Norepinefrinas

Norepinefrino hidrotartratas reiškia vaistus, kurie padidina kraujospūdį.

Farmakologinis norepinefrino poveikis

Hormoną norepinefriną organizme gamina antinksčiai. Tai prisideda prie mažų kraujagyslių susiaurėjimo, bronchų išsiplėtimo, pagerina plaučių ventiliaciją ir širdies susitraukimus, silpnina žarnyno judrumą ir atpalaiduoja raumenis..

Vaistas Norepinefrinas yra sintetinis hormono Norepinefrino analogas. Vaistas plečia bronchų ir kraujagyslių spindį, padidina kraujospūdį, stimuliuoja širdies susitraukimus.

Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra norepinefrinas, kuris daugiausia stimuliuoja alfa-adrenerginius receptorius. Jis turi stipresnį (palyginti su adrenalinu) vazopresoriaus poveikį (susiaurina kraujagysles), kuris nedaro didelės įtakos širdies susitraukimų stimuliavimui, be to, prisideda prie silpno bronchus plečiančio (plečia bronchų liumenus) poveikio.

Išleidimo forma

Noradrenalino hidrotartratas yra tirpalo pavidalu. Vaisto analogai yra šie: Norepinefrinas, Levarterenolabitartratas, Norexadrin, Norepinefrinas, Levofed, Levarterenolis.

Norepinefrino vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Norepinefrinas yra naudojamas kraujospūdžiui didinti, kai ūmiai sumažėja dėl operacijos, vidutinio kardiogeninio šoko, vidinio kraujavimo ar dėl traumų, apsinuodijus slopinant vazomotorinius centrus. Be to, norint sureguliuoti kraujospūdį chirurginės intervencijos metu, siekiant pašalinti feochromocitomą (antinksčių naviką), nurodomas Norepinefrino vartojimas..

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Norepinefrino nerekomenduojama naudoti, jei operacijos metu buvo naudojama anestezija su fluora ar ciklopropanu..

Be to, vaisto negalima skirti sergant sunkia ateroskleroze, atrioventrikuline visiška blokada, širdies silpnumu.

Norepinefrino įtakoje (po jo įvedimo) galimas širdies ritmo pažeidimas, smarkiai susiaurėjęs periferinių kraujagyslių spindis, dėl kurio, esant stipriam hemoraginiam, kardiogeniniam šokui, toks gaivinimas yra neveiksmingas. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad dėl vaisto veikimo padidėja širdies raumens deguonies poreikis.

Sąveika su kitomis priemonėmis

Kai vaistas derinamas su širdies glikozidais, chinidinu, tricikliais antidepresantais, taip pat enfluranu, izofluranu, chloroformu, halotanu, metoksifluranu - bendrosios inhaliacinės anestezijos priemonėmis, aritmijos pasireiškimas ir vystymasis yra didelis..

Tokie vaistai kaip labetalolis, fentolaminas, fenoksibenzaminas, doksazosinas, prazosinas, terazosinas, haloperidolis, talazosinas, loksapiinas, fenotiazinas, tioksantenas padeda sumažinti vazodilatatoriaus poveikį..

Diuretikai ir kraujospūdį mažinantys vaistai mažina norepinefrino efektyvumą.

Kartu vartojant skydliaukės hormonų preparatus, padidėja koronarinio nepakankamumo rizika.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas lašinamas į veną. Norepinefrino tirpalas ampulėse prieš vartojimą praskiedžiamas 5% gliukozės tirpalu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Kiekviename litre tirpalo turi būti nuo dviejų iki keturių mililitrų 0,2% Norepinefrino hidrotartrato tirpalo..

Iš pradžių vaisto vartojimo greitis yra nuo dešimties iki penkiolikos lašų per minutę. Norint pasiekti gydomąjį poveikį ir sistolinio slėgio lygį - šimtą vieną šimtą penkiolika milimetrų gyvsidabrio, Norepinefrino vartojimo greitis padidinamas iki dvidešimt iki šešiasdešimt lašų per minutę..

Šalutinis norepinefrino poveikis

Greitai suleidus vaistą, gali pasireikšti pykinimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, tachikardija (širdies plakimas)..

Norepinefrino tirpalo įvedimas į raumenis ir po oda yra nepriimtinas, nes tokiu atveju kyla audinių nekrozės (nekrozės išsivystymo) pavojus, todėl būtina nuolat stebėti adatos padėtį venoje. Jei vaistas vis tiek patenka po oda ar raumenimis, skiriama nuo penkių iki dešimt miligramų fentolamino, praskiesto dešimtyje mililitrų fiziologinio tirpalo.

Laikymo sąlygos

Norepinefrinas priklauso B sąrašui. Jis laikomas vietoje, apsaugotoje nuo šviesos..

Norepinefrinas

Norepinefrinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Noradrenaline

ATX kodas: C01CA03

Veiklioji medžiaga: Norepinefrinas (norepinefrinas)

Gamintojas: „Laboratoir Aguettant“ (Prancūzija), UAB „EcoFarmPlus“ (Rusija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-08-16

Kainos vaistinėse: nuo 1419 rublių.

Norepinefrinas - vaistas, naudojamas greitai atkurti kraujospūdį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Norepinefrinas tiekiamas koncentrato pavidalu, kad būtų paruoštas tirpalas, skirtas vartoti į veną: skaidrus, bespalvis arba rusvai gelsvas (bespalvio stiklo ampulėse po 2, 4 arba 8 ml, 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, po 1 arba 2 pakuotes kartoninėje dėžutėje)..

Į 1 ml koncentrato sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: norepinefrino hidrotartratas (monohidrato pavidalu) - 2 mg (atitinka 1 mg norepinefrino bazės);
  • Pagalbiniai komponentai: druskos rūgštis arba natrio hidroksidas - iki pH 3,0–4,5, natrio chloridas - 8,4 mg, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Norepinefrinas yra biogeninės kilmės neuromediatorius ir aminas, turintis stiprų stimuliuojantį poveikį α-adrenerginiams receptoriams ir vidutiniškai stimuliuojantį β1-adrenerginiai receptoriai. Net ir esant nedidelėms koncentracijoms kraujyje, veiklioji medžiaga sukelia bendrą kraujagyslių susiaurėjimą, išskyrus vainikinius indus, kurie plečiasi dėl netiesioginių veiksmų dėl padidėjusio deguonies suvartojimo. Dėl to padidėja širdies smūgis ir minutinis tūris, padažnėja miokardo susitraukimas (jei nėra vagotonijos) ir padažnėja. Norepinefrinas sukelia padidėjusį diastolinį ir sistolinį kraujospūdį, padidina centrinį veninį spaudimą ir bendrą periferinių kraujagyslių atsparumą..

Kardiotropinis norepinefrino poveikis paaiškinamas jo stimuliuojančiu poveikiu β1-širdies adrenerginiai receptoriai.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į veną, norepinefrinas pradeda veikti pakankamai greitai, tačiau jo poveikis trunka ribotą laiką. Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 1-2 minutės. Norepinefrinas išsiskiria iš plazmos dideliu greičiu, pasisavinant jį ir dalyvaujant metaboliniuose procesuose, ir silpnai praeina kraujo-smegenų barjerą..

Medžiaga metabolizuojama kepenyse ir kituose audiniuose metilinant dalyvaujant katechol-O-metiltransferazei ir deaminizuojant dalyvaujant monoaminooksidazei. Galutinis metabolitas yra 4-hidroksi-3-metoksimetrinė rūgštis, o tarpiniai metabolitai yra 3,4-dihidroksi-indindinė rūgštis ir normetanefrinas..

Norepinefrino metabolitai daugiausiai išsiskiria per inkstus su šlapimu sulfato konjugatų pavidalu, o mažesniu mastu - gliukuronido konjugatų pavidalu..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, norint greitai atkurti kraujospūdį, ūmiai sumažėjus, skiriamas Norepinefrinas..

Kontraindikacijos

  • Arterinė hipotenzija, susijusi su hipovolemija (išskyrus atvejus, kai vaistas vartojamas palaikyti vainikinių ir smegenų kraujotaką iki gydymo pabaigos, kurio tikslas - papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį);
  • Sunki hiperkapnija ir hipoksija;
  • Ciklopropano ir halotan bendrosios anestezijos atlikimas (dėl širdies aritmijos išsivystymo rizikos);
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Giminaitis (norepinefriną reikia vartoti atsargiai, kai yra šios ligos / būklės):

  • Ūminis širdies nepakankamumas, sunkus kairiojo skilvelio nepakankamumas;
  • Prinzmetalio krūtinės angina;
  • Naujausias miokardo infarktas;
  • Vainikinių, periferinių ar mezenterinių kraujagyslių trombozė (dėl padidėjusio miokardo infarkto zonos ir sunkėjančios išemijos rizikos);
  • Nepakankama kraujo apytaka.

Slaugos ir nėščiosioms norepinefrino galima skirti tik tais atvejais, kai vaisto vartojimo motinos sveikatai nauda yra didesnė už galimą žalą vaikui..

Norepinefrino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Norepinefrino reikia švirkšti tik į veną, naudojant centrinės venos prieigos priemones (siekiant sumažinti ekstravazacijos ir tolesnės audinių nekrozės riziką)..

Norepinefrino dozes gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į paciento klinikinę būklę.

Atsižvelgiant į Norepinefrino vartojimo būdą, koncentratas skiedžiamas taip:

  • Švirkšto infuzijos pompa: į 4 ml vaisto 1 mg / ml reikia įpilti 46 ml 5% dekstrozės tirpalo;
  • Lašintuvas: į 40 ml vaisto reikia įpilti 1 mg / ml 460 ml 5% dekstrozės tirpalo..

Abiejais skiedimo būdais galutinė gauto tirpalo, leidžiamo į veną, koncentracija turėtų būti 80 mg / l (atitinka 40 mg / l norepinefrino bazės). Nemaišykite norepinefrino su kitais vaistais.

Rekomenduojama pradinė Norepinefrino dozė ir pamatinis greitis yra 0,1–0,3 mcg / kg per minutę. Infuzijos greitis laipsniškai didinamas titruojant, esant 0,05–0,1 μg / kg per minutę, atsižvelgiant į stebimą slėgio efektą, kol bus pasiekta norima norotonija. Norotonijai pasiekti ir palaikyti skirtingiems pacientams dozės gali skirtis. Terapijos tikslas yra pasiekti apatinę sistolinio kraujospūdžio ribą (nuo 100 iki 120 mm Hg) arba pasiekti pakankamą vidutinį lygį (virš 65–80 mm Hg, atsižvelgiant į paciento būklę)..

Prieš gydymą ar jo metu būtina ištaisyti hipoksiją, hipovolemiją, hiperkapniją ir acidozę.

Vaistas turi būti vartojamas kartu su tinkamu cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymu.

Siekiant išvengti hipertenzijos atsiradimo, Norepinefrino tirpalo vartojimo trukmė, vartojimo greitis ir dozė nustatomi atsižvelgiant į širdies veiklos kontrolės duomenis ir atliekant privalomą medicininę kraujospūdžio priežiūrą (kol bus pasiekta normartonija - kas 2 minutes, po to kas 5 minutes visos infuzijos metu)..

Terapija turėtų būti mažinama etapais, nes staigus vaisto nutraukimas gali sukelti ūmią hipotenziją.

Kurso trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki 6 dienų.

Dėl nekrozės išsivystymo pavojaus reikia atsisakyti norepinefrino vartojimo į raumenis ir po oda..

Šalutiniai poveikiai

  • Centrinė nervų sistema: nemiga, nerimas, galvos skausmas, psichinės būklės, cefalgija, drebulys, silpnumas, sumažėjęs dėmesys, sumišimas, vėmimas, pykinimas, anoreksija;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: audinių hipoksija ir arterinė hipertenzija, išeminiai sutrikimai (susiję su stipriu kraujagyslių susiaurėjimu, dėl kurio gali atsirasti veido ir galūnių šaltis ir blyškumas), tachikardija, bradikardija, širdies plakimas, aritmija, padidėjęs širdies raumens susitraukiamumas dėl beta adrenerginis norepinefrino poveikis širdžiai (chronotropinis ir inotropinis), ūmus širdies nepakankamumas;
  • Šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas;
  • Kvėpavimo sistema: tarpuplaučio ir krūtinkaulio skausmas, dusulys, kvėpavimo nepakankamumas, dusulys;
  • Imuninė sistema: dusulys ir alerginės reakcijos (esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams);
  • Regėjimo organas: ūmi glaukoma (pacientams, turintiems anatominę polinkį - uždarius akies obuolio priekinės kameros kampą);
  • Vietinės reakcijos: dirginimas injekcijos vietoje arba nekrozės vystymasis.

Greitai suleidus Norepinefrino, gali atsirasti šaltkrėtis, galvos skausmas, tachikardija, galūnių atvėsimas..

Ilgai vartojant vaistą kraujospūdžiui palaikyti, neatstatant cirkuliuojančio kraujo tūrio, gali išsivystyti šie šalutiniai reiškiniai: stiprus visceralinis ir periferinis angiospasmas, audinių hipoksija, sumažėjusi inkstų kraujotaka, sumažėjęs šlapimo kiekis, padidėjęs laktato kiekis kraujyje..

Gydant normaliomis ar didelėmis dozėmis, esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams, gali atsirasti dispepsiniai simptomai ir pastebimai padidėjęs kraujospūdis, kuriuos lydi fotofobija, galvos skausmas, odos blyškumas, susiuvimo skausmas krūtinėje, vėmimas ir padidėjęs prakaitavimas..

Perdozavimas

Vartojant dideles Norepinefrino dozes, gali būti pastebėti nepageidaujami simptomai, tokie kaip ryškus kraujospūdžio padidėjimas, odos kraujagyslių spazmai, anurija, kolapsas. Kai atsiranda nuo dozės priklausomi narkotikų perdozavimo simptomai, rekomenduojama sumažinti jo dozę.

Specialios instrukcijos

Nerekomenduojama vienu metu vartoti norepinefrino su triptilino ir imipramino monoaminooksidazės inhibitoriais (dėl ilgalaikio ir ryškaus kraujospūdžio padidėjimo rizikos)..

Vyresnio amžiaus pacientai gali būti ypač jautrūs vaisto poveikiui, todėl norint išvengti hipertenzijos infuzijos metu, dažnai (kas 2 minutes) reikia patikrinti tėkmės greitį ir kraujospūdį..

Ilgai vartojant Norepinefrino, gali sumažėti kraujo plazmos tūris (būtina atlikti korekciją, kad būtų išvengta pasikartojančios hipotenzijos, kai vaistas atšaukiamas)..

Infuzijos metu pasireiškus širdies aritmijai, reikia sumažinti dozę.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir hipertireoze, vartoti Norepinefrino reikia atsargiai..

Įvedus vaistą, siekiant sumažinti ekstravazacijos ir vėlesnės audinių nekrozės riziką, būtina nuolat stebėti adatos padėtį venoje. Infuzijos vieta dažnai turi būti patikrinta dėl infiltracijos (laisvo tekėjimo). Norėdami išvengti vaisto patekimo iš laivo (ekstravazacijos), elkitės atsargiai. Dėl padidėjusio pralaidumo venų kraujagyslių susiaurėjimo Norepinefrinas gali nutekėti į audinius, kurie supa veną, naudojamą infuzijai. Norėdami susilpninti vietinio vazokonstrikcijos poveikį, turite pakeisti infuzijos vietą.

Norepinefrino srautas iš injekcijos ar laivo, einančio pro veną, gali išblėsti ir toliau sunaikinti audinius (dėl vaisto vazokonstriktoriaus poveikio kraujagyslėms). Jei Norepinefrinas patenka į veninę kraujotaką, į injekcijos vietą sušvirkščiama 5–10 ml fentolamino mezilato 10–15 ml fiziologinio tirpalo..

Praskiedus Noradrenalino koncentratą, gautą tirpalą reikia naudoti 12 valandų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Norepinefrinas gali sutrikdyti placentos perfuziją ir sukelti vaisiaus bradikardiją, taip pat sukelti gimdos susitraukimus ir sukelti vaisiaus asfiksiją vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Žindymo metu norepinefrino būtina vartoti atsargiai, nes nėra informacijos apie jo gebėjimą prasiskverbti į motinos pieną..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Norepinefrino su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti šie reiškiniai:

  • Širdies glikozidai, chinidinas, tricikliai antidepresantai: padidėjusi aritmijų rizika;
  • Inhaliacinės bendrosios anestezijos priemonės (izofluranas, halotanas, chloroformas, enfluranas, metoksifluranas, ciklopropanas): padidėjusi skilvelių aritmijų rizika;
  • Alfa adrenoreceptorių blokatoriai (labetalolis, doksazosinas, fentolaminas, fenoksibenzaminas, terazosinas, prazosinas, talazosinas) ir kiti vaistai, pasižymintys alfa-adrenoreceptorių blokuojamuoju poveikiu (loksapinas, haloperidolis, tioksantenai, fenotiazinai): antivasoconstriniai;
  • Antihipertenziniai vaistai, diuretikai: sumažėja Norepinefrino veikimo poveikis;
  • Maprotilinas, tricikliai antidepresantai: padidėjęs spaudimo poveikis, poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, aritmijos, tachikardija;
  • Doksapramas, kokainas: abipusis hipertenzinio poveikio stiprinimas;
  • Beta adrenoblokatoriai: abipusis veiksmų susilpnėjimas;
  • Nitratai: silpnina antiangininius veiksmus;
  • Furazolidonas, monoaminooksidazės inhibitoriai, selegilinas, prokarbazinas: stiprina ir pailgina spaudimo efektą;
  • Skydliaukės hormonai: padidėjusi koronarinio nepakankamumo rizika krūtinės anginos fone;
  • Oksitocino arba skalsių alkaloidai: padidėjęs vazopresoriaus ir vazokonstriktoriaus poveikis.

Analogai

Norepinefrino analogai yra šie: Norepinefrinas Agetanas, Norepinefrinas, Norepinefrinas, Levarterenolis, Levofedas, Norertrinalis, Norexadrinas.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Tinkamumo laikas - 2 metai..

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie Noradrenaline

Vaistas dažnai vartojamas kritinėse situacijose, gresiant mirtinai, todėl apžvalgos apie pacientų paliktą Noradrenaliną praktiškai nerastos. Tokiais atvejais pacientai nesugeba tinkamai įvertinti gydymo rezultatų ir dažnai net nežino, kad juos gavo. Paprastai nuomones apie šį vaistą išsako specialistai, kuriems labiausiai rūpi norepinefrino skyrimo greičio padidinimas kritiniais paciento gyvenimo momentais. Daugybė gydytojų reikalauja viso savo profesionalumo ir žinių, kad išgelbėtų žmogaus gyvybę ir tinkamai atliktų vaistų terapiją. Atsižvelgiant į tai, nėra poreikio pacientams savarankiškai vartoti šį vaistą.

Noradrenalino kaina vaistinėse

Vidutiniškai Norepinefrino kaina vaistinėse yra 1198-1550 rublių (4 ml ampulėms, 10 vnt. Pakuotėje) arba 1456-1 500 rublių (8 ml ampulėms, 10 vnt. Pakuotėje)..

Noradrenalino (Noradrenalino) vartojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Jis pagamintas:

Dozavimo formos

reg. Nr.: LP-002774 nuo 2014-01-12 - galioja
Norepinefrinas
reg. Nr.: LP-002774 nuo 2014-01-12 - galioja

Vaisto Norepinefrino išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Tirpalo injekciniam tirpalui koncentratas yra skaidrus, bespalvis arba rusvai gelsvas skystis.

1 ml
norepinefrino hidrotartratas (monohidrato pavidalu)1 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 8,4 mg, druskos rūgštis arba natrio hidroksidas - iki pH 3,0–4,5, vanduo d / i - iki 1 ml.

Kiekviename ml koncentruoto Noradrenalino tirpalo, skirto intraveniniam 1 mg / ml tirpalo paruošimui, yra 1 mg norepinefrino hidrotartrato, kuris atitinka 0,5 mg norepinefrino bazės..

2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Tirpalo injekciniam tirpalui koncentratas yra skaidrus, bespalvis arba rusvai gelsvas skystis.

1 ml
norepinefrino hidrotartratas (monohidrato pavidalu)2 mg

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas - 8,4 mg, druskos rūgštis arba natrio hidroksidas - iki pH 3,0–4,5, vanduo d / i - iki 1 ml.

Kiekviename norepinefrino koncentrato mililitre, skirtame 2 mg / ml intraveniniam tirpalui ruošti, yra 2 mg norepinefrino hidrotartrato, kuris atitinka 1 mg norepinefrino bazės..

2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
2 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
4 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
8 ml - bespalvio stiklo ampulės (5) - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Vaisto Norepinefrino indikacijos

  • greitas kraujospūdžio atstatymas, ūmiai sumažėjus.
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
I95Hipotenzija

Dozavimo režimas

Įveskite tik į veną.

Individualią vaisto Norepinefrino dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinę paciento būklę..

Vaistas Norepinefrinas turi būti skiriamas per centrinę venų prieigą, siekiant sumažinti ekstravazacijos ir vėlesnės audinių nekrozės riziką..

Įšvirkščiant švirkšto infuzijos pompa, į 4 ml vaisto Norepinefrinas 1 mg / ml pridedama 46 ml 5% dekstrozės tirpalo. Nemaišykite su kitais vaistais..

Įlašinant lašintuvu, į 40 ml vaisto Norepinefrinas 1 mg / ml įpilama 460 ml 5% dekstrozės tirpalo. Nemaišykite su kitais vaistais..

Abiejais skiedimo būdais galutinė gauto tirpalo, skirto vartoti į veną, koncentracija turėtų būti 80 mg / l, o tai atitinka 40 mg / l norepinefrino bazės..

Rekomenduojama pradinė Norepinefrino dozė ir vartojimo greitis nuo 0,1 iki 0,3 mcg / kg / min. Infuzijos greitis laipsniškai didinamas titruojant žingsnis po žingsnio, esant 0,05–0,1 μg / kg / min, atsižvelgiant į stebimą slėgio efektą, kol bus pasiekta norima norotonija. Normalijai pasiekti ir palaikyti reikia individualių dozių. Tikslas yra pasiekti apatinę sistolinio kraujospūdžio ribą (100–120 mm Hg) arba pasiekti pakankamą vidutinę vertę (virš 65–80 mm Hg, atsižvelgiant į paciento būklę)..

Prieš gydymą ar jo metu būtina koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę, hiperkapniją.

Noradreialinas turėtų būti vartojamas tuo pačiu metu, kai reikia papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Kraujospūdis. Norepinefrino tirpalo vartojimo trukmė, vartojimo greitis ir dozavimas yra nustatomi pagal širdies kontrolės duomenis ir prižiūrint būtinai medicininiam kraujospūdžiui (kas 2 minutes, kol pasiekiama norotonija, kas 5 minutes visos infuzijos metu), kad būtų išvengta hipertenzijos..

Gydymo nutraukimas: Noradrenalino terapija turėtų būti palaipsniui mažinama, nes staigus nutraukimas gali sukelti ūmią hipotenziją..

Gydymo kursas gali trukti nuo kelių valandų iki 6 dienų.

Būtina saugotis, kad po oda ir raumenis patektų norepinefrino tirpalas, nes gali išsivystyti nekrozė (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“)..

Šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė hipertenzija ir audinių hipoksija; išeminiai sutrikimai (kuriuos sukelia stiprus kraujagyslių susiaurėjimas, dėl kurio gali atsirasti galūnių ir veido blyškumas ir atvėsimas); tachikardija, bradikardija (tikriausiai refleksiškai dėl padidėjusio kraujospūdžio), aritmijos, širdies plakimas, padidėjęs širdies raumens susitraukimas dėl beta adrenerginio poveikio širdžiai (inotropinio ir chronotropinio), ūmus širdies nepakankamumas.

Greitai naudojant, yra: galvos skausmas, šaltkrėtis, galūnių atvėsimas, tachikardija.

Iš centrinės nervų sistemos: nerimas, nemiga, galvos skausmas, psichozinės būklės, cefalgija, silpnumas, drebulys, sumišimas, sumažėjęs dėmesys, pykinimas, vėmimas, anoreksija..

Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, krūtinkaulio ir tarpuplaučio skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, kvėpavimo nepakankamumas.

Iš šlapimo sistemos: šlapimo susilaikymas.

Regėjimo organų pusės: ūminė glaukoma (pacientams, turintiems anatominę polinkį - uždarius akies obuolio priekinės kameros kampą).

Imuninės sistemos dalis: padidėjus jautrumui vienai iš vaisto sudedamųjų dalių, galimos alerginės reakcijos ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Vietinės reakcijos: dirginimas injekcijos vietoje arba nekrozės išsivystymas (žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“)..

Ilgalaikis vazopresoriaus vartojimas kraujospūdžiui palaikyti, neatkuriant cirkuliuojančio kraujo tūrio, gali sukelti šį šalutinį poveikį: sunkus periferinis ir visceralinis angiospazmas; sumažėjusi inkstų kraujotaka; audinių hipoksija; padidėjęs laktato kiekis serume; sumažėjęs šlapimo kiekis.

Padidėjusio jautrumo atveju: vartojant dideles dozes ar įprasta, pastebimai padidėja kraujospūdis (lydi galvos skausmas, fotofobija, susiuvimo skausmas krūtinėje, odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas ir vėmimas); dispepsiniai simptomai.

Kontraindikacijos

  • sunkus padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • arterinė hipotenzija, kurią sukelia hipovolemija (išskyrus atvejus, kai norepinefrinas yra naudojamas smegenų ir vainikinių kraujagyslių kraujotakai palaikyti iki terapijos, kuria siekiama papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, pabaigos);
  • atliekant halotan ir ciklopropano bendrąją anesteziją (dėl širdies aritmijos išsivystymo rizikos);
  • sunki hipoksija ir hiperkapnija.

Atsargiai: sunkus kairiojo skilvelio nepakankamumas, ūmus širdies nepakankamumas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, Prinzmetal angina; vainikinių, mezenterinių ar periferinių kraujagyslių trombozė (išemijos pasunkėjimo rizika ir infarkto zonos padidėjimas), nepakankama kraujo apytaka.

Vaisto Norepinefrino laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

NORADRENALINE HIDROTARTRATAS

Vaistų žodynas. 2005 metai.

Pažiūrėkite, kas yra „NORADRENALINA HYDROTARTRATE“ kituose žodynuose:

NORADRENALINO HIDROTARTRATAS - Noradrenalini hidrotertros. Sinonimai: norepinefrinas, levarterenolis, norlevorinas, norepinefrinas. Savybės Balti arba šiek tiek pilkšvi kristaliniai milteliai. Tirpsta vandenyje, tamsėja veikiant šviesai ir orui. Cheminė struktūra yra arti adrenos... Naminiai veterinariniai preparatai

Norepinefrino hidrotartratas. Norepinefrino, norepinefrino [1], L1 (3,4-dioksifenil) 2-aminoetanolio struktūrinė formulė yra antinksčių medulinis hormonas ir neuromediatorius. Tai priklauso biogeniniams aminams, katecholaminų grupei. Norepinefrinas yra...... Vikipedija

„Noradrenalini hydrotartras“ - NORADRENALINE HYDROTARTRATE („Noredrenalini hydrotartras“). 1 (3,4-dioksifenil) 2-aminoetanolio hidrotartratas. Sinonimai: Arterenol, Noradrenalinum hydrotartaricum, Levarterenol, Levarterenoli bitartras, Levarterenol bitartrate, Levophed,...... vaistų žodynas

GASTRITIS - medus. Gastritas yra skrandžio gleivinės pažeidimas, turintis ryškią uždegiminę reakciją ūmaus kurso atveju arba morfofunkcinį restruktūrizavimą lėtinio kurso atveju. 248,0 dažnis (registruoti pacientai, kurių diagnozė...... Ligų vadovas

Adrenomimetikai - I adrenomimetikai (adrenomimetika; adreno [receptoriai] + graikų mimētikos, imituojantys, atkuriantys; sin. Adrenomimetikai) vaistai, atkuriantys natūralių endogeninių adrenoreceptorių stimuliacijos poveikį...... Medicinos enciklopedija

NORADRENALINAS - norepinefrinas, biologiškai aktyvi medžiaga, kurią gamina antinksčių medula; molekulinė masė 169,18. N. galima laikyti demetilintu adrenalinu. N. ?? simpatinės nervų sistemos neurotransmiteris. Joje yra daugiau...... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

ADRENALINE - Veiklioji medžiaga ›› Epinefrinas * (Epinefrinas *) Lotyniškas pavadinimas Adrenalin АТХ: ›› C01CA24 Epinefrinas Farmakologinės grupės: Adreno ir simpatomimetikai (alfa, beta) ›› Hipertenziniai vaistai ›› Homeopatiniai vaistai Nosologiniai...... medicininių preparatų žodynas

Adrenalinum - ADRENALIN (Adrenalinum). 1 (3,4-dioksifenil) 2-metilaminoetanolis. Sinonimai: Adnefrinas, Adrenaminas, Adreninas, Epinefrinas, Epinefrinas, Epirenanas, Epirinaminas, Eppy, Glauconas, Glauconinas, Glaukosanas, Hipernefrinas, Levoreninas, Nephridinas,...... vaistų žodynas

Adrenalinas - yra ir kitų šio termino reikšmių, žr. Adrenalinas (reikšmės)... Vikipedija

Epinefrinas - adrenalinas (Epinefrinas) Cheminis junginys... Vikipedija

Norepinefrino hidrotartratas (Noradrenalini hydrotartras)

farmakologinis poveikis
Norepinefrino poveikis yra susijęs su vyraujančiu poveikiu alfa-adrenerginiams receptoriams (būtent alfa-adrenerginiams receptoriams). Nuo adrenalino jis skiriasi stipresniu vazokonstriktoriaus ir spaudimo (padidinančiu kraujospūdį) poveikiu, mažiau stimuliuojančiu poveikiu širdies susitraukimams, silpnu bronchus plečiančiu (praplečiančiu bronchų spindį) poveikiu, silpnu poveikiu metabolizmui (nėra ryški hiperglikemija / didina gliukozės kiekį kraujyje / veikia)..
Indikacijos
Jie naudojami kraujospūdžiui didinti, esant ūmiam sumažėjimui dėl chirurginių intervencijų, traumų, apsinuodijimų, lydimų vazomotorinių centrų slopinimo ir kt., Taip pat kraujospūdžiui stabilizuoti chirurginių intervencijų metu simpatinėje nervų sistemoje pašalinus feochromocitomą ir kt..
Kontraindikacijos
Fluorotan ir ciklopropano anestezija, visiška AV blokada, širdies silpnumas, ryški aterosklerozė.
Šalutiniai poveikiai
Jei greitai atsiranda pykinimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, tachikardija (širdies plakimas), jei nekrozė pateko po oda (todėl būtina nuolat stebėti adatos padėtį venoje). Jei norepinefrino patenka po oda, į 10 ml fiziologinio tirpalo sušvirkščiama 5–10 ml fentolamino..
Taikymo būdas - į / į.

„Omeprazol“ („Omeprazolum“)

Protonų siurblio inhibitoriai

farmakologinis poveikis - antiulceris.

Įsiskverbia į skrandžio gleivinės parietalines ląsteles, kaupiasi jose ir yra aktyvinamas esant rūgščiai pH vertei. Aktyvusis metabolitas - sulfenamidas slopina parietalinių ląstelių sekrecinės membranos H + -K + -ATPazę (protonų pompą), sustabdo vandenilio jonų išsiskyrimą į skrandžio ertmę ir blokuoja paskutinę druskos rūgšties sekrecijos stadiją..

YABZH ir 12PK ūminėje fazėje, gastroezofaginio refliukso liga, refliuksinis ezofagitas, patologinės hipersekrecinės sąlygos, virškinimo trakto pepsinė opa, kurią sukelia Helicobacter pylori, NVNU gastroenteropatija, eroziniai ir opiniai skrandžio pažeidimai bei dvylikapirštės žarnos opa..

Burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, depresija, regos sutrikimai, artralgija, anemija, proteinurija, periferinė edema, šlapimo takų infekcija..

Simptomai: burnos džiūvimas, pykinimas, neryškus matymas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, paraudimas, tachikardija, mieguistumas, sumišimas..
Gydymas: simptominis; dializė neveiksminga.

Taikymo būdas - viduje.

Oksitocinas (oksitocinas)

Pagumburio, hipofizės, gonadotropinų ir jų antagonistų hormonai
Uterotonika

farmakologinis poveikis - gimdą didinantis, stimuliuojantis gimdymą, laktotropinis.

Jis turi savybę selektyviai padidinti gimdos lygiųjų raumenų tonusą ir sutraukiamąjį aktyvumą, ypač nėštumo pabaigoje, gimdant ir tiesiogiai gimdant. Tai veikia specifinius receptorius miometriume ir padidina tarpląstelinį Ca 2+ kiekį. Stimuliuoja ritminius gimdos susitraukimus - stiprina ir didina jų dažnį. Taikymas

Gimdymo stimuliavimas atidedant nėštumą, gimdymo stimuliavimas per ankstyvą amniono skysčio išsiskyrimą, esant pirminiam ar antriniam gimdos silpnumui; Cezario pjūvis; gimdos perteklius gimdoje, gimdos hipotenzija ar atonija po gimdymo, abortas, laktostazė ankstyvuoju gimdymu, skausmingas priešmenstruacinis sindromas.

Padidėjęs jautrumas, vaisiaus distresas, dalinė placentos previa, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus galvos ir motinos dubens neatitikimas, sąlygos, turinčios polinkį į gimdos plyšimą (įskaitant trauminį gimdymą ir cezario pjūvio istoriją), per didelis gimdos išsiplėtimas, gimda po pakartotinių gimdymų, atvejai sepsis, invazinė gimdos kaklelio karcinoma, padidėjęs kraujospūdis, inkstų nepakankamumas.

Pykinimas, vėmimas, aritmija, įskaitant vaisiui, bradikardija, hipertenzija ir subarachnoidinis kraujavimas arba hipotenzija ir šokas, vandens susilaikymas, alerginės reakcijos, bronchų spazmas.

Simptomai: gimdos hiperstimuliacija iki plyšimo, kraujavimas po gimdymo, gimdos ir placentos hipoperfuzija, vaisiaus hipoksija ir hiperkapnija, intoksikacija vandenyje.
Gydymas: vaistų nutraukimas, priverstinė diurezė, elektrolitų pusiausvyros normalizavimas.

Taikymo būdas - į / m, į / į, į sienos ar makšties dalį gimdos kaklelio; į nosį.

Kasa (kasa)

Fermentai ir antifermentai

farmakologinis poveikis - kasos fermento trūkumas.

Jame yra išskiriamų kasos fermentų: lipazės, alfa-amilazės, tripsino, chimotripsino, skatina baltymų (iki aminorūgščių), riebalų (iki glicerolio ir riebalų rūgščių) ir krakmolo (iki dekstrinų ir monosugarų) skaidymąsi, normalizuojami virškinimo procesai..

Virškinimo nepakankamumas pažeidžiant egzokrininę kasos funkciją.

Padidėjęs jautrumas, ūmus pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Žarnyno nepraeinamumo simptomai (striktūrų susidarymas ileocekaliniame skyriuje ir kylančioje dvitaškyje) ir neatidėliotino tipo alerginės reakcijos (su cistine fibroze, ypač vaikams).

Taikymo būdas - į vidų.

Piracetamas (Piracetamum)

farmakologinis poveikis - nootropinis.

Tai aktyvina asociacinius centrinės nervų sistemos procesus, gerina sveikų ir sergančių žmonių atmintį, nuotaiką ir mentalitetą. Tai stimuliuoja integruotą smegenų ir intelekto aktyvumą, gerina sinapsių laidumą žievėje ir smegenų pusrutulių ryšį, palengvina mokymosi procesus, atstato ir stabilizuoja sutrikusias smegenų funkcijas (sąmonę, atmintį, kalbą), padidina protinę veiklą. Tai normalizuoja ATP ir ADP santykį (aktyvina adenilato ciklazę ir slopina nukleotidų fosfatazę), padidina fosfolipazės A aktyvumą, stimuliuoja plastinius ir bioenergetinius procesus nerviniame audinyje ir pagreitina neuromediatorių mainus..

Psichoorganiniai sutrikimai, lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas; demencija išeminis insultas ir jo pasekmės, trauminis smegenų sužalojimas, intoksikacija; ūminė virusinė neuroinfekcija; neurozinė depresija; senatviniai ir atrofiniai procesai; antidepresantams atsparios depresinės būsenos; terapijos su antipsichoziniais ir kitais psichotropiniais vaistais pašalinimas arba prevencija nuo somatovegetacinių, neurologinių ar psichinių komplikacijų; abstinencijos simptomų palengvinimas, ūmi intoksikacija etanoliu, morfinu, barbitūratais, amfetaminu.

Padidėjęs jautrumas piracetamui ir pirolidono dariniams; hemoraginis insultas, sunkus inkstų nepakankamumas, Huntingtono liga.

Hiperkinezija, padidėjęs dirglumas, mieguistumas, depresija, astenija, sujaudinimas, agresyvus elgesys, miego sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs seksualumas, drebulys, vainikinių kraujagyslių nepakankamumo paūmėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas..

Simptomai: padidėjęs galimas šalutinis poveikis.
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintoji anglis, simptominė terapija, galima hemodializė (efektyvumas 50–60%); nėra specifinio priešnuodžio.

Taikymo būdas - viduje, in / in, in / m.

„Prazosinum“ („Prazosinum“)

Alfa blokatoriai
Priemonės, turinčios įtakos metabolizmui prostatos liaukoje, ir urodinaminiai korektoriai

farmakologinis poveikis - kraujagysles plečiantis, hipotenzinis, antidizūrinis.

Selektyviai blokuoja postsinapsinę alfa1-adrenoreceptoriai

Arterinė hipertenzija, pradinių stadijų širdies nepakankamumas, gerybinė prostatos hiperplazija.

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus chinazolinus), širdies nepakankamumas su sutraukiančiu perikarditu, širdies tamponadas, apsigimimai su sumažėjusiu kairiojo skilvelio užpildymo slėgiu..

Pirmos dozės reiškinys (sunki hipotenzija ortostatinėje padėtyje, alpimas, galvos skausmas, silpnumas, širdies plakimas), miego sutrikimai, silpnumas, nuovargis, depresija, nervingumas, pykinimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, dažnas šlapinimasis, apatinių galūnių patinimas, bėrimas...

Taikymo būdas - viduje.

Prednisolonum (Prednisolonum)

farmakologinis poveikis - gliukokortikoidai, priešuždegiminiai, antialerginiai, antišokiniai, imuninę sistemą slopinantys vaistai.

Jis sąveikauja su specifiniais receptoriais ląstelės citoplazmoje ir sudaro kompleksą, kuris prasiskverbia į ląstelės branduolį, jungiasi su DNR ir sukelia mRNR ekspresiją ar depresiją, pakeisdamas baltymų, tarpininkaujančių ląstelėje, poveikį ribosomoms. Padidina lipokortino, kuris slopina fosfolipazės A, sintezę2, blokuoja arachidono rūgšties liberalizavimą ir endoperoksido, PG, leukotrienų biosintezę (prisidedančią prie uždegimo, alergijos ir kitų patologinių procesų vystymosi). Jis stabilizuoja lizosomų membranas, slopina hialuronidazės sintezę, mažina limfokinų gamybą. Įtakoja alternatyvias ir eksudacines uždegimo fazes, neleidžia plisti uždegiminiam procesui. Antialerginis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio bazofilų skaičiaus, dėl tiesioginio alerginės reakcijos tarpininkų sekrecijos slopinimo ir sintezės. Sukelia limfopeniją ir limfoidinio audinio įsitraukimą, kuris sukelia imunosupresiją. Sumažina T limfocitų kiekį kraujyje, jų poveikį B limfocitams ir imunoglobulinų gamybą. Tai sumažina komplemento sistemos komponentų susidarymą ir padidina jų skilimą, blokuoja imunoglobulino Fc receptorius ir slopina leukocitų bei makrofagų funkcijas. Padidina receptorių skaičių ir atkuria / padidina jų jautrumą fiziologiškai aktyvioms medžiagoms, įskaitant katecholaminams.

Ūminės alerginės reakcijos; bronchinė astma ir astma; tirotoksinės reakcijos ir tirotoksinės krizės prevencija ar gydymas; šokas, įskaitant atsparus kitai terapijai; miokardinis infarktas; ūminis antinksčių nepakankamumas; cirozė, ūmus hepatitas, ūmus kepenų-inkstų nepakankamumas; apsinuodijimas kauterizuojančiais skysčiais (siekiant sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią kaktos susiaurėjimui).
Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (trumpalaikiam sisteminiam vartojimui dėl sveikatos priežasčių yra vienintelė kontraindikacija).

Šalutiniai poveikiai
Na + ir kūno skysčių susilaikymas, hiperglikemija, antrinis antinksčių ir pagumburio-hipofizės nepakankamumas, Kušingo sindromas; latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs kraujospūdis, hiperkoaguliacija, trombozė, sulėtėjęs rando audinio susidarymas su galimu širdies raumens plyšimu, išnaikinamas endarteritas, raumenų silpnumas, steroidinė opa su galimu perforacija ir kraujavimu, pankreatitas, vidurių pūtimas, abscesas, atrofinės juostos, spuogų žaizda, uždelstas, psichiniai sutrikimai, miego sutrikimas, staigus regėjimo praradimas,

Perdozavimas
Simptomai: padidėjęs kraujospūdis, periferinė edema, padidėjęs šalutinis vaisto poveikis.
Ūminio perdozavimo gydymas: skrandžio išplovimas ar vėmimas, specifinio priešnuodžio nerasta.
Lėtinio perdozavimo gydymas: reikia sumažinti vaisto dozę.

Taikymo būdas - viduje, in / in, in / m, išorėje, intraartikuliariai.

Pridėjimo data: 2018-02-18; peržiūros: 434;

Norepinefrino hidrotartratas

Pavadinimas: Noradrenalino hidrotartratas (Noradrenalini hydrotartras)


Farmakologinis poveikis:
Norepinefrino poveikis yra susijęs su vyraujančiu poveikiu alfa-adrenerginiams receptoriams (būtent alfa-adrenerginiams receptoriams). Nuo adrenalino jis skiriasi stipresniu vazokonstriktoriaus ir spaudimo (padidinančiu kraujospūdį) poveikiu, mažiau stimuliuojančiu poveikiu širdies susitraukimams, silpnu bronchus plečiančiu (praplečiančiu bronchų spindį) poveikiu, silpnu poveikiu metabolizmui (nėra ryški hiperglikemija / didina gliukozės kiekį kraujyje / veikia)..
Kardiotropinis norepinefrino poveikis (poveikis širdžiai) siejamas su jo stimuliuojančiu poveikiu širdies beta adrenoreceptoriams, tačiau beta adrenostimuliuojantį poveikį maskuoja refleksinė bradikardija (retas pulsas) ir padidėjęs makšties nervo tonusas reaguojant į padidėjusį kraujospūdį..
Dėl norepinefrino vartojimo padidėja širdies veikla; dėl padidėjusio kraujospūdžio padidėja perfuzijos slėgis vainikinėse (širdies) arterijose. Tuo pačiu metu žymiai padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (kraujagyslių pasipriešinimas kraujo tėkmei) ir centrinio veninio slėgio padidėjimas.
Norepinefrinas yra labai efektyvus būdas padidinti kraujospūdį ir sustiprinti širdies susitraukimus. Tačiau padidėjęs kraujospūdis daugiausia susijęs su periferinių kraujagyslių pasipriešinimo ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimu. Pagal norepinefrino įtaką kraujotaka inkstų ir mezenterinėse kraujagyslėse (žarnyno kraujagyslėse) taip pat mažėja. Gali atsirasti skilvelių aritmijos (širdies aritmijos). Todėl esant kardiogeniniam šokui, ypač sunkiais atvejais, norepinefrino vartojimas laikomas netinkamu. Paprastai sunkius kardiogeninio (ir hemoraginio) šoko atvejus lydi periferinių kraujagyslių vazokonstrikcinė reakcija (smarkiai susiaurėjęs liumenis). Norepinefrino ir kitų medžiagų, kurios padidina periferinių kraujagyslių atsparumą, įvedimas šiais atvejais gali turėti neigiamą poveikį. Reikėtų nepamiršti, kad veikiant norepinefrinui padidėja miokardo (širdies raumens) deguonies poreikis..


Naudojimo indikacijos:
Jie naudojami kraujospūdžiui didinti, esant ūmiam sumažėjimui dėl chirurginių intervencijų, traumų, apsinuodijimo, kartu su vazomotorinių centrų slopinimu, taip pat kraujospūdžiui stabilizuoti chirurginių intervencijų metu simpatinėje nervų sistemoje pašalinus feochromocitomą (antinksčių naviką) ir kt..


Taikymo būdas:
Įveskite į veną (lašinkite). Norepinefrino ampulės tirpalas praskiedžiamas 5% gliukozės tirpalu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu taip, kad 1-4 ml tirpalo būtų 2–4 ml 0,2% (4–8 mg) norepinefrino hidrotartrato tirpalo. Pradinis vartojimo greitis yra 10–15 lašų per minutę. Norint pasiekti gydomąjį poveikį (palaikant sistolinį slėgį 100–115 mm Hg), vartojimo greitis paprastai padidinamas iki 20–60 lašų per minutę..
Dėl nekrozės (audinių nekrozės) pavojaus turėtumėte patekti norepinefrino tirpalą po oda ir raumenimis..


Šalutiniai poveikiai:
Jei greitai atsiranda pykinimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, tachikardija (širdies plakimas), jei nekrozė pateko po oda (todėl būtina nuolat stebėti adatos padėtį venoje). Jei norepinefrino patenka po oda, į 10 ml fiziologinio tirpalo sušvirkščiama 5–10 ml fentolamino..


Kontraindikacijos:
Norepinefrino įvedimas draudžiamas anestezuojant fluora ir ciklopropanu. Norepinefrino taip pat negalima vartoti esant visiškam atrioventrikuliniam blokui (sutrikęs sužadinimo laidumas išilgai širdies laidžiosios sistemos), esant širdies silpnumui, ryškiai aterosklerozei.


Išleidimo forma:
0,2% tirpalas 1 ml ampulėse.


Laikymo sąlygos:
B. sąrašas tamsoje.


Sinonimai:
Levarterenolio bitartratas, Norepinefrinas, Norepinefrinas, Norepinefrinas, Norexadrinas ir kt..


Dėmesio!
Šiame puslapyje pateiktas vaisto „Norepinefrino hidrotartrato“ aprašymas yra supaprastinta ir papildyta oficialių vartojimo instrukcijų versija. Prieš pirkdami ar vartodami vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir susipažinti su gamintojo patvirtinta anotacija.
Informacija apie vaistą teikiama tik informaciniais tikslais ir neturėtų būti naudojama kaip savaiminio gydymo vadovas. Tik gydytojas gali nuspręsti dėl vaisto paskirties, taip pat nustatyti jo dozę ir vartojimo metodus.

Farmakologinė grupė

Įdomus faktas

Pasaulyje daugiau nei 3 milijonai vaikų iki 13 metų yra užsikrėtę ŽIV. - „Atnaujinti“

Norepinefrino hidrotartratas (Noradrenalini hydrotartras)

Sinonimai: Levarterenol bitartrate, Noreterenol, Levarterenol, Levofed, Norethrinal, Norepinefrinas, Norexadrin ir kt..

Farmakologinis poveikis. Norepinefrino poveikis yra susijęs su vyraujančiu poveikiu alfa-adrenerginiams receptoriams (būtent alfa-adrenerginiams receptoriams). Nuo adrenalino jis skiriasi stipresniu vazokonstriktoriaus ir spaudimo (padidinančiu kraujospūdį) poveikiu, mažiau stimuliuojančiu poveikiu širdies susitraukimams, silpnu bronchus plečiančiu (praplečiančiu bronchų spindį) poveikiu, silpnu poveikiu metabolizmui (nėra ryški hiperglikemija / didina gliukozės kiekį kraujyje / veikia)..

Kardiotropinis norepinefrino poveikis (poveikis širdžiai) siejamas su jo stimuliuojančiu poveikiu širdies beta adrenoreceptoriams, tačiau beta adrenostimuliuojantį poveikį maskuoja refleksinė bradikardija (retas pulsas) ir padidėjęs makšties nervo tonusas reaguojant į padidėjusį kraujospūdį..

Dėl norepinefrino vartojimo padidėja širdies veikla; dėl padidėjusio kraujospūdžio padidėja perfuzijos slėgis vainikinėse (širdies) arterijose. Tuo pačiu metu žymiai padidėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (kraujagyslių pasipriešinimas kraujo tėkmei) ir centrinio veninio slėgio padidėjimas.

Norepinefrinas yra labai efektyvus būdas padidinti kraujospūdį ir sustiprinti širdies susitraukimus. Tačiau padidėjęs kraujospūdis daugiausia susijęs su periferinių kraujagyslių pasipriešinimo ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimu. Pagal norepinefrino įtaką kraujotaka inkstų ir mezenterinėse kraujagyslėse (žarnyno kraujagyslėse) taip pat mažėja. Gali atsirasti skilvelių aritmijos (širdies aritmijos). Todėl esant kardiogeniniam šokui, ypač sunkiais atvejais, norepinefrino vartojimas laikomas netinkamu. Paprastai sunkius kardiogeninio (ir hemoraginio) šoko atvejus lydi periferinių kraujagyslių vazokonstrikcinė reakcija (smarkiai susiaurėjęs liumenis). Norepinefrino ir kitų medžiagų, kurios padidina periferinių kraujagyslių atsparumą, įvedimas šiais atvejais gali turėti neigiamą poveikį. Reikėtų nepamiršti, kad veikiant norepinefrinui padidėja miokardo (širdies raumens) deguonies poreikis..

Vartojimo indikacijos. Jie naudojami kraujospūdžiui didinti, esant ūmiam sumažėjimui dėl chirurginių intervencijų, traumų, apsinuodijimo, kartu su vazomotorinių centrų slopinimu, taip pat kraujospūdžiui stabilizuoti chirurginių intervencijų metu simpatinėje nervų sistemoje pašalinus feochromocitomą (antinksčių naviką) ir kt..

Dozavimas ir vartojimas. Įveskite į veną (lašinkite). Norepinefrino ampulės tirpalas praskiedžiamas 5% gliukozės tirpalu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu taip, kad 1-4 ml tirpalo būtų 2–4 ml 0,2% (4–8 mg) norepinefrino hidrotartrato tirpalo. Pradinis vartojimo greitis yra 10–15 lašų per minutę. Norint pasiekti gydomąjį poveikį (palaikant sistolinį slėgį 100–115 mm Hg), vartojimo greitis paprastai padidinamas iki 20–60 lašų per minutę..

Dėl nekrozės (audinių nekrozės) pavojaus turėtumėte patekti norepinefrino tirpalą po oda ir raumenimis..

Šalutinis poveikis. Jei greitai atsiranda pykinimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, tachikardija (širdies plakimas), jei nekrozė pateko po oda (todėl būtina nuolat stebėti adatos padėtį venoje). Jei norepinefrino patenka po oda, į 10 ml fiziologinio tirpalo sušvirkščiama 5–10 ml fentolamino..

Kontraindikacijos Norepinefrino įvedimas draudžiamas anestezuojant fluora ir ciklopropanu. Norepinefrino taip pat negalima vartoti esant visiškam atrioventrikuliniam blokui (sutrikęs sužadinimo laidumas išilgai širdies laidžiosios sistemos), esant širdies silpnumui, ryškiai aterosklerozei.

Išleidimo forma. 0,2% tirpalas 1 ml ampulėse.

Laikymo sąlygos. B. sąrašas tamsoje.