Padidėjusios tonzilės: ištrinti arba ne, indikacijos, metodai, atsigavimas po pašalinimo

Tonzilės (tonzilės) yra ovalo formos limfoidinio audinio sankaupos, esančios burnos ertmės gleivinėje, kurios yra limfoidinio ryklės žiedo dalis. Skiriami suporuoti (trimitas ir gomurys) ir neporiniai (ryklės ir liežuvio) tonzilės. Liaukos turi porėtą struktūrą. Palatinos yra išklotos spragomis, kurios yra tam tikros infekcijos sukėlėjų spąstai, taip pat turi folikulus, gaminančius apsaugines ląsteles.

  • barjeras: burnos ertmėje įstrigę mikroorganizmai sulaiko orą;
  • imunogeniški: B ir T limfocitai bręsta tonzilių plyšiuose;

Lėtinio tonzilito (nuolat padidėjusių tonzilių) priežastys vaikams ir suaugusiesiems

  • Dažni ūmūs uždegiminiai procesai limfoidinėse formacijose (tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) sukelia:
    • tonzilių audinys - limfoidinio audinio virsmas jungiamuoju audiniu; - savaiminio apsivalymo praradimas;
    • tarpų susiaurėjimas ir deformacija;
    • tarpų turinio sąstingio susidarymas ir pūlingų kamščių susidarymas;
    • randai, kurie visiškai uždengia kai kurias spragas, o infekcinis turinys yra jų viduje.
  • Paveldimas polinkis su labai dideliu perdavimo greičiu.
  • Susieti imuninę sistemą slopinantys veiksniai: stresas, prasta mityba, nepalanki aplinkos padėtis ir kt..

Imuninė sistema patiria reikšmingų pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas klasifikuojamas kaip autoimuninė liga. Modifikuotos tonzilės nustoja vykdyti savo funkcijas ir virsta lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausias infekcinis išpuolis iš išorės sukelia kliniškai sunkų SARS, tonzilitą, o nuolatinis patologinės mikrofloros buvimas lemia atsparumo antibiotikams ir antivirusiniams vaistams vystymąsi, kaskart apsunkindamas ENT ligų gydymą..

Vaikų tonzilių ypatybės

Limfoidinės ryklės formacijos maksimalų dydį pasiekia per 5–7 metus. Vaikystėje liaukos turi savo ypatybes - be to, kad tarpai vis dar auga, tarpai turi siaurą formą, o tai prisideda prie jų viduje esančio turinio sąstingio..

Normalų tonzilių augimą taip pat sutrikdo patologinis augimo padidėjimas dėl natūralių (ligos) ir dirbtinių (skiepijimo) bakterinių ir virusinių infekcijų.

Taigi imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis priepuolis, paveldimas polinkis ir patologinis tonzilių augimas lemia lėtinio tonzilito vystymąsi.

Koks yra lėtinio tonzilito pavojus??

Lėtinis infekcijos židinys, nuolat esantis tonzilėse, yra toksinų, kurie nuodija organizmą, dar labiau slopina imuninę sistemą, šaltinis. Toksiški produktai pernešami kartu su kraujo tekėjimu per vidaus organus ir juos veikia (širdies vožtuvų, inkstų audinių, sąnarių bakteriniai pažeidimai), tačiau dažniausiai jie „patenka“ prie apatinių struktūrų, o otitas, rinitas ir konjunktyvitas nuolat persekioja asmenį / vaiką..

Hipertrofuotas pakitęs limfoidinis audinys sutrikdo kvėpavimą, normalų miegą ir net kalbą. Todėl tonzilių išsiplėtimo problema dažnai iškyla vaikystėje, kartais turint gyvybinių indikacijų..

Indikacijos tonzilėms

Yra vadinamųjų besąlyginių indikacijų operuoti suaugusius ir vaikus, kai tonzilių gydymas yra gyvybiškai svarbus:

  • Juralinių venų trombozė ar sepsis, komplikuojantis gerklės skausmą;
  • Inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos dėl infekcijos beta hemoliziniu streptokoku A pacientui ar jo artimiesiems (labai didelė rizika);
  • Nuolat sunki tonzilito eiga (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis pūlinys);
  • Sunkus gerklės skausmas ir alergija pagrindinėms gydymui naudojamų antibiotikų grupėms;
  • Peritonsillarinio absceso susidarymas prieš gerklės skausmą;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Limfoidinio audinio hiperplazija, kuri neleidžia kvėpuoti ar ryti;
  • Lėtinės ligos remisijos nebuvimas antibakterinio, fizioterapinio, kurortinio gydymo fone 1 metus.

Tonzilių patologija taip pat laikoma pagrįsta šiais atvejais:

  • daugiau kaip 7 tonzilito atvejai per metus;
  • daugiau kaip 5 tonzilito atvejai per metus 2 metus iš eilės;
  • daugiau nei 3 tonzilito atvejai per metus 3 metus iš eilės.

Be to, parama kiekvienu krūtinės anginos simptomu:

  • T daugiau kaip 38,8 C;
  • pūlingos apnašos ant tonzilių;
  • žymiai padidėjęs gimdos kaklelio kiekis per metus;
  • sėjama hemolizinio streptokoko grupė A.
  • PFAPA sindromas - dažni gerklės skausmai po 3–6 savaičių;
  • autoimuniniai neuropsichiatriniai sutrikimai vaikams, sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais rekomenduojama laikytis laukimo ir nuolat prižiūrėti gydytoją.

Tonzilių pašalinimo metodai

Visi tonzilių pašalinimo metodai yra atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalauja tam tikro pasiruošimo ir tyrimo. Anestezijos metodas kiekvienu atveju parenkamas individualiai - galima naudoti vietinę ir bendrąją nejautrą.

Atskirkite „šaltą“ ir „karštą“ tonzilektomiją, tačiau ši klasifikacija nėra visiškai teisinga, nes daugelis šiuolaikinių metodų yra pagrįsti šalčio poveikiu..

Šalta

„Karšta“ (keletas šiuolaikinių metodų)

Metodai
EsmėPašalinimas chirurginiu instrumentu (skalpeliu, vielos kilpa, chirurginėmis žirklėmis)Pašalinimas naudojant specialias priemones, kurios sukuria šilumą, sunaikina ir sutraukia audinius;
privalumus
  • maža pooperacinio kraujavimo tikimybė
  • patikrinta technologija.
  • operacija greita;
  • praktiškai nėra kartu su kraujavimu.
Minusai
  • kartu su kraujavimu;
  • ilgesnė operacija;
  • ilgas atsigavimo laikotarpis (iki mėnesio) gali būti tonzilių augimo recidyvas.
  • gijimo procesas yra lėtesnis;
  • netoliese esančių jungiamųjų audinių pažeidimas;
  • didesnis pooperacinio kraujavimo augimas.
Tonzilių pašalinimo kaina15 tūkst.20-50 tūkst.

Tonsillektomijos paruošimas

Minimalus paciento tyrimas apima:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas
  • kraujo krešėjimo tyrimas
  • EKG
  • kitos analizės ir tyrimai skiriami individualiai
  • operacijos dieną negalima valgyti ir gerti.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šiuolaikinius tonzilių gydymo metodus.

Lazeriu pašalinimas

Taikyti radikalų tonzilių pašalinimą lazeriu ir lazerinę abliaciją, o tai sunaikina viršutinius audinių sluoksnius (dalinis pašalinimas). Sukepinantis ir destruktyvusis lazerio spindulio poveikis naudojamas limfoidiniam audiniui pašalinti, kraujavimui išvengti ir atviros žaizdos susidarymui išvengti.

Įranga:Vietinė nejautra purškiama ant gleivinės. Tonzilas sugaunamas žnyplėmis ir lazerio spinduliu palaipsniui eksfolijuoja iš audinių.
Kontraindikacijos:
  • Ūmūs infekciniai procesai, įskaitant kvėpavimo takus;
  • Lėtinių ligų paūmėjimas;
  • Onkopatologija;
  • 1 t diabetas ir 2 t diabeto dekompensacija;
  • Kvėpavimo sistemos ir širdies bei kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje;
  • Kraujo ligos, lydimos kraujavimo sutrikimų;
  • Vaikų amžius iki 10 metų;
  • Nėštumas.
Argumentai už:
  • Vedimas ambulatoriškai;
  • Kraujavimo nebuvimas ir su juo susijusi rizika;
  • Nebūtina atlikti kraujagyslių elektrokoaguliacijos;
  • Gali būti naudojama vietinė anestezija;
  • Intervencijos trukmė yra 15-30 minučių;
  • Trumpas atsigavimo laikotarpis be negalios;
  • Nėra atviros žaizdos ir susijusios infekcijos rizikos;
  • Manoma, kad efektyvumas siekia 80%.
Minusai:
  • Galbūt netoliese esančių audinių nudegimo formavimas;
  • Skausmas nutraukus anesteziją;
  • Svarbaus barjerinio limfoidinio organo praradimas ir rimtesnių ligų rizika - faringitas, bronchitas ir kt.;
  • Naudojant lazerinę abliaciją, galimi atkryčiai;
  • Auksta kaina.

Skystojo azoto kauterizacija (kriodestrukcija)

Gilus patologinio audinio užšaldymas skystu azotu atliekamas T - 196 C temperatūroje.

Įranga:Po vietinės anestezijos, naudojant specialų antgalį, tonzilės tiekiamos dujomis. Kiekviena tonzilė paveikiama maždaug 2 minutes. Po procedūros negyvas audinys palaipsniui (per 2 savaites) atmetamas.
Kontraindikacijos:toks pat kaip ir lazerinis moksibauzas, išskyrus vaikystėje.
Argumentai už:
  • Vedimas ambulatoriškai;
  • Nėra amžiaus apribojimų;
  • Gilių nepažeistų tonzilių sekcijų išsaugojimas, t. palaikant jų barjerinę funkciją;
  • Operacijos metu nėra skausmo;
  • Kraujo metodas - esant mažai T kraujagyslės yra užšaldomos;
  • Maža, ilgai trunkanti procedūra 15-20 minučių;
  • Sumažėja likusių audinių spragų gylis, o tai supaprastina jų reabilitaciją.
Minusai:
  • Gali likti patologiškai pakitusios audinių vietos;
  • Anestezuoto audinio atmetimas yra lydimas blogo burnos kvapo ir tam tikro diskomforto;
  • Po procedūros kurį laiką išlieka skausmas ausyse ir gerklėje..

Tonzilių pašalinimas koblatoriumi

Kobliatorius yra specialus prietaisas, kuris elektros energiją paverčia plazmos srove. Plazmos energija suardo junginius organiniuose junginiuose, todėl audiniai, kurie suskaidomi į vandenį, azoto junginius ir anglies dioksidą, šaltu būdu sunaikinami.

Įranga:Atlikus vietinę gleivinės anesteziją, amygdala sugriebiama žnyplėmis ir veikia ją kartu su koblatoriumi, todėl amigdala atsiskiria nuo aplinkinių audinių..
Kontraindikacijos:toks pat kaip ir lazerinis moksibauzas, išskyrus vaikystėje.
Argumentai už:
  • Nėra stipraus skausmo, reikalaujančio bendrosios anestezijos;
  • Kraujavimo trūkumas ir audinių nudegimas;
  • Maža pooperacinio kraujavimo rizika;
  • Nesudaromas atviras žaizdos paviršius;
  • Dozuota ekspozicija, nepažeidžianti aplinkinių audinių;
  • Lankstus įrenginys, leidžiantis dirbti sunkiai pasiekiamose vietose;
  • Greitas pasveikimas be negalios;
  • Pooperacinio audinio nekrozės nėra;
  • Nėra amžiaus apribojimo.
Minusai:
  • Auksta kaina;
  • Reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas;
  • Yra kontraindikacijų.

Radijo bangų tonzilektomija

Tonzilių audinio denatūracija naudojant radijo bangų operaciją.

Įranga:po anestezijos aktyvusis laidininkas panardinamas į pakitusį limfoidinį audinį. Radijo bangos kaitina audinius, audinių denatūracija vyksta nesunaikinant ir esant minimaliai rizikai pažeisti kaimyninius audinius. Šildymo temperatūra taip pat naikina patogeninę florą. Kai pasiekiamas tam tikras audinių atsparumas, prietaisas automatiškai išsijungia.
Kontraindikacijos:tas pats, kas lazerio moibibustion.
Argumentai už:
  • Minimaliai invazinė intervencija, nereikalaujanti hospitalizacijos;
  • Greita procedūra (20-30 minučių);
  • Technika be kraujo;
  • Maža intra- ir pooperacinių komplikacijų rizika;
  • Skausmo nebuvimas;
  • Audinių nekrozės ir nudegimo nebuvimas;
  • Greitas atsigavimas be negalios.
Minusai:
  • Brangi technika;
  • Reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas;
  • Galimi atkryčiai.

Ultragarsinė tonzilektomija

Aukšto dažnio virpesių naudojimas naudojant ultragarsinį skalpelį. Ultragarso virpesių energija sklinda per audinius ir iškart juos krešina, pašalinant kraujavimą. Maksimali aplinkinių audinių temperatūra siekia 80 C.

Pagal veiksmą, pranašumus ir trūkumus, procedūra, panaši į radijo bangų tonzilių tomografiją.

Galimos tonzilių komplikacijos

Nepaisant to, kad operacija nepriklauso sudėtingų kategorijai ir beveik visada vyksta be komplikacijų, neatmetama jų tikimybė.

Operacijos metu:

  • gerklų edema, sukelianti uždusimo riziką;
  • alerginė reakcija į anestezijos vaistą;
  • sunkus kraujavimas;
  • skrandžio sulčių aspiracija, išsivysčius pneumonijai;
  • raumenų venų trombozė;
  • danties pažeidimas;
  • apatinio žandikaulio lūžis;
  • nudegina lūpas, skruostus, akis;
  • burnos ertmės minkštųjų audinių sužalojimai;
  • širdies nepakankamumas.
  • tolimas kraujavimas;
  • sepsis (galimas silpnas imunitetas, ŽIV infekuotiems žmonėms);
  • skonio pažeidimas;
  • kaklo skausmas.

Pooperacinis laikotarpis po tonzilių

Jausmai ankstyvomis valandomis

  • Nutraukus anesteziją, dėl minkštųjų audinių patinimo gali būti jaučiamas vienkartinis ar svetimkūnis gerklėje..
  • Skausmas, kuris padidėja tolstant nuo anestezijos (sustabdomas nuskausminamųjų vaistų injekcijomis).
  • Nešvarūs ir nosies balsai, taip pat susiję su edema.
  • Receptorių dirginimas pykinimas.
  • Galimas T pakilimas iki 38 C (standartinė parinktis).

Elgesys

  • Lovos poilsis - pacientas guldomas ant šono ir išspjauna išleistą kraują bei kryžkaulį.
  • Po kelių valandų po operacijos galite atsikelti.

Gerklės tipas

  • Ryškiai raudonos spalvos žaizdos paviršius, greitai uždegantis (normali versija).

Mityba

Po operacijos taip pat negalima gerti ir valgyti tam tikrą laiką (nuo 4 valandų iki 1 dienos). Kai gydytojas leidžia maistą, tai galite padaryti po to, kai nuskausminamasis veikė, kad sumažėtų diskomfortas. Produktai - šalti arba šiek tiek šilti, minkšti, neskanūs.

Kitas 2-3 dienas

Palaipsniui simptomai išnyksta, išlieka blogas burnos kvapas ir nedidelis kaklo skausmas. Vietos, kur tonzilės buvo purvinai pilkos. Vis dar skauda gerklę, ypač ryjant, todėl tęskite skausmą malšinančių vaistų vartojimą..

Maistas turi būti skystas, o ne karštas..

Atsigavimo laikotarpis

Visiškas žaizdų gijimas vyksta per 2–3 savaites: purvina pilka danga pakeičiama balta-geltona, tada susidaro nauja gleivinė. Skausmas pamažu praeina. Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu neįtraukiamos kelionės, stresas, nes įmanoma išsivystyti ar pasireikšti komplikacijomis. Po žaizdų gijimo reikia pakartotinio vizito pas gydytoją..

Populiarūs klausimai, susiję su tonzilių gydymu

Ar įmanoma tonzilitas susirgti po tonzilių išsiskyrimo?

Stenokardija yra įvairių tipų ir pažeidžia ne tik tonziles, todėl atkryčio tikimybė išlieka. Tačiau stebint operuojamus vaikus, gerklės skausmo recidyvai pasidarė daug retesni ar net visiškai sustojo. Suaugusiems pacientams taip pat pastebimi pagerėjimai, ne tokie akivaizdūs, tačiau yra.

Ar gerklės skausmas sumažėja??

Taip, tokie nemalonūs simptomai, kurie anksčiau pasireiškė menkiausia hipotermija, jaudinsis daug mažiau.

Kai įmanoma nusiteikti ir palaukti, ir atidėti vaikui operaciją?

Lūkesčiai pateisinami šiais atvejais (stebint vaiką 12 mėnesių):

  • mažiau nei 7 anginos atvejai per pastaruosius metus;
  • mažiau nei 5 tonzilito atvejai per metus per pastaruosius 2 metus;
  • mažiau nei 3 tonzilito atvejai per metus per pastaruosius 3 metus.

Ar po operacijos išlieka vidinių komplikacijų, susijusių su streptokokine gerklės infekcija, rizika?

Ne, problema išlieka aktuali operuotiems pacientams..

Ar po tonzilių pašalinimo išnyksta blogas burnos kvapas??

Jei kvapas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų, esančių limfoidinio audinio spragose, veikla, tada jis išnyks. Tačiau blogas burnos kvapas turi ir kitų priežasčių..

Ar tonzilius reikia pašalinti tik jų hipertrofija?

Jei išsiplėtusios tonzilės trukdo ryti ir kvėpuoti, rekomenduojama jas pašalinti arba apkarpyti..

Ar tonzilių pašalinimas padeda sėti A grupės hemolizinį streptokoką iš ryklės?

Mikroorganizmas gyvena ne tik ant tonzilių, todėl operacija negalės visiškai išspręsti problemos.

Kiek padidėja sunkių kvėpavimo takų ligų rizika po tonzilių išsiskyrimo??

Neįmanoma įvertinti šios rizikos - viskas priklauso nuo imuniteto būklės ir kūno tinkamumo naujoms egzistavimo sąlygoms, be tonzilių.

Kokios yra tonzilių pašalinimo pasekmės?

Kadangi tonzilės yra imuninės sistemos dalis, gali išsivystyti ląstelinis ir humoralinis imunitetas bei su tuo susijusios kvėpavimo takų ligos, taip pat padažnėti alerginės reakcijos į įvairius dirgiklius..

Ar tonzilių gydymas yra būtinas sergant lėtiniu tonzilitu??

Ne. Daug svarbiau stiprinti organizmo apsaugą (sveika gyvensena, sportas, gera mityba, grūdinimas). Esant teigiamai dinamikai per metus, operacijos tikslingumo nėra.

Pašalinti arba palikti: ką daryti, jei tonzilės vargina

Įprastas tonzilitas ilgainiui gali virsti lėtiniu tonzilitu. Todėl gydytojai dažnai rekomenduoja pašalinti tonziles (tonziles). Kokiais atvejais verta sutikti su operacija?

Palatininės tonzilės neutralizuoja infekciją, patekusią į organizmą. Jie yra natūralus apsauginis barjeras, kurį sukuria imuninė sistema. Tačiau kartais būna, kad tonzilės nesusitvarko su bakterijų išpuoliais, tampa uždegiminės, išsivysto angina (ūminis tonzilitas). Negydomas jis gali įgyti lėtinę formą. Ir tokiu atveju gydytojai dažnai siūlo operaciją. Priemonės priežastis yra ta, kad tonzilių užkrėtimas kraujo tėkme gali plisti visame kūne ir neigiamai paveikti širdį, inkstus, sąnarius.

Netikras pavojus

Dažnai tėvai kreipiasi į specialistą dėl siuntimo operacijai, nes vaiko tonzilės padidėja. Bet tik šis simptomas nėra indikacija chirurginei intervencijai. Vaikams nuo 3 iki 7 metų tonzilės gali būti padidėjusios, atsižvelgiant į ryklės tūrį, nes organų vystymasis vyksta netolygiai. Paprastas tokio disbalanso pavyzdys yra 42. pėdos dydis, kai vaikas yra 1,5 m ūgio.Todėl, nepaisant išorinių nukrypimų, tonzilės gali veikti visiškai normaliai..

© „Westend61“ / „Getty Images“

Sunkus operacija

Net jei vienas gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą, verta pasikonsultuoti su dar keliais specialistais. Tonzilių pašalinimas tonzilėmis nėra pati saugiausia procedūra. Tonziliai yra šalia didelių indų, o gydytojas ne visada sugeba juos tvarstyti laiku ir užkirsti kelią per dideliam kraujo netekimui. Taip pat verta manyti, kad nėra įrodymų, kad, pavyzdžiui, tonzilitas prisideda prie pielonefrito ar miokardito vystymosi. Tam reikia daugelio pacientų metų tyrimų, kuriuose dalyvavo daug metų. Šiuo metu yra įrodymų, kad 90% suaugusiųjų, kuriems buvo atlikta tonzilių gydymas, ji nebuvo naudinga. Po operacijos padidėja rizika susirgti tam tikromis ligomis, įskaitant astmą. Viskas priklauso nuo imuninio barjero sulaužymo.

Už ir prieš

Turite suprasti, kad krūtinės angina skiriasi nuo lėtinio tonzilito. Tai nėra operacijos indikacija. Šią ligą galima gydyti konservatyviais metodais, skalauti ir padėti šiltu gėrimu. Bet jei periodiškai atsirandančius gerklės skausmus lydi žymus temperatūros padidėjimas, pyelonefrito pjūviai, sąnarių skausmai, turėtumėte pagalvoti apie radikalaus gydymo galimybę. Žinoma, gydytojas turėtų atlikti išsamią diagnozę ir pasiūlyti sprendimą. Pirmas dalykas, į kurį specialistas kreipia dėmesį, yra užfiksuotų ligos epizodų skaičius. Jei gerklės skausmas, padidėjus temperatūrai, silpnumas atsirado 7 kartus per metus ir mažiausiai 5 kartus per pastaruosius dvejus metus, būtina atlikti streptestą. Tai leidžia nustatyti tonzilito pobūdį. Gali būti pasiūlyta chirurgija, jei išsiplėtusios tonzilės sukelia miego metu knarkimą ir kvėpavimo sustojimą. Bet chirurginė procedūra atliekama ir po tyrimo (polisomnografija).

Ar reikia pašalinti liaukas?

Kam reikia pašalinti tonziles

Palatininių tonzilių uždegimas vadinamas tonzilitu ar tonzilitu. Dėl nežinomų priežasčių kai kurie žmonės dažnai ir stipriai kenčia nuo tonzilito..

Tonzilių pašalinimas, liaukų pašalinimo operacija, sumažina tonzilių dažnį ir sunkumą. Vienintelė problema yra tai, kad ši procedūra yra labai nemaloni, rizikinga ir brangi. Todėl tonzilių gydymas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei nauda viršija žalą..

Remiantis dabartinėmis klinikinėmis rekomendacijomis, tonzilės turėtų būti pašalintos, jei:

  1. Ankstesnio gerklės skausmo epizodo metu žmogui išsivystė rimtos komplikacijos, tokios kaip jugalinių venų trombozė, apsinuodijimas krauju ir paratonsillarinis abscesas..
  2. Gerklės skausmas kiekvieną kartą pasireiškia stipriai tonzilių išpūtimu, stipria gerklės skausmu ir dideliu karščiavimu. Be to, pacientas yra alergiškas įvairiems antibiotikams, todėl jam sunku pasirinkti vaistą.
  3. Jei vaikas serga PFAPA sindromu (tonzilito epizodai kartojasi labai dažnai, kas 3–6 savaites, jį lydi stiprus karščiavimas, gerklės skausmas, padidėję kaklo limfmazgiai ir aftiškas stomatitas).
  4. Pacientui dažnai skauda gerklę (daugiau nei 7 kartus per metus), ir kiekvieną epizodą lydi bent vienas iš šių simptomų: temperatūra viršija 38 ° C, pastebimas limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas kakle, stiprus tonzilių išsiuvimas, o BSA infekcijos analizė duoda teigiamą rezultatą. rezultatas.
  5. Kai kurie ekspertai rekomenduoja pašalinti tonziles, jei vaikui dėl streptokokinės infekcijos pasireiškia neuropsichiniai sutrikimai. Tai yra retos ligos ir nėra tiksliai žinoma, ar tokiais atvejais operacija padeda..
  6. Jei kūdikiui sunku kvėpuoti naktį dėl to, kad tonzilės yra labai išsiplėtusios.
  7. Jei žmogus kenčia nuo tonzilito - apvalios, nemaloniai kvepiančios nuosėdos ant tonzilių. Liaukų pašalinimas šiuo atveju gali būti vienintelis ilgalaikis sprendimas..

Veikimo metodai

Jei pacientas iš anksto žino apie tai, kaip pašalinamos liaukos, jis nebijo artėjančios operacijos. Šiuolaikinėje medicinoje praktikuojami skirtingi tonzilių pašalinimo būdai, ir kiekvienas jų turi privalumų ir trūkumų.

Lazeriu pašalinimas

Limforetikulinis audinys pjaustomas infraraudonųjų spindulių lazeriu. Operacijos trūkumas yra rizika netyčia patekti į sveiką audinį. Metodo pranašumas yra tas, kad pooperacinė edema nesusiformuoja, o reabilitacijos laikotarpis tęsiasi praktiškai be komplikacijų.

Tradicinis veikimas

Konservatyvi chirurgija yra sumažinta iki to, kad liauka išvarginama uždedant ant jos kilpą, arba išpjaustoma skalpeliu. Reabilitacija trunka gana ilgai, procedūros metu ir po jos pacientui skauda gerklę. Yra tik vienas pliusas: pašalinimo techniką gydytojai parengė taip gerai, kad klaidos ar neprofesionalių veiksmų tikimybė sumažėja iki nulio. Ar verta tokiu būdu pašalinti pažeistą organą ar geriau pasirinkti kitą, nusprendžia pacientas (su sąlyga, kad yra pasirinkimas).

Ultragarsinis skalpelis

Ultragarsas pašalinamas veikiant aukštai temperatūrai: limfinis audinys įkaitinamas iki 80 laipsnių ir greitai nupjaunamas. Operacijos metu gali prasidėti nedidelis kraujavimas, tačiau apskritai šis metodas yra mažiau skausmingas nei tradicinis pašalinimas. Gerklė visiškai užgyja per kelias dienas. Liaukų pašalinimo pasekmės renkantis šį metodą yra minimalios.

Bipolinis RF dažnio svyravimas

Šis metodas taip pat žinomas kaip tonzilių abliacija. Jos esmė yra ta, kad radijo peilis (be kaitinimo) pašalina paveiktą liauką visiškai arba iš dalies. Kadangi šiluminis audinių sunaikinimas neįvyksta, po operacijos pasveikimas yra greitas ir neskausmingas. Ši tonzilių pašalinimo operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir tai yra vienintelis jos minusas.

Skysto azoto kauterizacija

Procedūros trukmė - 30–40 minučių. Po tonzilių operacijos negalima valgyti ar gerti dienos metu, galite tik sudrėkinti lūpas vandeniu. Šis metodas yra geras tuo, kad nereikalauja parengiamųjų manipuliacijų, o reabilitacijos laikotarpis yra gana lengvas. Nereikia galvoti, kokiais atvejais šis metodas yra geresnis: beveik visais atvejais, kai yra nuorodų pašalinti.

Pooperacinis laikotarpis

Po klasikinės tonzilių tomografijos (naudojant skalpelį ar kilpą) dienos metu nieko negalima nuryti - negalima valgyti, gerti, kalbėtis, net negalima nuryti seilių. Visos žaizdos, sumaišytos su seilėmis, turi būti išpiltos dėkle. Kitą dieną po operacijos galite gerti ir valgyti saikingą maistą. Kol fibrininės plėvelės, apimančios pašalinimo vietas, bus visiškai atmestos, būtina laikytis saikingos dietos ir laikytis tam tikro gyvenimo būdo:

  • Neužsiimkite sportu ir sunkiu fiziniu darbu. Net po išrašymo iš ligoninės (7–10 dienų po operacijos) su pailgėjusiais lenkimais žemyn, gali kilti svoriai, vėliau gali prasidėti kraujavimas, kurį reikia pakartotinai hospitalizuoti;
  • nevartoti alkoholio. Alkoholis pagerina kraujotaką, kuri taip pat gali sukelti kraujavimą;
  • negalima išsimaudyti karštoje vonioje, nueiti į pirtį ir maudytis ir dėl galimo kraujavimo;
  • dieta po tonzilės: košės košė, bulvių košė, konservuota kūdikio mėsa pirmosiomis pooperacinėmis dienomis su vėlesniu meniu išplėtimu. 3–4 dienas po operacijos galite valgyti makaronus, kotletus, kotletus, vartoti pieno produktus. Negalima gerti citrusinių vaisių sulčių (dėl dirginančio vaisių rūgščių poveikio), valgyti pernelyg karštus patiekalus, aštrų ir sūrų maistą; sausainiai, traškučiai ir kiti „skaninantys“ užkandžiai; gerti gazuotus gėrimus. Pooperacinė dieta kiekvienu atveju yra individuali, ji yra griežčiausia pirmą ar antrą dieną po pašalinimo, po 7 dienų galite valgyti beveik viską, tačiau maistas turėtų būti minkštas, kad jį būtų galima lengvai nuryti. Po visiško reidų galite valgyti beveik viską.

Pooperacinis laikotarpis su alternatyviu pašalinimu

Kadangi visi kiti tonzilių gydymo metodai, išskyrus klasikinę chirurgiją (ir kriodestrukciją), yra laikomi švelnesniais, laikotarpis po tonzilių išsiskyrimo lengvesnis, gijimas vyksta greičiau, nereikia laikytis griežtos dietos ir riboti gyvenimo būdo. Bet prieš pasirenkant alternatyvų pašalinimą ir ieškant klinikos, kur tai galima padaryti, pasitarkite su gydytoju: galbūt jūsų konkrečiu atveju neįmanoma ar nepageidautina pašalinti tonziles naudojant lazerį ar kobalatorių..

Galimos operacijos komplikacijos

Kraujavimas yra viena dažniausių ir pavojingiausių tonzilių komplikacijų. Ryklės tonziles gerai aprūpina išorinės miego arterijos baseino šakos. Dėl šios priežasties operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu galimas labai sunkus kraujavimas. Pavojingiausias laikotarpis yra 7-10 dienų po operacijos. Šios komplikacijos priežastis yra plutelės išblukimas iš tonzilių fossa (pašalintos tonzilės vietoje).

nuotrauka kairėje - prieš operaciją, nuotrauka dešinėje - po tonzilių

Paprastai kraujavimas būdingas viršutinės žemėjančios Palatinos arterijos šakoms, einančioms viršutinėje palatininės arkos priekinės ir užpakalinės dalies viršutiniame kampe. Taip pat kraujavimas dažnai atsidaro apatiniame tonzilių fossa kampe, kur praeina kalbinės arterijos šakos.

Mažai kraujavus iš mažų kraujagyslių, lauką reikia kruopščiai nusausinti ir žaizdą susmulkinti anestezijos tirpalu.

Kartais to užtenka.
Esant sunkesniam kraujavimui, svarbu nustatyti šaltinį. Ant kraujavimo indo reikia užrišti spaustuką ir susiūti..
Atliekant masinį kraujavimą, didelis burnos marlės tamponas turi būti įkištas į burnos ertmę ir tvirtai prispaustas prie pašalintos tonzilės vietos.

Po to keletą sekundžių paimkite kraujavimo šaltinį ir greitai apriškite indą.
Sunkiais atvejais, kai neįmanoma sustabdyti kraujavimo, būtina tvarstyti išorinę miego arteriją.

Labai svarbu pristatyti vaistus, kurie skatina kraujo krešėjimą. Tokie vaistai yra: „Traneksamo rūgštis“, „Dicinon“, „Aminokaproinė rūgštis“, 10% kalcio chlorido tirpalas, šviežiai užšaldyta plazma

Šiuos vaistus reikia skirti į veną.

Ligos atkrytis. Retais atvejais galimas tonzilių audinio augimas. Ši situacija įmanoma, jei pašalinus tonziles liko nedidelis audinys. Esant stipriai hipertrofijai likusiame audinyje, ligos recidyvas yra įmanomas.

Stiprus skausmo sindromas dažniausiai būdingas suaugusiems pacientams, nes skausmas jau būna emociškai nuspalvintas. Kaip anesteziją galite naudoti injekcinio pavidalo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupes („Ketorol“, „Ketoprofen“, „Dolak“, „Flamax“ ir kt.). Tačiau šie vaistai turi daug kontraindikacijų (virškinimo trakto eroziniai ir opiniai procesai, kraujo ligos, inkstų ir kepenų nepakankamumas)..

Svorio metimas. Dėl skausmo, kurį sustiprina rijimas, pacientas dažnai atsisako valgyti. Dėl šios priežasties galima numesti svorio. Pooperaciniu laikotarpiu pirmąją dieną pacientams leidžiama vartoti tik skystą maistą.

Dangaus ryklės nepakankamumas. Po operacijos gali atsirasti gomurio uždangos uždarymo pažeidimų. Ši komplikacija pasireiškia nosies balso atsiradimu pacientui, knarkimo atsiradimu miego metu ir kalbos bei rijimo procesų sutrikimu. Remiantis įvairiais autoriais, palofaringelinio nepakankamumo vystymosi dažnis svyruoja nuo 1: 1500 iki 1: 10000. Dažniau ši komplikacija pasireiškia pacientams, kuriems yra latentinis gomurys, kuris nebuvo diagnozuotas prieš operaciją. Norėdami pašalinti šią būklę, būtina atidžiai ištirti pacientą. Vienas iš požymių, rodančių, kad kietasis gomurys yra submukoziškai, yra gomurio skilvelis.

Skalpelio tonzilių pažeidimas

Limfoidinio audinio ekscizija skalpeliu, žirklėmis ir vielos kilpa yra seniausias, tačiau labiausiai paplitęs tonzilito chirurginio gydymo metodas. Tai nereikalauja brangios įrangos, tačiau ji taip pat turi trūkumų - stiprų skausmą, o bendras limfoidinio audinio pašalinimas sumažina vietines apsaugines reakcijas, todėl gerklų, ryklės, bronchito uždegimo tikimybė padidėja..

Tonzilių pašalinimo operacija yra kruopštus limfinio organo pašalinimas iš aplinkinių audinių. Pradėjęs anesteziją, chirurgas sulaiko tonzilę spaustuke, perkeldamas jį į ryklės pusę ir skalpeliu išilgai išpjauna gleivinę, priekyje - gomurio arką, o priekyje - tonzilę. Kai jis vedamas į vidų, ištempiama gleivinės raukšlė, kuri palengvina audinio išpjaustymą iki reikiamo gylio. Pjūvis atliekamas nuo viršutinio tonzilės krašto iki liežuvio šaknies, tuo pačiu įsitikinant, kad skalpelis neatsargiais judesiais nepažeis arkos. Tas pats pjūvis atliekamas už tonzilių..

Išpjaustę gleivinės raukšles, jie pradeda atskirti limfoidinį audinį nuo aplinkinių raspatoriumi, kuris vedamas į pjūvį už priekinės arkos, o tada, švelniais judesiais lygiagrečiai arkai, organas yra atskirtas nuo priekio..

Atskiriant tonziles, chirurgas turėtų būti ypač atsargus, nes per grubios manipuliacijos gali sukelti arkos plyšimą. Jei aptinkamas cicatricialis arkos pokytis, tada jis išpjaustomas žirklėmis, prispaudžiant prie tonzilės paviršiaus ir džiovinant operacijos vietą marlės tamponu..

Kitas veiksmas, atskyrus abi tonzilės puses, bus jo viršutinio krašto pasirinkimas iš kapsulės su kabliuko formos raspatoriumi ir šaukšteliu nuėmimas. Esant papildomam limfoidinio audinio segmentui, raspatorius dedamas aukštai ryklės paviršiuje tarp arkų, o tada nurodytas segmentas pašalinamas.

Kai visos gleivinės dalys yra išpjaustytos, tonzilės atsiskiria nuo aplinkinių audinių, jos laikomos spaustukais ir traukiamos į vidų ir žemyn, padedant šaukštu, švelniai ir lėtai. Jei pašalinus tonzilę iš nišos atsiranda kraujavimas, tai reikia nedelsiant nutraukti, o niša nusausinta. Laivai gali būti koaguliuojami, tvirtinami tvarsčiu arba suspaudžiami spaustukais. Atliekant manipuliacijas, gali būti įkvėptų iškirptų audinių, medvilnės ir marlės tamponai, todėl visi sušvirkšti daiktai tvirtai laikomi spaustukais..

Atlikus aprašytas manipuliacijas, kilpa įtempia ir užkemša kraujagysles, o tonzilas nupjaunamas. Medvilnės rutulys kelioms minutėms įspaudžiamas į tuščią įdubą, po to kraujavimas paprastai sustoja. Išimtas limfoidinis audinys siunčiamas histologiniam tyrimui.

Taikant šią chirurginę techniką išpjaustomos visos tonzilės ir nusausinami beveik tonziliniai abscesai. Kraujavimo indai koaguliuojami intervencijos metu. Metodas yra radikalus, negrįžtamai pašalinant infekcijos šaltinį, atkrytis neįmanoma dėl uždegimo substrato trūkumo.

Liaukos pašalinimo privalumai ir trūkumai

Anksčiau tonzilių pašalinimo lėtiniu tonzilitu operaciją atlikdavo visi. Tyrime Amerikos gydytojai įrodė, kad tonzilės nėra nenaudingi organai, kuriuos galima pašalinti be pasekmių. Gilinimasis į liaukas yra tam tikra laboratorija, kurioje atliekama keletas funkcijų:

  • maisto ir oro analizė;
  • gaminant apsauginius baltymus organizmui reaguojant į patogenus.

Tonzilių pašalinimo operacija (tonzilektomija) sumažina organizmo apsaugą ir sumažina atsparumą infekcijoms ir ligoms. Lentelėje yra trys argumentai, kurie padės suprasti, kodėl kai kuriais atvejais reikia atsisakyti operacijos:

Kaip nurodo kvalifikuotas gydytojas.Nėra apsauginio barjero nuo infekcijų.
Per metus daugiau nei 5 kartus sirgote angina.Žmonės be tonzilių yra 3 kartus jautresni vėžiui..
Sudėtingas kvėpavimas dėl didelių liaukų.Komplikacijos po operacijos: faringitas ir kvėpavimo takų kataras, gleivinės atrofija.

Kodėl tonzilės pašalinamos?

Dažni tonzilito, tonzilito protrūkiai prisideda prie ryklės tonzilių, kurių randai yra, kaupimosi. Atsakymas į klausimą ir priežastys, kodėl tonzilės supjaustomos, yra vienareikšmiai. Kad mikrobai su angina neplistų į plaučius ir bronchus, gydytojai pašalina lėtinį infekcijos židinį. Ligos paveiktos tonzilės veikia ne kaip apsauginis organas, bet sudaro vietą mikrobų, kurių buvimas organizme veikia kitus vidaus organus, vystymuisi.

Ar turėčiau pašalinti tonziles?

Net ir pagal apžvalgas žinant visus chirurgijos trūkumus, galima patikimai nustatyti, ar nereikėtų pašalinti liaukų. Šie gydytojai gali aptarti su jumis operacijos indikacijas:

Atvejų, kai jums gali būti paskirta operacija, sąrašas:

  1. Asmeniui, sergančiam tonzilitu, išsivysto sepsis arba jugalinių venų trombozė, A grupės beta hemolizinis streptokokas. Jei gydymas antibiotikais nėra įmanomas dėl sunkios ligos eigos (gerklės skausmas, karščiavimas, tonzilių supūliavimas) ar alergijos, tada operacija gali būti vienintelė išeitis..
  2. Atlikus specialius tyrimus, siekiant nustatyti reakcijas, kurios burnoje vyksta dalyvaujant liaukoms, paaiškėjo, kad jos nereaguoja į krūvį. Nepakankamai išskiriant apsauginius baltymus su seilėmis, operacija padės išvengti lėtinio tonzilito, reumato, inkstų ligų.
  3. Patologinis tonzilių pokytis. Jei kūnas yra linkęs į gerklės skausmą, tada operacija nėra būtina. Tačiau dėl to jungiamasis audinys gali tapti limfoidinis ir būti mikrobų susibūrimo vieta..

Tonzilių pašalinimas - pasekmės

Jei tonzilių pašalinimo operacijos nebuvo galima išvengti, po procedūros gerklės srityje apsauga dingsta. Ši vieta tampa jautri virusams. Kitos tonzilių pašalinimo pasekmės: susilpnėjęs imunitetas, skausmas per savaitę po pašalinimo, gerklų patinimas, atvira žaizda, kur buvo ištrauktos tonzilės, bendras stresas kūnui. Norint apsaugoti sužeistą vietą nuo bakterijų, skiriami antibiotikai. Retais atvejais po operacijos negalima atmesti kraujavimo žmonėms, sergantiems reumatu.

Operacijos pasekmės

Po operacijos, kuria siekiama pašalinti tonziles, pasekmės gali būti skirtingos, tačiau jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, galėsite jų išvengti.

  1. Kraujavimas. Po operacijos vietoje liaukų, kurios yra baltos dėmės, lieka šašai. Nuo 5 dienos šašai pradeda tolti, o tai gali sukelti nedidelį kraujavimą.
  2. Infekcinė ir uždegiminė komplikacijos. Jei burnos higiena nesilaikoma, o antibiotikų terapija netaikoma, infekcija gali patekti į organizmą, o tai paskatins uždegiminius procesus ir apsunkins sveikimo periodą..
  3. Laikinai pakeiskite balso toną. Daugeliui pacientų kyla klausimas, ar balsas pasikeičia pašalinus liaukas. Iš tiesų, pokalbis iš pradžių gali būti nosinis, retais atvejais grubus, tačiau po savaitės, kai edema išnyks, jis normalizuosis.
  4. Knarkimas. Dažnai pirmąsias 2–3 savaites pacientai dažnai knarkia miegodami.
  5. Skausmas. Iškart po operacijos skausmas bus gana toleruojamas, tačiau kitą dieną jie sustiprės, todėl gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus. Skausmas gali būti jaučiamas ne tik gerklėje, bet ir ausyse, o pakilusi temperatūra taip pat nėra reta.

Be vaistų vartojimo ir burnos higienos palaikymo, pacientas turi tinkamai valgyti. Sužinokite, ką galite valgyti pašalinus tonziles, būtina pas gydantį gydytoją. Kategorinis draudimas patenka į per daug karštą ir šaltą gėrimą, aštrų ir aštrų maistą, taip pat visokius sūrius užkandžius - traškučius, krekerius ir kt. Maistas turėtų būti minkštas, šiek tiek šiltas arba kietas. Šios dietos reikia laikytis iki visiško pasveikimo..

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas iš tonzilių tvirtinimo vietos. Kraujavimas gali būti nedidelis ir gali būti gausus, todėl jį reikia hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje, gaivinti ir perpilti kraujo komponentus. Jei yra ankstyvas ar vėlyvas kraujavimas - būtina hospitalizuoti ENT skyriuje.

Žaizdos paviršiaus infekcija ir uždegimo vystymasis taip pat yra įmanomi, tačiau yra daug rečiau. Kad išvengtumėte infekcijos, jokiu būdu negalima savarankiškai pašalinti fibrino plėvelių. Tai ne tik pagreitins gijimo procesą, bet ir paskatins skirti antibiotikus.

Ilgalaikis tonzilių pažeidimas yra lėtinio faringito ir laringito vystymasis. Šios sąlygos atsiranda dėl to, kad burnos ertmėje nėra didelio imuninio barjero tonzilių pavidalu. Be gomurio tonzilių, burnos ertmėje, ryklėje ir gerklose yra ir kitų limfoidinių elementų, kurie, pašalinus tonziles, imasi tonzilių funkcijos, todėl lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos, atsirandančios dėl tonzilių, yra retos..

Pooperacinis laikotarpis ir komplikacijos

Pooperacinis laikotarpis praeina kiekvienam pacientui, kuriam paskirta tonzilių operacija

Visą šį laiką svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, nes yra didelė komplikacijų tikimybė

Po operacijos gali atsirasti komplikacijų, kurias sukelia pažeidimo užkrėtimas patogeniniais mikroorganizmais. Taip pat neatmetama jo dirginimas maistu ir gėrimais..

Tuo metu, kai atsigauna po tonzilių išsiskyrimo, yra didelė tikimybė, kad išsivystys šios sudėtingos sąlygos:

  1. Kraujavimas.
  2. Audinių infekcija.
  3. Sunkus nudegimas.
  4. Karščiavimas.
  5. Gerklės skausmas.

Norint išvengti pasekmių, galima laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų

Taip pat svarbu nepamiršti reguliarių vizitų pas specialistą, kad jis galėtų kontroliuoti gerklės audinių gijimo procesą

Temperatūra po tonzilių

Pooperacinį periodą lydės bendras negalavimas ir karščiavimas.

Tonzilės kelias savaites visiškai gyja po tonzilių išsiskyrimo. Antrą dieną pacientui gali padidėti kūno temperatūra. Paprastai ji sustoja maždaug 37,5 laipsnių kampu. Šis simptomas rodo aktyvų gijimo procesą gerklėje..

Temperatūra po tonzilių pašalinimo trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Nors kai kuriais atvejais tai nėra normalizuojama iki pat operacijos metu sužeistų audinių gijimo pabaigos.

Jei karščiavimas išlieka ilgiau nei 3 savaites, tada prireiks papildomos paciento diagnozės dėl paslėptų pažeidimų. Tai neatmeta komplikacijų, pasireiškiančių šia forma, atsiradimo.

Kraujavimas

Kraujavimas jaudina pacientus, kuriems skalpeliu buvo pašalintos tonzilės. Nors kartais šis simptomas pastebimas atliekant kitas chirurginės intervencijos rūšis. Kraujavimas susijęs su daugeliu priežasčių:

  1. Prastas kraujo krešėjimas.
  2. Individuali laivo struktūra.
  3. Klaidos padarymas operacijos metu.

Gydytojas turi imtis priemonių kraujavimui sustabdyti, nes tai yra didelis kraujo netekimas ir pavojus pacientui nuskęsti kraujyje..

Daugelis pacientų pažymi, kad per savaitę po radikalaus gydymo iš jų pradeda išsiskirti nedideli kraujo kiekiai. Ji pasirodo iš vietos, kurioje buvo nutolusios tonzilės. Šis reiškinys susijęs su pažeistos vietos pažeidimu maistu ar gėrimais..

Gerklės skausmas

Skausmo sindromas žmogų pradeda varginti iškart po tonzilių pašalinimo ar po kurio laiko. Kai kuriais atvejais skauda ausis.

Sunkiausi skausmai pastebimi pacientams, išgyvenusiems tonzilektomiją iki 6 dienų po gydymo. Arčiau antros savaitės atokiose vietose, apnašos pamažu pradeda nykti. Po to, kai jie yra padengti nauju audiniu. Šiuo metu pažeidimai visiškai užgyja ir nustoja skaudėti.

Gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad skausmas yra normalus po operacijos. Jis gali rekomenduoti vaistus, galinčius sumažinti gerklės skausmą..

Atsigavimas po tonzilių

Maistas turėtų būti kiek įmanoma minkštesnis ir neutralus, kad nedirgintų gerklų.

Pirmąsias kelias valandas po operacijos pacientas kraujavo iš žaizdų. Visą šį laiką rekomenduojama užimti ant šono gulinčio kūno padėtį. Kai tik kraujavimas sustoja, galite apsiversti ar atsistoti.

Po radikalaus gydymo gali prireikti vaistų terapijos. Esant tinkamoms indikacijoms, pacientui išrašoma:

  • Antibiotikai įtariamam užkrėstų audinių infekciniam pažeidimui.
  • Antipiretikai, kurių kūno temperatūra padidėja iki 38 laipsnių.
  • Skausmą malšinantys vaistai.

Reabilitacijos metu pacientas turi laikytis griežtos dietos. Pirmą dieną pašalinus tonziles draudžiama valgyti bet ką. Kitas 6 dienas kambario temperatūroje leidžiama valgyti išskirtinai skystą maistą.

21 dieną pacientui draudžiama valgyti karštą, šaltą, rūgštų, sūrų ir aštrų maistą. Tai gali sukelti komplikacijų, nes toks maistas pažeidžia neišgydytus audinius gerklėje..

Visą šį laiką svarbu atsiminti būtinybę laikytis vandens režimo. Pacientas turėtų gerti savo normą per dieną

Gydytojas pasakys jam apie ją.

Reabilitacijos laikotarpio taisyklių laikymasis garantuoja greitą pasveikimą ir atkryčio prevenciją.

Argumentai dėl operacijos

Dažnas gerklės skausmas ir peršalimas - viena iš tonzilių požymių

Daugelis pacientų bijo pasekmių, kurios gali atsirasti pašalinus liaukas. Todėl gydytojai turi pateikti svarius argumentus, įtikinančius tokio gydymo poreikį.

Šie veiksniai gali įtikinti pacientą, kad reikia tonzilių:

  1. Yra gydančio gydytojo receptas. Kompetentingas specialistas neišrašys operacijos pacientui, jei jis nėra įsitikinęs dėl jos būtinumo.
  2. Tonziliai nustojo susidoroti su savo funkcija. Dėl šios priežasties nėra prasmės bandyti išgydyti paveiktą organą, nes jis vis tiek neatneša nieko gero organizmui.
  3. Pacientas kenčia nuo dažno tonzilito. Jei jis susiduria su tokia liga daugiau nei 7 kartus per metus, tada jis turėtų sutikti su operacija. Dažnai tai yra vienintelis būdas sumažinti patologijų paplitimą..
  4. Operacija padeda normalizuoti kvėpavimą. Kai žmogus uždegimas ir padidėja tonzilės, jam pasidaro sunku kvėpuoti. Norėdami išspręsti šią problemą per trumpą laiką, galima operuoti paveiktą organą. Verta paminėti, kad jo pašalinimas taip pat prisideda prie knarkimo pašalinimo..

Norint užtikrinti gydymo procedūros saugumą, būtina patikėti ją kompetentingam specialistui, turinčiam teigiamą tokių operacijų patirtį.

Pacientas kartu su gydytoju turi nuspręsti dėl tonzilių operacijos, kuri kelia rimtą susirūpinimą. Jei reikia, gydytojas patars, kaip geriausiai pasirinkti chirurginį apsauginio organo pašalinimą.

Liaukos gali būti pašalintos specializuotoje klinikoje, kurioje yra visa reikalinga įranga tokioms chirurginėms intervencijoms. Jei procedūrą atlieka kompetentingas gydytojas, tada pacientui tai bus palanki..

Nepaisant rimtos priežasties, suaugusieji bijo sutikti su operacija. Jie įsitikinę, kad tonzilių pašalinimas turės neigiamos įtakos jų sveikatai. Tai tiesa, nes šis organas atlieka kūno apsaugos nuo patogenų funkcijas. Tačiau tonzilės, kurias paveikė virusas ar infekcija, yra dar pavojingesnės pacientui..

Jei atsisakysite chirurginės intervencijos, gerklėje liks pūlingas maišas, kuriame aktyviai dauginasi infekcijos sukėlėjai. Dėl jų gyvybinių funkcijų imunitetas sumažėja. Dėl šios priežasties jie patenka į kitas kūno dalis.

Gerklės tonzilės gali neigiamai paveikti vidaus organus. Visų pirma, kenčia širdis, inkstai ir sąnariai. Patologijos vystymasis neatmeta mirties.

Chirurgija

Jei jokie konservatyvaus gydymo metodai neduoda ilgalaikio terapinio efekto, gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą: tonzilių ar tonzilių tonusą..

Ligoninėje atliekamas abiejų šių liaukų pašalinimo būdas:

  • tonzilotomija - dalinis tonzilių pašalinimas 3-12 metų vaikams, išlaikant limfoidinio audinio, iš kurio susidaro tonzilės, apsaugines funkcijas;
  • tonzilės - visiškas tonzilių pašalinimas, naudojamas, kai tonzilės yra patologiškai pakitusios ir yra lėtinės infekcijos šaltinis arba kai komplikacijos atsiranda dėl organų, kraujagyslių, kūno sąnarių.

Yauza klinikinėje ligoninėje visų rūšių liaukų pašalinimo operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją. Tonzilių tomografijos metu naudojamas bipolinis koaguliatorius, kuris sumažina aplinkinių audinių invaziškumą ir beveik visiškai pašalina kraujo netekimą dėl audinius tiekiančių indų krešėjimo..

Yauzos klinikinėje ligoninėje naudojamos modernios tonzilių tomografijos technologijos, uždarant žaizdos paviršių. Naujoviška tonzilių tomografijos technika leidžia:

  • sumažinti kraujavimo riziką pooperaciniu laikotarpiu;
  • žymiai paspartinti pooperacinio gijimo periodą;
  • sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį: likti ligoninėje - iki dienos; negalios atkūrimas - po 7-10 dienų.

Tonzilių tomografijos kaina apskaičiuojama kiekvienam pacientui atskirai ir priklauso nuo diagnostinio tyrimo, operacijos metodo, buvimo ligoninėje trukmės.

Yauza klinikinėje ligoninėje jums garantuojama:

  • griežtas gydymo protokolo laikymasis;
  • egzaminas laboratorijoje, kurioje įrengti naujausi medicinos mokslo laimėjimai;
  • konservatyvus gydymas ir tonzilių gydymas naudojant efektyviausias technologijas ir naudojant novatorišką įrangą;
  • buvimas patogiame kambaryje;
  • nuolatinė patyrusių specialistų priežiūra.

Dėl bet kokių tonzilito apraiškų kreipkitės į Yauza klinikinę ligoninę užpildę internetinę paskyrimo formą..

Paslaugų kainas galite pasižiūrėti į kainoraštį arba nurodyti svetainėje nurodytu telefonu.

Straipsnį tikrino otorinolaringologas, daktaras. „Dubtsovoi EA“ yra bendro pobūdžio informacinio pobūdžio, nepakeičia specialistų patarimų. Norėdami gauti patarimų dėl diagnozės ir gydymo, būtina gydytojo konsultacija..

Koks yra tonzilito pavojus

Bet koks uždegimas, ypač lėtinės formos, visada reiškia infekcijos židinį, toksinus, kurie kas sekundę vis labiau kenkia kūnui. Kraujas greitai paskleidžia bakterijų molekules visame kūne, taip paveikdamas visus organus. Paprastai pažeidžiami inkstai, širdies vožtuvas, sąnariai. Sistemingai pasireiškia otitas, rinitas, konjunktyvitas. Pažeistas audinys pradeda blokuoti kvėpavimo takus, iš pradžių šis procesas nėra pastebimas ir nepastebimas, tačiau kaskart augant vis didesniam. Žmogus jaučia dusulį, deguonies trūkumą plaučiuose, sutrinka miego fazė, kyla kalbos problemų.

Kodėl CELT

  • CELT daugiadalykė klinika yra daugelio pacientų pasirinkimas. Nuo 1993 m. Teikiame įvairias paslaugas mokamų medicinos paslaugų rinkoje.
  • Tonzilių tomografijos kaina CELT klinikoje yra labai prieinama.
  • Operacijas atlieka patyrę aukštos kvalifikacijos specialistai, tik gavę parodymus ir naudodami naujausias technologijas bei įrangą.

Gydytojai, atliekantys tonzilių gydymą:

Sugadinti Nikolajus Andrejevičius
Otolaringologas
Patirtis 9 metai
Susitarti dėl susitikimo

Debryansky Vladimiras Aleksejevičius
Gydytojas - otorinolaringologas, aukščiausios kategorijos gydytojas
Patirtis 31 metai
Susitarti dėl susitikimo

Gogolevas Vasilijus Gennadevičius
Otolaringologas
Patirtis 17 metų
Susitarti dėl susitikimo

Sugadinti Andrejus Grigorjevičius
Vaikų otolaringologas, medicinos mokslų kandidatas
Patirtis 34 metai
Susitarti dėl susitikimo