Trijodtironino, tiroksino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono normos

Hormonų tyrimai yra vienas pagrindinių skydliaukės ligų diagnostikos metodų. Analizės išsprendžia keletą pagrindinių problemų:

  1. gebėjimas ankstyvoje stadijoje atpažinti prasidėjusią ligą;
  2. patikrinti hormonų gamybos lygį;
  3. įvertinti endokrinines liaukas.

Norint gauti patikimus rezultatus, prieš atliekant analizę, būtina atsisakyti alkoholio ir hormoninių vaistų vartojimo, didelių fizinių krūvių. Analizei pacientas paima kraują iš venos.

Norėdami diagnozuoti skydliaukės sveikatą, endokrinologas rašo siuntimą į laboratoriją dėl kraujo donorystės hormonų. Į šį sąrašą įeina ne tik skydliaukės hormonai, tiesiogiai sintetinami pačiame organe, bet ir antikūnai (TTT ir TPO) bei TSH.

Skydliaukės hormonai moterims

Skydliaukė yra vidinio sekrecijos organas, reguliuojantis vandens ir druskos balansą organizme. Jis yra trachėjos ir skydliaukės kremzlės viršutinės dalies priekiniame paviršiuje. Štai kodėl kūnas nešioja tokį vardą. Vakarų šalyse ji vadinama skydliaukės liauka..

Organą sudaro daugybė mikroskopinių pūslelių. Viduje yra koloidinė masė. Jį sudaro visas baltymų sąrašas. Jame vyrauja jodo turintys junginiai trijodtironinas T3 ir tetrajodtironinas - tiroksinas T4.

Jei pacientui yra vieta, kuriai trūksta skydliaukės, ar dėl kokių nors priežasčių ją reikia pašalinti, stebima letargija. Žmonėse intelektas mažėja. Širdies ritmas sulėtėja. Panašus procesas vyksta augimo ir osifikacijos metu. Pasirodo patinimas. Nagų ir plaukų augimo pažeidimas.

Jei yra skydliaukės hiperfunkcija, tai paspartina medžiagų apykaitą. Žmonėms temperatūra pakyla, o širdies ritmas pagreitėja. Atsižvelgiant į minėtus procesus, atsiranda išsekimas. Skydliaukė reguliuoja hipofizę. Tai yra smegenų priedėlis, kurio priekinė skiltis gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną..

Skydliaukė yra susijusi su keliais hormonais. Į sąrašą įtraukta:

  1. T3 ir T4. Atsakingas už normalų žmogaus gyvenimą. Jų gamyba vyksta dėl tirotropino veikimo. Norint suaktyvinti minties procesą ir fiziologinį žmogaus vystymąsi, reikalingi hormonai..
  2. TTG. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Jo gamyba vykdoma hipofizėje. Jis veikia kaip pagrindinis komponentas, atsakingas už skydliaukės veiklą..
  3. TVET. Tai vardas, suteiktas imuniniams antikūnams. Jie yra organizmo sukurti specialiai prieš anti-TPO fermentus..
  4. AT-TG. Dar viena rūšis antikūnų. Jie dalyvauja nustatant autoimuninių procesų sutrikimus..

Hormonai T3 ir T4 jungiasi su nešančiųjų baltymų molekulėmis moters kraujyje. Perkėlimas atliekamas organuose ir audiniuose, kuriems jų reikia. Nedideliame kiekyje hormonų yra laisvųjų molekulių pavidalu. Bendras baltymus jungiančio hormono ir laisvo tiroksino kiekis yra apibrėžiamas kaip bendras. Jei testo rezultatas yra abejotinas, šis kiekis yra orientacinis.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas nėra skydliaukės hormonas. Jis gaminamas priekinėje hipofizės dalyje. Pagrindinė jo funkcija yra stimuliuoti skydliaukę. TSH pagerina kraujo tiekimą į liauką ir padidina jodo srautą į folikulus.

TSH gamybą kontroliuoja:

  • pagrindinės kūno liaukos - pagumburio - tirotropinius atpalaiduojančius veiksnius;
  • skydliaukės hormonai pagal grįžtamojo ryšio principą;
  • somatostatinas;
  • biogeniniai aminai.

TSH normos įvairaus amžiaus:

Žmogaus amžiusNormali norma
Naujagimiai1.12–17.05 medus / l
Pirmieji gyvenimo metai0,66–8,3 ppm
2–5 metų0,48–6,55 medaus / l
5–12 metų0,47–5,89 medaus / l
12-16 metų0,47–5,01 medaus / l
Suaugusieji0,47–4,15 medaus / l

TSH būdingi dienos sekrecijos svyravimai: didžioji jo dalis išsiskiria 2–3 valandą ryto, o mažiausia - paprastai 17–18 valandą. Jei žmogui yra sutrikęs miego-budėjimo režimas, pažeidžiamas ir TSH sintezės ritmas.

Įprastos TSH koncentracijos pokyčio priežastis?

PadidintiAtsisakyti
  • hipofizės adenoma;
  • po hemodializės;
  • apsinuodijimas švinu;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • hipotireozė;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • psichinės patologijos (šizofrenija);
  • sunki preeklampsija;
  • vartoti vaistus, tokius kaip antikonvulsantai, beta adrenoblokatoriai, antiemetikai, antipsichoziniai vaistai, klonidinas, mercazolilis, furosemidas, morfinas, radioaktyviosios medžiagos;
  • per didelis mankšta.
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • toksiškas goiteris;
  • endeminis goiteris;
  • hipofizės nekrozė po gimdymo;
  • badavimas;
  • psichoemocinis stresas;
  • anabolinių vaistų, gliukokortikosteroidų, citostatikų, beta adrenerginių agonistų, tiroksino, karbamazepino, somatostatino, nifedipino, bromo-kriptino vartojimas;
  • hipofizės pažeidimas (dėl galvos traumos).

Analizės indikacijos

Moteris pati gali inicijuoti hormonų lygio tyrimus. Specialistas gali jį suplanuoti tokiomis situacijomis:

  • moteris turi padidėjusią skydliaukę;
  • sutrinka mėnesinių ciklas;
  • moteris patiria drebulį ar gausų prakaitavimą;
  • pasirodo žandikaulis;
  • yra aštrus rinkinys ar svorio metimas;
  • moters emocinė būsena nutrūksta be jokios priežasties;
  • tachikardija.

Pirmiau minėti simptomai neturėtų būti priskiriami emociniam ir fiziniam nuovargiui. Štai kaip atrodo pirmieji endokrininės sistemos sutrikimo požymiai. Jei jie atsiranda, turite apsilankyti pas specialistą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad kūno būklė gali būti visiškai normalizuota.

Jei hormoninis fonas nėra tvarkingas, nėštumo metu pacientas gali susidurti su problemomis. Planuodamas gydytojas būtinai išsiųs moteriai TSH. Viso vaiko auginimo proceso metu bus kontroliuojamas hormonų lygis. Taigi, mes turime pakartoti hormonų analizę.

Skydliaukės hormonų norma moterims (lentelė)

Beveik 90% skydliaukės sekrecijos yra T4. Šį hormoną daugiausia sudaro baltymai ir jodas. Tai rodo jodo saugyklą, reikalingą aktyviajam hormonui T3 sukurti. Būtent jis daro įtaką viso organizmo funkcionavimo sudėčiai.

Tarp hormonų T4 ir TSH yra atvirkštinis ryšys. Jei kai kurie sumažėja, tada padidėja kitų koncentracija. Iš pradžių sumažėja hormono T4. Jei moteris augina vaiką, skydliaukės hormonų kiekis artėja prie didžiausios leistinos ribos. Dėl fiziologinių procesų, vykstančių per tą laiką organizme, stebimas tiroksino padidėjimas. Tai savo ruožtu lemia TSH lygio sumažėjimą..

Kiekvienas hormonas turi savo normaliąją vertę. Norėdami nustatyti norimos medžiagos lygį, galite ją žiūrėti žemiau pateiktoje lentelėje.

Hormono vardasNormalioji vertė
T3 nemokamai2,63 - 5,68
T3 bendras1.08 - 3.14
T4 nemokamai9 - 21,0
T4 apskritai4.910 - 12.2
Tiroglobulinastiroidektomija 100– teigiama 30–100 –– ribinė vertė

Kaip formuojasi skydliaukės hormonai?


Visi skydliaukės dariniai susidaro jodinant tirozino aminorūgštį. Mikroelementas jodas patenka į sveiko žmogaus organizmą iš suvartotų produktų - tiek augalinės, tiek gyvūninės. Asmuo turėtų suvartoti 135–155 mcg šios medžiagos per dieną.

Iš žarnyno su krauju mikroelementas patenka į skydliaukės folikulo ląsteles. Tiroglobulinas yra tirozino aminorūgščių liekanų derinys. Tai savotiška hormonų susidarymo matrica. Tiroglobulinas laikomas folikulų koloide.

Kai kūnui reikia skydliaukės hormonų, jodas yra įterpiamas į tiroglobuliną, naudojant fermentą tiroperoksidazę. Galutiniai biosintezės produktai yra tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), kurie skiriasi jodo kiekiu (atitinkamai 4 ir 3 mikroelementais)..

Norėdami nustatyti skydliaukės funkciją, be aukščiau išvardytų hormonų, jie taip pat atrodo:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
  • tiroliberinas;
  • tiroglobulinas;
  • tiroksiną surišantis globulinas;
  • antikūnai prieš tiroglobuliną;
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę.

Analizė

Norint, kad tyrimas parodytų tiksliausią rezultatą, būtina pasiruošti analizei. Norėdami tai padaryti, būtina apriboti emocinę ir fizinę veiklą dieną prieš tai. Prieš atliekant testą, nerekomenduojama vartoti:

  • sūrus;
  • rūkyti;
  • ūmus.

Paskutinis valgis turėtų būti gaminamas ne anksčiau kaip likus 8 valandoms iki testų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vartoti hormoninius kontraceptikus ir vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Kad analizės rezultatas būtų teisingas, paskutinis aukščiau nurodytų vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas 30 dienų prieš kraujo paaukojimą tyrimui. Būtina apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, taip pat rūkymą. Būtina bent dienai atsisakyti žalingų įpročių.

Tyrimui atlikti gydytojas paims nedidelį kiekį veninio kraujo. Medžiaga bus dedama į specialų mėgintuvėlį ir siunčiama į laboratoriją. Analizė gali būti atliekama siekiant nustatyti kelių hormonų kiekį vienu metu. Tikslus tyrimas priklauso nuo moters polinkio į tam tikrą ligą ir esamų simptomų. Ekspertai pataria visada atlikti tyrimus toje pačioje laboratorijoje.

Skydliaukės hormonų tyrimai

Visi žinome, kad skydliaukė turi ypatingą vaidmenį mūsų kūne. Pagrindinė jo funkcija yra hormonų gamyba, dėl to reguliuojama medžiagų apykaita, vyksta fizinis ir psichinis vystymasis, nustatomas širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir reprodukcinių sistemų darbas. Ir su menkiausiais liaukos pažeidimais, visos gyvybinės funkcijos sutrinka. Todėl reikia pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti specialius tyrimus, tai vadinama - atlikti hormonų tyrimus. Dažnai daugelį pacientų domina klausimas, kokius tyrimus reikėtų atlikti skydliaukės hormonams nustatyti. Mes stengsimės jus informuoti apie tai ir dar daugiau..

  • Kodėl man reikia paimti kraujo tyrimą dėl hormonų?
  • Tyrimo indikacijos
  • Kaip pasiruošti egzaminui, į ką atkreipti dėmesį
  • Kaip analizuoti
  • Skydliaukės hormonų tyrimai

Kodėl man reikia paimti kraujo tyrimą dėl hormonų?

Toks tyrimas jau seniai naudojamas medicinos praktikoje, tai yra labiausiai paplitęs būdas diagnozuoti endokrinines ligas. Beveik visi pacientai, kuriems stebimi skydliaukės pokyčiai, pradėjo vartoti hormonų tyrimus. Pirma, šis patikrinimas yra būtinas norint nustatyti ligos buvimą, įvertinti organo būklę, taip pat teisingai diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą. Antra, nėščios moterys taip pat turi atlikti hormonų tyrimus ir tinkamai tikrinti liaukos būklę. Būtent šiuo laikotarpiu labai sutrikusi skydliaukės veikla, pasikeičia hormoninis fonas, labai padidėja hormonų kiekis.

Tyrimo indikacijos

Be nėštumo, reikia atlikti testus, jei įtariama hipo- ir hipertireozė, nes ligas lydi sunkūs simptomai. Būtina patikrinti skydliaukę ir esant goiteriui, įvairioms širdies aritmijoms, mėnesinių nelygumams, nevaisingumui, potencijai. Tikrinti hormonų kiekį taip pat rekomenduojama kai kuriems širdies negalavimams, kurių negalima išgydyti tradiciniais metodais. Tyrimai taip pat nurodomi esant tokioms ligoms kaip reumatas, dermatomiozitas, sklerodermija ir kai kurios kitos. Staigus svorio sumažėjimas, protinis atsilikimas, reikšmingas fizinio aktyvumo sumažėjimas - visa tai taip pat yra indikacija atlikti hormonų tyrimus.

Kaip pasiruošti egzaminui, į ką atkreipti dėmesį

Prieš dovanodami kraują hormonams, turite šiek tiek pasiruošti, nes nuo to daugiausia priklausys veiksmingumas ir teisinga diagnozė. Prieš šį tyrimą nepatartina vartoti vaistų, kurie veikia skydliaukę. Geriausia juos atšaukti likus kelioms savaitėms iki kraujo mėginių paėmimo. Jei tai neįmanoma, reikia įspėti gydytoją..

Be to, manoma, kad jis neturėtų vartoti jodo ir jodo turinčių produktų, nes jie daro didelę įtaką liaukos būklei. Daugelis ekspertų rekomenduoja keletą dienų prieš imantis testų laikytis dietos, nevalgant riebaus maisto, saldumynų ir alkoholio.

Visi žino, kad fizinis aktyvumas ir psichinė būklė turi įtakos skydliaukės funkcionavimui. Todėl prieš dovanojant kraują reikia susilaikyti nuo fizinio krūvio, streso ir pervargimo, patartina nesilankyti pirtyje ir saunoje, taip pat pristatymo dieną nerūkyti. Gydytojai taip pat pataria atsisakyti sekso prieš atsisakius. Bet kokiu atveju prieš procedūrą geriausia pasitarti su gydytoju, gauti reikiamas instrukcijas ir išsiaiškinti, kokius tyrimus reikėtų atlikti..

Kaip analizuoti

Idealiu atveju gydantis gydytojas turėtų paaiškinti, ką daryti ir kokius tyrimus reikėtų atlikti norint ištirti skydliaukę. Bet vis dėlto būtina žinoti, kad reikia aukoti kraują laboratorijoje, kur dirba patyrę ir profesionalūs gydytojai. Kraujas, paimtas iš venos tuščiu skrandžiu. Iškart, prieš jį praleidžiant, maždaug pusvalandį, jis turėtų būti pailsėjęs ir jokiu būdu nervintis. Po procedūros taip pat galite šiek tiek atsipalaiduoti..

Skydliaukės hormonų tyrimai

Skydliaukės hormonų, gaminančių liaukų ląsteles, analizė - tai yra privaloma skydliaukės ligų diagnozė. Jie gali būti įpareigoti ir laisvi, jų skaičiui įtakos turi daugybė veiksnių. Naudojant šiuos hormonus nustatomi imuninės sistemos negalavimai. Neturėdamas šių medžiagų žmogus nesugeba normaliai ir visaverčiai gyventi, jos padeda tinkamai atlikti visas kūno funkcijas.

Skydliaukės tyrimai apima šiuos rodiklius:

  • Hormonas trijodtironinas (TK) yra pagrindinė biologinė medžiaga, kontroliuojanti kelių rūšių metabolizmą, taip pat padedanti organizme vykti redokso procesui..
  • Kaip ir visa kita, tiroksinas (T4) taip pat dalyvauja metabolizme. Tai labai svarbu paciento būklei palaikyti normalų hormonų lygį, jo aktyvumas yra daug didesnis nei T3. Jos normos pažeidimas pasireiškia toksiniu goiteriu, liaukų navikais, uždegiminiais procesais.
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono, jis dar vadinamas sutrumpintuoju, atranka taip pat neišvengiama. Jo padidėjimas rodo hipotireozę ar antrinę tirotoksikozę. Ši medžiaga gaminama daugiausia žmogaus smegenyse ir kontroliuoja jos darbą. Jo normalus indikatorius rodo hormonų pusiausvyrą ir tinkamą liaukos darbą.
  • Taip pat, norint išplėsti skydliaukės ligos analizę, įvertinamas ne tik hormono kiekis, bet ir antikūnų kiekis. Tam tiriami tiroglobino ir skydliaukės peroksidazės antikūnai. Jų buvimas yra svarbus rodiklis nustatant autoimuninės sistemos gedimus. Jie gali atsirasti nėštumo metu ir Hashimoto tiroiditu..

Gydytojai sako, kad svarbiausias dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra laisvųjų T4 ir TSH lygis. Be to, hormoninis fonas priklauso nuo daugybės veiksnių. Todėl, jei hormono lygis yra per aukštas, tyrimą geriausia pakartoti, o geriausia - skirtingose ​​laboratorijose.

Iš mūsų straipsnio jūs sužinojote, kokius testus reikia atlikti norint nustatyti hormonus, jei yra skydliaukės liga. Remdamiesi šiuo tyrimu galėsite laiku ir tinkamai gydytis bei išsaugoti savo sveikatą. Mes neturime pamiršti, kad savarankiškas gydymas yra nepaprastai pavojingas, o patiems vertinti rezultatus taip pat nėra verta. Norėdami tai padaryti, pasitarkite su kvalifikuotais ir patyrusiais gydytojais..

Galimi nukrypimai

Energijos apykaita organizme vyksta tiesiogiai dalyvaujant hormonams T3 ir T4. Jie prisideda įgyvendinant svarbias smegenų, centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. Jei jų gamyba nepavyksta, moteriai gali išsivystyti hipotirozė ar hipertiroidizmas. Abi sąlygos sukelia daugybę neigiamų padarinių ir jas reikia nedelsiant gydyti..

Hormonų perteklius

T3 hormono kiekis gali padidėti dėl jo perteklinio sekrecijos, goiterio atsiradimo, kuris savo ruožtu išsivystė dėl jodo trūkumo, arba dėl hormoninių agentų vartojimo. Tai gali būti geriamieji kontraceptikai, estrogenai ar kiti vaistai. Jei yra per daug hormonų, pacientas patirs nemigą. Dažnai būna padidėjęs jaudrumas ir nuotaikų kaita. Yra išmatų sutrikimas ir dažnas šlapinimasis. Padidėja kraujospūdis ir kūno temperatūra. Nagai pleiskanoja ir lūžta. Mėnesiai tampa nereguliarūs. Praeinant pacientui rūpi skausmas.

Padidėjęs hormono T4 kiekis taip pat neigiamai veikia organizmą. Ši sąlyga lemia, kad energijos išsiskyrimas iš organizmo atsargų yra intensyvesnis. Tai reiškia, kad riebalai greičiau suyra, o energijos perteklius virsta. Dėl to pacientas tampa pernelyg dirglus. Jos širdies ritmas didėja. Nervų reakcija gali pasiekti per dideles vertes. Dėl to, kas atsitiko, pacientui pradeda drebėti pirštai. Jei organizmas ilgą laiką palaiko padidėjusią hormono T4 vertę, tai gali sukelti osteoporozę, susilpnėti kaulinį audinį ir dėl to atsirasti lūžiai, kuriuos atliekant yra nedidelis krūvis..

Jei padidėja TSH lygis, tai rodo, kad moters kūne yra problema. Dažnai rodiklis padidėja dėl blogos psichinės būklės, sutrikusios skydliaukės ir antinksčių funkcijos, taip pat dėl ​​įvairių rūšių navikų išsivystymo. Didelio skaičiaus narkotikų, įskaitant jodą, vartojimas taip pat gali padidinti TSH kiekį. Vienkartinis rodiklio padidėjimas gali išprovokuoti vaistus nuo traukulių ar sunkaus fizinio krūvio.

Hormonų trūkumas

Hormonų stoką taip pat lydi pastebimi simptomai. Sutrikus skydliaukės funkcijai, gali sumažėti T3, dėl to išsivysto hipotireozė. Panašus reiškinys provokuoja organų uždegimą, vadinamą tiroiditu. Dėl sumažėjusio T3 lygio pastebima:

  • pykinimo ir netaisyklingos išmatos atsiradimas;
  • sumažėja apetitas;
  • atsiranda raumenų silpnumas;
  • ilgą laiką kūno temperatūra yra žemesnė už normalią;
  • gyvybingumas sumažėja;
  • veido ir kojų patinimas.

Jei sumažėja hormono T4 lygis, gydytojai taip pat kalba apie hipotiroidizmo atsiradimą. Esant patologijai, sulėtėja medžiagų apykaita. Tai sukelia kūno svorio padidėjimą. Tačiau tai tik vienas iš ligos požymių. Skydliaukės pašalinimas, radioaktyvaus jodo skyrimas, autoimuninio tiroidito vystymasis ar perdozavimas tirostatiniais vaistais gali sukelti T4 lygio sumažėjimą..

Jei moteris ilgą laiką badauja arba patiria didelę stresinę situaciją, jai gali sumažėti TSH kiekis kraujyje. Panaši situacija yra ir vartojant vaistus, dėl kurių sumažėja skydliaukės veikla. Jei aukščiau išvardytų provokuojančių veiksnių nėra, panaši situacija gali reikšti hipofizės disfunkciją ar skydliaukės naviko išsivystymą.

Interpretacija

Būtina suprasti, kurie skaičiai rodo organo hiperfunkciją, o kurie, priešingai, rodo sumažėjusį jo aktyvumą. Bet kokiu atveju gydytojai tuo užsiima ir tik jie gali objektyviai įvertinti tam tikrus paciento kraujo pokyčius. Paprastam žmogui pakanka žinoti, kaip tinkamai perduoti medžiagą apžiūrai ir naršyti pagal šias sąvokas:

  • Panašios vertės, palyginti su „Norma“ stulpelio vidutiniais rodikliais, - skydliaukės funkcija nėra sutrikusi.
  • Virš normos - hiperfunkcija. Galimos priežastys yra difuzinis toksinis goiteris, tiroiditas, adenoma.
  • Indikatoriai, esantys žemiau normos, yra neveiklūs. Organizmas negamina pakankamai hormonų, o tai gali būti hipotiroidizmo, Hashimoto stručio ir vėžio padarinys.

Medicinos specialistams ir tiesiog pacientams, norintiems šiek tiek daugiau sužinoti apie savo ligą, yra specialus ženklas. Tai padeda išsamiau suprasti tam tikro organo pažeidimo patogenezę ir vystymosi mechanizmą..

Trijodtironinas (T3)Tiroksinas (T4)TTGATTGATTPO
Pirminis hipotirozėŽemiau arba normaliose riboseŽemiau arba normaliose ribosePadidėjęs
Antrinis hipotireozėŽemiau normalausŽemiau normalausŽemiau normalaus
HipertiroidizmasPadidėjęsPadidėjęsŽemiau normalaus
Autoimuninis poūmis tiroiditasGalimi tiek hipo-, tiek hiperfunkcijų tipaiPadidėjęsPadidėjęs

Norint sužinoti, kaip konkrečiame paciente veikia skydliaukė, būtina atlikti atitinkamus tyrimus. Tinkamai ištyrus, labai greitai bus įmanoma nustatyti organų pažeidimo pobūdį. Tačiau nepakanka dovanoti serumą. Būtina pasirinkti tinkamą terapiją. Tik tokiu atveju bus galima išgydyti pacientą.

Skydliaukės hormonai ir nėštumas

Jei moteris yra nėščia, vykdoma suplanuota TSH ir T4 kiekio kontrolė. Vaiko guolio metu rodikliai padidėja 1,5 karto. Taip yra todėl, kad vaisiaus endokrininė sistema dar nėra išvystyta. Pirmąsias 12 savaičių gali būti reikšmingas TSH lygio sumažėjimas. Tai nėra nukrypimas. Tačiau dėl per didelio hormono kiekio sumažėjimo gali atsirasti tirotoksikozė. Atsižvelgiant į tai, dažnai pasireiškia placentos eksfoliacija, persileidimai, vaisiaus vėlavimas ar defektų atsiradimas..

Po 12-osios savaitės laipsniškai padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono vertė. Tačiau šioje situacijoje gydytojas užtikrins, kad rodiklis neviršytų normos. Dėl to sumažės T3 ir T4 lygiai. Esant tokiai situacijai, bus atliekamas jodo trūkumo gydymas. Pacientams yra išrašomi vaistai, kurių sudėtyje yra jodo.

Patologijos gydymas

Skydliaukės ligų gydyme užsiima endokrinologas. Gydytojas atliks vizualinį patikrinimą, tada nusiųs kraujo tyrimą ir organų ultragarsinį tyrimą. Jei patvirtinami patologiniai skydliaukės veiklos pokyčiai, bus paskirta kompleksinė terapija. Paprastai tai susideda iš hormoninio vaisto vartojimo. Jei pacientas turi pažengusias ligos stadijas, galima atlikti operaciją.

Hormoninio fono anomalijos šiandien sėkmingai išgydomos. Pradėti reikia tik laiku. Tam reikia periodinių diagnostinių tyrimų ir paaukoti kraujo hormonams. Profilaktinę analizę atlikti rekomenduojama kas 3 mėnesius. Verta atlikti išsamų egzaminą bent kartą per metus. Specialistų vizitų dažnį geriau padidinti iki 1 karto per šešis mėnesius.

Normos

Jei nėra patologijos, suaugusių vyrų skydliaukės tūris yra iki 25 cm³, o moterų - iki 18 cm³..

Šis endokrininis organas yra linkęs šiek tiek padidėti brendimo metu, taip pat nėštumo ir postmenopauzės metu.

Ligos ir patologinės būklės, kai specialistas privalo nukreipti pacientą papildomam šio endokrininio organo tyrimui:

  • nemotyvuoti nuotaikų svyravimai;
  • plaukų slinkimas ir antakiai;
  • nuolat šaltos galūnės;
  • nuovargis;
  • didelis prolaktino kiekis;
  • svorio padidėjimas ir nutukimas;
  • hipertiroidizmas;
  • hipotireozė;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • mazginis goiteris
  • nevaisingumas;
  • sunkūs periodai;
  • vidurių užkietėjimas
  • atminties sutrikimas.

Plisovas Vladimiras, medicinos stebėtojas

Iš viso šiandien 11

(61 balsas, vidutiniškai: 4,80 iš 5)

Skydliaukės hormonai normalūs

Skydliaukės hormonai T4 (tiroksinas) ir T3 (trijodtironinas) yra skydliaukės hormonai, kurie nustatomi kraujyje, testų sistemų jautrumas hormonams yra skirtingas. Todėl skirtingose ​​laboratorijose šių rodiklių normos yra skirtingos. Populiariausias skydliaukės hormonų analizės metodas yra ELISA metodas. Gaunant skydliaukės hormonų analizės rezultatus, būtina atkreipti dėmesį. Hormonų norma kiekvienoje laboratorijoje yra skirtinga, ir ji turėtų būti nurodoma rezultatuose..
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas suaktyvina skydliaukę ir padidina jo „asmeninių“ (skydliaukės) hormonų - tiroksino arba tetrajodtironino (T4) ir trijodtironino (T3) - sintezę. Tiroksinas (T4), pagrindinis skydliaukės hormonas, paprastai cirkuliuoja maždaug 58–161 nmol / l (4,5–12,5 μg / dl), didžioji jo dalis yra susijusi su transportavimo baltymais, daugiausia TSH. Skydliaukės hormonų norma, kuri labai priklauso nuo paros laiko ir organizmo būklės, turi ryškų poveikį baltymų metabolizmui organizme. Esant normaliai tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, organizme suaktyvėja baltymų molekulių sintezė. Pagrindinis tiroksiną cirkuliuojantis pagrindinis skydliaukės hormonas (T4) yra beveik visiškai sujungtas su baltymų pernešimu. Iš karto po to, kai jis patenka į kraują iš skydliaukės, didelis tiroksino kiekis virsta trijodtironinu - aktyviu hormonu. Žmonėms, sergantiems hipertiroze (hormonų gamyba didesnė nei įprasta), cirkuliuojančio hormono lygis nuolat didėja.

Dažniausias skydliaukės ligų diagnozavimo metodas yra skydliaukės hormonų kraujo tyrimas, ir tai ypač pasakytina apie moteris, nes skydliaukės patologija daugiausia aptinkama mugėje. Tačiau tik nedaugelis žmonių susimąstė, ką reiškia rodikliai, kurie pateikiami bendru pavadinimu „skydliaukės hormonų tyrimai“..

Skydliaukės hormonų kiekis kraujyje:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH) 0,4–4,0 mln. TV / ml
Tiroksino neturintis (be T4) 9,0–19,1 pmol / L
Trijodtironino neturintis (be T3) 2,63–5,70 pmol / L
Antikūnų prieš tiroglobuliną (AT-TG) norma nmol / l.

Etaloninės vertės (suaugusiesiems), bendrojo T3 norma kraujyje:

AmžiusT3 lygis, nmol / l
15 - 20 metų1.23 - 3.23
20 - 50 metų1.08 - 3.14
> 50 metų0,62 - 2,79

Padidinti T3 kiekį:

  • tirotropinoma;
  • toksiškas goiteris;
  • izoliuota T3 toksikozė;
  • tiroiditas;
  • tirotoksinė skydliaukės adenoma;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • didelės IgG mielomos;
  • nefrozinis sindromas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • sisteminės ligos;
  • hemodializė;
  • vartoti amjodaroną, estrogeną, levotiroksiną, metadoną, geriamuosius kontraceptikus.

Bendrojo T3 lygio sumažėjimas:

  • eutiroidinis sindromas;
  • nekompensuojamas pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • sunki ne skydliaukės patologija, įskaitant somatines ir psichines ligas.
  • atsigavimo laikotarpis po sunkios ligos;
  • pirminis, antrinis, tretinis hipotireozė;
  • artefaktinė tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • mažai baltymų turinti dieta;
  • vartojate tokius vaistus, kaip antitiroidiniai vaistai (propiltiouracilis, merkazolilis), anabolinius steroidus, beta adrenoblokatorius (metoprololį, propranololį, atenololį), gliukokortikoidus (deksametazonas, hidrokortizonas), nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (salicilatą, dicifenydenino aspiriną). lipidų kiekį mažinančios medžiagos (kolestipolis, kolestiraminas), radioaktyviosios medžiagos, terbutalinas.

Trijodtironino neturintis (T3 nemokamai, Laisvas trijodtironinas, FT3)

Skydliaukės hormonas, skatina audinių mainus ir absorbciją (aktyvesnis nei T4).

Jį gamina skydliaukės folikulinės ląstelės, kontroliuojamos TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Periferiniuose audiniuose T4 susidaro deododavus. Laisvasis T3 yra aktyvioji viso T3 dalis, sudaranti 0,2–0,5 proc..

T3 yra aktyvesnis nei T4, tačiau jo koncentracija kraujyje yra mažesnė. Padidina šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenų audinį, blužnį ir sėklides. Skatina vitamino A sintezę kepenyse. Mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, spartina baltymų metabolizmą. Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, suaktyvina kaulų metabolizmą, bet didesniu mastu - kaulų rezorbciją. Tai turi teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį širdžiai. Stimuliuoja tinklainės formavimąsi ir žievės procesus centrinėje nervų sistemoje.

Iki 11 - 15 metų laisvojo T3 koncentracija pasiekia suaugusiųjų lygį. Vyresniems nei 65 metų vyrams ir moterims sumažėja laisvojo T3 kiekis kraujo serume ir plazmoje. Nėštumo metu T3 sumažėja nuo I iki III trimestro. Praėjus savaitei po gimimo, T3 lygis serume normalizuojamas. Moterys turi mažesnę laisvo T3 koncentraciją nei vyrai, vidutiniškai 5–10%. Laisvajam T3 būdingi sezoniniai svyravimai: didžiausias laisvojo T3 lygis yra nuo rugsėjo iki vasario, mažiausias - vasaros laikotarpiu..

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): pmol / l.

Alternatyvūs vienetai: pg / ml.

Vieneto konversija: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Etaloninės vertės: 2,6–5,7 pmol / L.

Pasikelti lygi:

  • tirotropinoma;
  • toksiškas goiteris;
  • izoliuota T3 toksikozė;
  • tiroiditas;
  • tirotoksinė adenoma;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • tiroksiną surišančio globulino lygio sumažėjimas;
  • didelės IgG mielomos;
  • nefrozinis sindromas;
  • hemodializė;
  • lėtinė kepenų liga.

Sumažėjimas:

  • nekompensuojamas pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • sunki ne skydliaukės patologija, įskaitant somatines ir psichines ligas;
  • atsigavimo laikotarpis po sunkios ligos;
  • pirminis, antrinis, tretinis hipotireozė;
  • artefaktinė tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • mažai baltymų ir mažai kalorijų turinčios dietos;
  • sunkus fizinis krūvis moterims;
  • svorio metimas;
  • vartojate amiodaroną, dideles propranololio dozes, rentgenogramas jodo kontrastines medžiagas.

Bendras tiroksinas (bendras T4, bendras tetrajodtironinas, bendras tiroksinas, TT4)

Aminorūgšties skydliaukės hormonai - deguonies vartojimo ir audinių metabolizmo didinimo stimuliatorius.

Bendrojo T4 norma: moterims yra 71–142 nmol / L, vyrams 59–135 nmol / L. Padidėjusias hormono T4 reikšmes galima pastebėti vartojant: tirotoksinį strigimą; nėštumas skydliaukės disfunkcija po gimdymo

Jį gamina skydliaukės folikulinės ląstelės, kontroliuojamos skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Didžioji dalis kraujyje cirkuliuojančio T4 yra susijusi su transportiniais baltymais. Laisvoji hormono dalis, kuri sudaro 3–5% viso T4 koncentracijos, turi biologinį poveikį..

Tai aktyvesnio hormono T3 pirmtakas, tačiau jis turi savo, nors ir mažiau ryškų, poveikį nei T3. T4 koncentracija kraujyje yra didesnė nei T3. Padidėjęs bazinio metabolizmo greitis padidina šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenų audinį, blužnį ir sėklides. Kuris padidina organizmo vitaminų poreikį. Skatina vitamino A sintezę kepenyse. Mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, spartina baltymų metabolizmą. Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, suaktyvina kaulų metabolizmą, bet didesniu mastu - kaulų rezorbciją. Tai turi teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį širdžiai. Stimuliuoja tinklainės formavimąsi ir žievės procesus centrinėje nervų sistemoje. T4 slopina TSH sekreciją.

Dienos metu didžiausia tiroksino koncentracija nustatoma nuo 8 iki 12 valandų, mažiausia - nuo 23 iki 3 valandų. Per metus didžiausia T4 vertė stebima nuo rugsėjo iki vasario, mažiausia - vasarą. Nėštumo metu padidėja bendrojo tiroksino koncentracija, pasiekdama maksimalias vertes III trimestre, o tai yra susiję su tiroksiną rišančio globulino kiekio padidėjimu estrogenų įtakoje. Gali sumažėti laisvojo tiroksino kiekis. Vyrų ir moterų hormonų lygis visą gyvenimą išlieka gana pastovus. Eutiroidinės būklės hormono koncentracija gali viršyti pamatines vertes, kai pasikeičia hormono prisijungimas prie transportinio baltymo.

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): nmol / l.

Alternatyvūs vienetai: mcg / dl

Vieneto konversija: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Etaloninės vertės (laisvo T4 tiroksino norma kraujyje):

AmžiusT4 lygis, nmol / l
iki 30 dienų39 - 185
nuo mėnesio iki 12 mėnesių59 - 210
nuo metų iki 5 metų71 - 165
nuo 5 iki 10 metų68 - 139
nuo 10 iki 18 metų58 - 133
vyresni nei 18 metų55 - 137

Padidėjęs tiroksinas (T4):

  • tirotropinoma;
  • toksiškas goiteris, toksinė adenoma;
  • skydliaukės joditai;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • šeiminė disalbumineminė hipertiroksinemija;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • didelės IgG mielomos;
  • sumažėjęs skydliaukę rišančio globulino jungimosi gebėjimas;
  • nefrozinis sindromas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • artefaktinė tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • nutukimas;
  • ŽIV infekcija;
  • porfirija;
  • vartojate tokius vaistus kaip amiodaronas, radioaktyviosios jodo turinčios medžiagos (jopano rūgštis, tiropano rūgštis), skydliaukės hormonų preparatai (levotiroksinas), tiroliberinas, tirotropinas, levodopa, sintetiniai estrogenai (mestranolis, stilbestrolis), opiatai (metadotronas, perontaotinas, perontazinas, peridotinas, perontazinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas). prostaglandinai, tamoksifenas, propiltiouracilas, fluoruracilis, insulinas.

Tiroksino (T4) sumažinimas:

  • pirminis hipotiroidizmas (įgimtas ir įgytas: endeminis goiteris, autoimuninis tiroiditas, neoplastiniai procesai skydliaukėje);
  • antrinis hipotireozė (Sheehano sindromas, uždegiminiai procesai hipofizėje);
  • tretinis hipotiroidizmas (trauminiai smegenų sužalojimai, uždegiminiai procesai pagumburyje);
  • vartojate šiuos vaistus: vaistus krūties vėžiui gydyti (aminoglutetimidą, tamoksifeną), trijodtironiną, antitiroidinius vaistus (metimazolą, propiltiouracilą), asparaginazę, kortikotropiną, gliukokortikoidus (kortizoną, deksametazoną), ko-trimoksazulą sukeliančius vaistus jodidai (131I), priešgrybeliniai vaistai (intrakonazolas, ketokonazolas), lipidų kiekį mažinantys vaistai (kolestiraminas, lovastatinas, klofibratas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, fenilbutazonas, aspirinas), propiltio-oracilidas, andrimonohidramoniltrimbidamidas, stanozololis), prieštraukuliniai vaistai (valproinė rūgštis, fenobarbitalis, primidonas, fenitoinas, karbamazepinas), furosemidas (didelė dozė), ličio druskos.

Tiroksino nemokamai (be T4, nemokamo tiroksino, FT4)

Jį gamina skydliaukės folikulinės ląstelės, kontroliuojamos TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Tai yra T3 pirmtakas. Padidėjęs bazinio metabolizmo greitis padidina šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenų audinį, blužnį ir sėklides. Padidina organizmo vitaminų poreikį. Skatina vitamino A sintezę kepenyse. Mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, spartina baltymų metabolizmą. Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, suaktyvina kaulų metabolizmą, bet didesniu mastu - kaulų rezorbciją. Tai turi teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį širdžiai. Stimuliuoja tinklainės formavimąsi ir žievės procesus centrinėje nervų sistemoje.

Matavimo vienetai (SI tarptautinis standartas): pmol / l

Alternatyvūs vienetai: ng / dl

Vieneto konversija: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Etaloninės vertės (normalus laisvojo T4 kiekis kraujyje):

Amžius, abi lytysT4 laisvas, pmol / l
2 dienos - 3 dienos22 - 49
3 dienos - 10 savaičių9–21
10 savaičių - 14 mėnesių8 - 17 dienomis
14 mėnesių - 5 metai9 - 20
5 metai - 14 metų8 - 17 dienomis
daugiau nei 14 metų9 - 22

Padidėjęs laisvas tiroksinas (T4):

  • toksiškas goiteris;
  • tiroiditas;
  • tirotoksinė adenoma;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • skydliaukės hipotireozė;
  • šeiminė disalbumineminė hipertiroksinemija;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • sąlygos, kuriomis sumažėja tiroksiną surišančio globulino lygis arba gebėjimas surišti;
  • didelės IgG mielomos;
  • nefrozinis sindromas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • nutukimas;
  • šių vaistų vartojimas: amiodaronas, skydliaukės hormonų preparatai (levotiroksinas), propranololis, propiltiouracilis, aspirinas, danazolas, furosemidas, radiografiniai preparatai, tamoksifenas, valproinė rūgštis;
  • gydymas heparinu ir ligos, susijusios su laisvųjų riebalų rūgščių padidėjimu.

Sumažėjęs laisvojo tiroksino kiekis (T4):

  • pirminis hipotiroidizmas, negydomas tiroksinu (įgimtas, įgytas: endeminis goiteris, autoimuninis tiroiditas, skydliaukės neoplazmos, išplitusi skydliaukės rezekcija);
  • antrinis hipotireozė (Sheehano sindromas, uždegiminiai procesai hipofizėje, tirotropinoina);
  • tretinis hipotiroidizmas (trauminiai smegenų sužalojimai, uždegiminiai procesai pagumburyje);
  • mažai baltymų turinti dieta ir didelis jodo trūkumas;
  • kontaktas su švinu;
  • chirurginės intervencijos;
  • smarkiai sumažėjęs nutukusių moterų kūno svoris;
  • heroino vartojimas;
  • šių vaistų vartojimas: anaboliniai steroidai, prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas, karbamazepinas), perdozavus tirostatinių vaistų, klofibrato, ličio preparatų, metadono, oktreotido, geriamųjų kontraceptikų.

Dienos metu didžiausia tiroksino koncentracija nustatoma nuo 8 iki 12 valandų, mažiausia - nuo 23 iki 3 valandų. Per metus maksimalios T4 vertės stebimos nuo rugsėjo iki vasario, o minimalios - vasarą. Moterims tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrams. Nėštumo metu tiroksino koncentracija padidėja, III trimestre pasiekiant maksimalias vertes. Vyrų ir moterų hormonų lygis išlieka gana pastovus visą gyvenimą, mažėja tik po 40 metų.

Laisvo tiroksino koncentracija, kaip taisyklė, neviršija normalių sunkių ligų, nesusijusių su skydliaukės liaukomis, ribų (bendro T4 koncentracija gali būti sumažinta!).

Didesnis bilirubino kiekis serume prisideda prie padidėjusio T4 lygio, nutukimo, žnyplių taikymo paimant kraują.

AT iki RTTG (antikūnai prieš TSH receptorius, TSH receptorių autoantikūnai)

Autoimuniniai antikūnai prieš skydliaukės hormonų receptorius skydliaukėje, difuzinio toksiško goiterio žymeklis.

Autoetikūnai skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptoriams (At-rTTG) gali imituoti TSH poveikį skydliaukės liaukai ir sukelti padidėjusį skydliaukės hormonų (T3 ir T4) koncentraciją kraujyje. Jie aptinkami daugiau nei 85% pacientų, sergančių Graves'o liga (difuzinis toksinis goiteris), ir yra naudojami kaip diagnostinis ir prognostinis šios autoimuniniams organams būdingos ligos žymeklis. Skydliaukę stimuliuojančių antikūnų susidarymo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, nors yra genetinis polinkis pasireikšti difuziniam toksiniam goiteriui..

Esant šiai autoimuninei patologijai, serume aptinkami autoetikūnai su kitais skydliaukės antigenais, ypač mikrosominiais antigenais (AT-TPO antikūnų prieš mikrosominę peroksidazę testai arba AT-MAG antikūnų prieš tirocitų mikrosomines frakcijas tyrimai)..

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): Vienetai / l.

Pamatinės (normos) vertės:

  • ≤1 U / L - neigiamas;
  • 1,1 - 1,5 U / L - abejotinas;
  • > 1,5 U / L - teigiamas.

Teigiamas rezultatas:

  • Difuzinis toksiškas goiteris (Graveso liga) 85–95% atvejų.
  • Kitos skydliaukės formos.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, TSH)

Glikoproteino hormonas, kuris skatina skydliaukės hormonų (T3 ir T4) susidarymą ir sekreciją

Jį gamina priekinės hipofizės bazofilai, kontroliuodami tirotropinį pagumburį atpalaiduojantį faktorių, taip pat somatostatiną, biogeninius aminus ir skydliaukės hormonus. Pagerina skydliaukės vaskuliarizaciją. Tai padidina jodo srautą iš kraujo plazmos į skydliaukės ląsteles, stimuliuoja tiroglobulino sintezę ir T3 bei T4 pasišalinimą iš jo, taip pat tiesiogiai stimuliuoja šių hormonų sintezę. Stiprina lipolizę.

Tarp laisvo T4 ir TSH koncentracijos kraujyje yra atvirkštinis logaritminis ryšys..

TSH pasižymi dienos sekrecijos svyravimais: didžiausias TSH kiekis kraujyje pasiekiamas 2–4 valandą ryto, aukštas kraujo lygis taip pat nustatomas 6–8 valandą ryto, o minimalios TSH vertės yra 17–18 valandos vakaro. Miegant naktį sutrinka normalus sekrecijos ritmas. Nėštumo metu hormono koncentracija pakyla. Su amžiumi TSH koncentracija šiek tiek padidėja, sumažėja hormonų išsiskyrimas naktį..

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): MED / L.

Alternatyvūs vienetai: μU / ml = medus / l.

Vieneto konversija: μU / ml = medus / l.

Etaloninės vertės (TSH kiekis kraujyje):

AmžiusTSH lygis,
medus / l
Naujagimiai1,1 - 17,0
14 metų0,4 - 4,0


TSH lygio padidėjimas:

  • tirotropinoma;
  • bazofilinė hipofizės adenoma (reta);
  • nereguliuojamas TSH sekrecijos sindromas;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • pirminis ir antrinis hipotireozė;
  • nepilnamečių hipotireozė;
  • nekompensuojamas pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • poūmis tiroiditas ir Hašimoto tiroiditas;
  • negimdinė sekrecija plaučių navikuose;
  • hipofizės navikas;
  • sunkios somatinės ir psichinės ligos;
  • sunki gestozė (preeklampsija);
  • cholecistektomija;
  • kontaktas su švinu;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • hemodializė;
  • gydymas prieštraukuliniais vaistais (valproinė rūgštis, fenitoinas, benserazidas), beta adrenoblokatoriais (atenololiu, metoprololiu, propranololiu), vartojant tokius vaistus kaip amiodaronas (pacientams, sergantiems eutiroidine ir hipotiroidine liga), kalcitoninu, antipsichoziniais vaistais, fenotiletietino dariniais, aminotiotiaminu, lėšos (motilis, metoklopramidas), geležies sulfatas, furosemidas, jodidai, radioaktyvieji agentai, lovastatinas, metimazolas (merkazolilis), morfinas, difeninas (fenitoinas), prednizonas, rifampicinas.

Sumažėjęs TSH lygis:

  • toksiškas goiteris;
  • tirotoksinė adenoma;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • hipertireozė nėščioms moterims ir hipofizės nekrozė po gimdymo;
  • T3 toksikozė;
  • latentinė tirotoksikozė;
  • trumpalaikė tirotoksikozė su autoimuniniu tiroiditu;
  • tirotoksikozė dėl T4;
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichologinis stresas;
  • badavimas;
  • vartojate tokius vaistus kaip anaboliniai steroidai, kortikosteroidai, citostatikai, beta adrenoreceptorių agonistai (dobutaminas, dopeksaminas), dopaminas, amiodaronas (hipertiroidiniai pacientai), tiroksinas, trijodtironinas, karbamazepinas, somatostatinas ir oktreotidas, hiperperidinas, hiperperidinas bromokriptinas).

Norma TSH ir T4 - skydliaukės hormonų analizės indikacijos ir rezultatų nuorašas

Daugelis gydytojų nurodo skydliaukės hormonų analizę, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Šis organas yra svarbi endokrininės sistemos dalis, palaikanti organizmo homeostazę. Pagrindiniai skydliaukės veiklos rodikliai yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir tiroksinas (T4). Kas jie yra ir kaip tinkamai atlikti tyrimus?

Kas yra TTG ir T4

Nespecifinis skydliaukę stimuliuojantis hormonas TSH nėra gaminamas pačios skydliaukės, bet yra sintetinamas hipofizės, kuri yra sukoncentruota ties smegenų pagrindu ir išskiria daugybę aktyvių elementų, skirtų reguliuoti visą endokrininę sistemą. Pagrindinis TSH vaidmuo yra skatinti hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) sekreciją. Be to, šios medžiagos, pasiekusios tam tikrą lygį, slopina tolesnį TSH gamybą. Šie santykiai suteikia hormonų pusiausvyrą, jo savireguliaciją kūne.

T4 sudaro didelę dalį (iki 90%) visų junginių, kuriuos sintezuoja skydliaukė, ir užtikrina normalią medžiagų apykaitą, visavertį svarbių funkcinių centrų - autonominio, širdies ir kraujagyslių, virškinamojo - funkcionavimą. Be to, hormonas palaiko psichinės sistemos funkcijas. TSH kiekiui kraujyje ir vėlesniam tiroksino gaminimui įtakos turi keli veiksniai:

  • Dienos laikai;
  • nėštumas, žindymas;
  • vartoti vaistus.

Indikacijos hormonų tyrimams

Skydliaukė turi glaudų ryšį su daugeliu organų, kurių veiklos nukrypimai gali pakeisti hormonų sekreciją, padidindami ar sumažindami jų lygį. Endokrinologas, terapeutas ir kiti gydytojai gali rekomenduoti paaukoti kraujo hormonams TSH ir T4, kai nustatomos šios ligos:

  • skydliaukės hipotirozės ir goiterio diagnozių patikslinimas;
  • moters, vyro nevaisingumas;
  • impotencija, sumažėjęs libido;
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaikų vystymasis;
  • amenorėja;
  • alopecija (nuplikimas);
  • miopatija
  • hipotermija (žema kūno temperatūra);
  • pakaitinės hormonų terapijos poreikis;
  • širdies raumens aritmija;
  • atsirado hipofizės adenomos požymių;
  • staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • užsitęsusi depresija.

Kada vartoti

Hormonų TSH ir T4 analizė atliekama pagal visuotinai priimtą kraujo mėginių paėmimo iš venos modelį. Bioaktyvią medžiagą reikia vartoti ryte, griežtai nevalgius, ne vėliau kaip per 11 val. Indikatorių lygiui nustatyti naudojamas cheminių liuminescencinių imuninių tyrimų mikrodalelėmis metodas. Tiriamoji terpė yra kraujo serumas. Esant anksčiau nustatytam skydliaukės funkcijos sutrikimui, 2 kartus per metus atliekamas hormoninio fono patikrinimas. Faktinius duomenis reikia palyginti su skaitmeninėmis vertėmis, kurios visoms amžiaus kategorijoms yra nustatytos TSH ir T4 standartais.

Skirtingi reagentai, įranga ir įvertinimo būdai gali būti skirtinguose medicinos centruose, todėl geriau atlikti tyrimą vienoje laboratorijoje. Norint pašalinti reikšmingas analizės rezultatų klaidas, rekomenduojama laikytis tam tikrų parengiamųjų taisyklių:

  • Visiškas atsisakymas vartoti alkoholinius produktus, rūkymas likus 3 dienoms iki kraujo donorystės.
  • Smagaus fizinio, emocinio streso pašalinimas likus kelioms dienoms iki procedūros.
  • Būsimos analizės išvakarėse venkite perkaitimo ar hipotermijos.
  • Prieš diagnozę ultragarsas, radioizotopų skenavimas, biopsija neskiriami.
  • Patartina atsisakyti vaistų vartojimo likus kelioms savaitėms iki tyrimo. Visų pirma tai taikoma hormoniniams agentams, kurių sudėtyje yra jodo, vitaminų kompleksams. Jei įmanoma, geriau pasitarti su gydytoju.
  • Paskutinis valgis turėtų būti atliktas likus 12 valandų iki kraujo mėginių paėmimo.

TSH analizės norma

Išskirtinė tirotropino savybė yra priklausomybė nuo paros laiko. Didžiausia hormono koncentracija užfiksuojama naktį - nuo 2 iki 3 valandų, o mažiausia - 17–18 valandą. TSH gamybos pažeidimo priežastis gali būti miego sutrikimas. Sistemingas nesėkmingų sekretų sintezė prisideda prie rimtų patologijų atsiradimo.

Be to, tirotropino lygis kinta plačiame skaitmeniniame diapazone, tai lemia žmonių amžiaus kategorija. Sveikam kūnui būdingi šie TSH hormonų koncentracijos standartai: