Gerklų ertmės anatomija

Gerklos (gerklos) yra priekiniame kakle IV - VI gimdos kaklelio slankstelių lygyje (123 pav.). Viršuje, skydo-hipoidinės membranos pagalba, jis yra pakabinamas iš hipoidinio kaulo, o apačioje - raiščiais sujungtas su trachėja. Priešais gerklas yra hyoidiniai kaklo raumenys, už gerklų gerklų dalies, o šonuose - skydliaukės skiltelės ir kaklo neurovaskuliniai ryšuliai (bendroji miego arterija, vidinė jugalinė venos, pakaušio nervas). Kartu su hipoidiniu kaulu gerklė rijimo metu juda aukštyn ir žemyn..

Fig. 123. Gerklė (priekinė dalis). 1 - gerklų vestibiulis; 2 - epiglotitas; 3 - vestibiulio raukšlė; 4 - balso raukšlė; 5 - balso raumuo; 6 - cricoid kremzlė; 7 - gerklų poodinis balsas; 8 - skydliaukė; 9 - glottis; 10 - gerklų skilvelis; 11 - vestibiulio tarpas

Naujagimiui gerklų yra II - IV gimdos kaklelio slankstelių lygyje, tačiau vaiko augimo procese ji užima žemesnę vietą..

Gerklų skeletas yra suformuotas kremzlės, raumenys yra pritvirtinti prie kremzlės; gerklų vidus yra išklotas gleivine.

Gerklų kremzlės: skydliaukė, cricoid, epiglottis ir arytenoid (suporuotas) - yra sujungtos jungtimis ir raiščiais (124 pav.). Skydliaukės kremzlė yra didžiausia iš gerklų kremzlių. Jis yra priekyje, lengvai zonduojamas ir susideda iš dviejų plokštumų, sujungtų kampu. Daugeliui vyrų skydliaukės kremzlė sudaro aiškiai matomą gerklų (Adomo obuolio) išsikišimą. Cricoid kremzlė yra žemiau skydliaukės, gerklų dugne. Jis išskiria priekinę susiaurėjusią dalį - arką ir nugarinę plačią - krikoido kremzlės plokštelę. Epiglottis kremzlė, arba epiglottis, yra už liežuvio šaknies ir riboja gerklų priekinę dalį. Jis turi lapo formą ir jo susiaurėjęs galas - epiglotito kotelis - yra pritvirtintas prie viršutinio skydliaukės įpjovos vidinio paviršiaus (skydliaukės kremzlės viršutiniame krašte). Nurijus, epiglotai uždaro įėjimą į gerklą. Ariteniniai kremzlės (dešinė ir kairė) yra virš cricoid plokštelės. Kiekviename iš jų išskiriama bazė ir viršūnė, ties pagrindu yra du išsikišimai - raumenų ir balso procesai. Daugelis gerklų raumenų yra pritvirtinti prie raumenų proceso, o balso stygos ir balso raumenys yra pritvirtinti prie balso proceso. Be aukščiau išvardytų, gerklose yra mažų kremzlių - rago formos ir pleišto formos (suporuotos). Jie yra virš arytenoid kremzlės galiukų. Gerklų kremzlės pasislenka viena kitos atžvilgiu susitraukiant gerklų raumenims.

Fig. 124. Gerklų kremzlė ir raiščiai. 1 - dideli hipoidinio kaulo ragai; 2, 11 - skydo hipoidiniai raiščiai; 3, 4 - skydliaukės kremzlės viršutinė raga ir dešinė plokštė; 5 - žvynuota kremzlė; 6, 7, 8, - raiščiai tarp gerklų kremzlių; 9 - balso laidas; 10 - karbo kremzlė; 12 - skydo hipoidinė membrana; 13 - epiglotitas

Gerklų raumenys yra susiaurinti, pradedant nuo kai kurių, ir pritvirtinti prie kitų jo kremzlių (125 pav.). Priklausomai nuo funkcijos, juos galima suskirstyti į tris grupes: vieni iš jų plečia žandikaulį ir gerklą, kiti juos susiaurina, kiti keičia balso stygų įtampą..

Fig. 125. Gerklų raumenys (pašalinta dešinė skydliaukės kremzlės plokštelė). 1 - gerklų pluoštinės-elastinės membranos dalis; 2 - skydliaukės raumenys; 3 - balso raumuo; 4 - šoninis krikoidinis raumuo; 5 - užpakalinis cricoid raumuo; 6 - raumenų procesas; 7 - nuskaitytas raumuo

Užpakalinis krioido raumuo - suporuotas, prasideda nuo krikoido kremzlės plokštelės ir prisitvirtina prie arytenoidinio kremzlės raumeninio proceso, išplečia tarpsnį..

Šoninis cricoid raumuo taip pat suporuotas, prasideda nuo cricoid kremzlės lanko ir prisitvirtina prie arytenoid kremzlės raumeninio proceso, susiaurina glotnį..

Garo kambario cricoid raumuo prasideda nuo cricoid kremzlės lanko ir pritvirtinamas prie apatinio skydliaukės kremzlės krašto; susiaurina žandikaulį ir įtempia balso stygas.

Garų kambario balsinis raumuo prasideda nuo skydliaukės kremzlės kampo vidinio paviršiaus ir prisitvirtina prie arytenoidinės kremzlės balso proceso, susiaurina tarpslankstelį ir atpalaiduoja balso stygas. Kiti gerklų raumenys atlieka įvairias funkcijas: skydliaukės pusmėnulio raumenys susiaurina gerklų ertmės viršutinę dalį, skersiniai ir įstrižiniai kaukolės raumenys susiaurina jutimo tarpą, galvos ir ryklės raumenys susiaurina įėjimą į gerklą, skydo-nosies raumenys išplečia įėjimą į gerklą..

Gerklų ertmė turi smėlio laikrodžio formą (žr. 123 pav.). Jis išskiria viršutinę išsiplėtusią sekciją - gerklų vestibiulį, vidurinę susiaurėjusią dalį ir apatinę išplėstinę dalį - subbalsės ertmę. Per angą, vadinamą įėjimu į gerklą, vestibiulis susisiekia su ryklė. Subbalso ertmė pereina į trachėjos ertmę. Gleivinė linijuoja gerklų ertmės sienas ir sudaro dvi suporuotas raukšles ant jos susiaurėjusios dalies šoninių sienelių: viršutinė vadinama vestibuliniu raukšle, o apatinė - vokaline raukšle. Tarp šių raukšlių kiekvienoje pusėje yra aklas depresija - gerklų skilvelis. Dvi vokalinės raukšlės (dešinė ir kairė) riboja blauzdas, einančias sagitaline kryptimi. Mažą užpakalinę šio įtrūkimo dalį riboja arytenoidinė kremzlė. Kiekvieno balso raukšlės storis yra tas pats raištis ir raumenys. Balso stygos, dešinės ir kairės, eina sagitaline kryptimi nuo skydliaukės kremzlės kampo vidinio paviršiaus iki arytenoidinės kremzlės balso proceso.

Gerklų vestibiulio gleivinė yra labai jautri: su įvairiais dirginimais (maisto dalelėmis, dulkėmis, chemikalais ir kt.) Kosulys refleksuoja. Po gerklų gleivine yra jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame yra daug elastinių skaidulų - pluoštinė-elastinė membrana. Minėtos vestibiulės ir balso stygos yra šios membranos dalis..

Gerklos tarnauja ne tik orui praleisti, bet ir yra garso formavimo organas. Gerklų raumenys susitraukimo metu sukelia svyruojančius balso stygų judesius, perduodamus į iškvepiamo oro srautą. Dėl to atsiranda garsai, kurie, pasitelkiant kitus garsą formuojančius organus (ryklę, minkštą gomurį, liežuvį ir kt.), Tampa artikuliuoti.

Gerklų gleivinės uždegimas vadinamas laringitu..

Gerklų anatominės ypatybės ir funkcijos

Gerklų, kurios yra tuščiaviduris organas, jungiantis gerklą (gerklę) (aukščiau) su trachėja (apačioje), funkcijos neapsiriboja vien tik oro patekimo į apatinius kvėpavimo takus užtikrinimu. Žmogaus gerklų struktūra leidžia garsiai ir tyliai kalbėti emocingais tonais, dainuoti, sukuriant skirtingo aukščio ir galios garsus. Tačiau pagrindinis šio kūno uždavinys yra apsaugoti plaučius nuo svetimkūnių, kuriems gamta suteikia gerklų susitraukimų ir kosulio refleksinį mechanizmą..

Straipsnio turinys

Funkcijos ir biologinės savybės

Žmogaus gerklų funkcija yra organas, išsprendžiantis kelias problemas vienu metu, ir vis dar egzistuoja skirtingos teorijos, susijusios su kai kurių iš jų sprendimo mechanizmais..

Yra keturios gerklų funkcijos:

  1. Apsauginis. Apsaugą suteikia judėjimas blakstienomis, kurios apima gleivinę. Cilia sugauna net mažas dulkių daleles, įstrigusias kvėpavimo takuose. Tada dulkės apsuptos skrepliais ir, paleidus refleksinio kosulio mechanizmą, kartu su gleivėmis išsiskiria. Šis procesas tęsiasi..
  2. Kvėpavimas Įkvėpus per burną ar nosį, oras iš eilės praeina per ryklę, gerklą, trachėją, bronchus, pasiekdamas plaučius, o iškvėpdamas grįžta priešinga kryptimi.
  3. Balso formavimas (fonatinis). Balso virvelių vibracija iškvėpiant sukelia garsą, kurio savybės priklauso nuo žandikaulio pločio ir raiščių įtempimo..
  4. Kalba. Ši funkcija apibūdinama tik kartu su burnos ertmės organų (lūpų, liežuvio, dantų) darbu, kartu minint masturbuojančiojo ir veido raumenų funkcijas, o tai galiausiai užtikrina artikuliuotą kalbą. Todėl kartais gerklų kalbos funkcija išbraukiama iš sąrašo.

Apsauginė funkcija

Gerklinės apsauginės funkcijos yra susijusios su trijų gleivinės reflekso zonų vieta organe:

  1. Pirmoji zona supa gerklų įėjimą (scoopalonadhortano raukšlių gleivinė, epiglotito paviršius)..
  2. Vocal fold - antros zonos vieta.
  3. Trečiosios zonos vieta yra gerklų subbalksinė ertmė ant cricoid kremzlės.

Šių zonų receptoriai yra jautrūs temperatūros, lytėjimo, cheminiams poveikiams..

Dirginant šių sričių gleivinę, atsiranda gleivinės spazmas, kuris blokuoja apatinius kvėpavimo takus ir apsaugo juos nuo pašalinių daiktų, maisto ir seilių. Dirginant refleksogenines sritis ir subbalsinę erdvę, atsiranda refleksinis kosulys, su kuriuo stumiami pašaliniai daiktai..

Įėjimo lygyje, pagal analogiją su geležinkelio strėle, yra padalijimas į dvi puses: į virškinimo ir kvėpavimo takus. Nurijus, gerklė pakyla į liežuvio šaknį, judama aukštyn ir į priekį, o epiglotas susilenkia į gerklės galinę dalį taip, kad užblokuotų įėjimą į gerklą. Maistas iš abiejų pusių teka aplink epiglotą, patenka į kriaušės formos sinusus, o paskui į stemplę, kuri tuo metu atsidaro. Tuo pat metu, rijant, arytenoidiniai kremzlės sulenkiami, o vestibuliariniai raukšlės uždaromos.

Kvėpavimo funkcija

Oras praeina per gerklą į apatinę trachėją, bronchus ir plaučius. Įkvėpus, žvilgsnis išsiplečia tokiu mastu, kuris priklauso nuo kūno poreikių. Kuo gilesnis kvėpavimas, tuo stipresnis ir giliau kvėpuojantis dažnai matomas trachėjos atsikosėjimas. Toks išsiplėtimas visada yra refleksinis procesas, kurį sukelia įkvepiamo oro poveikis gleivinės nervų galūnėms. Iš jų sklindantis impulsas per viršutinio gerklų nervo aferencines skaidulas, o po to per makšties nervą, patenka į kvėpavimo centrą, kuris yra ketvirtojo skrandžio apačioje. Po to motorinis impulsas patenka į raumenis, plečiant žandikaulį per eferentines skaidulas. Tuo pačiu metu suaktyvinamos ir kvėpavimo metu dalyvaujančių diafragmos bei tarpšonkaulinių raumenų funkcijos..

Fonatoriaus funkcija

Garso atkūrimo mechanika apima visų kvėpavimo aparatų dalių dalyvavimą:

  • apatinis rezonatorius - plaučiai, bronchai, trachėja,
  • gerklų skyriai balso aparato dalyje,
  • viršutinis rezonatorius - paranalinių sinusų ir nosies, ryklės, burnos ertmės (turinčios galimybę pakeisti formą dėl lūpų, skruostų, apatinio žandikaulio judėjimo).

Gerklų anatomija apima šį garso formavimo procesą: uždaras glottis atidaromas oro slėgiu, sklindančiu iš apatinio rezonatoriaus, dėl balso vokų raukšlių elastingumo ir elastingumo, po kurio atsiranda grįžimo fazė, kurios metu tarpas vėl uždaromas. Raukšlės svyruoja statmenai išmetamo oro srautui. Ir šių virpesių dažnis atitinka žingsnį.

Aukštį lemia balso stygų virpesių skaičius per vieną sekundę.

  1. Krūtinės ląstos registras. Norėdami sukelti tam tikro aukščio garsus, asmuo, naudojantis refleksinį mechanizmą, „nustato“ reikiamą raukšlių įtampą ir ilgį, taip pat atitinkamą viršutinių rezonatorių formą. Balso raukšlių virpesių judesių modelis primena plieninės liniuotės, kuri atlieka virpesinius judesius, virpesį, kurio vienas galas yra fiksuotas, o kitas yra laisvas. Paskirto ir išlaisvinto galo virpesiai sukuria garsą, tačiau esant skrodžiamam garso ištraukimui jėga yra savavališkai reguliuojama.
  2. Falsetto. Naudojant falsetą, glotnumas visiškai neužsidaro, todėl oras, praeinantis per jį jėga, veda į artimų raukšlių kraštų virpėjimą. Naudojant falsetą, raukšlės yra plokščios, labai ištemptos, tačiau garsas yra silpnesnis nei krūtinė..
  3. Šnabždesys. Šiame įgyvendinimo variante raukšlės uždaromos 2/3 priekyje, o gale liko trikampio formos tarpas. Pro jį praeinantis oras sukelia tylų triukšmą - šnabždesį.

Tarpo plotį reguliuoja mažiausiai penki gerklų raumenys, iškvėpimo jėga ir kiti veiksniai. Apie tai, kad garsas atsiranda dėl gerklės ir gerklų „darbo“, buvo žinoma dar Hipokrato laikais, tačiau tik po 20 amžių, XVI amžiuje, Vesalius pasiūlė, kad pagrindinį vaidmenį šiame procese vaidintų vokalinės virvelės. Tačiau garso gamybos teorija šiandien baigiama rengti. Dabar jie kalba apie dvi teorines galimybes:

  • Aerodinaminė teorija apibūdina balso formavimo procesą, atsirandantį dėl balso raukšlių virpesių, kai pagrindinį vaidmenį vaidina raumenys, dalyvaujantys iškvėpimo fazėje, ir gerklų raumenys, sujungiantys raiščius. Bet šie raumenys pradeda refleksiškai veikti tuo metu, kai oro srove dirgina gleivinę.
  • Antroje versijoje raumenys „įjungiami“ ne pasyviai, o vadovaujant smegenims, kurios atėjo per nervų sistemą.

Įdomu apie liaudišką „instrumentą“

Vystymosi metu nustatomi lytiniai ir su amžiumi susiję gerklų bruožai. Iki 10 metų savo struktūros berniukai ir mergaitės beveik neturi skirtumų. Naujagimiams jis yra trimis slanksteliais aukštesnis nei suaugusiesiems, žymi platesnę (ypač prie įėjimo) ir trumpą ertmę. Ankstyvame amžiuje didelis laisvo jungiamojo audinio kiekis sutelkiamas į sulankstytą vietą, sukuriančią aplinką edemai išsivystyti (sub-sulankstytasis laringitas, netikras krupas ir kt.).

Gerklų kremzlės, sudarytos iš hialininės kremzlės (ir visa tai, išskyrus epiglotą) nuo 25-30 metų, mirkytos kalcio druskose. Nuo šio amžiaus osifikacija progresuoja ir maždaug po 60–65 metų osifikacija tampa pilna.

Gerklų, kurių anatomija susiformuoja tik sulaukus 7 metų, jauname amžiuje dar nėra rago formos kremzlės ir skydliaukės-hipoidinių raiščių. Tačiau prieš brendimo pradžią vyriškų lytinių hormonų gamyba berniukuose ir aktyvus lytinių liaukų vystymasis lemia spartų augimą ir reikšmingą balso stygų pailgėjimą (12-15 metų). Su tuo taip pat siejama balso mutacija, trunkanti maždaug metus ir baigiant 14–15 metų. Mergaičių augimas vyksta palaipsniui, o balsas greitai ir nepastebimai nutrūksta iki 13–14 metų.

Norėdami išsaugoti gryną aukštą skambesį berniukams, kurie turėjo giedoti popiežiaus chore, Italijoje XVII – XVIII a. Kastracija buvo atliekama sulaukus 7–8 metų. Dėl šios priežasties lytinis brendimas nedaro įtakos gerklų dydžiui, nes tai suteikė vyriškos jėgos, aukšto tono ir neutralaus (tarp vyro ir vaiko) tembrą..

Paprastai gerklose - struktūra, funkcija, išsivystymo laipsnis - išlieka lyčių skirtumai ir pilnametystė: vyro ertmė yra maždaug trečdaliu didesnė nei moters, balso laidas yra centimetru ilgesnis ir daug storesnis. Tai lemia stipresnio ir žemesnio vyriško balso savybes. Naujagimių vokalinės raukšlės vidutiniškai yra 0,7 cm, moterų - apie 1,6–2 cm, vyrų - 2–2,4 cm., Užpakaliniame trečdalyje tarp balsių raukšlių glostomas plotis vidutiniškai yra 15–22 mm, 10 metų vaikams - 8-11 mm, moterims - 13-18 mm.

Tačiau šiuo atveju „stiprų“ vyrišką balsą galima vadinti tik palyginus jį su moterišku ar vaiko balsu, nes balso garso energija yra tokia maža, kad jei žmogus nuolat kalba 100 metų, tada suvirinti yra tik tiek šiluminės energijos. vienas kavos puodelis.

Anatominės struktūros ypatybės

Anatomiškai gerklų yra sudėtingas anatominių ir fiziologinių elementų ir audinių struktūrų rinkinys, kuriam tarnauja išsivysčiusi kraujagyslių, limfinių kraujagyslių ir nervų sistema. Organas iš viršaus skydliaukės hipoidine membrana yra pritvirtintas prie hipoidinio kaulo, o žemiau jo yra sujungtas su trachėjos raiščiu prie trachėjos. Viršutinis kraštas yra lygyje tarp IV ir V kaklo slankstelių, apatinis - VI lygio lygyje. Už gerklų ribojasi su įėjimu į stemplę ir gerklą.

Aktyvius judesius aukštyn ir žemyn, kuriuos kūnas atlieka kvėpuodamas, rijodamas pokalbį ir dainuodami, papildo pasyvūs poslinkiai iš dešinės į kairę su gerklų kremzlės krepitu (traškus garsas). Esant piktybiniam naviko pažeidimui, aktyvusis ir pasyvusis mobilumas pastebimai sumažėja.

Viršutinėje vyrų skydliaukės kremzlės dalyje palpuojamas ir vizualizuojamas Adomo obuolys (Adomo obuolys), kuris mažiau pastebimas moterims ir vaikams, o juose yra minkštas formavimas, o tai labai apsunkina jo palpaciją..

Be to, visiems žmonėms lengvai jaučiamas kūginio raiščio plotas priekyje apatinėje dalyje tarp cricoid ir skydliaukės kremzlių. Būtent ji yra išpjaustyta dusulio atveju, kai reikia skubiai kvėpuoti.

Iš išorės gerklos yra padengtos oda, poodiniu audiniu, paviršinėmis kaklo ir raumenų fascijomis (jungiamąja membrana):

  • skydliaukės fascijos šoninės dalys, pritvirtintos prie apatinės krikoidinės kremzlės dalies, yra apsaugotos raumenimis m. sternothyroideus et m. sternohyoideus,
  • prieškambarinį paviršių dengia krūtinkaulio hipoidas, po juo yra krūtinkaulio skydliaukė ir skydliaukės hipoidas..

Vidinė struktūra

Struktūros ypatybes - gerklų anatomiją ir fiziologiją - apibūdina sudėtinga kremzlės raumenų, sąnarių, raiščių, nervų, kraujo, limfinės sistemos sąveika..

Vidinis paviršius yra padengtas plona gleivine, kurią sudaro daugiasluoksnis epitelis. Gerklų ertmė savo forma yra panaši į smėlio laikrodį, tai yra, ji yra susiaurinta vidurinėje dalyje ir išplėsta iš apačios ir aukščiau. Todėl gerklų anatomija pristatoma kaip „trijų aukštų“ formacija, kurioje:

  • viršutinis aukštas - gerklų vestibiulis - yra tarp įėjimo ir vestibulinio žandikaulio raukšlių (vestibiulio raukšlėtis) ir atrodo kaip kūgio formos ertmė, kurios apačioje yra susiaurėjimas.,
  • vidurinis aukštas - glottis - esantis tarp balso vokų,
  • apatinis aukštas - subbalsinė ertmė - tęsiasi iki trachėjos ir atrodo kaip kūgio formos ertmė, kurios prailginimas yra žemiau.

Priekyje įėjimą riboja epiglotai, šonuose - nuskaitytos palatininės raukšlės, kurių apatinėje dalyje yra sphenoidinės ir gentinės kremzlės, o už nugaros - žandikaulio kremzlės viršūnė..

Tarp raukšlių ir sienų yra kriaušės formos kišenės, kurios patenka į stemplę. Lingual-epiglottic grioveliai (Valecules) yra tarp šoninių lingual-epiglottis ir vidurinių raukšlių. Abiejose dviejų horizontalių raukšlių porų (vestibiulio ir vokalo), esančių skydliaukės kremzlės viduryje ir apatiniame trečdalyje, pusėse yra įdubimai - gerklų Morgani skilveliai. Nuo jų nukrypsta dvi kylančios kišenės. Limfadenoidinio audinio kaupimasis gerklų skilvelių gleivinės storiu kartais vadinamas gerklų tonzilėmis..

Balso raukšlė pereina į gerklų elastinį kūgį, tiksliau - jis žymi viršutinį užpakalinį elastinio kūgio pluoštą. Jis apima balso raumenį, ištemptą tarp vidinio balso proceso ir skydliaukės kremzlės kampinio paviršiaus.

Gerklų kremzlė

  • Skydliaukės kremzlės įtaisas, esantis ant cricoid kremzlės, apibūdinamas kaip plokštelių sujungimas 38 ° kampu, saugantis organą nuo mechaninių poveikių iš išorės. Ant viršutinio krašto esančio kampo yra viršutinė įpjova. Suporuoti skydliaukės ir poliežuvio (dirbantys keliant) ir krūtinkaulio (skydliaukės (dirbantys nuleidžiant)) raumenys yra pritvirtinti prie plokštelių paviršiaus iš išorės. Užpakaliniai plokštelių kraštai pereina į apatinį ir viršutinį ragus.
  • Cricoid kremzlė veikia kaip gerklų pagrindas. Žemiau jis susijęs su trachėja, o aukščiau - su skydliaukės kremzle.
  • Arytenoidiniai kremzlės, pažymėtos šiuo pavadinimu pagal irklų irklavimo judesio konfigūraciją, yra trikampės piramidės formos, esančios viršutinėje užpakalinėje cricoid kremzlės plokštelės pusėje. Ant kiekvieno iš šių arytenoidinių kremzlių yra balso procesas, prie kurio pritvirtinta balso klostė.

Gerklų raumenys

Visi gerklų raumenys yra suskirstyti į išorinius ir vidinius. Vidiniai gerklų raumenys, savo ruožtu, yra suskirstyti į 3 grupes:

  1. Raumenys, plečiantys glotnumą. Jį reprezentuoja viena užpakalinio krikoido raumenų pora, kurią inervuoja pasikartojantys nervai.
  2. Raumenys, susiaurinantys glotnumą (adduktoriai). Grupę atstovauja du suporuoti (cricoid ir skydliaukės) ir neporiniai skersiniai arytenoid raumenys.
  3. Raumenys, naudojami vokalo raukšlėms įtempti. Grupę sudaro suporuoti skydliaukės ir cricoid raumenys.

Išorinius raumenis sudaro trys poros:

  • skydliaukės skydliaukė,
  • skydliaukės poliežuviai,
  • apatiniai ryklės kompresoriai.

Šių raumenų pagalba gerklų padėtis yra reguliuojama ryklės atžvilgiu: rijimo metu gerklė pakyla, o kvėpuodama ir garsą traukdama ji nukrenta..

Raiščiai ir sąnariai

Pagrindiniai gerklų raiščiai:

  • Šoninė ir skydo-hipoidinė mediana. Tai skydliaukės-hipoidinės membranos dalis, einanti per skylę, į kurią patenka neurovaskulinis ryšulys. Vidutinis skydliaukės hipoidas jungia hipoidinio kaulo kūną su skydliaukės kremzlės viršutiniu kraštu.
  • Skydas Jungia skydliaukės kremzlę viršutinėje linijoje su epiglotitu.
  • Povandeninis epiglotitas. Pritvirtina epiglotą prie hipoidinio kaulo kūno.
  • Pirštų trachėja. Stiprina gerklą trachėja.
  • Cricothyroid. Kaip gerklų elastinės membranos tęsinys, skydliaukės kremzlės apatinė riba jungiasi su viršutiniu krioido kremzlės arkos kraštu.
  • Cherpalonadgortanskaya. Įsikūręs ant epiglotto šoninio krašto ir arytenoidinės kremzlės vidinio krašto krašto.
  • Kalbos epiglotinė mediana, taip pat šoninė. Šoninė ir vidurinė liežuvio šaknies dalys yra sujungtos vienoje pusėje, o priekinis epiglotto paviršius - kitoje..

Kraujo tiekimas ir inervacija

Neurovaskuliniai ryšuliai yra gerklų šonuose. Kraujo tiekimą ir gerklų inervaciją vykdo dvi arterijos ir dvi pakaušio nervo šakos.

Arterijos, tiekiančios kraują iš gerklų:

  1. Viršutinė gerklų yra viršutinės skydliaukės arterijos šaka, kuri yra išorinės miego arterijos šaka. Viršutinė gerklų arterija yra didesnė už apatinę. Tiekia organą kaip vieno iš neurovaskulinių pluoštų dalį per skydliaukės hipoidinės membranos angą. Be to, yra padalijimas į mažesnes šakas, įskaitant vidurinės gerklų arterijos šaką, jungiančią su priešingos pusės arterija, esančia priešais kūginį raištį..
  2. Apatinė gerklė yra apatinės skydliaukės arterijos šaka, prasidedanti nuo skydliaukės kamieno.

Venų nutekėjimas per viršutinę skydliaukės veną, patenka į vidinę žandikaulio dalį, po to į apatines skydliaukės ir brachiocefalines venas..

Gerklų limfinė sistema taip pat dalijama vokalo raukšlėmis į viršutinę ir apatinę dalis. Be to, viršutinis tinklas yra labiau išvystytas (ypač gerklų skilvelių ir vestibuliarinių raukšlių srityse). Iš čia limfa patenka į giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius, judama išilgai neurovaskulinio pluošto linijos. Apatinės dalies limfmazgiai yra virš cricoid kremzlės ir žemiau jos, tada grupuojami į preepiglottinius limfmazgius. Kliniškai reikšmingas ryšys tarp apatinės limfinės sistemos ir tarpuplaučio limfmazgių.

Apskritai, limfinė sistema čia labiau išsivysčiusi nei kituose kaklo organuose (ypač išsiskiria skilvelis ir gerklų vestibiulio raukšlės). Mažiausiai išvystytas limfos tinklas vokų raukšlių srityje, dėl kurio vėžio ląstelės tampa gana vėlyvos.

Raumenų inervaciją užtikrina dvi pakaušio nervo šakos:

  1. Viršutinė, kuri nukrypsta nuo mazgo, klaidžiojančio apatinio skyriaus regione. Hidoro kaulo didžiojo rago galinėje pusėje jis yra padalintas į dar dvi šakas:
    • išorinis inervuoja cricoid raumenis,
    • vidinis paskleidžia jautrias šakas į gleivinę.
  2. Apatinis inervuoja visus vidinius gerklų raumenis, išskyrus kaulagyslę, užtikrindamas jautrumą apatiniam gleivinės dugnui kartu su balso raukšlių sritimi. Apatiniai nervai yra kairiojo ir dešiniojo pasikartojančių nervų tąsa, besitraukianti iš makšties skirtingais krūtinės ertmės lygiais:
    • dešinėje - subklavijos arterijos lygyje,
    • kairėje - aortos arkos voko srityje pagal nervo nervą.

Galimos ligos

Specialistas tiria gerklų ertmės būklę laringoskopo pagalba, kurio vienas iš pagrindinių elementų išlieka mažas veidrodis. Šio prietaiso idėja 1854 m. Dainininkui ir vokalo mokytojui M. Garcia suteikė medicinos garbės daktaro vardą. Ir nors medicinos diagnostinės galimybės nuo to laiko išsiplėtė, gydytojai vis dar naudoja laringoskopą tyrimams. Tačiau dažnai epiglotai, kai kuriems suaugusiems vaikams pateikiami pusiau sulankstyto lapo pavidalu, uždengia gerklų įėjimą ir trukdo atlikti medicininę apžiūrą netiesioginės laringoskopijos metodu..

Pagrindinės gerklų ligos yra šios:

  • Ūminis katarinis laringitas yra gleivinės uždegimas. Kaip savarankiška liga, ji atsiranda dėl floros suaktyvinimo veikiant endogeniniams ir egzogeniniams veiksniams..
  • Infiltracinis laringitas yra ūminė liga, susijusi su bakterine infekcija, kai uždegiminis procesas neapsiriboja gleivine, bet plinta į aplinkinius audinius dalyvaujant raumenų sistemai, raiščiams, perichondriumui..
  • Netikras kryžmuo - ūmus laringitas, kuriam būdingas proceso lokalizavimas daugiausia - subbalso erdvėje. Jis fiksuojamas jaunesniems nei 6-8 metų vaikams, tai lemia specifinė gerklų struktūra, būtent vaiko balsinės erdvės. Sukurtas birus pluoštas greitai reaguoja į infekcinį dirginimą. Be to, prie šios ligos prisideda vaikų gerklų siaurumas, taip pat nervinių refleksų lankstumas. Kraujo srautui horizontalioje padėtyje padidėja edema, todėl paciento būklė blogėja naktį.

Infekcinis (turintis bakterinių, grybelinių ir virusinių patogenų) gerklų tonzilitas pažeidžia limfadenoidinį audinį morgano skilveliuose, epiglotito paviršiaus plotą, piriforminį sinusinį dugną ir kt..

Tam tikrų fiziologinių sąlygų atsiradimą galima spręsti apie balso pokyčius.

Pvz., Moterims balso pokyčiai gali parodyti hormoninio fono pokyčius menstruacijų, menopauzės metu ir transformacijas, susijusias su hormoninių vaistų vartojimu.

Gerklų: jos topografija, kremzlė, jų jungtys, gerklų ertmė, funkcija.

LARYNX

Gerklų, gerklų, - užtikrina oro laidumą ir balso formavimąsi.

Holotopija: esanti kaklo priekyje.

Skeletonotopija: gerklos yra kaklo slankstelių C4-6 lygyje, o žnyplės yra C5 lygyje..

Sintopija: viršuje jungiasi su hipoidiniu kaulu; apačioje tęsiasi į trachėją; priekyje gerklą dengia kaklo raumenys, gulintys žemiau hipoidinio kaulo;

už jo yra gerklų gerklų dalis, iš šonų - skydliaukės kaklo ir skilties neurovaskulinis ryšulys.

Gerklų sienos struktūra:

gerklų sienos pagrindas yra jo kremzlė;

kremzlės išorėje yra suskaidyti raumenys, padengti gimdos kaklelio fascijos pretrachėjine plokštele;

gerklų gleivinė yra išklota epiteliu, kuriame yra išbrinkęs epitelis;

vokalo raukšlės yra išklotos stratifikuotu plokščiu epiteliu, sandariai sulydytu su poodine gleivine; liaukose nėra; gerklų submucosa yra gerklų fibroelastinė membrana, membrana fibroelastica laryngis;

gerklų fibro-elastinės membranos dalys yra:

a) po gleivine viršutiniame gerklų aukšte yra keturkampė membrana, membrana quadrangularis; žemiau jo laisvasis kraštas sutirštėja ir sudaro vestibulinį raištį, ligg. vestibuliarija;

b) nuo cricoid kremzlės lanko prasideda elastinis kūgis, conus Flexibleus; viršutinė - laisvasis elastinio kūgio kraštas ištemptas tarp skydliaukės kremzlės (priekinės) ir arytenoidinės kremzlės vokalinių procesų (užpakalinės), formuojant balso laidą, lig. balsas.

Gerklų kremzlė

Nesuderinta gerklų kremzlė

skydliaukės kremzlė, kremzlė tiroidai, hialinas:

susideda iš dešinės ir kairės plokštelių, laminae dextra et sinistra;

gerklų (Adomo obuolio), prominentia laryngis, išsikišimas susidaro sujungus skydliaukės kremzlės plokšteles;

skydliaukės kremzlės viršutinė dalis, incisura thyroidea superior, - apatinė skydliaukės kremzlės dalis, incisura thyroidea inferior, - viršutinis ragas, cornu superius, sujungtas su hipoidiniu kaulu, apatinis ragas, cornu inferius, sujungtas su cricoid kremzle;

įstriža linija, linea obliqua, - tvirtinimo taškas mm. sternothyroideus et thyrohyoideus;

cricoid kremzlė, cricoidea kremzlė, hialinas:

cricoid kremzlės lankas, arcus cartilaginis cricoideae;

cricoid plokštelė, lamina cartilaginis cricoideae;

epiglottis kremzlė, kremzlinė epiglottica, elastinga:

sudaro epiglotto, epiglotito pagrindą;

epiglottis kremzlės plokštelė, lamina cartilaginis epiglottidis;

epiglotito kremzlės kotelis (skilvelis), petiolus cartilaginis epiglottidis.

Suporuota gerklų kremzlė

arytenoid kremzlė, kremzlė arytenoidea, hialinas: prijungtas prie balso stygų ir raumenų

rago kremzlė, kremzlė corniculata, sferoidinė kremzlė, kremzlė cuneiformis, grūdų kremzlė, kremzlė triticea:

Gerklų

skydliaukės hyoidinė membrana, membrana thyrohyoidea, gerklą pritvirtina prie hyoidinio kaulo:

vidurinis skydo-hipoidinis raištis, lig. thyrohyoideum medianum, - membranos sustorėjimas išilgai vidurinės linijos;

šoniniai skydo-hipoidiniai raiščiai, ligg. thyrohyoidea lateralia - membranos sustorėjimas skydliaukės kremzlės viršutinio rago jungties srityje su dideliu hipoidinio kaulo ragu;

cricothyroid sąnarys, art. cricothyroidea, jungia apatinį skydliaukės kremzlės ragą su kreiko kremzlės plokštele;

cricoid jungtis, art. cricoarytenoidea, esanti tarp arytenoid kremzlės ir cricoid plokštelės.

Gerklų ertmė

Gerklų ertmė turi tris skyrius:

Gerklų, vestibulum laryngis, vestibiulis yra tarp įėjimo į gerklą ir vestibuliarinio įtrūkimo storio vestibulinio raukšlės, plica vestibularis, yra to paties pavadinimo raištis (lig. Vestibulare); yra vestibulinis plyšys, rima vestibularis;

Tarpinė dalis (tarpukario dalijimasis), pars intermedia laryngis, yra apribota aukščiau vestibuliarinės raukšlės; iš apačios - pagal vokalines raukšles;

vokalo raukšlės storyje, plica vocalis, yra: balso styga, lig. balsas balso raumuo, m. vokalis; glottis, rima vocalis (glottidis), esantis tarp to paties pavadinimo raukšlių;

gerklų (Morgagni) skilvelis, ventriculus laryngis (Morganii) yra tarp vestibiulio ir balso raukšlių;

Pobalsio ertmė, cavitas infraglottica, yra žemiau balso raukšlių ir įtrūkimo; jis tęsiasi iki pirmojo trachėjos žiedo.

Paskutinį kartą modifikuotas šiame puslapyje: 2016-12-29; Puslapio autorių teisių pažeidimas

Asmens su nosimis, gerklomis ir gerklomis struktūra su nuotraukomis

Gerklę riboja hipoidinis kaulas aukščiau ir raktikaulis žemiau. Vitalinės arterijos, venos ir nervų kamienai taip pat praeina per šią zoną..

Pati gerklė yra ryklės ir gerklų derinys. Trachėja yra jų tęsinys. Pagrindinė ryklės funkcija yra pastumti maistą į stemplę ir perkelti orą į trachėją. Gerklose yra pagrindiniai elementai, atsakingi už balso formavimąsi.

Galite aiškiau pamatyti, iš ko susideda žmogaus gerklė ir gerklė, galite nuotraukoje.

Žmogaus struktūra

Viršutinė ryklės dalis yra sąlygiškai padalinta į šiuos skyrius:

  • viršutinė;
  • tarpinis;
  • žemesnis.

Patogumui anatomai ir otorinolaringologai išskiria ryklės, nosiaryklės ir iš tikrųjų ryklės organus..

Nosies ir ryklės anatomija

Jis yra sujungtas su nosies kanalais per mažas ovalias angas - chianą. Nosiaryklės struktūra tokia, kad viršutinė siena liečiasi su sphenoidiniu kaulu ir pakaušiu. Nosies ir ryklės užpakalinė dalis ribojasi su kaklo slanksteliais (1 ir 2). Šoniniuose klausos vamzdeliuose yra skylių. Vidurinė ausis jungiasi prie nosiaryklės per klausos vamzdelius.

Nazo ir ryklės raumenys vaizduojami mažais šakotais ryšuliais. Nosies gleivinėje yra liaukos ir taurių ląstelės, atsakingos už gleivių susidarymą ir įkvepiamo oro drėkinimą. Struktūra taip pat lemia, kad yra daug indų, kurie prisideda prie šalto oro sušildymo. Gleivinėje yra uoslės receptorių.


Eustachijaus vamzdelio struktūra suaugusiesiems ir vaikams.

Naujagimių nosiaryklės anatomija skiriasi nuo suaugusiųjų anatomijos. Naujagimiui šis organas nėra visiškai suformuotas. Sinusai greitai išauga ir tampa pažįstamais ovaliais iki 2 metų amžiaus. Visi departamentai yra išsaugoti, tačiau šiuo metu kai kurių funkcijų įgyvendinti neįmanoma. Vaikams nosiaryklės raumenys yra mažiau išsivysčiusi.

Burnos ryklė

Orofarneksas yra 3 ir 4 kaklo slankstelių lygyje, apribotas tik dviem sienelėmis: šonine ir užpakaline. Jis išdėstytas taip, kad būtent šioje vietoje susikerta kvėpavimo ir virškinimo sistemos. Iš burnos ertmės esantis minkštasis gomurys yra atskirtas liežuvio šaknies ir minkštojo gomurio arkų. Speciali gleivinės raukšlė tarnauja kaip „sklendė“, išskirianti nosiaryklę rijimo ir kalbos metu..

Gerklė ant jos paviršių (viršutinio ir šoninio) turi tonziles. Šis limfoidinio audinio kaupimasis yra vadinamas ryklės ir vamzdelių tonzilėmis. Žemiau yra pjūvio ryklės schema, kuri padės geriau įsivaizduoti, kaip ji atrodo.

Kokios ligos gali atsirasti nosiaryklėje

Atsiradus nosiaryklės ligų simptomams, reikia kreiptis į otolaringologą. Gydytojas supranta mažiausias smulkmenas, kurios gali padėti pacientui.

Tiriant žmones, galima nustatyti šias ligas:

  • laringitas;
  • angina;
  • faringitas;
  • paratonsilitas;
  • adenoidinis uždegimas.

Su laringitu pacientui prasideda ryklės gleivinės uždegimas. Bakterinė infekcija gali paskatinti ūminio gerklės skausmo vystymąsi. Faringito požymis yra gerklės uždegimas.

Veido kaukolės sinusas

Kaukolės struktūra tokia, kad priekinėje dalyje yra sinusai (specialios ertmės užpildytos oru). Gleivinė struktūra skiriasi nuo gleivinės ertmės, tačiau ji yra plonesnė. Histologinis tyrimas neatskleidžia kaverninio audinio, o nosies ertmėje yra vienas. Paprastam žmogui sinusai užpildomi oru. Paskirstyti:

  • žandikaulis (žandikaulis);
  • priekinė;
  • ethmoid sinusai (ethmoid sinusai);
  • sfenoidiniai sinusai.

Gimstant susidaro ne visi sinusai. Iki 12 mėnesių amžiaus formuojasi paskutiniai sinusai - priekiniai sinusai. Didžiausi yra viršutinių žandikaulių sinusai. Tai yra suporuoti sinusai. Jie yra viršutiniame žandikaulyje. Jų prietaisas yra toks, kad jie susisiekia su nosies kanalais, išeidami pro apatinį praėjimą.

Priekiniame kaule yra sinusai, kurių vieta nulėmė jų pavadinimą. Priekiniai sinusai susisiekia su nosies kanalais per nasolabialinį kanalą. Jie yra suporuoti. Etmoidinio kaulo sinusus reprezentuoja ląstelės, atskirtos kaulų plokštelėmis. Kraujagyslių ryšuliai ir nervai praeina per šias ląsteles. Tokie sinusai - 2. Už viršutinės concha yra sferoidinis sinusas. Jis taip pat vadinamas branduoliu. Jis atidaromas į pleišto-grotelės įdubą. Ji nėra garinė pirtis. Lentelėje pateikiamos paranalinių sinusų atliekamos funkcijos..

Funkcijaapibūdinimas
KvėpavimasĮkvėpto oro pašildymas, gryninimas ir drėkinimas.
UoslėEpitelis su uoslės receptoriais taip pat yra sinusuose, todėl galima atskirti kvapus.
ApsauginisDulkių susilaikymas, specialūs receptoriai, esantys čia, reaguoja į alergeną ir sukelia refleksinį čiaudulio poelgį, taip apsaugodami kūną.
RezonansasSinusai dalyvauja formuojant balsą, padaro jį individualiu.

Ryklė

Gerklė (ryklė) yra kūgio formos struktūra, apversta aukštyn kojomis. Jis yra už burnos ertmės ir nusileidžia iki kaklo. Kūgis viršuje yra platesnis. Jis yra šalia kaukolės pagrindo, o tai suteikia jai daugiau jėgos. Apatinė dalis dera su gerklomis. Audinių sluoksnis, apimantis ryklę iš išorės, yra burnos audinio sluoksnio, esančio išorėje, tęsinys. Jame yra daugybė liaukų, gaminančių gleives, kurios gerklėje hidratuojamos valgant ir kalbant.

Funkcijos


Nosiaryklės funkcija yra oro srautas iš aplinkos į plaučius..
Nosiaryklės struktūra lemia jos funkcijas:

  1. Pagrindinė nosiaryklės funkcija yra oro išnešimas iš aplinkos į plaučius..
  2. Atlieka uoslės funkciją. Tai yra signalas apie kvapo patekimą į nosį, impulso susidarymą ir jo patekimą į smegenis čia esančių receptorių dėka..
  3. Jis atlieka apsauginę funkciją dėl gleivinės struktūrinių ypatybių. Gleivių, plaukelių ir turtingo kraujotakos tinklo buvimas padeda išvalyti ir sušildyti orą, apsaugodamas apatinius kvėpavimo takus. Tonziliai vaidina svarbų vaidmenį saugant organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų..
  4. Tai taip pat įgyvendina rezonatoriaus funkciją. Sinusai ir balso stygos, lokalizuoti gerklėje, sukuria skirtingo tembro garsą, todėl kiekvienas atskiras.
  5. Palaikant slėgį kaukolėje. Prijungus ausį prie išorinės aplinkos, nosiaryklė leidžia išlaikyti reikiamą slėgį.

Susipažinimas su gerklomis

Gerklės struktūroje yra dar vienas svarbus komponentų fragmentas - gerklų.

Šis organas užima vietą 4, 5 ir 6 kaklo stuburo slankstelių lygyje. Hioidinis kaulas yra virš gerklų, o priekyje susidaro hipoidinių raumenų grupė. Šoninės sritys remiasi į skydliaukę. Srityje, esančiame už nugaros, yra gerklų fragmentas iš gerklų.

Kremzlės sudaro šios srities griaučius, jungiančius vienas kitą per raiščius, raumenų grupes ir sąnarius. Tarp jų yra suporuoti ir nesusieti.

  • skydliaukės pora;
  • rago formos pora;
  • pleišto formos pora.
  • krikoidas;
  • epiglotitas;
  • skydliaukės.

Gerklų raumenų sistemoje išskiriamos trys pagrindinės raumenų formacijų grupės. Tarp jų yra audiniai, atsakingi už žandikaulio spindžio sumažinimą, audiniai, skirti praplėsti balso stygas, ir audiniai, įtempiantys balso stygas..

Galimos ligos

Jis yra jautrus įvairioms ligoms dėl lokalizacijos ir jo funkcijų. Visas ligas galima suskirstyti į grupes:

  • uždegiminis;
  • alergiškas
  • onkologinis;
  • traumos.
LigosSimptomaiPreliminarūs veiksniai
Uždegiminis1. Bendras pablogėjimas, bendras negalavimas, silpnumas, karščiavimas.1. Papildomas aušinimas.
2. Gerklės skausmas.2. Sumažėjęs imunitetas.
3. Gerklės paraudimas, tonzilių padidėjimas.3. Kontaktas su sergančiais žmonėmis.
4. Gerklės skausmas.4. Buvimas didelėje žmonių minioje padidėjusio sergamumo sezonu.
5. Nosies užgulimas.
Alergiškas1. Niežėjimas.1. Kontaktas su alergenu.
2. Paraudimas.2. Apkrautas paveldimumas.
3. Nosies išskyros.3. Alerginių reakcijų buvimas istorijoje.
4. Gerklės skausmas.4. žydėjimo sezonas.
5. Ašarojimas.
Onkologinis1. Neoplazmos buvimas.1. Apkrautas paveldimumas.
2. Dusulys.2 Rūkymas.
3. Sunkumas ryti.3. Kontaktas su gama spinduliuotės šaltiniu (darbas rentgeno kambaryje ir kt.).
4. Aštrus svorio netekimas daugiau kaip 7–10 kg per mėnesį.
5. Bendras negalavimas, silpnumas, patinusios tonzilės, limfmazgiai.
6. Temperatūra daugiau kaip 2 savaites apie 37 ° C.
Sužalojimas1. Aštrus skausmas.1. Sužalojimo istorija.
2. Kraujavimas.
3. Kaulų krepitas.
4. Pažeistos srities patinimas.
5. Pažeistos vietos paraudimas.

Kremzlės anatomija

Tiriant gerklų struktūrą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas esamai kremzlei.

Jie pateikiami tokia forma:

  1. Cricoid kremzlė. Tai yra plati žiedo pavidalo plokštė, uždengianti nugarą, priekį ir šonus. Kremzlės šonuose ir kraštuose yra sąnarinės sritys, susijusios su skydliaukės ir arytenoid kremzlėmis..
  2. Skydliaukės kremzlė, susidedanti iš 2 plokštelių, kurios priekyje yra sulietos kampu. Tiriant vaiko gerklų struktūrą, galima pastebėti, kad šios plokštelės susilieja suapvalintos. Tai atsitinka moterims, tačiau vyrams dažniausiai susidaro kampinis išsikišimas..
  3. Pjautuvo kremzlė. Jie turi piramidžių formą, kurių pagrindu vyksta 2 procesai. Pirmasis - priekinis yra balso stygų tvirtinimo vieta, o antrasis - šoniniai kremzlės yra pritvirtinti raumenys.
  4. Rago formos kremzlė, esanti ant arytenoido galiukų.
  5. Epiglottis kremzlė. Jis turi lapo formą. Išgaubtas - įgaubtas paviršius išklotas gleivine, jis pasukamas gerklų link. Apatinė kremzlės dalis patenka į gerklų ertmę. Priekinė pusė nukreipta į liežuvį.

Gydymas ir prevencija


Gydytojas paskiria susitikimą, atsižvelgdamas į nosologiją. Jei tai yra uždegiminė liga, tada gydymas atrodo taip:

  • norint sumažinti temperatūrą, "Aspirinas", "Paracetamolis";
  • antiseptikai: „Septefril“, „Septolete“;
  • gargavimas: „Chlorphilipt“, soda su jodu;
  • lašai į nosį („Galazolin“, „Aquamaris“);
  • jei reikia, antibiotikai;
  • probiotikai (Linex).

Per didelis aušinimas draudžiamas. Verta palaikyti imuninę sistemą tonusą, o „pavojingais“ sezonais (ruduo, pavasaris) minimaliai atvykti į didelę minią žmonių. Jei tai yra alerginė liga, tuomet turėtumėte vartoti šiuos vaistus:

  • antialerginis („Citrinas“, „Laratodinas“);
  • lašai į nosį („Galazolinas“).

Prevencija yra vartoti antialerginius vaistus žydėjimo metu, venkite kontakto su alergenais..

Jei tai onkologija, savarankiškas gydymas yra draudžiamas, todėl būtina skubiai konsultuotis su onkologu. Tik jis paskirs teisingą terapiją ir nustatys ligos prognozę. Vėžio prevencija yra metimas rūkyti, sveika gyvensena, maksimalus streso vengimas.

Sužalojimas traktuojamas taip:

  • šaltis ant sužeistos kūno dalies;
  • anestezija;
  • su kraujavimu - tamponadu, vaistai sustabdo kraujavimą (hemostazinis gydymas, kraujo pakaitalų perpylimas);
  • tolimesnė pagalba bus teikiama tik ligoninėje.

Diagnostika

Patyręs specialistas turėtų diagnozuoti nosiaryklės ligas. Paprastai naudojami trys diagnostikos metodai:

  • Apžiūra Remiantis tuo, paprastai nustatoma pradinė diagnozė..
  • Laboratoriniai tyrimai. Analizės yra būtinos, kai būtina neabejotinai nustatyti sukėlėją, sukeliantį ligą, taip pat išsiaiškinti, kokius vaistus reikia gydyti pacientui..
  • Endoskopinis tyrimas. Vartojama, jei įtariama neoplazma nosiaryklėje. Tyrimas gali būti papildytas biopsija.

Liaudies metodai

Nosiaryklės uždegimas, kurio gydymas visada apima kompleksinę terapiją, gali būti gydomas namuose, naudojant alternatyvią mediciną. Gydymas liaudies vaistais leidžia manyti, kad aukščiau išvardintus vaistus galima papildyti vaistais, paruoštais pagal alternatyviosios medicinos receptus, tačiau jie neturėtų jų visiškai pakeisti..

Taigi, vidiniam naudojimui, tokių žolelių, kaip:

Įrenginio principas

Gerklė yra labai sudėtingas organas, atsakingas už kvėpavimą, kalbėjimą ir maisto skatinimą..

Trumpai tariant, jo struktūra yra pagrįsta, kaip jau minėjome anksčiau, ryklę (ryklę) ir gerklą (gerklą). Kadangi šis organas yra laidus kanalas, labai svarbu, kad visi jo raumenys dirbtų sklandžiai ir teisingai. Jų veiklos nenuoseklumas lems, kad maistas gali patekti į kvėpavimo takus ir sukurti pavojingą situaciją, netgi mirti.

Vaiko gerklės struktūra yra tokia pati kaip ir suaugusiųjų. Tačiau vaikai turi siauresnes ertmes ir vamzdelius. Dėl šios priežasties kiekviena liga, kuria pasireiškia šių audinių patinimas, gali būti ypač pavojinga. Pageidautina, kad žmogus žinotų tokio organo struktūrą, nes tai gali būti naudinga rūpinantis juo ir gydymo metu. Iš ryklės išsiskiria nosiaryklė ir ryklė..

Liaudies metodai

Nosiaryklės uždegimas yra labai dažna liga, todėl egzistuoja daugybė tradicinės medicinos metodų kovojant su tokia liga. Nepaisant daugybės pranašumų, alternatyvus rinofaringito gydymas gali būti ne toks efektyvus kaip vaistų terapija. Dėl šios priežasties prieš gydymą savarankiškai turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu.

  • Elekumpanas. Būtina sumalti 2 šaukštus augalų šaknų ir užpilti 250 ml verdančio vandens. Mišinys supilamas į patogų indą ir dedamas ant lėtos ugnies. Po virinimo būtina virinti vaistą 10 minučių, tada reikalauti keletą valandų. Šį įrankį reikia gerti po 1 didelį šaukštą prieš valgį, iki 4 kartų per dieną.
  • Plaukų lapai. Rekomenduojama vartoti, jei rinofaringitą lydi reguliarus kosulys. Jums reikia sumaišyti stiklinę verdančio vandens ir 1 šaukštą susmulkintų augalų. Skystis keletą valandų turi būti užpilamas šiltoje vietoje, tada nukoškite. Jis turėtų būti geriamas 4-5 kartus per dieną, prieš valgį, 1 šaukštas.
  • Soda tirpalas. Jis naudojamas gargavimui, tuo pačiu užtikrinant antibakterinį ir analgezinį poveikį. Į šiltą virintą vandenį įpilkite 0,5 šaukšto druskos ir sodos. Gautas skystis kruopščiai išmaišomas, o paskui supilamas. Procedūrą kartokite kas valandą..
  • Kalendros tirpalas. Nedidelį kiekį šio augalo sulčių reikia praskiesti šiltu vandeniu. Po to skystis turi būti įleistas į nosį ir išsiurbti per burnos ertmę. Reguliarus šios procedūros kartojimas palengvins stiprią edemą ir leis normaliai kvėpuoti pro nosį. Kartoti rekomenduojama bent 3 kartus per dieną.
  • Pušies infuzija. Virimui naudojami pušies pumpurai. Norėdami paruošti vaistą, turėtumėte sumaišyti 1 šaukštą pušies pumpurų ir užpilkite stikline verdančio vandens. Gautas produktas geriausiai užpilamas termosu. Po to vaistas geriamas mažais gurkšneliais visą dieną, kad būtų pašalintas sausumo ir prakaitavimo jausmas.

Apskritai, nosiaryklės uždegimo gydymas alternatyviais metodais yra alternatyvus terapijos metodas, kuris gali būti naudojamas kartu siekiant didesnio efektyvumo..

Rinofaringitas arba nosiaryklės uždegimas yra dažnas negalavimas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių ir veiksnių. Sėkmingas ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip teisingai buvo nustatytos jos vystymosi priežastys, taip pat nuo pasirinktų terapinių metodų..

Kaip tiriamas orofarneksas??

Kaip reikėtų ištirti ryklę? Gerklų burnos apžiūra atliekama naudojant specialią mentelę, jiems reikia šiek tiek paspausti liežuvį, nes jis dažnai būna lenktas ar paaukštintas, o tai trukdo gydytojui atlikti tyrimą. Tačiau atkreipkite dėmesį į tai, kad burnos ryklę reikia tikrinti laikantis tam tikrų taisyklių. Kokių taisyklių turėtų laikytis gerklinės burnos dalies patikrinimas??

Taigi, gerklą reikėtų ištirti laikantis tokių taisyklių:

  1. tiriant orofaringą, griežtai draudžiama iš burnos iškišti liežuvį;
  2. speciali mentele galima užtepti tik priekinę liežuvio 2/3 dalį;
  3. liežuvis turi būti spaudžiamas palaipsniui, sklandžiai judant, netraukiant liežuvio mentele, kad būtų galima nuspausti ir liežuvio dugną, ir priešais;
  4. tyrimas turėtų būti atliekamas tolygiai kvėpuojant pacientui.

Kai kuriais atvejais liežuvio nugarą reikia nuspausti labai stengiantis, tai ypač būtina, kai ji nėra labai kali. Jei burnos ryklė ištiriama nesilaikant aukščiau nurodytų taisyklių, ji gali išprovokuoti vėmimą, ir tai turės įtakos tyrimo kokybei. Kaip tiriama gerklinė gerklų dalis? Tam, kad gydytojas neuždengtų apžvalgos ranka, jam reikia tuo pačiu metu perkelti liežuvio užpakalinę dalį į kairę pusę, tai yra, į kairįjį burnos kampą, su išoriniu specialiosios mentelės galu. Bet tai nėra būtina, jei gydytojas naudoja kelio formos šiek tiek išlenktą mentelę, nes tokiu atveju jo ranka netrukdys gydytojui. Jei burnos ryklė ištirta teisingai, naudojant nelenktą medicininę mentelę, jos išorinis galas bus nukreiptas į kairę pusę ir šiek tiek pakeltas į viršų. Burnos dalis tiriama siekiant įvertinti tokius organus kaip gomurio arkos ir tonzilės, gleivinė, liežuvio užpakalinė dalis ir burnos ir ryklės užpakalinė sienelė. Normalus tonzilių dydis neturėtų uždengti užpakalinės arkos. Jei reikia, viršutinė tonzilių dalis yra prispaudžiama antrąja medicinine mentele, kurią reikia laikyti dešine ranka. Būtent antrosios medicininės mentelės pagalba galima išspausti pūlį, kuris gali kauptis scenarijuose. Norėdami ištirti uždengtą tonzilės dalį, gydytojas turi šiek tiek patraukti paskutinį lanką neryškiu kabliu, o paciento galva turi būti šiek tiek pasukta priešinga kryptimi. Kartais, esant tam tikroms sąlygoms, gydytojas tiria apatinę burnos ir ryklės dalį, ketvirtąją tonzilę ir liežuvio paviršių epiglotyje..

Gerklė yra žmogaus organas, priklausantis viršutiniams kvėpavimo takams.

Kontraindikacijos

Kai skauda gerklę ir nosį, turėsite atidžiai stebėti savo mitybą. Būtina jį sudaryti taip, kad į jį būtų įtraukti produktai, kuriuose yra daug vitaminų ir kitų naudingų komponentų.

Todėl iš savo raciono turėsite pašalinti tokius maisto produktus:

  • per karšti ir šalti patiekalai;
  • rūgštus ir aštrus maistas;
  • kieti ir riebūs patiekalai.

Taip pat ekspertai pataria visiškai atsisakyti gazuotų gėrimų ir alkoholio vartojimo. Be to, reikės laikinai pašalinti iš raciono prieskonius ir prieskonius, kurie, patekę į gleivinę, sukelia dirginimą. Taip pat patariama atsisakyti saldaus maisto, nes cukrus pablogina imuninę sistemą ir lėtina jo atsigavimą nuo ligų..

Žmonės, sergantys rinofaringitu, turėtų valgyti daugiau avižinių dribsnių, nes jame gausu skaidulų ir baltymų. Ruošdami šį patiekalą galite į jį įpilti medaus su bananu, kad košė būtų malonesnė. Taip pat naudinga sriuba, gaminama su vištienos sultiniu. Reguliarus tokio patiekalo vartojimas ne tik praturtins organizmą naudingais komponentais, bet ir sumažins gerklės skausmą.

Tradicinė terapija

Daugeliu atvejų gydymo metodas yra vaistas, tai yra, specialių vaistų vartojimas. Kompetentinga terapija leidžia trumpą laiką palengvinti pacientui pasireiškusius ligos simptomus, paveikti bendrą sveikatą, užkirsti kelią komplikacijoms.

Vaistų terapijos metodai:

  1. Antibiotikai. Jie naudojami infekcinėms ligoms, kurias lydi nosiaryklės uždegimas. Vienas iš efektyviausių variantų yra vartoti vaistus, kurių pagrindą sudaro Amoksicilinas. Tai apima Amoksiciliną, Amoxilą, Amoksiklavą. Antibiotikų vartojimas turėtų būti atliekamas tik gavus gydančio gydytojo leidimą, kuris yra susijęs su daugybe kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio.
  2. Antivirusiniai vaistai. Jie skirti slopinti virusinius mikroorganizmus, pažeidžiančius nosiaryklės gleivinę. Dėl jų veikimo ypatumų juos taip pat turėtų skirti tik gydytojas. Gydymo metu skiriama retai, nes bakterijos yra labiau patogenai nei virusai.
  3. Antihistamininiai vaistai. Naudojamas siekiant pašalinti alergijos priežastį. Išsivysčius alerginei reakcijai, išsiskiria histaminas, kuris išprovokuoja nepakankamą imuninį atsaką ir susijusius simptomus. Šios grupės vaistų vartojimas leidžia normalizuoti histamino koncentraciją ir taip pašalinti alergijas kaip rinofaringito priežastį..
  4. . Šiems tikslams naudojami įvairūs purškikliai ir čiulpiamosios tabletės. Jų veikliosios medžiagos laikinai pašalina pagrindinius ligos simptomus - gerklės skausmą. Taip pat gali būti naudojami nosies purškalai, tačiau jų tikslas yra sumažinti patinimą ir pagerinti kvėpavimo procesą..
  5. Karščiavimą mažinantys vaistai. Atsižvelgiant į stiprų nosiaryklės uždegimą, kūno temperatūra dažnai pakyla. Jis gali būti ypač didelis sergant gretutinėmis ligomis. Paracetamolio pagrindu, kuris turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, visų pirma, norint sumažinti, visų pirma, gali būti naudojami įvairūs vaistai..
  6. Atkuriamoji terapija. Jis skiriamas organizmui stiprinti, imuninėms organizmo savybėms sustiprinti, atsakingam už apsaugą nuo patogeninių mikroorganizmų. Šiems tikslams naudojami įvairūs vitaminų kompleksai, skiriamos specialios dietos. Taip pat yra atskira imunostimuliatorių grupė, kuri yra efektyviausia virusiniams pažeidimams..

Terapinė taktika

Kadangi ligą lydi dviejų ligų simptomai, gydymas yra sudėtingas. Būtina pašalinti provokuojantį ligos šaltinį. Gydymas turėtų prasidėti pašalinant gleives iš nosies ertmės. Išrašomi vietiniai vaistai:

  1. Gleivėms pašalinti skiriami nosies preparatai. Lašai, susiaurinantys kraujagysles, neturėtų būti naudojami ilgiau kaip 5 dienas.
  2. Skalaukite nosį keletą kartų per dieną.
  3. Gargling, kad sumažėtų skausmas rijant.
  4. Sugeriamos gerklės tabletės.
  5. Būtina atlikti kineziterapiją.
  6. Vitaminai.
  7. Jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei 6–9 dienas, reikia skirti antibiotikus..

Ūminiu ligos laikotarpiu rekomenduojama pailsėti lovoje..

Būtina vartoti kuo daugiau skysčių. Aštrų ir šaltą maistą reikia atsisakyti..

Nosies ir ryklės uždegimo gydymas namuose:

  1. Žolelių derlius. Ramunėlės, šalavijas, kalendra ir raudonėlis imami vienodais kiekiais. 1 valgomasis šaukštas. l kolekcija pilama 200 gr. karšto vandens ir užpilama 10-20 minučių. Gerkite 3 kartus per dieną po 0,5 valg..
  2. Šalavijas su pienu. 2 šaukštelių žolelės užvirinamos 1 valg. pienas. Kad nebūtų nudegimo, sultinys geriamas šiltas, 4 šaukštai. l tris kartus per dieną.
  3. Burokėlių sultys. Išspauskite ir lašinkite 2–4 lašus į nosį, pakartokite procedūrą kas 3–4 valandas.
  4. Elecampane šaknis. 2 šaukštai. l kapotos šaknies užvirinti 1 valg. verdančio vandens ir paliekama virti ant ugnies 5–7 minutes, po to reikalauti 4 valandas. Gerti po 1 valg. l prieš valgį, 3 kartus per dieną.
  5. Norėdami išvalyti nosį, turite įlašinti 5–6 lašus šviežiai spaustų Kalanchoe sulčių.
  6. Sergant nosiaryklės uždegimu, gerai padės inhaliacijos: su virtomis bulvėmis, vaistinėmis žolelėmis, aromatiniais aliejais.
  7. Skalavimas kalendra. Į 0,5 l šilto vandens įpilkite šiek tiek druskos ir 1 šaukštelis. kalendros tinktūros. Nuskalaukite nosį ryte ir prieš miegą.
  8. Lašai nosiai su ledum. 100 gr. augalinio aliejaus užpilkite 2 šaukštelius. Ledum. Mišinys infuzuojamas maždaug 3 savaites tamsoje, būtina kiekvieną dieną purtyti mišinį. Lašinamas į nosį 1 lašas 3 kartus per dieną per savaitę.
  9. Pušies pumpurai nuo gerklės skausmo. 2 šaukštelių inkstai užmiega termose, užpilkite verdančiu vandeniu ir inkubuojami mažiausiai 3 valandas. Gerdami gerklę, gerkite 2–3 gurkšnius.
  10. Gerklės skalavimui 1 valgomasis šaukštas. l linų sėklos ir zefyro šaknis užpilama 200 gr. karštas vanduo, reikalauti 20 minučių. Įtemptas sultinys turėtų būti garinamas tris kartus per dieną.
  11. Psilio infuzija kosuliui gydyti. 2 šaukštelių džiovintos žolės užpilama 1 valgomasis šaukštas. virinto vandens ir reikalauti 2 valandas. Paimkite 1 šaukštą. l 3 kartus per dieną prieš valgį.

Nosiaryklės junginys

Gerklės ir gerklų struktūroje išskiriamos jas formuojančios struktūros, pavyzdžiui, aukščiau paminėti nosiaryklė ir ryklės ir ryklės. Apsvarstykite vieną iš jų.

Nosiaryklė yra ryklės dalis, užimanti viršutinę padėtį. Žemiau jį riboja minkštas dangus, kuris rijimo metu pradeda judėti. Taigi, jis apima nosiaryklę. Tai būtina norint apsaugoti jį nuo maisto dalelių patekimo į kvėpavimo takus. Viršutinėje nosiaryklės sienelėje yra adenoidai - audinių sankaupos, esančios už jos sienos. Šis organas taip pat turi tunelį, jungiantį gerklę su vidurine ausimi. Ši formacija vadinama Eustachijos vamzdžiu..

Gerklų struktūra

Gerklos yra apatinė ryklės dalis, esanti už gerklų 4–5 slanksteliuose ir einanti nuo pat pradžių į gerklą iki įėjimo į stemplės sistemą. Jo priekinė dalis sudaro liežuvio šaknį, ten galite rasti liežuvio tonzilę. Maistas, patenkantis į burną, virsta vienkartine, patenka į gerklą, ryklę ir stemplę, o tada tik į galutinę instituciją - skrandį..

Gerklų sienos pagrindas yra pluoštinė membrana, kuri prilimpa prie kaukolės kaulų ir iš viršaus, ir iš išorės raumenimis padengta gleivine. Epitelis su blakstiena yra nosiaryklės, o daugiasluoksnis ir plokščiasis - ryklės, gerklų danga. Raumenų membranos dėka maistas juda išilgai stemplės. Dvi raumenų dangos kryptys yra skersinės ir išilginės. Nurijus maistą, išilginis raumuo pakelia ryklę, o skersinis raumuo su maistu pastumiamas į vienkartinę.

Ryklės anatomija tokia, kad kiekvienas skyrius atlieka savo užduotį. Dėl ryklės tarp departamentų idealios struktūros ryklė suteikia žmogui tokias savybes:

  • oro patekimas per nosies ertmę;
  • tiekia maistą iš burnos ertmės į skrandį;
  • kalbos generatorius;
  • bakterijos ir dulkių gynėjas.