Jei padidėjęs insulino kiekis, o cukrus yra normalus

Insulinas yra vienas iš svarbiausių žmogaus organizme gaminamų hormonų. Jis yra atsakingas už normalų daugelio sistemų ir organų funkcionavimą, tačiau jo pagrindinė užduotis yra kontroliuoti gliukozės kiekį žmogaus kraujyje. Jei šis lygis yra didesnis ar mažesnis nei normalus, sutrinka medžiagų apykaita organizme, o jei laiku neatkreipiate dėmesio į šio santykio pažeidimą, gali išsivystyti rimtos ligos.

Insulino poreikis ir normos

Visi žmogaus kūne vykstantys procesai yra kažkaip „susieti“ su insulinu. Be šio kasos gaminamo hormono maistinės medžiagos, kurios patenka į organizmą per maistą, negali būti suskaidomos. Atsiradus kasos veikimo sutrikimui ar atsirandant kitoms problemoms, sutrinka energijos apykaita, o tai labiausiai kenkia sveikatai.

Sveikam žmogui insulino lygis paprastai būna nuo 3 iki 25 vienetų, vaikams viršutinė riba yra šiek tiek mažesnė - 20 vienetų. Vyresnio amžiaus žmonėms viršutinė riba yra ne didesnė kaip 35 vienetai, tokie rodikliai gali būti po 60 metų. Visa tai yra norma. Viskas, kas yra aukštesnė nei normalūs rodikliai, yra proga nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes padidėjęs insulino kiekis kraujyje yra nerimą keliantis varpas, rodantis, kad suderintas visų žmogaus sistemų ir organų darbas yra rimtai sutrikęs..

Labiausiai nerimą turėtų kelti aukštas insulino kiekis, esant normaliam, normaliam cukraus kiekiui kraujyje. Beje, gydytojai primygtinai rekomenduoja namuose laikyti glikometrą, su kuriuo visada galite išmatuoti ir cukraus, ir insulino kiekį, nevažiuodami į medicinos įstaigą.

Objektyviausią cukraus kiekio kraujyje vaizdą galima gauti matuojant lygį kas 2–2,5 valandas, tačiau taip, kad iš viso būtų matuojama bent penkis kartus per dieną. Tačiau ne visi turi tokią galimybę, todėl patartina pasitikrinti, ar kraujyje nėra cukraus, bent jau iškart atsibudus, ryte ir prieš miegą..

Simptomatologija

Žymiai padidėjęs insulino kiekis kraujyje vadinamas hipoglikemija. Šios patologinės būklės simptomai:

  • depresija,
  • priespauda,
  • atmintis ir atminties sutrikimas,
  • sutelkti dėmesį yra nepaprastai sunku.

Esant progresuojančiai hipoglikemijai, pagrindiniai simptomai išryškėja labai greitai:

  • lėtinis nuovargis,
  • greitas svorio padidėjimas.

Be to, padidėjęs insulino lygis tiesiogiai veikia kraujagyslių būklę, provokuodamas hipertenzijos atsiradimą, o jei nekreipiate dėmesio į visą šį simptomų rinkinį, nesikišimas į situaciją gali sukelti rimtesnius kraujotakos sutrikimus, kuriuos žmogus gali aplenkti:

  • miego sutrikimas,
  • padidėjęs riebalų išsiskyrimas,
  • inkstų nepakankamumas,
  • apatinių galūnių gangrena.

Moterys dažniausiai pastebi šiuos pokyčius, nes jos pradeda nerimauti dėl jose vykstančių transformacijų: pirma, antsvoris, kuris bet kuriame amžiuje suvokiamas kaip nepageidaujamas reiškinys, ir, antra, padidėjusi riebi oda. Pastarasis reiškinys tiesiogiai keičia išvaizdą: oda ne tik įgyja būdingą riebią blizgesį, bet ir atsiranda daugybiniai spuogai, o plaukai greitai „pasidaro riebūs“..

Priežastys

Mes padarysime išlygą nuo pat pradžių: visada, jokiomis aplinkybėmis, didelis insulino kiekis nėra normalus. Tačiau tik tinkamo profilio gydytojas su didele tikimybe gali nustatyti, kuri patologija gali būti aptariama, ir kaip įmanoma bei būtina su ja susidoroti..

Remdamiesi pagrindine šio reiškinio priežastimi, galime kalbėti apie:

  • pirminis hiperinsulinismas,
  • antrinis hiperinsulinismas.

Pirminis hiperinsulinismas yra padidėjęs insulino kiekis, kurio kraujyje yra mažai cukraus, tai yra, tai yra pirminė patologijos vystymosi forma. Toks hiperinsulinismas dar vadinamas kasa, nes jis vystosi pažeidžiant insulino hormono antagonistą, vadinamą gliukagonu (gliukozagono hipotekrecija). Abu šie hormonai gaminami kasoje, vadinamosiose Langerhanso salelėse. Jei gaminant gliukagoną yra sutrikimų, organizme susidaro perteklius insulino.

Padidėjęs ar padidėjęs insulino kiekis kraujyje esant normaliam cukraus kiekiui gali rodyti šiuos sutrikimus:

  • neoplazmų (gerybinių ar piktybinių navikų) atsiradimas kasos kūne,
  • sumažėjo gliukagono gamyba.

Antrinis hiperinsulinismas taip pat yra insulino lygio padidėjimas esant normaliam cukraus kiekiui. Esant tokiam hiperinsulinizmui, sutrinka centrinės nervų sistemos veikla, be to, pastebimas per didelis produktyvumas:

  • adenokortikotropinis hormonas (kortikotropinas),
  • augimo hormonas arba augimo hormonas (abu šiuos hormonus gamina hipofizė),
  • antinksčių žievės gaminami hormonai (gliukokortikoidai).

Šio reiškinio priežastis gali būti daugybė išorinių ir vidinių veiksnių, tarp jų:

  • kepenų nepakankamumas ar sutrikusi kepenų veikla,
  • angliavandenių apykaita,
  • patologiniai priekinių smegenų pokyčiai,
  • atsiradimas pilvo srityje navikų,
  • piktybinių navikų antinksčių vystymasis.

Ką mes turime daryti

Visų pirma, norint tinkamai gydyti, turite išsiaiškinti šios patologijos priežastį. Nepaaiškinus priežasties, negalima pradėti gydymo, nes jis negali būti efektyvus. Ir savarankiškas simptominis gydymas, ypač ilgas (vartojantis antihipertenzinius vaistus kraujospūdžiui mažinti, analgetikus nuo galvos skausmo ir pan.), Gali „ištaškyti“ klinikinį vaizdą ir atidėti vizitą pas gydytoją. Ir tokioje situacijoje, kuo anksčiau atsigręšite, tuo didesnė tikimybė sulaukti palankaus rezultato.

Išsiaiškinti hiperinsulinizmo priežastį galima tik išsamiai ir išsamiai ištyrus. Tačiau dažnai pacientai hospitalizuojami dėl ūminės hiperinsulinizmo, kai pacientui reikia švirkšti, kad būtų normalizuotas gliukagonas ir adrenalinas. Bet net jei asmuo buvo paguldytas į ligoninę prieš pasunkėjant ligai, labai dažnai negalima išsiversti be lašintuvo su gliukoze, nes didelis insulino kiekis anksčiau ar vėliau lems cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą, šis reiškinys vadinamas hipoglikemija. Šios būklės simptomai:

  • per didelis prakaitavimas,
  • tachikardija,
  • nuovargis ir silpnumas,
  • odos blyškumas.

Tokiu atveju pacientas nuolat jaučia alkio jausmą. Staiga sumažėjus cukraus kiekiui, sąmonės netekimas yra įmanomas, jei cukrus nėra normalizuotas - hipoglikeminė koma.

Dažnai kyla klausimas: ar įmanoma sumažinti insulino lygį namuose?

Taip, žinoma, galite. Tačiau sumažėjęs insulino kiekis namuose nėra savarankiško gydymo sinonimas nesikreipiant į specialistus. Hiperinsulinizmas gali būti gydomas ne ligoninėje, o namuose, o tik po to, kai gydytojas, pas kurį asmuo buvo registratūroje, visiškai išrašo ir paaiškina jam gydymo schemą bei išrašo visus reikiamus vaistus. Bet kadangi gydymas skiriamas išsamiai, į gydymo priemonių sąrašą gali būti įtrauktos ir tos, dėl kurių būtina apsilankyti medicinos įstaigose: pavyzdžiui, skiriant kineziterapiją ar rankinę terapiją, akupunktūrą, akupunktūrą ir kt. Ne kiekvienas pacientas gali įdėti lašintuvą namuose, todėl jokiu būdu negalima nepaminėti nei klinikų, nei net ligoninių.

Jei mes kalbame apie gydymą namuose, tada gydytojai pabrėžia: svarbiausia yra savikontrolė. Ir tai taikoma ne tik privalomajam insulino lygio penkis kartus matavimui, bet ir kai kuriems kitiems taškams. Kartais norint išlaikyti sveikatą, reikia žengti ant savo „aš“ ir norų gerklės (bet nuoširdžiau vadinti juos žmogiškosiomis silpnybėmis). Sunku priversti save daryti tai, ko nesi įpratęs, ir atsisakyti to, ko iš tikrųjų nori. Tačiau būtent dėl ​​to paaiškėja du gydymo namuose aspektai:

  • fiziniai pratimai,
  • prevencinė dieta.

Jokiu būdu neturėtų padidėti kūno svoris. Norėdami tai padaryti, turite laikytis dietos, kuri gali būti labai griežta. Jei žmogus nejaučia pakankamai valios savyje, geriau, jei kas nors iš jo šeimos stebi jo mitybą.

Dietos su padidintu insulinu turėtų būti pagrįstos trupmenine mityba - pacientas turėtų valgyti bent penkis kartus per dieną, o maisto porcijos turėtų būti nedidelės. Angliavandenių reikia sumažinti iki 150 g per dieną. Jei asmuo patiria moralinį diskomfortą dėl tam tikrų maisto apribojimų, jis turėtų atkreipti dėmesį į kraujo tyrimų parodymus: kadangi gydytojo paskyrimai yra kruopščiai atliekami, insulino testas kraujyje normalizuosis. Ir kai pacientas savo akimis mato, kad jis tampa sveikesnis, tai teigiamai paveiks jo būklę.

Be psichologinių momentų, bus neabejotinai objektyvus būklės pagerėjimas. Bet kokiu atveju turėsite periodiškai lankytis pas gydytoją, norėdami atlikti įprastą tyrimą ir kelis kartus per metus atlikti kraujo tyrimą.

Be to, reikia toliau laikytis dietos ir stengtis vadovautis sveika gyvensena. Kas įtraukta į šią sąvoką? Sąrašas nėra toks didelis:

  • stebėkite svorį, nepersivalgykite,
  • daryti rytinius pratimus,
  • bent miegokite prieš miegą grynu oru,
  • pabandykite atsisakyti žalingų įpročių (rūkymas, alkoholis).

Laiku nustatę ligą ir ją įveikę, būtina užkirsti kelią atkryčių atsiradimui.

Dia aritmetika. Dozės apskaičiavimas cukraus kiekiui kraujyje koreguoti. Angliavandenių koeficientai ir jautrumo insulinui faktorius.

Daugelis suaugusių diabetikų, turinčių patirties, žino, kiek maždaug insulino vienetų reikia skirti cukraus kiekiui kraujyje sumažinti, tačiau dėl dozės klaidos dažnai atsiranda hipoglikemija arba nepakanka cukraus..
Prieš kurį laiką diabeto mokyklose visiems buvo rekomenduota naudoti bendrą cukraus koregavimo schemą, tačiau patikėkite mano patirtimi, ši schema ne visada veikė ir ne visiems. Be to, sergant cukriniu diabetu, kiekvieno žmogaus jautrumas insulinui keičiasi. Paskutiniuose diabeto mokyklos seminaruose http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs sužinojau apie šiuolaikinius glikemijos korekcijos metodus, kurie naudojami siurblio insulino terapijoje, tačiau taip pat gali būti naudojami apskaičiuojant insulino dozes švirkštų švirkštimo priemonėse. Šis metodas neturi oficialaus pavadinimo, todėl nusprendžiau jį pavadinti dia-aritmetiniu ir tikrai noriu pasidalinti informacija su kitais. Iškart noriu padaryti išlygą: INSULINO DOZIŲ APSKAIČIAVIMAS VAIKAMS TURI BŪTI ATSIŽVELGTAS Į GYDYMO DOKTORĄ. Vaikams iki 6 metų naudojamos kitos formulės. BŪK ATSARGUS!

VAIKŲ TĖVAMS REKOMENDUOJU atsisiųsti ir ATSARGIAI perskaityti knygą http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Kiekvienas 1 tipo diabetu sergantis asmuo turėtų sugebėti apskaičiuoti savo individualią insulino dozę, reikalingą aukštam cukraus kiekiui kraujyje sumažinti. Cukraus kiekis kraujyje koreguojamas dažniausiai prieš kitą valgymą. Insulinas, kurį gaminame maistui, yra vadinamas prandialiu ar boliu..

TINKAMAM APSKAIČIAVIMUI REIKIA TOLIŲ PARAMETRŲ:

1. FAKTINĖ GLIKEMIJA (AH) - esamas cukraus kiekis kraujyje.


2. TIKSLINĖ GLIKEMIJA (CH) - cukraus kiekis kraujyje, kurio turėtų siekti kiekvienas pacientas. CG turėtų rekomenduoti gydytojas, atsižvelgdamas į cukrinį diabetą, amžių, gretutines ligas ir kt. Pavyzdžiui, vaikams ir diabetikams, kuriems liga trumpa, rekomenduojama TG 6-7, dėl polinkio į hipoglikemiją, kuri yra pavojingesnė už didelį cukraus kiekį..


3. JAUTRUMO INSULINUI (PSI) VEIKSNIS - parodo, kiek mmol / l sumažina cukraus kiekį kraujyje 1 vienetas trumpojo ar ultratrumpo insulino.

PSF apskaičiavimo formulės:

ULTRA TRUMPAS (žmogaus insulino analogai) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: LED = X mmol / L

TRUMPO VEIKIMO INSULINAI - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: šviesos diodas = X mmol / L

100 ir 83 - insulino gamintojų pagamintos konstantos, pagrįstos daugelio metų tyrimais.
SDI - visa insulino ir boliuso (maistui) bei bazinės paros dozė. Akivaizdu, kad taikant lanksčią insulino terapiją, SDI retai išlieka pastovus. Todėl skaičiavimams reikia paimti aritmetinį SDI vidurkį kelioms, 3–7 dienoms. Pavyzdžiui, žmogus per dieną padaro 10 + 8 + 6 vienetus. trumpas insulinas ir 30 vienetų. pratęstas. Taigi jo dienos insulino dozė (SDI) yra 24 + 30 = 54 vienetai. Tačiau kelis kartus trumpa dozė buvo didesnė ar mažesnė, todėl buvo išleista 48–56 vienetai. per dieną. Todėl prasminga apskaičiuoti aritmetinį vidurkį SDI 3–7 dienas.

4. ANGLIAVIDERATŲ KOEFICIENTAS (CC) - parodo, kiek vienetų prandialinio insulino reikia 12 g angliavandenių absorbuoti (1 XE). Leiskite jums priminti, kad mes vadiname prandialinį trumpą arba ultratrumpą insuliną. Įvairiose šalyse už 1 XE jie vartoja ten, kur yra 12,5 g angliavandenių, kur 15 g, kur 10 g. Daugiausia dėmesio skiriu diabeto mokykloje rekomenduojamoms vertėms - 1 XE = 12 g angliavandenių..

JŪSŲ DĖMESIO, mes pradedame angliavandenių koeficientų parinkimą, jei bazinio insulino dozės yra teisingos, o bazinis insulinas nesukelia aštrių glikemijos svyravimų NETURI valgyti..

PAGRINDINIŲ TYRIMŲ PAGRINDU PASIRINKAMA PAGRINDINIO INSULINO DOZĖ Skaityti daugiau straipsniuose

pacientams su švirkštimo rašikliais

ir pomponams http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe


KAIP APSKAIČIAU JŪSŲ angliavandenilių efektyvumą

12: (500: SDI) = JŪSŲ VADOVAS.

Aš paaiškinu, kaip tai paaiškėja


1. Insulino gamintojai išvedė „taisyklę 500“, pagal kurią, padaliję skaičių iš SDI - dienos insulino dozę (bazinis + prandialus per dieną), gauname SKIRTĮ angliavandenilių, kurie gali absorbuoti 1 vienetą prandialinio insulino..

SVARBU suprasti, kad pagal 500 taisyklę mes atsižvelgiame į visą dienos insuliną, tačiau dėl to mums reikia 1 XE prandialinio insulino. „500“ yra konstanta, gauta iš tyrimų metų.

(500: SDI) = angliavandenių, kuriems reikalingas 1 vienetas, gramų skaičius. insulino.

2. Tada galite apskaičiuoti, kiek vienetų. mums reikia insulino 1 XE. Iš 1 XE mes paimsime 12 g angliavandenių, atitinkamai, jei padalinsime 12 iš skaičiaus, gauto iš taisyklės 500, mes apskaičiuosime savo JK. Tie. Galite nedelsdami naudoti šią formulę:

12: (500: SDI) = jūsų apskaičiuota JK.

PAVYZDYS: žmogus pagamina 30 vienetų trumpo insulino ir 20 bazinių per dieną, tai reiškia
SDI = 50, apskaičiuojame JK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 vienetų per 1 XE

JK = 12: (500: 25) = 0,6 vieneto už 1 XE

SVARBU! Jei paros insulino dozė nėra pastovi, keičiasi dėl boliuso insulino, norint apskaičiuoti CC, keletą dienų reikia vartoti aritmetinį vidurkį SDI..

SVARBU! Norėdami teisingai pritaikyti Baudžiamąjį kodeksą praktikoje, turite žinoti, kad insulino poreikis kinta visą dieną. Didžiausias - per pusryčius, vidurkis - per pietus, žemiausias - per vakarienę. Mokslininkai, remdamiesi daugelio metų tyrimais, nustatė, kad dauguma suaugusiųjų JK planetoje turi maždaug tokią:

Pusryčiams 2,5 - 3 vnt. insulino 1XE

Pietums 2 - 1,5 vnt. 1XE

Vakarienei 1,5 - 1 vienetas. 1XE

Remdamiesi JK, apskaičiuota pagal formulę ir atsižvelgdami į insulino poreikį dienos metu, galite empiriškai tiksliau pasirinkti savo rodiklį. Norėdami tai padaryti, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje (SC) prieš valgant ir 2 valandas po valgio. Pradinis SC prieš valgį neturėtų būti didesnis kaip 6,5 mmol / L. Praėjus dviem valandoms po valgymo, SC turėtų padidėti 2 mmol, bet neviršyti leistino 7,8, o prieš kitą valgį - artimą originalui. Leidžiami svyravimai - 0,5 - 1 mmol. Jei prieš kitą valgį SC buvo originalus, arba buvo hipoglikemija, tada insulino DOSE DIDELIS, t.y. Baudžiamasis kodeksas buvo priimtas didesnis nei būtina, todėl jį reikia sumažinti. Jei SC prieš kitą valgį yra didesnis nei originalus, tada insulino nepakako, tokiu atveju padidiname JK.

SVARBU! Trumpo insulino dozių keitimas atliekamas atsižvelgiant į 3 kontrolės dienas. Jei problema (hipoglikemija ar didelis cukraus kiekis) kartojasi 3 dienas toje pačioje vietoje, pakoreguokite dozę. Mes nepriimame sprendimo dėl vieno epizodinio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo.


SK prieš pietus ir vakarienę 4,5–6,5, tai reiškia, kad insulino dozė pusryčiams ir priešpiečiams pasirinkta teisingai

SC prieš pietus yra didesnis nei prieš pusryčius - padidinkite trumpojo insulino dozę pusryčiams

SC prieš vakarienę yra didesnis nei prieš pietus - pietums padidinkite trumpojo insulino dozę

SC prieš miegą (5 valandos po vakarienės) AUKŠČIAU nei prieš vakarienę - padidinkite trumpojo insulino dozę vakarienei.

SK prieš pietus ŠALIA nei prieš pusryčius - pusryčiams sumažinkite trumpojo insulino dozę

PK prieš vakarienę ŽIŪRĖTI nei prieš pietus - pietums sumažinkite trumpojo insulino dozę

ŠK prieš miegą (5 valandos po vakarienės) ŠEŠTAD nei prieš vakarienę - vakarienei sumažinkite trumpojo insulino dozę.

Nevalgius cukraus kiekis kraujyje priklauso nuo vakarinės bazinio insulino dozės.

CK padidėja prieš pusryčius - naktį stebime cukrų 1.00,3.00,6.00, jei pasireiškia hipeja - sumažiname pailginto insulino vakarinę dozę, jei CK yra didelis - padidiname prailginto insulino vakarinę dozę. On lantus - sureguliuokite bendrą dozę.

Jei cukraus kiekis kraujyje patenka į aukščiau pateiktą tvarką, galite tiesiog padalyti trumpojo insulino dozę iš suvalgytų XE skaičiaus ir gauti JK tam tikru dienos metu. Pavyzdžiui, jie pagamino 10 vienetų. iki 5 XE, SC prieš valgį buvo 6,2, iki kito valgio - 6,5, tai reiškia, kad buvo pakankamai insulino, o 2 vienetai ėjo 1 XE. insulino Tokiu atveju JK bus lygi 2 (10 vienetų: 5 XE)

5. PLANUOTAS XE SKAIČIUS. Norint tiksliai apskaičiuoti XE kiekį, būtina pasverti produktus elektroninėje svarstyklėje, naudoti XE lentelę arba apskaičiuoti XE pagal angliavandenių kiekį 100 g produkto. Patyrę diabetikai gali sau leisti įvertinti XE akimis, o, pavyzdžiui, kavinėje neįmanoma pasverti produktų. Todėl klaidingi skaičiavimai yra neišvengiami, tačiau reikia stengtis jų sumažinti iki minimumo.

XE apskaičiavimo principai:

lentelė. Jei turite produktą, kuris yra XE lentelėje, tada tiesiog padalinkite šio produkto porcijos svorį iš šio produkto svorio = 1 XE, kuris nurodytas lentelėje. Tokiu atveju PORTIONO SVORIS padalijamas iš produkto, kuriame yra 1 XE, SVORIO.

Pavyzdžiui:
svėrė obuolį be šerdies 150g, lentelėje obuolio grynasis svoris 120g = 1XE, tai reiškia, kad mes paprasčiausiai padalijame 150 iš 120, 150: 120 = 1,25 XE yra jūsų obuolyje.
Pasverta juoda duona (tik ne Borodinsky ir ne kvapioji) 50 g, 1 lentelėje XE = 25 g rudos duonos, tada jūsų gabalėlyje 50: 25 = 2 XE
pasvertos tarkuotos morkos 250 g, 180 g morkos = 1XE, tada jūsų porcijoje 250: 180 = 1,4 XE.

Nepamirškite mažų porcijų, kuriose nėra 1 XE, labai dažnai pridedant šias porcijas gausite 1,5 ar daugiau XE, į kuriuos reikia atsižvelgti apskaičiuojant insulino dozę. Visada skaičiuokite šiuos XE-shki, jie padidina cukraus kiekį kraujyje!

b) SUDĖTIS. Dabar apie produktus, kurių nėra XE lentelėje arba kurie yra lentelėje, tačiau jų sudėtis skiriasi priklausomai nuo gamintojo. Tokiu atveju turite pasižiūrėti angliavandenių skaičių 100 g produkto, apskaičiuoti, kiek angliavandenių yra porcijoje, ir padalyti iš 12. Tokiu atveju DALYKITE angliavandenilių skaičių porcijose 12.
Pvz., Paimkite mūsų mėgstamą krekerį. Tarkime, 100 g krekerio yra 60 g angliavandenių. Jūs svėrėte 20 g. Mes žinome, kad 1 XE 12 g angliavandenių.
Mes manome (60: 100) * 20: 12 (kadangi 1 XE yra 12 g angliavandenių), paaiškėjo, kad 20 g šio krekerio yra 1 XE.

Pavyzdžiui, „Activia“ varškė, 100 g yra 15 g angliavandenių, varškės svoris yra 125 g, 1 XE dar yra 12 g angliavandenių.
Mes manome (15: 100) * 125: 12 = 1,6 XE. Tokiu atveju NENUDARYKITE XE! turite apskaičiuoti visą XE kartu ir tik tada apskaičiuoti trumpojo insulino dozę tam tikram XE kiekiui. Šiame pavyzdyje, jei į varškę dedate tuos pačius 250 g tarkuotų morkų, tada kartu su varške gausite 3 XE! Daugelis diabetikų, apimančių XE, tai neteisinga. Jei suapvalintume 1,6 XE varškę iki 2 XE ir 1,4 XE morką iki 1,5 XE, gautume 3,5 XE, sušvirkščiame dozę insulino iš šio angliavandenių kiekio ir gautume hipoglikemiją praėjus 2 valandoms po valgio.


NENUMOKITE skaičiavimo parinkčių.
suskaičiuokite LENTELĖJE - SKIRSKITE SVORĮ Į SVORĮ
suskaičiuokite SUDĖTYJE - 12 porcijoje dalinkite angliavandenilius.

Norėdami greitai nustatyti, kiek gramų produkto turės vienas duonos vienetas, jums reikia 1200, padalyto iš angliavandenių kiekio 100 g šio produkto. Pavyzdžiui, 100 g Goute drožlių yra 64 g angliavandenių. 1200: 64 = 19 g 1 XE.

c) Baigtų patiekalų apskaičiavimas. Kepant namuose, reikia apibendrinti angliavandenius, kurių sudėtyje yra ingredientų. Čia naudojami abu skaičiavimo variantai. Pavyzdžiui, gaminkite sūrio pyragus

400 g varškės (100 g 3 g angliavandenių sudėtyje) = 12 g angliavandenių pakuotėje = ​​1 XE
2 kiaušiniai - neskaičiuokite
4 šaukštai. šaukštai miltų (60 g) = 4XE
3 šaukštai. šaukštai cukraus (45 g) = 3 XE
druska pagal skonį

IŠ VISO: varškės masėje 8 XE
IŠEITIS: 560 g varškės
Kepti, pasverti VISUS syrniki ir padalyti į 8 XE.
Pasirodo, kad 560: 8 = 70 g syrniki yra 1 XE, jo porcija sveriama 200 g, taigi šioje porcijoje 200: 70 = 3XE.

Keletas žodžių apie daržoves. Daržovės (išskyrus bulves) yra maisto produktai, turintys mažą glikemijos indeksą, turintys daug skaidulų, lėtina angliavandenių pasisavinimą, todėl yra rekomenduojami diabetikams. Tačiau daugelis mano, kad apskaičiuojant XE negalima atsižvelgti į daržoves. Tai yra klaida, dėl kurios padidėja cukraus kiekis kraujyje. Skaičiuokime. Tarkime, kad priešpiečiams suvalgėte labai nedaug daržovių:

salotos iš 70 g burokėlių = 0,5 XE

ir subrandinta 90 g morkų = 0,5 XE

ir neatsižvelgė į juos apskaičiuodamas insulino dozę. Akivaizdu, kad cukraus kiekis kraujyje bus didesnis nei vakarienės tikslas.

Aš visiems rekomenduoju patikrintą lentelę XE http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

6. VEIKLIO INSULINO (AI) SKAIČIUS. Aktyvusis insulinas yra insulinas, likęs kraujyje iš ankstesnio maisto boliuso. Insulinas nesibaigia iškart po vartojimo. Kiekvieną valandą TRUMPAS ir ULTRA-TRUMPAS insulino aktyvumas sumažėja 20-25% pradinės dozės. PAGRINDINIŲ INSULINŲ (Lantus, Protafan, NPH ir kt.) Veikla neapskaitoma.

Pavyzdžiui, 8 valandą ryto jie įėjo 10 vienetų. humoras. Jo veikla sumažės taip:

8.00 - 10 vnt.
9.00 - 8 vienetai.
10.00 - 6 vnt.
11.00 - 4 vienetai.
12.00 - 2 vnt.
13.00 - 0 vnt.

7. INSULINO INJEKCIJOS LAIKAS. Kas tai yra? Tai yra laikas nuo trumpojo insulino injekcijos iki valgio pradžios. Turite aiškiai žinoti naudojamo insulino absorbcijos laiką ir didžiausią veikimą. Insulino vartojimo instrukcijose visada aprašoma jo farmakokinetika.

Trumpo (žmogaus insulino) veikimo farmakokinetika po 30 minučių - 1 valanda, didžiausias veikimas - po 2–4 valandų, veikimo trukmė - 6–8 valandos.

Ultratrumpo insulino farmakokinetika: veikimas prasideda po 15–30 minučių, didžiausias veikimas - 0,5–1,5 valandos (Novorapid 1–3 valandos), maksimalus veikimas - 3–5 valandos.

Akivaizdu, kad ultratrumpai insulinai greičiau absorbuojami ir pašalinami. Į tai reikia atsižvelgti apskaičiuojant insulino injekcijos laiką. Turite suprasti, kad iki angliavandenių pasisavinimo insulinas taip pat turėtų būti absorbuojamas ir pradėti veikti - mažinti cukraus kiekį kraujyje. Priešingu atveju didelis cukraus kiekis per dvi valandas po valgymo yra neišvengiamas. Kaip tai padaryti. Prieš valgant visada stebime cukraus kiekį kraujyje:

Normalus cukraus kiekis kraujyje - ekspozicijos laikas 10 min. ultragarsiniam insulinui ir 30 minučių trumpajam insulinui.

Aukštas cukraus kiekis kraujyje - padidinkite ekspozicijos laiką (padidinkite insulino kiekį anksčiau)

Cukraus kiekis kraujyje yra mažas - poveikio laikas 0, pradėkite valgyti su greitaisiais angliavandeniais (insuliną darykite prieš pat valgį)

Dėl paskutinės rekomendacijos norėčiau pridurti, kad nelabai sutinku su tokiu požiūriu. Ką daryti, jei prieš valgį cukraus kiekis kraujyje yra žemas, o lėkštėje yra troškintų kopūstų ir gabalo vištienos? Tie. nėra greitų angliavandenių. Bet jūs niekaip negalite maitinti mažo vaiko, jei prieš valgydami suteiksite jam ką nors saldaus ir jau sušvirkštėte insulino! Tokiais atvejais aš sustabdau 2 XE hipoglikemiją (200 ml sulčių originalioje pakuotėje ARBA 4 cukraus gabaliukai) ir tik tada darau insuliną, jau tiek, kiek galiu suvalgyti. Bet tai tik mano nuomonė, kiekvienas diabetikas gali rasti savo sprendimą remdamasis aukščiau išvardintomis rekomendacijomis.

Pailginti ekspozicijos laiką taip pat įmanoma valgant maistą, turintį aukštą glikemijos indeksą (GI). Reikia nepamiršti, kad šios serijos produktai yra labai greitai absorbuojami ir staigiai padidina cukraus kiekį kraujyje. Nerekomenduojama vartoti tokių produktų diabetui gydyti. Bet jei kartais nesilaikote dietos, tuomet turite tai daryti protingai.

Be to, labai svarbu žinoti:

DĖL GASTROPATIJOS - lėtai pasisavinkite maistą, atlikite insuliną kuo vėliau, PO MAISTO.

TIKSLINTI VALYMĄ Maistas iš skrandžio, insulinas turėtų būti pagamintas kuo anksčiau, t. padidinti ekspoziciją.


AUKŠTO KRAUJO CUKRAUS KOREKCIJOS DOZĖS FORMULĖ.

[(AH - CH): PSI] = DK, tai dozė cukraus kiekiui kraujyje koreguoti.

Paėmę skirtumą tarp faktinės ir tikslinės glikemijos ir padalinę ją iš jautrumo koeficiento, gauname insulino kiekį, kurį reikia įvesti, kad sumažintumėte ARBA padidintumėte cukraus kiekį iki tikslinių verčių..

Kai cukraus kiekis kraujyje yra aukščiau tikslo, DK visada yra POZITINIS, tai reiškia, kad norint jį sumažinti, reikia pridėti insulino.

Turint omenyje cukraus kiekį kraujyje, DK visada yra NEGATYVUS, tai reiškia, kad, norint padidinti sk, reikia atimti insulino dozę..

BOLIO APSKAIČIAVIMO ALGORITMAS (INSULINO DOZĖS) PRIEŠ MAISTĄ, atsižvelgiant į pataisą

Taigi, mes žinome savo PSI, CC, CH, prieš valgydami cukraus kiekį kraujyje (AH), atsižvelgėme į aktyvų insulino AI iš ankstesnės injekcijos, dabar galite apskaičiuoti, kiek insulino reikia padaryti.

[(JK * XE) + (AG - TG): PSI] -AI = BOLUS yra visa formulė boliuso dozei apskaičiuoti

1. Suskaičiuokite XE skaičių ir padauginkite jį iš sostinės šiuo dienos metu. Mes gauname dozę tam tikro kiekio angliavandenių įsisavinimui (XE)

2. Pažiūrime į cukraus kiekį kraujyje ir apskaičiuojame dozę, kad sumažintume arba padidintume SC iki tikslinės vertės

3. Apibendrinkite 1 ir 2 taškus [(JK * XE) + (AG - TG): PSI]

4. Iš gauto skaičiaus atimkite aktyvaus insulino AI. Tam tikru laiku gauti maisto dozę - BOLUS.

Jei yra aktyvaus insulino, tada jį reikia atimti iš gauto skaičiaus. Aktyvus insulinas ir toliau veikia kraujyje, o jei neatsižvelgiate į tai, gali atsirasti hipoglikemija..

PAVYZDYS: AG 14, TG 6, PSI = 2, AI 1 vienetas, UK 2, planuojame valgyti 4 XE. Tokiu atveju SC yra didesnis už tikslą, o tai reiškia, kad norint sumažinti cukrų reikia pridėti DK DK

1. (JK x XE) = 2x4 = 8 vienetai. insulino pasisavinimas 4 XE.
2. (14–6): 2 = DC 4 vienetai. pridėti, jei norite sumažinti SC iki 6

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 vienetų atima aktyvųjį insuliną

Iš viso: reikia įvesti 11 vienetų. insulino

PAVYZDYS: AG 4, TG 6, PSI = 2, AI 1 vienetas, UK 2, mes planuojame valgyti 6 XE. Tokiu atveju SC yra mažesnis už tikslą prieš valgant, todėl cukraus kiekį padidinti turime DK

1. JK x XE = 2x6 = 12 vienetų insulino pasisavinimas 6 XE

2. (4-6): 2 = DK -1 vienetas. atimkite, kad padidintumėte cukraus kiekį iki 6

3. [12 + (- 1)] - 1 vienetas AI = 10 vienetų

Iš viso: reikia įvesti 10 vienetų. insulino.

Jei nebūtume apžiūrėję ck prieš valgį, nebūtume atsižvelgę ​​į aktyvųjį insuliną, bet atlikę 12 vienetų 6XE, būtų buvę hipoglikemija.

Todėl prieš valgydami visada žiūrime į SC ir atsižvelgiame į ankstesnio boliuso aktyvųjį insuliną..

Žinoma, įvesti insulino vienetus iki 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), kurie gaunami atlikus šiuos skaičiavimus, galima tik siurblyje. Švirkštimo priemonės švirkštimasis po 0,5 vieneto. leiskite įvesti dozę 0,5 vienetų tikslumu. Kai naudojate švirkštimo švirkštą 1 vieneto žingsniais, mes priversti suapvalinti gautą vienetų skaičių. Tokiu atveju galite apskaičiuoti, kiek XE jums reikia "suvalgyti" pagal šias "papildomas" insulino dalis. Pvz.: atlikus skaičiavimus buvo gautas 2,6 vienetų boliusas. Mes galime įvesti arba 2,5 vienetų, jei rankena pakyla 0,5 vieneto, arba 3 vienetus, jei rankenos žingsnis yra 1 vienetas. Skaičiuojame 3 vienetų pasirinkimą: gauname 0,4 papildomų vienetų. insulino, mes žinome savo baudžiamąjį kodeksą tam tikru dienos metu, tarkime, 1,2 vienetų. ant 1 XE ir apskaičiuokite proporciją:

0,4 * 1: 1,2 = 0,3 XE vis tiek reikia valgyti.

Kitaip tariant, mes padalijame perteklinį insulino kiekį JK ir gauname, kiek XE reikia suvalgyti papildomai. Arba padalijame nepilną insuliną į CC ir gauname, kiek XE reikia pašalinti iš porcijos.

Visi aukščiau pateikti skaičiavimai yra orientaciniai, o apskaičiuoto PSI ir CC tinkamumas turi būti patikrintas empiriškai.

Pasinaudodama proga, noriu padėkoti Tarptautinės diabeto programos, Gyvenimo būdo mokymo ir konsultavimo centro, Rusijos Medicinos akademijos Endokrinologijos ir diabetologijos skyriaus dėstytojams Natalijai Černikovai ir Bulatui Iskanderovičiui Valitovui. Seminaruose įgytos žinios reikšmingai pakeitė mano požiūrį į diabeto gydymą, pagerino mano gyvenimo kokybę, todėl norėčiau pasidalinti šiomis žiniomis su visais šio portalo vartotojais. Neatmeskite noro, jei kažkas neaišku, svarbiausia ne viską mesti pusiau, o stengtis tapti diabeto gydymo ekspertu. "Vairuoti diabetą yra tarsi važiuoti judriais greitkeliais. Kiekvienas gali tai išmokti, tiesiog reikia žinoti kelių eismo taisykles", - sakė Michaelas Bergeris, vokiečių diabetologas.

Pirmosios pagalbos diabetikams. Ką daryti su insulino šoku ir diabetine koma

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gali smarkiai sumažėti savijauta - dėl stipraus cukraus kiekio sumažėjimo ar padidėjimo.

Didelis cukraus kiekis kraujyje - hiperglikemija: lydimas troškulio, silpnumo, galvos skausmo.

Kaip padėti? Padidėjus cukraus kiekiui, pacientui skubiai reikia injekcijos insulino, ne daugiau kaip 2 vienetai insulino vienu metu. Po 2–3 valandų verta išmatuoti cukrų, jei jis nepasikeitė ar šiek tiek sumažėjo, tuomet galite pjaustyti.

Mažas cukraus kiekis kraujyje - hipoglikemija: pasireiškianti drebuliu ir rankų drebėjimu, galvos svaigimu, silpnumu, kartais regėjimo praradimu.

Kaip padėti? Norėdami pradėti, turėtumėte išmatuoti cukrų ir, atsižvelgiant į jo lygį, vartoti angliavandenius - 5-15 g., Angliavandeniai turėtų būti greiti: sultys, cukrus, medus, gliukozė tabletėse ar ampulėse. Po 5–10 minučių vėl reikia matuoti cukrų, jei jis nepakyla, tada vėl imkite 10–15 g angliavandenių.

Jei žmogus nualps, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Šokas ir koma

Cukriniu diabetu sergantys pacientai gali patirti insulino šoką ir diabetinę komą.

Insulino šokas (cukraus krizė) ištinka, kai paciento kūne yra per mažai cukraus arba daug insulino. Tai gali nutikti, jei pacientas ilgą laiką nevalgė arba patyrė fizinį perkrovą..

Kaip atpažinti Insulino šoko simptomai yra neryškus sąmonė ir silpnumas, galvos svaigimas, gausus prakaitavimas, greitas, silpnas pulsas, šalta prakaituota oda, mėšlungis..

Ką daryti? Pasireiškus pirmiesiems insulino šoko požymiams, geriausia iškart paskambinti gydytojui. Jei turite gliukagoną ir žinote, kaip jį naudoti, sušvirkškite pacientą. Jei ne, duokite pacientui saldainių, gryno cukraus, medaus ar grietinėlės už pyragą. Galite duoti pacientui gerti vaisių sultis arba vandenį su jame praskiestu cukrumi (trys šaukštai vienai stiklinei).

Dėmesio: jei žmogus nesąmoningas, jokiu būdu nebandykite duoti jam ką nors valgyti ar gerti!

Jei nežinote, ar paciento būklę sukelia didelis ar žemas cukrinis diabetas, bet kokiu atveju duokite jam cukraus. Dėl insulino šoko galite išgelbėti žmogaus gyvybę. Ir jei šoką sukelia didelis cukraus kiekis, tada jūsų pagalba jam daugiau žalos nepadarys..

Diabetinė koma atsiranda, jei kūne yra per daug cukraus (gliukozės) ir nėra pakankamai kasos gaminamo insulino hormono..

Kaip atpažinti Diabetinė koma atsiranda lėtai ir kartais ši būklė klaidingai suprantama kaip intoksikacija, nes pacientui atsiranda sąmonės sutrikimas ir dezorientacija. Kiti simptomai yra mieguistumas, stiprus troškulys, dusulys, karšta, sausa oda.

Ką daryti? Esant diabetinei komai, pagalba turėtų būti teikiama kuo greičiau. Jei sergate:

- nesąmoningas, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą. Patikrinkite pulsą, mokiniai, klausykite kvėpavimo: jei pulso negalima paliesti ir pacientas nekvėpuoja, atlikite netiesioginį širdies masažą. Jei yra pulsas ir pacientas kvėpuoja, tada užtikrinkite prieigą prie oro, padėkite jį ant kairės pusės ir stebėkite.

- sąmoningas pacientas, tada duokite jam maisto ar gėrimo, kuriame yra cukraus. Jei po 15 minučių pacientas nesijaučia geriau, kvieskite greitąją pagalbą.

Rekomendacijos

Venkite diabetinės komos ir kitų diabeto komplikacijų tik įpročiui padės atidžiai stebėti savo sveikatą.

Verta įspėti visus giminaičius ir draugus, kad sergate cukriniu diabetu.

Be to, rekomenduojama net nešioti specialius papuošalus, rodančius jūsų ligą - taip nepažįstami žmonės sužinos, kad sergate cukriniu diabetu ir gali ką nors padaryti tinkamu metu.

Taip pat verta namuose turėti atsargų gliukagono ir mokyti artimuosius gaminti maistą ir daryti injekcijas gliukagono, kaip rašoma medicinos knygoje „Mediko knyga“.

Išeidami iš namų visada gabenkite greitus angliavandenius..

Jei jūs teikiate pagalbą diabetu sergančiam pacientui, nebijokite duoti per daug cukraus - gydytojai tai ištaisys.

Kodėl insulinas nesumažina cukraus kiekio kraujyje po injekcijos: ką daryti??

Žmonės, sergantys hiperglikemija, dažnai susiduria su problema, kad insulinas nemažina cukraus kiekio kraujyje. Dėl šios priežasties daugelis diabetikų stebisi, kodėl insulinai nemažina cukraus kiekio kraujyje. Šio reiškinio priežastys gali atsirasti dėl vieno iš šių veiksnių: yra atsparumas insulinui.

Somoji sindromo pasireiškimas, vaisto dozė ir kitos vaisto vartojimo klaidos yra neteisingai apskaičiuotos arba pacientas nesilaiko pagrindinių gydančio gydytojo rekomendacijų.

Ką daryti, jei insulinas nemažina gliukozės kiekio kraujyje? Problemą reikia išspręsti pas gydytoją, kuris gydo pacientą. Neieškokite būdų ir metodų, vartokite savarankiškai. Be to, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • kontroliuoti svorį ir išlaikyti jį normos ribose;
  • griežtai laikytis dietos;
  • venkite stresinių situacijų ir stiprių nervinių sukrėtimų, nes jie padidina gliukozės kiekį kraujyje;

Be to, aktyvus gyvenimo būdas ir mankšta taip pat gali padėti sumažinti cukraus kiekį..

Dėl kokių priežasčių neveikia insulinas?

Kai kuriais atvejais terapija insulinu nesumažina ir nemažina gliukozės kiekio kraujyje.

Kodėl insulinas nesumažina cukraus kiekio kraujyje? Pasirodo, priežastys gali būti ne tik pasirinktų dozių teisingumas, bet ir priklauso nuo paties injekcijos proceso.

Pagrindiniai veiksniai ir priežastys, galinčios sukelti neveikimą vaisto:

  1. Vaisto laikymo taisyklių nesilaikymas, kai temperatūra gali būti per šalta arba karšta, esant tiesioginiams saulės spinduliams. Optimali insulino temperatūra yra nuo 20 iki 22 laipsnių.
  2. Pasibaigusio vaisto vartojimas.
  3. Sumaišius du skirtingus insulino tipus viename švirkšte, injekcinis vaistas gali neveikti.
  4. Prieš sušvirkšdami etanolio, nuvalykite odą. Reikia pažymėti, kad alkoholis padeda neutralizuoti insulino poveikį.
  5. Jei insulinas švirkščiamas į raumenis (o ne į odos raukšlę), organizmo reakcija į vaistą gali būti nevienoda. Tokiu atveju gali būti stebimas cukraus sumažėjimas ar padidėjimas dėl tokios injekcijos..
  6. Jei nesilaikoma insulino vartojimo laiko intervalų, ypač prieš valgį, vaisto efektyvumas gali sumažėti.

Reikėtų pažymėti, kad yra daugybė niuansų ir taisyklių, kurie padės tinkamai skirti insuliną. Gydytojai taip pat rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos dalykus, jei injekcija nesukelia reikiamo poveikio cukraus kiekiui kraujyje:

  • Injekcija turi būti vykdoma suleidus vaistą penkias – septynias sekundes, kad būtų išvengta vaisto nutekėjimo;
  • Griežtai laikykitės vaistų vartojimo ir pagrindinio valgymo laiko intervalų.

Reikia pasirūpinti, kad į švirkštą nepatektų oro.

Atsparumo vaistams pasireiškimas

Kartais, net naudojant teisingą vartojimo metodą ir laikantis visų gydytojo paskirtų dozių, insulinas nepadeda ir nemažina cukraus lygio.

Šis reiškinys gali būti atsparumo medicinos prietaisui pasireiškimas. Medicinos terminologijoje dažnai dar vartojamas pavadinimas „metabolinis sindromas“..

Pagrindinės šio reiškinio priežastys gali būti šie veiksniai:

  • nutukimas ir antsvoris;
  • 2 tipo diabeto išsivystymas;
  • padidėjęs kraujospūdis ar cholesterolis;
  • įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • policistinių kiaušidžių vystymasis.

Esant atsparumui insulinui, cukrus nesumažėja dėl to, kad organizmo ląstelės nesugeba visiškai reaguoti į paskirto vaisto poveikį. Dėl to kūnas kaupia didelį cukraus kiekį, kurį kasa suvokia kaip insulino trūkumą. Taigi organizmas pagamina daugiau insulino nei reikia.

Kaip organizme pastebimas pasipriešinimas:

  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • padidėjęs insulinas.

Pagrindiniai požymiai, rodantys tokio proceso vystymąsi, pasireiškia taip:

  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje tuščiu skrandžiu;
  • kraujospūdis nuolat būna padidėjęs;
  • sumažėja „gerojo“ cholesterolio lygis, smarkiai pakilus iki „blogojo“ kritinio lygio;
  • gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos organų problemos ir ligos, dažnai sumažėja kraujagyslių elastingumas, dėl kurio atsiranda aterosklerozė ir susidaro trombai;
  • svorio priaugimas;
  • yra problemų su inkstais, tai patvirtina baltymų buvimas šlapime.

Jei insulinas nesukelia tinkamo poveikio, o cukraus kiekis kraujyje nepradeda kristi, būtina atlikti papildomus tyrimus ir atlikti diagnostinius testus.

Pacientui gali išsivystyti atsparumas insulinui..

Kokia yra Syomozhdi sindromo išsivystymo esmė?

Vienas iš lėtinio narkotikų perdozavimo simptomų yra Somogy sindromo pasireiškimas. Šis reiškinys išsivysto reaguojant į dažnai padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.

Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad pacientas perdozavo lėtinio insulino, yra šie:

  • dienos metu pastebimi staigūs gliukozės lygio šuoliai, kurie arba pasiekia per aukštą lygį, tada sumažėja žemiau standartinių rodiklių;
  • dažnos hipoglikemijos išsivystymas, tuo pačiu metu gali būti stebimi ir latentiniai, ir atviri priepuoliai;
  • šlapimo tyrimas rodo ketonų kūnų išvaizdą;
  • pacientą nuolat lydi alkio jausmas, kūno svoris stabiliai auga;
  • ligos eiga pablogėja, jei padidinate skiriamo insulino kiekį, ir pagerėja, jei nustosite didinti dozę;
  • peršalimo metu pagerėja cukraus kiekis kraujyje, tai paaiškinama tuo, kad ligos metu kūnas jaučia poreikį padidinti padidintą insulino dozę.

Paprastai kiekvienas pacientas, kurio kraujyje yra daug gliukozės, pradeda didinti vartojamo insulino dozę. Tokiu atveju prieš imantis tokių veiksmų rekomenduojama išanalizuoti situaciją ir atkreipti dėmesį į vartojamo maisto kiekį ir kokybę, tinkamą poilsio ir miego galimybes, reguliarų fizinį aktyvumą..

Tiems žmonėms, kurių gliukozės lygis ilgą laiką išlieka padidėjęs, o pavalgius šiek tiek daugiau, nereikia gelbėti situacijos dėl insulino. Iš tiesų, yra atvejų, kai aukštą normą žmogaus organizmas suvokia kaip normą, o jas tikslingai sumažinus, galima išprovokuoti Somoji sindromo vystymąsi..

Norint įsitikinti, ar tai lėtinis insulino perdozavimas, kuris atsiranda organizme, būtina atlikti daugybę diagnostinių veiksmų. Pacientas turėtų matuoti cukraus kiekį naktį tam tikrais laiko tarpais. Tokios procedūros pradžią rekomenduojama atlikti maždaug devintą valandą vakaro, o po to kartoti kas tris valandas.

Kaip rodo praktika, hipoglikemija pasireiškia antrą ar trečią valandą nakties. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad būtent šiuo laikotarpiu organizmui reikia mažiausiai insulino, ir tuo pačiu metu maksimalus efektas atsiranda įvedus vidutinės trukmės vaistą (jei injekcija atliekama aštuonis – devynis vakare)..

Somoji sindromas pasižymi cukraus stabilumu nakties pradžioje, kai palaipsniui jo mažėja dviem ar trimis valandomis ir staigiai šokinėja arčiau ryto. Norėdami teisingai nustatyti dozę, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Tik tokiu atveju galima pašalinti problemą, kad cukraus kiekis kraujyje nesumažėja.

Į kokius niuansus reikėtų atsižvelgti apskaičiuojant insulino dozę?

Net tinkamai parinktas vaisto dozes reikia šiek tiek pakoreguoti atsižvelgiant į įvairių veiksnių įtaką.

Pagrindiniai dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kad insulinas iš tikrųjų suteiktų reikiamą mažinantį poveikį:

  1. Itin trumpa insulino dozės koregavimas. Taip atsitinka, kad vaisto įvedimas nepakankamais kiekiais (tai yra, valgant buvo suvalgyti dar keli duonos vienetai) gali sukelti postprandialinę hiperglikemiją. Norint pašalinti šį sindromą, rekomenduojama šiek tiek padidinti paskirtą vaisto dozę.
  2. Ilgalaikio veikimo vaisto dozė keičiama tiesiogiai nuo gliukozės lygio prieš vakarienę ir nuo ryto rodiklių.
  3. Išsivysčius Somogy sindromui, optimaliausias sprendimas yra sumažinti pailginto vaisto dozę vakare maždaug dviem vienetais..
  4. Jei šlapimo tyrimai parodo, kad jame yra ketonų kūnų, turėtumėte pataisyti acetono dozes, ty padaryti papildomą ultragarso insulino injekciją..

Dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į fizinio aktyvumo lygį. Straipsnio vaizdo įraše pasakojama apie insuliną..

Insulino dozės apskaičiavimas: atsakymai į klausimus

Insulino dozės apskaičiavimas: sužinokite viską, ko jums reikia. Sužinokite, kaip atsisakyti minimalių dozių ir palaikyti stabilų 3,9–5,5 mmol / L cukraus kiekį visą parą. Gliukozės lygio kraujyje padidėjimą galite sustabdyti net sergant sunkiu 1 tipo diabetu suaugusiesiems ir vaikams. Ir dar daugiau - laikykitės normalaus cukraus, kaip ir sveikų žmonių, sergančių 2 tipo diabetu. Supraskite, kaip pasirinkti geriausią insulino dozę, atsižvelgiant į individualią diabeto eigą.

Perskaitykite atsakymus į klausimus:

Reikia keletą dienų stebėti cukrinio diabeto cukraus elgesį skirtingomis valandomis, tada pasirinkti gydymo insulinu schemą..

Insulinas gydant 2 ir 2 tipo cukrinį diabetą

Atminkite, kad didelės insulino dozės yra nestabilios ir nenuspėjamos. Jų poveikis skirtingomis dienomis gali skirtis ± 56%. Norint tinkamai kontroliuoti diabetą, reikia kovoti su šia problema. Pagrindinis įrankis yra perėjimas prie mažai angliavandenių turinčios dietos, kuri sumažina dozes 2–8 kartus.

Diabetikai, kurie riboja angliavandenių vartojimą, neturėtų švirkšti daugiau kaip 8 vienetų insulino vienu metu. Jei jums reikia didesnės dozės, padalinkite ją į 2-3 maždaug vienodas injekcijas. Padarykite juos vieną po kito skirtingose ​​vietose tuo pačiu švirkštu.

Daugelis diabetu sergančių pacientų, gydytų insulinu, mano, kad negalima išvengti žemo cukraus kiekio kraujyje epizodų. Jie mano, kad baisūs hipoglikemijos priepuoliai yra neišvengiamas šalutinis poveikis. Tiesą sakant, jūs galite išlaikyti stabiliai normalų cukrų net sergant sunkiomis autoimuninėmis ligomis. Ir dar daugiau, kai yra gana lengvas 2 tipo diabetas. Norint apsidrausti nuo pavojingos hipoglikemijos, nereikia dirbtinai didinti gliukozės kiekio kraujyje. Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame dr. Bernstein aptaria šią problemą. Sužinokite, kaip subalansuoti mitybą ir insulino dozes.

Žemiau pateikiami atsakymai į klausimus, kurie dažnai kyla pacientams..

Kokiuose maisto produktuose yra insulino??

Jokiuose maisto produktuose nėra insulino. Taip pat tablečių, kurių sudėtyje yra šio hormono, dar nėra. Nes patekęs per burną, jis sunaikinamas virškinimo trakte, nepatenka į kraują ir neturi įtakos gliukozės metabolizmui. Iki šiol insulinas, mažinantis cukraus kiekį kraujyje, į organizmą gali būti įleidžiamas tik injekcijų pagalba. Yra vaistų, įkvepiamų aerozolių pavidalu, tačiau jų negalima vartoti, nes jie nepateikia tikslios ir stabilios dozės. Geros naujienos: adatos ant insulino švirkštų ir švirkštų švirkštimo priemonės yra tokios plonos, kad galite išmokti neskausmingai atlikti insulino injekcijas.

Kokiais rodikliais nustatomas cukraus kiekis kraujyje, kad būtų galima suleisti insulino?

Be sunkiausių atvejų, diabetikams pirmiausia reikia pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos ir sėdėti ant jos 3–7 dienas, stebint cukraus kiekį kraujyje. Jums gali visai nereikėti insulino injekcijų..

Pereinant prie sveikos mitybos ir pradedant vartoti metforminą, kiekvieną dieną 3-7 dienas reikia rinkti informaciją apie cukraus elgesį. Sukaupus šią informaciją, jie naudojami parinkti optimalias insulino dozes.

Dieta, metforminas ir fizinis aktyvumas kartu turėtų grąžinti gliukozės lygį į normalią, kaip ir sveikiems žmonėms - 3,9–5,5 mmol / l stabiliai 24 valandas per parą. Jei šių rodiklių nepavyksta pasiekti, prijunkite kitą insulino injekciją..

Nesutikite gyventi su cukrumi 6-7 mmol / l, o juo labiau - didesniu! Šie skaičiai oficialiai laikomi normaliais, tačiau iš tikrųjų jie yra padidėję. Su jais, nors ir lėtai, vystosi diabeto komplikacijos. Šimtai tūkstančių diabetikų, kenčiančių nuo kojų, inkstų ir regos problemų, apgailestauja, kad buvo per tingūs ar bijojo suleisti insulino. Nekartokite jų klaidos. Norėdami gauti stabilius rezultatus, mažesnius kaip 6,0 mmol / L, naudokite mažas, kruopščiai apskaičiuotas dozes.

Norint, kad kitą rytą tuščiame skrandyje būtų normalus cukrus, dažnai reikia sušvirkšti prailgintą insuliną. Perskaitykite, kaip apskaičiuoti ilgojo insulino dozę. Pirmiausia išsiaiškinkite, ar jums reikia ilgai veikiančių vaistų injekcijų. Jei reikia, pradėkite tai daryti.

Tresiba yra toks puikus narkotikas, kad svetainės administracija yra paruošusi apie tai vaizdo įrašą.

Pradėję švirkšti insuliną, nemėginkite atsisakyti dietos. Jei turite antsvorio, tęskite metformino tablečių vartojimą. Stenkitės rasti laiko ir energijos sportuoti.

Išmatuokite cukrų prieš kiekvieną valgį, taip pat praėjus 3 valandoms po jo. Būtina nustatyti per kelias dienas po valgio gliukozės lygis reguliariai padidėja 0,6 mmol / l ar daugiau. Prieš šiuos valgius turite sušvirkšti trumpąjį arba ypač trumpąjį insuliną. Tai palaiko kasą tokiose situacijose, kai ji pati blogai veikia. Čia skaitykite daugiau apie optimalių dozių pasirinkimą prieš valgį.

Svarbu! Visi insulino preparatai yra labai trapūs, lengvai blogėja. Sužinokite saugojimo taisykles ir atidžiai jų laikykitės.

Galima nustatyti 9,0 mmol / L ir didesnį cukrų, net jei griežtai laikomasi dietos. Tokiu atveju turite nedelsdami pradėti vartoti injekcijas ir tik tada prijungti metforminą ir kitus vaistus. Taip pat pacientai, sergantys 1 tipo diabetu, ir ploni žmonės, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas, insuliną pradeda vartoti iškart po dietos, kurioje mažai angliavandenių, apeinant tabletes..

Esant dideliam gliukozės kiekiui kraujyje, reikia nedelsiant pradėti gydymą insulinu, kenksminga skirti laiko.

Kokia yra didžiausia insulino dozė per dieną?

Maksimali insulino paros dozė nėra ribojama. Jį galima padidinti tol, kol cukriniu diabetu sergančio paciento gliukozės lygis normalizuojasi. Profesionaliuose žurnaluose aprašomi atvejai, kai pacientai, sergantys 2 tipo diabetu, gaudavo 100–150 vienetų per dieną. Kitas klausimas yra tai, kad didelės hormono dozės skatina riebalų nusėdimą organizme ir pablogina diabeto eigą..

Svetainėje endocrin-patient.com mokoma, kaip išlaikyti stabilų cukraus kiekį visą parą ir tuo pat metu valdyti jį su minimaliomis dozėmis. Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite išsamų 2 tipo diabeto gydymo planą ir 1 tipo diabeto kontrolės programą. Visų pirma, turėtumėte pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Diabetikams, kurie jau gydomi insulinu, pakeitus naują dietą, reikia nedelsiant sumažinti dozę 2–8 kartus..

Kiek insulino reikia 1 duonos vienetui (XE) angliavandenių?

Manoma, kad vienam duonos vienetui (XE), kuris buvo valgytas priešpiečiams ar vakarienei, reikia sušvirkšti 1,0–1,3 GALVOS insulino. Pusryčiams - daugiau, iki 2,0–2,5 vienetų. Iš tikrųjų ši informacija nėra tiksli. Norint apskaičiuoti insulino dozes, geriau jo nenaudoti. Kadangi skirtingiems diabetikams jautrumas šiam hormonui gali skirtis kelis kartus. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir kūno svorio, taip pat nuo kitų veiksnių, išvardytų žemiau esančioje lentelėje..

Insulino dozė prieš valgį, tinkama suaugusiam ar paaugliui, gali išsiųsti mažą diabetu sergantį vaiką į pasaulį. Kita vertus, nedidelė dozė, kurios pakaks vaikui, praktiškai nepaveiks suaugusiojo 2 tipo diabetu, kuris turi antsvorio..

Atlikdami bandymą ir klaidą turite atidžiai nustatyti, kiek gramų suvalgytų angliavandenių sudaro 1 vienetas insulino. Apytiksliai duomenys pateikiami trumpo insulino dozės prieš valgį apskaičiavimo metodikoje. Jas reikia nurodyti atskirai kiekvienam diabetu sergančiam asmeniui, kaupiant statistiką apie injekcijų poveikį jo organizmui. Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) yra tikras ir rimtas pavojus. Norėdami to išvengti, pradėkite gydymą akivaizdžiai mažomis, nepakankamomis dozėmis. Jie lėtai ir atsargiai keliami kas 1–3 dienas.

Endocrin-patient.com paaiškina, kaip diabetu vartoti mažai angliavandenių turinčią dietą. Pereidami prie šios dietos, galite sustabdyti gliukozės lygio šuolį ir palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje 3,9–5,5 mmol / L, kaip ir sveikiems žmonėms..

Diabetikams, kurie laikosi sveikos mitybos, angliavandenių vartojimas vertinamas ne duonos vienetais, o gramais. Nes duonos vienetai tik supainioja, be jokios naudos. Laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos, maksimalus angliavandenių suvartojimas neviršija 2,5 XE dienų. Todėl nėra prasmės vartoti insulino dozes po duonos vienetus.

Kiek 1 vienetas insulino sumažina cukrų?

Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „Endokrinologinis mokslinis centras“ medžiagoje teigiama, kad 1 vienetas insulino sumažina cukraus kiekį kraujyje vidutiniškai 2,0 mmol / l. Šis skaičius aiškiai neįvertintas. Naudoti nurodytą informaciją yra nenaudinga ir netgi pavojinga. Nes insulinas turi skirtingą poveikį visiems diabetikams. Ploni suaugusieji, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, taip pat vaikai, veikia daug stipriau. Išskyrus atvejus, kai buvo pažeistos laikymo taisyklės ir pablogėjęs insulinas.

Skirtingi šio hormono vaistai stipriai skiriasi. Pavyzdžiui, ultratrumpų tipų insulinas Humalog, NovoRapid ir Apidra yra maždaug 1,5 karto stipresnis nei trumpasis Actrapid. Ypač ilgo, ilgo, vidutinio, trumpo ir ypač trumpo veikimo insulino tipai veikia savaip. Jie turi skirtingą poveikį cukraus kiekiui kraujyje. Jų įvedimo tikslai ir dozių apskaičiavimo metodai iš esmės nėra panašūs. Neįmanoma naudoti kažkokio vidutinio našumo rodiklio.

Pavyzdys. Tarkime, kad bandydami ir suklydę nustatėte, kad 1 NovoRapid vienetas sumažina gliukozės kiekį 4,5 mmol / L. Po to sužinojai apie stebuklingą mažai angliavandenių turinčią dietą ir perėjai į ją. Daktaras Bernsteinas sako, kad trumpas insulinas yra geresnis dietai, kuriame mažai angliavandenių, nei ypač trumpam. Todėl jūs pakeisite NovoRapid į Actrapid, kuris yra maždaug 1,5 karto silpnesnis. Norėdami apskaičiuoti pradinę dozę, manote, kad 1 PIEKTAS sumažins jūsų cukraus kiekį 4,5 mmol / L / 1,5 = 3,0 mmol / L. Tada per kelias dienas paaiškinkite šį skaičių, remdamiesi pirmųjų injekcijų rezultatais.

Kiekvienas diabetikas turi tiksliai ir tiksliai išmokti, kiek jo gliukozės sumažėja 1 švirkščiamo insulino vienetu. Nepatartina naudoti vidutinio skaičiaus, paimto iš interneto, norint apskaičiuoti individualias dozes. Vis dėlto reikia pradėti kažkur. Norėdami apskaičiuoti pradinę dozę, galite naudoti šią informaciją, kurią suteikia daktaras Bernsteinas.

Suaugusiam, kurio kūno svoris yra 63 kg, 1 U ultragarsinio insulino Humalog, Apidra ar NovoRapid sumažina cukraus kiekį kraujyje maždaug 3 mmol / L. Kuo daugiau pacientas sveria ir kuo didesnis riebalų kiekis jo organizme, tuo silpnesnis yra insulino veikimas. Ryšys tarp kūno svorio ir insulino stiprumo yra atvirkščiai proporcingas, tiesinis. Pavyzdžiui, nutukusiam pacientui, sergančiam II tipo cukriniu diabetu, kurio kūno svoris yra 126 kg, 1 vienetas vaistų Humalog, Apidra ar NovoRapid sumažins cukraus kiekį maždaug 1,5 mmol / l..

Norėdami apskaičiuoti reikiamą dozę, turite sudaryti proporciją pagal diabetiko kūno svorį. Jei nežinote, kaip apskaičiuoti proporciją, ir nežinote, kaip skaičiuoti be klaidų, geriau nemėginti. Gaukite pagalbos su kuo nors, kas pažengė aritmetikos srityje. Nes klaidinga dozė galingo greitojo insulino gali sukelti rimtų padarinių, netgi nužudyti pacientą.

Mokymo pavyzdys. Tarkime, diabetikas sveria 71 kg. Greitasis insulinas - pavyzdžiui, NovoRapid. Apskaičiavę proporciją, galite sužinoti, kad 1 šio vaisto vienetas sumažins cukrų 2,66 mmol / l. Ar jūsų atsakymas sutiko su šiuo numeriu? Jei taip, viskas gerai. Mes kartojame, kad šis metodas tinka tik apskaičiuojant pirmąją pradinę dozę. Skaičius, kurį gausite apskaičiuodamas proporciją, turi būti paaiškintas injekcijų rezultatais.

Kiek cukraus sumažina 1 vienetą - tai priklauso nuo kūno svorio, amžiaus, žmogaus fizinio aktyvumo lygio, vartojamo vaisto ir daugelio kitų veiksnių.

Cukraus kiekis kraujyjeCukraus kiekis kraujyje didesnis nei 10–11 mmol / L žymiai sumažina jautrumą insulinui. Pavyzdžiui, diabetikams reikia sušvirkšti 1 vienetą, kad cukrus sumažėtų nuo 8 iki 5 mmol / l. Tačiau norint sumažinti cukrų nuo 13 iki 10 mmol / L, jam gali prireikti 25-50% daugiau dozės.
Kūno svoris, kūno riebalų atsargosKuo daugiau riebalų organizme, tuo mažesnis jautrumas insulinui. Deja, didelės šio hormono dozės skatina riebalų kaupimąsi. O nutukimas savo ruožtu. Yra užburtas ratas. Tai galite nutraukti laikydamiesi mažai angliavandenių turinčios dietos, fizinio lavinimo ir metformino vartojimo.
Cukrinio diabeto amžiusVaikams jautrumas insulinui yra labai didelis. Pavyzdžiui, yra du pacientai, sergantys 1 tipo diabetu - suaugęs žmogus, sveriantis 60 kg, ir vaikas, kurio kūno svoris yra 20 kg. Galima manyti, kad dozė vaikui yra 3 kartus mažesnė nei suaugusiojo. Iš tikrųjų vaikui reikia 7–10 kartų mažesnės insulino dozės. Bandant sušvirkšti 1/3 suaugusiųjų dozės, bus sunki hipoglikemija.
Vartoti tabletes nuo diabetoMetforminas yra piliulė, naudojama padidinant diabetu sergančių pacientų jautrumą insulinui. Taip pat yra vaistų, kurie skatina kasą gaminti daugiau šio hormono. Bet jie neturėtų būti imami. Norėdami daugiau sužinoti, skaitykite kenksmingų tablečių nuo 2 tipo diabeto sąrašą..
Kiti vaistaiDiuretikai, beta adrenoblokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoniniai kontraceptikai, L-tiroksinas gali šiek tiek padidinti cukraus kiekį kraujyje ir reikiamą insulino dozę. MAO inhibitoriai ir antidepresantai gali sukelti priešingą poveikį. Pasitarkite su gydytoju!
Dienos laikaiDėl maždaug ryto aušros reiškinio padidėja insulino poreikis nuo maždaug 4 iki 9 ryto. Dėl šios priežasties sunku normalizuoti cukrų ryte tuščiu skrandžiu. Greitojo insulino dozė prieš pusryčius turėtų būti maždaug 20% ​​didesnė už tą patį angliavandenių kiekį, suvalgytą per pietus ir vakarienę. Išsamiau skaitykite, kaip normalizuoti cukrų ryte tuščiu skrandžiu.
Gastroparezė ir kitos virškinimo problemosGastroparezė yra maisto judėjimo iš skrandžio į žarnyną pažeidimas. Jį sukelia diabetinis autonominės nervų sistemos pažeidimas, kontroliuojantis virškinimą. Ši problema gali apsunkinti tinkamos injekcijos ir vaistų vartojimo režimo parinkimą. Skaitykite daugiau straipsnyje „Diabetinė gastroparezė“.
Uždegiminės infekcinės ligosŪmus ir lėtinis uždegimas žymiai sumažina jautrumą insulinui. Peršalimo ir kitų infekcinių ligų metu dozę reikia padidinti 1,5–2 kartus, kad gliukozės kiekis kraujyje būtų normalus. Dažnos nepaaiškinamai didelio cukraus kiekio priežastys - latentinė virusinė ar bakterinė infekcija, dantų ėduonis.
Orai, oro temperatūraŠiltu oru padidėja jautrumas ilgam ir greitam insulinui. Atitinkamai, dozė turėtų būti mažesnė. Šaltu oru - atvirkščiai. Tikriausiai debesuotas oras, saulės trūkumas daro įtaką taip pat, kaip ir šaltis.
Fizinė veiklaPratimai daro įtaką cukraus kiekiui kraujyje. Paprastai jie labai sumažina reikiamą insulino dozę, tačiau kartais gali padidinti. Patartina pasirinkti tokias fizinio aktyvumo rūšis, kurios neskatina streso hormonų išsiskyrimo į kraują.
Stresas, miego trukmė ir kokybėDėl ūmaus streso cukrinis diabetas padidėja. Dr Bernstein rekomenduoja vartoti propranololį profilaktikai prieš egzaminus ir kitas ūmias situacijas. Miego trūkumas sumažina jautrumą insulinui. Lėtinis stresas neturėtų būti pasiteisinimas atsisakyti gydymo režimo.
Didelės kofeino dozėsPer didelis kofeino vartojimas padidina cukraus kiekį kraujyje ir reikiamas insulino dozes. Apsiribokite dviem ar trim kavos puodeliais per dieną. Atsikratykite priklausomybės nuo kofeino.
Injekcijos vieta ir gylisInjekcijos vietą būtina reguliariai keisti, kad nepablogėtų hormono absorbcija. Labiausiai patyrę ir pažengę diabetikai kartais švirkščia insuliną į raumenis, kai jiems reikia greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Nemėginkite to daryti patys. Leiskite gydytojui išmokyti jus, jei norite. Taip pat žiūrėkite, kaip neskausmingai gauti insulino šūvius..
Hormoninis fonas moterimsPrieš menstruacijas moterys dažnai susilaiko skysčių ir padidėja kūno svoris iki 2 kg. Mažėja jautrumas insulinui. Jo dozę reikia šiek tiek padidinti. Pirmoje nėštumo pusėje jautrumas insulinui labai padidėja iki diabeto remisijos. Bet antroje pusėje ir iki pat gimimo ji nugrimzta.
Alkoholio vartojimasSaikingas alkoholinių gėrimų, kuriuose nėra angliavandenių, vartojimas neturi reikšmingos įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Bet jei daug girtaujate, hipoglikemijos (per mažas cukraus kiekis kraujyje) rizika padidėja daug kartų. Diabetikai, gydomi insulinu, niekada neturėtų girti. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį „Alkoholis diabetui“..

Kuo didesnis jautrumas, tuo stipresnis kiekvienas sušvirkšto insulino vienetas (U) sumažina cukraus kiekį. Orientaciniai skaičiai pateikiami ilgo insulino skaičiavimo naktį ir ryte metoduose, taip pat formulėse, kaip apskaičiuoti trumpojo insulino dozę prieš valgį. Šie duomenys gali būti naudojami tik pradinei dozei apskaičiuoti. Be to, juos reikia nurodyti atskirai kiekvienam diabetu sergančiam asmeniui pagal ankstesnių injekcijų rezultatus. Negalima tingėti kruopščiai parinkdama optimalią dozę, kad gliukozės lygis 4,0-5,5 mmol / l išliktų stabilus 24 valandas per parą.

Kiek vienetų insulino reikia, kad cukrus sumažėtų 1 mmol / l?

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo šių veiksnių:

  • Diabetinis amžius
  • kūno masė;
  • fizinio aktyvumo lygis.

Aukščiau esančioje lentelėje išvardyti dar keli svarbūs veiksniai. Sukaupę informacijos 1-2 savaičių injekcijoms, galite apskaičiuoti, kaip 1 vienetas insulino sumažina cukraus kiekį. Ilgai, trumpai ir labai trumpai veikiančių vaistų rezultatai bus skirtingi. Žinant šiuos skaičius, nesunku apskaičiuoti insulino dozę, kuri sumažins cukraus kiekį kraujyje 1 mmol / l.

Laikyti dienoraštį ir skaičiuoti yra sudėtinga ir reikia šiek tiek laiko. Tačiau tai yra vienintelis būdas rasti optimalią dozę, išlaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje ir apsisaugoti nuo diabeto komplikacijų..

Kada pasirodys injekcijos rezultatas?

Į šį klausimą reikalingas išsamus atsakymas, nes skirtingi insulino tipai pradeda veikti skirtingais greičiais..

Insulino preparatai skirstomi į:

  • pratęstas - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
  • terpė - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
  • greitas veiksmas - „Actrapid“, „Apidra“, „Humalog“, „NovoRapid“, naminiai.

Taip pat yra dviejų fazių mišinių - pavyzdžiui, „Humalog Mix“, „NovoMix“, „Rosinsulin M.“. Tačiau gydytojas Bernsteinas nerekomenduoja jų naudoti. Jie nėra aptariami šioje svetainėje. Norint pasiekti gerą diabeto kontrolę, reikia pereiti nuo šių vaistų prie dviejų rūšių insulino - pailginto ir greito (trumpo ar ultragarso) vartojimo kartu..

Toliau suprantama, kad diabetikas laikosi dietos, kurioje mažai angliavandenių, ir gauna mažas insulino dozes, kurios atitinka. Šios dozės yra 2–7 kartus mažesnės už tas, prie kurių įpratę gydytojai. Diabeto gydymas insulinu pagal gydytojo Bernsteino metodus leidžia pasiekti stabilų 3,9–5,5 mmol / L cukraus kiekį kraujyje. Tai realu net esant labai sutrikusiam gliukozės metabolizmui. Tačiau mažų dozių insulinas pradeda veikti vėliau ir nustoja veikti anksčiau nei vartojant įprastas dideles dozes.

Greitas (trumpas ir labai trumpas) insulinas pradeda veikti 10–40 minučių po injekcijos, atsižvelgiant į paskirtą vaistą ir dozę. Tačiau tai nereiškia, kad po 10–40 minučių skaitiklis parodys cukraus sumažėjimą. Norėdami parodyti efektą, turite išmatuoti gliukozės kiekį ne anksčiau kaip po 1 valandos. Geriau tai padaryti vėliau - per 2–3 valandas.

Prieš vartodami insuliną, būtinai patikrinkite cukrų, kad apskaičiuotumėte dozę. Iš naujo išmatuoti prasminga ne po 30–60 minučių, o po 3 valandų po injekcijos. Arba dar vėliau, prieš kitą valgymą. Išskyrus atvejus, kai jaučiate per mažą cukraus kiekį kraujyje. Tokiu atveju nedelsdami patikrinkite savo lygį. Jei pasireiškia hipoglikemija, išgerkite kelis gramus gliukozės tabletėmis. Taip pat žiūrėkite straipsnį „Mažo cukraus prevencija ir gydymas (hipoglikemija)“.

Perskaitykite išsamų straipsnį apie trumpų ir ypač trumpų insulino dozių apskaičiavimą. Nešvirkškite didelių šių vaistų dozių, kad greitai pasiektumėte efektą. Beveik neabejotinai įšvirkšite sau daugiau hormonų, nei turėtumėte, ir tai sukels hipoglikemiją. Bus rankos drebulys, nervingumas ir kiti nemalonūs simptomai. Tai netgi galimas sąmonės praradimas ir mirtis. Atsargiai elkitės su greitai veikiančiu insulinu! Prieš naudodamiesi atsargiai supraskite, kaip tai veikia ir kaip nustatyti tinkamą dozę..

Vidutiniai ir pailginti insulino preparatai pradeda veikti praėjus 1–3 valandoms po injekcijos. Jie suteikia sklandų efektą, kurį sunku atsekti naudojant glikometrą. Pavienis cukraus matavimas gali nieko nerodyti. Būtina kelis kartus per dieną savarankiškai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Diabetikai, kurie sau leidžia pailginto insulino injekcijas ryte, jų rezultatus mato vakare, sekdami visos dienos rezultatus. Naudinga sudaryti vaizdinius cukraus rodiklių grafikus. Tomis dienomis, kai įdėsite prailgintą insuliną, jie žymiai skirsis į gerąją pusę. Žinoma, jei teisingai parinkta vaisto dozė.

Pratęsto ​​insulino injekcija, atliekama naktį, kitą rytą duoda rezultatą. Pasninko cukrus pagerėja. Be rytinio matavimo, taip pat galite kontroliuoti gliukozės kiekį nakties viduryje. Patartina tikrinti cukrų naktį, pirmosiomis gydymo dienomis, kai yra rizika, kad jis pradės vartoti per didelę dozę. Nustatykite žadintuvą, kad pabustumėte tinkamu laiku. Išmatuokite cukrų, užrašykite rezultatą ir miegokite.

Perskaitykite straipsnį apie prailgintos ir vidutinės insulino dozės apskaičiavimą prieš pradedant diabeto gydymą šiuo vaistu..

Kiek insulino reikia sušvirkšti, jei diabetikė turi labai daug cukraus?

Reikiama dozė priklauso ne tik nuo cukraus kiekio kraujyje, bet ir nuo kūno svorio, taip pat nuo individualaus paciento jautrumo. Yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos jautrumui insulinui. Jie yra išvardyti aukščiau šiame puslapyje..

Jums naudingas straipsnis apie trumpo ir ypač trumpo insulino dozių apskaičiavimą. Diabetikams skiriami trumpi ir labai trumpi preparatai, kai reikia greitai sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Tokiose situacijose negalima vartoti ilgo ir vidutinio veikimo insulino..

Be insulino švirkštimo, diabetikui bus naudinga gerti daug vandens ar žolelių arbatos. Žinoma, be medaus, cukraus ir kitų saldumynų. Geriamas skystis skiedžia kraują, mažina gliukozės koncentraciją jame, taip pat padeda inkstams pašalinti iš organizmo dalį gliukozės pertekliaus..

Diabetikams reikia tiksliai nustatyti, kiek 1 vienetas insulino sumažina gliukozės kiekį kraujyje. Tai galima sužinoti per kelias dienas ar savaites bandymų ir klaidų būdu. Kiekvienos dozės apskaičiavimo rezultatą reikia pakoreguoti atsižvelgiant į orą, infekcines ligas ir kitus veiksnius..

Yra situacijų, kai cukrus jau šoktelėjo aukštyn, reikia skubiai jį numušti, o bandymų ir klaidų metu nesugebėjote sukaupti tikslių duomenų. Kaip tokiu atveju apskaičiuoti insulino dozę? Turės naudoti orientacinę informaciją.

Savo rizika galite naudoti žemiau pateiktą dozės apskaičiavimo metodą. Perdozavus insulino, gali atsirasti nemalonių simptomų, sutrikti sąmonė ir netgi mirti..

Suaugusiam, kurio kūno svoris yra 63 kg, 1 U ultragarsinio insulino Humalog, Apidra ar NovoRapid sumažina cukraus kiekį kraujyje maždaug 3 mmol / L. Kuo didesnis kūno svoris ir kuo didesnis riebalų kiekis organizme, tuo silpnesnis insulino poveikis. Pavyzdžiui, nutukusioms pacientėms, sergančioms 2 tipo cukriniu diabetu, sveriančioms 126 kg, 1 vienetas vaistų Humalog, Apidra ar NovoRapid sumažins cukrų maždaug 1,5 mmol / l. Turite sudaryti proporciją pagal diabetu sergančio žmogaus kūno svorį.

Jei nežinote, kaip apskaičiuoti proporciją, ir nesate tikri, kad galite tiksliai apskaičiuoti, tada geriau nemėginti. Kreipkitės pagalbos į žmogų. Trumpalaikio ar ypač trumpo insulino dozavimo klaida gali sukelti rimtų pasekmių, netgi nužudyti pacientą.

Tarkime, diabetikas sveria 71 kg. Greitasis insulinas - pavyzdžiui, „Apidra“. Padarę proporciją, apskaičiavote, kad 1 vienetas sumažins cukrų 2,66 mmol / l. Tarkime, kad paciento gliukozės kiekis kraujyje yra 14 mmol / L. Jis turi būti sumažintas iki 6 mmol / L. Skirtumas su tikslu: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. Reikiama insulino dozė: 8 mmol / L / 2,66 mmol / L = 3,0 PIECES.

Vėlgi, tai yra orientacinė dozė. Garantuojama, kad nebus tobulas. Norėdami sumažinti hipoglikemijos riziką, galite sušvirkšti 25–30% mažiau. Nurodytas skaičiavimo metodas turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei pacientas dar nėra sukaupęs tikslios informacijos pagal bandymus ir klaidas..

Actrapid yra maždaug 1,5 karto silpnesnis nei Humalog, Apidra ar NovoRapid. Jis taip pat pradeda veikti vėliau. Vis dėlto daktaras Bernsteinas rekomenduoja tuo naudotis. Nes trumpas insulinas yra geriau suderinamas su mažai angliavandenių turinčia dieta nei su ultra trumpu.

Aukščiau pateiktas insulino dozės apskaičiavimo metodas netinka diabetu sergantiems vaikams. Nes jų jautrumas insulinui yra kelis kartus didesnis nei suaugusiųjų. Greitojo insulino injekcija, apskaičiuota pagal nurodytą metodą, gali sukelti sunkią hipoglikemiją vaikui.

Kokios yra diabeto vaikų insulino dozės apskaičiavimo ypatybės?

Diabetu sergantiems vaikams iki paauglystės jautrumas insulinui yra kelis kartus didesnis nei suaugusiesiems. Todėl vaikams reikia nereikšmingų dozių, palyginti su suaugusiais pacientais. Paprastai tėvai, kontroliuojantys vaikų cukrinį diabetą, turi skiesti insuliną druskos tirpalu, įsigytu vaistinėje. Tai padeda tiksliai sušvirkšti 0,25 vieneto dozes.

Aukščiau mes ištyrėme, kaip apskaičiuoti insulino dozę suaugusiam, kurio kūno svoris yra 63 kg. Tarkime, diabetikas vaikas sveria 21 kg. Galima manyti, kad jam reikės 3 kartus mažesnės insulino dozės nei suaugusiajam, kurio kraujyje gliukozės kiekis yra toks pats. Bet ši prielaida bus neteisinga. Tinkama dozė greičiausiai bus ne 3, o 7–9 kartus mažesnė.

Cukriniu diabetu sergantiems vaikams yra didelė rizika, kad dėl perdozavusio insulino gali būti mažai cukraus. Kad išvengtumėte perdozavimo, suleiskite akivaizdžiai mažas dozes. Tada jie lėtai keliami, kol gliukozės kiekis kraujyje tampa stabiliai normalus. Nepageidautina vartoti stiprius vaistus Humalog, Apidra ir NovoRapid. Išbandykite Actrapid..

Vaikai iki 8-10 metų gali pradėti švirkšti insuliną, kurio dozė yra 0,25 vieneto. Daugelis tėvų abejoja, ar tokia „homeopatinė“ dozė turės kokį nors poveikį. Tačiau greičiausiai pagal glikometro rodiklius pastebėsite efektą nuo pirmosios injekcijos. Jei reikia, dozę padidinkite po 0,25–0,5 gabalo kas 2-3 dienas.

Aukščiau pateikta insulino dozės apskaičiavimo informacija tinka diabetu sergantiems vaikams, kurie griežtai laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos. Vaisiai ir kiti draudžiami maisto produktai turėtų būti visiškai neįtraukiami. Vaikas turi paaiškinti greito maisto valgymo pasekmes. Nereikia naudoti insulino pompos. Tačiau patartina dėvėti nuolatinę gliukozės kiekio stebėjimo sistemą, jei galite sau leisti..

Taip pat skaitykite straipsnius:

Kas nutinka, jei sušvirkščiate per didelę dozę?

Per didelės šio hormono dozės gali pernelyg sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Ši insulino terapijos komplikacija vadinama hipoglikemija. Priklausomai nuo sunkumo, tai gali sukelti įvairius simptomus - nuo alkio, dirglumo ir širdies plakimo iki sąmonės praradimo ir mirties. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite straipsnį „Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija)“. Supraskite šios komplikacijos simptomus, kaip suteikti skubią pagalbą, ką daryti prevencijai.

Norėdami išvengti hipoglikemijos, turite išmokti apskaičiuoti diabetui tinkamų injekcijų ir tablečių dozes. Be to, kuo mažesnė reikiama dozė, tuo mažesnė hipoglikemijos rizika. Šia prasme pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos yra naudinga, nes ji sumažina dozes 2-10 kartų.

Kiek kartų per dieną reikia suleisti insulino?

Tai priklauso nuo ligos sunkumo. Daugeliui diabetikų, kurie nuo pat pradžių perėjo į mažai angliavandenių turinčią dietą, pavyko išlaikyti normalų cukraus kiekį be kasdienio insulino. Infekcinių ligų metu juos reikia švirkšti tik tada, kai padidėja organizmo poreikis insulinui..

Sergant vidutinio sunkumo cukriniu diabetu, per parą reikia 1-2 pailginto insulino injekcijų. Esant sunkiems gliukozės apykaitos sutrikimams, prieš kiekvieną valgį reikia sušvirkšti greitą insuliną, taip pat ilgai veikiančius vaistus ryte ir vakare. Pasirodo, 5 injekcijos per dieną. Su sąlyga, kad valgysite 3 kartus per dieną be užkandžių.

Kokiu paros metu geriau skirti insuliną?

Toliau aprašomi dviejų situacijų algoritmai:

  1. Santykinai lengvas 2 tipo diabetas.
  2. Sunkus autoimuninis diabetas - cukraus kiekis kraujyje didesnis kaip 13 mmol / l, ir galbūt pacientas dėl sąmonės sutrikimo jau buvo intensyviai gydomas.

Klausimas dėl insulino injekcijų grafiko turi būti sprendžiamas individualiai. 2 tipo diabetu prieš pradėdami gydymą insulinu, kiekvieną dieną stebėkite paciento elgesį su cukraus kiekiu kraujyje 3–7 dienas. Sergant lengva ar vidutinio sunkumo liga, pastebėsite, kad kai kuriomis valandomis gliukozės lygis reguliariai pakyla, o kitomis - daugiau ar mažiau normalus.

Dažniausiai gliukozės kiekis kraujyje padidėja ryte tuščiu skrandžiu ir po pusryčių. Jis taip pat gali pakilti prieš pietus, praėjus 2–3 valandoms po pietų, prieš vakarienę ar naktį. Tomis valandomis, kai kasa negali susitvarkyti, ją reikia palaikyti švirkščiant insuliną.

Sergant sunkiu diabetu, nėra laiko stebėti, tačiau prieš kiekvieną valgį reikia nedelsiant pradėti švirkšti išplėstinį insuliną ryte ir vakare, taip pat greitai veikiančius vaistus. Priešingu atveju diabetikas pateks į komą ir gali mirti.

Ilgo tipo insulinas (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) yra skirtas normalizuoti cukrų naktį, ryte prieš valgį, taip pat po pietų tuščiu skrandžiu. Norint normalizuoti gliukozės rodiklius po valgio, naudojami ir kiti trumpalaikiai bei ultratrumpai veiksmai. Nepriimtina visiems pacientams iš eilės skirti tą patį gydymo insulinu režimą, neatsižvelgiant į individualias jų diabeto ypatybes..

Kiek laiko po injekcijos reikia matuoti cukrų?

Diabetikams, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos ir greitai vartoja insuliną, vartodami tinkamas mažas dozes, cukrų reikia matuoti praėjus 3 valandoms po injekcijos. Arba galite išmatuoti vėliau, prieš kitą valgymą. Tačiau jei įtariate, kad gliukozės kiekis kraujyje yra per mažas, nedelsdami patikrinkite..

Ar man reikia sušvirkšti insulino prieš valgį, jei diabetiko cukrus yra normalus arba per mažas?

Paprastai taip. Turite sušvirkšti insulino, kad kompensuotumėte padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, kurį sukelia suvalgytas maistas. Tarkime, kad prieš valgį cukraus kiekis buvo mažesnis nei 3,9 mmol / L. Tokiu atveju tabletėse išgerkite kelis gramus gliukozės. Po to valgykite mažai angliavandenių užvaldantį patiekalą. Ir sušvirkškite insuliną, kad kompensuotumėte jo rezorbciją. Perskaitykite straipsnį apie insulino dozės apskaičiavimą prieš valgį..

Tarkime, kad diabetikas nesušvirkščia insulino prieš pietus. Jis matuoja savo gliukozės kiekį 3 valandomis po pietų arba prieš vakarienę ir gauna ne aukštesnį kaip 5,5 mmol / L rezultatą. Tai kartojama keletą dienų iš eilės. Tokiu atveju pacientas viską daro teisingai. Jam tikrai nereikia švirkšti insulino prieš pietus. Tačiau to gali prireikti peršalimo ir kitų infekcinių ligų metu. Kadangi šiais laikotarpiais organizmo insulino poreikis žymiai padidėja.

Vakarienė turėtų būti ne vėliau kaip 18:00. Tikrinkite cukraus kiekį kraujyje naktį prieš miegą. Jis turėtų būti stabilus žemiau 5,6 mmol / L. Jei gliukozės lygis neviršija šių ribų, negalima injekuoti insulino prieš vakarienę. Kalbant apie pusryčius, cukrų reikia išmatuoti praėjus 3 valandoms po jo arba prieš pietus.

Kodėl cukrus nepatenka po injekcijos insulino?

Priežastys mažėjančia tvarka:

  • Hormoninis tirpalas pablogėjo dėl laikymo pažeidimų.
  • Jautrumas insulinui sumažėjo dėl infekcinės ligos - dantų ėduonies, peršalimo, šlapimo takų, inkstų problemų ir kitų infekcijų..
  • Diabetikas nesuprato, kaip ilgai veikia insulinas, ir tikisi, kad jis greitai sumažins cukraus kiekį kraujyje.
  • Pacientas per dažnai švirkščiasi į tą pačią vietą. Dėl to susidarė odos randas, trukdantis absorbuoti insuliną.

Greičiausiai insulinas pablogėjo dėl to, kad buvo pažeistos laikymo taisyklės. Tačiau paprastai jis išlieka skaidrus. Iš išvaizdos neįmanoma nustatyti, ar tirpalas užtaise ar butelyje pablogėjo. Sužinokite bendrąsias insulino laikymo taisykles, taip pat specialius reikalavimus, nurodytus jūsų vartojamų vaistų instrukcijose. Gabenimo metu produktas gali būti netyčia užšaldytas ar perkaitęs.

Daugelis diabetikų ilgą laiką vartoja insuliną ir tikisi, kad po valgio jis sumažins cukraus kiekį. Natūralu, kad taip neatsitiks. Supraskite ilgo, trumpo ir ypač trumpo tipo insulino skirtumus, kam jie skirti, kaip teisingai apskaičiuoti jų dozes..

Galbūt jie suleido tinkamo vaisto, bet per mažą dozę, kuri neturi pastebimo poveikio cukrui. Tai atsitinka suaugusiems diabetu sergantiems pacientams, kurie tik pradeda insulino terapiją. Kitą kartą padidinkite dozę, bet ne labai, saugokitės hipoglikemijos. Paprastai tai nevyksta su vaikais. Net mažiausios dozės žymiai sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Išmokite neskausmingo insulino vartojimo techniką ir švirkškite, kaip sakoma. Kiekvieną kartą keiskite injekcijos vietą. Insulino pompos naudojimas visada sukelia randus ir malabsorbciją. Šią problemą galima išspręsti tik atsisakius pompos ir grįžus į senus gerus švirkštus..

Gydytojo paskirta doze insulinas neveikia. Kodėl? O ką daryti?

Labai retas atvejis, kai gydytojai rekomenduoja per mažas insulino dozes. Paprastai jie skiria pervertintas dozes, kurios veikia per daug ir sukelia hipoglikemiją. Tai ypač pasakytina apie diabetikus, kurie laikosi mažai angliavandenių turinčios dietos. Jie turi apskaičiuoti insulino dozes, naudodamiesi šioje svetainėje aprašytais metodais..

Greičiausiai jūsų vaistas pablogėjo dėl laikymo sąlygų pažeidimų. Galbūt nusipirkote ar gavote nemokamai jau sugadintą. Studijuokite straipsnį „Insulino laikymo taisyklės“ ir darykite tai, kas parašyta.

Ką daryti, jei sušvirkšta dviguba dozė?

Laikykite ant rankų glikometrą, jo bandymo juosteles, taip pat gliukozės tabletes ir vandenį. Jei jaučiate hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) simptomus, patikrinkite savo lygį. Jei reikia, išgerkite tiksliai apskaičiuotą gliukozės dozę, kad cukraus kiekis padidėtų iki normalaus. Norėdami sustabdyti hipoglikemiją, nenaudokite jokių kitų produktų, išskyrus gliukozės tabletes. Stenkitės jų valgyti ne daugiau, nei būtina.

Jei naktį sušvirkštėte dvigubą ilgą insulino dozę, turite nustatyti žadintuvą nakties viduryje, pabusti ant jo ir dar kartą patikrinti cukrų. Jei reikia, išgerkite gliukozės dozę tabletėmis.

Kokia turėtų būti insulino dozė, kai šlapime atsiranda acetono?

Acetonas (ketonai) šlapime dažnai randamas suaugusiesiems ir vaikams, kurie laikosi mažai angliavandenių. Kol gliukozės kiekis kraujyje yra normalus, jums nereikia nieko daryti, tik gerti skysčius. Insulino dozės apskaičiavimas išlieka tas pats. Nereikėtų nei keisti dozės, nei dėti angliavandenių į racioną. Cukraus kiekį mažinančio hormono dozė priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje, todėl ketonų geriau nematuoti.

Ketonų atsiradimas šlapime ir acetono kvapas iškvėptame ore reiškia, kad kūnas sudegina savo riebalų atsargas. Nutukusiems 2 tipo cukriniu diabetu pacientams tai yra būtent tai, ko jums reikia. I tipo diabetu sergančių vaikų tėvai taip pat neturėtų panikuoti..

Greičiausiai vaikas turės gerą apetitą. Maitinkite jam leistinus produktus. Apskaičiuokite baltymų ir angliavandenių suvartojimo, taip pat cukraus kiekio kraujyje rodiklius. Neduokite greitų angliavandenių, kad pašalintumėte acetoną, net jei to reikalauja gydytojai ar močiutė. Šis klausimas išsamiau aptariamas straipsnyje „Diabetas vaikams“. Dažniau tikrinkite gliukozės kiekį kraujyje. Ketonų bandymo juostelę geriau nelaikyti namuose.

32 komentarai „Insulino dozės apskaičiavimas: atsakymai į klausimus“

Ką daryti, jei nevalgius cukraus yra mažiau nei 5, bet po pusryčių jis šokteli iki 9? Aš pusryčiauju saikingai - pavyzdžiui, plakta kiaušiniai, sūris ir kefyras 30 gramų. Ar jums reikia ilgo ar trumpo insulino? Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu, panašiu į vidutinio sunkumo. Anksčiau švirkščiausi insuliną. Perėjęs į mažai angliavandenių turinčią dietą, jis nustojo jos vartoti. Bet cukraus rodikliai nėra labai džiuginantys, tikriausiai laikas pradėti iš naujo.

Visų pirma, reikėtų atsisakyti kefyro. Tai yra uždraustas produktas, kuris greitai ir dramatiškai padidina cukraus kiekį kraujyje..

Tikriausiai reikia suleisti greitą insuliną, kad apsemtumėte maistą, kurį valgote. Rašote, kad laikotės mažai angliavandenių turinčios dietos. Palyginus su standartiniu diabetu sergantiems diabetikams, jūsų insulino dozės bus labai mažos, beveik homeopatinės. Galite pradėti nuo 0,5 vienetų, o tada pamatysite.

Sveiki! Man 33 metai, ūgis 165 cm, svoris 71 kg. Aš sergu I tipo diabetu jau 4 metus. Gal galite ką nors patarti dėl mano problemų dėl insulino. Vakare „Tujeo“ padėjau 26 vienetus, bet ryte mažiau nei 9,0–9,5 cukraus beveik niekada nebūna. Visą dieną skaičiuoju XE prieš pusryčius, priešpiečius, vakarienę ir užkandžius. Novorapidą reikia dulkinti ne tik dėl maisto, bet ir dažnai norint sumažinti cukraus kiekį. Po papildomos injekcijos cukrus gali sumažėti, pavyzdžiui, iki 8. Bet aš paprastai nesugebu jo sumažinti iki 6,0. Atrodo, kad darau viską teisingai, bet rezultatas blogas. Mano sveikata vis dar normali, bet bijau, kad vystosi diabeto komplikacijos. Džiaugsiuosi bet kokiais patarimais, iš anksto dėkoju!

Ryte cukraus yra mažiau nei 9,0–9,5 beveik niekada nevyksta. Iki šiol jaučiuosi normaliai, bet bijau, kad vystosi diabeto komplikacijos.

Gal ką nors patarsite dėl mano problemų dėl insulino.

Visų pirma, turite pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Jei nenorite to daryti, vargu ar pagerinsite savo diabeto kontrolę..

Taip pat išstudijuokite insulino laikymo taisykles - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - galbūt kai kurie jūsų vaistai pablogėjo, prarado dalį savo jėgų.

51 metai, ūgis 159 cm, svoris 69 kg.
Po daugelio lašintuvų ligoninėje (1,5 mėnesio ligoninėje) buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. Po mėnesio gydymo ligoninėje cukrus tapo didesnis nei 13-20 norma. Po iškrovos aš suleidžiu Tujeo 18 vienetų ryte, Humalog 3 kartus per dieną, 8 vienetus, kaip nurodyta. Praėjusias 4 dienas cukrus buvo normos ribose, tik Tujeo rytą rinkdavosi ir viskas. Ar aš elgiuosi teisingai? Pasakyk man, prašau, kitaip esu pradedantysis. Mėnesį po ligoninės laikosi dietos.

Po iškrovos aš stumiu Tujeo 18 vienetų ryte, Humalog 3 kartus per dieną 8 vienetus, kaip nurodyta.

Jei norite gyventi, turite įtraukti smegenis, o ne kvailai daryti tai, ką liepėte

Priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje. Jei jie yra stabilūs 3,9–5,5 mmol / l 24 valandas per parą - tada viskas tvarkoje.

Man yra 52 metai, 2 tipo diabetas nuo 2005 m. Prieš du mėnesius ji buvo ligoninėje, gydytoja man paskyrė insulino. Negaliu išeiti iš vakarienės po 18 valandų, nes grįžtu iš darbo po 19 valandų. Atitinkamai, nevalgius cukraus iki 7, tai neįvyks. Ištraukoje gydytojas nurodė rekomenduojamas cukraus ribas 6–9. Aš švirkščiu insuliną 3 kartus per dieną prieš valgį 12, 8 ir 8 trumpalaikio veikimo vienetams, taip pat 12 ilgų vienetų prieš miegą. O dienos metu cukraus būna nedaug, paprastai visada daugiau. Į ką turiu atkreipti dėmesį? Kaip padaryti gerą cukrų?

Negaliu vakarieniauti po 18 valandų, nes grįžtu iš darbo po 19 valandų.

Motyvuoti diabetikai patys vakarieniauja darbe, prieš išeidami iš darbo, tinkamu laiku.

Į ką turiu atkreipti dėmesį? Kaip padaryti gerą cukrų?

Atidžiai išstudijuokite straipsnį, kuriam parašėte komentarą, ir darykite tai, kas parašyta.

Mano cukrus ypač padidėja 24 valandą iki 18 mmol / l. Sėdžiu dvejus metus dėl insulino. Perskaičiusi užrašus apie insuliną, padariau sau keletą išvadų. Ačiū už naudingus patarimus..

Dėkojame už atsiliepimą. Bus klausimų - klauskite, nebijokite.

Sveiki, Sergejus. Nuo neseniai sirgusio cukriniu diabetu, nepaisant vasaros, pirmą kartą peršaliau. Temperatūra šiek tiek pakilo iki 37,5, o vakar herpesas iššoko iš burnos. Pastebėjau, kad tose pačiose insulino dozėse cukrus yra didesnis nei įprasta. Pavyzdžiui, dabar yra 8, nors normalioje būsenoje be užkandžio jau būtų hipoglikemija. Ką daryti? Valgykite mažiau ar daugiau insulino?

vakar herpesas ant lūpos iššoko. Pastebėjau, kad cukrus yra didesnis nei įprasta vartojant tas pačias insulino dozes.

Tai normalu. Cukrus padidėja sergant bet kuriomis infekcinėmis ligomis - virusinėmis ir bakterinėmis. Dažnai tai atsitinka 1-2 dienas prieš prasidedant aiškiam šalčiui..

Ką daryti? Valgykite mažiau ar daugiau insulino?

Geriau didinkite insulino dozes. Valgykite - pagal apetitą.

Marina. Amžius 48 metai. 2 tipo diabetas buvo atrastas prieš 10 metų. Jokiu būdu nesivargina. Cukraus yra labai daug (16–21). Aš to nejaučiu. Šlapimas visada yra normalus. Analizuoja beveik viską - taip pat. Apie cukrų žinau iš glikometro rodmenų. Bet aš suprantu, kad negalima gyventi su dideliu cukraus kiekiu. Pasikreipusi į endokrinologę, ji išrašė didžiulę krūvą tablečių. Aš paprašiau insulino - ne, aš to nepadariau. Tuomet, kai atėjau su cukrumi 29,8, nusprendžiau išrašyti levemir. Ji neskyrė trumpo insulino. Na, aš jį prikišau, kaip ji rašė, 12 vienetų 22 val., Bet ryte yra ne mažiau kaip 18 cukraus. Cukrinis diabetas man patarė nusipirkti Novorapid, nusipirkau, pamačiau cukrų - tai buvo 19,8. Bandymui padariau 2 vienetus, nevalgiau, negėriau, išmatau per 2 valandas - man šoktelėjo iki 21! Ji sako, kad taip negali būti, patikrinkite skaitiklį. Aš patikrinau savo vyrą - viskas gerai, jis turi 4,8, kaip įprasta. Kodėl taip yra? Kaip gali būti, kad iš dviejų patiekalų Novorapid cukrus kyla, o ne krinta? Aš nesilaikau dietos. Aš paprastai gyvenu ir valgau. Tik neprisiek, atsakyk, kodėl nuo insulino šoktelėjo cukrus?

kodėl cukrus šoktelėjo nuo insulino?

Man 62 metai, ūgis 152 cm, svoris 50 kg. Šiemet pirmą kartą jiems buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. Išrašydamas iš ligoninės, gydytojas paskyrė insuliną „Apidra SoloStar“ 8 val. 8 val., 8 val. 8 val., Vakare 18 val. Cukrus prasidėjo ryte, tuščiu skrandžiu, įvairiais būdais - 3,4–5,5–8,2. Vakare aš matau cukrų 21 valandą - būna 8.7, 6.7, 5.4. Kartais ryte atsikeliu labai sunkiai, nes blogai, jei jie manęs nežadina. Šį rytą cukrus yra 11,4, o vakare 10,5. Iš dietos išbraukiau cukrų, kepimą, uogienes. Kaip teisingai apskaičiuoti vakarinį insuliną, kad cukrus nešoktų ir nebūtų blogas?

Kaip teisingai apskaičiuoti vakarinį insuliną, kad cukrus nešoktų ir nebūtų blogas?

Turite atidžiai perskaityti šią svetainę ir laikytis rekomendacijų.

Sveiki! Man 45 metai, ūgis 172 cm, svoris 54 kg. Prieš pusantro mėnesio buvo nustatytas „Lada“ diabetas, cukraus buvo 15, glikuoto hemoglobino - 12%. Nedelsdami pereikite prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Nevalgius cukraus 4,3–5,7. Bet praėjus 2–3 valandoms po valgio, tai yra iki 7,5, ypač po vakarienės. Vakarieniauju iki 19-00. Ryte cukraus paprastai būna mažai. Gydytojai sako, kad testai yra geri, insulino nereikia. Bet, kaip suprantu, jis reikalingas kasai išsaugoti. Dabar C-peptidas yra 0,36 esant 0,79–4,19, nevalgius - 1,3 (2,6–24,9). Ką rekomenduojate?

Gydytojai sako, kad testai yra geri, insulino nereikia. Bet, kaip suprantu, jis reikalingas kasai išsaugoti.

Ar supranti, kad tokių pacientų būtų daugiau

Remiantis C-peptido analizės rezultatais, taip pat ūgio ir svorio santykiu, be dietos, jums reikia švirkšti insulino..

Stenkitės gauti nemokamą importuotą insuliną, taip pat kitus privalumus. Glikuoto hemoglobino ir C-peptido tyrimų rezultatai turėtų padėti..

Ar tiesa, kad insulino injekcijos diabetikams sutirštėja?

Ar tiesa, kad insulino injekcijos diabetikams sutirštėja?

Gerkite daug skysčių. Jei bijote širdies priepuolio ir insulto, galite atlikti kraujo tyrimą dėl fibrinogeno, o tuo pačiu ir dėl homocisteino bei C reaktyviojo baltymo..

Sveiki! Man 61 metai, sergu 2 tipo diabetu 15 metų. Prieš 3 metus perduota insulinui. Kolola Insuman Bazal vakare 15 vienetų, o ryte 10 vienetų. Cukrus pašoko. Išsivystė komplikacijos. Retinopatija, nefropatija ir prieš mėnesį koja buvo amputuota. Aš nusprendžiau pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Jau savaitę jo cukraus lygis skiriasi. Nuo 5,5 iki 7,0. Aš lašinu aktrapidą, priklausomai nuo cukraus lygio, 6–8 vienetus prieš valgį 3 kartus per dieną. Vakarieniauju ne vėliau kaip 19 valandą. Ryte cukraus yra tame pačiame intervale. Nėra gydytojo, kuris pasirinktų schemą. Ligoninėje taip pat nepaaiškinta, kurį insuliną ir kaip suleisti. Klausimas: Ar reikia suleisti ilgą insuliną, jei nevalgau po 19 valandų naktį? Aš valgau 3 kartus per dieną griežtai nustatytu laiku.

Retinopatija, nefropatija ir prieš mėnesį koja buvo amputuota. Nusprendė pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos.

Pirmiausia turite atlikti testus, kurie patikrintų inkstų funkciją - https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - įsitikinkite, kad traukinys dar neišvažiavo, dar nevėlu pereiti prie dietos.

Nėra gydytojo, kuris pasirinktų schemą. Ligoninėje taip pat nepaaiškinta, kurį insuliną ir kaip suleisti.

Gydytojai nežino, kaip ir nenori padėti diabetikams, kurių angliavandeniai yra mažai angliavandenių.

Ar man reikia suleisti ilgą insuliną, jei nevalgau po 19 valandų naktį?

Amžius 69 metai, sergate diabetu 15 metų. Perduotas insulinui prieš 3 metus. Prieš tai aš gėriau tik metforminą, cukrų buvo iki 18. Sužinojau tavo svetainę, apgailestauju, kad vėluoju. Jau operacija akims, kojoms, žaizdoms negydo, inkstai serga. Dabar laikausi mažai angliavandenių turinčios dietos. Mesti svorį per 8 mėnesius 31 kg. Esu tau labai dėkinga. Tačiau yra klausimų. Cukraus nevalgius 3,5–5,1. Bet iki vakaro, 7,4-10,0. Aš įdėjau insulino vakare 4-8 vienetus. Kaip atsikratyti vakarinio cukraus augimo? Didelis lankas tau už svetainę, už tavo darbą. Jei gydytojai tai suprato! Po viso to, kas man patariama, nebenoriu pas juos vykti. Su pagarba ir dėkingumu jums, Vera.

Kaip atsikratyti vakarinio cukraus augimo?

Turite iš anksto sušvirkšti šiek tiek insulino, kad jis veiktų tomis vakarinėmis valandomis, kai paprastai padidėja cukrus. Jei ilgas insulinas, tada per 2–3 valandas. Mažos ilgo insulino dozės, kurias paprastai suleidžia mano skaitytojai, greitai atsiskleidžia, o tada jų veikimas labai greitai sustoja.

Jei greitas vaistas, tada per 30-90 minučių.

Svarbiausia - iš anksto, profilaktiškai sušvirkšti nedidelę insulino dozę, o ne užgesinti ugnį, kai tai jau įvyko..

Išspręsti cukraus padidinimo vakare problemą yra daug lengviau nei kontroliuoti gliukozę ryte tuščiu skrandžiu. Nes ten turite pabusti ant žadintuvo viduryje nakties, kad suleistumėte šiek tiek insulino, o tada pabandykite vėl užmigti ir nemiegoti iki ryto..

Vidutinio sunkumo 2 tipo cukrinis diabetas, aš sergu 11 metų, esu 56 metų, svoris 111 kg, ūgis 165 cm. Kolya 36 vienetai prailginto insulino Rinsulino NPH ryte ir vakare, taip pat vidutinio veikimo insulinas 14 vienetų tris kartus per dieną, vakare papildoma tabletė. 1000 mg metformino. Cukrus didelis, vidutiniškai apie 13. Ką daryti? Gal insulino dozės apskaičiuotos neteisingai?

Atidžiai perskaitykite šią svetainę ir atidžiai vykdykite rekomendacijas, jei norite gyventi.

Gal insulino dozės apskaičiuotos neteisingai?

Ir dozės yra neteisingos (nėra lanksčios), o vaistai nėra geri.

Sveiki. Su diabetu susidūrė neseniai. Prašau pasakyti, jei švirkščiate 2 V insulino švirkštu (40 V), ar visas šis insulinas liks švirkšte be injekcijos, nes tokia maža dozė?

jei sušvirkštėte 2 vienetus insulino švirkštu (40 V)

Niekada nenaudokite 40 U švirkštų, tik 100 U! Priešingu atveju jūs labai klysite dėl insulino dozių.

ar visas šis insulinas liks švirkšte be injekcijos, kaip tokia maža dozė?

Nebus. Pasaulyje yra dešimtys tūkstančių diabetikų, kurie švirkščia tokias mažas dozes..

Laba diena! I tipo cukriniu diabetu sergu 7 metus, man 26 metai. Aukštis 180 cm, svoris 70 kg. Dienos metu cukrus yra santykinai normalus (4–7), įskaitant rytinį cukrų (3,5–5). Naktį sustingsiu ilgai, prieš valgį - trumpai (novorapidas). Tačiau cukraus grafikas pietų metu žymiai padidėja. Aš verdu 30 minučių prieš valgydamas (nuo 8 iki 12 vienetų), bet po pietų cukrus gali pakilti iki 12-15 ir likti ties šiuo ženklu. Aš iškasiau 2-3 vienetus, tai nepadeda. Aukštas trunka iki 7 valandos ryto, o staiga sumažėja, tarsi visas insulinas „pasiektų“ tik per tą laiką.

Aš laikau rašiklius šiluminėje dėžutėje, o kitu dienos metu tas pats insulinas veikia nuspėjamai. Savaitgaliais cukraus grafikas yra geresnis, nes daugiau juda. Ar tai gali būti susiję su sėdimu darbu? Ką galima padaryti, jei po pietų nėra galimybės sportuoti?

Aš verdu 30 minučių prieš valgydamas (nuo 8 iki 12 vienetų), bet po pietų cukrus gali pakilti iki 12-15 ir likti ties šiuo ženklu. Aš iškasiau 2-3 vienetus, tai nepadeda. Aukštai laikosi iki 19 val., O tada staigiai mažėja,

Tai yra arklio dozės insulino. Jūs turite tipiškų diabetikų problemų, kurie tiki gydytojais ir bando laikytis standartinių savo ligos kompensavimo būdų..

Atidžiai išstudijuokite šią svetainę ir prisijunkite prie daktaro Bernsteino pasekėjų „sektos“.

Man 56 metai, 2 tipo diabetas, 11 metų patirtis
Perėjo prie insulino
Vakare, 10 val., Cukrus 8
Ir 24 valandą 3
Kolyu Lantus 17 u ir rinliz 14 u
Daugiau metformino 1000
Per dieną cukrus 7-8 vienetai
Kaip atsiskaityti ?

Vakare, 10 val., Cukrus 8
Ir 24 valandą 3
Kaip atsiskaityti ?

Per daug insulino naktį

Reikia sumažinti dozę naktį, bet ryte atsibusti ant žadintuvo, atlikti papildomą injekciją ir miegoti..