Nėštumo hormonų tyrimai

Jei moteris vėluoja, nėštumas gali būti nustatytas naudojant greitąjį testą. Tai yra galimybė, kai galite patikrinti galimą koncepciją.

Testas padeda nustatyti gonadotropino (chorioninio) kiekį šlapime. Tai rodo, kad apvaisinimas įvyko.

Po kurio laiko ginekologas paskiria tyrimą, leidžiantį nustatyti hormonų lygį nėštumo metu, atsižvelgiant į paciento indikacijas.

Skyrimai

Reagentai, skirti atlikti diagnostiką, yra gana brangūs, taigi, jei to nereikia (dėl medicininių priežasčių), jie nedaro normalios vaisiaus raidos. Svarbus rodiklis yra skydliaukės hormonų norma nėštumo metu..

Ši analizė paskirta visoms būsimoms motinoms, kaip esant skydliaukės veikimo sutrikimams, pavojingos kūdikio patologijos gali išsivystyti iki neišsivystymo ir protinio atsilikimo.

Apsvarstykite, kokius hormonus reikia praeiti planuojant nėštumą, ką jie gali nustatyti:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimai, atsirandantys pažeidžiant moters hormoninį foną.
  • „Įpročio“ persileidimas. Ši diagnozė nustatoma moteriai, jei ji jau turėjo 3 ar daugiau persileidimo epizodų (iki 20 savaičių) ir yra galima grėsmė nutraukti naują nėštumą.
  • Placentos atsiskyrimas (dalinis).
  • IVF nėštumas.
  • Pavėlavę atlikti testą, galite sužinoti, ar vaikas.

Kokie hormonų tyrimai dažniausiai skiriami moterims, skaitykite straipsnyje.

Jei nėštumo metu praeinate hormonų ankstyvosiose stadijose, galite tiksliai nustatyti sutrikimų buvimą ir užkirsti kelią tolesniam patologijų vystymuisi.

Nėštumo hormonai: pasiruošimas

Norint ištirti kininus, reikalingas veninis kraujas. Atliekant moterų hormonų analizę, reikia specialių treniruočių, taip pat svarbu laikytis tam tikrų punktų:

  1. 1-2 dienas prieš analizę svarbu valgyti teisingai, nevalgyti riebaus ir sūraus maisto, kaip tai turės įtakos kraujo serumo kokybei ir iškraipys gautus duomenis.
  2. Paskutinis valgis turėtų būti 19 valandų prieš tyrimą..
  3. Prieš procedūrą neturėtumėte jaudintis, svarbu vengti stresinių sąlygų ir fizinio krūvio.
  4. Prieš pradėdami testą, reikia nutraukti paskirtų vaistų vartojimą (įskaitant hormonų terapiją nėštumo metu). Jei to negalima padaryti pagal medicinines indikacijas, jums tereikia sumažinti dozę.

Nerekomenduojama vartoti alkoholio ir rūkyti keletą dienų prieš hormonus, atsakingus už nėštumą.

Hormonų lygis nėštumo metu: normos

Atsižvelgiant į tai, kad diagnostinės medicinos laboratorijos naudoja skirtingus matavimo vienetus, tik specialistas turėtų iššifruoti perduotų analizių rezultatus.

Lėtinis gonadotropinas

Šis hormonas, kurį išskiria chorionas (embriono lukštas), nustatomas tik apvaisinus kiaušinį. HCG sukelia restruktūrizavimą ir silpnina moters imuninę sistemą, provokuoja padidėjusią progesterono gamybą.

Kas dvi dienas jo lygis didėja, didžiausia vertė pasiekiama tuo metu, kai placenta jau yra visiškai susiformavusi (9–11 savaičių)..

HCG analizė leidžia nustatyti:

  • patologija nėštumo metu (biocheminė, nesivystanti);
  • ar implantacija buvo sėkminga IVF;
  • negimdinis embriono tvirtinimo būdas.

Jei hCG rodiklis yra mažas, taip gali nutikti, jei neteisingai nustatytas terminas. Pervertintas lygis apibūdina diabeto buvimą, daugialypį nėštumą, gestozę, kai kuriuos vaisiaus vystymosi nukrypimus..

Gydytojai nėštumo amžių apskaičiuoja pagal paskutinių menstruacijų dieną. Bet norint nustatyti hCG kaip atskaitos tašką, apvaisinimo dieną.

Progesteronas

Progesterono sintezė, esanti geltonkūnyje, ovuliacijos metu nuolat auga. Nėštumo pabaigoje jis sustabdo laktaciją ir sutraukiančią gimdos funkciją. Kai staigiai sumažėja progesterono koncentracija, tai reiškia, kad netrukus prasidės gimdymas.

Pačioje kadencijos pradžioje paskirta nėštumo nutraukimo grėsmės, taip pat įprasto persileidimo analizė. Antroje nėštumo pusėje diagnozė reikalinga norint nustatyti galimus placentos ir vaisiaus patologijos pokyčius. Prieš patį gimdymą, progesterono lygio dėka, galite nustatyti, ar moteris nepaisė kūdikio. Kaip pasiruošti analizei, perskaitykite naudingą informaciją straipsnyje.

Padidėjusi hormono koncentracija diagnozuojama daugiavaisio nėštumo metu, taip pat esant tam tikroms patologijoms: inkstams, antinksčiams, placentai..

Mažų verčių korekcijai (ankstyvosiose stadijose) imamasi vaistų, kurių sudėtyje yra progesterono. Esant hormonų pertekliui, terapija atliekama atsižvelgiant į šio nukrypimo atsiradimo prielaidas.

Estrogenas

Hormonų estriolio ir estradiolio diagnozė yra labai svarbi, nes stabilus gimdos augimas ir padidėjusi kraujotaka joje priklauso nuo jų funkcionavimo. Jie taip pat normalizuoja kraujo krešėjimą, o tai labai svarbu norint greitai pašalinti galimą kraujo netekimą gimdant..

Estrogenai padidėja viso nėštumo metu, maksimali vertė nustatoma prieš patį gimdymą. Tai apsaugo nuo žindymo, tačiau po gimdymo (po 3–4 dienų), sumažėjus hormonų lygiui, prasideda pieno gamyba. Kaip pasiruošti estrogeno tyrimui, aprašyta straipsnyje..

Padidėjęs kinino kiekis stebimas:

  • moters dvynių buvimas;
  • patologiniai procesai kepenyse;
  • inkstų nepakankamumas.

Jei nėštumo metu hormono kiekis sumažėja, tai rodo:

  • galimas persileidimas, priešlaikinis gimdymas;
  • Dauno sindromas;
  • intrauterininės infekcijos buvimas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas.

Prolaktinas

Prolaktinas daro įtaką pieno liaukoms, todėl padidėja jų dydis ir atsiranda priešpienis. Hormonas sukuria nedidelį analgezinį poveikį, padeda moteriai pasiruošti gimdymui ir sumažina skausmą žindant. Po gimimo prolaktinas sustabdo ovuliaciją, sumažina FSH ir LH poveikį. Informaciją apie pasirengimą analizei galima rasti straipsnyje..

Hormono koncentracija yra svarbi tikrinant nevaisingų moterų terapiją, po gimdymo - norint nustatyti menstruacijų pradžios datą. Vėlesniame nėštumo etape prolaktino nustatymas leidžia išsiaiškinti, ar būsimoji gimdanti moteris keičiasi, ar ne. Tam tikrose situacijose gali reikėti sukelti dirbtinį gimdymą..

Taigi, kokius hormonus reikia vartoti nėštumo metu, sprendžia tik gydytojas, o po diagnozės nustatomi visi galimi nukrypimai. Moteriai nereikia diagnozuoti savęs ir atlikti tyrimą.

Kraujo tyrimas dėl hormonų nėštumo metu

Antenatalinis hormonų lygio stebėjimas paprastai atliekamas pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Ankstyvas hormonų lygio stebėjimas pirmąjį trimestrą leidžia su didele tikimybe parodyti galimo įgimto vaisiaus apsigimimo riziką. Paprastai tyrimai atliekami nuo 10 iki 14 nėštumo savaitės ir jie leidžia nustatyti sunkią įgimtą patologiją: Downo, Edwardso, Patau sindromai; spina bifida, meningomyelocele, anencefalija.

Pirmojo trimestro atranka, atliekama nuo 10 iki 14 savaitės, vadinama „dvigubu testu“, tiria 2 rodiklius:

  • laisvas žmogaus chorioninio gonadotropino β-subvienetas (laisvasis β-hCG);
  • PAPP-A - su nėštumu susijęs plazmos baltymas A, susijęs su nėštumu.

II trimestro patikra atliekama per 16–20 savaičių, ji vadinama „trigubu testu“ ir nagrinėja 3 rodiklius:

  • bendras žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG);
  • estriolis;
  • alfa-fetoproteinas (AFP).
  • Trigubas testas suteikia didelę tikimybę nustatyti stuburo, nugaros smegenų ir smegenų apsigimimus, taip pat kai kuriuos genetinius sindromus (Downo, Edwardso, Klinefelterio sindromus), taip pat numatyti nėštumo eigą ir baigtį, nustatyti vaisiaus anomalijas..
  • Kaip yra procedūra?
  • Kraujas imamas iš ulnarinės venos, naudojant standartinę technologiją.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas ir laisvasis β-hCG

HCG analizės paskyrimo indikacijos

  • Ankstyva nėštumo diagnozė;
  • negimdinio nėštumo išimtis;
  • vaisiaus vystymosi dinaminis įvertinimas;
  • persileidimo grėsmės pašalinimas;
  • išskyrus neišvystytą nėštumą;
  • diagnozavus apsigimimus, vaisiaus pažeidimus patikrinimo metu.
  1. Normalios hCG vertės
  2. Suaugusiems vyrams ir nėščioms moterims hCG lygis paprastai yra mažesnis nei 5 mU / ml.
  3. HCG analizės rezultato dekodavimas
  4. HCG lygio padidėjimo priežastys:
  • daugialypis nėštumas;
  • sunki ankstyva toksikozė, gestozė;
  • diabetas nėščiai moteriai;
  • Dauno sindromas;
  • sintetinių progestogenų skyrimas.

HCG lygio sumažėjimo priežastys:

  • negimdinė embriono vieta;
  • užšalęs nėštumas;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • gresia abortas;
  • lėtinis fetoplacentinis nepakankamumas;
  • vaisiaus mirtis.

Indikacijos laisvo β-hCG analizės paskyrimui

  • Nėštumo diagnozė;
  • įtariamas negimdinis nėštumas;
  • įtariamas gimdos nėštumas su neigiamu įprastiniu tyrimu;
  • grasino abortu.
  • trofoblastinių navikų diagnozė;
  • embriono embriono navikų diagnozė;
  • stebėjimas po trofoblastų ir embrioninių embrionų navikų gydymo kurso.

Laisvos β-hCG normaliosios vertės

Vertės yra normalios nėščioms moterims ir po menopauzės: 0–2 ng / ml. Vyrai: 0–2 ng / ml.

Β-hCG analizės rezultato dekodavimas

Padidėjęs laisvo β-hCG kiekis:

  • nėštumas (iki 9-osios savaitės);
  • chorionepithelioma;
  • cistinis dreifas;
  • seminoma;
  • neseminariniai sėklidžių navikai;
  • sėklidžių teratoma;
  • endokrininės ligos;
  • hCG vaistai;
  • daugialypis nėštumas;
  • tikrojo ir nustatyto nėštumo amžiaus neatitikimas;
  • menopauzė;
  • ankstyva nėščių moterų toksikozė;
  • motinos diabetas;
  • vaisiaus nervinio vamzdelio apsigimimai,
  • Dauno sindromas.

Laisvojo β-hCG kiekio sumažinimas:

  • Negimdinis nėštumas;
  • tikrojo ir nustatyto nėštumo amžiaus neatitikimas;
  • gresia persileidimas;
  • lėtinis placentos nepakankamumas;
  • placentos pažeidimas nėštumo metu;
  • vaisiaus mirtis (antrame ar trečiame nėštumo trimestre);
  • ankstyvas testas.

RARR-A

Indikacijos PAPP-A analizei

  • Nėščiosios sijojimas, siekiant įvertinti vaisiaus chromosomų anomalijų riziką 11–13 savaitę;
  • anamnezėje sunkios nėštumo komplikacijos;
  • moteris vyresnė nei 35 metų;
  • ankščiau buvę du ar daugiau savaiminių abortų ankstyvose nėštumo stadijose;
  • hepatitas, raudonukė, herpesas, citomegalovirusinė infekcija, perduota laikotarpiu iki nėštumo;
  • nutraukto nėštumo su chromosomų ligomis ar įgimtais apsigimimais buvimas vaiko ar vaisiaus šeimoje;
  • paveldima patologija artimiesiems giminaičiams;
  • radiacija ar kitas kenksmingas poveikis vienam iš sutuoktinių prieš pastojant.
  • Laisvosios PAPP-A normaliosios vertės
  • Laikoma, kad normalios ribos yra nuo 1,02 iki 17,8 mIU / ml..
  • Analizės rezultato dekodavimas PAPP-A
  • Aukštas PAPP-A lygis gali parodyti:
  • netikslus nėštumas;
  • išorinis vaisiaus ląstelių sluoksnis sintezuoja daugiau plazmos baltymų nei įprasta.

Žemas PAPP-A lygis gali parodyti:

  • vaisiaus chromosominė patologija;
  • gresia persileidimas ankstyvoje stadijoje;
  • sustabdyti nėštumo vystymąsi;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • didelė gestozės rizika;
  • Kornelijos de Lange sindromas;
  • Dauno sindromas;
  • Edvardso sindromas.

PAPP-A analizės rezultatas nėra nagrinėjamas atskirai nuo β-hCG rodiklių ir ultragarso tyrimų..

Alfa fetoproteinas

Alfa-fetoproteinų analizės skyrimo indikacijos

  • Vaisiaus apsigimimų nustatymas (nervinio vamzdelio ir pilvo sienos defektai, Dauno sindromas);
  • vaisiaus stebėjimas nėštumo metu.
  1. Normalios alfa-fetoproteinų vertės
  2. Paprastai AFP lygis suaugusiojo kraujyje yra iki 10 ng / ml arba iki 8 TV / ml.
  3. Alfa-fetoproteino (AFP) tyrimo rezultato dekodavimas
  4. Padidėjęs alfa-fetoproteinas:
  • vaisiaus kepenų nekrozė dėl virusinės infekcijos;
  • Mekelio sindromas;
  • dvylikapirštės žarnos ar stemplės atrezija;
  • bambos išvarža;
  • daugialypis nėštumas;
  • vaisiaus nervinio vamzdelio apsigimimas (anencefalija, stuburo plyšys);
  • bambos vaisiaus išvarža;
  • vaisiaus inkstų patologija;
  • vaisiaus priekinės pilvo sienos nesujungimas.

Alfa-fetoproteinų mažinimas:

  • Dauno sindromas (po 10 nėštumo savaičių);
  • trisomija 18;
  • cistinis dreifas;
  • neteisingai nustatytas gestacinis amžius;
  • savaiminis persileidimas;
  • vaisiaus mirtis;
  • melagingas nėštumas.

Nemokamas estriolis

Nurodymai skirti „Estriol free“ analizę

  • nėščios moterys, vyresnės nei trisdešimt penkeri metai;
  • negimusio vaiko tėvas yra daugiau nei 45 metai;
  • moteris, kuriai ankstyvo nėštumo metu atliekamas rentgeno tyrimas;
  • būsimų tėvų santykiai su krauju;
  • moterys, turinčios daugiavaisį nėštumą;
  • moterys, kurioms ankstesnio nėštumo metu gimė vaisius su chromosomų patologijomis;
  • ŽIV infekuotos moterys
  • moterys, kurios piktnaudžiauja tabaku;
  • nėščia, serganti cukriniu diabetu;
  • nėščios moterys, sergančios hipertenzija;
  • placentos anomalijos pagal ultragarsą;
  • moterys, kurios tapo nėščios dėl IVF.
  • Normalios estriolio vertės
  • Paprastai estriolio koncentracija kinta priklausomai nuo nėštumo amžiaus, palaipsniui didėja nuo 0,45 iki 40 nmol / l.
  • Testo rezultato iššifravimas naudojant „Estriol“
  • Didinant nemokamo estriolio kiekį:
  • daugialypis nėštumas;
  • sutrikusi kepenų veikla nėščiai moteriai;
  • nešantis didelį vaisių;
  • priešlaikinio gimdymo grėsmė;
  • hormonus gaminantys kiaušidžių navikai.

Apatinis „Estriol Free“:

  • vaisiaus vaisiaus infekcija;
  • gresia abortas;
  • vartoti gliukokortikoidinius hormonus, antibiotikus;
  • fetoplacentinis nepakankamumas;
  • gresia abortas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • Dauno sindromas;
  • Smito-Lemley-Opitzo sindromas,
  • Edvardso sindromas;
  • Patau sindromas;
  • X-susijusi ichtiozė;
  • antinksčių žievės hipoplazija;
  • vaisiaus anencefalija;
  • įgimti širdies defektai;
  • cistinis dreifas;
  • Motinos ir vaisiaus reneszinis konfliktas;
  • nėščiosios anemija;
  • nėštumo aplenkimas.

Normos

IndeksasNormalios vertės
HCGsuaugusiems vyrams ir nėščioms moterims - mažiau kaip 5 mln. ml / ml.
laisvas β-hCGnėščioms ir po menopauzės - 0–2 ng / ml; vyrams - 0–2 ng / ml.
nemokamas PAPP-Adiapazonas nuo 1,02 iki 17,8 mIU / ml
alfa-fetoproteinas (AFP)suaugusiojo kraujyje - iki 10 ng / ml arba iki 8 TV / ml
nemokamas estrioliskinta priklausomai nuo gestacinio amžiaus, palaipsniui didėja nuo 0,45 iki 40 nmol / l

Hormonų vertė nėščios moters kūne

Hormonai vadinami biologiškai aktyviais junginiais. Jie veikia žmogaus sveikatą ir psichiką. Daugelis hormonų nėštumo metu suaktyvėja ir palaiko motinos kūną, padeda vaisiui vystytis ir sukuria tvirtą ryšį tarp jų. Visi procesai ir reakcijos pritaikomi naujai padėčiai. Kai kurie hormonai pradeda veikti, kiti išnyksta fone.

Hormonų funkcija

Hormonai dalyvauja medžiagų apykaitoje, jie užtikrina gyvybinius procesus ir organizmo augimą. Šias medžiagas gamina liaukos, kurios sudaro žmogaus endokrininę sistemą. Endokrininės liaukos yra skirtingose ​​kūno vietose ir veikia skirtingus procesus..

  • hipofizė yra smegenyse, ji kontroliuoja kitas liaukas, hipofizės hormonai nustato žmogaus dydį ir augimo procesų intensyvumą;
  • skydliaukė yra gimdos kaklelio srityje, jos hormonai dalyvauja medžiagų apykaitoje;
  • prieskydinės liaukos yra šalia skydliaukės, jos leidžia reguliuoti kalcio ir fosforo sintezę;
  • užkrūčio liauka arba užkrūčio liauka, esanti viršutinėje krūtinės dalyje, gamina timosiną, kuris padeda kurti imuninę sistemą;
  • kasa išskiria sultis maistui virškinti, taip pat insuliną, kuris reguliuoja angliavandenių apykaitą;
  • antinksčiai gamina medžiagas, kurios dalyvauja medžiagų apykaitoje ir palaiko nervų sistemos darbą, geležis taip pat gamina lytinius hormonus;
  • kankorėžinė liauka arba kankorėžinė liauka yra smegenyse, gamina melatoniną, kuris reguliuoja dienos režimą;
  • lytinės liaukos yra atsakingos už reprodukciją, jų hormonai sukuria antrines lytines savybes (mergaitėms keičiasi skeleto ir dubens forma, padidėja pieno liaukos, forma išklijuota, atsiranda gaktos plaukai ir pažastys, atsiranda menstruacijų, nustatyta reprodukcinė funkcija)..

Kodėl reikia patikrinti hormoninį foną

Hormonai dalyvauja visuose pagrindiniuose organizmo procesuose: augime, vystymesi, medžiagų apykaitoje, reprodukcijoje. Kad kūnas tinkamai funkcionuotų, hormonų santykis turi atitikti žmogaus lytį ir amžių. Yra normos kiekvienam hormonui ir kiekvienai atskirai žmonių kategorijai.

Kiekvienas rodiklis yra svarbus nėščiai moteriai. Bet kokie analizės pokyčiai atspindi vaisiaus vystymosi procesą. Štai kodėl hormonus reguliariai stebi gydytojas. Hormoniniam fonui tirti naudojami įvairūs metodai..

Privalomas yra perinatalinis patikrinimas - tyrimų grupė, padedanti nustatyti vaisiaus apsigimimų išsivystymo riziką. Gydytojai rekomenduoja atlikti patikrinimą bent du kartus. Pirmajame trimestre tyrimai atliekami 11–12 savaičių. Antrame trimestre tinka 16–19 savaičių.

Moterims hormoninis fonas keičiasi po brendimo, pastojimo metu, su menopauze.

Įprastinis laboratorinis kraujo tyrimas gali nustatyti daugybę ligų ir netgi nustatyti anomalijų lokalizaciją ir pobūdį. Hormono kraujo tyrimas yra svarbi nėščios moters apžiūros dalis..

Remdamasis jų rezultatais, ginekologas gali įvertinti motinos ir vaiko būklę ir sudaryti teisingą gydymo planą.

Kokius testus atliekate hormonams nėštumo metu?

Kadangi cheminė hormonų sudėtis skiriasi, yra įvairių kraujo tyrimų būdų. Nėštumo metu gali reikėti atlikti hipofizės hormonų tyrimus:

Lytinio hormono testai:

Antinksčių hormonų testas:

  • kortizolio;
  • progesteronas;
  • adrenokortikotropinis hormonas;
  • DHEA sulfatas.

Skydliaukės hormonų testas:

  • tirotropinis (TSH);
  • trijodtironinas (T3);
  • trijodtironinas (be T3);
  • tiroksinas (T4);
  • be tiroksino (be T4).

Antikūnų tyrimas:

Šie hormonai tiriami kaip perinatalinio patikrinimo dalis per pirmąjį ir antrąjį trimestrus. Pirmajame trimestre matuojami PAPP-A ir beta-hCG lygiai. Antrajame tiriami AFP, E3 ir hCG hormonai..

Taip pat būtina kontroliuoti 17-ketosteroidus ir 17-hidroksiprogesteroną, taip pat globuliną, kuris suriša lytinius hormonus..

Lygiagrečiai atliekami reprodukcinės sistemos hormonų (testosterono, estradiolio) ir antinksčių medžiagos kortizolio tyrimai..

Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG)

Arčiau 10-osios nėštumo savaitės placenta pradeda intensyviai gaminti hormonus. HCG hormoną gamina vaisiaus membrana (chorionas).

Sekrecija prasideda iškart po to, kai embrionas pritvirtinamas prie vidinio gimdos sluoksnio. HCG yra vienas iš svarbiausių hormonų žmonėms, ypač palaikant nėštumą..

Šis hormonas kontroliuoja kitų nėštumui reikalingų medžiagų - progesterono ir estrogeno - gamybą..

Esant sveikam nėštumui, hCG lygis nuolat didėja. Iki 10–11 savaičių hormono koncentracija kraujyje mažėja ir nesikeičia prieš gimdymą. Trūkstant hCG, įvyksta persileidimas: progesteronas nepakankamai paruošia endometriumą, kiaušinis nesulaiko ir palieka gimdą, atsiranda menstruacijos.

Būtent hCG hormonas patvirtina nėštumą. Paprastas testas reaguoja į hormoną šlapime per 5-6 dienas po pastojimo, tačiau patikimiau atlikti kraujo tyrimą. HCG lygis leidžia apskaičiuoti laikotarpį, kai moteris negali tiksliai nustatyti pastojimo dienos.

HCG rodikliai atspindi vaisiaus būklę, todėl analizė leidžia sužinoti apie komplikacijas. Kiekvienam nėštumo amžiui nustatoma hCG norma kraujyje, kuri patvirtina teisingą vaisiaus vystymąsi..

Nenormalus hCG augimas gali rodyti daugialypį nėštumą, cukrinį diabetą, gestozę (placentos mikro pažeidimą). Kartais padidėjęs hormonų kiekis rodo apsigimimus ir paveldimas ligas, tokias kaip Dauno sindromas.

HCG sumažėjimas atsiranda negimdinio nėštumo metu, taip pat užšalus. Tai gali būti vystymosi uždelsimas, placentos nepakankamumas (sutrikęs placentos funkcionalumas), savaiminis abortas..

Esant aukštam ar žemam hCG lygiui, nereikia bijoti. Galimai neteisinga koncepcijos data.

Placentiniai hormonai

Progesteronas

Tam tikru mėnesinių ciklo laikotarpiu padidėja progesterono lygis. Hormoną gamina geltonkūnis, kuris bręsta folikulo vietoje po to, kai ovuliacijos dieną jis išskiria kiaušinį..

Šis hormonas yra atsakingas už gimdos pasirengimą implantuoti, jis laikomas pagrindiniu nėštumo metu. Progesteronas skatina apvaisinto kiaušinio geresnį prisitvirtinimą prie gimdos endometriumo. Hormonas apsaugo nuo persileidimo sumažindamas gimdos tonusą.

Be normalaus progesterono lygio pastojimas neįvyksta. Hormonas suteikia centrinei nervų sistemai signalus apie pasiruošimą pastojimui. Tai išsaugo nėštumą ir sukuria būtinas sąlygas kūdikiui maitinti ir maitinti. Progesteroną taip pat neramina psichologinė moters būklė. Tai ramina nėščią moterį, sukuria meilę ir meilę vaisiui..

Kita vertus, progesteronas veikia psichiką, todėl moteris yra dirgli ir depresinė. Hormonas taip pat sulaiko druskas ir skysčius, sukelia galvos skausmą, mieguistumą, pykinimą ir padažnėja šlapinimasis. Progesterono dėka pieno liaukos išsipučia ir skauda.

Progesterono koncentracija padvigubėja iki 8-osios savaitės, o palaipsniui padidėja iki 38-osios savaitės. Pirmajame trimestre norma yra laikoma 9 nmol / L, o padidėjimas iki 770 nmol / L trečiąjį trimestrą..

Progesterono trūkumas yra susijęs su nėštumo komplikacijomis. Galima mediciniškai papildyti hormonų atsargas. Priešingu atveju nėštumas baigiasi persileidimu ar neišsivystymu.

Placentinis laktogenas

Placento laktogeno lygis lemia chromosomų anomalijų riziką. Hormoną išskiria placenta. Moters kraujyje jis buvo nuo 5-6 savaičių. Paprastai didžiausias placentos laktono kiekis kraujyje stebimas 37–38 savaites. Po šio laikotarpio hormonų lygis sumažėja.

Placento laktogeno lygio tyrimas yra skirtas įvertinti placentos būklę. Analizė leidžia laiku diagnozuoti nesėkmę.

Staigus hormono sumažėjimas du ar daugiau kartų (palyginti su normaliomis vertėmis tam tikrą nėštumo dieną) gali reikšti, kad vėluojama vystytis vaikui.

Placento laktogeno lygio sumažėjimas 80% gali sukelti vaisiaus mirtį. Gydytojas turėtų pastebėti laiką, kurį reikia skubiai užkirsti kelią hormono susitraukimui..

Placento laktogeno norma ankstyvosiose stadijose yra 0,05 mg / l, padidėja iki 11,7 iki 40 savaičių. Laktogenų analizė atliekama, jei istorijoje įvyko du persileidimai.

Estrogenai

Svarbus nėštumo metu yra estrogeno lygis. Hormonas palaiko darbo aktyvumą ir padeda gimdai augti. Estrogenai taip pat normalizuoja kraujo spaudimą, pašalina skysčius ir atpalaiduoja indus. Estrogenus gamina kūdikio placenta ir antinksčiai..

Nemokamas estriolis pagerina kraujo apytaką gimdos induose. Hormonas veikia pieno liaukas, padeda kūnui prisitaikyti maitinti kūdikį.

Tiriant nemokamą estriolį, išaiškėja fetoplacentinis nepakankamumas (pažeistas placentos aprūpinimas krauju), vėluojama vystytis, atidedamas nėštumas..

5–6 nėštumo savaitę estriolio norma yra 0,6–2,5 nmol / L. Iki 40 savaitės hormono lygis pakyla iki 111 nmol / l.

Kiaušidžių hormonai

Įprastu metu estradiolį (estrogeną) gamina kiaušidės, o po pastojimo - ir placenta. Tai palaiko įprastą nėštumo eigą, todėl jo lygis nuolat auga. Pirma, estradiolio tyrimas gali pasakyti apie placentos būklę. Ankstyvas estradiolio sumažinimas gali reikšti nėštumo nutraukimo riziką.

Pirmą savaitę norma yra 800–1400 pmol / L, o paskutinę - 57100–99100 pmol / L. Prieš pat gimimą estradiolio kiekis padidėja iki maksimumo. Būtent jis turi pasakyti ačiū už skausmo palengvėjimą gimdant, nes estradiolis yra natūralus skausmą malšinantis vaistas.

Psichologiniu lygmeniu estradiolis yra atsakingas už pasirengimą kūdikio išvaizdai. Hormonas paveikia moterį, ir ji pradeda pirkti daiktus, įrengti kambarį ir pasiruošti vaiko gimimui.

Jei persileidimas yra buvęs, progesteroną ir estradiolį reikia kontroliuoti tiek prieš pastojant, tiek po jo. Ruošiantis tręšti būtina stebėti hormoninio fono būklę, nes tai daro įtaką vaisiaus implantavimui ir vystymuisi..

Antinksčių hormonai

Adrenokortikotropinis hipofizės hormonas (AKTH) stimuliuoja mineralokortikoidų ir gliukokortikoidų gamybą antinksčiuose. Esant stresui padidėja AKTH lygis ir padidėja antinksčių hormonų sekrecija. Nėštumas yra toks stresinis..

Antinksčių hormonų poveikis:

  • imuniteto slopinimas, vaisiaus atmetimo prevencija;
  • vandens ir druskos balanso reguliavimas išlaikant druskas ir skysčius;
  • plaukų silpnėjimas;
  • strijų formavimas (strijos);
  • hiperpigmentacija odoje;
  • stiprus plaukų augimas.

Skydliaukės hormonai

Nėštumo metu būtina stebėti skydliaukės funkciją. Nepakankamas ir per didelis šio kūno gaminamas hormonas gali sukelti vaisiaus apsigimimus. Skydliaukės būklę galite įvertinti tiroksinu ir trijodtironinu.

Hormonų testas šios liaukos nėštumo metu skiriamas tiems pacientams, kuriems yra buvę organų problemų. Tai gali būti nuovargis, mieguistumas, plaukų, odos ir nagų problemos, žemas kraujospūdis, patinimas ir staigus svorio padidėjimas. Visi šie požymiai gali rodyti skydliaukės funkcijos sutrikimą..

Nėštumo metu dažnai diagnozuojamas nepakankamumas, nors galimas ir skydliaukės hormonų perteklius (hipertiroidizmas). Viršijimas yra pavojingas priešlaikiniam gimdymui. Pažangus hipotiroidizmas (hormonų trūkumas) sukelia vaisiaus mirtį gimdoje, protinį atsilikimą.

Būtina ištirti tokius hormonus:

  • skydliaukę stimuliuojantys (TSH), kurie skatina skydliaukės hormonų sekreciją (norma yra 0,4–4,0 mU / l, nėščioms moterims norma yra 0,4–2,0 mU / l);
  • tiroksino neturintis (be T4), kuris pagreitina medžiagų apykaitą (normalus 9–22 pmol / l, nėštumo metu 8–21 pmol / l);
  • trijodtironinas (be T3), kuris taip pat pagreitina medžiagų apykaitą, tačiau yra aktyvesnis (norma yra 2,6–5,7 pmol / l, nėštumo metu rodikliai išlieka normalūs).

Kartais endokrinologas taip pat nurodo antikūnų prieš tiroglobuliną (AT-TG) ir tiroperoksidazę (AT-TPO) - baltymus, kurie atsiranda kraujyje, kai prasideda liaukų uždegimas, tyrimą..

Hipofiziniai hormonai

Vaisiaus augimo procese taip pat dalyvauja hipofizės hormonai - endokrininė liauka, esanti smegenyse. Gimdama gimda susitraukia veikdama oksitocino. Laktacija po gimdymo atsiranda dėl prolaktino. Prolaktino trūkumas sumažina motinos pieną.

Oksitocinas ir prolaktinas yra vadinamieji motinystės hormonai. Jie padeda moteriai pajusti meilę savo kūdikiui, jaustis motina ir džiaugtis maitinimu.

Šie hormonai moteriai nurodo, kaip elgtis, kaip nustatyti prioritetus. Gamta per hormonus priverčia moterį, kaip ir bet kurią planetos moterį, mylėti ir saugoti savo vaiką.

Taigi atliekamas kiekvienos populiacijos dauginimasis ir išsaugojimas.

Moters noras būti šalia vaiko ir apsaugoti jį priklauso nuo motinystės hormonų koncentracijos. Motinystės hormonų koncentracija keičiasi palaipsniui, kad moters psichika galėtų pasiruošti kūdikio pasirodymui..

Pasirengimas analizei ir rekomendacijos

Hormoninė sistema staigiai reaguoja į išorinius dirgiklius ir vidinius pokyčius. Todėl hormonų kraujo tyrimas nėštumo metu skiriamas ryte tuščiu skrandžiu. Kelias dienas prieš procedūrą reikia susilaikyti nuo fizinio ir emocinio streso, neįtraukti alkoholio ir cigarečių.

Reikia nepamiršti, kad hormoninis fonas pirmiausia priklauso nuo moters nuotaikos. Jo svarba sveiko nėštumo vystymuisi yra didžiulė, tačiau beveik bet kurį hormoną galima papildyti vaistais. Todėl nepanikuokite, jei analizė rodo veikliosios medžiagos perteklių ar trūkumą.

  • Teigiamo ir neigiamo hormonų augimo intensyvumas nėštumo metu priklauso nuo daugelio veiksnių: paveldimumo, sveikatos būklės, nuotaikos, individualių savybių..

Kokius hormonų testus vartoti nėštumo metu ir ar tai visada būtina?

Pavėlavus menstruacijas, kiekviena moteris žino, kad nėštumo buvimą galima patvirtinti arba paneigti atliekant testą. Tai yra pirmas epizodas, kai tariamo nėštumo metu atliekami hormonų tyrimai..

Greitasis tyrimas nustato chorioninio gonadotropino koncentraciją šlapime, kuris yra pirmasis jo buvimo rodiklis.

Ateityje akušeris-ginekologas jau nukreipia atlikti tyrimus, atsižvelgiant į konkretaus paciento indikacijas.

Kraujo hormonų tyrimo indikacijos

Diagnostiniai reagentai yra brangūs, todėl nereikia atlikti tyrimo visoms moterims, kurių vaisiaus vystymasis normalus. Išimtys yra skydliaukės hormonų tyrimai. Jie skiriami visoms moterims, nes šio organo funkcijos nepakankamumas sukelia rimtas vaiko patologijas, protinį atsilikimą ir neišsivystymą.

Likusiems hormonams apibūdinamas indikacijų sąrašas:

  1. Menstruacinio ciklo sutrikimai, susiję su sutrikusiu hormoniniu fonu.
  2. Įprastinis persileidimas (trys ar daugiau persileidimų iki 20 savaičių) ir dabartinio nėštumo nutraukimo grėsmė.
  3. Dalinis placentos atsiskyrimas ankstyvoje stadijoje.
  4. Vaisiaus genetinių anomalijų susidarymo rizika.
  5. IVF nėštumas.
  6. Vėlyvu laikotarpiu prolaktino lygis gali būti naudojamas vertinant, ar moteris turi kūdikį, ar ne.

Laiku diagnozuota leidžia nustatyti pažeidimus ir paskirti patologinės būklės korekciją.

Pasirengimas bandymui

Kininų tyrimui imamas veninis kraujas. Todėl, kai reikia atlikti testus, laikykitės tam tikrų paruošimo sąlygų:

  1. Dieną prieš terminą reikėtų vengti riebaus maisto. Didelis riebalų kiekis neigiamai veikia kraujo serumo kokybę ir gali iškraipyti rezultatus. Daugelis produktų sukelia kraujo tirštėjimą, o tai taip pat turi įtakos tyrimo rezultatams..
  2. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 19 valandos. Kraujas duodamas ryte griežtai tuščiu skrandžiu. Daugeliu atvejų rytinis bado streikas yra lengvai toleruojamas, tačiau jei pojūčiai yra labai ryškūs, galite išgerti šiek tiek švaraus geriamojo vandens.
  3. Dieną prieš testus nereikia fiziškai per daug dirbti, streso veiksniai turėtų būti riboti.
  4. Jei moteris vartoja gyvybiškai svarbius vaistus, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Prieš dovanojant kraują gali prireikti juos atšaukti arba sumažinti dozę.
  5. Kai rūkyti ir vartoti alkoholį išvakarėse taip pat neleidžiama kraujo tyrimų.

Kokie yra atskiri hormonai ir jų deriniai

Tam tikru nėštumo laikotarpiu būdinga savita tam tikro hormono norma. Diagnostikos laboratorijose naudojami įvairūs tyrimo metodai ir vienetai. Todėl iššifruoti analizę galima tik gydančiam gydytojui.

Chorioninis gonadotropinas normalios būklės moterims nėra nustatytas. Jis atsiranda kraujyje apvaisinus kiaušinį. Hormono sintezė gamina embriono apvalkalą - chorioną. HCG atstato motinos imuninę sistemą, silpnina ją, stimuliuoja padidėjusią kiaušidžių progesterono gamybą.

Kas dvi dienas turimas hormonas padvigubėja. Indikatorius pasiekia maksimalias vertes, kol bus suformuota placenta - per 9–11 savaičių.

Testo juostelės naudoja aukštos kokybės reakciją į hCG. Jie nustato tik jo buvimą, nenurodydami kiekio. Norint nustatyti šiuos anomalijas nėštumo metu, būtina atlikti hCG kraujo tyrimą:

  • nesivystantis ar biocheminis nėštumas;
  • sėkmingas embriono implantavimas IVF;
  • negimdinis vaisiaus tvirtinimas.

Biocheminio nėštumo reiškinys yra būklė, kai ultragarso pagalba neįmanoma nustatyti vaisiaus kiaušinio, o hormonų tyrimai turi rodiklius, panašius į normalų nėštumą. Bet po kelių dienų prasideda kraujavimas, įvyksta persileidimas.

Implantuojant negimdinį vaisiaus kiaušinį, hCG rodikliai iš pradžių padidės, tačiau tada tam tikru etapu tai nustos gali pasireikšti ir klinikiniai nutraukto negimdinio nėštumo simptomai. Panašūs rezultatai parodys neišsivysčiusį vaisiaus kiaušinį. HCG po sėkmingo augimo nustos didėti ir staigiai mažėti.

Mažas hCG yra įmanomas neteisingai nustatant nėštumo amžių. Pernelyg didelis hormono kiekis atsiranda daugiavaisio nėštumo metu, cistiniu dreifu, cukriniu diabetu, vaisiaus apsigimimais, gestoze.

IVF protokoluose hCG nustatymas atliekamas praėjus dviem savaitėms po embriono atsodinimo. Po dviejų dienų tyrimas kartojamas. Jei rodiklis padvigubėja, tada galime manyti, kad vaisius vystosi sėkmingai. Kai kuriais atvejais analizė kartojama iki 21 dienos po atsodinimo.

Jei moteris bando savarankiškai iššifruoti tokią analizę, tuomet reikia atsiminti, kad anatominės klinikos gydytojai apskaičiuoja nėštumo amžių paskutinių menstruacijų dieną, o hCG nustatyti - imama apvaisinimo data..

Progesteronas

Ankstyvojo nėštumo metu atliekant hormonų tyrimus dažnai nustatomas progesteronas. Tai yra steroidinis hormonas, kurio kiekis padidėja antroje mėnesinių ciklo fazėje. Tai paruošia endometriumą implantavimui, sumažina motinos kūno imuninį atsaką.

Po ovuliacijos geltonkūnyje vyksta progesterono sintezė, jo kiekis normaliai besivystančio nėštumo metu nuolat didėja. Vėlesniuose etapuose jis slopina žindymą ir sutraukiamąjį gimdos aktyvumą. Progesterono koncentracijos sumažėjimas rodo neišvengiamą gimdymo pradžią.

Kadencijos pradžioje moterims nustatomas progesteronas, kuriai gresia pertraukimas, įprastas persileidimas. Antroje nėštumo pusėje skiriama analizė, kai reikia nustatyti tariamos vaisiaus patologijos, placentos, buvimą. Iš karto prieš gimdymą progesterono lygis leidžia nustatyti, ar moteris viršija vaiką, ar ne..

Analizė atliekama pagal bendrąsias kraujo mėginių ėmimo taisykles tuščiu skrandžiu. Tačiau nepamirškite vartoti vaistų, kurių pagrindą sudaro progesteronas, likus 2 dienoms iki jo (Dufaston, Utrozhestan).

Progesterono perteklius gali būti stebimas daugiavaisio nėštumo metu, taip pat esant patologinėms būklėms: placentos, antinksčių patologijai, sutrikusiai inkstų funkcijai..

Progesterono trūkumo ištaisymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atliekamas jo vaistais. Su hormonų pertekliumi susijusių ligų gydymas priklauso nuo konkrečios diagnozuotos priežasties..

Estrogenas

Po apvaisinimo estrogenai sintetinami kiaušidėse sustiprintu režimu. Palaipsniui, augant vaisiui, kūdikio placenta ir antinksčiai yra sujungti su hormono sinteze.

Nėštumo metu nustatykite estriolio ir estradiolio koncentraciją.

Šios frakcijos prisideda prie gimdos augimo ir padidina kraujotaką joje, pagerina kraujo krešėjimą, kuris yra būtinas norint greitai pašalinti kraujo netekimą gimdant..

Viso nėštumo metu estrogenai palaipsniui didėja, o maksimalus pasiekiamas gimimo metu. Tai taip pat blokuoja žindymą, todėl po jo sumažėjimo praėjus 3-4 dienoms po gimimo, prasideda motinos pieno gamyba.

Estrogeno padidėjimas stebimas:

  • nėštumo dvynukai;
  • kepenų patologijos;
  • inkstų nepakankamumas.

Neigiamos tokio nukrypimo pasekmės yra priešlaikinio gimdymo galimybė, kepenų veiklos pablogėjimas.

Sumažėjęs estrogeno kiekis sukelia šias pasekmes:

  • persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika;
  • vaisiaus chromosomų anomalijos (Dauno sindromas);
  • intrauterinė infekcija;
  • fetoplacentinis nepakankamumas.

Sumažėjęs kinino kiekis gali sukelti strijas ant odos, pabloginti bendrą savijautą ir nuotaiką, susilpnėti ir pablogėti..

Alfa fetoproteinas

Nėščios moters geltonkūnyje, po to embriono trynio maišelyje ir jo kepenyse yra sintetinamas specifinis baltymas, kurio apibrėžimas įtrauktas į nėščios moters hormoninės būklės tyrimą. Jis atlieka daugybę funkcijų:

  • suteikia embriono augimą dėl baltymų perdavimo iš motinos vaikui;
  • gabena embrionui reikalingus riebalus, taip pat dalyvauja paviršinio aktyvumo medžiagos sintezėje - medžiaga, leidžianti plaučiams išsitiesti po pirmojo kvėpavimo;
  • turi imunosupresinį poveikį motinos kūnui;
  • sumažina estrogeno poveikį vaisiui;
  • teikia fiziologinį kraujo spaudimą vaiko induose.

Analizę rekomenduojama atlikti moterims, nusprendusioms tapti motina po 35 metų, taip pat toms, kurios anksčiau yra persileidusios, negyvai gimusios, vaikų, turinčių raidos anomalijų. Tyrimas netrukdys būsimoms motinoms, kurios dirba kenksmingomis sąlygomis, yra veikiamos radiacijos ir chemikalų.

AFP padidėjimas pastebimas šiomis sąlygomis:

  • virusinė infekcija;
  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • didelis vaiko kūno svoris;
  • hidrocefalija;
  • sunki gestozė;
  • chromosomų anomalijos;
  • nepakankamas nervinio vamzdelio, virškinimo sistemos, šlapimo organų išsivystymas.

Jei kraujo tyrime padidėja AFP koncentracija, tada tyrimas papildomas vaisiaus ultragarsu, amniocenteze. Esant dideliems vystymosi anomalijoms, moteriai siūloma nutraukti nėštumą.

Prolaktinas

Hipofizės hormonai apima prolaktiną. Tai nustatoma nedaug nėščių moterų ir didėja progresuojant nėštumui. Prolaktino sekreciją reguliuoja estrogenai.

Padidėjus pastarųjų lygiui, padidėja laktotropinio hormono koncentracija. Tai paveikia pieno liauką - padidėja jos dydis, pradeda išsiskirti priešpienis..

Taip pat prolaktino koncentraciją reguliuoja dopaminas, kuris slopina jo sekreciją..

Moterims prolaktinas turi silpną analgezinį poveikį, padeda pasiruošti gimdymui, mažina skausmą maitinant. Jis kerta placentą ir skatina plaučių brendimą bei paviršiaus aktyviųjų medžiagų pasiskirstymą. Pogimdyminiu laikotarpiu prolaktinas slopina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų veikimą bei slopina ovuliaciją..

Prolaktino koncentracijos nustatymas yra kliniškai svarbus prieš nėštumą nevaisingoms moterims, taip pat po gimdymo toms, kurios negali laukti menstruacijų pradžios. Vėlyvu laikotarpiu prolaktino nustatymas leidžia nustatyti, ar gimdantis vaikas nėra svarbesnis. Kai kuriais atvejais gali prireikti dirbtinio gimdymo skatinimo..

Skydliaukės hormonai

Nepakankama motinos skydliaukės funkcija turi įtakos nėštumo ir gimdymo eigai. Hipotiroidizmu sergančios moterys rizikuoja negimdyti kūdikio ar pagimdyti, jei yra hipotirozė. Tai daro įtaką bendrajai būklei, imunitetui ir protiniam vystymuisi. Todėl visoms būsimoms motinoms, registruojantis, yra paskirti skydliaukės hormonų tyrimai.

Priskirkite T3 ir T4 tyrimus. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) daugeliu atvejų visada atitinka normą. Taip yra todėl, kad nėščios moterys turi padidėjusį augimo hormono kiekį, kuris stimuliuoja TSH.

Esant skydliaukės patologijai, hormonai nustatomi kas mėnesį. Be to, skiriami papildomi tyrimai, kurių sąrašas nustatomas remiantis įrodymais. Tai gali būti skydliaukės ultragarsas, EKG, tiroglobulino ir tiroperoksidazės antikūnų laboratorinė diagnozė..

Hormonų testai nėštumo planavimui