Progesterono fazės

Skaitymo laikas: min.

Progesteronas: kada vartoti, kurią ciklo dieną? Kaip žinote, progesterono rodikliai skirtingose ​​ciklo fazėse yra labai skirtingi, todėl kiekvieno laikotarpio normos yra skirtingos. Paprastai laboratorija bandymo rezultatuose nurodo etalonines vertes, kad būtų galima teisingai įvertinti rezultatus. Progesterono svyravimai stebimi brendimo metu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Paslaugos pavadinimasKaina
Pradinė konsultacija su ginekologu2 300 rub.
Ultragarso ginekologijos ekspertas3 080 patrinti.
Tepinėlio atspaudo (grandymo) paėmimas citologiniam tyrimui500 rub.
Kompleksas „Reprodukcinis potencialas“ Hormoninis kiaušidžių folikulų rezervo įvertinimas (AMG.FSH, LH, estradiolis)1 900 rub.
Sėklidžių rezervo nustatymas, tyrimas su FSH stimuliacija atsižvelgiant į vaisto kainą5 000 rub.
FSH650 rub.
FSH (CITO)950 patrinti.
FSH (išreikšti)650 rub.

Pateikus progesterono testą, formoje turi būti nurodytos ciklo fazės, kad gavęs rezultatus gydytojas galėtų juos teisingai įvertinti ir išanalizuoti..

Tą dieną, kai gydantis gydytojas nusprendžia vartoti progesteroną, paprastai analizė atliekama 2-oje ciklo fazėje, kai progesterono lygis yra pakankamai aukštas, tačiau kartais reikia kelis kartus patikrinti jo lygį cikle, kad būtų galima sekti jo ciklinių pokyčių dinamiką. Priklausomai nuo fazės, progesterono kiekis kraujyje yra palyginti mažas arba jo kiekis padidėja. Menstruacinio ciklo trukmė, kuri kiekvienai moteriai yra individuali, taip pat turi įtakos hormonų kiekiui. 28 dienų ciklas laikomas standartiniu, jis būdingas daugumai moterų. Bet kartais ciklas yra 21 diena arba, atvirkščiai, yra prailginamas iki 35 ar daugiau dienų, tokiu atveju progesteronas 21-osios ciklo dienos metu bus kitoks, ir šis reiškinys nebus laikomas patologija.

Pirmajai menstruacinio ciklo fazei, folikului, būdingas didesnis estrogeno lygis nei progesteronui, o tai paaiškinama fiziologiniais procesais, vykstančiais šiuo laikotarpiu. Folikulo fazėje progesteroną nedideliu kiekiu išskiria folikulinės ląstelės, taip pat antinksčių žievės tinklo zona. Taigi, jei nustatomas žemas progesterono kiekis, folikulo fazė gali vykti normaliai, jei rodikliai yra priimtinų verčių diapazone. Pirmoje ciklo fazėje normalus progesterono kiekis yra 0,32–2,25 nmol / L. Ciklo folikulinės fazės pabaigoje jis yra normalus - 0,49–9,41 nmol / l.

Po ovuliacijos prasideda laikotarpis, kai didžiausias progesteronas yra liutealinė fazė. Šiuo metu progesterono norma yra 6,95–56,63 nmol / L. Šioje fazėje progesteronas išskiriamas iš geltonkūnio, kuris normaliam mėnesinių ciklui sugeba gaminti pakankamai didelį kiekį hormonų..

Pagrindinis fiziologinis progesterono vaidmuo yra užtikrinti sekrecinį menstruacinio ciklo etapą. Tai stimuliuoja endometriumo liaukų sekrecinį aktyvumą, kuris išskiria paslaptį, kurioje yra glikogeno ir kitų medžiagų, reikalingų embrionui maitinti implantuojant. Prieš patį ovuliaciją progesteronas stimuliuoja fermentų formavimąsi folikuluose, sukeldamas folikulo sienelės retėjimą ir sunaikinimą. Liutealinės fazės pabaigoje staigiai sumažėja progesterono kiekis, dėl kurio atsiranda spiralinių arterijų spazmas, jų trombozė ir vėlesnė endometriumo funkcinio sluoksnio nekrozė, dėl kurios atsiranda menstruacinis kraujavimas. Be tiesioginio poveikio endometriumui, progesteronas sąveikauja su kitais hormonais, kurie reguliuoja menstruacinę funkciją: jis slopina estrogeno sekreciją, slopina FSH sekreciją, neleidžiančią subrandinti naujų folikulų liutealinėje fazėje..

Remiantis tuo, kad progesteronas gali sukelti temperatūros padidėjimą, pagrįstas vienas iš funkcinės diagnostikos metodų - bazinės temperatūros diagrama. Jei teisingai laikysitės visų jo konstrukcijos rekomendacijų, galėsite gana tiksliai įvertinti progesterono lygį ir jo dinamiką be kraujo tyrimo. Grafikas paprastai atspindi gana stabilų temperatūros lygį pirmoje fazėje ir staigų jo padidėjimą antroje 0,5 ° C antroje fazėje, o tai yra susiję su reikšmingu progesterono koncentracijos padidėjimu antroje fazėje. Liutealinės fazės pabaigoje temperatūra sumažėja, o tai susiję su progesterono sekrecijos nutraukimu geltonajame geltonkelyje..

Kai kuriais atvejais reikia nustatyti, ar progesteronas yra normalus bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Tuo tikslu buvo sukurtos specialios lentelės. Jei progesteronas skiriamas ciklo dieną, iš anksto suderinus su gydytoju, analizės rezultatus galima palyginti su standartais:

  • 1-5 ciklo dienos - 0,32–2,23 pmol / l
  • 6–8 ciklo dienos - 0,37–4,41 pmol / l
  • 8–13 ciklo dienų - 0,41–4,81 pmol / l
  • 14-15 ciklo dienų - 0,48–9,41 pmol / l
  • 16-18 ciklo dienų - 0,51–9,67 pmol / l
  • 19–28 ciklo diena - 6,99–56,93 pmol / l; tuo pat metu šios fazės pabaigoje progesterono arba sumažėja, jei nėštumas neįvyko, arba padidėja prasidėjus nėštumui iki 8,9–468,4 pmol / L. Paprastai progesteronas dažniausiai nustatomas 22-ą ciklo dieną, norma šiuo atveju patenka į šią liutealinei fazei būdingą intervalą..

Taigi, progesterono norma 21-ą ciklo dieną, kai dažniausiai atliekamas tyrimas, yra 6,99-56,93 pmol / L. Remiantis tuo, žemesnis progesterono lygis šią dieną gali reikšti liuteininės ciklo fazės nesėkmę. Ši būklė atsiranda dėl nepakankamos geltonkūnio hormonus gaminančios funkcijos. Jei tokia situacija stebima pakankamai ilgą laiką, gali atsirasti reprodukcinės sferos ligos, tokios kaip gimdos fibroma, endometriozė, menstruacijų pažeidimai, nevaisingumas..

Progesterono kraujo tyrimai dažnai skiriami gydant nevaisingumą dėl hormonų trūkumo. Tai būtina norint nustatyti esamą paciento hormoninę būklę ir nustatyti palankiausią pastojimo laikotarpį.

Progesteronas: kada vartoti kurią ciklo dieną

Progesteronas yra lytinis hormonas, kuris reguliuoja menstruacinį ciklą ir užtikrina nėštumo saugumą. Progesterono analizė yra būtina esant nereguliariems periodams, pasiruošimui nėštumui ir nutraukimo grėsmei. Kada tiksliai tirti progesteroną, priklauso nuo įrodymų.

Kurią ciklo dieną man atliekamas progesterono testas

Hormoną progesteroną formuoja geltonkūnio ląstelės, esančios kiaušidėse. Nedidelį jo kiekį gamina antinksčiai, sėklidės. Vyro kūnui jis neturi ypatingo poveikio. Dažniausiai tai yra moteriškas lytinis hormonas.

Kurią ciklo dieną paaukokite kraujo progesteronui, priklauso nuo mėnesinių pradžios reguliarumo. Jei moteriai įprastas ciklas yra 28–30 dienų, analizė turi būti atliekama 22–23 dienas. Tai yra maždaug 7-8 liutealinės fazės dienos, kai hormonų kiekis yra didžiausias.

26 ir 35 dienų ciklas taip pat yra normalus. Pirmuoju atveju analizė skiriama 19 dieną, antruoju - 27 dieną.

Jei ciklas nereguliarus, analizė pateikiama keletą kartų skirtingomis dienomis. Tyrimas atskleidžia progesterono gamybos svyravimus, padeda nustatyti menstruacinio ciklo pažeidimo priežastį. Kitas būdas sužinoti, kurią dieną paaukoti kraują nestabilių menstruacijų metu, yra nustatyti kiaušinio brendimo momentą.

Tai galima padaryti naudojant ultragarsą. Gydytojas kiaušidėse mato subrendusį folikulą. Ovuliacija taip pat nustatoma naudojant hormoninius testus, matuojant temperatūrą tiesiojoje žarnoje. Tokiu atveju per 7–8 dienas paaukokite kraujo progesteronui.

Norėdami ištirti progesteroną, reikia pasiruošti:

  • išvakarėse neįtraukti riebaus maisto, alkoholio, aštraus maisto;
  • atsisakyti vartoti vaistus;
  • kraujo donorystės išvakarėse venkite streso, nesportuokite.

Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, leidžiama išgerti stiklinę vandens. Tyrimams reikia veninio kraujo. Progestrono kraujo tyrimas atliekamas gyvenamosios vietos klinikose, privačiose laboratorijose.

Progesterono norma kraujyje

Vyrams hormonų kiekis visada yra pastovus ir siekia 0,3–2,2 nmol / l. Moterų skaičius keičiasi priklausomai nuo to, kada jos paaukoja progesteronui kraujo:

  • pirmą savaitę po menstruacijų - 0,3–2,2;
  • ciklo vidurys yra 0,5–9,4;
  • savaitė po ovuliacijos - 7,0–56,6.

Didžiausias kiekis užregistruojamas liutealinėje fazėje, tai yra, trečiojoje ciklo dalyje. Moterims po menopauzės hormono kiekis yra mažesnis nei 0,6 nmol / l.

Progesterono santykis su menstruaciniu ciklu

Progesterono funkcija kartu su estradioliu yra menstruacijų reguliavimas. Jis susidaro liutealinėje fazėje ir skatina gimdos gleivinės atmetimą, tai yra mėnesinių pradžią. Didžiausias hormono kiekis susidaro 5–7 dieną po kiaušinio subrendimo.

Progesterono norma 21-ą ciklo dieną yra 7-56 nmol / l.

Ciklo pabaigoje, jei kiaušinis nesusitinka su sperma, norma staigiai sumažėja ir prasideda menstruacinis srautas. Kurią ciklo dieną progesteronas sumažėja, priklauso nuo jo trukmės. Koncentracijos kritimas prasideda savaitę prieš menstruacijas.

Jei kiaušinis apvaisinamas ir pritvirtinamas prie gimdos sienos, kiaušidžių geltonkepėje ir toliau gaminasi didelis kiekis hormono..

Tai įvyksta prieš 12-tą nėštumo savaitę. Po 3 mėnesių placenta jau pradeda gaminti progesteroną. Progesterono susidarymas įvyksta iki nėštumo pabaigos.

Progesteronas ir estrogenai yra antagonistai. Estrogenai skatina antrinių lytinių ypatybių formavimąsi moterims. Jis taip pat yra atsakingas už gimdos endometriumo augimą.

Progesteronas ir nereguliarus ciklas

Norint nustatyti menstruacinio ciklo nepakankamumo priežastis, rekomenduojama paaukoti kraujo progesteronui. Nepakankama hormonų gamyba gali tapti nepriklausoma gedimų priežastimi. Jei priežastis skiriasi, rodiklis naudojamas kaip pažeidimo identifikatorius..

Nėštumo progesterono testas

Nėščių moterų hormonų lygis visada yra padidėjęs, nes jis yra atsakingas už vaisiaus kiaušinio išsaugojimą. Rodiklis skiriasi trimestrais:

  • I - 8,9-468,4;
  • II - 71,5-303,1;
  • III - 88,7–771,5.

Progesterono funkcija nėštumo metu yra sumažinti gimdos tonusą, užkirsti kelią jo susitraukimams, kad kiaušialąstė neišbluktų. Pirmajame trimestre progesterono lygį palaiko kiaušidžių geltonkūnis, antrame ir trečiame - placenta..

Planuojant nėštumą, būtina paaukoti kraujo progesteronui. Antroji normalaus ciklo fazė turėtų būti bent 10 dienų. Per šį laiką gimda sugeba pasiruošti kiaušialąstės priėmimui nėštumo atveju. Jei antroji fazė sutrumpėja, gimda nėra pakankamai paruošta ir vaisiaus kiaušinis negali būti sutvirtintas.

Esant tokiam ciklo pažeidimui, nėštumas visai neįvyksta arba baigiasi persileidimu anksti. Todėl ruošiantis nėštumui bus teisinga atlikti testą dėl progesterono. Jei aptinkama anomalijų, gydytojas paskiria gydymą, kuris ateityje sumažins persileidimo riziką.

Tyrimas turi būti atliekamas, jei moteris planuoja pastoti su IVF. Jei prieš procedūrą indikatorius nesiekia normos, atliekama hormonų terapija, siekiant paruošti gimdą embrionams. Tada analizė atliekama 5 dieną po embriono perkėlimo, o dar 2 kartus po 7 dienų. Tai būtina norint įsitikinti, kad embrionai įsišaknijo..

Progesterono kraujo tyrimo iššifravimas

Progesterono kraujo tyrimas suteikia informacijos apie hormono kiekį. Jis matuojamas nmol / l, tai yra labai maži kiekiai, nes hormonai turi aukštą biologinį aktyvumą. Atsakymo formoje gali būti nurodytas normalus, padidėjęs ar sumažėjęs skaičius..

Mažas progesteronas

Žemas progesterono kiekis kelia didelę savaiminio aborto riziką. Jis taip pat mažėja nuo uždegiminių kiaušidžių ligų..

Esant mažai progesterono, paskirta pakaitinė terapija. Vaistai tiekiami tabletėmis ar injekcijomis, nėščioms moterims vaistas skiriamas makšties gelio pavidalu. Gydymo efektyvumui stebėti kas mėnesį atliekamas progesterono testas..

Padidėjęs kraujo progesteronas

Progesterono lygio padidėjimas stebimas šiomis patologinėmis ligomis:

  • asocialus gimdos kraujavimas;
  • antrinė amenorėja;
  • placentos ir vaisiaus sistemos funkcijos pažeidimas nėštumo metu;
  • prastesnis placentos brendimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Fiziologinis rodiklio padidėjimas stebimas viso nėštumo metu. Progesteronas, lytinis hormonas, kuris reguliuoja menstruacinį ciklą moters kūne, yra svarbus palaikant nėštumą. Jai yra nustatyta analizė, jei yra moters reprodukcinės sveikatos nukrypimų. Kartu rekomenduojama vartoti estradiolį ir estrogeną..

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.

Progesterono analizė: kada vartoti, paruošimas, dažnis ir dekodavimas

Progesterono analizė paskirta planuojant nėštumą, diagnozuojant gimdos kraujavimą ir kiaušidžių patologiją, siekiant diagnozuoti ir gydyti moterų ir vyrų nevaisingumą. Norint gauti patikimus rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti jo įgyvendinimui. Dekoduojant svarbu atsižvelgti į tai, kad normos rodikliai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo..

Progesteronas yra vienas iš moteriškų lytinių hormonų, jis gaminamas ne tik moterims, bet ir vyrams. Hormonas gaminamas kiaušidėse, antinksčiuose, placentoje ir sėklidėse. Progesterono koncentracija moterų kraujyje yra tiesiogiai susijusi su geltonkūnio išsivystymu ir jo regresija, t. Y. Su mėnesinių ciklu..

Progesterono funkcijos organizme

Progesteronas veikia menstruacinį ciklą, embriono vystymąsi, taip pat prostatos funkciją vyrams, stimuliuoja sebumo gamybą ir pakelia kraujospūdį. Be to, hormonas reguliuoja lytinį potraukį moterims. Kai kurie estrogenai sustiprina kai kuriuos fiziologinius progesterono efektus (pavyzdžiui, pieno liaukų vystymasis lobuloalveoliniu būdu)..

Prasidėjus menopauzei, sumažėjus progesterono kiekiui, pagreitėja odos senėjimas - sumažėja jos elastingumas, retėja, netenkama drėgmės, atsiranda raukšlių ir jos gilėja..

Kraujyje progesteronas yra laisvos būklės, taip pat baltymų jungtyje. Didžioji hormono dalis metabolizuojama kepenyse ir išsiskiria su šlapimu..

Progesterono poveikis menstruaciniam ciklui

Liuteinizuojantis hormonas (antroje mėnesinių ciklo fazėje) ir žmogaus chorioninis gonadotropinas (nėštumo metu) veikia progesterono gamybą..

Menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje progesterono koncentracija kraujyje yra minimali. Jis pakyla prieš ovuliaciją, išlieka visą liutealinę fazę. Tuomet, jei nėštumas neatsiranda, sumažėja hormonų lygis, prasideda menstruacijos.

Progesterono poveikis nėštumui

Nėštumo metu progesterono lygis kraujyje pamažu kyla. Jis yra atsakingas už menstruacijų nutraukimą nėštumo metu, paruošia endometriumą apvaisinto kiaušinio implantavimui, pieno liaukas pieno gamybai ir šėrimui, keičia gimdos kaklelio gleivių konsistenciją ir slopina miometrijos mažėjimą nėštumo metu. Progesteronas blokuoja nėščių moterų laktaciją, jos sumažėjimas po gimdymo sukelia motinos pieno gamybą.

Ką gali parodyti progesterono lygis

Progesteronas nurodo ovuliacijos žymenis, parodo liutealinės fazės nepakankamumą, leidžia diagnozuoti kiaušidžių navikų buvimą, įvertinti geltonkūnio aktyvumą, placentos funkcionavimą nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kiek progesterono yra nėščios moters kraujyje, galima įvertinti aborto grėsmę (mažas progesterono kiekis susijęs su padidėjusia grėsme). Progesterono lygio nustatymas taip pat padeda diagnozuoti įgimtą antinksčių hiperplaziją..

Padidėjusi progesterono koncentracija nėščioms moterims gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tulžies akmenų susidarymą ir greitą svorio padidėjimą..

Dažniausios progesterono tyrimų indikacijos:

  • nėštumo planavimas;
  • gimdos kraujavimo diagnozė;
  • moterų ir vyrų nevaisingumo diagnozavimas ir gydymas;
  • moters kiaušidžių patologija;
  • sėklidžių liga vyrams.

Kaip pasiruošti progesterono tyrimui

Norint gauti patikimiausius progesterono kraujo tyrimo rezultatus, būtina tinkamai jį paruošti. Paprastai kraujo mėginiai, siekiant nustatyti progesterono koncentraciją, atliekami 21 dieną (arba 22–23 dieną) su 28 dienų menstruaciniu ciklu. Kurią dieną vartoti progesteroną (atsižvelgiant į tai, kodėl atliekama analizė), taip pat ar būtina atšaukti vartojamus vaistus, pirmiausia reikia suderinti su gydytoju. Kai kurie antibakteriniai vaistai, geriamieji kontraceptikai, estriolis, prostaglandinai gali sumažinti progesterono kiekį kraujyje, padidinti vaistų kiekį progesterone, valproinės rūgšties, estrogeno antagonistų, kortikotropino ir kt. Jei vaisto nutraukti neįmanoma, jie turėtų būti nurodyti tyrimo kryptimi..

Analizė neturėtų būti atliekama atlikus rentgenografiją, MRT, ultragarsu. Likus dviem ar trims dienoms prieš atlikdami kraujo tyrimą dėl progesterono, turėtumėte atsisakyti valgyti riebų maistą, kitaip analizės rezultatas gali būti iškraipytas. Dieną anksčiau nerekomenduojama valgyti sūraus ir aštraus maisto, alkoholio, stiprios kavos ir arbatos. Taip pat draudžiami seksualiniai kontaktai, per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas.

Kraujas progesterono analizei turėtų būti imamas ryte nevalgius, ne anksčiau kaip praėjus aštuonioms valandoms po paskutinio valgio (leidžiama gerti vandenį). Kraujas imamas iš venos progesterono koncentracijai nustatyti.

Esant dideliam progesterono kiekiui, dažnai keičiasi nuotaika, atsiranda depresija, dirglumas, pieno liaukų padidėjimas, jose atsiranda įtampa ir skausmas..

Progesterono analizės rezultatų iššifravimas

Merginoms iki 18 metų progesterono norma skiriasi priklausomai nuo Tanner stadijos (esant pastoviam menstruaciniam ciklui - jos fazei) ir svyruoja nuo 0,15 iki 28 ng / ml.

Reprodukcinio amžiaus moterims progesterono norma priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės (0,15–1,4 ng / ml folikulino fazėje, 3,34–25,6 ng / ml liutealinėje fazėje). Vartojant geriamuosius kontraceptikus, norma yra 0,34–0,92 ng / ml. Pomenopauzės laikotarpiu progesterono kiekis neturėtų viršyti 0,73 ng / ml.

Hormono norma nėštumo metu moterims skiriasi priklausomai nuo termino (pirmąjį trimestrą - 11,2–90 ng / ml, antrąjį trimestrą - 25,6–89,4 ng / ml, trečiąjį trimestrą - 48,4–422 ng / ml).

Normalios vyrų vertės yra nuo 0,28 iki 1,22 ng / ml.

Iššifruojant progesterono analizės rezultatus, reikia turėti omenyje, kad normalios normos skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis priklausomai nuo naudojamo tyrimo metodo..

Padidėjęs progesterono kiekis

Padidėjęs progesterono kiekis kraujyje sumažina aldosterono, kuris sulaiko natrį, efektyvumą, o po to sumažėja tarpląstelinio skysčio tūris. Progesteronas padeda atpalaiduoti virškinamojo trakto raumenis, o tai pagerina maistinių medžiagų pasisavinimą, tačiau padidėjus hormono koncentracijai ne nėščioms moterims tai gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, tulžies akmenų susidarymą ir greitą svorio padidėjimą..

Jei progesterono testas nustato padidėjusias vertes, tai gali būti šių patologijų požymis:

  • tarpmenstruacinis gimdos kraujavimas;
  • placentos anomalijos;
  • geltonkūnio cista;
  • menstruaciniai sutrikimai (ypač menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius);
  • inkstų nepakankamumas;
  • sutrikus antinksčių funkcijai;
  • navikai;
  • vartojate tam tikrus vaistus.

Progesteronas blokuoja nėščių moterų laktaciją, jos sumažėjimas po gimdymo sukelia motinos pieno gamybą.

Esant dideliam progesterono kiekiui, dažnai keičiasi nuotaika, atsiranda depresija, dirglumas, pieno liaukų padidėjimas, jose atsiranda įtampa ir skausmas..

Mažas progesteronas

Progesterono trūkumas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu padidina persileidimo tikimybę. Pastebima sumažėjusi hormono koncentracija, kai nepakankama placentos funkcija, nėštumas, uždelstas vaisiaus vystymasis.

Mažas progesterono kiekis pastebimas menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumo metu, per kurį jis trumpėja (nuo ovuliacijos iki kitų menstruacijų praeina mažiau nei 10 dienų). Lėtinės uždegiminės vidaus lytinių organų ligos ar tam tikrų vaistų vartojimas gali būti priežastys, dėl kurių hormonų lygis sumažėja po ovuliacijos. Progesterono trūkumas taip pat stebimas pacientams, sergantiems pirminiu ar antriniu hipogonadizmu..

Progesterono receptoriai taip pat randami odoje. Štai kodėl prasidėjus menopauzei lytinių hormonų, įskaitant progesteroną, kiekio sumažėjimas pagreitina odos senėjimą - sumažėja jos elastingumas, plonėjimas, drėgmės praradimas, raukšlių atsiradimas ir pagilėjimas..

Kurią ciklo dieną vartojate progesteroną? Progesterono norma moterims

Prieš kalbėdami apie progesterono vaidmenį moters kūne, pravartu suprasti, kaip veikia moters reprodukcinė sistema. Jos pagrindinė užduotis yra genties tęsimas, tai yra gyvo būtybės rūšių išsaugojimas.

Dauginimosi sistema. Jos darbo organizavimas

Moterų reprodukcinė sistema galutinai susiformuoja sulaukus 16–17 metų ir paprastai pradeda nykti po 45 metų. T. y., Maksimalus sistemos aktyvumas yra sulaukus tokio amžiaus, kai vaisius gali gimti, pagimdyti vaiką, jį auginti. Jis turi penkis lygius. Jos darbas organizuojamas remiantis atsiliepimais. Tai yra, kiekvienas aukštesnis lygis kontroliuoja ankstesniojo darbą.

Pirmasis lygis yra tiksliniai organai, kurių darbą ir būklę veikia lytiniai hormonai. Tai apima pieno liaukas, lytinius organus, riebalinį audinį, odą, kaulus, plaukų folikulus. Jie turi receptorius, jautrius progesteronui, estradioliui, testosteronui..

Antrasis lygis yra organai, kuriuose sintetinami hormonai ir formuojami folikulai - tai yra kiaušidės. Lytiniai hormonai yra steroidiniai. Medžiaga, iš kurios jie yra suformuoti, yra cholesterolis (jo frakcija yra mažo tankio lipoproteinai, kurie į kiaušides patenka krauju).

Trečiasis lygis yra hipofizės priekinė dalis (adenohipofizė), kur susidaro gonadotropiniai hormonai: liuteinizuojantis hormonas lutropinas (LH), folikulus stimuliuojantis (FSH) ir prolaktinas (Prl). Jie kontroliuoja kiaušidžių darbą, kai sumažėja kai kurių hormonų sintezė kiaušidėse, mažėja jo kiekis kraujyje, tam registruojami hipofizės receptoriai ir didėja reguliuojamojo hormono kiekis, o tai skatina kiaušides sintetinti kiaušialąstes..

Ketvirtasis lygis yra zona pagumburyje, kuri yra atsakinga už hipofizės (hipofizės zonos) kontroliuojamąją funkciją, joje suformuojamas atpalaiduojantis hormonas luliberinas (RH LH), jis stimuliuoja priekinės hipofizės darbą ir prireikus LH ir FSH išsiskyrimą į kraują..

Penktasis lygis yra hipotalaminės smegenų struktūros, kurios priima signalus iš išorinės aplinkos ir perduoda juos į pogumburį, naudodamos impulsų siųstuvus (neurotransmiterius). Tai apima dopaminą, serotoniną, norepinefriną.

Čia yra tokia sudėtinga daugiapakopė sistema, skirta stebėti reprodukcijos sistemos darbą, kuri yra labai svarbi žmogaus gyvenime. Kiekvienas aukštesnis lygis kontroliuoja, ar prižiūrimoje struktūroje viskas yra normalu.

Mėnesinių ciklas

Mėnesinė reprodukcinė sistema paruošia moters kūną nėštumui. Joje įvyksta tam tikri pokyčiai, kuriuos vienija menstruacinio ciklo pavadinimas. Dažniausiai jo trukmė yra 28 dienos, bet tai vyksta nuo 21 iki 35 dienų. Jis yra padalintas į folikulų brendimo ir jo išėjimo iš kiaušinių periodą (proliferacinė fazė) ir geltonkūnio vystymosi periodą (sekrecinė arba progesterono fazė).

Menstruacinė fazė

1 fazės folikulas (proliferacinis, estrogenas). Apima toliau aprašytus laikotarpius..

Menstruacinė fazė: būdinga kraujo nutekėjimas iš gimdos su atmestu endometriumu. Tai atsitinka, jei kiaušinis nėra apvaisintas ar implantuojamas į gimdos gleivinę. Tai trunka maždaug 5 dienas su 28 dienų ciklu.

Proliferacinė fazė (apima folikulus ir ovuliaciją). Tai trunka maždaug 7–11 dienų. Šiuo laikotarpiu padidėja estrogenų (estradiolio) lygis ir vaidmuo, nes jie stimuliuoja endometriumo ląstelių dauginimąsi (augimą) ir atkuria sluoksnį, į kurį kiaušialąstė yra implantuojama (įsikuria), jei ji apvaisinama. Sėkmingam vyriškos lyties ląstelės judėjimui estrogenai taip pat padidina gimdos kaklelio (kuris surenka spermą) gleivių sekreciją, padidina vamzdelių lygiųjų raumenų susitraukimus ir juose esančių viržių judėjimą. Jie taip pat paruošia pieno liaukas nėštumui, padidindamos išskyrimo latakų ląstelių dauginimąsi. Bet svarbiausia, kad jie stimuliuoja dominuojančio folikulo vystymąsi kiaušidėse, kurių metu kiaušinis bręsta. Jos brandinimas trunka maždaug 14 dienų su 28 dienų ciklu (nuo 13 iki 15 dienų su skirtingo ciklo trukme). Tada yra jo sienos retinimas ir plyšimas, kiaušinio išėjimas. Šis procesas vadinamas ovuliacija..

2 fazės - sekrecinis (liutealinis arba progesteronas). Toje vietoje, kur sprogo folikulai, susidaro geltonas kūnas. Tai endokrininės liaukos, mažas progesterono fabrikas. Jis veikia apie 14 dienų su 28 dienų ciklu. Viena ar trys dienos prieš menstruacijas sumažina jo aktyvumą ir sustoja pradėjus.

Progesteronas

Progesteronas yra steroidinis hormonas, būtinas nėštumui pradėti ir palaikyti. Tai sukelia sekrecijos pokyčius endometriume, kad apvaisintas kiaušinis galėtų įsibrauti ir įsitvirtinti jame. Tai taip pat sumažina gimdos raumenų susitraukimą ir jautrumą įvairioms medžiagoms, didinančioms jos tonusą. Paruošia pieno liaukas sekrecinei veiklai, skatina parenchimos formavimąsi.

Geltonkūnio hipofunkcija

Esant nepakankamam liutealiniam etapui, progesterono gamyba sumažėja geltonkūnyje. Tai lemia nepakankamą sekretorinį endometriumo virsmą organizmo nepasirengimu nėštumui, sunkumu pritvirtinti apvaisintą kiaušinį gimdos gleivinėje. Hipofunkcija geltonkūnio gali sukelti nevaisingumą, sukeliantį nuo 3 iki 25,2%, arba vaisiaus praradimą per pirmąjį trimestrą. Kyla klausimas: kada vartoti progesteroną planuojant nėštumą?

Geltonkūnio hipofunkcijos priežastys

Kadangi aukščiau buvo parašyta, kad reprodukcinės sistemos darbą kontroliuoja 5 lygiai, liuterinės fazės sutrikimas gali įvykti dėl darbo sutrikimo dėl įvairių priežasčių bet kuriame lygyje:

  1. Pagumburio-hipofizės struktūrų disfunkcija gali išsivystyti dėl stipraus streso, smegenų uždegiminių ligų, galvos smegenų traumos, neoplazmų ir kt. Visa tai sukelia gonadotropinių hormonų susidarymo ir jų išsiskyrimo disfunkciją, sutrinka jų stimuliuojanti ar slopinanti funkcija, sumažėja lygis. progesteronas moterims, sergančioms hiperestrogenizmu.
  2. Neuroendokrininiai sutrikimai, policistinės kiaušidės, antinksčių navikai, skydliaukės ligos. Padidėjusi prolaktino gamyba. Tai sumažina steroidinių hormonų gamybą kiaušidėse. Padidėjęs androgenų kiekis sintetinamas kiaušidėse ir antinksčiuose. Hipo ir hipertiroidizmas.
  3. Ilgalaikės priedų ir dubens organų uždegiminės ligos.

Nėštumo planavimas

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kaip svarbu žinoti moters progesterono normą planuojant nėštumą. Jei pora negali susilaukti kūdikio, 30% atvejų priežastis yra vyras, todėl prieš pradėdami tirti moterį turite įsitikinti, kad nėra vyro spermos patologijos..

Svarbu žinoti, kurią ciklo dieną vartoti progesteroną. Norėdami tai padaryti, pamatuokite bazinę temperatūrą nuo pirmosios ciklo dienos. Tai turėtų būti liutealinėje (progesterono) fazėje bent 0,6 ° C aukštesnė nei pirmoje folikulo (estrogeno) fazėje. Progesteroną būtina vartoti ne anksčiau kaip po 4 ar 5 dienų po bazinės temperatūros pakėlimo. Visą antrąją fazę būtų idealu praeiti tris kartus. Progesterono norma šiuo metu moterims yra nuo 7,02 iki 56,83 nmol / l ir didesnė, nėštumo šlapime - 3 mg per parą. Tada galime pasakyti, kad geltonkūnio funkcija yra pakankama.

Nevaisingos moters tyrimo programa yra plati, tai apima hormoninio fono tyrimus, endometriumo biopsiją, ultragarso ir rentgeno tyrimus, laparoskopiją, tačiau šiandien straipsnio tema yra progesterono vaidmuo, kaip teisingai vartoti moteris ir kurią ciklo dieną, jos norma ir patologija..

Priešmenstruacinis sindromas

Taip pat moterys, kurioms nepakankama liutealinė fazė, gali turėti priešmenstruacinį sindromą. Tai pasireiškia padidėjusiu dirglumu, ašarojimu, veido, rankų patinimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, galvos skausmu, padidėjusiu kraujospūdžiu. Visi šie simptomai ar vienas iš jų atsiranda likus 10 ar mažiau dienų iki menstruacijų ir išnyksta, kai jis prasideda. Yra daug atsiradimo teorijų (paveldima, psichosomatinė, alerginė, padidėjęs prolaktino kiekis, AKTH, hiperestrogenija, magnio, cinko, askorbo rūgšties, B trūkumas).6 ir pan.), tačiau tokių moterų tyrimas dažnai atskleidžia geltonkūnio funkcijos sutrikimą.

Kurią ciklo dieną tokiu atveju vartojate progesteroną? Tyrimas turėtų būti atliekamas abiem ciklo fazėmis. Daugiau informacijos aprašyta žemiau..

Kiaušidžių disfunkcija

Progesterono trūkumas, kiaušidžių funkcijos sutrikimas gali sukelti menstruacijų pažeidimus, kraujavimą iš gimdos. Šie sutrikimai gali būti įvairaus amžiaus moterims, todėl korekcijos metodai yra skirtingi.

Nepilnamečių kraujavimas gali pasireikšti lytinio brendimo mergaitėms. Priežastis yra nepakankamai nustatyta ciklinė ryšio tarp kiaušidžių, hipofizės ir pagumburio funkcija dėl amžiaus ar kitų priežasčių (infekcija, stresas, mitybos stoka, vitaminai, liga). Akivaizdus kraujavimas, iki 7 ar daugiau dienų, sergant anemija. Dažnai vėluojant iki 1,5 ar daugiau mėnesių. Kartais menstruacijos prasideda praėjus 2 savaitėms po ankstesnės. Ciklas netolygus.

Reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos taip pat gali išsivystyti dėl didesnių priežasčių, taip pat dėl ​​fibroidų ir gimdos endometriozės. Kliniškai panašus. Sunkumą lemia kraujo netekimo, anemijos, slėgio kritimo, padidėjusio širdies ritmo lygis.

Menopauzė arba priešmenopauzinis kraujavimas. Čia priežastis dažnai būna su amžiumi susijusi kiaušidžių sistemos hipotezės, pagumburio išnykimas. Sumažėjusi hormonų gamyba. Apžiūros programą nustato gydantis gydytojas ir ji nustato, kada moteris turi vartoti progesteroną, kurią ciklo dieną

Patogenezė yra panaši. Dėl progesterono trūkumo sekreciniai pokyčiai endometriume neatsiranda pakankamai, todėl sutrinka jo atmetimas. Sumažėja sutraukiantis gimdos aktyvumas. Laikui bėgant išsivysto endometriumo hiperplazija, kuri gresia kraujavimu iš gimdos.

Apklausa

Į standartinį tyrimą taip pat įeina hormoninio fono tyrimas, įskaitant liutealinės fazės nepakankamumo nustatymą. Kurią ciklo dieną tokiu atveju vartojate progesteroną? Dažniau tiriama abiem fazėmis.

Jei būtinas dviejų fazių tyrimas, tada gydantis ginekologas-endokrinologas pasirenka dieną pirmoje fazėje, prieš ovuliaciją. Paprastai tai būna 4-5 dienos nuo menstruacijų pradžios. Progesterono norma moteriai šiuo laikotarpiu bus 0,32–2,25 nmol / l.

Antroje fazėje pasirenkamas didžiausias progesterono kiekis kraujyje. Tai įvyksta maždaug per 5-7 dienas po ovuliacijos. Tai galima nustatyti išmatuojant bazinę (tiesiosios žarnos) temperatūrą. Pakilus t ° maždaug vienu laipsniu (ne mažiau kaip 0,6º), įvyko ovuliacija. Jei neįmanoma išmatuoti, tada maždaug po 22–23 dienų nuo menstruacijų pradžios 28 dienų ciklas. Jei ciklas yra trumpesnis ar ilgesnis, bet reguliarus, tada likus 7 dienoms iki kritinių dienų. Jei nėra cikliškumo, kelis kartus, nuo viso laikotarpio pradžios iki pabaigos, tarp taškymo, kad būtų galima nustatyti maksimalų progesterono kiekį. Norma moterims šiuo laikotarpiu yra nuo 7,02 iki 56, 83 nmol / l; Ovuliacijos metu 0,48–9,41. Menopauzės metu ne didesnis kaip 0,64 nmol / L.

Progesterono kraujo tyrimas

Kaip teisingai vartoti? Kiek atliekamas progesterono testas? Gerkite jį tuščiu skrandžiu, ar ne? Visa tai turėtų įvykti moteriai pas ginekologą. Progesterono analizė turėtų būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti bent prieš 8 valandas. Kelias dienas prieš apžiūrą neįtraukite alkoholio, riebaus maisto.

Po uždegiminės ligos negalima atlikti analizės esant temperatūrai ar netinkamam pasveikimui. Rezultatas paprastai paruošiamas per 24 valandas..

Kada geriau vartoti progesteroną, kad gautumėte tikslius rezultatus??

Kada vartoti progesteroną? Kurią dieną su nereguliariu ciklu? Kadangi, nukrypstant nuo normos, pažeidimų gali atsirasti įvairiose kūno funkcijose ir sistemose. Pirmas dalykas, kuris pradeda nervinti moterį ir sukelia įtarimą dėl hormoninės sistemos pokyčių, yra užsitęsęs nevaisingumas ir pakartotinis spontaniškas nėštumo nutraukimas. Esant tokiai situacijai, manoma, kad būtina ištirti hormonų analizę, kurioje ypatingas dėmesys skiriamas hormonų progesterono ir estradiolio kiekybiniams rodikliams. Bet norint gauti tikslesnius analizės rezultatus, būtina aukoti kraują griežtai nustatytomis dienomis.

Netaisyklingas progesteronas

Progesterono hormonų yra ir vyrams, nors jie laikomi grynai moteriškais lytiniais hormonais. Nuo jo priklauso svarbios reprodukcinės organizmo savybės, tokios kaip brendimas, nėštumas, gimdymas ir žindymas. Daugelis moters kūno funkcijų priklauso nuo hormonų progesterono ir estradiolio rodiklių tiek prieš nėštumą, tiek laukiantis kūdikio, todėl norėdami sužinoti kiekvieno iš šių svarbių hormonų lygį, turėtumėte žinoti savo ovuliacijos datą. Tuo atveju, kai menstruacijos vyksta griežtai pagal kalendorių, būtina atlikti hormonų progesterono ir estradiolio kiekio analizę 22–23 mėnesinių ciklo dienomis. Teisingai nustačius ovuliacijos momentą, kai geriausia atlikti kraujo hormoninės sudėties tyrimą, specialistas padės paciento stebėjimais ir ultragarsu..

Sunkumai nustatant atsiranda tik tada, kai moteris turi menstruacijų pažeidimų, kai menstruacijos būna nereguliarios ir vyksta skirtingais intervalais tarp jų. Analizės, siekiant nustatyti progesterono hormonų lygį situacijoje, turės būti imamos ne vieną kartą, o kelias, 7 dienas po menstruacijų, taip pat po 14 dienų ir 20-tą. Remdamasis šių analizių rezultatais, specialistas gali lengvai nustatyti hormonų sudėties pokyčius ir nuspręsti, kurie iš jų turėtų būti laikomi normaliais. Esant nereguliarioms mėnesinėms, bazinės temperatūros nustatymas palengvins užduotį pasibaigus kraujo donorystės hormonų analizei terminui. Pagal jos grafiką kraujas aukojamas praėjus 6–7 dienoms po jo padidėjimo.

Geriausias laikas yra po ovuliacijos?

Jų rezultatų patikimumas priklauso nuo to, kiek laiko pasirinktas testų išlaikymas. Hormonų tyrimams, kaip ir bet kuriems kitiems tyrimams, reikalingas protingas požiūris. Hormonų lygis organizme keičiasi nuolat, todėl ypač svarbu jį nustatyti tinkamomis dienomis. Antroje mėnesinių ciklo pusėje padidėja hormono progesterono koncentracija, todėl šis laikotarpis, būtent po ovuliacijos, laikomas optimaliu progesterono ir estradiolio analizei..

Norėdami stebėti ovuliacijos trukmę, galite naudoti namų testus, kurie nustato aukštą hormono progesterono kiekį. Jų naudojimas nereikalauja daug darbo ir laiko, nes veikimo principas yra panašus į bandymo juostelių, nustatančių koncepciją, veikimą. Aplikatorių reikia įpilti į surinktą šlapimą, dvi juostelės ant jo parodys vykstančius ovuliacijos procesus ir aukščiausią hormono progesterono kiekį..

Kurią dieną atliekamas progesterono tyrimas?

  • su 25 dienų ciklu

Hormonų progesterono ir estradiolio testas tuo atveju, kai mėnesinių ciklas yra 25 dienos, turėtų būti atliekamas 18–20 dienų, ty griežtai antroje pusėje su liutealine faze. Šiuo metu šių hormonų lygis bus patikimiausias..

Tuo atveju, kai mėnesinių ciklo metu, kuris trunka 26 dienas, reikia nustatyti hormonų progesterono ir estradiolio koncentraciją kraujyje, naudokite gerai žinomą skaičiavimą. Paprastai nustatymas atliekamas aukščiausių rodiklių metu, ty savaitę prieš kitą menstruacijų pradžią. Jei ciklas trunka tik 26 dienas, analizė atliekama 19 arba 20 dieną.

Jei norite nustatyti hormono progesterono ar estradiolio koncentraciją 28 dienų cikle, kuris yra dažniausiai pasitaikantis moterims ir laikomas vidutiniu, tada geriausias laikas gauti patikimą rezultatą yra 22–23 dienos nuo menstruacijų pradžios..

Jei menstruacinis ciklas yra ilgesnis nei įprasta ir yra lygus 30 dienų, tada hormoniniai hormono rodikliai nustatomi 23–25 dienomis po mėnesinių pradžios. Bet kokiu atveju, skaičiavimas gali neparodyti tikslaus ovuliacijos momento, nes jo procesus gali paveikti situacijos, atsirandančios iš išorės, ir dėl įvairių priežasčių. Todėl tikslią analizės dieną gali nustatyti specialistas, atlikęs apžiūrą ir atlikęs ultragarsą.

Atsižvelgiant į liutealinės fazės specialisto rekomendacijas, progesterono norma yra lygi rodikliams nuo 6,99 iki 56,63 nmol / l..

Progesteronas nėštumo metu

Progesterono koncentracijos pokytis, padidėjus ar smarkiai sumažėjus, gali sutrikdyti pastojimo procesus ir sukelti rimtų nėštumo raidos sutrikimų. Per visą nėštumą progesteronas yra griežtai kontroliuojamas gydytojų ir imamasi neatidėliotinų priemonių net šiek tiek nukrypstant nuo jų verčių nuo priimtų normų. Moterims, neturinčioms nėštumo, dažnai nėra skiriamas toks atidus dėmesys hormonų lygio pokyčiams, tačiau jos taip pat gali turėti simptomų, rodančių hormono nukrypimą nuo normalaus lygio. Tai yra galimas kraujavimas iš makšties, menstruacijų trukmės pasikeitimas ir menstruacijų intensyvumo pasikeitimas.

Anomalijos nėštumo metu

Hormonų lygio pokyčiai, net ir nedideli jo svyravimai, daro didelę įtaką visų kūno organų funkcijoms. Toks nenuoseklumas gali turėti ypač nemalonių padarinių nėštumo būklei, kurios prevencijai jie atlieka būtinus tyrimus. Hormono progesterono padidėjimas nėštumo metu laikomas normaliu ir neturėtų kelti susirūpinimo, jei didelis šio hormono kiekis nustatomas ne nėštumo metu, tada ši būklė gali būti inkstų nepakankamumo įrodymas..

Padidėję hormoniniai rodikliai ne tiek pablogina situaciją, kiek sumažėja, ypač planuojant nėštumą. Sunkesnė situacija pastebima esant nepakankamam progesterono kiekiui moterims, nes tokiu atveju ovuliacijos ir pats nėštumo procesai iš viso negali vykti. Tais atvejais, kai nėštumas įvyko, jo žemas lygis gali išprovokuoti nėštumo nutraukimą ankstyvoje stadijoje.

Sumažinti hormoną gali dėl šių priežasčių:

  • aciklinis kraujavimas, išskyrus menstruacijas;
  • lėtinio pobūdžio ligos ar infekcijos, atsirandančios lytiniuose organuose;
  • gydymas naudojant vaistus, kurie gali paveikti lytinių hormonų sintezę;
  • padidėjęs testosteronas, kuris turi didžiulį poveikį kitiems lytiniams hormonams.

Kada atlikti progesterono testą

Iškarpymas iš straipsnio „Dėl progesterono“
Progesterono lygio svyravimo bruožai menstruacinio ciklo metu
Kaip daugumai gydytojų diagnozuojamas liutealinis nepakankamumas? Paprastai moterys pas gydytojus ateina nereguliariai ilgų ciklų metu (nes daugelis plonų ir aukštų, laikosi dietų, nervinasi ir nerimauja dėl bet kokių smulkmenų), todėl dažniau anovuliaciniai ciklai nei ovuliacija. Arba ovuliacija daugeliu atvejų vyksta daug vėliau nei su 28 dienų ciklu, kuris yra norma. Kitaip tariant, tai dažniausiai būna sveikos jaunos moterys, kurioms paprasčiausiai niekam nepaaiškinta, kad dažniausiai nereguliaraus ciklo priežastys yra mažas svoris, per jaunas amžius ir stresas..
Tokios moterys siunčiamos tikrinti hormoninį foną ir yra paleidžiamos kraujo tam tikriems hormonams ciklo pradžioje, o progesteronui - 21-tą ciklo dieną. Šis skaičius „21“ yra beveik stebuklingas. Kodėl 21-tą ciklo dieną? Nes jis toks priimtas? Kokios kitos dienos netinka hormonų tyrimams? Jie tinka; tinka bet kuri diena, ypač kai nėra ovuliacijos. Esant anovuliaciniam ciklui, nėra nei pirmosios, nei antrosios fazės, todėl testus galima atlikti bet kurią dieną, juo labiau, kad moterys dažniausiai nežino, kada bus kitos mėnesinės - per savaitę, dvi, mėnesį, tris mėnesius.
Taigi kodėl visi taip „fiksuojami“ 21 dieną (rečiau 22 ar 23 dieną)? Kadangi įprastu sveikų moterų 28 dienų ovuliacijos ciklu, šią dieną stebimas didžiausias progesterono kiekis. Tačiau ciklas taip pat laikomas normaliu 21, 26, 30 ir net 35 dienomis, o kai kurioms moterims - 40 dienų, jei jį lydi ovuliacija. Moterims, kurių ciklai yra ilgesni nei klasikinės 28 dienos, folikulų plyšimas įvyksta ne „tradicinę“ 14-tą ciklo dieną, bet daug vėliau. Tai nėra „pavėluota“ ovuliacija, tai yra normali jų (moterų) ovuliacija.
Su 28 dienų ciklu progesterono lygio padidėjimas stebimas 7-ą dieną po ovuliacijos, tai yra 21-oji ciklo diena. Ir jei moteris ovuliuoja anksčiau ar vėliau, o ne 14-tą dieną, tada kada numatomas progesterono lygio padidėjimas? Visi tą pačią 7-ą dieną po ovuliacijos. Kokia bus ciklo diena - svarbu išmokti skaičiuoti. Taigi, jei moteris ovuliuoja 21 dieną su 35–36 dienų ciklu, tada progesterono padidėjimas bus stebimas 21 + 7 = 28-tą ciklo dieną.
Deja, dauguma moterų nežino apie šį specifinį progesterono padidėjimą, tačiau gaila, kad to nežino ir gydytojai. Taigi paaiškėja, kad moteris siunčiama tirti hormonų, dažniausiai estrogenai būna puikios būklės, o progesterono 21-ą ciklo dieną yra „mažai“. Ir pagal šį vieną analizės rezultatą iš karto išleidžiama diagnozė - liutealinės fazės nepakankamumas.

Progesterono nustatymo dienos nustatymas

Progesteronas yra antrosios ciklo fazės hormonas, jis dalyvauja ruošiant gimdą pastojimui. Šio hormono analizė skiriama moterims, kurios turi pastojimo ir gimdymo problemų. Logiška, kad analizė paskirta prieš pat menstruacijas, bet kurią ciklo dieną vartoti progesteroną priklauso nuo kelių veiksnių..

Progesteronas yra hormonas, turintis įtakos moters sveikatai.

Kas yra progesteronas?

Progesteronas reiškia steroidinius hormonus, t.y., jis sintetinamas remiantis cholesteroliu. Jį gamina nėščios moters kiaušidžių ar placentos geltonkūnis. Padidėjusi pagrindinio gestageno koncentracija lemia pirmosios ciklo fazės pabaigą ir antrosios pradžią, kai gimda ruošiasi priimti būsimą kūdikį..

Progesterono koncentracija normaliomis moters kraujo sąlygomis keičiasi cikliškai - mažėja menstruacijų metu ir pirmojoje ciklo fazėje ir padidėja po ovuliacijos bei antrosios fazės metu. Jei nėštumas nepasireiškia, hormono koncentracija vėl sumažėja. Nėštumo metu jis stabiliai auga ir maksimaliai pasiekiamas gimdant. Po gimimo hormoninis fonas palaipsniui grįžta į normalų.

Už ką atsakingas hormonas

Pagrindinė gestagenų funkcija yra paruošti endometriumą nėštumui. Jis sutirštėja, aktyvus susisukusių indų augimas (sekrecijos fazė) ir gimda yra pasirengusi susidaryti placentai, jei prasideda nėštumas. Papildomas progesterono poveikis:

  • Sumažina kalcio absorbciją kauluose.
  • Mažina imunitetą.
  • Jis turi anti-nerimo efektą.
  • Pagerina kraujo tiekimą į gimdą.
Hormonai veikia slėgį
  • Mažina kraujospūdį.
  • Padidina apetitą ir riebalų kaupimąsi.
  • Padidina insulino gamybą.

Išsamiausias šio hormono poveikis pastebimas nėštumo metu. Staigus hormono koncentracijos sumažėjimas sukelia nerimo ir depresinių būsenų padidėjimą (PMS ir vieną iš pogimdyminės depresijos vystymosi mechanizmų). Tokiais atvejais nereikia specialiai atkurti progesterono, jis bus atstatomas natūraliai (išskyrus sunkias priešmenstruacinio sindromo ar po gimdymo formas, pooperacinę depresiją)..

Kaip keičiasi hormonų kiekis per ciklą

Cikliniai koncentracijos pokyčiai pateikti lentelėje..

Ciklo fazėProgesterono koncentracija
Pašalinimas (kas mėnesį)Staigus sumažėjimas iki minimumo
Platinimas (pirmoji ciklo pusė)Maža koncentracija, lėtai didėja
OvuliacijaGeltono kūno formavimasis, padidėjusi koncentracija
Sekrecija (antroji ciklo fazė)Laipsniškas kilimas
NėštumasPalaipsniui kylama į aukštas vertybes

Lytinių hormonų koncentracijos pokyčiai lemia ciklo trukmę, taip pat sėkmę nešti kūdikį nėštumo metu. Kai kurioms moterims tokie pokyčiai daro didelę įtaką elgsenai. Taip yra dėl progesterono anti-nerimo poveikio - esant didelei koncentracijai, moteris jaučiasi gerai, o mažėjant jai ryškiai blogėja nuotaika, didėja nerimas..

Trūkstant hormonų, moteris tampa irzli

Kokios yra analizės indikacijos

Pagal indikacijas reikia vartoti progesteroną, o gydytojas paskirs analizę. Situacijos, kai reikia atlikti analizę:

  • Nevaisingumas, įprasti persileidimai - progesterono perteklius gali sutrikdyti pasiruošimą nėštumui ir kūdikio implantaciją.
  • Amenorėja - menstruacijų nebuvimas.
  • Kiaušidžių ir antinksčių navikai, lydimi hormoninio fono pažeidimo.
  • Ovuliacijos stebėjimas planuojant nėštumą.

Progesterono testas skiriamas nėščioms moterims - stebėti placentos būklę, stebėti nėštumo eigą, taip pat nutraukimo grėsmę. Analizė nurodoma vaikams, kuriems yra įgimtos endokrininės sistemos patologijos, vyrams - už seksualinės funkcijos pažeidimą.

Kaip išlaikyti analizę

Pasirengimas progesterono testo išlaikymui prasideda 1-2 savaitės iki nustatytos datos. Moteris turėtų atidžiai ištirti vartojamų vaistų šalutinį poveikį ir, jei tarp jų yra tokių, kurie turi įtakos analizės rezultatams, jie turėtų būti pašalinti arba gydytojui turėtų būti pateiktas vaistų sąrašas..

Prieš atlikdami testą, nerūkykite.

Dieną prieš analizę negalima atsisakyti rūkymo, alkoholio, fizinio aktyvumo ir seksualinio aktyvumo. Taip pat neturėtų būti atliekami instrumentiniai egzaminai. Patartina vengti nervinio streso. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu, kai lengviausia pašalinti pašalinius poveikius..

Kada yra geriausias laikas išbandyti

Didžiausia progesterono koncentracija stebima mėnesinių ciklo pabaigoje prieš menstruacijas, todėl dienos, kai reikia vartoti progesteroną, yra 21–23, o ciklas yra 28 dienos, t. 5–7 dienos prieš menstruacijas. Turėdami trumpesnį ciklą, turėtumėte eiti analizuoti anksčiau, ilgesnį - vėliau, laikydamiesi intervalo prieš menstruacijas. Pavyzdžiui, progesteroną reikia vartoti per 35 dienų ciklą 28–30 dienų, o trumpą 23 dienų ciklą - per 19–20 (čia atotrūkis sutrumpėja, kad hormono koncentracija turėtų laiko augti)..

Nėščios moterys, vaikai ir vyrai tikrinami kiekvieną dieną, kai dirba laboratorija - nėra cikliškų hormonų svyravimų..

Kokie gali būti nukrypimai nuo normos

Progesterono koncentracija gali būti didesnė arba mažesnė nei normali. Normalios vertės yra:

  • Suaugusioms moterims antroje ciklo fazėje - 1,7–27,0ng / ml.
  • Suaugusioms moterims ovuliacijos metu - 0,8–3,0ng / ml.
  • Moterims pirmojoje ciklo fazėje, vaikams iki brendimo, moterims po menopauzės ir vyrams - 0,2–1,5 ng / ml.
  • Nėščioms moterims - 11,2 ir daugiau, atsižvelgiant į nėštumo trukmę.

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie hormonų testų savybes:

Hormonų lygio padidėjimas suaugusioms moterims yra susijęs su kiaušidžių, hipofizės ar antinksčių veiklos sutrikimais (navikas, cista, hiperplazija, piktybiniai navikai), taip pat inkstų ir kepenų nepakankamumu, kai hormonas nesiskirsto ir išsiskiria reikiamu kiekiu. Suaugusių moterų sumažėjimą lemia padidėjusi estrogeno gamyba, geltonkūnio nepakankamumas, nepakankamas kiaušidžių vystymasis, prolaktino perteklius..

Nėščioms moterims padidėjęs ir sumažėjęs progesterono kiekis rodo didelę riziką kūdikiui - nėštumo nutraukimo grėsmę, placentos nepakankamumą, per didelę ekspoziciją, gimdos augimo sulėtėjimą. Vienintelė normali padidėjimo priežastis yra daugiavaisis nėštumas.

Patologinius rezultatus gali lemti tai, kad pacientas nepaisė rekomendacijų, kaip teisingai skirti progesteroną moteriai, o rezultatas buvo klaidingas.

Kaip atkurti hormonų kiekį

Norint normalizuoti lytinių hormonų lygį, skiriami hormoniniai vaistai. Konkrečios priemonės pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ypatybių, ir ją skirti gali tik gydytojas. Tokie vaistai turi kontraceptinį poveikį, todėl gydymo metu sunku pastoti vaiką. Bet geriau naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta nėštumo esant nepalankioms sąlygoms. Gydymo procesas yra pakankamai ilgas, turite būti kantrūs ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.