Antinksčių navikų tipai ir pasireiškimai moterims

Antinksčių navikas gali būti gerybinis arba piktybinis..

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

Nepriklausomai nuo naviko tipo, gydymas atliekamas tik chirurgijos būdu.

p, citata 2.0,0,0,0 ->

Klinikinės naviko antinksčiuose apraiškos, taip pat histologinės, gali būti įvairios, todėl reikia nuodugnaus požiūrio..

p, citata 3,0,0,0,0,0,0 ->

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0,0 ->

Tipai ir apraiškos

Pagrindinė antinksčių funkcija yra kelių hormonų grupių gamyba.

p, citata 5,0,0,0,0 ->

Kiekvienas iš jų dalyvauja tam tikros žmogaus kūno sistemos darbe. Antinksčių žievėje susidaro šių tipų sekrecijos:

p, citata 6,0,0,0,0,0,0 ->

  1. Mineralokortikoidai, atsakingi už skysčių ir druskų (aldosterono, deoksikortizolio ir oksikosterono-18) balanso reguliavimą..
  2. Gliukokortikoidai - atsakingi už angliavandenių ir baltymų metabolizmo reguliavimą (kortizonas, kortikosteroonas, dehidrokotricosteronas-11, deoksikortizolis-11).
  3. Androsteroidai - sukeliantys antrines seksualines savybes (estrogenai, androgenai, šiek tiek progesteronas).

Antinksčių smegenų daliai būdinga sekrecija, atsakinga už nervinių impulsų ir medžiagų apykaitos procesų reguliavimą..

p, citata 7,0,0,0,0 ->

Smegenyse gaminasi adrenalinas ir dopamino norepinefrinas. Dėl sekreto suskaidymo galima nustatyti, kurioje dalyje yra antinksčių navikas.

p, citata 8,0,0,0,0 ->

Tai garantuoja, kad kai kurių tipų hormonai bus slopinami, o kiti - stimuliuojami..

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Dažniausi ir sunkiausi simptominiai rodikliai yra adrenalino krizės. Adrenalino krizės pasireiškia šiais simptomais:

p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

  • kardiopalmus,
  • dirglumas,
  • galūnių drebulys,
  • panikos priepuoliai,
  • skausmas krūtinėje ir pilve,
  • hipertoninės sąlygos,
  • Dažnas šlapinimasis.

Pradinis antinksčių vėžio išsivystymo etapas gali būti apibūdinamas vienodai stipriai žmonijos pusei ir moterims..

p, citata 11,0,1,0,0 ->

p, citata 12,0,0,0,0 ->

Tais atvejais, kai problema nebuvo laiku ir tinkamai išspręsta, kyla šios patologijos:

p, citata 13,0,0,0,0 ->

  • cukrinis diabetas,
  • inkstų funkcijos sutrikimas,
  • reprodukcinės sistemos sutrikimai,
  • galimi vystymosi sutrikimai vaikams.

Tūrinės antinksčių formacijos gali būti suskirstytos į dvi plačias grupes pagal jų lokalizaciją liaukose: antinksčių žievės ir smegenų navikai.

p, citata 14,0,0,0,0 ->

Kortikos liaukų sluoksniui išskiriami šie neoplazmų variantai:

p, citata 15,0,0,0,0 ->

  • kortikosterooma,
  • kortikoestroma,
  • androsteroma,
  • aldosteroma.

Svarstant sekrecinio organo smegenų navikus, galima formuoti šiuos navikus:

p, citata 16,0,0,0,0 ->

Nepaisant jų lokalizacijos antinksčių liaukiniame audinyje, jie gali būti piktybiniai ir gerybiniai.

p, citata 17,0,0,0,0,0,0 ->

Dažnai mažų parametrų antinksčių navikai. Neoplazmos nesukelia nerimo ir yra nustatomos atsitiktinai, tačiau nepasireiškiant jokiems negalavimams ar gaminant metastazes.

p, citata 18,0,0,0,0 ->

Piktybiniai antinksčių navikai, priešingai, yra linkę į greitą proliferaciją ir daro didelę įtaką sekrecijai.

p, citata 19,0,0,0,0 ->

Tarp pastarųjų yra rūšių, išsivysčiusių antinksčiuose. Jie vadinami pirminiais. Ir rūšys, kurios buvo perkeltos iš kitų kūno dalių, naudojant metastazes, yra antrinės.

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

p, citata 21,0,0,0,0 ->

Net neoplazmas galima suskirstyti į kategorijas pagal jų veiklos klasifikaciją. Klasifikuojant gerybinius hormonams neaktyvius tipus, išskiriami šie tipai:

p, citata 22,0,0,0,0 ->

Jie gana dažnai pasireiškia visose gyventojų grupėse - tiek vyrų, tiek moterų. Gali būti susijęs su šiais pažeidimais:

p, citata 23,1,0,0,0 ->

Jei mes kalbame apie atvirkštinę pusę, apie hormonuose neaktyvius piktybinius navikų formavimus, tada išskiriami šie tipai:

p, citata 24,0,0,0,0 ->

Tarp hormoniškai aktyviųjų reikėtų nurodyti dažniausiai:

p, citata 25,0,0,0,0 ->

  • aldosteroma (vandens ir druskos pusiausvyros nukrypimai),
  • feochromocitoma,
  • kortikoestroma (maskulinizuojantis poveikis),
  • kortikosterooma (ryškus hormoninio fono feminizavimas),
  • androsteroma (mainų virilio simptomai).

Taip pat galima suskaidyti formavimus antinkstyje pagal histogenetinį principą ir nustatyti metastazes.

p, citata 26,0,0,0,0 ->

p, citata 27,0,0,0,0 ->

Paviršiniai liaukos žievės navikai:

p, citata 28,0,0,0,0 ->

p, citata 29,0,0,0,0 ->

Antinksčių smegenų audinių naviko formacijos:

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

  • neuroblastomos,
  • simpathogoniomos,
  • feochromocitomos,
  • gangliomos.

Medicinos specialistai nori nustatyti tikrąjį tipą pagal klinikinius požymius, tai gali būti mišrus naviko formavimosi tipas.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -> Nuance! Pastarojo tipo navikų ir antinksčių vėžio klasifikacija gydymo metu paprastai netaikoma..

Vėlyvojo naviko simptomai

Vėlai pasireiškiantys negalavimai, tokie kaip antinksčių vėžys, yra atitinkamų lytinių hormonų lygio pažeidimas. Apskritai tai gali pasireikšti kaip moterų feminizacijos požymiai:

p, citata 32,0,0,0,0 ->

  • krūtų padidėjimas,
  • sumažėjęs seksualinis aktyvumas,
  • sumažėjęs veido plaukų augimas.

p, citata 33,0,0,0,0 ->

Pažvelgus į pagrindines antinksčių vėžio apraiškas moterims, jos pasireiškia taip:

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

  • menstruacijų pažeidimai,
  • vyrų plaukų augimas,
  • krūtų mažinimas,
  • plaukų slinkimas ant galvos,
  • balso stygų susiaurėjimas.

Paauglystėje, nustatant antinksčių navikų formavimąsi, simptomai taip pat gali pasireikšti pažeidžiant bendrą vystymąsi.

p, bloko citata 35,0,0,1,0 ->

Diagnozė

Jei yra įtarimas dėl antinksčių naviko, diagnozė tampa neatsiejama problemos sprendimo stadija..

p, citata 36,0,0,0,0 ->

Yra daugybė metodų, leidžiančių greitai nustatyti naviko susidarymą:

p, citata 37,0,0,0,0 ->

  • hormoniniai kraujo ir šlapimo tyrimai,
  • KT skenavimas,
  • Magnetinio rezonanso tomografija,
  • ultragarso procedūra,
  • rentgenografija,
  • skeleto radioizotopas.

Visi šie metodai leidžia greitai patvirtinti ar paneigti problemos buvimą, taip pat - išsiaiškinti pagrindines antinksčių vėžio savybes, gydymo prognozę, bendrą poveikį aplinkiniams organams..

p, citata 38,0,0,0,0 ->

Būtina kuo greičiau išsiaiškinti kairiosios antinksčio ar dešinės dalies formavimąsi, taip pat nustatyti galimybę visiškai atsisakyti švietimo.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -> Nuance! Jei diagnozuotas antinksčių vėžys, reikia nedelsiant išspręsti problemą, nes navikas gali metastazuoti.

p, citata 40,0,0,0,0 ->

Antinksčių vėžio gydymas

Ugdymas paprastai pašalinamas naudojant laparoskopinį metodą - tai leidžia kiek įmanoma apsaugoti pacientą nuo atkryčio ir naviko galimybės mesti metastazes..

p, citata 41,0,0,0,0 ->

Kartais atliekamas ir radioizotopų gydymas - į veną suleidžiamas radioaktyvus vaistas, sunaikinantis vėžio ląsteles..

p, citata 42,0,0,0,0 ->

Kartais operacija tampa neįmanoma dėl to, kad antinksčių vėžys jau buvo metastazuotas ir yra sudėtingesnė vėžio buvimo problema, kai paplitimas didesnis, arba yra gretutinė liga, kurios atveju neįmanoma chirurginė intervencija..

p, blockquote 43,0,0,0,0,0 -> Nuance! Visiškai pašalinus antinksčius kartu su švietimu, būtina atlikti endokrinologo [link_webnavoz] patikrinimą [/ link_webnavoz], kad būtų paskirta pakaitinė terapija..

p, citata 44,0,0,0,0 ->

Šios ligos gydymo prognozė yra gana dviprasmiška - metodai kiekvienu konkrečiu atveju taikomi atskirai.

p, citata 45,0,0,0,0 ->

Jei atsižvelgsime į statistikos vidurkį, tada vyrų ir moterų gyvenimo trukmė po tokios ligos nesiskiria. Didesniu mastu yra toks ryšys:

p, citata 46,0,0,0,0 ->

  • pagal naviko tipą,
  • nuo metastazių buvimo,
  • nuo suteikto gydymo.

p, citata 47,0,0,0,1 ->

Faktinis penkerių metų išgyvenimas, susijęs su 1 stadijos vėžiu, yra apie 80%, tai yra dėl atkryčio ir bendrų sveikatos veiksnių..

Antinksčių navikas: ligos simptomai ir priežastys, diagnozė, gydymas

Ląstelinių junginių dauginimasis gali vykti žievės ar smegenų sluoksnyje ir turėti gerybinį ar piktybinį pobūdį. Antinksčių navikas pasireiškia skirtingai. Su patologija galimi traukuliai ir antinksčių krizė, dėl kurių smarkiai pablogėja savijauta.

Navikai

Endokrininės liaukos turi išorinį žievės sluoksnį ir smegenis.

Organas sintetina steroidines medžiagas:

  • gliukokortikoidai;
  • mineralokortikoidai;
  • estrogenai;
  • progesteronas;
  • androgenai.

Gerybiniai organų navikai praktiškai nesukelia simptomų ir aptinkami atsitiktinai atliekant išsamų kūno tyrimą. Bet antinksčių navikai taip pat yra piktybiniai. Pirminis vystosi iš organinių audinių, antrinis - atsiranda su metastazėmis.

klasifikacija

Medicinoje dalijamasi kelių rūšių neoplazmomis. Gerybiniai yra mažo dydžio, jų padidėjimas dažniausiai atsiranda esant piktybiniam procesui. Pirminės formacijos paprastai nepriklauso nuo hormonų.

Tačiau jie sukelia papildomų svarų rinkinį, diabetinius simptomus, hipertenziją. Atlikdamas diagnozę ir skirdamas gydymą, gydytojas būtinai atsižvelgs į antinksčių navikų klasifikaciją. Aptikti susidarymą žievėje ir smegenų liaukos struktūrose.

Į hormonų neaktyvumą įeina:

Aktyvūs navikai paprastai lokalizuojami žievės sluoksniuose. Vėžinės ląstelės linkusios į greitesnį dalijimąsi ir aktyvų augimą. Vėžys labai greitai užkrečia naujas struktūras..

  • kortikoestroma;
  • kortikoestroma;
  • androsteroma;
  • aldosteroma.

Smegenų organo sluoksnyje išsivysto feochromocitoma. Neoplazmos pažeidžia ląstelių metabolizmą, daro ypač neigiamą poveikį organizmui, sutrikdo vandens-druskos metabolizmą. Tarp antinksčių navikų tipų taip pat randama ganglioma, fibroma ir neuroblastoma. Šie augimai nėra ypač pavojingi ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Tačiau juos gana sunku nustatyti. Kartais diagnozuojama antinksčių mielolipoma..

Kortikoestroma sintezuoja estrogeninius junginius, turi piktybinį pobūdį. Jis greitai auga ir sukelia seksualinę disfunkciją bei erekcijos sumažėjimą stipresnės lyties atstovėms. Gliukosteroma sintezuoja gliukokortikoidus. Sukelia Itsenko-Kušingo sindromą, hipertenzijos požymius ir kitas patologijas. Androsteroma gamina androgenus.

Kenkia kiaušidėms, gimdos ertmei, spermatozoidams. Aldosteroma sutrikdo maistinių medžiagų pusiausvyrą žmogaus organizme, šarmina kraujo masę ir organinius audinius. Taip pat yra kombinuotų navikų augimų.

Priežastys

Kas yra antinksčių formavimas? Patologija kartais gali būti įgimta. Tačiau daugeliu atvejų neoplazmos vystymasis sutrikdo kasos, skydliaukės ir hipofizės darbą. Neturėtume pamiršti apie paveldimą veiksnį - jei šeimoje buvo vėžio atvejų, tada patologijos formavimasis gali paveikti ir giminaičius.

Pastaba! Ypač svarbu nustatyti antinksčių navikus ir įvairius simptomus moterims, nes jie yra šios genties tęsėjai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į psichoemocinę žmogaus būklę. Bet koks nervinis šokas daro ypač neigiamą poveikį visoms kūno sistemoms. Štai kodėl antinksčių liaukų formavimasis gali sukelti stresą.

Emocinis nestabilumas ir menkas atsparumas stresui prisideda prie vėžio išsivystymo. Panašų faktą jau seniai įrodė mokslininkai. Trauma, sutrikusi kraujagyslių apytaka, kepenų ir inkstų ligos taip pat gali sukelti patologijos pradžią. Lėtiniai negalavimai daro ypač neigiamą poveikį vidaus sistemų veikimui. Patologijos pažeidžia širdį, kraujagysles, endokrininius organus.

Simptomai

Klinikinės apraiškos priklauso nuo augimo tipo. Moterų antinksčių naviko liga pasižymi ypatingais simptomais. Balsas pradeda augti šiurkščiai, nustoja galioti, atsiranda vyriško tipo plaukų augimo požymių. Gali išsivystyti klitorio netinkama mityba. Menstruacinis ciklas nutrūksta. Fokusinis dešinės antinksčio formavimas sukelia menstruacijų nebuvimą.

Kadangi patologija sutrikdo skysčių ir druskų pusiausvyrą, pastebima:

  • raumenų silpnumas;
  • kraujo kalcio elemento sumažėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • atidėtos menstruacijos;
  • nevaisingumas;
  • kaulų trapumas.

Hormonų neaktyvus antinksčių navikas nepriklauso nuo hormonų. Tačiau suaugusio vyro aldosteroma sukelia greitą seksualinių ir reprodukcinių funkcijų išnykimą. Neoplazmos pasireiškia kaip kraujospūdžio pažeidimas.

Pastebimos dažnos hipertenzinės krizės ir padidėjęs kraujospūdis kraujagyslėse. Kartais antinksčių neoplazma gali sukelti panikos priepuolius, nes ji pažeidžia organo smegenų audinius.

Pagrindiniai antinksčių naviko požymiai:

  • hipertermija;
  • odos blyškumas;
  • galūnių drebulys;
  • kelti pragarą;
  • dažnas vėmimas ir pykinimas;
  • Svaigulys
  • arterinė hipertenzija.

Naviko proceso paūmėjimas daro ypač neigiamą poveikį žmogaus savijautai. Atsiranda dažnas šlapinimasis, nervinė įtampa, stresas, prarandama ar padidėja apetitas. Antinksčių navikų simptomai moterims yra menstruacijų pažeidimai, menkos ar sunkios menstruacijos, nevaisingumo vystymasis..

Diagnostika

Nustatyti hipodenzines formacijas padės šiuolaikiniai diagnostikos metodai. Tačiau pirmiausia turėtumėte praeiti medicininę apžiūrą. Tyrimų nurodymus nurodo tik medicinos specialistas.

Antinksčių navikų diagnostikai naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Atliekami šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai. Diagnozė parodo aldosterono ir kortizolio lygį, katecholaminų buvimą, kritinį naviko dydį antinkstyje..

Atliekami įvairūs aparatūros tyrimai:

  • Ultragarsinis skenavimas.
  • MRT diagnostika.
  • KT.
  • Kraujo venografija.
  • Kaulų rentgenas.
  • Biopsija.

Ultragarsinis naviko tyrimas turi hipoechoinę struktūrą. Mažiau nei 1 cm ultragarso formavimas gali neatskleisti. Norint nustatyti mielolipomą, cistas ir kitas veisles, reikės atlikti kompiuterinę tomografiją. Patartina atlikti antinksčių naviko MRT. Šis metodas leidžia gauti organo dalis įvairiose projekcijose ir įvertinti organo pažeidimo laipsnį.

Flebografija apima biomedžiagos surinkimą iš paties organo. Kraujas tiriamas dėl tam tikrų hormonų, susijusių su gerybiniais antinksčių navikais. Rentgeno spinduliai yra ypač reikalingi metastazių ir osteoporozės vystymuisi esant patologijai. Biopsija padeda nustatyti formavimosi pobūdį, jo pobūdį. Tyrimai patvirtina arba paneigia vėžį.

Įvairūs antinksčių naviko tyrimai padeda suprasti simptomų pobūdį moterims ir vyrams bei skirti ligos gydymą..

Pastaba! Svarbu patikrinti steroidinių medžiagų kiekį kraujyje, reguliariai praeiti biocheminius tyrimus ir atlikti aparatinės įrangos diagnostiką.

Konservatyvus gydymas

Antinksčių naviko gydymas priklauso nuo naviko tipo. Norint pagerinti kraujo rodiklius, skiriamas kaptoprilis. Sergant organų vėžiu, kraujospūdis staigiai pakyla.

Simptomą galima pašalinti naudojant Clonidine, Tropafen. Krizė su patologija padės pašalinti sukėlėjus Fentolaminas, Nitroglicerinas, Regitinas. Šie vaistai greitai palengvina gerovės simptomus paūmėjimų metu..

Kai kuriais atvejais atliekamas organo radioizotopinis gydymas. Tai prisideda prie netipinių ląstelių struktūrų sunaikinimo. Terapija lemia švietimo augimo sulėtėjimą ir jo dydžio sumažėjimą.

Chirurginė intervencija

Daugeliu atvejų nurodomas chirurginis pažeistų vietų pašalinimas. Antinksčių naviko pašalinimo operacija atliekama atvirai arba laparoskopiniu metodu. Jei paveiktas visas organas, tada jį reikia pašalinti. Esant piktybiniam procesui, organas ir netoliese esantys audiniai pašalinami.

Ypatingas sunkumas atliekant operacijas yra feochromocitoma - antinksčių navikas. Pavojus yra galimas hemodinamikos pažeidimas operacijos metu. Tačiau formavimas turi būti pašalintas, nes jis sukelia dažnas feochromocitomos krizes.

Prognozė

Pašalinus neoplazmą paaugliams, gali išsivystyti trumpas ūgis. Po operacijos suaugusiems pacientams išlieka arterinės hipertenzijos ir padidėjusio kraujospūdžio simptomai. Gali pasireikšti tachikardija ir hipertenzija. Tokiose situacijose taikoma antihipertenzinė terapija..

Apskritai prognozė pašalinus gerybinį ugdymą yra palanki. Hirsutizmo ir steroidinio cukrinio diabeto požymiai išnyksta. Su piktybiniu antinksčių naviku ir vėžio metastazėmis gydytojų prognozė yra nepalanki. Antinksčių naviko pavojus žmogaus gyvenimui yra milžiniškas. Neoplazmos pradeda metastazuoti ir jas reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Antinksčių navikas

Antinksčių navikas yra endokrininė liga, kuriai būdingi gerybiniai ar piktybiniai (rečiau) antinksčių navikai.

Antinksčiai yra gana sudėtingos endokrininių liaukų struktūros ir funkcijos, kuriuos sudaro 2 sluoksniai: žievės (išorinis) ir smegenų (vidinis). Antinksčių žievė, taip pat jų vidinis smegenų sluoksnis, sintezuoja daugybę skirtingų hormonų, užtikrinančių organizmo homeostazę.

Antinksčių navikai sutrikdo organizmo hormoninę pusiausvyrą, pasireiškiančią įvairiomis patologijomis.

Antinksčių navikas: Priežastys

Deja, šių navikų atsiradimo priežastis vis dar nėra iki galo žinoma. Tik paaiškėjo, kad atsiradus antinksčių navikams genetinis faktorius ir paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį.

Yra provokuojančių veiksnių:
- lėtinės endokrininės ligos;
- nervų sistemos disfunkcija (stresas ir depresija);
- arterinė hipertenzija;
- įvairūs sužalojimai (taip pat ir dėl chirurginės intervencijos);
- įvairios įgimtos antinksčių patologijos.

Antinksčių navikas: klasifikacija

Pagal jų vietą antinksčių navikai skirstomi į dvi grupes:
- antinksčių žievės navikai;
- antinksčių navikai.

Antinksčių žievės (išorinio sluoksnio) navikai yra reti. Jie yra čia:
- aldosteroma;
- kortikoestroma;
- kortikosterooma;
- andosteroma;
- jų įvairios mišrios formos.

Smegenų navikai gali kilti iš nervų ar chromafino audinių:
- ginglioneuroma;
- feochromocitoma (dažnas pasirinkimas).

Antinksčių navikai taip pat gali būti gerybiniai, kuriuos paprastai sunku nustatyti, ir piktybiniai, kurie vystosi pakankamai greitai.
Vis dėlto šie neoplazmos yra pirminės (besivystančios iš savų elementų) ir antrinės (besivystančios remiantis „kitų žmonių elementais“)..

Pirminis antinksčių navikas gali būti aktyvus hormonams (gamina bet kurį iš hormonų) ir homoniškai neaktyvus („negyvas“)..

Hormonų neaktyvūs navikai, kaip taisyklė, yra gerybiniai navikai, pavyzdžiui, jie yra fibroidai, fibroidai ir lipomos. Tačiau yra ir piktybinių hormonų neaktyvių antinksčių navikų: pirogeninis vėžys, teratoma, melanoma.

Hormonų aktyvios navikai yra kortikosterooma, kortikosteroida, andosteroma, aldosteroma, feochromocitoma..

Be to, antinksčių navikai išskiriami dėl sukeltų patologijų pobūdžio:
- navikai, kurie sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme (kortikosteroidai);
- sutrikdyti vandens-druskos metabolizmą (aldosteromos);
- sukelia raumenų poveikį (androsteromos);
- sukelia feminizuojantį poveikį (kortikoestroma);
- sukelia mišrių virilų simptomus (kortikoandrosteromos).

Hormonų aktyvūs antinksčių navikai

Hormonams aktyvios neoplazmos turi didžiausią reikšmę žmonėms, nes dėl jų sekretuojančios veiklos sutrinka hormoninė kūno pusiausvyra, o tai lemia įvairias ligas.

Gliukosteroma.
Jie yra labiausiai paplitęs antinksčių žievės navikas, gaminantis gliukokortikoidus. Gliukosteroma sukelia Itsenko Kušingo ligą, yra viena iš nutukimo, ankstyvo brendimo, ankstyvo seksualinių funkcijų išnykimo, arterinės hipertenzijos priežasčių.

Aldosteroma.
Jis gamina aldosteroną, dėl kurio pažeidžiamas mineralinių druskų metabolizmas, ir yra Conn sindromo priežastis, taip pat aldosteroma sukelia arterinę hipertenziją, alkalozę, hipokalemiją, raumenų silpnumą. Daugeliu atvejų tai yra gerybinis navikas (96–98%)..

Kortikoesteroma.
Šis antinksčių navikas gamina estrogenus, kurie sukelia seksualinį silpnumą vyrams. Deja, kortikoesteroma dažniausiai būna piktybinė, tačiau ji pasitaiko retai.

Androsteroma.
Šis antinksčių navikas gamina androgenus. Pusė atvejų tai piktybiniai, tačiau reti - 1–3% visų antinksčių navikų (moterys suserga dažniau nei vyrai 2 kartus). Androsteroma sukelia labai greitą brendimą vaikystėje ir greitą suaugusiųjų lytinių funkcijų mirimą.

Feochromocitoma.
Šis antinksčių navikas gamina katecholaminus. Feochromocitoma devyniais iš dešimties atvejų yra gerybinis navikas. Tai sukelia adrenalino krizę, įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas, arterinę hipertenziją ir kartais sukelia diabetą.

Antinksčių navikas: simptomai

Antinksčių navikų simptomatika yra labai plati ir priklauso nuo jų išskiriamo hormono tipo..

Aldosteromos simptomai gali pasireikšti taip:
1. Širdies ir kraujagyslių simptomų grupė
- arterinė hipertenzija;
- Širdies aritmija;
- dusulys;
- galvos skausmai;
- miokardo hipertrofija ir distrofija;
- regos nervo otografija;
- gali ištikti krizė, kuri kartais lemia insultą ir koronarinį nepakankamumą.
2. Inkstų simptomai
- vystosi hipokalemija;
- troškulys;
- šarminė šlapimo reakcija;
- nokturija;
- poliurija.
3. Neuromuskuliniai simptomai
- raumenų silpnumas;
- mėšlungis
- raumenų ir nervų audinių distrofija.

Kortikosteroomos simptomams visų pirma būdingas hiperkortikizmo pasireiškimas (Itsenko Kušingo liga):
- Pasireiškia kušingoido tipo riebalų nusėdimas;
- atsiranda arterinė hipertenzija;
- stiprūs galvos skausmai;
- steroidinis diabetas;
- nuovargis ir raumenų silpnumas.
Su kortikosterooma pasireiškia reprodukcinės sistemos disfunkcija:
- vyrams atsiranda ginekomastija ir sėklidžių hipoplazija, taip pat sumažėja potencija;
- moterims pasireiškia vyriškas plaukuotumas, balso tono sumažėjimas ir klitorio padidėjimas.
Taip pat su šiuo antinksčių naviku atsiranda inkstų problemos (urolitiazė ar pielonefritas), nervų sistemos nepakankamumas (depresinės būsenos ir dažni stresai), atsiranda osteoporozė..

Androsteromai būdingas per didelis androgenų (androstenediono, testosterono ir kt.) Sekrecija. Dėl šio antinksčių naviko vaikams ir paaugliams stebimas labai greitas brendimas, o suaugusiesiems - greitai sumažėja lytinė funkcija..

Feochromocitomai būdingi šie simptomai:
- arterinė hipertenzija, esant stipriems galvos skausmams;
- kardiopalmus;
- gausus prakaitavimas, dėl kurio yra įvairių odos problemų;
- krūtinės skausmai;
- poliurija;
- paroksizminė krizė;
- dažni nervų sutrikimai.

Antinksčių navikai: komplikacijos

Rimčiausios antinksčių navikų komplikacijos yra jų virsmas piktybiniais navikais, po kurių jie „sukelia“ metastazes plaučiuose, kepenyse.

Antinksčių navikas: diagnozė

Visų pirma, jie analizuoja šlapime esantį kortizolio, aldosterono, minilo minilo rūgšties ir homovanilo rūgšties, katecholaminų kiekį jame. Ši analizė nustato navikų funkcinį aktyvumą..

Navikų lokalizacija ir dydis, taip pat metastazių buvimas nustatomi naudojant instrumentinę diagnostiką:
- Antinksčių ultragarsas;
- kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Antinksčių naviko hormoniniam aktyvumui nustatyti atliekama antinksčių venografija. Beje, šis feochromocitomos diagnostikos metodas yra kontraindikuotinas, nes gali sukelti krizę.

Antinksčių navikas: gydymas

Yra konservatyvus neoplazmų ir chirurginio (chirurginio) gydymo metodas. Antinksčių navikas pašalinamas tik tuo atveju, jei jo dydis viršija 3 cm ir jis yra aktyvus hormonams. Jei navikas, be to, yra piktybinis, tada pašalinami ir netoliese esantys limfmazgiai.

Sudėtingiausios operacijos su feochromocitoma, nes tikėtini sunkūs hemodinamikos sutrikimai. Todėl šiais atvejais atliekamas priešoperacinis pasiruošimas paciento imuninei būklei pakelti.

Dažnai antinksčių navikams gydyti naudojama chemoterapija arba į veną leidžiamas radioaktyvus izotopas..

Visi šie gydymo metodai yra labai sunkūs, nes juos naudojant visada kenčia žmogaus imuninė sistema, kuriai tenka pagrindinė našta užtikrinant normalų viso organizmo funkcionavimą. Bet būtent imuninės sistemos sutrikimai lemia bet kokią ligą, įskaitant ir antinksčių navikai. Taigi gydytojui tenka labai sunki užduotis: terapijos metu išlaikyti gana aukštą paciento imuninę būklę. Kūnas pirmiausia turi kovoti už savo išlikimą. Net pašalinus antinksčių naviką, imunitetas yra vienintelis dalykas, kuriuo jis gali „atsiremti“.

Šiems neoplazmų kompleksiniam gydymui reikia naudoti imunomoduliatorių perdavimo faktorių. Jis turėtų būti naudojamas konservatyvaus gydymo metu. ir reabilitacijos laikotarpiu pašalinus antinksčių navikus.

Šio vaisto pagrindas yra to paties pavadinimo imuninės molekulės, kurios, patekusios į organizmą, atlieka tris funkcijas:
- pašalinti endokrininės ir imuninės sistemos nesėkmes ir prisidėti prie tolesnio jų normalaus vystymosi ir formavimo;
- būdami informacijos dalelėmis (to paties pobūdžio kaip DNR), perdavimo faktoriai „registruoja ir kaupia“ visą informaciją apie užsienio sukėlėjus - įvairių ligų sukėlėjus, kurie (sukėlėjai) įsiveržia į organizmą, o kai jie vėl įsiveržia, „perduoda“ šią informaciją imuninei sistemai. kuris neutralizuoja šiuos antigenus;
- pašalinkite visą šalutinį poveikį, kurį sukelia kitų vaistų vartojimas, tuo pačiu sustiprindamas jų terapinį poveikį.

Yra visa šio imunomoduliatoriaus eilutė, iš kurios Transfer Factor Advance ir Transfer Factor Glukouch yra naudojamos Endokrininės sistemos programoje endokrininių ligų prevencijai ir visapusiškam gydymui, įskaitant: ir antinksčių navikai.

© 2009-2019 Transfer factor 4Life. Visos teisės saugomos.
svetainės žemėlapis
Oficiali svetainė „Ru-Transfactor“.
Maskva, Šv. Marksistas, 22 d., 1 psl., Iš. 505
Tel.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer factor 4Life. Visos teisės saugomos.

Oficiali svetainė Ru-Transfer Factor. Maskva, Šv. Marksistas, 22 d., 1 psl., Iš. 505
Tel.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Antinksčių vėžys

Virš kiekvieno inksto yra poriniai liaukų organai - antinksčiai, gaminantys hormonus, kurie palaiko kraujagyslių sveikatą ir apsaugo nuo streso, kontroliuoja baltymų, riebalų, angliavandenių pasiskirstymą ir vandens bei druskos pusiausvyrą..

Antinksčių piktybiniai navikai medicinos praktikoje aptinkami retai. Dažniausiai šį organą veikia gerybiniai naviko procesai..

Antinksčių vėžys yra piktybinis liaukinio audinio pažeidimas ir atsiranda maždaug 3–5% visų onkologinių susirgimų. Šis vėžys kelia didžiausią pavojų plaučių ir kepenų struktūroms, kurias jis dažniausiai metastazuoja..

Labiausiai linkę į antinksčių piktybinę onkologiją vaikai iki 5 metų ir 40-50 metų suaugusieji. Be to, vienam sergančiam vyrui yra apie 3 moterys, tai yra, silpnesnės lyties atstovai serga antinksčių vėžiu tris kartus dažniau nei vyrai.

Jusupovo ligoninėje sudarytos visos sąlygos gydyti antinksčių vėžiu sergančius pacientus. Onkologijos klinikoje pacientai yra patogiose palatose. Gydytojai diagnozuoja ligas naudodamiesi šiuolaikine pirmaujančių gamintojų įranga. Pagrindinis antinksčių vėžio gydymas yra chirurgija. Onkologai, gydantys antinksčių piktybinius navikus, naudoja šiuolaikinius chemoterapinius vaistus. Radiologai naudoja novatoriškus radioterapijos metodus, kad švitintų naviką ir vėžio ląstelių metastazes..

Priežastys

Paprastai piktybinės antinksčių formacijos gali turėti paveldimą arba sporadinę etiologiją.

Šie veiksniai gali išprovokuoti onkologinį procesą:

  • Kancerogenų, kurių yra dideli kiekiai tam tikruose gėrimuose ir maisto produktuose, naudojimas;
  • Nesveiki įpročiai, tokie kaip tabakas ar alkoholis;
  • Amžiaus ypatybės. Tokio pobūdžio vėžiu dažniausiai serga maži vaikai ir vyresnio amžiaus pacientai;
  • Šeimos pobūdžio predispozicija, genetinio polinkio į antinksčių vėžį buvimas;
  • Daugybė endokrininių navikų;
  • Paveldimos patologijos, tokios kaip Lee-Fraumeni sindromas, hiperplastinė polipozė, Beckwith-Wiedemann ir kt..

Visiškai nustatyti antinksčių vėžio priežastis yra gana sunku, todėl ligos etiologija dažnai lieka nežinoma.

klasifikacija

Visi subkortikiniai navikai yra suskirstyti į dvi kategorijas:

  • Žievės sluoksnio formavimas;
  • Smegenų augliai.

Be to, antinksčių vėžys gali būti pirminis ir antrinis. Pirminiai navikai gali būti hormoniškai aktyvūs arba neaktyvūs. Be to, antinksčių navikai skirstomi į:

  • Kortikosteroomos - tokios formacijos sutrikdo medžiagų apykaitos procesus;
  • Androsteromos - formuoja antrinių lytinių požymių atsiradimą moterims;
  • Aldosteromos - pažeidžia vandens ir druskos balansą organizme;
  • Kortikoandrosteromos - tokie navikai sujungia androsteromas ir kortikosteroidus;
  • Feochromocitomos - formuojasi antinksčių žievėje;
  • Neuroblastomos - susidaro daugiausia vaikams;
  • Karcinomos yra labiausiai paplitusi antinksčių vėžio rūšis.

Antinksčių vėžys nustatomas taip:

  • I stadija būdinga navikui ne daugiau kaip 5 cm;
  • II stadija - navikas viršija 5 cm, tačiau invazijos nėra;
  • III stadija - daugialypiai navikai, turintys vietinę invaziją, tačiau nedygę kaimyniniuose organuose;
  • IV stadija - daugialypiai navikai su invazija į gretimus organus.

Simptomai

Antinksčių vėžys sukelia aktyvią hormoninių medžiagų gamybą. Antinksčių navikų klinikinės savybės yra labai įvairios ir jas lemia specifinis naviko tipas.

Su feochromocitoma stebimos aktyvios metastazės ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos.

Su kortikostromitu yra negalavimo, raumenų silpnumo požymių, gali sutrikti kojų ar rankų paralyžius, padidėjęs kraujospūdis ir mėšlungis. Su antinksčių žievės vėžiu stebimas per didelis kortikosteroidų hormonų gaminimas.

Specifinius simptomus papildo tokie požymiai:

  • Virškinimo sutrikimai, pykinimo-vėmimo sindromas ir dispepsija;
  • Greitas svorio kritimas ir apetito stoka;
  • Sumažėjęs atsparumas stresui, dažna neurozė, apatija ir depresinės būsenos;
  • Anemijos sindromas, strijos ant odos;
  • Vietinio ar difuzinio pobūdžio skausmo simptomai, kurie priklauso nuo metastazavimo orientacijos;
  • Kalio organizmo trūkumas;
  • Per didelis nerimas ir dažni panikos priepuoliai;
  • Bendras kūno išeikvojimas;
  • Libido sutrikimai;
  • Netipiniai spuogų išsiveržimai.

Feochromocitomai dažniausiai būdingas padidėjęs hipertiurimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, dusulys, odos blyškumas ir galvos skausmai..

Antinksčių neuroblastomos navikai dažniausiai pasireiškia kaulų skausmais, išsipūtusiomis akimis su tamsiais apskritimais aplink vaikus, pilvas gali išsipūsti, sunku kvėpuoti, pacientas greitai numeta svorio ir kenčia nuo stipraus viduriavimo..

Su piktybiniu antinksčių žievės pažeidimu pacientams pasireiškia tokie nutukimo, raumenų ir apvalių skruostų požymiai, kaip moterų feminizacija vyrams ar vyriška maskulinizacija, riebalinės kupros atsiradimas tiesiai po kaklu ir kt..

Dėl stiprių organizmo pokyčių, lydinčių navikus, gaminančius antinksčių hormonus, taip pat dėl ​​komplikacijų tikimybės, Jusupovo ligoninės gydytojai pirmojo paciento gydymo metu pradeda tyrimą, kuris leidžia greitai nustatyti tikslią diagnozę.

Simptomai moterims

Antinksčių vėžys yra antinksčių žievės navikas. Nurodo retas ligas, turinčias agresyvų kursą. Moterų antinksčių vėžio simptomai pasireiškia padidėjusia vyriškų lytinių hormonų gamyba:

  • Per didelis plaukų augimas ant kūno ir veido.
  • Plykimas.
  • Menstruaciniai nelygumai.
  • Balso griausmas.

Simptomai vyrams

Antinksčiai vyrams atlieka svarbias funkcijas:

  • Dalyvauti formuojant lytinius organus.
  • Pritaikykite kūną stresinėms situacijoms.
  • Reguliuokite vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.
  • Reguliuokite kraujospūdį.
  • Pagerina ištvermę ir efektyvumą.
  • Padidinkite cukraus kiekį kraujyje.
  • Prisidėkite prie nervų sistemos aktyvavimo.

Antinksčių vėžys vyrams pasireiškia ginekomastija (krūties padidėjimu), laipsniška varpos atrofija, sumažėjusi sėklidė.

Diagnostika

Vėžiu sergantiems pacientams, kuriems įtariamas antinksčių vėžys, nurodoma išsami diagnozė, kurią sudaro:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma, leidžianti metastazuoti plaučių audinius ar kitas organines struktūras;
  • Pozitronų emisijos tomografija, leidžianti nustatyti naviko proceso mastą, patikslinti ugdymo raidos etapą ir įvertinti chirurginio pašalinimo galimybę;
  • Magnetinio rezonanso tomografija - panaši diagnozė ypač rekomenduojama tais atvejais, kai įtariama metastazė galvos ar nugaros smegenų struktūroje ir kt.;
  • Ultragarso diagnostika, padedanti nustatyti naviką ir kepenų metastazių buvimą;
  • Kompiuterinė tomografija - vizualizuoja susidarymą, parodo pažeidimų limfmazgiuose ir kitose organinėse struktūrose buvimą, padeda nuspręsti dėl chirurginės intervencijos metodo ir operacijos apimties;
  • Biomedžiagų, tokių kaip šlapimas ir kraujas, laboratoriniai tyrimai, kurie nustato hormonų lygį, paaiškina pirminio židinio lokalizaciją ir kt..

Antinksčių naviko diagnozė yra ypač daug laiko reikalaujantis sudėtingas procesas, kuriam reikalinga moderni įranga ir aukštos kvalifikacijos gydytojai. Jusupovo ligoninėje įrengti naujausi žymiausių gamintojų prietaisai. Laboratorinė diagnostika nustato antinksčių naviko žymenis. Funkcinės diagnostikos gydytojai, radiologai baigė stažuotę pirmaujančiuose diagnostikos centruose Rusijoje ir Europos šalyse.

Gydymas

Pagrindinis antinksčių navikų, ypač hormonų aktyviųjų, gydymo būdas yra chirurgija.

  • Pirmajame naviko vystymosi etape, kai formavimas neviršija 5 cm ir nėra metastazių, atliekamas laparoskopinis pašalinimas;
  • Jei išsilavinimas pasiekė antrąją vystymosi stadiją ir užaugo daugiau nei 5 cm, tada pašalinimo metodą nustato gydytojai, remdamiesi MRT ar KT duomenimis;
  • 3 stadijos antinksčių vėžiu, kai navikas pažeidžia limfmazgius, nurodomos pilvo operacijos. Pašalinimo metu chirurgas apžiūri netoliese esančius organus ir audinius metastazėms nustatyti;
  • 4 stadijos antinksčių vėžys paprastai būna metastazavęs daigumas inkstų, kepenų ir kt. Audiniuose. Tokie navikai ne visada yra operuojami. Chirurginio pašalinimo galimybę gydytojas nustato individualiai.

Kaip papildomas gydymas naudojami ir kiti metodai..

  • Radioterapija aktyviai naudojama feochromocitomoms. Vėžiu sergančiam pacientui suleidžiamas radioaktyvus izotopas, kuris užmuša vėžio ląsteles, sumažindamas naviko dydį ir sunaikindamas metastazes. Panašiam tikslui taip pat gali būti naudojami priešnavikiniai vaistai iš citostatikų grupės, t. Y. Chemoterapija.
  • Chemoterapinis poveikis yra silpnas, todėl jis naudojamas tik esant didelėms metastazėms.

Kartais, siekiant sumažinti antinksčių žievės hormoninį produktyvumą, papildomai skiriama vaistų terapija su tokiais vaistais kaip Chloditan, Mitotan ir kt. Kurso trukmė yra apie 2 mėnesiai. Vaistai turi nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip pykinimas-vėmimas, apetito stoka, dažni galvos skausmai ir intoksikacijos jausmas..

Po gydymo pacientui parodoma nuolatinė medicininė priežiūra ir periodiniai tolesni tyrimai. Šis požiūris padės laiku išvengti atkryčio..

Išgyvenimo prognozė

Pooperacinio išgyvenimo lygis priklauso nuo onkologinio proceso masto.

Gydant antinksčių vėžio 1-2 stadijas, maždaug 80% atvejų pasiekiami teigiami gydymo rezultatai. Tačiau 4 vėžio stadijose prognozės yra neigiamos, nes yra platus metastazių skaičius.

Apskritai 5 metų vėžiu sergančių pacientų, sergančių tokio vėžio 1 stadija, išgyvenamumas yra apie 80%, antrajam - 50%, trečiam - 20%, ketvirtam - 10%..

Antinksčių karcinomos išgyvenimo prognozė yra labai prasta, tokie vėžiu sergantys pacientai gyvena mažiau nei pusantrų metų. Net anksti nustatant ir gydant naviką, tokių pacientų gyvenimo trukmė yra labai maža..

Jusupovo ligoninės gydytojai tvirtina, kad antinksčių vėžys gali būti išgydomas amžinai, jei gydymas pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje, ir tam reikia atlikti išsamią diagnozę..

Antinksčių vėžio gydymas Maskvoje

Jusupovo ligoninė yra specializuotas antinksčių vėžio gydymo centras Maskvoje ir Maskvos srityje. Jame dirba vadovaujantys onkologai-endokrinologai. Daugelis gydytojų turi akademinį laipsnį ir aukščiausią medicinos kategoriją. Operacijų kaina Jusupovo ligoninėje yra mažesnė nei kitose Maskvos klinikose. Ištyrimo ir gydymo kaina atitinka teikiamų paslaugų kokybę..

Jei turite požymių, primenančių antinksčių vėžio simptomus, skambinkite į Jusupovo ligoninę. Jums bus paskirtas susitikimas su endokrinologu-onkologu jums patogiu metu. Po apžiūros aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai priims kolegialų sprendimą dėl gydymo taktikos.

Antinksčių navikas - simptomai ir gydymas

Kas yra antinksčių navikas? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptariami 30 metų patirtį turinčio flebologo dr. Hitaryano A. G. straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Antinksčių navikas yra patologinis antinksčių audinio (žievės ar smegenų sluoksnio) augimas, kurio sudėtyje atsirado pakitusios ląstelės, kurios tapo netipiškos diferenciacijos, augimo modelio ir hormonų gamybos atžvilgiu. [1]

Patologijos paplitimas yra skirtingas, nes tai priklauso nuo naviko tipo. Antinksčių vėžys atsiranda 1–2 atvejais milijonui žmonių. Šiuo metu nėra patikimos statistinės informacijos apie gerybinių navikų paplitimą..

Liga pasireiškia visoms amžiaus grupėms, tačiau didžiausias sergamumas būna 30–40 metų. Yra tik nedideli androsterijų atsiradimo dažnio skirtumai: moterims jie pasireiškia 2–3 kartus dažniau.

Naviko augimo etiologija nėra visiškai ištirta, todėl nėra sutarimo dėl jo atsiradimo priežasčių. Tačiau išskiriamos kelios naviko atsiradimo ir vystymosi teorijos:

  1. Fizikocheminė teorija - fizinių veiksnių (rentgeno ir gama spinduliuotės) arba cheminių kancerogenų, kurie mus supa visur ir taip pat formuojasi kūne, poveikis. Šie veiksniai lemia DNR sričių (proto onkogenų), kurios yra atsakingos už ląstelių dalijimąsi, augimą, diferenciaciją ir ląstelių žūtį, aktyvaciją..
  2. Virusinė genetinė teorija - virusų įtraukimas į normalių ląstelių genus, kurie paverčia juos netipiniais. Po šių procesų virusai onkogenezėje nedalyvauja..
  3. Dishormoninės kancerogenezės teorija - lemiamą vaidmenį vaidina hormonų reguliavimo ir pusiausvyros sutrikimai.
  4. Dysontogenetinė teorija - netipinės ląstelės atsiranda embriono vystymosi procese (dėl įvairių priežasčių), t.y., navikas atsiranda, kai embrioninės ląstelės virsta vėžinėmis.
  5. Keturių pakopų kancerogenezės teorija - sujungia visas aukščiau išvardytas teorijas, teigdama, kad kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti naviko susidarymą. [2]

Žinant naviko ląstelių atsiradimo priežastį konkrečiu atveju, galima nustatyti gydymo taktiką ir ligos prevencijos pagrindus..

Antinksčių naviko simptomai

Gerybiniai navikai dažnai kliniškai nesukelia jokių simptomų, nes jie negamina hormonų ir yra maži.

Piktybiniai navikai pasireiškia simptomais, kurie būdingi bet kurios kitos lokalizacijos piktybiniam navikui:

  • kacheksija (išsekimas);
  • intoksikacija (sąnarių skausmas, nuovargis, silpnumas, apetito praradimas);
  • sisteminė uždegiminė reakcija (karščiavimas, leukocitozė, dusulys, tachikardija);
  • anemija;
  • patinimas;
  • skausmas ir metastazių simptomai (vėlesniuose etapuose). [3]

Didžiausią susidomėjimą kelia hormonuose aktyvūs navikai, nes klinikinėje eigoje, diagnozavimo ir gydymo taktika smarkiai skiriasi nuo piktybinių navikų, kuriems bet kokiu atveju taikomas chirurginis gydymas.

Aldosteroma yra navikas, kuris vystosi antinksčių žievės glomeruliniame sluoksnyje. Jo priežastis yra padidėjęs hormono aldosteronas.

Klinikinėje šio naviko eigoje galima išskirti tris pagrindinius sindromus:

  • širdies ir kraujagyslių - susijęs su natrio susilaikymu kūne, dėl kurio padidėja kraujagyslių tonusas ir vandens susilaikymas kūne, pasireiškiantis padidėjusiu slėgiu, galvos skausmais, sumažėjusiu regėjimu ir miokardo hipertrofija;
  • neuromuskulinis - susijęs su natrio susilaikymu ir per dideliu kalio išsiskyrimu iš organizmo, pasireiškiančiu raumenų jėgos sumažėjimu, iki traukulių;
  • inkstai - dėl kalio sumažėjimo, pasireiškiančio padidėjusiu kalio kiekiu šlapime, dažnu šlapinimu, troškuliu.

Kortikosterooma yra neoplazma, atsirandanti antinksčių medulėje. Vystantis kraujyje, didėja steroidinių hormonų koncentracija.

Vienas pagrindinių žmogaus, turinčio tokį naviką, požymių yra nutukimas pagal centrinį tipą, veido apvalinimas ir raudonos juostelės ant skrandžio..

Taip pat liga pasireiškia:

  • slėgio padidėjimas;
  • galvos skausmai;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija (steroidinis diabetas);
  • ginekomastija ir sėklidžių atrofija vyrams;
  • plaukų pertekliaus (dažnai perioralinėje zonoje) ir menstruacijų pažeidimų atsiradimas moterims.

Visiems pacientams, vartojantiems kortikosteroidus, gali pasireikšti osteoporozė..

Androsteroma - antinksčių neoplazma, kurią lydi padidėjęs vyriškų androgenų hormono androgenų skaičius.

Kai navikas atsiranda ankstyvame berniukų amžiuje, atsiranda ankstyvas antrinių lytinių požymių susiformavimas, padidėja varpa, raumenys ir susiaurėja balsas, tačiau tuo pat metu stebima sėklidžių atrofija..

Merginos vystosi pagal vyrišką tipą: klitorio hipertrofija, hirsutizmas (perteklinė odos plaukų linija), padidėjusi raumenų masė.

Nepriklausomai nuo lyties, atsiranda spuogų.

Kai navikas atsiranda suaugusioms moterims, simptomai yra panašūs į aukščiau aprašytą ligos pasireiškimą mergaitėms, o suaugusiems vyrams - simptomai gali būti netiesioginiai.

Feochromocitoma yra navikas, išsivystantis iš antinksčių centrinės dalies ląstelių, gaminančių hormonus, kurie padidina kraujospūdį. Tai pasireiškia:

  • per didelis kraujospūdžio padidėjimas (250–300 mm Hg);
  • galvos skausmai;
  • prakaitavimas
  • širdies plakimas;
  • skausmas už krūtinkaulio;
  • dusulys
  • pykinimas ir vėmimas
  • odos blyškumas.

Dažnai kraujospūdis gana staigiai normalizuojasi ir lydi gausus šlapinimasis.

Incidentaloma yra hormonų neaktyvus navikas, paprastai mažas. Kliniškai tai neatrodo ir yra atsitiktinis radinys vaizdinių tyrimų metodų metu dėl priežasčių, nesusijusių su antinksčių pažeidimais. [4]

Antinksčių naviko patogenezė

Ligos patogenezė yra gana sudėtinga. Tai priklauso nuo daugelio priežasčių: morfologinės struktūros, augimo greičio, histologinės struktūros ir kitų veiksnių. Bet nepriklausomai nuo etiologinio veiksnio pobūdžio, antinksčių audinyje atsiranda netipiška ląstelė. Jis gali susidaryti embriono vystymosi metu arba iš onkogenų (virusų, radiacijos, cheminių kancerogenų ir kitų) veikiant transformuotis iš normalaus į naviką, taip sutrikdant ląstelių dalijimąsi, diferenciaciją ir augimą. Ši netipiška ląstelė pradeda dalytis ir nėra apoptozinė - užprogramuota ląstelės mirtis. Laikui bėgant netipinių ląstelių skaičius tampa toks didelis, kad yra tam tikros rūšies naviko simptomatika.

Esant hormonams aktyviam navikui, atsiranda hiperprodukcija vieno ar kito hormono ir dėl to padidėja šių hormonų poveikio poveikis. Šis hormonų poveikis organizmui sukelia atitinkamus klinikinius simptomus. Jei navikas negamina jokio hormono, tada patogenezė bus susijusi su pernelyg dideliu audinių augimu ir gretimų antinksčių ar kitų organų struktūrų suspaudimu. [5]

Suprasti navikų patogenezę yra labai svarbu, nes žinodami apie tai, galite patogenetiškai gydyti, kuris nėra toks efektyvus kaip etiologinis, tačiau, savo ruožtu, yra geriau nei simptominis ir šiuo metu yra vienintelis optimalus konservatyvaus gydymo metodas..

Antinksčių naviko klasifikacija ir vystymosi stadijos

Pagal antinksčių naviką navikai yra suskirstyti į:

  1. Smegenų sluoksnio navikai:
  2. feochromocitoma (per didelis adrenalino ir norepinefrino gaminimasis);
  3. ganglioneuroma.
  4. Žievės sluoksnio navikai:
  5. aldosteroma;
  6. kortikosterooma;
  7. kortikoestroma;
  8. adrosteroma;
  9. mišri forma.
  10. Navikai iš organų stromos (lipomos, fibromos ir kiti). [6]

Antinksčių žievės navikai yra gana reti smegenų sluoksnio navikų atžvilgiu.

Antinksčių navikai yra suskirstyti į:

  • gerybiniai - kaip taisyklė, jie yra mažo dydžio, neturi jokių klinikinių požymių ir gali būti tiesiog netyčia rasti bet kokių tyrimų metu;
  • piktybiniai - intensyviai didėja dydis, sukelia didelę intoksikaciją ląstelių mirties ar gyvybinės veiklos produktais.

Taip pat naviką galite suskirstyti į:

  • pirminis (iš antinksčių audinio);
  • metastazavęs (atneštas iš kitos vietos naviko).

Pirminiai navikai skirstomi į hormonams neaktyvius (atsitiktinumus) ir hormonams aktyvius, t. Y. Tuos, kurie gamina hormoną. Incidentalomos dažnai būna gerybinės (lipomos, fibromos, fibromos) ir vienodai randamos bet kokio amžiaus ir lyties grupėse. Gana retai jie gali būti piktybiniai (melanoma, teratoma, pirogeninis vėžys).

Nepamirškite, kad hormonuose aktyvūs navikai taip pat gali būti piktybiniai. Pavyzdžiui, 10% feochromocitoma yra piktybinė, androsteroma - pusė atvejų, aldosteroma - 5% atvejų. [7]

Antinksčių navikų komplikacijos

Labiausiai grėsmingos gerybinių hormonų neaktyvių navikų komplikacijos yra jų virsmas piktybiniais. Dažnai tai atsitinka gana vėlai tvarkant ir vėluojant diagnozuoti..

Pavėluotai diagnozuojant piktybinius navikus, gali atsirasti metastazių, kurios apsunkina gydymo procesą, nes gana sunku nustatyti visas metastazes, o jas pašalinti dar sunkiau. Dažniausiai pasitaikantys organai, kuriuose antinksčių vėžys metastazuoja plaučiuose, kepenyse ir kauluose.

Feochromocitomą gali komplikuoti sutrikusi smegenų kraujotaka (insultas), širdies kraujotaka (širdies priepuolis), aritmija ir ūmus inkstų nepakankamumas. Todėl nepamirškite, kad ilgalaikis ir dažnas kraujospūdžio padidėjimas reiškia širdies rekonstrukciją (restruktūrizavimą) ir kardiologinės patologijos atsiradimą (pavyzdžiui, širdies nepakankamumą)..

Ryškiausia komplikacija yra katecholamino krizė, pasireiškianti staigiu kraujospūdžio padidėjimu iki 300 mmHg. trunkantis iki 30 minučių, galvos svaigimas, drebulys, prakaitavimas ir staiga baigiasi, po kurio atsiranda gausus šlapinimasis. Tai gali sukelti mechaniniai veiksniai (net gydytojo palpacija tyrimo metu), stresas ir kiti. VV krizę sustabdo įvedę alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas) arba nitratai.

hiperglikeminė koma. Taip pat dėl ​​nuolatinio cukraus kiekio padidėjimo pacientams atsiranda kraujagyslių ir jautrių nervinių skaidulų pokyčiai.

Nuolatinis padidėjusio hormonų kiekio poveikis ląstelėms lemia negrįžtamus jų pokyčius. [7] [8] [9]

Antinksčių naviko diagnozė

Šiuo metu yra daugybė antinksčių ligų diagnozavimo metodų, kurių dėka galima nustatyti naviko buvimą. Čia mums padeda magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, ultragarsas ir radionuklidų scintigrafija. [9] Tokie vaizdavimo metodai leidžia suprasti, kur yra navikas, nustatyti jo dydį ir santykį su kitais organais. Taip pat MRT, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas yra pagrindiniai metodai nustatant chirurginę gydymo taktiką, nes gydytojas dar prieš operacijos pradžią, jiems padedant, išaiškinamas intervencijos apimtis, operatyvumas, galimos komplikacijos ir parinkta reikiama įranga..

Taip pat labai svarbi laboratorinė diagnozė, kurios metu nustatomas aldosterono (vyrams ir moterims -100 pmol / l norma) ir lytinių hormonų kiekis..

Su feochromocitoma nustatomas katecholaminų metabolinių produktų kiekis:

  • vanilės lindino rūgšties (daugiau kaip 10 mg);
  • metanfrinas (180 mcg);
  • normetanefrino (140 mcg);
  • homovanilo rūgštis (daugiau kaip 15 mg).

Yra daugybė kitų naviko diagnozavimo metodų, tokių kaip antinksčių venų kateterizavimas, hormonų lygio kraujyje, tekančio iš antinksčio, nustatymas ir kiti. Bet tai yra sudėtingesni tyrimo metodai, kurie sudėtingose ​​klinikinėse situacijose turi būti atliekami laikantis griežtų indikacijų. [10]

Deja, nepaisant didžiulės instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodų įvairovės, antinksčių navikai tyrimo metu vis dar yra atsitiktiniai radiniai. Todėl diagnozėje svarbiausią vaidmenį vaidina įprastiniai metodai, tokie kaip bendrosios kraujo analizės ir biochemijos tyrimas, bendroji šlapimo analizė, taip pat fizinis tyrimas. Taip yra dėl to, kad jie visi leidžia gydytojui įtarti bet kokią patologiją, o visi aukščiau išvardyti metodai patvirtina ligos buvimą.

Antinksčių naviko gydymas

Antinksčių naviko gydymo metodas yra sudėtingas:

  • operacinis metodas suteikia vietinę prieigą ir nustatytų elementų, esančių chirurgo regos lauke, pašalinimą makroskopu;
  • radiacija ir chemoterapija mikroskopiniu lygmeniu veikia visą kūną ir visas ląsteles apskritai.

Tai leidžia paveikti visas ligos patogenezės dalis..

Verta paminėti, kad radiacija ir chemoterapija turi daug komplikacijų, nes jos veikia ne tik navikines ląsteles, bet ir sveikas ląsteles. Tačiau yra toks modernus metodas kaip adjuvantinė chemoterapija, kuri kaupia chemoterapiją patologinio audinio augimo srityje.

Narkotikų terapija atliekama, kai yra kontraindikacijų dėl operacijos. Šis gydymo metodas taip pat naudojamas kaip laikina priešoperacinė terapija hemodinamikos sutrikimų ir elektrolitų pusiausvyros korekcijai..

Radikalus yra tik chirurginis gydymas. Jis turi mažiau komplikacijų, palyginti su tiksline ir radiacijos terapija..

Atliekant adrenalektomiją (antinksčių pašalinimas), atliekamas chirurginis gerybinių navikų gydymas. [12] Piktybiniams navikams atliekama adrenalektomija ir pašalinami vietiniai limfmazgiai.

Prieš operaciją galima sumažinti chemoterapiją, kad būtų sumažintas netipinių ląstelių skaičius, taigi ir naviko dydis.

Pašalinus neoplazmą, pacientą stebi onkologas ir endokrinologas, nes jam gali prireikti pakaitinės terapijos. Jei pašalinamos abi antinksčiai, 100% atvejų skiriama pakaitinė terapija.

Pacientas pasveiksta pašalinus antinksčius dėl gerybinių operacijų, įvyksta per 1–2 mėnesius. Pašalinus abi antinksčius, reabilitacija trunka šiek tiek ilgiau, ją lydi visą gyvenimą trunkanti hormonų pakaitinė terapija.

Pasveikimo laikas pašalinus piktybinį naviką priklauso nuo naviko dydžio, kaimyninių organų pažeidimo, metastazių ir ne ilgiau kaip dvejus metus jį lydi pooperacinė radiacija ir chemoterapija..

Fenochromocitomos chirurginis gydymas kelia tam tikrų sunkumų: manipuliacijos antinksčiu gali sukelti krizę ir hemodinamikos sutrikimus operacijos metu, todėl tokiems pacientams operacijos metu atliekamas kruopštus priešoperacinis pasirengimas ir stebima hemodinamika. Ištikus krizei, jis sustabdomas paskyrus fentolaminą ir nitratus. [trylika]

Visi nurodyti pagrindiniai antinksčių navikų gydymo principai ir aspektai nėra universalūs, nes kiekviena atskira naviko rūšis yra gydoma pagal tikslias jo normas ir klinikines rekomendacijas, kurias priėmė vadovaujantys mokslo gydytojai ir tyrimų institutai. Todėl reikėtų suprasti, kad jei yra kokių nors nusiskundimų, svarbu kreiptis į gydytoją pagalbos, o ne savarankiškai gydytis..

Prognozė. Prevencija

Antinksčių naviko pažeidimų prognozė priklauso nuo naviko tipo, jo stadijos ir histologinės struktūros. Tai gali būti ir palanki, ir nepalanki.

Taigi, esant feochromocitomai, prognozė yra palanki, 10–15% atvejų išlieka aukštas kraujospūdis ir greitas širdies plakimas, tačiau visa tai gana lengvai pritaikoma mediciniškai. Net sergant feochromoblastoma, prognozė yra palyginti palanki, jei nenustatomos tolimos metastazės..

Kai aldosteroma pašalinama 75–80% atvejų, kaip ir feochromocitomos atveju, simptomai, susiję su padidėjusiu kraujospūdžiu, regresuoja, o jei jis nepraeina, tada jis koreguojamas antihipertenziniu gydymu..

Pašalinus kortikosteroomą, per didelis plaukų augimas (hirsutizmas) sumažėja ir išnyksta, tačiau jei navikas pašalinamas ankstyvame amžiuje, jo vystymasis gali būti atidėtas..

Piktybinių navikų prognozė priklauso nuo naviko audinio išplitimo antinkstyje ir vėžio ląstelių metastazių organizme, nes adrenalektomija atliekama techniškai, tačiau nustatyti ir pašalinti tolimas metastazes yra gana problemiška. [14]

Neįmanoma visiškai tiksliai numatyti gydymo rezultatų ir komplikacijų tikimybės. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kūno reakciją į chirurginį gydymą, radiaciją ir chemoterapiją.

Kadangi antinksčių naviko pažeidimo etiologija yra nevienareikšmė, patologijos prevenciją sudaro sveikos gyvensenos principų laikymasis. Iš esmės būtina vengti per didelio kūno, veikiančio naviką, poveikio - jonizuojančiosios spinduliuotės ir cheminių kancerogenų..

Nepamirškite, kad mityba taip pat yra neatsiejama prevencijos dalis, nes būtent maistas turi daug kancerogenų (pavyzdžiui, rūkyta mėsa ar dauguma konservantų, skonio stiprikliai ir dar daugiau, ką galima rasti šiuolaikinių parduotuvių lentynose)..

Taip pat svarbu užkirsti kelią galimam pasikartojimui ir komplikacijoms po chirurginio gydymo. Pacientus, kuriems buvo pašalinta antinksčių liga, turėtų stebėti endokrinologas, kuris, atsižvelgiant į tai, ar simptomai išlieka, ar ne, skiria vaistų terapiją. Patikrinimai atliekami kas šešis mėnesius..

Pašalinę antinksčius, pacientai privalo:

  • vengti per didelio fizinio ir psichoemocinio streso;
  • imtis raminamųjų priemonių atsargiai, geriausia tik pasitarus su gydytoju.

Po adrenalektomijos pacientai turi atidžiau koreguoti hipertenzijos terapiją tuo atveju, jei ji yra pirminė. Tai būtina ir pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. [penkiolika]