Oksitocinas po gimdymo

Ką šiandien žinome apie oksitociną? Tikriausiai tik tiek, kad gydytojai nenustoja ginčytis dėl jo žalos ir naudos gimdant, taip pat ir po gimdymo. Nedaugelis žmonių mano, kad oksitocinas yra ne tik vaistas, vartojamas į raumenis ir į veną, bet ir labai sudėtingas žmogaus hormonas. Taip, būtent smegenyse gaminamas oksitocinas ir nuo to priklauso gimdymo procesas, atsigavimas po gimdymo, galimybė žindyti. Kadangi mokslas nestovi vietoje, mokslininkai ištyrė žmogaus oksitociną ir sukūrė jo „kloną“. Šiandien kiekvienoje vaistinėje rasite sintetinį hormoną Oksitocinas, kuris atlieka tas pačias funkcijas kaip užpakalinės hipofizės endogeninis oksitocinas..

Jie sukūrė, jie tik pradėjo ginčytis: ar to reikia? Vaisto instrukcijose nurodoma, kad jis skiriamas stimuliuojant gimdymą (kritiniais atvejais), taip pat norint stimuliuoti gimdymą, jei jis silpnas. Oksitocinas taip pat naudojamas po gimdymo, siekiant išvengti hipotoninio kraujavimo (taip pat po cezario pjūvio), pagreitinti pooperacinę involiuciją ir net stimuliuoti laktaciją..

Norėdami suprasti, kodėl tokiomis sąlygomis skiriamas oksitocinas, turite išsiaiškinti, kas yra šis sudėtingas žmogaus hormonas. Būtent oksitocinas neatsiejamai susijęs su gimdymu ir žindymu, nes jis veikia gimdą ir pieno liaukas. Dėl oksitocino gamybos padidėja gimdos susitraukiamumas, o ląstelės, esančios pieno liaukos alveolėse, yra stimuliuojamos oksitocino, tai yra, jos pradeda susitraukti ir „išstumti“ pieną iš krūties. Oksitocino kiekis tiksliai padidėja paskutiniais nėštumo mėnesiais ir dažniausiai naktį (mokslininkai mano, kad būtent todėl dauguma gimdymų prasideda naktį). Antrasis ir trečiasis gimdymo etapai į kraują patenka maksimalus oksitocino kiekis. Po gimdymo šis hormonas taip pat reikalingas gimdai atstatyti ir žindyti..

Viskas labai idealiai sugalvota gamtos, tačiau dėl tam tikrų priežasčių ne visada viskas vyksta taip sklandžiai. Remiantis kai kuriais pranešimais, kas trečia moteris turi suleisti gabaliuką oksitocino, tiek gimdydama, tiek po jų. Jei kompetentingai kreipiatės į oksitocino paskyrimą, galite išvengti daugelio problemų, tačiau jei jūs jį paskirsite „dėl saugumo“, tuomet galėsite „žaisti“. Perdozavus oksitocino moteriai, gimdančiai, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, padidėjęs kraujospūdis, aritmija ir net kraujavimas, hipertenzija ar hipotenzija iki anafilaksinio šoko..

Kodėl jums reikia oksitocino injekcijų?

Oksitocino injekcijos yra stiklinių ampulių pavidalu, kurių tūris yra 1,5 arba 10 ml, supakuotos į kartoninę dėžutę. Tirpalas skirtas vartoti į veną ar į raumenis. Be vaisto, pakuotėje yra išsamios instrukcijos ir skarifikatoriaus failas, skirtas saugiai atidaryti ampules.

Oksitocinas neturi nei spalvos, nei ryškaus kvapo ir yra sterilus.

Struktūra

1 ml ampulės turinio yra 5 TV veikliosios medžiagos, taip pat chlorobutanolio hidrato ir distiliuoto injekcinio vandens..

farmakologinis poveikis

Oksitocinas yra hormonas, kurį žmogaus organizme gamina pagumburis. Per pagumburio-hipofizės takus išilgai neuronų aksonų jis seka užpakalinėje hipofizės dalyje, kur kaupiasi ir yra laikomas.

Oksitociną sudaro daugiausia baltymai ir jis yra skirtas skatinti gimdos raumenis susitraukti vėlesniuose nėštumo etapuose ir visame gimdymo procese. Hormonas reguliuoja organizmą gimdymo metu, moterų elgesį ir reakcijas nėštumo metu ir kurį laiką po gimdymo.

Mokslo plėtros dėka šiandien oksitocinas sintetinamas dirbtinai. Sintetinis hormonas veikia tik jam jautrius gimdos receptorius, nes jame nėra kitų veikliųjų medžiagų priemaišų. Skirtingai nuo natūralaus oksitocino, dirbtiniai pakaitalai neturi baltymų ir yra tinkami vartoti į veną, nesukelia anafilaksinių reakcijų.

Vaisto veikimo principas pagrįstas sąveika su myometriumo ląstelėmis: stimuliuojamas kalio jonų membranos pralaidumas, padidėja reakcijos greitis. Jei oksitocino injekcijos atliekamos po gimdymo, gimda susitraukia dažniau ir intensyviau. Padidėja motinos pieno sekrecija, organizmas gamina daugiau prolaktino. Vaistas nekeičia arterinio ir intrakranijinio slėgio.

Jei vaistas skiriamas į veną, tada jo poveikis pasireiškia palaipsniui, mažėja per valandą. Intramuskulinis vartojimas sukelia efektą po 2–5 minučių, trunkančio iki 3 valandų. Poveikio žmogaus kūnui stiprumas yra individualus, atsižvelgiant į receptorių tankį gimdos raumenyse. Vaistas greitai absorbuojamas į kraują per gleivinę.

Baltymai jungiasi apie 30%. T ½ 1-6 minutės, šis laikas sutrumpėja trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindymo metu. Oksitocinas yra perdirbamas kepenyse ir inkstuose.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vartojamas oksitocinas:

  • abortas;
  • stiprinti darbinę veiklą;
  • gimdos kraujavimo prevencija ir palengvinimas;
  • gimdos susitraukimai po cezario pjūvio;
  • normalaus gimdos dydžio atstatymas po natūralaus gimimo;
  • pieno gamyba laktacijos metu;
  • užkirsti kelią kraujo ir placentos dalių vėlavimui gimdos ertmėje po gimdymo;
  • gimdos sienelių susitraukimas po medicininių abortų ir persileidimų;
  • premenstruacinio sindromo simptomų palengvinimas moterims (edema, svorio padidėjimas, skausmas).

Oksitocino tirpalo vartojimas padeda pagerinti psichinę moterų būklę. Pacientams, kuriems buvo taikoma nosies purškimo terapija, sumažėjo jų svoris ir sumažėjo apetitas. Tuo pačiu padidėjo libido ir potencija. Į raumenis namuose įvesti oksitocino neįmanoma. Vaistą vartoti galima tik ligoninėje, todėl vaistinėje vaistą galima nusipirkti tik injekcijų ampulėse ir lašintuvuose..

Prieš skiriant ar vartojant oksitociną, svarbu susipažinti su kontraindikacijomis, nes jų nepaisymas gali sukelti rimtų komplikacijų iki mirties.

Vaistas yra draudžiamas:

  • su individualiu komponentų netoleravimu;
  • sergant sunkia hipertenzija;
  • jeigu yra buvę širdies ir kraujagyslių sistemos ligų;
  • su gimdos sienelių plyšimo grėsme;
  • jei gimdančios moters dubens yra siauresnis nei vaisiaus galva;
  • kai vaisius gimdo netinkamoje padėtyje;
  • esant randams ant gimdos, kurie gali būti sunaikinti intensyvaus darbo sąlygomis;
  • jei ultragarsu nustatoma placentos previa;
  • kai gimdymo procesas reikalauja chirurginės intervencijos;
  • su vaisiaus hipoksija;
  • jei moteriai po gimdymo ar persileidimo pasireiškia sepsis.

Oksitocino injekcijas, kaip ir vaistą su lašintuvu, turėtų atlikti tik medicinos specialistas, prižiūrimas gydytojo. Nekontroliuojamas narkotiko vartojimas kelia pavojų gyvybei..

Oksitocino injekcijų naudojimo instrukcijos

Prieš vartojant oksitociną, atliekama individualios tolerancijos bandymo reakcija. Tai daroma norint įvertinti vaisiaus ir placentos reakciją.

Vaisto dozavimas

Lašintuvui oksitocinas skiedžiamas 500 ml gliukozės (5%) arba NaCl (0,9%). Aktyviosios medžiagos kiekis tirpale priklauso nuo naudojimo tikslo. Taigi, stimuliuojant gimdymą, rekomenduojama vartoti 10 TV (infuzijos greitis 3 ml / h) arba 30 TV (infuzijos greitis 1 ml / h). Tos pačios dozės vartojamos ir gimdos atonijai.

Tirpalo įvedimas prasideda nuo 0,001-0,002 TV / min., O tada kas pusvalandį greitis pamažu didinamas, stebint gimdančios moters ir vaisiaus būklę (širdies plakimą, susitraukimų trukmę ir intervalą tarp jų). Sustabdykite infuziją, kai bus pasiektas aktyvus gimdymas, kai per 10 minučių bus užfiksuota iki 4 susitraukimų. Neatidėliotino lašintuvo vartojimo nutraukimo požymiai yra vaisiaus hipoksijos ar gimdos raumenų hiperaktyvumo požymiai..

Buvo nustatyta, kad sintetinio hormono įvedimas 0,006 TV / min greičiu leidžia pasiekti tokią oksitocino koncentraciją kraujo plazmoje, kuri stebima gimdant in vivo. Daugeliu atvejų maksimalus reikiamas infuzijos greitis yra 0,012 TV / min, tačiau gydytojai padidina ją iki 0,02 TV / min, jei vaistas neveikė mažomis dozėmis. Didžiosios Britanijos moksliniai leidiniai pažymi, kad ne didesnė kaip 5 TV medžiagos paros dozė gali būti laikoma saugia.

Po cezario pjūvio operacijos pašalinus gimdymą gimdančiai moteriai iš karto suleidžiama venos, kurioje yra 5 TV oksitocino..

Norint išvengti kraujavimo esant žemam slėgiui gimdoje, į veną švirkščiamas oksitocino tirpalas. Jei būtina sustabdyti jau išsivysčiusį kraujavimą, suvartokite nuo 5 TV iki 10 TV hormono. Sunkiais atvejais sunaudojama iki 30 TV veikliosios medžiagos, ji suleidžiama infuzija tokiu greičiu, kuris apsaugo nuo gimdos sienelių atonijos. Alternatyvus būdas yra 5–9 TV 3 dozių įvedimas per dieną 3 dienas vienodais intervalais į raumenis. Injekcija švirkštu yra vidutiniškai skausminga, todėl, švirkščiant į raumenis, ją galima skiesti lidokainu..

Draudžiama greitai skirti oksitociną į veną, nes tai smarkiai sumažina kraujospūdį ir gali išprovokuoti aritmiją bei kvėpavimo nepakankamumą..

Gyvybingam vaisiui nutraukti naudojama 5 TV veikliosios medžiagos, kuri švirkščiama į veną arba su lašintuvu 0,02–0,05 TV / min greičiu..

Kaip suleisti oksitociną

Daugeliu atvejų rekomenduojama vartoti vaistą į veną infuzijos būdu, stebint saugų greitį, stebint paciento ir vaisiaus būklę. Procedūros metu atsakingas gydytojas turėtų stebėti vaisiaus ir gimdančios moters širdies plakimą, gimdos susitraukimų intensyvumą, kraujospūdį..

Kai kuriais atvejais rekomenduojamos papildomos atsargumo priemonės:

  • jei nėra vaisiaus galvos ir gimdančios moters dubens dydžio neatitikimo;
  • su hipertenzija, kuri išsivystė nėštumo metu;
  • jei yra normalios širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos pažeidimų anamnezėje;
  • gimdant vėlyvą nėštumą;
  • esant randams apatiniame gimdos segmente;
  • jei vaisius mirė gimdoje arba amniono skystis užterštas mekoniu (yra embolijos rizika).

Jei amniono skystis sukėlė ūmią intoksikaciją ir hiponatremiją, tada pacientui draudžiama įleisti didelius skysčių kiekius..

Kai skiriamas ilgas oksitocino kursas, bendras lašintuvo tirpalo tūris sumažėja ir naudojami tirpalai, kuriuose kaip pagalbinė medžiaga nėra gliukozės, o naudojami elektrolitai..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Tarp sintetinio hormono oksitocino šalutinio poveikio yra:

  • pykinimas Vėmimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • alerginės reakcijos;
  • hipertenzija
  • antidiurezinis poveikis;
  • placentos plyšimas, gimdos plyšimas dėl per didelio gimdymo intensyvumo;
  • sumažėjęs fibrinogeno kiekis vaisiuje;
  • subarachnoidinis kraujavimas;
  • naujagimių komplikacijos, įskaitant naujagimio gelta.

Perdozavus vaisto, išprovokuojami pernelyg intensyvūs gimdos susitraukimai, dėl kurių organo sienos plyšta. Naujagimis dažnai stebimas kitokio pobūdžio po gimdymo. Jei nustatoma didesnė hormonų dozė, gydytojas nedelsdamas nutraukia jo skyrimą ir skiria diuretikus.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojami simpatomimetikai ir švirkščiamas oksitocinas sukelia kraujagyslių spazmus. Atsargiai, hormoną reikia derinti su ciklopropanu ar fluorotanu, nes šie vaistai kartu gali paveikti kraujospūdį. Tokį patį poveikį sukelia kartu vartojamas oksitocinas su MAO inhibitoriais. Anestezija gali susilpninti vaisto, kuris skiriamas įkvėpus, poveikį..

Vaistinių atostogų sąlygos

Oksitocino ampulės išrašomos iš vaistinių su receptu gydytojui. Maskvoje ir Maskvos regione vidutinė injekcinio tirpalo pakavimo kaina yra 35 rubliai. Kainas įtakoja gamintojas, išleidimo forma ir ampulių skaičius pakuotėje.

Sandėliavimo sąlygos

Laikantis laikymo taisyklių, oksitocinas išlieka tinkamas 2 metus nuo išleidimo dienos. Oro temperatūra laikymo vietoje turėtų būti nuo -4 iki + 15 ° С. Informacija apie išleidimo datą yra nurodyta stiklinės ampulės dugno išorėje.

Analogai (trumpai)

Dažniausi oksitocino analogai yra šie:

  • Oksitocinas-Fereinas;
  • Oksitocino Richteris;
  • Oksitocinas-ME3
  • Pitocinas;
  • Sintocinonas.

Pasirinkti vaistai negali būti laikomi lygiaverčiais, nes jie gali skirtis dėl farmakokinetikos, terapinio poveikio ir šalutinio poveikio spektro, kontraindikacijų..

Oksitocinas gimus

Nėštumas ir gimdymas moteriai yra sunkus procesas. Kūne vyksta globalūs pertvarkymai, gyvybės palaikymo sistemos veikia dvigubu režimu. Bet net jei nebuvo problemų su guoliu, jos gali kilti pristatymo metu. Gydytojai dažnai vartoja vaistą "Oksitocinas".

Kartais atsitinka, kad gimdymas nevyksta tinkamu laiku ir kyla grėsmė vaiko ir motinos gyvybei. Gydytojai stimuliuoja vaistą „Oksitocinas“. Kaip jis veikia ir kokias kontraindikacijas jis turi?

Oksitocinas gimus

Oksitocinas yra hormonas, kuris galėjo būti dirbtinai sukurtas XX amžiaus viduryje. O žmogaus kūne jį išskiria užpakalinė hipofizė. Būtent jis yra atsakingas už lygiųjų raumenų susitraukimą..

Nėštumo laikotarpiu hormonas vaidina svarbų vaidmenį moters organizme:

  • Prisideda prie lygiųjų raumenų mažinimo;
  • žadina motinos instinktą;
  • kontroliuoja gimdymą.

Dirbtinis hormono analogas buvo pavadintas jo vardu "Oksitocinas". Vaistas pradeda veikti pažodžiui iš karto, nuo trečiosios minutės, o šeštą - kraujo plazmoje susidaro pusinės eliminacijos laikas. Iš organizmo jis visiškai pašalinamas po šešių valandų.

Gimdymo metu vaistas vartojamas gimdymui stimuliuoti. Proceso pabaigoje jis naudojamas norint greičiau sumažinti gimdą, sustabdyti kraujavimą. Tinka naudoti žmonėms ir gyvūnams.

Kontraindikacijos

Kaip ir kiti vaistai, „Oksitocinas“ gimdymo metu turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • kūdikis nėra teisingai padėtas gimdoje;
  • randai ant vidaus organų dėl chirurginių intervencijų;
  • virškinimo trakto ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • lėtinės ligos;
  • individuali netolerancija.

Oksitocino taikymo sritis

Daugelis nėščių moterų domisi: kodėl gimdydamos jos suleidžia oksitocino? Dirbtinis hormono analogas naudojamas keliais atvejais:

  • nepakankami susitraukimai;
  • grėsmė gimusio vaiko ir moters gyvybei (gestozė, vandens išleidimas anksčiau laiko ir kt.);
  • reneso konfliktas;
  • didelis vaiko svoris;
  • kūdikio hidrocefalija;
  • neteisingas vaisiaus virkštelės radimas;
  • placentos previa;
  • gimdos kaklelio ir gimdymo kanalo problemos (navikas, erozija, uždegimas);
  • darbo jėgos trūkumas.

Vaistą galite vartoti tik tada, kai gimdymo kanalas yra paruoštas kūdikiui, o gimdos kaklelis yra pakankamai suminkštinamas.

Oksitocino dozė apskaičiuojama atskirai. Gydytojas turi įvertinti bendrą gimdančios moters ir vaiko būklę (klausytis širdies, kvėpuoti). Gimdymo metu įpilkite oksitocino į lašintuvus.

Kartais gydytojas gali vartoti vaistą po kūdikio gimimo. Tai padeda gimdos susitraukimams, greitai atpalaiduoja placentą ir sustabdo kraujavimą. Kartais gydytojas gali vartoti vaistą per kelias dienas po gimdymo, tai leis gimdai grįžti į pradinę būseną ir dydį. Hormonas taip pat veikia motinos pieno gamybą ir reguliuoja jo pratekėjimą per latakus..

Oksitocino poveikis

Šiuolaikinėje praktikoje žala dėl „Oksitocino“ vartojimo atsiranda tik neteisingai apskaičiuota doze ar individualiu komponento netoleravimu, apie kuriuos pacientas ir gydytojas nežinojo. Jei atsižvelgsime į šiuos du aspektus, oksitocinas, stimuliuodamas gimdymą, yra absoliučiai nekenksmingas ir duos tik naudos.

Hormonas įvedamas palaipsniui įsibėgėjant, pradedant nuo nedidelio kiekio ir didėjant susitraukimams didėja leistinas vaisto kiekis. Kai veikla normalizuojasi, vaisto skyrimas vėl nuleidžiamas į žemesnį lygį.

Kartu su šiuo procesu gydytojai atidžiai stebi vaiko būklę, gimdos susitraukimų jėgą ir vaisiaus širdies darbą kardiografijos būdu. Jei vaisiaus širdies ritmas bet kokiu atveju sumažėja, akušeris nusprendžia dėl skubios cezario pjūvio.

Labai atsargiai ir retai vartokite vaistą daugiavaisio nėštumo metu. Vaikams dažnai trūksta deguonies, o hormonas gali išprovokuoti dar didesnę hipoksiją. "Oksitocinas" prailgina gimdymą, tai padeda sumažinti placentos ir vaisiaus deguonies kiekį.

Vaisto pasekmės vaikui ir motinai

Nepaisant oksitocino pranašumų, jis turi ir privalumų, ir trūkumų.

  • pagreitina ir stabilizuoja gimdymą;
  • sustabdo kraujavimą;
  • palankiai veikia pieno latakus.

Neigiamos pasekmės moteriai:

  • gimdos plyšimai;
  • padidėjęs kraujospūdis ir gimdos viduje;
  • didelis kraujo netekimas po gimdymo;
  • širdies problemos;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • alerginis bėrimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • mėšlungis
  • koma;
  • sąmonės praradimas;
  • verčia dabar skaudėti galvą.

Grėsmė vaikui:

  • žemas rodė pagal Apgar skalę;
  • cerebrinis paralyžius, padidėjęs hormono kiekis;
  • autizmas;
  • hiperkinezė;
  • gelta;
  • stiprus nervų dirglumas;
  • raumenų tonusas;
  • tinklainės kraujavimas;
  • hipoksija;
  • mirtina baigtis.

"Oksitocinas" vartojamas, kai nauda viršija galimą žalą moteriai ir kūdikiui. Visas neigiamas pasekmes sukelia netinkamas dozavimas ir vartojimas arba kai kurios individualios alerginės reakcijos ir netoleravimas.

Šiuolaikinė medicina pažengė į priekį, progresas nestovi vietoje. Jei yra įrodymų, aktyviai naudojamas dirbtinis oksitocino analogas. Tinkamai suprojektuota ir įdiegta namuose gali išgelbėti vaiko ir motinos gyvybę. Žinoma, yra rizika, kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą. Tačiau gydytojų profesionalumas auga ir yra daug mažiau nemalonių atvejų, nei turint teigiamų rezultatų..

Vaiko gimdymo metu susipažinkite su hormono veikimu, išsiaiškinkite, ar turite individualią netoleranciją. Moteris, treniruotė ir žinanti viską apie savo kūną, galės pagimdyti vaiką su didele sėkme, net esant sunkiai situacijai.

Ar galiu maitinti krūtimi, jei švirkščiamas oksitocinas. Oksitocinas žindymui

Žindymo procese labiausiai dalyvauja du žmogaus hormonai: prolaktinas ir oksitocinas. Prolaktino įtakoje motinos pienas gaminamas motinos kūne. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime vaidmenį, kurį vaidina oksitocinas.

Daugumoje šiuolaikinės literatūros yra informacijos, kad jums dažnai reikia guldyti kūdikį prie krūtinės. Tai padidina moters gaminamo pieno kiekį. Tačiau norint sėkmingai maitinti krūtimi, reikalinga rami psichologinė aplinka. Prolaktinas gaminamas reaguojant į krūties čiulpimą (geriausia ryto valandomis). Oksitocinas organizme pradedamas gaminti taikymo metu, o gal net anksčiau. Bet hormonas oksitocinas labai priklauso nuo motinos nuotaikos. Jei mama daug jaudinasi, nervinasi, tada gali kilti problemų dėl maitinimo. Jūs galite turėti daug pieno, tačiau ištraukti kūdikį iš jo krūtinės sunku. Dėl šios priežasties gali išsivystyti laktostazė..

Kai gaminamas oksitocinas, pieno liaukos susitraukia ir pienas lengviau patenka iš krūties. Todėl, norint palengvinti maitinimą krūtimi, reikia maitinti kūdikį ramioje aplinkoje.

Be to, oksitocinas labai naudingas mamai. Šis hormonas sukelia gimdos susitraukimus po gimdymo. Todėl per pirmąsias maitinimo savaites moteris gali jausti gimdos skausmą.

Sintezuotas oksitocinas gali būti naudojamas gimdymui skatinti arba gimdymui sustiprinti. Dažnai po cezario pjūvio operacijos skiriamos oksitocino injekcijos. Faktas yra tas, kad hipofizė gali netinkamai gaminti oksitociną dėl „netinkamo“ tiekimo. Po gimdymo oksitocinas yra naudojamas siekiant užkirsti kelią gimdos kraujavimui ar jį sumažinti, pagerinti gimdos susitraukimą. Jei moteris turi polinkį į laktostazę, tokiu atveju gydytojas taip pat gali skirti oksitocino.

Gydytojai vis dar nėra sutarę dėl oksitocino vartojimo naudos gimdant ir po gimdymo. Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, svarbu laikytis šios priemonės. Per didelis susintetino hormono kiekis moters organizme gali sukelti kraujo spaudimo, pykinimo ir vėmimo problemų. Vis dėlto, jei gydytojas rekomenduoja oksitocino injekcijas, jokiu būdu negalima pamiršti jo nuomonės. Galų gale, trūkstant oksitocino, gali kilti problemų atkuriant kūną po gimdymo. Jei problemos paveikia gimdą, tai kupina rimtų komplikacijų.

Ar pakankamas oksitocino kiekis gaminamas žindant??

  • Moteris jaučia karštus blyksnius (tepant ar maitinant). Karštus pliūpsnius lydi dilgčiojimas krūtinėje ar krūtinės pilnumas..
  • Pienas gali nutekėti iš krūties, kol kūdikis čiulpia kitą krūtį.
  • Kai kuriose moterims pienas gali ištekėti tik galvojant apie kūdikį ar jo verkimo garsą.
  • Pagrindinis kriterijus, vertinantis oksitocino pakankamumą, yra aktyvus krūties čiulpimas. Paprastai vaikai nerimauja, jei kyla problemų dėl pieno „išgavimo“..

Mes nustatėme, kad oksitocinas žindymo metu yra labai reikalingas ne tik kūdikiui, bet ir jo motinai. Juk žindymo laikotarpis yra tokio svarbaus ir būtino ryšio tarp mamos ir jos kūdikio laikas.

Oksitocinas yra vienas iš svarbiausių hormonų normaliam žmogaus kūno funkcionavimui. Hipofizė nenuilstamai veikia kurdama. Tada jis tiesiogiai siunčia jį į kraują. Didelę reikšmę moters organizme turi oksitocinas žindymo ir nėštumo metu. Štai kodėl kai kuriais atvejais jis turi būti tiekiamas į kūną sintetiniu pavidalu..

Oksitocino vertė

Šis hormonas pažeidžia gimdos raumenų sistemą. Štai kodėl pats gimdymas yra susijęs su oksitocinu. Hormonas padeda krūtimi maitinančioms motinoms sumažinti gimdą ir grąžinti pradinį dydį. Natūraliu būdu galite padidinti oksitocino gamybą reguliariai tepdami kūdikį ant krūtinės.

Maitinant moters kūne, aktyviai veikia ne tik oksitocino, bet ir prolaktino gamyba. Jie naudojami kartu, kad būtų sukurtas laktacijos produktas ir raumenų susitraukimai, palengvinantys kūdikio čiulpimą..

Dirbtinis oksitocinas ir jo vartojimo ypatybės

Žindymo metu pakankamas oksitocino kiekis moters organizme turėtų išsiskirti iš organizmo. Sintetiniai preparatai gali būti naudojami šiais atvejais:

  • silpnėja darbo jėga;
  • kraujavimas po gimdymo;
  • laktostazė.

Pienas yra idealus maistas kūdikiams. Gamta suteikė visas vaiko kūno savybes. Tėvams svarbu padaryti viską, kad tęstumėte žindymą. Mūsų tėvai taip pat stengėsi pripratinti kūdikį prie tam tikros dietos, todėl jie maitino jį griežtai iki valandos. Šis metodas šiandien laikomas neveiksmingu. Taip pat motinoms nerekomenduojama duoti kūdikiui manekenės. Priešingu atveju padidėja krūties nepakankamumo tikimybė.

Hormonas išsiskiria, kai kūdikis reguliariai tepamas ant krūtinės

Kūdikis turėtų būti maitinamas pagal poreikį. Tokiu atveju kūdikis augs ir vystysis teisingai, nes visi būtini vitaminai ir mineralai pateks į jo organizmą. Moteris neprivalo specialiai ruoštis maitinti. Jos kūnas viską padarys savarankiškai. Jai svarbiausia išlaikyti teigiamą požiūrį ir vengti rimtų klaidų. Iš pradžių bus sunku suprasti vaiko poreikius. Tačiau procesą galima patobulinti per porą mėnesių.

Prolaktinas yra hormonas, tiesiogiai dalyvaujantis gaminant motinos pieną organizme. Tai suteikia galimybę pradėti ląstelių procesus. Mokslininkams pavyko nustatyti, kad tuo metu, kai kūdikis pradeda žįsti, prolaktino kiekis organizme smarkiai padidėja.

Su HB moters organizme prolaktino susidaro pakankamas kiekis nuo 3 iki 8 ryto. Štai kodėl šiuo laikotarpiu svarbu organizuoti krūties čiulpimą, kuris stimuliuoja šį procesą. Mama turėtų suprasti, kad maitindamas kūdikis praleidžia pieną, kurį gamino ankstesnė hormono dalis. Be to, laikykitės teisingo šėrimo. Tinkamas spenelių įsisavinimas turi tiesioginį poveikį prolaktino gamybai organizme. Norėdami padidinti savo produkciją, turėtumėte atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  • padėtis žindymo metu;
  • taikymo dažnis;
  • mama turi maitinti kūdikį naktį.

Pienas iš krūties išsiskiria tiesiogiai veikdamas oksitocino. Hormonas pradedamas gaminti per kelias minutes po aktyvaus čiulpimo. Tai silpnina lygiuosius raumenis. Dėl to galima lengviau paskirstyti pieną. Jis lengvai patenka per latakus į kūdikio burną. Pienas pradeda tekėti tiksliai veikdamas oksitocino. Moteris jo pasireiškimo metu gali jausti krūtų padidėjimą. Procesas taip pat žinomas kaip atoslūgis. Hormonas taip pat turi tiesioginį poveikį moterų nuotaikai ir psichoemocinei būklei. Jai veikiant, keičiasi krūties išvaizda ir kvapas, todėl ji tampa kuo patrauklesnė vaikui. Jei šėrimo laikotarpiu procesas neįvyko, motina gali turėti nutekėjimą.

Oksitocinas skiriamas kaip injekcija

Oksitocinas gaminamas maitinant arba prieš maitinimą. Jos kiekis gali būti nepakankamas, jei moteris jaučia stiprų nuovargį ar patiria stresą. Tokiu atveju raumenys negali atsipalaiduoti iki galo, todėl kūdikiui tampa sunku išsiurbti pieną, jis gali atsisakyti žindyti. Padėtis pavojinga, nes tokiu atveju skysčio negalima pašalinti net naudojant krūties pompą. Dažniausiai tokiu atveju mama pradeda galvoti, kad dėl streso laktacija nutrūko. Galite išvengti situacijos, jei moteris yra palankiose sąlygose ir nesijaudinti dėl nieko. Tokiu atveju jos kūnas galės gerai atsipalaiduoti ir duoti kūdikiui reikiamo maisto. Tik tinkama mityba garantuoja teisingą trupinių augimą ir vystymąsi.

Pieno kiekį galite padidinti naudodami tinkamus hormonus. Prolaktino skaičius sumažėja, jei vaikas negali teisingai užfiksuoti spenelio, mama jo reguliariai nemaitina ir praleidžia naktinius užsiėmimus. Šiuo atveju oksitocinas priklauso tik nuo emocinės mamos būsenos.

Oksitocino poveikis moters organizmui po gimdymo

Norint stimuliuoti aktyvų gimdos susitraukimą, patartina suleisti hormoną. Pagumburis naudojamas oksitocinui gaminti. Tada jis lieka hipofizėje ir tik po tam tikro stūmimo išmestas į kraują. Hormonas laikomas moterišku, nes jo organizme yra nedaug.

Hormonas atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • Reguliuoja gimdos raumenų sistemą. Dėl šios priežasties po tam tikro laikotarpio ji gali grįžti į savo ankstesnę būseną. Jei procesas sutrinka, padidėja ertmės uždegimo išsivystymo rizika. Padėtis yra pavojinga praleidimas, dėl kurio galite prarasti.
  • Hormonas suaktyvina pieno gamybą. Sazu po gimdymo moters kūne gaminamas priešpienis. Procesas vyksta tik su pakankamu oksitocino kiekiu kraujyje.
  • Šią medžiagą organizmas naudoja kaip antidepresantą. Jo dėka jis sugeba atsikratyti nerimo būsenos. Moteris papildomai jaučia pasitikėjimą ir visišką saugumą savo įtakoje.

Kraujas duodamas analizei, kad būtų galima ištirti hormonų kiekį

Natūralus analogas skiriamas, jei tyrimai patvirtina nepakankamą oksitocino kiekį kraujyje. Padėtis susidaro atsižvelgiant į komplikacijas, kurios gali atsirasti po gimdymo. Tokiu atveju moteriai diagnozuotas kraujavimas, kai kurių vidaus organų išsitempimas ir kitos reprodukcinės sistemos darbo patologijos.

Kaip yra susiję oksitocinas ir žindymas?

Vaikams motinos pienas laikomas idealiu maistu. Oksitocinas yra būtinas jo gamybai ir gimdos susitraukimui. Padėtis taip pat priklauso nuo prolaktino kiekio kraujyje. Hormonai turėtų būti normalūs, kad žindymas praeitų be nereikalingų komplikacijų.

  • Moters organizmas naudoja oksitociną aktyviai stimuliuodamas pieno gamybą liaukose. Siurbimo metu iš spenelio perduodamas specialus signalas, kuris suteikia smegenims impulsą padidinti hormonų gamybą.
  • Tai sumažina skausmą čiulpiant. Hormonas taip pat anestezuoja siurbimo procesą su krūties pompa..

Norint nustatyti oksitocino kiekį kraujyje, būtina paaukoti kraujo analizei. Tyrimas atliekamas bet kurią dieną..

Padidėjęs oksitocino kiekis kraujyje gali būti nustatomas pagal šiuos kriterijus:

  • Aktyvi pieno gamyba verksmo metu.
  • Pienas teka iš vieno spenelio, kai kūdikis valgo iš priešingos pusės.
  • Kai maitinate krūtimi, krūtinėje galite pastebėti lengvą dilgčiojimą..

Jei moteriai kyla problemų dėl maitinimo, reikia naudoti sintetinio oksitocino injekcijas. Vaistą turėtų skirti gydytojas, remdamasis gautais tyrimais. Be to, reikia pažymėti, kad vaistas dažnai sukelia šalutinį poveikį, todėl injekcijų įgyvendinamumas yra įvertinamas atskirai.

Oksitocinas pagerina motinos ir kūdikio nuotaiką

Šalutinis poveikis

  • Sintetinis vaistas vilkina šlapimo nutekėjimą, todėl moteris gali patinti.
  • Širdies plakimo intensyvumo sumažėjimas stebimas tik motinai vartojant vaistą. Jei jis vartojamas gimdant, patologiją vėliau galima nustatyti vaikui..
  • Didelė oksitocino dozė gali sukelti stiprų gimdos raumenų tonusą. Padėtis medicinos praktikoje yra žinoma kaip tetanija..
  • Jei moteris yra alergiška šiam vaistui, tada ji gali patirti stiprią alerginę reakciją ir net anafilaksinį šoką.
  • Paprastai iš karto suleidus didelę vaisto dozę, moteriai gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Žindymo metu tai yra natūrali reakcija į oksitocino kiekį kraujyje.

Jei moteris ištaiso bent vieną iš šių neigiamų pasireiškimų, tada reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju patartina visiškai pakeisti gydymo strategiją..

Motinos pieno gamyboje dalyvauja du hormonai: prolaktinas ir oksitocinas. Prolaktinas gaminamas reaguojant į krūties čiulpimą, tačiau oksitocinas priklauso nuo maitinančios motinos nuotaikos. Stresas ir nerimas neigiamai veikia hormonų gamybą, o tai pablogina laktaciją. Vaikui sunku išsiurbti pieną, jis negauna reikiamo maisto kiekio, o moteriai gali išsivystyti laktostazė..

Jei kūdikis aktyviai čiulpia pieną ir nepatiria sunkumų, viskas yra tvarkoje su oksitocino kiekiu. O kas, jei žindymą lydi problemos? Šiandien medicinoje jie naudoja specialų hormoninį vaistą Oksitociną ampulėse injekcijoms. Atminkite, kad vaisto galima vartoti tik pasitarus su gydytoju ir tik pagal receptą.

Narkotikų veiksmai

Oksitocinas yra hormoninis vaistas, susijęs su gimdymu ir žindymu. Įrankis išleidžiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Injekcijos atliekamos tik specializuotoje medicinos ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojui. Šiandien oksitocinas naudojamas gimdymui sustiprinti, gimdai ir laktacijai sumažinti. Injekcijos naudojamos tik medicininiais tikslais ir su šiomis problemomis:

  • Ilgalaikis nėštumas arba priešlaikinis amniono nutekėjimas, esant pirminiam ir antriniam gimdos silpnumui, stimuliuoja ir sužadina gimdymą;
  • Cezario pjūvio metu. Kaip nustatyti žindymą po cezario pjūvio, skaitykite nuorodą /;
  • Po gimdymo ar aborto, išsivysčius hipotenzijai ir gimdos atonijai;
  • Ankstyvuoju laktostazės laikotarpiu neleidžia toliau vystytis ligai;
  • Hipolaktacija (motinos pieno trūkumas).

Oksitocinas stimuliuoja lygiuosius raumenis ir padidina gimdos susitraukimą, mažina šlapinimąsi. Hormoninės injekcijos atpalaiduoja kraujagyslių lygiųjų raumenų poveikį, todėl laikinai padidėja širdies ritmas ir padidėja kraujospūdis..

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Oksitocino negalima gerti esant padidėjusiam kraujospūdžiui, sunkioms širdies ir kraujagyslių ligoms, padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams ir esant pooperaciniams randams ant gimdos..

Be to, vaisto vartojimas nėščioms moterims yra ribotas. Tai daro neigiamą poveikį, jei būsimoji gimdanti moteris rodo vaisiaus ir dubens dydžio neatitikimą, gresiantį gimdos plyšimą, skersinį ar įstrižą vaisiaus išsidėstymą. Be to, instrukcijoje nerekomenduojama vartoti hormono nėščioms moterims su siauru dubens.

Vaistas turi šį šalutinį poveikį:

  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Aritmija;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Alerginė reakcija;
  • Širdies ritmo sutrikimas;
  • Padidėjęs gimdos tonusas;
  • Stiprus gimdymas ir padidėjusi gimdos plyšimo rizika;
  • Šlapimo susilaikymas;
  • Kraujavimas
  • Gelta.

Prieš vartojant vaistą žindymo ar nėštumo metu, būtina pasitarti su gydytoju! Oksitocino vartojimą prižiūri griežtai gydytojas..

Po gimdymo gydytojas skiria laktostazei oksitociną, kad sumažėtų gumulų rizika krūtinėje. Injekcijos žindymo metu padeda pienui išeiti pradiniame ugdymo etape. Priėmimą ir dozavimą nustato tik gydytojas! Vartojant produktą, jo sudėtis prasiskverbia į pieną nereikšmingu kiekiu, tačiau ji gali neigiamai paveikti kūdikio ir motinos savijautą..

Norint sėkmingai gaminti oksitociną, būtina sudaryti palankią emocinę bazę maitinančiai motinai. Tuomet nebus problemų su žindymu. Žindymas turėtų būti malonus ir patogus. Moteris turi mažiau jaudintis ir vengti stresinių situacijų. Kas padės maitinančiai motinai nuo streso ir kokių raminamųjų priemonių galima vartoti, skaitykite.

Patiko?

Spustelėkite mygtuką, jei jums patiko straipsnis, tai padės mums vystyti projektą. ačiū!

Kodėl jums reikalingas oksitocinas??

Kaip veikia oksitocinas. Kada ir kaip vartojamas oksitocinas. Kontraindikacijos vartojant oksitociną

Marina Ershova akušerė-ginekologė, ultragarsinės diagnostikos gydytoja

Norėdami sustiprinti gimdos susitraukiamąjį aktyvumą silpnu gimdymu, akušeriai dažnai vartoja įvairius vaistus. Vis dar geriausiai žinomas oksitocinas..

Kaip veikia oksitocinas?

Oksitocinas yra hormonų kompleksas, susidarantis smegenyse ir atliekantis organizme funkcijas, susijusias su gimdymu ir laktacija. Iš smegenų su kraujotaka oksitocinas patenka į tikslinius organus - gimdą ir pieno liaukas, darydamas jiems poveikį. Oksitocinas stimuliuoja lygiuosius gimdos raumenis, padidina jo susitraukimo aktyvumą, taip pat turi įtakos laktacijai, nes, pirma, jis šiek tiek padidina prolaktino, hormono, atsakingo už pieno gamybą, sekreciją, antra, padeda sumažinti mioepitelio ląsteles (ląsteles). supančios pieno liaukos, kurioje gaminamas pienas, alveoles). Tai veda prie pieno „stumimo“ iš liaukų į latakus. Naujausi tyrimai parodė, kad oksitocinas taip pat veikia vyrų ir moterų psichoemocinę sferą, sukeldamas palankesnę nuostatą kitiems žmonėms ir didindamas pasitikėjimą nepažįstamaisiais, o svarbiausia, kad oksitocinas dalyvauja formuojant motinos meilę vaikui iškart po gimdymo..

Oksitocino koncentracija kraujyje nesikeičia skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse ir nėštumo metu mažai keičiasi, išlieka nedidelė. Nėštumo pabaigoje oksitocino kiekis padidėja ir tampa maksimalus naktį, o sumažėja dienos metu, todėl dažniausiai gimdymas prasideda naktį. Gimdymo metu oksitocino koncentracija dar labiau padidėja ir pasiekia maksimumą antrojo ir trečiojo gimdymo laikotarpio pabaigoje.

Kada ir kaip vartojamas oksitocinas??

Oksitocinas skiriamas tik į raumenis arba į veną, rečiau po oda, nes, geriant per burną, virškinimo trakte fermentai jį greitai inaktyvuoja. Į veną suleidus oksitocino, pasireiškia gimdos kinetinis poveikis, t. poveikis, susijęs su padidėjusiu gimdos sutraukiamuoju aktyvumu, pasireiškia po 3–5 minučių ir trunka apie 3 valandas. Pavartojus oksitocino nėščioms moterims, vaisius pasiekia nereikšmingą kiekį, ir jis neturi jokio žymaus poveikio vaisiui. Moters organizme oksitociną greitai sunaikina to paties pavadinimo fermentas - oksitocinazė, esanti gimdos raumenyse, pieno liaukose ir placentoje. Oksitocinazės aktyvumas nėštumo metu padidėja 10 kartų, o tai leidžia reguliuoti oksitocino koncentraciją gimdos raumenyse. Manoma, kad gimdos jautrumas oksitocinui taip pat priklauso nuo specifinių oksitocinui jautrių myometriumo receptorių skaičiaus, kuris padidėja nėštumo metu ir pasiekia maksimalų gimdymo pradžioje..

Remiantis sintetinio oksitocino poveikiu, buvo parengtos jo vartojimo indikacijos. Dauguma akušerių pagrįstai laikosi nuomonės, kad oksitocinas turėtų būti skiriamas tik terapiniais tikslais, o gimdymo stimuliavimas norint greitai užbaigti normalų nėštumą, kai nereikia gydymo vaistais, o stimuliacija, atliekama nėščios moters prašymu, kategoriškai nepriimtina. Todėl šiuo metu yra aiškiai apibrėžtos oksitocino skyrimo indikacijos.

Oksitocinas skiriamas pirmiausia gimdymui pradėti (indukcijai) ir stimuliuoti dėl medicininių priežasčių, t. tose situacijose, kai dėl didelės motinos ir vaisiaus komplikacijų rizikos būtinas greitas gimdymas per natūralų gimdymo kanalą. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, per anksti išleidus amniono skystį ir nesant susitraukimų, nes šioje situacijoje ilgas (12 ar daugiau valandų) bevandenis laikotarpis padidina gimdos ir membranų užkrėtimo riziką. Greitas gimdymas yra būtinas esant sunkiai progresuojančiai nėštumo gestozei (būklė, kuri dažniau pasireiškia edemos atsiradimu, baltymų šlapime ir padidėjusio kraujospūdžio padidėjimu) - dėl šios nėštumo komplikacijos kenčia tiek motina, tiek vaisius. Oksitocino vartojimo indikacija taip pat yra ryškus Rėzaus konfliktas (šiuo atveju motinos kūne gaminami antikūnai, kurie sunaikina vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius). Būtent nėštumas yra lemiamas šių ligų vystymosi veiksnys, jie gali būti veiksmingai gydomi tik po gimdymo. Tokiose situacijose oksitocinas vartojamas tik tuo atveju, jei gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui - jis suminkštėja, sutrumpėja, jo kanalas yra atidarytas. Jei gimdos kaklelis dar nepasirengęs, prieš skiriant oksitocino, gimdos kaklelio nokinimas atliekamas įvairiais būdais..

Antra, oksitocinas yra naudojamas gimdymui stimuliuoti ar pakartotinai suintensyvinti susilpnėjus ar nutraukiant gimdos kontraktilinį aktyvumą, t. su silpnu gimdymu. Silpnas gimdymas yra būklė, kai susitraukimų intensyvumas, trukmė ir dažnis yra nepakankami, todėl lėtesnis gimdos kaklelio išlyginimas, gimdos kaklelio kanalo atidarymas ir vaisiaus vystymasis vyksta. Pirminis gimstamumo silpnumas pasireiškia nuo pat gimdymo pradžios, o antrinis silpnumas - po ilgo gero gimdymo. Gimdos silpnumas diagnozuojamas sulėtėjusia gimdos ryklės atidarymo dinamika (mažiau nei 1–1,2 cm per valandą) ir tuo, kad vaisius nepasireiškia per gimdymo kanalą, kai motinos ir vaisiaus dubens dydis sutampa. Dėl užsitęsusio vaisiaus stovėjimo dubens ertmėje, motinos minkštieji audiniai gali suspausti, atsirasti urogenitalinės ar žarnyno-lytinių organų fistulės ir atsirasti neigiamas poveikis vaisiaus galvai, iki smegenų kraujotakos pažeidimo ir smegenų hemoragijos. Laiku vartojant oksitocino, turint silpną darbo vietą, išvengiama tokių komplikacijų.

Pogimdyminiu laikotarpiu oksitocinas skiriamas daugiausia norint sumažinti gimdą, kad būtų išvengta kraujavimo po gimdymo (hipotoniškai). Tuo pačiu tikslu atliekant cezario pjūvį vaistas suleidžiamas į gimdos raumenis.

Be to, po gimdymo oksitocinas naudojamas laktostazės profilaktikai ir gydymui, nes tai palengvina pirminį pieno pašalinimą iš pieno liaukų ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, su sąlyga, kad pieno susidarymas yra normalus.

Reikia atsargiai!

Bet nesvarbu, kokios indikacijos yra skiriamos oksitocinui, jo vartoti leidžiama tik tinkamai prižiūrint gydytojui, o oksitociną kaip gimdymo iniciatorių ar stimuliatorių galima naudoti tik ligoninėje. Šiuo atveju oksitocinas skiriamas taip, kad gimdos kaklelio atsivėrimo greitis nesiskirtų nuo normalaus gimdymo metu stebimo, nes motinai ir vaisiui pernelyg didelis gimdos susitraukimų stimuliavimas yra ypač pavojingas..

Paskiriant oksitociną, visada atsižvelgiama į kontraindikacijas į rodostimuliaciją. Oksitocinas yra draudžiamas:

  • esant dubens ir vaisiaus galvos neatitikimui, taip pat esant neteisingai vaisiaus padėčiai, kai gimdyti neįmanoma per natūralų gimdymo kanalą - pavyzdžiui, su dideliu vaisiu, su hidrocefalija (vaisiaus smegenų patologija), su skersine vaisiaus padėtimi, su siauru dubens, priekine dalimi - kai vaisiaus galva yra išdėstyta taip, kad ji negalėtų praeiti per gimdymo kanalą; pristatant virkštelę (kai virkštelė yra prie išėjimo iš gimdos kaklelio) arba jos prolapso metu, nes gimdymas per gimdymo kanalą gali sukelti vaisiaus mirtį, taip pat placentos previa, kaip ši situacija kelia grėsmę kraujavimo vystymuisi ir yra cezario pjūvio indikacija;
  • su grėsmingu gimdos plyšimu, nes tuo pat metu rodostimuliacija gali prisidėti prie gimdos plyšimo, kuris yra pavojingas tiek motinos, tiek vaisiaus gyvenimui;
  • jei ant gimdos yra randai, įskaitant randus po cezario pjūvio ir miomektomiją (gerybinio gimdos naviko mazgų - fibroidų pašalinimo operacija), nes randai gali būti nenuoseklūs, todėl gresia gimdos plyšimas;
  • esant kliūčių gimdymui per natūralų gimdymo kanalą, pavyzdžiui, su gimdos kaklelio naviku, atrezija (gimdos kaklelio infekcija) ir jos cikraciniais pokyčiais, kurie neleidžia atidaryti gimdos kaklelio;
  • turint duomenų apie padidėjusį jautrumą šio paciento oksitocinui (yra įrodymų, kad ankstesniais gimdymais padidėjęs gimdos stimuliavimas oksitocinu);
  • su nesubrendusiu gimdos kakleliu.

Ypač atsargiai jie nusprendžia skirti oksitociną daugiavaisiam nėštumui ir gimdos fibroma.

Oksitocinas vartojamas labai atsargiai ir esant vaisiaus hipoksijos požymiams - nepakankamam deguonies tiekimui, nes vartojant oksitociną susitraukimai tampa dažnesni ir ilgesni, o susitraukimų metu placentos kraujo tiekimas žymiai pablogėja..

Norint išvengti komplikacijų dėl oksitocino vartojimo, griežtai laikomasi vaisto dozės ir vartojimo būdo. Vartojama oksitocino dozė priklauso nuo indikacijos, kokia ji yra. Norėdami pradėti gimdymą, paprastai reikia didelės dozės, o susitraukimams sustiprinti - mažesnės. Vaisto vartojimo greitis palaipsniui didinamas nuo kelių lašų iki dešimčių lašų per minutę, kol nustatomas energingas gimdymas. Atsiradus pakankamam gimdymui, oksitocino tirpalo vartojimo greitis sumažinamas iki mažiausios palaikomosios dozės. Pirmenybė teikiama vartojimo metodams, naudojant perfuzijos pompas, vadinamuosius infuzinius elementus - specialius prietaisus, kurie tiksliai dozuoja vaistus ir palaiko pastovų iš anksto nustatytą vaistų vartojimo greitį..

Per visą oksitocino skyrimo vaisiaus gimdymui ir būklei laikotarpį akušeriai nustato gimdos susitraukimų stiprumą ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnį. Dėl to, kaip taisyklė, nuolatinis stebėjimas atliekamas naudojant CTG (kardiotokografiją). Kardiotokografas tuo pačiu metu ant popieriaus fiksuoja susitraukimų dažnį, amplitudę ir tai, kaip jie veikia vaisiaus širdies ritmą. Jei vaisiaus būklė pablogėja, o tai diagnozuojama pakitus jo širdies plakimui, ir nesant sąlygų greitai gimdyti per natūralų gimdymo kanalą, taip pat, jei rodostimuliacija yra neveiksminga, atliekamas cezario pjūvis..

Marina Ershova
Akušeris-ginekologas, Maskva

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Oksitocinas po gimdymo. Kam?

Po gimdymo (COP) jie man padovanojo 5! dienas 2 oksitocino injekcijos. Jie paaiškino, kad „vaisius didelis, reikia padėti susitraukti gimdai“.
Nežinojau, kad tai moteriškas hormonas, ir neprieštaravau.
Atsižvelgiant į tai (aš taip manau), padidėjo kraujospūdis ir atsirado kojų patinimas (specifinis).
Visas nėštumas praėjo esant dideliam spaudimui ir be edemos..

Nepaisant visų komplikacijų, jie nieko neatšaukė..

Žindymas.
Oksitocino instrukcijose parašyta, kad, maitinant krūtimi, būtina NUSTABTI. Oksitocinas daro įtaką CCC.

Kodėl gydytojai pažeidžia vaisto vartojimo instrukcijas? Man susidarė įspūdis, kad jie turi nuorodą iš viršaus, nes atšaukimas net nebuvo svarstomas.

Nesuprantu, kad man reikia skirti oksitociną. Po pirmojo gimimo (CS) jie man nedarė jokių injekcijų. Viskas susitraukė natūraliai.

Rave.
Atidarau oksitocino instrukcijas.
Citata:
Farmakologinis poveikis:
Hormoninis agentas, užpakalinės hipofizės hormono polipeptido analogas. Jis pasižymi gimdančiu, stimuliuojančiu gimdymą ir laktotropiniu veikimu. Tai stimuliuoja myometriumą (ypač nėštumo pabaigoje, gimdant ir tiesiogiai gimdant). Veikiant oksitocinui, padidėja ląstelių membranų pralaidumas Ca2 +, sumažėja poilsio potencialas ir padidėja jų jaudrumas (sumažėjęs membranos potencialas padidina susitraukimų dažnį, intensyvumą ir trukmę). Tai stimuliuoja motinos pieno sekreciją, padidindama prolaktino gamybą priekinėje hipofizės srityje. Tai sumažina mioepitelines ląsteles aplink pieno liaukos alveoles, skatina pieno tekėjimą į didelius latakus ar sinusus, prisidedant prie padidėjusio pieno atskyrimo. Beveik neturi vazokonstriktoriaus ir antidiurezinio poveikio (tik didelėmis dozėmis), nesukelia šlapimo pūslės ir žarnų raumenų susitraukimo. Poveikis pasireiškia per 1-2 minutes įvedus s / c ir / m, trunka 20-30 minučių; su iv - po 0,5–1 min., į nosį - per kelias minutes.

Indikacijos:
Gimdymui pradėti ir stimuliuoti (pirminis ir antrinis gimdos silpnumas, ankstyvo gimdymo poreikis dėl gestozės, Rh konfliktas, vaisiaus intrauterinė mirtis; atidėtas nėštumas, priešlaikinis amniono išsiskyrimas, gimdymo valdymas dubens srityje). Hipotoninio gimdos kraujavimo po aborto (įskaitant ilgą nėštumą) prevencijai ir gydymui ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu ir pagreitinti gimdos įsitraukimą po gimdymo; sustiprinti gimdos susitraukiamumą atliekant cezario pjūvį (pašalinus gimdymą). Hipolaktacija pogimdyminiu laikotarpiu. Skausmingas priešmenstruacinis sindromas, lydimas edemos, svorio padidėjimo.

Kaip veikia oksitocinas?

Oksitocinas? Tai yra hormonų kompleksas, susidarantis smegenyse ir atliekantis organizme funkcijas, susijusias su gimdymu ir laktacija. Ar oksitocinas iš smegenų pasiekia tikslinius organus kraujo srautu? gimda ir pieno liaukos, darydamos joms poveikį. Oksitocinas stimuliuoja lygiuosius gimdos raumenis, padidina jo susitraukimo aktyvumą, taip pat turi įtakos laktacijai, nes, pirma, jis šiek tiek padidina prolaktino sekreciją? hormonas, atsakingas už pieno gamybą, ir, antra, jis padeda sumažinti mioepitelines ląsteles (ląsteles, supančias pieno alveoles, kuriose gaminamas pienas). Tai veda prie pieno „stumimo“ iš liaukų į latakus. Naujausi tyrimai parodė, kad oksitocinas taip pat veikia vyrų ir moterų psichoemocinę sferą, sukeldamas palankesnę nuostatą kitiems žmonėms ir didindamas pasitikėjimą nepažįstamaisiais, o svarbiausia, kad oksitocinas dalyvauja formuojant motinos meilę vaikui iškart po gimdymo..

Oksitocino koncentracija kraujyje nesikeičia skirtingose ​​menstruacinio ciklo fazėse ir nėštumo metu mažai keičiasi, išlieka nedidelė. Nėštumo pabaigoje oksitocino kiekis padidėja ir tampa maksimalus naktį, o sumažėja dienos metu, todėl dažniausiai gimdymas prasideda naktį. Gimdymo metu oksitocino koncentracija dar labiau padidėja ir pasiekia maksimumą antrojo ir trečiojo gimdymo laikotarpio pabaigoje.
Kada ir kaip jis naudojamas?

Oksitocinas skiriamas tik į raumenis arba į veną, rečiau po oda, nes, geriant per burną, virškinimo trakte fermentai jį greitai inaktyvuoja. Į veną suleidus oksitocino, pasireiškia gimdos kinetinis poveikis, t. poveikis, susijęs su padidėjusiu gimdos sutraukiamuoju aktyvumu, pasireiškia po 3–5 minučių ir trunka apie 3 valandas. Pavartojus oksitocino nėščioms moterims, vaisius pasiekia nereikšmingą kiekį, ir jis neturi jokio žymaus poveikio vaisiui. Ar oksitociną greitai sunaikina moters kūne to paties pavadinimo fermentas? oksitocinazė, esanti gimdos raumenyse, pieno liaukose ir placentoje. Oksitocinazės aktyvumas nėštumo metu padidėja 10 kartų, o tai leidžia reguliuoti oksitocino koncentraciją gimdos raumenyse. Manoma, kad gimdos jautrumas oksitocinui taip pat priklauso nuo specifinių oksitocinui jautrių myometriumo receptorių skaičiaus, kuris padidėja nėštumo metu ir pasiekia maksimalų gimdymo pradžioje..

Aš iš tikrųjų kalbu apie oksitociną.

Jūs pats netiesiogiai patvirtinote, kad oksitocinas yra neprivalomas..

Pagal vieną nuorodą:
Šalutiniai poveikiai:
Bradikardija (motinai ir vaisiui), sumažėjęs kraujospūdis, šokas ar padidėjęs kraujospūdis ir subarachnoidinis kraujavimas, širdies aritmijos (taip pat ir vaisiui); bronchų spazmas; pykinimas, vėmimas, vandens susilaikymas; naujagimio gelta, sumažėjusi vaisiaus fibrinogeno koncentracija, alerginės reakcijos. Simptomai: vaisiaus suspaudimas, vaisiaus asfiksija, vaisiaus bradikardija, kraujavimas po gimdymo, gimdos stabligė, gimdos plyšimas, gimdos ir placentos hipoperfuzija, hipoksija, hiperkapnija, vaisiaus mirtis, vaisiaus gimimo sužalojimas, intoksikacija vandenyje, traukuliai..

Antrame saite:
Moterims, gimdančioms:
Iš reprodukcinės sistemos: didelėmis dozėmis arba padidėjęs jautrumas - gimdos hipertenzija, spazmas, tetanija, gimdos plyšimas; padidėjęs kraujavimas pogimdyminiu laikotarpiu dėl trombocitopenijos, kurią sukelia oksitocinas, afibrinogenemija ir hipoprothrombinemija, kartais dubens kraujavimas. Atidžiai prižiūrint gimdymą, sumažėja kraujavimo rizika pogimdyminiu laikotarpiu.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: didelėmis dozėmis? aritmija; skilvelių ekstrasistolė; sunki hipertenzija (vartojant vazopresorinius vaistus); hipotenzija (kartu vartojant anestetiką ciklopropaną); refleksinė tachikardija; šokas; jei skiriama per greitai: bradikardija, subarachnoidinis kraujavimas.
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.
Vandens ir elektrolitų metabolizmo dalis: sunki hiperhidratacija, ilgai vartojant į veną (paprastai esant 40–50 mU / min.) Su dideliu kiekiu skysčio (antidiurezinis oksitocino poveikis), traukuliai ir koma, įmanoma per 24 valandas trunkančią lėtą oksitocino infuziją; retai mirtina.
Imuninei sistemai: anafilaksija ir kitos alerginės reakcijos, per greitai skiriant bronchų spazmą; retai mirtina.
Vaisiui ar naujagimiui:
Sušvirkštus motinos oksitocino - per 5 minutes mažas Apgar rodiklis, naujagimių gelta, jei švirkščiama per greitai - sumažėja fibrinogeno vaisiaus kraujyje, kraujavimas tinklainėje; dėl padidėjusio gimdos susitraukimo aktyvumo - sinusinė bradikardija, tachikardija, skilvelio ekstrasistolė ir kitos aritmijos, likę centrinės nervų sistemos pokyčiai, vaisiaus mirtis dėl asfiksijos.


Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Pirmąjį nėštumo trimestrą oksitocinas vartojamas tik savaiminiams ar sukeltiems abortams atlikti. Daugybė duomenų apie oksitocino vartojimą, jo cheminę struktūrą ir farmakologines savybes rodo, kad, atsižvelgiant į naudojimo reikalavimus, oksitocinas nedaro įtakos vaisiaus apsigimimų susidarymui. Mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Vartojant vaistą gimdos kraujavimui sustabdyti, žindyti galima pradėti tik pasibaigus gydymo oksitocinu kursui..