Ar įmanoma pastoti esant hormoniniam nepakankamumui

Ar galiu pastoti dėl hormoninio nepakankamumo? Šis klausimas kankina daugelį, tačiau vienareikšmiškai atsakyti į jį nebus įmanoma iškart. Daugeliu atvejų pastoti dėl hormoninio nepakankamumo nepavyksta. Viskas priklausys nuo individualių tėvų savybių. Todėl taip svarbu atlikti patikrinimą ir gauti tikslius sveikatos duomenis. Tik po to gydytojas galės atsakyti į šį deginantį klausimą..

Moterį turi apžiūrėti ne tik endokrinologas, bet ir ginekologas. Vyrą turi apžiūrėti urologas ar andrologas. Norėdami nustatyti reprodukcinių galimybių laipsnį ir endokrininės sistemos veikimą, pacientai turi praeiti kelis testus ir atlikti ultragarsą..

Hormonai yra atsakingi už moters paruošimą nėštumui, taip pat už nėštumo pradžios palaikymą. Su hormoniniu nepakankamumu pastoti labai sunku.

Kodėl hormonai yra tokie svarbūs pastojimui ir nėštumui?

Endokrininė sistema atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų. Moters sugebėjimą pastoti lemia daug stabilus hormoninis fonas. Jei įvyksta hormoninės sistemos nesėkmė, tai neigiamai veikia ne tik gebėjimą pastoti, bet ir visą organizmą. Pavyzdžiui, jei vienas hormonas gaminamas nepakankamai, tai sužadina kitų hormonų gamybos sutrikimų grandinę. Endokrininė sistema turi būti subalansuota. Tuomet nėštumo problemų neturėtų kilti.

Moteriai labai svarbu, kad šie hormonai būtų normalūs:

  1. Liuteinizuojantis hormonas (LH). Vienas iš svarbiausių moteriškų lytinių hormonų. Jis yra atsakingas už folikulo laužymą tinkamu metu, už netrukdomą subrendusio kiaušinio išėjimą.
  2. Progesteronas. Svarbiausias hormonas, atsakingas už vidinio gimdos sluoksnio paruošimą pastojimui ir vaisiaus nešimui. Progesteronas taip pat mažina gimdos susitraukimus ir skatina embriono implantaciją endometriume.
  3. FSH. Tai yra hormonas, kuris yra atsakingas už laiku pradėtą ​​ovuliaciją. FSH skatina folikulų vystymąsi kiaušidėse.
  4. Estrogenai. Tai yra visa hormonų grupė, reguliuojanti daugybę procesų moters kūne, pradedant figūros formavimu ir baigiant menstruacinio ciklo reguliavimu.

Šie hormonai taip pat vaidina svarbų vaidmenį planuojant, vystant ir palaikant sėkmingą nėštumą: prolaktinas, testosteronas, androgenas, tiroksinas, 17-OH progesteronas, trijodtironinas ir oksitocinas..

Šiame vaizdo įraše gydytojas išsamiai papasakoja ir grafike parodo, kaip hormonai paruošia moterį pastojimui ir kas atsitinka su hormoniniu nepakankamumu:

Pagrindiniai moters hormoninio nepakankamumo požymiai

Jei moteriai išsivysto hormoninis sutrikimas, pastoti bus sunku. Tokiu atveju kūnas nedelsdamas praneš apie besivystantį disbalansą. Endokrininės sistemos pažeidimas dažnai pasireiškia taip:

  • nenatūraliai greitas plaukų augimas arba staigi alopecija (plaukų slinkimas);
  • staigus svorio padidėjimas ar jo praradimas;
  • netaisyklingi periodai, gali prasidėti ne pagal tvarkaraštį arba gali būti visiškai nevykdomi kelis ciklus iš eilės;
  • odos bėrimai ant veido ir kitų odos sričių, ypač dažnai bėrimai atsiranda po smakru, ant kaklo;
  • makšties sausumas;
  • skausmas pieno liaukose;
  • sumažėjęs libido.
Kai kuriais atvejais, esant hormoniniam nepakankamumui, išoriniai požymiai gali visai nepasireikšti. Todėl, jei negalite pastoti, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

Moteriško hormoninio nepakankamumo priežastys

Hormoninio nepakankamumo vystymosi priežastys yra įvairios ir daugybė. Endokrininės sistemos anomalijos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, nes hormonų pusiausvyra yra labai trapi. Dažniausios hormoninių sutrikimų priežastys:

  • Griežtos dietos.
  • Kai kurios vaistų rūšys.
  • Kiaušidžių operacija.
  • Navikas ar smegenų trauma.
  • Lytinių organų uždegimas.
  • Užkrečiamos ligos.
  • Sunkus stresas ir nuolatinis nerimas.
  • Patologiniai procesai skydliaukėje, kepenyse ar antinksčiuose.
  • Abortas (medicininis, chirurginis ir vakuuminis aspiracija).
  • Autoimuninės ligos.
  • Sekso trūkumas labai ilgą laiką.
  • Neigiama ekologija.
  • Netinkamas ir bėrimas nereceptiniu geriamųjų kontraceptikų vartojimu.
Hormoninio nepakankamumo vystymosi priežastys yra puikios. Tačiau dažniausiai yra išvardyti sąraše virš nuotraukos..

Hormoninio nepakankamumo nėštumo planavimas

Nėra apibrėžtos schemos, kaip pasiruošti nėštumui su hormoniniu nepakankamumu. Tik atlikęs analizę ir išsamų tyrimą gydytojas nustatys diagnozę ir paskirs reikiamus vaistus. Būtent šis požiūris gydant hormoninį nepakankamumą yra teisingas. Savarankiškas gydymas yra tiesiog nepriimtinas. Ypač planuojant nėštumą.

Diagnozė su hormonų pusiausvyros sutrikimu:

  1. Hormoninis kraujo tyrimas. Tokia analizė parodys, kurie hormonai yra daugiau ar mažiau nei įprasta..
  2. Ultragarsas Ultragarsinis dubens organų tyrimas naudojant folikulometriją yra būtinas, norint sekti ovuliaciją ir kiaušinių brendimo procesą. Taip pat būtina atlikti skydliaukės ultragarsą.
  3. Tepinėlis. Ši analizė leidžia nustatyti, ar nėra infekcijos ar uždegimo priedėliuose ar gimdoje..
  4. Smegenų tyrimas dėl patologinių procesų požymių Turkijos balne.

Tyrimo metu pacientas turėtų savarankiškai išlaikyti bazinės temperatūros diagramą. Tokio grafiko laikymasis leidžia tiksliai sekti ovuliacijos pradžią ir abi ciklo fazes.

Tikimybė pastoti esant hormoniniam nepakankamumui

Jei hormoninis nepakankamumas neleidžia folikului subręsti ir išsiskirti kiaušiniui (kas dažnai nutinka su hormoniniais sutrikimais), pastoti bus labai sunku. Taip, nėštumas gali atsirasti dėl hormoninio nepakankamumo, tačiau toks nėštumas gali kilti dėl nuolatinio pertraukimo ar kitokio pavojaus, įskaitant negimusio vaiko motiną. Todėl, jei ilgą laiką (daugiau nei metus) negalite pastoti arba atsiranda kitų (ankstyvų) hormonų pusiausvyros požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kartais hormoninis nepakankamumas praeina savaime ir moteris pastoja. Pavyzdžiui, dieta, tam tikrų vaistų vartojimas ir stresas gali būti priežastys, dėl kurių atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, kuris sukelia hormoninį (endokrininį) nevaisingumą. Todėl, kai šie veiksniai nebeturi įtakos, hormoninis fonas dažnai atsistato normalus ir nėštumo tikimybė žymiai padidėja..

Kai kuriais atvejais hormoninis nepakankamumas gali išsivystyti praėjus kuriam laikui po pastojimo. Todėl nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, būtina nuolat stebėti gydytoją. Niekas nėra saugus nuo hormoninio nepakankamumo.

Kaip atskirti hormoninį nepakankamumą nuo ankstyvo nėštumo?

Hormoninį nepakankamumą galima lengvai supainioti su nėštumo pradžia. Abiem atvejais yra sutrikdytas menstruacinis ciklas (esant hormoniniam sutrikimui, beveik visada). Be to, kaip ir ankstyvo nėštumo metu bei esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, pieno liaukos pradeda skaudėti. Todėl ankstyvąjį nėštumą sunku atskirti nuo hormoninio nepakankamumo pradžios. Tai ypač aktualu moterims, kurios niekada negimė, kurioms tokie pojūčiai yra nauji. Tačiau net patyrusios motinos gali neatpažinti hormoninių sutrikimų, laikydamos tai nėštumo pradžia. Taigi kaip atskirti vieną nuo kito? Atsakymas slypi simptomuose..

Pagrindiniai hormoninio nepakankamumo simptomai ir skirtumai nuo ankstyvo nėštumo:

  1. Temperatūros padidėjimas. Kūno temperatūra nėštumo pradžioje pakyla iki 37,2 ° C, tai būdinga ir hormoniniams sutrikimams. Todėl vertinti būklę tokiu pagrindu neveiks.
  2. Sumažėjęs libido. Šis simptomas tiksliau gali nurodyti praleisto laikotarpio priežastį. Su hormoniniu nepakankamumu lytinis potraukis sumažėja labai dažnai, niekada ankstyvose nėštumo stadijose (implantuojant). Priešingai, nėštumo pradžioje lytinis potraukis beveik visada sustiprėja.
  3. Bėrimas ant kūno. Nėštumo metu pigmentacija dažnai būna skirtingose ​​odos vietose, ypač ant pilvo. Esant hormoniniam nepakankamumui, pigmentacija paprastai nepasireiškia, vietoje to moteriai atsiranda bėrimų (ypač ant veido ir kaklo).
  4. HCG. Tai yra pagrindinis nėštumo rodiklis. Išsivysčius hormoniniam sutrikimui, tyrimo rezultatai bus neigiami. Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad sergant kai kuriomis navikų rūšimis, hCG taip pat gali padidėti.

Šiame trumpame, bet ypač informatyviame vaizdo įraše jie išsamiai papasakoja ir parodo, kaip nustatyti moters hormoninį sutrikimą esant 17 požymių:

Norėdami tiksliai nustatyti, kodėl menstruacijos neatėjo, turite paimti hCG analizę ir atlikti ultragarsą praėjus 7-10 dienų nuo siūlomos pastojimo dienos. Taip galite sužinoti, ar tai nėštumas, ar hormoniniai sutrikimai..

Ką daryti, jei nėštumo metu įvyko hormoninis nepakankamumas?

Tinkamai prižiūrint gydytojui, hormoniniai sutrikimai, kurie atsirado nėštumo metu, neturėtų būti pavojingi vaisiui ir motinai. Esant tokiai situacijai, gydytojas turėtų nuolat stebėti oksitocino, testosterono, progesterono ir prolaktino rodiklių pokyčius. Be viso to, skiriamos motinos, palaikančios nėštumą. Jie skirti sumažinti abortų ir persileidimų riziką. Gimdymas, tinkamai gydant hormoninius sutrikimus, vyksta kaip įprasta. Nei terminas, nei pristatymo būdas paprastai nesiskiria.

Ačiū, kad lankėtės. Užduokite savo klausimus komentaruose žemiau, mūsų ekspertai mielai į juos atsakys. Pasidalykite savo patirtimi ir patarimais. Papasakokite, kiek laiko negalite pastoti? Ar jau lankėtės pas gydytoją? Ką jis jus paskyrė. Jūsų pagalba kitiems bus neįkainojama! Būkite sveika ir nėščia!

Padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu

Nėštumo pradžioje labai svarbus normalus hormonų, ypač testosterono, veikimas moters kūne..

Atrodo, kad vyriškas hormonas gali neigiamai paveikti nėštumo metu padidėjusį testosterono kiekį.

Jis užsiima progesterono, kuris palaiko įprastą nėštumo eigą, gamyboje..

Kiaušidės ir antinksčiai dalyvauja gaminant testosteroną, o placenta taip pat prisijungia nėštumo metu.

Testosterono lygis nėštumo metu

Norint atlikti analizę ir gauti tikslius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti: atsisakyti rūkymo ir sporto.

Didžiausias leistinas testosterono kiekis moterims yra nuo 0,45 iki 3,75 nmol / l, jie gali skirtis, nes kiekviena laboratorija turi savo normas.

Testosterono kraujo tyrimas

Nėštumo metu šiuos skaičius sunku nustatyti į vieną vardiklį, nes kiekvienu atveju verta individualiai kreiptis į duomenų aiškinimą.

Per mažas ar labai didelis skaičius gali sukelti susirūpinimą. Ypatingas dėmesys skiriamas analizės rezultatams per pirmąjį trimestrą (nuo 4 iki 8 savaičių ir nuo 13 iki 19), kai nėštumo nutraukimo ar savaiminio persileidimo tikimybė yra ypač didelė..

Testosterono augimas pastebimas trečiąjį trimestrą, kai rodikliai padidėja tris keturis kartus.

Sumažėjęs testosterono kiekis nėštumo metu

Paprastai nėštumo metu moteris gali nustatyti mažai testosterono hormono, jei ji planavimo laikotarpiu pradėjo tai kontroliuoti.

Nėščios moters depresija, kai trūksta testosterono

Tai pasireiškia tokia forma:

  1. Nuovargis;
  2. Sumažėjęs libido, svoris;
  3. Depresijos atsiradimas;
  4. Padidėjęs prakaitavimas.

Šie simptomai rodo būtinybę informuoti gydantį gydytoją.

Priežastys ir gydymas

Kadangi nėra tikslių duomenų ir normų apie hormono testosterono lygį nėštumo metu, turėtumėte atkreipti į tai dėmesį, jei turite:

  • cukrinis diabetas;
  • gimdos fibroma;
  • vegetarizmas
  • Dauno sindromas;
  • nutukimas
  • kiaušidžių nepakankamumas;
  • krūties vėžys;
  • širdies liga
  • už piktnaudžiavimą rūkymu ir alkoholiu.

Norėdami susitvarkyti su sumažėjusiu hormono kiekiu kraujyje, galite mediciniškai arba laikydamiesi gydytojo nurodytos dietos.

Kavos ir mėsos neįtraukimas į racioną, siekiant padidinti testosterono kiekį

Jei norite padidinti testosterono kiekį nesinaudodami vaistais, patariama iš savo valgiaraščio neįtraukti kavos ir mėsos.

Aukštas testosterono kiekis

Pastebėta, kad padidėjęs testosterono kiekis moterims planuojant nėštumą yra ypač pavojingas, nes užkerta kelią kūdikio guoliui.

Kūnas slopina reprodukcines funkcijas ir užkerta kelią normaliai nėštumo eigai, neleidžia augti gimdai, o vaisius užšąla..

Tai gali būti pakartota pakartotinai ir dažnai girdima iš gydytojo apie įprastą persileidimą.

Pirmąjį nėštumo trimestrą didelis testosterono kiekis gali parodyti vaisiaus apsigimimų tikimybę.

Intrauterinė vaisiaus mirtis gali įvykti tiek ankstyvuoju nėštumo, tiek vėlesniu laikotarpiu.

Padidėjusi kūno plaukų vegetacija moterims, kurių testosterono lygis yra aukštas

Hiperandrogenizmą skatina daugelis veiksnių, pavyzdžiui:

  1. Menstruaciniai nelygumai;
  2. Cistos buvimas kiaušidėse
  3. Navikai ant antinksčių ir kiaušidėse;
  4. Antrinės vyro seksualinės savybės (šiurkštus balsas, padidėję kūno plaukai);
  5. Persileidimo grėsmė ir kt..

Todėl verta skirti daugiau dėmesio, atlikti testosterono hormonų testus tiek planuojant, tiek nėštumo metu.

Nepaisant bauginančių hiperandrogenizmo veiksnių, tikroji jo forma yra ypač reta..

Nėštumo metu placenta gali gaminti testosteroną estrogene, taip apsaugodama kūdikį ir jo motiną nuo šių hormonų įtakos vienas kitam..

Kuo ilgesnis terminas, tuo didesnis hormonų kiekis ir trečiąjį trimestrą jų gali būti 30 kartų daugiau nei nėščioms moterims.

Jei moteris žino apie aukštą testosterono kiekį organizme, kontroliuoja jo lygį nėštumo metu, tada po gimdymo taip pat būtina jį stebėti. Vienas iš neigiamų veiksnių, gąsdinančių moteris, kurioms diagnozuotas hiperandrogenizmas, yra žindymo nebuvimas.

Šis šalutinis poveikis atsiranda dėl to, kad pienas tiesiog dega kūne..

Priežastys ir gydymas

Padidėjusį testosterono kiekį nėštumo metu gali paveikti kūdikio lytis, apie kurį būsimoji motina galbūt nežino.

Taigi, jei vyriškas vaisius, tada jis gamina daugiau androgenų nei moters vaisius.

Deksametazonas, skirtas normalizuoti testosterono kiekį kraujyje

Norint išsiaiškinti, ar gydymas yra būtinas, verta kreiptis į patyrusį endokrinologą, kuris padės iššifruoti rodiklius..

Norint nustatyti, ar hormono testosterono poveikis nėštumui yra neigiamas, būtina atsižvelgti į kitus rodiklius, tokius kaip kortizolis, SHBG, DHEA-S. Ir tik tada priimkite sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Jei padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu kelia pavojų normaliam jo kursui, išrašykite vaistų ir pasitarkite su endokrinologu.

Gydytojai paprastai skiria deksametazoną, prednizoną, digizą, digoksiną ir kt., Tačiau savarankiškai vartoti šių vaistų nerekomenduojama, nes jie gali pakenkti kūdikiui.

Tinkama mityba siekiant sumažinti testosterono lygį moterims

Nesinaudodami vaistais, galite sumažinti testosterono kiekį, į meniu įtraukdami medų, šviežiai spaustas sultis, keptą mėsą ir bulves, pieno produktus su dideliu riebalų kiekiu (pavyzdžiui, grietinėlę), kavą (1 puodelis per dieną), baltą mielių duoną..

Išvada

Verta daryti išvadą, kad nereikia panikuoti pamačius aukštus testų rezultatus, įskaitant testosteroną, arba jei jų yra mažai.

Nėščios moters kūnas gamina daugybę hormonų, be to, su tuo susijęs placentos darbas ir pats vaisius..

Pasirodo, jei moteris nieko nesikuklina, tuomet tu negali jaudintis.

Bet jei yra aukščiau išvardytų simptomų, kurie pablogina nėščios moters būklę, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją kvalifikuotos medicinos pagalbos, tik tada imtis visų priemonių.

Vyriški hormonai nėštumo metu

: ugu: Vis tiek - šiuo metu tau neturėtų rūpėti!

Jis kalba tiesą :)
Malonu, kad protas triumfuoja.
Man buvo padėtas deksametazonas prieš 6 metus ir, sprendžiant iš forumų, daugelis jį išrašė.

Anksčiau nustatytas visiems su

mano draugė ir rankos su pirštais buvo plaukuotos ir barzda augo, o normalu, kad vyrai turėjo mažai moterų.

jie auga man ant pilvo. vadovė turėjo visus gestus (ji vedė mane per laikotarpius, kai mano gydytojo nebuvo). Aš jai 10 kartų paaiškinau, kad kai ji buvo labai jauna, ji pirmą kartą patepė pūką kremu depiliacijai, o paskui suplėšė vašku..
Aš nesinaudosiu elektrokoaguliacija.

Testosteronas nėštumo metu. Androgenai: jų susidarymas ir metabolizmas įprasto nėštumo metu. Hiperandrogenizmas nėštumo metu. „Vyriški“ hormonai nėštumo metu.

Straipsnio santrauka

Nepaisant to, kad nėščioms moterims padidėja bendrojo ir laisvojo androgenų koncentracija, dauguma moterų ir jų motinos nėra virilizuotos. Keturi veiksniai, galintys apsaugoti nuo virilizacijos, yra: aukšta SHBG koncentracija serume, progesterono poveikis androgenų receptoriams, progesterono poveikis androgenų aktyvavimui tiksliniuose audiniuose ir placentos androgenų aromatizavimas. (Žr. „Apsauginiai mechanizmai nuo motinos ir vaisiaus virilizacijos“).

Androgenų lygis nėščių moterų kraujyje

Įprasto nėštumo metu padidėja kai kurių, bet ne visų, androgenų koncentracija serume.

Testosteronas nėštumo metu („vyriškasis“ hormonas nėštumo metu)

Bendras testosterono lygis palaipsniui didėja nėštumo metu. Šis poveikis pirmiausia atsiranda dėl laipsniško estrogeno sukeltos lytinių hormonų surišimo baltymo (SHBG) koncentracijos serume padidėjimo. Testosterono koncentracijos padidėjimas įprasto nėštumo metu įvyksta jau po 15 dienų po LH piko, tikriausiai dėl to, kad jį gamina kiaušidės, o ne antinksčiai..

Yra keletas sveikų nėščių moterų androgenų gamybos ir suskaidymo tyrimų. Vienoje iš jų, tiriant penkias nėščias moteris, buvo nustatyta, kad nėščių ir nėščių moterų testosterono ir dihidrotestosterono gamybos normos sutampa. Tačiau testosterono pavertimas dihidrotestosteronu ir šių hormonų metabolinis klirensas nėštumo metu buvo mažesnis, ko reikėjo tikėtis padidėjus SHBG koncentracijai serume..

Kitame tyrime, kurio metu buvo ištirtos 1343 moterys, turinčios singletoninį nėštumą, buvo nustatytas mažesnis androgenų kiekis vyresnėms nei 30 metų moterims, taip pat daugialypėms (dviejų ar daugiau gimdymų) moterims. Nors pirmoje nėštumo pusėje rūkymas buvo susijęs su didesniu androgenų kiekiu, palyginti su jaunesnėmis, niekuo neišsiskiriančiomis ir nerūkančiomis moterimis..

Nėštumo metu testosterono koncentracija kraujo serume yra tris keturis kartus didesnė nei virkštelės kraujo serume. Testosterono koncentracija nėščios moters kraujyje gali svyruoti nuo 100 iki 140 ng / dl (nuo 3,5 iki 4,8 nmol / l), o virkštelės kraujyje vidutinė vertė yra 33,5 ng / ml (1,2 nmol / l)..

Nėštumas Nemokamas testosteronas

Laisvojo testosterono koncentracija serume nėštumo metu šiek tiek skiriasi, iki trečiojo trimestro, kai ji padidėja maždaug du kartus. Šis laisvojo testosterono koncentracijos padidėjimas negali būti paaiškintas SHBG koncentracijos pasikeitimu ir greičiausiai tai gali būti padidėjęs testosterono gamyba. Padidėjęs testosterono gamybos šaltinis šioje situacijoje nėra žinomas. Viena iš galimų priežasčių yra ta, kad žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) gali stimuliuoti kiaušidžių kiaušidžių ląsteles, kad susintetintų testosteroną, tačiau hCG koncentracija kraujo serume pasiekia didžiausią reikšmę pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje, o po to pamažu mažėja, o laisvojo testosterono koncentracija didėja.. Antropoidinių beždžionių tyrimai parodė, kad geltonkūnis yra vienas iš galimų testosterono šaltinių. Pagaliau testosteronas gali būti gaminamas nėščių moterų antinksčių žievėje, tuo pačiu padidėjant motinos kortizolio sekrecijai nėštumo pabaigoje..

DEA-S nėštumo metu

Dehidroepiandrosterono sulfato (DHEA-S) koncentracija motinos kraujyje nėštumo metu mažėja, nepaisant padidėjusio jo išsiskyrimo vaisiaus kraujyje. Didžiausias sumažėjimas įvyksta antrojo trimestro pradžioje, kai staigiai padidėja DHEA-C metabolinis klirensas. Nėščioms moterims DHEA-C metabolizuojamas kepenyse virsdamas 16-alfa-hidroksi-DEA, o placentoje - virsdamas estrogenais..

Androstenedione nėštumo metu

Antroje nėštumo pusėje androstenediono koncentracija motinos kraujyje padidėja.

Androstandiolio gliukuronidas nėštumo metu

Nėštumo metu padidėja 3-alfa-17-beta-androstandiolio gliukuronido (3a-diolio-G), metabolizuojančio dihidrotestosterono produktą odos plaukų folikuluose, kraujo serume. Ne visiškai žinoma, ar tai lemia padidėjęs 5-alfa reduktazės ir kitų androgenus metabolizuojančių fermentų aktyvumas, ar padidėjęs substrato prieinamumas.

Androgenų lygis amniono skystyje

Testosterono ir androstenediono amniono skysčių koncentracija vidutiniškai yra du ar tris kartus didesnė, jei vaisius yra vyras. Tikėtino berniukų nuokrypio mediana yra nuo 17,3 iki 33,7 ng / dl (0,60 - 1,17 nmol / l) ir nuo 5,05 iki 12,98 ng / dl (0,175 - 0,45 nmol / l). merginose. Šis vyriškų ir moteriškų vaisių produktyvumo skirtumas rodo, kad bent dalį androstenediono ir testosterono amniono skystyje gamina vaisiaus sėklidės. DHEA-C koncentracija amniono skystyje yra vienoda vyrų ir moterų vaisiuose. Tikriausiai taip yra dėl to, kad šis hormonas yra antinksčių kilmės.

Androgenų lygis vaisiaus kraujyje

Testosteronas - testosterono koncentracija serume vyrų vaisiuose yra didesnė nei moterų vaisiuose, tuo tarpu dihidrotestosterono koncentracija yra panaši..

Vyrų vaisiuose testosterono koncentracija didžiausia pasiekiama pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje - apie 150 ng / ml (5,2 nmol / l; tai yra pusė apatinės normos ribos suaugusiems vyrams), o po to pamažu mažėja nuo maždaug 60 iki 70 procentų..

Apie vaisiaus testosterono reguliavimą žinoma nedaug, tačiau manoma, kad tai labiau priklauso nuo motinos hCG lygio, o ne nuo vaisiaus hipofizės liuteinizuojančio hormono (LH). HCG koncentracija motinos ir vaisiaus kraujyje pasiekia aukščiausią tašką nuo 9 iki 12 nėštumo savaičių, o po to pamažu mažėja (motinos hCG koncentracija vaisiaus serume yra daug mažesnė nei motinos serume: vaisiaus parametrai gali svyruoti nuo subtilaus iki 2,5). mIU / ml).

Motinos hCG atsiradimas vaisiaus serume sutampa su Leydig ląstelių (testosterono gamybos šaltinis sėklidėse) atsiradimu, kuris įvyksta maždaug per 8 nėštumo savaitę. Manoma, kad motinos hCG vaidina svarbų vaidmenį vaisiaus Leydig ląstelių vystymesi ir testosterono gamyboje. Leydigo ląstelių susidarymo pikas pasireiškia nuo 14 iki 18 nėštumo savaičių.

Gonadotropinai randami vaisiaus hipofizėje maždaug po 10 nėštumo savaitės, o vaisiaus serume - maždaug po kitos savaitės. Tyrimas su transgeninėmis pelių patinėliais, taip pat vėlyva vaisiaus gonadotropino gamybos pradžia patvirtina teoriją, kad Leidžo ląstelių vystymąsi ir testosterono gamybą pirmiausia skatina motinos hCG. Be to, pelėms, neturinčioms LH ar jos receptorių, Leydigo ląstelių funkcija buvo normali.

Moterų vaisiaus testosterono serokoncentracija kraujo serume yra maža (apie 50 ng / dl [1,7 nmol / l]) ir linkusi mažėti daugumos nėštumo metu. Testosterono šaltinis greičiausiai yra vaisiaus kiaušidės, kaip gonadotropinas gali skatinti androgenų gamybą vaisiaus kiaušidėse, kurios vėliau virsta estrogenais.

Androgeno lygis naujagimiuose

Naujagimiams berniukams testosterono koncentracija bambos arterijoje yra tik šiek tiek didesnė nei mergaitėms. Tačiau pirmosiomis gyvenimo dienomis, ypač berniukams, testosterono (ir androstenediono) koncentracija labai padidėja, o vėliau per kitas šešias dienas sumažėja..

Padidėjęs androgenų kiekis pirmąją gyvenimo dieną gali būti atsakas į nemokamo hCG gamybą.

Nėštumo metu kiti placentos gaminami steroidai gali iš dalies slopinti hCG poveikį vaisiaus ląstelėms. Androgenų koncentracijos serume sumažėjimas per pirmąją gyvenimo savaitę įvyksta kartu su hCG koncentracijos sumažėjimu kraujo serume..

Androgenų lygis placentoje

Tyrimai rodo, kad placenta gali savarankiškai sintetinti androgenus, kurių dauguma, patekę į placentos CYP17, virsta estrogenais. Androgenų placentos sintezės reikšmė nežinoma.

Apsauginiai motinos ir vaisiaus virilizacijos mechanizmai

Nepaisant padidėjusios bendrosios ir laisvųjų androgenų koncentracijos nėščių moterų kraujo serume, dauguma moterų ir jų vaikų nėra virilizuotos. Priežastys:

  • Didelė SHBG koncentracija serume. Daugeliu atvejų padidėja androgenų koncentracija serume su SHBG susijusiais androgenais. Kaip minėta aukščiau, laisvųjų androgenų koncentracija kraujo serume šiek tiek padidėja ir tik vėlyvuoju nėštumo periodu, todėl dauguma androgenų nėra veikiami tiksliniuose audiniuose..
  • Progesterono poveikis androgenų receptoriams. Progesterono koncentracija nėštumo metu padidėja 10 kartų ir gali pasiekti 250 mg per parą. Nors progesterono afinitetas su androgenų receptoriais yra mažas, progesterono gamyba padidėja tiek, kad jis gali slopinti androgenų prisijungimą prie jų receptorių ant tikslinių audinių..
  • Progesterono poveikis androgenų aktyvavimui tiksliniuose audiniuose. Tiksliniuose audiniuose, veikiant 5-alfa reduktazei, testosteronas virsta biologiškai aktyvesniu dihidrotestosteronu. Progesteronas turi silpną afinitetą 5-alfa reduktazei, todėl nėštumo metu pagamintas papildomas progesteronas gali slopinti testosterono virsmą dihidrotestosteronu tiksliniuose audiniuose..
  • Androgenų aromatinimas placentoje. Placenta turi didžiausią androgenų pavertimo estrogenais potencialą. Todėl labai tikėtina, kad dauguma motinos ir vaisiaus androgenų yra metabolizuojami placentoje. Šis mechanizmas apsaugo nuo nėščių moterų ir moterų vaisiaus virilizacijos. Androstenedionas ir testosteronas yra didelio afiniteto substratai aromatazės fermentų placentos sistemai ir atitinkamai paverčiami estronu ir estradioliu. Dihidrotestosteronas nėra aromatinimo substratas, jis metabolizuojamas kitų placentos fermentų (oksisteroidų dehidrogenazių) į mažiau aktyvius metabolitus, tokius kaip 5-alfa-androstan-3beta, 17-beta-diolis..
Šią teoriją galima patvirtinti iš ataskaitos apie nėščią moterį, kurios testosterono koncentracija serume siekė 15 000 ng / dl (520 nmol / l), tačiau jos koncentracija virkštelės kraujyje buvo tik 252 ng / dl (8,7 nmol / l), kuris sudarė 1,7 procento motinos rodiklių. Tai rodo, kad yra labai efektyvus barjeras, neleidžiantis pernešti testosterono iš motinos vaisiui. Be to, estradiolio koncentracija motinos kraujyje buvo normali, o estradiolio koncentracija virkštelės kraujyje buvo žymiai didesnė, o tai rodo testosterono virsmą estradioliu placentoje arba vaisiuje. Padidėjusi estrogeno koncentracija vaisiaus kraujo serume gali slopinti androgenų poveikį, nes testosterono koncentracija virkštelės kraujyje buvo žymiai didesnė nei įprasta (žr. Aukščiau), tačiau vaisius nebuvo virilizuotas (palyginimui - suaugusi moteris, kurios testosterono koncentracija serume buvo 252 ng / dl). [8,7 nmol / L] bus virilizuotas).

Šie rezultatai rodo, kad vaisiaus androgenų poveikį gali sumažinti androgenų aromatizavimas placentoje ir estrogeno gamyba. Šios hipotezės patvirtinimas yra virilizacijos nustatymas patelėms, kurioms trūksta placentos aromatazės. Vieno iš šių kūdikių testosterono, dihidrotestosterono ir androstenediono koncentracija virkštelės kraujyje buvo 26, 26 ir 207 kartus didesnė nei įprasta, o estrono, estradiolio ir estriolio koncentracija buvo tik 0,6, 0,9 ir 0,2 procento..

Tačiau aromatinimo paprastai nepakanka, kad vaisius būtų visiškai apsaugotas nuo testosterono perdavimo, ir tai nevisiškai paaiškina vaisiaus virilizacijos nebuvimą. Yra pranešimų apie nėščias moteris, turinčias kiaušidžių luteomas, kurių metu nustatyta aukšta dihidrotestosterono koncentracija serume, tačiau gimė sveikos mergaitės. Kadangi dihidrotestosteronas nepatiria aromatinimo iki estrogenų, fiziologiškai vykstančio nėštumo metu moters vaisius reikia apsaugoti nuo virilizacijos, sumažinant androgenų poveikį..

Prenatalinis normalių nėštumo laikotarpis androgenų poveikis kiaušidžių pokyčiams, sukeliantiems policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS) paauglystėje, nėra tikėtinas..

Kas yra hiperandrogenizmas

Tankūs hormonai

Yra žinoma, kad beveik 1/3 nėštumo atvejų spontaniškai nutraukiama nuo 6 iki 12 savaičių. Tarp priežasčių, dėl kurių nėštumas nutraukiamas per pirmąjį hiperandrogenizmo trimestrą, yra viena iš labiausiai paplitusių, o moterų, turinčių šią patologiją, skaičius nuolat auga.

Jevgenijus Orlovas
Chemijos analitikas, Cand. Chem. Rusijos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedra

Hiperandrogenizmas yra antinksčių, kiaušidžių ir mišrios kilmės. Antinksčių hiperandrogenizmas dažnai yra įgimtas ir atsiranda dėl įgimto daugelio fermentų, dalyvaujančių formuojant hormonus, nepakankamumo. Kiaušidžių forma gali būti įgyjama veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams lytinio vystymosi pradžioje.

Kai būsimoms motinoms diagnozuojamas hiperandrogenizmas, jos dažnai klausia, ar jų patologija nėra įgimta ar įgyta. Tačiau nėštumo metu atsakyti į šį klausimą jau nėra lengva: būtina atlikti išsamius laboratorinius tyrimus. Tačiau šiuo laikotarpiu priežasties nustatymas nebesvarbus: dabar pagrindinė užduotis yra nešti vaiką. Todėl, jei egzistuoja abortų grėsmė, būtina nedelsiant imtis priemonių siekiant sumažinti vyriškų hormonų kiekį. Kai atsiranda hiperandrogenizmas, tačiau nėra aborto pavojaus, gydytojas tokiu atveju taip pat gali skirti gydymą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Patartina iš anksto nustatyti hiperandrogenizmą, net ruošiantis gimdymui. Fenotipiniai hiperandrogenizmo požymiai (išorinės apraiškos), kuriuos bet kuri moteris gali lengvai pastebėti, gali įspėti. Pavyzdžiui, hirsutizmas - padidėjęs plaukų augimas ant veido, aplink spenelius, išilgai baltos (vidurinės) pilvo linijos, šlaunų užpakalinės dalies, blauzdos ir kt. Paprastai tai būdinga vyrams, bet visai ne būdinga moterims. Nebūtina, kad plaukų augimas būtų ryškus. Nerimą kelia net keli tamsūs lazdelės (šiurkščiavilnių) plaukai ties balta pilvo linija arba aplink spenelius. Dėl hiperandrogenizmo taip pat gali nukentėti oda: ji tampa riebi, atsiranda spuogų, veido poros išsiplečia, kartais pastebimas plaukų slinkimas viršutinėje galvos dalyje. Jei hiperandrogenizmas yra ryškesnis, pažeidžiamas menstruacinis ciklas. Tačiau dažnai visi šie požymiai gali nebūti..

Nėštumo metu neigiamas hiperandrogenizmo pasireiškimas yra galimas nėštumo nutraukimas per trumpą laiką, kuris daugeliu atvejų pasireiškia nepriimtinai pačiai moteriai. Šis reiškinys yra vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų santykio pažeidimo rezultatas; Padidėjęs vyriškų hormonų kiekis ir kiaušidžių hormonų trūkumas lemia, kad vaisiaus kiaušinis neišlieka gimdoje. Grėsmę galima įtarti atsiradus kraujavimui iš lytinių takų, pilvo apatinės ir apatinės nugaros dalies skausmams, tuo tarpu susilpnėja netiesioginiai nėštumo požymiai - pykinimas, vėmimas ir pieno liaukų pažeidimas..

Iki 14 nėštumo savaičių geltonkūnis išnyksta - tai kiaušidžių lavinimas, kuris yra nepaprastai svarbus nėštumo vystymuisi jo pradžioje. Šis formavimas išskiria hormoną progesteroną. Po 14 savaičių placenta įgauna hormonų gaminimo funkciją, o visų moteriškų hormonų - estrogeno ir progesterono - formavimasis padidėja iki gimdymo pradžios, pasiekiant dideles vertes. reikšmingai lenkia vyrus.

Tačiau ramus laikotarpis trunka neilgai, nes pertraukimo pavojus vėl atsiranda po 16-20 savaičių. Per šiuos laikotarpius suaktyvėja motinos-placentos ir vaisiaus sistema, kad nėščia moteris galėtų aprūpinti hormonu estrioliu, todėl vaisiaus antinksčiai pradeda funkcionuoti ir gamina hormoną dehidroepiandrosteroną, kuris turi silpną, bet androgeninį aktyvumą. Be to, jo susidarymas padidėja 2 kartus, palyginti su ne nėščių, bet plazmos lygis, priešingai, sumažėja dėl pagreitinto panaudojimo. Tam tikras dehidroepiandrosterono kiekis periferiniuose audiniuose paverčiamas aktyviu vyrišku hormonu - testosteronu. Nėščios moters kūno androgenizacija gali vėl sustiprėti. Kai kuriais atvejais tai gali prisidėti prie isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumo - būklė, kai gimdos kaklelis neatlieka fiksavimo funkcijos, atsidaro, vaisiaus kiaušinis paliekamas. Hiperandrogenizmas yra tam tikras pavojus nėštumo pabaigoje. Tai gali sukelti priešlaikinį amniono skysčio išsiskyrimą ir taip sukelti priešlaikinį gimdymą.

Patvirtinti arba paneigti nėščių moterų hiperandrogenizmą įmanoma tik laboratorinės diagnostikos metodais.

Gydytojo tikslas yra nustatyti padidėjusį vyriškų lytinių hormonų kiekį organizme. Šis tyrimas skiriamas esant egzistuojančiai aborto grėsmei arba jei gydytojas įtaria hiperandrogenizmo atsiradimą dėl kitų priežasčių..

Tačiau iš pažiūros paprasta užduotis praktikoje virsta labai sudėtinga problema. Vyriški hormonai yra išjungiami kepenyse ir išskiriami su šlapimu kaip neaktyvūs metaboliniai produktai. Kasdienis šlapimas, kaip tyrimo objektas, turi reikšmingų pranašumų, palyginti su šiuo metu plačiai naudojamais klinikinės medicinos imuniniais metodais, skirtais nustatyti hormonų kiekį kraujyje, nes tai leidžia atmesti cirkadinių (dienos) ritmų ir momentinių hormonų svyravimų kraujyje, kurie dažnai būna reikšmingi, poveikį. Svarbus pranašumas yra tai, kad šlapimo tyrimai yra neinvazinis diagnostinis metodas (nereikia atlikti pacientui nemalonios procedūros - į veną įvedama adata kraujo mėginiams analizuoti), todėl nėra pavojaus užsikrėsti AIDS ar virusiniu hepatitu..

Hiperandrogenizmo diagnozei nustatyti 17-ketosteroidų (117-KS) kiekį. Skaičius „17“ nenurodo hormonų kiekio, bet nurodo keto grupės vietą steroidų molekulėje. Testas buvo sukurtas ketvirtajame dešimtmetyje. Jis buvo plačiai naudojamas antinksčių ir kiaušidžių androgeninei funkcijai diagnozuoti ir šiuo metu neprarado savo reikšmės. Iš paties pavadinimo „17 COP suma“ matyti, kad rodiklį sudaro ne viena medžiaga. Iš tikrųjų pagrindinės frakcijos yra keli vyriškų lytinių hormonų metabolizmo produktai. Diagnozei vertinga nustatyti visas atskiras androgenų frakcijas šlapime (tokia analizė vadinama steroidų profiliu). Tiriant šlapimą, rezultatų objektyvumas labai priklauso nuo paties paciento. Tam svarbu tiksliai surinkti šlapimą per 24 valandas, laikantis specialios dietos. Norint nustatyti steroidų profilį šlapimo surinkimo dieną, kavą reikia neįtraukti į racioną. Nustatant 17-KS kiekį, reikia likus dviem dienoms iki tyrimo nevalgyti dažyto maisto - burokėlių, morkų, įvairių gėrimų su dirbtiniais dažais ir kt. Pirmasis rytinis šlapinimasis atliekamas tualetu (pavyzdžiui, 8.00 val.), Tada visas paskesnis šlapimas surenkamas į vieną švarų dubenį (patogu paimti 3 litrų stiklainį). Paskutinis rinkimas atliekamas tiksliai po 24 valandų (kitą rytą 8.00 val.) Tame pačiame banke. Taigi kasdien buvo renkamas šlapimas. Jo tūris turi būti tiksliai išmatuotas naudojant matavimo indus (tai ypač svarbu!). Gautas skaičius turi būti užfiksuotas. Iš kruopščiai išplauto buteliuko reikia supilti maždaug 10 ml dienos analizės tūrio ir paimti į tyrimą. Surinktas šlapimas tą pačią dieną neprivalo būti pristatytas į laboratoriją. Šaldytuvo apatinėje lentynoje leidžiama laikyti dieną (šlapimas neturi būti užšaldytas)..

Diagnozei nustatyti naudojami hormonų kiekio kraujyje ir šlapime nustatymo rezultatai, kurie leidžia daryti patikimas išvadas apie hiperandrogenizmo buvimą ir jo sunkumą.

Ne kiekvienas diagnozuotas nėščių moterų hiperandrogenizmas yra gydomas, net jei tai patvirtina laboratoriniai tyrimai. Prieš skirdamas vaistus, gydytojas išsiaiškins, ar ankstesniu nėštumu nebuvo grėsmės, ar yra persileidimo rizika dabartinio nėštumo metu, ir jei jis priima išvadą, kad hiperandrogenizmas gali sukelti jo nutraukimą, jis paskirs gydymą..

Vaistų pasirinkimas hiperandrogenizmo gydymui nėra labai didelis. Paskiriami gliukokortikoidai - DEXAMETASONE arba METIPRED; kiti antiandrogenai nėštumo metu nenaudojami. Veiksmo mechanizmas grindžiamas hipofizės - smegenyse esančios liaukos, kuri, be kita ko, kontroliuoja vyriškų lytinių hormonų gamybą, konkurenciniu slopinimu, o tai, savo ruožtu, remiantis grįžtamojo ryšio principu, sumažina antinksčių - pagrindinių gamybos šaltinių - androgeninio aktyvumo stimuliavimą. androgenai moterims. Dozė parenkama griežtai individualiai kiekvienam pacientui atsižvelgiant į laboratorinės diagnostikos rezultatus ir gali prasidėti nuo 1/4 DEXAMETASONE tabletės..

Natūralu, kad besilaukiančios motinos labai bijo savo kūdikio sveikatos, juo labiau kad jos turi vartoti narkotikus jau pirmąjį trimestrą, kai kūnas klojasi, o kai kurios net mano, kad geriau leisti nėštumui pasibaigti, nei vaikui gimus su anomalijomis. Tačiau iki šiol buvo įgyta daug patirties vartojant šiuos vaistus, o gydytojai neturi objektyvios informacijos apie šių vaistų žalą kūdikiams. Ir jie juos naudoja daugiau nei keliolika metų. Vaikai, kurių motinos vartojo DEXAMETASONE, jau turi vaikų. Žinoma, jei gydytojui kiltų bent nereikšmingų abejonių, šios tabletės niekada nebuvo skiriamos. Reikėtų pažymėti, kad beveik visų vaistų, kurie plačiai naudojami nėščių moterų gydymui, anotacijose yra tam tikri įspėjimai, skirti vartoti nėštumo metu. Gydytojas skiria gliukokortikoidų terapiją tik objektyviai įvertinus tokio gydymo naudą ir riziką.

Jei nėštumo metu sirgote hiperandrogenizmu, po gimdymo, kai visiškai atsistato hormoninė organizmo būklė, apsilankykite pas specialistą - ginekologą-endokrinologą, kad nustatytumėte jo priežastį. Ši patologija nėra linkusi savaime išnykti be tinkamo gydymo - priešingai, laikui bėgant ji gali netgi padidėti. Problemos, kurias gali sukelti hiperandrogenizmas, jei nuspręsite vėl pastoti, jau žinomos iš aukščiau. Be to, reprodukcinio amžiaus moterims hiperandrogenizmas sukelia daug problemų: kosmetinė - riebi, porėta oda, spuogai, plaukų slinkimas ant galvos viršaus; menstruacijų pažeidimai; policistinių kiaušidžių sindromo vystymasis - būklė, kai kiaušidžių paviršiuje susidaro tanki kapsulė, o viduje yra daugybė mažų cistų. Tokia kiaušidė negali visiškai užtikrinti reprodukcijos funkcijos. Deja, bet kokios rūšies terapija, kuria siekiama sumažinti androgenų kiekį, turi laikiną poveikį. Nepriklausomai nuo nevaisingumo gydymo sėkmės, patologiniai simptomai vėl atsiranda praėjus šiek tiek laiko po gydymo pabaigos, todėl tokios moterys ginekologės ypač rekomenduoja atsargiai planuoti visus nėštumus. Įdomu pastebėti, kad kai kuriais atvejais nėštumas gali būti puikus šios ligos terapinis agentas, nes per visus devynis mėnesius išsiskiria daugybė natūralių moteriškų lytinių hormonų, kurie palankiausiai veikia moters organizmą. Deja, tai ne visada atsitinka - kartais nėštumas, atvirkščiai, yra impulsas hiperandrogenizmui vystytis, o pakartotiniai gimdymai gali būti susiję su pertraukimo grėsme arba nėštumas iš viso neįvyksta. Jei teisingas požiūris į hiperandrogenizmo gydymą, moteriai pavyksta normaliai ištverti sveiką vaiką.

Padidėjęs vyriškų hormonų kiekis nėštumo metu, persileidimo grėsmė. Ką daryti?

Duphastonas yra moteriškas hormonas. yra girtas gresiant persileidimui nuo nėštumo pradžios iki 16-18 savaičių, paskui skiriamos kitos
VIŠTIENOS ŽEMIAI.
Aš JO Gėrimas 5 Nėštumas. STUPIDAS AVIENAS

Endometriozės gydymas DUFASTONOM sukelia ne tik simptomus
pagerėjimas, pavyzdžiui, skausmo sumažinimas. Terapinis poveikis pasiekiamas, ovuliacija nėra slopinama ar jos sutrikimas nėra užtikrinamas
menstruacijos. Taigi, atsižvelgiant į gydymą DUFASTON, išlieka galimybė pastoti.

Dozavimas endometriozei.

10 mg DUFASTON 2-3 kartus per dieną nuo 5 iki 25 ciklo dienų arba nuolat. Gydymo kursas trunka 6–9 mėnesius.
NEDERGUMAS DĖL ENDOGENINIO PROGESTERONO NEPRIKLAUSOMUMO.

Tais atvejais, kai nevaisingumas atsiranda dėl natūralaus progesterono trūkumo, palaikomajam ir pakaitiniam gydymui rekomenduojama vartoti DUFASTON..

Nevaisingumo dozė.

10 mg DUFASTON 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienų.

Tęskite gydymą nepertraukiamai mažiausiai 6 ciklus iš eilės. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais rekomenduojama tęsti gydymą tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir atliekant įprastą abortą. Kadangi DUFASTON neturi įtakos kūno temperatūrai, ovuliaciją galima nustatyti matuojant bazinę temperatūrą.

Gydymo metu nėštumą lemia ne tik menstruacijų nebuvimas, bet ir bazinė temperatūra. Kadangi DUFASTON daro progestogeninį poveikį makšties epiteliui, efektyvią dozę ir gydymo trukmę galima nustatyti remiantis makšties citologijos rezultatais..
KRAUJANČIOS IR ĮGYVENDINAMOS ŠVYTIMAI.

Endogeninio progesterono trūkumas gali būti viena iš persileidimo priežasčių. Tokiu atveju nurodoma pakaitinė ar palaikomoji terapija. Šiuo tikslu turėtų būti naudojami progestinai, kurie nesukelia moteriškos lyties vaisiaus maskulinizacijos ir (arba) motinos virilizacijos požymių. Įrodyta, kad DUFASTON, skirtingai nei daugelis kitų progestogenų, neturi vyriškų ir virilizuojančių savybių. Todėl DUFASTON tinka gydyti gresiančius ir įprastus abortus..

Grasinančių abortų dozavimas.

40 mg DUFASTON vienu metu, po to 10 mg kas 8 valandas. Jei gydymo metu simptomai pasikartoja arba nepraeina, dozė didinama 10 mg kas 8 valandas. Išnykus simptomams, gydymas efektyvia doze tęsiamas 1 savaitę. Tuomet DUFASTON dozė pamažu mažinama. Jei simptomai vėl pasireiškia, gydymą reikia tęsti nedelsiant, naudojant ankstesnę veiksmingą dozę..

Įprastinis abortų dozavimas.

Gydymas pradedamas kuo anksčiau, geriausia iki pastojimo, mažiausia DUFASTON dozė yra 10 mg 2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 ciklo dienų. Po pastojimo toliau vartokite nuolat. Gydymą tomis pačiomis dozėmis reikia tęsti iki 20-osios nėštumo savaitės; tada dozė gali būti
palaipsniui mažinamas. Dozę taip pat galima nustatyti remiantis makšties citologinio tyrimo rezultatais. Jei gydymo metu atsiranda grėsmingi aborto simptomai, gydymas tęsiamas taip, kaip nurodyta šiai indikacijai..

Aš turiu testosterono lygį (tai yra vyriškas hormonas) beveik 2 kartus didesnis nei normalus. Gydytojas paskyrė vartoti 0,5 tabletės per dieną (veikdamas taip pat kaip deksametazonas). Pjūklas iki 34-osios savaitės. Dabar 37 savaitės, dar negimdė. ultragarsu, CTG ir analizuojant su vaiku viskas tvarkoje.

Beje, lengviau išvesti mergaitę su dideliu testosterono kiekiu, nes berniukas laikui bėgant įmes savo vyriškus hormonus į kraują. Turiu tik mergina)

Gerkite deksametazoną. Mes ne pirmieji pagimdome jį. visiems, kurie tai priėmė, viskas gerai su vaikais

Padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu: priežastys

Padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu yra dažnas ir normalus reiškinys, tačiau planuojant pastojimą šis rodiklis turėtų būti normalus..

Nėštumas dėl padidėjusio testosterono yra neįmanomas, nes ši medžiaga neleidžia moters organizmui pasiruošti vaisiaus guoliui ir formavimui, slopindama ovuliaciją..

Kodėl testosteronas gali padidėti ir kaip išspręsti problemas, mes sužinome iš straipsnio.

Padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu: kodėl ši būklė pavojinga?

Jei moterims padidėjo testosterono lygis, tada jiems dažniau diagnozuojama policistinė kiaušidė, tačiau nenusiminkite. Kadangi net esant tokiai būklei tu gali pastoti, nors ir su tam tikromis pastangomis.

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymas aprašytas straipsnyje.

Pirmiausia reikia sumažinti testosteroną, tam jie vartoja tam tikrus vaistus ar tradicinės medicinos metodus. Bet kiekvienu atveju negalima išsiversti nepasitarus su gydytoju, o tuo pačiu ir endokrinologu bei ginekologu.

Svarbu išlyginti medžiagos koncentraciją organizme, kad būtų atkurta ovuliacija ir menstruacijų ciklas. Galų gale, esant dideliam testosterono kiekiui, menstruacijos tampa nenuspėjamos ir su dideliu kraujavimu, vadinasi, suplanuoti nėštumą yra labai sunku..

Padidėjęs testosterono kiekis moterims nėštumo metu taip pat yra pavojinga būklė, nes tai dažnai sukelia persileidimą, vaisiaus užšalimą ar ankstyvą gimdymą. Kartais moterys negali maitinti kūdikio pieno ilgiau nei mėnesį, kūdikis vystosi lėtai.

Tarp pagrindinių moterų testosterono lygio priežasčių:

  • lytinių organų patologijos, pavyzdžiui, gimdos fibromos ar policistinės kiaušidės;
  • paveldimumas;
  • antinksčių hiperfunkcija;
  • hipofizės sutrikimas.

Aukšto testosterono simptomai

Suprasti, kad moteris padidino testosteroną, įmanoma net ir akivaizdžių simptomų dėka:

  • padidėjęs plaukų augimas, net virš lūpų ar šventyklų;
  • plaukų slinkimas ant galvos;
  • odos pablogėjimas;
  • pažeidžiant ciklą, menstruacijos tampa menkos arba per gausios;
  • klitorio padidėjimas;
  • figūra įgyja vyriškas savybes.

Norėdami būti tikri dėl diagnozės, turite vykti į ligoninę atlikti tyrimų ir pradėti gydymą. Rekomenduojama tai padaryti prieš nėštumą.

Namų testosterono mažinimas

Namuose galite sumažinti testosterono kiekį, jei laikysitės paprastų taisyklių ir rekomendacijų:

  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • Naudinga mėtų sultinį gerti šešis mėnesius. Gėrimas sumažina medžiagos koncentraciją ir atkuria menstruacijų ciklą;
  • daržovių salotos su linų aliejaus padažu taip pat bus naudingos;
  • būtina laikytis dietos, vartoti tik natūralius ir naminius produktus be kancerogenų;
  • ovuliacija turi būti apskaičiuojama pagal specialų kalendorių ir nepamirškite šį laiką praleisti.

Svarbiausia suprasti, kad nėštumo metu testosteronas gali padidėti, tačiau tai nėra patologijos požymis, o normalus nukrypimas nuo normos..

Tradicinis gydymas

  • Kadangi tradicinė medicina ir dieta ne visada duoda reikiamą rezultatą, moterys kreipiasi pagalbos į gydytoją.
  • Vartokite vaistus, ypač hormonus, nepasitarę su specialistu - negalite!
  • Po diagnozės nustatymo gydytojas parengia individualų gydymo režimą, į kurį įeina:
  • menstruacijų ciklo atkūrimas;
  • hormoninių kontraceptikų kurso paskyrimas, dozės kiekvienam atvejui nustatomos atskirai;
  • ovuliacijos stimuliavimas;
  • jei rezultato nėra, skiriami stiprūs hormoniniai vaistai;
  • laparoskopija
  • IVF yra kraštutinis pasirinkimas.

Kalbant apie hormoninius kontraceptikus, jie turi daug šalutinių poveikių, todėl juos reikia vartoti atsargiai, nedidinant dozės ar gydymo kurso..

Ką gali skirti gydytojas?

Padidėjusio testosterono kiekį moters organizme reikia pradėti gydyti iškart, gavus rezultatus.

Iš vaistų galima skirti:

Kiekvienas iš šių vaistų slopina testosterono gamybą organizme. Taip pat rekomenduojama vartoti hormoninius kontraceptikus. Dažnai atsitinka, kad iškart baigusi kursą moteris pastoja, o tai yra susijusi su padidėjusia moteriškų hormonų sinteze.

Dieta

Daugelis ekspertų mano, kad didelis testosterono kiekis merginos kūne yra susijęs su netinkama mityba. Todėl dieta kartu su nustatytų vaistų vartojimu yra ypač svarbi.

Svarbiausia yra iš raciono pašalinti produktus, kuriuose yra gyvūninių riebalų, ir sudaryti pagrindą:

Įdomus faktas yra tai, kad nereikia atsisakyti saldumynų. Priešingai, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje lemia testosterono slopinimą. Paaiškėjo, kad angliavandenių vartojimas šiuo atveju bus tik pliusas. Tačiau alkoholio reikėtų visiškai atsisakyti, taip pat druskos, kurios leidžiama ne daugiau kaip 3 g per dieną.

Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas ir sumažėjus testosterono kiekiui kraujyje planavimo etape, 85% pacientų tikisi teigiamo nėštumo rezultato. Tam nereikia IVF ir net stimuliuoti ovuliaciją.

Kalbant apie aukštą testosterono kiekį nėštumo metu, tai yra normalu, tačiau jį reikia prižiūrėti gydytojui. Kadangi vaisiaus persileidimo ar išblukimo rizika yra 40%, kiekvienu atveju medžiagos rodikliai padidėja beveik dvigubai..

Didelis testosterono kiekis moterims yra problema, rodanti lytinių organų funkcionavimo sutrikimus (dažnai). Su šiuo sutrikimu įmanoma pastoti, tačiau tik po gydymo ir atstačius menstruacinį ciklą su ovuliacija.

Kaip pasiruošti donorų kraujo testosteronui, skaitykite straipsnyje pateiktą informaciją.

Jei nėštumo metu testosteronas yra didelis, liga nėra svarbi, tačiau jūs negalite išsiversti be gydytojo kontrolės! Todėl bet kokias patologijas ar sutrikimus reikia gydyti planuojant nėštumą..

Bendrinti nuorodą:

Padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu - ką tai reiškia?

Nėštumo metu moters kūnas patiria didelius pokyčius, skirtus padėti pagimdyti sveiką kūdikį. Tai ypač pasakytina apie moters, besiruošiančios tapti motina, hormoninį foną.

Hormonų apykaitos pokyčiai yra nepaprastai svarbūs norint saugiai pagimdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Ypatingas vaidmuo čia skiriamas testosteronui, kuris tradiciškai laikomas vyrišku hormonu..

Kas gresia moteriai ir vaisiui padidėjus testosteronui nėštumo metu, ar tai pavojinga - priklauso nuo kelių veiksnių.

Testosterono vertė moterims

Hormonas gaminamas tiek vyro, tiek moters organizme. Skirtumas tas, kad vyrams tai yra pagrindinė androgeninė medžiaga ir gaminama lytinių liaukų. Moterų testosterono metu kiaušidės ir antinksčių žievė sukuria testosteroną. Po pastojimo į šiuos šaltinius pridedama placenta ir vaisius. Todėl testosterono nėštumo metu neišvengiamai padaugėja, jei viskas gerai.

Androgenų hormono svarba vyrams yra skatinti vyriškų lytinių ypatybių vystymąsi. Tačiau sunku pervertinti ir testosterono svarbą moterims:

  1. Padeda formuotis pieno liaukoms;
  2. Atsakinga už suaugusios moters augimą ir plaukų sruogą;
  3. Dalyvauja raumenų ir kaulų augimo reguliavime;
  4. Užtikrina moterų lytinių liaukų augimą ir brendimą;
  5. Aktyviai dalyvauja keičiantis fosforu ir azotu, todėl yra atsakingas už psichoemocinę sferą.

Testosteronas nėštumo metu yra tiesiog būtinas, nes jis yra glaudžiai susijęs su medžiagų apykaitos procesais ir yra atsakingas už normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Štai kodėl būtina atidžiai stebėti šio indikatoriaus vertę skirtingais nėštumo laikotarpiais ir imtis priemonių, jei hormono normos nėra normalios..

Testosterono testai

Planuojant koncepciją, svarbu žinoti, kad atsakymas į klausimą, ar įmanoma pastoti padidėjus testosteronui, labai priklauso nuo šio rodiklio padidėjimo laipsnio. Tačiau daugeliu atvejų vyriškojo hormono perteklius tampa pastojimo kliūtimi.

Tokį foną būtinai reikia pakoreguoti, o atlikęs analizės rezultatus gydytojas paskirs sintetinius hormonus ir specialią dietą be baltymų..

Diagnozės indikacijos gali būti šios:

  • Menstruacijų nebuvimas;
  • Padidėjęs kūno plaukas;
  • Apatinis libido;
  • Nesugebėjimas pastoti;
  • Ovuliacijos nebuvimas;
  • Gimdos fibroma;
  • Įvairios kiaušidžių patologijos.

Akivaizdu, kad testosteronas planuodamas nėštumą vaidina svarbų vaidmenį ir nepaiso diagnozės, jei gydytojas paskyrė analizę, jis yra nepagrįstas..

Analizės paruošimas

Diagnostikai nereikia specialaus mokymo. Pakanka laikytis tinkamos mitybos ir sveikos gyvensenos principų: per dieną atsisakyti alkoholio, tabako, riebaus ir aštraus maisto, o ne per daug vartoti fizinę veiklą. Dieną anksčiau nerekomenduojama naudoti lytinių kontaktų ir sportuoti.

Kraujas imamas tuščiu skrandžiu biocheminiam tyrimui, anksti ryte.

Jei vartojate hormoninius vaistus ar maisto papildus, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Prieš diagnozę, per 2–3 dienas, vaistą reikia nutraukti.

Moterys testosterono testą atlieka 6–7 ciklo dienomis. Kitu metu diagnozė bus neinformatyvi, todėl laikas turi būti griežtai laikomasi. Testosterono nėščioms moterims galima vartoti bet kurią dieną.

Testosterono norma moterims

Nesant nėštumo, laikoma, kad normalios moterų vertės yra 0,25–3,75 nmol / L. Po pastojimo androgenų hormonų kiekis padidėja. Šis rodiklis priklauso nuo gestacinio amžiaus ir vaisiaus lyties - žinoma, kad berniukus nešančios moterys turi didesnį testosterono kiekį nei moterys, nėščios su mergaitėmis.

Rodikliai skirtingiems nėštumo laikotarpiams

  • Didžiausias dažnis buvo stebimas 8–12 savaičių ir antrąjį trimestrą.
  • 13-16 savaičių metu norma yra 0,25 nėščiam berniukui ir 0,06–0,35 mergaitėms.
  • Ateityje nėštumo metu berniukų rodiklis vis tiek augs, o mergaitėms jis išliks beveik nepakitęs.

Testosterono padidėjimo priežastys

Jei nėštumas atsiranda padidėjus testosteronui, galima diagnozuoti hiperandrogenizmą, tačiau medicininėje statistikoje tai ypač retas atvejis. Po pastojimo moters kūnas turi apsaugines struktūras, apsaugančias ją ir vaisį nuo neigiamo aukštų hormonų poveikio.

Žinoma, neįmanoma visiškai atsikratyti vaisiaus nuo androgenų pertekliaus. Laikoma, kad pavojingiausias testosterono padidėjimo laikotarpis yra 4–8 ir 13–20 savaičių. Jei per tą laiką įvyko vyriškojo hormono šoktelėjimas, jis buvo nutrauktas nėštumo nutraukimo ar vaisiaus sušalimo.

Tokio padidėjimo priežastys gali būti:

  1. Įgimta antinksčių ar kiaušidžių patologija;
  2. Policistinės masės reprodukcinėje sistemoje;
  3. Netinkama mityba;
  4. Tam tikrų hormonų (pvz., Geriamųjų kontraceptikų) vartojimas.

Be to, įrodytas genetinis polinkis į šią ligą. Nėštumas ir testosteronas yra tarpusavyje susiję, todėl, iškilus mažiausiai abejonių, reikia atlikti diagnozę ir išsiaiškinti padidėjusio hormonų priežastį..

Koks pavojus??

Vyriško hormono perteklius daro didelę įtaką moters išvaizdai ir jos emocinei būklei. Jei norma šiek tiek viršijama, tada išorinės apraiškos gali apsiriboti padidėjusiu veido ir kūno plaukų augimu, taip pat dirglumo ir pykčio protrūkiais..

Esant reikšmingesniems nukrypimams nuo normos, pasekmės gali būti platesnės..

Neatmetama rimtų ligų, tokių kaip diabetas, įvairių rūšių nutukimas ar nevaisingumas, vystymasis. Per didelis testosterono kiekis sukelia įvairius moterų reprodukcinius sutrikimus.

Jie gali būti išreikšti persileidimu, priešlaikiniu gimdymu, praleistu nėštumu ar hormoninėmis vaisiaus patologijomis..

Todėl daugelis net prieš pastodami norėtų sužinoti, ar įmanoma pastoti, jei padidėjęs testosterono lygis. Beveik visada padidėjęs androgenų kiekis sutrikdo ovuliaciją. Be to, perteklinis testosteronas pradeda slopinti progesterono gamybą, o tai palengvina kiaušinių prijungimo procesą gimdoje. Todėl pastoti įmanoma, bet mažai tikėtina.

Simptomai

Verta nerimauti dėl diagnozės šiais atvejais:

  • Staiga sausa oda, lupimasis;
  • Griežto balso išvaizda;
  • Veido ir kūno plaukuotumas. Ant galvos, priešingai, plaukai tampa riebesni ir gali pradėti iškristi;
  • Figūra užima vyrišką tipą: platūs pečiai ir siauri klubai;
  • Libido ir libido padidėja labai pastebimai;
  • Menstruacinis ciklas pažeidžiamas iki jo išnykimo;
  • Stipri nuotaika keičiasi irzlumo ir pykčio proveržių link.

Kaip grąžinti hormoninį foną

Ištyręs tyrimų rezultatus, gydytojas gali skirti vaistų, kurie pataiso reikalingų hormonų gamybą. Norint padidinti šių vaistų veiksmingumą, dažnai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra gliukozės. Kartais pateisinama vartoti naujos kartos hormoninius kontraceptikus - Janine ar Yarina.

Testosterono poveikis nėštumui yra labai didelis, todėl šiuo laikotarpiu gali būti paskirta speciali dieta. Pagal ją pacientams draudžiamas raudonasis vynas, česnakai, kiaušiniai ir migdolai. Jei nėščios moters hormonų svyravimai yra nereikšmingi, specialių korekcijų atlikti nereikia - šį padidėjimą lemia jos būklė ir tai yra įprastos nėštumo eigos variantas..

Padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu

  • Nėštumo pradžioje labai svarbus normalus hormonų, ypač testosterono, veikimas moters kūne..
  • Atrodo, kad vyriškas hormonas gali neigiamai paveikti nėštumo metu padidėjusį testosterono kiekį.
  • Jis užsiima progesterono, kuris palaiko įprastą nėštumo eigą, gamyboje..
  • Kiaušidės ir antinksčiai dalyvauja gaminant testosteroną, o placenta taip pat prisijungia nėštumo metu.

Testosterono lygis nėštumo metu

Norint atlikti analizę ir gauti tikslius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti: atsisakyti rūkymo ir sporto.

Didžiausias leistinas testosterono kiekis moterims yra nuo 0,45 iki 3,75 nmol / l, jie gali skirtis, nes kiekviena laboratorija turi savo normas.

Testosterono kraujo tyrimas

Nėštumo metu šiuos skaičius sunku nustatyti į vieną vardiklį, nes kiekvienu atveju verta individualiai kreiptis į duomenų aiškinimą.

Per mažas ar labai didelis skaičius gali sukelti susirūpinimą. Ypatingas dėmesys skiriamas analizės rezultatams per pirmąjį trimestrą (nuo 4 iki 8 savaičių ir nuo 13 iki 19), kai nėštumo nutraukimo ar savaiminio persileidimo tikimybė yra ypač didelė..

Testosterono augimas pastebimas trečiąjį trimestrą, kai rodikliai padidėja tris keturis kartus.

Sumažėjęs testosterono kiekis nėštumo metu

Paprastai nėštumo metu moteris gali nustatyti mažai testosterono hormono, jei ji planavimo laikotarpiu pradėjo tai kontroliuoti.

Nėščios moters depresija, kai trūksta testosterono

Tai pasireiškia tokia forma:

  1. Nuovargis;
  2. Sumažėjęs libido, svoris;
  3. Depresijos atsiradimas;
  4. Padidėjęs prakaitavimas.

Šie simptomai rodo būtinybę informuoti gydantį gydytoją.

Priežastys ir gydymas

Kadangi nėra tikslių duomenų ir normų apie hormono testosterono lygį nėštumo metu, turėtumėte atkreipti į tai dėmesį, jei turite:

  • cukrinis diabetas;
  • gimdos fibroma;
  • vegetarizmas
  • Dauno sindromas;
  • nutukimas
  • kiaušidžių nepakankamumas;
  • krūties vėžys;
  • širdies liga
  • už piktnaudžiavimą rūkymu ir alkoholiu.

Norėdami susitvarkyti su sumažėjusiu hormono kiekiu kraujyje, galite mediciniškai arba laikydamiesi gydytojo nurodytos dietos.

Kavos ir mėsos neįtraukimas į racioną, siekiant padidinti testosterono kiekį

Jei norite padidinti testosterono kiekį nesinaudodami vaistais, patariama iš savo valgiaraščio neįtraukti kavos ir mėsos.

Aukštas testosterono kiekis

  1. Pastebėta, kad padidėjęs testosterono kiekis moterims planuojant nėštumą yra ypač pavojingas, nes užkerta kelią kūdikio guoliui.

  • Kūnas slopina reprodukcines funkcijas ir užkerta kelią normaliai nėštumo eigai, neleidžia augti gimdai, o vaisius užšąla..
  • Tai gali būti pakartota pakartotinai ir dažnai girdima iš gydytojo apie įprastą persileidimą.

  • Pirmąjį nėštumo trimestrą didelis testosterono kiekis gali parodyti vaisiaus apsigimimų tikimybę.
  • Intrauterinė vaisiaus mirtis gali įvykti tiek ankstyvuoju nėštumo, tiek vėlesniu laikotarpiu.

    Padidėjusi kūno plaukų vegetacija moterims, kurių testosterono lygis yra aukštas

    Hiperandrogenizmą skatina daugelis veiksnių, pavyzdžiui:

    1. Menstruaciniai nelygumai;
    2. Cistos buvimas kiaušidėse
    3. Navikai ant antinksčių ir kiaušidėse;
    4. Antrinės vyro seksualinės savybės (šiurkštus balsas, padidėję kūno plaukai);
    5. Persileidimo grėsmė ir kt..
    • Todėl verta skirti daugiau dėmesio, atlikti testosterono hormonų testus tiek planuojant, tiek nėštumo metu.
    • Nepaisant bauginančių hiperandrogenizmo veiksnių, tikroji jo forma yra ypač reta..
    • Nėštumo metu placenta gali gaminti testosteroną estrogene, taip apsaugodama kūdikį ir jo motiną nuo šių hormonų įtakos vienas kitam..
    • Kuo ilgesnis terminas, tuo didesnis hormonų kiekis ir trečiąjį trimestrą jų gali būti 30 kartų daugiau nei nėščioms moterims.

    Jei moteris žino apie aukštą testosterono kiekį organizme, kontroliuoja jo lygį nėštumo metu, tada po gimdymo taip pat būtina jį stebėti. Vienas iš neigiamų veiksnių, gąsdinančių moteris, kurioms diagnozuotas hiperandrogenizmas, yra žindymo nebuvimas.

    Šis šalutinis poveikis atsiranda dėl to, kad pienas tiesiog dega kūne..

    Priežastys ir gydymas

    Padidėjusį testosterono kiekį nėštumo metu gali paveikti kūdikio lytis, apie kurį būsimoji motina galbūt nežino.

    Taigi, jei vyriškas vaisius, tada jis gamina daugiau androgenų nei moters vaisius.

    Deksametazonas, skirtas normalizuoti testosterono kiekį kraujyje

    Norint išsiaiškinti, ar gydymas yra būtinas, verta kreiptis į patyrusį endokrinologą, kuris padės iššifruoti rodiklius..

    Norint nustatyti, ar hormono testosterono poveikis nėštumui yra neigiamas, būtina atsižvelgti į kitus rodiklius, tokius kaip kortizolis, SHBG, DHEA-S. Ir tik tada priimkite sprendimą dėl tolesnio gydymo.

    Jei padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu kelia pavojų normaliam jo kursui, išrašykite vaistų ir pasitarkite su endokrinologu.

    Gydytojai paprastai skiria deksametazoną, prednizoną, digizą, digoksiną ir kt., Tačiau savarankiškai vartoti šių vaistų nerekomenduojama, nes jie gali pakenkti kūdikiui.

    Tinkama mityba siekiant sumažinti testosterono lygį moterims

    Nesinaudodami vaistais, galite sumažinti testosterono kiekį, į meniu įtraukdami medų, šviežiai spaustas sultis, keptą mėsą ir bulves, pieno produktus su dideliu riebalų kiekiu (pavyzdžiui, grietinėlę), kavą (1 puodelis per dieną), baltą mielių duoną..

    Išvada

    1. Verta daryti išvadą, kad nereikia panikuoti pamačius aukštus testų rezultatus, įskaitant testosteroną, arba jei jų yra mažai.
    2. Nėščios moters kūnas gamina daugybę hormonų, be to, su tuo susijęs placentos darbas ir pats vaisius..

  • Pasirodo, jei moteris nieko nesikuklina, tuomet tu negali jaudintis.
  • Bet jei yra aukščiau išvardytų simptomų, kurie pablogina nėščios moters būklę, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją kvalifikuotos medicinos pagalbos, tik tada imtis visų priemonių.

    Vaizdo įrašas: apie testosteroną moterims

    Padidėjęs testosterono kiekis ir nėštumas

    Nėštumo metu moters kūnas ir intraorganinės struktūros patiria globalius pokyčius. Ypač keičiasi pacientų, besiruošiančių tapti motinomis, hormoninis fonas. Padidėja estrogeno ir progesterono hormonai, sudarydami organizmui normalias guolio sąlygas.

    Hormoniniai pokyčiai organizme nėštumo metu turi didelę reikšmę, nes tai priklauso nuo to, kaip sklandžiai praeina nėštumas. Ne paskutinis vaidmuo skiriamas testosteronui. Nors jis priklauso pagrindiniams vyriškiems hormonams, jis gaminamas ir moters organizme.

    Šiek tiek padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu yra norma, tačiau jei padidėjimas yra per didelis ar yra hormonų trūkumas, nėštumo metu moteris gali susidurti su įvairiomis problemomis.

    Būsimoji mama privalo laikytis visų medicinos rekomendacijų

    Testosterono vertė moters organizmui

    Testosteronas yra pagrindinė androgeninė medžiaga, kurią gamina vyrų lytinės liaukos. Moterims testosterono hormonas gaminamas kiaušidėse ir antinksčių žievėje..

    Po pastojimo moters kūne atsiranda papildomų šio hormono šaltinių - vaisiaus organizmo ir placentos struktūrų, todėl jo rodikliai pradeda didėti. Įdomus faktas yra tas, kad motinoms, kurios nėščios su berniukais, testosterono lygis yra šiek tiek didesnis nei besilaukiančioms dukroms.

    Panaši savybė yra dėl testosterono gaminimo vaisiaus sėklidėse. Tokie hormonai kaip FSH ir LH reguliuoja testosterono sekreciją ir gamybą.

    • Pagrindinė androgeno hormono funkcija yra užtikrinti vyriškų lytinių ypatybių atsiradimą.
    • Tai būtina ir moterims, nes ji dalyvauja formuojant pieno ir geležies struktūras, yra atsakinga už kūno sudėjimo formavimąsi, taip pat už plaukų linijos augimą ir plitimą..
    • Be to, androgenų hormonai moters kūne reguliuoja raumenų ir kaulų struktūrų augimą, riebalinių riebalų funkciją ir moters lytinių liaukų brendimą..
    • Pagal šį hormoną vyksta fosforo ir azoto apykaitos procesai, moters psichoemocinė ir elgesio sfera.

    Norint normaliai organizmo funkcijai, testosteronas yra būtinas, ypač nėščioms moterims, todėl jis buvo įtrauktas į svarbių rodiklių, kuriuos reikia reguliariai tikrinti nėštumo metu, sąrašą. Šis hormonas gaminamas moters kūne ir daro didelę įtaką reprodukcinės sistemos veiklai bei medžiagų apykaitai.

    Testosterono testas

    Tokios laboratorinės diagnozės tikslas yra nustatyti tikėtinus tokio hormono turinio nukrypimus, kurie gali sukelti įvairių patologijų vystymąsi.

    Dėl per didelio testosterono padidėjimo pacientui greičiausiai atsirado naviko pažeidimas ar hiperplastiniai antinksčių žievės pokyčiai..

    Ši savybė atsiranda dėl to, kad pačios naviko formacijos gali gaminti šį hormoną, dėl kurio jo reikšmingai padidėja..

    Vyro hormonų lygis padidėja dėl daugelio priežasčių

    Daugybinis testosterono perteklius taip pat stebimas kiaušidžių navikų fone arba priešlaikiniame mergaičių brendime.

    Jei mergaitė yra pastojimo planavimo stadijoje ir turi testosterono perteklių, ateityje tokia savybė gali sukelti problemų su guoliu.

    Todėl tokioms sąlygoms reikalingas privalomas gydymas, kuriam pacientams skiriami sintetiniai hormonų analogai ir dietinė terapija, išskyrus baltymingo maisto vartojimą..

    Hormono testosterono diagnozė diagnozuojama moterims nesant menstruacijų, perteklinės augmenijos ant kūno, esant įvairių kiaušidžių anomalijų, nevaisingumo ar lytinio potraukio nebuvimui..

    Taip pat panašus tyrimas skiriamas moterims, turinčioms gimdos fibromą ar neturinčioms ovuliacijos, turinčioms pieno navikus ir kraujavusiems iš gimdos lokalizacijos, kiaušidžių policistinei ir endometriozei, adrenogenitaliniam sindromui ar hipoplastiniams procesams gimdoje ir krūtyje..

    Diagnostinis paruošimas

    Jokio specialaus pasiruošimo analizei atlikti nereikia. Apskritai analizės išvakarėse būtina laikytis tradicinių reikalavimų, pavyzdžiui, atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio.

    Taip pat prieš tyrimą būtina atsisakyti lytinių kontaktų ir sporto treniruočių, atsisakyti sunkaus fizinio darbo ir cigarečių.

    Taip pat prieš analizę negalima nervintis ir perkrauti nervų sistemos struktūras ne tik neigiamomis, bet ir teigiamomis emocijomis. Kraujo paėmimas ryte.

    Svarbu! Jei moteris vartoja kokius nors vaistus ar maisto papildus, apie tai būtina pranešti gydytojui, o likus porai dienų iki tyrimo, reikia atsisakyti juos vartoti.

    Nesant nėštumo, pacientai turėtų paaukoti kraujo 6-7-tą ciklo dieną, nes kitomis dienomis rezultatai bus neinformatyvūs. Jei nėštumo metu atliekamas testosterono testas, pristatymo diena neturi reikšmės. Jei vienos iš sąlygų nepaisoma, tai gali iškreipti tyrimų rezultatus..

    Normalus testosteronas moterims

    moterų androgenų hormonai yra daug mažesni nei vyrų. Jei nėštumo nėra, tada normalios jo normos moterims yra apie 0,25–3,75 nmol / l.

    Jei atsirado pastojimas, šio hormono kiekis žymiai padidėja.

    Be to, skirtingu metu testosterono lygis gali skirtis, didelę reikšmę turi ir kūdikio lytis.

    Testosterono norma nešiojant skirtingais laikotarpiais

    Sveikas kūdikis yra didžiausia tėvų laimė

    Normalus nėščių moterų testosterono hormono kiekis yra maždaug 3,5–4,8 nmol / l, tai yra tris ar keturis kartus didesnis nei jo lygis nėščioms moterims. Be to, hormonų kiekis skiriasi priklausomai nuo nėštumo per savaitę. Didžiausia hormonų koncentracija stebima 8–12 savaičių laikotarpiu ir antrąjį trimestrą. Tiriant virkštelės kraują, testosterono lygis bus šiek tiek mažesnis - 1,2 nmol / L. Tiesiog placentos audinys apsaugo vaisius nuo didelių testosterono kiekių įsiskverbimo dėl jo virsmo estrogeno hormonais. Trečiąjį nėštumo trimestrą dvigubai padidėja ir laisvosios testosterono hormono frakcijos.

    Kraujyje testosterono dalis yra didesnė nei amniono skystyje, nes testosteronas prasiskverbia į vandenį iš vaisiaus organizmo..

    Hormonų lygis ankstyvosiose stadijose ir vėlesniuose nėštumo laikotarpiuose skiriasi, pavyzdžiui, 2–12 savaičių laikotarpiu berniuko nešiojimo testosterono rodikliai yra 0,07–2,52 nmol / l, o mergaičių - 0,05–0,14 nmol. / l.

    Per 13-16 savaičių hormonas padidėja iki 0,25 nmol / L berniukams ir iki 0,06-0,35 nmol / L mergaitėms. 17-19 savaičių metu testosterono norma nėštumo metu berniukams yra 0,29 o, 80 ir 0,03–0,31 nmol / l mergaitėms. 28–34 savaičių laikotarpiui hormonų kiekis būdingas berniukams 0,93–2,91 nmol / l, o mergaitėms - 0,08–0,35 nmol / l..

    Priežastys, dėl kurių padidėja hormonas

    Jei testosterono lygis nėštumo metu žymiai viršija pamatinius duomenis, tada diagnozuojamas hiperandrogenizmas, nors tikrojo virilizacijos atvejai medicinos praktikoje yra labai reti. Apsauginės struktūros nėščiosiose aktyviai veikia apsaugodamos nuo neigiamo hormonų poveikio vaisiui.

    • Tai apima padidėjusį androgenus jungiančių baltymų junginių lygį ir testosterono aktyvumo slopinimą audiniuose.
    • Be to, apsauginiai mechanizmai apima aktyvų hormono progesterono sąveiką su receptorių struktūromis iki androgenų, taip pat androgeninių hormoninių medžiagų pavertimą placentos estrogenais..
    • Panašių mechanizmų dėka, net kelis kartus padidėjus testosterono koncentracijai plazmoje, virkštelės kraujotaka neviršys 2%.
    • Be to, estrogenai tokioje situacijoje gali padidėti daugybę kartų, todėl testosterono aktyvumui bus daromas papildomas slopinamasis poveikis..

    Laiku atlikti tyrimai leidžia laiku nustatyti patologiją

    Tačiau visa tai negali visiškai apsaugoti vaisiaus nuo androgeninio pertekliaus. Pavojingiausia laikoma tuo atveju, jei testosteronas padidėja 4–8 savaičių ir 13–20 savaičių laikotarpiu. Dėl to padidėja abortų grėsmė arba vaisiaus išblukimas atsiranda atsižvelgiant į gimdos augimo pažeidimus.

    Nėščioms moterims, turinčioms padidėjusį testosterono hormono kiekį, paaiškinamas specifinių patologinių būklių buvimas, pavyzdžiui, hiperandrogenizmas vystosi atsižvelgiant į Itsenko-Kušingo patologiją, antinksčių ir kiaušidžių navikus, policistinius procesus lytinėse liaukose, trofoblastines patologijas ir kt..

    Be to, padidėjęs testosterono kiekis diagnozuojamas nesveikos dietos ir kai kurių hormoninių vaistų, tokių kaip geriamieji kontraceptikai, metu. Taip pat įrodyta, kad hiperandrogenizmas moterims gali turėti paveldimą pobūdį, tai yra, tai yra genetiškai nulemtas veiksnys.

    Yra daug priežasčių, todėl, jei toks nukrypimas nustatomas, būtina atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima nustatyti tikrąsias hiperandrogenizmo priežastis..

    Kodėl tai pavojinga?

    Testosterono atleidimas pastebimai veikia moters išvaizdą ir psichoemocinę sferą. Jei testosterono koncentracija šiek tiek padidėja, tada pacientas patirs tik nuotaikos svyravimus, staigius dirglumo protrūkius, per didelį plaukų augimą ant galūnių, veido ir krūtinės. Be to, moteris gali patirti pastebimą fizinio aktyvumo padidėjimą..

    Jei rodikliai padidės reikšmingiau, tai taip pat bus reikšmingos pasekmės.

    Neigiamas poveikis gali paveikti reprodukcinę ir reprodukcinę sistemas, išprovokuoti diabetą ar sukelti nutukimą, taip pat gali sukelti nuolatinį nevaisingumą..

    Dėl hiperandrogenizmo padidėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo, persileidimo, vaisiaus užšalimo ar kūdikio, turinčio esamų hormoninių sutrikimų, gimimo rizika.

    Todėl daugelis moterų domisi, ar įmanoma pastoti padidėjus testosteronui. Menstruaciniai nelygumai atsiranda su ovuliacijos sutrikimais, kai moters reprodukcinė ląstelė bręsta, bet neišeina iš folikulo, t..

    ovuliacijos nėra, o tai reiškia, kad labai sunku pastoti padidėjus testosteronui. Pakilęs testosteronas slopina progesterono, kuris yra atsakingas už kokybišką apvaisinto kiaušinio fiksavimą gimdoje, gamybą ir skatina placentos augimą..

    Šis veiksnys taip pat apsunkina pastojimo pradžią, todėl ne visada įmanoma skristi hiperandrogenizmu.

    Pagerėjimo simptomai

    Padidėjęs moters testosterono hormonas gali būti atspėjamas iš tokių pasireiškimų kaip:

    1. Odos lupimasis, padidėjęs sausumas;
    2. Trapumas, balso susiaurėjimas;
    3. Aktyvus plaukų augimas kūno paviršiuje, net ant veido, bet ant galvos, plaukai, priešingai, tampa riebūs ir pradeda iškristi;
    4. Maskuoja išvaizda, kai moters kūnas įgauna vyrišką formą - pečiai tampa platesni, o juosmuo išnyksta;
    5. Lytinis potraukis ir lytinis potraukis padidėja iki apsėstumo seksu;
    6. Menstruacinis ciklas sutrinka;
    7. Moteris tampa nenuspėjama, ji gali būti grubi, pikta, nemotyvuota agresija be priežasties.

    Kaip atkurti hormoninį foną

    Jei pacientas turi aukštą testosterono balą, tada gydymas tokiais vaistais kaip Deksametazonas, Digostinas, Cyproteronas, Dietilostilbestrolis ir kt..

    Gliukozės preparatų (Glucophage, Siofor) vartojimas padės padidinti tokių vaistų terapijos efektyvumą..

    Šių vaistų sudėtyje yra metamorfino ir spironolaktono, kurie daro didelę įtaką perteklinio testosterono hormono gamybai. Jei reikia, skiriamos geriamosios kontracepcijos priemonės, tokios kaip Yarina ar Zhanina.

    Saugus hormoninio fono koregavimo metodas yra dietos terapija, kurios metu, esant hiperandrogenizmui, rekomenduojama atsisakyti česnako, raudonojo vyno, kiaušinių ir migdolų. Jei testosterono padidėjimas yra nereikšmingas ir stebimas nėščiajam pacientui, tada gydymo nereikia, nes panašus reiškinys susijęs su įprastomis galimybėmis.

    Testosterono norma nėštumo metu ir nukrypimų priežastys

    Padidėjęs testosterono kiekis nėštumo metu yra stresas moters kūnui, kuris sutrikdo reprodukcinę sistemą. Koks testosterono lygis laikomas priimtinu, ir kokios yra nukrypimų nuo normos priežastys, mes svarstysime toliau.

    Kodėl kūnui reikalingas testosteronas?

    Moterų androgenus gamina antinksčių žievės ir kiaušidės, nors jų skaičius yra nepalyginamai mažesnis. Hormoninio fono pasikeitimas ir testosterono nukrypimas nuo normos gali sukelti sveikatos problemų. Fiziologiškai yra tiesioginis ryšys tarp kiaušidžių ir hormono funkcijų. Folikulai subręsta veikiami testosterono, o tai daro įtaką vaisingumui - galimybė pastoti ir tęsti gimdymą. Jo dėka kaulų aparatas, raumenys pilnai išsivysto, riebalinės liaukos, kaulų čiulpai veikia, pagerėja nuotaika..

    Hormonas padeda padidinti libido ovuliacijos metu ir daro įtaką seksualiniam moterų patrauklumui. Testosterono koncentraciją lemia tokie veiksniai kaip amžius, fizinis aktyvumas, paros laikas, moters ciklas.

    Rytas yra laikas, kai galite sužinoti „vyriškojo hormono“ normos ribinę vertę moters organizme, nes vakaro valandomis jo kiekis tampa mažesnis.

    Visiškam lytiniam vystymuisi svarbus išimtinai laisvas testosteronas, kuris sudaro 1–2% visos biologiškai aktyvios medžiagos.

    Nemokamas testosteronas skirtingais laikotarpiais, galite palyginti, vadovaudamiesi lentele.

    Normalus lygis (nuo 10 metų amžiaus), nmol / l0,45 - 3,75
    Etaloninės vertės, pg / ml0,29-3,18
    Folikulo fazėje pg / ml0,45–3,17
    Liutealinėje fazėje pg / ml0,46–2,48
    Endometriumo polipo fazė (pomenstruacinis laikotarpis) pg / ml0,29–1,73

    Svarbu! Jei nėščiai moteriai nustatomos koncentracijos ribos, tada, prasidėjus nėštumui, vertės netenka reikšmės. Informacijos apie šio laikotarpio normas iš esmės nėra.

    Padidėjęs testosteronas: priežastis ir pasekmė

    Antroji nėštumo pusė yra laikotarpis, kai progesterono koncentracija tampa didesnė, o kartais žymiai viršija normalias ribas.

    Padidėjusį testosterono kiekį moterims gali nulemti būdingi išoriniai požymiai, rodantys hiperandrogenizmo galimybę. Tai patologinė būklė, išprovokuojanti per didelę androgenų sekreciją. Antrinės vyro seksualinės savybės sustiprėja. Hiperandrogenizmo pobūdis yra kiaušidės ir antinksčiai.

    Hormonų pertekliaus pasekmės:

    • moteris tampa dirgli, agresyvi, galinti patekti į depresijos būseną;
    • blogėja plaukų būklė - jie iškrenta, tampa riebūs;
    • balso tembras keičiasi, tampa grubesnis;
    • padidėjęs fizinis aktyvumas;
    • dramatiškai padidėjęs lytinis potraukis;
    • ciklo nepakankamumas, įskaitant galimybę visiškai nebūti menstruacijų;
    • nėštumas neatsiranda ilgą laiką, kai kuriais atvejais gali būti stebimas nevaisingumas.

    Nėštumo testai pagal savaitę: 12 mėnesių kalendorius

    Šių požymių derinys gali išprovokuoti navikų vystymąsi kiaušidėse ar Kušingo sindromą. Abi ligos reikalauja rimto gydymo..

    Padidėjusi testosterono gamyba gali būti stebima šiais atvejais:

    • ovuliacija;
    • kiaušidžių patinimas;
    • nėštumas;
    • genetinis polinkis;
    • bloga mityba;
    • šalutinis poveikis dėl hormoninių vaistų.

    Testosteronas: anomalijos

    Nėštumo metu, nepaisant to, kad padidėjęs testosterono lygis yra laikomas normalia situacija, hormono perteklius yra pavojingas. Kūno reakcija gali būti priešlaikinis gimdymas arba savaiminis persileidimas.

    Liūdniausios pasekmės yra gebėjimo pagimdyti kūdikį praradimas, dėl kurio vaisius gali būti prarastas tiek nėštumo pradžioje, tiek vėliau. Panaši patologija vadinama hipertestosteronija, kurios rezultatas yra užšalęs nėštumas.

    Dėl aukšto testosterono lygio sulėtėja gimdos augimas, o tai neleidžia toliau vystytis embrionui..

    Taip pat dėl ​​padidėjusios homono koncentracijos viskas gali net nepasiduoti nėštumui, nes jūs turite išspręsti pastojimo problemą.

    Testosterono dėka vystosi folikulai ir kiaušinis, o kai lygis ilgą laiką viršija normą, procesas sulėtėja, išskyrus ovuliaciją..

    Todėl idealiu atveju moteris, planuojanti nėštumą, turėtų kelis kartus paaukoti kraujo androgenams. Tai yra vienintelis būdas laiku nustatyti nukrypimus, nustatyti priežastį ir pasirinkti terapiją.

    Norėdami tinkamai paaukoti kraują testosteronui, turite laikytis kelių taisyklių.

    • Palankiomis dienomis galima laikyti 3–5 ar 8–10 moterų ciklo dienas.
    • Dieną prieš tai reikia atsisakyti fizinio aktyvumo, kiek įmanoma sumažinti emocinius išgyvenimus ir stresinių situacijų galimybę. Gydytojai rekomenduoja savaitę nesimylėti.

    Taigi galite gauti patikimus analizės rezultatus, kurie paprastai būna paruošti per dieną..

    Labiausiai paplitusius vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, stabilizuojančius hormoninį foną, atstovauja Deksametazonas, Prednizolonas, Metipredas. Priėmimas turėtų būti vykdomas griežtai prižiūrint specialistui, kuris parenka dozę ir tvarkaraštį. Bandymai savarankiškai gydytis yra nepriimtini ir kelia tiesioginę grėsmę motinos ir vaiko sveikatai.

    Dėl negalėjimo nustatyti mažos hormono progesterono koncentracijos nėštumo metu ankstyvas išsamus tyrimas yra ypač svarbus..

    Sumažėjęs testosterono lygis yra šių pasekmių:

    • dieta
    • bloga mityba;
    • vegetarizmas
    • cukrinis diabetas;
    • širdies liga
    • Dauno sindromas;
    • kiaušidžių nepakankamumas;
    • krūties vėžys.

    Mažo testosterono lygio diagnozė tampa priežastimi atidėti nėštumą iki geresnių laikų. Pirmasis prioritetas turėtų būti susisiekimas su specialistu ir išsiaiškinti hormoninės problemos priežastį. Taigi galite pagerinti savo sveikatą ir pasirūpinti būsima vaiko sveikata.