Hormonai TTG, T3 ir T4: funkcijos ir diagnozė

Skydliaukė ir jos hormonai vaidina svarbų vaidmenį normaliam beveik visų kūno sistemų funkcionavimui. Tikrinti, ar nėra hormonų TSH ir T4, rekomenduojama beveik visų ligų profilaktikai ir nėštumo metu. Naudodamiesi profilaktiniu kraujo tyrimu, galite laiku nustatyti ir ištaisyti daugelį ligų.

Hormonų aprašymas ir funkcijos bei paskyrimas analizei

T3 ir T4 - skydliaukės hormonai, atliekantys labai svarbias žmogaus kūno funkcijas

Skydliaukė yra maža, tačiau ji vaidina svarbų vaidmenį organizmo endokrininėje sistemoje. Jis gamina jodo turinčius (skydliaukės) hormonus T3 ir T4. Hormonas TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) taip pat dažnai vadinamas skydliaukės hormonais, tačiau tai yra hipofizės hormonas, kuris kontroliuoja liaukos darbą ir reguliuoja hormonų gamybą..

Hormonai TSH ir T4 atlieka įvairias funkcijas. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonai pirmiausia yra atsakingi už energijos apykaitą organizme. Žmogaus kūnas net ir visiškai pailsėjęs sunaudoja daug energijos, kurios sunaudoja širdies raumeniui sutraukti, kvėpuoti ir pan. Jei sutrinka hormoninis fonas, sutrinka energijos apykaita, tai yra, kenčia visi organai.

Hormonas T4 yra labiausiai gaminamas skydliaukės hormonas (90% visų hormonų). Jo pavadinimas atspindi, kad molekulėje yra 4 jodo atomai. Kai vienas iš jų atsijungia, hormonas T3.

Skydliaukę stimuliuojantys hormonai sintetinami hipofizėje, jie veikia liauką ir reguliuoja hormonų T3 ir T4 gamybą..

Paprastai T4 ir TSH yra skirtingi sutrikimų atvejais, nes esant nepakankamai hormonų gamybai, hipofizė padidina TSH gamybą ir atvirkščiai. TSH ir T4 reguliuoja visą organizmą, yra atsakingi už vitamino A gamybą, už tinkamą kūno augimą, mėnesinių ciklą, žarnyno, klausos ir regos darbą, nervų sistemos darbą..

Norint nustatyti bet kokius hipo- arba hipertiroidizmo simptomus, skiriamas hormonų TSH ir T4 kraujo tyrimas:

  • Nemiga, nerimas, sutrikusi atmintis ir susikaupimas. Studentams, turintiems dėmesio, atminties problemų, dažnai rekomenduojama atlikti TTG ir T4 analizę.
  • Nemalonus jausmas kakle. Jei skydliaukėje yra periodiškas spaudimas, pasidaro neįmanoma nešioti vėžlių ir šalikų, atsiranda uždusimas ir diskomfortas, verta patikrinti hormonų lygį.
  • Inkstų sutrikimai. Inkstų sutrikimus, edemą, šlapimo susilaikymą gali sukelti hormoniniai sutrikimai, susiję su skydliaukės veikla.

Diagnozė ir norma pagal amžių

Kraujo tyrimas - veiksminga skydliaukės hormonų diagnozė

Hormonų TSH ir T4 diagnozė atliekama standartiniu būdu. Ryte tuščiu skrandžiu reikia ateiti į laboratoriją ir paaukoti veninio kraujo.

Pasirengimas praktiškai nesiskiria nuo pasiruošimo bet kuriam kitam kraujo tyrimui:

  • Nutraukus bet kokius vaistus, kurie reguliuoja šiuos hormonus, skiriamas hormonų tyrimas. Jie turi būti nustoti vartoti kelias savaites prieš analizę. Vaistų negalima atšaukti savarankiškai nepasitarus su gydytoju. Kai kuriais atvejais atšaukti nerekomenduojama..
  • 2–3 dienos prieš kraujo tyrimą reikia nutraukti jodo preparatų (kalio jodido, jodomarino) vartojimą, taip pat sumažinti maisto produktų, kuriuose yra didelis kiekis jodo (jūros gėrybių), vartojimą..
  • Porą dienų prieš kraujo donorystę būtina sumažinti fizinį ir emocinį stresą, jei įmanoma, išvengti streso, nes jie gali paveikti pasirodymą. Prieš apsilankymą laboratorijoje patariama 5–7 minutes ramiai pasėdėti ir atsikvėpti.
  • Kraujas duodamas nevalgius. Po valgymo turi būti bent 6-8 valandos. Tai svarbu norint išlaikyti krešėjimo laiką. Analizės išvakarėse nepageidautina vartoti alkoholį ir rūkyti.
  • Paaukokite kraują hormonams prieš kitas procedūras: lašintuvus, rentgeno nuotraukas, injekcijas, MRT su kontrastu.

Laikydamiesi šių taisyklių, galite gauti patikimą rezultatą. Tačiau jei rodikliai nukrypsta nuo normos, dažnai rekomenduojama pakartoti analizę toje pačioje laboratorijoje laikantis visų paruošimo taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas - skydliaukės hormonai:

TSH hormono lygis gali keistis atsižvelgiant į amžių:

  • Naujagimiams ir vaikams iki 4 mėnesių jis gali skirtis iki 11 μMU / ml.
  • Per metus normos ribos sumažėja iki 8,5 μIU / ml.
  • Suaugusiam asmeniui viršutinė normos riba neturėtų viršyti 4,2–4,3 μMU / ml. Apatinė riba yra 0,3–0,5 μMU / ml.

T4 hormonų lygis (bendras) taip pat priklauso nuo amžiaus:

  • Naujagimyje norma yra 69–219 nmol / l.
  • Per metus viršutinė riba sumažėja iki 206 nmol / l.
  • Suaugusiam žmogui T4 norma yra 66–181 nmol / l.

Hormonų lygis kinta ne tik su amžiumi, bet ir su nėštumo eiga. Pavyzdžiui, pirmąjį trimestrą TSH lygis yra žemas - iki 2,5 μI / ml. Kai kurioms moterims tai pakyla iki gimdymo, kitose jų būna nedaug.

Padidėjimo priežastys ir požymiai

Hipertiroidizmas yra liga, kurios požymis yra padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis.

Verta prisiminti, kad TSH ir T4 yra skirtingi hormonai, sintetinami skirtingų organų. Atitinkamai, jų padidėjimo priežastys taip pat gali būti skirtingos, ir jos ne visada didėja tuo pačiu metu..

Padidėjęs TSH rodiklis rodo, kad įvyko pagumburio ir hipofizės skydliaukės grandinės nesėkmė. TSH lygio padidėjimo kraujyje priežastys yra suskirstytos į dvi grupes: skydliaukės patologiją ir hipofizės patologiją.

Dažnai hipofizė padidina hormono gamybą, jei pati liauka nesusitvarko su hormonų T3 ir T4 gamyba. Tai yra, dažniausiai padidėjęs TSH lygis pasireiškia hipotiroze (T4 trūkumas ir žemas lygis). Požymiai šiuo atveju bus būdingi hipotireozei..

Hormono T4 padidėjimo priežastys yra susijusios su hipertiroidizmu, tai yra, pertekliniu šio hormono gaminimu skydliaukėje..

Šios būklės priežastys gali būti šios.

  • Bazedovo liga. Tai gana reta skydliaukės liga, kurią sukelia sutrikusi organizmo imuninė sistema. Ji pradeda gaminti antikūnus prieš hormoną TSH, dėl kurio skydliaukė veikia aktyviau, gamindama didelį kiekį hormono T4. Tipiški Basedova ligos simptomai yra prakaitavimas, tachikardija, svorio kritimas ir būdinga išsipūtusi akių liga.
  • Tiroiditas. Tai yra dažniausia hipertiroidizmo ir dažniausios skydliaukės ligos priežastis. Moterys nuo jų kenčia 10 kartų dažniau nei vyrai. Ši liga taip pat labiau susijusi su imunine sistema nei su jodo trūkumu. Tiroiditą lydi skausmingi ir slegiantys pojūčiai gerklėje, gerklės skausmas, balso pakeitimas, prakaitavimas, tachikardija..
  • Adenoma. Tai yra gerybinis navikas, o tinkamai gydant jis yra išgydomas. Kai kuriais atvejais, jei negydoma, adenoma išsivysto į piktybinį naviką.
  • Nutukimas. Paprastai skydliaukės hormonai ir svoris yra susiję. Esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, organizmas pradeda greitai priaugti svorio, o atvirkščiai - nutukus, sutrinka hormonų gamyba..

Sumažėjimo priežastys ir požymiai

Depresija, nuovargis, anemija, sausa oda, nemiga ir atminties sutrikimai yra hipotiroidizmo požymiai.

TSH ir T4 sumažėjimo priežastys taip pat yra įvairios. Hormono TSH kiekis gali sumažėti padidėjus ar sumažinus T4, taip pat esant normaliam skydliaukės hormonų lygiui. Dažniausiai padidėjęs TSH ir sumažėjęs T4.

Tarp skydliaukės ir pagumburio-hipofizės sistemos yra glaudus ryšys. Kai tik skydliaukė nustoja gaminti hormonus, hipofizė pradeda aktyviau veikti, išleisdama TSH, kad normalizuotų hormonų lygį..

T4 lygis taip pat gali sumažėti dėl fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, pirmąjį nėštumo trimestrą. Geriamieji kontraceptikai taip pat mažina T4 gamybą.

Sumažėjęs TSH lygis gali būti nustatomas beveik visose skydliaukės ligose, kurias lydi hipertiroidizmas..

Hormono lygio sumažėjimo priežastys gali būti įvairios ligos:

  • Endeminis goiteris. Tai liga, kurios metu organas padidėja, tačiau sumažėja hormonų gamyba (hipotirozės tipas). Kūnas patiria lėtinį jodo trūkumą, todėl audiniai pradeda augti. Pacientai jaučia spaudimą ir skausmą kakle, goiteris matomas augimo metu ir gerai palpuojamas.
  • Skydliaukės propinoma. Tai gerybinis hipofizės navikas, kuris iš dalies slopina jo funkciją. Dažniau ši liga sukelia hipertiroidizmą, bet taip pat gali sukelti hipotiroidizmą. Simptomai atitinka hipotiroidizmą. MRT padeda aptikti naviką.
  • Hipofizinė liga Uždegiminiai procesai hipofizėje ar pagumburyje lemia tai, kad sumažėja hormonų lygis. Trūkstant TSH taip pat gali trūkti T4 hormono, dėl kurio gali išsivystyti lėtinė hipotireozė.
  • Pirminis ir antrinis hipotireozė. Hipotireozė gali išsivystyti savaime arba nuo kitų ligų. Dėl T4 trūkumo pacientams pasireiškia silpnumas, apatija, depresija, nuovargis, patinimas, peršalimo netoleravimas, per didelis svoris, žarnyno problemos (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas)..

Skydliaukės hormonų normalizavimo metodai

Hormoninių sutrikimų gydymas priklauso nuo jų atsiradimo priežasties, diagnozės, paciento būklės sunkumo

Kai kuriais atvejais hormonų pusiausvyrą galima atkurti tik laikantis mitybos ir vitaminų, kitais atvejais reikės ilgalaikės hormonų terapijos..

Kai kurios ligos išlieka nepagydomos. Tokiu atveju gydymas padeda palaikyti liaukų veiklą ir hormonų kiekį, kad sustabdytų komplikacijų vystymąsi. Deja, dauguma ligų diagnozuojamos jau vėlyvose stadijose, nes iš pradžių jos yra besimptomės ir nesukelia nerimo.

Kai trūksta T4 hormono ir nepakankama skydliaukės funkcija, dažnai skiriamas L-tiroksinas. Tai yra sintetiniu būdu sukurtas hormonas, kuris užpildo jo trūkumą organizme. Vaistas skiriamas bet kokioms hipotiroidizmo apraiškoms, įskaitant nėštumo metu. Dozė skiriama individualiai, atsižvelgiant į diagnozę (nuo 25 iki 100 mikrogramų per dieną). Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite pasitarti su gydytoju.

Jei yra navikas, gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti dalį organo. Tokiu atveju gydymas gali būti veiksmingas atsižvelgiant į komplikacijas, tačiau išsivysto hipotireozė visą gyvenimą, dėl kurios reikia nuolat vartoti hormoninius vaistus..

Gydymui reikalinga privaloma dieta.

Dėl hipotiroidizmo rekomenduoju valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose gausu jodo (šviežių vaisių, daržovių, jūros gėrybių, jūros kopūstų). Taip pat turite stebėti pakankamą baltymų kiekį: liesą mėsą, grūdus, pupeles. Kai kurie gydytojai rekomenduoja vengti gyvulinių riebalų, o gydymo metu patariama laikytis veganų dietos..

Visas fizinis aktyvumas hormoninių sutrikimų metu turi būti suderintas su gydytoju. Esant nedideliems nukrypimams, su amžiumi susijusiems pokyčiams, rekomenduojama gerti profilaktinę jodomarino ar kalio jodido dozę. Verta atsiminti, kad jodo preparatai gali sukelti perdozavimą, o jodas, gaunamas kartu su maistu, niekada nesukels perdozavimo ir šalutinių reiškinių, todėl geriau pradėti nuo dietos.

Skydliaukės hormonai - normalūs ir veikiantys

Skydliaukė vaidina reikšmingą vaidmenį vyrų ir moterų kūne.

Jos hormonai veikia:

  • visų rūšių metabolizmui;
  • kraujospūdis ir širdies ritmas;
  • nervų sistemos funkcija ir kt..

Skydliaukės audinio patologijai diagnozuoti naudojamas tyrimas, kuris būtinai apima kraujo tyrimus.

Pacientui rekomenduojama ištirti:

  • nuosavi skydliaukės hormonai;
  • atitinkamas hipofizės hormonas;
  • skydliaukės audinių antikūnai ir kt..

Visi šie rodikliai yra reikalingi patologijai diagnozuoti ir endokrininių ląstelių funkcijai išaiškinti. Jei nustatoma liga, tada pakartojami tolesni tyrimai atsižvelgiant į gydymą.

Hormonai ir antikūnai

Skydliaukės struktūroje išskiriami keli ląstelių tipai. Kiekvienas iš jų specializuojasi tam tikrų biologiškai aktyvių medžiagų gamyboje..

  • A ląstelės išskiria skydliaukės hormonus (tiroksiną, trijodtironiną);
  • B ląstelės išskiria endorfinus ir kitus aktyvius junginius;
  • C ląstelės gamina kalcitoniną.

Visi 3 A ir C ląstelių hormonai yra prieinami tyrimams šiuolaikinėje laboratorijoje. Pagal jų koncentraciją ir santykį diagnozuojama daugybė ligų ir patologinių būklių..

Fig. 1 - skydliaukės hormonai.

Ląstelės yra pagrindinės skydliaukės audinyje. Jų funkciją reguliuoja pagumburio-hipofizės skyrius, endokrininė sistema. Pagumburis aktyvina skydliaukės ląstelių veiklą, naudodamas atpalaiduojantį faktorių tiroliberiną. Hipofizė tiesiogiai veikia skydliaukės audinius. Jo tropinis hormonas tirotropinas (TSH) atsiliepia į skydliaukės veiksnių perteklių ir trūkumą atsiliepimų principu. Jei skydliaukės hormonų nedaug, tada padidėja TSH lygis. Jei periferinių hormonų perteklius, slopinama tirotropino sintezė.

Skydliaukės ligą gali sukelti:

  • autoimuninis uždegimas;
  • jodo trūkumas maiste;
  • naviko procesas ir kt..

Šių patologijų žymenis galima tyrinėti šiuolaikinėse laboratorijose..

Imuniteto agresijai diagnozuoti atliekami tyrimai:

  • antikūnai prieš tiroperoksidazę;
  • antikūnai prieš TSH ląstelių receptorius;
  • antikūnai prieš tiroglobuliną ir kt..

Norėdami nustatyti kitas problemas, ištirkite tiroglobulino lygį ir kitus rodiklius.

Tirotropinas (TSH)

Tirotropinas naudojamas kaip pagrindinis skydliaukės rodiklis (A-ląstelės). Nors šis hormonas gaminamas smegenyse, jis visada skiriamas įtarus skydliaukės patologiją..

Pagrindinė TTG funkcija:

  • padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija;
  • padidėjęs A ląstelių skaičius ir masė organizme.

Tirotropinas suaktyvina kraujo tiekimą į skydliaukę, pagerindamas jodo molekulių gaudymą folikuluose.

Didžiausia tirotropino koncentracija kraujyje stebima naktį (2.00–3.00), mažiausia - ankstyvą vakarą. Jei žmogus turi dienos režimą, tada keičiasi ir hormonų sekrecijos dienos ritmas.

Per metus TSH sintezė skiriasi. Didžiausias jo kiekis gaminamas žiemą, minimalus - vasarą.

  • visi pacientai, sergantys goiteriu;
  • nustatyti subklinikinę hipotiroidizmą;
  • stebėti gydymą levotiroksinu;
  • su difuziniu toksišku goiteriu;
  • su vaikų vystymosi vėlavimu;
  • sergant depresija;
  • pacientai, sergantys alopecija;
  • su trumparegyste;
  • su bet kuriomis aritmijomis;
  • sergant hiperprolaktinemija.

Hormonai geriami griežtai tuščiu skrandžiu. Geriausias laikas analizei yra nuo 8 iki 11 ryto..

Vienetas: μU / ml, medus / l.

Hormono norma priklauso nuo amžiaus ir lyties. Vyrams pamatinės vertės pateiktos 1 lentelėje.

1 lentelė - normalus tirotropinas skirtingo amžiaus vyrams.

AmžiusTTG, MED / L
Naujagimiai1,1 - 39,0
2 - 4 gyvenimo savaitės1,7 - 9,1
1 - 2,5 mėnesio0,6 - 10
2,5 - 14 mėnesių0,4 - 7,0
14 mėnesių - 5 metai0,4 - 6,0
5 - 15 metų0,4 - 5,0
Suaugusieji0,4–4,0
Vyresnio amžiaus žmonių0,5 - 8,9

Jei patologinę reikšmę įgyja TSH rodiklis, tada būtinai atliekamas papildomas tyrimas. Pacientui rekomenduojama paaukoti kraujo tiroksino, trijodtironino, antikūnų. Taip pat būtina atlikti skydliaukės ultragarsinį tyrimą, jei jis anksčiau nebuvo atliktas..

Tiroksinas (T4)

Tiroksino analizė yra pagrindinis A ląstelių funkcijos testas. Šis hormonas pagerina baltymų apykaitą, medžiagų apykaitą ir ląstelių kvėpavimą. Tai palyginti stabilus ir lengviau interpretuojamas nei trijodtironino lygis. Kiekvienoje hormono molekulėje - 4 jodo atomai.

Tiroksino sekreciją veikia natūralūs ritmai (cirkadiniai ir metiniai). Didžiausia hormono koncentracija kraujyje dienos metu randama ryte, mažiausia - naktį. Dienos šviesos ilgis yra atvirkščiai proporcingas tiroksino lygiui. Rudenį ir žiemą yra daugiau hormonų, o pavasarį ir vasarą - mažiau.

Tiroksinas yra gana stabilus visą gyvenimą. Vaikystėje į kraują patenka šiek tiek daugiau hormonų. Koncentracijos sumažėjimas pamažu pradedamas fiksuoti vyresniems nei 45–50 metų vyrams.

Mažo tiroksino lygio priežastys:

  • autoimuninis tiroiditas;
  • skydliaukės rezekcija;
  • radioaktyviojo jodo terapija;
  • endeminis goiteris;
  • jodo trūkumas mityboje;
  • poūmis tiroiditas hipotiroidizmo stadijoje;
  • badavimas;
  • išsekimas;
  • idiopatinis pirminis hipotireozė.

Šio hormono vertės gali būti padidintos šiais atvejais:

  • skydliaukės adenomos;
  • poūmis tiroiditas pradinėje fazėje;
  • autoimuninis tiroiditas pradinėje fazėje;
  • ūminis tiroiditas;
  • Graveso liga;
  • toksiškas mazginis goiteris.

Be to, vyrams, sergantiems inkstų liga ir nutukimu, padidėja ir tiroksino koncentracija kraujyje. Gana dažnai hipertiroksinemija taip pat nustatoma ūminių reakcijų į stresą metu arba kai atsiranda psichozė.

Tiroksino kiekiui taip pat turi įtakos medicininės intervencijos. Sintetinių hormonų analogų vartojimas perdozavus išprovokuoja tirotoksikozę. Pernelyg didelis tirostatikų skyrimas, priešingai, sukelia hipotiroidizmą.

  • sergant įtariama tirotoksikoze ar hipotiroze;
  • su TSH sumažėjimu ar padidėjimu;
  • su skydliaukės patologija pagal ultragarsą;
  • skydliaukės ligos gydymo stebėjimui.

Norint tinkamai pasiruošti tyrimui, rekomenduojama:

  • 30 dienų nepakeis sintetinių hormonų analogų (jei paskirta);
  • 2-3 dienas susilaikyti nuo narkotikų vartojimo su jodu;
  • išvakarėse atsisakyti sunkaus fizinio krūvio;
  • ryte prieš tyrimą venkite radioaktyviųjų tyrimų;
  • Likus 30 minučių iki kraujo mėginių paėmimo.

Tiroksiną rekomenduojama tikrinti tuščiu skrandžiu. Kraują geriausia dovanoti nuo 8 iki 11 ryto. Rezultatas gali būti išreikštas nmol / l, pmol / l arba ng / dl. Pamatinės vertės priklauso nuo amžiaus ir lyties (2 lentelė).

2 lentelė - Normalus tiroksinas skirtingų amžiaus grupių vyrams.

AmžiusT4 dažnasT4 Laisvas
Pirmas gyvenimo mėnuo112 - 24316 - 33
Metai92 - 18914 - 23 dienomis
5 metai89 - 17313 - 23 dienomis
10 metų71 - 14512 - 22 dienomis
15 metų64 - 14912 - 22 dienomis
Jauni ir vidutiniai suaugusieji60 - 14010 - 23 dienomis
Suaugusieji virš 60 metų65 - 12910 - 18 val

Bendro tiroksino analizė atspindi jo bendrą koncentraciją kraujyje: taip pat atsižvelgiama į biologiškai aktyvią frakciją ir hormoną, susijusį su nešiklio baltymais. Šiam rodikliui gali turėti įtakos įvairios kepenų, inkstų, virškinimo sistemos ligos. Svarbi ir paciento dieta. Bendro tiroksino pažeidimai ne visada rodo hipotiroidizmą ar tirotoksikozę. Nemokamas tiroksinas - tikslesnė analizė. Tai parodo biologiškai aktyvaus hormono lygį. Šis rodiklis mažai kinta, atsižvelgiant į virškinamojo trakto būklę ir mitybą..

Trijodtironinas (T3)

Trijodtironinas yra aktyviausias iš skydliaukės hormonų (3–5 kartus stipresnis nei tiroksinas). Jo formulėje - 3 jodo molekulės.

Dalį trijodtioksino sintezuoja skydliaukės A ląstelės. Tačiau iš esmės hormonas susidaro kituose audiniuose, tirodamas tiroksiną..

Trijodtironinas kraujo plazmoje perduodamas surišto pavidalo. Kai hormonas yra sujungtas su baltymu, jis neturi įtakos tikslinėms ląstelėms. Biologiškai aktyvaus trijodtironino (laisvojo) dalis yra 0,2–1%.

Hormono veikimas organizme:

  • padidina ląstelių sunaudotą deguonį;
  • stimuliuoja baltymų molekulių sintezę;
  • padidina glikemijos lygį;
  • aktyvina lipolizę;
  • reguliuoja žarnyno judrumą;
  • dalyvauja katabolizme ir cholesterolio išsiskyrime;
  • pagerina kalcio išsiskyrimą;
  • padeda padidinti retinolio ir cianokobalamino koncentraciją;
  • turi įtakos lytinių steroidų gamybai.

Vaikams trijodtironinas iš dalies yra atsakingas už tiesinį skeleto kaulų augimą ir intelekto vystymąsi..

Trijodtironinas turi sezoninių svyravimų. Didžiausias hormonų kiekis nustatomas laikotarpiu nuo rugsėjo iki vasario. Mažiausia trijodtironino koncentracija vasaros mėnesiais.

Vaikams hormonų lygis yra šiek tiek didesnis. Iki paauglystės laisvosios frakcijos koncentracija tampa lygi suaugusiesiems. Vyresnio amžiaus žmonėms trijodtironino sintezė palaipsniui mažėja.

Vyrai turi palyginti daug hormonų. Vidutiniškai visose amžiaus grupėse lyčių skirtumas siekia 5–10 proc..

  • bendras nmol / l ir ng / dl;
  • be μg / ml ir pmol / l

3 lentelė - trijodtironino norma skirtingo amžiaus vyrams.

AmžiusT3 laisvas, pg / mlT3 dažnas,
Berniukai iki 3 metų1,9 - 4,91.3 - 6.1
Berniukai 4 - 6 metai1,6 - 6,01.3 - 6.1
Berniukai 9 - 10 metų2,1 - 14,91,39 - 4,5
Berniukai 11 - 13 metų2,3 - 5,21,25 - 4,0
Berniukai 14 metų2,8 - 5,01.23 - 3.23
Berniukai 15 - 17 metų2,1 - 5,01.23 - 3.23
Berniukai 18 - 20 metų2,0 - 4,11.23 - 3.23
Vyrai nuo 20 iki 50 metų1,8 - 4,21.08 - 3.14
Vyrai po 50 metų1,8 - 4,10,62 - 2,79

Analizės indikacijos ir paruošimo taisyklės yra tokios pačios kaip tiroksino. Be to, trijodtironinas turi būti nustatytas su slopintu TSH ir normaliu T lygiu4.

Kalcitoninas

Kalcitoninas gaminamas skydliaukės C ląstelėse ir kituose difuzinės endokrininės sistemos struktūriniuose vienetuose..

Šis baltymo hormonas:

  • dalyvauja kalcio apykaitoje;
  • yra C ląstelių naviko (meduliarinio vėžio) žymeklis.

Kalcitonino vaidmuo toliau tiriamas..

Yra žinoma, kad jos receptoriai randami:

  • osteoklastai;
  • monocitai;
  • smegenys;
  • kepenys
  • plaučiai;
  • inkstai;
  • lytinės liaukos.

Kalcitoninas sumažina kalcio ir fosforo koncentraciją kraujyje.

Hormono veikimo mechanizmas:

  • slopina osteoklastus;
  • slopina kaulų rezorbciją (sunaikinimą);
  • sumažina kalcio ir fosforo pasisavinimą inkstuose;
  • sumažina kalcio jonų absorbciją žarnyne.

Hormonų sekreciją reguliuoja kritimas ir padidėjusi kalcio koncentracija plazmoje.

Kalcitonino nustatymo indikacijos:

  • skydliaukė, kurios skersmuo yra 10 mm;
  • įtariama medulinė karcinoma;
  • medulinės karcinomos gydymo stebėjimas;
  • pacientų, sergančių meduliariniu vėžiu, artimųjų patikra.

Specialus pasirengimas analizei nėra būtinas. Kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu (nuo 8.00 iki 11.00). Išvakarėse patartina vengti fizinio ir emocinio streso, valgyti saikingai.

Vienetai - pg / ml.

Jei hormono lygis žymiai padidėja (daugiau kaip 100 pg / ml), tada skydliaukės medulinio ar kitų onkologinių ligų tikimybė yra didelė.

Skydliaukės hormonai normalūs

Skydliaukės hormonai T4 (tiroksinas) ir T3 (trijodtironinas) yra skydliaukės hormonai, kurie nustatomi kraujyje, testų sistemų jautrumas hormonams yra skirtingas. Todėl skirtingose ​​laboratorijose šių rodiklių normos yra skirtingos. Populiariausias skydliaukės hormonų analizės metodas yra ELISA metodas. Gaunant skydliaukės hormonų analizės rezultatus, būtina atkreipti dėmesį. Hormonų norma kiekvienoje laboratorijoje yra skirtinga, ir ji turėtų būti nurodoma rezultatuose..
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas suaktyvina skydliaukę ir padidina jo „asmeninių“ (skydliaukės) hormonų - tiroksino arba tetrajodtironino (T4) ir trijodtironino (T3) - sintezę. Tiroksinas (T4), pagrindinis skydliaukės hormonas, paprastai cirkuliuoja maždaug 58–161 nmol / l (4,5–12,5 μg / dl), didžioji jo dalis yra susijusi su transportavimo baltymais, daugiausia TSH. Skydliaukės hormonų norma, kuri labai priklauso nuo paros laiko ir organizmo būklės, turi ryškų poveikį baltymų metabolizmui organizme. Esant normaliai tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, organizme suaktyvėja baltymų molekulių sintezė. Pagrindinis tiroksiną cirkuliuojantis pagrindinis skydliaukės hormonas (T4) yra beveik visiškai sujungtas su baltymų pernešimu. Iš karto po to, kai jis patenka į kraują iš skydliaukės, didelis tiroksino kiekis virsta trijodtironinu - aktyviu hormonu. Žmonėms, sergantiems hipertiroze (hormonų gamyba didesnė nei įprasta), cirkuliuojančio hormono lygis nuolat didėja.

Dažniausias skydliaukės ligų diagnozavimo metodas yra skydliaukės hormonų kraujo tyrimas, ir tai ypač pasakytina apie moteris, nes skydliaukės patologija daugiausia aptinkama mugėje. Tačiau tik nedaugelis žmonių susimąstė, ką reiškia rodikliai, kurie pateikiami bendru pavadinimu „skydliaukės hormonų tyrimai“..

Skydliaukės hormonų kiekis kraujyje:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH) 0,4–4,0 mln. TV / ml
Tiroksino neturintis (be T4) 9,0–19,1 pmol / L
Trijodtironino neturintis (be T3) 2,63–5,70 pmol / L
Antikūnų prieš tiroglobuliną (AT-TG) norma nmol / l.

Etaloninės vertės (suaugusiesiems), bendrojo T3 norma kraujyje:

AmžiusT3 lygis, nmol / l
15 - 20 metų1.23 - 3.23
20 - 50 metų1.08 - 3.14
> 50 metų0,62 - 2,79

Padidinti T3 kiekį:

  • tirotropinoma;
  • toksiškas goiteris;
  • izoliuota T3 toksikozė;
  • tiroiditas;
  • tirotoksinė skydliaukės adenoma;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • didelės IgG mielomos;
  • nefrozinis sindromas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • sisteminės ligos;
  • hemodializė;
  • vartoti amjodaroną, estrogeną, levotiroksiną, metadoną, geriamuosius kontraceptikus.

Bendrojo T3 lygio sumažėjimas:

  • eutiroidinis sindromas;
  • nekompensuojamas pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • sunki ne skydliaukės patologija, įskaitant somatines ir psichines ligas.
  • atsigavimo laikotarpis po sunkios ligos;
  • pirminis, antrinis, tretinis hipotireozė;
  • artefaktinė tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • mažai baltymų turinti dieta;
  • vartojate tokius vaistus, kaip antitiroidiniai vaistai (propiltiouracilis, merkazolilis), anabolinius steroidus, beta adrenoblokatorius (metoprololį, propranololį, atenololį), gliukokortikoidus (deksametazonas, hidrokortizonas), nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (salicilatą, dicifenydenino aspiriną). lipidų kiekį mažinančios medžiagos (kolestipolis, kolestiraminas), radioaktyviosios medžiagos, terbutalinas.

Trijodtironino neturintis (T3 nemokamai, Laisvas trijodtironinas, FT3)

Skydliaukės hormonas, skatina audinių mainus ir absorbciją (aktyvesnis nei T4).

Jį gamina skydliaukės folikulinės ląstelės, kontroliuojamos TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Periferiniuose audiniuose T4 susidaro deododavus. Laisvasis T3 yra aktyvioji viso T3 dalis, sudaranti 0,2–0,5 proc..

T3 yra aktyvesnis nei T4, tačiau jo koncentracija kraujyje yra mažesnė. Padidina šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenų audinį, blužnį ir sėklides. Skatina vitamino A sintezę kepenyse. Mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, spartina baltymų metabolizmą. Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, suaktyvina kaulų metabolizmą, bet didesniu mastu - kaulų rezorbciją. Tai turi teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį širdžiai. Stimuliuoja tinklainės formavimąsi ir žievės procesus centrinėje nervų sistemoje.

Iki 11 - 15 metų laisvojo T3 koncentracija pasiekia suaugusiųjų lygį. Vyresniems nei 65 metų vyrams ir moterims sumažėja laisvojo T3 kiekis kraujo serume ir plazmoje. Nėštumo metu T3 sumažėja nuo I iki III trimestro. Praėjus savaitei po gimimo, T3 lygis serume normalizuojamas. Moterys turi mažesnę laisvo T3 koncentraciją nei vyrai, vidutiniškai 5–10%. Laisvajam T3 būdingi sezoniniai svyravimai: didžiausias laisvojo T3 lygis yra nuo rugsėjo iki vasario, mažiausias - vasaros laikotarpiu..

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): pmol / l.

Alternatyvūs vienetai: pg / ml.

Vieneto konversija: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Etaloninės vertės: 2,6–5,7 pmol / L.

Pasikelti lygi:

  • tirotropinoma;
  • toksiškas goiteris;
  • izoliuota T3 toksikozė;
  • tiroiditas;
  • tirotoksinė adenoma;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • tiroksiną surišančio globulino lygio sumažėjimas;
  • didelės IgG mielomos;
  • nefrozinis sindromas;
  • hemodializė;
  • lėtinė kepenų liga.

Sumažėjimas:

  • nekompensuojamas pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • sunki ne skydliaukės patologija, įskaitant somatines ir psichines ligas;
  • atsigavimo laikotarpis po sunkios ligos;
  • pirminis, antrinis, tretinis hipotireozė;
  • artefaktinė tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • mažai baltymų ir mažai kalorijų turinčios dietos;
  • sunkus fizinis krūvis moterims;
  • svorio metimas;
  • vartojate amiodaroną, dideles propranololio dozes, rentgenogramas jodo kontrastines medžiagas.

Bendras tiroksinas (bendras T4, bendras tetrajodtironinas, bendras tiroksinas, TT4)

Aminorūgšties skydliaukės hormonai - deguonies vartojimo ir audinių metabolizmo didinimo stimuliatorius.

Bendrojo T4 norma: moterims yra 71–142 nmol / L, vyrams 59–135 nmol / L. Padidėjusias hormono T4 reikšmes galima pastebėti vartojant: tirotoksinį strigimą; nėštumas skydliaukės disfunkcija po gimdymo

Jį gamina skydliaukės folikulinės ląstelės, kontroliuojamos skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Didžioji dalis kraujyje cirkuliuojančio T4 yra susijusi su transportiniais baltymais. Laisvoji hormono dalis, kuri sudaro 3–5% viso T4 koncentracijos, turi biologinį poveikį..

Tai aktyvesnio hormono T3 pirmtakas, tačiau jis turi savo, nors ir mažiau ryškų, poveikį nei T3. T4 koncentracija kraujyje yra didesnė nei T3. Padidėjęs bazinio metabolizmo greitis padidina šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenų audinį, blužnį ir sėklides. Kuris padidina organizmo vitaminų poreikį. Skatina vitamino A sintezę kepenyse. Mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, spartina baltymų metabolizmą. Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, suaktyvina kaulų metabolizmą, bet didesniu mastu - kaulų rezorbciją. Tai turi teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį širdžiai. Stimuliuoja tinklainės formavimąsi ir žievės procesus centrinėje nervų sistemoje. T4 slopina TSH sekreciją.

Dienos metu didžiausia tiroksino koncentracija nustatoma nuo 8 iki 12 valandų, mažiausia - nuo 23 iki 3 valandų. Per metus didžiausia T4 vertė stebima nuo rugsėjo iki vasario, mažiausia - vasarą. Nėštumo metu padidėja bendrojo tiroksino koncentracija, pasiekdama maksimalias vertes III trimestre, o tai yra susiję su tiroksiną rišančio globulino kiekio padidėjimu estrogenų įtakoje. Gali sumažėti laisvojo tiroksino kiekis. Vyrų ir moterų hormonų lygis visą gyvenimą išlieka gana pastovus. Eutiroidinės būklės hormono koncentracija gali viršyti pamatines vertes, kai pasikeičia hormono prisijungimas prie transportinio baltymo.

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): nmol / l.

Alternatyvūs vienetai: mcg / dl

Vieneto konversija: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Etaloninės vertės (laisvo T4 tiroksino norma kraujyje):

AmžiusT4 lygis, nmol / l
iki 30 dienų39 - 185
nuo mėnesio iki 12 mėnesių59 - 210
nuo metų iki 5 metų71 - 165
nuo 5 iki 10 metų68 - 139
nuo 10 iki 18 metų58 - 133
vyresni nei 18 metų55 - 137

Padidėjęs tiroksinas (T4):

  • tirotropinoma;
  • toksiškas goiteris, toksinė adenoma;
  • skydliaukės joditai;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • šeiminė disalbumineminė hipertiroksinemija;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • didelės IgG mielomos;
  • sumažėjęs skydliaukę rišančio globulino jungimosi gebėjimas;
  • nefrozinis sindromas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • artefaktinė tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • nutukimas;
  • ŽIV infekcija;
  • porfirija;
  • vartojate tokius vaistus kaip amiodaronas, radioaktyviosios jodo turinčios medžiagos (jopano rūgštis, tiropano rūgštis), skydliaukės hormonų preparatai (levotiroksinas), tiroliberinas, tirotropinas, levodopa, sintetiniai estrogenai (mestranolis, stilbestrolis), opiatai (metadotronas, perontaotinas, perontazinas, peridotinas, perontazinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas, peridotinas). prostaglandinai, tamoksifenas, propiltiouracilas, fluoruracilis, insulinas.

Tiroksino (T4) sumažinimas:

  • pirminis hipotiroidizmas (įgimtas ir įgytas: endeminis goiteris, autoimuninis tiroiditas, neoplastiniai procesai skydliaukėje);
  • antrinis hipotireozė (Sheehano sindromas, uždegiminiai procesai hipofizėje);
  • tretinis hipotiroidizmas (trauminiai smegenų sužalojimai, uždegiminiai procesai pagumburyje);
  • vartojate šiuos vaistus: vaistus krūties vėžiui gydyti (aminoglutetimidą, tamoksifeną), trijodtironiną, antitiroidinius vaistus (metimazolą, propiltiouracilą), asparaginazę, kortikotropiną, gliukokortikoidus (kortizoną, deksametazoną), ko-trimoksazulą sukeliančius vaistus jodidai (131I), priešgrybeliniai vaistai (intrakonazolas, ketokonazolas), lipidų kiekį mažinantys vaistai (kolestiraminas, lovastatinas, klofibratas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, fenilbutazonas, aspirinas), propiltio-oracilidas, andrimonohidramoniltrimbidamidas, stanozololis), prieštraukuliniai vaistai (valproinė rūgštis, fenobarbitalis, primidonas, fenitoinas, karbamazepinas), furosemidas (didelė dozė), ličio druskos.

Tiroksino nemokamai (be T4, nemokamo tiroksino, FT4)

Jį gamina skydliaukės folikulinės ląstelės, kontroliuojamos TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Tai yra T3 pirmtakas. Padidėjęs bazinio metabolizmo greitis padidina šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą visuose kūno audiniuose, išskyrus smegenų audinį, blužnį ir sėklides. Padidina organizmo vitaminų poreikį. Skatina vitamino A sintezę kepenyse. Mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, spartina baltymų metabolizmą. Padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu, suaktyvina kaulų metabolizmą, bet didesniu mastu - kaulų rezorbciją. Tai turi teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį širdžiai. Stimuliuoja tinklainės formavimąsi ir žievės procesus centrinėje nervų sistemoje.

Matavimo vienetai (SI tarptautinis standartas): pmol / l

Alternatyvūs vienetai: ng / dl

Vieneto konversija: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Etaloninės vertės (normalus laisvojo T4 kiekis kraujyje):

Amžius, abi lytysT4 laisvas, pmol / l
2 dienos - 3 dienos22 - 49
3 dienos - 10 savaičių9–21
10 savaičių - 14 mėnesių8 - 17 dienomis
14 mėnesių - 5 metai9 - 20
5 metai - 14 metų8 - 17 dienomis
daugiau nei 14 metų9 - 22

Padidėjęs laisvas tiroksinas (T4):

  • toksiškas goiteris;
  • tiroiditas;
  • tirotoksinė adenoma;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • skydliaukės hipotireozė;
  • šeiminė disalbumineminė hipertiroksinemija;
  • skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • choriokarcinoma;
  • sąlygos, kuriomis sumažėja tiroksiną surišančio globulino lygis arba gebėjimas surišti;
  • didelės IgG mielomos;
  • nefrozinis sindromas;
  • lėtinė kepenų liga;
  • tirotoksikozė dėl T4 savaiminio vartojimo;
  • nutukimas;
  • šių vaistų vartojimas: amiodaronas, skydliaukės hormonų preparatai (levotiroksinas), propranololis, propiltiouracilis, aspirinas, danazolas, furosemidas, radiografiniai preparatai, tamoksifenas, valproinė rūgštis;
  • gydymas heparinu ir ligos, susijusios su laisvųjų riebalų rūgščių padidėjimu.

Sumažėjęs laisvojo tiroksino kiekis (T4):

  • pirminis hipotiroidizmas, negydomas tiroksinu (įgimtas, įgytas: endeminis goiteris, autoimuninis tiroiditas, skydliaukės neoplazmos, išplitusi skydliaukės rezekcija);
  • antrinis hipotireozė (Sheehano sindromas, uždegiminiai procesai hipofizėje, tirotropinoina);
  • tretinis hipotiroidizmas (trauminiai smegenų sužalojimai, uždegiminiai procesai pagumburyje);
  • mažai baltymų turinti dieta ir didelis jodo trūkumas;
  • kontaktas su švinu;
  • chirurginės intervencijos;
  • smarkiai sumažėjęs nutukusių moterų kūno svoris;
  • heroino vartojimas;
  • šių vaistų vartojimas: anaboliniai steroidai, prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas, karbamazepinas), perdozavus tirostatinių vaistų, klofibrato, ličio preparatų, metadono, oktreotido, geriamųjų kontraceptikų.

Dienos metu didžiausia tiroksino koncentracija nustatoma nuo 8 iki 12 valandų, mažiausia - nuo 23 iki 3 valandų. Per metus maksimalios T4 vertės stebimos nuo rugsėjo iki vasario, o minimalios - vasarą. Moterims tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrams. Nėštumo metu tiroksino koncentracija padidėja, III trimestre pasiekiant maksimalias vertes. Vyrų ir moterų hormonų lygis išlieka gana pastovus visą gyvenimą, mažėja tik po 40 metų.

Laisvo tiroksino koncentracija, kaip taisyklė, neviršija normalių sunkių ligų, nesusijusių su skydliaukės liaukomis, ribų (bendro T4 koncentracija gali būti sumažinta!).

Didesnis bilirubino kiekis serume prisideda prie padidėjusio T4 lygio, nutukimo, žnyplių taikymo paimant kraują.

AT iki RTTG (antikūnai prieš TSH receptorius, TSH receptorių autoantikūnai)

Autoimuniniai antikūnai prieš skydliaukės hormonų receptorius skydliaukėje, difuzinio toksiško goiterio žymeklis.

Autoetikūnai skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptoriams (At-rTTG) gali imituoti TSH poveikį skydliaukės liaukai ir sukelti padidėjusį skydliaukės hormonų (T3 ir T4) koncentraciją kraujyje. Jie aptinkami daugiau nei 85% pacientų, sergančių Graves'o liga (difuzinis toksinis goiteris), ir yra naudojami kaip diagnostinis ir prognostinis šios autoimuniniams organams būdingos ligos žymeklis. Skydliaukę stimuliuojančių antikūnų susidarymo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, nors yra genetinis polinkis pasireikšti difuziniam toksiniam goiteriui..

Esant šiai autoimuninei patologijai, serume aptinkami autoetikūnai su kitais skydliaukės antigenais, ypač mikrosominiais antigenais (AT-TPO antikūnų prieš mikrosominę peroksidazę testai arba AT-MAG antikūnų prieš tirocitų mikrosomines frakcijas tyrimai)..

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): Vienetai / l.

Pamatinės (normos) vertės:

  • ≤1 U / L - neigiamas;
  • 1,1 - 1,5 U / L - abejotinas;
  • > 1,5 U / L - teigiamas.

Teigiamas rezultatas:

  • Difuzinis toksiškas goiteris (Graveso liga) 85–95% atvejų.
  • Kitos skydliaukės formos.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH, tirotropinas, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, TSH)

Glikoproteino hormonas, kuris skatina skydliaukės hormonų (T3 ir T4) susidarymą ir sekreciją

Jį gamina priekinės hipofizės bazofilai, kontroliuodami tirotropinį pagumburį atpalaiduojantį faktorių, taip pat somatostatiną, biogeninius aminus ir skydliaukės hormonus. Pagerina skydliaukės vaskuliarizaciją. Tai padidina jodo srautą iš kraujo plazmos į skydliaukės ląsteles, stimuliuoja tiroglobulino sintezę ir T3 bei T4 pasišalinimą iš jo, taip pat tiesiogiai stimuliuoja šių hormonų sintezę. Stiprina lipolizę.

Tarp laisvo T4 ir TSH koncentracijos kraujyje yra atvirkštinis logaritminis ryšys..

TSH pasižymi dienos sekrecijos svyravimais: didžiausias TSH kiekis kraujyje pasiekiamas 2–4 valandą ryto, aukštas kraujo lygis taip pat nustatomas 6–8 valandą ryto, o minimalios TSH vertės yra 17–18 valandos vakaro. Miegant naktį sutrinka normalus sekrecijos ritmas. Nėštumo metu hormono koncentracija pakyla. Su amžiumi TSH koncentracija šiek tiek padidėja, sumažėja hormonų išsiskyrimas naktį..

Matavimo vienetai (tarptautinis standartas): MED / L.

Alternatyvūs vienetai: μU / ml = medus / l.

Vieneto konversija: μU / ml = medus / l.

Etaloninės vertės (TSH kiekis kraujyje):

AmžiusTSH lygis,
medus / l
Naujagimiai1,1 - 17,0
14 metų0,4 - 4,0


TSH lygio padidėjimas:

  • tirotropinoma;
  • bazofilinė hipofizės adenoma (reta);
  • nereguliuojamas TSH sekrecijos sindromas;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • pirminis ir antrinis hipotireozė;
  • nepilnamečių hipotireozė;
  • nekompensuojamas pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • poūmis tiroiditas ir Hašimoto tiroiditas;
  • negimdinė sekrecija plaučių navikuose;
  • hipofizės navikas;
  • sunkios somatinės ir psichinės ligos;
  • sunki gestozė (preeklampsija);
  • cholecistektomija;
  • kontaktas su švinu;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • hemodializė;
  • gydymas prieštraukuliniais vaistais (valproinė rūgštis, fenitoinas, benserazidas), beta adrenoblokatoriais (atenololiu, metoprololiu, propranololiu), vartojant tokius vaistus kaip amiodaronas (pacientams, sergantiems eutiroidine ir hipotiroidine liga), kalcitoninu, antipsichoziniais vaistais, fenotiletietino dariniais, aminotiotiaminu, lėšos (motilis, metoklopramidas), geležies sulfatas, furosemidas, jodidai, radioaktyvieji agentai, lovastatinas, metimazolas (merkazolilis), morfinas, difeninas (fenitoinas), prednizonas, rifampicinas.

Sumažėjęs TSH lygis:

  • toksiškas goiteris;
  • tirotoksinė adenoma;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • hipertireozė nėščioms moterims ir hipofizės nekrozė po gimdymo;
  • T3 toksikozė;
  • latentinė tirotoksikozė;
  • trumpalaikė tirotoksikozė su autoimuniniu tiroiditu;
  • tirotoksikozė dėl T4;
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichologinis stresas;
  • badavimas;
  • vartojate tokius vaistus kaip anaboliniai steroidai, kortikosteroidai, citostatikai, beta adrenoreceptorių agonistai (dobutaminas, dopeksaminas), dopaminas, amiodaronas (hipertiroidiniai pacientai), tiroksinas, trijodtironinas, karbamazepinas, somatostatinas ir oktreotidas, hiperperidinas, hiperperidinas bromokriptinas).

Skydliaukės hormonų tyrimas: nuorašas

Emocinis ir fizinis perkrovimas, stresas, užsitęsusios infekcinės, lėtinės ligos, nepalankios aplinkos sąlygos, netinkama mityba, reguliarūs vaistai sukelia netinkamą skydliaukės veiklą. Mažas endokrininis organas, esantis gimdos kaklelio srityje, yra atsakingas už jodo turinčių hormonų, kurių perteklius ar trūkumas sukelia širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo, reprodukcinių ir kitų kūno sistemų patologijas, gamybą. Nustatykite jų koncentraciją kraujyje naudodamiesi specialiais tyrimais, kurių iššifravimas padės koreguoti gyvenimo būdą, o prireikus paskirs vaistų terapiją..

Moterims ir vyrams, gyvenantiems silpnos ekologijos regionuose arba dirbantiems įmonėse, kuriose kenksmingos darbo sąlygos, šis tyrimas rekomenduojamas kaip prevencinė priemonė. Su juo ankstyvoje stadijoje galite nustatyti nukrypimus, kurie padės išvengti rimtesnių patologijų.

Skydliaukės hormonai: pagrindiniai testai

Endokrinologas ar terapeutas vadovauja tyrimui, ginekologas gali rekomenduoti atlikti patikrinimą moterims. Jums nereikia iš karto atlikti visų hormonų, išskiriamų iš skydliaukės, tyrimų. Norėdami pradėti, pakanka patikrinti pagrindinio produkto kiekį kraujyje. Jie apima:

  • tiroksinas bendras ir laisvas (T4 ir T4 Šv.);
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • bendras trijodtironinas (T3);
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę (ATPO, anti-TPO).

Iššifravus juos, gali prireikti papildomų tyrimų, kuriuos gydytojas informuos priėmimo metu. Išsamus tyrimas skirtas aptikti antikūnus prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG), tirocitų mikrosomines frakcijas (AT-MAG), TSH receptorius (ATrTTG); tiroglobulino (TG), tiroksiną surišančio globulino (TSH), kalcitonino matavimas.

Kodas

vardas

Vienetai

Etaloninės vertės

Nėščia 0,2 - 3,5

Nėščia 1 tr 100 - 209

Nėščia 2,3 tr 117 - 236

Nėščia 1 tr 10,3 - 24,5

Nėščia 2,3 tr 8,2 - 24,7

Kam rekomenduojama atlikti skydliaukės hormonų tyrimus??

Kokybiškas endokrininės liaukos darbas suteikia žmogui lygią odą, gerą atmintį, energiją, harmoniją, stiprius nagus ir plaukus, normalų reakcijos greitį, tinkamą kalbos normą, švarias kraujagysles ir apsaugą nuo infekcijų. Skydliaukės hormonų perteklius (hiperteriozė) ar trūkumas (hipotireozė) turi įtakos gyvenimo kokybei, savijautai, išvaizdai. Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama atlikti tyrimus su vėliau išsamiu rezultatų aiškinimu:

  • staigus svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
  • reguliarus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nervingumas, jaudrumas;
  • sausa oda, plaukai, akys;
  • be priežasties šaltkrėtis ar karštis;
  • menstruacinis nestabilumas;
  • širdies plakimas;
  • potencijos problemos.

Privaloma išsiųsti skydliaukės tyrimui pacientams, kuriems kelerius metus buvo sunku pastoti. Taip pat skiriamas hormono tyrimas dėl aštrios, nepagrįstos alopecijos. Iššifruoti ją naudinga ir nėščioms moterims - kontroliuoti endokrininę būklę. Diagnozuojant augimą ir vystymosi vėlavimą, visų pirma rizikos grupės kūdikiams, rekomenduojamas hormoninis tyrimas..

TSH hormono testas: kai reikia

Tirotropiną gamina hipofizė, o ne skydliaukė. Tačiau tai daro tiesioginį poveikį jos darbui. TSH yra atsakinga už augimo hormonų sintezę: trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), be kurių organizme neįmanomi metaboliniai procesai, energijos gamyba ir stabilus emocinis fonas. Todėl vaikams, turintiems fizinio vystymosi vėlavimą, skiriama tirotropino analizė.

TTG taip pat kontroliuoja:

  • riebalų suskaidymas, skydliaukės aprūpinimas jodu;
  • tinkamas reprodukcinių organų veikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos veikla;
  • nukleorūgščių, eritrocitų gamyba.

Dėl hormono TSH pusiausvyros sutrikimo kyla pastojimo sunkumų. Moterims sumažėja lytinis potraukis, negalėjimas pastoti, vyrams - ejakuliacijos problemos, erekcijos sutrikimai, sumažėja lytinis potraukis. Todėl poroms, norinčioms pastoti vaiką, bet turinčioms sunkumų, rekomenduojama atlikti skydliaukę stimuliuojančio hormono analizę. Dekodavimas laboratorijos rezultatais leidžia jums sureguliuoti reprodukcinę sistemą ir pasiekti norimą.

Taip pat nurodoma skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) analizė, nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, hipotermiją, miopatiją, plaukų slinkimą, įtariamą hipotiroidizmą, menstruacinio ciklo nepakankamumą ir depresiją. Vartojant tam tikrus vaistus, tyrimas padeda kontroliuoti endokrininės sistemos būklę..

Matuojant TSH koncentraciją, paprastai nustatoma hormonų T4 ir T3 analizė, nes jų poveikis yra susijęs. Be to, gali reikėti tyrimo, ar kraujyje yra skydliaukę stimuliuojančio hormono antikūnų stimuliuojančių ir blokuojančių medžiagų. Jie sugeba sustiprinti ar slopinti skydliaukės darbą..

TTG lygis: iššifravimas

Tirotropino kiekis kraujyje skirtingu paros metu nėra vienodas vyrams ir moterims, suaugusiesiems ir vaikams. Aukščiausias TSH lygis stebimas naktį ir ankstyvą rytą, žemiausias - 5–7 valandą vakaro. Hormono koncentracijai taip pat turi įtakos nėštumas, žindymas, kasdienė rinka ir kai kurie vaistai. Todėl neatšifruokite analizės patys. Gautas TSH vertes galite koreliuoti tik su normaliomis ir išsamiai išaiškinti rezultatus specialistui.

Amžius

TTG lygis, medus / l

T4 hormono testas: kam jis skirtas

Tiroksinas yra atsakingas už normalią medžiagų apykaitos procesą organizme, tinkamą nervų sistemos darbą, vitamino A sintezę, kenksmingo cholesterolio dezaktyvavimą, kalcio išskyrimą ir kt. Esant T4 trūkumui, išsivysto hipotireozė, pasireiškianti sausa oda, sumažėjusiu darbingumu, priaugančiu svoriu, plaukų slinkimu, širdies ir žarnyno patologijomis, vystymosi vėlavimu ir menstruacijų pažeidimais. Pažengusiais atvejais gali ištikti koma..

Tiroksino perteklius, kuris pasireiškia tachikardija, dirglumu, rankų drebuliu, akių paraudimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, dideliu svorio kritimu, nemiga, nerimu, virškinimo sutrikimais ir patinimu, neturi įtakos kūno būklei. Žmonėms, kuriems padidėjęs medžiagos kiekis, nerekomenduojama praleisti daug laiko saulėje, nes ultravioletinė šviesa stimuliuoja jo gamybą..

Labai svarbu kontroliuoti tiroksino kiekį nėščioms moterims, nes dėl jo disbalanso dažnai atsiranda persileidimai, pritrenktas vaisiaus augimas ir patologijos naujagimiui. Būtina stebėti T4 koncentraciją žmonėms, turintiems endokrininės sistemos sutrikimų, ypač tiems, kuriems taikoma vaistų terapija. Jiems patartina atlikti tinkamą analizę 2–4 kartus per metus..

T4 lygis: iššifravimas

Tiroksino kiekis serume nestabilus dienos metu: maksimalios vertės stebimos nuo 8 ryto iki vidurdienio, mažiausios - negyvą naktį. Skydliaukės išskiriamos medžiagos koncentracija taip pat keičiasi pagal sezoną: šaltuoju laikotarpiu ji mažėja, o šiltuoju laikotarpiu padidėja. Taip pat T4 vertė priklauso nuo lyties, į kurią reikia atsižvelgti koduojant analizės rezultatus. Moterims tiroksino gamybą veikia lytiniai hormonai, kurie sumažina jo lygį nėštumo metu ir padidina jį po nėštumo. Vyrams šis rodiklis yra gana stabilus, tačiau pradeda mažėti sulaukus 40–45 metų..

T4 disbalansas stebimas sergant kepenų ligomis, autoimuniniais procesais, nutukimu, vaistais ir vaistais, inkstų pažeidimais, osteochondroze, toksiniu, difuziniu ir endeminiu goiteriu bei kitomis patologijomis. Tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, atsižvelgiant į išsamius tyrimus.