisyklių:

  • Susilaikymas nuo lytinio kontakto 2 dienas prieš einant į gydymo kabinetą.
  • Pabudimas daugiau nei 4 valandas prieš kraujo donorystę (prolaktino koncentracija sapne padidėja).
  • Paskutinis valgis turėtų būti 9–10 valandų prieš analizę.
  • Krūties negalima trinti ir raukšlėti - tai gali paskatinti trumpalaikį hormonų lygio padidėjimą.

Padidėjusio prolaktino gydymo schemos

Ką tokiu atveju daryti?

Terapijos tipas tiesiogiai priklauso nuo to, kas sukelia ligą. Padidėjusio prolaktino gydymas gali būti medikamentinis ir chirurginis.

Fiziologinis hormono padidėjimas

Tokiu atveju jokia terapija nėra atliekama, nes trumpalaikis kraujo skaičiaus pokytis organizmui nepadaro jokios žalos. Jei hiperprolaktinemiją sukelia žindymas, kurį reikia dirbtinai nutraukti, gydytojas paskirs tokius vaistus kaip bromokriptinas ar kabergolinas..

Jokiu būdu negalima lituoti krūties, nes tai sukels pieno stagnaciją ir auglių susidarymą, kurie vėliau gali tapti piktybiniais..

Padidėjęs hormonų vartojimas

Jei prolaktino padaugėjo vartojant antiemetikų, estrogenų turinčių ar antihistamininių vaistų, gydymas bus šių lėšų panaikinimas. Hormono lygis turėtų normalizuotis per 3–5 dienas.

Jei kraujo tyrimas parodė, kad laktogeninio hormono koncentracija nesumažėjo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nuspręs, ar paimti lėšas jo gamybai sumažinti.

Patologinė hiperprolaktinemija

Paprastai šios rūšies ligą sunku ištaisyti. Dažnai visiško išgydymo neįmanoma sieti su bendru hormoniniu nepakankamumu. Veiksmingiausias šiuo atveju yra vaistas, kuris gali būti atliekamas su vaistais, vartojamais padidėjusiam prolaktino kiekiui: bromokriptinu, kabergolinu ar chinagolidu..

Pirmieji du iš jų yra gauti iš skalsių ankaloidų. Tyrimo rezultatai atskleidė, kad pacientai geriausiai toleruoja gydymą chinagolidu, kuris laikomas efektyvesniu nei bromkriptonidas..

Chirurginis gydymas naudojamas tik tada, kai gydymas vaistais nesėkmingas. Operacijos metu pašalinama pieno liaukos adenoma, tačiau gydytojai pastebi, kad po to yra didelė atkryčio tikimybė, ypač pacientams, kurie netoleruoja vaistų, kad ištaisytų padidėjusį laktogeninį hormoną..

Hiperprolaktinemijos pasekmės

Rimčiausios padidėjusio prolaktino pasekmės gali būti nevaisingumas ir mastopatija. Ir jei pirmoji liga nekelia pavojaus moters gyvenimui, antroji gali sukelti cistą ir adenomą pieno liaukoje.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: priežastys, simptomai, gydymas ir pasekmės

Prolaktinas (mammotropinas) yra hormonas, kurį sintezuoja hipofizė, veikiama pagumburio. Tai daro įtaką organizmo reprodukcinei funkcijai. Padidėjusi jo koncentracija padeda sumažinti testosterono ir estrogeno kiekį..

Pagrindinė hormono funkcija yra užtikrinti laktaciją moterims po gimdymo. Prolaktino receptorių yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir griaučių raumenyse. Nedidelis hormono kiekis gaminamas pieno liaukose, placentoje ir limfocituose..

Moters kūne gaminamos kelios prolaktino formos:

  1. Monomerinis. Tai yra pati aktyviausia forma, sukelianti pokyčius moters kūne. Jei moters organizme yra padidėjęs monomerinis prolaktino kiekis, gali išsivystyti įvairūs sutrikimai. Štai kodėl manoma, kad šios rūšies hormonai yra pavojingiausi.
  2. Dimerinis. Ši prolaktino forma neprisijungia prie ląstelių receptorių, todėl net esant jo pertekliui organizme hiperprolaktinemijos simptomai nepastebimi..
  3. Polimeras. Didelis šios medžiagos molekulių dydis nepraeina per kapiliarų sieneles, todėl hormonas neturi įtakos organizmui. Net didelis šio tipo mamotropino kiekis nesukelia hiperprolaktinemijos simptomų, todėl jo mažinti nereikia.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Paprastai nėščios moterys prolaktino gamina nuo 4,1 iki 34 ng / ml.

Jei moters organizme yra padidėjęs prolaktino kiekis, dažniausiai priežastis yra nėštumas. Hormonų lygis didėja kiekvieną trimestrą. Tai leidžia pakeisti riebalinį krūties audinį liaukiniu audiniu, slopinti progesterono kiekį ir sumažinti pieno liaukų jautrumą, paruošiant jas žindyti.

Moterys gali padidinti prolaktino kiekį dėl įvairių priežasčių.

Prolaktinoma

Tai gana dažnas hipofizės navikas, dėl kurio padidėja prolaktino kiekis moterims. Atsižvelgiant į dydį, makroprolaktinas (daugiau kaip 1 cm) ir mikroprolaktinas (mažesnis nei 1 cm) yra išskiriami. Daugeliu atvejų neoplazma nesukelia nemalonių simptomų, todėl dažniausiai ji nustatoma atsitiktinai.

Jei prolaktino kiekis padidėja dėl didelių hipofizės navikų, kurių negalima gydyti vaistais, juos gali sunaikinti jonizuojanti spinduliuotė..

Jei navikas pasiekia didelį dydį ir dėl to sutrinka regėjimas, būtina gydyti, dažniausiai naudojant hormoninius vaistus. Labai retais atvejais atliekama operacija.

Taip pat įvairios neoplazmos, kurios persidengia keliais tarp pagumburio ir hipofizės, gali būti mamotropino lygio pokyčio priežastis. Jie atsiranda daug rečiau nei prolaktinomos ir sukelia padidėjusį kitų hormonų kiekį..

Chirurgija ir traumos

Jei operacija buvo atlikta pilvo srityje, mamotropino kiekis kraujyje gali padidėti keliomis dienomis. Atliekant operacijas krūtinės srityje arba jei ji pažeista dėl traumos, didelis hormono kiekis organizme gali išlikti keletą mėnesių.

Vaistas

Mamotropino lygį veikia antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo tuberkuliozės, antiemetikai, opiatai ir geriamieji kontraceptikai. Po terapijos pabaigos / nutraukimo ji normalizuojasi.

Kitos priežastys

Prolaktinas moterims taip pat padidėja dėl šių patologijų:

  • juostinės pūslelinės;
  • hipofizio infarktas;
  • pagumburio ligos;
  • pirminis hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Moterims padidėjusio prolaktino simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims yra susiję su jo gebėjimu blokuoti progesterono ir estrogeno poveikį.

Vienas iš požymių yra lytinio vystymosi vėlavimas. Pacientai, sergantys šia patologija, skiriasi nuo savo bendraamžių, jei nėra menstruacijų (pirminė amenorėja). Be to, jie turi nepakankamai išvystytas antrines seksualines savybes. Ginekologinio tyrimo metu pažymima vidinių ir išorinių lytinių organų hipoplazija. Paprastai jie yra aukšto kūno sudėjimo, ilgų rankų ir kojų.

Jei padidėjęs hormono prolaktino kiekis, moteris gali patirti nereguliarias menstruacijas, kraujavimą ir stiprų pilvo skausmą. Kai kuriais atvejais menstruacijos nebūna šešis mėnesius ar ilgiau.

Pagrindinė hormono funkcija yra užtikrinti laktaciją moterims po gimdymo. Prolaktino receptorių yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir griaučių raumenyse..

Kitas galimas simptomas yra išskyros iš pieno liaukų. Skysčio kiekis gali būti nuo kelių lašų per dieną iki kelių mililitrų. Sunkiais atvejais galimas neteisėtas galiojimo laikas, kuris moteriai sukelia rimtų nepatogumų. Dažniausiai iškrova atsiranda paspaudus spenelį iš vienos ar dviejų pusių. Jie atrodo kaip skaidrus skystis arba primena pieną. Jei jie keičia spalvą arba yra kraujo priemaišų, to priežastis nėra padidėjęs prolaktino kiekis. Tokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Beveik 60% moterų, turinčių padidėjusį mamotropino kiekį, vandens susilaikymas organizme ir riebalinių audinių nusėdimas lemia, kad jos greitai priauga antsvorio, kurio atsikratyti yra gana sunku..

Jei moterų prolaktino kiekis padidėjęs, tai gali sustiprinti vyrų plaukų augimą. Jie tampa labai šiurkštūs ir gali atsirasti ne tik ant rankų ir kojų, bet ir ant veido, krūtinės, nugaros ir pilvo..

Hormonas neigiamai veikia odą, todėl moterys, turinčios per didelį jo kiekį, dažnai turi spuogus ant veido (smakro srityje), ant nugaros ar krūtinės.

Jei padidėjusio mamotropino lygio kraujyje priežastis yra hipofizės adenoma, pacientas gali patirti periferinio matymo sutrikimą, dvigubą matymą, galvos skausmą ir galvos svaigimą..

Kiti hormonų pusiausvyros sutrikimo požymiai:

  1. Nevaisingumas. Kadangi antroji menstruacinio ciklo fazė sutrumpėja ir ovuliacijos gali visiškai nebūti, moteriai kyla sunkumų pastoti.
  2. Trūksta seksualinio potraukio. Padidėjus prolaktino kiekiui, moterims dažnai stebimas brendimas. Lytinio akto metu jie negauna pasitenkinimo..
  3. Sumažėjusi atmintis ir sutrikus koncentracijai.
  4. Daugybinis dantų ėduonis ir padidėjęs kaulų trapumas. Jie atsiranda iš organizmo išplaunant kalcio druskas..
  5. Emociniai sutrikimai. 20% moterų, kurių prolaktino kiekis padidėjęs, yra depresija, nerimas ir depresija.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Norint sumažinti mamotropino kiekį organizme, daugeliu atvejų naudojami hormoniniai vaistai. Juos skiria gydytojas, nustatęs, kodėl atsirado patologija. Tais atvejais, kai moters organizme padidėja prolaktino kiekis, gydymas gali būti naudojamas:

  • estrogeno antagonistai, didinantys receptorių jautrumą šiam hormonui;
  • skydliaukės hormonų analogai;
  • antinksčių hormonai;
  • dopamino receptorių agonistai.

Jei prolaktino kiekis padidėja dėl didelių hipofizės navikų, kurių negalima gydyti vaistais, juos gali sunaikinti jonizuojanti spinduliuotė..

Kai navikas sukelia regėjimo sutrikimą, jis pašalinamas chirurginiu būdu. Operacija atliekama per sinusus. Jei adenoma pasiekia didelį dydį, 20% atvejų ji gali vėl atsirasti.

Jei, atsižvelgiant į padidėjusį hormono lygį, nemalonių simptomų nepasireiškia, šis pažeidimas neturėtų būti gydomas.

Mamotropino lygį veikia antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo tuberkuliozės, antiemetikai, opiatai ir geriamieji kontraceptikai. Po terapijos pabaigos / nutraukimo ji normalizuojasi.

Padidėjusio mamotropino pasekmės

Moterų hormoninio disbalanso pasekmė gali būti pastojimo sunkumai. Nereguliarus menstruacinis ciklas ir ovuliacijos nebuvimas padidėjusio mamotropino lygio fone dažnai sukelia nevaisingumą.

Galimas persileidimas. Didelis hormono kiekis sukelia persileidimą ankstyvosiose stadijose arba priešlaikinį gimdymą. Pieno liaukų latakų užsikimšimas, atsirandantis padidėjus hormono lygiui, gali sukelti mastopatiją ar cistų atsiradimą.

Kitos galimos pasekmės:

  • policistinių kiaušidžių sindromas (mamotropinas neigiamai veikia ovuliaciją, todėl subrendusių folikulų vietoje atsiranda cistų);
  • osteoporozė (ji gali atsirasti dėl to, kad kalcis iš organizmo išsiskiria kartu su pienu);
  • bendrosios būklės sutrikimai (atminties sutrikimas, miego problemos, neatsargumas).

Hormonas mamotropinas vaidina didelį vaidmenį moters kūne, todėl, jei nustatote simptomus, rodančius jo kiekio padidėjimą organizme, turite pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: priežastys, diagnozavimo ir terapijos metodai

Padidėjęs prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija) yra dažna problema, su kuria susiduria reprodukcinio amžiaus moterys. Šios būklės priežastys gali būti daug..

Gydytojo užduotis yra išsiaiškinti tiksliai ištyrus, kur yra patologija ir kaip ją gydyti. Jei laiku nesiimama priemonių, padidėja hormonų koncentracija ir kyla didelis pavojus sveikatai.

Už ką atsakingas hormonas

Prolaktinas yra polipeptidų šeimos hormonas. Jis susidaro hipofizės priekinėje skiltyje („Turkijos balnas“) ir kai kuriuose kituose organuose bei audiniuose..

Jis sintetinamas visame kūne, veikia moterų reprodukcinę ir reprodukcinę sistemas.

Dėl padidėjusios koncentracijos jis skatina vaisiaus guolį, uždelstą ovuliaciją, laktacijos periodą ir kt..

Jo vaidmuo yra labai didelis, o mokslininkai vis dar tiria jo chemines savybes..

Šis polipeptidas yra atsakingas už šias moters biologines sąlygas:

  • menstruacijų trūkumas žindymo laikotarpiu, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo;
  • negimusio vaiko apsauga nuo motinos imuniteto;
  • skausmo ir jautrumo slenksčio sumažėjimas;
  • krūties augimo stimuliavimas maitinant;
  • priešpienio susidarymas, padidėjęs sekretas, po kurio išsiskiria pienas;
  • hormono progesterono stimuliacija nėštumo metu;
  • orgazmo jausmas lytinių santykių metu;
  • vaiko kvėpavimo sistemos vystymasis ir formavimasis;
  • vandens ir druskos balanso palaikymas ir medžiagų apykaitos procesai;
  • menstruacinio ciklo trečiosios fazės reguliavimas.

Jo laboratorinė diagnozė nėra sunki. Privačios laboratorijos ir vyriausybinės klinikos atlieka veninio kraujo tyrimus naudodamos imunologinius tyrimus.

Komercinėse medicinos klinikose tokia diagnozė gali būti vadinama „prolaktino tyrimu“. Vyriausybėje tai yra bendra analizė - visų lytinių hormonų atranka.

Joks kitas laboratorinis metodas negali apskaičiuoti tikslios jo koncentracijos..

Aiškinant rezultatus būtina atkreipti dėmesį į pamatines vertes, kurios kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis. Tai yra labai jautrus hormonas, todėl reikia atsargiai pasiruošti tyrimui..

Analizė atliekama tuščiu skrandžiu 1-oje mėnesinių ciklo fazėje. Geriau, kai po ryto pabudimo praeina 2–3 valandos, nes miego metu jis suaktyvėja.
Rezultatai yra pervertinti ir nepatikimi, todėl šiuo metu turėtumėte atkreipti dėmesį.

Ką rodo padidėjęs prolaktino kiekis moterims, kas yra pavojinga, kaip gydyti šią ligą:

Prolaktinas

Skaitymo laikas: min.

Hormono prolaktinas ir kas tai yra?

Prolaktinas (mammotropinas, liuteinotropinis hormonas, laktotropinas) yra pagrindinis moteriškas hormonas, kontroliuojantis ovuliacijos procesus, atsakingas už reprodukcines funkcijas ir menstruacijų ciklus. Daugelis moterų iki nėštumo nežino, kad tai yra hormonas prolaktinas, už kurį moters organizmas yra atsakingas, kaip nustatomas prolaktino lygis ir kada reikia atlikti testus jo rodikliams nustatyti. Ar vyrai skiria prolaktino testus? Vyrams taip pat gali padidėti prolaktino kiekis, tačiau ši problema yra daug retesnė. Bet kokiu atveju, norėdamas įsitikinti, ar pacientui (pacientui) tikrai išsivystė hiperprolaktinemija, gydytojas skiria testų rinkinį.

Prolaktino gamyba vyksta priekinėje hipofizės dalyje, smegenyse. Jo skaičius smarkiai padidėja veikiant streso veiksniams, emociniam ir fiziniam stresui. Štai kodėl šis hormonas taip pat vadinamas stresu. Iki šiol gydytojai dar nevisiškai ištyrė prolaktino ypatybes. Tačiau keli tyrimai nustatė, kad šis hormonas moters organizme atlieka daugybę naudingų funkcijų..

  1. Lytinio brendimo metu būtent prolaktinas turi įtakos krūties augimo aktyvavimui ir tiesiogiai dalyvauja ruošiant organizmą laktacijai. Po gimdymo, žindymo metu prolaktinas yra atsakingas už motinos pieno kiekio stimuliavimą ir reguliavimą.
  2. Prolaktinas palaiko geltonkūnio buvimą moterų kiaušidėse. Tai leidžia išlaikyti aukštą progesterono lygį, o tai turi didelę reikšmę vaiko gimdymui.
  3. Hormonas reguliuoja antinksčius, aktyvuodamas androgenų gamybą.
  4. Hormonas prolaktinas taip pat veikia moters elgesio reakcijas. Būtent jo dėka susiformuoja vadinamasis motinos instinktas.

Prolaktinas taip pat svarbus vyro organizmui..

  1. Hormonai reguliuoja spermatogenezę.
  2. Prolaktinas yra glaudžiai susijęs su kitais hormonais (pvz., LH, FSH). Derinant su jais, tai skatina aktyvuoti kitus aktyvius komponentus, kurie reguliuoja lytinę funkciją. Pavyzdžiui, jis skatina vyriškojo hormono testosterono gamybą..
  3. Prolaktinas aktyvina prostatos sekreciją.

Taigi prolaktinas daro didžiulį poveikį moterų ir vyrų reprodukcinei sistemai. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ji veikia kaip natūrali kontracepcija, užkertanti kelią pastojimui.

Norint nustatyti, kodėl moteris padidino prolaktino kiekį, šios būklės priežastis ir pasekmes, būtina praeiti daugybę testų, iš kurių pagrindinis yra kraujo tyrimas. Moterims svarbus klausimas: kurią dieną vartoti prolaktiną prasidėjus mėnesinėms? Gydytojai sako, kad norint sužinoti, koks yra prolaktino lygis, ciklo diena turėtų būti ne vėliau kaip trečioji. Kitaip tariant, testai duos patikimiausią rezultatą, jei kraujas prolaktinui bus paaukotas tą dieną, kuri yra 3 baloje po mėnesinių pradžios. Palankiausias laikotarpis tokiai procedūrai yra rytas (per 2–3 valandas po pabudimo). Rekomenduojama nevalgius.

Hormonų prolaktinas viršija normą: kada eiti analizuoti?

Hormono prolaktino kiekis nustatomas naudojant tyrimų kompleksą. Tyrimai turėtų būti atliekami pasirodžius tam tikriems simptomams. Moterims tai yra:

  • nesugebėjimas pastoti vaiko. Padidėjus hormono prolaktino kiekiui, ovuliacija slopinama. Atitinkamai, kiaušinis nepalieka oocito;
  • menstruacijų nėra ilgą laiką (daugiau nei 6 mėnesius). Kai šio hormono yra daugiau nei normalu, būtent dėl ​​anovuliacinio ciklo gali atsirasti amenorėja;
  • pieno paskirstymas iš moters krūties (pati pacientė nėra nėščia ir nemaitina kūdikio). Jei prolaktinas viršija normą, pieno liauka visada reaguoja padidėjusi sekrecija į šį faktorių;
  • sunkus regėjimo sutrikimas dėl neaiškių priežasčių;
  • dažni galvos skausmai;
  • krūtinės didinimas.

Prolaktino kiekis yra didesnis nei normalus vyrams: kada skambėti žadintuvui?

Prolaktino analizė vyrams atliekama šiais atvejais:

  • krūties liaukos padidėja. Kai prolaktinas yra bent šiek tiek didesnis nei normalus, gali atsirasti ginekomastija;
  • erekcijos disfunkcija (vyras negali išlaikyti erekcijos per visą lytinį aktą);
  • regėjimo sutrikimų atsiradimas;
  • vyras skundžiasi galvos skausmais;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Jei planuojate atlikti prolaktino tyrimus, sužinokite, kurią dieną numatytas tyrimas. Tai labai svarbu, nes reikia pasiruošti procedūrai. Tiek moterys, tiek vyrai turi laikytis šių medicinos rekomendacijų.

  1. Dieną prieš imant kraują, seksualinis kontaktas turi būti neįmanomas.
  2. Prieš procedūrą negalima lankytis voniose, saunose.
  3. Draudžiama vartoti alkoholį net ir nedideliais kiekiais..
  4. Prolaktino lygio nustatymo testų išvakarėse susilaikykite nuo streso ir emocinių pliūpsnių (jie prisideda prie staigaus prolaktino kiekio kraujyje padidėjimo).
  5. Prieš apžiūrą patartina vengti krūtinės traumų..
  6. 30 minučių prieš atlikdami prolaktino testą, pabandykite atsipalaiduoti ir atsigulti.
  7. 1 valandą, o dar geriau - dieną prieš imant kraujo mėginius analizei, mesti rūkyti.

Šių reikalavimų laikymasis yra labai svarbus, nes priešingu atveju tyrimų rezultatai yra nepatikimi, o diagnostikos procesas atidėtas.

Normalus prolaktino hormonas

Prolaktino norma matuojama mIU / l, medaus / l arba ng / ml. Šio hormono rodikliai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties, susijusių aplinkybių (pavyzdžiui, atsižvelgiant į ligas, po operacijų, hormonų antplūdį moterims nėštumo metu, po gimdymo, dėl žindymo ar prieš menstruacijas).

Remiantis bendrąja statistika, hormono prolaktino norma moterims turėtų būti 40–600 mU / l.

Normalus prolaktinas nėštumo metu. Nėštumo metu moterų prolaktino kiekis yra didesnis, o nėštumo metu norma gali siekti 500–10000 mU / l. Žindymo laikotarpiu iki 6 mėnesių prolaktino lygis iki 2500 mU / l laikomas normaliu. Jei moteris ir toliau maitina kūdikį savo pienu iki metų, tada prolaktino kiekis kraujyje gali siekti 1000–1200 mU / l. Prasidėjus menopauzei, prolaktino kiekis yra 25–400 mU / l, o laikui bėgant šie skaičiai dar labiau mažėja..

Prolaktino norma moterų kraujyje taip pat priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Šio hormono gamyba gali būti 3 padėtyse.

  1. Folikulinis (pirmosiomis dienomis po menstruacijų prolaktino koncentracija yra normaliose ribose).
  2. Prieš prasidedant ovuliacijai, kraujyje staigiai šokteli liuteotropinis hormonas.
  3. Prolaktino norma antroje ciklo fazėje. Liutealis (prolaktino lygis padidėja, palyginti su folikulo faze).

Ši prolaktino normų lentelė pagal ciklo dieną padės greitai nustatyti, kokie šio hormono rodikliai tam tikru laikotarpiu laikomi normaliais..

Menstruacinio ciklo diena1–1212-15 val15–30
Prolaktino lygis (ng / ml)4.5-336,3–494.9–40
Prolaktino lygis (μMU / ml)136–999190–1484148–1212

Normalus prolaktino kiekis moterims taip pat priklauso nuo kūno padėties (nėštumo metu padidėja šio hormono kiekis) ir nugyventų metų skaičiaus. Žemiau esančioje lentelėje nurodyta hormono prolaktino norma pagal amžių, kuri leis jums greitai naršyti testų rezultatus ir suprasti, ar rodikliai organizme atitinka standartines medicinines vertes.

Moters amžiusHormonų normos ng / mlHormonų normos, mIU / ml
0–12 mėnesių0,88–133,1242 - 6339
1-4 metai4.45–76.13212 - 3625
4–7 metų7.12–58.32339 - 2777
7-10 metų1.34-57.4464 - 2735
10–13 metų4.01-57.44191 - 2735 m
13-16 metų7.12 - 73.9339 - 3519
16-18 metų9.35 - 81,92445 - 3901
18-20 metų18.06 - 104.16860 - 4960
20–45 metų4,5 - 23252–504
Menopauzė3-15170 - 330

Hormono prolaktino norma moterims yra labai labili ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Šio komponento rodikliai kraujyje keičiasi net dienos metu (pavyzdžiui, ryto valandomis stebimas didžiausias prolaktino kiekis). Skirtingame amžiuje, prieš ir po menstruacijų, lytinio hormono lygis gali padidėti arba sumažėti. Prolaktino norma trečiąją ciklo dieną bus visiškai kitokia nei norma 15 arba 30 dieną. Pirmaisiais naujagimio gyvenimo metais pastebimas laipsniškas liuteotropinio hormono augimas. Sulaukus 7 metų amžiaus atsiranda pirmasis prolaktino augimo pikas. Panašus hormono šuolis užfiksuotas paauglėms merginoms (16 metų ir vyresnėms). Vaisingo periodo metu stabilizuojamas laktogeninis hormonas, kuris neleidžia vystytis moterų ligoms ir leidžia jums pastoti..

Prolaktino kiekis, mažesnis už normalų, moterims stebimas kartu su:

  • Tokiu laikotarpiu kaip menopauzė prolaktino norma mažėja. Todėl, menopauzės metu, prolaktino lygis palaipsniui mažėja;
  • smegenų sužalojimai (smegenų sukrėtimai);
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • hipofizės tuberkuliozė;
  • hipofizio kraujavimai.

Nepriklausomai nuo to, ar prolaktinas sumažėja, ar padidėja, lentelė su jos norma moterims padeda gydytojui nustatyti patologiją ir paskirti korekcinį gydymą. Tinkamai parinkta terapija padeda suderinti prolaktino kiekį pagal medicinos rekomendacijas..

Prolaktino norma vyrų kraujyje

Laikoma, kad vyrams normalus prolaktino lygis yra 3–18 ng / ml. Daugelio laboratorijų duomenimis, bazinis laktotropinio hormono kiekis vyrams yra 140 mU / l arba 7 ng / ml. Tokiu atveju maksimalūs mamotropino indeksai neturėtų viršyti 400 mU / l arba 20–27 ng / ml - ties viršutine normos riba.

Hormono norma vyrams pagal amžių

Prolaktino sumažėjimas ar padidėjimas vyrams priklauso nuo daugelio fiziologinių veiksnių. Ryte, iškart po prabudimo, laktotropino koncentracija vyro kraujyje yra minimali. Kai vyras miega, dirba sunkų fizinį darbą arba valgo daug baltyminio maisto, jo kraujyje pakyla laktotropinio hormono lygis. Kartais aukštas prolaktino kiekis vyrams nėra susijęs su natūraliais organizmo procesais, bet jį išprovokuoja patologiniai reiškiniai. Bet kokiu atveju būtina ištirti, norint nustatyti mamotropino lygį ir atlikti gydymo kursą. Šioje lentelėje parodyta prolaktino norma vyrams pagal amžių. Jei realūs rodikliai smarkiai nukrypsta nuo normų (aukštyn ar žemyn), būtina išsiaiškinti šio reiškinio priežastį ir gydyti.

Norint tiksliai nustatyti ligos buvimą, reikia atlikti diagnostinius tyrimus. Planuojant nėštumą, norint nustatyti prolaktino kiekį, reikia paimti kraują ir šlapimą analizei, atlikti magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją. Kraujo tyrimas nustatys prolaktino ir kitų hormonų kiekį.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims planuojant nėštumą rodo specialios terapijos poreikį, dėl kurio prolaktino kiekis kraujyje normalizuojasi. Daugeliu atvejų tai leidžia įveikti nevaisingumą ir saugiai pagimdyti vaiką. Todėl norint palaikyti normalią reprodukcinę sistemą, verta išsiaiškinti hormono prolaktino padidėjimo priežastis..

Didelis prolaktino kiekis nėštumo metu: ką gerti?

Gydymui dažniausiai naudojamas parlodelis ir kiti vaistai, mažinantys prolaktino lygį. Kai prolaktino kiekis yra normalus, galite pradėti nėštumą.

Hormonas yra dvigubai padidėjęs arba šiek tiek padidėjęs prolaktinas - tai proga kreiptis į gydytoją. Pakankamai dideliam procentui moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo, nustatomas padidėjęs prolaktino kiekis ir anemorėjos-galaktorėjos sindromas. Todėl jūs turėtumėte nedelsdami nustatyti patologijos priežastį ir ją pašalinti.

Ar galiu pastoti turėdamas mažai prolaktino?

Ką daryti, jei nėštumo metu hormono prolaktino yra mažai? Prolaktino trūkumą gali sukelti hipopituitarizmas, pasireiškiantis sumažėjusia priekinės hipofizės hormonų sekrecija.

Kontracepcijos galimybė su sumažintu prolaktino kiekiu yra tokia maža, kaip padidėjus hormonų kiekiui. Staigiai sumažėjus prolaktino kiekiui nėštumo metu, galimas ir įšaldytas nėštumas, ir abortų grėsmė. Todėl taip pat reikėtų gydyti sumažėjusį prolaktino kiekį moterims..

Galaktorėja ir amenorėja - kaip jos susijusios?

Galaktorėja ir amenorėja dažnai vystosi tuo pačiu metu. Amenorėja, tiesą sakant, yra patologijos pavadinimas, kai moteris neturi menstruacijų kelis ciklus iš eilės. Kūno patologinė būklė vystosi dėl prolaktino pertekliaus kraujyje. Didelis šio hormono kiekis taip pat provokuoja moterų sekretų išsiskyrimą iš krūties spenelių (dėl savo konsistencijos jie primena priešpienį).

Prolaktinas slopina kitų svarbių hormonų, kurie stimuliuoja folikulų veiklą ir yra atsakingi už visišką kiaušidžių funkcionavimą, gamybą. Dėl to kiaušiniai negali visiškai subręsti, o gleivinės gimdos ertmėje neauga dėl estrogeno trūkumo. Veikiant hormono prolaktinui, išsivysto hipofizės liuteinizuojančio hormono trūkumas, dėl kurio ovuliacija yra slopinama. Taigi kiaušinis, kuriam daro įtaką keli nepalankūs veiksniai, negali išeiti iš kiaušidės.

Taigi galaktorėjos ir amenorėjos ryšys yra tas, kad abi patologijos išsivysto dėl neigiamo hormono prolaktino (kuris pradeda gaminti per didelį kiekį) poveikio moters organizmui..

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: hiperprolaktinemijos priežastys, pasekmės ir gydymas

Įvairių tyrinėtojų duomenimis, hiperprolaktinemija ar padidėjęs prolaktino kiekis kasmet diagnozuojama 59% paauglių ir beveik 2 milijonams suaugusiųjų, iš kurių 80% yra reprodukcinio amžiaus moterys.

Neuroendokrininis sindromas gali būti atskira liga arba vienas iš sunkesnių patologijų simptomų.

Hormoninis sutrikimas daro įtaką reprodukcinei ir seksualinei funkcijai, sukelia daugybę komplikacijų, todėl reikia laiku gydyti prižiūrint ginekologui, endokrinologui ir (arba) neurochirurgui..

Kas yra prolaktinas

Prolaktinas (PRL, mamotropinas, laktogeninis hormonas) - hormonas, kurį sintetina priekinės hipofizės laktotrofinės ląstelės..

Nedidelį kiekį mamotropino gamina kiti vidaus organai: gimda, oda, kiaušidės, smegenys, T-limfocitai, tačiau pagrindinį vaidmenį formuojant prolaktiną vaidina pagumburio-hipofizės sistema, kuri gali tiek stimuliuoti, tiek slopinti procesą..

Hormonas organizme sintetinamas pulsuojančiu būdu. Miego metu jo koncentracija yra maksimali, prabudimo metu ji pamažu mažėja. Prolaktinas yra daugiafunkcinė medžiaga, todėl gali paveikti visus vidaus organus ir sistemas.

Mammotropiną, kaip ir kitus polipeptidus, sudaro aminorūgščių liekanos. Kalbant apie aminorūgščių sudėtį, artimos placentos laktogenas ir somatotropinas, kuris dar vadinamas augimo hormonu..

Prolaktinas: pagrindinės savybės

Hormonas prolaktinas yra medžiaga, kuri aktyviai dalyvauja moters reprodukcinės sistemos darbe. Polipeptidas kontroliuoja:

  • folikulų brendimas;
  • ovuliacija;
  • geltonkūnio funkcija;
  • liuteinizuojančio hormono ir estrogeno receptų darbas;
  • progesterono sintezė;
  • embrionas nėštumo metu tiekiamas vandeniu ir jonais;
  • amniono skysčio lygis membranose;
  • krūties raida paauglėms mergaitėms;
  • krūties augimas nėščioms moterims ir laktacija;
  • motinos instinktas ir tėvų reakcijos;
  • androgenų gamyba antinksčiuose;
  • insulino sintezė.

Prolaktinas žindymo metu atlieka anestezijos ir natūralios kontracepcijos funkciją. Hormonas sumažina spenelių jautrumą ir sumažina skausmą žindymo metu, taip pat slopina estrogeno gamybą ir slopina ovuliaciją, todėl moteris turi amenorėją - periodą, kai ji nebegali vėl pastoti..

BPD taip pat turi metabolinį poveikį. Hormonas normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje, yra atsakingas už baltymų sintezę, fosfatazės aktyvumą, amino rūgščių, citrinos rūgšties ir laktato koncentraciją. Esant mammotropino pertekliui, medžiagų apykaitos procesai žymiai sulėtėja, o kūnas praranda gebėjimą tinkamai reaguoti į stresines situacijas..

Norma Prolaktinas

Prolaktino kiekį moterims, sergančioms amenorėja, menstruacijų stoka, tikrinkite bet kurią dieną. Sveikiems pacientams kraujo mėginiai imami 2–3 mėnesinių ciklo dienomis. Su anovuliacija tyrimas kartojamas po 10–14 dienų.

Sveikų nėščių moterų rodikliai normalūs yra nuo 4,1 ng / ml iki 34 ng / ml. Leistini koncentracijos svyravimai, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės:

  • nuo 4,1 iki 30 ng / ml folikulo fazėje;
  • nuo 6,5 iki 50 ng / ml ovuliacijos fazei;
  • nuo 5 iki 41 ng / ml - liutealinei fazei.

Didesnė nei 250 ng / ml PRL koncentracija yra susijusi su prolaktinomomis, didesnė nei 500 ng / ml - su makroadenoma. 100 ng / ml ar mažesnis lygis rodo ne navikinės kilmės hiperprolaktinemiją.

Kas turi įtakos prolaktino lygiui

Paauglių mergaičių ir suaugusių moterų didelis prolaktino kiekis ne visada rodo neuroendokrininius sutrikimus. Išprovokuoti laktogeninio hormono šuolį iki viršutinės normos ribos gali:

  • stresinės situacijos;
  • alkoholis;
  • spenelių stimuliavimas, įskaitant odos trintį ant šiurkščiavilnių audinių ir pieno liaukų palpaciją;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • saldus maistas;
  • seksas;
  • sunkus fizinis darbas;
  • dietos su dideliu baltymų kiekiu;
  • gėrimai su kofeinu;
  • vartoja narkotikus.

BPD padidėjimas stebimas per pirmąsias 1–2 valandas po pabudimo, todėl kraują rekomenduojama paaukoti praėjus 2–3 valandoms po miego, bet ne vėliau.

Kai kurie vaistai gali paveikti rezultatus. Farmakologinės padidėjusio prolaktino priežastys yra šios:

  • antidepresantai;
  • anestetikai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • prieštraukuliniai vaistai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • kombinuoti geriamieji kontraceptikai su estrogenais;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • kalcio antagonistai;
  • opiatai;
  • opiatų antagonistai;
  • dopamino sintezės inhibitoriai ir blokatoriai;
  • antipsichotropiniai vaistai;
  • neuropeptidai.

Moterims, vartojančioms bet kurį iš šių vaistų, rekomenduojama, jei įmanoma, padaryti trijų dienų pertrauką prieš duodant kraują, kad būtų patikimesnių rezultatų. Jei negalite nustoti vartoti, turėtumėte informuoti ginekologą ar endokrinologą, kuris paskyrė tyrimą..

Patogeninės padidėjusio prolaktino priežastys

Prolaktinas yra didesnis nei normalus - rimta priežastis išsamiam tyrimui. Jei moteris nėra nėščia ir nemaitina krūties, perinataliniu laikotarpiu nėra diagnozuojama, padidėjusi laktogeninio hormono koncentracija gali rodyti rimtas patologijas.

Sisteminės ligos, sukeliančios BPD padidėjimą, yra šios:

  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė;
  • klaidingas nėštumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • juostinės pūslelinės;
  • epilepsija.

Dažniausiai pasitaikančios patologijos, sukeliančios hiperprolaktinemiją, yra hipofizės adenoma - gerybinis navikas, lokalizuotas Turkijos balno srityje. Taip pat hipofizės ligos, išprovokuojančios prolaktino padidėjimą, yra:

  • Ratke kišenės cista;
  • parasallariniai navikai;
  • makroprolaktinemija;
  • tuščio turkų balno sindromas;
  • mišri adenoma;
  • akromegalija;
  • prolaktinomas;
  • idiopatinės ligos.

Atskiroje priežasčių, kurios provokuoja hiperprolaktinemiją moterims, kategorijoje išskiriami hipofizės kojos sužalojimai po operacijos Turkijos balne. Patologiniai veiksniai apima pagumburio ligas: piktybinius navikus, granulomas, infiltratus ir metastazes, taip pat refleksinius sutrikimus, tokius kaip mastitas ir tarpšonkaulinių neuralgija..

Su endokrinopatijomis stebimas laktogeninio hormono padidėjimas:

  • pirminis hipotirozė;
  • Adisono liga;
  • policistinės kiaušidės;
  • antinksčių feminizuojanti karcinoma;
  • hipertiroidizmas.

Nenormalus prolaktino kiekis gali rodyti hipernefromą ir bronchogeninę karcinomą.

Simptomai

ICD-10 hiperprolaktinemija buvo priskirta kodu E22.1. Patologija pateko į endokrininės sistemos ligų skyrių, į kategoriją „Hipofizės hiperfunkcija“..

Hiperprolaktinemija, kaip ir daugelis hormoninių sutrikimų, gali būti beveik besimptomė. Maždaug 2–4% pacientų nepastebėta net menstruacijų pažeidimų.

Kitoms moterims liga pasireiškia ryškiais požymiais ir daugybe sutrikimų, kuriuos sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija.

Klinikinės apraiškos skirstomos į keletą tipų: seksualinės, reprodukcinės, metabolinės ir emocinės.

Seksualiniai simptomai yra šie:

  • sumažėjęs libido;
  • seksualinio potraukio nebuvimas;
  • makšties gleivinės atrofija;
  • sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
  • anorgasmija.

Reprodukciniai simptomai yra šie:

  • dismenorėja - stiprus apatinės pilvo dalies skausmas menstruacijų metu;
  • amenorėja - visiškas menstruacijų nebuvimas;
  • 1–3 laipsnių galaktorėja - pieno ar priešpienio išsiskyrimas nėščiosioms ir nėščiosioms moterims, lašinamas ar teka;
  • pieno liaukų dishormoninės ligos - cistos, gerybiniai navikai, mazgai;
  • gimdos hipoplazija - reprodukcinis organas per mažas;
  • nevaisingumas - nėštumo nebuvimas moteriai, kuri 6-12 mėnesių reguliariai užsiima neapsaugotais lytiniais santykiais.

Metaboliniai nenormalios PRL koncentracijos požymiai yra šie:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • nuolatinis kūno svorio padidėjimas;
  • nutukimas;
  • osteoporozė;
  • koronarinės širdies ligos;
  • padidėjęs apetitas ir nuolatinis alkis.

Emociniai simptomai:

  • depresija;
  • miego problemos ir nemiga;
  • nuovargis;
  • įvairių fobijų susidarymas;
  • dirglumas;
  • astenija;
  • padidėjęs nerimas.

Pacientams, sergantiems hipofizės ir pagumburio navikais, dažnai skauda galvą, padidėja intrakranijinis slėgis, yra regėjimo problemų, dažniausiai dalinis ar visiškas aklumas..

Padidėjusio prolaktino poveikis

Padidėjusi laktogeninio hormono koncentracija moters kūne lemia:

  • svorio priaugimas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • antrinis nevaisingumas;
  • sutrikusi skydliaukės veikla;
  • seksualiniai sutrikimai;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • regėjimo problemos;
  • sumažėjęs angliavandenių toleravimas;
  • atsparumas insulinui.

Jei paauglystėje mergaitei pasireiškė hiperprolaktinemija, jos osteokalcino, medžiagos, atsakingos už kaulų rekonstravimą, koncentracija serume gali sumažėti. Šiems pacientams padidėja ankstyvosios osteoporozės ir osteomaliacijos rizika.

Su hiperprolaktinemija susijusios ligos

Hiperprolaktinemijos fone gali išsivystyti hiperprolaktinemijos sindromas. Šis terminas reiškia kelis pažeidimus vienu metu:

  • libido sumažėjimas ar nebuvimas;
  • galaktorėja;
  • nevaisingumas;
  • padidėjusi prolaktino koncentracija.

Hiperprolaktinemija taip pat yra susijusi su tam tikromis hormoninėmis ir medžiagų apykaitos ligomis:

  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • mastodinija;
  • mastalgija;
  • hipotireozė;
  • uždelstas seksualinis paauglių mergaičių vystymasis;
  • kardialgija;
  • mastopatija;
  • persileidimas;
  • skydliaukės padidėjimas.

Per didelė prolaktino koncentracija kraujyje taip pat yra vienas iš veiksnių, didinančių krūties vėžio riziką..

Diagnostika

Norint nustatyti, ar prolaktino kiekis padidėjęs, ar ne, kraujo tyrimu galima išmatuoti laktogeninio hormono lygį. Norint gauti tikslesnius rezultatus, rekomenduojama procedūrą atlikti bent tris kartus. Kraujas analizei imamas tik iš venos.

Jei bent dviem iš trijų atvejų paaiškėja, kad mamotropino lygis yra didesnis nei įprasta, moteris bus išsiųsta atlikti papildomus tyrimus:

  • Pieno liaukų ultragarsas;
  • Smegenų KT ar MRT;
  • kraujo tyrimas kalcio koncentracijai nustatyti;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • kraujo chemija;
  • kepenų tyrimai;
  • akių dugno ir regos aštrumo tyrimai.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti antinksčių ir skydliaukės ultragarsą, konsultaciją su gastroenterologu, pulmonologu, TSH ir laisvo tiroksino kraujo tyrimą, bazinės temperatūros matavimą 2–3 mėnesius..

Gydymas

Hiperprolaktinemijos gydymas priklauso nuo patologijos priežasties ir jos apraiškų. Jei padidėjęs prolaktino kiekis pasireiškia be klinikinių simptomų, tokių kaip amenorėja, galaktorėja, nevaisingumas ir kt., Terapijos nereikia. Tik gydytojo stebėjimas ir reguliarus stebėjimas.

Pacientams, kuriems yra klinikinių simptomų, gali būti pasiūlytos trys gydymo galimybės:

  • vaistai, vartojant dopamino agonistus;
  • terapija radiacija;
  • chirurginis hipofizės ir (arba) pagumburio navikų pašalinimas.

Moteris pasirenka terapijos tipą kartu su gydančiu gydytoju, atlikusi išsamų tyrimą. Specialistas atsižvelgia į paciento amžių, anamnezę, taip pat, ar ji artimiausiu metu ketins pastoti, ar ne.

Hiperprolaktinemija ir hiperprolaktinemijos sindromas yra rimtos ligos, sukeliančios nevaisingumą, nutukimą, atsparumą insulinui, arterinę hipertenziją ir kitas nemalonias pasekmes.

Tik tinkamas medikamentinis gydymas ar chirurginis gydymas gali normalizuoti hormoninį foną ir apsaugoti moterį nuo dishormoninių sutrikimų, todėl, atsiradus pirmiesiems patologijos simptomams, reikia kreiptis į ginekologą ar endokrinologą ir vadovautis specialisto rekomendacijomis..

Prolaktino padidėjimas moterims, priežastys, simptomai, ligos

Prolaktinas yra baltymo hormonas, savo struktūra panašus į augimo hormoną. Jo sekreciją nuolat stebi pogumburys, kuris išskiria dopaminą. Kraujo perteklius yra dažnas reiškinys: jo paplitimas yra maždaug 17 žmonių iš 1000 gyventojų..

Hiperprolaktinemija: sąvokos apibrėžimas

Hiperprolaktinemija vadinama nuolatiniu prolaktino lygio padidėjimu serume. Hiperprolaktinemijos sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis padidėjus šiam hormonui, kurio būdingesnė išraiška yra lytinių organų disfunkcija..

Hormonas turi platų biologinį poveikį. Jis dalyvauja inicijuodamas ir palaikydamas pieno gamybą, kiaušidžių geltonkūnį ir progesterono gamybą..

60% atvejų padidėjusį hormono prolaktino kiekį nėščioms moterims sukelia gerybiniai hipofizės navikai..

Taip pat šią būklę gali sukelti hipofizės ir pagumburio dopaminerginės sąveikos pažeidimas dėl tam tikrų farmakologinių agentų ar ligų vartojimo. Tam tikrai daliai žmonių nepagrįstai padidėja prolaktino kiekis kraujyje.

Nepriklausomai nuo prolaktino padidėjimo priežasties, dėl per didelės jo sekrecijos sutrinka liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamyba. Kaip pasekmė: hipogonadizmas (nepakankama lytinių liaukų - kiaušidžių funkcija) ir nevaisingumas.

Fiziologinės priežastys

Prolaktinemija moterims, kuri peržengia normos ribas, gali pasireikšti daugeliu fiziologinių sąlygų. Tokie rodikliai pasitaiko visiškai sveikam žmogui ir nenurodo ligos.

Pagrindinės moterų fiziologinio prolaktino padidėjimo priežastys:

Miegoti. Šio hormono gamyba vyksta periodiškai ir keičiasi cikliškai visą dieną. Jo koncentracija žymiai padidėja praėjus 1–1,5 valandos po užmigimo ir maksimali pasiekiama ankstyvą rytą. Prabudimas sukelia reikšmingą jo lygio sumažėjimą kraujyje. Po pietų koncentracija neviršija normos.

Nėštumas. Nėštumo metu dėl padidėjusio estradiolio kiekio kraujyje atsiranda didelis prolaktino kiekis. Hormonas pradeda augti nuo pirmojo nėštumo trimestro, jo maksimumas pasiekiamas gimdant. Padidėjimo laipsnis gali skirtis, todėl daugelis gydytojų mano, kad nėštumo metu nepatartina nustatyti jo lygio.

Spenelių stimuliavimas ir žindymas. Prolaktino gali būti daug dėl spenelių dirginimo žindymo metu. Šio hormono padidėjimas maitinant kūdikį sukelia daugybę pokyčių moters kūne, todėl - laktacinė amenorėja.

Stresas. Prolaktinas yra jautrus stresinėms situacijoms. Ypač didelis lygis stebimas esant nerviniam įtempimui, kurį lydėjo alpimas ar žemas kraujospūdis..

Kitos priežastys, galinčios sukelti padidėjusį prolaktino kiekį moterims, yra seksas, mankšta, menstruacinio ciklo liutealinė fazė, didelis baltymų vartojimas, hipoglikemijos ir krūties tyrimai..

Patologinės priežastys

Padidėjusį prolaktino kiekį kraujyje sukelia daugybė ligų, esančių šio hormono gamybos centre (hipofizėje) arba jo sekrecijos reguliavimo vietoje (pagumburyje). Taip pat hiperprolaktinemija gali atsirasti ligų metu, kai keičiasi hormoninis fonas.

Hipofizinė liga

Pagrindinės hipofizės patologijos, sukeliančios aukštą prolaktino kiekį:

  • prolaktinomas;
  • mišrios adenomos (navikas, gaminantis somatotropinį hormoną ir prolaktiną);
  • „tuščios“ turkiškos balnelio sindromas;
  • craniopharyngioma - įgimtas smegenų auglys;
  • intraląstelinės cistos, germinomos ar meningiomos.

Prolaktinoma yra gerybinė hipofizio navika (adenoma). Tai yra labiausiai paplitęs hiperprolaktinemijos šaltinis. Mikroprolaktinomo diametras yra iki 1 cm, makroprolaktinomo - daugiau nei 1 cm. Jis pasireiškia tiek tarp moterų, tiek tarp vyrų. Hiperprolaktinemijos laipsnis šioje patologijoje yra labai didelis ir siekia daugiau kaip 200 ng / ml.

Jei tūrinis procesas, pavyzdžiui, netoliese esančių audinių navikai ir kt., Spaudžia hipofizę, tai gali paskatinti papildomą hormoninių medžiagų gamybą. Šios srities ligoms diagnozuoti naudojamas hipofizės MRT..

Pagumburio ligos

Pagumburio zonos patologijos, galinčios sukelti hiperprolaktinemiją, yra šios:

  • neoplazmos (craniopharyngiomos, metastazės, germinomos, hamartomos, gliomos ir kitos);
  • infiltraciniai procesai (histiocitozė, tuberkuliozė, Benje-Beck-Schauman liga);
  • smegenų navikų spindulinė terapija;
  • arterioveninės aneurizmos;
  • hipofizio kojos pažeidimas.

Šie procesai sukelia pažeidimą dopamino išskyrimo sistemoje. Kadangi ši medžiaga slopina prolaktino sekreciją, nepakankama jos gamyba sukelia hiperprolaktinemiją.

Kitos ligos

Padidėjęs prolaktino kiekis galimas dėl šių ligų:

  • hipotireozė;
  • policistinės kiaušidės (Stein-Leventhal liga);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • hipokortikizmas (Addisono liga);
  • estrogenus gaminančios navikai;
  • idiopatinė hiperprolaktinemija.

Hipotireozė Sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba vadinama hipotiroze. Siekiant išsiaiškinti hiperprolaktinemijos veiksnius skydliaukės patologijoje, buvo tiriama hormonų sekrecija kasdien..

Buvo nustatyta, kad skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir prolaktinas visą dieną išsiskiria skirtingai..

Dėl skydliaukės hormonų koncentracijos sumažėjimo padidėja ląstelių, gaminančių prolaktiną (prolaktotrofus), jautrumas tiroliberinui. Dėl to atsiranda hiperprolaktinemija..

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF). Sergant šia liga, sutrinka hormono išsiskyrimas inkstais, padidėja jo sekrecija. Ši būklė pastebima maždaug trečdaliui pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu..

Tarp kitų būklių, sukeliančių padidėjusį šio hormono kiekį, išskiriama cirozė ir negimdinė gamyba (nustatyta esant bronchogeniniam vėžiui ir hipernefromai)..

Jei prolaktino kiekis kraujyje padidėja be konkrečios priežasties, ši būklė vadinama idiopatine hiperprolaktinemija..

Farmakologinės priežastys

Lentelė. Svarbiausi vaistai, kurie gali sukelti hiperprolaktinemiją

Vyro amžiusHormonų normos
mme / l
4–30 (31) dienos264-4468
30 (31) dienų - 1 metai132–2388
1 metai - 19 metų88-483,9
Daugiau nei 19 metų73–407
medus / l
0–30 (31) dienų78–1705 (naujagimiams berniukams prolaktino lygis yra labai didelis,
tačiau per 4–8 savaites po gimimo jis pamažu mažėja.
31 - 365 dienos
GrupėVaistai
Antipsichoziniai vaistaiAminazinas, droperidolis arba haloperidolis
AntiemetikaiMetoklopramidas
OpiataiMorfino hidrochloridas, heroinas
H2 receptorių blokatoriaiCimetidino ranitidinas
AntidepresantaiAmitriptilinas, Prozacas, Paroksetinas
EstrogenaiKombinuoti geriamieji kontraceptikai
Kalcio kanalų blokatoriaiVerapamilis

Vaistai gali sukelti daug hormonų, kurie stimuliuoja žindymą. Daugelio jų veikimo mechanizmas slypi pažeidžiant dopamino susidarymą, virsmą, absorbciją ar jo sąveiką su receptoriais..

Išgėrus estrogeno, prolaktinas gali padidėti. Šie hormonai stimuliuoja prolaktotrofus..

Simptomai Klinikinės apraiškos

Hiperprolaktinemijos simptomai skirtingoms moterims gali skirtis. Tai apima sutrikusią reprodukcinę funkciją, medžiagų apykaitą ar emocinės sferos pokyčius.

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims:

  • menstruacinio ciklo pokyčiai (nepakankamas periodų skaičius arba jų visiškas nebuvimas);
  • pieno išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su žindymu (galaktorėja);
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir nesugebėjimas gauti orgazmo;
  • hirsutizmas (plaukų augimas aplink pieno liaukų areolą, ant veido, balta pilvo linija);
  • aknė
  • antsvoris;
  • savaiminiai persileidimai;
  • skydliaukės veiklos sutrikimas;
  • padidėjęs kaulų trapumas (osteoporozė);
  • atminties pokytis, miegas ar depresija.

Labiausiai tikėtini hiperprolaktinemija sergančių moterų nevaisingumo mechanizmai:

  • gonadotropiną atpalaiduojančio hormono gamybos slopinimas, dėl kurio sumažėja liuteinizuojančio hormono (LH) gamyba;
  • blokuoja receptorius LH kiaušidėse;
  • stimuliuojančio estrogeno poveikio gonadotropinų gamybai sumažėjimas;
  • estrogeno išsiskyrimo sumažėjimas;
  • sumažėjusi progesterono sintezė geltonkūnyje.

Jei šios būklės priežastis yra smegenų auglys, padidėjęs prolaktinas gali sukelti tūrinio formavimo smegenyse simptomus (užgulusi regos nervo galva, regėjimo lauko praradimas)..

Dažnai šio hormono kiekis kraujyje periodiškai padidėja. Dažniausiai tai įvyksta naktį, dėl to sutrinka krūtys ir atsiranda patinimas..

Galimos pasekmės ir ligos

Jei hiperprolaktinemija negydoma, gali kilti rimtų komplikacijų. Pagal grįžtamojo ryšio įstatymą, kai vieni hormonai padidėja, kiti - sumažėja. Padidėjusio prolaktino poveikis moters organizmui:

  • gimdos hipoplazija;
  • atrofiniai pieno liaukų pokyčiai;
  • mastopatija
  • krūties vėžys
  • kiaušidžių navikai.

Hiperprolaktinemijai diagnozuoti nustatoma šio hormono koncentracija kraujyje. Yra 2 jo formos: prolaktino monomerinis (biologiškai aktyvus, pavojingas didėjant) ir makroprolaktinas (neaktyvus)..

Jei atsiranda padidėjusio prolaktino požymių, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Gydymas priklausys nuo ligos priežasties..

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims - 10 priežasčių, simptomų, pasekmių, gydymo

Padidėjęs prolaktino kiekis moters kūne (hiperprolaktinemija) yra būklė, kai serumo hormonų indeksas viršija 23 ng / ml. Pažeidimas padarytas dėl fiziologinių ar patologinių priežasčių. Abiem atvejais prolaktino padidėjimas nustatomas tik ištyrus - sutelkiant dėmesį tik į simptomus, neįmanoma nustatyti disbalanso. Hiperprolaktinemijos požymiai primena daugelio ligų pasireiškimą. Todėl, jei jaučiatės blogiau, turėtumėte apsilankyti pas terapeutą, o apžiūrėjęs ir apklausas gydytojas nukreipia pas ginekologą.

10 dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių moterys gali padidinti prolaktino kiekį.

1. Nėštumas

Nėštumo laikotarpiu moters kūne prolaktino lygis pradeda aktyviai didėti. Taigi, pasiruošimas artėjančiam žindymui.

Pastebimas šio hormono lygio padidėjimas kraujyje pastebimas po 8 savaičių nuo pastojimo dienos.

Norėdami pašalinti hipofizės naviko buvimą ar kitus sutrikimus, dėl kurių padidėja prolaktino lygis, turite apsilankyti pas ginekologą, patvirtinti nėštumą.

2. Žindymas

Žindymo metu prolaktino kiekis kraujo serume yra didesnis nei 23 ng / ml. Hormonų kiekis palaikomas aukštu lygiu per visą žindymo laikotarpį, jis normalizuojasi pasibaigus žindymui.

Biologinės prolaktino funkcijos:

  • sumažėjęs skausmo jautrumas gimdymo kanale arba po cezario pjūvio;
  • nepageidaujamo nėštumo prevencija žindymo metu;
  • pieno kiekio reguliavimas tokiu kiekiu, kuris reikalingas visapusiškam naujagimio sotumui;
  • dalyvavimas kalcio gamyboje;
  • menstruacinio ciklo atstatymas;
  • gimdymo kanalo kraujagyslių regeneracijos pagreitis.

Žindymo laikotarpiu moteris gali patirti naviko procesą smegenyse, kuris yra susijęs su padidėjusiu hipofizės ir pagumburio aktyvumu. Patologijos simptomai ne visada išreiškiami. Didėjant prolaktino koncentracijai su žindymu, moters neoplazma nustatoma vėlai.

3. Hormoninių vaistų vartojimas

Ilgai vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, moters organizme sumažėja prolaktino gamyba. Panašiai stebima vartojant geriamuosius kontraceptikus, po pakaitinės hormonų terapijos. Jei kontracepcija sukelia hiperprolaktinemiją, ginekologas paskiria alternatyvų variantą, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

4. Smegenų navikas

Hipofizė, viena iš smegenų skyrių, yra atsakinga už prolaktino gamybą moters kūne. Jei jo struktūroje atsiranda anomalijų, padidėja hormono koncentracija. Pastebėtas pusiausvyros sutrikimas formuojant tiek gerybinius, tiek piktybinius navikus. Naviko proceso hipofizėje simptomai:

  • Galvos svaigimas, negalėjimas būti transporto priemonėje dėl judesio ligos.
  • Dažnai pasikartojantis galvos skausmas. Esant piktybiniam navikui, sindromą sunku pašalinti naudojant įprastus analgetikus.
  • Padidėjęs intrakranijinis (ne dažnas arterinis) slėgis.
  • Pykinimas Vėmimas.
  • Sutrikusi sąmonė, alpimas.
  • Kraujavimas iš nosies.

Papildomi simptomai priklauso nuo naviko pobūdžio, jo dydžio, paciento amžiaus, gretutinių patologijų buvimo..

5. Stresas

Psichoemocinis šokas yra glaudžiai susijęs su hormoninio disbalanso vystymusi, nes jis prisideda prie visos organizmo pokyčių grandinės..

Dėl streso sukelto įvykio vienas iš smegenų skyrių - hipofizė - intensyviai gamina adrenokortikotropinį hormoną (AKTH). Ši medžiaga veikia antinksčių žievę, kuri gamina kortizolį..

Steroidinis hormonas skatina sustiprintą prolaktino sintezę, todėl norint sumažinti jo koncentraciją, reikia tik vengti streso.

6. Radiacinė terapija

Šis gydymo būdas yra nustatytas įvairių organų piktybiniams navikams nustatyti..

Radiacinė terapija yra efektyvus naviko proceso vystymosi slopinimo metodas, tačiau toks požiūris gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių, įskaitant hormonų pusiausvyros sutrikimą..

Dažnai būna atvejų, kai po švitinimo padidėja prolaktino kiekis, kai radioaktyvųjį poveikį sukėlė smegenų auglys arba kiaušidės..

7. Skydliaukės ligos

Kai vystosi tokios patologijos kaip hipotireozė, autoimuninis tiroiditas ar skydliaukės vėžys, organizme atsiranda biologiškai aktyvių medžiagų disbalansas. Sergant šiomis ligomis pastebimas jodo turinčių hormonų gamybos sumažėjimas. Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja dėl to, kad trijodtironino ir tiroksino nėra pakankamai jo pusiausvyrai palaikyti..

Kiti sutrikusios skydliaukės veiklos požymiai:

  • intensyvus plaukų slinkimas;
  • rijimo problemos dėl svetimkūnio pojūčio gerklėje;
  • blyškumas, padidėjęs odos sausumas;
  • apetito stoka;
  • drebulys rankomis ir kojomis;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • kūno apsaugų sumažėjimas.

Norėdama normalizuoti prolaktino kiekį, moteris turėtų atlikti pakaitinę hormonų terapiją, skirtą kompensuoti tiroksinu, trijodtironinu..

8. Intymumas

Lytinių santykių metu dėl moters susijaudinimo hiperprolaktinemija gali pasiekti aukštą ribą. Hormonų lygio padidėjimas susijęs su padidėjusiu oksitocino kiekiu intymumo metu.

Kaip ir prolaktinas, jį gamina pagumburio-hipofizės sistema. Po lytinių santykių hiperprolaktinemija pašalinama savarankiškai per 2–3 valandas.

Norint gauti teisingus kraujo tyrimo rodiklius, tyrimo, skirto nustatyti šį hormoną, išvakarėse moteriai nerekomenduojama įsitraukti į intymumą..

9. Hipofizės kojų transekcijos sindromas

Tai yra ryšio tarp pagumburio ir susidariusio gerybinio ar piktybinio naviko adenohipofizės nutraukimas. Patologijos pasekmė yra dopamino vartojimo nutraukimas portalinėje sistemoje ir didelio prolaktino kiekio išsiskyrimas. Hipofizės kojos transekcijos sindromo požymiai:

  • Svaigulys.
  • Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  • Alpimas.
  • Pykinimas Vėmimas.
  • Galvos skausmas, kurį sunku palengvinti vartojant analgetikus (dažnai pasireiškia kaip migrena).
  • Regėjimo sutrikimas, smėlio, patenkančio į akis, jutimas.
  • Nuovargis.

Paūmėjus klinikiniams atvejams - negalėjimas būti vertikaliam.

Dėl anatominių pogumburio ypatybių ir adenohipofizės neoplazmą pašalinti ne visada įmanoma. Todėl naviką veikia hormoniniai vaistai, pacientui skiriamas simptominis gydymas.

10. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)

Patologinė būklė, kai kiaušidžių viduje susidaro daugybė cistų. Pusė atvejų apie patologijos buvimą moteris sužino tik apžiūrėdama dėl nevaisingumo. PCOS vystymosi priežastys yra paveldimumas, nestabilus lytinis gyvenimas, praeityje atliktos kiaušidžių operacijos ar šio suporuoto organo sužalojimai..

  • Pagerėjęs veido ir kūno plaukų augimas (vyriško tipo).
  • Silpnėjantis libido.
  • Menstruaciniai nelygumai.
  • Padidėjusi riebi oda, spuogai ant veido ir kūno.
  • Neurologiniai sutrikimai.

Hiperprolaktinemija rodo kiaušidžių veiklos destabilizaciją. Norėdami patvirtinti disbalanso buvimą, pacientui atliekamas ultragarsinis tyrimas, laboratorinis kraujo tyrimas. Kai policistinės kiaušidės gamina padidėjusį kiekį estrogeno, kuris pagerina prolaktino sintezę.

Simptomai

Hiperprolaktinemija pasireiškia įvairiais simptomais, įskaitant:

  • Negalėjimas pagimdyti vaiko. 95% atvejų persileidimas įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą.
  • Išmetimo iš spenelių išvaizda. Būklė nėra susijusi su žindymu, apibrėžta kaip galaktorėja.
  • Silpnėjantis libido.
  • Nuovargis, psichoemocinės būklės svyravimas, polinkis sirgti depresija.
  • Svorio padidėjimas (mažiausiai 10% svorio, kurį moteris turėjo prieš hiperprolaktinemijos periodą). Būsenos priežastys yra sulėtėjusi medžiagų apykaita, nekontroliuojamo apetito priepuoliai.
  • Intensyvus plaukų augimas ant veido ir kūno odos.
  • Kaulų pažeidimo tendencija.
  • Atminties sutrikimas, susilpnėjusi koncentracija.
  • Menstruaciniai nelygumai. Menstruacijos tampa nereguliarios ir skausmingos, yra didelis vėlavimas.
  • Spuogų atsiradimas ant veido ir kūno.
  • Diskomfortas krūtinėje, oro trūkumo jausmas.

Papildomos hiperprolaktinemijos apraiškos - padidėjęs pieno liaukų tūris, padidėjęs areolių ir spenelių jautrumas.

Efektai

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje ir pagrindinė būklė, sukėlusi šį disbalansą, nesant kompetentingo ir savalaikio gydymo, lemia tokių komplikacijų vystymąsi:

  • Nutukimas. Sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, nuolatinis alkio priepuolis.
  • Frigidiškumas. Būklė, kai moteris negali būti sužadinta, o tai laikui bėgant sukelia visišką abejingumą seksualumui.
  • Nevaisingumas. Nesugebėjimas pastoti vaiko per vienerius seksualinio gyvenimo metus, nenaudojant kontracepcijos priemonių. Normalizavus prolaktiną, moters reprodukcinė būklė atsistato.
  • Atrofiniai pieno liaukų pokyčiai dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo.
  • Kiaušidžių vėžys Piktybinis navikas susidaro dėl kritiškai didelių prolaktino normų. Jei negydoma, ji yra mirtina..
  • Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.
  • Koronarinė širdies liga kaip medžiagų apykaitos sutrikimų organizme pasekmė.
  • Gimdos hipoplazija. Nurodo ikivėžines sąlygas.
  • Vegetacinė-kraujagyslinė distonija dėl pasikeitusio hormoninio fono.
  • Piktybinis krūties navikas. Neoplazma atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, ilgą laiką gali likti nepastebėta.

Išvardytos patologijos neigiamai veikia nervų sistemos būklę. Todėl hiperprolaktinemijos fone dažnai pasitaiko neurozių ir panikos priepuolių, dėl kurių abiem atvejais reikia apsilankyti pas neuropatologą ir tinkamai gydyti..

Gydymas

Priklauso nuo pagrindinės patologijos, dėl kurios padidėjo prolaktino kiekis moterų kraujyje. Svarbu ne tik sumažinti, stabilizuoti hormoną, bet ir pašalinti pagrindinę disbalanso priežastį.

Esant operuojamai neoplazmai smegenų dalyse - ji pašalinama chirurginiu būdu. Tada pacientas išgyvena ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Prolaktino lygis sumažinamas konservatyviai:

  • Vartojant skalsių alkaloidus - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Vartojant vaistą Norprolak.
  • Dėl maisto kokybės pagerėjimo, gyvenimo būdo normalizavimas.

Nepaisant terapinio veiksmingumo, šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, be to, jie turi kontraindikacijų vartoti..

Policistinių kiaušidžių sindromas pašalinamas naudojant hormoninius vaistus arba chirurgijos būdu.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims reiškia pažeidimą, jei jo koncentracijos padidėjimas nėra susijęs su žindymu, nėštumu, stresu, seksualumu. Tik atlikus tyrimą galima nustatyti, kuri liga sukėlė hormonų pusiausvyros sutrikimą. Todėl, jei jaučiatės blogiau, nerekomenduojama savarankiškai gydytis - būtina pasitarti su gydytoju.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: simptomai, gydymas, priežastys, pasekmės

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdinga padidėjusi laktotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (laktotropinas, mamotropinas, mammotropinis hormonas, laktotropinis hormonas LTH) yra peptidinis hormonas, kurį sintetina hipofizės priekinės dalies liaukos acidofilinės ląstelės..

Beveik visas žinomas prolaktino poveikis susijęs su reprodukcine funkcija..

Tai skatina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarojo virsmą subrendusiu pienu..

Moterims prolaktinas yra atsakingas už laktaciją.

Kraujyje LTH yra kelių formų (monomerinės, dimerinės, tetramerinės). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptido grandinės).

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažniau būna 25–40 metų. Tos pačios amžiaus kategorijos vyrams ši būklė registruojama daug rečiau..

Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų..

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių padidėja LTH koncentracija moterims, yra fiziologinės, farmakologinės ir patologinės.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant dideliam fiziniam krūviui, lytinių santykių metu, miegui, stresui, valgant baltyminį maistą..

Hormono gamyba yra panaši į bangas - dienos metu vyksta ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi miego metu stebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepriklausomai nuo to, ar tai yra dienos, ar nakties miegas).

Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos užmigimo, o pabudus jis staigiai sumažėja. Šio rodiklio reikšmės yra žemiausios vėlyvomis ryto valandomis, po pietų hormono koncentracija pradeda didėti.

Nesant stresinių situacijų, dienos prolaktino svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija normos..

Dėl hiperprolaktinemijos gali būti vartojami vaistai, įskaitant antidepresantus, antipsichozinius vaistus, antihistamininius preparatus, kontraceptines priemones, kurių sudėtyje yra daug estrogeno, vėmimą mažinančius vaistus..

Patologinis prolaktino padidėjimas moterims gali būti organinis ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją dažniausiai sukelia hipofizio ar pagumburio navikai.

Hipofizės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomomis ir yra vienos iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. Prolaktinomos LTH lygis yra ypač aukštas, jis gali viršyti 200 ng / ml.

Bet navikai, kurie negamina prolaktino, taip pat kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes sumažėja dopamino, neurotransmiterio, reguliuojančio prolaktino sintezę, gamyba arba sutrikimas..

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Moterų hormono prolaktino kiekis padidėja dėl šių patologijų:

Išskiriama idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kai hipofizės ląstelių funkcija padidėja nepakeičiant jų skaičiaus. Kodėl tai vyksta, kol jis nenustatytas.

  • 5 mitai apie hipofizio navikus
  • Keičiama moters nuotaika: hormonai puola!
  • Dirbtinio šėrimo poveikis sveikatai

Moterims padidėjusio prolaktino simptomai

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra šie:

  • menstruaciniai sutrikimai;
  • pieno paskirstymas iš pieno liaukų ne laktacijos laikotarpiu (galaktorėja);
  • sumažėjęs lytinis potraukis, anorgasmija;
  • atrofiniai makšties ir šlaplės gleivinės pokyčiai;
  • virilizavimas;
  • galvos odos seborėja, plaukų slinkimas ant galvos;
  • polinkis į spuogus;
  • padidėjęs seilėtekis.

Hiperprolaktinemija gali sukelti įvairius menstruacijų pažeidimus

Menstruaciniai pažeidimai, sergantys hiperprolaktinemija, gali būti tokie:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas kelių menstruacinių ciklų metu;
  • oligomenorėja - sutrumpėja mėnesinių kraujavimas iki vienos iki dviejų dienų;
  • opsenomenorėja - padidėjęs intervalas tarp laikotarpių, ilgesnis nei 35 dienos;
  • menometraragija - menstruacinis kraujavimas, kurio trukmė ar intensyvumas yra žymiai ilgesnis nei įprasta;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonkūnio susidarymas;
  • sutrumpėja menstruacinio ciklo liutealinė fazė.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais atvejais, sergant hiperprolaktinemija, paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikdytas.

Jei hipofizio naviko fone išsivystė hiperprolaktinemija, augliui augant, galvos skausmai ir regos sutrikimai pradeda trikdyti.

Padidėjusio prolaktino kiekio diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kuriais nustatomas prolaktino kiekis kraujyje. Siekdami išsiaiškinti patologijos priežastis, jie pasirenka patobulintą diagnostiką pagal indikacijas, įskaitant:

  • kitų hormonų lygio nustatymas;
  • Turkijos balnelio rentgeno tyrimas (hipofizės dydžio nustatymas);
  • kompiuterinis ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimas (hipofizės ir aplinkinių audinių būklės įvertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinis tyrimas.

Kraujo prolaktino norma reprodukcinio amžiaus moterims yra 2,8–29,2 ng / ml, moterims po menopauzės - 1,8–20,3 ng / ml, tačiau skirtingose ​​laboratorijose ji gali skirtis. Kraujo mėginiai prolaktino analizei atlikti yra rekomenduojami ryte, nuo 9 iki 11 val.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei dėl vaisto vartojimo padidėja prolaktino koncentracija, vaistas atšaukiamas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4–5 savaites..

Gydant hiperprolaktinemiją, naudojami dopamino agonistai. Jei LTH yra padidėjęs dėl antinksčių ar skydliaukės nepakankamumo, nurodoma pakaitinė hormonų terapija, kuri normalizuoja hormono kiekį kraujyje ir pašalina hiperprolaktinemijos požymius..

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai nurodomas dėl regos analizatoriaus pažeidimų ir konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimo. Chirurginė intervencija yra hipofizės naviko pašalinimas.

Radiacinė terapija taikoma retais atvejais (kai neveiksmingumas ar netoleravimas kitokio pobūdžio gydymo, taip pat tuo atveju, jei pacientai, kuriems yra prolaktinoma, atsisako operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

  1. Ilgalaikio prolaktino koncentracijos padidėjimo pasekmės moterims yra nepalankios. Dėl hiperprolaktinemijos vystosi:
  2. Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

  • Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..
  • 40–60% hiperprolaktinemija sergančių moterų turi nutukimą

    Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tokiu atveju padidėja bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų lygis, mažėja didelio tankio lipoproteinų koncentracija, todėl išsivysto arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl insulino atsparumo galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β ląstelėms..

    • Dėl ilgalaikio padidėjusio LTH sumažėja kaulų mineralų tankis, dėl kurio pacientui išsivysto osteopenija ir osteoporozė..
    • Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

    Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: priežastys, simptomai, gydymas ir pasekmės

    Padidėjęs prolaktino kiekis (hiperprolaktinemija) yra dažna problema, su kuria susiduria reprodukcinio amžiaus moterys. Šios būklės priežastys gali būti daug..

    Gydytojo užduotis yra išsiaiškinti tiksliai ištyrus, kur yra patologija ir kaip ją gydyti. Jei laiku nesiimama priemonių, padidėja hormonų koncentracija ir kyla didelis pavojus sveikatai.

    Už ką atsakingas hormonas

    Prolaktinas yra polipeptidų šeimos hormonas. Jis susidaro hipofizės priekinėje skiltyje („Turkijos balnas“) ir kai kuriuose kituose organuose bei audiniuose..

    Jis sintetinamas visame kūne, veikia moterų reprodukcinę ir reprodukcinę sistemas.

    Dėl padidėjusios koncentracijos jis skatina vaisiaus guolį, uždelstą ovuliaciją, laktacijos periodą ir kt..

    Jo vaidmuo yra labai didelis, o mokslininkai vis dar tiria jo chemines savybes..

    Šis polipeptidas yra atsakingas už šias moters biologines sąlygas:

    • menstruacijų trūkumas žindymo laikotarpiu, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo;
    • negimusio vaiko apsauga nuo motinos imuniteto;
    • skausmo ir jautrumo slenksčio sumažėjimas;
    • krūties augimo stimuliavimas maitinant;
    • priešpienio susidarymas, padidėjęs sekretas, po kurio išsiskiria pienas;
    • hormono progesterono stimuliacija nėštumo metu;
    • orgazmo jausmas lytinių santykių metu;
    • vaiko kvėpavimo sistemos vystymasis ir formavimasis;
    • vandens ir druskos balanso palaikymas ir medžiagų apykaitos procesai;
    • menstruacinio ciklo trečiosios fazės reguliavimas.

    Prolaktinas yra atsakingas už visus reprodukcinius ir seksualinius mechanizmus, kurie pasireiškia moterims fiziologiniu lygiu..

    Jo laboratorinė diagnozė nėra sunki. Privačios laboratorijos ir vyriausybinės klinikos atlieka veninio kraujo tyrimus naudodamos imunologinius tyrimus.

    Komercinėse medicinos klinikose tokia diagnozė gali būti vadinama „prolaktino tyrimu“. Vyriausybėje tai yra bendra analizė - visų lytinių hormonų atranka.

    Joks kitas laboratorinis metodas negali apskaičiuoti tikslios jo koncentracijos..

    Aiškinant rezultatus būtina atkreipti dėmesį į pamatines vertes, kurios kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis. Tai yra labai jautrus hormonas, todėl reikia atsargiai pasiruošti tyrimui..

    Analizė atliekama tuščiu skrandžiu 1-oje mėnesinių ciklo fazėje. Geriau, kai po ryto pabudimo praeina 2–3 valandos, nes miego metu jis suaktyvėja.
    Rezultatai yra pervertinti ir nepatikimi, todėl šiuo metu turėtumėte atkreipti dėmesį.

    Ką rodo padidėjęs prolaktino kiekis moterims, kas yra pavojinga, kaip gydyti šią ligą:

    Kodėl lygis kyla

    Prolaktinas gali padidėti dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmuoju atveju gydymas nereikalingas, o tik stebėjimas.

    Nedidelis hormono padidėjimas analizėje nėra pavojingas. Labai tikėtina, kad tai atsitiko dėl fiziologinių priežasčių:

    • stiprus stresas;
    • nėštumas ar žindymas;
    • psichozė;
    • amžius (naujagimiai);
    • alkoholio vartojimas;
    • fizinis aktyvumas ar treniruotės;
    • apsilankymas vonioje ar saunoje;
    • rūkymas;
    • lytiniai santykiai tyrimo išvakarėse;
    • vartojant psichotropinius vaistus.

    Dažnai prolaktinas vadinamas „streso hormonu“, nes tokiu laikotarpiu jo koncentracija staigiai padidėja. Jei moteris paniškai bijo injekcijų ar kraujo mėginių paėmimo iš venos, greičiausiai jai bus padidėjusios hormonų vertės.

    Pernelyg didelės vertės netiesiogiai rodo sunkią ligą..

    Laboratorijų skaičiai gali būti skirtingi. Be to, daug kas priklauso nuo matavimo vienetų..

    Normalios nėščios moters vertės yra nuo 4 iki 40 ng / ml (priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės) arba nuo 105 iki 560 mU / ml..

    Esant įvairioms patologijoms, prolaktino kiekis žymiai padidėja. Paprastai tai yra tam tikrų ligų pasekmė..

    Jei moterų prolaktino kiekis yra didesnis nei normalus, norint tiksliai suprasti, kur yra liga, reikalinga tolesnė diagnozė..

    Patologinės hiperprolaktinemijos priežastys:

    • smegenų pagumburio ligos ar navikai;
    • priekinės hipofizės navikai ir patologijos (adenoma, cista, prolaktinomai);
    • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
    • policistinės kiaušidės;
    • inkstų ar antinksčių nepakankamumas;
    • kepenų liga (cirozė).

    Hiperprolaktinemija moterims:

    Didelis nėštumo ir žindymo laikotarpis

    Šis hormonas labai padidėja nėštumo ir žindymo metu. Tai yra normali būsimos motinos būklė, kuriai nereikia taisymo ir gydymo..

    Viršutinė riba yra iki 10 000 mU / L. Jis kyla palaipsniui, pradedant nuo 8-osios nėštumo savaitės. Iki 38 savaitės įkainiai gali būti labai aukšti.

    Tai rodo hormono suaktyvinimą, jis prisideda prie normalaus vaiko guolio ir vystymosi.

    Prolaktino pagalba formuojami plaučiai, vaisiaus kvėpavimo sistema, imunitetas, todėl staigūs hormono šuoliai neturėtų nustebinti gydytojų..

    Nėštumo metu estrogeno sekrecija smarkiai padidėja, o tai lemia prolaktino padidėjimą. Bet iškart po gimimo viskas sulyginama ir jis pasiekia normą.

    Maitinimo metu hormonas vėl kyla, padidėjusi jo koncentracija skatina pieno susidarymą, krūties ir jos latakų padidėjimą.

    Gydytojai paprastai to netiria nešdami vaiką, nes tai beprasmiška.

    Diagnozuoti patologiją su fiziologiniu padidėjimu yra labai sunku. Todėl gydytojai laukia nėštumo ir žindymo pabaigos.

    Simptomai ir požymiai

    Pernelyg didelė hormono koncentracija turi savų simptomų. Daugeliui jis yra gana „nusidėvėjęs“, todėl nedaugelis iš jų eina pas gydytoją.

    Simptomų buvimas nereiškia, kad didelis prolaktino kiekis yra iškart kaltas. Būtina apžiūrėti moterį ir atsižvelgti į jos nusiskundimus.

    Paprastai hiperprolaktinemiją lydi šie simptomai:

    • menstruacijų nebuvimas arba neišsami jų pradžia;
    • negalėjimas pastoti vaiką (nevaisingumas);
    • pieno išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su žindymo periodu (galaktorėja);
    • ovuliacijos nebuvimas;
    • svorio priaugimas;
    • stiprūs galvos skausmai;
    • regėjimo sutrikimas.

    Tokie klinikiniai pasireiškimai gali atsirasti su bet kuriomis kitomis patologijomis, tai yra tyrimo sudėtingumas. Tikėtina, kad moteris gali neturėti jokių simptomų arba jie bus labai lengvi.

    Daugelis moterų skundžiasi negalėjimu pastoti, tai prisideda prie hiperprolaktinemijos.

    Hormoninis nevaisingumas gali būti sėkmingai išgydomas, nes padidėjusi prolaktino koncentracija tiesiog blokuoja ovuliacijos pradžią, o hormono progesterono kiekis smarkiai sumažėja..

    Kas yra pavojingas padidėjimas, galimos pasekmės

    Hiperprolaktinemijos pavojus priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri išprovokavo dažnio padidėjimą.

    Vien padidėjęs prolaktinas nėra pavojingas, jei jį sukelia fiziologinės priežastys..

    Ilgai trunkanti sunki depresija, neurozė gali padidinti reikšmes. Toks stresinis stresas netiesiogiai kenkia moters reprodukcinei sistemai, sukelia kiaušidžių disfunkciją.

    Tokiu atveju bus mėnesinių ciklo sutrikimai, pieno išsiskyrimas iš krūties, nesusijęs su maitinimo periodu (galaktorėja). Tai būdinga hiperprolaktinemijai..

    • Tuomet gali atsirasti dubens organų ligos.
    • Paprastai padidėjusio prolaktino priežastis yra navikas, cista priekinėje hipofizės srityje.
    • Smegenų navikų tipai:
    • prolaktinomas;
    • mikroadenoma;
    • cista;
    • craniopharyngioma;
    • tuščio turkų balno sindromas.

    Jie skiriasi gerybine eiga, tačiau negalima atmesti galimybės pakeisti piktybine forma. Daugeliu atvejų rimtos grėsmės gyvybei nėra, tačiau galimos nepaprastai skaudžios pasekmės..

    Navikai gamina didelį kiekį prolaktino, kuris sukelia nemalonius simptomus. Moteris jaučia stiprų galvos skausmą priekinėje dalyje, rimtus regėjimo sutrikimus.

    Jei jis negydomas, galimas visiškas aklumas. Rečiau pasitaiko smegenų kraujavimas ar širdies priepuolis.

    Navikas pradeda augti ir įspūdingi laboratoriniai rodikliai tai rodo. Esant tokiai situacijai, reikia imtis veiksmų.

    Kada ir pas kurį gydytoją kreiptis, diagnozė

    Endokrinologijoje nagrinėjamos hormoninės problemos, tačiau šis hormonas dažniausiai pasireiškia reprodukcinėje sferoje. Todėl ginekologai tai patikrina, tačiau įmanoma, kad tai gali padaryti endokrinologas..

    Yra tokia siaura medicinos specializacija kaip ginekologas-endokrinologas. Jis nagrinėja tik moterų hormoninius sutrikimus. Tokio gydytojo užduotis yra surasti hiperprolaktinemijos paaiškinimą.

    Jei rajone nėra tokio siauro specialisto, moteris gali kreiptis į paprastą ginekologą. Jis vadovaus analizei ir iššifruos jų rezultatus.

    Tai galima padaryti nemokamai savivaldybės klinikoje ar privačioje medicinos organizacijoje..

    Turėsite atlikti tyrimus arba atlikti išsamią diagnozę pas mamologą, neurologą, optometristą, neurochirurgą ir kt..

    1. Smegenų MRT tyrimas, kaip ir kraujo tyrimas, yra įtrauktas į privalomų diagnostikos metodų sąrašą, jei yra rimtų įtarimų dėl neurohormoninio ligos pobūdžio..
    2. Dubens organų, pieno liaukų ir skydliaukės ultragarsas taip pat naudojamas kaip diagnostinis metodas..
    3. Paprastai moterys sužino apie padidėjusį prolaktino kiekį atsitiktinai apžiūros metu arba planuodamos nėštumą.

    Gydymo priežastis gali būti ryškūs simptomai: menstruacijų trūkumas arba nereguliarus menstruacinis ciklas. Tačiau bet kuriuo atveju galite kreiptis į gydytoją, net jei skundai atrodo nereikšmingi.

    Gydymas

    Pagrindinis padidėjusio prolaktino lygio gydymas moterims yra skirtas pašalinti hiperprolaktinemijos priežastis.

    Paprastai tai yra hipofizės navikas. Tokiais tikslais turite atlikti smegenų MRT, kad tiksliai žinotumėte naviko dydį ir lokalizaciją.

    Remdamiesi gautais duomenimis, galite tiksliai nustatyti, ką daryti toliau. Gydymas daugiausia yra medicininis, tačiau rečiau naudojami radikalūs metodai chirurginės intervencijos forma.

    Yra grupė vaistų, kurie mažina hormono koncentraciją. Tai yra populiarūs vaistai, kurių farmakologinis pagrindas yra dopamino agonistai arba dopaminomimetikai.

    Dopaminas yra neurohormonas, kurio biologinis aktyvumas nukreiptas į prolaktino reguliavimą.

    Gydytojai tokius vaistus vartoja koreguodami hormonų kiekį:

    • bromokriptinas;
    • pergolidas;
    • kabergolinas;
    • chinagolidas;
    • dostineksas;
    • norprolakas.

    Šie vaistai turės būti naudojami ilgą laiką, o terapinis poveikis bus pasiektas po 2 mėnesių.

    Tokie vaistai pašalina hiperprolaktinemijos sukeltus simptomus. Po jų vartojimo menstruacijų ciklas turėtų normalizuotis, o naviko dydis turėtų sumažėti. Pieno išskyros iš krūtinės taip pat nutrūksta.

    Paskirdamas gydymą, gydytojas pasirenka terapiją, atsižvelgdamas į paciento būklę.

    Visi vaistai yra vienodai veiksmingi, tačiau bromokriptinas paprastai naudojamas planuojant nėštumą. Tai mažiau toksiškas vaistas..

    Jei gydymas vaistais nepadeda arba smegenų auglys padidėja suspaudžiant kraujagysles, nurodoma chirurgija ar radiacijos terapija.

    Operacija atliekama per nosies sinusus, nepažeidžiant kaukolės. Tačiau net ir po operacijos yra didelė atkryčio rizika..

    Dieta dėl hiperprolaktinemijos

    Dieta mažai naudinga gydant hiperprolaktinemiją, nes nėra tiksliai įrodyta, kokie produktai yra naudingi tokioje klinikinėje nuotraukoje..

    Nėra aiškaus mitybos režimo, tačiau manoma, kad tam tikrus maisto produktus reikia riboti..

    Per didelis baltymingo maisto vartojimas šiek tiek padidina normą. Todėl gydytojai rekomenduoja atsisakyti kai kurių skanėstų..

    Baltyminį maistą sudaro:

    • mėsa (jautiena, vištiena, triušis, kepenys, kiauliena);
    • kiaušiniai
    • Sūriai
    • pupelės;
    • žuvis;
    • paukštis;
    • varškės.

    Visiškai nekreipkite dėmesio į šiuos produktus, tačiau turite valgyti subalansuotą mitybą. Geriau valgyti neriebias mėsos, varškės, sūrio rūšis.

    • Baltymų trūkumą galite kompensuoti folio rūgštimi ir vitaminais, kurių yra daug špinatuose, brokoliuose, salotose, Briuselio kopūstuose..
    • Žalumynų, daržovių ir vaisių vartojimas teigiamai veikia hormonų sekreciją..
    • Daugelis gydytojų rekomenduoja valgyti riešutus ir sėklas, kurie padidina organizmo imunitetą ir atsparumą..

    Ko negalima padaryti

    Jei sergate bet kokia liga, turite laikytis gydytojo nurodymų. Hiperprolaktinemija savaime nereiškia smegenų auglio ar kitos patologijos.

    Normalus stresas gali labai padidinti hormoną, tačiau tokiu atveju vaistų vartoti nereikia..

    Savarankiškas gydymas tokiose situacijose yra nepriimtinas, jis gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus.

    Medicinos praktikoje yra apribojimų, kurių moteris turėtų laikytis:

    1. Mesti alkoholį ir rūkyti.
    2. Sumažėjęs fizinis aktyvumas ir treniruotės.
    3. Sustabdyti stiprius psichotropinius ir antipsichozinius vaistus.
    4. Baltymų apribojimas.
    5. Streso vengimas.

    Tai yra minimalūs reikalavimai atkurti hormonų pusiausvyrą. Visko pagrindas yra gyvenimo būdo ir miego normalizavimas..

    1. Reguliariai didinant prolaktino kiekį, gydytoją reikia sistemingai tikrinti, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių.
    2. Apibendrinant reikia pasakyti, kad prolaktinas yra pavojingas hormonas, kurį reikia sistemingai ištirti..
    3. Padidėjęs jo kiekis gali rodyti rimtas ligas, kurios, netinkamai gydomos, sukelia ryškius simptomus ir skausmingas pasekmes..

    Šiuolaikinė medicina turi visas priemones ir įgūdžius, kad normalizuotų bet kokių hormonų lygį, todėl nėra jokios priežasties panikuoti. Daugeliu atvejų pacientai sėkmingai susidoroja su hiperprolaktinemija..