Kodėl sumažėja tirotropino TSH

Jei skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra sumažėjęs, ką tai reiškia kūnui? Skydliaukė yra svarbus endokrininis organas, kuriame gaminami skydliaukės hormonai. Jie yra atsakingi už pagrindinę medžiagų apykaitą, veikia širdies ir kitų organų darbą. Skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas yra atsakingas už skydliaukės veiklą. Esant įvairioms patologijoms, jo lygis gali tiek padidėti, tiek sumažėti. Indikatoriaus sumažėjimas gali rodyti skydliaukės, hipofizės, pagumburio patologiją. Visais atvejais reikalingas gydymas..

Sumažėjęs hormonas TSH: ką tai reiškia

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje. Jis yra atsakingas už skydliaukės veiklą. Jei sumažėja TSH - skydliaukės stimuliacija nevyksta, skydliaukės hormonų gamyba sustoja.

TSH lygį kraujyje reguliuoja du mechanizmai:

  1. Išsiskyrimo faktoriai, kurie gaminami pagumburyje. Jų įtakoje stimuliuojama hipofizė, tada padidėja TSH gamyba..
  2. Neigiamų atsiliepimų sistema. T3 ir T4 lygio sumažėjimas skatina TSH gamybą, o jų lygio padidėjimas, priešingai, slopina.

Gali būti keletas priežasčių, dėl kurių nustatomas mažas hormonų kiekis TSH, tačiau visos jos yra susijusios su skydliaukės, hipofizės ar pagumburio pažeidimais. Yra trys ligų grupės, kurios gali sukelti šią būklę:

Skydliaukės patologija

Su hipertiroze padidėja skydliaukės hormonų (T3, T4) gamyba. Pagal neigiamų atsiliepimų sistemą tirotropino sintezė šiuo atveju yra slopinama.

Tiroksino ir trijodtironino lygio padidėjimas kraujyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

Basedova ligos atveju skydliaukės hormonų gamyba yra per didelė. Liga yra autoimuninio pobūdžio ir labiau paplitusi moterims..

Ūminio ir poūmio tiroidito metu skydliaukės ląstelės sunaikinamos, o hormonai patenka į kraują. Tai lemia laikiną hipertiroidizmą..

Nekontroliuojamas vaistų, pirmiausia levotiroksino, vartojimas gali sukelti hipertiroidizmą..

Kadangi tirotropinas gaminamas hipofizėje, dažnai jo lygio sumažėjimą lemia būtent hipofizės patologija. Priežastis gali būti hipofizio navikai (dažniausiai adenomos), Šieno sindromas (su sunkiu kraujavimu po gimdymo), hipofizės švitinimas, chirurginės intervencijos į hipofizę..

Pagumburio patologija gali sukelti TSH sintezės reguliavimo pažeidimą. Tai rečiausia priežasčių grupė. Būklė gali atsirasti dėl radiacijos terapijos, tam tikrų vaistų vartojimo, smegenų sužalojimų, stipraus streso.

Papildomos analizės

Tik tirotropino lygio tyrimas nėra indikacinis, rezultatai neleidžia nustatyti diagnozės.

Be to, turite ištirti skydliaukės hormonų, bent jau laisvojo T4, lygį. Pagal tirotropino ir tiroksino (T4) lygį galima daryti prielaidą apie vienokią ar kitokią patologiją.

T4 padidėjimas sumažėjusio TSH lygio fone rodo aiškų hipertiroidizmą. Tam gali būti kelios priežastys, todėl reikia atlikti papildomus tyrimus.

Normalus T4 lygis sumažėjus TSH rodo latentinę hipertiroidizmą. Tai reiškia, kad kūnas bando kompensuoti padidėjusią skydliaukės hormonų gamybą..

Tuo pačiu metu sumažėjęs T4 ir tirotropino kiekis rodo pagrindinę hipotiroidizmo kilmę. Tai reiškia, kad skydliaukė negali pagaminti normalaus skydliaukės hormonų kiekio. Šios būklės priežastis slypi hipofizės ar pagumburio pralaimėjime.

Be to, siekiant nustatyti priežastį, gali būti paskirti kiti tyrimai:

  • Skydliaukės ultragarsas;
  • tiroglobulino antikūnų analizė;
  • tiroperoksidazės antikūnų analizė;
  • testas su tiroliberinu (teigiamas testas rodo pagumburio pažeidimą, neigiamas - apie hipofizės pažeidimą);
  • kitų hormonų (prolaktino, FSH, LH, estradiolio, testosterono) lygio įvertinimas.

Būdingi ženklai

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, sunku įtarti mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono. Simptomus lemia skydliaukės funkcinė būklė. Kai kuriais atvejais jokių klinikinių ligos požymių visiškai nėra..

Hipotireozė

Esant centrinei hipotirozei, gali atsirasti šie simptomai:

  • bradikardija - sumažėjęs širdies ritmas;
  • bendras silpnumas, letargija;
  • patinimas, ypač veido;
  • pažintinių gebėjimų pablogėjimas - atmintis, dėmesys;
  • sausa oda;
  • nuobodu ir trapūs plaukai;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • vėluojančios menstruacijos, pailgėja menstruacinis ciklas;
  • svorio priaugimas.

Jų vienalaikis pasirodymas visai nereikalingas. Gali būti stebimas vienas iš simptomų, taip pat keli.

Hipertiroidizmas

Su hipertiroze išsivysto klinikinis vaizdas, priešingas hipotireozei. Būdingi šie simptomai:

  • tachikardija - padidėjęs širdies ritmas;
  • viduriavimas;
  • svorio netekimas, nepaisant padidėjusio apetito;
  • šilta ir drėgna oda;
  • per didelis prakaitavimas, šilumos netoleravimas;
  • menstruacijų pažeidimai.

Esant latentiniam hipertiroze, simptomų gali visiškai nebūti. Bet kokie sutrikimai atsiranda tik tada, kai būklė yra dekompensuota..

TSH sumažėjo: gydymas

Gydymas sumažėjusiu TSH priklauso nuo šios būklės priežasties. Esant centrinei hipotireozei ir hipertireozei, gydymo taktika yra visiškai kitokia. Taigi, renkantis gydymą, nereikėtų sutelkti dėmesio į tirotropino rodiklį.

Centrinės hipotirozės gydymas

Esant centrinei hipotirozei, terapija yra pakaitalas. TSH nepatenka į organizmą, skiriamos tos medžiagos, kurių sintezė sutrinka sutrikus TSH, tai yra skydliaukės hormonams.

Esant centrinei hipotirozei, skydliaukės hormonus reikia vartoti kiekvieną dieną, dažnai visą gyvenimą.

Gydymui naudojamas vaistas T4 be levotiroksino. Dozavimas nustatomas individualiai ir priklauso nuo kelių veiksnių - lyties, svorio, amžiaus, gretutinės patologijos buvimo.

Jaunesnėms nei 50 metų moterims skiriama 1,6–1,8 mcg / kg. Vidutiniškai tai yra 75–100 mcg per dieną.

Senatvėje naudojamos mažesnės dozės, nes padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika. Paprastai skiriama 0,9 mcg / kg..

Esant širdies patologijai, pradinė dozė yra 25 mikrogramai per parą. Esant gerai tolerancijai, dozė padidinama.

Nėštumo metu padidėja T4 poreikis, todėl padidėja levotiroksino dozė.

Vartodami levotiroksiną, turite kontroliuoti T4 kiekį kraujyje. T4 koncentracija palaikoma tokio lygio, kuris atitiktų viršutinį normaliųjų verčių trečdalį. Gydant centrinę hipotiroidizmą, TSH koncentracijos pokytis nėra reikšmingas.

Hipertiroidizmo gydymas

Hipertiroidizmo gydymas priklauso nuo konkrečios patologijos. Daugeliu atvejų vartojami tirostatiniai vaistai, slopinantys skydliaukės sekrecinį aktyvumą..

Pagrindinis tirostatinis vaistas yra merkazolilis (tiamazolas), kuris slopina skydliaukės hormonų gamybą. Tirostatinis gydymas yra veiksmingas, bet ne visada saugus žmogaus organizmui. Gali atsirasti pavojingas šalutinis poveikis:

  • dėl kaulų čiulpų dalies - agranulocitozė, leukopenija, aplastinė anemija;
  • kepenų pažeidimas
  • alerginės reakcijos;
  • sąnarių skausmas.

Rečiau naudojamas radioaktyvus jodas arba operacija..

Sergant poūmiu ir ūminiu tiroiditu, tuo laikotarpiu, kai hormonai išeina iš ląstelių į kraują, specifinis gydymas nenaudojamas. Tretostatinius vaistus skirti nėra prasmės. Ateityje sergant autoimuniniu tiroiditu skiriami gliukokortikosteroidai, ūminiams - antibakteriniai vaistai.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmogaus skrandis gerai dirba su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys tirpina net monetas..

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. XIX amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti pažeistus dantis.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Dauguma moterų sugauna daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi moterys siekia harmonijos.

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą..

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno šios manijos kenčiančio paciento skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.

Nuotolinių medicininių patikrinimų prieš kelionę kompleksai yra novatoriška plėtra, leidžianti optimizuoti įmonės išlaidas neproduktyviems gaminiams ir.

TSH sumažėjo: ką tai reiškia, priežastys ir simptomai

Su skydliaukės patologija gali pasireikšti įvairūs simptomai. Nėra jokių specialių ženklų, kurie vienareikšmiškai nurodytų liaukos pažeidimą. Norint nustatyti daugybę skydliaukės ligų priežasčių, naudojamas toks rodiklis kaip skydliaukę stimuliuojantis hormonas arba TSH. Tai nepakeičiama nieko diagnozuojant endokrininės sistemos ligas. Jei skydliaukę stimuliuojančio hormono yra mažai, ką tai reiškia? aptariama toliau.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir jo ypatybės

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas dar vadinamas tirotropinu arba tirotropinu, o santrumpa - TSH. Jis atlieka reguliavimo funkciją gaminant jodo turinčius hormonus, tokius kaip trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4). Be šių biologiškai aktyvių medžiagų neįmanoma normali kūno veikla. Jie aktyviai dalyvauja ne tik medžiagų apykaitos procesuose ir kūno augime, bet ir daugelio sistemų bei organų vystyme.

Tirotropinas gaminamas aukštesniame „vykdomajame“ endokrininiame smegenų centre, esančiame apatinėje smegenų dalyje, vadinamoje hipofiziu. Šio kūno veikla taip pat nėra savarankiška. Hipofizė vadovaujasi pagumburiu. Tai yra diencephalono sritis, kurioje yra daugybė ląstelių grupių. Jų pagalba vyksta smegenų neuroendokrininės veiklos reguliavimas, taip pat organizmo savireguliacija.

Pagumburys yra dviejų sistemų - endokrininės ir centrinės nervų sistemos (CNS) - jungtis. Kai tik sumažėja arba padidėja gaminamų T3 ir T4 koncentracija, smegenų departamentas siunčia hipofiziui komandą atlikti skydliaukės veiklos reguliavimo procesą..

Tai galima padaryti kontroliuojant skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Padidėjus T3 ir T4 gamybai, sumažėja TSH kiekis. Taip įgyvendinamas grįžtamasis ryšys. Atvirkštinis procesas vyksta tokiu pačiu būdu. Jei reikia, sumažinkite skydliaukės hormonų gamybą, padidėja TSH.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis dienos metu nestabilus, naktį jis pakyla, o vakare krinta. Taip pat jo pokytis stebimas su amžiumi. Be to, yra skirtumas priklausomai nuo lyties. Moterims mažesnė rodiklio vertė yra 0,3 μU / ml, vyrams - 0,4 μU / ml. Viršutinė riba yra atitinkamai 4,2 ir 4,9 μU / ml moterims ir vyrams. Kūdikiams (iki 10 savaičių) reikšmių skirtumas yra žymiai didesnis - nuo 0,7 iki 11 μU / ml. Augant kūdikiui, rodiklių reikšmės mažėja.

Sveikame kūne TSH sumažėjimas yra suderintos skydliaukės ir hipofizės sąveikos rezultatas. Tokiu atveju T4 ir T3 padidėja. Tačiau maža tirotropino vertė gali reikšti, kad nėra suderinto abiejų organų darbo pusiausvyros. Šiuo atveju yra trys pagrindinės patologijos, kurių metu TSH lygis gali sumažėti:

  • Hipertiroidizmas TSH yra žemas, o T3 ir T4 yra padidėję. Šis santykis yra hipertiroidizmo požymis..
  • Antrinis hipotireozė. Jam būdingas ne tik mažesnis nei normalus TSH lygis, bet ir sumažėjusi skydliaukės gaminamų hormonų vertė..
  • Eutiroidizmas. Esant tokiai būsenai, žemas TSH nustatomas esant normaliems T4 ir T3.

Kartais skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis gali būti mažesnis nei normalus dėl užsitęsusio bado, užsitęsusio streso ar psichinių sutrikimų. Ūmūs uždegiminiai procesai, vykstantys skydliaukėje arba nedidelis jos navikas, taip pat reikšmingai veikia tirotropino kiekį kraujyje.

Nuvykus pas gydytoją, atliekama diagnozė, kurios metu paaiškėja klausimas, kodėl sumažėja TSH ir ką tai reiškia šiuo konkrečiu atveju. Gydymas gali būti gana ilgas..

Hipertiroidizmas: priežastys ir simptomai

Esant hipotireozei (tirotoksikozei), TSH dažnis yra labai mažas, jis gali sumažėti iki ribinių verčių, tuo tarpu skydliaukė gamina per daug hormonų. Jei hipofizė negali stabilizuoti situacijos, organizmas yra per daug prisotintas tokiomis biologiškai aktyviomis medžiagomis. Esant hipotireozei, hipofizė nepraranda ryšio su skydliaukės veikla. Todėl specialistas gali nustatyti ligos stadiją pagal tirotropino lygį.

Dėl šios patologijos išsivystymo padidėja apetitas dėl sunkaus svorio. Pacientai tampa nervingi, sutrinka padidėjęs širdies ritmas, atsiranda tachikardija, prakaitavimas ir nemiga. Hipertiroidizmą lydi toks simptomas kaip išsipūtusios akys (egzoftalmos). Moterims dažnai sutrinka menstruacijų ciklas, kai kuriais atvejais liga sukelia nevaisingumą. Daugeliui pacientų sutrinka virškinimo traktas, pakyla kūno temperatūra ir išsivysto širdies aritmija.

Sumažėjęs TSH vyrams pasireiškia tokiais tirotoksikozės simptomais kaip dirglumas, seksualinė disfunkcija ir prakaitavimas. Tik atlikus TSH analizę ir atlikus tolesnį gydymą, įmanoma normalizuoti hormonų kiekį ir išspręsti problemas bei grįžti į sveiką gyvenimą..

Hipertireozė gali atsirasti dėl šių ligų:

  • Autoimuninis tiroiditas. Tai yra uždegiminė liga, kai kūnas skydliaukės ląsteles suvokia kaip pašalines ir gamina specialius antikūnus, kad jas sunaikintų..
  • Difuzinis toksiškas goiteris. Autoimuninė liga, kuriai būdingas nuolatinis padidėjęs skydliaukės hormonų gamyba, o TSH yra mažai.
  • Padidėjusi hCG hormono (žmogaus chorioninio gonadotropino) gamyba. Jis taip pat vadinamas „nėštumo hormonu“. Dėl savo išvaizdos gaminasi padidėjęs jodo turinčių hormonų, ypač T4 ir jo laisvosios T4, kiekis. HCG atsiradimas ne nėštumo metu rodo piktybinio naviko buvimą.
  • Bet kokie skydliaukės ir kitų organų navikai.
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, perdozavimas, pavyzdžiui, levotiroksinas.
  • Pradinė poūmio tiroidito stadija.

Atsižvelgiant į tai, kad hipertireozė ankstyvosiose stadijose nepasireiškia, būtina atkreipti dėmesį į bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų. Jei jie randami ir jei yra negalavimų, turite kreiptis į gydytoją. Gydymas skiriamas atlikus išsamią diagnozę, kurios metu būtina nustatyti ne tik TSH, bet ir laisvą T4. Jums gali tekti atlikti papildomus egzaminus..

Antrinis hipotireozė

Tokiu atveju derinamas sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis ir mažas TSH. Tai yra antrinis hipotireozė, kai skydliaukė funkcionuoja netinkamai, o hipofizė ar pagumburis. Auglių atsiradimas juose lemia šią ligą. Sunaikinus hipofizės ląsteles arba praradus ryšį su pagumburiu, netenkama periferinių endokrininių liaukų, įskaitant skydliaukę, valdymo. Hormoninis nepakankamumas išsivysto dėl žemo TSH lygio, tuo pačiu sumažėja ir T4.

Su hipotireozė atsiranda įvairių simptomų, kurie paveikia didžiąją dalį žmogaus kūno sistemų. Taip yra dėl to, kad skydliaukės hormonai, kurie dalyvauja metabolizme, gaminami kontroliuojant tirotropiną. Kadangi sutrinka hipofizės ar įsakymo pagumburio funkcijos, atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Tuo pačiu metu žmogui atsiranda šie sumažėjusios skydliaukės hormonų ir tirotropino vertės simptomai:

  • letargija ir abejingumas aplinkinei tikrovei,
  • atsiranda atminties sutrikimas,
  • patinsta ne tik galūnės, bet ir veidas,
  • kūno temperatūra krinta,
  • pulsas sulėtėja,
  • klausos praradimas,
  • vidurių užkietėjimas,
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas.

Pacientai difunduoja poodiniame audinyje su tankiu patinimu, vadinamu myxedema.

Smegenų navikai lemia antrinio hipotirozės pasireiškimą. Be to, žemas TSH lygis kartu su tuo, kad sumažėja ir T4, gali atsirasti dėl galvos traumos ar dėl operacijų, atliktų netoli hipofizės esančioje srityje.

Antrinis hipotirozė gali atsirasti sergant autoimuninėmis ligomis arba smegenų pažeidimais, kuriuos sukelia infekcijos..

Eutiroidinė patologija

Žemas TSH lygis esant normaliam skydliaukės hormonų kiekiui yra vadinamas eutiroidizmu. Dažniausiai jis stebimas pirmąjį nėštumo laikotarpio trečdalį ir yra norma. Taip yra dėl intensyvių hormoninių pokyčių..

Kitais atvejais šis pasireiškimas vadinamas eutireoidinės patologijos sindromu. Šiuo atveju žemo TSH priežastis yra ligos, kurios nėra susijusios su skydliaukės veikla. Toks sindromas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl miokardo infarkto.

Reikėtų nepamiršti, kad patologijai būdinga tai, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gali padidėti ir sumažėti. Net gali būti, kad TSH yra normalus. Šiuo atžvilgiu gydymas pradedamas tik išlaikius testus, taip pat išlaikius testą ir būtinus egzaminus. Esant normaliam TSH, tokios priemonės tiksliai nustatys problemą.

TSH nėštumo metu

Nėštumo metu TSH moterims nuolatos sumažėja, o T4 lemia aukšti rodikliai. Taip yra dėl to, kad tol, kol besivystančiame vaisiuje nebus suformuota skydliaukė, iš motinos kraujo imsis visko, ko reikia. Tai ne tik naudingos medžiagos, bet ir skydliaukės hormonai, kurių gamybai dabar reikia dviejų. Dėl šios priežasties atsiranda nuolatinis tirotropino trūkumas.

TSH hormono lygis nėštumo metu gali skirtis. Pirmajame trimestre jo yra gana stipriai, jo indikatorių galima nustatyti pagal apatinę ribą - 0,1 μU / ml. Pasibaigus nėštumo laikotarpiui, viršutinė riba gali būti iki 3,5 μU / ml. Tai įvyksta po to, kai kūdikis turi skydliaukę. Be to, motinos TSH hormono lygis vis labiau artės prie normos.

Jei TSH yra artimas nuliui, tada būtina atlikti tyrimus ir skubiai pradėti gydyti ligą, nes šis rodiklis yra rimto patologinio pokyčio signalas. Tai gali sukelti persileidimą arba neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi..

Mažo TSH terapija

TSH sumažėjimo priežastys gali būti skirtingos. Priklausomai nuo šio veiksnio ir pasireiškiančios simptomatikos, gydymas gali būti skirtingas. Norint žinoti, kaip padidinti TSH, būtina nustatyti tikslią diagnozę..

Sumažėjus skydliaukės gaminamų biologiškai aktyvių medžiagų kiekiui, jų trūkumą turi kompensuoti dirbtinai sukurtas hormonas, esantis vaisto L-tiroksinas ar Eutirox sudėtyje. Esant padidėjusiam T4 ir T3, kai sumažėja hormono TSH, būtina išsiaiškinti, ką tai reiškia šiuo atveju. Po to gali būti skiriamos tabletės, mažinančios skydliaukės veiklą..

Yra daugybė vaistų, mažinančių skydliaukės veiklą naviko procesų metu. Yra augalinių preparatų. Jei sumažėja skydliaukės funkcinis pajėgumas, gali būti, kad ligą reikia gydyti tokiu vaistu kaip „Jodomarinas“..

Jūs turite žinoti, kad veiksmingų liaudies vaistų, galinčių turėti įtakos padidėjusiai hormonų gamybai ar sumažinti jų kiekį, nėra. Tuo pačiu metu daug kalbama apie daugelio žolelių gydomąjį poveikį, tačiau padeda tik gydytojo-endokrinologo skirti vaistai..

Žemas TTG. Simptomai moterims, priežastys, ką tai reiškia

TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė. Būtent jis kontroliuoja skydliaukės veiklą sintezuojant ir išskiriant jos hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3)..

Esant mažai TSH koncentracijai moterims, palaipsniui atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio padidėja T3 ir T4 gamyba, tai yra hipertireozė. Hipertireozė gali sukelti daugybę simptomų ir net ligų..

Kūno funkcijos

TSH kontroliuoja daugybę skirtingų procesų moters kūne, būtent:

  • koordinuotas širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas,
  • baltymų apykaita,
  • mėnesinių ciklas,
  • vitamino A gamyba,
  • žarnyno motorika,
  • normali klausa ir regėjimas,
  • psichinės ir aukštesnės nervų veiklos stabilumas.

Štai kodėl, sumažėjus TSH gamybai, hipofizė veikia daugelį labai svarbių įvairių organų ir sistemų funkcijų. Jų darbo pažeidimas pasireiškia daugybiniais ir įvairiais simptomais, gali sukelti ar paskatinti daugybę sunkių ligų.

Kaip ir kokiomis sąlygomis gaminamas

Hipofizė - smegenyse esanti liauka, kai reikia, išskiria TSH, būtent sumažėjus T3 ir T4 kiekiui. Padidėjusi TSH koncentracija sukelia aktyvesnį jodo įsiskverbimą iš kraujo į skydliaukės ląsteles.

Dėl to pagreitėja daugelio aminorūgščių, baltymų, fosfolipidų, taip pat tiroksino ir trijodtironino sintezė. Pasiekus reikiamą T3 ir T4 lygį, jų padidėjimas sulėtina TSH sekreciją iš hipofizės. Taigi, tiesioginės ir grįžtamojo ryšio funkcijos šių dviejų liaukų veikimo metu..

Centrinė nervų sistema, būtent smegenų dalis, vadinama pagumburiu, taip pat veikia hipofizę. Būtent centrinė nervų sistema gali galingai slopinti hipofizę, sukeldama reguliuojančių hormonų - tirotropinių, gonadotropinių ir kitų - gamybos sumažėjimą..

Dėl to bet kokie funkciniai ar organiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai gali sukelti endokrinines ligas ir pakenkti daugeliui organų bei jų sistemų..

Indikatorių lentelė normali

Gyvenimo metu TSH kiekis skiriasi skirtingais amžiaus laikotarpiais. Jo išlaikymo normos vyrams ir moterims taip pat skiriasi..

Vaikams normos yra tokios:

Vaiko amžiusTSH kiekis kraujyje (meduje / l)
naujagimis1.1–17.0
iki 2,5 mėn0,6–10,0
nuo 2,5 iki 14 mėnesių0,4–7,0
14 mėnesių - 5 metai0,4–6,0
5–14 metų0,4–5,0
vyresni nei 14 metų0,4–4,0

Vyrams nuo 25 iki 60 metų normalus skaičius yra 0,4–4,0 mU / l.

Moterims pamatinės vertės yra platesnės dėl ne tik derlingo amžiaus, bet ir nėštumo įtakos.

Normalūs TTG rodikliai moterims:

Moters amžiusTSH kiekis kraujyje (meduje / l)
14-15 metų0,7–6,4
16-25 metų0,6–4,5
26-35 metai0,26–4,9
35–40 metų0,4–4,0
41-50 metų0,2–4,0
51–60 metų0,4–10,0
60–80 metų0,4–6,0
Vyresni nei 80 metųIki 6.7

Planuojant nėštumą ar IVF procedūrą, būsimos motinos TSH neturėtų viršyti 2 mU / l. Tuomet 1-ame trimestre TSH norma yra 0,1–2,5 mU / L, 2-ame trimestre - 0,2–3,0 mU / L, 3-ame trimestre - 0,3–3,0 mU / L..

Nuleidimo simptomai

Žemas TTG. Moterų simptomai yra labai įvairūs dėl visapusiškos T3 ir T4 įtakos viso organizmo darbui. Mažėjant ar nesant TSH, nėra aiškaus ryšio tarp laboratorinių parametrų nuokrypio ir paciento klinikinės būklės..

Pavyzdžiui, net nesant TSH, analizės metu pacientas gali neturėti jokių nusiskundimų. Ir atvirkščiai, kai nestipriai sumažėja hormonų, turi daug simptomų, rodančių hipertiroidizmą.

Paprastai, kai kraujyje nustatomas mažas TSH, nustatomas padidėjęs T3 ir T4 skaičius, ty yra hipertireozė.

Padidėjęs skydliaukės hormonų susidarymas turi šiuos simptomus:

  • Dažni simptomai - silpnumas, nuovargis, nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas, padidėjusi kūno temperatūra iki 37–37,5, svorio netekimas, padidėjęs apetitas dėl pagreitėjusio metabolizmo..
  • Akių paraudimas ir patinimas atsiranda gana anksti. Vėlesniais etapais tai gali pakenkti regėjimui, fotofobijai, egzoftalmoms - nuolatiniams akies obuolių išsikišimams, kuriuos sukelia riebalinio audinio augimas už jų..
  • Sutrikęs širdies ritmas, dažnai tachikardija ar širdies skausmas.
  • Kvėpavimas gali būti sunkus dėl padidėjusios skydliaukės ir trachėjos suspaudimo. Dusulys ir oro trūkumo jausmas.
  • Dėl reprodukcinės sistemos - nesėkmės ir reguliarių menstruacijų nebuvimas, kartais, kol jos išnyksta (amenorėja), dėl to atsiranda nevaisingumas. Be to, libido dažnai net padidėja.
  • Virškinimo traktas veikia labai aktyviai, pagreitėja peristaltika, dažnai išmatos, dažnai būna viduriavimas.
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai gali pasireikšti dirglumu, nemiga, padidėjusiu emocionalumu, sutrikusia atmintimi, drebančiomis akimis ir rankomis. Kartais atsiranda nerimas ir depresija.

Sumažėjimo priežastys

Moterims simptomai gali pasireikšti esant įvairioms patologinėms būklėms, pavyzdžiui:

  • Stiprus ilgalaikis stresas.
  • Ribota baltymų dieta.
  • Onkologiniai procesai skydliaukėje, dėl kurių padidėja T3 ir T4 sekrecija, sumažėja TSH lygis.
  • Tiroiditas yra įvairios kilmės skydliaukės audinio uždegimas, dėl kurio taip pat padidėja hormonų gamyba. Tiroiditai yra toksiški, autoimuniniai.
  • Toksiškas goiteris, toksinė adenoma, Bazedovo liga - visoms būdingas liaukinio audinio dauginimasis ir hiperprodukcija T3 ir T4.

Difuzinis toksiškas goiteris medicinoje vadinamas Bazedovo-Graveso liga

  • Gestacinė tirotoksikozė - laikinai pasireiškia nėščioms moterims.
  • Perdozavus L-tiroksino, vartojamų nekontroliuojant TSH lygio.
  • Onkologiniai procesai hipofizėje, slopinantys jo hormonų sintezę.
  • Hipofizinė hipofunkcija, pavyzdžiui, uždegiminė, potrauminė ar pooperacinė.
  • Skirtingos psichinių ligų grupės.
  • Taigi, TSH sumažėjimo priežastis yra pirminis jos sintezės sumažėjimas pačioje hipofizėje arba kaip antrinis hipertiroidizmo pasireiškimas..

    Tyrimo indikacijos

    Žemas TTG. Moterų simptomus gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas, tai yra bendrosios praktikos gydytojas ar pediatras, arba siauresnis specialistas, pavyzdžiui, endokrinologas, ginekologas, onkologas, neurologas, psichiatras. Visi jie gali paskirti TSH tyrimą, dažniausiai kartu su T3 ir T4. Chirurgas taip pat kartais patikrina, ar nėra TSH, ypač prieš ir pooperaciniu laikotarpiu, atliekant intervenciją į hipofizę ar skydliaukę..

    Analizė atliekama:

    1. Įtariamas hipertiroidizmas, hipotireozė, toksiškas goiteris, tiroiditas.
    2. Svorio metimas be aiškios priežasties išlaikant tam tikrą fizinį aktyvumą ir mitybą.
    3. Nėštumo metu ar jo planavimo metu, ypač prieš IVF.
    4. Moterų ir vyrų nevaisingumas, sutrikusi potencija.
    5. Poreikis kontroliuoti TSH ir skydliaukės hormonų lygį, naudojant nuolatinę pakaitinę hormonų terapiją.
    6. Nuolatinė hipotermija ar hipertermija be uždegimo požymių kūne.
    7. Širdies darbo sutrikimai - tachikardija, aritmija, širdies skausmas.
    8. Plikimas, stiprus plaukų slinkimas.
    9. Įvairios miopatijos.
    10. Konkrečios regėjimo problemos.
    11. Menstruacijų pažeidimai, amenorėja.
    12. Užsitęsusi depresija ar nerimas.
    13. Lėtėja intelekto ir reprodukcinė raida vaikystėje ir paauglystėje.

    Kaip nustatyti

    Mažas TSH periferiniame veniniame kraujyje nustatomas 0,005–1000 μMU / ml mikrodalelių imunochemoliuminescencinės analizės metodu..

    Greiti testai TSH nustatyti nebuvo sukurti. Moterims simptomai nėra pasirenkami.

    Parengimas ir analizė

    Kaip praeiti TTG:

    • Kraujo donorystė turi būti atliekama ne mažiau kaip per 8 valandas nevalgius, ty nevalgius.
    • Likus 48 valandoms iki analizės, turite nutraukti steroidinių hormonų ir tiroksino vartojimą. Tuo pačiu metu susilaikykite nuo alkoholio vartojimo, rūkymo, nuo emocinio ir fizinio streso.
    • Rūkykite 24 valandas prieš kraujo donorystę.
    • Kadangi TSH lygis dienos metu labai skiriasi, stebint jį svarbu atlikti analizę maždaug tuo pačiu metu. Paprastai šio ryto valandos yra 7–9 ryto.
    • Prieš imantis kraujo patariama gerti vandenį.
    • Kraujas imamas iš periferinės venos.
    • Pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami toje pačioje laboratorijoje, nes reagentai ir klasifikavimo skalės kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis..

    Rezultatų iššifravimas

    Normalios kiekvienos lyties ir amžiaus TSH vertės yra tam tikros, tai yra pamatinės vertės. Jei rezultatas yra šiame intervale, tada jis yra normaliose ribose. Jei mažiau ar daugiau, gali būti bet kokia liga, sukelianti šį nukrypimą..

    Taip pat yra nemažai vaistų, kurie, ilgai vartojant, gali paveikti TSH gamybą organizme. Tai apima steroidinius hormonus, jodidus, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus, lipidų kiekį mažinančius vaistus, diuretikus ir antibakterinius vaistus, morfiną..

    Jie padidina TSH koncentraciją, taip iškraipydami tyrimo rezultatą. Prieš atliekant TSH analizę, tokie vaistai palaipsniui pakeičiami kitais, kurie turi panašų poveikį, tačiau neturi įtakos hipofizės sekrecijai..

    Bet kokiu atveju, gavę rezultatą, turite jį parodyti gydytojui. Jis aiškinasi, galbūt paskiria papildomas studijas.

    Kada kreiptis į gydytoją

    Jei analizė buvo atlikta savo iniciatyva ir dėl to buvo rastas net nedidelis nukrypimas nuo normaliųjų verčių, būtina specialisto konsultacija. Norėdami tai padaryti, galite susisiekti su terapeutu ar pediatru (atsižvelgiant į amžių) ir nedelsdami kreiptis į endokrinologą.

    Taip pat pasitarkite su gydytoju, jei yra būdingų nusiskundimų ir simptomų. Tokiu atveju gydytojas pats nustatys būtinų tyrimų ir testų sąrašą diagnozuoti būklę.

    Kaip grįžti į normalų

    TSH gamybos mažėjimo priežastys yra daug. Todėl pagrindinis paciento ir jo gydytojo uždavinys yra nustatyti patologiją ar ligą, dėl kurios atsiranda šie sutrikimai. Gydytojas nustato gydymo metodą remdamasis diagnoze.

    Pavyzdžiui, sergant tiroiditu, jis yra konservatyvus, nukreiptas į uždegiminių procesų apakimą. Atliekamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, taip pat gliukokortikosteroidų, kursas. Norint sumažinti T3 ir T4 sekreciją, skiriamas radioaktyvus jodas, dėl kurio miršta skydliaukės ląstelės.

    Esant mazginėms, toksiškoms goiterio formoms, navikams, gali prireikti chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintos paveiktos liaukos dalys..

    Jei nustatoma psichinė liga, gydymas paprastai yra skirtas emociniams ir elgesio sutrikimams ištaisyti, taip pat normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir kraujo tėkmę smegenyse. Dažnai skiriami ličio preparatai. Esant gestaciniam hipertiroze, gydymas dažnai nebūtinas, nes po gimdymo būklė normalizuojasi be jo.

    Padidėjusios TSH autoimuninės ir uždegiminės priežastys yra labiau paplitusios vaikystėje ir paauglystėje, jos koreguojamos atsižvelgiant į nosologiją..

    Galimos komplikacijos

    Nesant tinkamo gydymo žemo TSH, gali kilti įvairių komplikacijų:

    • Ūminė tirotoksinė krizė - gyvybei pavojinga būklė, kai gali būti paveikti įvairūs organai ir sistemos.
    • Pacientams, kuriems jau yra širdies ir kraujagyslių pažeidimo simptomų, gali būti insultas, prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimas, sukeliantis ūminį širdies nepakankamumą.
    • Dėl silpnos regos (dvejinimasis akyse, „smėlio“ pojūtis akyse) regėjimo sutrikimas gali smarkiai sumažėti regėjimui, iki aklumo.
    • Dėl mineralų apykaitos pažeidimo organizme atsiranda kalcio trūkumas, dėl kurio jis išplaunamas iš kaulų. Tokiu atveju kaulai tampa trapūs, o lūžiai gali atsirasti net ir nedidelio poveikio ar sužalojimo atvejais.
    • Kapų dermopatija - pasireiškianti galūnių, ypač kojų, odos patinimu ir paraudimu. Dažnai kartu su akių pažeidimais (Graveso oftalmopatija).
    • Gilūs psichiniai sutrikimai - depresija, šizofrenija, ūminės psichozės.

    Taigi žemas TSH kiekis moterims gali reikšti pradinį ar gilų neuroendokrininės sistemos funkcijos sutrikimą. Simptomai ne visada atitinka laboratorinių parametrų nukrypimų sunkumą. Todėl, atliekant bet kokį sumažinimą, svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte nukrypimų priežastį ir jos ištaisymą.