Progesteronas: kada vartoti kurią ciklo dieną

Progesteronas yra lytinis hormonas, kuris reguliuoja menstruacinį ciklą ir užtikrina nėštumo saugumą. Progesterono analizė yra būtina esant nereguliariems periodams, pasiruošimui nėštumui ir nutraukimo grėsmei. Kada tiksliai tirti progesteroną, priklauso nuo įrodymų.

Kurią ciklo dieną man atliekamas progesterono testas

Hormoną progesteroną formuoja geltonkūnio ląstelės, esančios kiaušidėse. Nedidelį jo kiekį gamina antinksčiai, sėklidės. Vyro kūnui jis neturi ypatingo poveikio. Dažniausiai tai yra moteriškas lytinis hormonas.

Kurią ciklo dieną paaukokite kraujo progesteronui, priklauso nuo mėnesinių pradžios reguliarumo. Jei moteriai įprastas ciklas yra 28–30 dienų, analizė turi būti atliekama 22–23 dienas. Tai yra maždaug 7-8 liutealinės fazės dienos, kai hormonų kiekis yra didžiausias.

26 ir 35 dienų ciklas taip pat yra normalus. Pirmuoju atveju analizė skiriama 19 dieną, antruoju - 27 dieną.

Jei ciklas nereguliarus, analizė pateikiama keletą kartų skirtingomis dienomis. Tyrimas atskleidžia progesterono gamybos svyravimus, padeda nustatyti menstruacinio ciklo pažeidimo priežastį. Kitas būdas sužinoti, kurią dieną paaukoti kraują nestabilių menstruacijų metu, yra nustatyti kiaušinio brendimo momentą.

Tai galima padaryti naudojant ultragarsą. Gydytojas kiaušidėse mato subrendusį folikulą. Ovuliacija taip pat nustatoma naudojant hormoninius testus, matuojant temperatūrą tiesiojoje žarnoje. Tokiu atveju per 7–8 dienas paaukokite kraujo progesteronui.

Norėdami ištirti progesteroną, reikia pasiruošti:

  • išvakarėse neįtraukti riebaus maisto, alkoholio, aštraus maisto;
  • atsisakyti vartoti vaistus;
  • kraujo donorystės išvakarėse venkite streso, nesportuokite.

Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, leidžiama išgerti stiklinę vandens. Tyrimams reikia veninio kraujo. Progestrono kraujo tyrimas atliekamas gyvenamosios vietos klinikose, privačiose laboratorijose.

Progesterono norma kraujyje

Vyrams hormonų kiekis visada yra pastovus ir siekia 0,3–2,2 nmol / l. Moterų skaičius keičiasi priklausomai nuo to, kada jos paaukoja progesteronui kraujo:

  • pirmą savaitę po menstruacijų - 0,3–2,2;
  • ciklo vidurys yra 0,5–9,4;
  • savaitė po ovuliacijos - 7,0–56,6.

Didžiausias kiekis užregistruojamas liutealinėje fazėje, tai yra, trečiojoje ciklo dalyje. Moterims po menopauzės hormono kiekis yra mažesnis nei 0,6 nmol / l.

Progesterono santykis su menstruaciniu ciklu

Progesterono funkcija kartu su estradioliu yra menstruacijų reguliavimas. Jis susidaro liutealinėje fazėje ir skatina gimdos gleivinės atmetimą, tai yra mėnesinių pradžią. Didžiausias hormono kiekis susidaro 5–7 dieną po kiaušinio subrendimo.

Progesterono norma 21-ą ciklo dieną yra 7-56 nmol / l.

Ciklo pabaigoje, jei kiaušinis nesusitinka su sperma, norma staigiai sumažėja ir prasideda menstruacinis srautas. Kurią ciklo dieną progesteronas sumažėja, priklauso nuo jo trukmės. Koncentracijos kritimas prasideda savaitę prieš menstruacijas.

Jei kiaušinis apvaisinamas ir pritvirtinamas prie gimdos sienos, kiaušidžių geltonkepėje ir toliau gaminasi didelis kiekis hormono..

Tai įvyksta prieš 12-tą nėštumo savaitę. Po 3 mėnesių placenta jau pradeda gaminti progesteroną. Progesterono susidarymas įvyksta iki nėštumo pabaigos.

Progesteronas ir estrogenai yra antagonistai. Estrogenai skatina antrinių lytinių ypatybių formavimąsi moterims. Jis taip pat yra atsakingas už gimdos endometriumo augimą.

Progesteronas ir nereguliarus ciklas

Norint nustatyti menstruacinio ciklo nepakankamumo priežastis, rekomenduojama paaukoti kraujo progesteronui. Nepakankama hormonų gamyba gali tapti nepriklausoma gedimų priežastimi. Jei priežastis skiriasi, rodiklis naudojamas kaip pažeidimo identifikatorius..

Nėštumo progesterono testas

Nėščių moterų hormonų lygis visada yra padidėjęs, nes jis yra atsakingas už vaisiaus kiaušinio išsaugojimą. Rodiklis skiriasi trimestrais:

  • I - 8,9-468,4;
  • II - 71,5-303,1;
  • III - 88,7–771,5.

Progesterono funkcija nėštumo metu yra sumažinti gimdos tonusą, užkirsti kelią jo susitraukimams, kad kiaušialąstė neišbluktų. Pirmajame trimestre progesterono lygį palaiko kiaušidžių geltonkūnis, antrame ir trečiame - placenta..

Planuojant nėštumą, būtina paaukoti kraujo progesteronui. Antroji normalaus ciklo fazė turėtų būti bent 10 dienų. Per šį laiką gimda sugeba pasiruošti kiaušialąstės priėmimui nėštumo atveju. Jei antroji fazė sutrumpėja, gimda nėra pakankamai paruošta ir vaisiaus kiaušinis negali būti sutvirtintas.

Esant tokiam ciklo pažeidimui, nėštumas visai neįvyksta arba baigiasi persileidimu anksti. Todėl ruošiantis nėštumui bus teisinga atlikti testą dėl progesterono. Jei aptinkama anomalijų, gydytojas paskiria gydymą, kuris ateityje sumažins persileidimo riziką.

Tyrimas turi būti atliekamas, jei moteris planuoja pastoti su IVF. Jei prieš procedūrą indikatorius nesiekia normos, atliekama hormonų terapija, siekiant paruošti gimdą embrionams. Tada analizė atliekama 5 dieną po embriono perkėlimo, o dar 2 kartus po 7 dienų. Tai būtina norint įsitikinti, kad embrionai įsišaknijo..

Progesterono kraujo tyrimo iššifravimas

Progesterono kraujo tyrimas suteikia informacijos apie hormono kiekį. Jis matuojamas nmol / l, tai yra labai maži kiekiai, nes hormonai turi aukštą biologinį aktyvumą. Atsakymo formoje gali būti nurodytas normalus, padidėjęs ar sumažėjęs skaičius..

Mažas progesteronas

Žemas progesterono kiekis kelia didelę savaiminio aborto riziką. Jis taip pat mažėja nuo uždegiminių kiaušidžių ligų..

Esant mažai progesterono, paskirta pakaitinė terapija. Vaistai tiekiami tabletėmis ar injekcijomis, nėščioms moterims vaistas skiriamas makšties gelio pavidalu. Gydymo efektyvumui stebėti kas mėnesį atliekamas progesterono testas..

Padidėjęs kraujo progesteronas

Progesterono lygio padidėjimas stebimas šiomis patologinėmis ligomis:

  • asocialus gimdos kraujavimas;
  • antrinė amenorėja;
  • placentos ir vaisiaus sistemos funkcijos pažeidimas nėštumo metu;
  • prastesnis placentos brendimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Fiziologinis rodiklio padidėjimas stebimas viso nėštumo metu. Progesteronas, lytinis hormonas, kuris reguliuoja menstruacinį ciklą moters kūne, yra svarbus palaikant nėštumą. Jai yra nustatyta analizė, jei yra moters reprodukcinės sveikatos nukrypimų. Kartu rekomenduojama vartoti estradiolį ir estrogeną..

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.

Kada atlikti estrogeno, progesterono, prolaktino ir testosterono testus

Estrogeno vaidmuo

Sąvoka estrogenas reiškia keletą medžiagų: hormonus (estradiolį, estriolį ir estroną), gaminamus žmogaus ar gyvūno kūne, augalines medžiagas ir dirbtinai susintetintus junginius, turinčius panašias savybes.

Moters organizme estrogeną sintetina daugiausia kiaušidės. Lytinių organų vystymosi ir funkcionavimo teisingumas, pirminių ir antrinių lytinių ypatybių formavimasis, odos, plaukų, plaučių būklė ir net atmintis priklauso nuo jo kiekio. Estrogenai lemia menstruacinio ciklo pobūdį, pastojimo ir vaiko gimimo galimybę.

Be to, jis vaidina svarbų vaidmenį veikiant kitiems vidaus organams:

  • Pagerina medžiagų apykaitą
  • Apsaugo kaulinį audinį nuo sunaikinimo ir taip apsaugo nuo lūžių
  • Reguliuoja „blogojo“ ir naudingojo cholesterolio santykį organizme, sumažindamas pirmojo kiekį ir padidindamas antrojo koncentraciją
  • Įtakoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, sukeldamas skysčių susilaikymą organizme.

Po menopauzės sumažėja estrogeno susidarymas, o tai turi įtakos moters būklei. Visų pirma, ji praranda galimybę pagimdyti vaikus. Sumažėjusi hormono koncentracija padidina kaulų trapumą, osteoporozės vystymąsi, CVS patologijų atsiradimą.

Organizmui gali pakenkti ne tik estrogeno trūkumas, bet ir jo perteklius. Per didelis estrogeno kiekis suaktyvina nekontroliuojamą ląstelių dalijimosi procesą, kuris provokuoja endometriozės ir įvairių neoplazmų vystymąsi. Be to, estrogeno perteklius skatina aktyvų gestageno, alerginių reakcijų kaltininko, išsiskyrimą..

Estrogeno kiekis MC pradžioje yra minimalus, tada jis pradeda palaipsniui didėti, pasiekdamas didžiausias vertes prieš pat ovuliaciją, o tada vėl sumažėja. Nėštumo metu stebimas tas pats vaizdas: hormonų kiekis nuolat auga, pasiekdamas maksimalias gimdymo reikšmes. Po vaiko gimimo jo gamyba sumažėja, o po kelių savaičių jis grįžta į pradinius rodiklius.

Estrogeno kiekio norma reprodukcinio amžiaus moterims yra vidutiniškai 12-190 pg / ml (priklausomai nuo MC fazės), menopauzės metu - 10-90 pg / ml.

Progesteronas

Hormoną nedideliais kiekiais gamina antinksčių žievė. Nėštumo metu geltonkūnis yra prijungtas prie proceso - laikinosios liaukos, susidarančios iškart po pastojimo. Jis gamina progesteroną iki 4 nėštumo mėnesių, kol placenta visiškai susiformuoja. Po to ji yra atsakinga už hormono gamybą iki pat gimimo. Normali nėštumo eiga, vaisiaus vystymasis priklauso nuo progesterono būklės.

Pagrindinės hormono funkcijos:

  • Endometriumo paruošimas vaisiaus kiaušinio implantavimui, užkertant kelią jo atmetimui
  • Sumažėjęs gimdos raumenų aktyvumas
  • Gimdos kaklelio gleivių mažinimas
  • Pieno liaukų paruošimas būsimam maitinimui.

Be to, progesteronas kontroliuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, skrandžio sulčių ir tulžies gamybą.

Vaisingo amžiaus moters norma yra nuo 0,3 iki 7 nmol / L, priklausomai nuo ciklo, nėštumo metu - nuo 8,9 iki 771 nmol / L. d

Testas dėl hormonų estrogeno ir progesterono

Estrogenas

Testas hormono lygiui nustatyti skirtas:

  • MC sutrikimai ar menstruacijų nebuvimas
  • Mergaičių seksualinio formavimosi atsilikimas
  • ICP
  • Nevaisingumas
  • Osteoporozė
  • Nėščiosios nėštumas
  • Psichikos sutrikimai, elgesio pokyčiai.

Estrogeno tyrimas rekomenduojamas 3–8 dienas.

Progesteronas

Testas parodomas su:

  • MK pažeidimas, menstruacijų nebuvimas
  • Nevaisingumas
  • Tarpmenstruacinis gimdos kraujavimas.

Nėštumo metu:

  • Įvertinti placentos funkcionavimą
  • Kai viršesnis nėštumas.

Tyrimą rekomenduojama atlikti nuo 20 iki 22 MC dienų, o pasirinktinai - per 3–8 dienas.

Padidėjęs hormonų kiekis rodo nėštumą, taip pat rodo kiaušidžių cistas, inkstų ir antinksčių nepakankamumą. Įvairūs vaistai gali paveikti progesterono kiekį. Sumažėjęs progesterono lygis atsiranda nesant ovuliacijos, lėtinio uždegimo, vaisiaus vystymosi problemų. Menstruacinio ciklo sutrikimams nustatyti skiriamas progesterono ir estradiolio testas.

Prolaktino vertė

Už hormono gamybą atsakinga priekinė hipofizė. Prolaktinas palaiko progesterono gamybą, nėštumo metu paruošia pieno liaukas pieno susidarymui ir atskyrimui. Be to, naujausi tyrimai atskleidė progesterono vaidmenį formuojant motinos instinktą. Nustatyta, kad dirbdamos su vaikais moterys išskiria hormoną, todėl jaučiasi švelnumas ir malonumas. Slaugant - padeda sustiprinti meilę ir meilę.

Didžiausias prolaktino lygis užfiksuotas naktį, ryte jo kiekis pirmiausia sumažėja, o paskui vėl pakyla.

Nėštumo metu didžiausia vertė susidaro po 20-25 savaičių.

Kada vartoti prolaktiną ir progesteroną

Prolaktino lygio analizė rekomenduojama, kai:

  • Pasikartojantis krūtinės skausmas
  • Spenelių išskyros, nesusijusios su laktacija
  • MC padidėjimas iki 40 dienų arba menstruacijų nebuvimas
  • Mastopatija
  • Lėtinės uždegiminės moterų organų ligos
  • Neišsivysčiusi reprodukcinė sistema (seksualinių savybių nebuvimas ar išraiškos nebuvimas)
  • Nėščiosios nėštumas
  • Stebint placentos būklę
  • Per didelis vyrų plaukų augimas moterims
  • Sunkūs menopauzės pasireiškimai
  • Nutukimas
  • Nepakankamas arba nepakankamas motinos pieno susidarymas žindymo metu
  • Osteoporozė.

Taip pat gali būti paskirta analizė, siekiant išsiaiškinti prolaktino kiekį nustatant jo trūkumo pašalinimo schemą.

Norint ištirti prolaktiną, tiriamas veninis kraujas. Norint patikrinti patikimiausią rezultatą, rekomenduojama tam tinkamai pasiruošti:

  • Likus 24 valandoms iki procedūros, atsisakykite apsilankymo pirtyje ar saunoje, susilaikykite nuo lytinių santykių.
  • 8–14 valandų prieš gimdymą nieko nevalgykite, gerkite tik švarų vandenį
  • 1-2 valandas prieš analizę nerūkyti
  • 15-20 minučių prieš procedūrą pabandykite atsipalaiduoti, kad jaudulys nepaveiktų atlikimo.

Testosteronas

Hormonų progesterono ir testosterono santykio analizė leidžia nustatyti disbalansą organizme ir paskirti tinkamą korekciją..

Testosteronas priklauso androgenų grupei, yra vyriškas hormonas. Moters kūne jis susidaro daugiausia dėl kitų lytinių steroidų transformacijos. Nedidelį kiekį gamina kiaušidės ir antinksčių žievė.

Moterims būtina palaikyti seksualinį potraukį. Bet be viso to, hormonas užtikrina tinkamą daugelio vidaus organų funkcionavimą: lokomotorinę sistemą, smegenis, endokrinines liaukas, taip pat dalyvauja estradiolio - vienos iš estrogeno formų - sintezėje..

Didelis testosterono kiekis moters organizme slopina LH ir FSH hormonų susidarymą, kuris neigiamai veikia ovuliaciją, taip pat prisideda prie vyriškos išvaizdos ir antrinių požymių formavimo. Nėštumo metu tai gali išprovokuoti jos nutraukimą.

Norint nustatyti jo lygį, rekomenduojama atlikti testus 8-10 dienų MC, jei reikia - 3-5 dienas MC. Testas ovuliacijos sutrikimų priežastims nustatyti geriausiai atliekamas 20–22 dienomis.

Hormonų testai yra vieni geidžiamiausių. Jų santykio tyrimas padeda išsiaiškinti įvairių organizmo sutrikimų priežastis, laiku pašalinti komplikacijas ir išvengti patologijų.

Hormono estradiolis yra fiziologinė vertė vyrams ir moterims, koncentracija kraujyje (normali, maža, aukšta). Estradiolio tyrimas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Estradiolis - sąvoka (kas tai yra), bendra charakteristika, cikliniai koncentracijos svyravimai

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas iš estrogenų šeimos. Be estradiolio, dar dvi bioorganinės struktūros - estronas ir estriolis - yra vadinamos estrogeno hormonais. Tačiau būtent dėl ​​estradiolio realizuojamas estrogeno hormonų pagrindinis fiziologinis poveikis. Šis hormonas paprastai susijęs su moterimis, nes moterų kūne jis gaminamas palyginti dideliais kiekiais ir daro daug fiziologinio poveikio. Tačiau vyrų kūne taip pat gaminamas estradiolis, tačiau nedideliais kiekiais ir jis atlieka pagalbines, o ne pagrindines funkcijas. Estronas ir estriolis neturi tokios ryškios vertės ir poveikio moters kūnui.

Estradiolis paprastai gaminamas kiaušidėse, tiksliau, prinokusio folikulo (Graafo pūslelė) membranoje, kurios viduje auga kiaušinis. Didžiausią moters organizme gaminamo estradiolio dalį valdo kiaušidžių folikulai. Nedideli estradiolio kiekiai taip pat sintetinami antinksčiuose ir riebaliniame audinyje. Tačiau jei moteris turi antsvorio, adipocituose (riebalinio audinio ląstelėse) susintetino estradiolio kiekis gali būti labai didelis. Nėštumo metu estradiolį sintetina placenta. Vyrams estradiolį gamina tik antinksčiai, todėl bendras jo kiekis yra mažas.

Estradiolis sintetinamas iš cholesterolio molekulės veikiant aromatazės fermentui, prijungiant radikalus prie konkrečių padėčių. Štai kodėl moteriai reikia cholesterolio, kad būtų galima pagaminti normalų kiekį estradiolio. Šiuo atžvilgiu išryškėja griežto vegetarizmo, taip pat dietų be cholesterolio, kai moters kūnas negauna reikiamo cholesterolio kiekio, pavojus, dėl kurio nesintetinamas normalus estradiolio kiekis, o tai savo ruožtu sukelia daugybę sutrikimų, tokių kaip, pvz. menstruacijų pažeidimai, lytinio potraukio nebuvimas, nevaisingumas ir kt. Antrojo pasaulinio karo metais nacių mokslininkų atliktuose eksperimentuose koncentracijos stovyklos kaliniuose buvo įrodyta, kad cholesterolio trūkumas žmogaus organizmui yra daug pavojingesnis nei jo perteklius. O kadangi cholesterolis randamas tik gyvūninės kilmės maisto produktuose (svieste, riebioje mėsoje, kiauliniuose taukuose, grietinėje ir kt.), Neturėtumėte visiškai atsisakyti jų vartojimo. Valgyti protingą riebios kiaulienos ir sviesto kiekį yra ne tik naudinga, bet ir būtina normaliam lytinių hormonų gamybos sistemos funkcionavimui moters ir vyro organizme..

Trumpai tariant, estradiolio sintezė yra tokia: cholesterolio molekulė paverčiama testosteronu, kurios dalis savo ruožtu susijungia su acetil-CoA, todėl susidaro progesteronas. Be to, estradiolis susidaro iš turimų progesterono ir testosterono atsargų augančio kiaušidžių folikulo membranoje. Tuo pačiu metu pirmoje menstruacinio ciklo fazėje beveik visas progesteronas virsta estradioliu, kuris užtikrina kiaušinio augimą ir brendimą. Tuomet po ovuliacijos kiaušidės pradeda gaminti didelį kiekį progesterono, kuris neturi laiko virsti estradioliu. Dėl santykinai mažo progesterono virsmo estradioliu greičio, antrosios mėnesinių ciklo fazės metu moterys turi virš kitų hormonų, o tai sukelia atitinkamą poveikį. Estradiolio gamybą kontroliuoja folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH) ir prolaktinas, o nėštumo metu - chorioninis gonadotropinas (hCG). Vyrams estradiolis susidaro iš testosterono antinksčiuose, sėklidėse ir riebaliniame audinyje..

Po sintezės estradiolis patenka į kraują, kur greitai jungiasi su plazmos baltymais. Didžioji dalis estradiolio (apie 98%) kraujyje cirkuliuoja būtent tokiu pavidalu, kuris susijęs su baltymais. Baltymai, su kuriais estradiolis sąveikauja, yra vadinami lytinius hormonus jungiančiais globulinais (SHBG)..

Estradiolio koncentracija kraujyje nėra pastovi, ji svyruoja. Be to, moterų estradiolio lygis skiriasi ne tik mėnesinių ciklo metu, bet ir visą dieną. Vyrams būna tik dienos estradiolio koncentracijos kraujyje svyravimai. Taip yra todėl, kad tropinių hormonų (FSH ir LH) išsiskyrimas iš hipofizės vyksta griežtai nustatytomis valandomis - tai yra nuo 15-00 iki 18-00 dienos metu, taip pat naktį intervalu nuo 00-00 iki 02-00. Atitinkamai, šie tropiniai hormonai (FSH ir LH) taip pat daro savo norminį poveikį, įskaitant estradiolio sintezės pradėjimą ir aktyvavimą tam tikromis valandomis - iškart po išleidimo į sisteminę kraujotaką, tai yra vakare ir ryte. Būtent tokiu atveju reikalaujama atlikti estradiolio tyrimus ryte, optimaliai nuo 7-00 iki 8-00, o ne daugiau kaip 10-00..

Be to, moterims yra tam tikras LH ir FSH sekrecijos sustojimas, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo fazę. Taigi pačioje menstruacinio ciklo (folikulinės fazės) pradžioje estradiolio kiekis kraujyje yra žemas, nes mėnesinių metu jo išeikvojama. Šiuo laikotarpiu hipofizė išskiria daug FSH, kuris stimuliuoja folikulo augimą ir vystymąsi. Atitinkamai estradiolis pradeda gaminti folikulo membranoje ir išsiskiria į sisteminę kraujotaką. Taigi, per pirmąją menstruacinio ciklo fazę estradiolio koncentracija pamažu didėja. Didžiausias estradiolio koncentracijos augimo greitis stebimas likus 3–5 dienoms iki ovuliacijos pradžios. Tokiu atveju didžiausia estradiolio koncentracija moters kraujyje stebima 1 - 1,5 (24 - 36 valandas) dienos prieš ovuliacijos pradžią (jų folikulo kiaušialąstės išsiskyrimas). Didžiausias estradiolio kiekis pagal neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmą siunčia signalą į hipofizę - smegenų struktūrą, kuri pereina į LH gamybą, sumažindama FSH sekreciją. Kai tik moters ovuliacijoje atsiranda daugiau LH nei FSH, kiaušinis palieka kiaušidę ir folikulų membrana sprogo..

Ovuliacijos metu estradiolio koncentracija smarkiai sumažėja, nes folikulo, kuriame buvo gaminamas hormonas, membrana yra suplėšyta, o geltonkūnis dar nesusiformavęs savo vietoje. Ši maža estradiolio koncentracija pastebima per 48 valandas (2 dienas) po ovuliacijos. Tuomet vietoje folikulo susiformuoja geltonas kūnas, atliekantis estradiolio gaminimo funkciją, dėl kurio šio hormono koncentracija kraujyje vėl pradeda didėti. Estradiolio koncentracija padidėja iki 9 dienos po ovuliacijos, tai yra, didžiąją mėnesinių ciklo antrosios pusės dalį. Tuomet, pradedant 10-ąja diena po ovuliacijos ir iki menstruacijų pradžios, kai atsiranda geltonkūnio atrezija (mirtis), estradiolio koncentracija moterų kraujyje vėl pradeda mažėti. Kitame mėnesinių cikle viskas vėl kartojasi.

Aukščiau aprašyti estradiolio koncentracijos kraujyje svyravimai, atsižvelgiant į mėnesinių ciklą, būdingi tik suaugusioms, subrendusioms ir sveikoms moterims. Merginoms iki brendimo estradiolio kiekis yra mažas, toks pat kaip ir berniukams, nes jos neturi mėnesinių kiaušinių brendimo. Lytinio brendimo metu estradiolio lygis jų organizme pradeda didėti, palaipsniui pasiekdamas suaugusių moterų lygį, ir nuo to momento mergaitėms pradeda menstruacijos..

Nėštumo metu placenta nuolat gamina estradiolį, jo koncentracijos svyravimai nepastebimi. Priešingai, nėštumo metu estradiolio koncentracija palaipsniui ir stabiliai didėja, maksimaliai pasiekiant kelias dienas iki gimdymo. Po keturių dienų gimdymo pastebimai sumažėjo estradiolio koncentracija ir jo normalios vertės sumažėjo..

Išnykus menstruacijų funkcijai moterims (menopauzė), palaipsniui mažėja estradiolio koncentracija. Menopauzės metu estradiolio koncentracija moterims yra visiškai tokia pati kaip vyrų.

Estradiolio funkcijos - už ką atsakingas hormonas?

Estradiolis laikomas vienu pagrindinių moteriškų lytinių hormonų, nes jo fiziologinės funkcijos, taip pat poveikis yra labai platus. Taigi, hormonas gali paveikti daugelį kūno organų ir audinių, kurie vadinami tiksliniais organais. Estradiolio tiksliniai organai yra šie:

  • Gimdos;
  • Makštis;
  • Vulva (įėjimo į makštį sritis);
  • Pieno liaukos.

Hormonas, veikiantis visus moterų lytinius organus, skatina jų augimą ir vystymąsi vaikystėje ir brendimo metu. T. y., Estradiolis veikia visus organus ir audinius, susijusius su reprodukcine sfera. Pagal hormono įtaką augimas ir cikliniai pokyčiai lytinių organų audiniuose, taip pat antrinių lytinių požymių formavimasis (pavyzdžiui, moterų pieno liaukų augimas, plaukų augimas ant gaktos ir po rankomis ir kt.)..

Suaugusioms moterims estradiolis stimuliuoja pirmosios menstruacinio ciklo fazės eigą, taip pat sukelia endometriumo, kuris tokiu būdu yra paruoštas galimai vaisiaus kiaušinio implantavimui, tai yra, nėštumui, augimą ir dauginimąsi. Tai laipsniškas estradiolio koncentracijos padidėjimas pirmoje menstruacinio ciklo fazėje, dėl kurio hipofizė pereina į LH sintezę, o tai, savo ruožtu, sukelia ovuliaciją. Taigi, mes galime pasakyti, kad estradiolis yra labai svarbus normaliam ovuliacijos procesui, taigi ir vaiko pastojimui. Estradiolis taip pat būtinas normaliam menstruaciniam ciklui..

Be to, būtent estradiolio įtakoje moterys gamina lubrikantus makštyje, o tai yra būtina normaliems lytiniams santykiams. Todėl hormonas yra gyvybiškai svarbus seksualiniam moters gyvenimui. Esant estradiolio trūkumui moterims, pastebimas makšties sausumas ir ryškus lytinio potraukio sumažėjimas, dėl kurio seksualinis kontaktas tampa beveik neįmanomas..

Be to, estrogenai skatina kaulų augimą, todėl prasidėjus mėnesinėms mergaitės auga labai greitai, aplenkdamos to paties amžiaus berniukus.

Galima sąlygiškai atskirti šias pagrindines mergaičių estradiolio funkcijas ir poveikį:

  • Lytinio brendimo (brendimo) metu, maždaug nuo 11 iki 15 metų, estradiolis suteikia padidėjusį gimdos dydį ir organo perėjimą į suaugusiojo būseną. Pagal hormono įtaką gimdos ląstelėse padidėja medžiagų apykaita, jis aktyviai auga, vyksta gausus kraujagyslių dygimas (kraujagyslių išsiplėtimas) ir audinių praturtinimas vandeniu.
  • Lytinio brendimo laikotarpiu nuo 11 iki 15 metų estradiolis suteikia aktyvų makšties, labia, klitorio ir vulvos ląstelių skaičiaus padidėjimą, kurie virsta funkciškai pilnais suaugusios moters organais. Makštyje kubinis epitelis pakeičiamas daugiasluoksniu epiteliu, kuris yra atsparus infekcijoms ir yra linkęs į tempimą, kuris yra būtinas normaliam lytinių santykių ir gimdymo eigai ateityje.
  • Lytinio brendimo metu estradiolis pradeda daugintis pieno liaukų stroma ir riebaliniu audiniu, o tai lemia mergaičių krūties augimą ir formavimąsi. Tuo pačiu laikotarpiu susidaro ortakiai pienui.
  • Kiaušintakiuose estradiolis sukelia ciliarinių epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimą, taip pat jų aktyvumą, būtiną kiaušiniams judėti į gimdą..
  • Estradiolis padidina kaulų augimą, o tai sukelia stiprų ir greitą merginų „ištempimą“ brendimo metu. Būtent dėl ​​aktyvaus estradiolio gaminimo mergaitės aplenkia berniukus brendimo metu.
  • Maža estradiolio koncentracija pagerina kaulų išsiplėtimo procesus, o tai lemia menopauzėje esančių moterų polinkį į osteoporozę.
  • Estrogenai yra atsakingi už riebalų nusėdimą ant pilvo, klubų ir sėdmenų, todėl susidaro būdinga moteriška, suapvalinta figūra. Iš esmės būtent estrogenai lemia moteriškos figūros formavimąsi.
  • Estradiolis lemia psichoemocines moterų savybes.
  • Estradiolis sukelia vandens ir natrio susilaikymą audiniuose, o tai yra nėščių moterų fiziologinės edemos priežastis.

Vyrams ir moterims estradiolis pagerina kraujo krešėjimą ir turi antiaterosklerozinį poveikį, mažindamas cholesterolio, trigliceridų (TG) ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) koncentraciją. Dėl santykinai didelės estradiolio koncentracijos reprodukcinio amžiaus moterų kraujyje joms retai išsivysto aterosklerozė ir koronarinė širdies liga.

Vyrams estradiolis vaidina svarbų vaidmenį formuojant normalų aukštos kokybės spermą, tai yra, kad hormonas yra būtinas palikuonių apvaisinimui. Tačiau vyrams estradiolio vaidmuo ir funkcijos nėra tokios svarbios kaip moterims.

Estradiolis nėštumo metu

Estradiolio kiekis kraujyje nėštumo metu stabiliai didėja, nes šį hormoną placentos gamina dideliais kiekiais. Estradiolis kartu su progesteronu yra hormonas, reikalingas nėštumui palaikyti, normaliam fetoplacentalinio komplekso funkcionavimui, taip pat intensyviam metabolizmui gimdos audiniuose ir embriono kaulų augimui. Estradiolis suteikia gimdos audinio augimą ir išplėtimą atsižvelgiant į vaisiaus poreikius. Hormonas taip pat pagerina gimdos ir placentos kraujagyslių kraujotaką, kuri taip pat būtina patenkinti vaisiaus maistinių medžiagų ir deguonies poreikius..

Kartu su progesteronu estradiolis suteikia palankiausias sąlygas gimdos ir placentos kraujagyslėms nėštumo metu. Estradiolis pagerina medžiagų apykaitą visuose kūno audiniuose, todėl nėštumo metu padidėja jo poreikis. Kadangi nėštumas progresuoja, moters metabolizmo ir kraujotakos poreikis tik didėja, placenta gamina vis daugiau estradiolio. Tai paaiškina nuolatinį hormono koncentracijos padidėjimą, nėštumui progresuojant. Todėl nėščios moters organizme didelis šio hormono kiekis nėra pavojingas, priešingai, mažas hormono kiekis gali sukelti vaisiaus ir vaisiaus nepakankamumą, atitolinti vaisiaus vystymąsi ar persileidimą..

Be to, veikiant estradioliui, audiniuose susilaiko natris ir vanduo, o tai savo ruožtu sukelia cholesterolio sumažėjimą, taip pat pagerina kraujo krešėjimą. Būtent natrio ir vandens susilaikymas lemia nėščių moterų fiziologinę edemą, kuri ypač pastebima paskutiniame trimestre. Padidėjęs kraujo krešėjimas nėštumo metu yra būtinas, kad moteris nėštumo metu neišsektų nuo kraujavimo, taip pat neprarastų per daug kraujo gimdymo metu.

Estradiolis po embriono perkėlimo į gimdą IVF metu

Po embriono perkėlimo į gimdą per IVF nebūtina stebėti estradiolio lygio, nes jo koncentracija patiria didelius svyravimus ir neatspindi jokių objektyvių implantuotų vaisiaus kiaušinių būklės parametrų gimdos ertmėje. Todėl daugelio klinikų reproduktologai nenustato moterims estradiolio tyrimo po embriono perkėlimo į gimdos ertmę.

Estradiolio testą prasminga atlikti tik perkėlimo dieną, norint išsiaiškinti, ar bet kokie estrogeno preparatai (pvz., Proginova, Divigel, Klimara, Menarest, Octodiol ir kt.) Yra reikalingi embrionų implantavimo medicininei pagalbai..

Jei moteriai buvo paskirti estrogeno preparatai prieš embriono perkėlimą, siekiant paskatinti endometriumo augimą, arba kaip vaistai persodinus vaisiaus kiaušinius, tuomet estradiolio lygio nustatymas yra dar informatyvesnis, nes jis bus didelis dėl nuolatinio srauto iš išorės..

Tačiau kai kurie reproduktologai skiria estradiolio tyrimus moterims 1, 3, 5 ar 7 dieną po embrionų perkėlimo. Paprastai, atsižvelgiant į hormonų lygį, gydytojai gali daryti išvadą apie geltonkūnio gyvybingumą, stabilumą ir funkcionavimo lygį. Remiantis analizės rezultatais, priimamas sprendimas dėl paramos vaistams poreikio arba dėl paimtų vaistų dozių koregavimo.

Kadangi reprodukologijos srityje nėra universalių receptų, moterims rekomenduojama atlikti visus gydytojo, atliekančio IVF procedūrą, paskyrimus. Atitinkamai, jei gydytojas paskiria estradiolio tyrimus, juos reikia atlikti, nes jų rezultatai yra būtini gydytojui apsispręsti.

Pagal tarptautinius IVF valdymo standartus kiaušidžių stimuliavimo metu rekomenduojama vartoti estradiolio. Tokiu atveju estradiolio lygis laikomas normaliu, kai jo greitis yra 280 pg / ml vienam 15 mm folikului. Tai yra, jei moteris turi 10 folikulų, tada, skiriant CG, estradiolio lygis neturėtų būti mažesnis kaip 280 * 10 = 2800 pg / ml. Jei po septynių dienų šis estradiolio lygis staigiai sumažėja, tai bus indikacija vartoti vaistus nuo estrogeno nuo folikulų punkcijos dienos.

Estradiolio tyrimas - nustatymas ir parodymas, ar jo reikia

Estradiolio tyrimo indikacijos vaisingo amžiaus moterims

Indikacijos estradiolio tyrimui mergaitėms brendimo metu

Estradiolio tyrimo indikacijos moterims menopauzės metu

Estradiolio tyrimo su vyrais indikacijos

Estradiolio testas - kaip teisingai paruošti ir išlaikyti?

Bendrosios pasirengimo analizei taisyklės

Dieną prieš testą turėtumėte atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo (pavyzdžiui, sporto treniruočių, fizinio darbo ir pan.). 1–2 dienas prieš testą būtina nevartoti jokių alkoholinių gėrimų, taip pat patartina atsisakyti rūkymo. Jei per 1-2 dienas negalima rūkyti, prieš išlaikant testą, būtina bent valandą susilaikyti nuo rūkymo. Taip pat analizės dieną būtina susilaikyti nuo bet kokių nervingų išgyvenimų ir psichologinio streso. Analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, o kraujo mėginiai turi būti imami ryte, ne ilgiau kaip 10–00 valandų.

Tyrimo dieną negalima vartoti estrogeno preparatų (pavyzdžiui, jokių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, taip pat PHT preparatų, tokių kaip Dermestril, Divigel, Klimara, Menrest, Octodiol, Proginova, Estraderm, Estrimax, Estrozhel, Estrofem ir kt.) Ir hipofizės. hormonai. Jei negalima nutraukti gydymo šiais vaistais, atlikę analizę turėtumėte išgerti piliulę ir nurodydami šį faktą siuntimo į laboratoriją formoje..

Estradiolis - kurią dieną vartoti ciklą?

Vyrai testą gali atlikti bet kurią dieną, nes jie neturi hormonų lygio svyravimo, susijusio su menstruaciniu ciklu. Reprodukcinio amžiaus moterys ir paauglės mergaitės, kurioms jau prasidėjo mėnesinės, turėtų vartoti estradiolį 6-7 ciklo dieną. Jei ginekologas nurodė kitas estradiolio kraujo donorystės datas, jų reikia laikytis, nes gydytojas žino, kam skirta analizė. Ir jei jūs jį praeisite kitu metu, tada aiškinimas ir, atitinkamai, gydymas bus neteisingas.

Moterys menopauzės metu, taip pat vyrai, gali vartoti estradiolį bet kurią dieną. Moterys iki menopauzės taip pat turėtų vartoti estradiolį 6–7 ciklo dienomis, tačiau darykite tai keletą kartų, nes hormono lygis svyruoja labai stipriai, o iš vieno tyrimo rezultato neįmanoma padaryti teisingos išvados. Tokiu atveju analizė turi būti imama toje pačioje laboratorijoje.

Estradiolis - analizės kaina įvairiose laboratorijose

Priklausomai nuo to, kurioje laboratorijoje, naudojant kokius metodus ir reagentus, taip pat kokiu greičiu atliekama estradiolio koncentracijos kraujyje analizė, jos kaina gali labai skirtis. Taigi valstybinių medicinos įstaigų laboratorijose estradiolio tyrimas kainuoja apie 300 rublių. Tokiu atveju analizės rezultatas bus žinomas ne vėliau kaip per penkias dienas. Atsižvelgiant į laboratorijos apkrovą, rezultatas bus paskelbtas per 3 - 7 dienas.

Privačiose medicinos laboratorijose estradiolio tyrimo kaina svyruoja nuo 400 iki 500 rublių. Rezultatas taip pat priklausomai nuo krovinio ir priimtos valdymo sistemos bus išleistas praėjus ne mažiau kaip 5 valandoms ir ne ilgiau kaip 5 dienoms.

Kas turi įtakos estradiolio tyrimo rezultatams?

Estradiolio tyrimo rezultatas gali būti neteisingas, jei žmogus laikosi dietos be baltymų, turi vitamino B trūkumą, vartoja dideles antibiotikų dozes arba turi kepenų sunaikinimo procesą..

Be to, vartojant tam tikrus vaistus, estradiolio lygis gali padidėti arba, atvirkščiai, sumažėti, į tai turi būti atsižvelgiama aiškinant rezultatus.
Šie vaistai padidina estradiolio kiekį kraujyje:

  • Bet kokie anaboliniai steroidai (pvz., Amigluracilis, Methandrostenolonas, Nerobol, Dianabol, Retabolil ir kt.);
  • Karbamazepinas;
  • Cimetidinas (kai vartojama daugiau kaip 2,4 mg per parą per mėnesį ar ilgiau);
  • Klomifenas (menopauzės metu moterims);
  • Ketokonazolas;
  • Mifepristonas;
  • Nafarelinas;
  • Fenitoinas;
  • Tamoksifenas;
  • Troleandromicinas;
  • Valproinė rūgštis;
  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Šie vaistai mažina estradiolio kiekį kraujyje:
  • Aminoglutetimidas;
  • Chemoterapiniai vaistai piktybiniams navikams gydyti (pvz., Hydrea, Fluorouracil ir kt.);
  • Cimetidinas (mažesnėmis nei 2,4 mg dozėmis per parą, trumpą laiką - mažiau nei 30 dienų);
  • Cyproteronas;
  • Danazolas;
  • Deksametazonas;
  • Epostane;
  • Megestrol;
  • Mifepristonas;
  • Moklobemidas;
  • Nafarelinas;
  • Nandrolonas;
  • Oktreotidas;
  • Pravastatinas;
  • Mini gėrimai (geriamieji kontraceptikai progestino pagrindu).

Estradiolis yra norma

Normali estradiolio koncentracija vyrams ir moterims skiriasi. Be to, skirtingose ​​menstruacinio ciklo ir reprodukcinio laikotarpio fazėse estradiolio normos skiriasi ir moterims.

Estradiolis yra norma moterims ir paauglėms mergaitėms įvairiose menstruacinio ciklo fazėse. Pirmoje menstruacinio ciklo pusėje (folikulinė fazė) normali estradiolio koncentracija moterų kraujyje yra nuo 12,5 iki 350,0 pg / ml. Ovuliacijos metu normalus estradiolio kiekis yra nuo 85,8 iki 750,0 pg / ml, o antroje mėnesinių ciklo pusėje (liutealinė fazė) - nuo 30 iki 450 pg / ml..

Norma taikoma mergaitėms ir berniukams iki 11 metų. Estradiolio norma jaunesniems nei 11 metų berniukams yra mažesnė nei 20 pg / ml, o mergaitėms - nuo 6,7 iki 27 pg / ml..

Norma moterims menopauzėje yra mažesnė nei 54 pg / ml. Be to, idealus estrogeno lygis yra mažesnis nei 20 pg / ml, o iki 54 pg / ml koncentracija laikoma normalia.

Estradiolio norma bet kokio amžiaus vyrams po brendimo (vyresniems nei 11 metų) yra nuo 10 iki 50 pg / ml.

Estradiolis nėštumo metu yra norma trimestrais. Pirmuoju nėštumo trimestru (nuo 1 iki 12 nėštumo savaitės imtinai) normalus estradiolio kiekis kraujyje yra 215 - 6300 pg / ml. Antruoju nėštumo trimestru (nuo 13 iki 26 nėštumo savaitės imtinai) kraujo estradiolio norma yra 800 - 18900 mg / ml, o trečiąjį trimestrą (nuo 27 iki 40 nėštumo savaitės) - 11810 - 37100 psl. / ml.

Estradiolio norma nėštumo savaitėms yra tokia:

  • 3 - 6 savaitės - 0 - 3,5 nmol / l;
  • 7 - 8 savaitės - 3,5 - 12,5 nmol / l;
  • 9–10 savaičių - 12,5–27,0 nmol / L;
  • 11 - 12 savaičių - 27,0 - 39,5 nmol / l;
  • 13–14 savaičių - 39,5–43,5 nmol / l;
  • 15 - 16 savaičių - 43,5 - 63,5 nmol / l;
  • 17 - 18 savaičių - 63,5 - 92,0 nmol / l;
  • 19 - 20 savaičių - 92,0 - 95,0 nmol / L;
  • 21–22 savaitės - 96,0–115,0 nmol / L;
  • 23–24 savaitės - 115,0–121,0 nmol / L;
  • 25 - 26 savaitės - 121,0 - 171,0 nmol / L;
  • 27 - 28 savaitės - 171,0 - 225,0 nmol / L;
  • 29–30 savaičių - 225,5–235,5 nmol / L;
  • 31 - 32 savaitės - 235,5 - 246,5 nmol / l;
  • 33 - 34 savaitės - 246,5 - 253,0 nmol / L;
  • 35 - 36 savaitės - 253,0 - 287,0 nmol / L;
  • 37 - 38 savaitės - 287,0 - 320,0 nmol / l;
  • 39 - 40 savaičių - 300,0 - 305,0 nmol / L.

Kiekvienoje konkrečioje laboratorijoje, atsižvelgiant į tai, kokie konkretūs reagentai ir rinkiniai yra naudojami estradiolio koncentracijai nustatyti, jos normos gali skirtis nuo nurodytų aukščiau. Todėl, norėdami teisingai interpretuoti rezultatus, visada klauskite laboratorijos, kurioje pateikiama analizė, normų.

Estradiolio koncentracijos vienetai ir konversijos formulės. Visi etalonai yra nurodyti pg / ml, tačiau be šio matavimo vieneto estradiolio koncentracijai nurodyti naudojami ng / l ir pmol / l. Vienetas pg / ml yra lygus ng / l. Ng / l pavertimas pmol / l ir atvirkščiai atliekamas pagal šias formules:

  • pmol / l * 0,273 = ng / l;
  • ng / l * 3,67 = pmol / l.

Estradiolio kiekis padidėjęs - kaip tai gali nurodyti

Padidėjęs estradiolio kiekis vyrams

Padidėjęs estradiolio kiekis moterims

Sumažintas estradiolis - kaip tai gali nurodyti

Sumažėjęs ar padidėjęs estradiolio kiekis - gydymo gairės

Kadangi sumažėjęs ar padidėjęs estradiolio kiekis nėra savarankiška liga, o atspindi tik kitas patologijas, analizės rezultatų nereikia gydyti..

Jei vyrui ar moteriai buvo nustatytas padidėjęs ar sumažėjęs estradiolio kiekis, reikėtų atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti šio nukrypimo nuo normos priežastis. Gydymą galima pradėti tik nustačius ligą, dėl kurios sumažėjo ar padidėjo estradiolio kiekis. Be to, gydymas turėtų būti visapusiškas, visų pirma skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri yra nukrypimų nuo normalios estradiolio koncentracijos priežastis. Kadangi nenormalios estradiolio koncentracijos kraujyje priežastys yra labai įvairios, terapijos principai ir gydymo metodai yra ne mažiau įvairūs. Kiekvienu atveju būtina sukurti individualų kompleksinį gydymą, kurio pacientas laikysis. Nemėginkite patys taisyti hormonų lygio, nes tai pakenkta ligos pablogėjimui ir paūmėjimui.

Estradiolis: vaidmuo kūne, priėmimo taisyklės - vaizdo įrašas

Estradiolio valeratas: indikacijos, efektai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Kurią ciklo dieną vartojate progesteroną? Progesterono norma moterims

Prieš kalbėdami apie progesterono vaidmenį moters kūne, pravartu suprasti, kaip veikia moters reprodukcinė sistema. Jos pagrindinė užduotis yra genties tęsimas, tai yra gyvo būtybės rūšių išsaugojimas.

Dauginimosi sistema. Jos darbo organizavimas

Moterų reprodukcinė sistema galutinai susiformuoja sulaukus 16–17 metų ir paprastai pradeda nykti po 45 metų. T. y., Maksimalus sistemos aktyvumas yra sulaukus tokio amžiaus, kai vaisius gali gimti, pagimdyti vaiką, jį auginti. Jis turi penkis lygius. Jos darbas organizuojamas remiantis atsiliepimais. Tai yra, kiekvienas aukštesnis lygis kontroliuoja ankstesniojo darbą.

Pirmasis lygis yra tiksliniai organai, kurių darbą ir būklę veikia lytiniai hormonai. Tai apima pieno liaukas, lytinius organus, riebalinį audinį, odą, kaulus, plaukų folikulus. Jie turi receptorius, jautrius progesteronui, estradioliui, testosteronui..

Antrasis lygis yra organai, kuriuose sintetinami hormonai ir formuojami folikulai - tai yra kiaušidės. Lytiniai hormonai yra steroidiniai. Medžiaga, iš kurios jie yra suformuoti, yra cholesterolis (jo frakcija yra mažo tankio lipoproteinai, kurie į kiaušides patenka krauju).

Trečiasis lygis yra hipofizės priekinė dalis (adenohipofizė), kur susidaro gonadotropiniai hormonai: liuteinizuojantis hormonas lutropinas (LH), folikulus stimuliuojantis (FSH) ir prolaktinas (Prl). Jie kontroliuoja kiaušidžių darbą, kai sumažėja kai kurių hormonų sintezė kiaušidėse, mažėja jo kiekis kraujyje, tam registruojami hipofizės receptoriai ir didėja reguliuojamojo hormono kiekis, o tai skatina kiaušides sintetinti kiaušialąstes..

Ketvirtasis lygis yra zona pagumburyje, kuri yra atsakinga už hipofizės (hipofizės zonos) kontroliuojamąją funkciją, joje suformuojamas atpalaiduojantis hormonas luliberinas (RH LH), jis stimuliuoja priekinės hipofizės darbą ir prireikus LH ir FSH išsiskyrimą į kraują..

Penktasis lygis yra hipotalaminės smegenų struktūros, kurios priima signalus iš išorinės aplinkos ir perduoda juos į pogumburį, naudodamos impulsų siųstuvus (neurotransmiterius). Tai apima dopaminą, serotoniną, norepinefriną.

Čia yra tokia sudėtinga daugiapakopė sistema, skirta stebėti reprodukcijos sistemos darbą, kuri yra labai svarbi žmogaus gyvenime. Kiekvienas aukštesnis lygis kontroliuoja, ar prižiūrimoje struktūroje viskas yra normalu.

Mėnesinių ciklas

Mėnesinė reprodukcinė sistema paruošia moters kūną nėštumui. Joje įvyksta tam tikri pokyčiai, kuriuos vienija menstruacinio ciklo pavadinimas. Dažniausiai jo trukmė yra 28 dienos, bet tai vyksta nuo 21 iki 35 dienų. Jis yra padalintas į folikulų brendimo ir jo išėjimo iš kiaušinių periodą (proliferacinė fazė) ir geltonkūnio vystymosi periodą (sekrecinė arba progesterono fazė).

Menstruacinė fazė

1 fazės folikulas (proliferacinis, estrogenas). Apima toliau aprašytus laikotarpius..

Menstruacinė fazė: būdinga kraujo nutekėjimas iš gimdos su atmestu endometriumu. Tai atsitinka, jei kiaušinis nėra apvaisintas ar implantuojamas į gimdos gleivinę. Tai trunka maždaug 5 dienas su 28 dienų ciklu.

Proliferacinė fazė (apima folikulus ir ovuliaciją). Tai trunka maždaug 7–11 dienų. Šiuo laikotarpiu padidėja estrogenų (estradiolio) lygis ir vaidmuo, nes jie stimuliuoja endometriumo ląstelių dauginimąsi (augimą) ir atkuria sluoksnį, į kurį kiaušialąstė yra implantuojama (įsikuria), jei ji apvaisinama. Sėkmingam vyriškos lyties ląstelės judėjimui estrogenai taip pat padidina gimdos kaklelio (kuris surenka spermą) gleivių sekreciją, padidina vamzdelių lygiųjų raumenų susitraukimus ir juose esančių viržių judėjimą. Jie taip pat paruošia pieno liaukas nėštumui, padidindamos išskyrimo latakų ląstelių dauginimąsi. Bet svarbiausia, kad jie stimuliuoja dominuojančio folikulo vystymąsi kiaušidėse, kurių metu kiaušinis bręsta. Jos brandinimas trunka maždaug 14 dienų su 28 dienų ciklu (nuo 13 iki 15 dienų su skirtingo ciklo trukme). Tada yra jo sienos retinimas ir plyšimas, kiaušinio išėjimas. Šis procesas vadinamas ovuliacija..

2 fazės - sekrecinis (liutealinis arba progesteronas). Toje vietoje, kur sprogo folikulai, susidaro geltonas kūnas. Tai endokrininės liaukos, mažas progesterono fabrikas. Jis veikia apie 14 dienų su 28 dienų ciklu. Viena ar trys dienos prieš menstruacijas sumažina jo aktyvumą ir sustoja pradėjus.

Progesteronas

Progesteronas yra steroidinis hormonas, būtinas nėštumui pradėti ir palaikyti. Tai sukelia sekrecijos pokyčius endometriume, kad apvaisintas kiaušinis galėtų įsibrauti ir įsitvirtinti jame. Tai taip pat sumažina gimdos raumenų susitraukimą ir jautrumą įvairioms medžiagoms, didinančioms jos tonusą. Paruošia pieno liaukas sekrecinei veiklai, skatina parenchimos formavimąsi.

Geltonkūnio hipofunkcija

Esant nepakankamam liutealiniam etapui, progesterono gamyba sumažėja geltonkūnyje. Tai lemia nepakankamą sekretorinį endometriumo virsmą organizmo nepasirengimu nėštumui, sunkumu pritvirtinti apvaisintą kiaušinį gimdos gleivinėje. Hipofunkcija geltonkūnio gali sukelti nevaisingumą, sukeliantį nuo 3 iki 25,2%, arba vaisiaus praradimą per pirmąjį trimestrą. Kyla klausimas: kada vartoti progesteroną planuojant nėštumą?

Geltonkūnio hipofunkcijos priežastys

Kadangi aukščiau buvo parašyta, kad reprodukcinės sistemos darbą kontroliuoja 5 lygiai, liuterinės fazės sutrikimas gali įvykti dėl darbo sutrikimo dėl įvairių priežasčių bet kuriame lygyje:

  1. Pagumburio-hipofizės struktūrų disfunkcija gali išsivystyti dėl stipraus streso, smegenų uždegiminių ligų, galvos smegenų traumos, neoplazmų ir kt. Visa tai sukelia gonadotropinių hormonų susidarymo ir jų išsiskyrimo disfunkciją, sutrinka jų stimuliuojanti ar slopinanti funkcija, sumažėja lygis. progesteronas moterims, sergančioms hiperestrogenizmu.
  2. Neuroendokrininiai sutrikimai, policistinės kiaušidės, antinksčių navikai, skydliaukės ligos. Padidėjusi prolaktino gamyba. Tai sumažina steroidinių hormonų gamybą kiaušidėse. Padidėjęs androgenų kiekis sintetinamas kiaušidėse ir antinksčiuose. Hipo ir hipertiroidizmas.
  3. Ilgalaikės priedų ir dubens organų uždegiminės ligos.

Nėštumo planavimas

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kaip svarbu žinoti moters progesterono normą planuojant nėštumą. Jei pora negali susilaukti kūdikio, 30% atvejų priežastis yra vyras, todėl prieš pradėdami tirti moterį turite įsitikinti, kad nėra vyro spermos patologijos..

Svarbu žinoti, kurią ciklo dieną vartoti progesteroną. Norėdami tai padaryti, pamatuokite bazinę temperatūrą nuo pirmosios ciklo dienos. Tai turėtų būti liutealinėje (progesterono) fazėje bent 0,6 ° C aukštesnė nei pirmoje folikulo (estrogeno) fazėje. Progesteroną būtina vartoti ne anksčiau kaip po 4 ar 5 dienų po bazinės temperatūros pakėlimo. Visą antrąją fazę būtų idealu praeiti tris kartus. Progesterono norma šiuo metu moterims yra nuo 7,02 iki 56,83 nmol / l ir didesnė, nėštumo šlapime - 3 mg per parą. Tada galime pasakyti, kad geltonkūnio funkcija yra pakankama.

Nevaisingos moters tyrimo programa yra plati, tai apima hormoninio fono tyrimus, endometriumo biopsiją, ultragarso ir rentgeno tyrimus, laparoskopiją, tačiau šiandien straipsnio tema yra progesterono vaidmuo, kaip teisingai vartoti moteris ir kurią ciklo dieną, jos norma ir patologija..

Priešmenstruacinis sindromas

Taip pat moterys, kurioms nepakankama liutealinė fazė, gali turėti priešmenstruacinį sindromą. Tai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, ašarojimu, veido, rankų patinimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, galvos skausmu, padidėjusiu kraujospūdžiu. Visi šie simptomai ar vienas iš jų atsiranda likus 10 ar mažiau dienų iki menstruacijų ir išnyksta, kai jis prasideda. Yra daug atsiradimo teorijų (paveldima, psichosomatinė, alerginė, padidėjęs prolaktino kiekis, AKTH, hiperestrogenija, magnio, cinko, askorbo rūgšties, B trūkumas).6 ir pan.), tačiau tokių moterų tyrimas dažnai atskleidžia geltonkūnio funkcijos sutrikimą.

Kurią ciklo dieną tokiu atveju vartojate progesteroną? Tyrimas turėtų būti atliekamas abiem ciklo fazėmis. Daugiau informacijos aprašyta žemiau..

Kiaušidžių disfunkcija

Progesterono trūkumas, kiaušidžių funkcijos sutrikimas gali sukelti menstruacijų pažeidimus, kraujavimą iš gimdos. Šie sutrikimai gali būti įvairaus amžiaus moterims, todėl korekcijos metodai yra skirtingi.

Nepilnamečių kraujavimas gali pasireikšti lytinio brendimo mergaitėms. Priežastis yra nepakankamai nustatyta ciklinė ryšio tarp kiaušidžių, hipofizės ir pagumburio funkcija dėl amžiaus ar kitų priežasčių (infekcija, stresas, mitybos stoka, vitaminai, liga). Akivaizdus kraujavimas, iki 7 ar daugiau dienų, sergant anemija. Dažnai vėluojant iki 1,5 ar daugiau mėnesių. Kartais menstruacijos prasideda praėjus 2 savaitėms po ankstesnės. Ciklas netolygus.

Reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos taip pat gali išsivystyti dėl didesnių priežasčių, taip pat dėl ​​fibroidų ir gimdos endometriozės. Kliniškai panašus. Sunkumą lemia kraujo netekimo, anemijos, slėgio kritimo, padidėjusio širdies ritmo lygis.

Menopauzė arba priešmenopauzinis kraujavimas. Čia priežastis dažnai būna su amžiumi susijusi kiaušidžių sistemos hipotezės, pagumburio išnykimas. Sumažėjusi hormonų gamyba. Apžiūros programą nustato gydantis gydytojas ir ji nustato, kada moteris turi vartoti progesteroną, kurią ciklo dieną

Patogenezė yra panaši. Dėl progesterono trūkumo sekreciniai pokyčiai endometriume neatsiranda pakankamai, todėl sutrinka jo atmetimas. Sumažėja sutraukiantis gimdos aktyvumas. Laikui bėgant išsivysto endometriumo hiperplazija, kuri gresia kraujavimu iš gimdos.

Apklausa

Į standartinį tyrimą taip pat įeina hormoninio fono tyrimas, įskaitant liutealinės fazės nepakankamumo nustatymą. Kurią ciklo dieną tokiu atveju vartojate progesteroną? Dažniau tiriama abiem fazėmis.

Jei būtinas dviejų fazių tyrimas, tada gydantis ginekologas-endokrinologas pasirenka dieną pirmoje fazėje, prieš ovuliaciją. Paprastai tai būna 4-5 dienos nuo menstruacijų pradžios. Progesterono norma moteriai šiuo laikotarpiu bus 0,32–2,25 nmol / l.

Antroje fazėje pasirenkamas didžiausias progesterono kiekis kraujyje. Tai įvyksta maždaug per 5-7 dienas po ovuliacijos. Tai galima nustatyti išmatuojant bazinę (tiesiosios žarnos) temperatūrą. Pakilus t ° maždaug vienu laipsniu (ne mažiau kaip 0,6º), įvyko ovuliacija. Jei neįmanoma išmatuoti, tada maždaug po 22–23 dienų nuo menstruacijų pradžios 28 dienų ciklas. Jei ciklas yra trumpesnis ar ilgesnis, bet reguliarus, tada likus 7 dienoms iki kritinių dienų. Jei nėra cikliškumo, kelis kartus, nuo viso laikotarpio pradžios iki pabaigos, tarp taškymo, kad būtų galima nustatyti maksimalų progesterono kiekį. Norma moterims šiuo laikotarpiu yra nuo 7,02 iki 56, 83 nmol / l; Ovuliacijos metu 0,48–9,41. Menopauzės metu ne didesnis kaip 0,64 nmol / L.

Progesterono kraujo tyrimas

Kaip teisingai vartoti? Kiek atliekamas progesterono testas? Gerkite jį tuščiu skrandžiu, ar ne? Visa tai turėtų įvykti moteriai pas ginekologą. Progesterono analizė turėtų būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti bent prieš 8 valandas. Kelias dienas prieš apžiūrą neįtraukite alkoholio, riebaus maisto.

Po uždegiminės ligos negalima atlikti analizės esant temperatūrai ar netinkamam pasveikimui. Rezultatas paprastai paruošiamas per 24 valandas..