Cukrinis diabetas vaikams. Kai jis atsitiks?

Vaikų cukrinis diabetas užima lyderio poziciją tarp visų endokrininių ligų. Kaip ir suaugusiesiems, jam būdingas lėtinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Vaikams liga yra ūmi ir be tinkamo gydymo sukelia negrįžtamų pasekmių. Tokia daiktų būsena paaiškinama intensyviu vaiko kūno augimu, sustiprinta medžiagų apykaita.

Vaikų diabeto formos

Yra du diabeto tipai:

  • 1 tipo diabetas - priklausomas nuo insulino;
  • 2 tipo diabetas - nepriklausomas nuo insulino.

Tarp vaikų vyrauja 1 tipo diabetas, kuriam būdingas žemas insulino kiekis. Sergantis vaikas tampa priklausomas nuo šios medžiagos.

Cukrinis diabetas vaikams: bruožai

Bendrasis mechanizmas yra tas pats, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau yra ir savybių.

  • Vaikų kasa (būtent ji yra atsakinga už insulino gamybą) yra maža. Iki dešimties metų kūno masė padvigubėja. Kasos funkcionalumas galutinai susiformuoja penktaisiais gyvenimo metais. Būtent šiame amžiaus tarpsnyje (nuo penkerių iki dešimties metų) yra didelė diabeto rizika.
  • Vaiko kūne visi metaboliniai procesai vyksta greičiau. Cukraus virškinimas taip pat. Todėl vaikai labai mėgsta saldumynus. Tai yra natūralus jų poreikis. Vaiko kūnas per dieną sugeria 10 g angliavandenių 1 kg svorio. Nervų sistema, kuri vaikams nėra tinkamai suformuota, taip pat veikia angliavandenių apykaitą. Gali atsirasti trūkumų, dėl kurių pasikeis cukraus kiekis kraujyje.

Vaikų diabeto priežastys

Dar niekas jų nesugebėjo įdiegti. Plačiai manoma, kad per didelis saldumynų kiekis sukelia vaikų diabetą. Bet taip nėra. Dažniausiai serga neišnešioti ir neišsivystę vaikai, sporto mokyklų mokiniai ar paaugliai brendimo metu. Kūdikių diabetas yra labai retas.

  • virusinės infekcijos (kurios sunaikina kasos ląsteles);
  • paveldimumas (įskaitant motinos padidėjusį cukraus kiekį kraujyje nėštumo metu);
  • didelis gimimo svoris (daugiau nei keturi su puse kilogramo);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, hipotirozė ir kt.);
  • žemas natūralios imuninės gynybos lygis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • persivalgymas (daug saldaus kasai yra didžiulis krūvis).

Diabeto pasireiškimas vaikams

Lengvos ligos formos nepasireiškia. Pirmieji požymiai pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkiu kursu.

Vaikų diabeto simptomai:

  • Nepagrįstas troškulys. Vaikas geria dažnai ir labai daug. Jis netgi atsikelia naktį norėdamas numalšinti troškulį. Krūtys godiai čiulpia krūtis arba geria daug vandens.
  • Dažnas šlapinimasis. Vaikas eina į tualetą du ar keturis kartus. Vystosi enurezė - šlapinimasis į lovą. Saldus šlapimas kūdikio apatiniuose drabužiuose tampa traškus ir kietas.
  • Sausa oda ir gleivinės. Galų gale skystis iš tarpląstelinės erdvės išsiskiria kartu su šlapimu.
  • Nepaaiškinamas svorio metimas. Gliukozės trūkumas sukelia kūno ląstelių badą. Todėl kūno svoris mažėja.
  • Regėjimo sutrikimas. Perteklinis cukrus nevirsta riebalais ir nusėda įvairiuose organuose. Įskaitant akies lęšius. Dėl šios priežasties jie tampa drumsti, sunaikinamos pluošto kraujagyslės ir pablogėja regėjimas.
  • Nuovargis. Vaikas greitai pavargsta, pradeda blogiau mokytis, atsilieka nuo fizinio išsivystymo, dienos pabaigoje dažnai skundžiasi galvos skausmu.

Diabeto diagnozė vaikams

Pagrindinis metodas yra cukraus tyrimas kraujyje. Jei jo kiekis kraujyje yra didesnis nei 7,6 mmol / l, tada diagnozuojamas diabetas. Jei cukraus lygis svyruoja nuo 5,5 iki 7,5 mmol / L, galima įtarti latentinę ligą.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, atlikite gliukozės toleravimo testą. Vaikas ima kraują tuščiu skrandžiu. Tada duokite išgerti 75 gramus gliukozės. Po dviejų valandų vėl imamas kraujas. Jei gliukozės kiekis yra nuo 7,5 iki 10,9 mmol / l, galimas latentinis cukrinis diabetas. Tokie vaikai yra dinamiškai stebimi. Jei gliukozės kiekis viršija 11 mmol / L, diabeto diagnozė patvirtinama.

Be to, ultragarsinis kasos tyrimas atliekamas siekiant pašalinti uždegiminį procesą organe.

Vaikų diabeto gydymas

Apima dietą, mankštą ir vaistų terapiją..

Kaip maitinti cukriniu diabetu sergantį vaiką?

Diabetui gydyti būtina laikytis privalomos dietos. Sergančio vaiko dieta turi būti suderinta su gydytoju.

Mityba turėtų būti kiek įmanoma subalansuota ir praturtinta..

  • Produktų iš kvietinių miltų, ryžių ir manų kruopų, bulvių, makaronų, citrusinių vaisių, braškių, aviečių, braškių yra nedaug.
  • Riebus, aštrus ir sūrus padažas, saldūs padažai, cukrus visiškai neįtraukiami.
  • Sveiki atvykę į bet kokias daržoves, nesaldintus vaisių ir obuolių variantus.

Rupių javų košės galima duoti ne dažniau kaip kartą per dieną. Dienos duonos norma yra šimtas gramų. Maitinimas turėtų būti dažnas ir mažas.

Fiziniai pratimai

Pratimai padaro kūno audinius jautresnius insulinui ir mažina cukraus kiekį kraujyje. Todėl mankšta yra svarbi vaikų diabeto gydymo dalis. Nauda tik išmatuotas fizinis aktyvumas. Per didelis ir nekontroliuojamas indėlis į hipoglikemijos būsenos vystymąsi..

Be nesėkmės fizinio krūvio metu ir po jo reikia valgyti papildomų angliavandenių. Plius periodiškas gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas.

Vaistų terapija

Pagrindinis vaistas yra insulinas. Vaikų praktikoje naudojami tik trumpalaikio veikimo insulinai. Sėkmingiausi - „Protofan“ ir „Actropid“.

Įrankis švirkščiamas specialiu švirkšto švirkštikliu, labai patogu naudoti. Vaikas netgi gali pats užpildyti švirkštą, nustatyti dozę ir suleisti vaistą. Tik tuo atveju, jis turėtų turėti šokoladą kišenėje. Viršijus dozę, saldus padės išvengti hipoglikemijos.

Tinkamai parinkta terapija, dieta ir mankšta gali padėti išvengti vaikų diabeto komplikacijų. Maži pacientai gerai vystosi fiziškai ir psichiškai, veda visavertį gyvenimo būdą.

Vaikų diabeto prevencija

Deja, tokios prevencijos nėra. Galite tik pabandyti. Pavyzdžiui, laiku pasiskiepijus nuo infekcinių ligų, stebėti vaiko mitybą ir fizinį aktyvumą, stiprinti jo imunitetą. Vaikai, linkę į paveldimus veiksnius, turėtų būti reguliariai tikrinami, ar nėra diabeto genų. Tačiau pašalinti šiuos genus ar blokuoti neįmanoma. Aptikę juos vaikai rizikuoja.

  • pilnas miegas;
  • tinkama, sveika mityba;
  • palankus psichoemocinis fonas;
  • dozuojamas fizinis aktyvumas;
  • sukietėjimas.

Plius laiku gydyti visas ligas.

Vaikų diabeto priežastys, požymiai ir gydymas

Ligos aprašymas

Liga pasireiškia skirtingu amžiumi. Naujagimiams yra cukrinis diabetas. Tai yra įgimta, tačiau jo atsiradimo dažnis yra mažas. Liga labiau būdinga 6–12 metų vaikams. Metabolizmas vaiko kūne, įskaitant angliavandenius, vyksta daug kartų greičiau nei suaugusiame. Neformuotos nervų sistemos būklė šiame fone turi įtakos cukraus koncentracijai kraujyje. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkesnė liga..

Diabetas diagnozuojamas 1-3% suaugusiųjų. Vaikai suserga 0,1–0,3% atvejų.

Diabeto vystymasis vaikams yra panašus į suaugusiųjų ligą. Ligos ypatybės vaikystėje yra susijusios su kasos būkle. Jos matmenys yra maži: per 12 metų jo ilgis yra 12 centimetrų, svoris yra apie 50 gramų. Insulino gamybos mechanizmas sureguliuojamas iki 5 metų, todėl laikotarpis nuo 5–6 iki 11–12 metų yra kritinis diabeto pasireiškimui..

Medicinoje įprasta skirstyti diabetą į dvi rūšis: nuo insulino priklausomą ir nuo insulino nepriklausomą diabetą (atitinkamai 1 ir 2). Remiantis statistika, vaikams dažniau diagnozuojamas 1 tipo diabetas. Būtent jam būdingas žemas insulino gamybos lygis..

Vaikų diabeto požymiai ir simptomai

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos vaiko elgesio bruožus, kad kuo greičiau galėtų kreiptis į gydytoją. Cukrinis diabetas greitai vystosi, jei laiku įvyksta diabetinė koma būtinoms manipuliacijoms atlikti.

Pagrindiniai vaikų diabeto požymiai:

burnos džiūvimas ir nuolatinis noras gerti;

dažnas šlapinimasis, o šlapimas yra lipnus;

staigus regėjimo sumažėjimas;

maisto perteklius dėl svorio;

silpnumas, nuovargis ir dirglumas.

Vieno ar kelių simptomų pasireiškimas tuo pačiu metu yra pagrindas kreiptis į gydytoją. Jis paskirs reikiamus tyrimus, kurių pagrindu bus galima nustatyti tikslią diagnozę..

Ligos simptomai yra būdingi ir netipiniai pasireiškimai. Neįprastus simptomus gali pastebėti tėvai. Tai yra vaiko skundai dėl nuolatinių galvos skausmų, sumažėjusių akademinių rezultatų ir nuovargio.

Pagrindiniai (tipiški) vaikų diabeto simptomai:

poliurija arba šlapimo nelaikymas. Mažų vaikų tėvai klaidingai pasireiškia šiuo ankstyvo nakties šlapimo nelaikymo simptomu, kuris būdingas ankstyvame amžiuje. Todėl svarbu žinoti pirmuosius diabeto požymius;

polidipsija, kurią lydi nepakeliamas troškulio jausmas. Vaikas gali išgerti iki 10 litrų skysčių per dieną, o burnos džiūvimas išliks;

staigus svorio kritimas padidėjusio apetito ar polifagijos fone;

niežėjimo atsiradimas ant odos, pustulinės formacijos. Oda tampa sausa;

po šlapinimosi lytinių organų srityje atsiranda niežėjimas;

padidėja šlapimo kiekis (daugiau nei 2 litrai per dieną). Jos spalva šviesi. Šlapimo tyrimas rodo didelį savitąjį sunkumą ir acetono kiekį. Galbūt cukraus atsiradimas šlapime neturėtų būti normalus;

nevalgius kraujo tyrimo metu nustatyta, kad cukraus kiekis kraujyje padidėja daugiau kaip 5,5 mmol / l.

Jei įtariama, kad vaikas serga cukriniu diabetu, laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti yra nepaprastai svarbu..

Vaikų diabeto priežastys

Vaikų diabeto priežastys yra daugybė. Pagrindiniai iš jų yra:

paveldimumas. Liga labai dažna artimiesiems. 100% tikėtina, kad tėvai, sergantys cukriniu diabetu, turės vaikus, kuriems anksčiau ar vėliau bus nustatyta tokia pati diagnozė. Liga gali pasireikšti naujagimių laikotarpiu ir 25, ir 50 metu. Nėščioms moterims būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nes placenta ją gerai sugeria ir skatina kaupimąsi vaisiaus formavimo organuose ir audiniuose;

virusinės infekcijos. Šiuolaikinis medicinos mokslas įrodė, kad raudonukė, vėjaraupiai, kiaulytė (kiaulytė) ir virusinis hepatitas ardo kasą. Esant tokiai situacijai, ligos vystymosi mechanizmas pateikiamas taip, kad žmogaus imuninės sistemos ląstelės tiesiog sunaikintų insulino ląsteles. Tačiau užsikrėtimas sukels diabeto vystymąsi tik esant apsunkintam paveldimumui;

persivalgymas. Padidėjęs apetitas gali sukelti nutukimą. Tai ypač pasakytina apie lengvai virškinamus angliavandenių produktus: cukrų, šokoladą, saldžių miltų gaminius. Dėl dažno tokio maisto vartojimo padidėja kasos apkrova. Laipsniškas insulino ląstelių išeikvojimas lemia, kad jis nustoja gaminti;

žemas motorinio aktyvumo lygis. Dėl neveiklumo atsiranda antsvoris. Nuolatinis fizinis aktyvumas pagerina ląstelių, atsakingų už insulino gamybą, darbą. Atitinkamai cukraus kiekis kraujyje yra normalus;

nuolatiniai peršalimai. Imuninė sistema, susidūrusi su infekcija, pradeda aktyviai gaminti antikūnus kovai su ja. Jei tokios situacijos kartojamos dažnai, tada sistema nusidėvi, o imunitetas nuslopinamas. Dėl to antikūnai, net jei nėra tikslinio viruso, toliau gaminami, naikindami savo ląsteles. Kasos sutrikimai, dėl to sumažėja insulino gamyba.

Vaikų diabeto gydymas

Šiuo metu medicina nerado metodo, kuris galėtų visiškai išgydyti diabetu sergantį vaiką. Gydymas yra skirtas normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ilgą laiką. Tėvų (arba savarankiškai, atsižvelgiant į vaiko amžių) paciento būklė stebima nuolat..

Tinkamas gydymas, komplikacijų nebuvimas ir ilga normali vaiko būklė leidžia numatyti palankias gyvenimo ir tolesnio darbo sąlygas.

Šiuolaikinis medicinos mokslas veikia diabeto srityje keliose srityse:

kuriami universalūs ir neskausmingi insulino preparatų skyrimo į vaikų organizmą būdai;

tiriama kasos ląstelių transplantacija, atsakinga už insulino sekreciją;

išbandomi metodai ir vaistai, kurių uždaviniai yra normalizuoti pakitusį vaiko imunologinį aparatą.

Endokrinologas gydo diabetą.

Pradinę ligos stadiją galima ištaisyti ligoninėje.

Šiems diabeto etapams reikalinga medicininė apžiūra

Vaikams gydymas pradedamas parenkant optimalią dietą, suderintą su gydytoju ir pritaikytą atsižvelgiant į ligos sunkumą. Būtina laikytis dietos, kaip vaikas per dieną gauna kelis vaistus. Jų suvartojimas priklauso nuo maisto vartojimo laiko. Būtina griežtai laikytis gydymo režimo, kitaip vaistų efektyvumas žymiai sumažės.

Kalorijų kiekis maiste apskaičiuojamas tokiu santykiu: - pusryčiai - 30%, - pietūs - 40%, popietinė arbata - 10%, vakarienė - 20%. Ypatingas dėmesys reikalingas angliavandenių turinčiam maistui apskaičiuoti. Bendras kiekis per dieną neturėtų viršyti 400 gramų.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas apima insulino preparatų vartojimą ir angioprotektorių kursus. Pagalbinės medžiagos yra vitaminų terapija, hepatotropiniai ir choleretic vaistai.

Insulino vartojimas

Insulinas, kuris naudojamas diabetu sergantiems vaikams gydyti, veikia trumpai. Protafanas ir aktrapidiniai preparatai turi šią savybę. Kompozicija švirkščiama po oda, naudojant specialų švirkštimo priemonę. Tai patogu ir leidžia vaikui išmokti vartoti vaistą tam tikru metu be pašalinės pagalbos..

Kasos transplantacija

Ypač sudėtingais atvejais naudojama kasos transplantacija. Atliekamas arba visiškas organo, arba jo dalies, pakeitimas. Bet yra atmetimo pavojus, pasireiškiančios imuninės reakcijos į svetimą organą ir komplikacijų vystymasis pankreatito forma. Gydytojai mano, kad transplantacija naudojant embrioninę kasą yra perspektyvi, jos struktūra sumažina neigiamų reakcijų riziką.

Langerhanso salelių b-ląstelių transplantacijos eksperimentai, pagrįsti triušių ir kiaulių b-ląstelių naudojimu, buvo trumpalaikiai. Suspensijos, suleistos į veninę veną, cukriniu diabetu sergantiems pacientams leido be insulino mažiau nei metus.

Vaikų diabeto prevencija

Vaikai nuo pirmųjų gyvenimo dienų, kurie maitinami dirbtiniu būdu, labiau rizikuoja susirgti diabetu. Mišinyje yra karvės pieno baltymų, kurie slopina kasą. Motinos pienas yra pirmoji prevencinė priemonė, sumažinanti ligos tikimybę. Maitinimas iki metų ar ilgiau sustiprins kūdikio imunitetą ir apsaugos nuo infekcinių ligų, kurios gali paskatinti diabeto vystymąsi.

Vyresnių vaikų atveju būtina stebėti mitybą, jos sudėtį ir režimą. Dieta turėtų būti subalansuota ir įvairi, kad neįtrauktų daug riebalų ir angliavandenių. Būtinai valgykite vaisius ir daržoves.

Prevencinės priemonės yra skirtos nustatyti rizikos grupę: diabetas šeimoje, metaboliniai sutrikimai vaikui ir nutukimas. Vaikai, turintys panašių simptomų, registruojami pas endokrinologą ir tiriami du kartus per metus. Jei diagnozė nustatoma, paskesniam stebėjimui ir mėnesiniam tyrimui kartu su gydančiu gydytoju skiriama siekiant pakoreguoti gydymo programą, laiku nustatyti paūmėjimo laikotarpius ir išvengti rimtų komplikacijų ligos eigoje..

Tyrimo metodų dažnis ir būdai nustatomi priklausomai nuo ligos stadijos.

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, kasmet apžiūrimi siaurų specialistų: oftalmologo, kardiologo, neuropatologo, nefrologo, chirurgo ir kt. Jiems privalomi tyrimai yra elektrokardiograma, šlapimo tyrimas ir tos priemonės, kurios ankstyvosiose stadijose padės nustatyti organų ir sistemų pažeidimus.

Visiškai išgydyti diabeto neįmanoma. Kompetentingas ir savalaikis gydymas leis pasiekti remisiją, o vaikas galės gyventi normalų gyvenimo būdą, ugdydamasis pagal amžių.

Ką reikia žinoti apie vaikų diabetą?

Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

Cukrinis diabetas vaikams yra sunki liga, kurią reikia nuolat stebėti ir nuolat sekti. Tampa aišku, kodėl daugelis tėvų, atsiradę pirmaisiais nerimą keliančiais simptomais, ieško vaiko požymių. Tačiau dažnai tai nėra taip blogai, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.

Pažiūrėkime, kokia tai liga, kokios yra jos atsiradimo priežastys, kaip ji pasireiškia vaikams ir kaip ją galima atpažinti savarankiškai.

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kai dėl insulino trūkumo padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Insulinas yra kasos hormonas, atsakingas už gliukozės, pagrindinio energijos šaltinio, absorbciją organizmo ląstelėse..

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nustoja gaminti insuliną, todėl jį reikia vartoti iš išorės. Šis tipas veikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Toliau pažiūrėsime į šį tipą..

2 tipo cukriniu diabetu paprastai serga antsvorio turintys žmonės. Kasa gamina pakankamai insulino, net jo perteklių, tačiau dėl didelio riebalinio audinio kiekio jis negali „tinkamai veikti“, todėl ląstelės neabsorbuoja gliukozės, o jo lygis kraujyje pakyla.

Tradiciškai 2 tipo diabetas buvo laikomas suaugusiųjų liga. Tačiau nutukimo paplitimas pasikeitė. Dabar endokrinologai taip pat turi antsvorio turinčius paauglius ir dėl to serga 2 tipo cukriniu diabetu.

Ir tai labai liūdna, nes tokiems vaikams išsivysto ankstyva aterosklerozė, kenčia širdies, smegenų, akių, kojų indai, kurie vėliau sukelia blogas pasekmes.

Dažniausias vaikų diabetas yra 1 tipas. Jis vystosi dėl to, kad kasą pažeidžia paties vaiko imuninės sistemos ląstelės, turi genetinį polinkį ir gali būti gydomas tik insulinu..

Atsiradimo priežastys

Vaikams, turintiems genetinį polinkį, veikiant žalingiems veiksniams, prasideda imuninės sistemos skilimo procesas. Toks žalingi veiksniai dažniausiai yra šie:

  • Infekcijos Kai kurie virusai ypač pažeidžia kasos ląsteles. Tai apima vėjaraupius, raudonukę, kiaulytę, citomegalo virusą, Coxsackie, retrovirusus.
  • Sunkus stresas.
  • Toksiškos medžiagos - sunkieji metalai, nitratai, dažikliai, kai kurie vaistai.
  • Nesveika mityba - maisto perteklius, angliavandeniai maiste, karvės pieno vartojimas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Veikdama žalingus veiksnius, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus - ląsteles, kurios kasą suvokia kaip svetimą ir ją sunaikina. Laikui bėgant mažėja dirbančių kasos ląstelių skaičius, mažėja insulino gamyba, padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Dėl sutrikusios gliukozės patekimo į kūno ląsteles jos pradeda patirti energijos ir deguonies alkį. Tai suaktyvina gliukozės gamybą iš atsargų šaltinių, pirmiausia iš riebalų ir baltymų. Tačiau energija vis tiek nepasiekia ląstelių, smarkiai padidėja gliukozės kiekis, o tai lemia diabeto simptomų atsiradimą.

Pastebima, kad dažniau diabetas nustatomas šaltuoju metų laiku, tai lemia padidėjęs virusinių infekcijų dažnis. Taip pat dažniau liga prasideda aktyvaus vaiko augimo laikotarpiais, ypač brendimo metu.

Simptomai

Kaip 1 tipo cukrinis diabetas pasireikš vaikams, iš dalies priklauso nuo amžiaus. Jaunesnių nei 2–3 metų vaikų diabeto požymiai šiek tiek skiriasi nuo 5–12 metų vaikų požymių. Maži vaikai dažnai negali paaiškinti, kas juos ypač vargina, o paaugliai labai greitai pastebi pokyčius.

  1. Troškulys. Vaikas gali išgerti iki 10 litrų vandens per dieną. Labai maži vaikai gali verkti, prašyti krūties ar nekantriai gerti mišinį. Nepaisant to, kad geriama daug vandens, jis neatneša palengvėjimo.
  2. Greitas šlapinimasis. Kūdikis dažnai šlapinasi, šlapimas tampa skaidrus, kaip ir vanduo. Maži vaikai, patys išmokę vaikščioti ant vazonėlio, staiga nustoja valdyti šį procesą, kelis kartus šlapinasi naktį. Kūdikiams sauskelnės turi būti keičiamos daug dažniau nei įprasta, jos yra pilnos ir nesandarios.
  3. Svorio metimas yra susijęs su riebalinio audinio sunaudojimu gliukozės gamybai ir dehidratacijai.
  4. Vaiko oda tampa sausa, lupasi, mieguista. Kūdikiams vystosi vystyklų bėrimas, kurio negalima išgydyti. Krenta didelis fontanelis. Ant skruostikaulių, skruostų, smakro atsiranda diabetinis paraudimas.
  5. Apetito pokyčiai. Ligos pradžioje jis smarkiai pakyla, vėliau sumažėja ir visiškai išnyksta. Kūdikis išsekęs.
  6. Yra pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, vyresniems vaikams - vidurių užkietėjimas, jaunesniems - viduriavimas. Dažnai tokie vaikai atvežami į ligoninę skubios pagalbos, įtarus apendicitą, atveju ir tik atliktas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas viską pateikia į savo vietas..
  7. Iš burnos atsirandantis acetono kvapas yra susijęs su riebalų skaidymu ir atsiranda dekompensuojant cukrinį diabetą.
  8. Jei tėvai laiku nepastebi ligos vystymosi, kenčia vaiko nervų sistema. Jis tampa mieguistas, mieguistas, slopinamas, skundžiasi regėjimo sutrikimais. Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir patenka į komą, sunkiai kvėpuoja.

Dažnai 1 tipo cukrinis diabetas, kaip diagnozė, nustatomas vaikui, kuris jau yra dekompensacijos būsenoje. Tėvai ieško blogos sveikatos priežasties, tačiau negalvoja apie diabetą. Ir tik tada, kai vaikas yra sunkios būklės, jie iškviečia greitąją pagalbą. Turite būti ypač atidūs vaikams, kurie neseniai sirgo vėjaraupiais, raudonukėmis ar kiaulytėmis, ypač kai jie turi aukščiau aprašytų simptomų netrukus po ligos.

Diagnostika

Kaip nustatyti ligos buvimą vaikui?

Paprastai 1 tipo diabeto diagnozė nekelia abejonių. Dažniau vaikas į ligoninę patenka vidutinio sunkumo, kai iš burnos sklinda acetono kvapas ir jis išsekęs. Aptiktas reikšmingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, todėl reikia skubiai pradėti gydymą.

Yra pagrindiniai ir papildomi ligos diagnozavimo kriterijai.

Pagrindiniai diabeto diagnozavimo kriterijai:

  • Gliukozės kiekis nevalgius kraujyje, didesnis kaip 6,1 mmol / l (pirštų kraujyje) arba didesnis kaip 7 mmol / l (veninis kraujas).
  • Gliukozės kiekis kraujyje praėjus 2 valandoms po gliukozės toleravimo tyrimo - daugiau kaip 11,1 mmol / l.
  • Gliukozės kiekis kraujyje atsitiktinai nustatant ir esant diabeto simptomams - daugiau kaip 11,1 mmol / l.
  • Glikuotas hemoglobinas ≥ 6,5 proc..

Gliukozės kiekis nevalgius kraujyje nustatomas po 8–14 badavimo valandų. Paprastai kraujyje iš piršto yra ne daugiau kaip 5,5 mmol / l, o veniniame kraujyje - ne daugiau kaip 6,1 mmol / l..

Jei gliukozės lygis yra ribinis (5,6–6,1 mmol / L pirštų kraujyje), atliekamas gliukozės toleravimo testas. Atlikus kraujo tyrimą nevalgius gliukozės, vaikas kviečiamas išgerti tirpalo, kuriame yra gliukozės (1,75 g 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 75 g). Po 2 valandų analizė pakartojama. Paprastai, atlikus gliukozės toleravimo testą, gliukozės lygis yra ne didesnis kaip 7,8 mmol / L, o rodiklis didesnis nei 11,1 mmol / L, jie sako, kad diabetas.

Glikuotas hemoglobinas yra rodiklis, atspindintis vidutinį dienos gliukozės kiekį vaiko kraujyje per pastarąsias 90–120 dienų. Paprastai jis neviršija 5,5%, sergant cukriniu diabetu - 6,5% ir daugiau.

Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti, su kokio tipo diabetu mes susiduriame, yra naudojami papildomi diagnostikos metodai:

  • Nustatomas insulino lygis kraujyje: sergant I tipo cukriniu diabetu, jo kiekis sumažėja, 2 tipo - normalus arba padidėjęs.
  • Nustatomi antikūnai prieš kasos ląsteles, insulinas ir fermentai, kurie padeda absorbuoti gliukozę: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • Retais atvejais būtina genetinė diagnozė..

Gydymas

Vaikų gydymas pradedamas mažų pacientų ir jų tėvų lavinimu diabetu sergančių pacientų mokykloje. Vaikas ir tėvai yra mokomi diabeto mitybos pagrindų, insulino vartojimo taisyklių ir metodų, reikalingos dozės apskaičiavimo. Paaiškinkite, kodėl reikalinga savikontrolė ir ką daryti nenumatytose situacijose..

Mityba sergantiems 1 tipo diabetu turėtų būti subalansuotas. Tai neturėtų skirtis nuo sveiko žmogaus mitybos, tačiau vis tiek reikia riboti paprastus angliavandenius (cukrų, kepinius, medų ir kt.). Mokykla jums pasakys, kas yra duonos vienetai, kaip juos apskaičiuoti ir kiek insulino reikia švirkšti į šį rodiklį.

Pagrindinės vaikų 1 tipo diabeto mitybos taisyklės:

  • Apribokite lengvai virškinamų angliavandenių kiekį ir padidinkite komplekso (daržovių ląstelienos, pilno grūdo miltų, ankštinių augalų) suvartojimą..
  • Suvartokite pakankamai baltymų.
  • Apribokite gyvulinių riebalų vartojimą ir padidinkite augalinių bei žuvies riebalų kiekį. Juose yra nepakeičiamų omega polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios gerina kraujagyslių sveikatą..
  • Jei reikia, galite naudoti saldiklius, tačiau nedideliais kiekiais ir tik vyresniems nei 5 metų vaikams.

2 tipo cukriniu diabetu sergantiems vaikams, be aukščiau išvardytų, rekomenduojama sumažinti dietos energetinę vertę. Tai prisideda prie svorio metimo ir savaime yra terapinė priemonė..

Antras svarbus gydymo punktas yra tinkamas fizinis aktyvumas. Jie padeda gliukozę pasisavinti raumenų ląstelėms, padidina jų tonusą ir neleidžia priaugti svorio. Pratimai turėtų būti aerobiniai, 2–3 kartus per savaitę.

Vis dėlto 1 tipo diabeto gydymo pagrindas yra insulino terapija.

Insulino terapija pradedama iškart, kai tik paaiškėja diabeto diagnozė. Jei vaikas yra sunkios būklės, insulinas pirmiausia suleidžiamas į veną, jei vaikas stabilus, tada žandikauliai švirkščiami po oda.

Yra keli insulino tipai. Ilgo veikimo insulinas vartojamas 1–2 kartus per dieną. Tai imituoja sveikos kasos funkcionavimą ne valgymo metu. Trumpo veikimo insulinas vartojamas prieš pat valgį, jo dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į porcijos tūrį ir angliavandenių kiekį joje..

Ilgo veikimo insulinas švirkščiamas po oda į tas vietas, iš kurių jis bus absorbuojamas lėtai ir tolygiai - priekinį šlaunies ir sėdmenų paviršių. Greitam rezorbcijai trumpai veikiantis insulinas švirkščiamas po pilvo ar pečių oda. Insulino vartojimo vietos turėtų būti keičiamos, kad būtų išvengta „kūgių“ susidarymo, arba atvirkščiai, poodinio riebalinio sluoksnio plonėjimas..

Dabartinės insulino terapijos tendencijos

  • Panaudojimas specialių sistemų, švirkštimo priemonių, skirtų insulinui įvesti. Jiems patogu dozuoti insuliną, švirkštų adatų adatos parenkamos pagal dydį, atsižvelgiant į žmogaus struktūrą.
  • Vartoti insulino analogus, kurie savo struktūra šiek tiek skiriasi nuo įprasto insulino, todėl yra daug lėtesni ar greitesni, jie gali būti vartojami 1 kartą per dieną (ilgai veikiantys analogai) arba iškart prieš valgį (ypač trumpi analogai). Tai padeda atsikratyti veikimo viršūnių, būdingų genetiškai modifikuotam insulinui, ir atitinkamai nuo gliukozės kiekio kraujyje šuolių..
  • Insulino pompų, kurios yra miniatiūrinis prietaisas, švirkštiantis insuliną tam tikru režimu, naudojimas. Vaikas yra nuolat prijungtas prie insulino tiekimo sistemos ir prireikus gali pakeisti insulino kiekį prieš valgį ir kitose situacijose.

Šiuolaikiškiausiuose siurbliuose vienu metu gali būti įrengtas prietaisas, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje ir keičia priklausomo insulino kiekį. Tokie siurbliai taip pat padeda žymiai pagerinti diabeto kontrolę ir išvengti ankstyvų komplikacijų..

Kaip nepraleisti pirmųjų vaiko diabeto požymių

Prieš savaitę, vėlų vakarą, man paskambino draugas ir susijaudinęs pasakė: „Aš ir Alyonka esame ligoninėje. Prisimeni, aš tau sakiau, kad jai buvo nesuprantamas mažas bėrimas ant skruostų? Kur mes tiesiog nenuėjome, ir pas dermatologą, ir pas imunologą - viskas veltui. Aliejus, gėrė antihistamininius vaistus - veltui. Tada tarpvietėje ir pienligėje pradėjo stipriai niežėti. Tai šešeri metai! Mes pas ginekologą. Išrašyti tepalai, piliulės - iki nulio. Alenka buvo išsekusi, ir tokia liesa, bet čia liko oda ir kaulai. Pjūklas visą laiką. Galėčiau paprašyti išgerti dešimt kartų naktį. Ir rašyti, natūraliai bėgo. Pjūklas ir rašymas, kaip ir reklamoje, prisimeni? Taigi: Morozovskajoje meluojame, sergame diabetu “.

Kol ji man visa tai pasakojo, aš pati spėjau, kokia diagnozė jiems buvo ligoninėje. Šiais metais, nors tik prasidėjo, du mano draugų vaikai susirgo diabetu. Tai sunki ir sunki liga. Šiuo metu diabetas yra nepagydomas. Bylų skaičius kasmet auga.

Laimei, šiuo metu yra sukurtos visos būtinos sąlygos normaliam VISAM gyvenimo laikotarpiui sergant cukriniu diabetu. Vaikai gali saugiai mokytis mokyklose, lankyti būrelius ir skyrius. Suaugę diabetikai įgyja aukštąjį išsilavinimą, dirba, sportuoja, vairuoja automobilius, kuria šeimas.

Visa tai įmanoma, jei neįvykdote labai sunkių sąlygų: patikrinkite cukraus kiekį kraujyje, sušvirkškite insulino, laikykitės tinkamos mitybos principų ir judėkite. Visa tai mokoma ligoninėse ar klinikose specialiose „diabeto mokyklose“..

Mes aptarsime, kaip nepraleisti vaiko diabeto pradžios. Ne paslaptis: dažnai kūdikių diabetas diagnozuojamas jau komos ar protėvių būsenoje. Ši būklė labai kenkia vaiko kūnui. Nukenčia vidaus organai, smegenys, pablogėja regėjimas, vaikas kenčia nuo skausmo, pykinimo ir silpnumo. Todėl mes kalbėsime apie pradinio diabeto požymius, jo galimas prielaidas..

Katya nuo diabeto kenčia 10 metų. Ji susirgo būdama 7 metų, po to, kai kentėjo raudonukę. Ji prisimena, kad diabeto požymiai prasidėjo prieš du mėnesius, kol ji buvo paguldyta į ligoninę..

Kartą, po pasivaikščiojimo darželyje, Katya jautėsi silpna ir svaigsta galva. Išvydusi ant stalo saldų kompotą, ji griebė jį drebančiomis rankomis ir pradėjo nekantriai gerti. „Mokytojas neleido gerti kompoto prieš sriubą. Bet aš jaučiau, kad jei aš jo negėriau, aš tiesiog nukrisiu “, - sako Katya. „Žvaigždės šoko į akis, mano galva sukasi, aš labai norėjau saldumynų. Dabar suprantu, kad tai buvo labai panaši į būklę, kurią kartais patiriu dabar, kai yra mažai cukraus. Cukrinis diabetas tada jau prasidėjo, bet aš būsiu diagnozuotas tik po mėnesio ligoninėje, kur mane ištiks komoje. Kaip vėliau man paaiškino gydytojas, žinoma, prieš skiriant insulino injekcijas, hipoglikemija negalėjo būti. Kūnas taip sureagavo, nes gliukozė nepateko į ląsteles. Taip pat atsimenu, kaip naktimis turėdavau košmarus, kad klajojau dykumoje, neturėjau jėgų, o mano burnoje buvo sausas smėlis. Pabudau džiūstančia gerkle, nubėgau į virtuvę ir gėriau tiesiai iš virdulio snapelio. Pjūklas ir negalėjo sustoti “.

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas (lat. Diabetes melltus) - endokrininės sistemos liga, kuri išsivysto dėl insulino hormono trūkumo ar nejautrumo jam, sutrinka angliavandenių apykaita, atsiranda hiperglikemija - padidėja gliukozės kiekis kraujyje..

Trumpai apie diabeto rūšis

1. I tipo diabetas, priklausomas nuo insulino. Dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje. Tokiu atveju kasa palaipsniui nustoja gaminti insuliną, todėl jį reikia skirti iš išorės..

2. II tipo diabetas. Nepriklausomas insulinas (kaip jis vadinamas, nors su antruoju tipu injekuojama daugybė žmonių). Ši liga dažnai pasireiškia vidutinio ir seno amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio. Dėl riebalų apykaitos pažeidimo ir toliau gaminamas jo paties insulinas, kartais net hiperinsulinomija - insulino perteklius kraujyje, tačiau jis nustoja veikti, tai yra, pašalinti gliukozę iš kraujo į ląsteles. Griežta dieta ir svorio metimas žymiai pagerina cukraus kiekį kraujyje. Taip pat yra specialių tablečių. Neretai, kaip jau rašiau aukščiau, pacientams skiriamas insulinas.

3. Nėštumo diabetas arba nėštumo diabetas. Jis vystosi nėštumo metu ir daugeliu atvejų praeina po gimdymo.

4. Kiti reti diabeto tipai, kurių vystymąsi gali atlikti genetiniai sutrikimai, tam tikros genetinės ir endokrininės ligos ar vaistai.

Kodėl diabetas atsiranda vaikams?

Pagrindinė vaikų diabeto priežastis yra genetinis polinkis. Daugeliu atvejų cukriniu diabetu sergantį vaiką nuo šio negalavimo patyrė vienas iš giminaičių. Ir tai gali būti tolimiausi giminaičiai, tokie kaip proseneliai, proseneliai, pusbroliai dėdės, tetos ir kt. Nebūtina, kad jie serga I tipo cukriniu diabetu. Net jei giminaitis turėjo nuo insulino nepriklausomą tipą, tai reiškia, kad šios ligos genas jau egzistuoja gentyje. Bet kada ir su kuo tai pasirodys, neįmanoma nuspėti.

Kartais žmonės nežino, kokiomis ligomis sirgo jų protėviai. Taigi, pavyzdžiui, mažas vaikas susirgo I tipo diabetu. Visi artimieji stebėjosi: kaip gali būti, kad niekas niekada nesirgo. Tačiau po kelerių metų močiutė susirgo šios šeimos diabetu. Tiesa, antras tipas. Tai reiškia, kad diabetas šeimoje vis dar buvo.

Be to, žmonės gali nežinoti apie paveldimumą, kai jų artimieji mirė neteisingai ar nežinomai diagnozę. Ir tai buvo įprasta. Pas mane konsultacijos atvyko jaunas vyras. Neseniai jam buvo diagnozuotas diabetas. Jis sakė, kad, kaip ir daugelis, stebisi, kodėl susirgo, nors šeimoje niekas neturėjo diabeto. Bet pamažu, pripratęs prie ligos ir daugiau apie ją sužinojęs, jis suprato, kad jo prosenelė turėjo diabeto požymių, tačiau jai nebuvo diagnozuota.

II. Antroji, labai reta, diabeto priežastis gali būti kasos sužalojimas, pavyzdžiui, operacijos metu arba esant didelėms kraujosruvoms..

Sasha jau buvo treji metai. Jau metai, kai ji miegojo be sauskelnių. Todėl tėvai labai nustebo, kai antrą savaitę mergaitė pabudo šlapioje lovoje. Iš pradžių jie nusprendė, kad tai buvo reakcija į darželį - jau antrą mėnesį Sasha lankėsi šioje įstaigoje. Vaikas pasidarė niūrus, irzlus ir mieguistas. Vaikų darželio psichologas paaiškino, kad prisitaikymas prie naujų sąlygų gali vykti taip. Pedagogai pradėjo pastebėti, kad mergaitė visą laiką buvo ištroškusi. Tuo metu, kai kiti vaikai išgėrė trečdalį stiklinės, pavyzdžiui, po fizinio lavinimo, Sasha galėjo gurkšnoti visą stiklinę ar net dvi vienoje gurkšnyje. Slaugytoja pastebėjo, kad mergaitė dažnai geria ir prašo tualeto. Ji pakvietė mamą pas pediatrą. Gydytojas nedelsdamas nurodė vaikui atlikti tyrimus, įskaitant cukraus kiekį kraujyje, kurie parodė, kad vaikas pradėjo diabetą.

Aukščiau išvardijome dvi pagrindines ligos priežastis. Visa kita yra rizikos veiksnys, turintis įtakos šios ligos atsiradimui. Kokie yra šie veiksniai? Mes išvardijame juos.

  • Nervingas stresas (didelis išgąstis, artimo žmogaus netektis, tėvų skyrybos, perkėlimas į kitą mokyklą ir pan.)
  • Infekcinės ir kitos ligos. Tokios ligos kaip raudonukė, tymai, kiaulytė, tonzilitas, gripas, taip pat vakcinacija nuo šių ligų gali sukelti autoimuninį procesą organizme, kurio tikslas yra sunaikinti kasos ląsteles, gaminančias insuliną..

Čia būtina nedelsiant išsiaiškinti. Mes niekur neskubame atsisakyti skiepų. Vaiko skiepijimas arba jo atsisakymas yra sąmoningas ir savarankiškas kiekvieno iš tėvų pasirinkimas. Bet žinodami, kad šeimoje yra giminaičių, sergančių cukriniu diabetu, ypač seneliai, mama ar tėtis, turite apie tai pranešti savo pediatrui ir numatyti vakcinaciją individualiai, remdamiesi gydytojo rekomendacijomis..

  • Neteisingas gyvenimo būdas. Visų pirma, tai netinkama mityba, valgymas, kuriame daug angliavandenių, greitas maistas, soda, alkoholis ir sėslus gyvenimo būdas..
  • Metabolizmo sutrikimai, pvz., Nutukimas.
  • Nėštumas, kai pertvarkoma moters endokrininė sistema.

Dima visada buvo vaikas, linkęs į pilnatvę, tačiau linksmas ir aktyvus. Praėjus maždaug dviem ar trims mėnesiams po motinos mirties, jis pasikeitė: jis nenorėjo vaikščioti, buvo pasyvus vaikščioti, mėgdavo sėdėti ant suoliuko. Kol jo brolis ir sesuo bėgo toli į priekį, Dima vos nenuleido rankos su močiute. Ji priekaištavo jam: "Ką jūs, kaip senas senelis, einate iš parduotuvės į parduotuvę. Jis juos visus trina. Taip, jūs visą laiką niurzgate, kad esate pavargęs." Ir aš esu pavargęs ", - tyliai atsakė Dima..

Namuose jis elgėsi kaip įprastai: gerai valgė, daug gėrė. Tačiau nepaisant gero apetito, artimieji pradėjo pastebėti, kad Dima pastebimai numetė svorį. Mokyklos mokytojas (Dima mokėsi antroje klasėje) pradėjo skųstis Dimos neatsargumu ir išsiblaškymu.

Netrukus berniukas peršalo, paskui skaudėjo gerklę, kuri pavirto stomatitu. Dima visiškai nustojo valgyti, skundėsi gerklės ir skrandžio skausmais. Jis buvo išsiųstas į ligoninę, kur jam buvo diagnozuotas 1 tipo diabetas..

Dimos tėvai, tėtis ir močiutė, žinojo, kad jų šeimoje yra diabetas, tačiau jie net neįtarė, kaip prasideda diabetas ir kokie požymiai rodo didelį cukraus kiekį.

Taigi, mes išvardijame pagrindinius požymius, kurie gali rodyti vaiko diabeto pradžią.

1. Nepagrįstos nuotaikos, dirglumas, ašarojimas.
2. Nuovargis, letargija, apatija, mieguistumas.
3. Pažinimo funkcijų sumažėjimas: dėmesys, atmintis, mąstymas.
4. Didelis troškulys ir burnos džiūvimas.

5. Dažnas šlapinimasis (poliurija), enurezė.
6. Dramatiškas svorio metimas.
7. Padidėjęs apetitas, tačiau tuo pačiu vaikas neatsigauna, o priešingai - numeta svorio.

8. Sumažėjęs imunitetas: dažni peršalimai ir infekcinės ligos, ilgalaikiai uždegiminiai procesai, verda.
9. Odos niežėjimas ir lytinių organų paraudimas, pienligė.

10. Nedidelis bėrimas ant veido, rankų ir kitų kūno dalių.


Vienas ar du, ir dar daugiau, keli iš šių požymių yra rimta priežastis pasitarti su gydytoju.

Daugybė istorijų apie pirmuosius diabeto požymius, pasakojamos tėvų ar pačių vaikų, rodo, kad diabeto požymiai atsiranda daug anksčiau nei nustatyta ši diagnozė. Todėl neignoruokite kasmetinės medicininės apžiūros ir atlikite kraujo tyrimą bent kartą per 4-6 mėnesius, ypač žinodami, kad šeimoje buvo diabetas..

Taip pat svarbu pripratinti vaikus prie aktyvaus gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos, juos grūdinti. Nesvarbu, ar mes žinome apie diabeto paveldėtą diabetą, ar nežinome, bet atsižvelgiant į tai, kiek dabar yra šios ligos, visi pirmieji jos požymiai turėtų būti žinomi visiems tėvams ir dėmesingi bet kokiems vaiko elgesio pokyčiams..

Bet svarbiausia, net jei taip nutiko, kad vaikas susirgo cukriniu diabetu, jokiu būdu neturėtumėte nusivilti. Kaip jau rašiau aukščiau, su cukriniu diabetu galite gyventi visavertį gyvenimą. Ir norėdami susitaikyti su šia liga ir padėti vaikui, jo tėvams ir visai šeimai prisitaikyti prie naujų sąlygų, galite kreiptis į specialistą, psichologą, kuris sprendžia tokias problemas.

Remdamasis pastaruoju metu ir ilgą laiką dirbant ir bendraujant su cukriniu diabetu sergančiais žmonėmis patirtimi bei daugumos gydytojų apžvalgomis, manau, kad jiems reikia psichologinės pagalbos. Ši pagalba kartu su insulino terapija, savikontrolė, aktyvus gyvenimo būdas ir dieta turėtų būti penktasis pagrindinis diabeto gydymo komponentas.

Cukrinis diabetas vaikams: simptomai ir gydymo metodai

Cukrinis diabetas yra lėtinė endokrininės sistemos liga, kuri vystosi trūkstant hormono insulino. Kasa yra atsakinga už jos gamybą. Vaikų diabeto paplitimas kasmet didėja, ypač brendimo metu. Kaip laiku nustatyti ir gydyti vaikų diabetą?

Priežastys

Pagrindinė vaikų diabeto priežastis yra paveldimas polinkis. Jei paveikti abu tėvai, 80% atvejų vaikas turės kasos ląstelių pažeidimą ar nepakankamą išsivystymą. Liga gali išaiškėti netrukus po gimimo ar po kelerių metų..

Taip pat vaikams, turintiems genetinę polinkį, liga gali išprovokuoti toksinį poveikį, mišrų ar dirbtinį maitinimą, vienodą angliavandenių maistą.

Rizikos grupei priskiriami vaikai, gimę daugiau nei 4,5 kg. Sėdimas gyvenimo būdas, dažnos alerginės reakcijos, diatezė, kenksmingų cheminių medžiagų įtaka, cistinė fibrozė ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti diabeto pradžią..

Antrinės (simptominės) diabeto formos pasireiškia sergant endokrinopatijomis: akromegalija, Itsenko-Kušingo sindromas, feochromocitoma, difuzinis toksinis stručio sindromas, kasos ligos..

Kai kuriais atvejais diabetas prasideda atsižvelgiant į šiuos imunopatologinius procesus:

  • sklerodermija;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • periarteritas nodosa;
  • reumatoidinis artritas.

klasifikacija

Yra 1 ir 2 diabeto formos. Jie taip pat vadinami atitinkamai nuo insulino ir nepriklausomais nuo insulino. Pirmoji forma atsiranda dėl kasos pažeidimo. Tai pasitaiko 98% atvejų. Tai vyksta šešiais etapais:

  1. būdingų apraiškų nėra;
  2. įvyksta ligos vystymasis;
  3. trunka 2–3 metus ir nustatomas išlaikius testus;
  4. pablogėja bendra vaiko būklė;
  5. klinikinis vaizdas auga;
  6. insulinas nebegaminamas.

Sergant 2 tipo diabetu, hormonas gaminamas pakankamai, tačiau organizmas tampa atsparus insulinui. Jo ląstelių receptoriai nereaguoja į insuliną ir nenaudoja cukraus kiekio kraujyje.

Simptomai

Šie simptomai rodo vaiko diabeto vystymąsi:

  • burnos džiūvimas, nenugalimas troškulys;
  • svorio pokyčiai įprastos dietos metu;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • nekontroliuojama naktinė enurezė (šlapimo nelaikymas);
  • bendras silpnumas, galūnių tirpimas;
  • lytinių organų dirginimas ir diskomfortas (dėl gliukozės šlapime);
  • regėjimo problemos, acetono kvėpavimas.

Mergaitėms gali prasidėti pienligė, kūdikiams - vystyklų bėrimas. Taip pat galimi stomatitai, pūlingi odos pažeidimai, ketoacidozė..

Diagnostika

Pediatras užsiima vaikų diabeto nustatymu. Jis reguliariai stebi vaiką, pastebi pirmuosius ligos požymius: svorio kritimą, aviečių liežuvį, sumažėjusį odos turgorą, diabetinį paraudimą ant smakro, kaktos ir skruostų. Esant tokiems simptomams, paskirta vaikų endokrinologo konsultacija.

Prieš galutinę diagnozę atliekami laboratoriniai tyrimai. Jie apima proinsulino, cukraus, C-peptido, insulino, glikozilinto hemoglobino lygio, gliukozės tolerancijos lygio kraujo tyrimą. Taip pat skiriamas ketono ir gliukozės kiekio šlapime tyrimas..

Informaciniai tyrimai apima gliukozės toleravimo testą. Metodo esmė yra nustatyti cukraus kiekį tuščiame skrandyje, o paskui po glikemijos. Vaikui duodama išgerti 75 g gliukozės (vaikams iki 12 metų - 35 g), ištirpinto vandenyje. Po 2 valandų atliekamas pakartotinis gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. 7,5-10,9 mmol / L rodiklis rodo latentinę ligos formą. Rodiklis 11 mmol / l ar daugiau patvirtina diabeto diagnozę.

Be to, atliekama pilvo organų ultragarsinė diagnostika. Tai padeda atmesti kasos uždegimą ir įvertinti jo struktūrinę būklę..

Diferencinė diagnozė yra privaloma. Ligą reikia atskirti nuo cukrinio diabeto ir nefrogeninio diabeto, acetoneminio sindromo. Ketoacidozė ir kam reikėtų skirti smegenų auglį, encefalitą, meningitą.

Gydymas

Gydymo schema yra vaikų endokrinologas, atsižvelgiant į diabeto tipą. Su 1 tipo insulinu terapija atliekama trumpalaikio veikimo vaistais, įskaitant Protofan ir Actrapid. Dozavimas parenkamas atsižvelgiant į glikemijos lygį ir vaiko amžių. Insulinas švirkščiamas po oda per insulino pompą. Norėdami savarankiškai sušvirkšti hormoną, naudodamiesi švirkštimo priemone. Prietaisas leidžia aiškiai nustatyti endokrinologo paskirtą dozę.

Kasdien kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Tai padeda specialus prietaisas - gliukometras. Rezultatai įrašomi į dienoraštį..

Ne mažiau svarbu ir tinkama mityba. Be pagrindinių valgymų, pacientui reikia užkandžių (vaisių ir daržovių vartojimas). Tai padeda išvengti hipoglikeminės komos - būklės, kuriai gali reikėti gaivinimo. Kraštutiniais atvejais atliekama kasos transplantacija..

Gydant 2 tipo diabetą svarbų vaidmenį vaidina visiška lengvai virškinamų angliavandenių: miltų produktų, cukraus, šokolado ir kt. Atmetimas. Tai padės išvengti staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Taip pat būtinas pakankamas fizinis aktyvumas, cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimas..

Galimos komplikacijos

Ūminės diabeto komplikacijos:

  • ketoacidozė - padidėjęs ketonų kūnų kiekis;
  • hipoglikemija - kritiškai maža cukraus koncentracija kraujyje;
  • ilgalaikės komplikacijos - nefropatija, katarakta, aterosklerozė, retinopatija.

Diabetinė ketoacidozė sukelia silpną kvėpavimo takų veiklą, mažinantį kraujospūdį, sąmonės netekimą ir komą.

Dėl netinkamo insulino dozavimo ir aktyvaus sporto hipoglikemija išsivysto kartu su vėmimu. Gali sukelti mėšlungį ir sąmonės netekimą.

Prevencija

Nuo diabeto vaikams būtina užkirsti kelią nuo gimimo. Tai apima tokius renginius:

  • Žindymas iki metų. Dirbtiniai mišiniai neigiamai veikia kasos darbą.
  • Tinkama mityba atsižvelgiant į vaiko amžių. Apribokite kenksmingų priedų, dirbtinių dažiklių ir konservuotų maisto produktų naudojimą. Į savo racioną įtraukite vaisius ir daržoves.
  • Laiku skiepijama.
  • Imuniteto stiprinimas - fizinis lavinimas, laikymasis kasdienybės, grūdinimasis, atsisakymas nuo žalingų įpročių (paauglystėje).
  • Teikia teigiamą psichoemocinį pagrindą, pašalina stresines situacijas.
  • Kūno svorio kontrolė, nutukimo prevencija.
  • Reguliarūs medicininiai tyrimai ir gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas (1 kartą per metus vaikams, turintiems paveldimą polinkį).

Prognozė

Diabetu sergančio vaiko gyvenimo kokybė labai priklauso nuo patologijos kompensavimo efektyvumo. Atsižvelgiant į rekomenduojamas terapines priemones, režimą ir dietą, gyvenimo trukmė pailgėja. Pažeidus gydytojo receptus, išsivysto specifinės komplikacijos ir negalia..

Cukrinis diabetas vaikams yra dažna liga, kurią reikia laiku gydyti. Pažeidus vidaus organus, reikalinga oftalmologo, kardiologo, neurologo ir nefrologo pagalba. Ketoacidozės atveju gydymą atlieka anesteziologas-gaiviklis. Jei laiku suteikiama medicininė pagalba, liga gali būti kontroliuojama..

Vaikų diabeto ypatybės

Pagrindinė vaikų diabeto priežastis yra genetinis polinkis. Kad liga pasireikštų, vaikas turi būti veikiamas išorinių ar vidinių veiksnių:

  • virusas - raudonukė, kiaulytė, citomegalo virusas, Coxsackie V, enterovirusas, tymai, Epstein-Barr, herpesas;
  • pašarų mišiniai arba karvės pienas;
  • angliavandenių vyravimas maiste;
  • operacija;
  • stresas;
  • sunki vidaus organų, ypač virškinimo sistemos, patologija;
  • dažni peršalimai;
  • vaistų vartojimas - prednizonas ir jo analogai, levotiroksinas, nikotino rūgštis, beta adrenoblokatoriai, interferonas, vakcinos ir serumas, hidrochlorotiazidas.

Dažnai vaikai randa ne tik diabetą, bet ir ligas, turinčias autoimuninį vystymosi mechanizmą - tiroiditą, reumatoidinį artritą, raudonąją vilkligę, vaskulitą. Antrojo tipo cukrinis diabetas nustatomas rečiau, vaikai linkę į nutukimą, mažą fizinį aktyvumą, diatezę..

Antrinis pasirodo pažeidžiant endokrininės sistemos organus, gali išprovokuoti ūminis ar lėtinis pankreatitas. Dažnai pacientams, turintiems genetinių anomalijų (Shereshevsky sindromai, Wolfram, Kleinfelter, Down ir Lawrence), pasireiškia kartu vartojamas cukrinis diabetas..

Naujagimiams būdinga ypatinga ligos rūšis - naujagimių diabetas. Paprastai vaikams, turintiems genetinių mutacijų, pastebimas ryšys su motinos žarnyno infekcijomis nėštumo metu. Įprastesnė trumpalaikė (laikina) forma. Vaikui, gydantis ar netaikant ligos, ligos simptomai išnyksta iki ketvirto mėnesio, o laboratoriniai rodikliai normalizuojasi 7–12 mėnesių.

Blogiau prognozuojama nuolatinė (periodinė) naujagimių liga. Tai atsiranda su periodiniais paūmėjimais ir remisija, reikia kruopščiai koreguoti insulinu.

Diabeto tipai:

  • Pirmas. Jis pagrįstas ryškiu insulino trūkumu. Nesant tinkamos insulino terapijos, tai prasideda greitai ir yra labai sunki..
  • Antra. Dažniausiai pasireiškia paauglystėje pacientams, turintiems nutukimo su maistu, mažai motoriniam aktyvumui ar turintiems endokrininės sistemos patologiją.
  • Suaugusiųjų imuninis diabetas (MODY). Jis pasireiškia jauniems žmonėms, priklauso nuo nepriklausomo nuo insulino, vyksta gana švelniai.

Pirmieji požymiai gali pasirodyti bet kuriame amžiuje, tačiau yra du periodai, kai diabetas nustatomas dažniau - nuo 5 iki 8 metų ir paaugliams. Vaikui, sergančiam pirmojo tipo liga, paprastai simptomų išsivystymas vyksta prieš infekcinį procesą - tymus, peršalimą, hepatitą. Turbulentiškos, dažnai ketoacidotinės ar hiperglikeminės komos atsiradimas tampa proga nustatyti cukrinį diabetą..

Pirmieji simptomai:

  • dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas;
  • stiprus troškulys, vaikas negali jo numalšinti net dideliu vandens kiekiu;
  • alkio priepuoliai, padidėjęs apetitas;
  • svorio metimas tinkamai maitinantis.

Ryškesnis naktinis šlapinimasis, enurezė. Kūdikiams pirmasis ženklas yra standus, tarsi krakmolingas vystyklas, o šlapimas tampa lipnus.

Vaikams antrinės seksualinės savybės atsiranda vėliau, mergaitėms sutrinka menstruacijos. Dažnai yra širdies veiklos sutrikimai, padidėja kepenys.

Naujagimių diabetas pasireiškia taip: vaikai gimsta neturėdami svorio, letargiški, apetitas žemas arba nepasikeitęs. Atsižvelgiant į normalią mitybą, pastebimas nežymus kūno svorio padidėjimas. Būdingas dehidratacija ir silpnas acetono kvapas iš burnos.

Nuolatinės formos vystymuisi delsimas nėra būdingas, tačiau padidėja troškulys, apetitas ir šlapinimasis. Tuo pačiu metu galima nustatyti lėtinį viduriavimą, sutrikusią skydliaukės, inkstų, kaulų formavimąsi, anemiją ir protinį atsilikimą..

Gyvybei pavojingos diabeto ligos:

  • hipoglikemija (maža gliukozės koncentracija);
  • ketoacidozė (acetono kūnų kaupimasis).

Pirmieji cukraus lašo požymiai:

  • aštrus silpnumas,
  • alpimo būsena,
  • prakaitavimas,
  • kūno drebėjimas,
  • galvos skausmas,
  • bado priepuolis.
Bado priepuoliai

Jei vaikas negavo angliavandenių, tada išsivysto koma.

Vaikų diabetas yra ankstyvosios aterosklerozės, miokardo išemijos (krūtinės angina ir širdies priepuolis), inkstų kraujagyslių, tinklainės, nervų sistemos, kataraktos rizikos veiksnys..

Svarbiausias diabeto požymis yra didelė gliukozės koncentracija kraujyje (daugiau kaip 5,5 mmol / l). Jis randamas tuščiu skrandžiu, rekomenduojama bent tris kartus per dieną nustatyti rodiklį. Jei nustatoma hiperglikemija (didelis cukraus kiekis), į privalomą apžiūros kompleksą įeina kraujo tyrimai, nustatant: insulino, proinsulino, C peptido, glikuoto hemoglobino, ketonų kūnus..

Šlapime yra tikrinamas cukraus ir ketonų kiekis, esant diabetiniam diabetui, gali reikėti atlikti gliukozės toleravimo testą. Kasos patologijai nustatyti atliekamas ultragarsas. Nustatant polinkį į vaiko ligą, atliekamas imunologinis ląstelių, gaminančių insuliną ir glutamato dekarboksilazę (GAD), antikūnų tyrimas..

Pagrindinės vaikų, sergančių cukriniu diabetu, gydymo kryptys yra tinkama mityba ir pirmojo tipo insulino vartojimas, antrojo - tabletės. Produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą, turėtų būti neįtraukiami į racioną, pirmiausia balti miltai ir cukrus, kiek įmanoma pašalinami gyvuliniai riebalai..

Būtina, kad hormono dozė atspindėtų individualų streso lygį..

Insulino terapija yra vienintelė galimybė išgelbėti vaiko gyvybę. Daugeliui vaikų skiriami pailginto atpalaidavimo vaistai vieną ar du kartus, kad normalizuotų pradinį cukraus kiekio padidėjimą. Pristatomi ir trumpi - pusvalandis prieš valgį.

Injekcijų alternatyva yra insulino pompa, skirta mechaniniam vaisto įvedimui dviem būdais - boliusu (prieš valgį) ir nuolat, kuris imituoja natūralų hormono išsiskyrimą tarp valgymų..

Antrojo tipo atveju, be apribojimų produktų sudėčiai, įvedama kalorijų korekcija, siekiant sumažinti kūno svorį. Rekomenduojamas dienos dozės fizinis aktyvumas ir tablečių vartojimas cukraus kiekiui kraujyje mažinti.

Esant kritinei komai, ketoacidozės atvejais naudojamos papildomos insulino injekcijos, o esant hipoglikemijai, sąmoningam vaikui reikia gerti sultis, saldią arbatą, ištirpinti saldainius ar gabalėlį cukraus. Sąmonės būsenos metu skiriamas gliukagonas arba koncentruotas gliukozės tirpalas.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie vaikų diabetą.

Vaikų diabeto priežastys

Pagrindinis veiksnys, lemiantis ligos vystymąsi, yra genetinis polinkis. Tai patvirtina ligos buvimas kraujo giminaičiuose ir rasti audinių suderinamumo genai (identifikuota daugiau nei 40 rūšių), kurie randami diabetu sergantiems vaikams..

Kad liga pasireikštų, vaikas turi būti veikiamas išorinio ar vidinio provokuojančio veiksnio:

  • virusas - raudonukė, kiaulytė, citomegalo virusas, Coxsackie V, enterovirusas, tymai, Epstein-Barr, herpesas;
  • pašarų mišiniai arba karvės pienas;
  • angliavandenių vyravimas maiste;
  • operacija;
  • stresas;
  • sunki vidaus organų, ypač virškinimo sistemos, patologija;
  • dažni peršalimai;
  • vaistų vartojimas - prednizonas ir jo analogai, levotiroksinas, nikotino rūgštis, beta adrenoblokatoriai, interferonas, vakcinos ir serumas, hidrochlorotiazidas.
Cukrinio diabeto priežastys

Patekęs į bet kurį iš provokatorių arba dėl nežinomos priežasties, vaiko imuninė sistema nustoja atpažinti kasos salelės dalies ląsteles. Tai lemia antikūnų susidarymą jų dalims ir antigeno-antikūnų kompleksų nusėdimą audinyje, formuojančiame insuliną.

Rezultatas yra veikiančių beta ląstelių sunaikinimas ir absoliutus insulino trūkumas. Ligos pasireiškimai pasireiškia tuo metu, kai beveik nėra aktyvaus audinio.

Antrinis diabetas gali atsirasti su endokrininės sistemos sutrikimais. Tokiais atvejais jo eiga visiškai priklauso nuo pagrindinės ligos: toksiško goiterio, Itsenko-Kušingo sindromo, feochromocitomos, hipofizės adenomos. Ūminis arba lėtinis pankreatitas taip pat gali išprovokuoti angliavandenių apykaitos pažeidimą..

Dažnai pacientams, turintiems genetinių anomalijų, atsiranda cukrinis diabetas. Dažniausiai pasitaikantys jungtinio kurso variantai yra Šereševskio, Volframo, Kleinfelterio, Dauno ir Lawrence'o sindromai..

Ir čia daugiau apie diabeto komplikacijų prevenciją..

Vaikų, sergančių diabetu, gimimas

Naujagimiams būdinga ypatinga ligos rūšis - naujagimių diabetas. Taip yra todėl, kad kasos salelių ląstelės nėra pakankamai išsivysčiusios ar turi nenormalią struktūrą, jos gamina sugedusį insuliną. Paprastai vaikams, turintiems genetinių mutacijų, pastebimas ryšys su motinos perduodamomis žarnyno infekcijomis nėštumo metu.

Įprastesnė trumpalaikė (laikina) forma. Vaikui, gydantis ar netaikant ligos, ligos simptomai išnyksta iki ketvirto mėnesio, o laboratoriniai rodikliai normalizuojasi po 7–12 mėnesių. Suaugusiesiems yra medžiagų apykaitos sutrikimų rizika.

Blogiau prognozuojama nuolatinė (periodinė) naujagimių liga. Tai atsiranda su periodiniais paūmėjimais ir remisija, reikia kruopščiai koreguoti cukraus kiekį kraujyje, padidėjus insulinui.

Diabeto tipai

Didžioji dauguma diabetu sergančių vaikų turi pirmąjį ligos tipą. Jis pagrįstas ryškiu insulino trūkumu. Nesant tinkamos insulino terapijos, tai prasideda greitai ir yra labai sunki. Šio tipo diabetui būdingi:

  • autoantikūnai kraujyje;
  • negrįžtamas insuliną gaminančių ląstelių sunaikinimas;
  • pagrindinio histologinio (audinių) suderinamumo komplekso genų buvimas;
  • visiška priklausomybė nuo hormonų injekcijų;
  • polinkis vystytis ketonų kūnams, kai nepakankama pakaitinė terapija arba atsižvelgiant į gretutines ligas, stresą ir komos vystymąsi.

Antrojo tipo cukrinis diabetas dažniau nustatomas paauglystėje pacientams, turintiems maisto nutukimo, žemo motorinio aktyvumo ar endokrininės sistemos patologijų. Yra suaugusiųjų neimuninis diabetas (MODY). Jis pasireiškia jauniems žmonėms, priklauso nuo nepriklausomo nuo insulino, vyksta gana švelniai.

Ligos simptomai jauniems žmonėms ir paaugliams

Pirmieji požymiai gali pasirodyti bet kuriame amžiuje, tačiau yra du laikotarpiai, kai diabetas nustatomas dažniau - nuo 5 iki 8 metų ir paaugliams, tai yra, esant dideliam medžiagų apykaitos procesų ir organizmo augimui. Vaikui, sergančiam pirmojo tipo liga, paprastai simptomų išsivystymas vyksta prieš infekcinį procesą - tymus, peršalimą, hepatitą. Turbulentiškos, dažnai ketoacidotinės ar hiperglikeminės komos atsiradimas tampa proga nustatyti cukrinį diabetą..

Pirmieji požymiai

Įtariama, kad sutrikęs angliavandenių metabolizmas pasireiškia tokiomis apraiškomis:

  • dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas;
  • stiprus troškulys, vaikas negali jo numalšinti net dideliu vandens kiekiu;
  • alkio priepuoliai, padidėjęs apetitas;
  • svorio metimas tinkamai maitinantis.

Gausus šlapinimasis yra susijęs su gliukozės pertekliumi kraujyje, kurį organizmas bando kompensuoti, pašalinti su šlapimu. Jis tampa skaidrus, padidėja tankis.

Jei gliukozė pakyla virš inkstų slenksčio, nustatomas cukraus kiekis šlapime. Dieną tėvai gali nekreipti dėmesio į šį simptomą, naktinis šlapinimasis yra ryškesnis, atsiranda enurezė. Kūdikiams pirmasis ženklas yra standus, tarsi krakmolingas vystyklas, o šlapimas tampa lipnus.

Troškulys yra padidėjusio šlapimo išsiskyrimo ir padidėjusios dehidratacijos pasireiškimas. Vaikai dažnai prabunda naktį ir prašo atsigerti. Gerą apetitą diabetikams lydi svorio metimas. Taip yra dėl insulino trūkumo ir jo pasekmių:

  • gaunami angliavandeniai nėra absorbuojami
  • šlapime netenkama daug cukraus
  • pagreitėja baltymų skilimas
  • įvyksta riebalų skaidymas

Išplėstas klinikinis vaizdas

Diabetu sergantiems vaikams būdingi šie būdingi išoriniai požymiai:

  • sausa oda, gleivinės;
    Pioderma
  • oda su mažu turgoru (elastingumu);
  • suglebusios pėdos ir rankos;
  • traukuliai burnos kampuose;
  • seborėjiniai bėrimai ant galvos odos;
  • burnos gleivinės kandidozė (pienligė);
  • lytinių organų niežėjimas;
  • bėrimai, pustulės, spuogai, verda;
  • grybeliniai pažeidimai;
  • vystyklų bėrimas, odos raukšlių paraudimas;
  • ant skruostų, smakro ir kaktos būdingas paraudimas;
  • raudonas liežuvis.

Vaikams antrinių lytinių požymių atsiradimas vėluoja, mergaitėms pažeidžiamas menstruacinis ciklas. Dažnai yra širdies veiklos sutrikimai - sistolinis murmėjimas, širdies plakimas ir kepenų padidėjimas.

Naujagimių diabetas

Vaikai gimsta neturėdami svorio, mieguisti, apetitas žemas ar nepakitęs. Atsižvelgiant į normalią mitybą, pastebimas nežymus kūno svorio padidėjimas. Būdingas dehidratacija ir silpnas acetono kvapas iš burnos.

Nuolatinės formos vystymuisi delsimas nėra būdingas, tačiau padidėja troškulys, apetitas ir šlapinimasis. Vaikams tuo pat metu galima nustatyti lėtinį viduriavimą, skydliaukės, inkstų sutrikimus, kaulų formavimąsi, anemiją ir protinį atsilikimą..

Naujagimių diabeto pasekmės

Diabeto komplikacijos

Ligos sunkumas vaikystėje yra susijęs su cukraus kiekio kraujyje pokyčiais. Tokiu atveju gali atsirasti gyvybei pavojingos būklės:

  • hipoglikemija (maža gliukozės koncentracija);
  • ketoacidozė (acetono kūnų kaupimasis).

Pirmoji būklė išprovokuoja stresą, intensyvų fizinį krūvį, įvedant didelę insulino dozę, praleidžiant patiekalus ar neteisingai apskaičiuotą angliavandenių kiekį. Pirmieji cukraus lašo požymiai:

  • aštrus silpnumas,
  • alpimo būsena,
  • prakaitavimas,
  • kūno drebėjimas,
  • galvos skausmas,
  • bado priepuolis.

Jei vaikas negavo angliavandenių, tada išsivysto koma. Pradinis susijaudinimas užleidžia vietą sąmonės priespaudai, atsiranda traukuliai. Oda tuo pačiu metu sulaiko drėgmę, temperatūra ir slėgis yra normalūs.

Vaikų diabetinė koma

Ketoacidozė atsiranda dėl nepakankamo gydymo insulinu ir riebalų, o ne gliukozės vartojimo energijai. Tokiu atveju susidaro ketoniniai (acetoniniai) kūnai, jie yra ypač toksiški smegenų audiniams. Vaikai randa:

  • bendras silpnumas,
  • mieguistumas,
  • mažas apetitas,
  • pykinimas,
  • stiprus pilvo skausmas,
  • vemti,
  • acetono kvapas.

Jei negydoma, ketoacidozė išprovokuoja komos vystymąsi per dieną. Išnyksta vaiko sąmonė, krenta kraujospūdis, pulsas tampa silpnas ir dažnas. Kvėpavimas nereguliarus, triukšmingas, šlapimas nebetenka. Koma gali sukelti vaiko mirtį. Nepakankamai gydant pažengusį vaikų cukrinį diabetą, ištinka koma, susikaupusi pieno rūgštis arba hiperosmoliarus su ypač dideliu gliukozės kiekiu..

Vaikų diabetas yra ankstyvosios aterosklerozės, miokardo išemijos (krūtinės angina ir širdies priepuolis), inkstų kraujagyslių, tinklainės, nervų sistemos, kataraktos rizikos veiksnys..

Diagnostika

Svarbiausias diabeto požymis yra didelė gliukozės koncentracija kraujyje (daugiau kaip 5,5 mmol / l). Jis randamas tuščiu skrandžiu, rekomenduojama bent tris kartus per dieną nustatyti rodiklį. Jei nustatoma hiperglikemija (didelis cukraus kiekis), į privalomą apžiūros kompleksą įeina kraujo tyrimai, nustatantys:

  • insulino,
  • proinsulinas,
  • Iš peptido,
  • glikuotas hemoglobinas,
  • ketonų kūnai.

Šlapime yra tikrinamas cukraus ir ketonų kiekis, esant diabetiniam diabetui, gali reikėti atlikti gliukozės toleravimo testą. Kasos patologijai nustatyti skiriamas ultragarsas..

Nustatant polinkį į diabeto diabetu sergančio vaiko ligą ar turintiems sunkumų diagnozuojant, atliekamas imunologinis ląstelių, gaminančių insuliną ir glutamato dekarboksilazę (GAD), antikūnų tyrimas..

Kaip gyventi su liga

Pagrindinės vaikų, sergančių cukriniu diabetu, gydymo kryptys yra tinkama mityba ir pirmojo tipo insulino vartojimas, antrojo - tabletės. Produktai, turintys aukštą glikemijos indeksą, turėtų būti pašalinti iš dietos, visų pirma, tai yra balti miltai ir cukrus. Svarbu jų nenaudoti gaminant maistą ir atidžiai ištirti įsigyto produkto sudėtį. Taip pat dėl ​​sutrikusios riebalų apykaitos gyvūniniai riebalai kuo daugiau pašalinami iš dietos..

Insulino terapija yra vienintelė galimybė išgelbėti vaiko gyvybę. Išradus naujas dozavimo formas, jos tampa mažiau pavojingos ir efektyvesnės. Daugeliui vaikų skiriami pailginto atpalaidavimo vaistai vieną ar du kartus, kad normalizuotų pradinį cukraus kiekio padidėjimą. Taip pat pristatomi trumpi - pusvalandis prieš valgį, kad angliavandeniai būtų absorbuojami iš maisto.

Injekcijų alternatyva yra insulino pompa, skirta mechaniniam vaisto įvedimui dviem būdais - boliusu (prieš valgį) ir nuolat, kuris imituoja natūralų hormono išsiskyrimą tarp valgymų..

Su antruoju ligos tipu dieta yra dar svarbesnė nei su pirmąja. Be apribojimų produktų sudėčiai, įvedama kalorijų korekcija, siekiant sumažinti kūno svorį. Vaikams rekomenduojama vartoti kasdienę fizinę veiklą ir vartoti tabletes cukraus kiekiui kraujyje sumažinti.

Esant kritinei komai, ketoacidozės atvejais naudojamos papildomos insulino injekcijos, o esant hipoglikemijai, sąmoningam vaikui reikia gerti sultis, saldią arbatą, ištirpinti saldainius ar gabalėlį cukraus. Sąmonės būsenos metu skiriamas gliukagonas arba koncentruotas gliukozės tirpalas.

Diabetu sergančių vaikų prognozė

Pereinamojo laikotarpio naujagimių diabeto forma per metus gali išnykti be pėdsakų arba pasireikšti pirmojo tipo diabetu po 25 metų. Nuolatinis kūdikių diabetas yra sunkus, nes yra staigių cukraus kiekio kraujyje svyravimų, juos sunku stabilizuoti. Prognozė yra abejotina, jei kartu yra genetinių anomalijų.

Dažniausiai nuo insulino priklausomo varianto rezultatas yra visiškai susijęs su tikslinio glikemijos (cukraus kiekio kraujyje) lygio pasiekimo veiksmingumu. Jei laikomasi dietos, neįtraukiami insulino vartojimo režimo pažeidimai, vaikas yra prižiūrimas endokrinologo, tada jo vystymosi ir sveikatos rodikliai per daug nesiskiria nuo bendraamžių vidurkio..

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie vaikų diabetą:

Vystymosi prevencija

Nepaisant staigaus sergamumo padidėjimo ir numatomo jo padidėjimo, vaikų diabeto prevencija nebuvo išplėtota. Šiuo metu galite nustatyti tik jo atsiradimo riziką, nustatyti prediabetą. Šiems vaikams svarbu:

  • venkite kontakto su sergančiomis virusinėmis infekcijomis;
  • laikytis mitybos ir fizinio aktyvumo rekomendacijų;
  • nedelsdami susisiekite su pediatru dėl bet kokių negalavimų;
  • stebėti laboratorinių angliavandenių apykaitą.
Nėštumo planavimas

Jei šeimoje yra pacientų, turinčių paveldimų anomalijų, prieš planuodami nėštumą, susituokusi pora turi pasitarti su medicinos genetiku.

Cukrinis diabetas vaikams daugiausia atsiranda dėl autoimuninio kasos sunaikinimo. Naujagimis turi pereinamąsias formas dėl nepakankamo organo išsivystymo. Liga prasideda mirus beveik visoms ląstelėms, gaminančioms insuliną, todėl gyvybei pavojingos sąlygos atsiranda be jo skyrimo.

O čia daugiau apie hormoną somatostatiną.

Pagrindiniai patologijos požymiai yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, troškulys, alkio priepuoliai su svorio metimu. Diagnozei ištirti kraujas ir šlapimas, paskirtas kasos ultragarsas. Pirmojo tipo cukriniu diabetu būtinas insulinas, o antrame - tabletės, mažinančios cukrų.