Padidėjęs TSH

rugsėjo 9 d. analizė parodė, kad TSH = 5,00 (su norma 0,35–4,5)

Spalio 10 d., Aš pakartojau analizę (nevartojau jokių vaistų), visi rodikliai yra normalūs, t. nelipkite žemyn ir viršutine verte.
Pats TTG 3.39
T4 1.06 (0,8–2,10 normalus)

net atliko skydliaukės ultragarsą, ten viskas tobula.

čia aš sėdžiu ir galvoju, ar apskritai turėčiau kreiptis į endokrinologą, ar ne?
galų gale, padidėjęs TSH gali būti tiesiog dėl nervų ir kitų mažų veiksnių.

nenėščia.
analizė atlikta planuojant, tik tuo atveju.

ar verta leisti pinigus einant pas endokrinologą?
ar tai tik perdraudimas ir jie nusprendė mane patraukti per visus gydytojus? už mano pinigus (

TTG nuleista. Priežastys, ką daryti ir kaip padidinti

Hormoninės sąveikos tema yra labai sudėtinga ir ne veltui kitų specialybių gydytojai nemėgsta suprasti šių problemų, nors būna, kad endokrinologai susipainioja..

Apsvarstykite situacijas, kai mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis arba tai, kas vadinama tirotropinu, ką tai reiškia moterims ir vyrams, kokios yra žemo TSH (TSH) priežastys, simptomai, keliais žodžiais apie T3 ir T4.

Mes nenorime, kad iš jūsų išeitų puikūs endokrinologai, tačiau išmokysime jus suprasti bent mūsų laboratorinių tyrimų formas. Pirmiausia papasakosime jums bendrą informaciją, o pabaigoje mes parodysime keletą analizės variantų ir jūsų turimą nuorašą.

TSH sumažėjo: ką tai reiškia moterims ir vyrams?

Žemos TSH vertės yra rečiau nei didelės. Be to, kaip ir padidėjusio TSH atveju, žema gali būti esant įvairioms skydliaukės funkcinėms būsenoms.

Kitaip tariant, TSH sumažėjimas atsiranda tiek padidėjus liaukos darbui, tiek sumažėjus darbui, ir tai gali būti normos variantas, kaip nutinka nėštumo metu. Šiame straipsnyje šio klausimo neliesiu, nes jis jau yra gerai aprašytas atskirame straipsnyje, kuris vadinasi „Sumažėjęs TSH nėštumo metu“. Jei tai jums aktualu, spustelėkite nuorodą.

Dažniausiai, žinoma, žemas TSH lygis atsiranda padidėjus skydliaukės funkcijai. Dabar paaiškinsime kodėl.

Žemos skydliaukę stimuliuojančio hormono priežastys

Tam tikra prasme, padidėjus pasipiktinimui, padidėja funkcija ir sumažėja hormono. Reikalas tas, kad TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas, o ne skydliaukė, kaip daugelis mano.

Šis hormonas reguliuoja skydliaukę, tada mažėja, tada padidėja jo darbas. Bet norint pradėti duoti nurodymus skydliaukės liaukoms, į hipofizę patenka pranešimas apie skydliaukės hormonų (T3 ir T4) kiekį kraujyje periferijoje. Jei skydliaukės hormonų yra nedaug (hipotireozė), tada yra nurodymas padidinti tirotropino sekreciją, o tada jis intensyviai stimuliuoja skydliaukę, taip padidindamas hormonų koncentraciją kraujyje..

Jei skydliaukės hormonų yra daugiau nei reikia (tirotoksikozė), tada nurodoma sustabdyti TSH sekreciją, kad nesukurtų papildomos stimuliacijos. Kartais yra tiek skydliaukės hormonų, kad TSH sekrecija yra beveik visiškai slopinama, o jo lygis yra lygus nuliui.

Šis vadinamasis neigiamas grįžtamasis ryšys gali veikti tik tuo atveju, jei ryšys tarp hipofizės ir skydliaukės nėra nutrūkęs. Kai šio ryšio nėra, prasideda visiškai nesuprantami procesai, bet daugiau apie tai vėliau.

Manoma, kad normalus TSH lygis yra 0,4 - 4 μIU / ml, tačiau kiekvienoje laboratorijoje yra nedideli nukrypimai nuo šios normos.

Dėmesio! Laboratorijos suteikia normą iki 4 μMU / ml, tačiau, atsižvelgiant į integruotos medicinos duomenis, laikoma, kad viršutinė riba yra 2 μMU / ml..

Tirotoksikozės (hipertiroidizmo) TSH nesiekia normos

Kaip jau minėjau aukščiau, dažniausiai žemas TSH būna tirotoksikoze, kuri savo ruožtu pasireiškia sergant įvairiomis skydliaukės ligomis.

Toliau pateikiamos tikėtinos tirotoksikozės, kuriai būdinga maža TSH vertė, priežastys (spustelėkite nuorodas, kad patektumėte į atitinkamą straipsnį):

  • Difuzinis toksiškas goiteris
  • Funkcinė autonomija
  • Joduota tirotoksikozė
  • Hipertireoidinė autoimuninio tiroidito fazė, vadinamoji maišos toksikozė
  • Trofoblastinė tirotoksikozė (padidėjus chorioniniam hormonui)
  • Folikulinė adenokarcinoma (labai diferencijuota skydliaukės vėžys)
  • Pradinė poūmio tiroidito stadija
  • Perdozavus L-tiroksino arba vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip amjodaronas, interferonas ir kt..
  • Kitų organų ligos. Pavyzdžiui, sergant kiaušidžių navikais, vėžio metastazėmis.

Kaip matote, priežasčių yra daugybė ir galutinei diagnozei nustatyti reikalingi papildomi tyrimai, kiekvienu atveju sava. Bet kai kuriuos rodiklius visada reikia daryti - tai nemokami T4 ir T3. Ir tada jūs sužinosite, kaip šie hormonai keičiasi priklausomai nuo mažo TSH priežasties..

Sumažėjęs TSH sergant antrine hipotiroze

Rečiau, bet vis tiek yra situacijų, kai yra hipofizės ar pagumburio pažeidimas. Šiuo atveju reguliavimo institucijos neatlieka savo vaidmens, nes paveikiamos ląstelės, išskiriančios TSH, kurių taip pat bus mažai, nors skydliaukė yra visiškai sveika.

Kadangi nepakanka skydliaukės stimuliacijos, sumažėja ir skydliaukės hormonų sintezė. Taip vystosi antrinis hipotireozė..

Šios smegenų struktūrų ligos, kurioms būdingos žemos TSH vertės, yra šios:

  • Hipofiziniai ar hipotalaminiai navikai
  • Smegenų navikai, darantys spaudimą šioje srityje.
  • Craniopharyngioma
  • Kaukolės sužalojimai ir sumušimai
  • Smegenų operacija šioje srityje
  • Galvos švitinimas
  • Tuščio Turkijos balno sindromas
  • Autoimuniniai hipofizės (hipofizės) pažeidimai
  • Infekciniai smegenų pažeidimai

Tirotropino sumažėjimas sergant eutiroidinės patologijos sindromu

Eutiroidinės ligos sindromas pasireiškia su somatinėmis ligomis ar būklėmis, nesusijusiomis su skydliaukės veikla. Tokiomis sąlygomis hipofizė reaguoja į stresą padidindama ar sumažindama tirotropiną, tačiau patys skydliaukės hormonai (T3 ir T4) išlieka normalūs. Pavyzdžiui, sergant miokardo infarktu, dažnai stebimas TSH sumažėjimas, o skydliaukės hormonai yra normalūs.

Mažas TSH pašalinus skydliaukę

Kartais po operacijos reikia papildyti hormonus ir paskirti sintetinius analogus. Jei dozė parinkta neteisingai, t. Y., Ji bus per didelė, TSH natūraliai sumažės, nes skydliaukės hormonų perteklius slopins tirotropino gamybą..

Mažo TSH (TSH) simptomai ir požymiai

Remiantis tuo, kas išdėstyta, apraiškos bus skirtingos priklausomai nuo to, kas tapo skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimo šaltiniu: pati skydliaukė ar hipofizė su pagumburiu.

Pirmuoju atveju bus visi tirotoksikozės požymiai:

  1. prakaitavimas
  2. širdies plakimas
  3. dusulys
  4. šilumos jausmas
  5. padidėjęs kraujospūdis ir širdies ritmas
  6. numesti svorio
  7. nerimas, nerimas ir dirglumas
  8. smėlio jausmas akyse

Antruoju atveju išsivysto hipotireozės simptomai, ty sumažėjusi skydliaukės funkcija:

  1. sausa oda ir plaukų slinkimas
  2. patinimas
  3. svorio priaugimas
  4. žemas kraujospūdis ir silpnas širdies ritmas
  5. vėsumas
  6. prislėgta nuotaika ir dirglumas
  7. užkimimas
  8. bendras silpnumas ir mieguistumas

Gydymas esant mažam TSH

Gydymas bus visiškai skirtingas, atsižvelgiant į priežastis ir simptomus. Norėdami tiksliai atsakyti į klausimą "Kaip padidinti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį?" turite žinoti tikslią diagnozę, todėl šiame straipsnyje mes negalėsime išryškinti visų kiekvienos ligos gydymo metodų.

Kaip padidinti ar padidinti TTG liaudies vaistus?

Tokių veiksmingų priemonių nėra..

Ar reikia jodomarino ir eutirokso mažam TSH??

Tai priklauso nuo priežasties. Ne, jei skydliaukės funkcija yra per didelė. Taip, jei trūksta T3 ir T4.

Kokie maisto produktai padidina TSH?

Tokių gaminių nėra..

Žemas TSH esant normaliam T4 ir T3

Parinktis, kai tirotropinas sumažėja arba yra apatinėje sienelėje, o T4 ir T3 yra normalūs, atitinka subklinikinį hipertiroidizmą, tai yra, kai dar nėra ligos simptomų, o analizėse jau yra pokyčių.

Gali būti, kad čia procesas prasideda pertekline skydliaukės hormonų gamyba. Nors kartais tokia situacija gali būti norma, pavyzdžiui, nėštumo metu ar sergant eutiroidine liga.

TSH labai sumažėja, tuo tarpu T4 ir T3 yra padidėję

Esant tokiai situacijai, reikėtų galvoti, kad vyksta ne tik laboratoriniai pokyčiai, bet ir tirotoksikozės klinikinės apraiškos. Kodėl toks derinys atsiranda, galite sužinoti iš aukščiau pateikto sąrašo.

Ir tai nėra TSH trūkumas ar trūkumas, o natūrali hipofizės reakcija siekiant sumažinti hormonų sintezę, nes ji sumažina skydliaukės stimuliaciją.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas T3 ir T4 sumažėja

Šis derinys leidžia manyti, kad ryšiai tarp hipofizės ir skydliaukės yra nutrūkę. Hipofizė gamina mažai TSH, o tai savo ruožtu neskatina skydliaukės sintetinti savo hormonų..

Žemas TSH po gimdymo: ką tai reiškia?

Tai gali reikšti ligos pradžią, kuriai būdingas padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija. Pavyzdžiui, pogimdyminis tiroiditas (tirotoksikozės fazė) arba difuzinis toksinis goiteris.

Pašalinus skydliaukę, TSH sumažėjo

Paprastai po skydliaukės pašalinimo operacijos paskirta pakaitinė terapija sintetiniu hormono T4 analogu. Jei dozė parinkta neteisingai ir yra perdozuotas vaistas, tada sumažėja tirotropino kiekis.

Koks yra mažo TSH pavojus: poveikis kūnui ir pasekmės?

Jei skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimą lemia hipozės ar pagumburio patologija, tada ši situacija nėra pavojinga gyvybei. Nebent gyvenimo kokybė blogėja ir atsiranda tam tikras diskomfortas.

Jei išsivystė tirotoksikozė ir atsirado skydliaukės hormonų perteklius, tokia būklė gali būti laikoma pavojinga gyvybei, nes šie hormonai pradeda naikinti audinius ir organų bei sistemų darbą..

Tirotoksemijos pasekmė gali būti:

  • hipertenzinė vegetacinė-kraujagyslinė distonija
  • miokardo distrofija
  • panikos priepuoliai
  • emocinis labilumas

Kaip matote, žemas TSH kiekis gali būti nustatomas ne tik hipofizės ar skydliaukės ligose. Kiekvienu atveju nustatant mažas TSH reikšmes reikia individualaus požiūrio ir palyginti ne tik instrumentinius duomenis, bet ir pacientų skundus bei bendrąją kliniką..

Ar norite būti pirmas gavęs mano naudingos medžiagos? Pasirinkite temą ir užsiprenumeruokite čia.

Ką veikia TSH ir kodėl organizme pavojingi nukrypimai nuo jos normos?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra atsakingas už skydliaukės veiklą. Šios liaukos darbas veikia beveik visus medžiagų apykaitos procesus, vykstančius organizme. Todėl stabilus jo veikimas yra labai svarbus. Tai priklauso nuo skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos..

Nedaug žmonių turi informacijos apie tai, kokia yra medžiagos norma kraujyje ir kokius tyrimus reikia atlikti norint įvertinti šiuos rodiklius. Tuo tarpu skydliaukė yra atsakinga už beveik visų kūno sistemų darbą, įskaitant augimą ir vystymąsi. Jei jos darbe atsiranda sutrikimų, nedelsiant sutrinka medžiagų apykaita, kvėpavimo ir nervų sistemos pradeda veikti netinkamai.

Todėl hormono TSH kontrolė turėtų būti pastovi, ypač po 40 metų, kai visa hormoninė organizmo sistema pradeda veikti ne taip kokybiškai..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas vyrams ir moterims

Hormoną išskiria smegenų hipofizė, tiksliau, priekinė dalis.

Hormono kiekis organizme priklauso nuo kelių svarbių sąlygų:

  1. Genetinis faktorius. TSH hormono gamybos sunkumai priklauso nuo genetinių rodiklių.
  2. Jodo kiekis organizme. Gedimai prasideda nuo nepakankamo jodo kiekio ir nuo jo pertekliaus.
  3. Skydliaukės uždegimas. Kadangi šios liaukos ir hormono darbas yra susijęs, dėl abiejų pusių veikimo sutrikimų gali sutrikti bendroji sistema..
  4. Skydliaukės navikai.
  5. Toksinai, nuodai ir radiacija.
  6. Kai kurie vaistai, ypač antidepresantai, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino..
  7. Prasta antinksčių funkcija.
  8. Staigus fizinio aktyvumo padidėjimas.
  9. Inkstų nepakankamumas.
  10. Stresas ir ilgas badas.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas savo ruožtu kontroliuoja kitų hormonų gamybą. Tai tiroksinas ir trijodtironas. Vyrams šis hormonas, susidedantis iš baltymų komponentų, yra atsakingas už lytinį potraukį ir stiprumą, o moterims jis padeda palaikyti reprodukcinę funkciją. Moterims nėštumo metu gali šiek tiek padidėti šio hormono lygis..

Nukrypimai nuo normos

TSH norma vyrams svyruoja nuo 0,40 iki 4 μU / ml. Jei yra nukrypimų nuo normos, būtina atlikti gydymą ir nustatyti nesėkmės priežastį. Svarbu atsiminti, kad šio hormono lygio svyravimai lemia testosterono sumažėjimą vyro organizme. Skydliaukę stimuliuojančio hormono TSH sumažėjimo ir padidėjimo simptomai yra skirtingi.

Jei kraujo kiekis yra didelis:

  1. Svorio priaugimas. Dažniausias simptomas, kai padidėjęs TSH. Jei nėra akivaizdžių artėjančios pilnatvės priežasčių, būtinai atlikite TSH hormono kiekio tyrimą. Nutukimas dažnai yra hormonų sutrikimo rodiklis. Štai kodėl daugelis suauga su amžiumi..
  2. Nuotaikų kaita. Vyras jaučiasi prislėgtas ir nustoja aktyviai domėtis išoriniu pasauliu..
  3. Pulsas ir slėgis mažėja.
  4. Dažnas vidurių užkietėjimas ir virškinamojo trakto sutrikimas.
  5. Mieguistumas ir sumažėjęs darbingumas, taip pat mieguistumas ir nenoras judėti.
  6. Padidėja nagų trapumas, taip pat plikimas.
  7. Vyras nejaučia šalčio.
  8. Akių patinimas.

Jei ilgai nekreipiate dėmesio į šiuos simptomus, gali atsirasti komplikacijų, dėl kurių gali sutrikti klausa, kvėpavimas ir širdies veikla..

Padidėjęs TSH dažniausiai rodo blogą antinksčių funkciją, mankštą sportuojant ar apsinuodijimą. Galbūt skydliaukė veikia blogai ir išskiria nedidelį kiekį hormonų, todėl padidėja hormono TSH kiekis. Taip pat tokių rodiklių priežastis gali būti skydliaukės ar jos dalies pašalinimas arba imuniteto problemos.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra padidėjęs - ką tai reiškia, turėtumėte susisiekti su endokrinologu, kuris paskirs papildomų tyrimų, kad išsiaiškintų tokio šuolio priežastis.

Jei skydliaukę stimuliuojančio hormono yra nedaug, atsiranda šie simptomai:

  1. Dažnas viduriavimas.
  2. Padidėjęs prakaitas. Krovinių buvimas nėra būtinas - vyras gali prakaituoti naktį miegodamas.
  3. Silpnumo ir nuolatinio nuovargio jausmas.
  4. Problemos intymiame gyvenime.
  5. Padidėjo pulsas.
  6. Prasideda miego problemos. Atsiranda nemiga.
  7. Nervų sistemos sutrikimai išreiškiami nuolatiniu dirglumu ir depresinių nuotaikų atsiradimu.
  8. Lėtinės ligos, pavyzdžiui, Goiterio ar Plummerio patologija, kuriai būdingas gerybinio naviko susidarymas skydliaukėje..

Hormono sumažėjimas yra susijęs su skydliaukės ar hipofizės funkcijos sutrikimais, taip pat su nuolatiniu stresu ir psichinėmis problemomis. Esant hipofizės problemoms, visų medžiagų, kurias gamina ši liauka, rodikliai nebus normalūs. Jei rodikliai yra žemi, tada skydliaukė dirba pernelyg intensyviai - ši būklė vadinama hipertireoze. Esant dideliems rodikliams, priešingai, išsivysto hipotirozė.

TSH norma vyrams priklauso nuo amžiaus. Apytikslė šių rodiklių lentelė atrodo taip:

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Hormonų didėjimo ir mažėjimo požymiai, normalus amžius, nustatymo metodika. Kaip pasiruošti bandymui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH arba tirotropinas) yra hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė - liauka, esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė TSH funkcija yra skydliaukės, kurios hormonai kontroliuoja visų organizmo medžiagų apykaitos procesų darbą, reguliavimas. Tirotropino įtakoje padidėja arba sumažėja skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) - koncentracija.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas apima du komponentus - α ir β. Α grandinė yra tokia pati kaip gonadotropinių hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą, chorioninių (hCG), folikulus stimuliuojančių (FSH), liuteinizuojančių (LH). Β komponentas veikia tik skydliaukės audinius. TSH jungiasi su skydliaukės ląstelėmis, sukeldamas jų aktyvų augimą (hipertrofiją) ir dauginimąsi. Antroji tirotropino funkcija yra padidinti T3 ir T4 sintezę.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą per grįžtamąjį ryšį. Sumažėjus T3 ir T4, hipofizė išskiria daugiau TSH, kad stimuliuotų skydliaukę. Priešingai, esant didelėms T3 ir T4 koncentracijoms, hipofizė sumažina TSH sintezę. Šis mechanizmas leidžia palaikyti pastovią skydliaukės hormonų koncentraciją ir stabilią medžiagų apykaitą. Jei sutrikę santykiai tarp pagumburio, hipofizės ir skydliaukės, sutrinka šių endokrininių liaukų darbo tvarka ir galimos situacijos, kai tirotropinas toliau auga T3 ir T4..

Skydliaukę stimuliuojančiam hormonui būdingas dienos sekrecijos ritmas. Didžiausia TSH koncentracija būna 2–4 ​​val. Palaipsniui hormono kiekis mažėja, o žemiausias lygis fiksuojamas 18 val. Jei dienos režimas neteisingas arba dirbant naktinėje pamainoje, sutrinka TSH sintezė.

Medžiaga TSH nustatyti yra veninis kraujas. Hormono lygis kraujo serume nustatomas imunocheminiu metodu. Analizės rezultato laukimo laikas yra 1 diena.

TSH vaidmuo moters kūne

Skydliaukės poveikis

Tirotropinas reguliuoja skydliaukės hormoninį aktyvumą ir jo ląstelių dalijimąsi. Didelis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje provokuoja pagumburį gaminti tirostatiną. Ši medžiaga sudaro hipofizę
sumažinti TSH sintezę. Skydliaukės jautrus skydliaukė taip pat sumažina T3 ir T4 gamybą.
Sumažėjus T3 ir T4, pagumburyje gaminasi tiroliberinas, dėl kurio hipofizė gamina daugiau TSH. Padidėjęs tirotropino kiekis stimuliuoja skydliaukę - padidėja hormonų sintezė, padidėja tirocitų (skydliaukės ląstelių) dydis ir skaičius.

1. Išlieka nuolatinis TSH trūkumas:

  • su pagumburio ir hipofizės ligomis. Tai sukelia antrinį hipotiroidizmą, lydimą visų medžiagų apykaitos procesų..
  • su tirotoksikoze. Šiuo atveju TSH trūkumas yra hipofizės reakcija į didelę T3 ir T4 koncentraciją.
2. Lėtinis TSH perteklius
  • su hipofizės naviku ir kitomis patologijomis, provokuoja difuzinį skydliaukės padidėjimą, mazginio strijos formavimąsi ir hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomus.
  • su sumažėjusia skydliaukės funkcija - endokrininės sistemos bandymas stimuliuoti T3 ir T4 gamybą.
Šių pokyčių požymiai bus aprašyti žemiau..

Menstruacijos

TSH nustato skydliaukės hormonų lygį, taip pat gonadotropinių ir lytinių hormonų, kurie tiesiogiai veikia moters ginekologinę sveikatą ir jos menstruacinį ciklą, sintezę..

1. Esant lėtiniam TSH trūkumui, susijusiam su hipofizės ir pagumburio patologijomis, išsivysto antrinis hipotiroidizmas. Mažas T3 ir T4 kiekis sumažina testosteroną ir estrogenus jungiančio globulino (TESG) kiekį. Ši medžiaga suriša testosteroną, todėl tampa neaktyvi. Dėl TESG sumažėjimo padidėja testosterono koncentracija moters organizme. Tarp estrogenų pirmiausia yra estriolis, kuris yra mažiau aktyvi frakcija, palyginti su estradioliu. Gonadotropiniai hormonai į jį blogai reaguoja, o tai sukelia daugybę sutrikimų. Jų apraiškos:

  • menstruacinio ciklo pailgėjimas yra susijęs su lėtu folikulo augimu ir brendimu kiaušidėse;
  • menkas išskyros menstruacijų metu paaiškinamas nepakankamu endometriumo išsivystymu ir gimdos gleivių sumažėjimu;
  • netolygus dėmėjimasis - vieną dieną negausiai, kitą dieną gausu;
  • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis.
Šis poveikis gali sukelti menstruacijų (amenorėjos) trūkumą, lėtinį ovuliacijos trūkumą ir dėl to nevaisingumą..

2. Lėtinis TSH perteklius su hipofizės adenoma gali sukelti priešingų pokyčių, būdingų hipertiroidizmui:

  • intervalo tarp menstruacijų sumažėjimas, nereguliarus menstruacinis ciklas pažeidžiant moteriškų lytinių hormonų sekreciją;
  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas dėl sutrikusios gonadotropinių hormonų sintezės;
  • menkas išskyros, lydimas skausmo ir silpnumo kritinėmis dienomis;
  • nevaisingumas, kurį sukelia sutrikusi gonadotropinių hormonų sekrecija.

Antrinių lytinių organų formavimas

Moterų lytinių ir gonadotropino hormonų išsiskyrimas priklauso nuo TSH lygio.

1. Sumažėjus TSH, o ne aktyviajam estradioliui, pirmiausia atsiranda neaktyvioji forma - estriolis. Tai nepakankamai stimuliuoja gonadotropinių hormonų, stimuliuojančių folikulus (FSH) ir liuteinizuojančių (LH), gamybą..
Nepakankamas šių hormonų gaminimas mergaitėse sukelia:

  • uždelstas brendimas;
  • vėlyvas menstruacijų pradžia;
  • seksualinis infantilizmas - nesidomėjimas seksu;
  • pieno liaukos sumažėja;
  • labia ir klitorio sumažėjimas.
2. Ilgesniam TSH padidėjimui mergaitėms iki 8 metų gali atsirasti priešlaikinio lytinio vystymosi požymiai. Aukštas TSH lygis išprovokuoja estrogeno, FSH ir LH augimą. Šią būklę lydi pagreitėjęs antrinių lytinių požymių vystymasis:
  • krūtų padidėjimas;
  • gaktos ir pažastų kūno plaukai;
  • ankstyvos menstruacijos.

Kodėl skiriamas TSH testas?

Tirotropino kraujo tyrimas laikomas svarbiausiu hormono tyrimu. Daugeliu atvejų jis skiriamas kartu su skydliaukės hormonais T3 ir T4.

Paskyrimo indikacijos

  • Reprodukcinė disfunkcija:
  • anovuliaciniai ciklai;
  • menstruacijų nebuvimas;
  • nevaisingumas.
  • Skydliaukės ligos diagnozė:
  • skydliaukės padidėjimas;
  • mazginis arba difuzinis goiteris;
  • hipotireozės simptomai;
  • tirotoksikozės simptomai.
  • Naujagimiai ir vaikai, turintys skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių:
  • prastas svorio padidėjimas;
  • protinis atsilikimas.
  • Patologijos, susijusios su:
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • nuplikimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija;
  • priešlaikinis seksualinis vystymasis.
  • Nevaisingumo ir skydliaukės ligų gydymo stebėjimas.

Padidėjusio TSH požymiai

Padidėjęs tirotropinas dažnai nustatomas esant hipotireozei. Šiuo atžvilgiu padidėjusio TSH požymiai sutampa su hipotiroidizmo simptomais..

  • Svorio priaugimas. Lėtėjantys medžiagų apykaitos procesai lemia maistinių medžiagų nusėdimą poodiniuose riebaluose.
  • Akių vokų, lūpų, liežuvio, galūnių patinimas. Patinimas atsiranda dėl vandens susilaikymo audiniuose. Didžiausias skysčio kiekis yra įstrigęs tarp jungiamojo audinio ląstelių..
  • Šaltkrėtis ir šaltkrėtis yra susiję su medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimu ir nepakankamos energijos išsiskyrimu.
  • Raumenų silpnumas. Jį lydi tirpimo, „žąsų sąkandžio“ ir dilgčiojimo pojūčiai. Tokį poveikį sukelia kraujotakos sutrikimai..
  • Nervų sistemos sutrikimai: mieguistumas, apatija, depresija, naktinė nemiga ir mieguistumas dienos metu, atminties sutrikimai.
  • Bradikardija - sulėtėjęs širdies ritmas, mažesnis nei 55 dūžiai per minutę.
  • Odos pokyčiai. Plaukų slinkimas, sausa oda, trapūs nagai, sumažėjęs odos jautrumas dėl pablogėjusios periferinės kraujotakos.
  • Virškinimo sistemos sutrikimas. Manifestacijos: sumažėjęs apetitas, padidėjusios kepenys, vidurių užkietėjimas, uždelstas skrandžio ištuštinimas, kurį lydi sotumo jausmas, sunkumas. Pokyčiai atsiranda pablogėjus žarnyno motorinei veiklai, sulėtėjus virškinimui ir absorbcijai.
  • Menstruacijų pažeidimai - menkos skausmingos menstruacijos, amenorėja, menstruacijų nebuvimas, kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis. Lytinių hormonų lygio sumažėjimas lydimas potraukio praradimo. Dažnai yra mastopatija - gerybinis krūties audinio proliferacija.
Šie simptomai retai pasireiškia visi kartu, tai atsitinka tik esant ilgalaikiam hipotiroidizmui. Daugeliu atvejų vidutinis TSH padidėjimas neįvyksta. Pvz., Esant padidėjusiam TSH ir tiroksinui (T4) išliekant normaliam, kas atsitinka su subklinikine hipotiroze, simptomų gali visiškai nebūti..

Padidėjus TSH ryšiui su hipofizės adenoma, gali atsirasti:

  • galvos skausmai, dažnai laikinajame regione;
  • regėjimo sutrikimas:
  • spalvos jautrumo praradimas laikinojoje srityje;
  • sutrikęs šoninis matymas;
  • skaidrių ar tamsių dėmių atsiradimas regos lauke.

Sumažėjusio TSH požymiai

Kaip pasiruošti TTG testui

Kurią menstruacinio ciklo dieną jie paima kraują analizei?

Normalios TSH vertės moterims pagal amžių

AmžiusNorma TSH μMU / ml
Naujagimiai1.1–17.0
Iki 2,5 mėn0,6–10,0
2,5 - 14 mėnesių0,4–7,0
14 mėnesių - 5 metai0,4–6,0
5–14 metų0,4–5,0
Vyresni nei 14 metų0,4–4,0
Nėščia moteris0,2–3,5
Vyresni nei 50 metų0,27–4,2
Skirtingose ​​laboratorijose normos ribos gali skirtis, todėl rezultatų aiškinimą turėtų atlikti endokrinologas.

Pagal kurią patologiją padidėja TSH rodikliai?

TSH padidėjimas ir sumažėjimas gali būti susijęs su pagumburio-hipofizės-skydliaukės sistemos sutrikimais arba išimtinai su skydliaukės problemomis. Daugeliu atvejų TSH padidėjimas atsiranda reaguojant į skydliaukės hormonų lygio sumažėjimą..

Ligų sąrašas

1. Skydliaukės patologijos, lydimos T3 ir T4 sumažėjimo, sukelia grįžtamąjį ryšį padidėjusį TSH.

  • Būklės pašalinus skydliaukę ir pašalinus skydliaukę radioaktyviu jodu.
  • Autoimuninis tiroiditas. Autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola skydliaukės ląsteles, dėl ko sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.
  • Tiroiditas. Skydliaukės uždegimas, kurį lydi jo hormoninės funkcijos sumažėjimas.
  • Skydliaukės sužalojimai - dėl audinių pažeidimo ir patinimo pablogėja hormonų gamyba.
  • Sunkus jodo trūkumas. Dėl jo nebuvimo sumažėja T3 ir T4 gamyba, dėl kurio padidėja TSH.
  • Skydliaukės piktybiniai navikai.
2. Kitų organų ligos, lydimos padidėjusios TSH gamybos
  • Hiperprolaktinemija Hormoną prolaktiną, kaip ir TSH, gamina priekinė hipofizė. Dažnai būna situacijų, kai kartu sustiprinama šių dviejų hormonų sintezė.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas. Šiuo atveju TSH padidėjimas yra susijęs su mažu kortizolio kiekiu..
  • Pagumburio hiperfunkcija - jis išskiria tiroliberino perteklių, o tai lemia per didelę hipofizės sintezę..
  • Tirotropinomas - gerybinis hipofizės navikas, sukeliantis TSH.
  • Hipofizinis nejautrumas hormonams T3 ir T4. Genetinė liga, pasireiškianti tirotoksikozės simptomais. Hipofizė padidina TSH sintezę esant gerai skydliaukės funkcijai ir normaliam skydliaukės hormonų titrui.
  • Kūno audinių nejautrumas skydliaukės hormonams. Genetinė liga, pasireiškianti protinio ir fizinio vystymosi vėlavimu.
Sąlygos, dėl kurių gali padidėti TSH lygis:
  • stresas;
  • sunkūs peršalimai ir infekcinės ligos;
  • sunkus fizinis darbas;
  • stiprūs emociniai išgyvenimai;
  • naujagimių laikotarpis;
  • senatvės amžius;
Vaistai, dėl kurių gali padidėti TSH:
  • prieštraukuliniai vaistai - fenitoinas, valproinė rūgštis, benserazidas;
  • antiemetikai - metoklopramidas, motilis;
  • hormoniniai - prednizonas, kalcitoninas, klomifenas, metimazolas;
  • širdies ir kraujagyslių - amiodaronas, lovastatinas;
  • diuretikai - furosemidas;
  • antibiotikai - rifampicinas;
  • beta adrenoblokatoriai - metoprololis, atenololis, propranololis;
  • antipsichoziniai vaistai - butirilperazinas, perazinas, klopentiksolis, aminoglutetimidas;
  • narkotiniai skausmą malšinantys vaistai - morfinas;
  • rekombinantiniai TSH preparatai.

Pagal kurią patologiją sumažėja TSH rodikliai?

TSH sumažėjimas yra daug retesnis nei šio hormono lygio padidėjimas. Dažniausiai tirotropinas žemiau normos yra skydliaukės skydliaukės hormonų padidėjimo požymis, atsirandantis dėl hipertiroidizmo ir tirotoksikozės..

1. Skydliaukės ligos, kurias lydi hipertiroidizmas (tirotoksikozė), kai didelis T3 ir T4 kiekis slopina TSH sintezę.

  • difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovas - Graveso liga);
  • daugiamodulinis toksiškas goiteris;
  • pradinė tiroidito fazė yra uždegimas, kurį sukelia infekcija ar imuniteto priepuolis;
  • tirotoksikozė nėštumo metu;
  • skydliaukės navikai, gaminantys skydliaukės hormonus;
  • gerybiniai skydliaukės navikai.
2. Kitų organų ligos, lydimos TSH trūkumo.
  • Pagumburio funkcijos sutrikimas. Tai gamina tirostatino perteklių, kuris blokuoja TSH sintezę..
  • Burbulų dreifas (sutrikęs nėštumas) ir chorionokarcinoma (placentos piktybinis navikas). Skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimą lemia reikšmingas hCG (chorioninio gonadogormono) lygio padidėjimas..
  • Hipofizė - liga, kuri atsiranda, kai imuninė sistema užpuola hipofizės ląsteles. Tai pažeidžia hormoną formuojančią liaukos funkciją.
  • Smegenų uždegimas ir trauma, chirurgija, radiacijos terapija. Šie veiksniai sukelia edemą, sutrikusią inervaciją ir kraujo tiekimą į įvairias smegenų dalis. Dėl to gali sutrikti ląstelės, gaminančios TSH.
  • Pogumburio ir hipofizės navikai, kuriuose naviko audinys nesintezuoja TSH.
  • Smegenų navikai, kurie išspaudžia hipofizę ir sutrikdo hormonų gamybą.
  • Vėžio naviko metastazės hipofizėje - reta komplikacija vėžiu sergantiems pacientams.
Sąlygos, dėl kurių gali sumažėti TSH lygis:
  • stresas;
  • traumos ir ligos, lydimos ūminio skausmo;
Vaistai, dėl kurių gali sumažėti TSH:
  • beta adrenoreceptorių agonistai - dobutaminas, dopeksaminas;
  • hormoniniai - anaboliniai steroidai, kortikosteroidai, somatostatinas, oktreotidas, dopaminas;
  • agentai hiperprolaktinemijai gydyti - metergolinas, bromokriptinas, pyribedilis;
  • prieštraukuliniai vaistai - karbamazepinas;
  • antihipertenziniai vaistai - nifedipinas.
Dažnai TSH trūkumas yra susijęs su skydliaukės hormonų analogų - L-tiroksino, liiotironino, trijodtironino - skyrimu. Šie vaistai skiriami hipotiroidizmo gydymui. Neteisingas dozavimas gali slopinti skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę..

Ką reiškia padidėjęs ir sumažėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis??

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės, tai yra mažo dydžio liauka, esanti apatinėje centrinės smegenų dalies dalyje. TSH stimuliuoja skydliaukės hormonų, tokių kaip T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas), sintezę. Šios biologiškai aktyvios medžiagos dalyvauja riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizme, taip pat beveik visų žmogaus organų darbe. Be to, jie reguliuoja daugelį psichinių funkcijų. Savo apžvalgoje pabandykime išsiaiškinti šio hormono koncentraciją kraujyje.

TTG ir jo funkcijos

Hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas pagal grįžtamojo ryšio principą reguliuoja tiroksino ir trijodtironino susidarymą. T. y., Kai pastarųjų lygis pakyla, jie slopina TSH gamybą ir atvirkščiai. Taigi, esant įvairiems kūno disfunkcijai, šios trys medžiagos turi būti patikrintos kartu.

Netinkamai veikiant hipofizei, TSH lygis gali sumažėti arba padidėti. Pirmuoju atveju pacientui išsivysto hipertiroidizmas (skydliaukės hipertireozės sindromas), o antruoju atveju - hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas). Pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ar skydliaukės patologija. TTG matavimo vienetas yra tarptautinis vienetas mililitre..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma moterų, vyrų ir vaikų kraujyje

Norma priklauso nuo žmogaus amžiaus grupės, taip pat nuo kitų veiksnių. Didžiausia šios medžiagos koncentracija stebima jaunesniems nei 2,5 mėnesio vaikams - 0,6–10 μMU / ml. Iki 5 metų jo lygis sumažėja iki 0,4–6 µIU / ml, o paaugliams nuo 5–14 metų rodikliai yra 0,4–5 µIU / ml. Suaugusiųjų norma yra 0,4–4,0 μIU / ml.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėštumo metu keičiasi pagal terminą. Taigi, pirmąjį trimestrą dėl aktyvaus moters kūno pertvarkymo jis šiek tiek sumažėja dėl skydliaukės hiperstimuliacijos. Papildomas tiroksinas yra būtinas normaliam vaisiaus organų ir audinių formavimuisi. Todėl iki 12-osios nėštumo savaitės TSH kiekis motinos kraujyje yra 0,2–2,0 μIU / ml. Tada TSH kiekis artėja prie standartinių rodiklių, o trečiajame trimestre jis gali net šiek tiek padidėti.

Šios medžiagos sekrecija dienos metu gali pasikeisti. Taigi, 2–4 val. Ji yra maksimali. Aukštas dažnis taip pat stebimas 6–8 ryte. TSH sumažėja iki minimumo 17-18 valandų vakare. Asmenims, kurie miega naktį, sutrinka normalus jo sekrecijos ritmas. Šiek tiek padidėjo jo turinys vyresnio amžiaus žmonėms..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas yra nepaprastai svarbus nustatant skydliaukės būklę, stebint gydymo efektyvumą ir diagnozuojant moters nevaisingumą. Taip pat gali būti paskirtas tyrimas dėl:

  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • hipertiroidizmo simptomai: nerimas, širdies plakimas, nemiga, silpnumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotofobija, viduriavimas, patinimas aplink akis;
  • hipotireozės požymiai: vidurių užkietėjimas, sausa oda ir plaukų slinkimas, patinimas, nutukimas, peršalimo netoleravimas, menstruaciniai pažeidimai.

Kraujo tyrimą gali paskirti endokrinologas, ginekologas, neuropatologas, terapeutas, pediatras ar chirurgas..

Padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas: ką tai reiškia?

Šis reiškinys gali būti stebimas, jei sumažėja skydliaukės funkcija. Dažnai toks padidėjimas pastebimas besimptomėse ligos stadijose, kai T3 ir T4 vis dar neviršija normos. Padidėjusį TSH lydi silpnumas, sumažėjusi dėmesio koncentracija, sulėtėjęs minčių procesas, dirglumas, miego sutrikimai, blyškumas, patinimas, kūno temperatūros sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir nutukimo vystymasis, kurį sunku ištaisyti..

Jo koncentracijos padidėjimas pastebimas šiomis patologinėmis ligomis:

  • įvairių tipų hipotireozė;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • tirotropinoma;
  • kūno imunitetas skydliaukės hormonams;
  • hipofizės ar plaučių navikai;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • preeklampsija;
  • būklė po tulžies pūslės pašalinimo;
  • hemodializė;
  • švino ir tam tikrų vaistų poveikis: prieštraukuliniai vaistai, antipsichoziniai vaistai, kalcitoninas, jodidai, prednizolonas ir kt..

Didelis skydliaukę stimuliuojantis hormonas taip pat gali būti stebimas po intensyvaus fizinio krūvio. Siekdamas sumažinti šios medžiagos kiekį kraujyje, gydytojas gali skirti pacientui sintetinius tiroksino (T4) preparatus. Norimas poveikis dažnai pasiekiamas per savaitę nuo gydymo pradžios. Baigęs gydymą, pacientas turi būti patikrintas endokrinologo, ultragarsinis skydliaukės tyrimas ir skydliaukės skydo tyrimas. Tuomet egzaminus reikia kartoti kartą per metus..

Mažai skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas sumažėja dėl toksiškos gūžos, tirotoksikozės, T3 toksikozės, nėščiųjų hipertiroidizmo, hipofizės sužalojimų, uždegimo ar piktybinio skydliaukės naviko, psichologinio streso, bado ar perdozavus hormoninių vaistų. TSH koncentracijos sumažėjimą palengvina steroidų, tiroksino, hiperprolaktinemijos ir daugelio kitų vaistų vartojimas..

Mažėjant šios medžiagos kiekiui kraujyje, pacientui pasireiškia galvos skausmai, gali padidėti kraujospūdis ir kūno temperatūra, padidėti širdies plakimas, padidėja apetitas, kūne gali atsirasti drebulys, dažnai pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis laikomas nepakankamu, jei jo rodiklis yra 0,1 mIU / L ar mažesnis. Tokiais atvejais būtina patikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą bei T3 ir T4 lygį. Jei disbalanso priežastimi tapo mazginis goiteris, tada pacientui paskirta radioaktyviojo jodo terapija, o sunkiausiais atvejais - operacija. Pacientams, sergantiems Graves'o liga, vartojami B blokatoriai, mažinantys ligos simptomus. Kitais atvejais būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią hormoninį nepakankamumą.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė leidžia nustatyti ankstyvosiose endokrininės sistemos ligos stadijose, taip pat kitų organų patologiją. Ši medžiaga yra nepaprastai svarbi energijos apykaitai organizme. Norėdami nustatyti jo koncentraciją, pacientas turi patekti veninį kraują tuščiu skrandžiu (susilaikymas nuo maisto turėtų būti 8–14 valandų). Dvi dienos prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti vartoti steroidinius ir skydliaukės vaistus. Dieną prieš apsilankymą klinikoje reikia vengti emocinio ir fizinio streso. Tris valandas prieš bandymą nerūkyti.

Nukrypimai nuo normalios hormono TSH koncentracijos kraujyje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių daugelis laikomos fiziologinėmis. Todėl taip svarbu pasitikėti specialistų - endokrinologų, onkologų ir kitų specializuotų gydytojų - nuomone, neužsiimti neprofesionalia diagnostika ir paskesniais savaiminiais vaistais.

Padidėjęs TSH, nerimas

Sveiki, turiu TSH 5,87 su laboratorine norma 0,270–4,2 μIU / ml, T4 be 1,57 su norma 1,04–1,65 ng / dl. 7 metus sergu neuroze, nuo panikos priepuolių geriu sulpiridą ir fenazepamą. Gydytojas endokrinologas man paskyrė 50 mikrogramų eutirokso per parą ryte 30 minučių prieš pusryčius. Po savaitės atsirado šie simptomai: dažnas šlapinimasis, nerimas, prastas miegas. Ką patartumėte gerti toliau ar atšaukti?

Lėtinės ligos: neurozė

Klausdami gydytojo paslaugos endokrinologo konsultacijos yra prieinamos internete dėl visų jums rūpimų problemų. Gydytojai ekspertai teikia konsultacijas visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir iškart gaukite atsakymą!

Labai padidėjo TTG

Buvau labai nusiminusi... Praėjus testus, terapeutas paskambino ir pasakė, kad atvažiuotų pas ją, nes rezultatai nebuvo labai geri. Buvau nukreipta pas endokrinologą, ji mane apžiūrėjo, viskas buvo normalu tyrimui, tada aš pažiūrėjau į tyrimo rezultatus, pasakiau... o Dieve, ar turite problemų dėl skydliaukės? Aš atsakiau taip. Ji siuntė tiroidus į mano ultragarsą, išrašė teroksino, liepė man ateiti per mėnesį ir viskas! galų gale aš tiesiog paklausiau, koks yra mano laikotarpis... Atsakiau per 12 savaičių - žinoma, ji atsakė. Ir viskas... Kadangi prieš mane buvusi istorija buvo ranka, man nereikėjo nerimauti ieškant, kas tai buvo ir kokie nukrypimai nuo normos... Geriau nelipsiu ir neskaiciau... Naršiau internete, skaičiau būsimų motinų jaudulį, padidėjusį TSH., bet kad su tokiu žmogumi, kaip aš, niekas nėra artimas... 75. Aš dabar atiduodu nelikvidų asmenį, nes pirmasis trimestras yra už nugaros?

Atranka buvo atliekama praėjusią savaitę, visi rodikliai yra normalūs, vienintelis pavojus, kurį rizikuoja patirti, yra motinos amžius. Man 32 metai, ne pirmas nėštumas, o pirmas gimdymas.

Vartotojo komentarai

Tiesą sakant, ginekologijoje yra sveikatos problemų, nežinau, ar tai susiję su TTG. Dabar aš tai sužinau.

Kalbant apie nėštumą, tikriausiai homonus pradėjau gerti maždaug nuo 13 savaičių, su sūnumi viskas gerai. Mes netgi padarėme jam ultragarsinį skydą, jokių nukrypimų.

Labai geras mėlynos spalvos gydytojas priima ligoninėje, vardas Eskendaryan, aš dabar einu pas ją. Aš nežinau kitų protingų Zelenograde, nei mokamų, nei nemokamų klinikų.

Svarbiausia nepamiršti teisingai įvesti normą, kad neišprovokuotų komplikacijų.Manau, kad gydytojas pasakė įvesties schemą.

Stebuklas, kad pavyko pastoti (jei jis buvo pakeltas į B)

Ir būtinai kiekvieną mėnesį eikite pas gydytoją testų (nors esu perdavęs už tam tikrą mokestį), norėdamas pakoreguoti dozę.

Man nebuvo 75, bet 48 taip pat yra rodiklis, ir kai vartojate Eutirox jau 75 dozes. Ir kodėl jis iš karto yra „nelikvidus“? Mano sūnus neturi nukrypimų (išskyrus alergiją, bet tai nėra mano nuopelnas))

Apskritai, patyręs patarimas - nusipirkite 100 ir 50 dozes. Nors jūs turite gerti keletą tablečių, dozę lengviau koreguoti. Aš visada turiu 25.50 ir 100 dozių vaistų kabinete. Mano gydytojas sukūrė kitą schemą, pradedant nuo 25 dienos 25 dienos, 3 dienos 50 dienos, po to 75 100 125 150 ir tt... ir taip pat šiek tiek sumažinant..

Mano draugas sužinojo apie nėštumą 12-osios savaitės metu (ciklas nereguliarus), tuo metu ji taip pat vedė laisvą gyvenimo būdą + sportą, nardymą ir panašiai. Tačiau, stebėtinai, dukra yra graži ir be galo sveika)). Aš vadinu tokį stebuklą, jokios problemos.

Eugenia Ryzhaya Čia aš nuėjau prie laiptelio ir „Pilates“, taip pat į plaukimą ir fitbolą, tyliu apie visokius infraraudonųjų spindulių porus...

Tikriausiai vis tiek gersiu tai, ką man liepė gydytojas (((jodas taip pat išgerdavo po 1 tabletę per dieną; prieš tai buvau išgėręs jodo turinčio gėrimo; jis man yra tik maisto papildas, žinojau, kad man jo trūksta).
pasakyk man, kokius pokyčius aš jausiu? pasirodo, aš visą gyvenimą gyvenau su tokiu TTG...

o ne tai, kad visą mano gyvenimą. Pvz., Kai man buvo 13 metų, jie rodė mazgų išvaizdą, tačiau visi hormonai buvo tinkami, būdami 17-os jie dar nieko nematė, tačiau hormonai ir toliau buvo puikūs. ir tik sulaukę 23 metų jie nustatė padidėjusį (nelabai) TTG ir AT-TPO. Ir jau būdama Eutiroks, pastojau ir pagimdžiau. nėštumas buvo sunkus tik tuo, kad terapeutas nuolat važiuodavo konsultuotis pas endokrinologą, nors aš pati su malonumu nuėjau į savo vietą :) Tačiau tikimybė, kad atsigausite po tablečių po gimdymo, yra maža.

Geriant tabletes, pokytis buvo tik vienas - maždaug po 2 savaičių apetitas smarkiai padidėjo (ir iš tikrųjų atsirado), pažįstamų niekas nepastebėjo (bet ji vartojo l-tiroksiną). Kai man buvo per didelė dozė, aš pasidariau mieguistas ir ašaros labai pakeitė dozę. Dabar vėl renkuosi dozę ir jaučiu, kad turbūt turiu ją sumažinti. Nėštumo metu TSH šoktelėjo kiek įmanoma geriau, tada 26, tada 48, tada 32)) Bet tiesa prasidėjo, šuolis prasidėjo po 20 savaičių. Ir jūs vis tiek galite „kovoti“ su kūdikiu (placenta greičiausiai dar neatėmė viso smūgio į save), todėl jo hormonai trukdo jūsų, o iš ten toks didelis TSH

Taigi padidėjęs TSH rodo vieną dalyką: jūsų hipofizė kovoja su jūsų skydliaukės veikla, nes nutrūksta ryšys tarp šių organų. Ir kiekvienas iš jų imasi kito hormono svetimam, potencialiai pavojingam junginiui.

Mano gydytojas tai diagnozavo su pilnu tyrimų sąrašu + ultragarsu

Gerti truputį ir paprastai normalu bus puiku)) Aš labai dėl tavęs džiaugiuosi!

Svarbiausia žiūrėti į TTG, T3 ir T4 bei kitus įrenginius

pasakyk man, kokia norma turėtų būti TTG apskritai?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) arba tirotropinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė - ilgaamžiškumo žymeklis

Viena vertus, net esant normaliems ar sumažėjusiems skydliaukės hormonams (T3 ir T4) ir skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH) viršutinėje normos dalyje (1,90–4,60 mU / L), atrodo, kad bendras mirtingumas didėja, taip pat mirštamumas nuo vėžys ir ŠKL. Ši būklė vadinama subklinikine hipotiroze ir dažnai skiriama gydyti. Bet skiriant subklinikinę hipotiroidizmą, didelės ir net normalios jodo turinčių vaistų dozės gali sukelti autoimunines skydliaukės ligas, tirotoksikozę, goiterį, hipotirozę, taip pat skydliaukės vėžį. Kai kuriais atvejais net jodo druskos vartojimas gali būti žalingas. Bet, kita vertus, subklinikinė hipotireozė yra susijusi su ypač ilgaamžiškumu tiek gyvūnams, tiek ilgaplaukėms. Skydliaukės hormonų aktyvumo sumažėjimas, esant vidutiniškai padidėjusiam TSH (subklinikinis hipotireozė), taigi ir žemas metabolizmas, gali būti naudojamas kaip adaptyvus mechanizmas, siekiant išvengti destruktyvių procesų senatvėje ir sumažinti mirštamumą. Didesnis skydliaukės hormonų kiekis pagreitina senėjimą. O skydliaukės hormonai, esantys ties apatine normos riba, sulėtina senėjimą. Kuo mažesni skydliaukės hormonų normos ir kuo didesnis TSH, tuo ilgiau gyvena žinduoliai.

Viena vertus, net esant normaliems ar sumažėjusiems skydliaukės hormonams (T3 ir T4) ir skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH) viršutinėje normos dalyje (1,90–4,60 mU / L), atrodo, kad bendras mirtingumas didėja, taip pat mirštamumas nuo vėžys ir ŠKL. Ši būklė vadinama subklinikine hipotiroze ir dažnai skiriama gydyti..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, arba TSH, yra tropinis priekinės hipofizės hormonas. TSH, veikdama specifinius receptorius, esančius skydliaukės epitelio ląstelių paviršiuje, skatina skydliaukės hormono tiroksino (T4) gamybą ir aktyvavimą..

Pagal 8 metų 2008 m. Tyrimą, kuriame dalyvavo 17 311 moteris iš Norvegijos mokslo ir technologijos universiteto, kuo didesnis TSH, tuo didesnė yra blogojo MTL cholesterolio oksidacija. Tai gali padidinti aterosklerozės išsivystymo riziką esant aukštiems uždegimo žymenims, tai atsispindi tirštėjant intima media miego arterijos kompleksui (CMM). Net esant normaliems skydliaukės hormonams (T3 ir T4), TSH virš 1,5 mU / L padidina 41% moterų mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos riziką. O sergant TSH nuo 2,4 mU / l iki 3,5 mU / l, moterų mirštamumas nuo koronarinės širdies ligos padidėja 69%. Tačiau priklausomybė nėra ta pati priežastis. Galbūt tai yra pasekmė ir neverta kažkaip gydytis? Sužinokite daugiau apie tai vėliau..

Nuoroda į tyrimą:

Remiantis 19 metų trukmės tyrimu, kurį 2016 m. Paskelbė Nacionalinis globalios sveikatos ir medicinos centras (Tokijas, Japonija) ir kuris buvo atliktas su 12 584 amerikiečių suaugusiaisiais, kurių amžius ≥ 20 metų, tuo didesnis TSH, tuo didesnė MTL oksidacija. Tai gali padidinti aterosklerozės išsivystymo riziką esant aukštiems uždegimo žymenims, tai atsispindi tirštėjant intima media miego arterijos kompleksui (CMM). Net esant normaliems skydliaukės hormonams (T3 ir T4), TSH viršutinėje normaliųjų verčių skalėje (1,90–4,60 mU / l) buvo susijęs su didesniu bendru mirtingumu, taip pat didesniu mirštamumu nuo vėžio ir ŠKL. Atkreipkite dėmesį, kad rizika kyla tik esant dideliems C reaktyviojo baltymo ir Interleukino-6 uždegimo žymenims. Ir jei nėra uždegimo, tada rizika nėra aktuali.

Nuoroda į tyrimą:

Remiantis Atėnų universiteto (Graikija) 2017 m. Duomenimis, TSH didėja senstant. Bet ar tai susiję su rizika??

Nuoroda į tyrimą:

2017 m. Atliktas Johns Hopkins universiteto tyrimas daro išvadą, kad ne kiekvienas TSH lygio padidėjimas yra susijęs su mirtingumo rizika. Net nuolatinis TSH padidėjimas negarantuoja, kad jis yra blogas. Todėl padidėjus TSH, rekomenduojama endokrinologo konsultacija. Jei padaugėja autoimuninio proceso žymenų (AT-TG ir AT-TPO), tai yra vienas dalykas. Bet jei šie žymenys yra normalūs, tik TSH padidėja per normalias ribas, o uždegiminiai žymenys (interleukinas-6 ir C-reaktyvusis baltymas) yra normalūs, kaip mes matėme iš ankstesnio tyrimo, tada rizika yra abejotina.

Nuoroda į tyrimą:

Bet skiriant subklinikinę hipotiroidizmą, didelės ir net normalios jodo turinčių vaistų dozės gali sukelti autoimunines skydliaukės ligas, tirotoksikozę, goiterį, hipotirozę, taip pat skydliaukės vėžį. Kai kuriais atvejais net joduotos druskos vartojimas gali pakenkti.

Kairėje yra PSO rekomenduojamas jodo vartojimas per dieną, taip pat didžiausias, kaip saugus jodo kiekis per dieną, rekomenduojamas Europos ir Amerikos institutų. Bet tyrimai nepatvirtina jodo didesnių nei paros dozių saugumo. Pažiūrėkime kodėl.

Joduoti druskos jodo papildai yra populiarūs visame pasaulyje. Žmonės be gydytojo recepto prideda jodo į savo maistą, žiūrėdami TV reklamą. Tačiau kyla abejonių dėl tokių priedų saugos profilio. Jei gydytojas paskyrė vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, su aiškiu jodo trūkumu - tai yra vienas dalykas. Bet kitas dalykas yra savarankiškas gydymas. Nėščioms moterims reikia jodo, nes jodo trūkumas gali sukelti smegenų pažeidimus naujagimiams. Viena vertus, jodo dauguma pacientų gerai toleruoja, net jei jo vartojama dideliais kiekiais. Kita vertus, didelis jodo kiekis gali sukelti skydliaukės funkcijos sutrikimą mažesnėje gyventojų dalyje. Tyrimuose buvo gerai ištirtos jodo sukeltos skydliaukės ligos: autoimuninės skydliaukės ligos, tirotoksikozė, goiterio sukeltas jodas, hipotirozė ir net skydliaukės vėžys..

Skydliaukės ligos rizika gali skirtis priklausomai nuo jodo lygio organizme. Jei kūne yra mažai jodo (trūkumas), tada rizika padidėja. Jei jodo yra daug, tada jis taip pat pakyla. Jodas turėtų būti optimizuotas. Svarbu, kad skydliaukės ligos rizika, atsižvelgiant į jodo kiekį organizme, priklausytų nuo amžiaus, lyties, genetinio polinkio, aplinkos veiksnių, vartojamų kartu su vaistais.

Šiuo atžvilgiu atrodo, kad jodo papildymas joduota druska yra laikoma saugia jodo trūkumo prevencijos strategija. Tačiau yra įrodymų, kad jodo sukeliamos skydliaukės ligos yra teritorijose, kuriose seniai trūksta jodo, kuriose kontroliuojama nacionalinių programų prevencija yra suleidžiama arba padidinama jodo druskos. Tas pats pasakytina ir apie naujus jodo šaltinius maisto prieduose (pavyzdžiui, rudadumblius, multivitaminus). Įrodyta, kad jodo kiekis tokiuose prieduose yra prastai reguliuojamas ir dažnai viršija etiketėje nurodytą kiekį.

Tyrimais nerasta jodo vartojimo naudos, viršijančios PSO rekomenduojamas paros dozes (žr. Lentelę aukščiau). Pavyzdžiui, suaugusiesiems PSO rekomenduoja ne daugiau kaip 150 μg jodo per dieną. Nors 600 μg jodo per dieną ir net 1100 μg jodo per dieną nėra saugu. Be to. Jei žmogus ilgą laiką gyveno jodo trūkumo sąlygomis, tada jo skydliaukė tampa labai jautri jodui. Ir tada net labai mažos jodo dozės, daug mažesnės nei PSO rekomenduojamos, tampa veiksmingos, o normalios jau nėra saugios. Būtent su tuo susiję stebėjimai, kad regionuose, kuriuose joduota druska buvo skiriama siekiant pašalinti trūkumą, tirotoksikozės atvejai tapo dažnesni.

Tyrimo nuorodos:

1998 m. Eseno universiteto (Vokietija) tyrimas parodė, kad pacientams, gyvenantiems nedidelio jodo trūkumo zonose, net papildomos kasdienės jodo dozės (250 mcg per dieną) sukelia nedidelius, bet reikšmingus skydliaukės hormonų funkcijos pokyčius..

Nuoroda į tyrimą:

Beje, ličio yra naudinga tirotoksikozei.

Nuoroda į tyrimą:

Jodo trūkumui gydyti reikia pasikliauti tik gydytojo patarimais, o jodo preparatų nenaudoti nekontroliuojamai. Nereikia valgyti net joduotos druskos, nepaskyrus specialisto.

Bet, kita vertus, subklinikinė hipotireozė yra susijusi su ypač ilgaamžiškumu tiek gyvūnams, tiek ilgaamžiams žmonėms..

2009 m. Kanzaso universiteto mokslininkai, vadovaujami Gil Atzmon, paskelbė tyrimą, kuriame jie parodė, kad subklinikinis hipotireozė, kuri dabar laikoma terapijos indikacija, gali būti norma ir netgi naudinga prailginant gyvenimą..

Subklinikinė hipotireozė diagnozuojama nustatant TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) koncentraciją kraujo serume šiek tiek virš viršutinės normos ribos arba ties viršutine normos riba. Kol skydliaukės hormonas T4 nėra normalus, arba ties apatine normos riba. Kaip jau skaitėme iš šio straipsnio pirmojo skyriaus, įprasta tokius pacientus gydyti hormoniniais vaistais (levotiroksinu)..

Tačiau įvairūs tyrimai parodė, kad lengvas hipotiroidizmas (kai skydliaukės hormonai yra šiek tiek mažesni nei normalus) arba subklinikinė hipotireozė yra susiję su ilgesne gyvūnų ir žmonių gyvenimo trukme. Taip pat susijęs su senėjimo atsilikimu.

Norėdami patvirtinti šiuos pastebėjimus, Gil Atzmon ir jo kolegos ištyrė TSH hormono ir skydliaukės hormono T4 kiekį trijose gyventojų grupėse:

  1. Aškenazių šimtmečiai. Ilgos Aškenazijos kepenys (166 moterys, kurių amžiaus vidurkis 97,8 metų, ir 66 vyrai, kurių amžiaus vidurkis 97,6 metų = 232 žmonės)
  2. Aškenazi pagyvenusių žmonių kontrolinė grupė. Senyvo amžiaus, bet neilgai trunkantys aškenazijos žydai (95 moterys, kurių amžiaus vidurkis 69,7 metai, ir 93 vyrai, kurių amžiaus vidurkis 72,3 metai = 188 žmonės)
  3. Kontrolinė pagyvenusių žmonių grupė iš JAV.

Į tyrimą nebuvo įtraukti pacientai, sergantys ūmiomis ligomis, kurie anksčiau sirgo skydliaukės liga, ir pacientai, vartojantys skydliaukės hormonų preparatus, nepriėmė. Pacientai, kurių TSH hormonas buvo mažesnis kaip 0,4 mU / L ir (arba) kurių skydliaukės hormonų kiekis T4 laisvas, o buvo už normos ribų, nebuvo priimti.

Kaip mes jau žinome iš šio straipsnio pirmojo skyriaus, atsižvelgiant į naujausią nuokrypį yra svarstoma galimybė padidinti TSH lygį daugiau nei maždaug 2 mU / l, todėl reikia apsvarstyti šios būklės gydymą. Bet šiame tyrime sergančiųjų aškenazių šimtmečiais serumo TSH buvo žymiai didesnis - vidutiniškai 1,97 mU / L (0,42–7,15), palyginti su kontroline aškenazių pagyvenusių žmonių grupe, - vidutiniškai 1,55 mU / L (0,46–4,55) (žr. Diagramą). kairėje). Kaip matote diagramoje, šimtamečiai žmonės taip pat linkę į subklinikinę hipotiroidizmą, net jei jie lyginami ne tik su aškenazių pagyvenusiais žydais, bet ir su pagyvenusiais žmonėmis iš JAV.

Be to, šiame tyrime tarp aškenazių šimtmečių nebuvo skirtumo tarp laisvų T4 šimtamečių ir T4 aškenazių senjorų, kurių TSH yra didesnis.

Nuoroda į tyrimą:

Lenkų mokslininkas Adamas Gesingas iš Lodzės universiteto 2015 m. Paskelbė tyrimą, kuriame padarė šias išvadas. Skirtingai nuo akivaizdžios hipotirozės, subklinikinė hipotireozė senyviems pacientams nėra susijusi su sutrikusiomis fizinėmis ir kognityvinėmis funkcijomis, nėra susijusi su depresija, medžiagų apykaitos sutrikimais ir prasta gyvenimo kokybe..

2011 m. Leideno universiteto (Nyderlandai) medicinos centro tyrimas patvirtino ankstesnio tyrimo duomenis. Subklinikinė hipotireozė nėra susijusi su bendrojo mirtingumo padidėjimo rizika, jei ji nėra autoimuninio pobūdžio. Be to, nėra ryšio tarp subklinikinės hipotirozės ir koronarinės širdies ligos, širdies nepakankamumo ar mirštamumo nuo ŠKL, jei TSH neviršija 10 mU / L. Tik ≥10 mU / l TSH koncentracija buvo nepriklausomai susijusi su hipotireozės progresija. Nors yra akivaizdžių hipotiroidizmo gydymo indikacijų, savo ruožtu subklinikinio hipotireozės gydymo indikacijos vis dar yra gana prieštaringos..

Kadangi pakaitinė hormonų terapija L-tiroksinu yra plačiai rekomenduojama pagyvenusiems žmonėms, sergantiems subklinikine hipotiroze. Tačiau pakaitinė L-tiroksino terapija nepagerina pagyvenusių žmonių, sergančių subklinikine hipotiroze, pažinimo funkcijos ir nemažina širdies ir kraujagyslių ligų rizikos.

Nuoroda į tyrimą:

Įdomu pridurti, kad kai kurie genų polimorfizmai yra linkę į aukštesnį TSH. Būtent rs10149689 rs12050077 rs4704397 rs1991517 buvo susiję su padidėjusiu TSH lygiu tarp aškenazių žydų ilgaamžių ir jų palikuonių. Beje, aš taip pat turiu vieną iš šių polimorfizmų.

Tyrimo nuorodos:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514160
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17803697
  • www.snpedia.com/index.php/Rs4704397(A;G)
  • www.snpedia.com/index.php/Rs1991517(C;C)

2010 m. Tyrimas iš Leideno universiteto (Nyderlandai) medicinos centro

Tyrime dalyvavo 859 broliai ir seserys (vidutinis amžius 92,9 metai - 89 metai ir vyresni vyrams ir 91 metai ir vyresni moterims).

Šiame tyrime nustatyta, kad kuo didesnis brolio ar sesers hormonas TSH, tuo mažesnis jų tėvų mirtingumas ir kuo didesnis brolių ar seserų laisvųjų T4 ir T3, tuo didesnis jų tėvų mirtingumas (žr. Grafiką kairėje).

Buvo padaryta išvada, kad šeimos ilgaamžiškumas susijęs su skydliaukės funkcijos sumažėjimu. Šie radiniai patvirtina ankstesnius pastebėjimus, kad žemas skydliaukės aktyvumas žmonėms yra paveldimas fenotipas, kuris prisideda prie išskirtinio ilgaamžiškumo, kaip ir gyvūnams.

Nuoroda į tyrimą:

O gyvūnai? Pažiūrėkime toliau.

2007 metai Kolumbijos mokslininko Holly Brown-Borgo tyrimas.

Jau dabar žinoma, kad žemesni hormonai, tokie kaip augimo hormonas, į insuliną panašus 1 tipo augimo faktorius, insulinas yra susiję su ilga gyvenimo trukme ir lėtesniu senėjimu. Tačiau mažesnis skydliaukės hormonų kiekis taip pat susijęs su mielių, nematodinių kirminų ir musių ilgaamžiškumu. Visi šie specifiniai duomenys pateikia labai tvirtus evoliucijos įrodymus apie endokrininės sistemos, kaip pagrindinės senėjimo ir gyvenimo trukmės reguliatoriaus, įtaką..

Tiesioginiai įrodymai apie skydliaukės hormonų poveikį gyvenimo trukmei buvo gauti, kai viename eksperimente jaunoms žiurkėms buvo sukeltos dirbtinės žiurkės, kurių metu skydliaukės hormono T4 lygis sumažėjo 33% žemiau normalaus iki 20 mėnesių amžiaus. Dėl šios priežasties šios žiurkės gyveno 4 mėnesiais ilgiau nei įprasta kontrolinėje grupėje. 4 mėnesiai žmonių atžvilgiu - apie 10 gyvenimo metų papildomai.

Kito tyrimo metu, žiurkėms, priešingai, buvo padidėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas, ir šios žiurkės gyveno 3 mėnesiais mažiau nei įprastos žiurkės - maždaug 7 gyvenimo metai vienam žmogui.

Ames nykštukinės pelės taip pat turi hipotiroidizmo požymius (skydliaukės hormonų sumažėjimą). Todėl jie turi infantilių savybių ir yra nedideli per visą gyvenimą, nes trūksta augimo hormono ir skydliaukės hormonų.

Kitas labai ilgaamžis žinduolis, plika molinė žiurkė, taip pat turi ypač žemą skydliaukės hormonų kiekį - be T4. Nuogas ekskavatorius sensta ypač lėtai, taip pat gyvena 5–8 kartus ilgiau nei panašūs gyvūnai.

Nykštukinių pelių mutantai gyvena 40–70% daugiau ir sensta lėčiau nei pelės, kurių skydliaukės hormonų lygis yra normalus. Trumpalaikis T4 skydliaukės hormonų pakeitimas šiose pelėse nepailgina jų gyvenimo. Tuo pačiu metu, jei šios pelės visą gyvenimą pakeičia skydliaukės hormonus (maiste jiems suteikia hormonų, kad hormonai atitiktų normalių pelių lygį), tada jos gyvena 17% mažiau ir sensta greičiau. Jie turi senstančią imuninę sistemą, sąnarius ir mirtinus auglius..

Vienas iš mechanizmų, dėl kurio mažesnis skydliaukės hormonų kiekis lėtina senėjimą, yra metabolizmo sumažėjimas organizme. Dėl to kūno temperatūra mažėja. Sumažėja deguonies suvartojimas ir laisvųjų radikalų kiekis organizme. Sumažėja oksidacinis stresas. Antioksidantų apsaugos lygis padidėja. Sumažėja jų ląstelių DNR molekulių pažeidimai. Sumažėja klaidų ir DNR mutacijų kaupimasis. Priešingai nei hipertiroze, kai padidėja skydliaukės hormonų lygis, stebimi priešingi rezultatai.

Jei jauniems žmonėms, sergantiems subklinikine hipotiroze, kai kuriais atvejais gali pasireikšti silpnumas, nuovargis, periferinė edema, kūno svorio padidėjimas, peršalimo netoleravimas, depresija, atminties sutrikimai, sutrikusi širdies veikla, tada senyvo amžiaus pacientams nėra stabilių ryšių su depresija, atminties praradimu ar kiti subklinikinės hipotirozės simptomai. Nors šis sindromas labai dažnas vyresnio amžiaus žmonėms, daugelis vyresnio amžiaus žmonių gydomi neturint jokių įrodymų, patvirtinančių šios terapijos naudingumą. Ir tokia terapija gali tik sutrumpinti jų gyvenimą..

Nuoroda į tyrimą:

2011 m. Teksaso universitetas (JAV).

Nuoga molinė žiurkė (nykštukinė Somalio molis, kurią galite pamatyti paveikslėlyje kairėje šalia pelės). Nuoga molinė žiurkė labai ilgai gyvena savo dydžio žinduoliui - daugiau nei 30 metų. Nuoga molinė žiurkė sensta labai lėtai, ypač retai serga vėžiu (žinomi tik keli atvejai), jos metabolizmas ir mažai skydliaukės hormonų vyksta labai lėtai.

Nuoroda į tyrimą:

Skydliaukės hormonų aktyvumo sumažėjimas, esant vidutiniškai padidėjusiam TSH (subklinikinis hipotiroidizmas), taigi ir žemas metabolizmas, gali būti naudojamas kaip adaptyvus mechanizmas, leidžiantis išvengti destruktyvių procesų pagyvenusiems žmonėms ir sumažinti mirštamumą..

Tačiau kodėl vyresniame amžiuje subklinikinė hipotireozė atsiranda savaime. Galbūt tai yra adaptyvi organizmo reakcija į senėjimą, geresnį išgyvenimą?

Schumacheris iš Nyderlandų, dirbantis Biomedicininės genetikos centre, paskelbė savo tyrimą 2008 m. Savo tyrime Schumacheris daro išvadą, kad su amžiumi sumažėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas, taigi ir mažas bazinis metabolizmas, gali būti pritaikomas mechanizmas siekiant išvengti katabolizmo senatvėje..

Nuoroda į tyrimą:

2009 m. Gruodžio mėn. Žurnale „Clinical Endocrinology & Metabolism“ buvo išspausdintas tyrimas, kuriame abejojama, ar pagyvenusiems žmonėms įmanoma išgydyti subklinikinę hipotiroidizmą. Greičiausiai mažesnis skydliaukės hormonų T4 ir didesnis hormono TSH kiekis yra apsauginė reakcija senatvėje. Dvi naujausios būsimų populiacijos tyrimų metaanalizės, įvertinusios ryšį tarp subklinikinės hipotirozės, koronarinės širdies ligos ir mirštamumo, parodė padidėjusią koronarinės širdies ligos ir mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką asmenims, jaunesniems nei 65 metų, kuriems nustatyta subklinikinė hipotirozė. Priešingai, ši rizika nepadidėjo pacientams, sergantiems subklinikine hipotiroze vyresniems nei 65 metų..

Nuoroda į tyrimą:

Didesnis skydliaukės hormonų kiekis pagreitina senėjimą. O skydliaukės hormonai, esantys ties apatine normos riba, sulėtina senėjimą. Kuo mažesni skydliaukės hormonų normos ir kuo didesnis TSH, tuo ilgiau gyvena žinduoliai.

Hipotalamas reguliuoja hormono TSH sintezę ir išsiskyrimą priekinėje hipofizės dalyje, savo ruožtu, TSH skatina skydliaukę išskirti hormonus. Pagrindinis skydliaukės sekrecinis produktas yra T4 prohormonas. T4 inkstuose, kepenyse ir kt. Paverčiamas aktyvesniu hormonu T3.

Manoma, kad senėjimui būdingas hormoninio signalo pokytis, tarp kurių mažėja augimo hormonų, skydliaukės hormonų ir kt. Lygis. Kuo aukštesni ir geriau hormonai veikia ankstyvajame gyvenimo laikotarpyje (įskaitant skydliaukės hormoną), tuo geriau organizmas vystosi, tačiau jis yra pernelyg didelis. išleidžia savo išteklius. Galų gale, antroje gyvenimo pusėje jis greičiau sensta. Priešingai, kuo mažesnis augimo hormonas, skydliaukės hormonas ir kai kurie kiti hormonai pirmoje gyvenimo pusėje, tuo blogiau organizmas vystosi. Tačiau būdamas tokiu taupumo režimu pirmąjį gyvenimo pusmetį kūnas taupo išteklius, todėl jis sensta lėčiau (aukščiau pavaizduokite kairėje pateiktą tyrimo diagramą). Gali būti, kad ilgaamžiai tampa tokiais dėl ne tokio efektyvaus gyvenimo būdo ir metabolizmo pirmoje gyvenimo pusėje. Šį procesą galima palyginti su nešiojamu kompiuteriu ekonominiu režimu, kai atrodo, kad jis veikia lėčiau, tačiau ilgiau išlaiko akumuliatoriaus įkrovą. Įdomu pastebėti, kad tik sumažėjus augimo hormonams ir panašaus 1 tipo augimo faktoriaus insulinui, gyvenimas nepailgėja tokiu pat laipsniu, lyg jis būtų derinamas su skydliaukės hormonų sumažėjimu nykštukinėse pelėse. Įdomu tai, kad terapinis IGF-1 sumažinimas iki optimalaus, naudojant trumpus alkio žiedus arba nevalgiusį nepertraukiamą SML imituojančią dietą, ne tik sumažina 1 tipo augimo faktoriaus insulino kiekį iki optimalaus lygio, bet ir sumažina skydliaukės hormonų lygį bei gali sukelti subklinikinės hipotirozės poveikį..

Nuoroda į tyrimą:

2012 m. Atlikta Buffensteino ir Pinto peržiūra parodė, kad kuo mažesnis skydliaukės hormonas T4, tuo didesnė maksimali mažų žinduolių gyvenimo trukmė (žr. Grafiką kairėje): pelių, jūrų kiaulyčių, neapnuogintų žiurkių ir tt. Pliko pelės žiurkės turi kritiškai žemą hormono T4 lygį. Tačiau jis gyvena kritiškai labiau nei kiti.

Antrame grafike galite pamatyti tą pačią priklausomybę tarp didelių žinduolių.

Nuoroda į tyrimą:

Išvados:

Viena vertus, net esant normaliems ar sumažėjusiems skydliaukės hormonams (T3 ir T4) ir skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH) viršutinėje normos dalyje (1,90–4,60 mU / L), atrodo, kad bendras mirtingumas didėja, taip pat mirštamumas nuo vėžys ir ŠKL. Ši būklė vadinama subklinikine hipotiroze ir dažnai skiriama gydyti..

Bet skiriant subklinikinę hipotiroidizmą, didelės ir net normalios jodo turinčių vaistų dozės gali sukelti autoimunines skydliaukės ligas, tirotoksikozę, goiterį, hipotirozę, taip pat skydliaukės vėžį. Nors mažos jodo dozės (250 mcg per parą), kurias skiria tik gydytojas, gali būti gydytojo nuožiūra. Kai kuriais atvejais net joduotos druskos vartojimas gali pakenkti.

Bet, kita vertus, subklinikinė hipotireozė yra susijusi su ypač ilgaamžiškumu tiek gyvūnams, tiek ilgaplaukėms. Skydliaukės hormonų aktyvumo sumažėjimas, esant vidutiniškai padidėjusiam TSH (subklinikinis hipotiroidizmas), taigi ir žemas metabolizmas, gali būti naudojamas kaip adaptyvus mechanizmas, leidžiantis išvengti destruktyvių procesų pagyvenusiems žmonėms ir sumažinti mirštamumą..

Didesnis skydliaukės hormonų kiekis pagreitina senėjimą. O skydliaukės hormonai, esantys ties apatine normos riba, sulėtina senėjimą. Kuo mažesni skydliaukės hormonų normos ir kuo didesnis TSH, tuo ilgiau gyvena žinduoliai.

Jei esate vyresnis nei 65 metų, jei skydliaukės hormonai yra normalūs, o tik TSH hormonas padidėja ne daugiau kaip 10 mU / l, jei neturite skydliaukės antikūnų (nėra autoimuninio proceso), tada gydykite, spręsdami pagal šio straipsnio duomenys nėra reikalingi ir, tikėtina, gali tik sutrumpinti jų naudojimo laiką. Vienintelis reikalingas dalykas yra kontroliuoti cholesterolio ir uždegimo žymenis (c-reaktyvusis baltymas ir interleukinas-6)..

Jei esate jaunesnis nei 65 metų, jei skydliaukės hormonai yra normalūs ir tik TSH hormonas padidėja ne daugiau kaip (9,9 mU / l, jei jaučiatės normaliai, jei neturite skydliaukės antikūnų (nėra autoimuninio proceso) ), ir jums pavyksta kontroliuoti savo cholesterolio kiekį ir uždegiminius žymenis (c-reaktyvusis baltymas ir interleukinas-6), tada gydymas, remiantis šio straipsnio duomenimis, nėra būtinas ir, tikėtina, gali tik sutrumpinti gyvenimą..

Jei esate jaunesnis nei 65 metų, jei skydliaukės hormonai yra normalūs, o tik TSH hormonas yra padidėjęs ne daugiau kaip 4,5 mU / L, tačiau jaučiatės blogai ir kenčia jūsų gyvenimo kokybė, jei yra kitų medicininių indikacijų, tada kreiptis į gydytoją dėl gydymo.

Žodžiu, neskubėkite gydyti subklinikiškai padidėjusio TSH. 2017 m. Atliktas Johns Hopkins universiteto tyrimas (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871) daro išvadą, kad ne kiekvienas TSH lygio padidėjimas yra susijęs su mirtingumo rizika. Net nuolatinis TSH padidėjimas negarantuoja, kad jis yra blogas. Po 65 metų subklinikinė hipotireozė dažniausiai netinkama gydyti..

Klinikinė hipotireozė gali sukelti depresiją.

Somatogeninė depresija. Priežastis yra somatinė kūno liga (fiziniai sutrikimai), pavyzdžiui, skydliaukės liga. Subklinikinis hipotiroidizmas (sumažėjęs skydliaukės hormonų normos lygis) senyviems pacientams nėra susijęs su depresija, nors jis yra susijęs su jaunais pacientais, tačiau jaunų hormonų gydymas T4 neturi jokio poveikio, vadinasi, jis neturi prasmės (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30375372).. Depresijos simptomų paplitimas sergant hipotiroze yra 60%. Iš viso 60% pranešė apie tam tikro laipsnio depresiją, pagrįstą HDRS (vyrai - 56,63%, moterys - 64,29%) “www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27366712. Įrodytas skydliaukės hormonų poveikis serotonino receptorių skaičiui, tačiau tikslus mechanizmas dar nėra žinomas. Intraperitoniniu būdu vartojant T3 arba T4 7 dienas, pacientams padidėjo žievės beta adrenoreceptorių ir 5HT2 receptorių skaičius. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5590144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2821568 pacientams sergantiems hipotiroze + STTG žemiau 2,5 mU / l, 81% atvejų depresijos simptomų nėra. "Kitaip tariant, TSH ribinis taškas 2,5 mU / L gali tiksliai nustatyti 93,7% pacientų, kuriems yra depresija (remiantis BDI balais), ir pašalinti depresiją 81% atvejų." www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28882111 Ir gydymas T3 hormonu gali būti pasirinkta terapija. „T3 skyrimas yra pasirinkta terapija pacientams, turintiems atsparumą antidepresiniams vaistams, ypač SSIR“. www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 24285104

Rekomenduojama TSH vertė:

  • 21–65 metų moterys - 0,4 - 4,5 mU / L, tačiau kontroliuojamos cholesterolio ir uždegimo žymenų, taip pat AT-TPO, AT-TG, jei TSH yra didesnis nei 1,5
  • 21–65 metų vyrai - 0,4–4,5 mU / L, tačiau kontroliuojami cholesterolio kiekiai ir uždegimo žymenys, taip pat AT-TPO, AT-TG, jei TSH yra didesnis nei 1,9
  • Vyresnės nei 65 metų moterys - 0,42–7,15 mU / L (kaip ir ilgesniuose kepenyse), tačiau cholesterolio ir uždegimo žymenų kontrolė, taip pat AT-TPO, AT-TG, jei TSH yra didesnis nei 4,5
  • Vyresni nei 65 metų vyrai - 0,42–7,15 mU / L (kaip ir ilgesniuose kepenyse), tačiau kontroliuojami cholesterolio kiekiai ir uždegimo žymenys, taip pat AT-TPO, AT-TG, jei TSH yra didesnis nei 4,5
  • Nėščių moterų ir moterų, planuojančių susilaukti vaikų, TSH normas nustato gydytojas.

Manęs dažnai klausia, kur atlieku testus. Aš kai kuriuos testus darydavau klinikoje. Tačiau dabar tai tapo problemiška. Aš gyvenu Maskvoje. Maskvoje, gera kainos ir kokybės santykio laboratorija, mano manymu - DNCOM. DNKOM turi 7 laboratorijas Maskvoje. Be to, mums pavyko susitarti su DNCOM dėl mažesnių kainų atliekant daugybę brangių analizių. Todėl mano pasirinkimas - DNKOM - yra nuoroda į DNKOM laboratoriją. Jei aš ne Maskvoje, tada aš laikau testus „Invitro“. „Invitro“ yra brangesnis nei DNCOM, o kokybė nėra geresnė. Bet jei aš ne Maskvoje, tada nėra kur eiti. Neišduodu testų nepatikrintose laboratorijose, nes kai kurios analizės rūšys jose yra ypač klaidingos.

Straipsnio „nestarenieRU“ autorius yra OPENLONGEVITY mokslinis direktorius - Dmitrijus Evgenievich Veremeenko (nuotrauka kairėje), knygos „Senėjimo diagnozė“ autorius. Tel +7 925 9244328 [el. Paštas apsaugotas]

Šio straipsnio medžiaga negali būti naudojama savarankiškam gydymui. Bet kokio vaisto vartojimas be gydytojo recepto yra pavojingas jūsų sveikatai..

Siūlome užsiprenumeruoti naujausias ir naujausias mokslo aktualijas, taip pat mūsų mokslo ir švietimo grupės naujienas, kad nieko nepraleistumėte.