Geležies preparatai nuo anemijos: geriausiųjų sąrašas

Geležies stokos anemija yra viena iš labiausiai paplitusių hematologinių ligų..

Be to, ji dažniau diagnozuojama moterims, bet gali būti diagnozuojama ir vyrams. Liga žymiai pablogina gyvenimo kokybę, sukelia galvos svaigimą, silpnumą, nuovargį. Be to, ligą lydi sausa oda, trapūs plaukai, odos blyškumas, plaukų slinkimas, tachikardija, dusulys, raukšlės ir trapūs nagai. Dėl geležies trūkumo kraujyje žmogus tampa mieguistas, silpnas, mieguistas, praranda energiją ir susidomėjimą viskuo, kas jį supa.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas kraujo tyrimas dėl hemoglobino ir geležies kiekio. Jei nustatomas šių rodiklių sumažėjimas, pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių sudėtyje yra geležies.

Kai skiriami geležies papildai?

Vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, skiriami pacientams, kuriems diagnozuota anemija ar polinkis į šią ligą. Dažnai patologinis procesas vyksta netinkamos mitybos fone, nėštumo metu, kaip įvairių ligų komplikacija ir kt. Tokiais atvejais skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra druskos arba geležies hidroksido. Jie prisideda prie geležies pusiausvyros papildymo organizme, tačiau kiekvienam pacientui jie parenkami atskirai.

Svarbu ne tiek vaistų kaina, kiek mikroelemento dozė 1 tabletėje. Teisingas tinkamo geležies kiekio nustatymas padeda išvengti vaisto perdozavimo. Be to, medžiagų perteklius neduoda jokios naudos organizmui, nes jos tiesiog pašalinamos iš jo neįsisavinant.

Be veikliosios medžiagos dozės, rinkdamiesi vaistą, turite atkreipti dėmesį ir į:

  1. Struktūra. Anemijai gydyti pageidautina vartoti vienkomponentį vaistą. Bet ligos profilaktikai gerai tinka multivitaminų kompleksai.
  2. Išleidimo forma. Paprastai tokie vaistai skiriami tablečių pavidalu. Bet kartais reikia suleisti vaistą. Šis požiūris į terapiją atliekamas tik ligoninėje arba ambulatoriškai, bet medicinos specialisto.
  3. Vaisto gamintojas ir kaina. Šie klausimai aptariami su kiekvienu pacientu atskirai..

Šalutiniai poveikiai

Pavartojus daugiau kaip 4 mg geležies preparato 1 kg, padidėja šalutinio poveikio tikimybė. Jie daugiausia veikia virškinimo sistemą ir pasireiškia:

  • pykinimas
  • sunkumo jausmas epigastriniame regione;
  • vėmimas
  • sumažėjęs ar praradęs apetitą;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • niežėjimas su išbėrimu ar be jo.

Reikėtų nepamiršti, kad tamsių spalvų išmatų dažymas nėra šalutinis poveikis. Tai tik ženklas, kad nesuvirškintos geležies liekanos pašalinamos iš organizmo..

Tokių vaistų vartojimas į veną ar į raumenis gali sukelti:

  • bendras negalavimas;
  • galvos skausmai;
  • galvos svaigimas
  • trūkumai;
  • metalo skonis burnoje;
  • pykinimas
  • gastralgija;
  • vėmimas (nedažnai);
  • nugaros skausmas;
  • sąnarių ar raumenų skausmas;
  • hipertermija (reta)
  • anafilaksinis šokas (retai);
  • limfadenopatija (nedažnai);
  • atoslūgiai;
  • tachikardija;
  • arterinė hipotenzija;
  • veido odos paraudimas;
  • odos patinimas;
  • skausmas injekcijos vietoje;
  • odos hiperemija punkcijos zonoje.

Geležies preparatai turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo sukurtą schemą. Priešingu atveju gali atsirasti perdozavimo simptomų, tapačių šalutiniam poveikiui. Tačiau jie atsiranda didesnio intensyvumo ir gali sukelti rimtų pasekmių - sinkopę, dehidrataciją, kolapsą ir kt..

Sušvirkštus tokius vaistus, perdozavus organizme gali susidaryti geležies perteklius. Štai kodėl prieš skiriant šios formos vaistus svarbu atlikti išsamų paciento tyrimą objektyviai įvertinti jo būklę..

Norint pašalinti perdozavimo simptomus, būtina vartoti sorbento, skalauti skrandį. Vienas iš būklės palengvinimo būdų yra dirbtinis vėmimo stimuliavimas, vartojant žalius vištienos kiaušinius ar pieną. Jei reikia, simptominė terapija.

Vaistų, skirtų geležies stokos anemijai gydyti, sąrašas

Geriausi vaistai, gydantys šį nukrypimą, yra šie:

Nėščioms moterims patariama vartoti:

Vaikams geležies stokos anemijai gydyti skiriama:

Vaistai nuo anemijos

Toliau pateikiama trumpa geležies tablečių, vartojamų geležies stokos anemijai gydyti, apžvalga..

  1. Actiferrinas yra kombinuotas vaistas, išleidžiamas lašų ir kapsulių pavidalu peroraliniam vartojimui.
  2. Hemofer Prolongatum - tabletės, skirtos vartoti per burną.
  3. Tardiferonas yra tablečių preparatas, kuriame, be geležies, taip pat yra vitamino C ir mukoproteozės.
  4. Ferrogradumet - plėvele dengtos tabletės. Sudėtyje yra geležies sulfato ir plastiko matrica.
  5. „Gemsineral TD“ - granulės, turinčios geležies, cianokobalamino ir vitamino B9.
  6. Ferronal yra tabletės formos geležis, kurioje yra 300 mg aktyvaus komponento. Analoginis - ferroglukonatas.
  7. Fenyuls - kombinuotas įrankis, išleidžiamas kapsulių pavidalu, norint priimti p / o. Susideda iš pagrindinių riboflavino komponentų, vitaminų C ir B9, geležies sulfato, piridoksino, cianokobalamino, cisteino.
  8. Gino-Tardiferon - tabletės, kurių sudėtyje yra 80 mg veikliosios medžiagos. Be geležies, vaisto sudėtyje taip pat yra vitamino B9, askorbo rūgšties ir mukoproteozės.
  9. Kheferolis - kapsulės, kuriose yra 100 mg geležies 1 vnt. Sudėtyje yra fumaro rūgšties.
  10. „Globiron“ - kapsulės, kurių pagrindą sudaro geležies sulfatas, vitaminai B6, B9 ir B12.
  11. Totem - geriamasis tirpalas. 1 ampulėje yra 10 ml vaisto. Be geležies, į vaisto sudėtį įeina cinkas, benzoatas / natrio citratas.
  12. Ranferonas-12 - eliksyras (5 ml, 41 mg veikliosios medžiagos) ir kapsulės (100 mg / vnt.), Skirti vartoti per burną.
  13. Sorbifer Durulis - kapsulės, kuriose yra 100 mg geležies.

Tinkamą vaistą skiria gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Parenteriniai geležies preparatai

Parenteralinė terapija paskirta:

  1. Jei geležies stokos anemija išsivystė dėl žarnyno uždegiminių pažeidimų, kurių metu geriamieji vaistai buvo neveiksmingi, fone.
  2. Pacientai, kuriems atliekama hemodializė.
  3. Jei reikia greitai padidinti hemoglobino kiekį, kad išvengtumėte kraujo perpylimo.

Tarp injekcinių geležies preparatų dažniausiai naudojami šie produktai:

  1. Ferrum Lek. - vaistas išpilamas 2 ml ampulėse, kuriose yra 100 mg elementinės geležies. Vaistas skirtas vartoti į raumenis. Sudėtyje yra geležies hidroksido ir dekstrano.
  2. Venofer - tirpalas, leidžiamas į veną. Jis išsiskiria ampulių pavidalu, kiekvienoje iš jų yra 5 ml (100 mg) geležies. Vaisto pagrindas yra geležies hidroksidas.
  3. Ferkoven - tirpalas intraveninei injekcijai, kuriame yra geležies cukraus, kobalto gliukonato ir angliavandenių tirpalo. 1 ampulėje yra 1 ml injekcinio skysčio.
  4. „Zhektofer“ - kombinuotas paruošimas injekcijai. Jis pagamintas geležies ir sorbitolio citrato pagrindu. Kiekvienoje ampulėje - 2 ml tirpalo, skirto injekcijai į raumenis.
  5. Ferrlecitas yra vaistas, gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu ir kuriame yra geležies-gliukonato komplekso. Tai yra injekcinis tirpalas, išpilamas po 1 ampulę (skirti vartoti i / m) ir 5 ml (skirti injekcijoms į veną)..
  6. Ferbitolis yra injekcinis tirpalas, pagamintas geležies-sorbitolio komplekso pagrindu. Vaistas išleidžiamas 1 ml ampulėmis ir yra skirtas injekcijai į raumenis.

Rekomendacijos atsižvelgiant

Kad geležies stokos anemiją būtų galima gydyti kuo saugiau, turite atsiminti keletą svarbių taisyklių:

  • kategoriškai nerekomenduojama trupinti, tirpinti, kramtyti ar kramtyti tabletes / kapsules - jas reikia nuryti visas, nuplauti dideliu kiekiu vandens;
  • vaistai niekuo neplaunami, išskyrus gryną nejudantį vandenį;
  • dvi valandas prieš ir po tablečių vartojimo, jūs neturėtumėte vartoti pieno produktų (idealu, jei gydymo laikotarpiu visiškai rekomenduojama jį pašalinti iš dietos);
  • geležies preparatai neturėtų būti derinami su antibiotikais (ypač su tetraciklinais ir linkozamidais) ir antacidais, nes šie vaistai neleidžia pilnai įsisavinti jų į sisteminę kraujotaką;
  • per visą terapijos kursą būtina atidžiai įsiklausyti į savo jausmus, o jei turite kokių nors negalavimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • jūs negalite pabandyti savarankiškai susidoroti su šalutiniu poveikiu, kurį sukelia geležies preparatai, kaip jūs negalite jų ignoruoti;
  • nepriimtina savarankiškai pasirinkti gydytojo paskirtų vaistų pakaitalus, jei jis netinka dėl tam tikrų aplinkybių;
  • norint paspartinti geležies įsisavinimą, preparatus, kurių pagrindą sudaro ji, rekomenduojama vartoti lygiagrečiai su gintaro arba askorbo rūgštimi;
  • geležies preparatų derinys su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais (AKF: kaptoprai, kaptoprilis ir kt.) padidina sisteminio poveikio tikimybę.

Reikėtų nepamiršti, kad terapija šiais vaistais yra skirta ilgą laiką. Po 3 mėnesių nuo gydymo pradžios atliekamas antrasis kraujo tyrimas, siekiant įvertinti hemoglobino ir geležies kiekį. Jei reikia, pratęskite gydymą dar trim mėnesiais. Taigi visas kursas trunka apie šešis mėnesius. Bet, žinoma, visa tai yra grynai individualu.

Kodėl gydymas gali būti neveiksmingas?

Terapija gali neduoti teigiamų rezultatų dėl kelių priežasčių:

  • diagnozė buvo neteisinga;
  • gydytojas pasirinko netinkamą vaistų dozę arba paskyrė netinkamą vaistą;
  • gydymas buvo nutrauktas per anksti;
  • pacientas nepaisė gydančio gydytojo nurodymų;
  • pacientas turi problemų dėl geležies pasisavinimo organizme;
  • žmogus turi individualų netoleravimą ar padidėjusį jautrumą geležies preparatams.

Jei diagnozė teisinga, pacientui belieka laukti rezultatų, ir jie tikrai pasirodys. Bet tuo atveju, kai gydymas nesėkmingas, būtina persvarstyti diagnozę. Galbūt pacientą vargina kito tipo anemija, todėl jam reikalinga visiškai kitokia terapija.

Neturėdami galimybės atlikti tikslios diagnozės, net ir turėdami visus tyrimo rezultatus, galime kalbėti apie geležiui atsparią geležies stokos anemiją. Tai yra genetiškai nustatyta liga, kurios negalima gydyti geriamaisiais fermento vaistais. Pavartojus parenteraliai, rezultatas yra laikinas.

Šis nukrypimas atsiranda dėl genų mutacijos, dėl kurios padidėja hepcidino kiekis kraujyje. Ši medžiaga yra atsakinga už geležies pasisavinimą organizme ir slopina jos išsiskyrimą iš makrofagų. Veiksmingo tokio pažeidimo gydymo metodai dar nebuvo sukurti.

Mityba ir prevencija

Anemijos galima išvengti, jei įtraukta į dietą:

  • raudona mėsa;
  • kiauliena;
  • paukštiena;
  • jūros gėrybės;
  • špinatai ir kitos žalios ir lapinės daržovės;
  • pupelės;
  • įvairių rūšių džiovintų vaisių;
  • duona;
  • grikių ir kitų rūšių grūdų, turinčių geležies;
  • makaronai.

Vegetarams patariama sudaryti dienos meniu:

  • avižiniai dribsniai;
  • tofu
  • lęšių patiekalai;
  • špinatai
  • Viso grūdo duona;
  • riešutų sviestas;
  • rudieji ryžiai.

Norėdami papildyti askorbo rūgšties pusiausvyrą organizme, rekomenduojama vartoti kuo daugiau:

  • Brokoliai;
  • greipfrutai;
  • kivi;
  • žalumynai;
  • melionai;
  • apelsinai;
  • paprikos;
  • Braškės
  • mandarinai;
  • pomidorų.

Tuo pat metu reikėtų vengti piktnaudžiavimo gėrimais, kuriuose yra kofeino, maisto produktais, kurių sudėtyje yra kalcio, ir neskaldytais grūdais. Subalansuota dieta, kurioje gausu vitaminų ir fermento, padeda išvengti geležies stokos anemijos, nereikalaujant vaistų nuo geležies.

Geležies preparatai nuo anemijos

Bendra informacija

Geležies preparatai skiriami pacientui, su sąlyga, kad jis serga geležies stokos mažakraujyste arba reikia išvengti šios ligos. Suaugusiųjų anemijos simptomai pasireiškia netinkama dieta, nėštumo ir žindymo laikotarpiu ir tt Tokiose situacijose paprastai skiriamos geležies druskos arba geležies hidroksidas, kurie kompensuoja šio elemento trūkumą organizme..

Šiuolaikiniai vaistų gamintojai siūlo labai daug įvairių geležies preparatų, įvairių formų. Tai yra kramtomosios tabletės, sirupas, kapsulės, dražė, tirpalai, skirti vartoti į veną ir į raumenis.

Suaugusiųjų ir vaikų anemijos priežastys

Geležies stokos anemija išsivysto dėl šių priežasčių:

  • Lėtinis kraujavimas yra dažniausia anemijos priežastis (maždaug 80% atvejų). Ši būklė gali būti kraujavimo iš virškinimo trakto su opomis, navikais, hemoroidais, žarnyno divertikulioze, eroziniu gastritu ir kt. Pasekmė. Moterims ši liga išsivysto dėl endometriozės dėl sunkių laikotarpių, su gimdos fibroma, kraujavimu iš gimdos. Taip pat tai įmanoma dėl kraujavimo iš plaučių ir nosies, urolitiazės, pielonefrito, piktybinių inkstų ir šlapimo pūslės navikų ir kt..
  • Lėtinės formos uždegiminės ligos - jei kūnas yra lėtinio uždegimo dėmesio centre, nusėda geležis, todėl pastebimas jos latentinis trūkumas. Esant tokiai būsenai, geležies yra depoje ir jos nėra, kad susidarytų hemoglobinas.
  • Padidėjęs šio mikroelemento poreikis būdingas nėštumui, ypač po pirmojo trimestro, taip pat žindant. Taip pat dideli geležies poreikiai stebimi esant per dideliam fiziniam krūviui, aktyviam sportui, intensyviai augant vaikams.
  • Sutrikęs geležies pasisavinimas - ši būklė pastebima sergant kai kuriomis ligomis. Tai pasireiškia plonosios žarnos rezekcija, žarnyno amiloidoze, lėtiniu enteritu, malabsorbcijos sindromu.
  • Netinkama dieta - jei žmogus pasirenka maistą, kuriame mažai geležies, padidėja anemijos tikimybė. Dažniausiai ši liga diagnozuojama mažiems vaikams, dažnai naujagimiams. Tai būdinga ir vegetarams..

Paros geležies ir jos su maistu poreikis skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms (lentelė):

Žmogaus gyvenimasGeležies kiekis maisteDienos poreikisPrieinamumo ir paklausos santykis
Nėštumo metu18-36800,2–0,4
Vyrai suaugusieji25–52trylika2–4
Moterys suaugusios18-36211–2
Jauni vyrai30–60211,5–3
Merginos30–60dvidešimt1,5–3
1–12 metų mergaitės ir berniukai48–95222–4
Iki 1 metų33–66670,5–1


Nepaisant to, kiek geležies yra vartojamame maiste, per dieną žarnyne nėra absorbuojamas daugiau nei 2 mg mikroelemento (su sąlyga, kad asmuo yra sveikas)..

Per dieną suaugęs sveikas žmogus netenka apie 1 mg geležies su plaukais ir epiteliu.

Moteris menstruacijų metu, jei jos normaliai teka, praranda apie 1,5 mg.

Tai yra, esant normaliai mitybai, sandėlyje vyrai gauna ne daugiau kaip 1 mg, moterys - 0,5 mg. Jei žmogus valgo blogai, kenčia nuo lėtinių uždegiminių negalavimų, organizme geležis yra visiškai sunaudojama. Tai atsitinka su gausiomis menstruacijomis moterims. Ir jei depas yra tuščias, su provokuojančiais veiksniais, pradeda vystytis anemija.

Jei laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad žmogus serga geležies stokos anemija, būtina tiksliai nustatyti šios būklės priežastį. Sustabdžius kraujavimą arba išgydžius uždegiminį procesą, hemoglobino kiekiui normalizuoti naudojami geriamieji geležies preparatai. Tada gydytojas nurodo, kad keletą mėnesių reikia naudoti terapinę vaisto dozę, kad būtų papildytas depas. Jei pacientas netoleruoja tokių vaistų, jam paskirta pusė dozės.

Vaisingo amžiaus moterims patariama profilaktikai vartoti bet kurį vaistą terapine doze 7 dienas per mėnesį (ty apie 200 mg grynos geležies per dieną). Taip pat galite pritaikyti vitaminų kompleksą, kuriame yra šio mikroelemento.

Geležies preparatai nuo anemijos: klasifikacija

Norėdami pašalinti anemiją, gydytojas skiria preparatus, kurių sudėtyje yra geležies, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, amžių, toleranciją. Taip pat atsižvelgiama į vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, kainą, nes pacientų finansinės galimybės gali būti skirtingos. Remdamasis savo patirtimi vartojant tokius vaistus vaikams ir suaugusiems, gydytojas gali nuspręsti, kurie vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, yra geresni.

Norint teisingai apskaičiuoti vaisto dozę, svarbu apsvarstyti, ar naudojami geležies geležies preparatai, ar preparate yra juodosios geležies.

Prireikus taip pat gali būti skiriami vaistai ampulėse - skirti į veną ir švirkšti į raumenis. Tačiau jie naudojami tik griežtoms indikacijoms, nes tokiu gydymu yra didelė alerginių apraiškų atsiradimo rizika.

Bet jokiu būdu neturėtumėte pasikliauti apžvalgomis ir savarankiškai pasirinkti geriausius vaistus, skirtus gydyti geležies stokos anemiją moterims ar vyrams.

Nepaisant to, kad geležies turinčių vaistų nuo anemijos sąrašas yra labai platus, nė vienas iš jų neturėtų būti vartojamas be gydytojo leidimo. Jis nustato dozę ir įvertina tokių vaistų poveikį dinamikoje. Iš tiesų, perdozavus, gali kilti rimtas apsinuodijimas..

Labai atsargiai skirti geležies preparatai nėščioms moterims. Nėščioms moterims būtina vartoti geležies turinčius preparatus, griežtai prižiūrint gydytojui. Parenteraliai geležies preparatai skiriami anemija sergantiems pacientams šiais atvejais:

  • Su chirurginėmis intervencijomis į virškinimo sistemos organus, atliekant didelę žarnyno rezekciją, pašalinant dalį skrandžio.
  • Paūmėjus pepsinei opa, pasireiškiant celiakijos simptomams, lėtiniam pankreatitui, enteritui, opiniam kolitui. Sergant šiomis ligomis sumažėja geležies absorbcija virškinimo trakte, todėl būtina įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra geležies.
  • Jei reikia per trumpą laiką prisotinti organizmą šiuo mikroelementu - prieš operaciją dėl fibromiomos, hemorojus ir kt..
  • Su sunkia geležies stokos anemija.
  • Jei pacientas netoleruoja šių vaistų, kai geriamas.

Toliau pateikiamas geležies papildų, vartojamų nuo anemijos, sąrašas. Tai nurodo tokių fondų analogus, apytikslę jų kainą vaistinėse.

Actiferrinas

Kompozicijoje yra geležies sulfato (juodųjų druskų). Actiferrinas gaminamas kapsulėmis (nuo 280 rublių), vidinio vartojimo tirpale (nuo 320 rublių), sirupu (nuo 250 rublių). Šio vaisto analogai yra Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet preparatai. Analogų kaina nuo 100 iki 500 rublių.

Hemochelperis

Į kompoziciją įeina juodosios geležies ir askorbo rūgšties sorbiferio druskos. Jis gaminamas kapsulių (nuo 600 rublių) ir vaikų barų su skirtingu skoniu (nuo 300 rublių) pavidalu. Analogai yra fondai „Ferropleks“, „Sorbifer Durules“ (nuo 300 rublių.).

Ferlatumas

Kompozicijoje - geležies geležis (baltymų sukcinilatas). Jis pagamintas geriamojo tirpalo pavidalu. Kaina - nuo 900 rublių. (20 buteliukų po 15 mg kiekviename). Taip pat gaminamas ferlatumo užterštumas (nuo 700 rublių), kuriame yra geležies geležies ir folio rūgšties.

Maltoferis

Į šio polimaltozės komplekso sudėtį įeina geležies geležis. Jis gaminamas lašų, ​​tirpalo, tablečių, ampulių pavidalu. Kaina 250 rublių. Taip pat gaminamas „Ferrum Lek“. Jis gaminamas sirupo, kramtomųjų tablečių, injekcijų pavidalu. Analogai yra vaistai „Monofer“, „Ferry“.

  • sacharozės kompleksai injekcijoms: Argeferr (nuo 4500 rublių), Likferr (nuo 2500 rublių), Venofer (nuo 2700 rublių);
  • dekstrano kompleksai: „Cosmofer“ (nuo 2700 rub.), „Dextrafer“.

Fenyuls

Vaisto sudėtyje yra geležies sulfato ir vitaminų komplekso (B grupė, PP, C). Jis naudojamas geležies trūkumo prevencijai ir gydymui, taip pat B grupės hipovitaminozei gydyti. Kompleksas nenaudojamas vaikams, tačiau jis skiriamas, jei geležies reikia nėščioms moterims. Kaina nuo 170 rub. pakuotėje 10 vnt.

Hematogenas

Jei jums reikia vartoti geležies papildus vaikams, kartais gydytojas rekomenduoja vartoti hematogeną. Jis gaminamas iš defibruoto ir išgryninto galvijų kraujo bei papildomų kvapiųjų medžiagų komponentų. Kompozicijoje yra maistinių medžiagų, mikroelementų ir makroelementų, įskaitant juodąją geležį, kuri padeda pašalinti jo trūkumą organizme. Hematogenas skiriamas vaikams nuo 3 metų.

Jei reikalingi vaistai vaikams iki 1 metų, geležies preparatai skiriami lašais.

Geležies druskos

Tai yra gliukonatas, chloridas, geležies sulfatas, taip pat geležies fumaratas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie geležies fumaratą - kas tai yra, galite sužinoti iš naudojimo instrukcijų. Kai pacientas vartoja geležies geležį, mažakraujystės simptomai pamažu išnyksta ir išnyksta - alpimas, galvos svaigimas, silpnumas, tachikardija ir kt. Normalūs ir laboratoriniai rodikliai. Vaisto Actiferrin sudėtyje yra alfa aminorūgšties serino, kuris padidina geležies absorbciją. Tai leidžia sumažinti dozę, todėl sumažėja toksiškumas gydymo metu..

Juodosios druskos ir askorbo rūgštis

Šios sudėties vaistai efektyviai veikia, nes askorbo rūgštis pagerina mineralo absorbcijos efektyvumą. Todėl anemijos padarinius moterims ir vyrams galima greitai įveikti..

Geležies baltymo sukcinilatas

Kompozicijoje yra pusiau sintetinis baltymų nešiklis ir geležies geležis. Kai nešiklis ištirpsta dvylikapirštėje žarnoje, mikroelementas išsiskiria. Tuo pačiu pagerėja jo rezorbcija ir nenukenčia skrandžio gleivinė.

Ferlatumo baltymų („skystos geležies“) tirpalas geriamas per burną.

Geležies hidroksidas

Tai yra vaistai, kurių sudėtyje yra polimaltozės, dekstrano ar sacharozės kompleksų.

Virškinamajame trakte polimaltozės kompleksas yra stabilus, todėl, palyginti su dvivalente geležimi, jis absorbuojamas per gleivinę daug lėčiau. Jo struktūra kiek įmanoma primena feritiną, todėl, priešingai nei juodosios geležies druskos, apsinuodyti kūnu vartojant tokį vaistą yra beveik neįmanoma. Įvedę šiuos kompleksus į raumenis ar į veną per inkstus, jie beveik neišsiskiria. Jie neturi prooksidacinio poveikio..

Specialistai išskiria iš polimaltozės kompleksų daugybę privalumų:

  • Naudojimo sauga dėl labai mažo toksiškumo. Apsinuodijimo nepastebėta, net jei žmogus, nežinodamas, kaip teisingai vartoti šį vaistą, kreipėsi per daug.
  • Geras tolerancija ir didelis našumas. Pacientai toleruoja geriau nei įprastos geležies druskos ir turi mažiau šalutinių poveikių..
  • Išgėrus vaisto, jis nesąveikauja su maistu. Todėl gydymas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, dietos. Priemonę galima pridėti prie gėrimų patogumui..
  • Net jei ilgai vartojate šį vaistą, dantys nėra dažomi, kaip nutinka vartojant geležies preparatus.

Kiek geležies yra vaistuose, kurie buvo aprašyti aukščiau:

ReiškiaFormasuma
Maltoferis
  • sirupo
  • tabletės
  • geriamasis tirpalas
  • geriamieji lašai
  • injekcija
  • 10 mg mililitrais
  • 100 mg vienoje tabletėje
  • 100 mg buteliuke
  • 50 mg mililitrais
  • 100 mg ampulėje
Ferlatumas
  • geriamasis tirpalas
  • 40 mg viename buteliuke
Venoferis
  • ampulės su tirpalu, leidžiamos į veną
  • 100 mg ampulėje
Ferrum Lek
  • injekcijai
  • kramtomosios tabletės
  • sirupo
  • 100 mg ampulėje
  • 100 mg vienoje tabletėje
  • 10 mg vml
Actiferrinas
  • kapsules
  • sirupo
  • tirpalas į veną
  • 34,5 mg kapsulėje
  • 6,87 mg, ml
  • 9,48 mg, ml
„Cosmofer“
  • parenteralinio vartojimo tirpalas
  • 100 mg ampulėje
Tardiferonas
  • tabletės
  • 80 mg vienoje tabletėje
Sorbiferio durules
  • tabletės
  • 100 mg vienoje tabletėje
Totemas
  • tirpalas į veną
  • 50 mg ampulėje

Vitaminai su geležimi

Dažnai skiriami suaugusieji ir vaikai bei vitaminai su geležies kiekiu. Kodėl tokie kompleksai reikalingi, priklauso nuo žmogaus būsenos. Geležies turintys vitaminai yra plačiai atstovaujami šiuolaikinėje farmakologijoje. Dėl to, kad moterys dažnai netenka kraujo, vitaminai su geležimi moterims gali būti vartojami kaip prevencinė priemonė..

Su anemija moterims dažnai skiriamas Tardiferonas, taip pat Sorbifer Durules, kuriame, be geležies, yra ir askorbo rūgšties. Nėščioms moterims dažnai skiriami vaistai „Gestalis“, „Fenyuls“ ir kt.

Taip pat yra specialių vaikams skirtų vitaminų su geležimi, turinčių patobulintą skonį ir aromatą..

Ką atsiminti vartojant geležies papildus?

Prieš gydydami anemiją suaugusiesiems ir vaikams, vartodami geležies preparatus, turite perskaityti instrukcijas ir atsižvelgti į keletą svarbių principų..

  • Nevartokite tokių vaistų kartu su vaistais, kurie mažina jų absorbciją. Tai yra kalcio preparatai, chloramfenikolis, antacidai, tetraciklinai.
  • Norint išvengti dispepsinio šalutinio poveikio gydymo metu, gydymo metu gali būti naudojami fermentiniai vaistai - „Pankreatinas“, „Festal“.
  • Norėdami palengvinti tokių vaistų įsisavinimą gali: askorbo, gintaro, citrinos rūgšties, sorbitolio. Todėl gydymo schemoje kartais yra tų medžiagų, kurios aktyvina hemoglobino sintezę. Tai yra varis, kobaltas, vitaminai C, E, A, B1, B6.
  • Optimaliausia vartoti tokius vaistus tarp valgymų, nes maistas sumažina geležies koncentraciją. Be to, druskos, šarmai ir rūgštys iš maisto su geležimi gali sudaryti netirpius junginius.
  • Svarbu individualiai apskaičiuoti pacientui geležies poreikį per dieną ir nustatyti gydymo kurso trukmę. Todėl gydytojas atsižvelgia į tai, kiek mikroelementų yra nustatytame vaiste ir kaip jis absorbuojamas.
  • Būtinai atsižvelkite į tai, kaip narkotikas perduodamas. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, vaistas yra blogai toleruojamas, jis pakeičiamas kitu. Anemija gydoma iš pradžių paskiriant mažiausią dozę, o vėliau palaipsniui ją didinant. Paprastai gydymo procesas yra ilgas. Pirmiausia pacientas gauna maždaug 2 mėnesių gydymo vaisto dozes. Toliau, dar 2-3 mėnesius, jis vartoja prevencines dozes.
  • Gydymo dozė apskaičiuojama remiantis 180-200 mg geležies paros doze.
  • Gydymo trukmė nustatoma pagal tai, kaip greitai normalizuojasi hemoglobino lygis. Geležies stokos anemija ištaisoma per pusę maždaug per tris savaites. Po dviejų mėnesių tinkamos terapijos ji visiškai išgydoma. Tačiau vaistas neatšaukiamas, nes dar keletą mėnesių organizme palaipsniui sotėja šio mikroelemento atsargos..
  • Jei pacientas netoleruoja tam tikro vaisto, pakeitus jį kitu vaistu, problemos nebus galima išspręsti. Juk būtent geležis neigiamai veikia virškinamąjį traktą. Esant tokiai situacijai, vaistą rekomenduojama vartoti po valgio arba sumažinti dozę. Tokiu atveju kūno soties laikotarpis bus pratęstas iki šešių mėnesių.
  • Geležies preparatus rekomenduojama vartoti 7-10 dienų. kas mėnesį merginoms ir moterims. Taigi galite suteikti pagrindinę anemijos prevenciją.

Jei nepavyksta įveikti mažakraujystės, nepaisant to, kad vartojate vaistus, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos faktus:

  • ar pacientas vartojo tabletes, ar laikėsi tinkamos dozės;
  • ar žmogus turi malabsorbciją geležies;
  • galbūt tai yra skirtingos kilmės anemija.

Geležies preparatai nėštumo metu

Būsimos motinos, kurioms diagnozuota anemija, turėtų paklausti gydytojo, kurį vaistą pasirinkti nėštumo metu..

Dažnai diagnozuojama geležies stokos anemija nėštumo metu arba anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu. Anemijos gydymas nėštumo metu atliekamas tais pačiais vaistais, kaip ir įprastoje būsenoje. Suaugusių moterų anemijos mityba taip pat turėtų būti tinkama - visavertė ir joje turėtų būti geležies turinčių produktų (ankštiniai, grikiai, sėlenos, džiovinti vaisiai, avižiniai dribsniai ir kt.).

Kartais tokie vaistai skiriami būsimai motinai ir profilaktikai. Gydytojas turi atsižvelgti į hemoglobino lygį, taip pat į tai, kada buvo diagnozuota anemija - nėštumo metu ar anksčiau.

Jei būsimoji motina neturi anemijos, trečiajame trimestre jai skiriamas profilaktinis vaistų vartojimas 30–40 mg geležies per parą..

Jei moteris turi polinkį į anemiją, susijusią su geležies trūkumu, profilaktika atliekama maždaug 12–14 ir 21–25 savaitėmis. Tokiu atveju reikia vartoti 2–3 p. 30–40 mg mikroelemento per savaitę.

Jei tokia būklė moteriai buvo diagnozuota nėštumo metu, nurodoma gerti 100-200 mg per dieną.

Nustatyta, kad nėščios moterys, kenčiančios nuo mažakraujystės ir iki pastojimo, per visą nėštumo laikotarpį išgeria 200 mg geležies preparato. Žindymo laikotarpiu reikia tęsti vaisto vartojimą.

Kam draudžiama vartoti geležies turinčius gaminius

Jūs negalite vartoti tokių vaistų šiais atvejais:

  • su kraujo onkologija - su įvairių rūšių leukemija;
  • sergant hemolizine ir aplastine anemija;
  • sergant lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis;
  • kartu su tetraciklinais, kalcio preparatais, antacidais;
  • su maistu, kuriame yra daug kalcio, skaidulų ar kofeino.

Koks galimas šalutinis poveikis?

Vartojant per burną

Tabletėse esanti ir kita forma geriama geležis gali sukelti šalutinį virškinimo sistemos poveikį. Tai galima pastebėti, jei pacientas vartoja geležies vitaminus tabletėse ar preparatuose su juodąją geležimi, kurių pavadinimą galima rasti aukščiau. Tuo pačiu metu geležies tabletėse kaina neturi jokios reikšmės: visi šie vaistai provokuoja panašų šalutinį poveikį. Į tai reikia atsižvelgti renkantis vaistą nėščioms moterims, vaikams.

Lengviausiai toleruojamas geležies anemija yra polimaltosato hidroksidas, kai jis vartojamas, šalutinio poveikio dažnis sumažėja perpus. Apžvalgos rodo, kad tokias mažakraujystės tabletes organizmas suvokia geriausiai.

Šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Dažnai būna alerginių apraiškų - bėrimas, niežėjimas.

Svarbu žinoti, kad išmatų patamsėjimas gydymo metu yra normalus, nes nesugeriama geležis išsiskiria iš organizmo.

Vartojimas į raumenis

Galimos apraiškos:

  • Galvos skausmas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
  • Skausmas nugaroje, raumenyse, sąnariuose.
  • Metalo skonis burnoje, vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas.
  • Hipotenzija, veido hiperemija, tachikardija.
  • Patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje.
  • Retais atvejais gali pakilti temperatūra, atsirasti limfadenopatija, anafilaksinis šokas.

Kas nutinka perdozavus?

Perdozavus gali išsivystyti dauguma aukščiau nurodytų šalutinių reiškinių - pykinimas, sutrikusi sąmonė, sumažėjęs kraujospūdis, vėmimas, silpnumas, hiperventiliacijos požymiai ir kt. Šioje situacijoje reikia nuplauti skrandį, sukelti vėmimą, gerti pieną ir žalią kiaušinį. Kitas yra simptominis gydymas..

Jei perdozavimas leidžiamas į raumenis ar į veną, gali atsirasti ūmus geležies perteklius..

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąmoningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Geležies preparatai nuo anemijos

Geležies preparatai nuo anemijos padeda atsikratyti elemento trūkumo organizme ir padidina hemoglobino kiekį iki normalaus lygio. Šie vaistai yra naudojami geležies stokos anemijai gydyti, juos skiria gydytojas..

Geležies preparatai nuo anemijos

Kodėl organizme atsiranda geležies trūkumas

Šie faktoriai gali sukelti geležies trūkumą:

  • kraujavimas. Užsitęsę ir dažnai pasikartojantys gimdos, plaučių, virškinimo trakto ir nosies kraujavimai, sunkios menstruacijos;
  • sąlygos, kurias lydi padidėjęs šio elemento poreikis: nėštumas, žindymas, lėtinės ligos, intensyvaus vaikų ir paauglių augimo laikotarpis;
  • geležies absorbcijos pažeidimas, kurį sukelia žarnyno uždegimas, vaistų vartojimas - antagonistai;
  • vegetariškos dietos, dirbtinis pirmųjų gyvenimo metų vaikų maitinimas, nesubalansuota vyresnių vaikų mityba.

Kaip trūksta geležies organizme

Yra latentinis geležies trūkumas ir tinkama geležies stokos anemija. Anemijos pasireiškimą gali rodyti šie simptomai: bendro silpnumo požymiai, sumažėjęs apetitas, trapūs plaukai ir nagai, skonio pokytis (noras valgyti kreida, dantų pastos, ledo, žalios mėsos), odos blyškumas, dusulys, širdies plakimas..

Atliekant kraujo tyrimą bus nustatytas hemoglobino, eritrocitų, spalvos rodiklio ir geležies koncentracijos serume sumažėjimas..

Atkreipkite dėmesį, kad teisingai ir tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas, atsižvelgiant į anemijos laipsnį, gretutines ligas ir tyrimų rezultatus! Gydytojas taip pat nustato, kurį vaistą geriausia vartoti, taip pat pateikia rekomendacijas dėl dozės ir gydymo trukmės.

Kaip geležies preparatai veikia sergant mažakraujyste

Klinikinėje praktikoje mažam geležies (Fe) kiekiui gydyti naudojami juodosios ir geležies geležies vaistai. Preparatai, kurių veiklioji medžiaga yra geležies geležis (Fe 2), pasižymi geresniu biologiniu prieinamumu, kuris leidžia veikliąją medžiagą organizme absorbuoti beveik visiškai. Atsižvelgiant į šias savybes, vaistai, skirti geležies geležies pagrindu, yra geriamųjų vaistų pavidalo. Be to, jų kaina yra mažesnė už vaistų, kurių pagrindą sudaro geležis (Fe 3), kainą..

Esant oksidatoriui, Fe 3 virsta Fe 2, kurio vaidmenį dažniausiai atlieka askorbo rūgštis.

Plonojoje žarnoje Fe jungiasi su specialiu baltymu - transferinu, kuris perneša molekulę į kraują formuojančius audinius (kaulų čiulpus ir kepenų ląsteles) ir į Fe kaupimosi vietas kepenyse..

Fe absorbcijos procesą ir jo biologinio prieinamumo sumažėjimą organizme gali paveikti tam tikri produktai ir preparatai, ypač arbata, pienas, tetraciklinas, chloramfenikolis, vaistai nuo rėmuo iš antacidinių grupių (Maalox, Almagel), vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio. Mėsa, žuvis ir pieno rūgštis padeda geriau įsisavinti Fe.

Atkreipkite dėmesį - organizmo galimybės pašalinti geležies perteklių yra labai ribotos, o tai reiškia, kad jei neteisingai parinkta dozė, kyla apsinuodijimo pavojus!

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria dėl geležies stokos anemijos, sąrašas

Remdamiesi klinikiniais ligos gydymo protokolais, Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis ir gydytojų apžvalgomis apie efektyvumą, mes sudarėme geriausių suaugusiesiems skirtų vaistų pavadinimų sąrašą, į kurį pateko: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma..

Geriausi vaistai nuo anemijos nėščioms moterims: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Geležies preparatai nuo vaikų anemijos:

Actiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Pražanga, Ferrum - Lek, Venofer.

Geležies geležies preparatų apibūdinimas.

Maltoferis. Į vaisto sudėtį įeina Fe 3 hidroksido polimaltozės kompleksas. Galimos vidaus naudojimui skirtos formos:

  • 150 ml sirupo yra 10 mg Fe 1 ml;
  • 30 ml lašų, ​​kuriuose yra 1 mg (20 lašų) 50 mg Fe;
  • tirpalas 5 ml N10 buteliukuose, kuriuose viename buteliuke yra 100 mg Fe;
  • 100 mg N30 kramtomosios tabletės lizdinėje plokštelėje.

Vaistas sirupo ir lašų pavidalu gali būti vartojamas vaikams nuo gimimo, tabletes rekomenduojama vartoti nuo 12 metų. Sirupo dozę galima lengvai išmatuoti naudojant butelio dangtelį. „Maltofer“ nedažo dantų emalio; išgertas vaistas gali būti maišomas su sultimis ir gaiviaisiais gėrimais.

Maltoferis - pražanga. Tai kramtomosios tabletės, kuriose yra Fe 3 polimaltozės komplekso ir 0,35 mg folio rūgšties.

Ferlatumas. Jame yra Fe 3 baltymo sukcinilato, kuris yra rusvo tirpalo, būdingo kvapo. Baltyminė molekulės dalis apsaugo nuo virškinimo trakto gleivinės sudirginimo, todėl sumažėja šalutinio poveikio tikimybė..

Tiekiama 15 ml buteliukuose, kuriuose yra 40 mg veikliosios medžiagos. Pakuotėje yra 10 arba 20 butelių su naudojimo instrukcijomis.

Tirpalas geriamas po valgio, gydytojo nurodytomis dozėmis. Lėtinio hemoroidų ir gimdos kraujavimo atvejais gydymo kursas gali būti ilgesnis nei 6 mėnesiai.

Ferlatum - Foul - skaidrus vyšnių kvapo tirpalas, kurio sudėtyje trivalentis Fe 40 mg, o kalcio folinate - 0,235 mg. Papildo Fe ir folio rūgšties trūkumą organizme. Naudokite viduje prieš arba po valgio. Pacientams, kurie netoleruoja pieno baltymų ir fruktozės, vartoti atsargiai..

„Ferrum“ - lekas. Aktyvųjį vaisto komponentą atstovauja Fe 3 polimaltozės kompleksas. Jis pateikiamas šiomis formomis:

• kramtomosios tabletės po 100 mg N30;

• sirupo 100 ml buteliuke, kuriame yra 50 mg geležies 5 ml;

• 2 ml injekcinis tirpalas ampulėse, kuriose yra 100 mg Fe 3.

Geriamųjų formų vartojimo rekomendacijos: tabletes galima kramtyti arba nuryti nesmulkintas, galima padalyti vieną tabletę ir išgerti kelis kartus. „Ferrum“ - sirupo pavidalo porą reikia matuoti matavimo šaukštu, leidžiama gerti su vandeniu, sultimis, dėti į kūdikių maistą.

Injekcija skiriama tik giliai į raumenis švirkščiant ligoninėje. Parenteriniai geležies preparatai skiriami tik sergant sunkia anemija, taip pat tais atvejais, kai peroraliai vartoti neįmanoma arba neveiksminga. Draudžiama tuo pačiu metu vartoti injekcijas ir geriamąsias formas.

Venofer yra dar vienas parenteralinio vartojimo vaistas. Tai geležies geležies ir 20 mg / ml sacharozės derinys, gaminamas 5 ml ampulėse. Venofer skiriamas tik į veną tais atvejais, kai reikia skubiai papildyti geležies trūkumą, esant ūmioms uždegiminėms virškinamojo trakto ligoms, taip pat tais atvejais, kai neįmanoma vartoti geriamųjų vaistų nuo anemijos arba jų vartoti draudžiama..

Preparatų iš geležies geležies apibūdinimas

„Fenyuls“ yra multivitaminų preparatas, kuriame be 45 mg Fe2 yra askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų, kurie padeda geriau absorbuoti vaistą. Kapsulės viduje veikliąją medžiagą reprezentuoja mikrodumbliai, dėl kurių vaistas skrandyje ištirpsta palaipsniui ir nedirgina gleivinės..

„Ferro-Folgamma“ - želatinos kapsulės, kuriose yra 37 mg Fe 2, taip pat cianokobalaminas (vitaminas B12) ir folio rūgštis. Vaistas absorbuojamas viršutinėje plonojoje žarnoje ir pacientai dažnai gerai toleruoja..

Totem yra aneminis geležies preparatas, skonis geras ir tiekiamas per burną ampulėse. Be juodosios geležies, „Totem“ sudėtyje yra mangano ir vario. Vaistas vartojamas vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus. Naudojant „Totems“ gali patamsėti dantys, o norint to išvengti, rekomenduojama ištirpinti ampulės skystį vandenyje ar gaiviame gėrime, o nurijus - valyti dantis..

„Sorbifer Durules“ tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 100 mg juodosios geležies ir askorbo rūgšties. Jis naudojamas kaip vaistas nuo anemijos suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Kai vartojate piliulę, prarykite ją visą, nekramtydami, pusvalandį prieš valgį, nuplaukite vandeniu. Gali paveikti reakcijos greitį, todėl atsargiai vairuokite transporto priemones ir kitus mechanizmus naudodamiesi Sorbifer.

Gyno - Tardiferon yra plačiai naudojamas vaistas nėštumo metu. Į kompoziciją įeina 40 mg Fe 2 ir folio rūgštis. Išleidimo forma: tabletės. Jis taip pat gali būti naudojamas gydyti vaikus nuo 7 metų. Be geležies trūkumo papildymo, neabejotina nauda nėščioms moterims yra folio rūgšties kiekis, kuris padeda išvengti persileidimų ir daro teigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Kai jis vartojamas, rekomenduojama išgerti tabletę užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Actiferrinas. Vaisto sudėtyje yra geležies geležies ir D, L - serino, aminorūgšties, gerinančios geležies absorbciją ir toleranciją. Galimos tokios formos:

  • N20 kapsulės, kuriose yra 34,5 mg geležies ir 129 mg D, L - serino;
  • sirupo, kurio tūris yra 100 ml, kuriame Fe yra 34,2 mg / ml, o D, L yra 25,8 mg / ml serino;
  • lašai peroraliniam vartojimui - 30 ml, kur 1 lašas tirpalo yra 9,48 mg geležies ir 35,60 mg D, L - serino.

Vaistas laikomas saugiu nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Tai gali sukelti dantų emalio patamsėjimą, todėl nerekomenduojama naudoti neskiesto. Atminkite, kad atidarius sirupo ar lašų pakuotę, vaistas yra tinkamas vartoti per 1 mėnesį.

Hemofer Prolongatum - gaminamas dražės pavidalu, kuriame yra 105 mg juodosios geležies. Naudojamas anemijos gydymui ir profilaktikai vyresniems nei 12 metų vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Rekomenduojama vartoti viduje tokiomis dozėmis, kokias paskyrė gydytojas, tarp valgymų arba tuščiu skrandžiu. Priėmimas po valgio, jei atsiranda virškinamojo trakto dirginimo simptomų.

Bendros rekomendacijos pacientams, vartojantiems geležies papildus nuo mažakraujystės

  • griežtai laikykitės gydytojo paskirtos dozės ir gydymo trukmės. Nepamirškite, kad perdozavus yra sunkus apsinuodijimas;
  • hemoglobino vertės normalizuojasi po 1–1,5 mėnesio nuo gydymo pradžios. Būtina laboratoriškai tikrinti kraujo kiekį.
  • vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, išmatomis nudažo tamsią spalvą, o tai nekelia nerimo. Jei atliksite okultinio kraujo išmatų analizę, būtinai įspėkite gydytoją apie geležies papildų vartojimą, nes analizės rezultatas gali būti klaidingai teigiamas;
  • Dažnas šalutinis geležies turinčių vaistų poveikis yra: pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, vidurių pūtimas, žarnyno spazmai.

Pažanga šiuolaikinėje farmakologijoje leidžia racionaliai pasirinkti geležies preparatus nuo anemijos, atsižvelgiant į paciento indikacijas, individualų toleranciją ir finansines galimybes.

Nepaisant gana plataus vaistų, skirtų geležies stokos anemijai gydyti, arsenalo, tik gydytojas turėtų skirti ir parinkti vaistus. Savarankiškas gydymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir sukelti pavojingų padarinių. Anemijos gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis rimto profesionalo požiūrio..

Geležies preparatai nuo anemijos suaugusiesiems ir vaikams

Geležies preparatai su mažu hemoglobino kiekiu suaugusiesiems ir vaikams yra dažnas gydytojo receptas. Atėjęs į vaistinę žmogus pasimeta dėl gausybės vaistų. Jie skiriasi geležies valentingumu (dvivalente ar trivalente), geležies junginio tipu (organiniai - gliukonatai, malatai, sukcinilatai, chelatų formos ir neorganinės - sulfatai, chloridai, hidroksidai) ir vartojimo būdu (geriamieji - tabletės, lašai, sirupai ir parenteraliai) - į raumenis ir į veną).

Jei gydydamas anemiją gydytojas rekomenduoja jums geriausią geležies preparatą, tada, norint profilaktiškai padidinti geležies atsargas kraujyje, dažnai visa tai turite suprasti. bjaurumas įvairovė pati savaime priklauso. Padarysime vaistų, veiksmingų esant geležies trūkumui.

Geležies trūkumo priežastys

Kūne yra nuo 3 iki 5 gramų geležies. Didžioji jo dalis (75–80%) yra eritrocituose, dalis raumeninio audinio (5–10%), apie 1% yra daugelio organizmo fermentų dalis. Kaulų čiulpai, blužnis ir kepenys yra atsarginės geležies atsargos.

Geležis dalyvauja gyvybiškai svarbiuose mūsų kūno procesuose, todėl taip svarbu išlaikyti pusiausvyrą tarp jos suvartojimo ir praradimo. Kai geležies pašalinimo greitis yra didesnis nei įleidimo greitis, išsivysto įvairios geležies trūkumo būsenos.

Jei žmogus yra sveikas, tada geležies pašalinimas iš mūsų kūno yra nereikšmingas. Geležies kiekis didžiąja dalimi kontroliuojamas keičiant jo absorbcijos lygį žarnyne. Maiste geležis yra dviejų formų: Fe III (trivalentė) ir Fe II (dvivalentė). Kai jis patenka į virškinamąjį traktą, neorganinė geležis ištirpsta, susidaro geležies jonai ir chelatų junginiai.

Geriausiai absorbuojamos chelato formos. Prie geležies chelatų susidarymo prisideda askorbo rūgštis. Be to, geležies chelavimas padeda fruktozei, gintaro ir citrinos rūgštims, aminorūgštims (pavyzdžiui, cisteinas, lizinas, histidinas).

Geležies trūkumo priežastys:

  • Sumažėjęs geležies įsisavinimo virškinamajame trakte efektyvumas (padidėja maisto pratekėjimo per virškinamąjį traktą greitis, uždegimas žarnyne, chirurginės intervencijos žarnyne ir skrandyje, virškinimo sutrikimai ir kt.);
  • Padidėjęs organizmo poreikis geležies (intensyvaus augimo, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir kt.);
  • Sumažėjęs geležies vartojimas dėl maistinių savybių (anoreksija, vegetarizmas ir kt.);
  • Ūmus ir lėtinis kraujavimas (skrandžio kraujavimas su opomis, kraujavimas iš žarnyno, inkstų, nosies, gimdos ir kitų lokalizacijų);
  • Dėl naviko ligų užsitęsę uždegiminiai procesai;
  • Sumažėjusi geležies transportavimo baltymų (pvz., Transferino) sintezė;
  • Kraujo ląstelių sunaikinimas su vėlesniu geležies praradimu (hemolizinė anemija);
  • Padidėjęs kalcio suvartojimas organizme - daugiau nei 2 g per dieną;
  • Mikroelementų (kobalto, vario) trūkumas.

Menstruacijų metu kūnas nuolat netenka geležies su išmatomis, šlapimu, prakaitu, plaukais, nagais.

Vyro organizmas per dieną netenka 0,8–1 mg geležies. Moterys menstruacijų metu daugiau netenka geležies. Per mėnesį moterys netenka papildomo 0,5 mg geležies. Netekęs 30 ml kraujo, organizmas netenka 15 mg geležies. Nėščioms ir žindančioms motinoms geležies vartojimas žymiai padidėja.

Geležies stoka dažniau pasireiškia moterims, nes jų geležies atsargų yra 3 kartus mažiau nei vyrų. Ir gaunamas lygintuvas ne visada padengia išlaidas.

Trečiajame trimestre pateisinamas geležies preparatų vartojimas nėščioms moterims, siekiant sumažinti anemijos riziką, o skyrimas tęsiamas 2–3 mėnesius po gimimo. Papildomi geležies šaltiniai nėra skiriami naujagimiams per pirmuosius 3 mėnesius. Geležies papildai skiriami neišnešiotiems kūdikiams.

Kas gali sumažinti geležies suvartojimą su maistu:

  • Fosfatų perteklius maiste;
  • Oksalo rūgštis kai kuriuose augaluose;
  • Taninas, kuris suteikia rauginto skonio, sumažina geležies įsisavinimą;
  • Arbata sumažina geležies suvartojimą 60%, kava - 40%;
  • Sudėtyje yra kviečių sėlenų, ryžių, riešutų ir kukurūzų; fitato;
  • Maisto skaidulų perteklius;
  • Medžiagos, neutralizuojančios skrandžio druskos rūgštį - antacidai;
  • Kiaušinio baltymas, sojos baltymai ir pienas;
  • Kai kurie konservantai, tokie kaip EDTA.

Geležies preparatų vartojimo taisyklės

Geležies preparatai naudojami siekiant sumažinti geležies trūkumo sąlygų riziką, taip pat gydant anemiją.

Tradiciškai gydymas pradedamas geriamomis tabletėmis. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie gali greitai padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, turėdami nedidelę šalutinio poveikio riziką..

Paprastai pradėkite nuo didelių geležies dozių paskyrimo: 100-200 mg / dieną. Panašus geležies kiekis gali kompensuoti kūno išlaidas gaminant reikiamą kiekį hemoglobino. Viršijus 200 mg per parą, šalutinis poveikis pasireiškia daug labiau tikėtina.

Jei vaistas pasirinktas teisingai, hemoglobinas normalizuojasi per 15–30 dienų. Kai kraujo skaičius pasiekia norimas vertes, geležies preparatas tęsiamas mažiausiai 2 mėnesius, norint papildyti geležies atsargas (kaulų čiulpuose, kepenyse, blužnyje).

Kaip vartoti geležies preparatus:

  • Prieš valgį ar jo metu. Biologinis prieinamumas nepriklauso nuo paros laiko, tačiau yra rekomendacijų, kurias reikėtų vartoti vakare;
  • Rekomenduojama gerti švarų vandenį;
  • Jūs negalite gerti pieno, kavos, arbatos, nes sumažėja absorbcija;
  • Nemaišykite geriamųjų geležies preparatų su vaistais, kurie blokuoja druskos rūgšties gamybą arba neutralizuoja druskos rūgšties veikimą: antacidiniais vaistais (kepimo soda, fosfalugeliu, almageliu, gastaliu, šparagu ir kt.), Protonų siurblio inhibitoriais (omeprazolu, lansoprazoliu, esomeprazoliu ir kt.);
  • Geležies preparatai turi įtakos tam tikrų antibiotikų veikimui, todėl šių vaistų suvartojimą reikia padalyti iš laiko per 2 valandas;
  • Geležies papildai nesuderinami su alkoholio vartojimu. Alkoholis padidina geležies pasisavinimą ir padidina geležies intoksikacijos riziką;
  • Magnis (magnis B6, magnelis, kardiomagnilas, magnio chelatas) nepadarys įtakos geležies pasisavinimui, tačiau ekstremalios kalcio dozės, kurios yra 2 gramai ar daugiau, gali ją sumažinti..

Geležies preparatų savybės

Esant geležies stokos anemijai, imamasi dviejų (Fe II) ir geležies (Fe III) geležies preparatų. Preparatų su Fe II biologinis prieinamumas yra didesnis nei trivalenčių. Šiuose preparatuose esanti molekulinė geležis yra apgaubta organiniais ir neorganiniais junginiais, kurie taip pat skiriasi biologiniu prieinamumu ir tolerancija (šalutinio poveikio dažnis)..

I. Juodosios geležies neorganinės druskos

Labiausiai paplitęs neorganinio geležies junginio atstovas preparatuose su Fe II yra geležies sulfatas. Jam būdingas palyginti mažas biologinis prieinamumas (iki 10%) ir dažnas šalutinis poveikis, susijęs su virškinamojo trakto gleivinės sudirginimu..

Tokie geležies preparatai už kainą paprastai yra pigesni nei analogai. Populiariausi atstovai, kuriuos galima rasti vaistinėse: „Sorbifer Durules“, „Aktiferrin“, „Aktiferrin compositum“, „Ferro-Folgamma“, „Fenyuls“, „Tardiferon“, „Feroplekt“. Norint padidinti geležies biologinį prieinamumą, į kompoziciją dažnai įtraukiama askorbo ir folio rūgštis.

Gana kuklų pasirinkimą pateiks vaistinės, jei norėsite įsigyti geležies preparatą su geležies chloridu. Dvivalentė geležis, kuri yra neorganinės druskos dalis, nepatiks, jei jos biologinis prieinamumas yra 4%, ir negarantuoja, kad nebus pašalinio poveikio. Atstovas: Hemoferis.

II. Organinės geležies druskos

Derinant didesnį Fe II ir organinių druskų biologinį prieinamumą, biologinis prieinamumas gali siekti 30–40%. Šalutinis poveikis, susijęs su geležies naudojimu, yra retesnis. Vaistai yra gerai toleruojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Minusuose galite įrašyti didesnę šių vaistų kainą.

  • Organinių geležies, vario ir mangano gliukonatų druskų derinys pateiktas prancūzų preparate Totem, kuris yra tirpalo pavidalu..
  • Geležies fumarato ir folio rūgšties derinys yra paslėptas Austrijos kilmės kapsulėje - Ferretab.
  • Sudėtingą chelatų pavidalo geležies gliukonato, askorbo rūgšties, žolelių sinergiklių kompoziciją galima rasti geležies chelate - blogo amerikiečio pagamintame. Tai nėra vaistas, tačiau jis yra puikus lengvai virškinamos geležies šaltinis, praktiškai neturintis jokio šalutinio poveikio..

III. Neorganiniai geležies junginiai

Jie pasižymi mažu šių geležies formų biologiniu prieinamumu (iki 10%). Dažniausios išleidimo formos yra injekcinės.

Ši vaistų forma išsprendžia šalutinio poveikio, susijusio su virškinimo trakto gleivinės sudirginimu, problemą. Bet pridedama keletas būtinų sąlygų vartoti vaistą ir su tuo susijęs šalutinis poveikis bei komplikacijos. Jie yra pasirinkti vaistai esant sunkioms anemijos formoms, esant virškinamojo trakto patologijoms, dėl kurių sumažėja geležies absorbcija.

Veiklioji medžiaga yra kompleksai su geležies hidroksidu. Folio rūgštis naudojama kaip pagalbinė medžiaga. Populiariausi atstovai: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Geležies organiniai junginiai

Pateiktas ispanų vaisto „Ferlatum“ dviem variantais: su folio rūgštimi ir be jos. Tiekiamas geriamojo tirpalo pavidalu.

Geležies preparatų, skirtų mažam hemoglobino kiekiui suaugusiems ir vaikams, sąrašas

Vardas /
Gamintojas
Forma
paleisti
Kainos
(USD)
Junginys
liauka
suma
liauka
Pagalbinis
medžiaga
Neorganinės Fe II druskos
Sorbifer Durules /
(Vengrija)
skirtukas. 320 mg /
Nr. 30/50
4.5-
15.5
Sulfato100 mg / tab.Vitamino C
Actiferrin /
(Vokietija)
dangteliai. 300 mg /
Nr. 20/50
2.33-
8.5
Sulfato34,5 mg / dangteliai.L-serinas
lašai /
30 ml
3.33-
8.42
9,48 mg / ml
sirupas /
100 ml
2.33-
5.82
6,87 mg / ml
Actiferrinas
compositum /
(Vokietija)
kepurės /
Skaičius 30
5.934,5 mg / dangteliai.L-serinas,
folio rūgštis,
cianokobalaminas
Ferro Folgamma /
(Vokietija)
dangteliai. /
Nr. 20/50
4.17-
14.82
Sulfato37 mg / dangteliai.Askorbinis,
folio rūgštis,
cianokobalaminas,
Fenyuls /
(Indija)
dangteliai. /
Nr.10 / 30
1,67-
7.32
Sulfato45 mg / dangteliai.Askorbinis,
pantoteninis,
riboflavinas,
tiaminas,
piridoksinas
Ferroplex /
(Vokietija)
draže /
Nr. 100
-Sulfato50 mg / dražeAskorbo rūgštis
Tardiferonas /
(Prancūzija)
skirtukas. /
Skaičius 30
3.17-
7.13
Sulfato80 mg / tab.-
„Gino-Tardiferon“
(Prancūzija)
16.33Folio rūgštis
Ferrogradumet / (Serbija)skirtukas. /
Skaičius 30
-Sulfato105 mg / tab.-
Feroplekt /
(Ukraina)
skirtukas /
Skaičius 50
1.46-
1.65
Sulfato10 mg / tab.Askorbo rūgštis
„Hemofer“ / (Lenkija)lašai /
Skaičius 30
1.19-
1.63
Chloridas44 mg / ml-
Organinės Fe II druskos
„Totem“
(Prancūzija)
sprendimas /
Skaičius 10
6.67-
12.81
Gliukonatas50 mg / 10 mlVario gliukonatai ir
manganas
Ferretab /
(Austrija)
dangteliai. /
Nr. 30/100
4.17-
16.46 val
Fumaratas50 mg / dangteliai.Folio rūgštis
Geležinis chelatas /
(JAV)
skirtukas. /
Nr.180
14.52 valGliukonato chelatas25 mg / tab.Askorbo rūgštis,
kalcio chelatas,
žolių sinergikų kolekcija
Neorganiniai junginiai Fe III
Ferrum Lek /
(Slovėnija)
injekcinis tirpalas /
Nr. 5/50
10.5-
67
Hidroksidas100 mg / 2 ml-
sirupas /
100 ml
2.12-
9.07 val
50 mg / 5 ml-
skirtukas. kramtyti /
Nr. 30/50/90
4.33-
14.48 val
100 mg / tab-
Maltoferis /
(Šveicarija)
skirtukas. /
Nr.10 / 30
4.33-
9.3
Hidroksidas100 mg / tab.-
sirupas /
150 ml
4.03-
9.17
10 mg / ml
injekcinis tirpalas /
Skaičius 5
13.33-
23.3
100 mg / 2 ml
lašai /
30 ml
3,67-
5.08
50 mg / ml
Maltoferio kritimas /
(Šveicarija)
skirtukas. /
Nr.10 / 30
6.67-
14.72
100 mg / tab.Folio rūgštis
Biofer /
(Indija)
skirtukas. /
Skaičius 30
4.63-
7.22
Hidroksidas100 mg / tab.Folio rūgštis
Ferinzhekt /
(Vokietija)
injekcinis tirpalas /
2/10 ml
20.45 val-
66,67
Hidroksidas50 mg / ml-
Feroksidas /
(Baltarusija)
injekcinis tirpalas /
Nr. 5/10
8.23-
šešiolika
Hidroksidas100 mg / 2 ml-
Ferropolis /
(Lenkija)
lašai /
30 ml
6.30-
7
Hidroksidas50 mg / ml-
„Venofer“ /
(Vokietija)
injekcija į veną /
Skaičius 5
43.46-
58,95
Hidroksidas100 mg / 5 ml-
„CosmoFer“ /
(Vokietija)
injekcinis tirpalas /
Skaičius 5
31,67-
78.45 val
Hidroksidas100 mg / 2 ml-
Likferis /
(Indija)
injekcija į veną /
Skaičius 5
25-
58.33
Hidroksidas100 mg / 5 ml-
Monoferis /
(Vokietija)
injekcija į veną /
Skaičius 5
180,21-
223
Hidroksidas200 mg / 2 ml-
Organinės Fe III druskos
Ferlatum /
(Ispanija)
sprendimas /
Skaičius 10
9.71-
23.37
Sukcinilatas40 mg / 15 ml-
Ferlatumo kritimas /
(Ispanija)
sprendimas /
Skaičius 10
8.72-
17.62
Sukcinilatas40 mg / 15 mlKalcio folinatas

Komplikacijos ir šalutinis poveikis vartojant geležies papildus

Dažniausios su virškinamuoju traktu susijusios komplikacijos:

  • pilvo pūtimo jausmas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • vėmimas, pykinimas;
  • sutrikusi išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Geležies preparatai dažnai išmatomis dažo tamsią ar juodą spalvas. Juodoji išmatos, paprastai kraujavimo požymis, šiuo atveju tiesiog rodo, kad dalis geležies nėra absorbuojama ir nerodo jokios grėsmės.

Kai kuriais atvejais geležies preparatai veikia dantų spalvą, todėl atsiranda laikinas tamsus apnašas. Ši savybė gadina dantų išvaizdą. Norint išvengti apnašų, rekomenduojama neskiesti skystų geležies formų ir kruopščiai valyti dantis.

Taip pat nustatomos alerginės reakcijos ir tam tikrų vaisto komponentų netoleravimas: niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, astma. Turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Pažeidus vaistų injekcijų formų skyrimo techniką, dažnai nustatoma:

  • abscesų atsiradimas;
  • odos dažymas injekcijos vietoje;
  • atrofiniai pokyčiai;
  • skausmingų plombų atsiradimas injekcijos srityje.