Transferino prisotinimo koeficiento apskaičiavimas

Ši skaičiuoklė padės apibūdinti geležies atsargas. Transferrin yra specializuotas geležies nešiklis baltymas, esantis mūsų kraujyje. Kiekvienoje transferino molekulėje gali būti iki dviejų geležies jonų (Fe3). Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kaip naudoti šį išteklius apskaičiuojant ir aiškinant įvairias reikšmes..

„Transferrin“ soties formulė

Norint apskaičiuoti transferino sodrumą procentais, naudojamos dvi matematinės formulės:

1) Sotumas = (Fe / ОЖСС) * 100

2) prisotinimas = (Fe / TF) * 70,9

Aukščiau pateiktų lygčių santrumpos:

Fe - geležies koncentracija serume

OZHSS - bendras serumo geležies surišimo pajėgumas

TF - transferino koncentracija serume

Skaičiavimų, naudojant šias formules, pavyzdys pateiktas žemiau:

Sotumas = (112 [μg / dl] / 310 [μg / dl]) * 100 = 36,13%.

Sotumas = (112 [μg / dl] / 219 [μg / dl]) * 70,9 = 36,26%.

Standartinės vertės

Galite palyginti apskaičiuotą vertę su žemiau esančiais intervalais, kurie laikomi normaliais:

Paprastai sveikam žmogui maždaug trečdalis viso transferino yra prisotinta geležies jonais. Tokiu atveju du trečdaliai visų transferino surišimo vietų yra rezervuarai, jei padidėja geležies pasisavinimas. Hemodializės metu vaikams ir pacientams pamatinės vertės skiriasi.

Geležies transferino sočiųjų verčių aiškinimas

Sumažėjimą transferino prisotinimu gali sukelti:

mažai geležies turinti dieta

geležies malabsorbcija (pvz., celiakija);

nėštumas ir žindymas;

lėtinis kraujo netekimas (pvz., storosios žarnos vėžys).

Virš normos esantys rodikliai atsiranda dėl:

dieta, kurioje gausu geležies;

padidėjęs geležies įsisavinimas (pavyzdžiui, pirminė hemochromatozė);

pakartotinis kraujo perpylimas.

Tokiais atvejais padidėja kepenų ligų rizika..

Biocheminis kraujo tyrimas - vyrų, moterų ir vaikų (pagal amžių) normos, vertė ir rodiklių aiškinimas. Geležies metabolizmas: bendras geležies kiekis, transferinas, feritinas, haptoglobinas, ceruloplazminas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Biocheminio kraujo tyrimo metu nustatomas geležies metabolizmas. Šiame straipsnyje sužinosite, ką reiškia tokios sąvokos kaip bendra geležis, transferinas, feritinas, haptoglobinas, ceruloplazminas ir NVNU, diagnozuojant, kurioms ligoms reikia jų vertės, taip pat ką reiškia šių rodiklių padidėjimas ar sumažėjimas, apskaičiuotas atliekant kraujo tyrimą..

Paprastoji geležis

Geležis yra elementas, kuris yra hemoglobino komponentas ir dalyvauja deguonies transportavime, taip pat teikia daugelio fermentų darbą. Geležis patenka į organizmą su maistu ir absorbuojama žarnyne, patenka į kraują. Kraujyje geležis daugiausia siejama su baltymais - transferinu, feritinu, hemosiderinu, kurie kaupia ir neša šį elementą. Laisvoje formoje kraujyje cirkuliuoja labai mažai geležies. Indikatorius „bendras geležies kiekis“ reiškia geležies, susijusios su transferinu ir feritinu, koncentracijos nustatymą kraujyje, neatsižvelgiant į geležį hemoglobino sudėtyje. Nustačius bendros geležies koncentraciją kraujyje, paaiškėja anemija, virškinamojo trakto ir kepenų ligos, taip pat kai kurios lėtinės patologijos.

Bendros geležies kiekio kraujyje nustatymo indikacijos yra šios:

  • Anemijos diagnozė;
  • Geležies pertekliaus diagnozė organizme (hemochromatosis, hemosiderosis, apsinuodijimas geležimi);
  • Geležies preparatų suvartojimo stebėjimas;
  • Nėštumas;
  • Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos;
  • Sisteminiai uždegiminiai procesai;
  • Geležies absorbcijos pažeidimai, hipovitaminozė;
  • Prasta mityba;
  • Virškinamojo trakto sutrikimai.

Paprastai bendro geležies koncentracija suaugusių vyrų kraujyje yra 10 - 31,3 μmol / L, o moterų - 9 - 24,3 μmol / L. Naujagimiams iki mėnesio geležies kiekis kraujyje paprastai būna 17,9 - 44,8 μmol / L, 1 mėnesio vaikams - 1 metams - 7,2 - 17,9 μmol / L, 1 - 14 metų vaikams - 9, 0 - 21,5 μmol / l, o vyresniems nei 14 metų paaugliams - kaip ir suaugusiesiems.

Bendro geležies lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:

  • B12 ir folio deficito anemija;
  • Hemolizinė anemija;
  • Aplastinė anemija;
  • Sideroblastinė anemija;
  • Talasemija
  • Hemochromatozė;
  • Kepenų liga (hepatitas ir kt.);
  • Per didelis geležies preparatų vartojimas arba didelis geležies kiekis su maistu;
  • Pakartotinis kraujo perpylimas;
  • Jade;
  • Leukemija;
  • Apsinuodijimas švinu.

Bendrojo geležies kiekio kraujyje sumažėjimas pastebimas šiomis sąlygomis:
  • Geležies stokos anemija;
  • Geležies trūkumas maiste;
  • Geležies absorbcijos sutrikimai, atsižvelgiant į virškinamojo trakto patologijas (mažas skrandžio sulčių rūgštingumas, lėtinis viduriavimas, žarnyno navikai, steatorėja, pašalintas skrandis ar jo dalis);
  • Lėtinis kraujavimas (dėl kraujavimo, taip pat moterims, turinčioms sunkias menstruacijas);
  • Lėtinis hepatitas;
  • Kepenų cirozė;
  • Obstrukcinė gelta;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Gimdos fibroma;
  • Piktybiniai navikai;
  • Ūminės ir lėtinės infekcijos (ypač pūlingos) ir uždegiminiai procesai;
  • Organizmui padidėjusio geležies poreikio laikotarpiai (nėštumas, žindymas, aktyvaus augimo laikotarpis, didelis fizinis krūvis).

Transferrinas (siderofilinas)

Be to, transferinas yra ūminės fazės baltymas, tai yra, jo koncentracija yra uždegiminių ir infekcinių procesų organizme rodiklis. Tik skirtingai nuo kitų ūminės fazės baltymų, transferino koncentracija kraujyje mažėja kartu su uždegimu.

Nustačius transferino koncentraciją kraujyje, jei atliekamas išsamus geležies metabolizmo būklės įvertinimas, matematiškai apskaičiuojamas transferino prisotinimas geležimi pagal formulę: bendras geležies kiekis (μmol / L) / transferino (g / l) * 3,98. Geležies transferino prisotinimo koeficientas atspindi latentinį geležies trūkumą.

Nurodymai, kaip nustatyti transferino kiekį kraujyje, yra šie:

  • Kraujo geležies pernašos gebos nustatymas;
  • Nustatyti ir atskirti geležies stokos anemiją ir latentinį geležies trūkumą;
  • Hemochromatozės nustatymas;
  • Navikų buvimas;
  • Lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • Kepenų ir inkstų ligos;
  • Nėštumas.

Paprastai transferino lygis kraujyje suaugusių vyrų iki 60 metų yra 2,0 - 3,65 g / l, moterų iki 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Vyresniems žmonėms nuo 60 iki 90 metų normalus transferino lygis abiejų lyčių kraujyje yra 1,9 - 3,75 g / l, vyresniems nei 90 metų - 1,86 - 3,47 g / l. Vaikams normalus transferino lygis kraujyje yra šios vertės, atsižvelgiant į amžių:
  • Naujagimiai iki 4 dienų - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Vaikai 4 dienos - 3 mėnesiai - 1,3 - 3,32 g / l;
  • 3 mėnesių vaikai - 16 metų - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Paaugliai virš 16 metų - kaip ir suaugusieji.

Normalus transferino prisotinimo geležimi koeficientas suaugusiesiems yra mažesnis nei 15%, vyresniems žmonėms - mažiau nei 8%, vaikams - mažiau nei 10%.

Transferino lygio padidėjimas kraujyje pastebimas šiomis sąlygomis:

  • Nėštumas (trečias trimestras);
  • Vaikystė;
  • Kraujo netekimas
  • Latentinio geležies trūkumas;
  • Kartu su mažu bendros geležies ir geležies stokos anemijos lygiu;
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Sumažinti transferino kiekį kraujyje galima esant šioms sąlygoms:
  • Įgimta atransferrinemija;
  • Anemija lėtinių ligų fone;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Ūminė kepenų liga;
  • Per didelė geležies preparatų dozė;
  • Uždegiminiai procesai su užsitęsusiu kursu;
  • Traumos ir nudegimai;
  • Kartu su padidėjusiu geležies kiekiu kraujyje - anemija (hemolizinė, megaloblastinė, hipoplastinė), hemochromatozė, geležies pertekliaus sindromas;
  • Kartu su sumažėjusiu geležies kiekiu kraujyje - baltymų badavimu, ūmiomis ir lėtinėmis infekcijomis, kepenų ciroze, hepatitu, chirurgija, navikais, plonosios žarnos ligomis..

Feritinas

Feritinas yra baltymas, galintis surišti daug geležies, todėl yra pagrindinė geležies kaupimo forma organizme. Daugiausia feritino yra kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose, nes būtent šie organai sunaudoja geležį, kad galėtų sukurti kitas medžiagas. Paprastai nedidelė feritino dalis cirkuliuoja kraujyje, ir šis kiekis yra proporcingas jo bendram kiekiui organizme. Todėl feritinas atspindi geležies atsargas organizme..

Feritino kiekis kraujyje mažėja dėl geležies trūkumo, todėl šio baltymo lygio nustatymas yra geležies trūkumo žymeklis dar prieš išsivysčius anemijai..

Be to, feritinas yra ūminės fazės baltymas, todėl jo koncentracija kraujyje padidėja ne tik dėl geležies pertekliaus organizme, bet ir dėl uždegiminių procesų.

Feritino koncentracijos kraujyje nustatymo indikacijos yra šios:

  • Skirtingų anemijos tipų atskyrimas vienas nuo kito;
  • Diagnozuojamas geležies trūkumas ar perteklius (hemochromatosis) organizme;
  • Geležies atsargų organizme įvertinimas;
  • Lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • Piktybiniai navikai;
  • Geležies terapijos efektyvumo įvertinimas.

Paprastai feritino lygis suaugusių vyrų kraujyje yra 20 - 250 ng / ml, suaugusių moterų prieš menopauzę - 10 - 120 ng / ml, o po menopauzės - 30 - 400 ng / ml. Normalus feritino kiekis kraujyje įvairaus amžiaus vaikams yra toks:
  • Naujagimiai iki 1 mėnesio - 200 - 600 ng / ml;
  • Kūdikiams nuo 2 iki 5 mėnesių - nuo 50 iki 200 ng / ml;
  • Vaikams nuo 6 mėnesių iki 15 metų - 7 - 140 ng / ml;
  • Vyresni nei 15 metų paaugliai - kaip ir suaugusieji.

Transferino lygio padidėjimas kraujyje pastebimas šiomis sąlygomis:
  • Anemija (megaloblastinė, sideroblastinė, hemolizinė, talasemija);
  • Anemija sergant lėtinėmis ligomis;
  • Nudegimai;
  • Badavimas;
  • Kepenų biopsija;
  • Kepenų ligos (cirozė, karcinoma, hepatitas, alkoholio pažeidimai);
  • Kūno perkrovimas geležimi (kraujo perpylimas, hemodializė, hemochromatozė ir kt.);
  • Infekcinės ligos (osteomielitas, šlapimo takų infekcijos ir kt.);
  • Ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • Hipertiroidizmas;
  • Piktybiniai navikai (leukemija, limfoma, neuroblastoma, limfogranulomatozė, kasos vėžys, krūtis).

Feritino lygio sumažėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:
  • Geležies stokos anemija;
  • Geležies trūkumas organizme dėl nepakankamo maisto suvartojimo ar padidėjusių išlaidų (augimo laikotarpis, nėštumas ir kt.);
  • Virškinamojo trakto ligos (celiakija, malabsorbcijos sindromas, gastritas ir kt.);
  • Lėtinis kraujo netekimas.

Nesočiosios (latentinės) geležies surišimo galimybės serume (NZHSS, LZHSS)

Nesočiosios (latentinės) geležies surišimo galimybės serume (NZHSS, LZHSS) yra rodiklis, atspindintis geležies trūkumą organizme. Faktas yra tas, kad paprastai transferinas yra tik 30% prisotintas geležies, tačiau papildomas geležies kiekis, kurį šis baltymas gali pritvirtinti, vadinamas nesočiuoju geležies surišimo gebėjimu serume. Tai yra, tiesą sakant, NJSS yra tai, kiek geležies teoriškai gali pritvirtinti transferinas.

Anksčiau matematiškai, nustatant NLSS ir bendrą geležį, buvo apskaičiuotas bendrasis serumo geležies surišimo pajėgumas (OLCS), tačiau dabar šį rodiklį galima pakeisti nustatant transferino koncentraciją, nes OLCS netiesiogiai atspindėjo kraujo transferino kiekį kraujyje..

NSSS nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Geležies atsargų organizme įvertinimas ir geležies trūkumo diagnozė;
  • Hemochromatozės nustatymas;
  • Skiriama geležies stokos anemija nuo lėtinių ligų;
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.);
  • Kraujo netekimas;
  • Virškinimo trakto ligos;
  • Mitybos kokybės vertinimas.

Paprastai NLSS suaugusiems vyrams yra 12,4 - 43 μmol / L, o moterims - 12,5 - 55,5 μmol / L.

Padidėjęs NSSS lygis būdingas šioms sąlygoms:

  • Geležies stokos anemija
  • Latentinis geležies trūkumas organizme dėl šio elemento trūkumo maiste;
  • Lėtinis kraujo netekimas (įskaitant sunkias menstruacijas);
  • Ūmus hepatitas;
  • Kepenų cirozė;
  • Virškinamojo trakto ligos;
  • Tikroji policitemija (eritremija);
  • Vėlyvas nėštumas;
  • Aktyvaus augimo laikotarpis.

Haptoglobinas

Haptoglobinas yra baltymas, kuris suriša hemoglobiną ir apsaugo jį nuo skilimo bei išsiskyrimo iš organizmo. Haptoglobinas sintetinamas kepenyse ir plaučiuose, o jo koncentracija kraujyje didėja dėl uždegimo ir destruktyvių procesų. Be to, kai hemoglobinas išsiskiria iš puvimo eritrocitų, haptoglobinas prisijungia prie jo ir sudaro kompleksą, kuris nepraeina pro inkstų filtrą. Dėl šios priežasties geležis kaupiama kūne ir naudojama naujoms hemoglobino molekulėms sintetinti, taip pat išvengiama inkstų pažeidimų, kuriuos sukelia geležies junginiai..

Haptoglobinas yra ūminio uždegiminio proceso ir eritrocitų hemolizės (skilimo) rodiklis. Todėl šio baltymo koncentracija nustatoma esant anemijai, įtarus eritrocitų hemolizę ir ūminį uždegimą..

Nurodymai, kaip nustatyti haptoglobino kiekį kraujyje, yra šie:

  • Eritrocitų hemolizės sunkumo įvertinimas perpilant nesuderinamą kraują;
  • Įtarus eritrocitų hemolizę;
  • Anemija (norint nustatyti ar pašalinti anemijos hemolizinį pobūdį);
  • Žmonių su dirbtiniais širdies vožtuvais tyrimas;
  • Hipertenzija nėščioms moterims;
  • Išsamus ūminės fazės baltymų įvertinimas.

Paprastai haptoglobino koncentracija suaugusių vyrų iki 60 metų kraujyje yra 14 - 258 mg / dl, jaunesnių nei 60 metų - 35 - 250 mg / dl. Vyresnių nei 60 metų moterų haptoglobino kiekis kraujyje svyruoja nuo 60 iki 273 mg / dl, o vyresnių nei 60 metų vyrų - nuo 40 iki 268 mg / dl. Skirtingo amžiaus vaikams normalus haptoglobino lygis yra toks:
  • Vaikai nuo gimimo iki 1 metų: berniukai - 0 - 300 mg / dl, mergaitės - 0 - 235 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 12 metų: berniukai - 3 - 270 mg / dl, mergaitės - 11 - 220 mg / dl;
  • Paaugliai vyresni nei 13 metų - kaip suaugusieji.

Hiptoglobino lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:
  • Ūmūs uždegiminiai procesai organizme;
  • Traumos ir operacijos;
  • Audinių nekrozė (nudegimai, nušalimai, suspaudimai ir kt.);
  • Sepsis;
  • Piktybiniai navikai (mieloma, Hodžkino liga);
  • Nefrozinis sindromas;
  • Tulžies takų susiaurėjimas;
  • Tuberkuliozė;
  • Kolagenozės (raudonoji vilkligė, vaskulitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Badavimas;
  • Gliukokortikoidai.

Hiptoglobino lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Genetiškai nustatytas haptoglobino trūkumas;
  • Hemolizinė anemija;
  • Hemolizinė liga, įskaitant kraujo perpylimą;
  • Cirozė ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • Folio rūgšties ir vitamino B trūkumas12;
  • Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė maliarijoje, dirbtiniai širdies vožtuvai, endokarditas, aktyvus sportas ir kt.;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nėštumo ir naujagimio laikotarpis;
  • Paveldima sferocitozė;
  • Neefektyvi eritropoezė (eritrocitų sintezė);
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Ceruloplazminas

Ceruloplasminas yra fermentinis baltymas, kuriame yra vario, todėl jis yra vario kiekio žmogaus organizme rodiklis. Ceruloplasminas keičiasi variu ir geležimi organizme, sukelia oksidacines ir antioksidacines uždegiminio proceso reakcijas. Varis yra svarbus normaliam kepenų darbui ir geležies palaikymui, todėl ceruloplazmino koncentracija nustatoma kepenų ligoms, Wilsono-Konovalovo ligai, Menkeso sindromui diagnozuoti..

Ceruloplasmino koncentracijos kraujyje nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Centrinės nervų sistemos ligos be aiškios priežasties;
  • Nepaaiškinamas hepatitas ar cirozė;
  • Genetinių ligų diagnozė (Wilsono-Konovalovo liga, Menkeso sindromas, aceruloplazminemija);
  • Visiškai parenterinis maitinimas;
  • Negydoma geležies anemija
  • Ceruloplazmino trūkumo nustatymas.

Paprastai ceruloplazmino lygis suaugusiųjų kraujyje yra 15 - 45 mg / dl. Nėščioms moterims šio rodiklio lygis padidėja 2–3 kartus, palyginti su suaugusiųjų normomis. Normalus ceruloplazmino kiekis vaikų kraujyje, atsižvelgiant į amžių, yra toks:
  • Naujagimiai iki 3 mėnesių - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12 mėnesių vaikai - 33–43 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 5 metų - nuo 26 iki 56 mg / dl;
  • 6–7 metų vaikai - nuo 24 iki 48 mg / dl;
  • Vaikams nuo 7 iki 18 metų - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmino lygio padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Nėštumas;
  • Ūmūs uždegiminiai ir infekciniai procesai organizme;
  • Bet kurio audinio nekrozė (mirtis) (nudegimai, suspaudimai, širdies priepuoliai ir kt.);
  • Piktybiniai navikai (krūties, plaučių, virškinimo trakto, kaulų vėžys);
  • Hodžkino liga;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Kepenų ligos, kurias lydi tulžies stagnacija (cirozė, hepatitas ir kt.);
  • Traumos
  • Šizofrenija;
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Celiuloplazmino lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • Menkes sindromas;
  • Kepenų ligos, lydimos baltymų sintezės pažeidimo;
  • Aceruloplasminemija (genetiškai nustatytas visiškas ceruloplazmino nebuvimas kraujyje);
  • Nepakankamas vario vartojimas su maistu;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Parenterinė mityba ilgą laiką.

10 įdomių faktų apie transferiną ir jo vaidmenį žmogaus organizme

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamo feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β1-globulino frakcijai - transferino, nereikėtų painioti..

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija vertinama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Transferino koncentracijos sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

Diagnozuojant ligas naudojama apskaičiuota vertė - transferino prisotinimo geležimi procentas. Paprastai šis skaičius yra 30%. Geležies transferino koncentracijos sumažėjimo priežastis gali būti anemija. Padidėjus geležies transferino įsotinimo koeficientui, plazmoje atsiranda mažos molekulinės masės geležies. Jis gali nusėsti kepenyse ir kasoje, padarydamas jiems žalą..

Trečiąjį nėštumo pusmetį geležies transferino įsotinimo koeficientas padidėja 50 procentų. Vyresnio amžiaus žmonėms šio baltymo kiekis sumažėja. Ūminėje uždegimo fazėje sumažėja transferino prisotinimo geležimi procentas. Mažas transferino kiekis ir mažas geležies įsotinimas sukelia nepageidaujamą poveikį.

Transferino prisotinimo geležimi procentinės dalies nustatymas

Geležis, kuri išsiskiria iš brangakmenio sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose, perduoda geležį transferinui į kaulų čiulpus. Dalis geležies yra įtraukta į hemosiderino ir feritino kompoziciją. Viena transferino molekulė suriša du geležies jonus, o 1 g transferino - apie 1,25 mg geležies. Žinodami šį santykį, laboratorijos padėjėjai naudoja specialią formulę, kad apskaičiuotų geležies kiekį, kurį serumo transferinas gali surišti.

Transferino prisotinimo geležimi procentas apskaičiuojamas naudojant imunometrinį jo koncentracijos nustatymą arba netiesiogiai - pagal serumo sugebėjimą surišti geležį, kuris matuojamas serumo prisotinimu geležies pertekliumi. Imunometrinis transferino nustatymas yra tikslesnis tyrimo metodas..

Kas rodo geležies transferino prisotinimo koeficientą

Transferino įsotinimo geležimi procentas apskaičiuojamas diferencinei anemijos diagnozei, diagnozuojant hemochromatozę. Naudodami transferino įsotinimo koeficientą su geležimi, gydytojai pašalina geležies perteklių jo pasiskirstymo pacientų, kenčiančių nuo kepenų ligų, patologijose. Tyrimas atliekamas siekiant stebėti eritropoetino terapiją pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Prieš dovanodamas kraują iš venos, pacientas aštuonias valandas nevalgo maisto. Jei pacientas vartoja geležies preparatus, jie atšaukiami likus 7 dienoms iki tyrimo. Norėdami atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte transferino prisotinimo geležimi koeficientą, susitakite pas hematologą internetu arba paskambinę.

Anemija arba anemija yra būklė, kuriai būdingas hemoglobino sumažėjimas, eritrocitų skaičiaus kiekis kraujo tūrio vienete, dėl kurio sumažėja deguonies tiekimas į audinius. Atskirkite: ligas, susijusias su sutrikusiu hemoglobino susidarymu ar raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, ir ligas, kurias sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.

Anemija gali būti atskiros ligos ar bet kurios kitos ligos pasireiškimai. Kūnas patiria deguonies badą, kuriam būdingi šie anemijos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, gali būti alpimas, triukšmas ar skambėjimas ausyse, taškų mirgėjimas akyse (smegenų badas deguonimi); širdies plakimas (širdis priversta greičiau „kraujuoti“ kraują, kad kompensuotų deguonies trūkumą);

dusulys (greitas kvėpavimas - taip pat bandymas kompensuoti deguonies badą); odos blyškumas (ypač aiškiai matomas, kai traukiate apatinį voką arba žiūrite į savo pirštų galiukus - „blyškūs nagai“).

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, svarbūs gydytojo ir paciento rodikliai yra šie:

  • geležies kraujo serume analizė
  • kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LSS)
  • transferinas
  • feritino tyrimas.

Šių analizių rodiklių rinkinys išsamiausiai atspindi anemijos buvimą ar nebuvimą diagnozuojant anemiją, anemijos pobūdį.

Tarnybos pavadinimasKaina
Skysčių citologija2 180 rub.
Grybų grandymas (demodex)560 rub.
Šlapimo analizė550 rub.
Šlapimo tyrimas (2 puodelio testas)910 patrinti.
Išmatų analizė bendroji (koprograma)430 rub.
Peržiūrėkite visą kainoraštį

Nenormalus gydymas

Kraujo tyrimas dėl transferino, kartu su OZHSS ir LZHSS tyrimais, turi didelę diagnostinę reikšmę esant geležies metabolizmo sutrikimams. Rezultatai reikalingi daugelyje klinikinės praktikos sričių, ypač hematologijoje. Jei rodikliai skiriasi nuo nuorodos, būtina kreiptis į analizę paskyrusį specialistą. Gydymas parenkamas individualiai ir yra skirtas pašalinti pusiausvyros sutrikimų priežastis, tai yra pagrindinės ligos gydymui. Fiziologinis transferino sumažėjimas ar padidėjimas yra ištaisomas įtraukiant į dietą produktus, kuriuose yra pakankamas baltymų ir geležies kiekis - raudona mėsa, žuvis, jūros gėrybės, sveiki kiaušiniai. Verta prisiminti, kad šių komponentų absorbcija iš augalinio maisto yra prastesnė. Sumažėjęs transferino kiekis gali būti susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, dėl kurio buvo sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai ir padidėjo laisvos geležies kiekis. Rodiklių atstatymas šiuo atveju įvyksta po 10–12 dienų, į tai reikia atsižvelgti ruošiantis tyrimui..

„Transferrin“

Transferrinas - baltymas kraujo plazmoje, pagrindinis geležies nešiklis.

Transferrino sodrumas atsiranda dėl jo sintezės kepenyse ir priklauso nuo geležies kiekio organizme. Naudodamiesi transferino analize, galite įvertinti kepenų funkcinę būklę.

Transferino greitis kraujo serume yra 2,0–4,0 g / l. Moterų transferino kiekis yra 10% didesnis, nėštumo metu transferino lygis padidėja, o vyresnio amžiaus pacientams sumažėja.

Padidėjęs transferinas yra geležies trūkumo simptomas (prieš geležies stokos anemiją išsivysto per kelias dienas ar mėnesius). Padidėjęs transferino kiekis atsiranda dėl estrogeno ir geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Sumažėjęs transferino kiekis serume yra priežastis gydytojui nustatyti šią diagnozę:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai
  • hemochromatozė
  • kepenų cirozė
  • nudegimai
  • piktybiniai navikai
  • geležies perteklius.

Transferrin padidėjimas kraujyje taip pat atsiranda dėl androgenų ir gliukokortikoidų suvartojimo.

Ceruloplazminas

Ceruloplasminas yra fermentinis baltymas, kuriame yra vario, todėl jis yra vario kiekio žmogaus organizme rodiklis. Ceruloplasminas keičiasi variu ir geležimi organizme, sukelia oksidacines ir antioksidacines uždegiminio proceso reakcijas. Varis yra svarbus normaliam kepenų darbui ir geležies palaikymui, todėl ceruloplazmino koncentracija nustatoma kepenų ligoms, Wilsono-Konovalovo ligai, Menkeso sindromui diagnozuoti..

Ceruloplasmino koncentracijos kraujyje nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Centrinės nervų sistemos ligos be aiškios priežasties;
  • Nepaaiškinamas hepatitas ar cirozė;
  • Genetinių ligų diagnozė (Wilsono-Konovalovo liga, Menkeso sindromas, aceruloplazminemija);
  • Visiškai parenterinis maitinimas;
  • Negydoma geležies anemija
  • Ceruloplazmino trūkumo nustatymas.

Paprastai ceruloplazmino lygis suaugusiųjų kraujyje yra 15 - 45 mg / dl. Nėščioms moterims šio rodiklio lygis padidėja 2–3 kartus, palyginti su suaugusiųjų normomis. Normalus ceruloplazmino kiekis vaikų kraujyje, atsižvelgiant į amžių, yra toks:

  • Naujagimiai iki 3 mėnesių - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12 mėnesių vaikai - 33–43 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 5 metų - nuo 26 iki 56 mg / dl;
  • 6–7 metų vaikai - nuo 24 iki 48 mg / dl;
  • Vaikams nuo 7 iki 18 metų - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmino lygio padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Nėštumas;
  • Ūmūs uždegiminiai ir infekciniai procesai organizme;
  • Bet kurio audinio nekrozė (mirtis) (nudegimai, suspaudimai, širdies priepuoliai ir kt.);
  • Piktybiniai navikai (krūties, plaučių, virškinimo trakto, kaulų vėžys);
  • Hodžkino liga;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Kepenų ligos, kurias lydi tulžies stagnacija (cirozė, hepatitas ir kt.);
  • Traumos
  • Šizofrenija;
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį

Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LSS) - rodiklis, apibūdinantis kraujo serumo gebėjimą surišti geležį.

Žmogaus organizme geležis yra sudėtinga su baltymais - transferinu. LSS parodo transferino koncentraciją serume. Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį keičiasi pažeidžiant metabolizmą, skilimą ir geležies transportavimą organizme.

Anemijai diagnozuoti naudojamas kraujo serumo latentinio geležies surišimo (LVSS) nustatymas - tai LSS be geležies serume. Latentinio LSS norma yra 20–62 μmol / l.

LVSS padidėjimas pasireiškia geležies trūkumu, geležies stokos anemija, ūminiu hepatitu, vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

LVSS sumažėjimas atsiranda sumažėjus baltymų kiekiui plazmoje (sergant nefroze, badavimu, navikais), sergant lėtinėmis infekcijomis, cirozė, hemachromatozė, talasemija..

Visą medžiagą skelbia autoriai arba profesionalių gydytojų (apie autorius) redaktoriai, tačiau tai nėra receptas gydymui. Kreipkitės į specialistą!

Naudojant medžiagas, būtina nurodyti šaltinio pavadinimą arba nuorodą.

Paskelbė Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamo feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β1-globulino frakcijai - transferino, nereikėtų painioti..

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija vertinama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Biochemijos rezultato iššifravimas

Norma tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Moterims 3 nėštumo trimestrą šio koeficiento svyravimai vyksta jo didėjimo kryptimi.

Paciento amžius„Transferrin“ turinys
vaikai iki 10 metų2,030 g / l - 3,60 g / l
nuo 10 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų2,00 g / l - 4,00 g / l
nuo 60 kalendorinių metų1,80 g / l - 3,80 g / l
Paciento amžiusTransferrin kiekis%
vaikai iki 14 metų10,0–50,0%
nuo 14 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų15,0% - 50,0%
vyresni nei 60 metų8,0% - 50,0%

Taip pat Tf vertę galima išmatuoti ir kitais vienetais - μmol / L. Tokiu atveju šio baltymo norma suaugusiam organizmui bus nuo 23 μmol / L iki 43 μmol / L vyrams. Moterims šis rodiklis yra 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrinas (OZHSS) yra lygus 26,850 μmol / L - 41,170 μmol / L

Kas yra transferinas ir iš kur jis atsiranda??

Geležis, patenkanti į virškinimo traktą kartu su maistu, paprastai būna trivalentės formos (Fe +++), tačiau, norėdama visiškai pasisavinti žarnyne, ji turi atsistatyti į dvivalentę formą (Fe ++), kuri vyksta po daugelio veiksnių (vitamino C, fermentų, žarnyno mikrofloros ir kt.) įtaka. Po to, kai trivalentė geležis tampa dvivalente, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėse 12 ji vėl turi grįžti į pradinę formą (Fe +++), leidžiančią prisijungti prie feritino ir, naudojant specifinį transferino baltymą, nuvykti į paskirties vietą (į organus ir medžiaga).

Kad transportavimo baltymo molekulėje transferinas būtų prisotintas geležimi, yra specialios zonos (tarpai), paruoštos priimti Fe jonus. Atsižvelgiant į tai, transportinis baltymas gali būti organizme ir judėti viena iš keturių skirtingų formų, iš kurių kiekviena skiria savo vietą geležiui:

  • Apotransferrinas;
  • Mono geležies transferinas A (ferras užima tik A vietą);
  • Mono geležies transferinas B (geležies lokalizacija tęsiasi tik į B erdvę;
  • Dijelaceous transferrin (abi vietas užima geležis).

2 geležies jonai gali tilpti ant transportavimo baltymo molekulės, ir kai šiuos jonus nešiantis transferinas susitiks su ląstele, kurios paviršiuje yra drugelį primenantis transferino receptorius, jis tikrai „pastebės“ ją, suriš, pateks į ląstelę ir suteiks geležies atskyrus jį nuo savęs. Reikėtų pažymėti, kad transportinis baltymas, pristatęs šį cheminį elementą, neišleidžia jo (Fe) visiems, kiekviena geležį rišanti erdvė suteikia geležiui jos specifinį audinį: eritronai ir placenta naudoja geležį A erdvėje, kepenys ir kiti organai paima Fe iš B vietos..

Transferrinas yra prisotintas geležies tame regione, kuris atsakingas už šio cheminio elemento įsisavinimą organizme, tai yra, daugiausia dvylikapirštės žarnos gleivinėje 12 arba raudonųjų kraujo kūnelių mirties vietose, kai virškinami makrofagai..

Kiti transportavimo baltymų gebėjimai

Trasferrinas, turintis savybę derintis su geležies jonais, ne tik tiekia šį metalą į rezervuose esančius organus ir audinius (feritiną) arba kaulų čiulpus, kad galėtų dalyvauti eritropoezėje (raudonojo kraujo pigmento, hemoglobino sintezėje naujuose eritrocituose). :

  1. Jis „žino“, kaip atpažinti retikulocitus (jaunus raudonus kraujo kūnelius), kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje.
  2. Svarbi transferino užduotis yra parinkti geležies jonus, išsiskiriančius po eritrocitų irimo (ir atitinkamai juose esančio hemoglobino), kurie laisvoje būsenoje kelia pavojų organizmui dėl didelio toksiškumo.
  3. Transferinas, kuris yra β-globulino frakcijos dalis, reiškia ūminės fazės baltymus. Jis dalyvauja teikiant imuninį atsaką, užprogramuotą nuo gimimo. Pagrindinė transferino nuolatinės gyvenamosios vietos vieta yra gleivinė, kurioje, „ieškant“ ir rišančios geležies, mikroorganizmų patogenai jį nenaudoja ir taip sukuria gyvenimo nepriimtinas sąlygas..
  4. Transferrino gebėjimas surišti metalus nėra labai naudingas, kai į organizmą patenka plutonis, kuris vietoj geležies jungiasi su baltymais ir neša jį į atsargą..

Pagrindiniai transferino gamintojai organizme yra kepenys ir smegenys. Genas, atsakingas už fermento „nešiklio“ gamybą, yra trečiojoje chromosomoje. Aštrus transporto baltymų trūkumas (iki galo) yra rimta, tačiau, laimei, reta paveldima patologija (autosominis recesyvinis kelias), lydima sunkios hipochrominės anemijos, vadinamos atransferrinemija..

Baltymus pernešančios geležies nustatymas

Transferino analizė atliekama iš plazmos ar serumo mėginio, kaip ir visos biocheminės analizės, ryte tuščiu skrandžiu. Tuo tarpu transportavimo baltymų tyrimo metodai sukelia tam tikrų sunkumų, nes jiems reikalinga speciali laboratorinė įranga ir ne visada turimi tyrimų rinkiniai. Tačiau įrangos trūkumas nereiškia, kad negalima paneigti Tf analizės; bet kokiu atveju pacientas neliks be apžiūros..

Alternatyvus būdas išspręsti šią problemą yra nustatyti transferino prisotinimo koeficientą geležimi - analizė, geriau žinoma kaip bendras kraujo serumo (plazmos) geležies surišimo pajėgumas (OGSS), nurodantis transferino koncentraciją kraujyje. Apskritai, kiek geležies surišo transferinas, toks prisotintas. Procentine prasme sveikiems žmonėms ši vertė yra mažiausiai 25–30%. Tai reiškia, kad normaliomis sąlygomis maždaug 35% Tf turėtų dalyvauti jungiantis ir perduodant geležį organams ir audiniams..

Dažniausiai nustatant transferiną reikia diferencijuotos įvairių geležies stokos būklės diagnozių, kurias lydi:

  • Sumažėjusi geležies koncentracija serume;
  • Didelis transportinių baltymų kiekis;
  • Mažas geležies transferino prisotinimas.

Transportavimo baltymų normos ir transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra patogiai parodyti žemiau pateiktoje lentelėje. Tuo tarpu skaitytojas turėtų nepamiršti, kad atskaitos verčių diapazonas, priklausomai nuo analizės vietos, gali būti susiaurintas arba išplėstas, todėl reikia palyginti tam tikro rodiklio nustatymo rezultatus atsižvelgiant į tyrimą atlikusios laboratorijos duomenis..

AmžiusTransportavimo baltymų kiekis, g / l
Vaikai iki 10 metų2.03-3.60
10 - 60 metų2.00-4.00
Suaugusieji virš 60 metų1,80-3,80
AmžiusTransferrino prisotinimas geležimi,%
Vaikai ir paaugliai iki 14 metų10-50
14–60 metų15-50
Suaugusieji virš 60 metų8–50

Moterys turi ypatingą ryšį su geležimi ir jos pernešimu, todėl jos baltymai perneša maždaug 10% daugiau Fe nei to paties amžiaus vyrai. Nėštumo metu (III trimestras) galima tikėtis, kad transferino lygis padidės 1,5 karto, o senatvėje, atvirkščiai, jo koncentracija sumažėja ir nebeturi sekso. Uždegiminiuose procesuose transferinas veikia kaip neigiamos ūminės fazės baltymas, jo lygis uždegime sumažėja.

Be to, transferino kiekį kraujyje galima nustatyti kitais vienetais - mikromoliais / l, tada jo norma suaugusiesiems bus 23–43 mikromoliai / l (vyrams) ir 21–46 mikromoliai / l (esant silpniems). „Pusė). Panaši situacija ir su bendrojo transferino (OZHSS) kiekiu kraujyje, kurio norma, išreikšta tais pačiais vienetais kaip Tf, bus 26,85 - 41,17 μmol / L. Geležies transferino įsotinimas nėščioms moterims didėja mažėjant geležies kiekiui kraujyje.

Kai gydytojas paskiria tyrimą?

Gydytojas siunčiamas atlikti analizės, siekiant nustatyti transferino kiekį kraujyje:

  • Kai UAC (bendras kraujo tyrimas) yra nukrypimai nuo hemoglobino normos, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, taip pat hematokrito molekulės;
  • Geležies kiekio nukrypimai: perteklinis tankis arba jo trūkumas;
  • Patologinė hemochromatozė - patologijos simptomatika, tai yra sąnarių skausmas, žarnų skausmas, bendras nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, sutrikęs širdies ritmas;
  • Lėtinė kepenų liga.

Šiai analizei atlikti reikalinga specializuota įranga, o ne kiekviena klinikinė laboratorija ją turi.

Analizės kaina „Invitro“ laboratorijoje yra 120 UAH. (605 rubliai), pridėjus kraujo mėginių paėmimo paslaugų kainą 30 UAH. (200 rub.).

Todėl transferino koncentracija nustatoma OZHSS metodu - tai yra bendro serumo Fe jungimosi gebėjimo indeksas. Naudojant šį serumo sugebėjimą, nustatomas Tf užpildymo Fe jonais koeficientas. Šis koeficientas svyruoja nuo 25,0% iki 30,0%, nors yra atvejų, kai yra didelių nuo 10,0% iki 50,0% skirtumų..


„Transferrin“ tyrimas

Transferino tyrimo ypatumai

Tf turi galimybę pritvirtinti prie savęs daugiau geležies jonų, nei jis pats sveria.

Geležis yra svarbus kūno funkcionalumo elementas. Geležies jonai yra neatsiejama hemoglobino molekulių dalis. Hemoglobinas yra baltymas, užpildytas raudonųjų kraujo kūnelių tuštuma ir pernešantis ląsteles deguonies jonus..

Fe trečdalis pernešančių baltymus rišančių vietų yra užpildytos, likusios dvi trečiosios dalys yra rezervuotos.

Transferrino užpildymo geležies jonais laipsnį atspindi rodikliai, serumo geležį surišančios savybės, taip pat latentinis serumo molekulių gebėjimas surišti geležį ir procentas transferino baltymų prisotinimo santykiu..

Tyrimo technika transferinu naudojama tam, kad pagal rezultatus būtų galima atpažinti geležies koncentracijos būseną ir transportavimo baltymo įsotinimą:

  • Esant geležies trūkumui, transferino indeksas padidėja, todėl Tf gali prisijungti prie nedidelio geležies jonų kiekio serumo skystyje;
  • Kiekybinė transferino dalis tiesiogiai priklauso nuo kepenų funkcijos, nuo jos sugebėjimo sintetinti tokio tipo baltymus, taip pat nuo žmogaus mitybos ir tinkamo jo žarnyno veikimo. Jei kepenų ląsteles pažeidžia cirozė, tada transferino gamyba žymiai sumažėja. Maiste trūkstant baltymų, trūksta ir transportinių baltymų;
  • Norint įvertinti medžiagų apykaitos situaciją, būtina ištirti kraują, ar nėra geležies, taip pat serumo geležį rišančios savybės, išsiaiškinti, kiek hemoglobino perneša kraujas ir kiek transferino pernešama į liauką;
  • Tyrimas atliekamas siekiant sužinoti apie geležies atsargas žmogaus organizme;
  • Taip pat patikrinti - mažakraujystę išprovokuoja geležies trūkumas arba jos etiologija yra kitokia.

Transferrin analizėje

Padidėjusio transferino lygio galima tikėtis šiais atvejais:

  1. Geležies trūkumo sąlygos dėl geležies trūkumo vartojamuose maisto produktuose arba lėtinio kraujo netekimo (sunkūs periodai, hemorojus, dantenos ir kraujavimas iš nosies);
  2. Nėštumas (sumažėja geležies koncentracija, padidėja transferino kiekis kraujyje);
  3. Estrogeno vartojimas, hormoninių vaistų kaip kontraceptikų vartojimas.

Sumažėjęs transferino kiekis nustatomas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Įvairūs uždegiminiai procesai, turintys lėtinę eigą;
  • Piktybiniai navikai;
  • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas), kas yra gana natūralu, nes būtent šis organas yra pagrindinis transferino gamintojas;
  • Baltymų praradimas organizme (dideli terminiai ir cheminiai nudegimai, nefrozinis sindromas);
  • Androgeninių vaistų ir gliukokortikoidų vartojimas;
  • Paveldimi anomalijos (atranferrinemija);
  • Per didelis geležies vartojimas organizme (masinis kraujo perpylimas);
  • Ligos, susijusios su onkotinio slėgio padidėjimu (išsėtinė mieloma, kepenų ląstelių patologija);
  • Hemochromatozė (genetinė patologija, kurios rezultatas - sindromų triada, kurią sukelia per didelis geležies įsisavinimas virškinimo trakte - neįprasta odos, gleivinių ir vidaus organų spalva, kepenų cirozė, diabetas);
  • Hiperchrominė anemija;
  • Talasemija.

Apibrėžtis OZhSS

Padidėjusios ar sumažėjusios OZHSS reikšmės dar nereiškia, kad šiais atvejais Tf lygis padidės ar sumažės. Dėl transferino buvimo nepadidėja jo prisijungimas prie geležies arba, priešingai, žemas transportinio baltymo kiekis nesumažina jo jungimosi galimybių. Sudėtingas mechanizmas, atsirandantis įsisavinant, paskirstant ir sunaudojant geležį, yra sunkiai įsivaizduojamas nedideliame gaminyje, todėl pateiksime informaciją apie patologines būkles, kuriomis padidėja arba sumažėja OZHSS lygis..

Padidinkite bendrą įrišimo galimybę:

  1. IDA (geležies stokos anemija);
  2. Hormoninės kontraceptinės tabletės;
  3. Hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimas sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis (hepatitu) ir cirozė;
  4. Per didelis kūno krūvis geležimi (dieta, ilgą laiką vykdoma feroterapija);
  5. Dažnas kraujo perpylimas;
  6. Hemochromatozė;
  7. Nėštumas (vėlesniais etapais, arčiau gimdymo);
  8. Vaikystė.

Sumažėjęs OZHSS rodiklis pastebimas šiais atvejais:

  • Sumažėjusi bendro baltymo koncentracija, kuri dažnai būna dėl bado dietų, piktybinių navikų, nefrozinio sindromo;
  • Lėtinė infekcijos sukėlėjo, nuolat „gyvenančio“ kūne, įtaka;
  • Hemosiderozė dėl daugybės kraujo perpylimų;
  • Geležies trūkumo sąlygos.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas priklauso nuo Fe koncentracijos kūne: jei geležies perteklius, OZHSS rodiklis padidės tiek skaitine, tiek procentine išraiška. Tai įvyksta esant patologinėms būklėms, susijusioms su padidėjusiu eritrocitų irimu ir padidėjusia hemolize, arba apsinuodijus geležimi, jei gydymas Fe preparatais yra per daug aktyvus..

Haptoglobinas

Haptoglobinas yra baltymas, kuris suriša hemoglobiną ir apsaugo jį nuo skilimo bei išsiskyrimo iš organizmo. Haptoglobinas sintetinamas kepenyse ir plaučiuose, o jo koncentracija kraujyje didėja dėl uždegimo ir destruktyvių procesų. Be to, kai hemoglobinas išsiskiria iš puvimo eritrocitų, haptoglobinas prisijungia prie jo ir sudaro kompleksą, kuris nepraeina pro inkstų filtrą. Dėl šios priežasties geležis kaupiama kūne ir naudojama naujoms hemoglobino molekulėms sintetinti, taip pat išvengiama inkstų pažeidimų, kuriuos sukelia geležies junginiai..

Haptoglobinas yra ūminio uždegiminio proceso ir eritrocitų hemolizės (skilimo) rodiklis. Todėl šio baltymo koncentracija nustatoma esant anemijai, įtarus eritrocitų hemolizę ir ūminį uždegimą..

Nurodymai, kaip nustatyti haptoglobino kiekį kraujyje, yra šie:

  • Eritrocitų hemolizės sunkumo įvertinimas perpilant nesuderinamą kraują;
  • Įtarus eritrocitų hemolizę;
  • Anemija (norint nustatyti ar pašalinti anemijos hemolizinį pobūdį);
  • Žmonių su dirbtiniais širdies vožtuvais tyrimas;
  • Hipertenzija nėščioms moterims;
  • Išsamus ūminės fazės baltymų įvertinimas.

Paprastai haptoglobino koncentracija suaugusių vyrų iki 60 metų kraujyje yra 14 - 258 mg / dl, jaunesnių nei 60 metų - 35 - 250 mg / dl. Vyresnių nei 60 metų moterų haptoglobino kiekis kraujyje svyruoja nuo 60 iki 273 mg / dl, o vyresnių nei 60 metų vyrų - nuo 40 iki 268 mg / dl. Skirtingo amžiaus vaikams normalus haptoglobino lygis yra toks:

  • Vaikai nuo gimimo iki 1 metų: berniukai - 0 - 300 mg / dl, mergaitės - 0 - 235 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 12 metų: berniukai - 3 - 270 mg / dl, mergaitės - 11 - 220 mg / dl;
  • Paaugliai vyresni nei 13 metų - kaip suaugusieji.

Hiptoglobino lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:

  • Ūmūs uždegiminiai procesai organizme;
  • Traumos ir operacijos;
  • Audinių nekrozė (nudegimai, nušalimai, suspaudimai ir kt.);
  • Sepsis;
  • Piktybiniai navikai (mieloma, Hodžkino liga);
  • Nefrozinis sindromas;
  • Tulžies takų susiaurėjimas;
  • Tuberkuliozė;
  • Kolagenozės (raudonoji vilkligė, vaskulitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Badavimas;
  • Gliukokortikoidai.

Hiptoglobino lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Genetiškai nustatytas haptoglobino trūkumas;
  • Hemolizinė anemija;
  • Hemolizinė liga, įskaitant kraujo perpylimą;
  • Cirozė ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • Folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas;
  • Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė maliarijoje, dirbtiniai širdies vožtuvai, endokarditas, aktyvus sportas ir kt.;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nėštumo ir naujagimio laikotarpis;
  • Paveldima sferocitozė;
  • Neefektyvi eritropoezė (eritrocitų sintezė);
  • Vartojami estrogeno hormonai.