Vitamino D 3 (vitamino D 3) vartojimo instrukcijos

⚠️ Šio produkto registracijos pažymėjimo galiojimas baigėsi 2017-06-04

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Dozavimo forma

reg. Nr.: LP-001633 nuo 2012-06-04 - pasibaigė
Vitaminas D 3

Vaisto išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis Vitaminas D 3

Geriamasis tirpalas yra skaidrus, šiek tiek gelsvas.

1 ml
kolekalciferolis (vit. D 3)200 000 TV

Pagalbinės medžiagos: vidutinės grandinės trigliceridai iki 1 ml.

Cholekalciferolio sudėtyje yra dl-alfa-tokoferolio acetato. 1 ml dl-alfa-tokoferolio acetato yra 0,05 mg.

20 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
25 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
30 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
10 ml - stikliniai buteliai (1) su lašintuvų dangteliais arba užsukamais dangteliais. - pakuotės iš kartono.
15 ml - stikliniai buteliai (1) su lašintuvų dangteliais arba užsukamais dangteliais. - pakuotės iš kartono.
30 ml - stikliniai buteliai (1) su lašintuvų dangteliais arba užsukamais dangteliais. - pakuotės iš kartono.
50 ml - stikliniai buteliai (1) su lašintuvų dangteliais arba užsukamais dangteliais. - pakuotės iš kartono.

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Rezorbcija yra greita (distalinėje plonosios žarnos dalyje), patenka į limfinę sistemą, patenka į kepenis ir į bendrą kraują. Kraujyje jungiasi su alfa2-globulinais ir iš dalies su albuminais. Jis kaupiasi kepenyse, kauluose, griaučių raumenyse, inkstuose, antinksčiuose, miokarde, riebaliniame audinyje. Laikas pasiekti C max audiniuose yra 4-5 valandos, tada kolekalciferolio koncentracija šiek tiek sumažėja, ilgą laiką išliekant pastoviu lygiu. Polinių metabolitų pavidalu jis lokalizuojasi daugiausia ląstelių, mikrosomų, mitochondrijų ir branduolių membranose. Prasiskverbia pro placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu. Deponuojamas kepenyse.

Metabolizuojamas kepenyse ir inkstuose: kepenyse virsta neaktyviu metabolitu kalciphedioliu (25-dihidrokolkalciferoliu), inkstuose iš kalcio virsta aktyviu metabolitu, kalcitrioliu (1,25-dihidroksikolkalciferoliu) ir neaktyviu metabolitu 24,25-dihidroksikolole. Vyksta enterohepatinė recirkuliacija.

Vitaminas D 3 ir jo metabolitai išsiskiria su tulžimi, nedidelis kiekis - per inkstus.

Indikacijos Vitaminas D 3

  • rachito prevencija ir gydymas;
  • vitamino D 3 trūkumo prevencija didelės rizikos grupėse (malabsorbcija, lėtinės plonųjų žarnų ligos, tulžies cirozė, būklė po skrandžio ir (arba) plonosios žarnos rezekcijos);
  • palaikomoji osteoporozės (įvairios kilmės) terapija;
  • osteomaliacijos gydymas (atsižvelgiant į mineralų apykaitos sutrikimus, vyresnius nei 45 metų pacientus, ilgalaikę imobilizaciją traumų atvejais, pieno ir pieno produktų atsisakymo lapo laikymąsi);
  • hipoparatiroidizmo ir pseudohipoidroidizmo gydymas.
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
E20Hipoparatiroidizmas
E20.1Pseudohipoparatiroidizmas
E55.0Aktyvūs rahitai
M80.0Pomenopauzinė osteoporozė su patologiniu lūžiu
M80.1Osteoporozė su patologiniu lūžiu pašalinus kiaušides
M80.4Vaistinė osteoporozė su patologiniu lūžiu
M80.5Idiopatinė osteoporozė su patologiniu lūžiu
M81.0Pomenopauzinė osteoporozė
M81.1Osteoporozė pašalinus kiaušides
M81.2Nejudrumas Osteoporozė
M81.4Vaistinė osteoporozė
M81.8Kita osteoporozė (senatvinė osteoprozė)
M82Osteoporozė sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur
M83Osteomalacija suaugusiesiems

Dozavimo režimas

Buteliukai, kuriuose nėra lašintuvų, turi būti dozuojami naudojant akių lašintuvą. Viename lašelyje nuo akių lašintuvo ar kamščio / dangtelio yra 625 ME vigamino D 3.

Geriamojo aliejaus tirpalas yra duodamas šaukšte pieno ar kito skysčio.

Raganų prevencija: sveikiems vaikams, kuriems visavertis amžius, vitaminas D 3 skiriamas nuo antrosios gyvenimo savaitės, po 1 lašą (apie 625 ME) per parą. Neišnešiotiems kūdikiams skiriama po 2 lašus vitamino D 3 (apie 1250 ME) per dieną nuo antrosios gyvenimo savaitės. Vaistas skiriamas pirmaisiais ir antraisiais gyvenimo metais, ypač žiemą.

Rachito gydymui: išrašykite nuo 2 iki 8 lašų vitamino D 3 (apie 1250–5000 ME) per dieną. Gydymas tęsiasi metus.

Ligų, susijusių su vitamino D 3 trūkumu, rizikos prevencija: 1–2 lašai vitamino D 3 (apie 625–1250 ME) per dieną.

Vitamino D 3 trūkumo prevencija esant malabsorbcijos sindromui: 5–8 lašai vitamino D 3 (apie 3125–5000 ME) per parą.

Palaikomasis osteoporozės gydymas: 2–5 lašai vitamino D 3 (apie 1250–3125 ME) per parą.

Osteomaliacijos, kurią sukelia vitamino D 3 trūkumas, gydymas: nuo 2 iki 8 vitamino lašų (apie 1250–5000 ME) per parą. Gydymas tęsiasi metus.

Hipoparatiroidizmo ir pseudohipoidroidizmo gydymas: atsižvelgiant į kalcio koncentraciją plazmoje, per parą skiriama nuo 16 iki 32 vitamino D 3 lašų (apie 10 000 - 20 000 TV). Jei reikia didesnės dozės, rekomenduojama vartoti didesnius vaistus. Kalcio koncentracija kraujyje turi būti tikrinama 4–6 savaites, vėliau kas 3–6 mėnesius ir koreguojama dozė pagal normalų kalcio kiekį kraujyje..

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos, hiperkalcemija, hiperkalciurija, sumažėjęs apetitas, poliurija, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pykinimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, mialgija, artralgija, padidėjęs kraujospūdis, aritmija, sutrikusi inkstų funkcija, plaučių tuberkuliozės proceso paūmėjimas..

Kontraindikacijos

  • hiperkalcemija;
  • hipervitaminozė D 3;
  • inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija;
  • kalcio nefrourolitiazė;
  • padidėjęs jautrumas (įskaitant tirotoksikozę).

Aterosklerozė, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, plaučių tuberkuliozė (aktyvioji forma), sarkoidozė ar kitos granulomatozės, hiperfosfatemija, fosfato nefrourolitiazė, organiniai širdies pažeidimai, ūminės ir lėtinės kepenų ir inkstų ligos, virškinimo trakto ligos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, nėštumas, laktacija, hipotireozė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Lėtinis perdozavimas (hiperkalcemija, vigamino D 3 metabolitų įsiskverbimas per placentą), atsirandantis nėštumo metu, ilgą laiką vartojant vaistą didelėmis dozėmis, gali sukelti vaisiaus fizinio ir psichinio vystymosi defektus, atsirasti ypatingų aortos stenozės formų..

Vitaminas D 3 ir jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną.

Naudoti vaikams

Specialios instrukcijos

Kalcio koncentraciją kraujyje ir šlapime reikia vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui (ypač kai jie derinami su tiazidiniais diuretikais)..

Profilaktikai reikia atsiminti perdozavimo galimybę, ypač vaikams (daugiau kaip 400 000–600 000 TV per metus skirti negalima). Ilgalaikis didelių dozių vartojimas sukelia lėtinę D 3 hipervitaminozę.

Reikėtų nepamiršti, kad skirtingiems pacientams jautrumas vitaminui D 3 yra individualus, o kai kuriems pacientams, vartojantiems net terapines dozes, gali kilti hipervitaminozė..

Naujagimių jautrumas vitaminui D 3 gali būti skirtingas, kai kurie iš jų gali būti jautrūs net ir labai mažoms dozėms. Vaikams, ilgą laiką vartojantiems vitaminą D 3, padidėja svaiginimo rizika.

Hipovitaminozės D 3 profilaktikai pirmenybė teikiama subalansuotai mitybai..

Kūdikiams, maitinamiems krūtimi, ypač tiems, kurie gimsta motinoms, turinčioms tamsią odą ir (arba) kurių nepakankama izoliacija yra didelis vitamino D 3 trūkumo pavojus.

Senatvėje vitamino D 3 poreikis gali padidėti dėl sumažėjusio vitamino D 3 absorbcijos, sumažėjusio odos gebėjimo sintetinti provitaminą D 3. sutrumpinti insoliacijos laiką, padidinti inkstų nepakankamumą.

Kadangi sergant pseudohipoparatiroidizmu gali būti normalios jautrumo vitaminui D 3 fazės, būtina koreguoti vaisto dozę.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Duomenų apie galimą vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nėra..

Perdozavimas

Vitamino D 3 hipervitaminozės simptomai:

  • ankstyvas (sukeltas hiperkalcemijos) - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, sausa burnos gleivinė, galvos skausmas, troškulys, pollakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalo skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, neįprastas nuovargis, bendras silpnumas, adinamija, hiperskalcemija, hiperkalcija dehidracija;
  • vėliau - kaulų skausmas, šlapimo užtemimas (hialino cilindrų atsiradimas šlapime, proteinurija, leukociturija). padidėjęs kraujospūdis, odos niežėjimas, akių jautrumas šviesai, junginės hiperemija, aritmija, mieguistumas, mialgija, pykinimas, vėmimas, pankreatitas, gastralgija. svorio metimas, retai - psichozė (psichiniai pokyčiai) ir nuotaikos pokyčiai.

Lėtinės intoksikacijos vitaminu D3 simptomai (kai suaugusiems pacientams kelias savaites ar mėnesius skiriama 20 000–60000 TV per dieną, vaikams - 2000–4000 TV / per dieną):

  • minkštųjų audinių, inkstų, plaučių, kraujagyslių kalcifikacija, arterinė hipertenzija, inkstų ir lėtinis širdies nepakankamumas iki (šie reiškiniai dažniausiai pasireiškia, kai hiperfosfatemija pridedama prie hiperkalcemijos), vaikų augimo sutrikimai (ilgalaikis vartojimas 1800 TV per dieną)..

Gydymas: nutraukiamas vaisto vartojimas, dieta, kurioje trūksta kalcio, vartojama daug skysčių, skiriama gliukokortikoidų, sunkiais atvejais į veną leidžiama 0,9% natrio chlorido, furosemido, elektrolitų, kalcitonino, hemodializė. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Norint išvengti perdozavimo, kai kuriais atvejais rekomenduojama kontroliuoti kalcio koncentraciją kraujyje.

Vaistų sąveika

Hiperkalcemijos riziką padidina tiazidiniai diuretikai.

Esant hipervitaminozei D 3, padidėja širdies glikozidų veikimas ir padidėja aritmijų rizika dėl hiperkalcemijos išsivystymo (patartina kontroliuoti kalcio koncentraciją kraujyje, elektrokardiogramas, taip pat koreguoti širdies glikozido dozę)..

Pagal barbitūratų (įskaitant fenobarbitalį), fenitoino ir primidono įtaką kolekalciferolio poreikis gali žymiai padidėti (padidinti metabolizmą)..

Ilgalaikis gydymas tuo pačiu metu naudojant aliuminio ir magnio turinčius antacidus padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui)..

Kalcitoninas, bisfosfonatai, plikamicinas, galio nitratas ir GCS sumažina vaisto poveikį.

Kolestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai sumažina riebaluose tirpių vitaminų absorbciją virškinamajame trakte ir reikalauja padidinti jų dozę.

Padidina fosforo turinčių vaistų absorbciją ir hiperfosfatemijos riziką.

Kartu vartojant natrio fluoridą, pertrauka tarp dozių turėtų būti bent 2 valandos; su geriamomis heterociklono formomis mažiausiai 3 valandas.

Vienu metu vartojant vitaminą D 3 su kitais analogais, padidėja hipervitaminozės rizika.

Kartu vartojant benzodiazepinus, padidėja hiperkalcemijos rizika.

Izoniazidas ir rifamicinas gali sumažinti vaisto poveikį dėl padidėjusio biotransformacijos greičio.

Nesąveikauja su maistu.

Vitamino D 3 laikymo sąlygos

Vaistą laikykite tamsioje vietoje 15–25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto, vitamino D 3 tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vitaminas D3 - gerti ar negerti? + Populiarių vaistų apžvalga

Vitaminas D dažniausiai vadinamas „saulėtu“. Šis pavadinimas nėra atsitiktinis, jo aktyvioji forma susidaro mūsų odos gelmėse veikiant saulės spinduliams, tiksliau, jo ultravioletinis komponentas.

Tačiau esant staigiai žemyniniam klimatui gero insoliacijos laikotarpis neužima tiek daug laiko, ir norint kompensuoti vitamino D trūkumą suaugusiesiems ir (ypač) vaikams, šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina nemažą kiekį įvairių šios medžiagos formų - tiek vieno vaisto, tiek ir įvairių kompleksų forma.

Prieš pateikdami šių papildų, kurie pagerina normalią medžiagų apykaitą, apžvalgą, trumpai pakalbėsime apie patį vitaminą D.

Kas yra vitaminas D?

Vitaminas priklauso tirpiems riebaluose, o XX amžiaus viduryje jis buvo vadinamas antirachitiniu veiksniu. Aktyviausi bus ergokalciferolis, kuris vadinamas vitaminu D2, o ypač cholekalciferolis arba kolekalciferolis. Jis vadinamas vitaminu D3. Vitaminas D3 susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams poodiniame audinyje, jo šaltinis yra medžiaga dihidrocholesterolis. Vitaminas D3 paverčiamas jo aktyvia forma po transportavimo ir modifikavimo kepenyse.

Gautas aktyvus metabolitas turi panašių į hormoną savybių. Tai taip pat pagerina specifinio baltymo, atsakingo už kalcio jonų absorbciją, sintezę. Todėl D3 ir kalcio metabolizmas organizme yra labai glaudžiai susiję. Pagal medžiagos įtaką pagerėja kalcio jonų pernešimas iš žarnyno į kraują ir iš kraujo į kaulinį audinį, pagerėja osifikacijos procesas, padidėja kalcio jonų absorbcija kauluose, taip pat fosfatų reabsorbcija. Vitaminas D yra labai glaudžiai susijęs su prieskydinės liaukos hormonais - kalcitoninu ir prieskydinės liaukos hormonais..

Tinkamai suformavus dietą, vitamino D3 šaltinis yra maistas, o atidžiai stebėdami dietą, visiškai įmanoma atsigauti su natūraliu šio vitamino šaltiniu..

Kokiuose maisto produktuose yra vitaminų?

Šiuo metu daugelis gamintojų, norėdami konkuruoti, prideda cholekalciferolio prie įvairių maisto produktų, pavyzdžiui, grūdų grūdų, mišinių kūdikiams, pieno ir net konditerijos gaminių. Bet daug geriau, jei žmogus naudojasi natūraliais šaltiniais..

Labiausiai vitaminu D yra riebus maistas - riebios jūros žuvų, sviesto ir jautienos kepenų veislės. Jo daug yra lašišoje ir lašišoje, menkių kepenyse, Atlanto silkės mėsoje ir kepenyse. Šios gyvybiškai svarbios medžiagos šaltinis yra riebus pienas, grietinė, sviestas ir sūris. Daug vitamino D3 kiaušinių tryniuose. Yra žinoma, kad tokį rimtą kaulų formavimo pažeidimą, kaip ir rachitas, sėkmingai išgydė riebios žuvies kepenys, ir šis faktas buvo žinomas jau XVIII amžiaus pabaigoje..

Žinoma, tokia turtinga ir visavertė dieta vargu ar gali būti ilga ir tik jūrų ir vandenynų gyventojuose gausu vitamino D, kaip ir jūros saulėje, kuri suaktyvina vitaminų darinių poodiniame audinyje sintezę..

Bet, deja, dieta ne visada gali būti maistinių medžiagų šaltinis, todėl būtina vartoti specialius vaistus, o ypač tiems, kuriems gresia pavojus. Kas pirmiausia nurodo vitaminą D??

Vartojimo indikacijos ir rizikos grupės

Visų pirma, žmonės, kuriems netenka dienos šviesos, yra tų profesijų žmonės, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia patalpose, naktinių pamainų darbuotojai. Tai yra senyvo amžiaus žmonės, po saule jie taip pat išeina gana retai. Vitaminas D3 turi būti skiriamas žmonėms, gyvenantiems didelėse platumose, kur trūksta saulės, didelių miestų gyventojams, nes jų dangus dažnai gali būti padengtas smogu ir nesiunčia reikiamo ultravioletinės šviesos kiekio..

Vitaminų D trūkumu sergantys vegetariškos dietos, turinčios nedidelį kiekį augalinių riebalų, taip pat žmonės, turintys silpną imunitetą ar kenčiantys nuo įvairių ligų.

Vitaminas D3 taip pat būtinas tiems vaikams, kurie gimė rudens-žiemos laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią rachito vartojimui, jis nurodomas profilaktinėse dozėse vaikams iki 3 metų. Jei kaulų formavimo sutrikimai yra kliniškai įrodyti, tada dėl medicininių priežasčių vitamino D3 vartojimą galima pratęsti iki šešerių metų..

Normos ir trūkumo simptomai

Prieš pereidami prie šiuolaikinių vitaminų apžvalgos, turite išvardyti grėsmingų vitaminų trūkumo požymius. Iš tiesų, kai kuriais atvejais jo vartojimas nurodomas ne prevencijai, o jau gydymui.

Sumažėjęs vitamino D kiekis organizme atsiranda dėl:

  • malabsorbcija žarnyne;
  • su kasos ligomis;
  • su kepenų ciroze;
  • tuo atveju, jei asmuo ilgą laiką buvo gydomas nuo tuberkuliozės izoniazidu ar rifampicinu, galimas jo nepakankamumas;
  • šio hormono kiekis sumažėja sergant difuzine toksine goiter ir tirotoksikoze, sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis.

Kaulų formavimo pažeidimas vaikams (rachitas) yra laikomas privalomu indikacija skiriant dideles vitamino D dozes, tačiau prižiūrint gydytojui. Vitamino D3 koncentracija kraujyje mažėja senyviems pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, taip pat asmenims, sergantiems prieskydinės liaukos ligomis, kai į kraują patenka nepakankamas parathormono kiekis..

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas taip pat gali būti rizikos veiksnys..

Paprastai vitamino D kiekis kraujo plazmoje svyruoja nuo 30 iki 60 nanomolių (nmol) litre. Jei vertės yra 20 arba 30 nmol / l, diagnozuojamas nepakankamumas, o mažesnėms nei 20 reikšmėms - diagnozuojamas trūkumas..

Jūs taip pat galite paskambinti sąlyginėmis indikacijomis dėl priėmimo prevenciniais tikslais. Tai dažnos suaugusiųjų ir vaikų kvėpavimo takų virusinės infekcijos, dažni depresijos ir nerimo epizodai, nes vitaminas palaiko normalią serotonino koncentraciją smegenų audinyje..

Nuolatinis nuovargis ir sumažėjęs darbingumas gali būti šio vitamino trūkumo simptomas. Ypatingas rizikos veiksnys yra kaulų minkštinimas (osteomaliacija), taip pat osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas). Kadangi vitaminas D sąveikauja su kalcio metabolizmu, tai daro įtaką normaliai skeleto raumenų funkcijai.

Tuo atveju, jei pacientui be priežasties pasireiškia difuzinis raumenų skausmas ir raumenų diskomfortas, tai taip pat gali būti laikoma netiesioginiu vitamino D trūkumo simptomu. Šiuolaikinė laboratorija gali tiksliai nustatyti, ar būtina vartoti vitaminą D3, ar jo koncentracija neviršija normalių verčių..

Dozavimas suaugusiems ir vaikams

Įvairūs vitamino D preparatai, tiek aliejiniai tirpalai, tiek susiję su kalciu, gali būti dviejų formų: vitamino D2 arba D3. Vis dėlto manoma, kad vitaminas D3 pasisavinamas daug geriau, o dauguma vaistinių, parduodamų mažmeninės prekybos parduotuvėse vaistinėse, turi būtent šią įvairovę..

Yra standartinės dozės. Taigi sveikiems suaugusiesiems reikia vartoti 600–800 TV per dieną, vyresnio amžiaus žmonėms, pradedant nuo 50 metų - dozė šiek tiek padidėja, nuo 800 iki 1000 TV.

Nėščioms moterims viso nėštumo metu reikia suvartoti bent 500 TV, o maitinančioms motinoms ši norma padidėja iki 1000 TV per dieną. Tokia pati vitaminų norma yra ir menopauzės metu.

Tuo atveju, kai yra įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų, susijusių su patologiniais lūžiais, kaulų minkštėjimu ar osteoporoze, jau reikia didelių vadinamųjų terapinių dozių. Jie gali svyruoti nuo 2000 iki 5000 TV narkotikų, tačiau gydymas turi būti atliekamas pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

Vitaminų D3 narkotikų sąrašas suaugusiesiems ir vaikams

Dabar galite pereiti prie veiksmingiausių ir populiariausių vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino D3, apžvalgos. Šių lėšų kainos nurodytos 2018 metų pabaigoje visų formų nuosavybės vaistinėms Rusijos Federacijos teritorijoje. Peržiūra prasideda monopreparatais, tada bus svarstomos bendros priemonės.

Svarbu! Į šį reitingą nebus įtraukti kompleksiniai vitamino D3 preparatai, skirti tik gydymui. Pavyzdžiui, vaiste „Tevabon“ yra D3, tačiau jame taip pat yra alendrono rūgšties, jis naudojamas osteoporozei gydyti, todėl nėra naudojamas kaip vitaminas profilaktikos tikslais..

Vandenynas

„Aquadetrim“ sudėtyje yra gryno vitamino D3, vaistas parduodamas kaip aliejaus tirpalas, o viename mililitre yra 15 000 TV cholekalciferolio. Jis skirtas minėtoms ligoms gydyti ir vitamino D3 trūkumui išvengti. Viename laše yra apie 500 TV vitamino D3, o vaistas skiriamas vaikams nuo naujagimių iki trejų metų, po vieną lašą per dieną.

Vaikams, turintiems rizikos veiksnių, dozė padvigubėja, o vasarą ar saulėtą vėl grįžtama prie vieno lašo dozės. Dozės suaugusiems pacientams ir nėščioms moterims turi būti parinktos atsižvelgiant į aukščiau pateiktas rekomendacijas.

Vietinė farmacijos įmonė „Akrikhin“ gamina „Aquadetrim“, o vidutinė 10 ml pakuotės, pagamintos lašintuvo pavidalu, kaina yra 207 rubliai. Kainų diapazonas - nuo 152 iki 221 rublių.

„Wiganthol“ („Videhol“)

Vaisto „Vigantol“, kuris taip pat tiekiamas geriamojo aliejaus tirpalo lašais, sudėtyje yra tas pats cholekalciferolis kaip ir „Aquadetrim“, tuo tarpu jo dozė yra visiškai tokia pati: 500 TV viename laše. „Wigantol“ išsiskiria tuo, kad jį gamina Vokietijos farmacijos įmonė „Merck“, o jo buteliuko 10 ml kaina vidutiniškai yra 199 rubliai, o kainų skirtumas yra nuo 165 iki 265 rublių..

Todėl šį įrankį galima laikyti visišku „Aquadetrim“ konkurentu tiek išsiskyrimo, koncentracijos ir dozės pavidalu, tiek kainų diapazonu. Galų gale klausimas, ką pasirinkti, reikš, kokia kokybė pasirinkta: vietinė ar vokiška.

Alfa - D3 - „Teva“ („Etalfa“, „Oxidevit“)

Vaistas tiekiamas kapsulėmis, kiekvienoje kapsulėje yra aliejinis alfakalcidolio tirpalas. Šis junginys yra sintetinis, dirbtinis vitamino D3 analogas. Alfa-D3-Teva tiekiamas kapsulėmis, 3 skirtingų dozių: 0,25, 0,5 ir 1 μg. Vienoje pakuotėje yra 30 kapsulių. Vaistą būtina vartoti viduje, nepriklausomai nuo valgio, nekramtant. Jis skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, pradedant nuo kūno masės, didesnės kaip 20 mcg.

Palaikomoji ar profilaktinė dozė suaugusiesiems neturėtų viršyti 2 mcg per parą, ir jums reikia pradėti nuo pusės dozės: viena mikrograma per dieną. Rachito, hipoparatiroidizmo, osteodistrofijos gydymui keičiamos dozės, tačiau jos čia neduodamos, nes gydymą skiria gydytojas.

Vokietijos bendrovė „Eberbach“ gamina vaistą, o vidutinė mažiausia 30 pakuočių pakuotės (0,5 mcg) pakuotės kaina yra 550 rublių. Kainų diapazonas yra nuo 430 iki 630 rublių, atsižvelgiant į vaistinės nuosavybės formą ir partijos išleidimo datą.

Kalcis-D3 Nycomed (kalcio karbonatas + cholekalciferolis)

Kalcis D3 Nycomed yra universalus fosforo ir kalcio metabolizmo reguliatorius ir kombinuotas vitaminų - mineralų agentas. Oranžinės kramtomosios tabletės turi kalcio karbonato, kuris yra lygus 500 mg vienoje tabletėje esančio kalcio, ir 5 mg cholekalciferolio tabletėje, kuris atitinka 200 TV..

Be apelsinų skonio, įmonė gamina tabletes su mėtų ir braškių-arbūzų skoniu, turinčius identiškas veikliųjų medžiagų koncentracijas. Pirkdami „Calcium D3 Nycomed“, galite nesijaudinti dėl kalcio šaltinių, tai yra labai patogu. Kalcio ir vitamino D3 trūkumo prevencijai suaugusiesiems ir vaikams skiriama po 1 tabletę / 2 kartus per dieną. Kalcio D3 Nycomed galima vartoti vaikams nuo 3 metų, tačiau dozę turi rekomenduoti gydytojas.

Patogu, kad tabletės tiekiamos įvairiomis dozėmis: 20 tablečių, 30, 50, 60 ar net 100. Taigi vienos 50 vienetų pakuotės kaina vidutiniškai yra 350 rublių, o kainų pasiskirstymas nuo 265 iki 380 rublių. Šios sumos pakanka mėnesiniam taikymo kursui. Išleidžia „Calcium D3 Nycomed Nycomed“ bendrovę, kuri dabar vadinasi „Takeda“.

Nesudėtingas kalcis D3 (Natecal)

Jei ankstesnio vaisto kaina atrodo gana aukšta, jį galima visiškai pakeisti vartojant naminį vaistą. Tai yra „Complivit Calcium D3“. Tame pačiame karbonate yra toks pat kalcio kiekis, - 1200 mg, arba 500, skaičiuojant pagal kalcį, o dozė yra tokia pati: 200 TV kiekvienoje kramtomoje tabletėje. Kitaip tariant, tai yra pilnas Calcium-D3 Nycomed analogas. Tablečių forma yra kramtoma, o gamintojas gamina jas apelsinų ir mėtų skoniu. Rekomenduojama vartoti vaistą prevenciniais tikslais be gydytojo recepto 1 mėnesį, po vieną tabletę per dieną.

Gamina „Complivit Calcium D3“ vidaus įmonė „Pharmstandard“, o vidutinė 30 kramtomųjų tablečių pakuotės kaina yra 155 rubliai. Didžiausia vaistinėse nustatyta kaina buvo 309 rubliai, o mažiausia - tik 111 rublių.

Vitaminas D3, vadinamas „Natecal“, gaminamas Italijoje, o 60 kramtomųjų tablečių pakuotės vidutinės išlaidos bus 440, o didžiausia - 600 rublių. Ta pati pastilių pakuotė kainuos maždaug tiek pat..

Kalceminas

Galiausiai, apibendrindami trumpą populiariausių vitamino D3 preparatų apžvalgą, apsvarstykite daugiakomponentį papildą, vadinamą Calcemin. Jis tiekiamas dengtų tablečių pavidalu, o jo sudėtyje yra 50 vienetų vitamino D3, 250 mg kalcio, taip pat kitų mikroelementų: cinko, vario, boro ir mangano..

Be to, kad papildomas kalcio trūkumas ir normalizuojamas vitamino D3 balansas organizme, cinkas padeda pagerinti lytinių hormonų ir spermos sintezę, manganas gerina kaulų formavimąsi sintetindamas proteoglikanus. Varis dalyvauja jungiamojo audinio, sudėtinių kolageno ir elastino baltymų sintezėje, o boras pagerina kalcio pasisavinimą..

Kalceminas yra skirtas osteoporozės profilaktikai, taip pat kalcio trūkumui ir mikroelementams pašalinti. Vitamino D kiekis vienoje tabletėje yra mažesnis už tą, kuris reikalingas kasdieniniam vartojimui, maždaug pusei. Taigi, jei kalbama tik apie prevenciją, suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams reikia vartoti Calcemin vieną tabletę du kartus per dieną, o vaikams nuo 5 iki 12 metų - po vieną tabletę..

Tai reiškia, kad vienos 60 tablečių pakuotės, skirtos mėnesiniam profilaktinio vartojimo kursui, kaina vidutiniškai bus 545 rubliai, maksimali kaina - 770, o mažiausia - 440 rublių. Taigi, Calcemin negalima laikyti gana pigiomis priemonėmis..

Apie vitamino D3 vartojimo pavojus

Galiausiai, baigiant apžvalgą, skirtą vitaminui D3, reikia kalbėti apie „spąstus“ ir pavojų. Vaisto perdozavimas gali būti ne mažiau pavojingas nei lėtinis jo trūkumas. Tokiu atveju pacientas jaučia pykinimą, polinkį į vidurių užkietėjimą, troškulį, padidėja šlapimo atsiskyrimas. Galbūt viduriavimas, žarnyno diegliai, apetito praradimas. Galvos ir raumenų skausmas vystosi, atsiranda depresinė būsena, drebulys vaikštant, o sunkiais atvejais gali atsirasti net ragenos drumstimas. Taip yra dėl per didelio kalcio nusėdimo optiškai skaidrioje akies aplinkoje..

Dažniausiai dėl minėtų perdozavimo simptomų sumažėja apetitas, atsiranda pykinimas ir vidurių užkietėjimas, o dirglumo ir depresijos fone atsiranda raumenų skausmas. Pastebėję šiuos rimtus perdozavimo požymius, turite skubiai nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

  • priėmimas atliekamas pagal indikacijas;
  • pagal gydytojo receptą arba prevenciniuose kursuose mažomis dozėmis;
  • ne ilgesniam kaip vieno mėnesio laikotarpiui;
  • daugiausia rudens-žiemos laikotarpiu,

tada vitamino D3 vartojimas turės teigiamą poveikį organizmui, užkirs kelią kalcio metabolizmo sutrikimams, padarys jus ir jūsų vaikus daug mažiau jautrius peršalimui ir pagerins gyvenimo kokybę.

Geriausio vitamino D pasirinkimas suaugusiesiems

Vitamino D trūkumas neigiamai veikia žmogaus sveikatą. Šios medžiagos trūkumas sukelia įvairių sveikatos problemų vaikams ir suaugusiems. Norėdami užkirsti kelią sutrikimų vystymuisi, turite įsigyti vaistų su vitaminu D ir atlikti gydymo kursą.

Saulės vitamino savybės

Vitaminas D gaminamas valgant tam tikrus maisto produktus, taip pat būnant saulėje. Natūralus vitaminas, tirpus riebaluose, greitai suyra, kai patenka į organizmą. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Palaiko imuninės sistemos apsaugines funkcijas.
  2. Skatina nervinių ląstelių susidarymą.
  3. Pašalina uždegimą.
  4. Padidina širdies ir kraujagyslių ligų gydymo efektyvumą.
  5. Skatina Ca ir P mainus skeleto sistemoje.
  6. Tai stiprina kūną.
  7. Sukuria tinkamas sąlygas nėštumo metu ir sveiko vaisiaus formavimuisi.
  8. Pagerina raumenų funkciją.
  9. Stiprina kaulus ir dantis.
  10. Atleidžia žmogų nuo lėtinio nuovargio sindromo.
  11. Palaiko nervų sveikatą.

Pirmasis vitamino D paminėjimas pasirodė 1922 m., O jo atradėju tapo biochemikas Elmeras McColumas. Pasirinkdamas pavadinimą, mokslininkas vadovavosi medžiagos serijos numeriu - tada tai buvo ketvirtasis atviras vitaminas. O lotyniška raidė D yra 4-oji iš eilės.

Šiuolaikinėje medicinoje medžiaga vadinama provitaminu, kuri atsiranda dėl praeinančių daugybės biologinių reakcijų.

Kam skirtas vitaminas D?

Suprasdami, kas yra vitaminas D ir ką geriausia pirkti suaugusiajam, svarbu atsižvelgti į jo poveikį organizmui. Maisto papildas efektyviai absorbuoja kalcį žarnyne ir palaiko kaulų tankį. Tai taip pat veikia kaulų formavimąsi ir padeda išvengti vėžio, infekcinių ir autoimuninių ligų..

Vitaminas reikalingas vyrų ir moterų medžiagų apykaitai ir normaliam reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Specialistai teigia, kad medžiagos trūkumas padidina krūties vėžio, virškinimo trakto, šlapimo pūslės, inkstų ir kiaušidžių riziką.

Daugelis žmonių Rusijoje patiria vitaminų trūkumą ar ūminį trūkumą. Taip yra dėl nepalankių aplinkos ir klimato sąlygų. Šaltuoju metų laiku, kai sumažėja saulėtų dienų skaičius, vitamino D gamyba, veikiama ultravioletinės šviesos, sustoja. Vienintelis šaltinis šiuo laikotarpiu yra maistas. Tačiau medžiagos koncentracija jų sudėtyje yra maža, todėl jūs turite nusipirkti vaistų, kurių pagrindą sudaro ši medžiaga, vaistinėje.

Reikalinga dozė

Vitamino dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę. Be to, turite atkreipti dėmesį į išleidimo tikslą ir formą.

Ligų prevencijai galite naudoti šią dienos normą:

  1. 1 tabletė papildo 3 kartus per dieną.
  2. 1 kapsulė 1-2 r / dieną.
  3. 1-2 lašai 1 r / dieną.

Gydytojai pataria į skystį įlašinti porą lašų vitaminų komplekso ir gerti 1–2 kartus per dieną. Nešiojant vaiką, geriau vartoti vitaminą D 2–3 lašus per dieną.

Žmonėms su antsvoriu dozę galima padidinti iki 12-20 lašų per dieną. Didelė dozė skiriama pacientams, turintiems virškinimo problemų, sergantiems cukriniu diabetu ar vitaminų trūkumui..

Vaistinės rūšys

Pirmaujantys vitaminų kompleksų gamintojai gamina skirtingas vitamino D formas vyrams ir moterims. Tarp jų:

  1. Tabletės. Tai yra paslėpta vitaminų įvairovė, kai 200 tablečių yra 200 TV cholekalciferolio. Skirta vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems.
  2. Sprendimas. Tai skiriasi vandens ar riebios konsistencijos. Norėdami nustatyti dienos normą, atsižvelkite į asmens amžių.
  3. Kapsulės Pagaminta mažo kūgio formos su želatinos apvalkalu pavidalu.
  4. Pastilka. Tai primena saldaus ir malonaus skonio želė saldainius..
  5. Purškiama. Parduodama butelyje su dozatoriumi. Medžiaga purškiama po liežuviu 1 kartą per dieną.
  6. Vandeninis injekcinis tirpalas. Skirta kovoti su patologinėmis ligomis, įskaitant malabsorbciją ir hipokalceminę tetaniją. Jis draudžiamas alergiškiems žmonėms ir žmonėms, turintiems individualų medžiagos netoleravimą..

7 populiariausi ir geriausi vitamino D vaistai

Į geriausių vitamino D pagrindu pagamintų vaistų reitingą įtraukiami šie kompleksai:

  1. „AquaDetrim“ „Medana“ (Lenkija). Tinka tiek naujagimiams, tiek suaugusiems. Skiriasi greitas absorbcija ir maža kaina.
  2. „Wigantol“ (Vokietija). Jį gali naudoti maži vaikai ir suaugusieji. Virškinamumas - 100%. Jam būdingas ekonomiškas vartojimas ir prieinamos kainos..
  3. „BioGaia“, „ProTectis“, kūdikiui, su vitaminu D, probiotikų papildas (JAV). Jis turi specialią formulę ir natūralią kompoziciją. Skirta atkurti žarnyno mikroflorą.
  4. Minisano vitaminas D „Verman“ (Suomija). Jis parodytas vyrams ir moterims nuo 18 iki 50 metų..
  5. Itin D „ORION PHARMA“ (Suomija). Skirta vyrams, maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims.
  6. Vitaminas D „Evalar“ (Rusija). Naudojami skirtingo amžiaus žmonėms. Susideda iš natūralių kalciferolio ir citrinų sulčių miltelių pavidalu.
  7. „DETRIMAX D3“ (JAV). Paskirtas senyviems pacientams po 50 metų. Jis pasižymi patogia dozavimu ir galimybe stiprinti kūną. Vartojama nuo osteoporozės.

„AquaDetrim Medana“

Tiekiama 10 ml buteliukais. Jis turi universalią formulę vandens pagrindu, kuriai būdinga 100% absorbcija žarnyne. Kilmės šalis - Lenkija. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną su maistu. Krūtys skiriamos kartu su motinos pienu.

Tikslią dienos normą nustato specialistas. Viename laše yra 500 TV, o butelio kaina yra nuo 192 rublių.

Tarp „AquaDetrim“ pranašumų:

  1. Greitas įsisavinimas.
  2. Patogi pakuotė.
  3. Ekonominės išlaidos. Butelio pakanka 100 dienų kursui.
  4. Teigiami gydytojų ir pacientų atsiliepimai.
  5. Prieinama kaina su aukšta kokybe.

Iš trūkumų - alergijos išsivystymo tikimybė.

Wigantol

Šis cholekalciferolis tinka sportininkams ir žmonėms, turintiems padidėjusį fizinį aktyvumą. Pagaminta Vokietijoje ir parduodama 10 ml buteliuose..

Papildas turėtų būti vartojamas valgio metu 1 kartą per dieną. Tokiu atveju jis geriau absorbuojamas..

Vidutinė vaisto kaina vaistinėse yra 223 rubliai.

  1. 100% asimiliacija.
  2. Benzilo alkoholio trūkumas.
  3. Trūksta kvapo.
  4. Teigiami atsiliepimai.
  5. Tinka kūdikiams, paaugliams ir suaugusiems.
  6. Ekonomiškas vartojimas.
  7. Žema kaina.

Jei nukrypstama nuo dozės, galimos alerginės reakcijos ir kitas šalutinis poveikis. Norėdami įsigyti Wigantol vaistinėje, turėsite gauti receptą.

„BioGaia ProTectis“ kūdikis su vitamino D probiotikų papildu

Tai yra derinys, kurio pagrindą sudaro vitaminas D ir laktobacillus Reuteri (probiotikas). Tinka kūdikiams. Išleidimo forma - buteliai su 10 ml lašais.

Papildas yra vartojamas kiekvieną dieną po 5 lašus. Prieš naudojimą suplakite indą. 5 lašuose yra 400 TV kalciferolio ir 100 milijonų CFU bakterijų.

  1. Natūrali kompozicija ir speciali formulė.
  2. Efektyvus žarnyno mikrofloros atstatymas.
  3. Galima naudoti nuo gimimo iki senatvės.
  4. Mėgsta teigiamus atsiliepimus..
  5. Jis turi optimalų kainos ir kokybės santykį.
  6. Tinka laikyti šaltai.
  7. Ekonominės išlaidos. Išgeriant 5 lašus per dieną, buteliukas išsilaiko 1,5 mėnesio.

Trūkumai yra šie:

  1. Palyginti didelės išlaidos.
  2. Poreikis apsaugoti nuo užšalimo, jei laikomas šaldytuve.
  3. Nepasiekiamumas miesto vaistinėse. Narkotiką reikia užsisakyti internete.

Minisano vitaminas D Vermanas

Jį gamina suomiškas prekės ženklas „Verman“. Viename buteliuke yra 100 tablečių po 800 TV veikliosios medžiagos.

Suaugusiesiems patariama mėnesį gerti po 1 tabletę ryte kiekvieną dieną. Už pakuotę turėsite sumokėti 818 rublių.

Išmokų sąrašą sudaro šie punktai:

  1. Trūksta cheminių komponentų, dažiklių ir aromatinių priedų.
  2. Optimali dozė (tabletę leidžiama padalyti per pusę).
  3. Universali paskirtis. „Minisan“ tinka tiek vyrams, tiek moterims, įskaitant nėščias ir žindančias moteris.
  4. Daugybė teigiamų atsiliepimų.
  5. Malonus skonis ir aromatas.
  6. Efektyviai stiprina apsaugines imuninės sistemos funkcijas.
  7. 100% virškinamumas.

Trūkumas yra didelė vaisto kaina.

„Ultra D Orion Pharma“

Dietinis papildas yra naudojamas kompensuoti kalciferolio trūkumą žmogaus organizme..

Vaistas vartojamas 1-2 tabletes 1 kartą per dieną. 1 vnt sudėtyje yra 100 TV vitamino D3, vaisių kvapiosios medžiagos ir daugybė kitų pagalbinių priedų.

Butelis su 60 tablečių kainuoja 755 rublius. Už 122 vnt. turės sumokėti 1045 rublius.

Tiriant komplekso sudėtį ir poveikį, išskiriami šie pranašumai:

  1. Geras virškinimas.
  2. Naudojamumas.
  3. Galima vartoti be skysčio.
  4. Malonus kvapas ir skonis.
  5. Sauga.
  6. Visų kokybės standartų laikymasis.
  7. Pagerėja Ca absorbcija iš skrandžio, po kurios patenka į audinių struktūras.
  8. Universali paskirtis. Tinka skirtingo amžiaus moterims ir vyrams.
  9. Rekomenduojama esant menstruacijų problemoms.
  10. Jį gamina tik Suomijos įmonė, kuriai taikoma griežčiausia kokybės kontrolė..

Tokiu atveju tabletes galima vartoti tik su riebiu maistu, o esant individualiam komponentų netoleravimui, pacientui gali išsivystyti alerginė reakcija..

Vitaminas D Evalar

Kompleksas parduodamas mažomis pakuotėmis, kuriose yra 60 kramtomųjų tablečių, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra natūralus kalciferolis ir miltelių pavidalo citrinos sultys.

Jį gamina Rusijos įmonė „Evalar“. Vartojimo būdas yra toks: tabletė dedama po liežuviu. Kursas trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Po to išlaikoma pusmečio pertrauka.

Vienoje tabletėje yra 600 TV veikliosios medžiagos. „Evalar“ kaina yra 440 rublių.

Privalumai:

  1. Galimybė juos naudoti prevenciniais tikslais.
  2. Kompozicijoje nėra cheminių priedų ir ji yra visiškai natūrali.
  3. Teigiamas poveikis endometriumui.
  4. Tinka moterims, kurios kūdikį ar maitina krūtimi.
  5. Įperkama kaina.

„Detrimax d3“

„Calciferodum“ parduodamas tabletėmis vidiniam vartojimui. Skirta pacientams nuo 50 metų. Jis pagamintas JAV.

Priimama 1 arba ½ skirtuku. 1 kartas per dieną su maistu. Priėmimo kursas yra 30 dienų. Tabletėje esančios veikliosios medžiagos kiekis yra 1000 TV. Vidutinė pakavimo kaina 30 vnt. yra 330 rublių. Už 60 tablečių turėsite sumokėti 665 rublius.

  1. Patogus dozavimas.
  2. Imuniteto stiprinimas.
  3. Prevencinis poveikis, atsirandantis dėl su amžiumi susijusių pokyčių moterims.
  4. Žemos kainos ir geros kokybės derinys.

Neigiamos savybės apima buvimą saldiklio sudėtyje. Jei nukrypstama nuo dozės, galimas vidurių laisvinamojo poveikio poveikis.

Tinkamas vaisto pasirinkimas

Galvodami apie tai, kaip pasirinkti vitaminą D, turite atsižvelgti į šias rekomendacijas:

  1. Patikrinkite populiariausių kompleksų reitingą, jų kainas ir efektyvumą.
  2. Perskaitykite klientų atsiliepimus.
  3. Prieš apsilankydami vaistinėje ar rinkdamiesi vitaminus internete, pasitarkite su specialistu.
  4. Geriau pirkti produktus iš patikimų tiekėjų (vaistinėse ar oficialiose svetainėse).

1 žingsnis - priėmimo tikslas

Svarbus atrankos kriterijus yra tikslas vartoti vaistą. Kai kurie kompleksai yra skirti užkirsti kelią ligoms ir sustiprinti imunitetą. Kiti pašalina ūminį vitaminų trūkumą organizme ir yra naudojami kaip gydymas.

2 veiksmas. Dozavimas ir administravimas

Toliau turėtumėte susipažinti su rekomenduojama dozavimo ir dozavimo tvarka. Galite perskaityti tai pakuotėje esančiose instrukcijose arba pasitarti su savo gydytojais.

3 žingsnis - Išleidimo formos

Kadangi vitaminų kompleksai parduodami skirtingomis formomis, rinkitės tai, kas jums tinka asmeniškai. Ekspertai teigia, kad veiksmingiausi sprendimai vidinėms injekcijoms ir kapsulės, dedamos po liežuviu.

4 žingsnis - pasirinkite vaistą

Pabaigoje belieka peržiūrėti geriausių vitamino D pagrindu pagamintų vaistų sąrašą arba pasitarti su specialistais.

Vitaminas D3

Vartojimo indikacijos

Vaistas yra naudojamas įvairių ligų prevencijai ir gydymui, būtent:

- rachito prevencija ir gydymas;

- vitamino D3 trūkumo prevencija didelės rizikos grupėse (malabsorbcija, lėtinės plonosios žarnos ligos, tulžies cirozė, būklė po skrandžio ir (arba) plonosios žarnos rezekcijos);

- palaikomoji osteoporozės (įvairios kilmės) terapija;

- osteomaliacijos gydymas (atsižvelgiant į mineralų apykaitos sutrikimus, vyresnius nei 45 metų pacientus, ilgalaikę imobilizaciją traumų atvejais, pieno ir pieno produktų atsisakymo lapo laikymąsi);

- hipoparatiroidizmo ir pseudohipoidroidizmo gydymas.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

lašai peroraliniam vartojimui, geriamasis tirpalas [riebi]

Kontraindikacijos

Hiperkalcemija; hipervitaminozė D3; inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija; kalcio nefrourolitiazė; padidėjęs jautrumas (įskaitant tirotoksikozę).

Vaistas skiriamas atsargiai šioms ligoms ir būklėms gydyti: aterosklerozė, širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, plaučių tuberkuliozė (aktyvioji forma), sarkoidozė ar kitos granulomatozės, hiperfosfatemija, fosfato nefrourolitiazė, organinis širdies pažeidimas, ūminės ir lėtinės kepenų ir inkstų ligos, virškinimo trakto ligos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, nėštumas, žindymas, hipotireozė.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Raganų prevencija: sveikiems vaikams, kuriems visaverčiai vaikai, vitaminas D3 skiriamas nuo antrosios gyvenimo savaitės, po 1 lašą (apie 625 ME) kasdien. Neišnešiotiems kūdikiams skiriama po 2 lašus vitamino D3 (apie 1250 ME) per dieną nuo 2 gyvenimo savaitės. Vaistas skiriamas pirmaisiais ir antraisiais gyvenimo metais, ypač žiemą.

Rachito gydymui: skiriama nuo 2 iki 8 lašų vitamino D3 (apie 1250–5000 ME) per dieną. Gydymas tęsiasi metus.

Ligų, susijusių su vitamino D3 trūkumu, rizikos prevencija: 1–2 lašai vitamino D3 (apie 625–1250 ME) per dieną.

Vitamino D3 trūkumo prevencija esant malabsorbcijos sindromui: 5–8 lašai vitamino D3 (apie 3125–5000 ME) per parą.

Palaikomasis osteoporozės gydymas: 2–5 lašai vitamino D3 (apie 1250–3125 ME) per parą.

Osteomaliacijos, kurią sukelia vitamino D3 trūkumas, gydymas: 2–8 lašai vitamino (apie 1250–5000 ME) per parą. Gydymas tęsiasi metus.

Hipoparatiroidizmo ir pseudohipoidroidizmo gydymas: atsižvelgiant į kalcio koncentraciją plazmoje, per parą skiriama nuo 16 iki 32 vitamino D3 lašų (apie 10 000 - 20 000 TV). Jei reikia didesnės dozės, rekomenduojama vartoti didesnius vaistus. Kalcio koncentracija kraujyje turi būti tikrinama 4–6 savaites, vėliau kas 3–6 mėnesius ir koreguojama dozė pagal normalų kalcio kiekį kraujyje..

farmakologinis poveikis

Vaistas dalyvauja kalcio-fosforo apykaitos reguliavime, pagerina kalcio ir fosfatų absorbciją žarnyne (padidindamas žarnyno epitelio ląstelių ir mitochondrijų membranų pralaidumą) ir jų reabsorbciją inkstų inkstų kanalėliuose; skatina kaulų mineralizaciją, kaulų skeleto ir dantų formavimąsi vaikams, sustiprina osifikacijos procesą, yra būtinas normaliam prieskydinių liaukų funkcionavimui.

Vitaminas D3 susidaro odoje veikiant UV spinduliams iš provitamino 7-dehidrocholesterolio. Norint palaikyti normalų vitamino D kiekį kraujo serume, pakanka 2 valandas per savaitę švitinti saulės spindulius tik ant vaiko veido ir rankų odos, o motinos ultravioletiniu apšvitinimu (1,5 mažiausios eritemos dozės visam kūnui 90 s) padidėja vitamino D3 kiekis joje. pienas 10 kartų.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos. Hiperkalcemija, hiperkalciurija; sumažėjęs apetitas, poliurija, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, mialgija, artralgija, padidėjęs kraujospūdis, aritmijos, sutrikusi inkstų funkcija, plaučių tuberkuliozės paūmėjimas.

Vartojant netinkamas vitamino D3 dozes (kai suaugusiems pacientams jos vartojamos 20–60 tūkst. TV per parą, po keletą savaičių ar mėnesių skiriant 20–60 tūkst. TV per parą, vaikams - 2–4 tūkstančius TV per parą) ir ilgai gydant, gali išsivystyti ūmus ar lėtinis apsinuodijimas (D hipervitaminozė). Liga pasireiškia patologine kaulų demineralizacija, kalcio nusėdimu inkstuose, kraujagyslėse, širdyje, plaučiuose, žarnyne ir reikšmingu šių organų funkcijų pažeidimu, sutrikusiu vaikų augimu.

Gydymas: nutraukiamas vaistas, vartojama mažai kalcio, geriama daug skysčių, vartojamas GCS, alfa-tokoferolis, askorbo rūgštis, retinolis, tiaminas, sunkiais atvejais - į veną leidžiamas didelis 0,9% NaCl tirpalo, furozemido, elektrolitų, hemodializė..

Specialios instrukcijos

Dienos vitamino D3 poreikis suaugusiesiems yra 400 TV (10 mikrogramų)..

Kalcio koncentraciją kraujyje ir šlapime reikia vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui (ypač kai jie derinami su tiazidiniais diuretikais)..

Profilaktikai būtina atsiminti perdozavimo galimybę, ypač vaikams (jų negalima skirti daugiau kaip 10–15 mg per metus)..

Ilgalaikis didelių dozių vartojimas sukelia lėtinę D3 hipervitaminozę.

Reikėtų nepamiršti, kad skirtingiems pacientams jautrumas vitaminui D yra skirtingas, o kai kuriems pacientams, vartojantiems net terapines dozes, gali kilti hipervitaminozė..

Naujagimių jautrumas vitaminui D gali būti skirtingas, kai kurie iš jų gali būti jautrūs net ir labai mažoms dozėms. Vaikams, ilgą laiką vartojantiems vitaminą D, padidėja svaiginimo rizika.

Hipovitaminozės D profilaktikai labiausiai patinka subalansuota mityba..

Kūdikiams, maitinamiems krūtimi, ypač gimusiems motinoms, kurių oda tamsi ir (arba) nepakankama insoliacija, gresia didelis vitamino D trūkumas..

Dėl motinos hiperkalcemijos (susijusios su ilgalaikiu vitamino D3 perdozavimu nėštumo metu) vaisius gali padidinti jautrumą vitaminui D, slopinti prieskydinės liaukos funkciją, specifinį elfų tipo sindromą, protinį atsilikimą, aortos stenozę..

Senatvėje vitamino D poreikis gali padidėti dėl sumažėjusio vitamino D pasisavinimo, sumažėjusio odos gebėjimo sintetinti provitaminą D3, sutrumpėjusio insoliacijos laiko ir padidėjusio inkstų nepakankamumo dažnio..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Lėtinis perdozavimas (hiperkalcemija, vigamino D3 metabolitų įsiskverbimas per placentą), atsirandantis nėštumo metu, ilgą laiką vartojant vaistą didelėmis dozėmis, gali sukelti vaisiaus fizinės ir psichinės raidos defektus, ypatingas aortos stenozės formas..

Vitaminas D3 ir jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną..

Sąveika

Esant hipervitaminozei D, padidėja širdies glikozidų veikla ir padidėja aritmijų rizika dėl hiperkalcemijos išsivystymo (patartina keisti širdies glikozido dozę)..

Pagal barbitūratų (įskaitant fenobarbitalį), fenitoino ir primidono įtaką kolekalciferolio poreikis gali žymiai padidėti (padidinti metabolizmą)..

Ilgalaikis gydymas tuo pačiu metu naudojant aliuminio ir magnio turinčius antacidus padidina jų koncentraciją kraujyje ir intoksikacijos riziką (ypač esant lėtiniam inkstų nepakankamumui)..

Kalcitoninas, etidroninių ir pamidroninių rūgščių dariniai, plikamicinas, galio nitratas ir GCS sumažina poveikį.

Kolestiraminas, kolestipolis ir mineraliniai aliejai sumažina riebaluose tirpių vitaminų absorbciją virškinamajame trakte ir reikalauja padidinti jų dozes.

Vitaminas D3 padidina fosforo turinčių vaistų absorbciją ir hiperfosfatemijos riziką. Kartu vartojant natrio fluoridą, pertrauka tarp dozių turėtų būti bent 2 valandos; su geriamaisiais tetraciklinų pavidalais - mažiausiai 3 valandas.

Kartu vartojant kitus vitamino D analogus, padidėja hipervitaminozės rizika.