Progesterono analizė: kada vartoti, paruošimas, dažnis ir dekodavimas

Progesterono analizė paskirta planuojant nėštumą, diagnozuojant gimdos kraujavimą ir kiaušidžių patologiją, siekiant diagnozuoti ir gydyti moterų ir vyrų nevaisingumą. Norint gauti patikimus rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti jo įgyvendinimui. Dekoduojant svarbu atsižvelgti į tai, kad normos rodikliai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo..

Progesteronas yra vienas iš moteriškų lytinių hormonų, jis gaminamas ne tik moterims, bet ir vyrams. Hormonas gaminamas kiaušidėse, antinksčiuose, placentoje ir sėklidėse. Progesterono koncentracija moterų kraujyje yra tiesiogiai susijusi su geltonkūnio išsivystymu ir jo regresija, t. Y. Su mėnesinių ciklu..

Progesterono funkcijos organizme

Progesteronas veikia menstruacinį ciklą, embriono vystymąsi, taip pat prostatos funkciją vyrams, stimuliuoja sebumo gamybą ir pakelia kraujospūdį. Be to, hormonas reguliuoja lytinį potraukį moterims. Kai kurie estrogenai sustiprina kai kuriuos fiziologinius progesterono efektus (pavyzdžiui, pieno liaukų vystymasis lobuloalveoliniu būdu)..

Prasidėjus menopauzei, sumažėjus progesterono kiekiui, pagreitėja odos senėjimas - sumažėja jos elastingumas, retėja, netenkama drėgmės, atsiranda raukšlių ir jos gilėja..

Kraujyje progesteronas yra laisvos būklės, taip pat baltymų jungtyje. Didžioji hormono dalis metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria su šlapimu..

Progesterono poveikis menstruaciniam ciklui

Liuteinizuojantis hormonas (antroje mėnesinių ciklo fazėje) ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (nėštumo metu) veikia progesterono gamybą..

Menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje progesterono koncentracija kraujyje yra minimali. Jis pakyla prieš ovuliaciją, išlieka visą liutealinę fazę. Tuomet, jei nėštumas neatsiranda, sumažėja hormonų lygis, prasideda menstruacijos.

Progesterono poveikis nėštumui

Nėštumo metu progesterono lygis kraujyje pamažu kyla. Jis yra atsakingas už menstruacijų nutraukimą nėštumo metu, paruošia endometriumą apvaisinto kiaušinio implantavimui, pieno liaukas pieno gamybai ir šėrimui, keičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją ir slopina miometrijos mažėjimą nėštumo metu. Progesteronas blokuoja nėščių moterų laktaciją, jos sumažėjimas po gimdymo sukelia motinos pieno gamybą.

Ką gali parodyti progesterono lygis

Progesteronas nurodo ovuliacijos žymenis, parodo liutealinės fazės nepakankamumą, leidžia diagnozuoti kiaušidžių navikų buvimą, įvertinti geltonkūnio aktyvumą, placentos funkcionavimą nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kiek progesterono yra nėščios moters kraujyje, galima įvertinti aborto grėsmę (mažas progesterono kiekis susijęs su padidėjusia grėsme). Progesterono lygio nustatymas taip pat padeda diagnozuoti įgimtą antinksčių hiperplaziją..

Padidėjusi progesterono koncentracija nėščioms moterims gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tulžies akmenų susidarymą ir greitą svorio padidėjimą..

Dažniausios progesterono tyrimų indikacijos:

  • nėštumo planavimas;
  • gimdos kraujavimo diagnozė;
  • moterų ir vyrų nevaisingumo diagnozavimas ir gydymas;
  • moters kiaušidžių patologija;
  • sėklidžių liga vyrams.

Kaip pasiruošti progesterono tyrimui

Norint gauti patikimiausius progesterono kraujo tyrimo rezultatus, būtina tinkamai jį paruošti. Paprastai kraujo mėginiai, siekiant nustatyti progesterono koncentraciją, atliekami 21 dieną (arba 22–23 dieną) su 28 dienų menstruaciniu ciklu. Kurią dieną vartoti progesteroną (atsižvelgiant į tai, kodėl atliekama analizė), taip pat ar būtina atšaukti vartojamus vaistus, pirmiausia reikia suderinti su gydytoju. Kai kurie antibakteriniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, estriolis, prostaglandinai gali sumažinti progesterono kiekį kraujyje, padidinti vaistų kiekį progesterone, valproinės rūgšties, estrogeno antagonistų, kortikotropino ir kt. Jei vaisto nutraukti neįmanoma, jie turėtų būti nurodyti tyrimo kryptimi..

Analizė neturėtų būti atliekama atlikus rentgenografiją, MRT, ultragarsu. Likus dviem ar trims dienoms prieš atlikdami kraujo tyrimą dėl progesterono, turėtumėte atsisakyti valgyti riebų maistą, kitaip analizės rezultatas gali būti iškraipytas. Dieną anksčiau nerekomenduojama valgyti sūraus ir aštraus maisto, alkoholio, stiprios kavos ir arbatos. Taip pat draudžiami seksualiniai kontaktai, per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas.

Kraujas progesterono analizei turėtų būti imamas ryte nevalgius, ne anksčiau kaip praėjus aštuonioms valandoms po paskutinio valgio (leidžiama gerti vandenį). Kraujas imamas iš venos progesterono koncentracijai nustatyti.

Esant dideliam progesterono kiekiui, dažnai keičiasi nuotaika, atsiranda depresija, dirglumas, pieno liaukų padidėjimas, jose atsiranda įtampa ir skausmas..

Progesterono analizės rezultatų iššifravimas

Merginoms iki 18 metų progesterono norma skiriasi priklausomai nuo Tanner stadijos (esant pastoviam menstruaciniam ciklui - jos fazei) ir svyruoja nuo 0,15 iki 28 ng / ml.

Reprodukcinio amžiaus moterims progesterono norma priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės (0,15–1,4 ng / ml folikulino fazėje, 3,34–25,6 ng / ml liutealinėje fazėje). Vartojant geriamuosius kontraceptikus, norma yra 0,34–0,92 ng / ml. Pomenopauzės laikotarpiu progesterono kiekis neturėtų viršyti 0,73 ng / ml.

Hormono norma nėštumo metu moterims skiriasi priklausomai nuo termino (pirmąjį trimestrą - 11,2–90 ng / ml, antrąjį trimestrą - 25,6–89,4 ng / ml, trečiąjį trimestrą - 48,4–422 ng / ml).

Normalios vyrų vertės yra nuo 0,28 iki 1,22 ng / ml.

Iššifruojant progesterono analizės rezultatus, reikia turėti omenyje, kad normalios normos skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo..

Padidėjęs progesterono kiekis

Padidėjęs progesterono kiekis kraujyje sumažina aldosterono, kuris sulaiko natrį, efektyvumą, o po to sumažėja tarpląstelinio skysčio tūris. Progesteronas padeda atpalaiduoti virškinamojo trakto raumenis, o tai pagerina maistinių medžiagų pasisavinimą, tačiau padidėjus hormono koncentracijai ne nėščioms moterims tai gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tulžies akmenų susidarymą ir greitą svorio padidėjimą..

Jei progesterono testas nustato padidėjusias vertes, tai gali būti šių patologijų požymis:

  • tarpmenstruacinis gimdos kraujavimas;
  • placentos anomalijos;
  • geltonkūnio cista;
  • menstruaciniai sutrikimai (ypač menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius);
  • inkstų nepakankamumas;
  • sutrikus antinksčių funkcijai;
  • navikai;
  • vartojate tam tikrus vaistus.

Progesteronas blokuoja nėščių moterų laktaciją, jos sumažėjimas po gimdymo sukelia motinos pieno gamybą.

Esant dideliam progesterono kiekiui, dažnai keičiasi nuotaika, atsiranda depresija, dirglumas, pieno liaukų padidėjimas, jose atsiranda įtampa ir skausmas..

Mažas progesteronas

Progesterono trūkumas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padidina persileidimo tikimybę. Pastebima sumažėjusi hormono koncentracija, kai nepakankama placentos funkcija, nėštumas, uždelstas vaisiaus vystymasis.

Mažas progesterono kiekis pastebimas menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumo metu, per kurį jis trumpėja (nuo ovuliacijos iki kitų menstruacijų praeina mažiau nei 10 dienų). Lėtinės uždegiminės vidaus lytinių organų ligos ar tam tikrų vaistų vartojimas gali būti priežastys, dėl kurių hormonų lygis sumažėja po ovuliacijos. Progesterono trūkumas taip pat stebimas pacientams, sergantiems pirminiu ar antriniu hipogonadizmu..

Progesterono receptoriai taip pat randami odoje. Štai kodėl prasidėjus menopauzei lytinių hormonų, įskaitant progesteroną, kiekio sumažėjimas pagreitina odos senėjimą - sumažėja jos elastingumas, plonėjimas, drėgmės praradimas, raukšlių atsiradimas ir pagilėjimas..

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Išsilavinimas: 2004-2007 m. „Pirmosios Kijevo medicinos kolegijos“ specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką.

Dauguma moterų sugauna daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi moterys siekia harmonijos.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo donoru tapo maždaug 1000 kartų. Jis serga reta kraujo grupe, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią anemiją turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš jūsų galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno šios manijos kenčiančio paciento skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kad kompensuotų sergančiuosius.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. XIX amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti pažeistus dantis.

Anksčiau žiovulys praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Sveika nugara yra likimo dovana, kurią reikia labai atsargiai laikyti. Bet kuris iš mūsų galvoja apie prevenciją, kai niekas netrukdo! Mes ne tik nesame.

Progesteronas: kada vartoti kurią ciklo dieną

Progesteronas yra lytinis hormonas, kuris reguliuoja menstruacinį ciklą ir užtikrina nėštumo saugumą. Progesterono analizė yra būtina esant nereguliariems periodams, pasiruošimui nėštumui ir nutraukimo grėsmei. Kada tiksliai tirti progesteroną, priklauso nuo įrodymų.

Kurią ciklo dieną man atliekamas progesterono testas

Hormoną progesteroną formuoja geltonkūnio ląstelės, esančios kiaušidėse. Nedidelį jo kiekį gamina antinksčiai, sėklidės. Vyro kūnui jis neturi ypatingo poveikio. Dažniausiai tai yra moteriškas lytinis hormonas.

Kurią ciklo dieną paaukokite kraujo progesteronui, priklauso nuo mėnesinių pradžios reguliarumo. Jei moteriai įprastas ciklas yra 28–30 dienų, analizė turi būti atliekama 22–23 dienas. Tai yra maždaug 7-8 liutealinės fazės dienos, kai hormonų kiekis yra didžiausias.

26 ir 35 dienų ciklas taip pat yra normalus. Pirmuoju atveju analizė skiriama 19 dieną, antruoju - 27 dieną.

Jei ciklas nereguliarus, analizė pateikiama keletą kartų skirtingomis dienomis. Tyrimas atskleidžia progesterono gamybos svyravimus, padeda nustatyti menstruacinio ciklo pažeidimo priežastį. Kitas būdas sužinoti, kurią dieną paaukoti kraują nestabilių menstruacijų metu, yra nustatyti kiaušinio brendimo momentą.

Tai galima padaryti naudojant ultragarsą. Gydytojas kiaušidėse mato subrendusį folikulą. Ovuliacija taip pat nustatoma naudojant hormoninius testus, matuojant temperatūrą tiesiojoje žarnoje. Tokiu atveju per 7–8 dienas paaukokite kraujo progesteronui.

Norėdami ištirti progesteroną, reikia pasiruošti:

  • išvakarėse neįtraukti riebaus maisto, alkoholio, aštraus maisto;
  • atsisakyti vartoti vaistus;
  • kraujo donorystės išvakarėse venkite streso, nesportuokite.

Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, leidžiama išgerti stiklinę vandens. Tyrimams reikia veninio kraujo. Progestrono kraujo tyrimas atliekamas gyvenamosios vietos klinikose, privačiose laboratorijose.

Progesterono norma kraujyje

Vyrams hormonų kiekis visada yra pastovus ir siekia 0,3–2,2 nmol / l. Moterų skaičius keičiasi priklausomai nuo to, kada jos paaukoja progesteronui kraujo:

  • pirmą savaitę po menstruacijų - 0,3–2,2;
  • ciklo vidurys yra 0,5–9,4;
  • savaitė po ovuliacijos - 7,0–56,6.

Didžiausias kiekis užregistruojamas liutealinėje fazėje, tai yra, trečiojoje ciklo dalyje. Moterims po menopauzės hormono kiekis yra mažesnis nei 0,6 nmol / l.

Progesterono santykis su menstruaciniu ciklu

Progesterono funkcija kartu su estradioliu yra menstruacijų reguliavimas. Jis susidaro liutealinėje fazėje ir skatina gimdos gleivinės atmetimą, tai yra mėnesinių pradžią. Didžiausias hormono kiekis susidaro 5–7 dieną po kiaušinio subrendimo.

Progesterono norma 21-ą ciklo dieną yra 7-56 nmol / l.

Ciklo pabaigoje, jei kiaušinis nesusitinka su sperma, norma staigiai sumažėja ir prasideda menstruacinis srautas. Kurią ciklo dieną progesteronas sumažėja, priklauso nuo jo trukmės. Koncentracijos kritimas prasideda savaitę prieš menstruacijas.

Jei kiaušinis apvaisinamas ir pritvirtinamas prie gimdos sienos, kiaušidžių geltonkepėje ir toliau gaminasi didelis kiekis hormono..

Tai įvyksta prieš 12-tą nėštumo savaitę. Po 3 mėnesių placenta jau pradeda gaminti progesteroną. Progesterono susidarymas įvyksta iki nėštumo pabaigos.

Progesteronas ir estrogenai yra antagonistai. Estrogenai skatina antrinių lytinių ypatybių formavimąsi moterims. Jis taip pat yra atsakingas už gimdos endometriumo augimą.

Progesteronas ir nereguliarus ciklas

Norint nustatyti menstruacinio ciklo nepakankamumo priežastis, rekomenduojama paaukoti kraujo progesteronui. Nepakankama hormonų gamyba gali tapti nepriklausoma gedimų priežastimi. Jei priežastis skiriasi, rodiklis naudojamas kaip pažeidimo identifikatorius..

Nėštumo progesterono testas

Nėščių moterų hormonų lygis visada yra padidėjęs, nes jis yra atsakingas už vaisiaus kiaušinio išsaugojimą. Rodiklis skiriasi trimestrais:

  • I - 8,9-468,4;
  • II - 71,5-303,1;
  • III - 88,7–771,5.

Progesterono funkcija nėštumo metu yra sumažinti gimdos tonusą, užkirsti kelią jo susitraukimams, kad kiaušialąstė neišbluktų. Pirmajame trimestre progesterono lygį palaiko kiaušidžių geltonkūnis, antrame ir trečiame - placenta..

Planuojant nėštumą, būtina paaukoti kraujo progesteronui. Antroji normalaus ciklo fazė turėtų būti bent 10 dienų. Per šį laiką gimda sugeba pasiruošti kiaušialąstės priėmimui nėštumo atveju. Jei antroji fazė sutrumpėja, gimda nėra pakankamai paruošta ir vaisiaus kiaušinis negali būti sutvirtintas.

Esant tokiam ciklo pažeidimui, nėštumas visai neįvyksta arba baigiasi persileidimu anksti. Todėl ruošiantis nėštumui bus teisinga atlikti testą dėl progesterono. Jei aptinkama anomalijų, gydytojas paskiria gydymą, kuris ateityje sumažins persileidimo riziką.

Tyrimas turi būti atliekamas, jei moteris planuoja pastoti su IVF. Jei prieš procedūrą indikatorius nesiekia normos, atliekama hormonų terapija, siekiant paruošti gimdą embrionams. Tada analizė atliekama 5 dieną po embriono perkėlimo, o dar 2 kartus po 7 dienų. Tai būtina norint įsitikinti, kad embrionai įsišaknijo..

Progesterono kraujo tyrimo iššifravimas

Progesterono kraujo tyrimas suteikia informacijos apie hormono kiekį. Jis matuojamas nmol / l, tai yra labai maži kiekiai, nes hormonai turi aukštą biologinį aktyvumą. Atsakymo formoje gali būti nurodytas normalus, padidėjęs ar sumažėjęs skaičius..

Mažas progesteronas

Žemas progesterono kiekis kelia didelę savaiminio aborto riziką. Jis taip pat mažėja nuo uždegiminių kiaušidžių ligų..

Esant mažai progesterono, paskirta pakaitinė terapija. Vaistai tiekiami tabletėmis ar injekcijomis, nėščioms moterims vaistas skiriamas makšties gelio pavidalu. Gydymo efektyvumui stebėti kas mėnesį atliekamas progesterono testas..

Padidėjęs kraujo progesteronas

Progesterono lygio padidėjimas stebimas šiomis patologinėmis ligomis:

  • asocialus gimdos kraujavimas;
  • antrinė amenorėja;
  • placentos ir vaisiaus sistemos funkcijos pažeidimas nėštumo metu;
  • prastesnis placentos brendimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Fiziologinis rodiklio padidėjimas stebimas viso nėštumo metu. Progesteronas, lytinis hormonas, kuris reguliuoja menstruacinį ciklą moters kūne, yra svarbus palaikant nėštumą. Jai yra nustatyta analizė, jei yra moters reprodukcinės sveikatos nukrypimų. Kartu rekomenduojama vartoti estradiolį ir estrogeną..

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.

Progesterono testas: kada vartoti ir kaip pasiruošti

Kai atsiranda simptomų, rodančių progesterono padidėjimą ar sumažėjimą, paskirta analizė

Moterys progesteroną daugiausia gamina kiaušidėse geltonkūnyje, nėštumo metu - placentoje. Pagrindinė jo funkcija yra paruošti gimdos sieneles nėštumui, todėl šiuo laikotarpiu ypatingą vaidmenį vaidina progesterono analizė. Vyrams minimalus hormono kiekis susidaro dėl androgenų sintezės ir yra jų tarpinis produktas.

Kaip keičiasi progesterono lygis mėnesinių ciklo metu

Mažiausias hormono kiekis būdingas pirmosioms menstruacijų dienoms, rodiklis padidėja prieš ovuliaciją ir tam tikrą laiką.

Jei apvaisinimas neįvyko, jo lygis staigiai krinta. Kai nėštumas įvyks, bus stebimas jo tolesnis augimas..

Kodėl jums gali prireikti progesterono tyrimo

Atsižvelgiant į fiziologines savybes, laikotarpis nuo ovuliacijos iki menstruacijų trunka 10 dienų. Tuo pačiu metu geltonkūnis išskiria daug progesterono, kurio pagrindinė užduotis yra paruošti kūną nėštumui.

Sumažėjus šio laikotarpio trukmei, endometriume nebus fiziologinių pokyčių, užtikrinančių apvaisinimą.

Tokie pokyčiai gali sukelti abortą. Tai yra progesterono kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti tokių sutrikimų buvimą ir išlaikyti nėštumą. Jo apibrėžimo nuoroda taip pat gali būti:

  • pastojimo problema su aktyvia ovuliacija;
  • sukeltas ovuliacija;
  • menstruacijų pažeidimai.

Kokie veiksniai gali turėti įtakos rezultatui?

Prieš nuspręsdami, kada paaukoti kraujo tyrimui, turite aptarti su gydytoju klausimą, ar mergaitė neturi kokių nors aplinkybių, turinčių įtakos šio hormono kiekiui kraujyje. Ekspertai išskiria kelis dažniausiai pasitaikančius veiksnius, susijusius su hormono lygiu:

  • pasiruošimo donorystei taisyklių nesilaikymas (lytiniai santykiai - testosterono išsiskyrimas padidina progesterono kiekį, riebios mėsos, vištienos kiaušinių, ikrų, daugelio pieno produktų ar hormoninių vaistų vartojimą);
  • skausminga skydliaukės būklė;
  • antinksčių ar Urogenitalinės sistemos patologija;
  • geltonkūnio cista;
  • kūno temperatūra virš 37 laipsnių;
  • individuali organizmo savybė.

Įkeliama...
Dalykitės su kitais!

Kodėl ir kada reikia atlikti progesterono testą

Pagrindinės indikacijos yra pastojimo planavimas ir nėštumas. Gauti rezultatai leidžia įvertinti vaisiaus, placentos būklę, taip pat diagnozuoti savaiminio aborto riziką. Atlikdami šį tyrimą galite nustatyti atidėtą nėštumą.

Būtina atlikti progesterono testą moterims, kurios anksčiau yra persileidusios, sutrikusios endokrininės sistemos funkcijos ar autoimuninės ligos..

Ne nėščiosios atranka atliekama:

  • ovuliacijos ypatumų nustatymas;
  • identifikuoti ovuliacijos stimuliacijos poveikį;
  • krūties vėžio eigos įvertinimas;
  • amenorėjos tipo nustatymas;
  • gimdos kraujavimo priežasties ir pastojimo problemų nustatymas;
  • kiaušidžių disfunkcijos diagnozavimas;
  • tiriant anovuliacinius ciklus.

Vyrai, naudodamiesi analize, nustato nevaisingumo priežastis ir stebi jos gydymą.

Kai reikia?


Kadangi pagrindinė progesterono funkcija yra menstruacijų reguliavimas ir normalios ciklo bei koncepcijos užtikrinimas, tada pacientams skiriama analizė:

  • sunkumai apvaisinimo metu ir diagnozuotas nevaisingumas. Moterų reprodukcinė funkcija tiesiogiai priklauso nuo šio hormono;
  • pirmosiomis nėštumo savaitėmis ir 2-ąjį trimestrą su ciklo pažeidimais (amenorėja);
  • nėštumo metu planuojant numatyti jo pradžią. Jei rodikliai skiriasi nuo normos, ginekologas galės numatyti galimas komplikacijas. Pavyzdžiui, jei nepakanka progesterono, galimas persileidimas;
  • nėštumo metu, jei padidėja kraujospūdis ir išsivysto edema;
  • antrame trimestre patikrinti placentos būklę;
  • su visų rūšių mėnesio ciklo pažeidimais;
  • esant naviko ar kiaušidžių cistos simptomams ar antinksčių patologijai;
  • nesant ovuliacijos.

Dėmesio! Prieš menopauzę sumažėja ir progesterono lygis, kuris gali sukelti gimdos kaklelio vėžį..
Šie požymiai rodo progesterono normos pažeidimą:

  • krūtinės skausmas;
  • ciklo sutrikimai;
  • įvairaus intensyvumo kraujavimas iš gimdos;
  • pilvo pūtimas;
  • nuotaikų kaita;
  • nutukimas.

Kaip pasiruošti progesterono tyrimui

Pasirengimas tyrimui leidžia gauti tikslius rezultatus. Geriau paimti analizę nuo 21 iki 23 menstruacinio ciklo dienų, jei ji trunka 28 dienas. Kraujo mėginiai turėtų būti imami tuščiu skrandžiu. Nerekomenduojama atlikti tokių tyrimų kaip ultragarsas, MRT ir rentgenografija gimdymo išvakarėse.

Kiek nuveikta

Tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas, ji tikrinama imunocheminiu metodu. Analizės rezultatą paprastai galima gauti jau kitą dieną, tačiau kartais jį galima gauti per valandą.

Rezultato iššifravimas


Dešifravimą turėtų atlikti gydytojas. Progesterono tyrimo bruožas yra tas, kad jis atliekamas skirtingai, priklausomai nuo diagnozės..
Jei moteris turi amenorėją, kraujas turės būti tiriamas 3 kartus: septintą dieną po menstruacijų pradžios, keturioliktą ir dvidešimtą dieną..

Taigi lengviau sekti hormono koncentracijos dinamiką ir nustatyti jo normą konkrečiai moteriai. Paprastai pacientams, turintiems tokią patologiją, patariama užpildyti ciklo dienoraštį..

Vidutiniškai norma atitinka:

  • kiaušinių brendimo laikotarpiu - 0,30 nmol / l - 2,23 nmol / l;
  • ovulinėje fazėje - 0,48 nmol / l - 9,41 nmol / l;
  • liutealyje - 6,99 nmol / l - 56,63 nmol / l.

Funkcija! Progesterono balansas yra ypač svarbus kūnui. Trūkumas neigiamai veikia reprodukcinę funkciją.

Jei hormono kiekis neatitinka normos, organizme galima pastebėti:

  • hormoniniai svyravimai;
  • menopauzės pradžia;
  • padidėjusi kraujavimo iš gimdos rizika;
  • endokrininės sistemos patologija.

Padidėjęs našumas fiksuojamas, kai:

  • nėštumas
  • sumažėjęs inkstų darbas;
  • amenorėja;
  • placentos patologija;
  • geltonkūnio cista.

Aukštą progesterono kiekį gali lydėti tokie nepatogūs simptomai kaip lėtinis nuovargis, migrena, neryškus matymas, spuogai, tarpmenstruacinis kraujavimas.

Hormono lygis mažėja:

  • atidėtas nėštumas;
  • savaiminio persileidimo grėsmė;
  • uždegiminis procesas ginekologiniuose organuose;
  • vaisiaus vystymosi atsilikimas nuo normalios;
  • gydymas tam tikrais vaistais.

Maža vertė taip pat daro didelę įtaką bendrajai būklei ir emocinei sričiai:

  • sukelia apatiją ir raumenų silpnumą;
  • sumažina libido;
  • skatina cistų ir kiaušidžių navikų vystymąsi.

Trūkumas gali sukelti gausų ir skausmingą periodą, sunkią migreną, dirglumo ir emocinio labilumo atsiradimą.

Kaip išlaikyti testą dėl progesterono

  • kad nuo paskutinio valgymo praėjo bent 6 valandos;
  • dienos metu prieš būsimą procedūrą atsisakykite aštraus, sūraus, riebaus maisto, alkoholio turinčių gėrimų, arbatos ir kavos;
  • vengti lytinių santykių, perkrauti emocinę ir fizinę prigimtį;
  • nevartokite vaistų;
  • nerūkyti bent 2 valandas prieš dovanojant kraują.

Nėštumo planavimas

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kaip svarbu žinoti moters progesterono normą planuojant nėštumą. Jei pora negali susilaukti kūdikio, 30% atvejų priežastis yra vyras, todėl prieš pradėdami tirti moterį turite įsitikinti, kad nėra vyro spermos patologijos..

Svarbu žinoti, kurią ciklo dieną vartoti progesteroną. Norėdami tai padaryti, pamatuokite bazinę temperatūrą nuo pirmosios ciklo dienos. Tai turėtų būti liutealinėje (progesterono) fazėje bent 0,6 ° C aukštesnė nei pirmoje folikulo (estrogeno) fazėje. Progesteroną būtina vartoti ne anksčiau kaip po 4 ar 5 dienų po bazinės temperatūros pakėlimo. Visą antrąją fazę būtų idealu praeiti tris kartus. Progesterono norma šiuo metu moterims yra nuo 7,02 iki 56,83 nmol / l ir didesnė, nėštumo šlapime - 3 mg per parą. Tada galime pasakyti, kad geltonkūnio funkcija yra pakankama.

Nevaisingos moters tyrimo programa yra plati, tai apima hormoninio fono tyrimus, endometriumo biopsiją, ultragarso ir rentgeno tyrimus, laparoskopiją, tačiau šiandien straipsnio tema yra progesterono vaidmuo, kaip teisingai priimti moteris ir kurią ciklo dieną, jos norma ir patologija..

Kaip normalizuoti progesteroną

Su sumažinus hormono dydį, gali būti naudojamas:

  1. 1%, 2% arba 2,5% progesterono skiriama po oda arba į raumenis. Procedūra atliekama griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui antroje ciklo pusėje. Draudžiama staiga atšaukti vaistą, taip pat sumažinti ar padidinti dozę. Tai paaiškinama tuo, kad tokie veiksmai gali išprovokuoti hormoninį gedimą moters kūne.
  2. Peroralinis tablečių vartojimas. Pirmoje populiarumo eilutėje yra tokie vaistai kaip Duphaston. Teigiamas dalykas šiuo atveju yra tai, kad jis nesukelia nepageidaujamų reakcijų.
  3. Išgertas arba makšties būdu vartojamas Utrozhestan. Trūkumas yra tas, kad tablečių vartojimas gali sukelti galvos svaigimą.

Pagrindinės progesterono funkcijos

Pagrindinės hormono funkcijos moters kūne nėštumo metu yra šios:

  • gimdos endometriumo paruošimas kiaušinėlio implantavimui po apvaisinimo;
  • pakankamai maistinių medžiagų generavimas implantuoto kiaušinio vystymuisi;
  • gimdos raumenų susitraukimo aktyvumo slopinimas, siekiant sumažinti implantuoto vaisiaus kiaušinio atmetimo reakciją;
  • kiaušintakių gleivinės sekrecijos stimuliavimas, būtinas apvaisinto kiaušinio mitybai jo judėjimo per kiaušintakius metu prieš implantavimą į gimdą;
  • poveikis lobules ir alveolinių ištraukų, skirtų alveolinių ląstelių dauginimuisi, vystymuisi, kuris paruošia jas atsakymui į prolaktino poveikį motinos pieno sekrecijai;
  • blokuoja laktaciją nėštumo metu.

Taip pat progesteronas kartu su estrogenu yra atsakingas už menstruacinio ciklo reguliavimą. Staigiai sumažėjus šių hormonų kiekiui ciklo pabaigoje, gimdoje prasideda menstruacinio kraujo išsiskyrimas. Sveikoms nėščioms moterims didelis hormonų sekrecijos kiekis stebimas tik antroje kiaušidžių ciklo pusėje. Geltonkūnis yra atsakingas už tai, kiek šiuo metu sintetinamas hormonas..

Progesterono tyrimo iššifravimas

Visų pirma, būtina sutelkti dėmesį į tai, kad to paties žmogaus hormono tyrimo rezultatai gali būti skirtingi.

Nukrypimai bus nereikšmingi, juos dažniausiai išprovokuoja įvairūs tyrimo metodai ir naudojamos įrangos modernumo laipsnis.

Nome Progesteronas
Vyrams0,28 - 1,22 ng / ml
Vaisingo amžiaus silpnesnės lyties atstovai0,15 - 25,6 ng / ml, viskas priklausys nuo ciklo fazės
Merginoms iki 18 metų0,15–28 ng / ml
Vartojant COC0,34–0,92 ng / ml
Su menopauze0,73 ng / ml
Vaiko gimdymo laikotarpiu11,2 - 422 ng / ml, viskas priklausys nuo trimestro

Mažas progesteronas

Sumažėjus progesterono kiekiui per pirmąjį nėštumo trimestrą, yra didelė persileidimo rizika, kartais pažeidžiamas vaisiaus vystymasis, aplenkiama.

Tam tikrų vaistų vartojimas, lytinių organų uždegiminės ligos lėtiniu kursu gali slopinti progesterono gamybos procesą.

Padidėjęs progesteronas

Padidėjęs hormonų kiekis nėščioms moterims gali išprovokuoti:

  • per didelis svorio padidėjimas;
  • akmenų susidarymas tulžies pūslėje;
  • virškinamojo trakto sutrikimai, pasireiškiantys vidurių užkietėjimu;
  • vidurių pūtimas.

Padidėjus hormono kiekiui, galite įtarti:

  • neoplazmos buvimas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • sutrikusios inkstų funkcijos sindromas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • problemos su placenta.

Nepriklausomai nuo situacijos, turite pamatyti gydytoją, atlikti būtinus tyrimus ir atlikti tyrimus.

Mažas progesteronas

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl hormonų trūkumo padidėja persileidimo tikimybė. Progesterono koncentracijos sumažėjimą gali sukelti vaisiaus intrauterininio vystymosi sulėtėjimas, placentos funkcijos nepakankamumas, atidėtas nėštumas..

Sutrikus menstruacinio ciklo liutealinei fazei, pastebimas sumažėjęs hormono lygis. Skiriant tam tikrus vaistus ar lėtines vidaus lytinių organų uždegimines patologijas, po ovuliacijos gali sumažėti progesteronas. Esant pirminiam ar antriniam hipogonadizmui, taip pat pastebimas hormonų trūkumas.

Kodėl progesterono trūkumas neigiamai veikia moters organizmą?

Kadangi šis hormonas turi didelę reikšmę normaliam moters kūno funkcionavimui, tai gali sukelti nemažai pasekmių.

  1. Visų pirma, reikia pasakyti, kad jei moteris nėra nėščia, nepakankamas progesterono kiekis gali sukelti nevaisingumą. Taip yra todėl, kad kiaušinis negali prisitvirtinti prie gimdos..
  2. Jei moteris yra vaiko gimdymo būsenoje, nepakankamas progesterono kiekis jos organizme gali sukelti persileidimą..

Priešmenstruacinis sindromas

Taip pat moterys, kurioms nepakankama liutealinė fazė, gali turėti priešmenstruacinį sindromą. Tai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, ašarojimu, veido, rankų patinimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, galvos skausmu, padidėjusiu kraujospūdžiu. Visi šie simptomai ar vienas iš jų atsiranda likus 10 ar mažiau dienų iki menstruacijų ir išnyksta, kai jis prasideda. Yra daug atsiradimo teorijų (paveldimos, psichosomatinės, alerginės, padidėjęs prolaktino kiekis, AKTH, hiperestrogenija, magnio, cinko, askorbo rūgšties, B6 ir kt. Trūkumas), tačiau tokių moterų tyrimas dažnai atskleidžia geltonkūnio funkcijos sutrikimus..

Kurią ciklo dieną tokiu atveju vartojate progesteroną? Tyrimas turėtų būti atliekamas abiem ciklo fazėmis. Daugiau informacijos aprašyta žemiau..

Kaip paruošti savo kūną?

Prieš išlaikydami progesterono testą, turite pasiruošti tyrimui:

  1. Likus kelioms savaitėms iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos progesterono skaičiui. Tais atvejais, kai paciento sveikatos būklė neleidžia atsisakyti vartoti tam tikrų vaistų, tačiau tuo pat metu tai daro įtaką tiriamosios medžiagos vertei, būtina laboratorijai nurodyti šių lėšų pavadinimus.
  2. Prieš pat testą, ty ne vėliau kaip po 10–12 valandų, turėtumėte nustoti gerti gėrimus, kuriuose yra alkoholio. Taip pat rekomenduojama aukoti kraują tuščiu skrandžiu. Todėl medžiaga imama ryte. Be to, neturėtumėte rūkyti ir sportuoti. Būtina atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo.

Kurią ciklo dieną vartoti progesteroną

Planuojant nėštumą, didelę reikšmę turi progesterono lygio rodiklis. Hormonas veikia reprodukcinę organizmo funkciją. Labai svarbu žinoti, kada reikia atlikti testą dėl progesterono (FSH, estradiolio, prolaktino) ir nepraleisti šios dienos. Hormoniniai anomalijos rodo rimtų sutrikimų vystymąsi.

Ką rodo progesterono testas

Hormonai veikia visų sistemų veikimą ir sukelia pusę visų moters patologijų. Jų lygis moters kūne yra labai svarbus. Nukrypimai gali reikšti netikėtą kraujavimą ar menstruacijų neįvykimą laiku. Paprastai pacientams paskiriamas hormonų lygio tyrimas. Ekspertai paaiškina, kurią ciklo dieną vartoti progesteroną, ir nurašo kryptį.

Ši analizė yra labai svarbi, ypač moterims, planuojančioms nėštumą. Gydytojai progesteroną vadina nėštumo hormonu, nes jis paruošia gimdą embrionui tvirtinti, kiaušinį tręšimui, pieno liaukas žindymui. Be to, normalus hormonų kiekis padeda emociškai pasiruošti nėštumui. Visuose vystymosi ir nėštumo etapuose reikia stebėti hormonų koncentraciją kraujyje.

Analizė padeda nustatyti ovuliaciją, nes šiuo laikotarpiu progesterono lygis pradeda didėti (liutealinė fazė). Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kurią ciklo dieną vartoti progesteroną. Didžiausias hormono lygis, 10 kartų viršijantis normą, pažymimas prieš ovuliacijos pradžią. Jei tyrimais tokių pokyčių nenustatyta, yra jaudulio ir pakartotinių bandymų priežastis.

Kada vartoti progesteroną moteriai

Jei mėnesio ciklas praeina, pastebimas silpnumas, prasideda kraujavimas iš gimdos, tada moterims turėtų būti paskirti laboratoriniai tyrimai, kurie padėtų nustatyti hormoninį foną. Kuri diena geriama progesteronu? Paprastai tyrimas turėtų būti atliekamas trečiąją ciklo savaitę. Neverta savarankiškai vertinti tyrimų rezultatų, nes kiekviena medicinos laboratorija turi savo standartus.

Sėkmingiausias laikas yra 22–23 mėnesinių ciklo dienos. Svarbu aukoti kraują tuščiu skrandžiu, todėl valgyti leidžiama 8–12 valandų prieš analizę. Nėštumo metu yra nustatytas tyrimas, skirtas stebėti placentos būklę antrame ir trečiame trimestre. Be to, yra keletas medicininių indikacijų analizei atlikti:

  • nevaisingumas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • įtariama kiaušidžių liga;
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • atidėto nėštumo nustatymas;
  • vyrams, kuriems įtariama sėklidžių patologija;
  • kiaušidžių cista;
  • antinksčių sutrikimai;
  • persileidimo rizika;
  • skydliaukės patologija.

Analizės parametrų tikslumas gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, todėl svarbu žinoti, kurią ciklo dieną vartoti progesteroną. Kartais gydytojai paskiria kitą laiką tyrimams. Dinamikoje atliekant analizę reikia paaukoti kraują skirtingomis dienomis, o po to jūs galite sudaryti bendrą vaizdą. Tyrimams imamas serumas, kuris gaunamas iš paciento venos.

Kaip pasiruošti analizei

Paruošimas turėtų būti toks:

  1. Tikslinamos paskutinių menstruacijų datos. Tai priklauso nuo to, kurią ciklo dieną jiems paskirta vartoti progesteroną.
  2. Prieš bandymą draudžiamas bet koks maistas, leidžiamas tik vanduo.
  3. Dieną prieš testą neįtraukiami riebūs, aštrūs maisto produktai, fizinis aktyvumas.
  4. Būtinai aptarkite tablečių vartojimą su gydytoju, nes tam tikrų vaistų atšaukimas, net jei jie gamina progesteroną, yra nepriimtinas..
  5. Svarbu atvykti paaukoti kraujo nustatytu laiku (19 arba 21 ciklo dieną). Manoma, kad šiomis dienomis galima gauti patikimų duomenų..

Progesterono norma 21-ą ciklo dieną

Hormono kiekis sveikos moters kraujyje

Kurią ciklo dieną vartojate progesteroną? Progesterono norma moterims

Prieš kalbėdami apie progesterono vaidmenį moters kūne, pravartu suprasti, kaip veikia moters reprodukcinė sistema. Jos pagrindinė užduotis yra genties tęsimas, tai yra gyvo būtybės rūšių išsaugojimas.

Dauginimosi sistema. Jos darbo organizavimas

Moterų reprodukcinė sistema galutinai susiformuoja sulaukus 16–17 metų ir paprastai pradeda nykti po 45 metų. T. y., Maksimalus sistemos aktyvumas yra sulaukus tokio amžiaus, kai vaisius gali gimti, pagimdyti vaiką, jį auginti. Jis turi penkis lygius. Jos darbas organizuojamas remiantis atsiliepimais. Tai yra, kiekvienas aukštesnis lygis kontroliuoja ankstesniojo darbą.

Pirmasis lygis yra tiksliniai organai, kurių darbą ir būklę veikia lytiniai hormonai. Tai apima pieno liaukas, lytinius organus, riebalinį audinį, odą, kaulus, plaukų folikulus. Jie turi receptorius, jautrius progesteronui, estradioliui, testosteronui..

Antrasis lygis yra organai, kuriuose sintetinami hormonai ir formuojami folikulai - tai yra kiaušidės. Lytiniai hormonai yra steroidiniai. Medžiaga, iš kurios jie yra suformuoti, yra cholesterolis (jo frakcija yra mažo tankio lipoproteinai, kurie į kiaušides patenka krauju).

Trečiasis lygis yra hipofizės priekinė dalis (adenohipofizė), kur susidaro gonadotropiniai hormonai: liuteinizuojantis hormonas lutropinas (LH), folikulus stimuliuojantis (FSH) ir prolaktinas (Prl). Jie kontroliuoja kiaušidžių darbą, kai sumažėja kai kurių hormonų sintezė kiaušidėse, mažėja jo kiekis kraujyje, tam registruojami hipofizės receptoriai ir didėja reguliuojamojo hormono kiekis, o tai skatina kiaušides sintetinti kiaušialąstes..

Ketvirtasis lygis yra zona pagumburyje, kuri yra atsakinga už hipofizės (hipofizės zonos) kontroliuojamąją funkciją, joje suformuojamas atpalaiduojantis hormonas luliberinas (RH LH), jis stimuliuoja priekinės hipofizės darbą ir prireikus LH ir FSH išsiskyrimą į kraują..

Penktasis lygis yra hipotalaminės smegenų struktūros, kurios priima signalus iš išorinės aplinkos ir perduoda juos į pogumburį, naudodamos impulsų siųstuvus (neurotransmiterius). Tai apima dopaminą, serotoniną, norepinefriną.

Čia yra tokia sudėtinga daugiapakopė sistema, skirta stebėti reprodukcijos sistemos darbą, kuri yra labai svarbi žmogaus gyvenime. Kiekvienas aukštesnis lygis kontroliuoja, ar prižiūrimoje struktūroje viskas yra normalu.

Mėnesinių ciklas

Mėnesinė reprodukcinė sistema paruošia moters kūną nėštumui. Joje įvyksta tam tikri pokyčiai, kuriuos vienija menstruacinio ciklo pavadinimas. Dažniausiai jo trukmė yra 28 dienos, bet tai vyksta nuo 21 iki 35 dienų. Jis yra padalintas į folikulų brendimo ir jo išėjimo iš kiaušinių periodą (proliferacinė fazė) ir geltonkūnio vystymosi periodą (sekrecinė arba progesterono fazė).

Menstruacinė fazė

1 fazės folikulas (proliferacinis, estrogenas). Apima toliau aprašytus laikotarpius..

Menstruacinė fazė: būdinga kraujo nutekėjimas iš gimdos su atmestu endometriumu. Tai atsitinka, jei kiaušinis nėra apvaisintas ar implantuojamas į gimdos gleivinę. Tai trunka maždaug 5 dienas su 28 dienų ciklu.

Proliferacinė fazė (apima folikulus ir ovuliaciją). Tai trunka maždaug 7–11 dienų. Šiuo laikotarpiu padidėja estrogenų (estradiolio) lygis ir vaidmuo, nes jie stimuliuoja endometriumo ląstelių dauginimąsi (augimą) ir atkuria sluoksnį, į kurį kiaušialąstė yra implantuojama (įsikuria), jei ji apvaisinama. Sėkmingam vyriškos lyties ląstelės judėjimui estrogenai taip pat padidina gimdos kaklelio (kuris surenka spermą) gleivių sekreciją, padidina vamzdelių lygiųjų raumenų susitraukimus ir juose esančių viržių judėjimą. Jie taip pat paruošia pieno liaukas nėštumui, padidindamos išskyrimo latakų ląstelių dauginimąsi. Bet svarbiausia, kad jie stimuliuoja dominuojančio folikulo vystymąsi kiaušidėse, kurių metu kiaušinis bręsta. Jos brandinimas trunka maždaug 14 dienų su 28 dienų ciklu (nuo 13 iki 15 dienų su skirtingo ciklo trukme). Tada yra jo sienos retinimas ir plyšimas, kiaušinio išėjimas. Šis procesas vadinamas ovuliacija..

2 fazės - sekrecinis (liutealinis arba progesteronas). Toje vietoje, kur sprogo folikulai, susidaro geltonas kūnas. Tai endokrininės liaukos, mažas progesterono fabrikas. Jis veikia apie 14 dienų su 28 dienų ciklu. Viena ar trys dienos prieš menstruacijas sumažina jo aktyvumą ir sustoja pradėjus.

Progesteronas

Progesteronas yra steroidinis hormonas, būtinas nėštumui pradėti ir palaikyti. Tai sukelia sekrecijos pokyčius endometriume, kad apvaisintas kiaušinis galėtų įsibrauti ir įsitvirtinti jame. Tai taip pat sumažina gimdos raumenų susitraukimą ir jautrumą įvairioms medžiagoms, didinančioms jos tonusą. Paruošia pieno liaukas sekrecinei veiklai, skatina parenchimos formavimąsi.

Geltonkūnio hipofunkcija

Esant nepakankamam liutealiniam etapui, progesterono gamyba sumažėja geltonkūnyje. Tai lemia nepakankamą sekretorinį endometriumo virsmą organizmo nepasirengimu nėštumui, sunkumu pritvirtinti apvaisintą kiaušinį gimdos gleivinėje. Hipofunkcija geltonkūnio gali sukelti nevaisingumą, sukeliantį nuo 3 iki 25,2%, arba vaisiaus praradimą per pirmąjį trimestrą. Kyla klausimas: kada vartoti progesteroną planuojant nėštumą?

Geltonkūnio hipofunkcijos priežastys

Kadangi aukščiau buvo parašyta, kad reprodukcinės sistemos darbą kontroliuoja 5 lygiai, liuterinės fazės sutrikimas gali įvykti dėl darbo sutrikimo dėl įvairių priežasčių bet kuriame lygyje:

  1. Pagumburio-hipofizės struktūrų disfunkcija gali išsivystyti dėl stipraus streso, smegenų uždegiminių ligų, galvos smegenų traumos, neoplazmų ir kt. Visa tai sukelia gonadotropinių hormonų susidarymo ir jų išsiskyrimo disfunkciją, sutrinka jų stimuliuojanti ar slopinanti funkcija, sumažėja lygis. progesteronas moterims, sergančioms hiperestrogenizmu.
  2. Neuroendokrininiai sutrikimai, policistinės kiaušidės, antinksčių navikai, skydliaukės ligos. Padidėjusi prolaktino gamyba. Tai sumažina steroidinių hormonų gamybą kiaušidėse. Padidėjęs androgenų kiekis sintetinamas kiaušidėse ir antinksčiuose. Hipo ir hipertiroidizmas.
  3. Ilgalaikės priedų ir dubens organų uždegiminės ligos.

Nėštumo planavimas

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kaip svarbu žinoti moters progesterono normą planuojant nėštumą. Jei pora negali susilaukti kūdikio, 30% atvejų priežastis yra vyras, todėl prieš pradėdami tirti moterį turite įsitikinti, kad nėra vyro spermos patologijos..

Svarbu žinoti, kurią ciklo dieną vartoti progesteroną. Norėdami tai padaryti, pamatuokite bazinę temperatūrą nuo pirmosios ciklo dienos. Tai turėtų būti liutealinėje (progesterono) fazėje bent 0,6 ° C aukštesnė nei pirmoje folikulo (estrogeno) fazėje. Progesteroną būtina vartoti ne anksčiau kaip po 4 ar 5 dienų po bazinės temperatūros pakėlimo. Visą antrąją fazę būtų idealu praeiti tris kartus. Progesterono norma šiuo metu moterims yra nuo 7,02 iki 56,83 nmol / l ir didesnė, nėštumo šlapime - 3 mg per parą. Tada galime pasakyti, kad geltonkūnio funkcija yra pakankama.

Nevaisingos moters tyrimo programa yra plati, tai apima hormoninio fono tyrimus, endometriumo biopsiją, ultragarso ir rentgeno tyrimus, laparoskopiją, tačiau šiandien straipsnio tema yra progesterono vaidmuo, kaip teisingai vartoti moteris ir kurią ciklo dieną, jos norma ir patologija..

Priešmenstruacinis sindromas

Taip pat moterys, kurioms nepakankama liutealinė fazė, gali turėti priešmenstruacinį sindromą. Tai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, ašarojimu, veido, rankų patinimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, galvos skausmu, padidėjusiu kraujospūdžiu. Visi šie simptomai ar vienas iš jų atsiranda likus 10 ar mažiau dienų iki menstruacijų ir išnyksta, kai jis prasideda. Yra daug atsiradimo teorijų (paveldima, psichosomatinė, alerginė, padidėjęs prolaktino kiekis, AKTH, hiperestrogenija, magnio, cinko, askorbo rūgšties, B trūkumas).6 ir pan.), tačiau tokių moterų tyrimas dažnai atskleidžia geltonkūnio funkcijos sutrikimą.

Kurią ciklo dieną tokiu atveju vartojate progesteroną? Tyrimas turėtų būti atliekamas abiem ciklo fazėmis. Daugiau informacijos aprašyta žemiau..

Kiaušidžių disfunkcija

Progesterono trūkumas, kiaušidžių funkcijos sutrikimas gali sukelti menstruacijų pažeidimus, kraujavimą iš gimdos. Šie sutrikimai gali būti įvairaus amžiaus moterims, todėl korekcijos metodai yra skirtingi.

Nepilnamečių kraujavimas gali pasireikšti lytinio brendimo mergaitėms. Priežastis yra nepakankamai nustatyta ciklinė ryšio tarp kiaušidžių, hipofizės ir pagumburio funkcija dėl amžiaus ar kitų priežasčių (infekcija, stresas, mitybos stoka, vitaminai, liga). Akivaizdus kraujavimas, iki 7 ar daugiau dienų, sergant anemija. Dažnai vėluojant iki 1,5 ar daugiau mėnesių. Kartais menstruacijos prasideda praėjus 2 savaitėms po ankstesnės. Ciklas netolygus.

Reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos taip pat gali išsivystyti dėl didesnių priežasčių, taip pat dėl ​​fibroidų ir gimdos endometriozės. Kliniškai panašus. Sunkumą lemia kraujo netekimo, anemijos, slėgio kritimo, padidėjusio širdies ritmo lygis.

Menopauzė arba priešmenopauzinis kraujavimas. Čia priežastis dažnai būna su amžiumi susijusi kiaušidžių sistemos hipotezės, pagumburio išnykimas. Sumažėjusi hormonų gamyba. Apžiūros programą nustato gydantis gydytojas ir ji nustato, kada moteris turi vartoti progesteroną, kurią ciklo dieną

Patogenezė yra panaši. Dėl progesterono trūkumo sekreciniai pokyčiai endometriume neatsiranda pakankamai, todėl sutrinka jo atmetimas. Sumažėja sutraukiantis gimdos aktyvumas. Laikui bėgant išsivysto endometriumo hiperplazija, kuri gresia kraujavimu iš gimdos.

Apklausa

Į standartinį tyrimą taip pat įeina hormoninio fono tyrimas, įskaitant liutealinės fazės nepakankamumo nustatymą. Kurią ciklo dieną tokiu atveju vartojate progesteroną? Dažniau tiriama abiem fazėmis.

Jei būtinas dviejų fazių tyrimas, tada gydantis ginekologas-endokrinologas pasirenka dieną pirmoje fazėje, prieš ovuliaciją. Paprastai tai būna 4-5 dienos nuo menstruacijų pradžios. Progesterono norma moteriai šiuo laikotarpiu bus 0,32–2,25 nmol / l.

Antroje fazėje pasirenkamas didžiausias progesterono kiekis kraujyje. Tai įvyksta maždaug per 5-7 dienas po ovuliacijos. Tai galima nustatyti išmatuojant bazinę (tiesiosios žarnos) temperatūrą. Pakilus t ° maždaug vienu laipsniu (ne mažiau kaip 0,6º), įvyko ovuliacija. Jei neįmanoma išmatuoti, tada maždaug po 22–23 dienų nuo menstruacijų pradžios 28 dienų ciklas. Jei ciklas yra trumpesnis ar ilgesnis, bet reguliarus, tada likus 7 dienoms iki kritinių dienų. Jei nėra cikliškumo, kelis kartus, nuo viso laikotarpio pradžios iki pabaigos, tarp taškymo, kad būtų galima nustatyti maksimalų progesterono kiekį. Norma moterims šiuo laikotarpiu yra nuo 7,02 iki 56, 83 nmol / l; Ovuliacijos metu 0,48–9,41. Menopauzės metu ne didesnis kaip 0,64 nmol / L.

Progesterono kraujo tyrimas

Kaip teisingai vartoti? Kiek atliekamas progesterono testas? Gerkite jį tuščiu skrandžiu, ar ne? Visa tai turėtų įvykti moteriai pas ginekologą. Progesterono analizė turėtų būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti bent prieš 8 valandas. Kelias dienas prieš apžiūrą neįtraukite alkoholio, riebaus maisto.

Po uždegiminės ligos negalima atlikti analizės esant temperatūrai ar netinkamam pasveikimui. Rezultatas paprastai paruošiamas per 24 valandas..