Antinksčių hormonai ir jų funkcijos

Antinksčiai yra mažos suporintos endokrininės liaukos, esančios retroperitoninėje erdvėje. Šių organų struktūra yra gana sudėtinga. Kiekvienoje liaukoje išskiriamos dvi dalys: žievė ir medulla. Šios artimos anatominės struktūros turi skirtingą embrioninę kilmę.

Fig. 1 - antinksčių vieta kūne.

Žievė pradedama dėti penktąja vaisiaus vystymosi savaite. Pirmiausia susidaro vaisiaus (pirminis) audinys, susidarantis iš didelių acidofilinių endokrinocitų. Vėlesnėje embriogenezėje ir po vaiko gimimo į pasaulį žievė patiria keletą transformacijų. Šios antinksčių dalies formavimas yra baigtas tik po brendimo.

Žievės antinksčių dalis išsivysto iš ląstelių, esančių arti lytinių liaukų pradmenų. Su tuo susijęs endokrininių ląstelių (tinklinės zonos) gebėjimas sintetinti lytinius steroidus..

Smegenys klojamos šeštąją embriogenezės savaitę. Endokrininės ląstelės yra iš ypatingos embrioninės struktūros - nervinės keteros. Šis pradmuo yra simpatinių autonominės nervų sistemos ganglijų pirmtakas.

Žievės ir medulos struktūra

Antinksčių medulla yra beveik vienoda. O žievė susideda iš trijų sluoksnių. Paskirstyti:

  • glomerulų zona;
  • sijos zona;
  • akių zona.

Fig. 2 - antinksčių struktūra.

Glomerulų zona yra paviršutiniškas sluoksnis. Šios srities endokrininės ląstelės yra tiesiai po antinksčių kapsule. Santykinė adrenokortikocitų padėtis primena arkadą (arba susivėlimą). Ląstelės turi gerai išvystytą endoplazminį retikulį.

Sijos zonoje yra kubiniai endokrinocitai. Jie sudaro vertikaliai pailgas struktūras (virves). Endoplazminis retikulumas yra gerai išplėtotas ląstelėse, citoplazmoje aptinkami lipidų lašai ir vakuolės..

Tinklo zoną sudaro mažos įvairių formų endokrininės ląstelės. Šie endokrinocitai sudaro laisvą tinklą. Ląstelių viduje yra nemažai lipidų intarpų, tačiau randama daugybė laisvųjų ribosomų.

Smegenų medžiagą sudaro chromaffinocitai ir atraminės neuroglijos ląstelės. Endokrininės ląstelės turi suapvalintą formą. Centrinėje antinksčių dalyje sintetinami katecholaminai. Šios medžiagos vaidina svarbų vaidmenį adaptacijos reakcijose. Pradinė visų katecholaminų sintezės medžiaga yra amino rūgštis tirozinas.

Antinksčių hormonai

Nemažai steroidinių hormonų yra sintetinami glomerulų, ryšulio ir akių zonose. Pradinė šių medžiagų sintezės medžiaga yra cholesterolio molekulės..

Glomerulų zonoje sintetinamas aldosteronas ir kiti mineralokortikoidai. Šie hormonai dalyvauja vandens-druskos metabolizme. Poveikis endokrininių ląstelių veiklai yra renino-angiotenzino sistema.

Sijos zonoje susidaro gliukokortikoidai. Šiai grupei priklauso kortizolis ir jo analogai. Sijos zoną reguliuoja pagumburio-hipofizės smegenų sritis. Gliukokortikoidų sintezė priklauso nuo adrenokortikotropinio hormono (AKTH) koncentracijos kraujyje.

Tinklo zona yra antinksčių androgenų šaltinis. Čia susidaro dehidroepiandrosteronas (DHA), DHA sulfatas ir androstenedionas. Šie hormonai yra gana silpni androgenai. Jie taip pat gali veikti kaip kitų lytinių steroidų pirmtakai. Tinklainės endokrininių ląstelių aktyvumas priklauso nuo hipofizės tropinių hormonų koncentracijos.

Smegenų antinksčių dalyje sintetinamas dopaminas, adrenalinas, norepinefrinas. Šie katecholaminai išsiskiria reaguodami į streso veiksnius (skausmą, baimę ir kt.).

Mineralokortikoidai

Aktyviausias šios grupės hormonas yra aldosteronas. Mineralokortikoidai taip pat apima deoksikortikosteroną ir kitus. Šios biologiškai aktyvios medžiagos keičia elektrolitų koncentraciją kraujo plazmoje. Jie veikia inkstų kanalėlius (distaliniai susitraukę ir kolektyviniai).

Aldosterono ir jo analogų veikimas:

  • padidėjęs natrio reabsorbcija (delsimas organizme);
  • padidėjęs kalio ir vandenilio išsiskyrimas.

Natrio jonų vėlavimas padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį. Tai savo ruožtu lemia sisteminio kraujospūdžio padidėjimą..

Gliukokortikoidai

Kortizolis ir jo analogai yra gyvybiškai svarbūs hormonai. Be šių medžiagų žmogaus kūnas neįmanomas.

Gliukokortikoidai organizme:

  • padidėja kraujospūdis;
  • padidinti gliukozės gamybą iš baltymų ir riebalų;
  • padidinti gliukozės kiekį kraujyje;
  • paspartinti kalio ir kalcio jonų išsiskyrimą;
  • slopina kalcio jonų kaupimąsi virškinamajame trakte;
  • išprovokuoti kaulų mineralinio tankio sumažėjimą;
  • slopina uždegimines reakcijas;
  • sumažinti imuninį atsaką;
  • slopina alergines reakcijas;
  • suaktyvinti smegenų žievę.

Kortizolis skatina riebalinio audinio persiskirstymą. Didelės koncentracijos dėka šis hormonas daro odą labiau pažeidžiamą ir ploną. Taip pat vyrų kortizolis mažina raumenų audinius.

Antinksčių androgenai

Antinksčių androgenai veikia organizmą vaikystėje ir po brendimo. Androstenedionas ir jo analogai yra 10-20 kartų silpnesni nei testosteronas. Vyrų kūne šie androgenai gali virsti estrogenais (estronais). Moteriški lytiniai steroidai vyriškame kūne yra sintetinami iš kepenyse ir riebaliniame audinyje esančių androgenų. Nutukusiems vyrams estrogeno susidarymas gali būti gana reikšmingas. Sunkiais atvejais ši būklė pasireiškia ginekomastija, nevaisingumu, impotencija ir kitais sutrikimais.

Antinksčių anrostenedionas taip pat gali būti modifikuotas testosteronu. Jei vyras dėl kokių nors priežasčių (onkologija, trauma) patiria kastraciją, tada būtent antinksčių androgenai tampa vieninteliu sekso steroidų šaltiniu. Tokiu atveju dažniausiai vystosi žievės tinklainės hipertrofija. Antinksčiai negali visiškai pašalinti androgeno trūkumo pašalindami sėklides. Tikėtina, kad daugeliu atvejų tokiems pacientams patartina skirti hormonų pakaitinę terapiją testosteronu ir jo analogais.

Androgeninių antinksčių vaidmuo:

  • skatinti plaukų augimą nuo androgenų priklausomose zonose;
  • dalyvauti formuojant antrines seksualines vyrų savybes;
  • palaikyti odos riebalinių liaukų veiklą;
  • yra vienas iš veiksnių, lemiančių seksualinį elgesį ir libido;
  • paveikti centrinės nervų sistemos veiklą.

Katecholaminai

Norepinefrinas ir epinefrinas yra streso hormonai. Jie dideliais kiekiais išmetami į kraują tais momentais, kai žmogus jaučia baimę ar pyktį. Katecholaminai yra atsakingi už elgesio reakcijas į „kovą“ ir „gynybą“. Kritiniu momentu šie hormonai turėtų padėti kūnui išgyventi..

Adrenalinas ir norepinefrinas:

  • padidinti pulsą;
  • padidinti sisteminį kraujospūdį;
  • išplėsti bronchus;
  • padidinti potvynio tūrį;
  • slopina virškinimą;
  • sumažinti sfinkterius (šlapimo pūslę, žarnas);
  • sukelti vyzdžio išsiplėtimą;
  • padidėja prakaitavimas;
  • skatinti ejakuliaciją.

Katecholaminų poveikis kūnui yra labai trumpas. Patekę į kraują, šie hormonai greitai sunaikinami. Visas adrenalino ir norepinefrino poveikis išlieka tik kelias minutes.

Antinksčių hormonų norma, nukrypimų požymiai

Antinksčiai dalyvauja daugybėje organizme vykstančių procesų. Jie gamina hormonus, per kuriuos reguliuojama medžiagų apykaita, širdies darbas ir nervų sistema. Pažeidus antinksčių funkcionavimą, formuojasi žmogaus išoriniai jo lyties požymiai. Galimos sunkios hormoninės kilmės ligos. Kai kuriais atvejais korekcija atliekama naudojant vaistus, kurie gali normalizuoti antinksčių hormonus. Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį..

Antinksčių struktūros ir funkcionavimo ypatybės

Dešinysis ir kairysis antinksčiai yra suporuoti endokrininiai organai, atliekantys tą pačią funkciją kūne. Jie yra virš abiejų inkstų (kairysis yra šiek tiek žemiau, turi plokštesnę formą). Kiekvienas organas yra apsuptas apsaugine jungiamojo audinio kapsule, po kuria yra riebalų sluoksnis.

Išorinis antinksčių audinio sluoksnis vadinamas žieve (žievės sluoksnis). Viduje yra vadinamoji smegenų medžiaga. Šie komponentai skiriasi biochemine audinių sudėtimi, turi savarankišką ryšį su nervų sistema, taip pat su kitais organais, kuriuose susidaro hormonai.

Kiekvienoje antinkstyje gaminami visiškai skirtingi hormonai, kurie turi specialų tikslą organizme..

Žievės sluoksnyje gaminami šie hormonai:

  • mineralokortikoidai (pagrindinis yra aldosteronas, veikiantis vandens-druskos metabolizmą);
  • gliukokortikoidai (kortizolis, kortikosteroonas ir kiti) veikia angliavandenių apykaitą. Jų gamyba žymiai padidėja streso metu;
  • steroidai (moteriški lytiniai hormonai estrogenai ir progesteronas, taip pat vyriški hormonai - testosteronas ir kiti androgenai).

Smegenų sluoksnyje gaminami katecholaminai, tarp kurių yra adrenalino ir norepinefrino. Naudojant šiuos hormonus organizme, signalai perduodami iš smegenų į įvairius organus. Smegenų sluoksnis užima tik 10% tūrio, likusią vietą užima žievės sluoksnis.

Antinksčių hormonų norma organizme

Šių hormonų gamyba dienos metu skiriasi, atsižvelgiant į žmogaus psichinę būklę, fizinį aktyvumą ir net kūno padėtį. Yra sąlyginės ribos (normos), į kurias turėtų tilpti hormonų lygio rodikliai sveikų, skirtingos lyties ir amžiaus žmonių organizme. Hormono kiekis nustatomas atliekant kraujo tyrimus. Jei jis yra aukščiau ar žemiau normos, tai yra pažeidimas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Lentelėje pateikiami normalaus tam tikrų hormonų kiekio kraujyje rodikliai. Naudojami šie vienetai:

  • pg / ml - (1 pikograma atitinka 10 -12 laipsnių gramų);
  • nmol / L - (1 nanomolis atitinka nuo 10 iki -9 laipsnių molio);
  • ng / ml - (1 nanograma yra nuo 10 iki -9 laipsnių gramų).

Hormonų kiekio kraujyje normos

Hormonų rūšys

3-16 metų vaikai

Suaugusieji (sėdintys)

Vyrai

Moterys

Žievės sluoksnyje gaminami hormonai

Antinksčių žievėje yra 3 zonos. Kiekviename iš jų gaminami atskiri hormonai:

  1. Mineralokortikoidai gaminami išoriniame sluoksnyje (glomerulų zonoje).
  2. Gliukokortikoidai gaminami viduriniame sluoksnyje (ryšulio zonoje).
  3. Vidiniame sluoksnyje (akių zonoje) daugiausia susidaro androgenai ir kiti lytiniai hormonai.

Mineralokortikoidai

Šių medžiagų pavadinimas yra tiesiogiai susijęs su jų gebėjimu paveikti mineralinių druskų mainus organizme. Aldosteronas skatina natrio kaupimąsi ir skysčių susilaikymą audiniuose. Ši medžiaga dalyvauja reguliuojant inkstuose gaminamo šlapimo tūrį. Nepavykus pagaminti šio hormono neišvengiamai atsiranda inkstų ligos (tokios kaip pielonefritas, inkstų nepakankamumas)..

Aldosterono perteklius kraujyje (hiperaldosteronizmas) atsiranda su antinksčių žievės navikais arba su dehidracija. Jo priežastis gali būti kraujo netekimas operacijų metu, diuretikų vartojimas. Tai padidina kalio išsiskyrimą iš organizmo, kuris yra būtinas normaliam širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui. Aldosterono perteklius organizme yra padidėjęs kraujospūdis, galvos ir širdies skausmai, aritmija, edema, regos sutrikimai..

Aldosterono trūkumas (hipoaldosteronizmas). Ši būklė atsiranda sergant hipofizės ligomis, skatinant šios medžiagos gamybą. Nepakankamos gamybos priežastis taip pat gali būti fermentų trūkumas, be kurio neįmanoma aldosterono sintezė, taip pat glomerulų zonos audinio atrofija pašalinus antinksčių naviką. Aldosterono trūkumo simptomai - raumenų silpnumas, galvos svaigimas, žemas kraujospūdis, bradikardija. Sutrikęs kraujo tiekimas į smegenis ir kitus organus.

Gliukokortikoidai

Šie hormonai daro įvairiapusį poveikį organizmui:

  1. Jie prisideda prie gliukozės gamybos kepenyse pagerinimo, dalyvauja baltymų ir riebalų sintezėje, kartu su mineralokortikoidais veikia vandens-druskos metabolizmą..
  2. Pagerina glikogeno, reikalingo griaučių raumenims stiprinti, gamybą.
  3. Jie reguliuoja įvairių kūno audinių jautrumą kitų panašių medžiagų poveikiui, pavyzdžiui, hipofizės hormonams (augimo hormonui, prolaktinui), kasai (insulinui), skydliaukei..
  4. Dalyvauti formuojant imunitetą, padedant pašalinti uždegiminius procesus, didinant organizmo atsparumą alergenams.

Kortizolio perteklius kraujyje lemia Itsenko-Kušingo sindromo pasireiškimą, kuris yra maždaug 10 kartų dažnesnis moterims (25–40 metų). Jo simptomai yra riebalų nusėdimas viršutinėse kūno dalyse, riebalinės kupros susidarymas nugaroje ir raudonos veido atsiradimas. Šio hormono perteklių gali sukelti nenormalus antinksčių padidėjimas (hipertrofija), auglių susidarymas hipofizės, skydliaukės ar kituose organuose..

Moterų perteklinio kortizolio simptomai yra amenorėja, nevaisingumas, veido plaukų augimas ir būdingos kūno dalys (hirsutizmas), kaulinio audinio silpnėjimas (osteoporozė)..

Kortizolio trūkumas gali atsirasti sergant kai kuriomis autoimuninėmis skydliaukės ir kitų endokrininių liaukų ligomis, pažeidžiant baltymų ir angliavandenių apykaitą (pvz., Dėl netinkamos mitybos). Patologijos priežastis taip pat yra infekcinis antinksčių pažeidimas (ypač sergant tuberkulioze)..

Kortizolio trūkumas pasireiškia depresija, kraujospūdžio sumažėjimu, dramatišku svorio kritimu, raumenų silpnumu ir kaulų trapumu. Moterims atsiranda veido ir kūno plaukai. Būdingas bruožas yra ankstyvas brendimas. Stebima oligomenorėja (per trumpa menstruacijų trukmė).

Lytiniai hormonai

Tinklo zonoje gaminami tokie antinksčių hormonai kaip testosteronas, androsteronas ir jų dariniai (vyriški lytiniai hormonai) bei estronas, estriolis, estradiolis (moterys)..

Tiesiogiai dalyvaujant šioms medžiagoms organizme, vyksta šie procesai:

  1. Genitalijų formavimasis ir antrinės seksualinės savybės.
  2. Reprodukcinės sistemos funkcionavimas. Moterys lytiniais hormonais reguliuoja kiaušinių augimą ir apvaisinimą, vaisiaus vystymąsi gimdoje, kūno paruošimą gimdymui, pieno liaukų susidarymą ir motinos pieno gamybą..
  3. Baltymų (baltymų, iš kurių formuojami raumenys) gamyba. Vyro kūnas gamina daug daugiau androgenų, todėl vyrai yra fiziškai stiprūs, turi „plieninius“ raumenis. Dėl nedidelio testosterono gaminimo moters kūne raumenų audiniai yra stiprūs ir lankstūs, oda elastinga, gimda normaliai susitraukia..
  4. Charakterio bruožų ir asmeninių savybių formavimas atsižvelgiant į lytį ir veikiant išoriniams veiksniams.

Pastaba: androgenai ir estrogenai gaminami abiejų lyčių žmonių kūne, tačiau, jei priešingos lyties hormonų kiekis yra per didelis, atsiranda netipiniai išoriniai požymiai. Moterims pradeda augti plaukai ant veido ir krūtinės, formuojasi figūra pagal vyro tipą, pastebimas lytinių organų neišsivystymas (dėl to sutrinka reprodukcinė sistema, nevaisingumas). Vyrams, padidėjus estrogenų kiekiui, padidėja pieno liaukos, sumažėja fizinė ištvermė, sumažėja lytinis potraukis..

Tiek per didelis lytinių hormonų buvimas, tiek nepakankamas kiekis yra kenksmingi organizmui. Daugumą jų gamina lytinės liaukos, tačiau svarbus ir antinksčių vaidmuo. Gedimas gali atsirasti dėl nepakankamo tokios medžiagos, kaip AKTH (adrenokortikotropinis hormonas), kuris reguliuoja įvairių antinksčių zonų veikimą hipofizėje, gamybos..

Smegenų hormonai

Adrenalinas ir norepinefrinas yra vadinami hormonais nuo streso. Jų gamyba staigiai padidėja streso, šoko, hipotermijos metu. Sužeidę, kraujavę žmonės smarkiai susilpnėja. Dėl šių medžiagų poveikio kraujagyslėms ir kraujo susidarymui kaulų čiulpuose pakyla kraujospūdis, pagreitėja širdies ritmas, atsiranda jėgų, sutelkiamas dėmesys. Pagerėja organų aprūpinimas krauju, išsiskiria energija. Tai leidžia lengviau valdyti pavojingą situaciją..

Katecholaminai intensyviai gaminami prieš gimdymą, stimuliuodami gimdymo pradžią.

Perteklinis adrenalinas. Ilgas buvimas stresinėje situacijoje lemia adrenalino perteklių. Tokiu atveju sutrinka kvėpavimas, atsiranda uždusimas. Žmogus daug prakaituoja, prasideda galvos skausmas. Yra tachikardija, širdies skausmas, raumenų skausmai.

Gamybos pertekliaus simptomai yra nuovargis, nemiga, nuolatinio nerimo jausmas ir depresija. Padidėja širdies priepuolio ar insulto rizika. Gali atsirasti antinksčių funkcijos nepakankamumas, kai galimas širdies sustojimas.

Mažas adrenalinas. Tai, kad adrenalino gamyba organizme yra nedidelė, galima spręsti apie staigų dirglumo ir agresijos pliūpsnį asmenyje. Tokiu būdu automatiškai išprovokuojamas stresas, skatinamas hormono išsiskyrimas į kraują.

Papildymas: Manoma, kad jei žmogus yra uždaras iš prigimties, išlaiko savyje pasipiktinimą, išlaikydamas išorinę ramybę, tada toks elgesys kenkia jo sveikatai, naikina nervų sistemą ir širdį. Asocialumas ir emocingumas gelbsti nuo depresijos.

Vaizdo įrašas: antinksčių hormonų poveikis žmogaus sveikatai ir gyvenimui

Diagnozė ir gydymas

Jei yra įtarimų dėl antinksčių patologijų, jų priežastis nustatoma tiriant organus ultragarsu, KT, MRT, taip pat atliekant hormonų šlapimo ir kraujo tyrimus. Tyrimo indikacijos yra nenormalus išvaizdos pokytis, žmogui ne būdingas elgesys, fizinis ir psichinis išsekimas..

Gydymu siekiama pagerinti hormonų lygį.

Kadangi organizme trūksta antinksčių hormonų, skiriama jų sintetinių analogų (prednizono ar hidrokortizono). Pakaitinė hormonų terapija atliekama siekiant pašalinti kitų endokrininių organų ligas. Kai kuriais atvejais chirurginis navikų pašalinimas atliekamas siekiant atkurti antinksčius..

Esant hormoninių medžiagų pertekliui, raminamieji vaistai, vitaminai yra naudojami siekiant sumažinti jų gamybą. Rekomenduojama sportuoti. Tuo pačiu metu reikia vengti konfliktų ir streso..

Tinkama mityba turi didelę reikšmę. Gydytojai dienos metu rekomenduoja valgyti maistą, kuris stimuliuoja žmogaus veiklą. Antroje dienos pusėje rekomenduojama pereiti prie maisto mažomis porcijomis, naudojant lengvus patiekalus. Tai padeda palaikyti normalią gliukozės, kepenų fermentų ir kitų medžiagų, veikiančių antinksčius, gamybą..

Antinksčių hormonai ir jų poveikis moters organizmui

Antinksčių žievės zonos ir jų hormonai

Anatomiškai šį organą sudaro du komponentai (smegenys ir žievės medžiaga), kuriuos kontroliuoja centrinė nervų sistema. Negalima neįvertinti antinksčių žievės hormonų ir jų įtakos organizmo prisitaikymui prie stresinių situacijų, jo seksualinių savybių kontrolės. Išskirtos sekrecijos stoka arba perteklius kelia grėsmę žmonių sveikatai ir net žmogaus gyvybei. Antinksčių žievė yra padalinta į tris sritis:

Antinksčių žievės hormonai

Ši svetainė gavo savo pavadinimą dėl savo išvaizdos, turinčios porėtą tinklelį, suformuotą iš epitelinio audinio gijų. Pagrindinis antinksčių tinklainės zonos hormonas yra androstenedionas, sujungtas su testosteronu ir estrogenu. Iš prigimties jis yra žymiai silpnesnis nei testosteronas ir yra pagrindinė vyriška paslaptis moters kūne. Antrinių seksualinių savybių formavimasis ir vystymasis priklauso nuo jo laipsnio. Sumažėjęs ar padidėjęs androstenediono kiekis moters organizme sukelia daugybę endokrininių ligų:

  • lytinių organų disfunkcija;
  • vyriškų požymių pasireiškimo aktyvinimas (padidėjęs plaukų augimas, sumažėjęs balso diapazonas);
  • pastojimo ir nėštumo problemos.

Panašaus veikimo dehidroepiandrosteronas, kuris gamina apatinę jungties dalį, aktyviai dalyvauja baltymų gamyboje. Su juo sportininkai padidina raumenų galimybes.

Antinksčių žievėje kaupiasi hormonai

Steroidiniai antinksčių žievės hormonai yra sintetinami šio organo ryšulio zonoje. Tai apima kortizoną ir kortizolį. Šie gliukokortikoidai aktyviai dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų:

  • suaktyvinti gliukozės gamybą;
  • dalyvauti riebalų, baltymų skaidymo procese;
  • sumažinti uždegimines ir alergines reakcijas;
  • pasižymi pastebimu stimuliuojančiu nervų sistemos poveikiu;
  • padidinti skrandžio rūgštingumą;
  • sulaiko skysčius audiniuose;
  • slopina imunitetą esant fiziologiniam poreikiui (nėštumas);
  • reguliuoti kraujospūdį;
  • padidinti atsparumą stresui ir smūgiams.

Antinksčių žievės glomerulų zonos hormonai - jų funkcijos

Antinksčių žievėje gaminasi hormonai, kurie reguliuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Jie yra žinomi kaip mineralokortikoidai ir yra sintetinami glomerulų srityje. Pagrindinis šios grupės produktas yra aldosteronas, kurio funkcija yra padidinti atvirkštinę skysčių ir natrio absorbciją iš ertmių ir sumažinti kalio kiekį inkstuose, kuris subalansuoja šių dviejų aktyvių mineralų santykį. Aukštas aldosterono kiekis yra vienas iš pastovaus kraujospūdžio padidėjimo rodiklių.

Mineralokortikoidai

Mineralokortikoidai apima deoksikortikosteroną ir aldosteroną. Antroji medžiaga daugiausia veikia druskos ir vandens metabolizme. Jam dalyvaujant inkstų distaliniuose kanalėliuose, rezorbuojamas vanduo ir natris. O kalio išsiskyrimas padidėja. Šių medžiagų trūkumas lemia dehidrataciją.

Mineralokortikoidai praktiškai neturi jokios įtakos angliavandenių apykaitai ir neturi priešuždegiminių savybių.

Gydymui buvo sintetinamas deoksikortikososterono acetatas arba trimetilacetatas (ilgalaikio veikimo), skirti vartoti į raumenis. Šiuo metu florinefas yra vis plačiau naudojamas..

Kuriant naudojami mineralokortikoidiniai preparatai:

  • lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas (ypač sergant Adisono liga);
  • adinamija;
  • myasthenia gravis.

Didelė edema, ascitas ir padidėjęs sisteminis slėgis gali būti šalutinis šių vaistų poveikis. Kartais gali atsirasti kairiojo skilvelio nepakankamumas ir plaučių edema..

Šiuo metu taip pat naudojami mineralokortikoidų antagonistai. Tai apima metiraponą. Jis turi savybę slopinti gliukokortikoidų gamybą. Yra toks vaistas kaip spironolaktonas. Jis blokuoja mineralokortikoidų veikimą inkstų kanalėliuose ir yra naudojamas kaip diuretikas.

Antinksčių žievės hormonai - testai

Norėdami diagnozuoti tam tikras ligas ar patologinius endokrininės, Urogenitalinės ir nervų sistemos sutrikimus, gydytojai skiria antinksčių žievės hormonų kraujyje biologinio lygio tyrimus. Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti pažeidimų sisteminio organų darbe priežastis šiais atvejais:

  • emocinis labilumas;
  • depresinė būsena;
  • elgesys po streso;
  • miego sutrikimai ir nuolatinis silpnumas;
  • gliukozės lygio pokyčiai;
  • skausminga pilnatvė;
  • priešlaikinio senėjimo požymiai;
  • onkologija.

Sumažėjęs antinksčių žievės hormonų išsiskyrimas dažnai būna su įvairių etiologijų ir odos ligų alergija. Esant moters kūno polinkiui per anksti nutraukti nėštumą, atliekamas tyrimas dėl dehidroepiandrosterono lygio. Kortizolio ir aldosterono kiekio padidėjimas ar sumažėjimas yra rimtų patologijų rodiklis. Diferencinę diagnozę gali atlikti tik patyręs endokrinologas. Nebus nereikalinga kreiptis į ginekologą.

Pagrindinės tyrimo taisyklės:

  1. Pacientas gauna veninį kraują ryte.
  2. Prieš pradedant procedūrą, draudžiama vartoti maistą ir skysčius.

Pavargusios moters monologas

Tokie simptomai kaip nuovargis (ypač rytais ir po fizinio krūvio), mažas atsparumas stresui, dirglumas, mėnesinių ciklo problemos, taip pat skydliaukės problemos, amžiaus dėmės ant veido, kraujospūdžio šuoliai ir dažni peršalimai rodo antinksčių problemas. Jei pastebėjote daugiau nei vieną iš šių simptomų, greičiausiai jūsų antinksčiai negali susitvarkyti su gyvenimo ritmu. Bandydami suderinti supermenos įvaizdį ir nekreipdami dėmesio į kūno signalus, jūs ir toliau spaudžiate dujų pedalą, kai bake beveik nėra dujų. Deja, to nesuvokdami, mes sutrumpiname savo kūno nuvertėjimą, visų pirma, aušros metu išsekiname antinksčius, o po 50 (ar net anksčiau) papildome ligonių ir klinikų pacientų gretas. „Turėtume eiti miegoti anksti, bet dar turime tiek daug nuveikti“, „Aš nesijaučiu einantis į darbą“, „Aš po darbo gulėčiau ant sofos, o ne stovėčiau prie viryklės“, „net jei mano močiutė savaitgalį pasiimtų vaikus“ - monologas, kuris vis dažniau skamba pavargusios moters galvoje. Toliau išlaikydami superbangos įvaizdį, vadovaudamiesi perfekcionizmo principais, stengdamiesi viską suvaldyti ir įtikti kiekvienam, mes patys patraukiame savo kūną į hormonų pusiausvyros sutrikimą. Nėra rūpestingo požiūrio į save, o yra tik „reikia“, „turiu“ ir „aš galiu“. Todėl produktas, vadinamas prevencija, nėra gerai parduodamas 35–40 metų moterims. Jei jums reikia motyvacijos pradėti rūpintis savimi, pažiūrėkite į 50–60 metų moteris ir paprašykite jų elgtis kitaip, kai jos yra jaunesnės. Lažinuosi, kad atsakymas bus vienas: daugiau dėmesio skirkite sau ir pasirūpinkite antinksčiais, kurie turi didelę reikšmę hormonų sveikatai. Jiems reikalinga mūsų parama. Ir patikėk manimi, ji grįš su geromis premijomis energijos pavidalu, todėl mes esame žavūs ir patrauklūs..

Antinksčių žievės hormonų sekrecijos reguliavimas

Tam tikro kiekio steroidų gamyba kontroliuojama hipofizės ir pagumburio. Adrenokortikotropinis hormonas suaktyvina hormonų susidarymą antinksčių žievėje. Padidėjęs gliukokikoidų kiekis išprovokuoja pagumburio AKTH sumažėjimą. Medicinoje šis procesas vadinamas „atsiliepimu“. Antinksčių žievės lytiniai hormonai (androgenai) sintetinami veikiant AKTH ir LH (liuteinizuojančiam hormonui). Sumažėjęs sekrecija lėtina lytinį vystymąsi. Organizmo hormoninė pusiausvyra tiesiogiai priklauso nuo gerai suderinto darbo:

  • hipofizė;
  • pagumburio;
  • endokrininė žievė.

Gydymo paskyrimas

Gavęs visus antinksčių tyrimo rezultatus, gydantis gydytojas paskiria gydymą atsižvelgiant į patologijos, sukėlusios pažeidimą, tipą ir funkcinio sutrikimo laipsnį. Pagrindinis paskirto gydymo tikslas yra pašalinti pagrindinę aptiktos problemos priežastį..

Antinksčiai žmogaus organizme vaidina svarbų vaidmenį - jie yra atsakingi už hormonų, reguliuojančių tinkamą medžiagų apykaitos veikimą, gamybą. Jei sutrinka šio organo funkcija, žmogus yra jautrus įvairioms ligoms, įskaitant pavojingas gyvybei.

Antinksčių žievės hormonų preparatai

Kai kurios sisteminės ligos ar sunkūs uždegiminiai procesai negali būti išgydyti nenaudojant hormoninių vaistų. Kliniškai įrodytas jų pagrindinis vaidmuo gydant reumatinės, alerginės ir infekcinės kilmės ligas. Antinksčių žievės sintetinis hormonas yra natūralios medžiagos pavyzdys ir kai kuriais atvejais skiriamas kaip pakaitinės terapijos metodas arba kaip galingas priešuždegiminis agentas..

Šie vaistai yra garsiausi medicinos praktikoje:

  • Prednizonas;
  • Hidrokortizonas;
  • Deksametazonas;
  • Kortizonas;
  • Metilprednizolonas;
  • Deoksikortonas.

Farmacijos pramonė gamina įvairias šių vaistų formas vietiniam ir bendram vartojimui. Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais atliekamas labai retai ir tik skubiais atvejais dėl „abstinencijos sindromo“ galimybės ir ryškaus šalutinio poveikio. Tokių vaistų vartojimas reikalauja griežtos siauro profilio specialistų kontrolės..

Kokios apklausos reikalingos

Kai kyla klausimas, kaip patikrinti antinksčius, verta kreiptis į specialistą. Būtina atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Kokius testus reikia atlikti, priklauso nuo simptomų pobūdžio..

Savęs diagnozė

Savidiagnostika neleidžia tiksliai nustatyti antinksčių sutrikimų pobūdžio. Tuo pačiu metu kai kuriuos būklės nukrypimus, kurie gali būti liaukų funkcijos pažeidimo pasekmė, galima pastebėti savarankiškai: reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį ir registruoti rodiklius. Tai padės nustatyti pokyčius..

Namuose galite atlikti kortizolio testą. Norėdami tai padaryti, per savaitę kas 3 valandas reikia išmatuoti kūno temperatūrą ir užregistruoti rodiklius. Sveikam žmogui temperatūra išlieka pastovi, o esant hormoniniam sutrikimui, ji šiek tiek keičiasi. Taigi, jūs nežinote kortizolio svyravimo laipsnio, tačiau tai taps pagrindu apsilankyti pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.

Svarbi informacija: kaip ir kada reikia atlikti hormono prolaktino kraujo tyrimą moterims

Į kurį gydytoją kreiptis

Norint patikrinti antinksčių darbą moteriai ar vyrui, būtina pasikonsultuoti su daugeliu specialistų, įskaitant:

  • endokrinologas;
  • urologas;
  • ginekologas;
  • onkologas;
  • kardiologas;
  • terapeutas.

Antinksčių hormonų tyrimus turėtų atlikti specializuoti laboratorijos darbuotojai..

Klinikinė diagnozė

Jei atsiranda kokių nors simptomų, pacientas turi pasitarti su gydytoju. Specialistas surenka anamnezę ir užrašo turimus simptomus ant kortelės. Pacientas nukreipiamas konsultuotis su endokrinologu. Šis specialistas atlieka išsamesnę anamnezės ir fizinę apžiūrą, skiria antinksčių hormonų analizę ir gali rekomenduoti konsultacijas su kitais labai specializuotais specialistais..

Kraujo tyrimas

Laboratorijoje atliekamas antinksčių hormonų kraujo tyrimas. Pirmiausia pacientui paaiškinama, kaip pasiruošti pokyčiams. Kraujo tyrimas padeda nustatyti tokių medžiagų kiekį kaip:

Tyrimams atlikti imamas kraujo mėginys iš venos. Jums reikia praeiti 20 ml, to pakanka, kad paaiškintumėte hormoninio fono būklę.

Šlapimo analizė

Norint nustatyti adrenalino metabolitų išskyrimo parametrus, reikalingas antinksčių hormonų šlapimo tyrimas. Dažnai šlapimas tiriamas siekiant nustatyti, ar pacientas neturi hormoną gaminančio naviko - feochromocitomos. Prieš renkant šlapimą, pacientas keletą dienų turi laikytis specialios dietos. Moterys neturėtų rinkti šlapimo per menstruacijas.

Biocheminė seilių analizė

Norint atlikti analizę, pacientui seilių mėginiai imami kelis kartus per dieną. Tada laboratorijoje atliekamas medžiagos tyrimas. Ši analizė padeda nustatyti kortizolio lygio svyravimus..

Instrumentinė diagnostika

Norėdami išsamiai ištirti antinksčius, gydytojai skiria daugybę tyrimų. Norėdami nustatyti anomalijas liaukos struktūroje, atliekami:

Kai kuriais atvejais reikalinga antinksčių biopsija. Gauti mėginiai siunčiami į laboratoriją histologijai. Tai padeda nustatyti naviko formacijas ir nustatyti jų tipą..

Antinksčių hormonai ir jų poveikis moters organizmui

Šiuolaikinė moteris visada yra geros formos, ji skuba per gyvenimą be pertraukų, nesustodama, sugeba padaryti svaigstančią karjerą, pagimdyti vaikus ir įsimylėti vyrus. Bet kokia yra begalinių lenktynių kaina? Supratimas, kodėl antinksčių hormonai yra tokie svarbūs.

Amžius nuo 30 iki 50 metų - pats produktyviausias savęs realizavimui. Tačiau tik nedaugelis supranta, kad šis laikas yra hormoninių pokyčių ir organizmo pasiruošimo menopauzei, vadinamosios premenopauzės, pradžia. Menopauzė dar toli, tačiau hormoninis fonas jau pradeda keistis: atsiranda menstruacinio ciklo problemų, atsiranda nemigos naktų, fizinį krūvį sunkiau toleruoti, o kūnas vis labiau reaguoja į orą. Žodžiu, viskas nėra taip, kaip buvo anksčiau.

Imti ir deenergizuoti

Čia laikas prisiminti antinksčius, kurie yra būtini visam gyvenimui, o svarbiausia - moters sveikatai. Gyvūnai, kuriems pašalintos liaukos, gali gyventi tam tikrą laiką, tačiau visiškai nesijaudindami. Visiškas miegas, mityba, patogios gyvenimo sąlygos, dirginančių veiksnių ir pavojų nebuvimas yra idealios antinksčių darbo sąlygos. Tačiau jei jie pateks į stresinę aplinką (pavojus, netaisyklinga mityba, infekcijos), jie greitai mirs. Ir tai nepaisant to, kad antinksčiai veikia iki paskutinės, net kai 90% liaukos nustoja veikti.

Šiek tiek anatomijos

Antinksčiai yra suporintos vidinio hormoninio sekreto liaukos, primenančios susmulkintos slyvos formą, ant kiekvieno inksto viršutinio poliaus. Antinksčių žievė ir medula (smegenys arba vidinis sluoksnis) gamina hormonus, kurie kažkaip padeda mums būti aktyviems gyvenime. Epinefrinas (arba jis vadinamas adrenalinu) ir norepinefrinas gaminami, kai esame kritinėje situacijoje ir kai mums reikia greitos reakcijos. Kraujas greitai bėga į smegenis, širdį, plaučius ir raumenis; padidėja cukraus kiekis kraujyje, kad būtų užtikrinta raumenų mityba, paspartėja kvėpavimas. Iškart pajuntame energijos antplūdį, kyla protinė veikla ir esame pasirengę veikti. Ši energija yra populiari įmonių verslo pasaulyje. Stimuliatoriai, tokie kaip kava, tam tikros alkoholio dozės ir stiprios emocijos (tokios kaip pyktis, pasipiktinimas, baimė), daugeliui žmonių padeda būti panašioje būsenoje. Deja, mūsų kūnas gali normaliai veikti sekundę tik tokiu pavidalu. Ilgalaikis buvimas šioje būsenoje ir nuolatinė antinksčių stimuliacija bėgant laikui jas išsekina, ypač medulį.

Veiksmo hormonai

Antinksčių žievė (išorinis sluoksnis) gamina trijų tipų hormonus: gliukokortikoidus, mineralokortikoidus ir androgenus, kurie reguliuoja šimtus procesų mūsų kūne ir palaiko homeostazę. Kortizolis reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, raumenų funkciją, angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmą. Lėtinio streso metu tas pats hormonas gaminamas dideliais kiekiais ir sukelia daugybę nemalonių padarinių: antsvoris, nestabilus cukraus kiekis kraujyje, atminties problemos, odos plonėjimas ir raukšlės. Stresas taip pat skatina aldosterono (mineralokortikoido) išsiskyrimą, kuris padidina kraujospūdį dėl vėlavimo organizmo natrio ląstelėse ir kalio bei magnio praradimo. Dėl šios priežasties kūnas sulaiko vandenį ir atsiranda mineralų badas. Kita hormonų grupė - androgenai (progesteronas, estrogenas, testosteronas, DHEA) - yra įdomi tuo, kad kai menopauzės kiaušidės praktiškai sustabdo estrogeno ir progesterono išsiskyrimą, antinksčiai ir toliau tiekia organizmui bent nedidelį kiekį šių svarbių moteriškų hormonų, jei jie yra geros funkcinės būklės..

Pavargusios moters monologas

Tokie simptomai kaip nuovargis (ypač rytais ir po fizinio krūvio), mažas atsparumas stresui, dirglumas, mėnesinių ciklo problemos, taip pat skydliaukės problemos, amžiaus dėmės ant veido, kraujospūdžio šuoliai ir dažni peršalimai rodo antinksčių problemas. Jei pastebėjote daugiau nei vieną iš šių simptomų, greičiausiai jūsų antinksčiai negali susitvarkyti su gyvenimo ritmu. Bandydami suderinti supermenos įvaizdį ir nekreipdami dėmesio į kūno signalus, jūs ir toliau spaudžiate dujų pedalą, kai bake beveik nėra dujų. Deja, to nesuvokdami, mes sutrumpiname savo kūno nuvertėjimą, visų pirma, aušros metu išsekiname antinksčius, o po 50 (ar net anksčiau) papildome ligonių ir klinikų pacientų gretas. „Turėtume eiti miegoti anksti, bet dar turime tiek daug nuveikti“, „Aš nesijaučiu einantis į darbą“, „Aš po darbo gulėčiau ant sofos, o ne stovėčiau prie viryklės“, „net jei mano močiutė savaitgalį pasiimtų vaikus“ - monologas, kuris vis dažniau skamba pavargusios moters galvoje. Toliau išlaikydami superbangos įvaizdį, vadovaudamiesi perfekcionizmo principais, stengdamiesi viską suvaldyti ir įtikti kiekvienam, mes patys patraukiame savo kūną į hormonų pusiausvyros sutrikimą. Nėra rūpestingo požiūrio į save, o yra tik „reikia“, „turiu“ ir „aš galiu“. Todėl produktas, vadinamas prevencija, nėra gerai parduodamas 35–40 metų moterims. Jei jums reikia motyvacijos pradėti rūpintis savimi, pažiūrėkite į 50–60 metų moteris ir paprašykite jų elgtis kitaip, kai jos yra jaunesnės. Lažinuosi, kad atsakymas bus vienas: daugiau dėmesio skirkite sau ir pasirūpinkite antinksčiais, kurie turi didelę reikšmę hormonų sveikatai. Jiems reikalinga mūsų parama. Ir patikėk manimi, ji grįš su geromis premijomis energijos pavidalu, todėl mes esame žavūs ir patrauklūs..

Kaip prižiūrėti antinksčius

  • Neignoruokite kūno signalų! Sustabdykite ir išanalizuokite, kokie įvykiai, žmonės, situacijos ar maistas prisidėjo prie jūsų savijautos pablogėjimo. Imkitės konstruktyvių veiksmų.
  • Įveskite žodyną „streso“ sąvoką ir sukurkite dienos prevencijos programą: visiškas miegas, reguliarus fizinis aktyvumas, masažas, meditacija. Visa tai aktyvina parasimpatinę nervų sistemą, atsakingą už atsigavimą, ir mažina streso hormonus..
  • Pradėkite vartoti aukštos kokybės produktus, geriau pagamintus iš natūralių produktų, multivitaminų, B, C, E grupės vitaminų ir magnio, taip pat adaptogenų, kurie palaiko antinksčius: ženšenio šaknį, radiolį, eleuterokoką..
  • Patikrinkite kortizolio kiekį kraujyje ir parodykite rezultatus gydytojui..
  • Venkite nieko, kas be reikalo stimuliuoja antinksčius ir streso hormonus: kavos, alkoholio, cukraus, glitimo, gyvūnų, auginamų naudojant antibiotikus ir hormonus, mėsos.

Antinksčiai: ligos simptomai moterims ir vyrams, ligų gydymas

Antinksčiai gamina hormonus, kurie reguliuoja daugelio sistemų veikimą. Jei jie veikia netinkamai, žmogus gali patirti rimtų sveikatos problemų..

Struktūra

Šie organai yra retroperitoninėje erdvėje, virš inkstų. Apsuptas riebalų, nudažytas geltona arba ruda spalva. Dešiniojo ir kairiojo organo forma skiriasi. Dešinysis turi trikampio formą, o kairysis atrodo kaip pusmėnulis. Jų bendras svoris yra 8-10 g. Kiekvienas iš jų turi dvigubą struktūrą.

Antinksčių struktūra:

  • žievės medžiaga;
  • medulla.

Antinksčių žievė susideda iš trijų sluoksnių: glomerulinio, fascikulinio ir retikulinio. Kiekvienas iš jų gamina savo hormonus..

Žievė gamina šiuos antinksčių hormonus: kortizolį, aldosteroną, androgenus. Jie priklauso kortikosteroidams..

Sluoksnių funkcija:

  • Glomerulinė zona yra atsakinga už aldosterono, kortikosteroono ir deoksikortikosterono sintezę. Kai trūksta šių antinksčių hormonų, atsiranda kraujo spaudimo problema. Pagrindinė aldosterono funkcija yra kalio jonų išsiskyrimas su šlapimu ir natrio jonų absorbcija kraujyje..
  • Sijos zona yra tarp glomerulos ir retikuliaro. Jis gamina gliukokortikoidinius antinksčių hormonus. Pagrindiniai iš jų yra kortizolis ir kortikosteroonas. Pirmasis yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesus, riebalų, baltymų ir angliavandenių reguliavimą, jis veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, inkstus ir centrinę nervų sistemą. Padidėjus adrenokortikotropinio hormono sekrecijai, gali būti padidėjęs antinksčių kortizolio gamyba..
  • Tinklo zonoje gaminasi androgenai.

Kortikos medžiagos aktyvumą reguliuoja neuroendokrininiai hormonai, gaminami hipofizėje..

Smegenų sluoksnio anatomija yra tokia - jis yra organo centre, užima 10% jo masės. Jis gaunamas iš pirminio šukutės.

Antinksčių medulės hormonai yra adrenalinas ir norepinefrinas. Pirmasis pagamina 80%, o antrasis - 20% viso.

Antinksčiai, kaip ir skydliaukė, turi didžiausią kraujo tiekimą. Pagrindinės, vidurinės ir apatinės antinksčių arterijos tiekia jas krauju..

Funkcijos

Antinksčiai reikalingi hormonams, kurie reguliuoja visus organizmo procesus, gaminti. Žmogaus psichoemocinė būklė priklauso nuo hormoninio fono.

Kai šie organai pašalinami arba sunaikinami, atsiranda su gyvenimu nesuderinama būklė..

Antinksčių funkcija:

  • hormonų reguliavimas;
  • biosintezė baltymų, angliavandenių, riebalų, kalio ir natrio;
  • žmogaus adaptacija stresinėse situacijose;
  • centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos stebėjimas;
  • raumenų augimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • kraujospūdžio reguliavimas;
  • palaikant normalų cukraus kiekį kraujyje;
  • antrinių seksualinių savybių formavimasis;
  • skysčių susilaikymas organizme.


Antinksčių funkcijos yra vienodos, nepriklausomai nuo žmogaus lyties.

Antinksčių hormonai yra svarbūs normaliam reprodukcinės sistemos funkcionavimui, nes androgenai yra daug aktyvesni nei testosteronas.

Pagrindinės ligos

Kai atsiranda ligų, sutrinka antinksčių veikla. Norėdami sužinoti diagnozę, turite atlikti hormonų lygio analizę, atlikti ultragarsą, atlikti KT ar MRT.

Adenoma

Tai gerybinis navikas, kuris lengvai gali virsti piktybiniu. Hormonų gamybos metu atsiranda liga.

Hiperplazija

Sunki liga, pasireiškianti padidėjusiu antinksčių ląstelių skaičiumi. Organo dydis padidėja, todėl sutrinka jo veikla.

Disfunkcija

Antrasis ligos pavadinimas yra adrenogenitalinis sindromas. Tai yra paveldima įgimta liga, pasireiškianti fermentų, atsakingų už normalią kortikosteroidų hormonų, ypač kortizolio, sintezę, trūkumu..

Nesėkmė

Ši liga atsiranda, kai pažeidžiami 85–90% organų audinių. Dėl to žievė sumažina hormonų gamybą..

Navikas

Tai gerybinis ar piktybinis navikas organo ląstelėse. Navikai gali kilti iš žievės ar medulės. Jie sukelia rimtų komplikacijų, susijusių su cukriniu diabetu, sutrikusią reprodukcinės sistemos ir inkstų veiklą..

Adisono liga

Antrasis pavadinimas yra lėtinis žievės žievės nepakankamumas. Tai reta liga, dėl kurios organizmas praranda gebėjimą gaminti hormonus, ypač kortizolį..

Uždegimas

Ligą sunku diagnozuoti, nes ji yra besimptomė. Tai sukelia sunkias antinksčių nepakankamumo pasekmes.

Feochromocitoma

Tai nuo hormonų priklausomas navikas, dažniausiai gerybinis. Jį sudaro smegenų medžiaga arba specifinis audinys, kuriame gaminami katecholamino hormonai.

Cista

Tai gerybinė masė, užpildyta skysčiu. Cistos yra retos, yra įgimtos ligos. Tai yra vienpusė patologija, todėl antrasis organas paveikiamas tik retai..

Tuberkuliozė

Tai reta liga, kuria serga vienas ar du organai. Tuberkuliozė sukelia lėtinį antinksčių nepakankamumą, todėl simptomai yra panašūs į Addisono ligą.

Itsenko-Kušingo sindromas

Tai neuroendokrininė liga, pasireiškianti padidėjusia hormono kortizolio gamyba. Jis gali atsirasti dėl ilgo gydymo gliukokortikoidais arba dėl hipofizės naviko.

Ligos simptomai

Antinksčiai turėtų veikti be trikdžių. Norėdami laiku reaguoti į jų ligą, turite žinoti pagrindinius simptomus.

Ligos atsiranda dėl to, kad antinksčių hormonai gaminami mažais ar dideliais kiekiais. Dėl to sutrinka hormoninis fonas..


Antinksčių disfunkcijos simptomai:

  • staigus kūno svorio pokytis be aiškios priežasties;
  • nuotaikų kaita;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • virškinamojo trakto pažeidimas;
  • kūno pigmentacija;
  • raumenų augimas moterims;
  • kūno plaukai tų kūno dalių, kur plaukai neturėtų atsirasti;
  • nemiga;
  • nuovargis.

Pažeidžiant antinksčių funkcijas, žmogaus organizme atsiranda rimtų pokyčių. Moterims menstruacijos gali net sustoti.

Simptomai pagal ligą:

  • antinksčių nepakankamumas - prakaitavimas, sumažėjęs apetitas, pigmentacija, plonumas ir nuotaikos svyravimai;
  • per didelis aldosterono gaminimas - silpnumas, galvos skausmas, mėšlungis, vidurių užkietėjimas, gausus šlapinimasis;
  • navikai - padidėjęs kraujospūdis, karščiavimas, skaudantys sąnariai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas;
  • Adisono liga - rankų drebėjimas, troškulys, enurezė, atminties praradimas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas - nutukimas, patinimas, kūno plaukuotumas, menstruacijos.

Kuris gydytojas gydo antinksčius??

Endokrinologas užsiima šio organo ligomis, taip pat atkuria hormoninį foną..

Žmogaus sveikata priklauso nuo antinksčių būklės. Esant nuolatiniam stresui, padidėja kortizolio gamyba, o gausus šio hormono išsiskyrimas turi pražūtingą poveikį žmogaus organizmui..

Antinksčių hormonai ir jų funkcijos

Sveikatos ekologija: Antinksčiai yra dvi mažos inkstų viršuje esančios liaukos, kurios yra vienas iš svarbiausių endokrininių organų. Antinksčiai gamina tris pagrindinius steroidinių hormonų tipus: androgenus (DHEA - testosterono ir estrogeno pirmtaką), gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Antinksčių darbas yra labai glaudžiai susijęs su skydliaukės darbu, o laikui bėgant dėl ​​skydliaukės funkcijos sumažėjimo sumažėja antinksčių funkcija..

Antinksčiai: hormonai ir jų funkcijos

Antinksčiai yra dvi mažos liaukos, esančios inkstų viršuje, ir vienas iš svarbiausių endokrininių organų. Antinksčiai gamina tris pagrindinius steroidinių hormonų tipus: androgenus (DHEA - testosterono ir estrogeno pirmtaką), gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Antinksčių darbas yra labai glaudžiai susijęs su skydliaukės darbu, o laikui bėgant dėl ​​skydliaukės funkcijos sumažėjimo sumažėja antinksčių funkcija..

Tarp daugybės antinksčių gaminamų hormonų, skirtų hipotiroidizmui, yra įdomus kortizolis, adrenalinas (dar žinomas kaip epinefrinas), aldosteronas ir DHEA. Dehidroepiandrosteronas (DHEA) yra lytinių hormonų pirmtakas, todėl testosterono ir estradiolio kiekis gali sumažėti, kai DHEA yra nepakankama..

Kortizolis, pasak daugelio ekspertų, yra svarbiausias hormonas organizme (kiti pirmiausia skiria skydliaukės hormoną T3). Jis priklauso gliukokortikoidų klasei („gliuko“ reiškia, kad jis reguliuoja gliukozės metabolizmą, o „cortico“ reiškia, kad jį gamina antinksčių žievės medžiaga) ir turi keletą svarbių funkcijų:

  • padidina gliukozės kiekį kraujyje per gliukoneogenezę;
  • reguliuoja angliavandenių ir mažesniu mastu riebalų ir baltymų metabolizmą;
  • padeda kūnui įveikti stresą.

Kortizolio gamyba padidėja reaguojant į mažą gliukozės kiekį kraujyje ir reaguojant į stresą.

Antinksčiai nuolat išskiria sveiką kortizolio ir adrenalino kiekį, kad palaikytų svarbiausių kūno fiziologinių sistemų darbą. Tačiau, reaguojant į stresą, jų sekrecija žymiai padidėja: pirmiausia atsiranda adrenalinas, kuris nedelsdamas iš ląstelių išskiria gliukozę ir riebalų rūgštis, kurias kaupia kepenyse, norėdamas energiją tiekti raumenims..

Adrenalinas yra stiprus ir trumpalaikis hormonas, paruošiantis organizmą kovai su pasirengimu („kovok arba paleisk“): pagreitėja kvėpavimo dažnis, širdies ritmas ir padidėja slėgis (kad padidėtų deguonies srautas ir jis patektų į raumenis) metabolizmas, padidėja gliukozės lygis kraujyje vyzdžiai padidėja, kad padidėtų regėjimas, kepenys išskiria kaupiamą gliukozę, kad padidėtų energijos lygis; kraujagyslės odoje susitraukia, kad sumažėtų kraujo netekimas žaizdų atveju; padidėja kraujo krešėjimas, sužalojimų ir sužalojimų metu išsiskiria natūralūs skausmą malšinantys vaistai.

Stabdomos visos sistemos, kurios šiuo metu nėra svarbios išgyvenimui, tokios kaip virškinimo, reprodukcinė ir kt. Kartu su adrenalinu (hormonu) išsiskiria norepinefrinas (neurotransmiteris), kuris sukelia budrumo, nerimo ir dideliais kiekiais baimę. Kai pavojus gyvybei atsilieka ir adrenalino lygis pradeda mažėti, kortizolio gamyba padidėja. Ilgai veikiantis hormonas, jo lygis auga lėtai ir taip pat lėtai grįžta į normalų.

Kortizolis palaiko aukštą energijos lygį tiekdamas ląstelėms amino rūgštis, gliukozę ir riebalų rūgštis. Tačiau jei šios riebiosios rūgštys ir gliukozė nebuvo suvartotos dėl fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgant ar kovojant, jos vėluoja. Laikui bėgant tai lemia riebalų kaupimąsi pilve ir kraujagyslių sienelėse.

Po kiekvieno adrenalino šuolio kortizolio gamyba padidėja, tačiau mažesniu kiekiu. Jei kitas adrenalino priepuolis įvyks prieš kortizolio normalizavimąsi, kortizolio lygis ir toliau kils..

Jei stresoriai reguliariai keičia vienas kitą, pacientas turės chroniškai aukštą kortizolio kiekį, kuris susijęs su daugybe nesėkmių: hipotireozė (atvirkštinis T3 + padidės iki tam tikro laipsnio ląstelių atsparumo skydliaukės hormonams), depresija, svorio padidėjimas, slopinta imuninė sistema, širdies ligos, pagreitėjęs senėjimas. atsparumas insulinui ir pan.

Kortizolis reguliuoja keturių rūšių stresą (fizinį, emocinį, šiluminį ir cheminį) ir, jei mūsų tolimiems protėviams stresas buvo reali grėsmė gyvybei, tačiau trumpalaikis ir gana retas, tai šiuolaikiniam žmogui tai pirmiausia yra emocinis stresas (finansinis nerimas, konfliktai su aplinka). ir tt).

Kortizolio sekrecija paklūsta dienos ritmui - pikas per pirmą valandą po pabudimo, po to pamažu išnyksta ir pasiekia duobę per valandą ar tris naktis. Žmonės su patologiškai sumažėjusiu laisvojo kortizolio kiekiu (mažiau nei 30 μg per parą, remiantis mano pacientų stebėjimais) pradeda atsibusti viduryje nakties, maždaug 4-5 valandas po miegos, dėl dviejų svarbių priežasčių:

1) paskutines 5-8 valandas organizmas negauna maisto (energijos), o gliukozės kiekis kraujyje pradeda mažėti

2) jų naktinis kortizolio lygis yra per žemas, kad išlaisvintų kepenų gliukozę ir riebalų rūgštis, kad padidėtų gliukozė.

Kad sapne nemirtų nuo hipoglikemijos (mažas gliukozės kiekis kraujyje), organizmas turi išskirti adrenaliną, kuris vietoj kortizolio pakelia gliukozės lygį sveikam.

Lygiagrečiai su tuo išskiriamas ir noradrenalinas, kuris pažadina žmogų nuo nulio ir sukuria gyvybingumo ir jausmo, kad jis miegojo. Tokiomis akimirkomis gali kilti į galvą nerimą keliančios kitokio pobūdžio mintys, kurių nėra net po pietų.

Aš keletą metų gyvenau su tokiais naktiniais prabudimais ir galiu gerai apibūdinti standartinį scenarijų: tam tikru momentu tiesiog atidarote akis jausdamas, kad jau miegojote, tačiau už lango turite naktį ir puikiai suprantate, kad visą dieną būsite sulaužytas, jei nemiegosite. jo įdėjimas 9-10 valandų. Tačiau kitas 1,5–2 valandas negalite užmigti ir gulite lovoje bandydami įsijausti į sapną, o tuo metu smegenis pradeda pulti baimės dėl ateities: „kas nutiks mano gyvenimui apskritai, jei šie naktiniai pabudimai niekada nesibaigs?“

Galų gale, po tokių pabudimų, miego struktūra yra visiškai atsipalaidavusi 1,5 valandos ir neįmanoma miegoti toliau, nesvarbu, kiek jūs miegate. Norėdami atsikratyti tokių pabudimų, turite normalizuoti laisvojo (!!) kortizolio lygį, tačiau kaip laikiną sprendimą galite vartoti lėtai angliavandenių, pavyzdžiui, plokštelę ryžių (šis triukas leidžia padidinti gliukozės kiekį kraujyje ir užmigti per 10 minučių)..

Jei toks pacientas ateina pas psichoterapeutą su skundu dėl naktinio prabudimo, jam automatiškai diagnozuojama endogeninė depresija ir jis „gydomas“ antidepresantais. Net jei nešite peilį į psichoterapeuto gerklę, jis motinai prisieks, kad naktiniai prabudimai 4–5 valandas po miegos yra įprastas depresijos simptomas, nes, remiantis jo ilgamete patirtimi, kiekvienas pacientas, turintis skundą dėl ankstyvo pabudimo, VISADA sirgo depresija ( tai yra tiesa).

Tai, ko terapeutas nežino, yra tas, kad naktiniai pabudimai ir endogeninė depresija yra fizinės ligos, vadinamos hipokortikizmu, simptomai (mažas kortizolio ir mažai aldosterono kiekis)..

Kai kortizolio yra tiek mažai, kad pacientas pradeda atsibusti naktį, 100% atvejų jis turės bent jau endogeninę depresiją, dažnai taip pat padidės dirglumas, nerimas, konfliktai ir pan. Bet koks kitas gydymas, išskyrus kortizolio normalizavimą, yra nenaudingas ir pavojingas (ilgalaikių (9 mėnesių) tyrimų metu serotonino reabsorbcijos inhibitoriai depresiją paaštrina dar labiau nei prieš pradedant)..

Kortizolis dažnai demonizuojamas spaudoje, jis vadinamas „streso hormonu“, o kartais net „mirties hormonu“ (autoriai ypač atsiskyrė nuo realybės). Asmeniškai aš tai pavadinčiau „gyvybingumo ir energijos hormonu“, nes daugelį metų savo odoje patiriu, ką reiškia „gyventi su patologiškai mažu kortizolio kiekiu“..

Esate pavargęs 24 valandas per parą ir norite miegoti 24 valandas per parą. Nesvarbu, kiek jūs miegate - 8, 10 ar 12 valandų, visada norite miegoti. Visą dieną. Norite miegoti kalbėdami su draugais, sekso metu ir darbe. Vienintelis laikas, kai nenorite miegoti, yra 15 minučių po šalto dušo ar baseino, bet tada viskas grįžta atgal. Pasivaikščiojimas su draugu gatve ar prekybos centru virsta pragaru, nes po pusvalandžio pėsčiomis nuovargis dar labiau sustiprėja ir jūs tik svajojate,
atsigulti ant sofos ar bent atsisėsti kur nors.

Gydytojai sako, kad antinksčių nepakankamumu sergantys žmonės gali būti atpažįstami minioje dėl nuolatinio noro kažkam pasilenkti / pasilenkti, nes jie yra per daug pavargę, kad galėtų tik atsistoti tiesiai. Kodėl gi ne tik miegoti po pietų, norint atsikratyti mieguistumo?

Faktas yra tai, kad mieguistumą ir nuovargį sukelia ne miego trūkumas, o energijos trūkumas kūno ląstelėse, įskaitant smegenų ląsteles. Kadangi norint užmigti normaliai ir pereiti į miego fazes reikia tam tikrų kortizolio kiekių, hipokortikizmu sergantiems pacientams dažnai kyla rimtų sunkumų užmigti ir palaikyti miegą. Jie nori miegoti visą dieną ir naktį negali užmigti kelias valandas.!

Kai kurie kortizolio kiekiai yra būtini imuninei sistemai funkcionuoti, tačiau didelis kortizolio kiekis jį slopina. Remiantis viena teorija, hipokortisolizmas evoliuciškai išsivystė kaip adaptyvi apsauginė strategija, skirta sustiprinti imunitetą lėtinės infekcijos laikotarpiu uždegimas tam tikra organizmo problema.

Kortizolis yra galingiausias žinomas imuninės sistemos slopintuvas (slopintuvas), todėl, surišdamas kortizolį, organizmas stiprina imuninę sistemą. Tačiau ši teorija teigia apibūdinanti tik tam tikrą procentą hipokortizolizmo atvejų. Daugeliu atvejų tai yra tiesioginis hipotiroidizmo (mažas T3 lygis ląstelėse per paskutines 4 miego valandas - laikas, kai antinksčiai gamina savo hormonus) rezultatas. Apie 75% kortizolio kraujyje yra sujungtas su transkortinu (dar žinomu kaip kortikosteroidus rišantis globulinas), apie 20% - su albuminu ir tik likę 5% cirkuliuoja laisvoje formoje..

Aldosteronas

Aldosteronas priklauso mineralokortikoidų klasei ir reguliuoja druskų - natrio ir kalio - metabolizmą. Natrio-kalio (vandens-druskos) balansas savo ruožtu reguliuoja pulsą ir slėgį.

Esant laisvo aldosterono trūkumui, iš organizmo išplaunama per daug natrio ir tai padidina pulsą (o kartais ir slėgį). Dėl šios priežasties daugeliui hipotireozės specialistų yra didelis pulsas / slėgis, galvos svaigimas, staigiai pakilęs iš horizontalios padėties, taip pat iš pirmo žvilgsnio kyla daugybė „širdies“ problemų..

Kita priežastis yra T3 trūkumas / perteklius ir T4 trūkumas (abu yra susiję su širdies ritmo reguliavimu). Namų tyrimais galite išmatuoti aldosterono lygį. Kaip laikinas sprendimas vandens ir druskos pusiausvyrai normalizuoti tinka natrio suvartojimas (geriausia jūros druskos pavidalu), bet ne daugiau kaip 2 arbatiniai šaukšteliai per dieną, nes natrio perteklius dar labiau nuslopins jau dabar žemą aldosterono kiekį..

Skydliaukės ir antinksčių santykiai

Skydliaukės ir antinksčių darbai yra labai glaudžiai susiję. Vieno iš jų funkcijos sumažėjimas laikui bėgant lemia kito funkcijos sumažėjimą. Nesant tinkamo T3 lygio ląstelėse, laisvojo kortizolio ir aldosterono lygis sumažėja per pastarąsias 4 miego valandas..

Dėl hipotireozės padidėja kortikosteroidus rišančio globulino, kuris suriša kortizolį ir aldosteroną. Dėl hipotireozės kepenys tampa lėtos / tingios, o kūnas nebevalomas kortizolio tinkamu greičiu. Jis kaupiasi, todėl dirbtinai gaunamas aukštas laboratorinės analizės rezultatas. Kai hipotiroidizmas išnyks, laboratoriniai tyrimai jau parodys tikrąją antinksčių būklę.

Norint teisingai konvertuoti T4 į T3 (priešingu atveju pradeda augti atvirkštinis T3), taip pat norint visiškai funkcionuoti skydliaukės hormonų ląstelių receptoriams, reikia tinkamo kortizolio lygio (ne per žemai, bet ne per aukštai). Jei ląstelių receptoriai neveikia, skydliaukės hormonai nepateks į ląsteles, nesvarbu, kiek jie vaikšto per kraują.

Nepakankamai kortizolio laikui bėgant skydliaukės ląstelių receptoriai gali net išnykti. kol normalizuos kortizolį. Kita vertus, per didelis kortizolio kiekis sukelia atsparumą receptoriams, kai ląstelės nebereaguoja į skydliaukės hormonus taip, kaip turėtų. Testų metu jūsų laisvojo T4 ir laisvojo T3 lygis atrodys sveikas, tačiau turėsite hipotirozės simptomų..

Gydymas

Mažas laisvas (!) Kortizolio ar aldosterono lygis gali būti dėl to, kad antinksčiai jų negamina, arba dėl to, kad padidėja kortikosteroidus rišančio globulino (transkortino) gamyba. Arba abiejų priežasčių iš karto pasekmė.

1) Didžioji dauguma antinksčių nepakankamumo atvejų yra tiesioginiai hipotirozės padariniai. Tokiose situacijose būtina gydyti hipotiroidizmą + naudoti Circadian T3 metodą. Hipotireozė yra ne tik viena iš paplitusių nepakankamo kortizolio gamybos priežasčių, atsirandančių dėl ląstelių T3 trūkumo per pastarąsias 4 miego valandas (kai antinksčiai gamina savo hormonus), bet taip pat sukelia kortikosteroidus rišančio globulino augimą. Tikriausiai, skatindamas kortikosteroidus rišančio globulino gamybą kepenyse, organizmas bando tokiu būdu „subalansuoti“ kortizolio ir skydliaukės hormonų lygį.

2) Be hipotireozės, didelio kortikosteroidus jungiančio globulino priežastys gali būti dominavimas estrogenais ir hemochromatozė (geležies perteklius, t.y., mano asmeninėje patirtyje yra daugiau nei 100 feritino)..

3) Remiantis viena iš besivystančių teorijų, hipokortisolizmas evoliuciškai išsivystė kaip adaptyvi apsauginė strategija, skirta sustiprinti imunitetą lėtinės infekcijos virusas uždegimas tam tikra organizmo problema laikotarpiu. Gera idėja būtų išbandyti dėl hepatito, citomegalo viruso, Epšteino-Baro viruso. Kortizolis yra galingiausias žinomas imuninės sistemos slopintuvas (slopintuvas), todėl, surišdamas kortizolį, organizmas stiprina imuninę sistemą.

4) Deja, šiandien populiariausia hipokortikizmo gydymo strategija yra visą gyvenimą trunkanti hormonų pakaitinė terapija sintetiniais gliukokorticidais..

Daugeliu atvejų nereikia pakeisti antinksčių darbo, reikia išsiaiškinti nepakankamo produktyvumo priežastį ir ją pašalinti. Problema ta, kad dauguma gydytojų šių priežasčių neapleidžia ir nemato jokio kito pasirinkimo, išskyrus pakaitinę hormonų terapiją.

Kita problema yra ta, kad jei jūsų kūnas bando sumažinti laisvojo kortizolio lygį, surišdamas jį su dideliu kortikosteroidus rišančio globulino lygiu, šis globulinas taip pat suriš didžiąją dalį jūsų vartojamo hidrokortizono, prednizono ir, kiek mažesniu mastu, deksametazono. paskelbė econet.ru Jei turite klausimų šia tema, kreipkitės į specialistus ir mūsų projekto skaitytojus čia

Ar tau patinka straipsnis? Parašykite savo nuomonę komentaruose.
Prenumeruokite mūsų FB: