Placentinis laktogenas serume

Placento laktogeno koncentracijos pamatinės vertės: vyrų ir nėščių moterų kraujo serume; nėštumo metu 5–38 savaites - 0,5–11 mcg / ml (23–509 nmol / l).

Placentinis laktogenas arba placentos somatomammotropinas yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra apytiksliai 19 000. Jis sintetinamas sincitiatrofoblastu nuo ankstyvųjų nėštumo stadijų, o jo kiekis kraujyje padidėja fiziologinio nėštumo metu. Didžiausia placentos laktogeno koncentracija užfiksuojama 36–37 nėštumo savaitę, tada ji stabilizuojasi ir mažėja prieš gimdymą. Placento laktogeno koncentracija yra labai įvairi, individuali ir tiesiogiai priklauso nuo vaisiaus svorio ir placentos skaičiaus (esant daugiavaisiam nėštumui). Placentinis laktogenas patenka į nėščios moters kūną, kur jis greitai metabolizuojamas (pusinės eliminacijos laikas - nuo 11 iki 30 minučių). Trumpas pusinės eliminacijos laikas, jo nėra

dienos sekrecijos ritmas ir vieno jo sintezės šaltinio buvimas leidžia naudoti kaip tiesioginį placentos funkcionavimo rodiklį. Placentinis laktogenas praktiškai neprasiskverbia į vaisius, amniono skystyje jo lygis yra 8-10 kartų mažesnis nei nėščios moters kraujyje. Savo savybėmis jis yra panašus į augimo hormoną, tačiau nėštumo metu jo gamyba 100 kartų viršija STH sekreciją. Placentinis laktogenas stimuliuoja riebalų rūgščių mobilizaciją, turi laktotropinį ir liuteotropinį poveikį, slopina ląstelių imunitetą, aktyviai veikia medžiagų apykaitą (skatina gliukozės vartojimą vaisiaus kūne, mažina baltymų sintezę nėščiosiose), o tai žymiai padidina aminorūgščių, kurias vaisius naudoja savo vaisiui, tiekimą. formavimas). Placentinis laktogenas taip pat yra insulino antagonistas. Jis vaidina svarbų vaidmenį pieno liaukų brendimo ir vystymosi metu nėštumo metu bei jų paruošime laktacijai. Be to, kaip ir prolaktinas, jis palaiko kiaušidžių geltonkūnio darbą nėštumo metu, padeda padidinti geltonkūnio progesterono sekreciją..

Pirmuoju nėštumo trimestru, kai išsivysto placentos nepakankamumas, placentos laktogeno lygis labai sumažėja. Ypač mažos jo koncentracijos kraujyje vertės paaiškėja vaisiaus mirties išvakarėse ir 1–3 dienas prieš persileidimą. Vėlesnio nėštumo metu nustatomas placentos laktogeno koncentracijos sumažėjimas esant placentos nepakankamumui ir lėtiniam vaisiaus hipoksijai. Tuo pačiu metu jo kiekis kraujyje labai skiriasi, tačiau daugumoje nėščių moterų jis yra žymiai mažesnis nei normalus. Esant placentos nepakankamumui, placentos laktogeno kiekis kraujo serume sumažėja 50%, o esant vaisiaus hipoksijai - beveik 3 kartus. Placento laktogeno koncentracija mažėja sergant hipertenzija, vėlyva gestoze. Placentinio laktogeno tyrimo indikacijos: placentos nepakankamumo, hipoksijos ir vaisiaus hipotrofijos diagnozė.

Padidėjusi placentos laktogeno koncentracija kraujyje stebima daugiavaisio nėštumo metu, cukriniu diabetu; reneso nesuderinamumas. Placentinį laktogeną gamina ir trofoblastinis navikas. Kuo didesnis piktybinis navikas, tuo mažesnis placentos laktogeno ir CG santykis.

Placentinis laktogenas kraujyje

Medicinos ekspertų straipsniai

Placento laktogeno koncentracijos pamatinės vertės (norma): vyrams ir nėščioms moterims kraujo serume nėra; nėštumo metu 5–38 savaites - 0,5–11 mcg / ml (23–509 nmol / l).

Placentinis laktogenas arba placentos somatomammotropinas yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra maždaug 19 000. Jis sintetinamas sincitiatrofoblastu nuo ankstyvųjų nėštumo stadijų, o jo kiekis kraujyje padidėja fiziologinio nėštumo metu. Didžiausia placentos laktogeno koncentracija užfiksuojama 36–37 nėštumo savaitę, tada ji stabilizuojasi ir mažėja prieš gimdymą. Placento laktogeno koncentracija yra labai įvairi, individuali ir tiesiogiai priklauso nuo vaisiaus svorio ir placentos skaičiaus (esant daugiavaisiam nėštumui). Placentinis laktogenas patenka į nėščios moters kūną, kur jis greitai metabolizuojamas (pusinės eliminacijos laikas - nuo 11 iki 30 minučių). Trumpas pusinės eliminacijos laikas, dienos sekrecijos ritmo nebuvimas ir vieno sintezės šaltinio buvimas leidžia jį naudoti kaip tiesioginį placentos veikimo rodiklį. Placentinis laktogenas praktiškai neprasiskverbia į vaisius, amniono skystyje jo lygis yra 8-10 kartų mažesnis nei nėščios moters kraujyje. Savo savybėmis jis yra panašus į augimo hormoną, tačiau nėštumo metu jo gamyba 100 kartų viršija augimo hormono sekreciją. Placentinis laktogenas skatina riebalų rūgščių mobilizaciją, turi laktotropinį ir liuteotropinį poveikį, slopina ląstelių imunitetą, aktyviai veikia medžiagų apykaitą (skatina gliukozės vartojimą vaisiaus kūne, mažina baltymų sintezę nėščiosiose, o tai žymiai padidina aminorūgščių, kurias vaisius naudoja savo formavimui, tiekimą).. Placentinis laktogenas taip pat yra insulino antagonistas. Jis vaidina svarbų vaidmenį pieno liaukų brendimo ir vystymosi metu nėštumo metu bei jų paruošime laktacijai. Be to, kaip ir prolaktinas, jis palaiko kiaušidžių geltonkūnio darbą nėštumo metu, padeda padidinti geltonkūnio progesterono sekreciją..

Pirmuoju nėštumo trimestru, kai išsivysto placentos nepakankamumas, placentos laktogeno lygis labai sumažėja. Ypač mažos jo koncentracijos kraujyje vertės paaiškėja vaisiaus mirties išvakarėse ir 1–3 dienas prieš persileidimą. Vėlesnio nėštumo metu nustatomas placentos laktogeno koncentracijos sumažėjimas esant placentos nepakankamumui ir lėtiniam vaisiaus hipoksijai. Tuo pačiu metu jo kiekis kraujyje labai skiriasi, tačiau daugumoje nėščių moterų jis yra žymiai mažesnis nei normalus. Esant placentos nepakankamumui, placentos laktogeno kiekis kraujo serume sumažėja 50%, o esant vaisiaus hipoksijai - beveik 3 kartus. Placento laktogeno koncentracija mažėja sergant hipertenzija, vėlyva gestoze. Placentinio laktogeno tyrimo indikacijos: placentos nepakankamumo, hipoksijos ir vaisiaus hipotrofijos diagnozė.

Padidėjusi placentos laktogeno koncentracija kraujyje stebima daugiavaisio nėštumo metu, cukriniu diabetu; reneso nesuderinamumas. Placentinį laktogeną gamina ir trofoblastinis navikas. Kuo didesnis piktybinis navikas, tuo mažesnis placentos laktogeno ir chorioninio gonadotropino santykis.

Placento laktogeno funkcijos nėštumo metu

Placentinis laktogenas yra hormonas, kuris gamina placentą nėštumo metu, todėl jo nėra nėščioms moterims ir vyrams. Hormonas kartu su prolaktinu, kuris sintezuoja hipofizę, kūdikio nėštumo metu skatina pieno liaukų vystymąsi ir paruošia juos laktacijai. Tai taip pat palaiko geltonkūnio funkcionavimą nėštumo metu, paveikdamas hormono progesterono gamybos padidėjimą.

Placentinio laktogeno apibūdinimas

Placenta, iš kurios gaminamas placentos laktogenas, susidaro po pastojimo gimdos užpakalinės sienos gleivinėje iš vaisiaus gemalo membranų, artimai prie gimdos sienos. Susiformavus placentai, jie išskiria virbalus, kurie įspaudžiami į gleivinę, sukurdami glaudų ryšį tarp embriono ir motinos kūno.

Nuo trečiosios nėštumo savaitės, kai pradeda plakti kūdikio širdis, per placentą pradeda tekėti maistas, vanduo, deguonis ir kitos jo vystymuisi būtinos medžiagos. Savo ruožtu vaisius gyvybiškai svarbius produktus perduoda per placentą.

Be to, placenta gamina hormonus ir stimuliuoja biologiškai aktyvių medžiagų, kurios pasiskirsto visame kūne, sintezę ir yra atsakingos už jos paruošimą pastojimui. Po gimimo placenta per valandą palieka motinos kūną..

Vienas iš hormonų, kuriuos sintetina placenta, yra placentos laktogenas. Savo struktūra jis yra labai artimas augimo hormonui somatropinui, kuris gamina hipofizę. Todėl jis pasižymi ne tik prolaktinu, bet ir somatotropinėmis savybėmis, todėl kitas hormono pavadinimas yra placentos somatomammotropinas..

Nėštumo metu jo koncentracija yra šimtą kartų didesnė nei augimo hormono sintezė. Todėl jis aktyviai veikia nėščios moters organizmo medžiagų apykaitą, mažina baltymų gamybą, skatina kūdikį vartoti gliukozę, būdamas insulino antagonistu. Tai leidžia padidinti amino rūgščių, kurias embrionas naudoja brandindamas, tiekimą..

Norėdami sukurti normalų nėštumą, laktogenas padidina progesterono, hormono, kuris stimuliuoja vidinės gimdos sienos gleivinės (endometriumo) augimą, ir sustabdo naujų kiaušinių brendimą. Hormonas skatina pieno liaukų vystymąsi, paruošdamas jas laktacijai, turi savybę slopinti imunitetą, kad būtų išvengta vaisiaus atmetimo, kurį imuninė sistema atpažįsta kaip svetimkūnį..

Hormonų koncentracija

Hormono gamyba prasideda po to, kai placenta yra pakankamai suformuota hormonams sintetinti (tai dažniausiai atsitinka penktą nėštumo savaitę). Laktogeno lygis padidėja iki trisdešimt šeštos savaitės, staigiai sumažėja po gimdymo (jį sintetinanti placenta per valandą palieka motinos kūną).

PL kiekis organizme tiesiogiai priklauso nuo placentos svorio (daugiavaisio nėštumo metu - placenta). Dėl šios priežasties bet koks nukrypimas nuo normos, dėl kurio padidėja ar sumažėja placentos svoris, lemia hormono lygio pokyčius. Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, padidėja placentos masė, laktogeno kiekis taip pat yra didesnis nei norma.

Hormonų kiekis labai priklauso nuo nėštumo trukmės, o esant nėščiai nėščiai:

  • 10–14 savaitė - nuo 0,05 iki 1,7 mg / l;
  • 14-18 savaitė - nuo 0,3 iki 3,5 mg / l;
  • 18–22 savaitė - nuo 0,9 iki 5,0 mg / l;
  • 22–26 savaitė - nuo 1,3 iki 6,7 mg / l;
  • 26-30 savaičių - nuo 2,0 iki 8,5 mg / l;
  • 30-34 savaitė - nuo 3,2 iki 10,1 mg / l;
  • 34–38 savaitė - nuo 4,0 iki 11,2 mg / l;
  • 42–44 savaitės - nuo 4,4 iki 11,7 mg / l.

Priklausomai nuo laboratorijos, iš kurios buvo paimtas kraujas analizei, šie duomenys gali skirtis, todėl pirmiausia turite įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas.

Jam bus vadovaujamasi diagnozėje, remiantis kraujo tyrimo iššifravimu, stebint hormono augimo dinamiką, taip pat lyginant nesurišto estriolio kiekį, kuris atspindi kūdikio būklę. Gydytojas atsižvelgs į chorioninio gonadotropino (hCG) santykį ir kitus rodiklius.

Žemas lygis

Jei placentos laktogeno analizė buvo mažesnė nei normali, tai rodo placentos disfunkciją, dėl kurios sutrinka jo darbas, ir ji negali susidoroti su savo užduotimis, įskaitant hormonų sintezę. Jei hormono kiekis nuo normalios vertės nukrypsta penkiasdešimt procentų, tai reiškia placentos nepakankamumą (FPF), kai vaisiaus vystymasis yra atidėtas, o persileidimo rizika viršija septyniasdešimt procentų.

Laktogeno koncentracijos sumažėjimas taip pat rodo hipertenzijos buvimą. Vadinamoji širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurią lydi ilgalaikis ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Vėlesniuose etapuose tai sukelia rimtų nervų sistemos, kraujagyslių, širdies, inkstų problemų.

Kartais sumažėjęs povandeninis laivas rodo cistinį dreifą. Negalavimui būdinga tai, kad apvaisintas kiaušinis yra apvaisintas, embrionas nesusiformuoja, vietoj to susidaro virželės, kurios virsta skysčių pripildytais burbuliukais. Kartais stebimas apvaisinant vieną kiaušinį dviem spermatozoidais: dvigubai padidėjus chromosomų skaičiui, pastoti neįmanoma.

Iš pradžių cistinė slidinėklė visiškai imituoja nėštumą ir parodo atitinkamus simptomus, po kurio laiko atsiranda komplikacijų. Paprastai išsivysto į cistą, piktybinio naviko tikimybė yra dvidešimt procentų.

Retesniais atvejais sumažėjęs placentos laktogenas reiškia chorionepitheliomos buvimą. Tai piktybinis navikas, kuris daugeliu atvejų yra cistinio dreifo pasekmė, kartais atsiranda po aborto ar gimdymo. Latentinis laikotarpis gali trukti nuo trijų savaičių iki dvidešimties metų. Kuo aukštesnis piktybinis navikas, tuo mažesnė PL koncentracija kraujyje, palyginti su chorioniniu gonadotropinu.

Virš normos

Placento hormono lygis visuomet yra padidėjęs daugiavaisio nėštumo metu. Dažnai kyla dėl motinos ir vaisiaus rezeuso konflikto. Teigiamas kūdikio kraujas yra ypač pavojingas, jei motina turi negalavimą. Tokiu atveju nėščios moters imunitetas tai suvokia kaip grėsmę ir gamina antikūnus, kurie pradeda kovoti su kūdikio raudonaisiais kraujo kūneliais ir juos sunaikina..

Tokia padėtis gali sukelti persileidimą ar sveikatos sutrikimus kūdikiui po gimdymo. Laimei, ši padėtis šiuo metu išspręsta injekuojant imunoglobuliną. Paprastai jis skiriamas po gimdymo, kritinėse situacijose su paciento sutikimu - maždaug 28 savaites.

Kai kurių rūšių vėžinių navikų atvejais gali būti padidėjęs laktogeno kiekis. Tokiems pacientams PL kiekis naudojamas siekiant įvertinti gydymo, visų pirma chemoterapijos, efektyvumą, stebėti naviko augimą, nustatyti atkrytį, taip pat kairiojo naviko audinio buvimą. Taip pat padidėja laktogeno kiekis padidėjus placentai cukralige sergančioms moterims.

Placentinis laktogenas

Placentinis laktogenas (PL) yra polipeptidų grupės hormonas, kurį gamina placenta, yra jo būklės žymeklis, trofoblastų patologijų požymis. Serumo PL kiekis nustatomas atliekant II ir III trimestro patikras pagal indikacijas. Testas skiriamas nėščių moterų, sergančių arterine hipertenzija, širdies ydomis, alkoholizmu, autoimuninėmis, hematologinėmis ligomis, nėštumo proceso komplikacijomis, daugiavaisio nėštumo, su įtariamu gestaciniu cukriniu diabetu, cistinio slidumo, TOPP, vaisiaus augimo sulėtėjimo stebėsenai. Tiriamas biomedžiagos yra veninio kraujo serumas. Tyrimas atliekamas imunologinio tyrimo metodais. Standartinės vertės priklauso nuo nėštumo savaičių skaičiaus. Rezultatų paruošimas užtrunka 10–12 dienų.

Placentinis laktogenas (PL) yra polipeptidų grupės hormonas, kurį gamina placenta, yra jo būklės žymeklis, trofoblastų patologijų požymis. Serumo PL kiekis nustatomas atliekant II ir III trimestro patikras pagal indikacijas. Testas skiriamas nėščių moterų, sergančių arterine hipertenzija, širdies ydomis, alkoholizmu, autoimuninėmis, hematologinėmis ligomis, nėštumo proceso komplikacijomis, daugiavaisio nėštumo, su įtariamu gestaciniu cukriniu diabetu, cistinio slidumo, TOPP, vaisiaus augimo sulėtėjimo stebėsenai. Tiriamas biomedžiagos yra veninio kraujo serumas. Tyrimas atliekamas imunologinio tyrimo metodais. Standartinės vertės priklauso nuo nėštumo savaičių skaičiaus. Rezultatų paruošimas užtrunka 10–12 dienų.

Placento laktogenas reguliuoja nėščio ir negimusio vaiko metabolinius procesus: jis neleidžia periferiniuose motinos kūno audiniuose vartoti gliukozės ir formuoja fiziologinį atsparumą insulinui. Trigliceridai tampa energijos šaltiniu nėščiai moteriai, gliukozė naudojama vaisiui, teikia augimo ir vystymosi procesus. Placentinį laktogeną gamina trofoblastai, nustatomi nuo 6-osios nėštumo savaitės. Hormono koncentracija padidėja prieš prasidedant gimdymui, iki 34 savaičių - proporcingai placentos augimui. Keičiant jo lygį, nustatoma masė, vaiko vietos funkcionavimo ypatumai, nustatomos trofoblastinės neoplazmos, sutrikusi būsimos motinos medžiagų apykaita, vaisiaus vystymosi sulėtėjimas. Testas yra gana informatyvus stebint prenatalinę situaciją, tačiau ilgas paruošimo laikas riboja jo naudojimą..

Indikacijos

Pagrindinė vaiko vietos funkcija yra aprūpinti negimusį vaiką deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Šių procesų pažeidimas sukelia intrauterinį augimo sulėtėjimą (IUGR), didelę perinatalinės patologijos riziką ir mirtingumą. Placentinio laktogeno analizė naudojama nustatyti placentos disfunkcijas, sutrikusią gliukozės apykaitą moterims. Indikacijos yra:

  • Fetoplacentinis nepakankamumas. FPN neturi ryškaus klinikinio vaizdo, pasireiškia sumažėjusia vaisiaus motorine veikla (po 28 savaičių), tepant iš makšties. Pažeidimą lemia būdingi pokyčiai duomenų ultragarsu, KT, nenormalus beta-hCG lygis. Rizikos grupei priskiriamos nėščios moterys, sergančios arterine hipertenzija, gimdos anomalijomis, autoimuninėmis ligomis, kraujo ligomis, nešančios dvynukus ar trynukus, rūkančios, vartojančios alkoholį, narkotikus. Norint patvirtinti FPN, IUM, būtina nustatyti povandeninius laivus.
  • Gestacinis diabetas. Tyrimas skiriamas moterims, turinčioms didelę ligos išsivystymo riziką: vyresnėms nei 35 metų, turinčioms nutukimą, policistinių kiaušidžių sindromą, paveldimą polinkį į 2 tipo cukrinį diabetą, sergančioms cukriniu diabetu ar dideliam vaisiui pagal anamnezę. Norint nustatyti PL analizę, nėščios moters kūno masė padidėja daugiau nei įprasta, padidėja šlapimo tūris, atsiranda troškulio jausmas ir sumažėja apetitas..
  • Trofoblastinė liga yra grupė patologijų, įskaitant cistinį dreifą, chorioninę karcinomą, trofoblastinį placentos naviką (TOPP). Pastaroji išsivysto nėštumo metu, po gimdymo, aborto. Ligos pasireiškia panašiai: apatinės pilvo dalies skausmas, kraujavimas iš gimdos. Placentinio laktogeno analizė naudojama jų diferencinei diagnozei, stebint TOPP gydymą po histerektomijos.

Analizės paruošimas

Tyrimo biomedžiaga yra veninis kraujas. Rekomenduojama vartoti ryte, tuščiu skrandžiu. Paruošimas susideda iš bendrųjų taisyklių:

  1. Norėdami atlaikyti pertrauką po valgio 8–12 valandų, jei blogai jaučiatės, alkio periodą galima sutrumpinti iki 4–6 valandų, susilaikant nuo riebaus maisto. Jokių vandens vartojimo apribojimų.
  2. Pratimai, emocinis stresas neįtraukiami dieną prieš procedūrą.
  3. Dovanojant kraują, turėtų būti atlikti instrumentiniai tyrimai, įskaitant ultragarsą.
  4. Nerūkyti pusvalandį prieš kraujo mėginių paėmimą.
  5. Gydytojo konsultacijoje verta aptarti vartojamų vaistų poveikį analizės rezultatams..

Kraujas imamas pradūrus ulnarinę veną. Prieš tyrimą biologinė medžiaga centrifuguojama, fibrinogenas pašalinamas, kad būtų gautas serumas. Hormono lygį lemia fermento imunologinis tyrimas. Rezultatas paruošiamas per 10–12 dienų..

Normalios vertės

Paprastai placentos laktogeno lygis padidėja nuo 6-osios nėštumo savaitės. Pamatinės vertės nustatomos pagal nėštumo amžių:

  • 10–14 savaičių - 0,05–1,7 mg / l.
  • 14-18 savaičių - 0,3–3,5 mg / l.
  • 18–22 savaitės - 0,9–5 mg / l.
  • 22–26 savaitės - 1,3–6,7 mg / l.
  • 26-30 savaičių - 2–8,5 mg / l.
  • 30–34 savaitės - 3,2–10,1 mg / l.
  • 34–38 savaitės - 4–11,2 mg / l.
  • 38–42 savaitės - 4,4–11,7 mg / l.

Įkainio padidėjimas

Testo normų viršijimas nustatomas dėl hormono trofoblastų perprodukcijos. Tokio pobūdžio pokyčių priežastys:

  • TOPP. Naviko vystymąsi lydi padidėjusi povandeninių laivų gamyba. Testo vertės yra kelis kartus didesnės nei įprastos..
  • Daugybinis nėštumas. Vežant dvynukus, trynukus, padidinami vaiko kėdutės matmenys. Proporcingai joms auga hormonų sintezė..
  • Gestacinis diabetas. Diabetu sergančioms moterims vaiko vieta sutirštėja. Hiperplazija provokuoja aktyvią hormonų gamybą.

Rodiklio nuosmukis

Placento laktogeno lygio sumažėjimas rodo placentos funkcijų sumažėjimą. Priežastys, dėl kurių bandymo rezultatas nukrypsta mažesne kryptimi:

  • Burbulo dreifas, choriokarcinoma. Šios neoplazmos sutrikdo vaiko vietos formavimąsi ir augimą, dėl to sumažėja hormono gamyba.
  • ZVUR. Hipofunkcija dėl vaiko vietos sukelia negimusio vaiko deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, kuris neigiamai veikia jo vystymąsi, tampa perinatalinių patologijų (centrinės nervų sistemos, kvėpavimo, virškinimo) priežastimi..
  • Placentos anomalijos. Pažeidimai yra pirminiai (paveldimi) arba antriniai (išprovokuotos ligos, apsvaigimas). Kartu su placentos audinio hipoplazija sumažėja PL sintezė.
  • Ūminės nėštumo komplikacijos. Preeklampsiją, toksemiją lydi daugelio organų veiklos sutrikimai, dėl kurių pasikeičia hormonų gamyba.

Nenormalus gydymas

Placentinis laktogenas yra placentos masės ir funkcinės būklės žymeklis. Tyrimas plačiai naudojamas perinatalinėje diagnostikoje, siekiant nustatyti FPI, gestacinį diabetą ir trofoblastinę ligą. Turėdami tyrimo rezultatą, per kelias dienas turite susisiekti su akušeriu-ginekologu. Laiku paskirtas gydymas leidžia išvengti vaisiaus anomalijų, savaiminio aborto.

Placentinis laktogenas

Vartotojo komentarai

Aš taip pat paskyriau po to, kai ultragarsas pasakė, kad placenta šiek tiek sutirštėjo. Vėlgi, jei nėščia moteris sirgo ARV, tada placenta sutirštėjo. Aš turiu 25 savaites. parodė 3.0 rezultatą ir 24–26 savaičių normą. 1,6–6,7. Dar nesilankiau G, bet manau, kad viskas normalu.

Marinai ir kokioje laboratorijoje jūs ją perdavėte, yra mėlynos spalvos?

Aš „Dneprolab“ atidaviau prieš 2 metus, bet mėlyna spalva yra pakuotė, kurią galite praeiti, kai antrojo trimestro atranka vadinama mano

Placentinio laktogeno analizė reikalinga norint nustatyti nėštumo komplikacijas, placentos būklę ir trofoblastų patologiją. Moterims, kenčiančioms nuo inkstų patologijos, padidėja placentos laktogeno kiekis kraujyje. Pirmuoju nėštumo trimestru, kai išsivysto placentos nepakankamumas, placentos laktogeno lygis žymiai sumažėja. Ypač mažos jo koncentracijos vertės nustatomos embriono mirties išvakarėse ir 1–3 dienas prieš persileidimą.

Indikacijos analizės tikslams:
1. placentos būklės įvertinimas ir nėštumo stebėjimas (lėtinė hipertenzija, vėlyvosios komplikuoto nėštumo stadijos) kartu su laisvojo estriolio apibrėžimu;
2. Trofoblastinių ligų - cistinės dreifo ir choriono karcinomos - diagnozė.

Padidėjusios nėščių moterų vertės:
1. Trofoblastinis navikas;
2. daugialypis nėštumas;
3. Rezus konfliktas;
4. Didelė placenta pacientams, sergantiems cukriniu diabetu

Vertės sumažėjimas nėščioms moterims:
1. Hipertenzinė toksemija (sumažinimas vyksta prieš savaiminį abortą);
2. Po 30 savaičių - pavojus vaisiui;
3. Burbulo dreifas;
4. Chorionokarcinoma.

Placentinis laktogenas (žmogaus placentos laktogenas, HPL)

Diagnostinis tyrimas nėštumo komplikacijų, placentos būklės ir trofoblastų patologijos nustatymui.

Daugiau nei prieš 100 metų, 1905 m., Buvo aptikta placentos endokrininė funkcija, o 1962 m. Josimovičius ir MacLaren atrado ir įrodė, kad placenta gamina baltymą, panašų į hipofizės augimo hormoną ir prolaktiną. Šis baltymas, vadinamas žmogaus placentos laktogenu (PL), pasirodė esąs galingas metabolinis hormonas. Veikdamas angliavandenių ir riebalų apykaitą, jis padeda išsaugoti gliukozės ir azoto turinčius junginius motinos kūne, aprūpindamas vaisiui pakankamą maistinių medžiagų kiekį. Tuo pačiu metu mobilizuojamos laisvosios riebalų rūgštys - motinos kūno energijos šaltinis.

Nėštumo metu jo kiekis 100 kartų viršija hipofizės augimo hormono sekreciją. Tai aktyviai veikia motinos metabolizmą, skatina gliukozės vartojimą vaisiuje ir mažina motinos baltymų sintezę. Tai padidina aminorūgščių, kurias vaisius formuoja, tiekimą. PL padidina progesterono gamybą, stimuliuoja pieno liaukų vystymąsi, turi laktogeninį poveikį ir pasižymi imunitetą slopinančiu poveikiu, kuris yra svarbus normaliam nėštumo vystymuisi. Taigi placenta ir vaisius atlieka motinos organizmo medžiagų apykaitos reguliavimo funkciją, pritaikydami ją besivystančio vaisiaus poreikiams. Placentinis laktogenas taip pat yra insulino antagonistas. Todėl motinos metabolizmo pokyčiai, kuriuos sukelia placentos hormonai, reikšmingai veikia motinos, sergančios cukriniu diabetu, būklę.

Nuo 5-osios nėštumo savaitės PL sintezuojamas trofoblastų pagalba. Jo koncentracija koreliuoja su placentos ir vaisiaus mase, auga ir pasiekia plokščiakalnį maždaug per 36 nėštumo savaitę. Po gimdymo jo lygis greitai krinta. PL koncentracija tiesiogiai priklauso nuo placentos ar placentos masės (esant daugiavaisiam nėštumui). Kadangi placenta yra vienintelis šio hormono šaltinis, jo apibrėžimas yra tiesioginis placentos būklės rodiklis. Moterims, kenčiančioms nuo inkstų patologijos, padidėja PL kiekis kraujyje; jo koncentracija mažėja sergant hipertenzija, vėlyvojo nėštumo toksikoze.

Pirmuoju nėštumo trimestru išsivysčius placentos nepakankamumui, PL lygis žymiai sumažėja. Ypač mažos jo koncentracijos vertės nustatomos embriono mirties išvakarėse ir 1–3 dienas prieš persileidimą. Vėlesnio nėštumo metu inkstų nepakankamumo ir lėtinės vaisiaus hipoksijos atvejais nustatoma PL koncentracijos sumažėjimas. Šiuo atveju PL kiekis kraujyje labai skiriasi, tačiau daugumoje nėščių moterų jis yra žymiai mažesnis nei normalus. Esant vaisiaus hipoksijai, šio hormono koncentracija kraujyje sumažėja beveik 3 kartus.

Stebint nėštumą naudojamas placentos laktogeno kiekis. Jos lygio sumažėjimas, palyginti su tam tikro nėštumo amžiaus pamatinėmis vertėmis, ypač nustatytomis pakartotinai, yra placentos disfunkcijos įrodymas. Tai gali būti atidėtas nėštumas, uždelstas vaisiaus vystymasis, su preeklampsija ir eklampsija.

Didelę klinikinę reikšmę turi staigus hormono sumažėjimas. Numatoma, kad sumažėjus 50% pamatinių verčių, vaisiui gresia pavojus, o sumažėjus 80% - jo anatominė mirtis. Ypač patartina nustatyti PL moterims, kenčiančioms nuo lėtinių ligų, tokių kaip arterinė hipertenzija. Bet dar informatyvesnis placentos laktogeno tyrimas, atspindintis daugiausia placentos ir laisvojo estriolio funkcinę būklę, atspindintis tiek placentos, tiek vaisiaus funkcinę būklę..

Esant daugialypiam nėštumui, dėl padidėjusios placentos masės padidėja jo koncentracija. Padidėjusi placentos laktogeno koncentracija motinos kraujyje taip pat pastebima esant Rh konfliktui, cukriniam diabetui ir vaisiaus makrosomijai. Tokiu atveju moteris gali išsivystyti labai didelis vaikas dėl blogai išgydomo diabeto. Jo dydžio ir svorio padidėjimas atsiranda dėl to, kad vaisiuje susidaro perteklinis insulinas, kuris prisideda prie glikogeno pertekliaus nusėdimo jo audiniuose..

Mažas placentos laktogeno kiekis nėščioms moterims stebimas trofoblastinėmis ligomis - cistiniu dreifu ir chorionepitelioma. Jos apibrėžimas yra svarbus atliekant išsamią šios patologijos diagnozę, kuri kelia grėsmę vaisiaus ir motinos mirčiai. Kuo didesnis piktybinis navikas, tuo mažesnis placentos laktogeno lygis chorioninio gonadotropino atžvilgiu. Norint stebėti šių navikų gydymą, būtina naudoti b-hCG apibrėžimą (žr. Testą Nr. 66, testą Nr. 189)..

Placento laktogenas nėštumo metu yra normalus

Placentiniai hormonai

Placenta gamina du hormonus - placentos laktogeną ir progesteroną. Šie placentos hormonai daro didžiulę įtaką nėštumui. Taigi dėl šių homonų trūkumo kyla abortų grėsmė.

Placentinį laktogeną gamina placenta. Jo koncentracijos lygis palaipsniui didėja, pradedant nuo 4-5 nėštumo savaitės iki 33-34 nėštumo savaitės. Placentinio laktogeno koncentracijos sumažėjimas kraujyje rodo placentos funkcijos nepakankamumo vystymąsi. Ir labai žemos jo vertės rodo embriono persileidimo ar mirties pavojų.

Paprastai placentos laktogeno kiekis padidėja nuo 0,05 mg / l ankstyvojo nėštumo metu iki 11,7 mg / l 38–40 savaites..

Labai svarbu žinoti, kad šio hormono koncentracijos sumažėjimas įvyksta prieš klinikines nėštumo nutraukimo ir vaisiaus kančios grėsmės apraiškas..

Placento laktogeno tyrimas atliekamas tik toms moterims, kurios anksčiau turėjo daugiau nei 2 savaiminius abortus skirtingu metu..

Padidėjęs placentos laktogeno kiekis kraujyje gali būti stebimas daugiavaisio nėštumo, cukrinio diabeto, Rh konflikto metu.

Progesteronas yra vienas iš svarbiausių hormonų nėštumo metu. Ankstyvosiose stadijose šį hormoną gamina geltonkūnis, susidarantis kiaušidėse ovuliuoto folikulo vietoje, o po 12 nėštumo savaičių - placenta..

Progesterono kiekis būsimos motinos kraujyje pamažu didėja, maždaug per 7–8 savaitę padidėja maždaug 2 kartus, o po palaipsniui didėja iki 37–38 savaitės..

Normali progesterono koncentracija reikalinga nėštumui ir jo vystymuisi per pirmąsias savaites, jis sumažina gimdos tonusą, pagerina jo aprūpinimą krauju. Vėlesnio nėštumo metu progesteronas dalyvauja pieno liaukų paruošime žindymui..

Paprastai progesterono koncentracija nėštumo metu padidėja nuo 9 nmol / L ankstyvosiose stadijose iki 770 nmol / L trečiąjį trimestrą..

Paprastai progesterono koncentracija kraujyje nustatoma ankstyvose nėštumo stadijose, kurios įvyko po IVF procedūros, pacientams, kuriems yra gresiančio aborto požymių, taip pat toms moterims, kurios ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu anksčiau buvo persileidusios..

Esant mažai progesterono koncentracijai kraujyje, vaisiaus kiaušinis visapusiškai neprisijungia prie gimdos ertmės, padidėja gimdos raumenų tonusas, o nėštumas nutrūksta..

Progesterono koncentracija padidėja vartojant vaistus, kurių tikslas yra išsaugoti nėštumą, taip pat sutrikus placentos funkcijai..

Įdomi medžiaga:

  1. Didelė placenta pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Normos sumažėjimas pastebimas toliau nurodytoms placentinio laktogeno (hPL) ligoms.

Mažas placentos laktogeno kiekis nėščioms moterims stebimas trofoblastinėmis ligomis - cistiniu dreifu ir chorionepithelioma. Jos apibrėžimas yra svarbus atliekant išsamią šios patologijos diagnozę, kuri kelia grėsmę vaisiaus ir motinos mirčiai. Kuo didesnis piktybinis navikas, tuo mažesnis placentos laktogeno lygis, palyginti su chorioniniu gonadotropinu.

  1. Hipertenzinė toksemija (sumažinimas vyksta prieš savaiminį abortą);
  2. Po 30 savaičių - pavojus vaisiui;
  3. Burbulo dreifas;

Kurie gydytojai turi būti konsultuojami dėl Placental Lactogen (hPL)?

Ar kažkas jus vargina? Ar norėtumėte išsamesnės informacijos apie Placental Lactogen (hPL) ar kitus testus? O gal reikia kreiptis į gydytoją? Galite susitarti dėl susitikimo su gydytoju - „Eurolab“ klinika visada yra jūsų paslaugose! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir atliks diagnozę. Taip pat galite paskambinti gydytojui namuose. „Eurolab“ klinika dirba visą parą.

Kaip susisiekti su klinika: Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius pasirinks jums patogią vizito pas gydytoją dieną ir valandą. Čia yra mūsų vieta ir nurodymai. Išsamiau apie visas klinikos paslaugas ieškokite jos asmeniniame puslapyje.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokius nors tyrimus, būtinai pasiimkite jų rezultatus konsultacijai su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo baigti, padarysime viską, kas būtina, savo klinikoje ar su kolegomis kitose klinikose.

Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių nepasireiškia mūsų kūne, tačiau galų gale paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia apžiūrėti gydytoją kelis kartus per metus, kad būtų ne tik išvengta baisios ligos, bet ir išlaikytas sveikas protas kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti gydytojui klausimą, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitykite asmeninės priežiūros patarimus. Jei jus domina klinikų ir gydytojų apžvalgos, pabandykite rasti reikiamą informaciją forume. Taip pat registruokitės „Eurolab“ medicinos portale, kad neatsiliktumėte nuo naujausių naujienų ir atnaujinimų svetainėje apie Placental Lactogen (hPL) ir kitas svetainės analizes, kurios bus automatiškai siunčiamos į jūsų paštą.

Kitos klinikos paslaugos su raide „P“:

Žmogaus chorioninis gonadotropinas arba hCG

Pirmasis hormonas, kurį turi nustatyti kiekviena nėščia moteris, yra žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG)..

HCG sintetina embriono membranų ląstelės, o po to placenta. Jo gamyba prasideda po to, kai vaisiaus kiaušinis pritvirtinamas prie gimdos sienos, t. praėjus maždaug 7-8 dienoms po pastojimo, hormono lygis įprasto nėštumo metu padvigubėja kas 1,5 dienos iki 5 nėštumo savaitės, tada šis rodiklis pakyla šiek tiek lėčiau. Po 10–11 nėštumo savaičių chorioninio gonadotropino kiekis pradeda pamažu mažėti. Praėjus maždaug 2 dienoms po hCG atsiradimo kraujyje, jo koncentracija padidėja tiek, kad hormonas pradeda išsiskirti su šlapimu ir jį galima nustatyti bandymo juostelėmis..

Kartais gydytojai šią analizę vadina „beta-hCG“. Taip yra dėl to, kad žmogaus chorioninis gonadotropinas susideda iš dviejų vadinamųjų subvienetų - alfa ir beta. Alfa vienetas yra tas pats hCG ir kitiems hormonams - LH, FSH, TSH ir šių hormonų beta subvienetai yra skirtingi. Todėl kraujyje nustatomas žmogaus chorioninio gonadotropino beta subvienetas.

Analizė pirmiausia atliekama ankstyvai nėštumo diagnozei. Nustatant hCG kiekį šlapime, vadovaujamasi įprastu nėštumo šlapimu tyrimu, kurį bet kuri moteris gali savarankiškai atlikti namuose, kad patvirtintų pastojimą..

Tuo pačiu tikslu hCG skiriama visiems pacientams po IVF (apvaisinimo in vitro) praėjus 2 savaitėms po embriono perkėlimo..

HCG būtina nustatyti įtariamo negimdinio nėštumo atvejais (t. Y. Vaisiaus kiaušinio pritvirtinimas ne gimdos ertmėje, dažniausiai kiaušintakyje), tokiais atvejais dažnai reikia stebėti hCG dinamiką - kas 2 dienas. Negimdinio nėštumo metu hCG koncentracija didėja lėčiau.

HCG Analich: anomalijos

Mažas hCG gali atsirasti vėlesnėmis ovuliacijomis ir atitinkamai vėlesniu nėštumu, negimdiniu nėštumu, neišsivysčiusiu nėštumu, nutraukimo grėsme, esant lėtiniam placentos funkcijos nepakankamumui..

HCG lygio padidėjimas pasireiškia daugiavaisiais nėštumais, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems ankstyva toksikoze, vartojant hCG vaistus ovuliacijai stimuliuoti arba IVF cikle, esant vaisiaus vystymosi patologijai, placentos audinio navikams..

Nėštumo testai: prenatalinė patikra

Prenatalinis patikrinimas yra specialių tyrimų, atliekamų visoms besilaukiančioms motinoms, rinkinys, siekiant nustatyti pacientus, kuriems yra didelė vaisiaus įgimtų apsigimimų rizika.

Prenatalinio patikrinimo tikslas yra nėščių moterų, kurioms reikalingas išsamesnis tyrimas, atranka, visų pirma, vadinamoji invazinė diagnostika (operacinė, ty impresija „invazijai“ į gimdos ertmę, norint gauti biologinę medžiagą) - chorioninio villus mėginių ėmimas ir amniocentezė (mėginių ėmimas per amniono skysčio pilvo punkcija).

Invaziniai diagnostikos metodai tiksliai parodo, ar vaisius turi genetinių anomalijų. Tačiau jų vartojimas yra susijęs su tam tikra rizika - nėštumo nutraukimo grėsme, Rėzaus vystymosi konfliktu su nėščios moters neigiamu Rėzos krauju, vaisiaus ir kai kurių kitų infekcija. Todėl šie tyrimai atliekami tik toms moterims, kurių vaisiaus anomalijų rizika yra labai didelė. Atrankos tyrimai yra absoliučiai saugūs ir gali būti atliekami visiems pacientams, norint pasirinkti didelės rizikos grupes..

Šiuo metu vaisiaus apsigimimams nustatyti atliekamas kombinuotas patikrinimas, kuris apima ultragarsinius ir biocheminius kraujo parametrus - specialius hormonus ir baltymus, kurių koncentracija nėščių moterų kraujyje labai skiriasi, jei vaisius serga..

Nėštumo metu atliekamos 2 biocheminės patikros - pirmąjį nėštumo trimestrą ir antrąjį.

Nėštumo trimestro patikra

Šis tyrimas atliekamas griežtai nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės. Naudojant šį testą pirmąjį nėštumo trimestrą, apskaičiuojama Dauno ir Edwardso sindromų bei kai kurių kitų vaisiaus genetinių anomalijų nustatymo rizika. Norint tiksliai diagnozuoti, po ultragarsinio vaisiaus tyrimo visada atliekamas kraujo tyrimas. Tai būtina norint išaiškinti gestacinį amžių, nustatyti daugiavaisį nėštumą, nustatyti matomus vaisiaus ir placentos vystymosi pažeidimus..

Pirmojo patikrinimo metu analizuojami 2 kraujo rodmenys (todėl pirmojo nėštumo trimestro patikra dar vadinama dvigubu tyrimu):

laisvas ch žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) subvienetas; PAPP-A, plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu. Jį gamina išorinis placentos sluoksnis, jo koncentracija nėštumo laikotarpiu palaipsniui didėja. Didžiausias šio rodiklio augimas stebimas nėštumo pabaigoje..

Žemas PAPP-A lygis gali rodyti vaisiaus chromosomų patologiją, persileidimo grėsmę ankstyvoje stadijoje ar nėštumo sustabdymą, galimą nesėkmingą antrosios nėštumo pusės eigą - intrauterinį augimo sulėtėjimą, didelę preeklampsijos riziką (nėštumo komplikacija, pasireiškianti aukštu kraujospūdžiu, edemos buvimu). baltymai šlapime).

Labai žemas PAPP-A baltymo kiekis gali būti su vadinamuoju Kornelijos de Lange sindromu, pasireiškiančiu dideliais širdies ir galūnių apsigimimais ir protinio bei fizinio vaiko vystymosi vėlavimu.

Vaisiaus genetinių anomalijų rizikos apskaičiavimas atliekamas naudojant specialias kompiuterines programas. Paprastų PAPP-A ir hCG kiekio nėščios moters kraujyje verčių nepakanka norint nuspręsti, ar padidėja vaisiaus anomalijų rizika. Absoliučias hormonų ir baltymų kiekio kraujyje vertes reikia perskaičiuoti į santykines vertes, vadinamąsias MoM, parodančias, kiek šis rodiklis skiriasi nuo vidutinio nurodyto gestacinio amžiaus. Taigi, jei paciento SM vertė yra artima vienybei, tada ji sutampa su visų nėščių moterų vidutine verte šiuo metu. Paprastai SM vertės turėtų būti nuo 0,5 iki 2.

Nukrypimai nuo normos. Esant įvairiems vaisiaus anomalijoms, SM reikšmės nukrypsta nuo normos, yra specialūs profiliai, būdingi tam tikriems genetiniams sindromams.

Taigi, esant Dauno sindromui, laisvasis hCG padidėja iki 2 MM ir didesnis, o PAPP-A sumažėja iki 0,48 MM. Sergant Edvardso sindromu, tai liga, kuriai būdingi daugybiniai vaisiaus defektai su papildoma 18 chromosoma, abu rodikliai yra maždaug 0,2 MoM. Patau sindromo atveju papildomos 13-osios chromosomos atsiradimas vaisiui, lydimas daugybinių apsigimimų, yra 0,3–0,4 MoM..

Analizės formoje, be ŽM numerių, atskirai nurodoma ir individuali rizika kelioms patologijoms. Pavyzdžiui, rezultatą galima apibūdinti taip: Edvardo sindromo rizika 1: 1600, Dauno sindromo rizika 1: 1200. Šie skaičiai, pavyzdžiui, rodo, kad tikimybė susilaukti kūdikio su Dauno sindromu yra 1 iš 1200 gimusių.

Antrojo trimestro atranka

Antrojo trimestro biocheminė patikra atliekama nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių (optimaliausias laikotarpis yra 16–18 savaičių), apima bendro chorioninio gonadotropino (hCG), hormono estriolio ir baltymo AFP alfa-fetoproteino nustatymą ir yra vadinamas trigubu testu. Kai kuriose komercinėse laboratorijose siekiant tikslumo taip pat nustatomas hormono inhibinas A..

Trigubas tyrimas leidžia nustatyti nervinio vamzdelio apsigimimus 80%, t. stuburas, nugaros smegenys ir smegenys, taip pat kai kurie genetiniai sindromai (Downo, Edwardso, Klinefelterio sindromai).

Alfa-fetoproteinas (AFP) yra baltymas, gaminamas nėštumo metu, pirmiausia trynio maišelyje, paskui vaisiaus kepenyse ir virškinimo trakte. Alfa-fetoproteino koncentracija didėja palaipsniui, didėjant nėštumo amžiui, maksimaliai pasiekiant 32–34 savaites, o po to palaipsniui mažėja..

Nukrypimai nuo normos. Padidėjęs AFP lygis nėščios moters kraujyje gali atsirasti daugiavaisio nėštumo metu, esant vaisiaus nervinio vamzdelio defektams, esant virkštelės išvaržai, stemplės ir dvylikapirštės žarnos vystymosi patologijai. Esant Dauno ir Edvardo sindromams, AFP lygis paprastai sumažėja žemiau 0,5 MM.

Laisvas estriolis yra pagrindinis nėštumo hormonas, nėštumo metu jo koncentracija staigiai padidėja. Estriolį gamina placenta ir jis padidina kraujo tekėjimą per gimdos indus, užtikrina aktyvų pieno liaukų latakų vystymąsi ir jų paruošimą laktacijai..

Antrojo trimestro atranka nustato estriolio, neprisijungusio prie kraujo baltymų, kiekį, ty laisvą. Įprastu nėštumo metu jo lygis palaipsniui didėja ir atspindi placentos funkciją bei vaisiaus gerovės laipsnį. Kai vaisiaus būklė pablogėja, galima pastebėti staigų šio rodiklio sumažėjimą. Paprastai estriolio koncentracija kinta priklausomai nuo gestacinio amžiaus, palaipsniui didėja nuo 0,45 iki 40 nmol / l.

Nukrypimai nuo normos. Žemas estriolio lygis stebimas Dauno sindromu, intrauterine infekcija, abortų grėsme, placentos disfunkcija, pasireiškiančia nepakankamu deguonies ir maistinių medžiagų transportavimu su krauju vaisiui, kartu vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, gliukokortikoidinius hormonus - METIPREDA, PREDISOLONE IR DEXAMETASONE, antibiotikais.. Štai kodėl, norint teisingai interpretuoti biocheminio patikrinimo rezultatus, būtina nurodyti vaistus, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu, jų dozę ir vartojimo laiką.

Laisvojo estriolio lygio padidėjimas pastebimas daugiavaisio nėštumo metu, sutrikusiai kepenų funkcijai besilaukiančiai motinai, taip pat nešiojant didelį vaisių..

Inhibinas A. Hormonas gaminamas kiaušidėse, placentoje ir vaisiaus membranose. Paprastai inhibino A koncentracija padidėja iki 10-osios nėštumo savaitės, o vėliau mažėja.

Paprastai inhibino A lygis taip pat keičiasi didėjant gestaciniam amžiui - nuo 150 pg? /? Ml ankstyvosiose stadijose iki 1246 pg /? Ml per 9-10 savaičių, tada hormono koncentracija pradeda mažėti ir per 18 nėštumo savaičių yra nuo 50 iki 324 pg / ml?.

Nukrypimai nuo normos. Dauno sindromo metu kyla inhibino A lygis. Inhibino A koncentracijai taip pat gali turėti įtakos išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, rūkančių moterų organizme padidėja vidutinis inhibino A lygis, esant dideliam kūno svoriui jis sumažėja. Apskaičiuodama riziką, programa atlieka verčių pataisą, atsižvelgdama į šiuos veiksnius.

Apsigimimų rizikos laipsnis apskaičiuojamas taip pat, kaip tikrinant pirmąjį nėštumo trimestrą: pirmiausia apskaičiuojamas ŽM nukrypimo laipsnis, o po to galimas rizikos laipsnis..

Skydliaukės hormonai

Skydliaukė gamina svarbiausius žmogaus organizmui hormonus - tiroksiną ir trijodtironiną. Skydliaukės hormonai reikalingi normaliam visų vaisiaus organų ir sistemų, ypač smegenų ir širdies bei kraujagyslių, vystymuisi intrauterinėje srityje. Jie ypač svarbūs negimusio vaiko intelektui formuoti ir palaikyti. Nėštumo metu motinos skydliaukė yra uždedama dideliu krūviu, dėl kurios ji šiek tiek padidėja ir pradeda intensyviau dirbti.

Skydliaukės hormonų tyrimas atliekamas ne visoms besilaukiančioms motinoms. Paprastai jie skiriami pacientams, kurie anksčiau sirgo skydliaukės ligomis, taip pat moterims, nėštumo metu pastebintiems didelį nuovargį, mieguistumą, plaukų slinkimą, trapius nagus, sausą odą, žemą kraujospūdį, dusulį, patinimą ir per didelį svorio padidėjimą. Tai yra sumažėjusios skydliaukės funkcijos požymiai..

Nuokrypis nuo normos. Dažniausiai nėštumo metu trūksta skydliaukės funkcijos, tačiau gali būti ir priešingos būklės - per didelis hormonų gamyba, vadinamasis hipertiroidizmas. Tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, t. gimdymas anksčiau nei 37 nėštumo savaitę, antros nėštumo pusės gestozė, kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis, patinimas ir baltymų atsiradimas šlapime, taip pat naujagimio apsigimimai ir mažas vaisiaus svoris..

Jei nėščia moteris kenčia nuo hipotiroidizmo, t. sumažėjusi skydliaukės funkcija, jai kyla didelė abortų rizika ankstyvosiose stadijose, vaisiaus mirtis, vaiko gimimas su įvairių organų ir sistemų raidos sutrikimais, turint protinį atsilikimą.

Norint įvertinti skydliaukės funkciją nėštumo metu, tiriami šie hormonai:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra hormonas, gaminamas smegenyse ir stimuliuojantis hormonų susidarymą skydliaukėje. Jo normalioji vertė svyruoja nuo 0,4 iki 4,0 mU / / l, tačiau nėščioms moterims rodiklis turėtų būti 0,4? - 2,0 mU? /? L.

Tiroksinas (be T4) yra pagrindinis hormonas, kurį gamina skydliaukė. Pagrindinė jo funkcija yra padidinti medžiagų apykaitos greitį organuose ir audiniuose. Normali hormono koncentracija kraujyje yra nuo 9 iki 22 pmol? /? L ir nėštumo metu šiek tiek sumažėja. Būsimų motinų norma yra T4 lygis nuo 8 iki 21 pmol? /? L.

Trijodtironinas (be T3) yra skydliaukės gaminamas hormonas, atliekantis tas pačias funkcijas, kaip ir be T4. T3 yra aktyvesnis hormonas, palyginti su T4, tačiau jo koncentracija kraujyje yra mažesnė ir svyruoja nuo 2,6 iki 5,7 pmol? /? L, o nėštumo metu šios vertės nesikeičia.

Kai kuriais atvejais endokrinologas taip pat skiria antikūnus prieš tiroglobuliną (AT-TG) ir tiroperoksidazę (AT-TPO). Šie baltymai atsiranda kraujyje, kai pažeidžiama skydliaukės funkcija, esant skydliaukės uždegiminėms ligoms..

Placentiniai hormonai

Placentinis laktogenas. Šį hormoną gamina placenta. Jo koncentracija palaipsniui didėja, pradedant nuo 4-5 savaitės iki 33-34 savaitės. Placentinio laktogeno kiekio sumažėjimas kraujyje rodo placentos funkcijos nepakankamumo susidarymą, o kraštutinės jo žemiausios vertės rodo embriono persileidimo ar mirties pavojų. Paprastai šio hormono lygis padidėja nuo 0,05 mg 0.0 / l ankstyvosiose stadijose iki 11,7 per 38–40 savaičių..

Nuokrypis nuo normos. Svarbu, kad šio hormono lygio sumažėjimas įvyktų prieš klinikines abortų ir vaisiaus kančios grėsmės apraiškas. Placento laktogeno nustatymas atliekamas tik toms moterims, kurios anksčiau turėjo daugiau nei 2 savaiminius abortus skirtingais laikotarpiais.

Placento laktogeno koncentracijos padidėjimas gali būti pastebimas daugiavaisio nėštumo metu, būsimos motinos diabetu, Rh faktoriaus konfliktu..

Progesteronas. Progesteronas yra vienas iš pagrindinių nėštumo hormonų. Ankstyvosiose stadijose jį gamina geltonkūnis, kuris kiaušidėse susidaro ovuliuoto folikulo vietoje, o po 12 savaičių - placenta. Progesterono kiekis nėščios moters kraujyje didėja palaipsniui, maždaug 7 kartus padidėja iki 7–8 savaitės, o po to palaipsniui didėja iki 37–38 savaitės. Normalus šio hormono lygis yra būtinas nėštumui ir jo vystymuisi per pirmąsias savaites, jis sumažina gimdos tonusą, pagerina jo aprūpinimą krauju; vėliau dalyvauja pieno liaukų paruošime maitinti kūdikį.

Progesterono koncentracija nėštumo metu paprastai padidėja nuo 9 nmol μl ankstyvosiose stadijose iki 770 nmol μl trečiajame trimestre..

Iš esmės šio hormono kiekis kraujyje nustatomas ankstyvose nėštumo stadijose po IVF (apvaisinimo in vitro), pacientams, kuriems yra gresiančio aborto požymių, taip pat moterims, kurios anksčiau turėjo persileidimą ankstyvosiose stadijose..

Nuokrypis nuo normos. Esant mažam progesterono kiekiui, vaisiaus kiaušinis visapusiškai neprisijungia prie gimdos ertmės, padidėja gimdos raumenų tonusas, o nėštumas nutrūksta..

Progesterono padidėjimas atsiranda vartojant vaistus, kuriais siekiama išlaikyti nėštumą, taip pat sutrikus placentos funkcijai.