Gyvenimas prieš ir po radioaktyvaus jodo terapijos yra tikras ir išgalvotas (1 puslapis iš 7)

Norėdami išsiųsti atsakymą, turite prisijungti arba prisiregistruoti

Žinutės: 1–15 iš 102

1 Andrejaus Rodichevo tema 2008-10-02 14:36:30

  • Andrejus Rodichevas
  • Centro darbuotojas
  • Neaktyvus
  • Registruota: 2006-12-25
  • Žinutės: 7 504

Tema: Gyvenimas prieš ir po radioaktyvaus jodo terapijos yra tikras ir išgalvotas.

Mieli pacientai, kolegos, lankytojai!
Aš pradedu naują temą, kurioje iš „pirmų rankų“ galite išgirsti, kokia yra RITE procedūra, kaip atsitinka visa tai. Manau, kad tie, kuriems Obninske buvo atliktas gydymas radioaktyviuoju jodu (ir ne tik), dalinsis pasakomis ir pasakomis žmonių galvose apie radioaktyvųjį jodo terapiją ir visa, kas su ja susijusi. Ko jie bijojo, ko bijojo, bet iš tikrųjų viskas pasirodė visiškai neteisingai.

Ypatinga padėka ttata (pasaulyje - Tatjana) - nuolatiniam forumo nariui, kuris pasiūlė temos pavadinimą.

Pagarbiai gydytojas yra aukščiausios kategorijos onkologas, radiologas, daktaras. Rodičevas Andrejus Aleksejevičius
Skydliaukės ligų forumo moderatorius

2 Leta atsakymas 2008-10-02 17:30:01

  • Leta
  • Dalyvis
  • Neaktyvus
  • Registravosi: 2008-04-07
  • Žinutės: 175

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Arba galite pradėti nuo tikros istorijos, parodančios, kaip neišmanantys TEISĖS net nesame pacientai, bet kai kurie, jei galiu pasakyti, gydytojai?

Aš einu, tai reiškia, kad skiepijuosi savo skiepą, nesvarbu, kuris iš jų - į savo regioninę kliniką (aš gyvenu Ramenskoje mieste netoli Maskvos). Prieš skiepydamiesi sužinokite apie terapeuto nuomonę, kad man tai draudžiama. Mano terapeuto nebėra, aš nuvykstu į TERAPEUTINIO DEPARTAMENTO skyrių! Gee! Jis manęs klausia, ką jie sako, kad serga, mes esame gydomi ir t.t. Iš „kronikos“ jau ketverius metus skambinu DTZ ir didžiuojuosi, kad neseniai (gegužę) vyko RIT.
Jis pakelia antakius, pažvelgia į mane kažkaip pradurai keistai ir užduoda man žudikišką klausimą: „Taip? O kas tokiu senovišku būdu vis dar gydo skydliaukę? Hmm hmm hmm.“ Buvau net sumišusi. „Jie gydo, - sakau, - ir gana sėkmingai“. Natūralu, kad gerbiamam gydytojui nieko nepaaiškinau, bet netrukus supratau.
Įsivaizduokite, kiek juokingų mitų ir klaidingų nuomonių toks gydytojo požiūris sukelia potencialiems pacientams? Be to, jaunas, iš kurio jūs iš principo tikitės kažkokio „progreso“ šiuolaikinių aukštos kokybės gydymo metodų srityje.
Žmonės! Tai modernus, efektyvus, plačiai naudojamas visame pasaulyje gydymo metodas! Žinoma, yra niuansų, kai kuriems operacija yra „artimesnė ir brangesnė“, kai kuriems, pasak liudijimo, ji yra būtina, tačiau jūs tikrai neturėtumėte bijoti radioaktyvaus jodo, jei šis gydymo būdas jums tinka. Turime kažkaip kovoti su šiuo neaiškumu. Galų gale, mes turime internetą - mes gauname informaciją, atidžiai perskaitykite forumą, TIRONET ir kitas padorus svetaines ir padarome teisingas išvadas.

P.S. Jie taip pat skiepijo. Pasisekė, kad šis gydytojas neturėjo jokios išankstinės nuomonės prieš ją.

3 „Leta“ atsakymas 2008-10-03 21:54:24

  • Leta
  • Dalyvis
  • Neaktyvus
  • Registravosi: 2008-04-07
  • Žinutės: 175

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Mieli klubo nariai!
Mūsų gyvenimas kartais iš tiesų vystosi sunkiai, nuo tiesos iki tiesos.
Asmeniškai mano klaidingi įsitikinimai apie Graveso ligą buvo pagrįsti tam tikra „autoritetinga nuomone“, dėl kurios aš 3,5 metų kvailai gydžiau tirostatiką, tada beveik ėjau į operaciją ir tik paskutinę akimirką, kol chirurgas turėjo nustatyti datą, kada guldyti į ligoninę, nusprendė dėl jodo.
Klaidingas požiūris 1. Aš, niekada nebūdamas 26 metų, neturėjau rimtos ligos, tikėjau gydytojo (bet kurio) kompetencija. (Dabar tikiu tik Rodicheva!) Pirmasis endokrinologas, pas kurį aš atvykau, patikino mane, kad tirostatiniais vaistais visiškai atsigauna 35 procentai! Natūralu, kad nusprendžiau ten nuvykti pagal tą procentą. Maždaug tą pačią informaciją radau internete. Deja.
Klaidinga nuomonė 2. Gydytojai patikino, kad po TEISĖS turėtų praeiti 2–5 metai (skaičius svyravo), kad galėčiau galvoti apie vaiką. Aš, atsargi mergina, nusprendžiau, kad šis metodas man netinka.
Klaidinga nuomonė 3. Aš nusipirkau sau knygą "Skydliaukė. Ligos: gydymas ir prevencija" -2002 m. leidiniai. Paskelbė Pierre Nee, prancūzų kalba endokrinologas.
Cituoju: "Įdėjus radioaktyviųjų medžiagų yra teorinė genetinių pokyčių rizika. Dėl šios priežasties Prancūzijoje šis gydymas draudžiamas vaisingo amžiaus moterims." Kaip šitas! Be išlygų. Tada galutinai uždariau RITE temą. Pagalvojau, kad pagaliau.;)
Kita citata: "Vienintelė kontraindikacija: rimto egzoftalmo atveju nebuvo būtina skirti radioaktyvaus jodo, nes yra staigaus pablogėjimo pavojus". Laimei, aš neturėjau egzoftalmo ir neturiu, bet tik čia, forume, perskaičiau, kad žmonėms, sergantiems EO, yra nustatytas RYT!
Vis dar yra daug įdomių dalykų, negalite visko cituoti, nors apskritai knyga nėra kvaila.

Paprastam žmogui, o ne ekspertui, sunku filtruoti informaciją iš, atrodo, patikimų šaltinių. Jūs turite tikėti savimi, savo intuicija ir ieškoti, ieškoti savo gydytojo! Man juo tapo dr. Rodichevas, nors aš pas jį nebuvau gydomas Obninske (jis tiesiog nebuvo tų dienų ligoninėje), o asmeniškai aš mačiau tik ženklą jo kabinete. :)

Čia yra klaidingų nuomonių, kurios man užtruko 4 metus, istorija, kad normalus, pilnavertis gyvenimas, kurį galėjau gyventi visą tą laiką, aš iškart nusprendžiau radikaliai išspręsti problemą..

Na, tai yra visas „paštas“. Aš net nesistengiu konkuruoti su Tatjana tatta, jos informacijos užtenka visiems!
Visa sveikata.

4 Andrejaus Rodichevo atsakymas 2008-10-17 10:55:11

  • Andrejus Rodichevas
  • Centro darbuotojas
  • Neaktyvus
  • Registruota: 2006-12-25
  • Žinutės: 7 504

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Labas vakaras!
Kalbant apie radiacijos lygį, turėjau trumpą istoriją. Jis vadinamas „juoku ir nuodėme“. Nes Turiu vyrą ir 7 metų vaiką, aš labai jaudinausi dėl šios temos (beje, paieškos sistemoje galite rasti keletą šia tema pažymėtų temų). Perskaičiau Andrejaus Aleksejevičiaus patarimą eiti į SES. Įėjau. Moteris sėdi, aš pradedu aiškinti situaciją. Į ką ji atsakė, kad jie to nedaro SES ir man reikia vykti į miesto ligoninę. Atsiprašiau ir nuėjau link išėjimo. Bet ji staiga mane sustabdė ir surengė tardymą (kada jie meluoja? Kada jie patikrino?). Kai sužinojau, kad guliu 5 dienas, pasipiktino, neva 8 dienos yra minimalios. Ji pakėlė mane liftu į kažkokį kabinetą ir pradėjo matuoti. Tada jos akys išsiplėtė. Ji pradėjo rėkti, kad aš maniau, kad visi žmonės bėgs. Aš atsisėdau už išdavystes, padėkojau jai ir nuėjau prie lifto. Lifte ji pasivijo mane ir liepė eiti viena, nes Aš pavojingas kitiems. Išėjau lauke, įsėdau į mašiną. Sėdėjau kelias minutes, nes Aš negalėjau eiti, rankos ir kojos drebėjo. Už akių kampo vėl matau ją, lydimą sargybinio. Užvedžiau mašiną ir nuvažiavau. Ji jautėsi šlykšti, tarsi ką nors pavogusi. Kelis kartus ji pasižiūrėjo į veidrodį, kad pamatytų, ar po manęs nėra vėjais. Juokinga, bet tada išsigandau. Nuėjau į medicinos įrangos parduotuvę, nesigailėjau pinigų ir nusipirkau dozimetrą. Įjungiau nešiojamąjį kompiuterį, nuėjau į nuostabią mūsų svetainę ir supratau, kad viskas veikia netinkamai. Kaip rašė Andrejus Aleksejevičius, „garantuojama, kad saugus ryšys su suaugusiais įmanoma naudojant gama spinduliuotės galią 300 μR / val.“. Mano dozimetras rodė 195 μR / h. Atstumas nuo kūno yra 10 cm., Aš vis dar nesuprantu, kas atsitiko..
Esmė: grynai mano patarimas. Bent dvi savaites gyventi atskirai, mėnesį laikytis higienos. Miegokite kitame kambaryje, atskirkite indus, bent 2–3 kartus praplaukite vonią ir tualetą. Ir nuolat plaukite rankas. Na, atitinkamai, neapkabink ir nepabučiuok vaikų. Tai labai sunku, aš pati tai išgyvenu. Negaliu laukti, kol galėsiu suspausti ir pabučiuoti savo kūdikį.
Linkiu visiems laimės ir geros sveikatos. Tegul Dievas tave gina.

5 Atsakymas iš ttata 2008-10-28 21:36:47

  • ttata
  • Dalyvis
  • Neaktyvus
  • Iš: Maskva
  • Registravosi: 2008-07-11
  • 30 pranešimų

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Andrejus Aleksejevičius, labas vakaras! Grįžau iš konsultacijos su mamologu sąžiningai, sąžiningai. Aš iškart perspėjau, kad birželio mėnesį ėmiau RITE. Ji paprašė manęs sėdėti ir laukti, o ji šiuo klausimu konsultuosis su vadove. Kai ji grįžo, man buvo pasiūlyta būti įteikta toliau vėžio centre. Tačiau ji net nepažiūrėjo į ultragarso rezultatą. Tiesą sakant, patekau į tokį kvailą, kad net nesupratau, ką pasakyti. Mintis pavyko surinkti „į krūvą“ tik namuose. Tai nėra pirmas epizodas. Vieni reaguoja, kas vadinama „tyliu“, o kiti tiesiog „nukelia nuo nuodėmės“. Atrodo, kad izotopo irimas praėjo, nesu radioaktyvus. Ar elementarios pacientų konsultacijos ar tiesiog gydymas po RHT skiriasi nuo elgesio su žmonėmis, kuriems tokia procedūra nebuvo taikoma? Tiesą sakant, aš sumišęs. Man susidaro įspūdis, kad apie praleistą terapiją tiesiog nereikėtų užsiminti lankantis pas gydytoją.

6 Andrejaus Rodichevo atsakymas 2008-10-29 07:44:12

  • Andrejus Rodichevas
  • Centro darbuotojas
  • Neaktyvus
  • Registruota: 2006-12-25
  • Žinutės: 7 504

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Tatjana!
Tai yra elementari radiofobijos apraiška. Deja. Man atrodo, kad iš tikrųjų geriau nepaminėti praeities RITE be reikalo. Šiuo metu NEBŪTINAS likęs radioaktyvumas!

7 Atsakymas iš ttata 2008-10-29 14:29:57

  • ttata
  • Dalyvis
  • Neaktyvus
  • Iš: Maskva
  • Registravosi: 2008-07-11
  • 30 pranešimų

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Tatjana!
Tai yra elementari radiofobijos apraiška. Deja. Man atrodo, kad iš tikrųjų geriau nepaminėti praeities RITE be reikalo. Šiuo metu NEBŪTINAS likęs radioaktyvumas!

Deja, tokiu atveju reikėjo pranešti apie praleistą terapiją. Yra žinomi pokyčiai po radiojodo (geriau) su fibrocistine mastopatija. Na, kvailiai, kaip žinote, mokosi iš jų klaidų. Kitą kartą būsiu protingesnis. Ačiū už atsakymą!

Redagavo „ttata“ (2008-10-29 14:30:23)

8 Elenos Koninina atsakymas 2008-11-04 05:37:40

  • Jelena Koninina
  • Lankytojas
  • Neaktyvus
  • Registruota: 2008-05-29
  • Žinutės: 1

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Norėčiau kreiptis į visus šios svetainės lankytojus. ypač tiems, kurie vis dar abejoja, bijo, viduje skubina ir yra nesaugūs.
Ko gero, aš neturiu teisės duoti jokio patarimo (kiekvienas sprendimus priima pats.), Tačiau noriu šiek tiek pasidalinti ir jei tai padės kam nors žengti ryžtingą ir teisingą žingsnį, nuoširdžiai džiaugiuosi..
2007 m. Gruodžio mėn. Man taip pat buvo atlikta skydliaukės pašalinimo operacija - diagnozė - r T2M0O0. Prieš operacijas aš jau žinojau, kokia gali būti mano diagnozė, visa tai apsunkino tai, kad prieš šešis mėnesius buvau išsiskyrusi su vyru (gyvenu 26 metus, jis man palinkėjo „kad tu numirti..“).
savaitę po operacijos nuėjau į darbą, gulėjau namuose ir galvojau apie ligą, žiūrėjau į buvusį vyrą, neturėjau jėgų..
paskambinau Obnisk ir vasario pradžioje buvau iš karto įrašytas į radijo jodą.. tai nebuvo sunku (ir verkė, ir ištiko baisi depresija), tačiau kiekvieną rytą reikia atsikelti, pasidaryti veidą ir eiti į darbą, tau reikia pinigų, kad pasveiktum, išmokytum dukrą, ir, svarbiausia, negalvok apie ligą.
Ji buvo gydoma radioaktyviuoju jodu nuo 2008 m. Vasario 4–8 d., Nepastebėjo šalutinio poveikio, priešingai, plaukai pradėjo ataugti, atsirado normalūs nagai, nors ilgą laiką buvau labai prislėgta, dirbau, o pavasarį kiekvieną savaitgalį vykdavau į savo sodybą aplankyti draugų. sėdėjo ir ilsėjosi, stebėjo, kaip žydi lapai ir gėlės. tada ji lėtai ėmė padėti. kiekvieną mėnesį ji jautėsi vis geriau ir geriau, ji tapo ramesnė, labiau pasitikinti savimi, linksmesnė. Ji sėdėjo už vairo, nusipirko vasarnamį, pradėjo gyventi kitaip. Mano brolis, kuris taip pat išgyveno onkologijos operaciją prieš 15 metų, man pasakė: „Kiekviena diena, kurią mes gyvename, yra VIKTORIJA“, ir aš stengiuosi GYVENTI kiekvieną dieną.. mažos, bet tikros užduotys sau..
Spalio mėn. Nuėjau į kontrolinį nuskaitymą su 123 jodu - dabar viskas gerai, nežinau, kas bus rytoj. bet aš tikiu ir esu tikra ir stengsiuosi gyventi taip, kad būčiau sveika.. ir patariu visiems -
neatsipalaiduoti, nesigailėti dėl savęs, ne verkšlenti, nugalėti visų pirma mylimąjį ir ligą savyje. eik prie radijo jodo ir pasitikėk gydytojais. Andrejus Jurjevičius !! labai ačiū. ir pirmiausia už sunkumą !! geros sveikatos visiems. ir pasitikėjimas savimi..

9 Atsakymas iš „Irvik-17“ 2008-11-27 22:01:26

  • „Irvik-17“
  • Dalyvis
  • Neaktyvus
  • Registravosi: 2008-11-26
  • 24 įrašai

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Sveiki! Aš esu iš kategorijos „DO“. Mano ligos patirtis yra tiesiog didžiulė - 17 metų! DTZ su periodiniais atkryčiais. Iki šiol nė vienas gydytojas man nesiūlė kardinalių gydymo metodų (gerai, taip atsitiko. Niekam neapgaudinėkime).
Šiuo metu pasiektas eutiroidizmas, aš išgeriu 10 mg tirozolio ir anaprilino 20. Netyčia radau jūsų forumą ir pirmą kartą pagalvojau apie RHT. Ar prasminga tikėtis tokios klinikinės ir kosmetinės sėkmės, kai liga tęsiasi ir kai liaukų tūris yra didesnis nei 50? Bandžiau pasitarti su vietiniais endokrinologais, tačiau mūsų mieste nėra nė vieno tokio paciento, visi buvo tik operuojami. Aš gyvenu Permės regione, gal kažkur netoliese yra tie patys centrai? Ačiū.

10 Andrejaus Rodichevo atsakymas 2008-11-28 07:47:01

  • Andrejus Rodichevas
  • Centro darbuotojas
  • Neaktyvus
  • Registruota: 2006-12-25
  • Žinutės: 7 504

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Kaip išimtį, kol kas paliksiu jūsų pranešimą šioje temoje, nors jis ir ne visai tinka jo formatui. Išimtinai ligos deklaracijos „patirtis“ dalyje „DO“. Apie „ne vieną pacientą iš Permės regiono“ - netiesa. Tik per pastaruosius porą metų ir tik aš jų turėjau du. Šių metų rugsėjį Perme vyko visos Rusijos endokrininių chirurgų simpoziumas, kuriame pristatėme pranešimą apie MTTP DTZ, o salėje apsilankė apie 200–250 besidominčių gydytojų. Vietinių endokrinologų nepakankamas informuotumas apie RHT yra paliktas jų sąžinei. 50 cm3 tūris nėra kontraindikacija РЫТ. Dabar pacientas, kurio skydliaukės tūris yra 150 cm3, ruošiasi gydymui, todėl pagrįstai tikimės tiek klinikinio, tiek kosmetinio efekto. Bet mes perspėjame apie didelę pakartotinio RYT kurso tikimybę. Jei Omskas, Žemutinis Naugardas ar Blagoveščenskas yra arčiau jūsų - taip pat yra galimybė skirti gydymą radioaktyviu jodu.

11 Atsakymas iš „Irvik-17“ 2008-11-28 15:48:41

  • „Irvik-17“
  • Dalyvis
  • Neaktyvus
  • Registravosi: 2008-11-26
  • 24 įrašai

Re: Gyvenimas prieš ir po radiojodino terapijos - tiesa ir fikcija

Ačiū už atsakymą! Ačiū, kad neišmetėte.
Turiu daug klausimų, pasakykite man, kuriame skyriuje geriau jų užduoti? Nusprendžiau pacientus gydyti „anksčiau. TEISĖS“. Atsiprašau, kad netiko formatui.

Gyvenimas po radiojodo terapijos

Radioaktyvus jodas buvo sėkmingai naudojamas hipertiroidizmo ir skydliaukės vėžio gydymui. Bet net ir po radioaktyvaus jodo terapijos reabilitacijos kursą reikia tęsti..

Apie pasveikimą

Norint pasiekti maksimalų tokio gydymo efektą ir sumažinti atsigavimo periodą, reikalinga visa reabilitacija - https://www.radioiodterapia.ru/lechenie_posle_radiojodterapii.html

Po radioaktyvaus jodo vartojimo pacientai turėtų:

  • paaukokite kraujo analizei, kad nustatytumėte hormonų lygį;
  • atlikti ultragarsinį nuskaitymą;
  • apsilankykite pas endokrinologą, kuris įvertins paciento būklę ir, atsižvelgiant į simptomus bei tyrimų rezultatus, paskirs tolimesnį terapinį kursą;
  • Be to, gali prireikti siaurų specialistų (optometristo, kardiologo, psichologo ir kt.) konsultacijų.

Reabilitacijos laikotarpis

Norint atsigauti po radioaktyvaus jodo terapijos, reikia nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Pirmąsias išvadas apie gydymo metu pasiektą poveikį galima padaryti ne anksčiau kaip po 2–3 mėnesių. Dauguma endokrinologijos srities specialistų įsitikinę, kad hipotireozės vystymasis šiuo laikotarpiu yra pats tinkamiausias pasirinkimas. Reabilitacijos priemonės pasirenkamos individualiai, nes tam buvo sukurtos kelios programos, jų trukmė skiriasi ir gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Jie apima anksčiau išvardytus veiksmus, ypatingas dėmesys skiriamas pakaitinei hormonų terapijai. Hormonų trūkumas be jokių problemų gali kompensuoti individualiai parinktas tiroksino dozes, kurias organizmas gerai toleruoja.

Galima padaryti aiškias išvadas apie pasiektą gydymo poveikį per šešis mėnesius. Šiuo laikotarpiu paprastai atliekama simptominė terapija, kurios metu naudojami raminamieji vaistai, beta adrenoblokatoriai ir kt..

Tirotoksikozės atveju endokrinologas skiria tirostatinius vaistus.

Jei po 6 mėnesių pacientui nepavyksta pasiekti norimo kompensavimo laipsnio, reikia atlikti antrą gydymo kursą.

Išvada

Apibendrinant tai, kas paminėta, reikia atsiminti, kad reabilitacijos priemonės gali skirtis, tačiau jos skiriasi:

  • jų trukme;
  • procedūrų, kurių paskyrimas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo ir ankstesnio gydymo veiksmingumo.

Kalbant apie pakaitinę hormonų terapiją, tai vaidina svarbų vaidmenį reprodukcinio amžiaus moterims, kurios domisi pastojimu, nėštumu ir sveikų palikuonių gimimu..

Pacientai, nepriklausomai nuo jų lyties, gali tikėtis maksimalaus gydymo efektyvumo tik tuo atveju, jei griežtai laikomasi medicininių paskyrimų, rekomendacijų ir laikantis reabilitacijos programos nustatytų reikalavimų..

Kaip atliekama skydliaukės radiojodino terapija

Skydliaukės radioaktyviojo jodo terapija buvo taikoma pusę amžiaus. Metodas pagrįstas skydliaukės savybėmis absorbuoti jodą, patenkantį į kūną. Patekęs į skydliaukę, radioaktyvusis jodo izotopas sunaikina jo ląsteles. Taigi blokuojama per didelė hormonų gamyba, kuri ir paskatino ligą. Tokiai terapijai reikia pasiruošti ir laikytis higienos reikalavimų reabilitacijos metu. Tačiau radioaktyvaus jodo gydymas turi pranašumų prieš operaciją.

Kas yra radioaktyvusis jodas

Radioaktyvusis jodas skydliaukės gydymui pradėtas vartoti daugiau nei prieš 60 metų. Jodas-131 (I-131) - dirbtinai sukurtas radioaktyvusis jodo izotopas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos. Dėl skilimo išsiskiria beta ir gama spinduliuotė, sklindanti iš šaltinio nuo pusės iki dviejų milimetrų atstumu..

Per didelis skydliaukės išskiriamų hormonų kiekis sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos problemas, svorio kritimą, nervų sistemos sutrikimus ir disfunkciją. Norint sustabdyti per didelį hormono kiekį, gydomas jodas-131. Šis metodas taip pat naudojamas, kai skydliaukėje atsiranda navikų..

Metodas pagrįstas skydliaukės gebėjimu absorbuoti visą jodą organizme. Be to, jo įvairovė neturi reikšmės. Patekęs į skydliaukę, I-131 sunaikina savo ląsteles ir netgi vėžines (netipines), esančias už skydliaukės ribų..

Radioaktyvusis jodo tirpumas vandenyje gali būti gabenamas per orą, todėl gydymas šia medžiaga reikalauja griežtų atsargumo priemonių.

Kam rodoma radioaktyviojo jodo terapija

Tirotoksikozės gydymas radioaktyviuoju jodu atliekamas todėl, kad reikia slopinti pernelyg didelį organizmą apsinuodijančio hormono gamybą..

  • su tirotoksikoze dėl Bazedovo ligos;
  • sergant onkologinėmis skydliaukės ligomis;
  • pašalinus skydliaukę, norint atsikratyti skydliaukės onkologinių navikų likučių ir metastazių (abliacija);
  • su autonominėmis adenomomis;
  • esant nepatenkinamiems ankstesnio gydymo hormonais rezultatai.

Radiojodinis gydymas yra efektyviausias metodas, palyginti su chirurgija ir hormoniniu gydymu..

Skydliaukės chirurginio iškirtimo trūkumai:

  • anestezijos neišvengiamumas;
  • ilgas siūlės gijimo laikotarpis;
  • balso stygų pažeidimo rizika;
  • trūksta garantijos dėl visiško patogeninių ląstelių pašalinimo.

Hormonų terapija taip pat turi daug nenuspėjamo šalutinio poveikio..

Kaip skydliaukės gydymas atliekamas radioaktyviuoju jodu

Baigę visus tyrimus ir atlikę skydliaukės tyrimus, gydytojas kartu su pacientu nustato terapinės procedūros datą. Pirmą kartą jo efektyvumas siekia apie 90%. Kai kartojate, skaičius pasiekia 100%.

Visas terapinis laikotarpis yra padalintas į tris etapus: parengiamasis, pati procedūra ir reabilitacijos laikas. Svarbu iš anksto žinoti, kokie jie yra, kad nė vienas gydytojo reikalavimas ar klausimas nebūtų nustebintas. Paciento supratimas ir bendradarbiavimas padidina sėkmingos procedūros tikimybę.

Mokymai

Laikantis dietos, kurioje nėra jodo, laikomas svarbiausias įvykis. Periodo pradžia aptariama su gydytoju, tačiau tai įvyksta ne vėliau kaip likus dviem savaitėms iki procedūros. Skydliaukės užduotis šiuo metu yra „alkanas“ su jodu, kad, kai I-131 patenka į organizmą, didžiausia dozė patektų į skydliaukę. Galų gale, jei jodo yra pakankamai, vaisto dozė tiesiog nebus absorbuojama. Tada visos pastangos bus iššvaistytos.

Moterims, prieš pradedant gydymą radioaktyviuoju jodu, reikia atlikti nėštumo testą.

Iš dietos neįtraukti:

  • jūros gėrybės, ypač jūros dumbliai;
  • soja ir kiti ankštiniai augalai;
  • gaminiai nudažyti raudonai;
  • joduota druska;
  • bet kokie vaistai su jodu.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija turi būti padidinta, kad skydliaukės ląstelės kuo geriau absorbuotų jodą. Jo kiekis turi viršyti normą.

Procedūra

Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu atliekamas ligoninėje. Nereikia su savimi pasiimti daug dalykų, nes vis tiek negalite jų naudoti. Prieš procedūrą medicinos personalas išduoda vienkartinius drabužius. Iki iškrovos pacientas perduoda savo daiktus.

Gydytojas siūlo išgerti kapsulę su jodu 131, gerti daug vandens. Kai kuriose klinikose naudojamas jodo tirpalas. Kadangi radioaktyviojo izotopo įvedimas yra nesaugus sveikiems žmonėms, medicinos personalo kambaryje nėra, o pacientą dabar reikia izoliuoti.

Po kelių valandų gali pasireikšti šie simptomai:

  • apsvaigęs;
  • Liga net vemti
  • radioaktyviojo jodo kaupimosi vietos skauda ir išsipučia;
  • jaučiamas burnos džiūvimas;
  • sausina akis;
  • keičiasi skonio suvokimas.
Norėdami išvengti burnos džiūvimo, padėkite rūgštus saldainius, gėrimus (galite juos vartoti).

Reabilitacija

Pirmosiomis dienomis po procedūros yra nustatomos elgesio taisyklės ir asmens higiena. Jų reikia laikytis, kad jodas kuo greičiau išeitų iš organizmo, taip pat kad nepakenktų kitiems.

  • gerti daug vandens;
  • nusiprauskite po dušu 1–2 kartus per dieną;
  • reguliariai keiskite apatinius ir drabužius, liečiančius kūną;
  • vyrai privalo šlapintis tik sėdimoje padėtyje;
  • po apsilankymo tualete 2 kartus nuplaukite vandenį;
  • artimai nesikreipkite į artimuosius ir kitus žmones, ypač draudimas taikomas nėščioms moterims ir vaikams.

Po kelių dienų gydytojas nustato tolesnio narkotikų gydymo schemą. Nuskaitytas gama spinduliuotė atskleidžia metastazių vietą.

Pagrindinis gydymo tikslas - skydliaukės patologinio audinio sunaikinimas - pasiekiamas tik praėjus keliems mėnesiams po procedūros.

Kokius vaistus galima ir ko negalima vartoti dieną prieš gydymą radioaktyviu jodu ir jo metu

Likus mėnesiui iki procedūros, atšaukiamas sintetinio skydliaukės hormono levotiroksino skyrimas. Atšaukus šį vaistą, gali atsirasti toks šalutinis poveikis kaip depresija, vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas, sausa oda. Tai laikoma norma..

Reikėtų atidėti multivitaminų kompleksus, vaistus nuo kosulio, jodo turinčius maisto papildus.

Reikia nustoti vartoti:

  • tirostatikai (tirozolis, merkazolilis);
  • bet kokie vaistai, kurių sudėtyje yra jodo (Amiodaronas);
  • įprastas jodas išoriniam naudojimui.

Kam terapija draudžiama

Radioaktyvaus jodo terapija nėščioms moterims draudžiama dėl nukrypimų nuo vaisiaus augimo tikimybės..

Planuodamas nėštumą, gydytojas patars pastoti nuo šešių mėnesių iki metų. Be to, draudimas galioja abiem lytims. Jei nėštumas jau įvyko, specialistas pasiūlys alternatyvius gydymo metodus..

I-131 gydymas nesuderinamas su:

  • laktacija;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Procedūra taip pat negali būti atliekama vaikams iki 18 metų..

Ar asmuo, gaunantis radioaktyvųjį jodą, pavojingas kitiems

I-131 pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos. Tai yra laikotarpis, kai skydliaukė yra švitinama. Iš organizmo išeinanti medžiaga nekeičia jos savybių. Pacientui toks skydliaukės švitinimas yra tikslinis terapinis poveikis. Bet radiacija, skleidžianti aplinkinius izotopus, gali sukelti neigiamų padarinių..

Todėl reabilitacijos laikotarpiu neleidžiama artimai bendrauti su kitais žmonėmis: apkabinti, pabučiuoti, net miegoti toje pačioje lovoje. Ligos atostogos mėnesiui. Vaikų įstaigų darbuotojams nedarbingumo atostogos gali trukti iki dviejų.

Gydymo skydliaukės radioaktyviuoju jodu pasekmės

Jodo-131 vartojimas sukelia tam tikras neigiamas pasekmes. Jų vystymas yra įmanomas, bet nebūtinas:

  • plonosios žarnos navikas;
  • autoimuninė oftalmopatija;
  • hipotireozė, reikalaujanti visą gyvenimą vartoti hormoninius vaistus;
  • vyrams sumažėja spermos aktyvumas, galimas laikinas nevaisingumas (iki dvejų metų);
  • moterims galimi menstruacijų pažeidimai. Būtina vienerius metus vengti nėštumo, atsisakyti žindymo.
Pacientai, gydomi radioaktyviuoju jodu, turėtų reguliariai atlikti tyrimus iki gyvenimo pabaigos..

Kur Maskvoje galite gauti gydymą ir kiek tai kainuoja

Klinikų, siūlančių šią paslaugą, nedaug. Tai paaiškinama aukštais radiologinės saugos reikalavimais..

  • Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybės biudžetinio aukštojo profesinio mokymo įstaigos RMANPO klinika siūlo nemokamą jodo izotopų terapiją pagal Aukštųjų technologijų medicininės priežiūros ir Savanoriškojo sveikatos draudimo programas..
  • Federalinė valstybės biudžetinė įstaiga „Endokrinologinių tyrimų centras“ vykdo radiojodino terapiją nuo 30 iki 73 tūkst. Rublių..
  • Rusijos moksliniame radiologijos centre terapija atliekama per 24–75 tūkstančius rublių, atsižvelgiant į situaciją.

Radioaktyviojo jodo vartojimas padeda sureguliuoti hormoninius sutrikimus ir naikina skydliaukės auglius. Ši kelionė yra labai efektyvi, nors ir ne visiškai saugi..

Kiek kainuoja skydliaukės gydymas?

Kai kalbama apie ligų prevenciją, gydytojas paprastai kalba apie tinkamą mitybą, mankštą ir reguliarias medicinines apžiūras..

Bet norint užkirsti kelią skydliaukės ligoms, užtenka visus maisto produktus paruošti joduota druska.

Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, daugiau nei 2% rusų kenčia nuo skydliaukės ligų - beveik 3 milijonai žmonių. Visos šios ligos yra lėtinės. Daugeliu atvejų medicina dar nežino, kaip jas gydyti, ji gali tik kompensuoti.

Aš esu endokrinologas. Šiame straipsnyje jums pasakysiu, kokias ligas sukelia skydliaukės sutrikimai, kaip jie gydomi ir kiek tai kainuoja..

Kokios yra skydliaukės ligos?

Skydliaukė yra organas, paimantis jodą iš kraujo ir perdirbantis jį į hormonus. Jie vadinami jodo turinčiais. Kaip ir kiti hormonai, jie reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Visų pirma, jie turi įtakos širdies ritmui ir nervų sistemos veikimui..

Nors žmogaus kraujyje yra normalus jodo kiekis, skydliaukė veikia normaliai. Bet jei jis tampa mažas, jis kompensuoja deficitą. Dėl to padidėja geležies: ji apdoroja daugiau kraujo, surenka daugiau jodo ir gamina daugiau hormonų. Kartais pokytis matomas iš šono: ant kaklo pasirodo patinimas, primenantis paukščių goiterį, dėl kurio liga gavo savo pavadinimą.

kasdienio jodo suaugusiajam

Kuo mažiau jodo kraujyje, tuo intensyviau geležies padaugėja, kad aprūpintume reikiamu jo hormonų kiekiu. Bet bet kokia kompensacija turi ribą.

Jei pradėsite procesą, po kurio laiko skydliaukėje atsiranda papildomų formacijų - mazgų. Jie sudaryti iš liaukų ląstelių, todėl jie taip pat sugauna jodą ir gamina hormonus. Tačiau skydliaukė jų veiklos nereguliuoja, todėl po kurio laiko ląstelės pradeda gaminti per daug hormonų. Yra sąlyga, kurią gydytojai vadina tirotoksikoze.

Su tirotoksikoze žmogus tampa nervingas, daug prakaituoja, greitai praranda svorį, jam greičiau pakyla širdies plakimas ir dusulys net ir esant nedideliam krūviui. Jei tirotoksikozė nebus gydoma, bus prieširdžių virpėjimo ir širdies sustojimo rizika.

Kai bėgikas bėga, galimas kitas scenarijus. Kartais liaukų ląstelės mazguose praranda sugebėjimą sugauti jodą iš kraujo ir gaminti hormonus. Tada, priešingai, jų tampa per mažai. Gydytojai šią ligą vadina hipotiroze..

Su hipotiroze žmogus jaučia silpnumą, mieguistumą, jame atsiranda patinimas, pablogėja jo mąstymas, sulėtėja kalba. Priauga svorio, netoleruoja šalčio, mažėja jo slėgis, oda tampa sausa, atsiranda vidurių užkietėjimas. Liga ypač pavojinga nėščioms moterims. Pažengęs hipotiroidizmas sukelia komą.

Skydliaukė yra kaklo priekyje ir yra formos kaip drugelis. Šaltinis: Sebastianas Kaulitzki / „Shutterstock“

Prevencija

Skydliaukės problemos dažnai atsiranda dėl jodo trūkumo organizme. Todėl paprasčiausias būdas jų išvengti - suvartoti pakankamai mikroelementų. Suaugusiam žmogui reikia 150 mikrogramų per dieną, vaikams nuo 2 iki 6 metų reikia 90 mikrogramų, o nėščioms ir žindančioms moterims reikia mažiausiai 200 mikrogramų.

Yra dvi jodo problemos. Daugelyje Rusijos regionų to nepakanka. Kuo toliau nuo jūros, tuo mažiau jodo yra ore, vandenyje ir, svarbiausia, produktuose.

Kita problema yra tai, kad jis nesikaupia kūne, bet išsiskiria, kai lankome tualetą. Todėl skydliaukės ligų profilaktikai būtina įsitikinti, ar jodo į organizmą patenka kiekvieną dieną.

Nuo 1956 m. SSRS jodo buvo pradėta dėti į stalo druską be trikdžių. Po 10 metų sergamumas skydliaukės ligomis smarkiai sumažėjo. Man net teko uždaryti specializuotus kovos su nerimu skyrius - tokių buvo.

Bet druskos jodavimas padidina jos kainą, nors ir ne daug: ne daugiau kaip 10%. Todėl devintajame dešimtmetyje, kai nebegalima vartoti jodo, daugelis pramonės šakų nustojo tai daryti - ir skydliaukės dažnis pradėjo staigiai didėti. Dabar jie svarsto naujo įstatymo dėl privalomo produktų jodinimo projektą, tačiau jis dar nepriimtas..

Po radioaktyvaus jodo terapijos ką daryti?

Skydliaukės I131 įsisavinimas sumažėja (mažiau nei 10%), tačiau jei hipotirozės priežastis yra autoimuninis tiroiditas ar jodo trūkumas, jodo vartojimas, atvirkščiai, gali padidėti.

Julija, kodėl ji nepaduos į teismą?

Aš negaliu kalbėti su savo seserimi. reikia analizės skaičių, o ne blah blah

Julija, trijodtironino vieta gydant skydliaukės ligas..
Hormonų trijodtironino (liotironono) ir tiroksino panaudojimas skydliaukės ligoms gydyti.
šiandien 8:57 val

Aš perskaičiau jį 5 kartus.. nesuprantu.. kur jis atsirado? apie ką rašo Tsvetkova? kad jis pasirodė gyvybiškai svarbių vaistų sąraše. negaliu.. kadangi jis patvirtintas.. nieko nesuprantu..

Kas yra skydliaukės radiojodino terapija?

Radioaktyvusis jodas, naudojamas skydliaukės gydymui, yra pripažintas saugiu metodu, ne mažiau efektyviu nei tradiciniai metodai.

Jodo I-131 izotopas pasižymi unikaliu gebėjimu sunaikinti skydliaukės ląsteles, tuo tarpu organizmui nėra bendro radiacijos poveikio. Gydymas susideda iš vaisto vartojimo, kurio dozė apskaičiuojama atskirai.

Naudojimo indikacijos:

  • Hipertireozė - skydliaukės hormoninio aktyvumo padidėjimas gerybinėse formacijose;
  • Tirotoksikozė - intoksikacija dėl per didelio hormonų sekrecijos liaukoje;
  • Piktybiniai navikai.

Metodo esmę sudaro radiacija, kurios veikimo spindulys neviršija 2 mm, todėl izotopas veikia tik skydliaukės audinius, kuriuose gali kauptis jodas.

Terapinis poveikis po gydymo radioaktyviuoju jodu atsiranda ne anksčiau kaip po 2–3 mėnesių, esant palankiam kursui. Todėl terapijos sėkmė paprastai vertinama praėjus šešiems mėnesiams po RYT. Tačiau neįmanoma iš anksto numatyti efekto atsiradimo laiko - kai kuriems pacientams tai gali įvykti išgėrus pirmąją dozę, kitiems būtina pakartoti procedūrą..

Daugeliu atvejų rezultatas yra hipotireozė - sumažėjusi liaukos funkcija, ateityje skiriama terapija, siekiant kompensuoti galimą hormonų trūkumą. Tokių pacientų gyvenimas po radioaktyvaus jodo eina be diskomforto ir nepatogumų..

Po daugelio metų tyrimų jie išskiria:

  • aštrūs, deterministiniai (ne stochastiniai) padariniai
  • ilgalaikis, tikėtinas (stochastinis) gydymo radioaktyviuoju jodu poveikis

Deterministinis poveikis

Paprastai daugumai pacientų ryški reakcija po procedūros nepastebima. Ūmūs įvykiai yra trumpalaikiai ir dažnai praeina savaime.

Kai kuriems pacientams rijimas gali sukelti diskomfortą, kaklo patinimą ir skausmą. 1% pacientų pastebimos alerginės reakcijos į jodą kaip odos pasireiškimai, nedidelis temperatūros padidėjimas..

10% pacientų radioaktyviojo jodo poveikis pasireiškia gerklų ir seilių liaukų uždegimu. Saldainių čiulpimas gali palengvinti būklę..

Trečdaliui pacientų rūpi apetito stoka, pykinimas, vėmimas ir gastritas, kuriuos visiškai reguliuoja dieta ir specialūs vaistai..

25% moterų amenorėja ir dismenorėja pasireiškia per pirmuosius porą mėnesių. Kaip parodė tyrimai, procedūra nedaro įtakos gebėjimui pagimdyti vaikus ar negimusio vaiko sveikatai. Vienintelis apribojimas yra tas, kad nėštumas po gydymo radioaktyviuoju jodu turėtų būti atmestas per pirmuosius šešis mėnesius, kai kuriais atvejais per metus. Vyrams įmanoma oligospermija, tačiau potencija nepakenčia.

Po radiacijos cistitas yra retas reiškinys, lengvai ištaisomas padidėjusia diureze.

Aplazija, hipoplazija, pancitopenija - šie reiškiniai praeina savarankiškai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia tirotoksikozės paūmėjimas, kuris gali pasireikšti per pirmąsias dvi savaites. Bet tokio reiškinio pavojaus galima išvengti naudojant kompetentingą RYT derinį su antitiroidiniais vaistais.

Nuotoliniai efektai

Ilgalaikis poveikis (mutageniškas, kancerogeninis, genetinis) po jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio nėra toks dažnas. Paprastai jie atsiranda vaikams, kurie pastojo per gydymo laikotarpį.

Nepaisant to, radiacijos vaidmuo ir ilgalaikio poveikio pasireiškimo tikimybė neturėtų būti perdėti ar neįvertinti - nepalankios radiacijos sąlygos yra rizikos veiksnys, o kumuliacinį poveikį dar reikia ištirti..

Nors nemažai tyrimų leido abejoti radioaktyviojo jodo kancerogeniniu poveikiu, gydymo rezultatas yra skydliaukės ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Tokiu atveju nėra sąlygų vystytis piktybiniam navikui..

Šis modernus, efektyvus ir visame pasaulyje taikomas gydymo būdas turi daug privalumų. Po radioaktyvaus jodo terapijos sveikata yra daug geresnė. Žinoma, paprastam pacientui, neturinčiam specialių žinių, kartais sunku suprasti informacijos masę. Todėl kilus klausimams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu dažnai yra vienintelis būdas išvengti radikalių operacijų ir pašalinti esamą ligą..

Radiojodinis gydymas dažnai skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo kai kurių diferencijuoto vėžio formų. Tokiu atveju tokia terapija leidžia pasiekti geriausią efektą ir pašalinti neoplazmą be.

I-131 izotopas buvo sukurtas dirbtinai. Tai leidžia jums spinduliuoti tik šią liauką, nepažeidžiant kitų organų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Skydliaukės audiniuose kaupiasi jodas, todėl sunaikinami tik jie. Poveikis pasiekiamas praėjus 2–3 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Teisingai atlikus skydliaukės gydymo radioaktyviu jodu procedūrą, rezultatas yra panašus į operaciją.

Poveikis pasiekiamas mažiau traumuojančiu būdu nei operacijos metu. Skydliaukės švitinimo indikacijos.

Toks gydymas pasirodė esąs efektyvus. Šis terapijos metodas yra pateisinamas kai kuriais skydliaukės variantais. Esant šioms patologinėms būklėms, radioaktyviuoju jodu galima pasiekti geresnį rezultatą nei naudojant operaciją. Šis terapijos metodas beveik pašalina atkryčio riziką, dažnai stebimą po operacijos.

Radioaktyviojo jodo naudojimas leidžia pasiekti geresnį rezultatą nei operacijos metu.

Pateisinamas ir skydliaukės vėžio gydymas radioaktyviuoju jodu.

Šis izotopas ne tik kaupiasi paveikto organo audiniuose, prisidedant prie degeneracijų sunaikinimo vietose, bet ir pasižymi dideliu efektyvumu prieš metastazes, esančias tolimuose organuose..

Radioaktyvaus jodo naudojimas yra pateisinamas skydliaukės patologijos atkryčiu, kuris anksčiau buvo gydomas chirurginiais metodais.

Ši procedūra turi kontraindikacijas. Toks gydymas nėščioms moterims nėra paskirtas, nes jodas gali sukelti persileidimą ar vaiko vystymosi defektus.

Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu yra draudžiamas žindymo laikotarpiu..

Jei skydliaukės gydymo poreikis yra didelis, moteris ateityje turi atsisakyti žindymo ateityje.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Reikšmingi šio metodo naudojimo pranašumai:

  • trūksta anestezijos;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • randų pašalinimas po procedūros;
  • galimybė pašalinti liekamąjį vaistų poveikį;
  • kitų organų ir sistemų sauga;
  • maža atkryčio rizika.

Pacientas, kuriam siūloma gydyti radioaktyviu jodu dėl tam tikros skydliaukės ligos, turėtų žinoti apie tokio gydymo trūkumus..

Mažais kiekiais izotopas kaupiasi lytiniuose organuose, taip pat pieno liaukose..

Atlikus procedūrą skydliaukėje, moteris rekomenduojama saugoti nuo nėštumo mažiausiai 6 mėnesius, kad organizmas galėtų pašalinti jodo likučius iš skydliaukės..

Kaip ir pašalinus skydliaukę, pacientams, kurie buvo gydomi I-131 izotopu, jis toliau vystosi. Ši būklė reikalauja pakaitinės hormonų terapijos visą gyvenimą. Retai pastebimi šio metodo naudojimo trūkumai:

  • didelė tikimybė susirgti autoimunine oftalmopatija;
  • galimybė susiaurinti seilių ir gerklų liaukas veikiant izotopui;
  • svorio priaugimas;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • visiškas liaukų audinių praradimas.

Radiojodinis gydymas sukuria prielaidas žarnyno vėžiui išsivystyti. Šio gydymo metodo trūkumai apima poreikį izoliuoti pacientą po procedūros mažiausiai 3 dienas. Taip yra dėl padidėjusios foninės radiacijos..

Po gydymo visi daiktai, kurie buvo palatoje ir turėjo tiesioginį kontaktą su pacientu, turi būti specialiai gydomi arba šalinami..

Pasirengimas skydliaukės radioterapijai

Norėdami gauti maksimalų procedūros poveikį, pacientas turi pradėti iš anksto laikytis visų rekomendacijų.

Pasirengimas skydliaukės gydymui radioaktyviuoju jodu, jei bendra paciento būklė leidžia, prasideda 1 mėnesį prieš procedūrą. Kartais pakanka 14 dienų.

Šiuo laikotarpiu pacientas turi atsisakyti bet kokių jodo turinčių vaistų, įskaitant tuos, kurie naudojami hipertiroidizmo gydymui, vartojimo..

Jodas yra nepriimtinas net kaip antiseptikas.

Rengiantis gydymą radioaktyviuoju jodu, vaisingo amžiaus pacientai tiriami siekiant atmesti nėštumą. Be to, norint išsiaiškinti lygį kraujyje, dažnai reikia atlikti tyrimus.

Maždaug 2 valandas prieš procedūrą būtina atsisakyti maisto ir vandens vartojimo. Prieš pat naudojant radioaktyvųjį jodą, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti, kaip skydliaukė absorbuoja jodą. Izotopo dozė, kuri bus naudojama gydymo metu, priklauso nuo šio tyrimo rezultatų..

Dieta prieš terapiją

Svarbiausias dalykas ruošiantis procedūrai yra atmetimas. Pacientui yra paskirta speciali dieta, leidžianti sumažinti šios medžiagos kiekį organizme. Tai būtina laikytis mažiausiai 2 savaites prieš procedūrą.

Tai padidins gydymo radioaktyviuoju jodu efektyvumą ir sumažins komplikacijų riziką. Dietos tikslas reikalauja individualaus požiūrio, todėl pacientas turi griežtai laikytis gydančio endokrinologo rekomendacijų.

Kadangi maistas turėtų būti kuo mažesnis jodo, iš raciono reikėtų neįtraukti:

  • jūros gėrybės;
  • viso pieno;
  • konservuoti vaisiai ir mėsa;
  • duonos gaminiai;
  • indai dažyti ruda ir raudona spalva;
  • daugelio rūšių daržovių.

Ruošiantis skydliaukės švitinimo procedūrai, būtina kiek įmanoma vadovautis gydytojo rekomendacijomis dėl produktų pasirinkimo. Nepaisant apribojimų, svarbu, kad mityba būtų išsami ir joje būtų reikiamas kiekis baltymų, riebalų, angliavandenių ir kitų medžiagų..

Dietos meniu, kuriame nėra jodo, gali būti šie produktai:

  • žemės riešutai be priedų;
  • Kokosai
  • uogų ir vaisių uogienės ir drebučiai;
  • obuoliai
  • citrusiniai;
  • ananasai
  • persikai;
  • augaliniai aliejai;
  • Vištiena;
  • kalakutienos paukštiena;
  • virtos daržovės;
  • makaronai;
  • javų grūdai;
  • jautiena;
  • ėrienos mėsa;
  • veršiena.

Maistas turėtų būti geriamas mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną. Tai maksimaliai padidins jodo, patenkančio į organizmą, suvartojimą, kuris net ir leistinuose produktuose yra nedidelis..

Procedūra

Dažniausiai skydliaukės gydymas apima vieną radioaktyvaus izotopo dozę, tačiau kartais prireikia trumpo tokios terapijos kurso..

Kruopščiai paruošus, pacientui skiriamos kelios tabletės, kuriose yra paruošto jodo. Jie turi būti nuplauti švariu vandeniu..

Vaiste esanti veiklioji medžiaga fiziologiniu būdu greitai absorbuojama, o skydliaukė -..

Radioaktyviosios spinduliuotės pažeistų audinių gylis neviršija 2 mm, todėl aplinkinės struktūros nėra pažeistos. Nuo šio poveikio miršta tik skydliaukės ląstelės, kaupiančios jodą..

Pacientas paguldomas į atskirą kambarį, kuriame laikomi kiti žmonės, kuriems taikoma panaši terapija..

Medicinos darbuotojai tokius pacientus turėtų lankyti tik specialiais kostiumais ir tik tuo atveju, jei skubiai reikia atlikti tam tikras manipuliacijas.

Turėtų būti atmestas bet koks ryšys su išoriniu pasauliu bent 3 dienas. Po procedūros turite nevalgyti 2 valandas.

Vandenį galima gerti bet kokiu kiekiu. Tai padės greitai pašalinti izotopų skilimo produktus..

Patartina dažniau plauti rankas muilu ir kruopščiai nuplauti dantų šepetėlį dideliu kiekiu tekančio vandens. Specifinė reabilitacija nereikalinga, tačiau po procedūros reikia pasitarti su endokrinologu, kad paskirtų pakaitinę terapiją, nes gerti po tokios terapijos būtina visą gyvenimą..

Radiojodino terapijos pasekmės

Daugeliu atvejų po procedūros paciento būklė palaipsniui stabilizuojasi ir, nepaisant laiko apribojimų, jis greitai grįžta į normalų gyvenimą. Gydomasis poveikis susikaupia per 2–3 mėnesius.

Retais atkryčio atvejais gali būti nurodytas antrasis skydliaukės gydymo izotopu kursas..

Po gydymo radioaktyviuoju jodu komplikacijos dažniausiai būna žmonėms, kurie keletą kartų buvo priversti radiaciją..

Dažniausia pasekmė yra sialadenitas, tai yra, seilių liaukų uždegimas.

Ši patologinė būklė lydi jų dydžio padidėjimą ir stiprų tankinimą. Panaši komplikacija yra ir esant didelėms skydliaukės švitinimo dozėms, kurios siekia daugiau kaip 80 mCi.

Susikaupus mažoms radioaktyvaus jodo dozėms lytiniuose organuose, yra didelė reprodukcinės sistemos sutrikimų rizika..

Šis neigiamas poveikis pastebimas pakartotinai veikiant, kai bendra dozė viršija 500 mCi.

Kaina

Visi Rusijos Federacijos piliečiai, kuriems reikalinga privalomojo sveikatos draudimo politika, gydomi pagal gautą nemokamą kvotą. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su ligonine, kurioje yra radiosurgijos skyrius, kad išsiaiškintumėte galimą paciento priėmimą.

Žmonėms, galintiems susimokėti už gydymą, padėtis kiek kitokia. Jie gali savarankiškai pasirinkti savo mėgstamą kliniką skydliaukės patologijoms gydyti. Procedūros kaina gali svyruoti nuo 73 iki 180 tūkstančių rublių, atsižvelgiant į klinikos įrangą ir tokios paslaugos teikimo sąlygas.

  • Skydliaukės radioaktyviojo jodo gydymas I131 1.1
  • Po radiojodo terapijos: gydymo rezultatai
  • Hipertiroidizmo (tirotoksikozės) gydymas: radioaktyvusis jodas, vaistai, chirurgija

Turėtumėte žinoti, kad net ir po sėkmingos operacijos lieka nereikšminga skydliaukės dalis. Gydymas radioaktyviuoju jodu naudojamas audinių ar naviko ląstelių šiukšlėms naikinti..

Skydliaukė yra vienintelis organas mūsų kūne, kuris absorbuoja ir sulaiko jodą. Ši savybė naudojama gydant skydliaukę radioaktyviu jodu. Daugiau apie terapijos principus, riziką ir pasekmes pacientui - skaitykite medžiagoje.

Radioaktyvusis jodas naudojamas hipertiroidizmui gydyti, jis palaipsniui mažina skydliaukės tūrį, kol visiškai sunaikinamas. Gydymo metodas yra daug saugesnis, nei atrodo, ir, tiesą sakant, yra patikimesnis, turi stabilų rezultatą, priešingai nei vartojant antitiroidinius vaistus.

Kai yra paskirtas gydymas radioaktyviuoju jodu

Turėtumėte žinoti, kad net ir po sėkmingos operacijos lieka nereikšminga skydliaukės dalis. Gydymas radioaktyviuoju jodu naudojamas audinių ar naviko ląstelių šiukšlėms naikinti..

Skydliaukė yra vienintelis organas mūsų kūne, kuris absorbuoja ir sulaiko jodą. Ši savybė naudojama gydant skydliaukę radioaktyviu jodu. Daugiau apie terapijos principus, riziką ir pasekmes pacientui - skaitykite medžiagoje.

Daugiau apie radioaktyvųjį jodą

Radioaktyvusis jodas (sinonimai l131, radioaktyvusis jodas, jodas-131) - vienas iš paprastojo jodo izotopų (I126).

Jis turi savybę skilti (spontaniškai), kurio metu susidaro greitas elektronų, gama spinduliuotės, kvantų ir ksenonų junginys:

  1. Beta dalelė (greitas elektronas) gali vystytis labai dideliu greičiu. Jis sugeba prasiskverbti ir sunaikinti 0,6–2 mm spindulio biologinius audinius izotopų kaupimosi zonoje. Tai paaiškina I131 gydomąsias skydliaukės vėžio, difuzinio toksinio stručio savybes (sergant šiomis ligomis pacientams dažnai skiriamas skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu)..
  2. Gama spinduliuotė gali lengvai prasiskverbti į žmogaus kūną. Jis neturi gydomojo poveikio, tačiau turi diagnostinę vertę: naudodamiesi specialiais gama fotoaparatais galite nustatyti padidėjusio jodo-131 kaupimosi vietas. Tai leidžia įvertinti skydliaukės funkcinį aktyvumą arba nustatyti metastazių buvimą piktybiniuose organuose.

Norint saugiai naudoti radiojodą medicinoje, svarbu laikytis atsargumo priemonių.

Skydliaukės scintigrafija

Apsvarstykite, kaip patikrinti skydliaukę su jodu, ir ką pacientas turi žinoti apie tyrimo ypatybes. Scintigrafija arba skydliaukės radioizotopinis skenavimas yra organo darbo funkcinio tyrimo metodas, pagrįstas jo gebėjimu absorbuoti radioaktyviosios jodo molekules..

Naudodamiesi scintigrafija, galite įvertinti:

  • organo anatominė struktūra ir vieta;
  • skydliaukės dydžiai;
  • difuziniai ar židininiai organo pokyčiai, susiję su jo funkcinės veiklos pažeidimu;
  • "šaltų" ir "karštų" mazgų buvimas skydliaukėje.

Pastaba! Be izotopo I131, jodas-123 taip pat gali būti naudojamas skydliaukės problemoms diagnozuoti (bus pageidautina, jei radioaktyvusis jodas bus apdorojamas organu) arba Tc99 technecio.

Radioaktyvusis jodas medicinos reikmėms gaminamas įprastose želatinos kapsulėse.

Procedūros indikacijos

Dažniausiai skiriamas skydliaukės radioizotopų tyrimas:

  • padidėjęs nenormaliai išdėstytos skydliaukės dydis;
  • sterninis goiteris;
  • skydliaukės liaukos, diagnozuotos ultragarsu (norint nustatyti jų funkcinį aktyvumą);
  • tirotoksikozė ligos tipo diferencinei diagnozei nustatyti;
  • labai diferencijuotas skydliaukės vėžys, siekiant nustatyti tolimas metastazes.

Taip pat, remiantis gydytojo parodymais, procedūra atliekama siekiant stebėti skydliaukės ligų gydymą, įvertinti operacijos rezultatus, pacientų, stebėtų dėl skydliaukės vėžio, medicininę apžiūrą.

Scintigrafijos paruošimas: ką reikia žinoti prieš tiriant

Instrukcija atlikti procedūrą nereiškia jokio specialaus pasiruošimo jai.

Tačiau gydytojai perspėja, kad svarbu laikytis dviejų paprastų taisyklių:

  • jei pacientas vartoja jodo preparatus, jie turėtų būti išmesti mėnesį prieš tyrimą;
  • Per 3 savaites neįtraukiami jokie diagnostiniai tyrimai, kuriems atlikti reikia į veną švirkšti radioaktyviosios medžiagos.

Kaip atliekamas radioizotopų nuskaitymas?

Procedūra yra neskausminga, trunka 15-25 minutes ir atliekama keliais etapais:

  1. Peroraliai (praryjant želatinos kapsules) arba į veną leidžiant radioaktyvųjį preparatą, kuriame yra I123, I131 arba Tc99 mikrodozės.
  2. Radiojodinių izotopų pasiskirstymas kraujyje visame kūne ir jų kaupimasis daugiausia skydliaukės audiniuose.
  3. Paciento apgyvendinimas gama kameroje, kurioje ląstelės skaito radiacijos stiprumą, radioaktyvaus jodo kaupimasis.
  4. Gautos informacijos perkėlimas į kompiuterį, jos apdorojimas ir galutinio rezultato pristatymas.

Svarbu žinoti! Šio tyrimo kaina labai priklauso nuo klinikos, kurioje jis atliekamas. Vidutinė scintigrafijos kaina privačiuose tyrimų centruose yra 3000 r.

Rezultatų vertinimas

Paprastai radioaktyviojo jodo izotopai tolygiai kaupiasi skydliaukės audiniuose, o skenavimo metu organas atrodo kaip du ovalai su aiškiais kontūrais. Patologijos požymiai, kuriuos galima diagnozuoti tyrimo metu, pateikti žemiau esančioje lentelėje..

Lentelė: Skydliaukės patologijos požymiai atliekant radioizotopų skenavimą:

Pasirašyk"Šaltų" sričių išvaizda„Karštų“ svetainių atsiradimas
CharakteristikaVienodai dažytų skydliaukės audinių fone atsiranda šviesūs pleistraiParyškintos sritys, kurias riboja šviesus kraštas (apiplėšimo sindromas)
Ką tai reiškia„Šalti“ mazgai rodo skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimą šioje srityje„Karštos“ zonos yra padidėjęs skydliaukės funkcinis aktyvumas ir padidėjusi skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje.
Galima skydliaukės ligaFibrozė
Lėtinis, įskaitant autoimuninį, tiroiditas
Skydliaukės vėžys
DTZ (Bazedovos liga)

Pastaba! Radioizotopų skenavimas nėra patikimas skydliaukės vėžio diagnozavimo metodas. Gydytojas gali diagnozuoti vėžį tik atlikęs smulkios adatos biopsiją ir atlikęs gautos biomaterijos morfologinį tyrimą.

Beveik sudėtinga

Radioaktyvusis jodas naudojamas hipertiroidizmui gydyti, jis palaipsniui mažina skydliaukės tūrį, kol visiškai sunaikinamas. Gydymo metodas yra daug saugesnis, nei atrodo, ir, tiesą sakant, yra patikimesnis, turi stabilų rezultatą, priešingai nei vartojant antitiroidinius vaistus.

Ką reikia žinoti gydant radioaktyvųjį jodą?

Skydliaukės ligų diagnozė yra įmanoma dėl gama spinduliuotės, kuri taip pat prasiskverbia į kūno audinius. Tačiau skirtingai nuo radioaktyvaus jodo beta dalelių, kurios gali prasiskverbti ne daugiau kaip 2 mm, gama spinduliuotė prasiskverbia daug toliau, o tai leidžia ją fiksuoti naudojant gama kameras. Be to, ši radiacija neturi terapinio poveikio. Bet vis dėlto tai leidžia sužinoti apie ligos lokalizaciją, kuri yra vienodai svarbi skydliaukės terapijai.

Koks yra jodo-131 terapijos unikalumas??

Visų pirma, tai yra taškinis poveikis. Vaistas organizme kaupiasi daugiausia tik skydliaukėje, o maksimalus kaupimasis vyksta aktyviausiose skydliaukės ląstelėse. Kuris yra idealus hipertiroidizmo, atsirandančio dėl mazginio ar toksiško goiterio, gydymui, taip pat navikų gydymui.

Tai yra galimybė sunaikinti aktyviausias skydliaukės ląsteles, taip pat ir aktyvias mutavusias ląsteles, dėl kurių susidaro navikai, yra unikali, ir pagal galimybes jų negalima lyginti su kitais gydymo metodais..

Galimybė stebėti radioaktyvaus jodo kaupimosi vietas leidžia tiksliai nustatyti naviko vietą, vėžio metastazes ir aktyviausias vietas. Šie duomenys leidžia planuoti tolesnį paciento gydymą, padaryti jį efektyviausią ir leidžia tiksliau prognozuoti..

Kokiais atvejais rekomenduojama vartoti jodą-131?

Kai yra rekomenduojamas gydymas radioaktyviuoju jodu, yra keletas skydliaukės ligų:

Toksiško goiterio vystymasis, įskaitant:

Piktybinio naviko išsivystymas, įskaitant:

  • folikulų vėžys;
  • papiliarinis vėžys.

Radioaktyviojo jodo terapija dažniausiai skiriama 40 metų ir vyresniems pacientams..

Taip yra dėl to, kad šio metodo kūrimo pradžioje buvo manoma, kad šiame amžiuje radioaktyviojo jodo kancerogeninės savybės nebegali turėti įtakos paciento gyvenimo trukmei..

Nepaisant to, ilgalaikė praktika parodė, kad šio vaisto vartojimas neturi neigiamo poveikio kitiems organams pacientams, vyresniems nei 30 metų. Todėl dabar kyla klausimas dėl radioaktyvaus jodo naudojimo šiai pacientų grupei.

Vyresniems nei 30 metų pacientams radioaktyvusis jodas skiriamas esant sunkioms toksiškos goiterio formoms, kartu su komplikacijų, galinčių sukelti paciento mirtį, išsivystymu. Pavyzdžiui, širdies nepakankamumo, prieširdžių virpėjimo, sunkios hipertenzijos ir kt..

Taip pat rekomenduojama vartoti vaistą, norint atsikratyti metastazių po chirurginio pašalinimo iš piktybinio naviko.

Metastazės gali būti plaučiuose ar kauliniame audinyje, o nustatyti jų buvimą ne visada įmanoma, tuo sunkiau jas pašalinti. Tokiu atveju gydymas radioaktyviuoju jodu puikiai tinka.

Kontraindikacijos radioaktyviuoju jodu

Terapija naudojant radioaktyvųjį jodą draudžiama šiais atvejais:

  • nėštumas;
  • laktacija;
  • vaikų ir jaunystės amžius;
  • ryškus egzoftalmas.

Taip pat nerekomenduojama skirti terapijos pacientams iki 30 metų. Taip yra dėl ryškaus šio vaisto kancerogeninio poveikio paciento audiniams..

Tokiu atveju labai didelė skydliaukės vėžio išsivystymo tikimybė, kuri ypač būdinga vaikams, ar vėlyvieji mazgai.

Todėl terapija yra įmanoma tik kaip paskutinė priemonė, kai pagrindinės ligos išsivystymas sukelia širdies ar kitų mirtinų ligų formos komplikacijas.

Pasirengimas terapijai

Prieš gydymą pacientai turi laikytis dietos, kurios tikslas yra sustabdyti jodo vartojimą organizme. Tai būtina, kad skydliaukė pradėtų aktyviai gaminti hormonus ir dėl to galėtų aktyviai absorbuoti radioaktyvųjį jodą.

Dėl tos pačios priežasties vaistai, mažinantys skydliaukės veiklą, prieš gydymą atšaukiami..

Būtina pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju, kuris turėtų nustatyti, kokius vaistus reikia nutraukti, ir kiek ilgai toks paruošimas turėtų trukti..

Faktas yra tas, kad po kai kurių vaistų hormonų gamyba gali būti sumažinta dar mėnesį po paskutinės tokio vaisto dozės ir atitinkamai sumažės jodo absorbcija, o tai neigiamai paveiks terapijos rezultatus.

Kaip skydliaukės gydymas atliekamas radioaktyviuoju jodu?

Skydliaukės radioaktyviojo jodo terapija yra vienas populiariausių ir veiksmingiausių skydliaukės ligų gydymo būdų. Šis metodas pirmą kartą buvo pritaikytas Harvardo daugiadalykėje ligoninėje 1941 m..

Nuo to laiko iki šiol radioaktyvusis jodas buvo plačiai naudojamas atipiniams ir hipertrofiniams tirocitams naikinti bei skydliaukės audinio liekanoms naikinti..

Gydymo metodo esmė ir principas

Šiam metodui naudojamas specialus radioaktyvus izotopas - jodas-131. Šios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos. Tai reiškia, kad per 8 dienas jodo kiekis organizme sumažėja 2 kartus.

Skydliaukės radioaktyviu jodu gydant, radioaktyviojo jodo skilimo metu išsiskiria beta ir gama dalelės, kurios gali prasiskverbti į aplinkinius audinius iki 05–2 mm gylio. Aktyviausi jodas-131 sugeria skydliaukę.

Radioaktyvusis elementas kaupiasi skydliaukės ląstelėse ir daro žalingą poveikį skydliaukės audiniams. Jodas 131 žudo netipines ir hipertrofiškai pakitusias skydliaukės ląsteles.

Skydliaukės radioaktyviojo jodo terapija naudojama norint sumažinti goiterio dydį..

Gydant radioaktyviuoju jodu siekiama sumažinti goiterio dydį, sunaikinti piktybinius ir gerybinius navikus, sumažinti skydliaukės hormonų gamybą.

Procedūros indikacijos

Skydliaukės radioaktyviojo jodo gydymo indikacijos yra:

  • Padidėjęs skydliaukės funkcinis aktyvumas (tirotoksikozė).
  • Difuzinis ar mazginis toksiškas goiteris.
  • Visų tipų skydliaukės vėžys: papiliarinis ar folikulinis.
  • Tolimos metastazės.
  • Gerybinė skydliaukės hiperplazija.

Taip pat radioaktyvusis jodas skiriamas skydliaukės ligų su tuberkulioze, arterine hipertenzija ir psichoziniais sutrikimais deriniui. Tokia terapija skiriama ligos atkryčiui po tiroidektomijos arba pacientui atsisakius operacijos dėl liaukos..

Esant piktybiniam skydliaukės navikui, pirmiausia atliekama operacija. Tada, pašalinus skydliaukę ar pašalinus jos dalį, pacientas turi būti gydomas radiojodu. Jos tikslas yra užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir likusių patologinių ląstelių sunaikinimui.

Gydymo niuansai

Jei yra skydliaukės liga, būtina pasitarti su endokrinologu ar onkologu.

Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, atliks instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Tada gydytojas, remdamasis apžiūra, pasirinks reikiamą gydymo metodą. Neseniai šis skydliaukės patologijos gydymo metodas plačiai naudojamas Rusijoje ir užsienyje..

Norint atlikti skydliaukės radiojodinį gydymą, pacientas turi būti paguldytas į ligoninę. Ambulatorinė jodoterapija negali būti atliekama. Ligoninė trunka vidutiniškai 2–3 dienas. Šiuo metu pacientas yra nuolat stebimas, stebima bendra būklė ir laboratorinė dinamika. Terapinis poveikis po procedūros atsiranda per 2–3 mėnesius.

Po tokio gydymo reguliariai atliekamas ultragarsas, siekiant stebėti naviko ar pačios skydliaukės dydį. Šiems tikslams nerekomenduojama atlikti KT ar MRT, kad nepadidėtų radioaktyvusis krūvis kūne.

Skydliaukės radioaktyviojo jodo terapija yra suskirstyta į tris etapus: parengiamasis, pati procedūra ir reabilitacijos laikotarpis.

Skydliaukės gydymas radioaktyviuoju jodu susijęs su švelniais ir organus taupančiais metodais. Naudojant šį metodą, galima sutaupyti skydliaukę, išvengti chirurginės intervencijos ir normalizuoti skydliaukės hormonų gamybą. Taip pat radioaktyvus jodas naudojamas tuo atveju, kai chirurginė operacija nepagerino paciento būklės..

Paruošimo ypatybės

Prieš pradedant gydymą, reikia sumažinti jodo kiekį, patenkantį į kūną. Tokiu atveju skydliaukės ląstelės aktyviau absorbuos radioaktyvųjį jodą. Reikiamas terapinis poveikis pasireikš daug greičiau.

Norint, kad izotopas būtų geriau absorbuojamas tirocituose, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Laikykitės dietos, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra jodo.
  • Mėnesį iki tyrimo atšaukite jodo turinčius vaistus: amiodaroną, jodomariną, kalio jodidą..
  • Ribotas vitaminų ir biologinių maisto priedų, kurių sudėtyje yra jodo, suvartojimas: spirulina, rudadumbliai.
  • Norėdami gydyti žaizdas ar įpjovimus ant odos, naudokite ryškiai žalią ar kitokius antiseptikus. Draudžiama naudoti vandeninį ar alkoholinį jodo tirpalą.
  • Negalima plaukti sūriame vandenyje, vaikščioti pakrante, lankytis druskos urvuose.
  • Prieš pradedant gydymą radioaktyviuoju jodu, reikia nutraukti pakaitinę hormonų terapiją: L - tiroksinas, trijodtironinas.
  • Nevalgykite joduotos druskos ir joduotos duonos.
  • Draudžiama atlikti rentgeno tyrimų metodus, į kuriuos būtina įvesti jodo turinčių kontrastinių medžiagų.
  • Įsitikinkite, kad moterys nėra nėščios.
  • Jei gydymas atliekamas žindymo metu, tada vaiką reikia perkelti į dirbtinį šėrimą.

Prieš skydliaukės radiojodinį gydymą įsitikinkite, kad nėra nėštumo.

Prieš skydliaukės radioaktyvųjį jodo terapiją turite laikytis specialios dietos. Pacientui paskirta speciali mityba. Likus 2 savaitėms iki procedūros produktai, kurių sudėtyje yra jodo, neįtraukiami. Tokie produktai yra išvardyti žemiau esančioje lentelėje..

Jūros gėrybėsJūros dumbliai, lašiša, skumbrė, žuvų taukai, silkė, plekšnė, tunas, jūros ešeriai.
Pieno produktaiSūris, varškės sūris, grietinė, jogurtas, nenugriebtas pienas, kefyras, fermentuotas keptas pienas, fetos sūris.
DaržovėsBaklažanai, cukinijos, paprika, žiediniai kopūstai, bulvės, pomidorai, morkos.
VaisiaiBananai, melionas, ananasai, arbūzas, vynuogės, slyvos, obuoliai, braškės.
MėsaJautiena, kiauliena, ėriena.
ŽeldynaiŠerutė, špinatai, krapai, salotos, laiškinis česnakas.
KruoposGrikiai, avižiniai dribsniai, lęšiai, soros.

Dieną po radiojodino terapijos negalima laikytis dietos, leidžiama valgyti pažįstamą maistą.

Likus 5 valandoms iki procedūros draudžiama vartoti bet kokį maistą, 2 valandoms iki tyrimo reikėtų atsisakyti skysčių vartojimo

Procedūra

Radioaktyviojo jodo dozė, gydant skydliaukę, kiekvienam pacientui apskaičiuojama atskirai. Radiojodo dozė priklauso nuo ligos tipo, jos dydžio, jodo absorbcijos greičio ir patologijos sunkumo..

Jodas į organizmą patenka tik per burną (per burną). Pacientui skiriama gerti želatinos kapsules, kuriose yra izotopo. Juos reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens (2–3 stiklines).

Kai kuriose klinikose vaistas skiriamas tirpalo pavidalu, kurį taip pat reikia gerti. Pavartojus jodo, pacientui rekomenduojama burnos ertmę praskalauti vandeniu. Tuomet ne spjaukite, o prarykite.

Draudžiama valgyti maistą 2 valandas po manipuliacijų. Radioaktyvųjį jodą reikia vartoti nevalgius, kad sumažėtų dispepsinių reiškinių: pykinimo ir vėmimo rizika..

Kai kurie gydytojai prieš vartodami izotopą rekomenduoja antacidus: fosfalugelį, maaloksą, gastalą. Šie vaistai turi apvalkalo poveikį skrandžio gleivinei ir sumažina neigiamą radioaktyviojo jodo poveikį jai..

Ligoninėje pacientas yra izoliuotas. Jam tiekiama atskira dėžutė. Pacientas konfiskuojamas iš asmeninių daiktų, jiems atiduodama vienkartinė patalynė ir apatiniai drabužiai, drabužiai. Visa tai keičiama kiekvieną dieną ir išmetama po sanitarijos.

Pirmą dieną po gydymo rekomenduojama vartoti didelį kiekį skysčio (vandens, sulčių, troškintų vaisių, arbatos). Kas 24 valandas matuojamas paciento radiacijos lygis. Ambulatorinis išleidimas leidžiamas tik pasiekus normalias radiacijos vertes..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos radioaktyviuoju jodu yra:

  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis moterims.
  • Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
  • Piktybinė hipertenzijos forma.
  • Lėtinės širdies ligos dekompensacija.
  • Žarnyno ligų paūmėjimas: opinis kolitas ir Krono liga.
  • Piktybiniai onkologiniai procesai kituose organuose, lydimi sunkios intoksikacijos.
  • Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
  • Įvairios autoimuninės patologijos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas.
  • Vaikų amžius 18 metų.

Galimas šalutinis poveikis

Skydliaukės radioaktyvaus jodino terapijos galimos komplikacijos ir pasekmės:

  • Esamų lėtinių ligų paūmėjimas: pielonefritas, cistitas, cholecistitas, pankreatitas.
  • Hipertenzinė krizė ar panikos priepuoliai.
  • Menstruaciniai pažeidimai moterims.
  • Burnos ertmės, stemplės ir skrandžio uždegiminiai procesai. Ši būklė gali išsivystyti nurijus kapsulę, kurioje yra radioaktyvaus jodo..
  • Sialadenitas - seilių liaukų uždegimas.
  • Bendras nuovargis, nuovargis, mieguistumas.
  • Vienkartinės gerklės pojūtis, sunku ryti.
  • Oftalmopatija (regos sutrikimas).
  • Depresija, įvairios psichopatinės būklės.
  • Sumažėjęs spermos aktyvumas vyrams ir kiaušinių brendimas moterims.
  • Laikinas nevaisingumas.
  • Dispepsiniai sutrikimai: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
  • Burnos džiūvimas, sumažėjęs ar sumažėjęs skonio jautrumas, liežuvio skausmas.
  • Bradikardija, dusulys dusulio forma.
  • Karščiavimas dėl karščiavimo ar subfebrilo skaitmenų.
  • Vietiniai pokyčiai: patinimas ir hiperemija, kaklo skausmas.

Bendras nuovargis yra galimas skydliaukės radioaktyvaus jodo terapijos šalutinis poveikis.

Patekęs į skydliaukę, pacientui išsivysto hipotirozė. Todėl ateityje jam reikia nuolat vartoti pakaitinius hormonus: levotiroksiną ar l-tiroksiną.

Ši procedūra visiškai pakeičia skydliaukės pašalinimo operaciją..

Tuo pačiu sumažinama įvairių pooperacinių komplikacijų rizika: skydliaukės nekrozė, prieskydinių liaukų ir gerklų pažeidimai..

Pirmosiomis dienomis po radioaktyviojo gydymo galima simptomų, būdingų tirotoksikozės paūmėjimui. Taip yra dėl per didelio skydliaukės hormonų sekrecijos kraujyje..

Tokiu atveju pacientui pasireiškia greitas širdies plakimas, dreba rankos (drebulys), dusulys, gausus prakaitavimas, odos hiperemija..

Po 48 - 72 valandų tokie reiškiniai visiškai išnyksta ir paciento būklė normalizuojasi..

Ilgalaikis mutageninio ar teratogeninio pobūdžio radioaktyvaus jodo terapijos poveikis nenustatytas.

Reabilitacijos po radioidų terapijos ypatumai

Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 4 iki 6 savaičių.

Radioaktyvusis elementas išsiskiria per šlapimą, išmatas, prakaito ir seilių liaukas. Taigi, siekiant užkirsti kelią radiacijos plitimui, po išleidimo pacientui rekomenduojama:

  • Kasdien nusiprauskite po dušu. Tai sumažins radioaktyvaus jodo, išsiskiriančio per odos poras, kiekį..
  • Keiskite apatinius ir drabužius, liečiamus su kūnu, kelis kartus per dieną.
  • Sudėkite naudotą patalynę ir apatinius drabužius į sandarų maišą ir kruopščiai dezinfekuokite.
  • Valykite dantis 2 - 3 kartus per dieną.
  • Per 7 dienas venkite intymumo, bučinių.
  • Naudokite tik asmenines higienos priemones.
  • Naudokite patikimas kontraceptines priemones, netapkite nėščia per metus.
  • Kelis kartus praplaukite vandeniu, eidami į tualetą.
  • Apribokite kontaktą su kitais žmonėmis, ypač mažais vaikais ir nėščiomis moterimis.
  • Jei reikia skubios hospitalizacijos, medicinos personalą reikia įspėti apie gydymą..

Tokių rekomendacijų reikia laikytis per 8 dienas. Praėjus šiam laikui, žmogus nėra radiacijos nešėjas ir gali gyventi pažįstamą gyvenimo būdą..

Po tokio gydymo pacientui išsivysto hipotirozė, todėl ilgą laiką jam reikės vartoti skydliaukės hormonus.

Radiojodo terapija yra veiksmingas įvairių endokrininės sistemos patologijų gydymas. Šis metodas leidžia išvengti chirurginės intervencijos, turi kuo mažiau komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Radioaktyviojo jodo vartojimas padeda atsikratyti gerybinių ir piktybinių skydliaukės navikų, normalizuoti endokrininius sutrikimus..

Kaip atliekama skydliaukės radiojodino terapija?

Skydliaukės radioaktyviojo jodo terapija buvo taikoma pusę amžiaus. Metodas pagrįstas skydliaukės savybėmis absorbuoti jodą, patenkantį į kūną. Patekęs į skydliaukę, radioaktyvusis jodo izotopas sunaikina jo ląsteles.

Taigi blokuojama per didelė hormonų gamyba, kuri ir paskatino ligą. Tokiam gydymui reikia pasiruošti ir laikytis higienos reikalavimų reabilitacijos metu..

Tačiau radiojodinis gydymas turi pranašumų, palyginti su chirurgine intervencija..

Kas yra radioaktyvusis jodas

Radioaktyvusis jodas skydliaukės gydymui pradėtas vartoti daugiau nei prieš 60 metų. Jodas-131 (I-131) - dirbtinai sukurtas radioaktyvusis jodo izotopas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 8 dienos. Dėl skilimo išsiskiria beta ir gama spinduliuotė, sklindanti iš šaltinio nuo pusės iki dviejų milimetrų atstumu..

Per didelis skydliaukės išskiriamų hormonų kiekis sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos problemas, svorio kritimą, nervų sistemos sutrikimus ir disfunkciją. Norint sustabdyti per didelį hormono kiekį, gydomas jodas-131. Šis metodas taip pat naudojamas, kai skydliaukėje atsiranda navikų..

Metodas pagrįstas skydliaukės gebėjimu absorbuoti visą jodą organizme. Be to, jo įvairovė neturi reikšmės. Patekęs į skydliaukę, I-131 sunaikina savo ląsteles ir netgi vėžines (netipines), esančias už skydliaukės ribų..

Radioaktyvusis jodo tirpumas vandenyje gali būti gabenamas per orą, todėl gydymas šia medžiaga reikalauja griežtų atsargumo priemonių.

Kam rodoma radioaktyviojo jodo terapija

Tirotoksikozės gydymas radioaktyviuoju jodu atliekamas todėl, kad reikia slopinti pernelyg didelį organizmą apsinuodijančio hormono gamybą..

  • su tirotoksikoze dėl Bazedovo ligos;
  • sergant onkologinėmis skydliaukės ligomis;
  • pašalinus skydliaukę, norint atsikratyti skydliaukės onkologinių navikų likučių ir metastazių (abliacija);
  • su autonominėmis adenomomis;
  • esant nepatenkinamiems ankstesnio gydymo hormonais rezultatai.

Radiojodinis gydymas yra efektyviausias metodas, palyginti su chirurgija ir hormoniniu gydymu..

Skydliaukės chirurginio iškirtimo trūkumai:

  • anestezijos neišvengiamumas;
  • ilgas siūlės gijimo laikotarpis;

Radioaktyviojo jodo gydymas: pavojinga ir nenaudinga procedūra arba veiksmingas metodas?

Radioaktyviojo jodo gydymas yra nedidelio radioaktyviojo jodo kiekio vartojimas kapsulėse. Gydymui reikalinga dozė priklauso nuo ligos..

Radioaktyvus jodas randa kelią beveik „automatiškai“, nes organizme jį absorbuoja tik skydliaukės ląstelės. Tačiau kai kurie šalutiniai reiškiniai gali rodyti pavojingas terapijos komplikacijas..

Tam tikrų simptomų žinojimas gali padėti išvengti gydymo padarinių..

Gydymo principai

Tinkamai dozuojant radioaktyvųjį jodą, sveikos ląstelės nenukenčia. Patekęs į skydliaukės ląsteles, radioaktyvusis jodas skleidžia beta spindulius. Jie pažeidžia skydliaukės ląsteles, todėl užprogramuota ląstelių mirtis. Vaistas gali sunaikinti skydliaukės audinius, todėl šis poveikis taip pat gali būti naudojamas gydant įvairias ligas..

Gydymas radioaktyviuoju jodu yra skirtas pašalinti hiperaktyvius skydliaukės audinius - autonomines adenomas ar Graveso ligą. Ląstelių sunaikinimas taip pat lemia skydliaukės dydžio sumažėjimą. Šis poveikis gali būti naudojamas, pavyzdžiui, esant patologiniam skydliaukės (goiterio) padidėjimui. Šalti mazgeliai, cistos, randai ar kalcifikacija nepagailėjo radioaktyvaus jodo terapijos.

Radioaktyvus jodas taip pat gali būti naudojamas skydliaukės vėžio ląstelėms naikinti. Būtina sąlyga yra vėžinių ląstelių dalyvavimas keičiantis jodu. Paprastai tai taikoma tik vadinamosioms diferencijuotoms karcinomoms. Tačiau jie kaupia mažiau jodo nei normalios skydliaukės ląstelės, todėl radioaktyviojo jodo terapija neveiksminga.

Išskyrus labai mažus ir ankstyvus navikus, papildomas radioaktyvaus jodo gydymas yra neatsiejama terapinės koncepcijos dalis po chirurginio diferencijuoto skydliaukės vėžio pašalinimo.

Vartojimo indikacijos

Dažniausios radioaktyviųjų jodų terapijos indikacijos:

  • autonominė skydliaukės disfunkcija: autonominė adenoma, daugiažidininė autonomija, išplitusi autonomija;
  • Graveso liga ir piktybiniai navikai: skydliaukės papiliarinis ir folikulinis vėžys;
  • goiter.

Radioaktyviojo jodo gydymas naudojamas esant autonominei skydliaukės disfunkcijai

Alternatyvus disfunkcijos gydymas apima įvairias skydliaukės operacijų formas ir alkoholio ištrynimą. Graveso liga gali būti gydoma vaistais..

Skydliaukės vėžio atveju gydymas radioaktyviuoju jodu gali būti atšauktas tik ankstyvoje pT1a papiliarinės karcinomos stadijoje po operacijos.

Skydliaukės gerybiniam padidėjimui gydyti naudojama vaistų terapija, chirurgija ir radioaktyviojo jodo terapija..

Paauglystė nebelaikoma kontraindikacija. Priešingai, operacijai pritaria šie argumentai: įtariamas piktybinis navikas, jodo sukeltas hipertiroidizmas, akių pažeidimai Graveso ligos metu (endokrininė orbitopatija), kaimyninių struktūrų susiaurėjimo (suspaudimo) požymiai.

Veterinarinėje medicinoje radiojodinis gydymas laikomas tinkamiausiu kačių hipotiroidizmo gydymu. Tačiau dėl būtinų techninių sąlygų ir radiacinės saugos reikalavimų ji atliekama tik ribotai.